Legfontosabb
Megelőzés

Az emlő fibroadenoma

Az emlőmirigy fibroadenoma egy neoplazma, amelyet az emlő területén található mirigy és kötőszövet képez. Általában jóindulatú fejlődési karakterrel rendelkezik. Az orvosok nem mindig távolítják el a növekedést. A daganat egy ideig megfigyelhető. Az eltávolításhoz kiterjesztett vizsgálat szükséges. A diagnosztikai adatok alapján az orvos dönt a műtéti beavatkozásról. Abban az esetben, ha a sejtek rosszindulatú formákká alakulnak, döntés születik egy operáció végrehajtásáról.

A betegség jellemzői

A nőkben a fibroadenoma kialakul az emlő területén. A kialakulásban mirigy- és kötőszövet típusú szövetek vesznek részt. Külsőleg nem szabályos alakú csomópontra vagy tumorra hasonlít atipikus sejtekkel. A jóindulatú daganat lassan alakul ki. A történelem elérheti a 8 és 50 mm közötti méretet.

20-50 év közötti felnőtt nőkben diagnosztizálják. A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a csúcs előfordulása a legmagasabb hormonszint növekedés idején jelentkezik. Különböztesse meg a jobb vagy a bal mell fibroadenómáját. Vannak példák a kétoldalú tumorsejtek kialakulására. Gyakran nulliparos lányokban vagy nőkben szoptatás után.

A betegség ICD-10 kódja N60.2 "Az emlő fibroadenosis".

A daganatok típusai

Az emlőmirigyben kialakult ciszta különböző formájú és típusú lehet. A fibrocisztás mastopathiat a 20-50 év közötti nők felén diagnosztizálják. A betegség csomós vagy cisztás megjelenést mutathat ki. A mellkas területén több kicsi csomó vagy nagy, legfeljebb 50 mm méretű cisztás alakul ki.

A fibroadenomatózist a tumor szerkezetétől és a növekedés mértékétől függően osztályozzuk. A szövettani szerkezet szerint számos típust különböztetünk meg:

  • Az intrakanalikáris forma kötőszövetből képződik, blokkolja a tejvezetékeket. A laza konzisztenciájú lobularis proliferáló tumor a tejvezetékek lumenében található. A neoplazmának nincs egyértelmű határa.
  • A pericanalicularis daganatot egy sűrű állag jellemzi, amely a tejvezetékek zónája körül van elrendezve, és nem akadályozza meg az útvonalakat. A kalcifikáció megfigyelhető az érintett szövetekben. Szövet meszesedéssel, a mammográfiás eljárás során koffeinmentesített kapszuláris daganatot fedeznek fel. Kalcifikált fibroadenómának is nevezik..
  • A vegyes nézetet olyan képződmények reprezentálják, amelyeknek intracanalularis és pericanalicularis betegség tünetei vannak.
  • A leveles megjelenés, vagy a filoid fibroadenoma rétegezett fókuszterület. Egy atipikus tumor minden irányban nagymértékben növekszik. Ezt a típust három alfajra osztják - jóindulatú daganat, határvonal filoid fibroadenoma (prekancer) és rosszindulatú csomó (fibrosarcoma). A fejlődés kezdeti szakaszában megfigyelhető egy nem-proliferatív csomópont, amely egyetlen lókuszt tartalmaz. A gyors növekedés az utolsó szakaszokban kezdődik.

A fejlõdés üteme szerint a betegség két típusát nevezik:

  • Az éretlen emlődaganatot rugalmasság és laza szerkezet jellemzi. A magányos daganatot mobilitás és gyors növekedés jellemzi.
  • Az érett betegség kapszula formájú, lassú képződéssel és meszesedéssel..

A patológia kialakulásának okai

A betegség pontos okát az orvosok nem tudják. A tudósok úgy vélik, hogy a patológia megjelenésének számos tényezője van:

  • Örökletes hajlam;
  • Endokrin vagy reproduktív rendszerek krónikus betegségei;
  • Túlsúly nőkben;
  • Alkohol és nikotin visszaélés;
  • Az állandó stressz hatása;
  • Hormon alapú orális fogamzásgátlás használata;
  • A terhesség vagy vetélés mesterséges leállítása;
  • Anyagcsere-rendellenességek.

A fibroadenoma jelei

A csomópontképzés kezdeti szakaszában nincsenek jelek. A mell szöveteiben mélyen elhelyezkedő daganatok tünetmentesek. A betegség jellegzetes tünetet mutat, a típustól és az ezzel egyidejűleg fennálló egyéb kóros eseményektől és rendellenességeitől függően. A fibroadenoma következő tünetei jelentkeznek:

  • A mellkasi régió daganatát vizuálisan meghatározzák, a tapintás jól tapintható.
  • Kellemetlen érzés van a mellkas zónájának érintett területén.
  • A mell bőre árnyalatát megváltoztatja.
  • Van egy speciális kisülés a mellbimbókról.

A mellkas fájhat, amikor az érintett területet megnyomja. A premenstruációs időszakban duzzanat és duzzanat van. Ebben az időszakban az emlőmirigy területe nagyon fáj, van egy adott anyag mellbimbóinak kisülése. Megdörzsölés érezhető megérintéskor.

A patológia diagnosztizálása

Nehéz önállóan meghatározni a betegséget. A fibroadenoma néha nem látható a mammográfiában és az ultrahangban. Megkülönböztethető az emlőráktól a szegycsont alapos vizsgálatával. A szegycsontban lokalizált fókusz vizuális jeleket mutathat - a mellbimbót befelé húzzák, a dermis megváltoztatja árnyékolását a daganat felett, a kapilláris mintázat tiszta lesz. De ezek a tünetek nem mindig jellemzik a betegséget. Ezért nem koncentrálhat a vizualizációra..

Ha gyanús jelek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulnia, és részletes diagnosztikára van szüksége. A fibroadenómát gyakran összekeverik az emlőrákkal, cisztával és cisztadenopapillómával. A pontos diagnózis megállapításához a következő eljárásokat kell végrehajtania:

  • A beteg fizikai vizsgálatát végzik. Vizuálisan a daganat még nem látható, de amikor megnyomják, sűrű idegen daganatot éreznek. Az orvos összegyűjti a betegség lefolyásának részletes verbális történetét.
  • A mammográfia a helyi elváltozást mutatja részletes információkkal.
  • Egy ultrahang vizsgálat (ultrahang) megvizsgálja az emlő és a perinodular véráramot a klinikai változások jeleit illetően. Megvizsgálhatja a beteg területet és meghatározhatja a csomópont határait.
  • A szerkezeti összetétel tisztázása érdekében finom vagy vastag tűvel szúrják át a biológiai anyagot, és elvégzik a citológiai biopsziát.
  • A biológiai minta szövettani vizsgálata ajánlott. Ez meghatározza a rosszindulatú daganatok pontos összetételét és fokát..
  • Vért kell adni az általános klinikai elemzéshez, a hormonok és a tumorsejtek kimutatásához.
  • Az orvosok gyakran elvégzik a máj és a mellékvesék ultrahangját a hasnyálmirigyben, hogy ellenőrizzék a veszélyes változásokat.
  • A mágneses rezonancia képalkotás részletesebb képet nyújt a betegségről. Az agy (hipofízis) MRI-jét szintén elvégzik, amely a fejlődés szerkezeti rendellenességeit mutatja.
  • A mellbimbók ürülését citológia segítségével vizsgáljuk.
  • Az elasztometria és a sugárterápia további információkat nyújt a többi patológia kizárásához..

Amikor a vizsgálati eredmények készen állnak, az orvos pontos diagnózist készít és meghatározza a beteg kezelésének módját..

Mikor távolítsa el a fibroadenoma

A betegség pszichoszomatikája jóindulatú. A patológia kezelése utólagos eltávolítást foglal magában. A daganat fejlődése nem veszélyes, de el kell távolítani.

Az mell fibroadenoma eltávolítása az alábbi esetekben javasolt:

  • Fájdalom és kellemetlenség van a fibroadenómában;
  • A csomópontnak nagy a vizuális meghatározása;
  • A gyermek fogantatása előtt - a terhesség hirtelen növekedést válthat ki;
  • Hasonló patológia korai kezelése volt jelen;
  • A konzervatív módszerrel történő kezelés 6 hónapig nem ad pozitív hatást;
  • Gyors növekedés és elkezdi mozogni az emlőmirigyen;
  • Diagnosztizáltak egy levél alakú patológiát;
  • A szövettani vizsgálat malignitást mutatott.

Kicsi méretű fibroadenoma esetén konzultálnia kell orvosával, még akkor is, ha a műtét a betegség kialakulásának ebben a szakaszában nem javallt. Az orvos dönthet úgy is, hogy eltávolítja, ha vannak véráramlás problémái, és ha a beteg fáj, amikor megérinti a csomópontot.

A daganatos eltávolítás ellenjavallatok vannak. Például:

  • A nők számára semmilyen műtéti beavatkozás tilos;
  • Orvosi okokból az eltávolítás előtt hosszú időre szükség van a beteg felkészülésére;
  • Probléma van a véralvadással, vérszegénységgel;
  • Az endokrin rendszer problémái - diabetes mellitus;
  • A szív és a máj patológiája a vesékkel.

A műtét megszakad, ha megfázás vagy kollagenózis, megemelkedett testhőmérséklet van.

Tumor eltávolítási módszerek

A csomópont azonosításának kezdeti szakaszában konzervatív kezelést folytatnak, amely lehetővé teszi a méret csökkentését, esetleg a daganatok önmagukban oldódnak meg. Egy összetettebb esetet kell kezelni. Az eltávolítási módszer minimálisan invazív lehet (a szövetek kevésbé traumálódnak) és műtéti (nyitott). Az eltávolítási módszereket orvos választja orvosi és fizikai okokból.

Ha a mellkas folyamatosan fáj, akkor a műtéthez megfelelő méretet diagnosztizálnak, érdemes eltávolítani a csomópontot. A műtét megtervezhető vagy sürgős (sürgős). Sürgős eltávolítási eljárásra van szükség a mellkasi térségben lévő csomó gyors növekedése és növekedése esetén. Ha a művelet előkészítése szükséges, akkor egy tervezett eljárást rendelnek hozzá.

A csomópont eltávolításához szükséges orvosi indikáció a következő módon történik:

  • Az enukleáció enyhe módon történik - az emlőmirigy felépítése gyakorlatilag nem szenved műtéttől. Az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtják végre. Anesztéziával a beteg nem érez sok kellemetlenséget, csak az orvosi műszerek érintése érezhető. Az eltávolítás az ápoláson keresztül alapos boncolással halad át, ami csökkenti a durva varrás kockázatát. Hagyományos szikét vagy elektromos kést használnak. A műtét időtartama 1 óra. A varratokat egy hét múlva eltávolítják. A járóbeteg-felügyelet lehetséges.
  • Az ágazati reszekciót általános érzéstelenítésben végezzük. Működjen egészséges, 30 mm-ig terjedő szövetek elfogásával. A műtét után durva varrat marad, amelyet plasztikai műtéttel korrigálnak. A daganatok fejlődésének késői stádiumában használják. Az eljárás több mint 1,5 órán át tart - a patológia méretétől és helyétől függően.
  • A radikális eltávolítást az emlővel együtt a formáció nagy növekedésével hajtják végre, amelyet más módon nem lehet kivágni. 1 óráig tart, majd durva varrás követi.
  • Megengedett a szövetmetszés nélküli működtetés - lézerrel. Pontos lézerhatást alkalmaznak a beteg területre az egészséges szövetek megsérülése nélkül. Az eljárásra 40 percen belül kerül sor. Egy kis heg marad, amely szinte láthatatlan.
  • Az avaszkuláris műtétet helyi érzéstelenítéssel hajtják végre. Egy éles és hosszú tűvel a sérülést teljesen eltávolítják. A bőrön marad egy kis szúrás, amely végül egészséges szövetekké válik nyom nélkül. A módszer gyengéd - vákuum alkalmazásával a tumort minimális kellemetlenséggel távolítják el. Sok orvos kedveli - nem igényel öltözködést, és véráramlás nélkül megy át. A fájdalmas ürítési eljárás megszakad. A második napon orvos ellenőrzést végez.

Lehetséges következmények és komplikációk

A fibroadenoma eltávolítása után komplikációk és káros következmények léphetnek fel:

  • A műtét helyén fájdalom van, amelyet a váll érez. A szindróma enyhítésére ajánlott fájdalomcsillapítókat venni.
  • Belső heg marad, ami kellemetlenséget okozhat. A bőr típusától és a csomó vágásának módjától függ.
  • Hematoma formájában volt pecsét. Ha az erek sérültek, vérzés következik be a dermis felső rétegeiben. Használjon felszívódó kenőcsöket, és vegyen be aszkorbinsavat.
  • Mell deformáció külső varrás vagy pontatlan műtéti manipuláció miatt.
  • A mellbimbók érzékenysége csökken az idegrendszeri sérülések miatt.
  • Súlyos vérzés károsíthatja a nagy aortát. Veszélyes súlyos vérvesztés.
  • A szennyvízkezelési szabályok be nem tartása a seb fertőzéséhez vezethet, amely a hőmérsékletet hőmérési hőmérsékleten tartja. Megszaporodás alakul ki. A kötszereket gyakrabban kell elvégezni a gennyek eltávolításával és antiszeptikumok alkalmazásával.
  • A fejfájás az érzéstelenítés következménye. Megállíthatja, ha sok folyadékot és gyógyszert iszik a görcsoldó szerek csoportjából.

Ugyanabban a helyen a re-fibroadenoma ritkán fordul elő. De fennáll annak a kockázata, hogy a mell más részén fejlődik ki. Ezért ajánlott, hogy a diagnosztizált orvos rendszeresen ellenőrizze a visszaesés megelőzése érdekében..

Helyreállítási időszak

A műtét utáni időszak az elvégzett műtéttől függ. A rehabilitáció rövid lehet, vagy fordítva, hosszú időt is igénybe vehet. A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében be kell tartani az orvosnak a varrás gondozására vonatkozó ajánlásait.

A beteget egy kórterembe helyezik. Intenzív monitorozásra kerül sor a vérnyomás, a pulzus és a légzés monitorozásával. A beteg külső jólétét ellenőrzik. A sebbe jéget kell felvinni - ez megakadályozza a hematoma kialakulását. Kórházi felügyelet szükséges a műtét káros hatásainak megállításához.

A varratokat 7-10 nap elteltével távolítják el. A közelmúltban olyan szálakat használtak, amelyek önmagukban feloldódnak a szövetben. Egy bizonyos idő elteltével a varrás önmagában feloldódik. Ezért nem igényli eltávolítását, így elkerülhető a durva heg.

Tilos fürödni, hogy ne sértse meg a sebét. Csak zuhany megengedett. A test helyreállítása megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozást igényel. A menünek tartalmaznia kell vitaminokat és ásványi anyagokat - cink, réz, folsav, vas és mások. A test fontos ásványi anyagokkal való kiegészítéséhez diéta szükséges.

A visszaesés megelőzése kompressziós ruházatot és könnyű sportot igényel komoly stressz nélkül.

Az emlő fibroadenoma - tünetek és kezelés

Mi az emlő fibroadenoma? A betegség előfordulásának okait, diagnosztizálását és kezelési módszereit Dr. Stepyko S. B., 15 éves tapasztalattal rendelkező onkológus cikkében fogjuk elemezni.

A betegség meghatározása. A betegség okai

A mell fibroadenoma egy jóindulatú daganat, amely mirigyszövetből alakul ki; a nodularis mastopathia egyik formája. Ez a patológia gyakran 15-35 éves fiatal lányoknál fordul elő, a legmagasabb incidencia 20 éves korban jelentkezik. A csomók általában egy emlőmirigyben alakulnak ki, a betegek 10% -ában kétoldalúak [4].

A daganatok többsége nem haladja meg a 2-3 cm-t, néha pedig legfeljebb 6 cm átmérőjű óriás fibroadenómák alakulnak ki. A nők 20% -ában a daganatok többszörös [4], más esetekben egyetlen.

A betegség pontos okai nem egyértelműek - csak azok a tényezők ismertek, amelyek hozzájárulnak az emlő fibroadenoma kialakulásához.

A fibroadenoma kialakulásának vezető tényezõje a relatív vagy abszolút hiperestrogenizmus (felesleges ösztrogén) és a progeszteronhiány. Az ösztrogén szintjének viszonylagos növekedésével ennek a hormonnak a korhatára megmarad, ám megsértik annak arányát a progeszteronnal. Az abszolút növekedés azt jelenti, hogy az ösztrogén mennyisége meghaladja a normális szintet.

A fibroadenoma kockázata a következő esetekben is növekszik:

  • korai menarche (első menstruáció);
  • a terhesség és a szülés hiánya [7];
  • első terhesség 30 éves kor után;
  • egy hónapnál rövidebb és egy évnél hosszabb laktációs időszak;
  • többszörös indukált abortusz;
  • túlsúly és elhízás - a testtömeg-index növekedése 25–29,9 kg / m 2 -ig [11];
  • egyidejű nőgyógyászati ​​betegségek: méh myoma, endometrium hiperplázia, endometriosis;
  • a hormonális fogamzásgátlás alkalmazása 20 éves kor előtt [4];
  • veleszületett szindrómák: Cowden-szindróma (többszörös jóindulatú nodularis daganatok, fibrocisztikus mellbetegség, korai jóindulatú méhdaganatok, emésztőrendszeri sérülések), Maffucci-szindróma (több porcdaganatok a csontvelőben vagy más szervekben), Beckwith-Wiedemann-szindróma (és aránytalan szervi növekedés) az egész szervezet már az intrauterin fejlődés, a test aszimmetria, az embrionális daganatok és a többféle sérv idején) [11];
  • Afro-amerikai verseny;
  • krónikus stressz, neurózisok;
  • mellkasi trauma vagy korábbi műtét.

A serdülőkor, amikor a menstruációs ciklus kialakul, az önmagában az egyik rizikófaktor az emlő fibroadenoma kialakulásához. Ebben az időszakban a hipotalamusz-hipofízis rendszer nem működik tökéletesen, ezért hiperestrogenizmus figyelhető meg a testben, amelyet diszfunkcionális méhvérzés kísér..

A májbetegség megelőzheti a csomók kialakulását az emlőmirigyekben. Ennek oka a szteroid hormonok metabolizmusának megsértése. A mellékvesék és a pajzsmirigy patológiája miatt megszakad a nemi hormonok előállításában részt vevő aktív anyagok előállítása [5].

Endometriozisban és méh miómában szenvedő nőknél a fibroadenoma előfordulása növekszik. A petefészek gyulladásos betegségeiben és a jóindulatú daganatokban gyakran fordul elő neuroendokrin szabályozás, menstruációs rendellenességek és luteális fázis elégtelenség. Idővel ez fibroadenómához vezet..

A progeszteronhiányhoz kapcsolódó betegségek a csomók megjelenésével járnak az emlőmirigyben. Policisztás petefészek szindróma esetén a nők nem ovulálódnak, ezért a ciklus második (luteális) fázisában a petefészek corpus luteum nem aktív. A progeszteron ebből adódó hiánya az emlőszövet proliferációjában nyilvánul meg [7].

A hiperprolaktinémiával a hormonok normál termelése megváltozik: a prolaktin felszabadulása elnyomja az ovulációt, de növeli az emlősejtek ösztrogénre való érzékenységét. Így a hiperestrogenizmus a progeszteron koncentrációjának csökkenésének a hátterében jelentkezik..

Az emlő fibroadenoma tünetei

A fibroadenoma korai stádiumában gyanúja van, mivel a betegség látható tünetek nélkül folytatódik. Az orvoshoz fordulás egy tapintható formáció, amelynek átmérője eléri a 2-3 cm-t, és a csomópont gyakrabban az emlőmirigy felső és oldalsó részén található. Többszörös fibroadenoma esetén több különböző térfogatú csomópont egyszerre tapintható, egymástól távolságban.

A fibroadenómákat nem jellemzik a bőrváltozások, bőrpír vagy deformáció. Kis daganatos térfogat esetén az emlőmirigy mérete változatlan. A fekvő helyzetben a daganat nem tűnik el. Az óriási egyedüli csomók egyoldalú mellnagyobbítást okoznak, észrevehető aszimmetriát észlelnek a szemrevételezés során.

Egy nő önmagában képes kimutatni a fibroadenómát, ha a menstruáció befejezése után az emlőmirigyek önellenőrzését végzi. Amikor a mellét a tükör előtt vizsgálja, nem lesz észlelhető szimmetria-megsértés. Tapintáskor sűrű képződést érezhet, amely könnyen ujj alatt elmozdul.

Mivel a fibroadenomát hormonális rendellenességek kísérik, a ciklus második felében a betegeknek mastodynia - fájdalom és feszültség alakul ki az emlőmirigyben. A fájdalmat néha a mellbimbók érzékenységének megváltozása kíséri: még a ruházattal való érintkezés is kellemetlenné válik. Ráadásul maga a tapintásos daganat általában fájdalommentes..

A ciklus második felében a fibroadenoma mérete növekedhet. Premenstruációs szindrómában szenvedő nőkben ennek oka a folyadékretenció és az emlőszövet ödéma kialakulása. Időnként ezt az állapotot tévesztik meg az aktív daganatos növekedés kezdeteként..

A fibroadenoma mellbimbóiból történő ürítés ritka. A ciklus második felében láthatók. A mellbimbó megnyomásakor vöröses, zavaros fehér vagy barna folyadék jelenhet meg. A vér elkeveredése kedvezőtlen prognosztikai jel: ez a tünet emlőrákra utalhat [7].

A fibroadenoma esetében a nyirokcsomókban bekövetkező változások nem jellemzőek, ezért a szubclavianus, supraclavularis és axillary csoportok tapintásakor nem növekszik a szövetek mérete vagy tömörülése..

Az emlő fibroadenoma patogenezise

A fibroadenoma a hám és a kötőszövet elemeinek kombinált proliferációja (proliferációja). Általában a tej lebenyében figyelhető meg, így a jóindulatú daganatos fejlődés előfordulása fiatal korban növekszik, amikor a mell még éretlen, azaz a szoptatás előtt [12].

A nodularis mastopathia kialakulásában a fő szerepet az ösztrogének képezik. Az emlőszövet következő változásait okozza:

  • a hám fokozott proliferációja;
  • a vezetékek aktív növekedése;
  • megnövekedett fibroblasztok aktivitása;
  • a kötőszövet túlnövekedése.

De nem minden relatív hiperestrogenizmussal rendelkező nőben van fibroadenoma. Ezért úgy gondolják, hogy elegendő számú ösztrogénreceptorra van szükség a csomópontok növekedésének megindításához [5]. Egészséges nőknél a receptor készülék aktivitása normális marad, de neuroendokrin rendellenességek esetén az ösztrogének iránti érzékenység növekszik.

Az ösztrogének nemcsak közvetlenül, hanem közvetetten is befolyásolják a fibroadenomatous csomók növekedését. Egy közvetett mechanizmus kapcsolódik az olyan növekedési faktorok termelésének aktiválásához, amelyek a vérárammal belépnek az emlőmirigybe vagy a közeli sejtekből származnak. A következő anyagok befolyásolják az emlőszövetet:

  • epidermális növekedési faktor (EGF);
  • az első és a második típusú inzulinszerű növekedési faktor (IPFR-I és IPFR-II);
  • α-transzformáló növekedési faktor (α-TFR);
  • proto-onkogének c-foc, c-myc, c-jun.

A progeszteron ösztrogén antagonistaként működik. Megerősíti az emlőszövet transzformációját, fokozza az enzimek hatását, amelyek képesek az ösztradiolt kevésbé aktív ösztronré oxidálni, majd inaktív ösztronszulfáttá alakítani. Ezenkívül a progeszteron csökkenti a receptorok érzékenységét az ösztrogénre és gátolja a szövet növekedését [7]. A ciklus második fázisában hiányzik a hormon, ezeknek a jóindulatú daganat kialakulását gátló mechanizmusok hiányoznak vagy nem fejeződnek ki.

Tehát azokban a nőkben, ahol nincs progeszteron, valamint abszolút vagy relatív ösztrogénmennyiség van a menstruációs ciklus alatt, stimulálják az epiteliális és a kötőszövet növekedését. De ez a mirigy azon területein nyilvánul meg, amelyek a leginkább érzékenyek a hormonok hatására, és amelyek több receptort tartalmaznak számukra. Ebben a tekintetben fokozatosan kialakul egy sűrű csomó.

A nem tapintható fibroadenoma kiindulási állapotú nőkben a spontán csomó növekedés megkezdődhet terhesség vagy szoptatás idején. Az első változatban a patogenezis az ösztrogének szintjének és az azokkal szembeni érzékenység növekedésén alapul, annak ellenére, hogy a progeszteron növekszik a terhes nő testében. A szoptatás idején a csomó növekedése összefüggésben lehet a prolaktin aktivitásával és a progeszteron hiányával [6].

A legtöbb esetben a fibroadenoma 2-3 cm méretűre növekszik, majd a fejlődésben leáll [11]. A daganatok kb. 5-10% -a spontán regresszálódik néhány év alatt, leginkább serdülőkorban, a normál menstruációs ciklus kialakulásával. Egyes jelentések szerint a serdülők regresszióját az esetek 40% -ában figyelték meg [11].

Felnőttkorban hyalinosis alakul ki a fibroadenoma szöveteiben - a kötőszövet olyan területein, amelyek hasonlítanak a porchoz, míg a sejtek meghalnak, meszesedések jelentkezhetnek - kalcium-sók lerakódásokban. Ezért a menopauza során észlelt jóindulatú daganatok meszesedést mutatnak, ami jelzi az oktatás hosszú távú fennállását.

Az emlőfibroadenoma osztályozása és fejlődési stádiumai

A szövettani szerkezet szerint a következő típusú fibroadenómákat különböztetjük meg:

  • pericanalicularis daganat - daganat, amely az emlőmirigyek vezetői körül nő fel;
  • intrakanalicularis tumor - egy csomópont, amely a csatornákban növekszik;
  • vegyes daganat - olyan képződés, amely ötvözi az előző két típus jellemzőit;
  • juvenilis fibroadenoma - egy csomópont, amely a fiatal lányok éretlen melleiben fordul elő a menstruációs ciklus kialakulása előtt;
  • levél alakú fibroadenoma - rosszindulatú daganatra (rákba való degeneráció) hajlamos tumor, három fokú atypia, képes a sejteket normál, határvonalas és atipikus struktúrával kombinálni [4].

A pericanalicularis fibroadenoma az esetek 51% -ában fordul elő. Ez egyértelműen el van választva a környező szövetektől, és disztrofikus változásokon megy keresztül az életkorral. Az ilyen típusú daganatok gyakoribbak a nőkben 45 év után..

Intracanalicularis adenómák az esetek 47% -át teszik ki, és a vegyes típus a betegek 2% -ánál fordul elő. Ezeket a daganatokat lobularis szerkezet jellemzi, a formáció kontúrjai nem egyértelmûek, a csomópont felépítése heterogén [4].

40–60 éves nőkben levélszerű (filloid) tumor alakul ki intraduktális fibroadenómában. Jellemzője a gyors növekedés és az átmérő növekedése legalább 10 cm-ig. A kezdeti szakaszban más típusú fibroadenómára emlékeztet. A levélű fibroadenoma a tejmirigy látható deformációjához, a bőr elvékonyodásához és kidudorodásához vezet. A csomó visszaesését az esetek 30–40% -ában figyelték meg [6].

Az emlő fibroadenoma szövődményei

Az emlő fibroadenoma általában jóindulatú és ritkán vezet komplikációkhoz. A legveszélyesebbek az intrakanalicularis és a levél alakú daganatok. Az első esetben a rosszindulatú daganatot (rákvá alakulást) 2-7,5-szer gyakrabban figyelik meg, mint a fibroadenoma pericanalicularis típusában [5]..

A proliferációs változások kockázata egyidejű nőgyógyászati ​​betegségekkel jár. A tanulmányok azt mutatják, hogy a patológia öt éven belül előrehaladhat, ha endometriosissal kombinálják a betegek 14,7% -ánál, a méh fibrózisnál a nők 4% -ánál [9].

A levél alakú daganatok a betegek 10% -ában szarkómává válhatnak (rosszindulatú daganat), az esetek 15% -ában hajlamosak áttétekre (másodlagos daganatképződés kialakulására). Különböző szerzők szerint a rosszindulatú átalakulás az esetek 20–25% -ában fordul elő [4].

Az emlő fibroadenoma diagnosztizálása

A ciklus 5-9. Napjainál jobb menstruáció után menni egy mammológus konzultációra, hogy kizárjuk a premenstruációs változásoknak az emlőmirigyekre gyakorolt ​​hatását: elvonulás és ödéma..

Az orvos megtudja az élettörténetet annak meghatározása érdekében, hogy mely tényezők vezethetnek a patológiához. A vizsgálatot álló és fekvő helyzetben kell elvégezni, a fej mögé dobva. Tapintáskor sűrű csomót találunk, amely könnyen elmozdul és nem okoz fájdalmat. Elsősorban a mellkas felső részén helyezkedik el. A csomó alakja általában tojás (tojásszerű) vagy kerek, a felület gyakran göndör, egyenetlen.

A diagnózis megerősítésére a fibroadenoma ultrahangját végezzük. A vizsgálatot a menstruáció befejezése utáni első napokban is el kell végezni. 45 éves kor utáni nőkben az öregedés miatt a szövetekben az életkor függvényében bekövetkező változások miatt az ultrahang inaktív lehet [10].

A jóindulatú daganatok ultrahangos jelei:

  • ovális, kerek vagy gerendás alakú;
  • homogén (homogén) visszhangszerkezet, alacsony intenzitású, heterogén jellegű echogenitás megfigyelhető a csomópontban;
  • néha tiszta akusztikus perem jelenik meg, a hátsó akusztikus erősítés fényes jel a képződmény mögött;
  • a szélek néha egyenetlenek, mikrorépesek, van hátsó akusztikus árnyék [2].

A jóindulatú daganatok illeszkednek a hosszúság és a szélesség arányához, amelynek kevesebbnek kell lennie, mint 1: 1. A fókusz megnyomásakor megfigyelhető a csomópont homogenitásának növekedése. De a tömörítés (sajtolás) során a belső visszhangszerkezet nem változik, az alak ellapul.

Az ultrahang adatokat Doppler-szonográfia egészíti ki. Az intracanalicularis fibroadenómát az esetek 33% -ában vaszkularizáció (érrendszer kialakulása) jellemzi. A pericanalicularis daganatoknak nincsenek erei, csak a circumflex ágakat rögzítik [10].

A mammográfia nem ajánlott rutin tesztként fiatal nőknél. Felnőttkorban és idős korban a képen a fibroadenoma egyetlen daganatnak tűnik, egyenletes sűrűséggel, amely nagyobb, mint a környező szöveteké. Ovális vagy kerek alakú, lobularis felépítés jól megkülönböztethető. Időnként cisztára hasonlít. A menopauza során a daganat meszesedése a perifériáról a középpontba zajlik. Ritka esetekben a csomópont vizuális formája atipikus, a kontúr pontatlan [2].

Az indikációk szerint elvégzik az MRI diagnosztikát. De ez nem mindig teszi lehetővé a rosszindulatú folyamatok és a jóindulatú folyamatok megkülönböztetését. Az MRI vizsgálat során a daganat ovális neoplazmának tűnik, sima vagy karéjos szélekkel. Az amplifikáció képe eltérő lehet: ha hiányzik, vagy késik, a fibrosis uralkodik, a kontraszt kifejezett abszorpciójával, adenomatózis.

Citológiai vagy szövettani vizsgálat segítségével pontosan meg lehet különböztetni a rosszindulatú és jóindulatú daganatokat. Ehhez a következő módszereket kell alkalmazni:

  • punkciós biopszia - a vizsgálatot ultrahang ellenőrzése alatt végzik, vékony tűt vesznek a sejt anyag csomójáról a későbbi citológiai elemzéshez;
  • trefin biopszia - speciális tű segítségével szövetszakaszot vesznek a szövettani elemzéshez, a módszer lehetővé teszi a sejtek réteg szerinti elrendezésének megőrzését, és nagyobb diagnosztikai értékkel rendelkezik.

A laboratóriumi diagnosztika csak a daganat műtéti eltávolítására való felkészülés szempontjából szükséges.

A hormonális profil vizsgálata nem szerepel a kötelező módszerek listájában, de elvégezhető egyidejű nőgyógyászati ​​betegségek jelenlétében.

Mell fibroadenoma kezelés

Serdülőkorban az esetlegesen felfedezett emlőfibroadenoma megfigyelést igényel. Ha a daganat mérete nem növekszik, akkor valószínű, hogy az ovulációs menstruációs ciklus kialakulása után önállóan vissza fog térni. Egyes vizsgálatokban a megfigyelési taktika 25 évesnél fiatalabb betegeknél megengedett, ha a diagnózist morfológiailag igazolják. Ugyanakkor hathavonta el kell menni orvoshoz vizsgálathoz. Ha a fibroadenómát 40 év elteltével észlelik, akkor a várható taktika nem engedélyezett [4].

Kibocsátási technikákat dolgoztak ki a fibroadenómák eltávolítására, amelyek kevésbé traumák, mint az emlőműtétek, és jó eredményeket mutatnak. A következő módszereket alkalmazzák:

  • cryoablation;
  • lézerpusztítás;
  • FUS abláció (HIFU terápia);
  • sebészet.

A krioabláció egy járóbeteg eljárás, amelyet helyi érzéstelenítés alatt hajtanak végre, és nincs szükség hosszú távú fekvőbeteg-kezelésre. Bármely életkorú nők, különösen a terhességet tervező nők számára ez a kezelési módszer prioritás. A heg nem alakul ki az eljárás után, így nem akadályozza meg a légcsöveket és akadályozza a szoptatást.

Az ultrahang ellenőrzése alatt szondát helyezzünk perkután, majd lehűtjük -180 ° C-ra. Kriogén anyagként argont vagy folyékony nitrogént használnak. Az alacsony hőmérséklet a sejtmembránok pusztulását (pusztulását), kapilláris trombózist és a tumorsejtek hipoxiáját okozza. A csomópont megsemmisül, szöveteit felszívja a test immunitása. Ez a módszer lehetővé teszi a magas kozmetikai hatás elérését, de használata megengedett 3-3,5 cm átmérőjű daganatok esetén.

A lézeres pusztulás a tumorszövetre gyakorolt ​​termikus hatással jár, amely akkor fordul elő, amikor egy szondát behelyeznek belőle. A hatásmechanizmus hasonló a krioabláció mechanizmusához, de a lézerkezeléssel kapcsolatban felfedezetlen kockázatok vannak. A hőenergia mellett a sugárzás többféle hullámot is magában foglal. Befolyásolják a szomszédos szöveteket, megváltoztatják a regenerációs sebességüket. Ezért nem beszélhetünk a lézeres abláció teljes biztonságáról. A lézerkezelés után 27 fibroadenómás betegnél 1999-ben elvégzett megfigyelések nem tudták megerősíteni az emlőmirigyek kezelésére szolgáló módszer biztonságát [1]..

A FUS abláció a fibroadenoma termikus megsemmisítése fókuszált ultrahang alkalmazásával. A módszert járóbeteg-alapon alkalmazzák, anesztéziát vagy bőrmetszetet nem igényel. A bőrön keresztüli ultrahang felmelegíti a csomópont szöveteit, okozva nekrózisát és pusztulását. Néhány héten belül felszívódik (megsemmisül) [11].

A műtéti indikációk a következők:

  • a daganat központi elhelyezkedése (az areola mögött);
  • a daganatok átmérője meghaladja a 3-3,5 cm-t;
  • leveles típusú fibroadenoma;
  • megkérdőjelezhető szövettani következtetés;
  • rosszindulatú jelleg megerősítése [2].

A daganatok méretétől, számától és helyétől függően kétféle műtét alkalmazható:

  • ágazati reszekció - kör szektor formájában eltávolítja az emlőmirigy egy részét, amelyben a csomópont található;
  • fibroadenoma enukleációja - csak a kapszulával rendelkező daganat ürül ki (távolodik el) a szövetekből.

A daganat eltávolítását követően kötelező szövettani vizsgálat céljából elküldik. A műtét során észlelt rosszindulatú folyamatok jeleinek sürgős szövettani vizsgálata szükséges.

Előrejelzés. Megelőzés

A rákos degeneráció jele nélküli fibroadenoma esetén a prognózis kedvező. A jóindulatú daganatok időben történő eltávolítása jó kozmetikai hatást eredményez. Nagy neoplazmák esetén mammoplasztikát végeznek, amely lehetővé teszi a vonzó emlőforma visszaállítását.

A serdülőkorban a fibroadenoma megelőzése a hipotalamusz-hipofízis rendszer normál működésének fenntartása. Ehhez el kell kerülni a stresszt, az étrendeket és a hirtelen súlygyarapodást, kiegyensúlyozott táplálkozást kell enni, és be kell tartani a napi kezelési rendet. A reproduktív korban tanácsos a megfelelő fogamzásgátló módszert választani az abortusz elkerülése érdekében. A terhességet 30 éves korig kell megtervezni, legfeljebb egy évig szoptatni [8].

Bizonyították a mikrodózisú kombinált orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazásának profilaktikus hatását. Javasolt olyan gyógyszereket alkalmazni, amelyekben az etinil-ösztradiol dózisa nem haladja meg a 20 mcg-ot, és ezeket kombinálják a harmadik generációs gestagénekkel. Ide tartoznak a gestoden és a dezogestrel [7].

Az emlő fibroadenómáinak típusai

Az emlőmirigy fibroadenoma olyan jóindulatú képződmény, amely a szerv mirigy- és kötőszöveteinek patológiás proliferációjának eredményeként alakul ki. Az utóbbi években ez a betegség nagyon gyakori a nőgyógyászatban, és a 30 évesnél fiatalabb lányok és fiatal nők érkeznek a recepcióra..

Mi a fibroadenoma??

A jóindulatú emlőtumor átmérője általában nem haladja meg a 3 cm-t. Bizonyos esetekben ez elérheti az 5 cm-t is. Érintéshez lekerekített pecsét, elég mobil, sűrű, nyomva fájdalommentes..

Az emlőfibroadenoma kialakulásának okai

A nőgyógyászok nem tudják megnevezni ennek a patológiának a pontos okait, ám számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek a daganatok kialakulásának előfeltételei lehetnek. Előrejelző tényezők a következők:

  • Hormonális egyensúlyhiány a lány testében pubertás, menstruációs rendellenességek, terhesség, szoptatás miatt;
  • A hormonális orális fogamzásgátlók hosszú távú ellenőrizetlen használata;
  • A terhesség mesterséges leállítása a korai szakaszban;
  • Urogenitális szervek krónikus betegségei;
  • Állandó stressz;
  • Csökkent immunitás;
  • Súlyos traumás szülés;
  • Gyakori vírusfertőzések;
  • avitaminosis.

A fibroadenómák típusai

A betegség klinikai képe a fibroadenoma típusától függ. Vannak ilyen típusú jóindulatú daganatok:

  • Intracanalicularis - a kötőszövet patológiás proliferációja jellemzi a mirigy tejvezetékeinek lumenében;
  • Pericanalicularis - a kötőszövet patológiás proliferációjával jellemezhető, a mirigy laktiferikus csatornái körül;
  • Vegyes fibroadenoma - az első két típus kombinációjával jellemezhető;
  • Levélszerű vagy falloid - egy emlődaganat gyors növekedése jellemzi, amely bizonyos tényezők hatására rákgá alakulhat.

Az emlőmirigy levélű fibroadenómáját csak műtéttel kezelik, és a jóindulatú daganatok és a rosszindulatú daganatok közötti határállapotnak tekintik.

Az emlő fibroadenoma tünetei

Az anyatej fibroadenómáját általában a nő fedezi fel, ami nőgyógyászhoz vagy mammológushoz fordul.

A daganatsűrű gömb formájában jelentkezik, sima és egyenletes felülettel, kellően mozgó, és a közeli szövetek nem korlátozzák azt. Préseléskor a tömítés nem okoz fájdalmat. Lehet, hogy egy nő több hónapig vagy akár évekig nem ismeri a fibroadenoma fennállását, és véletlenül talál rá daganatot. Ritka esetekben a fibroadenoma gyorsan növekedhet és megváltoztathatja az emlőmirigyet.

A fibroadenómát leggyakrabban az egyik tejmirigyben észlelik, azonban vannak olyan esetek, amikor a daganatot mindkét emlőmirigyben egyszerre diagnosztizálják.

Phalloid (levél alakú) fibroadenoma

Az emlő fibroadenómáinak más típusaitól a levél alakú daganat megkülönböztethető gyors növekedése és a rosszindulatú daganatok (a rákba történő átalakulás) kockázata miatt. A leveles fibroadenoma egyik jellegzetes tünete a kétfázisú fejlődés. Ez azt jelenti, hogy a fibroadenoma évek óta nagyon lassan növekedhet, és egy időben utat enged a gyors növekedésnek és progressziónak. A levélű fibroadenoma sokkal nagyobb, mint a standard méretek, és átmérője meghaladhatja a 45 cm-t. Ugyanakkor a betegség prognózisa egyáltalán nem függ a daganat méretétől: malignitás akkor fordulhat elő, ha a fibroadenoma nem haladja meg a 2 cm átmérőt..

Klinikai szempontból az emlőmirigy levél alakú daganata jól körülírt, sűrű állagú neoplazma formájában van jelen, amely nem határos a környező szövetekre. A daganat lebenyek vagy több csomópont formájában jelenhet meg, amelyek hajlamosak összeolvadni egymással.

Hatalmas méretű fibroadenómák esetén a daganat feletti bőr vékony, kékes árnyalatú, amelynek alatt a jól kitágult vénák.

A fibroadenoma diagnosztikája

Az emlőfibroadenoma diagnosztizálása az emlő tapintásával jár, amely gömb alakú lekerekített pecsétet mutat fel. Általános szabály, hogy ez a vizsgálat elegendő a diagnózis felállításához, azonban a megbízhatóság érdekében az orvos további diagnosztikai módszereket ír elő a nő számára - az emlőmirigyek ultrahangját és a mammográfiát.

A fibroadenoma természetének meghatározására emlő biopsziát végeznek. A kapott anyagot a szövettani laboratóriumba küldik az atipikus sejtek (rák) azonosítására..

A fiatal lányoknak ritkán írnak elő biopsziát, különösen akkor, ha az ultrahangvizsgálat jól kimutatja a fibroadenoma jellemző klinikai tüneteit.

Mell fibroadenoma kezelés

Ha olyan emlődaganatokat észlelnek, amelyek átmérője nem haladja meg az 1 cm-t, nincs szükség különleges kezelésre. Egy nő csak megfigyelést és periodikus mammográfiát mutat be a betegség előrehaladásának időben történő felismerése érdekében.

Nincs fibroadenoma gyógyszeres kezelés! Sem a hormonális fogamzásgátló tabletta, sem az antibiotikumok, sem a hagyományos orvoslás nem gyógyíthatja meg a fibroadenomát.

A fibroadenoma sebészeti eltávolítása

Az emlődaganat műtéti eltávolítására a következő feltételek vonatkoznak:

  • A fibroadenoma gyors és progresszív növekedése;
  • Rosszindulatú daganatok;
  • Nagy daganatméret, ami kozmetikai hibához vezet;
  • Tervezett terhesség.

Miért van a tervezett koncepció kényszerítő indikáció a fibroadenoma eltávolítására? Terhesség alatt hormonális változások lépnek fel a nő testében, ami a legtöbb esetben az emlődaganatok intenzív növekedéséhez vezet. Ezenkívül a kötőszövet kóros elterjedése miatt a lumenben és a tejvezetékek környékén a nő a legtöbb esetben nem tudja szoptatni gyermekét. A tejnek a mirigyekben való felhalmozódása következtében stagnálás lép fel, és a masztitiszt tartalmazó laktosztázis szintén csatlakozik a fibroadenomához.

Műtét a fibroadenoma eltávolítására - hogyan történik?

Az emlő fibroadenoma műtéti eltávolítását kétféle módon hajtják végre:

  • Enukleáció - (a daganat hámlása), azzal jellemezve, hogy magát a daganatot eltávolítja anélkül, hogy az egészséges szövetet befolyásolna. Az ilyen típusú műtétet csak akkor hajtják végre, ha nincs semmilyen gyanú a malignitásról.
  • Ágazati reszekció - az ilyen típusú műtétet a tumor és a környező szövetek eltávolítása jellemzi.

A műtét időtartama nem haladhatja meg az 1 órát, és általános vagy helyi érzéstelenítésben végzik. A fibroadenoma eltávolítása után a nő még néhány napig a műtéti osztályon marad. A 7. napon a varratokat eltávolítják. A műtét utáni időszak a legtöbb esetben fájdalommentes és szövődmények nélkül..

Az emlő fibroadenoma

Évről évre növekszik azoknak a száma, akiknél a testben különféle típusú daganatok vannak diagnosztizálva. Ezeket jóindulatú daganatokra osztják, amelyek ritkán jelentenek komoly veszélyt az életre, és onkológiai patológiákra. A nőkben az emlő patológiákat egyre inkább észlelik. Az egyik legnépszerűbb a fibroadenoma.

Fibroadenoma - mi ez?

A fibroadenoma a mirigy- és kötőszövetek jóindulatú daganatára utal. A női test különféle részei befolyásolhatják a patológiát: bőr, inak, mellkas, belső szervek, különösen a méh, a petefészek. Az esetek túlnyomó többségében ezt a patológiát az emlőmirigyeknél diagnosztizálják..

A nem rákos változat neoplazmáinak ez a formája fordul elő gyakrabban, mint mások. A fibroadenoma az összes diagnózis több mint 8% -át teszi ki. Ugyanakkor a patológia szinte bármely életkorban kimutatható, de vannak különálló „kockázati csoportok”, amelyeknél a daganatok esélye nagyon magas.

"Kockázati csoportok" egy jóindulatú daganat kialakulásához:

  1. életkor 12 és 20 év között (fiatalkori adenómák és éretlen daganatok);
  2. nők 30 év alatt (érett adenómák);
  3. menopauza (érett fibroadenómák).

Mi ez a daganata??

Az emlőmirigy fibroadenoma egy dagadó mell, gyakran az egyik oldalán, a mirigy felső részén fordul elő. A betegséget az ilyen patológia egyik megnyilvánulása, mint a nodularis mastopathia tulajdonítják. A tumor rugalmas és tapintású. Az onkológiai patológiától eltérően a fibroadenoma mobil, mivel nem kapcsolódik a bőréhez. Szinte soha nem fájdalmas, ha megérinti.

Ez a jóindulatú lézió különböző méretű lehet. A kicsi adenómák gyakoribbak, körülbelül 3-8 milliméter átmérőjűek. Vannak kivételek, amikor a fibroadenoma eléri a 15 cm-t, vagy a mell teljes felületén növekszik, észrevehetővé válva. Előfordulhat, hogy a szubkután "golyó" megfeszül és a mell látványos deformálódhat, annak mérete megnőhet a második egészséges emlőmirigyhez viszonyítva..

A patológia kialakulását lehetetlen megjósolni. Az egyik esetben a daganat nem fog előrehaladni, de nagyon ritkán az emlőfibroadenoma önmagában oldódhat meg. Egy másik változat szerint a tumor növekedése katasztrofálisan következik be. És egy ilyen eset különösen orvosi beavatkozást igényel..

Az emlő fibroadenoma típusai

A patológiás daganatokat fel lehet osztani mind típusokba, mind formába..

Kétféle lehetőség van az űrlapokra:

  • éretlen forma - jellemző a "fiatalkori fibroadenómákra", amelyek serdülőkorban és serdülőkorban jelentkeznek; megkülönböztető jellemzője, hogy a daganatban nincs külső kapszula; egyes esetekben ez a különbség sugallja annak lehetőségét, hogy a képződést műtéti beavatkozás nélkül megszüntessék;
  • érett forma - a fibroadenoma ezt a változatát 20 év után diagnosztizálják, ritkábban - menopauza alatt (a legtöbb esetben úgy gondolják, hogy csak fiatal nők fogékonyak a fibroadenómára); a fő jellemző a külső membrán jelenléte a daganatokban, amely immunikus a gyógyszeres, homeopátiás vagy gyógynövényes kezelésre.

Típus szerint a patológiát a következőkre osztják:
  1. csomós;
  2. levél alakú.

A gördülő lehetőségek a következők:
  • Az emlőmirigy pericanacularis fibroadenoma (a kötőszövetek deformációja a mirigycsatorna közelében);
  • intrakanuláris (a kötőszövetek behatolása a mirigycsatornákba);
  • vegyes forma, amely kombinálja az első két lehetőség tüneteit.

A levél alakú fibroadenoma olyan daganate, amely nagymértékben növekedhet, és fennáll a szarkóma kialakulásának veszélye. Szerkezete szerint a tumor több rétegből áll, hasonlóan a levelekhez. Az emlőadenoma ilyen formája ritka, de nagyon gyors orvosi beavatkozást igényel. És csak a kezelés egyik formája jellemzi - a műtéti korrekció.

A betegség tünetei

Az emlő fibroadenómája alattomos patológiáknak tulajdonítható, mivel nem rendelkezik külső megnyilvánulásokkal. A fejlődés során nem hagy nyomot az egészségügyi állapotra, hőmérséklet és fájdalom formájában. A nőknél gyakran neoplazmát észlelnek véletlenszerűen: önmegvizsgálással, vagy orvos által végzett rutinvizsgálattal, vagy olyan helyzetben, amikor egy nő más okból jár a klinikára.

Az mell fibroadenoma tüneteit észreveheti, ha lokalizációja a mellbimbó közelében található. Ezután a tapintható elasztikus tömítésen kívül a következő tünetek is lehetnek:

  1. sebek, repedések megjelenése a mellbimbón és mellette;
  2. könnyű, szagtalan folyadék felszabadulása;
  3. fájó érzés.

Ha a jóindulatú formáció rosszindulatúvá változik (sarkóma), a következő tünetek adhatók hozzá:
  • a daganat feletti és közeli bőr nem változtatja meg a hőmérsékletet, de vörösesre vagy halványan cianotikussá válhat;
  • megnövekedett daganatok szabad szemmel láthatók.

Az otthon önvizsgálatakor felhívják a figyelmet a fibroadenoma fő jeleire, amelyek jellemzőik.

  1. Kerek vagy ovális tömítés.
  2. Nincs fájdalom, ha a "csomót" oldalra nyomják vagy elmozdítják.
  3. Úgy érzi, hogy a formáció nem folyékony, hanem éppen ellenkezőleg, sűrű, rugalmas, nem laza és tiszta alakú.
  4. Nem figyelik meg a bőr színének, hőmérsékletének, szerkezetének változásainak vizsgálatakor.

Jóindulatú daganat kialakulásának okai

A betegség álcázottsága abban rejlik, hogy meghatározzák annak előfordulásának okát. Az orvosok még mindig nem azonosították a patológia egyértelmű kiváltó okát. Vannak olyan javasolt indokok, amelyek provokálják a fibroadenoma kialakulását. Feltételesen fel lehet osztani külső és belső részre.

Az emlő adenoma belső okai

  1. Hormonális zavar, amelyben az ösztrogén mennyisége jelentősen meghaladja a megengedett normát. Ez megfigyelhető terhesség alatt, pubertás idején is..
  2. Különféle kóros állapotok jelenléte:
    • májbetegség;
    • endokrin rendszer, pajzsmirigy betegségei;
    • a petefészek és a mellékvesék patológiája;
    • az agyalapi mirigy problémái;
    • cukorbetegség, elhízás;
    • különböző formájú nőgyógyászati ​​problémák, beleértve a menstruációs rendellenességeket.

Külső okok
  1. Rossz ökológia.
  2. Ideges törzs vagy kimerültség.
  3. Rendszeres vagy súlyos stressz.
  4. Szenvedély a szolárium és a hosszan tartó napfény szempontjából.
  5. Gyakori zuhanyok vagy fürdők, amelyek hőmérséklete meghaladja a 37,5 fokot.
  6. Mell trauma, nem megfelelő masszázs vagy hőhatás.

A patológia kialakulását kiváltó okok a következők:
  • hormonterápia;
  • gyakori abortusz;
  • helytelen vagy szabálytalan orális fogamzásgátlók bevétele vagy hormonális alapon történő intrauterin eszköz jelenléte;
  • helytelenül kiválasztott orális fogamzásgátlók;
  • terhesség hiánya (a menopauza során a fibroadenoma előfordulásának oka).

Betegség diagnosztizálásának folyamata

A diagnózist több szakaszban végzik..

  1. Orvos általi szemrevételezés, tapintási folyamat, általános információgyűjtés (anamnézis elvégzése).
  2. Ultrahang, röntgen (mammográfia).
  3. Vérvizsgálat kézbesítése a hormonális paraméterek meghatározására.
  4. szövettani vizsgálat.
  5. A szövetek citológiai vizsgálata.

Az elvégzett eljárásokból és vizsgálatokból származó adatok alapján az orvos elkészíti a kezelési és korrekciós tervet. A műtéti beavatkozás szükségességét egyénileg értékelik.

Eltávolítás vagy eltávolítás: A különböző kezelési lehetőségek okai

A beteg nem hozhat független döntést a fibroadenoma eltávolításáról. Ezt a döntést az orvossal folytatott megbeszélés után hozzák meg..

Milyen esetekben engedélyezett a műtét nélküli kezelés??

Először a fiatal betegekben. Az éretlen fibroadenoma esetén megengedhető a folyamatos monitorozás, az egyidejű gyógyszerhatások kiválasztása a gyógynövényes gyógyszerrel kombinálva..

Másodszor, a menopauza idején. Ebben az esetben az adenoma lelassul, vagy teljesen leállítja növekedését. Anélkül, hogy elhalasztaná a beteg egészségére gyakorolt ​​negatív nyomást, nem igényel műtéti korrekciót.

Harmadszor, ha a fibroadenoma kicsi, és nincs progresszív fejlődés. Ezzel a lehetőséggel, akárcsak a fiatalkori adenómák esetén, folyamatos monitorozást kell végezni (rutin vizsgálatok az év minden évszakában) tesztekkel és ultrahanggal.

Negyedszer, olyan helyzetben, ahol nincs gyanú az onkológiai patológia kialakulásáról.

Eltávolítani kell a mell fibroadenómáját:

  1. gyors növekedésével a szarkómává történő átalakulás gyanúja, különösen akkor, ha örökletes a rák kialakulása;
  2. meglévő vagy tervezett terhesség, különben az ösztrogén hatására megnövekedett méretű fibroadenoma károsíthatja a várandós anya egészségét, és provokálhatja a szoptatás lehetetlenségét;
  3. külső kozmetikai hiba;
  4. a beteg közvetlen kérésére.

Kezelés: operációs és feltételesen nem műtéti

Az állapotjavítás ezen formáit a klinikákon végzik. Helyi vagy általános érzéstelenítést gyakran alkalmaznak.

Műtéti beavatkozás

  1. Ágazati reszekció. Ez a fajta műtét szükséges a levél alakú fibroadenoma esetén. Ezzel a műtéti beavatkozással nemcsak magát a daganatot távolítják el, hanem a közeli szöveteket is elfogják (2-3 cm).
  2. Magtalanítás. Hasonló műtéti formát választanak rosszindulatú betegség gyanúja nélkül. Csak a pecsétet távolítják el, más szövetek elfogása nélkül.

Feltételesen nem műtéti kezelés

Ez feltételezi a közvetlen műtéti beavatkozás hiányát. Ugyanakkor a bőrmetszés jelenléte nem mindig van kizárt..

  • Cryodestruction (tumor fagyasztása).
  • Mammotomia (szonda behelyezése a pecsétbe).
  • Lézeres beavatkozás (abláció) - a daganatok megsemmisítése lézerrel és ultrahanggal.
  • Nagyfrekvenciás fibroadenoma eltávolítás.

Helyreállítási posztoperatív időszak

A fibroadenoma előfordulása miatt az emlőmirigy műtétét tekintik a legkönnyebbnek a műtéti beavatkozások között..

Az eljárás legfeljebb egy órát vesz igénybe. Az eltávolítás utáni szövődmények szinte soha nem fordulnak elő. Ágy pihenésre nincs szükség. A beteg csak néhány órán keresztül, ritkábban két napig marad a kórházban.

A varratokat 9–12 nap elteltével távolítják el. Kozmetikai varrat használatával összefüggésben önmagában feloldódik. Általában nincs látási hiba, az egyetlen kivétel a túl nagy adenoma eltávolítása.

A műtét utáni időszakban a nő általában nem tapasztal fájdalmas érzéseket..

További kezelési lehetőségek az emlő fibroadenoma esetén

Olyan helyzetben, amikor a beteg nem akarja elvégezni a műtétet, miközben nincs egészségügyi kockázata, szubsztitúciós terápia választható. A kezelési tervet egyénileg állítják össze, az állapot és a kórtörténet alapján. Ezért az öngyógyítás ellenjavallt..

Fibroadenoma esetén duphaston (a progeszteron alapú hormonális gyógyszer) és más típusú hormonterápia is felírható. Szintén jód-alapú bioaktív kiegészítőket kell bevenni a pajzsmirigy működésének javítása érdekében. Szükség lehet egy E-vitamin terápiára is (lásd még azokat az ételeket, amelyek nagy mennyiségű E-vitamint tartalmaznak).

Ha gyanú merül fel arra, hogy az adenoma a belső szervek munka zavarainak hatására jelentkezett, akkor kötelező vizsgálatot kell végezni, és a betegség kezelése után.

Ha túlsúlyos, látogasson el egy táplálkozási szakorvosra, és végezzen étrend-korrekciót az elhízás megszabadulása érdekében, ha az nem hormonális zavar hatására jelentkezett..

Egyes esetekben gyógynövényes kezelést is ki lehet rendelni, és megengedett a hagyományos orvoslásból származó egyéb receptek használata. Érdemes azonban megjegyezni, hogy ezeknek a lehetőségeknek nem szabad a legfontosabbnak lenniük az emlő fibroadenoma kezelésében..

Hagyományos orvoslás és étrend az emlő fibroadenoma kezelésére

Orvos video-tanácsai

A mell fibroadenoma gyakori betegség, de ez a diagnózis gyakran nem jelent veszélyt az életre. A legkisebb gyanú esetén orvoshoz kell fordulni, mivel a betegséget különösen a korai szakaszban lehet sikeresen kezelni..