Legfontosabb
Cirrózis

Mellrák tünetei

Az onkológiai patológia növekedése a modern világban a teratogének számának növekedésével, a környezetszennyezés növekedésével, a morbiditás növekedésével stb. Az onkológiai patológia struktúrájában az emlőrák a tüdőrák után a második, a nőkben a rákok közül az első. Az emlőrák tüneteit minden tizedik nőben diagnosztizálják.

A mellrák tüneteit és jeleit a férfiakon is diagnosztizálják, de sokkal ritkábban. Betegségük agresszívebb..

A mellrákot a magas halálozási arány jellemzi. Az emlőrák tünetei gyakran azt jelentik, hogy a folyamat már elterjedt. Az emlőrák korai jeleit nehéz azonosítani. A beteg önállóan nem vizsgálja a mirigyet, és nem vesz részt megelőző vizsgálatokon. Ez késői diagnózishoz és a kezelés megkezdéséhez szükséges idő elvesztéséhez vezet..

Mellrák esetén elegendő figyelni legalább egy jelre a diagnózis felgyorsítása érdekében..

A Jusupovi kórház szakemberei megtanítják, hogy az emlőrák mely jeleit lehet önállóan meghatározni, milyen mellrák-tünetekre van szükség azonnali orvosi ellátáshoz, milyen mellrák-tünetek meghatározhatók független vizsgálat során. A konzultáció lehetőséget nyújt az összes kockázat mérlegelésére, az orvos és a kórház megválasztására, az emlőrák diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatos kérdések megválaszolására. A konzultációra történő regisztráció telefonon történik.

A korai emlőrák jelei

Nincs jele a nulla stádiumú mellráknak. A rákos sejteket csak a daganatban találják meg, ami ebben a szakaszban meglehetősen kicsi. Az emlőrák tünetei még általános vizsgálat elvégzésekor sem lesznek informatívak, de a mammográfia során a daganat kimutatható.

Az első stádiumban az emlőmirigy daganatának klinikai tünetei szintén ritkák. A legfeljebb két centiméter méretű daganatokat továbbra is nagyon nehéz tapintani. Az emlőrák külső jelei még nincsenek.

Az emlő onkológiájának második szakaszát egy olyan jel megjelenése jellemzi, amely a daganatok 2-5 centiméterre növekedése formájában jelentkezik, amelyet az orvos már önellenőrzéssel vagy tapintással meghatározhat. Az emlő onkológiai tünetei már megjelenhetnek - a mell alakjának és méretének megváltozása, kellemetlenség stb..

Ezekben a szakaszokban az onkológiai folyamatot sikeresen kezelik a teljes gyógyulással. Minél korábban diagnosztizálják és elindítják a kezelést, annál jobb az előrejelzés az életre és a gyógyulásra..

Az emlőrák tünetei a folyamat fejlődése során

Ha a korai stádiumban az emlődaganat jelei észrevétlenül maradtak, akkor a további fejlődés az mell onkológia következő tüneteinek megjelenéséhez vezet:

  • Az emlőmirigy alakjának jelentős növekedése és változása;
  • Kellemetlen érzés a mirigyben;
  • Sűrű, fájdalommentes formáció jelenléte;
  • Bőrváltozások elszíneződés, ráncosodás, elvékonyodás formájában;
  • A mellbimbó visszahúzódása, amely fekélyeket és repedéseket okozhat;
  • Vérzéses váladék;
  • A nyirokcsomókat bevonják a folyamatba: méretük növekedését, a rákos sejteket szövettanilag meghatározzák.

Az emlőrák végső stádiumát az elsődleges tumor metasztázisának tünetei jellemzik. Ennek a stádiumnak a kezelése palliatív, az egészségügyi indikációk alapján történik.

Mellrák kezelés

Az emlőrák kezelésének modern módszerei:

  • Sebészeti kezelés;
  • Sugárkezelés;
  • Gyógyszeres kezelés: kezelés kemoterápiás, hormonális és célzott gyógyszerekkel;
  • Immun terápia;
  • Kombinált módszerek: sebészeti beavatkozás gamma és kiberkés segítségével, Da Vinci készülék stb..

A kezelés az emlőrák tüneteitől és jeleitől függ. A rák klinikai tüneteinek hiányában a kezelés egy módszer és radikális lehet. Részletes klinikai képet mutató rák diagnosztizálása esetén ez valószínűleg a folyamat késői stádiumát és a kezelési módszerek kombinálásának szükségességét jelzi.

A végstádiumú kezelés palliatív. A műtéteket alapvető indikációk szerint hajtják végre, hogy csökkentsék az egyes tüneteket, meghosszabbítsák a remissziót, de nem a teljes gyógyulásról beszélünk.

A Jusupói Kórház éjjel-nappal orvosi szolgáltatásokat nyújt, hogy nappali vagy éjszakai bármikor segítséget nyújtson. A diagnosztikát és a kezelést az európai szabványok legmagasabb szintjén hajtják végre. A szobák kényelmesek és barátságosak.

Az emlőrák 8 korai tünete, amelyeket gyakran figyelmen kívül hagynak

Fontos, hogy mindenki ismeri őket a betegség időben történő felismerése érdekében..

A statisztikák szerint minden nyolcadik nő megbetegszik mellrákban, és a kezelés sikere közvetlenül függ a betegség felfedezésének gyorsaságától. Arra szoktunk, hogy figyelembe vesszük a mellbetegség fő tünetét, ezért gyakran figyelmen kívül hagyjuk a többi korai tünetet. Eközben a rájuk irányuló figyelmeztetés nem csak az egészséget, hanem az életet is megmentheti. Vigyázzon ezekre a mellrákos tünetekre, amelyeket a nők gyakran figyelmen kívül hagynak, és feltétlenül észrevegye orvosát..

Köhögés

A köhögés tünetei lehetnek olyan köhögések, amelyek nem járnak megfázással vagy influenzával, vagy amelyek hosszú ideig elmúlnak, annak ellenére, hogy már régóta gyógyítottak szezonális betegségektől. A daganat néha nyomást gyakorol a tüdőre és köhögést okoz. Más, súlyosabb esetekben a köhögés áttétet okozhat: mindenesetre az ismeretlen eredetű köhögés elég jó ok orvoshoz fordulni..

Az emlőrák első jelei - a daganatok okai, típusai, diagnosztizálása, kezelése és megelőzése

Minden 10 nőben előfordul a mell rosszindulatú daganata. Az onkológiát az áttétekre való hajlam és az agresszív növekedés jellemzi. Az emlőráknak számos olyan tünete van, amelyek hasonlóak a nők többi emlőbetegségéhez. Ezért az első zavaró tüneteknél azonnal forduljon képzett szakemberhez..

Mi az emlőrák?

A rosszindulatú emlődaganat a hámsejtek ellenőrizetlen növekedése. Az ilyen típusú onkológia főként nőkben fejlődik ki, de néha a férfi populációban is előfordul. A mell rosszindulatú daganata az egyik legveszélyesebb rák. Az ilyen típusú rákos halálozási arány 50%. A halál fő oka a betegség elhanyagolása. Ha az emlőrákot az 1. vagy 2. stádiumban diagnosztizálják, akkor a kezelés után nagyon magas a túlélési arány, és a hosszú távú eredmények kedvezőek..

Tünetek

A melldaganat előtti manifesztációk gyakran megfigyelhetők. A bőr hámlása, ödéma, a mellbimbók fájdalma - ezek nemcsak hormonális zavarok, hanem fertőzések, ciszták vagy mastopathia tünetei is. Mindezek a patológiák a rákot megelőző állapot megnyilvánulásait jelentik. Emlőrák tünetei, amelyek esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni:

  1. Kisülés a mellbimbókról. A mellrák minden szakaszában megfigyelhető. A folyadék sárgászöld vagy átlátszó. Egy idő után a mellbimbó bőrének vörösítése, fekélyek, foltok és sebek keletkeznek a mellkason.
  2. Daganatok a mellkasban. Könnyedén érezheti őket..
  3. A megjelenés deformációja. A daganat növekedésével az emlőmirigyek sűrűbb szöveteihez és az áttétek megjelenéséhez a mell szerkezete megváltozik (különösen ödémás formában vagy páncélrákban). A sérülés feletti bőr vállat karcsúvá válik, hámlani kezd, olyan gödrök alakulnak ki, mint a "narancshéj".
  4. Laposság, mellkas meghosszabbítása. Süllyedt vagy összezsugorodott mellbimbót húznak a mirigybe.
  5. Nyirokmirigyek megnagyobbodása. A felemelt karok fájdalmat okoznak a hónaljban.

Első jelek

A betegség kezdeti stádiumában a klinikai kép szinte mindig tünetmentes. Gyakran hasonlít különféle típusú mastopathiara. Az egyetlen különbség az, hogy jóindulatú daganatok esetén a pecsétek fájdalmasak, de onkológiával nem. A statisztikák szerint a rákkal diagnosztizált nők 70% -ában először meghatározták az emlődarabot, amely könnyen tapintható. Az orvoshoz fordulás oka az emlőmirigy fájdalma, akár enyhe is. A rák első jele a dagadó mell, amely nem szűnik meg a menstruáció után.

Az okok

A rák előfordulásának fő tényezõje a hormonális szint változása. A tejmirigy vezetékeinek sejtjei mutálódnak, megszerezve a rákos daganatok tulajdonságait. A kutatók ebből a betegségben szenvedő betegek ezreit elemezték, és a következő tényezőket találták meg, amelyek hozzájárulnak a patológia kockázatához:

  • női;
  • átöröklés;
  • a terhesség hiánya vagy 35 év elteltével;
  • rosszindulatú daganatok más szervekben és szövetekben;
  • sugárterhelés;
  • menstruáció jelenléte több mint 40 éve (fokozott ösztrogén aktivitás);
  • egy nő magas növekedése;
  • alkohollal való visszaélés;
  • dohányzó;
  • alacsony fizikai aktivitás;
  • magas terápiás hormonterápia;
  • elhízás menopauza után.

Szakasz

Egy nő a mellrák első tüneteit a betegség 1 vagy 2 szakaszában észlelheti. A nulla (kezdeti) stádium nem invazív, ezért előfordulhat, hogy a carcinoma hosszú ideig nem jelenik meg. Általános szabály, hogy a nő először megtanul egy onkológiai betegséget a vizsgálat során. Az elsődleges daganat tapintással is felismerhető. A rák második stádiumában a daganat mérete már eléri az 5 cm-t, a nyirokcsomók megnagyobbodnak a gallér csontok felett, a szegycsont közelében és a hónaljban.

Az emlő onkológiájának harmadik fokát a testhőmérséklet emelkedése, a bőr és / vagy mellbimbó visszahúzódása a karcinóma helyén, a daganat a környező szövetekben növekedni kezd, és befolyásolja a nyirokcsomókat. Nagy a kockázata az áttétek kimutatására a tüdőben, a májban, a mellkasban. Az emlőrák negyedik stádiumában a belső szerveket és a csontokat érinti, és a rák az egész mirigyben elterjed (Paget-rák). Ezt a fokot áttétek jelenléte jellemzi. A betegséget szinte lehetetlen kezelni, tehát a halál valószínűsége nagyon magas.

Az emlőrák típus szerint van osztályozva:

  1. Ductalis. Jellemző az a tény, hogy a sejtszerkezetek nem vihetők át az egészséges mellszövetbe.
  2. Lobularis. A daganat lokalizációja a mell gerincén található.
  3. Velő. Gyorsan növekszik a daganat mérete, gyorsan elindul és metasztázisokat eredményez.
  4. Cső alakú. A rosszindulatú sejtek eredete az epiteliális szövetekben fordul elő, és a növekedés a zsírszövetekbe irányul.
  5. Gyulladásos. Nagyon ritka. A gyulladásos betegség agresszív, a diagnózis nehéz, mivel a masztitisz összes jele van.

Kezelik az emlőrákot?

A nulla stádiumban az emlőrák kezelése 100% -os helyreállítást eredményez. Egy későbbi időpontban ritkán fordul elő gyógyulás, a kérdés elsősorban az élet meghosszabbításáról szól. Miután rákot észleltek az emlőszövetben, az orvosok a beteg ötéves túlélési arányára támaszkodnak. Ezek átlagos statisztikák. Sok olyan eset fordul elő, amikor a kezelés után egy nő legalább 20 évet él, elfelejtve a szörnyű diagnózist. Ne feledje, hogy minél korábban diagnosztizálják a rákot, annál jobb a prognózisa..

Diagnostics

Az emlőrák kimutatása komplex megközelítés, amely számos módszerből áll. A diagnózis fő célja a daganatok korai szakaszában történő felismerése és a megfelelőbb kezelés kiválasztása. Az elsődleges mellváltozások a vizsgálat során észlelhetők, akár önállóan, akár egy sebész, endokrinológus, onkológus vagy mammologist segítségével. A daganat természetének és a rák terjedésének mértékének tisztázása érdekében az orvos laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat ír elő:

  • Az emlőmirigyek ultrahangja;
  • mammográfia;
  • biopszia;
  • MRI;
  • CT;
  • vér tumorsejtekhez;
  • a mellbimbó ürítésének citológiája;
  • vér rendellenes génekhez (családi rák esetén).

Hogyan vizsgálja meg a melleit?

A melldaganatok korai azonosításának fontos lépése a rendszeres önellenőrzés. Az eljárásnak minden nő számára szokássá kell válnia, életkortól függetlenül, annak érdekében, hogy a rákot korai stádiumban felismerjék. Először ki kell értékelnie, hogy néz ki a mell: alak, szín, méret. Ezután fel kell emelnie a kezét, meg kell vizsgálnia a bőrkiütés, depressziók, bőrpír, kiütés, ödéma vagy egyéb változások jelenlétét.

Ezután meg kell éreznie az axillary nyirokcsomókat - ezek nem lehetnek nagyok és fájdalmat okozhatnak. Ezután a jobb és a bal melleket körkörös mozdulattal alaposan megvizsgáljuk a hónaljtól a gallérig, a mellbimbótól a has felső részéig. Fontos figyelni a kisülés jelenlétére. Bármilyen gyanú indokolt orvoshoz fordulni.

Mellrák kezelés

A rákkezelést csak a fenti vizsgálati módszerek elvégzése után írják elő. Mellrákot próbálnak kezelni helyi és szisztémás terápia segítségével. A korai diagnosztizálásnál a műtéti beavatkozást gyakran írják elő. Ha a rák késői stádiumban fordul elő, akkor a betegeknek komplex kezelést javasolnak, amelynek során az emlőmirigyek műtéti eltávolítását hormonális, sugárterápiás vagy kemoterápiás kezeléssel kombinálják. Ezenkívül biológiai, immunológiai és alternatív kezelést is fel lehet írni.

Kezelés műtét nélkül

Amikor rosszindulatú daganat jelent meg az emlőben, néhány beteg megtagadja a műtétet, a sugárterápiát és a kemoterápiát, hivatkozva a toxicitásra és a mellékhatásokra. A nem sebészeti kezelés módszerei között szerepel az akupunktúra, az ajurvéda, a jóga, a masszázs, a homeopátia. Néha az alternatív kezelési módszerek között szerepel a hipnózis, az imák olvasása, a terápiás böjt és az étrend-kiegészítők használata. Ezeknek a módszereknek a hatékonysága nem bizonyított, így az ilyen kezelés nagy kockázatot jelent a beteg életére..

Hormonterápia

Azt jelzik, hogy a rosszindulatú daganatok érzékenyek-e a hormonokra. Ennek meghatározására az emlőmirigyek megvizsgálása után immunoistokémiai vizsgálatot végzünk a biopsziás anyaggal. A vizsgálat eredményei szerint a következő gyógyszereket lehet felírni:

  1. Ösztrogén receptor modulátorok. Adja meg, ha a daganat ösztrogén-, progeszteron-receptorokkal rendelkezik. Ezek a gyógyszerek a következők: Tamoxifen, Toremifen, Raloxifene.
  2. Ösztrogén receptor blokkolók. Ne engedje, hogy az ösztradiolmolekulák kapcsolódjanak az ösztrogénreceptorokhoz. A csoport leghíresebb gyógyszerei: Faslodex, Fulvestrant.
  3. Aromatázgátlók. A petefészek-hormon ösztrogéntermelésének csökkentésére szolgál menopauza alatt. Az onkológiai gyakorlatban az Exemestane, az Anastorozole, a Letrozole széles körben használják.
  4. Progestins. Csökkentse az ösztrogéneket és androgéneket előállító hipofízis hormonok szekrécióját. Használjon tablettákat orális beadásra, hüvelyi kúpokat vagy ampullákat intramuszkuláris injekciókhoz. A gyógyszerek ebbe a csoportjába tartoznak: Exluton, Continuin, Ovret.

Sugárkezelés

Nem alkalmazzák monoterápiában. A sugárterhelés szerepe a komplex kezelés során a szervmegőrző műveletekkel növekszik. A céltól függően a nyirokcsomók vagy a mell (a lézió oldaláról) sugárterhelésnek vannak kitéve. A sugárterápia többféle típusra osztható:

  • preoperatív;
  • posztoperatív;
  • független (nem működőképes daganatokkal);
  • közbeiktatott (nodularis formával).

kemoterápiás kezelés

A módszer alapelve a rákellenes gyógyszerek felhasználása. Intravénásan, csepegtetve vagy orálisan adják be őket. A kemoterápia időtartama a beteg állapotától függ. Egy tanfolyam 4 vagy 7 ciklust tartalmaz. Az eljárást mind a mell eltávolítása előtt, mind azt követően felírják. Mellrák esetén a kemoterápia individualizált gyógyszeres kezelést igényel.

Sebészet

A daganat eltávolítása többféle módon történik:

  1. Szervmegőrző műtét (részleges mastectomia, ágazati reszekció). Csak a daganattávolítás történik, de a mell megmarad. Ennek a technikanak az előnye a mell esztétikai megjelenése, hátránya, hogy nagy a valószínűsége a megismétlődés és az áttétek kialakulása..
  2. Mactectomy. Az egész emésztést eltávolítják. Időnként meg lehet menteni a bőrt az implantátum behelyezése érdekében. A sebész a hónalj nyirokcsomóit is eltávolítja. A technika előnye a rák kiújulásának csökkent kockázata. A hátrányok közé tartozik az önértékelés csökkenése, az egyoldalú szindróma.

Megelőzés

Annak elkerülése érdekében, hogy mellrákban szenvedjen el, távolítsa el a betegséghez vezető kockázati tényezőket: rossz szokások, testi inaktivitás, stressz, nem megfelelő táplálkozás. Az emlőrák megelőzésének fő intézkedései a következők:

  • rendszeres vizsgálatok mammológus által;
  • megfelelő táplálkozás;
  • a szoptatás;
  • a testsúly ellenőrzése;
  • nincs abortusz.

Mellrák: az első tünetek túl későn jelentkeznek

Hogyan lehet azonosítani a korai emlőrákot és hogyan lehet hatékony kezelést találni?

Irina Sukhovey a 7ya.ru webhely szerkesztője

A nők szinte minden harmada hordozza a mellrákot a rák kezdetén, de legtöbbjük soha nem alakul ki betegségké az immunrendszer működése miatt. Ezt egy, a rák kivételével, főleg autóbalesetekben elhunyt nőkkel végzett tanulmány mutatta. Ebben a szakaszban a vizsgálatok még mindig nem informatívak, és a tumorsejtek markereivel végzett tesztek semmit sem mutatnak. Hogyan lehet kihagyni azt a pillanatot, amikor egy rosszindulatú daganat már észlelhető és legyőzhető?

Oroszországban az esetek 80% -ában az emlőrákot a beteg önállóan, 10% -ában - orvosi vizsgálat során, és csak 10% -ában - a mammográfia során diagnosztizálja. Noha a modern helyzetben, amikor mellvizsgálatok - ultrahang és mammográfia - kötelező egészségbiztosítás alatt állnak rendelkezésre, ennek fordítva kell lennie. A nőknek azonban csak 20% -a tervezett mammogramot. A többiek vagy nem gondolnak egészségükre, vagy attól tartanak, hogy találnak valamit.

Ha sikerül kicserélni ezt az irracionális félelmet konstruktív magatartással, akkor azonnal megváltozik az emlőrákos halálozási statisztika, ami Oroszországban még mindig csalódást okoz, mondja Tatjana Vladimirovna Chichkanova, mammológus, onkológus, radiológus a K + 31 klinikán:

- Hazánkban az esetek 98% -ában sikeresen kezelik az 1. szakaszban kimutatott daganatokat - ugyanaz, mint az Egyesült Államokban. Az 1-2. Szakaszban azonban az emlőrák több mint 90% -át kimutatják bennük, míg hazánkban - csak 68%. Következtetés: nem félelmetes hallani a diagnózist, félelmetes, ha nem tudok róla időben.

Miért van szükség korai diagnosztizálásra?

A mellrák lassan fejlődik ki. Általában 5-10 évig tart egy olyan mutáció előfordulása, amely ellenőrizetlen sejtosztódást vált ki, amíg a daganat el nem éri az 5-10 mm-t, és ultrahanggal vagy mammográfiával kimutatható. Ha évente tanulmányt készít, ideális esetben ugyanabban az orvosnál, hogy észrevegye a különbséget az utolsó mammogram és a jelenlegi között, akkor nem áll fenn annak a kockázata, hogy a mellrákot diagnosztizálják a 3-4 stádiumban.

Hogyan fejlődik ki a daganat

Az esetek 90% -ában a mammográfiával kimutatott daganat jóindulatú lesz - a rák csak 10% -át teszi ki. A probléma az, hogy a rákos sejtek képesek növekedni a környező szövetekben és áttétesedni - a vér vagy nyirokárammal más szervekbe jutni.

Sajnos, a modern orvostudomány nem befolyásolja az emlőrák előfordulását. De a lehető legkorábban képes azonosítani, és meghosszabbítja az úgynevezett klinikai stádiumot. Mit jelent?

„A betegség preklinikai stádiuma az, amikor a beteg semmivel nem aggódik, és sehova nem megy” - magyarázza Szergej Jurijevics Abašin, professzor, onkológus, a PET-technológiai nukleáris orvostudományi központ vezető szakértője. - A klinikai szakasz az, amikor a betegség azonosítható és a kezelés megkezdhető. Például cukorbetegség esetén a preklinikai stádium rövid, a klinikai szakasz pedig meglehetősen hosszú. Sok idő telik el a panaszok és az egészségügyi problémák előfordulásától a halálos kimenetelig..

Onkológiai betegségek esetén az ellenkezője igaz: nagyon hosszú preklinikai stádium, amikor a beteg semmit sem érz, és a klinikai szakasz nagyon rövid. A korai diagnosztizálás célja a klinikai stádium fokozása. Minél korábban állapítják meg a rákot, annál tovább tart a kezelése és annál nagyobb a siker valószínűsége..

Mikor ultrahang és mammográfia

Az első dolog, amellyel bármilyen korú nő kezdeni kell, a tejmirigyek önellenőrzése. Ajánlott ezt havonta, 20 éves kortól kezdve, a havi ciklus 5–12. Napján csinálni, amikor az emlőszövetek lágyak és nincs premenstruációs mellszívás. A nőgyógyász vagy mammológus megtaníthatja a mell önvizsgálatának elvégzésére, számos feljegyzés felhasználható.

Mell önellenőrzési ellenőrzőlista

A nem veszélyeztetett nők emlőmirigyek klinikai vizsgálatát 25 éves kortól kezdve bevonják a CHI programba. Évente egyszer 40 éves korig az emlőmirigyek ultrahangját, 39 év után kétévente - röntgen mammográfiával. 50 év elteltével évente egyszer csinálják. Ezek a kifejezések az emlőrák előfordulási adatain alapulnak, amelyek az életkorral nőnek, de nem veszik figyelembe a nő testének egyedi jellemzőit. Mik lehetnek??

- Ideális esetben a diagnosztikai módszert az emlőmirigy szerkezetétől függően kell megválasztani - gondolja Tatjana Chichkanova. - Az orvos és a beteg számára a legkényelmesebb lehetőség, ha az ultrahangkészülék és a mammográfia ugyanabban az irodában vannak, és ez egyre gyakrabban fordul elő. Először, bármilyen életkorú nőket ultrahangvizsgálattal megvizsgálnak az emlőmirigyek és a regionális nyirokcsomók (axilláris, supraclavicularis, subclavianus). Aztán az orvos dönt arról, hogy van-e mammogramja..

A helyzet az, hogy a nőkben az emlőmirigyek felépítése gyakran nemcsak az életkorától függ. A három fő típusú szövet - zsíros, mirigy- és kötőtámasztó - körülbelül azonos arányban lehet. De a mirigyszövet dominálhat - például a vékony fiatal nőkben és a szoptatás ideje alatt - vagy zsíros - például a görbület formájú nőkben. Egyes esetekben az ultrahang informatívabb, másokban a mammográfia.

A mammográfiával kapcsolatos leggyakoribb félelmek a röntgen károsodásával és az emlő kompressziójával kapcsolatosak, amelyek elkerülhetetlenül előfordulnak a vizsgálat során.

„A mellkasra gyakorolt ​​nyomás garantáltan nem okoz szöveti traumát” - nyugtatta Dr. Chichkanova. - Mellesleg, a mammográfia emlőimplantátumokkal is elvégezhető - csak meg kell találnia az ilyen tapasztalattal rendelkező orvosát. Ami a röntgenfelvételeket illeti, a mammográfia alacsonyabb adagokat használ, mint például a fogászat.

Röntgen mammográfia

Azoknak a nőknek, akiknek anyái mellrákban szenvedtek, az onkológusok a következő ajánlást kapják: 10 éven keresztül kezdjenek rendszeres nyomon követést egy mammologist-nal az életkor előtt, amikor az emlőrákot kimutatták az anyában - vagy még korábban. A veszélyeztetett nők többi része esetében a megfigyelési ütemtervet egyeztetni kell a mammológussal.

Hogyan kezelik az emlőrákot?

Ha neoplazmát találnak az emlőmirigyben, a beteget további vizsgálatra irányítják. Ez magában foglalja a daganatok trephine biopsziáját - tű segítségével egy 2-3 mm vastag és legfeljebb 10 mm magas szöveti oszlopot veszünk, biopsziának nevezzük. Sejtes összetételét szövettani vizsgálattal igazolják. Ha rosszindulatú sejteket találnak a biopsziás mintában, újabb vizsgálatot kell végezni - immunhisztokémiai (IHC). Ez lehetővé teszi a tumor molekuláris biológiai altípusának meghatározását, és a kezelési program pedig attól függ..

Fontos megérteni, hogy ezek a vizsgálatok időbe telik, és a diagnózis felállítása után azonnal nem lehet megkezdeni a kezelést - és nem valaki lassúsága vagy rosszindulatú szándéka miatt. A szövettani vizsgálat néhány hétig tart. A tumorsejt felépítése messze nem mindig egyértelmű. Az immunhisztokémia másnap sem lesz kész. Ez egy másik ok, amiért az orvosok inkább a rákot korai stádiumban fedezik fel, hogy a kezelésre a lehető legtöbb idő telik el..

"Az emlőrák kialakulásának biológiai tulajdonságai olyanok, hogy a legtöbb beteg a kezelést a műtéti stádiumban kezdi meg" - mondta Szergej Abašin professzor. - A maradékot kemoterápiára, hormonális vagy sugárterápiára írják elő. Hatékonyságának értékelése érdekében a kezelés előtt és után pozitron emissziós tomográfiát és számítógépes tomográfiát (PET-CT) kombinálnak.

Más képalkotó módszerektől (ultrahang, röntgen, CT, MRI) eltérően, amelyek csak anatómiai szerkezeteket tesznek lehetővé, a PET képes nyomon követni, hogyan változik a képződmények anyagcseréje - például rosszindulatú daganatok.

Ehhez 30–40 perccel a vizsgálat előtt a beteget beadják egy radiofarmakonnal, amelyet egyénileg készítenek, a testmagassága és súlya alapján, és korlátozott eltarthatósági idővel rendelkeznek, mivel egy glükózanalógon alapulnak, amelyet radioaktív anyaggal jelölnek. Tehát a 18-FDG-vel ellátott PET-CT azt jelenti, hogy a radiofarmakon fluorodezoxi-glükózból készül és 18-os fluortartalommal van ellátva, amelynek élettartama 14 óra.

- A jelölt glükóz a testben aktívan felszívja a rosszindulatú sejteket - magyarázza Szergej Abashin. - Azok a képződmények, amelyek több radioaktív gyógyszert halmoztak fel, nagyobb anyagcserével rendelkeznek, és a kép világosabbá válik. Ha a kezelési folyamat végén megváltozik a tumor metabolizmusa, kevesebb radioaktív gyógyszert fogyaszt, akkor a kezelést helyesen választották ki. Ez vonatkozik az áttétes rák kezelésére is.

Miért kombinálják a PET-t a számítógépes tomográfiával? Ez utóbbi óta navigátorként szolgál jól látja a daganatok helyét a testben, és szünetelteti a szkenner gyűrűjét, hogy egy adott ponton megbecsülje az anyagcserét.

Fontos megjegyezni, hogy az emlőrák kezelésében pozitív hatást gyakorló gyógyszerek száma sokkal nagyobb, mint bármely más rosszindulatú daganat esetén. A modern célzott gyógyszerek kezelni tudják a rákot, amelyet korábban gyógyíthatatlannak tartottak.

Az onkológiai betegségek a mai életveszélyt illetően nem különböznek nagyban más krónikus betegségektől, szakértők meg vannak győződve. A diagnózis, amelyet korábban megpróbáltak egyáltalán nem kommunikálni a beteggel, mindazonáltal továbbra is félelmet okoz - bár ez már régóta nem egyenlő halálos ítélettel. Amint a beteg nem fél a félelemtől és megérti, mi történik vele, látja, hogy minden lehetőség létezik a rák kezelésére, és elkezdi cselekedni.

Orvosi kérdések esetén feltétlenül forduljon orvoshoz

Mellrák (BC)

A mellrák onkológiája egy idegen daganat, amely megjelenik a mirigyszövetben. A betegség ma ismert alfajainak száma húsz..
A rákos sejtek különböznek a rendes sejtektől felgyorsult anyagcseréjük és rendellenes szerkezetük szerint. Mellrák esetén ezek a sejtek folyamatosan növekednek, később áthatolnak a nyirokcsomókba és más szervekbe.

A modern tudomány úgy véli, hogy az emlőrák fő katalizátora a hormonális háttér torzulása, amelynek eredményeként a rák minden más tünete megjelenik. A statisztikák szerint valóban gyakrabban találják meg menopauza alatt. Végül is, ez a női test különböző hormontermelésének hirtelen változásának ideje, amely befolyásolja az emlőmirigy állapotát..
A nemi hormonok túlzott mennyiségét és hiányát negatív tényezőnek tekintik. Így a szülött és szoptatott nők gyakorisága többször is alacsonyabb, mint azoknál a nőknél, akik nem szültek, vagy abortuszt végeztek. Ez utóbbi esetben a mellrák jelei gyakoribbak.

A nőkben a mellrák típusai különféle jelek szerint lehetnek, a legegyszerűbb osztályozást adjuk meg, amelyet még a laikusok is könnyen megérthetnek.

  • Nodularis - gyakrabban fordul elő, mint mások, és olyan kis csomók képződnek, amelyek nem más, mint nekrotikus (érintett) területek. A középső szakaszban könnyen tapintható, heterogén nodularis felépítésű. A tumor gömb alakú, de lehet oldalsó ággal. A mirigy szövete forrasztással megváltozik. Az onkológia ezen első jeleit szabad szemmel lehet látni, amikor a karokat a válla fölé emelik. Vizuálisan a bőr árnyékának (sárga, piros, barna) és a papilláris szekréciók megváltozásával is diagnosztizálható. A következő szakaszokban a nyirokcsomók gyulladásaihoz, a daganatok előrehaladásához és ennek megfelelően az emlőtérfogatának növekedéséhez vezet. Jellegzetes keratinos bőr és nyílt sebek is megjelenhetnek.
  • Diffúz - kevésbé általános, mint a csomópont, de egyáltalán nem veszélyesebb. Végül is sokszor gyorsabban fejlődik ki, és viszonylag korai áttétekkel jár. A mirigy veresége miatt a mellkas megduzzad, és a bőr megváltozik. A diffúznak saját típusai vannak:
    • Infiltratív - sűrű képződés jelentkezik, a bőr duzzad, és jellegzetes kéreggel borítja. Ezenkívül a nyirokcsomók is érintettek, és a betegség legértelmesebben a mellbimbó areola közelében jelentkezik.
    • Gyulladásos - egyébként masztitisz-szerűnek nevezhető, és a nem megfelelő kezelés miatt fordul elő. A mell belső csomói fájdalmasak, a mell megduzzad és kékes lesz. Nyirokcsomók és kapilláris erek szenvednek.
    • Páncélozott - a betegség lefolyása nagyon hosszú, a tumor nemcsak az emlőmirigyeket érinti, hanem tovább terjedhet. Más fajoknál megfigyelt duzzaság helyett az emlő térfogata, pigmentációja és több csomó megjelenése következik be, amelyek azután egy nagy daganatba egyesülnek.
  • A mellbimbó ezen a területen a legkevésbé említett altípus, az esetek csak 3% -át érinti. Rögzíti a mellbimbó és az areola vezetékeit. A nők mellrákjának első tünetei a melltartópoharak belső felületén lesznek. Ezután duzzanat lép fel, kéreg és fekély jelenik meg. A fejlődés során a daganat a mell más részeire is hatással lehet, de a betegség előrehaladása rendkívül lassú..

Szakasz

A mellrák stádiumának megértéséhez meg kell tudni, hogy különböznek egymástól. A daganatok átmérõjét, a betegség idõtartamát, a szervezet betegségének mértékét és a túlélés elõrejelzését vesszük figyelembe. A betegség kialakulásának kezdeti és négy fő szakasza van:

  • A kezdeti - daganatsejtek meglehetősen nemrégiben jelentkeztek, általában véletlenszerűen észlelhetők orvosi vizsgálat során. Az ilyen emlőrák nőkben alacsony kockázatú, a sikeres gyógyulás esélye hihetetlenül magas, és meghaladja a 98% -ot. Az orvosok javasolják profilaktikus vizsgálat elvégzését egyedül és a klinikán (szülési klinikán) rendszeresen..
  • Az első egy neoplazma, amelynek átmérője legfeljebb 2 centiméter, és még nem sújtotta a közeli szöveteket. Az 1. fokozatú mellrák túlélési aránya meghaladja a 96% -ot, így a prognózis rendkívül kedvező.
  • A második - az átmérő meghaladja a 2 cm-t, de még nem haladta meg az 5 cm-t. A túlélést a nyirokrendszer sebezhetősége okozza, de a sikeres megsemmisítés esélye meglehetősen magas (akár 90%).
  • Harmadszor: a betegség sikeres megszabadulásának előrejelzése nem olyan nagy - akár 70%, a károsodás mértékétől és a nyirokcsomók betegség fókuszától való távolságától függően. De az egészséges szerveknél még nem léteznek áttétek..
  • A negyedik - az onkológia utolsó szakasza, amikor a vér és nyirokáramú sejtek más szervekbe lépnek, és a betegség több gócát képezik. A gyógyulás valószínűsége rendkívül alacsony - akár 10%

Fejlődési ráta

A kérdés, hogy a betegség milyen gyorsan alakul ki, nem lehet teljesen biztosan megválaszolni. Az előrehaladást számos tényező vezérli, ideértve:

  • A beteg kora
  • Hormonális háttér
  • Életkörülmények
  • Kísérő betegségek
  • Rák típusa

Az utolsó tényező a sorrendben az egyik legfontosabb, mivel vannak olyan onkológiai betegségek típusai, amelyek agresszívebbek a downstream és kevésbé agresszívek. Így az egyik betegnél a stádiumról a színpadra való áttérés és a betegség általános előrehaladása egy évig, egy másik pedig tíz évig tarthat..

Túlélés

A válasz arra a kérdésre, hogy hány ember él emlőrákban, abban rejlik, hogy a rák terjed-e az emlőben. A gyógyászat pontosabb meghatározásához az „ötéves túlélés” kifejezést használják - annak valószínűsége, hogy több mint 5 évig élnek az onkológia egy adott szakaszban történő diagnosztizálása után.

A kezdeti szakaszban, amint azt a fentiekben említettem, az emlőrák átlagos várható élettartama gyakorlatilag nem különbözik a szokásostól, mivel a betegek többségében sikeresen gyógyul. A probléma azonban az, hogy a betegek legalább felében 3-4-es rák van..

SzínpadÖt éves túlélési arány
Az elsőAkár 95%
A másodikLegfeljebb 80%
HarmadikAkár 40%
Negyedik10% -ig

A túlélés mellett a visszaesés kérdése is releváns. A modern orvosi kezelések nem garantálják a rákos sejtek 100% -os elpusztulását. Ezért egy idő után a betegség megújult lendülettel visszatérhet, és befolyásolhatja a beteg testének egyéb fontos elemeit. Minél több ráksejt növekszik a kezelés vagy műtét megkezdése előtt, annál nagyobb a valószínűsége, hogy a mellrák megismétlődik. A legveszélyesebbek az első öt év a látszólag sikeres kezelés után. Ezért a rákos betegeket a kezelés után rendszeresen ellenőrizni kell. Ez kedvezőbbé teszi az emlőrák előrejelzését..

Diagnostics

Az emlőrák korai diagnosztizálására szolgáló módszerek közül az önvizsgálat a legfontosabb, mivel rendkívül fontos, hogy a tüneteket korai észrevegye. Az orvosok minden hónapban elvégzik a 35 évesnél idősebb nők és a veszélyeztetett nők havi önellenőrzését.
Kezdje a mell egyszerű, tükör segítségével történő vizsgálatával. Ha egyikük a másikhoz képest megnagyobbodott, deformáció figyelhető meg, vagy a bőr fokozatosan citromhéjává válik - azonnal forduljon szakemberhez. Ez az emlőrák legegyszerűbb kezdeti onkológiai diagnózisa.

Valószínűbb, hogy a mellrákot önmagában azonosítja a menstruációs ciklus kezdetét követő második héten. Könnyebb felismerni, ha vizsgálatakor, állva vagy fekve az egyik kezét a fej mögé dobja, a másikkal pedig segítsen megvizsgálni.
A szemrevételezésen túl ellenőrizni kell az emlőt érintéssel, hogy nem vannak-e daganatos csomópontok. Ha kellemetlen érzést vagy fájdalmat érez a tapintás során, nem halaszthatja el a mammológus látogatását. A mellbimbók abnormális kisülését enyhe megnyomásával lehet észlelni. A betegség gyors felismerése garantálja az abszolút gyógyulást, ezért létfontosságú.

Az emlőrák azonosítása klinikai körülmények között

Az orvosok körében az emlőrák kimutatására szolgáló eszközök és technikák nagyon szélesek. A főbbek a következők:

  • Mammográfiás
  • Termográfia
  • Mágneses rezonancia terápia
  • Ultrahangos eljárás
  • szövettani vizsgálat
  • Citológiai vizsgálat
  • Radioizotóp letapogatás
  • szcintimammográfia

Ezek a modern technikák nemcsak lehetővé teszik a pontos diagnózis elvégzését, megkülönböztetve azt például a masztopathiától, hanem konkrét képet adnak a daganat helyzetéről, méretéről és malignitásáról..

Tünetek és jelek

Az első stádiumban az emlőrák jelei kevés vagy alig észlelhetők. Például, kis csomók jelennek meg tapintáskor. Kíváncsi, hogy a fájdalmas daganatok gyakran jóindulatú daganatra utalnak, de a rosszindulatú fájdalom a kezdeti stádiumban nem jelent meg. A csomó mozgásképtelen vagy ujjnyomás alatt kissé elmozdulhat.
Az emlőrák onkológiájának további jelei a bőr textúrájának megváltozása, ráncok, ráncok, duzzanat vagy narancsszerű kéreg jelenhetnek meg rajta. Kicsi fekélyek is megjelenhetnek, amelyek a későbbi szakaszokban kipirulnak és vérzik..

Ha a betegség a mellbimbót érinti, akkor a patológiás ürítés, valamint a mellbimbó bőrének és az azt körülvevő areolanak a változása jele. Ne keverje össze ezt a szekrécióval a szoptatás (táplálás) alatt..
Az emlőrák tünetei között szerepel a nyirokcsomók proliferációja, ami a 2. fokozatra jellemző. Sőt, először a hónalj alatt lévő közeli csomópontok szenvednek..

Kezelés

Ha rendkívül aggódik az emlőrák kezelése miatt, akkor magabiztosan készek vagyunk pozitív választ adni. A kezelés alatt az összes tumorsejtet teljesen el kell távolítani. Természetesen ez könnyebb, annál korábban észlelték a daganatot..

A mellrák kezelésének modern módszerei számos különféle terápiát foglalnak magukban, de a leghatékonyabb módszer a műtét volt és marad, mellyel lehetőség van az emlő teljes eltávolítására, vagy csak a kis méretű daganat eltávolítására..

Mastectomia - a beteg egyik mellének eltávolítása, amelyet a rák késői stádiumában jeleztek. A plasztikai sebészet jelenlegi fejlettségi szintjével ilyen műveleteket gyakran rekonstrukciós műtétekkel együtt végeznek. Vagyis közvetlenül a mell eltávolítása után implantátumot ültetnek be, amely külsőleg egy szervet utánoz. Mastectomia után, amelyet általában egy harmadik rákos fokozattal írnak elő, a közeli szöveteket és nyirokcsomókat alaposan megvizsgálják, hogy kizárják a lehetséges visszaeséseket..

A betegség egyéb kezelései a következő terápiákat tartalmazzák:

  • Sugárzás - lelassítja a tumorsejtek növekedését. Releváns, ha a műtéti kezelés lehetetlen vagy a tumor növekedése agresszív.
  • Hormonális - számos onkológiai daganat érzékeny bizonyos nemi hormonokra, így az orvosok használhatják mesterséges analógjaikat vagy antagonistáikat, de csak a laboratóriumban végzett alapos szövettani vizsgálat után.
  • Célzott - mivel a rákos sejtek kifejlesztik saját védekezésüket az őket elpusztító gyógyszerek és hormonok ellen, olyan eszközöket fejlesztettek ki, amelyek csökkentik ezt a védelmet, és szelektíven csak a rosszindulatú daganatok sejtjeire hatnak.
  • Vegyi - a rákos sejteket romboló gyógyszerek használatából áll. Általában a betegség második fokától kezdve írják fel, valamint abban az esetben is, ha a hormonterápia nem hatékony. Ebben az esetben a kemoterápia egyrészt elősegítheti a műtéten kívüli oktatás előkészítését, másrészt elősegítheti a testben szétszóródott metasztázisok semlegesítését, és végül csökkentheti a rosszindulatú képződést működőképes méretre..

A kezelést átfogóan, szakember állandó felügyelete mellett kell elvégezni, beleértve a gyógyulást is. Vegye figyelembe, hogy számos módszernek megvannak a saját komplikációi és mellékhatásai, amelyeket más gyógyszerek és egyéb orvostechnikai eszközök eliminálnak..

Az előfordulás okai

A tudósok úgy vélik, hogy a daganatos fókusz kialakulásának kulcstényezője a hormonális. De a nők mellrákának onkológiájára más okok is vannak. Fontolja meg, hogy mi növeli a betegség valószínűségét:

  • Hasonló betegségek esete rokonokban
  • Korábban felfedezett nem onkológiai mellbetegségek
  • Idős kor
  • Nem volt terhesség és / vagy szülés
  • Túl rövid (kevesebb mint egy év) szoptatási időszak
  • Szülés későbbi életkorban (35 év felett)
  • Korai menstruáció vagy késői menopauza
  • A hormonális fogamzásgátlók használata
  • Túlzott súly
  • Alkohol és dohányzás
  • A zsírszövet kis százaléka a mell felépítésében

A tényezők száma meglehetősen nagy, és mindegyikük szerepet játszik ezen onkológiai betegség kialakulásában..

Hogyan kerüljük el

Azonnal hangsúlyozzuk, hogy lehetetlen 100% -osan biztosítani magát az emlőrák ellen. Jelentősen csökkentheti a betegség valószínűségét (alkohol, dohány, túlsúly), és felismerheti, amit a természet készített a női test számára. A beszéd itt elsősorban a szülésről és a szoptatásról szól. A tartós szoptatás és a szülés (lehetőleg nem önmagában) aktív korban jelentősen csökkenti az emlőrák kockázatát.

A modern világ bizonyos divat trendeket diktál a lányok számára, amelyek nem mindegyike biztonságos. Például, a félmeztelen barnulás vagy az extrém sportok, a mellkas területén időszakos sérülésekkel járó további rák kockázatát hordozzák. A stressz is fontos szerepet játszik, így a nyugodt életmód, a megfelelő táplálkozás és a mérsékelt testmozgás segít egészséges maradni sok éven át.!

"Hello!" Egyesület Az onkológusokkal együtt brosúrákat készített, amelyekből a betegek és hozzátartozóik naprakész információkat kaphatnak a modern diagnosztikáról és kezelésről: fej- és nyakdaganatok, vesedaganat, tüdőrák, emlőrák, melanóma, immuno onkológiai lehetőségek, valamint a pszichológiai és jogi támogatásról. Életmód-ajánlások a kezelés során. Célzott terápia a bőr melanoma kiadásához

1. stádiumú mellrák

A nők onkológiai betegségei között a mellrák a vezető. A betegséget a test rosszindulatú elváltozásainak 25% -ában fedezték fel. A patológia multifaktorális eredetű, a sejtek géninformációjának változásával jár együtt, külső és belső negatív okok hatására. Ebben a cikkben azt javasoljuk, hogy megtudja, hogyan fejlődik az első stádiumú mellrák, hogy gyógyítható-e, és mi lesz a túlélés prognózisa..

Betegségkód az ICD-10 rendszer szerint: C50 mell rosszindulatú daganata:

  • C50.0 - a mellbimbó károsodása;
  • С50.1 - központi rész;
  • C50.2 - felső belső négyzet;
  • C50.3 - alsó belső négyzet;
  • C50.4 - felső külső negyed;
  • C50.5 - alsó külső negyed;
  • C50.6 - axiális terület.

Az okok

Az emlőrák eredetének problémáját ma nem vizsgálták eléggé. A klinikai vizsgálatokról csak anekdotikus bizonyítékok állnak rendelkezésre, amelyek megvilágíthatják a betegség etiológiáját..

A Tuftsi Egyetem tudósai megtudták, hogy az emlőmirigy rosszindulatú folyamatait az élelmiszer-műanyagban lévő anyag - a biszfenol A (BPA) - válthatja ki. Információk is vannak arról, hogy a patológia kialakulását az emlőrák örökletes hajlama okozhatja - ebben az esetben a BRCA1, BRCA2, PTEN, TP53 és ATM géneket tekintik a tetteknek. A bennük kialakult mutációk az esetek 20% -ában rosszindulatú változások kialakulásához vezetnek..

Az onkológusok szerint a betegség állítólagos okai:

  • a meddőség története;
  • rossz szokások, elsősorban a dohányfüggőség;
  • a menstruáció korai kezdete - 12 éves korig;
  • késői menopauza - 55 év után;
  • diszfunkcionális öröklődés az onkológiában;
  • elhízottság;
  • magas vérnyomás;
  • hormonális rendellenességek;
  • a női nemi szervek betegségei.

Meg kell jegyezni, hogy az emlőrák nem csak a nőkben, hanem (az esetek kevesebb, mint 1% -ában) a férfiakban is előfordul. A betegség lehetséges okai ugyanazok a tényezők - elhízás, rossz szokások és hormonális rendellenességek.

A társadalmi státus befolyásolása szintén lehetséges - minél nagyobb, annál nagyobb az esélye, hogy egy nő mellrákban szenvedjen. Meg kell jegyezni, hogy a munkavállalók településeiből származó tisztességes nem és a szegények sokkal ritkábban szenvednek e betegséggel, ami tükrözi a betegség kialakulásának pszichológiai tényezőjét..

Tünetek (első tünetek)

A fő diagnosztikai probléma az, hogy nem minden lány és nő észreveszi a betegség kezdetét időben, és képesített orvosi segítséget kérhet. Sok beteg összekeveri a mellkasi feszültséget és az enyhe fájdalmat a premenstruális szindrómával, a jóindulatú változások kialakulásával.

A mellrák lehetséges korai jelei itt jelenhetnek meg a nők korai szakaszában:

  • A mell méretének vagy alakjának megváltozása, külső aszimmetria.
  • Sűrű területek és csomók detektálása a bőr alatt a szerv tapintásával.
  • Duzzadt axilláris nyirokcsomók.
  • A bőr megjelenésének megváltozása - kiütés, hiperemia, duzzanat és hámlás, viszketés jelentkezhet.
  • A mellbimbó alakjának és szerkezetének megváltozása, visszahúzódása, az areola fekélyezésével együtt.
  • Kiürülés a mellbimbóról - világos, zöldes vagy véres.

A betegség kihagyásának egyetlen módja a rendszeres önellenőrzés. 35 éves kortól minden nőnek havonta egyszer értékelnie kell a mellét tükör előtt. Ha bármilyen gyanús tünetek jelentkeznek, amelyek a patológia kialakulására utalnak, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Az önellenőrzési eljárásokat ki kell egészíteni egy évenkénti mammológus látogatással és az emlőmirigyek ultrahangjával.

Milyen gyorsan fejlődik?

A legtöbb esetben a betegség lassan halad előre. Az az idő, amely attól a pillanattól kezdve kezdődik, hogy az első onkocell a szerv szöveteiben megjelenik, és egészen az 1 cm-es daganat kialakulásához, több hónap, és egyes esetekben akár több év is, a maximálisan lehetséges időtartam 15–20 év. Ugyanakkor előfordulhat, hogy a nő egész idő alatt nem ismeri betegségének alakulását: sok betegnél az onkológiai folyamatot sokkal később diagnosztizálják, a 2. és 3. szakaszban..

A betegség gyors progressziójának kockázati csoportja a 40 év feletti nőket foglalja magában, ami a testükben a közeledő menopauza miatt bekövetkező hormonális változások miatt alakul ki..

A nemzetközi TNM rendszer osztályozása

Az első stádiumú emlőrákot egy kis daganat kialakulása jellemzi. A rákos sejtek felhalmozódása a betegség ezen szakaszában nemcsak a mellszövetekben, hanem a regionális nyirokcsomókban - a hónaljban is megtörténhet. A következő táblázatban mérlegeljük, hogyan osztályozzuk a daganatokat a TNM rendszer szerint, amely a patológia első szakaszában érvényes..

szimbólumokMit jelentenek ezek?
T1micMikroinvazív fókusz akár 1 mm mélységig is. Ha több lézió létezik, akkor nem számolják őket, hanem egy kis daganatnak osztályozzák őket.
T1aNeoplazma 1–5 mm
T1bTumor 5-10 mm
T1cTumor 10–20 mm
N0A regionális nyirokcsomókat nem érinti
N1Megfigyelték a rosszindulatú változásokat egy vagy több nyirokcsomóban.
M0Nincsenek távoli áttétek

A táblázat adatai szerint az 1. stádiumú mellrák invazív carcinoma, amelynek mérete akár 2 cm-ig is változhat, azzal a kockázattal, hogy befolyásolja a regionális nyirokcsomókat.

Általános besorolás

Az invázió foka szerint az alábbi mellrák típusokat különböztetjük meg:

  • Nem invazív. A daganatos fókusz a hámrétegben marad. Ez viszont két formára oszlik - lobularis és intraductalis formációra. Nem hatol át a szomszédos szövetekbe. A klinikai esetek 20% -ában fordul elő.
  • INZÍV (INFILTRATÍV). A mirigy szövetében növekszik, metasztázisokat ad a regionális nyirokcsomókhoz és más szervekhez. Tubularis, medullary, lobularis, ductalis, nyálkahártyás (kolloid) és apocrin formákba sorolják..
  • Nem specifikusak. Egy daganat, amelyet gyorsan előrehaladás és a legtöbb orvosi módszerrel szembeni rezisztencia jellemez. Felosztva paget rák, gyulladásos és papilláris rák, háromszor negatív és atipikus medullary rákokra.

Kétféle nem invazív emlőkarcinóma létezik:

  • Ductalis daganat. A tejcsatorna belsejében képződik és nem haladja meg a határait. Nem jelent komoly veszélyt a nő életére, hanem sürgős azonnali kezelést igényel - műtét a sugárterápiával kombinálva. A ductalis carcinomát általában mammográfiával diagnosztizálják.
  • Lobularis tumor. A tejmirigy egyik görcsén belül képződik, ritkábban az egyes görgők többszörös elváltozásai fordulnak elő. A legtöbb onkológiai folyamattal rendelkező nő nem veszi észre a betegséget, mivel általában tünetmentes. A mammográfiával a patológia rendkívül ritka. Sürgősségi kezelés ebben a klinikai esetben nem szükséges.

INFILTRATÍV VAGY INZAZÍV Mellrák a következő típusokba sorolható:

  • A ductalis invazív rák az emlőszövet rosszindulatú sérüléseinek veszélyes formája. Az atipikus sejteket, amelyek először a tejvezetékben képződnek, a nyirokárammal és a vérrel átvisszük a mellbimbó közelében. Ennek eredményeként a mellbimbó deformálódik, különféle színek és következetességek merülnek fel, leggyakrabban vérkeverékkel.
  • Lobularis invazív rák. Rendkívül nehéz diagnosztizálni. A daganatos fókusz az emlőmirigy csontokjából fejlődik ki, amelyek sejtjei a környező szövetekbe növekednek anélkül, hogy a bőr alá jellemző dudorok és csomók alakulnának ki. A carcinoma ezen formájában nincs mentesítés a mellbimbóból. A legtöbb esetben az onkológiai folyamat kétoldalúan megy végbe, vagyis mindkét mell - mind a bal, mind a jobb - érintett.
  • Nyálmas vagy kolloid rák. Különféle nyálkahártya daganatok, amelyeket a szürke-kék nyálka bőséges felhalmozódása jellemez az atipikus sejtek belsejében és felületén egyaránt. A betegség lassan fejlődik ki, ritkán érinti a bőrt és gyakorlatilag nem áttételt mutat.
  • Tubularis rák. A daganat az epiteliális sejtek tubuláris rétegében alakul ki. A patológia ritka, főleg a 40-50 éves nőkben. A neoplazmát sűrű csillag alakú szerkezet jellemzi, amelynek átmérője nem haladja meg a 40 mm-t.
  • Meduláris rák. Rendkívül ritka, a diagnózist szövettani vizsgálattal végezzük, mivel a daganatos fókusz közös vonása van egy jóindulatú daganattal. A betegség gyorsan előrehalad, de gyakorlatilag nem áttételt mutat.

A nem specifikus emlőrákot a gyors fejlődés és kifejezett klinikai megnyilvánulások jellemzik. Különböző típusú lehet:

  • Háromszor negatív rák. A kóros betegség nevét az ösztrogén, a progeszteron és a herceptin tumoreceptorok hiányával társítják. Ebben a tekintetben e betegség kezelése rendkívül nehéz - a rosszindulatú fókusz gyakorlatilag érzéketlen a gyógyszerekre.
  • Atipikus medullaáris rák. Egy lágy tumor, amely hasonlít az agy szürke anyagára, ezért van egy második neve - agykarcinóma. A neoplazmát a gyors növekedés és progresszió jellemzi, a metasztatikus változásokra való hajlam.
  • Papilláris vagy papilláris rák. Rendkívül ritka, a 60 évnél idősebb nők legfeljebb 1% -a. A daganat a mellbimbó areola területén található, az onkológiai folyamatot bőséges ürítés kíséri. Az ilyen típusú karcinómában nagy a hajlandóság az invazív növekedésre a szomszédos szövetekbe és szervekbe, de a metasztázis ritka..
  • Mellrák, gyulladás jeleivel. A külső megnyilvánulások szempontjából sok közös vonása van az akut masztitisznek: a mirigy megduzzad és pirossá válik, a bőr helyi hőmérséklete megemelkedik, és tapintáskor súlyos fájdalom jelentkezik. Az antibiotikumterápia sikertelen lefolyása indokolja a rosszindulatú betegség gyanúját.
  • Paget rákja. Ritkán észlelhető, a klinikai kép szerint hasonló az ekcéma. Ez befolyásolja a mellbimbó-areola komplexet.

A carcinoma növekedése és progressziója ezekben az esetekben változhat. Ha egy daganatos fókusz a mellbimbót és annak areolaját érinti, akkor a patológia lassabban alakul ki, mint a nodularis formák.

Két emlőmirigy veresége egyszerre

A rosszindulatú elváltozások előfordulási gyakorisága mindkét mellnél 0,8 és 19,6% között mozog. Ezt a számbeli eloszlást különféle diagnosztikai módszerekkel magyarázzák. A bilaterális mellrák három ismert formája létezik:

  • Szinkron emlőrák. Az esetek 0,1–2% -ában fordul elő. Ebben a patológiában a második emlőmirigyet rosszindulatú folyamat befolyásolja legkésőbb az első után 3-12 hónappal.
  • Metakronos mellrák. Az esetek 1-59,6% -ában fordul elő. Ebben az állapotban a második emlőmirigy daganata az első után 2-29 évvel jelentkezik.
  • Metasztatikus emlőrák. Az esetek 9,9% -ában diagnosztizálják. A második emlőmirigy rosszindulatú változásai az első radikális mastectomia után 5 éven belül fordulnak elő.

A második mell legyőzése kezelésének taktikájában nincs alapvető különbség. A daganat radikális eltávolítása, a kemoterápia és a sugárterápia a betegség elleni küzdelem fő szempontjai.

Diagnostics

A rákos daganat kimutatását az emlőmirigyben és az onkológiai folyamat stádiumának meghatározását a következő diagnosztikai módszerekkel hajtják végre:

  • Tapintással. Az eljárás során a szakember információkat kap a szerv felépítéséről és méretéről, a daganatok jelenlétéről és a szomszédos szövetekkel való kapcsolatáról.
  • Ultrahang. Biztonságos és viszonylag fájdalommentes diagnosztika magas szintű információtartalommal. Segítségével azonosíthatja a rákos fókuszt az 1. szakaszban.
  • A mammográfia. Ez egy mell röntgenfelvételének sorozatát foglalja magában, amelynek felmérése során az orvos pontosan meghatározhatja nemcsak a daganat jelenlétét, hanem annak határait, méretét és felépítését. Az éves mammográfia minden 35 év feletti nő esetében javallt.
  • MRI. Végezhető kontraszttal vagy anélkül, miközben az emlőmirigyek másképp néznek ki a képen. A mammográfiával ellentétben az MR nem tartalmaz sugárterhelést, így gyermekkorban is használható.
  • Ductography. A módszer célja a tejvezeték szabadalmának vizsgálata.
  • Biopszia. Az eljárást az állítólagos diagnózis megcáfolására vagy megerősítésére hajtják végre. A biopsziás mintavételt gyakran kombinálják a tumor fókuszának egyidejű eltávolításával.

Az emlőrák első stádiumában szintén fontos a differenciáldiagnózis elvégzése. Különböző jóindulatú daganatok ugyanúgy alakulnak ki az emlőszövetben, ezért meg kell különböztetni őket a carcinomától. Ide tartoznak a rostos mastopathia, lipogranuloma, galaktocele és akut mastitis. Mindenesetre a végleges diagnózis a célzott biopszián és az azt követő szövettani elemzésen alapul..

Kezelés

Az orvosok által kitűzött célok a kezelési taktika kiválasztásakor egy adott klinikai esetben:

  • az elsődleges daganat és metasztázisos gócok maximális eliminációja;
  • a betegség részleges vagy teljes regressziójának elérése;
  • a beteg minőségének és várható élettartamának javítása.

Az első stádiumú mellrákban a kezelés alapelveit általában a következő pontokra csökkentik:

  • Sebészeti kezelés, főként radikális mastectomia. A nő kérésére mell rekonstrukcióval vagy plasztikai műtétekkel együtt végezzük.
  • Szisztémás terápia, amely kemoterápián, sugárterápián, hormonterápián, bilaterális oophorektómián alapul (tartós menstruációs funkcióval rendelkező betegek esetén), célzott terápián, ultrahang vagy rádiófrekvenciás abláción alapul.

SEBÉSZET. Az emlőrák kezelését a rák elleni küzdelem általános módszerével - műtétet - végzik. A betegség 1. szakaszában az érintett mirigyszövetek kis területéről - akár 20 mm-re - beszélünk, ezért a szakemberek általában két műtéti beavatkozást választanak:

  • Lumpektómia - daganat eltávolítása néhány centiméter hosszú szomszédos egészséges szövet rohamával.
  • Mastectomia - egy egész mell eltávolítása.

A javallatok szerint nyirokcsomó-boncolást végeznek - a regionális nyirokcsomók reszekcióját. A visszaesés valószínűségének minimalizálása érdekében a műtéti kezelést kemoterápiával, sugárterápiával és hormonterápiával kell kiegészíteni..

A nyirokcsomók eltávolítását biopsziával végezzük. A tény az, hogy ők képesek az elsők, akik reagálnak a rosszindulatú sejtek jelenlétére a szervben, így gyakran döntés születik a reszekcióval kapcsolatban. Figyelembe kell venni az axillary, subclavian, nyaki és supraclavicularis nyirokcsomókat.

Az emlőrák 1. stádiumában a mastectomia elvégzésekor a zsírszövet és a szerv együtt kerül eltávolításra. Mastectomia típusai:

  • Halstead szerint. A műtét a daganatnak a pectoralis fő izomba történő infiltratív növekedésére vonatkozik.
  • Bővített radikális. A mell és a zsírszövet mellett kinyitják a mellkasot és eltávolítják a nyirokcsomókat a szegycsont belső oldaláról.
  • Peyty szerint. Az emlőmirigyet a pectoralis minordal együtt reszekcionáljuk.
  • Madden szerint. A mellizmok nem érintettek.
  • Egyszerű. Csak az emlőmirigy és a fascia, az a membrán, amely a pectoralis fő izomot lefedi, eltávolításra kerül. A zsírszövet és az izmok nem kerülnek kivonásra.

Kemoterápia. Az emlőrák szisztémás terápiája olyan rákellenes gyógyszerek használatán alapul, amelyek elpusztítják a rákos sejteket. A kemoterápia általában kiegészíti a műtétet, és gyakran kombinálható a sugárterápiával.

Antineoplasztikus szerek írhatók elő a műtét előtt és után. Az első esetben a kemoterápiás eljárás segít csökkenteni a daganat méretét, a második esetben - a visszatérés kockázatának csökkentését és a rejtett metasztatikus gócok kiküszöbölését.

HORMONÁLIS TERAPIA. A radikális kezelés után a betegeknek olyan gyógyszermennyiségeket írnak elő, amelyek megakadályozzák a hormonok továbbjutását a rosszindulatú sejtekbe a növekedés serkentése érdekében. Az emlőrákos hormonterápia hatékony azoknak a nőknek, akiknek a daganatokban érzékenyek az ösztrogénre és a progeszteronra. A hormonterápián túl a petefészek ablációját vagy eltávolítását is elő lehet írni a hormontermelés megállításához (releváns azoknál a betegeknél, akik még nem értek el menopauzát).

Az emlőrák hormonális kezelését a tamoxifen csoport gyógyszereivel és analógjaival végezzük.

CÉLoterápia. Célzott, célzott gyógyszerekkel történő kezelésről beszélünk. A módszer célzott vagy immunterápiának is nevezhető. Alkalmazása során csak a rákos sejteket pusztítják el, míg az egészséges szövetek gyakorlatilag érintetlenek maradnak. A célzott kezelés nem provokálja a mellékhatások kialakulását.

Felírható önálló kezelési módszerként, de gyakran végezzük más terápiás intézkedésekkel kombinálva, hogy növeljék azok végső eredményét. A célzott gyógyszerek molekuláris receptorokkal működnek - intracelluláris és külső proteinek, amelyek aktiválják a daganatok növekedését, és depressziós hatással vannak a daganatok körül növekvő erekre is. Ennek fényében az atipikus sejtek megoszlása ​​megáll, az onkológiai folyamat megsemmisül.

SUGÁRKEZELÉS. Az 1. stádiumú emlődaganat műtéti eltávolítása után a sugárterápiát végzik. Ez a szokásos módszer ilyen betegség kezelésére. A módszer segít megsemmisíteni azokat a rosszindulatú sejteket, amelyek a sebész beavatkozása után a testben maradtak. A sugárzás növeli a művelet hatékonyságát, és jelentősen csökkenti a megismétlődés valószínűségét.

A módszer azon röntgen alkalmazásán alapul, amelyek célzottan elpusztítják a tumorsejteket. Ha valamilyen okból a műtét ellenjavallt, a sugárterápia önmagában is alkalmazható. A módszer mellékhatásai a bőr hyperemia az érintett területen, émelygés és gyengeség. Ezek a tünetek visszafordíthatók, általában a kezelés befejezése után egy idő után eltűnnek.

FOLK TERAPIA. Az emlőrák veszélyes betegség, ezért fontos a hivatalos módszerekkel történő kombinált kezelés elleni küzdelem. A hagyományos orvoslás általában nem tartozik a szokásos terápiás protokollba. A nők gyakran a segítségére fordulnak, hogy javítsák a hagyományos módszerek hatását, ám az orvosok elfogadhatatlannak tartják az ilyen kísérleteket..

Még egy tapasztalt szakember sem tudja megjósolni, hogyan fog működni ez a recept, amelyet otthon gyakorolnak. Ezért a szövődmények megelőzése és a rosszindulatú folyamat előrehaladásának elkerülése érdekében fontos, hogy ne folytassák az öngyógyítást és kövessék az onkológus utasításait.

A kezelés utáni helyreállítási folyamat

Az emlőrák korai stádiumában végzett kezelés utáni rehabilitációt sajátosságai jellemzik. Mivel a műtét, a kemoterápia és a sugárterápia a leghatékonyabb módszerek a kóros betegségek leküzdésére, fontos kezelni azokat a szövődményeket, amelyek a kezelés káros reakcióinak formájában jelentkezhetnek..

A kórházból történő kiszállítás után sok nőnek nehéz visszatérnie a mindennapi életbe, és a jó minőségű rehabilitáció segíthet nekik. Leggyakrabban az alábbi technikákon alapul:

  • Gyakorlati terápia;
  • fizikoterápia;
  • akupunktúra;
  • pszichológiai segítség.

Ezek az intézkedések segítenek kiküszöbölni a leggyakoribb posztoperatív szövődményeket, javítják a beteg jólétét, erősítik egészségét és immunrendszerét..

A kórházból történő ürítés után minden nőnek rendszeresen meg kell látogatnia onkológust, elvégeznie kell a szükséges vizsgálatokat, műszeres diagnosztikai módszereken kell átesnie az orvos által javasolt módon. Ez lehetővé teszi a szakember számára, hogy dinamikájában felbecsülje a beteg egészségi állapotát, és időben felfedezzék a tumor folyamat lehetséges visszaeséseit. Az onkológus látogatásainak gyakoriságát általában egyénileg határozzák meg, de az első vizsgálatokat általában a műtét után háromhavonta, majd ritkábban végzik..

Táplálás

Nincsenek szigorú követelmények az étrend összetételére a kezelés során, beleértve a műtétet és a kemoterápiát, valamint az 1. stádiumú mellrák rehabilitációja során. Az étrendnek biztosítania kell a test számára a szükséges tápanyagokat, vitaminokat és nyomelemeket, amelyekre stresszhelyzetben szüksége van. Ezenkívül csökkenteni kell a máj terhelését, amelyet az általános érzéstelenítés, műtét és / vagy a kemoterápiás kezelés során szenvedtek..

Fontos, hogy a menübázisba belefoglalja:

  • sovány hús - csirke, pulyka, nyúl;
  • erjesztett tejtermékek;
  • szezonális gyümölcsök és zöldségek, mindig frissen facsart természetes gyümölcslevek;
  • gabonafélék, csírázott gabonafélék;
  • tojás;
  • növényi olaj;
  • zöld tea.

Fontos, hogy kizárjuk az étrendből:

  • zsíros hús - bárány, sertés;
  • sült és füstölt ételek;
  • savanyúságok és pácok;
  • kolbász;
  • konzervek;
  • félkész termékek;
  • cukrászda;
  • alkoholos italok.

Ajánlott az ételeket a legkímélőbb módon főzni - forralással, párolással vagy sütőben sütéssel. Ne adjon hozzá sok sót és cukrot az ételéhez - ezeket az összetevőket a menüben minimálisan kell tartani. Minden nap elegendő mennyiségű tiszta vizet kell fogyasztania - napi legfeljebb 8 pohár felnőtt számára.

Visszaesés

A daganat újbóli növekedését az emlőmirigyben vagy a regionális nyirokcsomókban műtéti kezelés után a betegség relapszusának nevezzük. A diagnózist egy átfogó vizsgálat alapján megerősítik. A fő kezelés a műtéti beavatkozás, a kemoterápia és a hormonterápia. Ha nem kezdi el a kezelést időben, a betegség gyorsan fejlődik..

A statisztikák szerint a betegek 9% -ában az emlőrák kiújulását áttétek kísérik. Ugyanakkor a műtét minden tizedik beteg számára ellenjavallt a metasztatikus gócok - például a nagy erek és idegek - elterjedésének hátterében, valamint a szomatikus patológiák és az onkológiai szövődmények, különösen a fizikai kimerültség miatt..

Az emlőrák a következő okok miatt fordul elő:

  • hormonális rendellenességek;
  • a daganat agresszív jellege;
  • rejtett áttétek a nyirokcsomókban és a szerv szöveteiben.

Egy nő egyedül tudja meghatározni a visszaesés tüneteit. Ezek tartalmazzák:

  • Az emlőszövet viszketése és égése, fokális bőrpír.
  • A hámlás és a bőr egyfajta visszahúzódása a mellkason növekvő csomó felett, fokozatosan az epidermisz ráncai, "citromhéjhoz" hasonlítva.
  • A mellbimbó, a sebek és repedések megjelenésének megváltozása.
  • Kiürítés a mellbimbóról, sárga vagy zöld, vér keverékével.
  • A mell természetes alakjának megváltozása.
  • Érinthető, fájdalommentes szubkután indukció.
  • Megnövekedett regionális nyirokcsomók.
  • Fejfájás, neurológiai problémák.
  • Általános gyengeség, fokozott álmosság, anorexia megjelenése, gyors súlycsökkenéssel együtt.

A visszaesések mindig agresszívebbek, mint az elsődleges tumor. A mellrák korai stádiumában észlelt lokális ismétlődésének ötéves túlélési arányának előrejelzése 75%. Ha a szekunder daganat növekedésével együtt érintettek a nyirokcsomók és a szomszédos szervek, akkor a betegek élettartama nem haladja meg a 3 évet. A kóros folyamat időben történő diagnosztizálásához figyelmesnek kell lennie saját egészségére, és meg kell vizsgálnia a mellét, és nem szabad figyelmen kívül hagynia az onkológus által végzett rendszeres vizsgálatokat a kórházból történő ürítés után..

A betegség lefolyása és kezelése gyermekeknél, terhes és szoptató nőknél, időskorúaknál

GYERMEKEK. Gyerek emlőrákja a mirigyszövet hámából fejlődik ki, leggyakrabban a testben a pubertáshoz kapcsolódó hormonális változások során, vagy az onkológia diszfunkcionális öröklődésének eredménye. A statisztikák szerint a rosszindulatú emlődaganatok az esetek 0,1% -ában fordulnak elő..

A gyermeken fennálló betegség tünetei megegyeznek a felnőttek tüneteivel. Szinte lehetetlen a patológia jeleit korai stádiumban kimutatni. De az onkológiai betegség általános tünetei ismertek, amelyek a szervezet anyagcseréjére utalnak, és figyelmeztetniük kell a szülőket. Soroljuk fel őket:

  • általános gyengeség;
  • gyengeség;
  • fogyás;
  • állandó alacsony fokú láz.

Egy idő után egy kis, nodularis képződmény jelent meg az emlőmirigy szövetében - átmérőjük akár 1–2 cm lehet, amely szakember bevonása nélkül érezhető. A felsorolt ​​tünetek esetén a lehető leghamarabb keresse fel orvosát.

A gyermek betegségének diagnosztizálását tapintással, az emlőmirigyek és a hónalj ultrahangjával, mammográfiával, biopsziával és szövettani elemzéssel végezzük a rákos sejtek jelenlétére a biopsziás mintában. A mellrák kezelését a gyermekkorban és a serdülőkorban átfogó módon, a leghatékonyabb és viszonylag biztonságos terápiás módszerek felhasználásával hajtják végre..

A betegség még a korai stádiumban is veszélyes, ezért fontos, hogy a gyermeket szakember onkológiai gondozásban részesítse. A kezelési rendet külön-külön választják meg, alapelveinek főszabály szerint nincs különbsége a többi betegcsoporthoz képest.

TERHES. A nő mellében lévő rosszindulatú daganat először terhesség alatt észlelhető. Már 15 évvel ezelőtt az orvosok orvosi okokból minden beteget abortuszra vagy mesterséges szülésre küldtek, és csak ezután kezdték meg a fő kezelést. Manapság megváltoztak a várandós anyák rákterápiával kapcsolatos véleményei - bizonyos mértékű befolyásoló intézkedéseket lehet hozni a rákos folyamatokra még a terhesség ideje alatt is, és a nőknek még mindig esélye lenni arra, hogy egészséges gyermek anyjává váljanak..

Az első stádiumú emlőrákos nők kezelése a terhesség hosszától függ. Ha kevesebb, mint 4 hét van hátra a PDD-ig (becsült születési idő), őt utalják szülésre. De ha a melldaganat fókuszának azonosításáról beszélünk az első trimeszterben, a szakértők azt tanácsolják, hogy mesterségesen szüntessék meg a terhességet, hogy ne tegyék ki magát és a születendő gyermeket szükségtelen kockázatnak, mivel szinte lehetetlen előre jelezni, hogy a daganat hogyan alakul ki..

A második trimesztertől kezdve a terhesség meghosszabbodhat, de a beteget egész orvos-csoport - egy onkológus, sebész, kemoterápiás orvos - felügyelete alatt kell tartani. A szakemberek általában különféle kezelési programokat kínálnak, elsősorban a daganat radikális eltávolítására. A kemoterápiát 20–24 héten lehet beadni.

GONDOZÁS. A legtöbb szakember, miután észlelt egy rosszindulatú daganatot az emlőmirigyben, határozottan javasolja a betegeknek, hogy szakítsák meg a szoptatást. A szoptatás leállítása csökkenti az emlőszövet véráramát, csökkentve annak mennyiségét. Ennek eredményeként a carcinoma növekedése kevésbé stimulálódik..

A kemoterápiás gyógyszerek és a sugárterápia alkalmazása a szervezetben toxinok, gyógyszerek bomlástermékeinek és radioaktív anyagok felhalmozódásához vezet. Ennek eredményeként ezek az elemek az anyatejjel együtt továbbadhatók a baba számára. Ezért a szoptatást szintén meg kell semmisíteni..

IDŐS. A statisztikák szerint az emlőrákos esetek 80% -át 50 éven felüli nőkben diagnosztizálják. Ettől a kortól kezdve a patológia előfordulásának esélye évente növekszik..

Minél idősebb egy nő, annál ritkábban fordul nőgyógyászhoz és mammológushoz. 60 éves életkor után csak néhány beteg végez éves mammográfiát, ez az oka annak, hogy az emlőrák a kezdeti stádiumban alacsonyan észlelhető. Ha egy betegnél 1. fokozatú daganatot diagnosztizálnak, akkor az alábbi kezelési lehetőségeket lehet felajánlani:

  • sebészet;
  • sugárkezelés;
  • kemoterápia;
  • hormonterápia.

Az első stádiumú emlőrákban szenvedő idős betegek túlélési előrejelzése ugyanaz lesz, mint más korcsoportokban élő nők esetében a kombinált kezelés után, beleértve a műtétet és a kemoradiooterápiát. Ha valamilyen oknál fogva a radikális és egyéb onkológiai gondozás ellenjavallt a beteg számára, akkor a prognózis jelentősen romlik.

Az 1. szakasz emlőrák kezelése Oroszországban és külföldön

Meghívjuk Önt, hogy megtudja, hogyan történik az 1. stádiumú mellrák elleni küzdelem a különböző országokban.

Kezelés Oroszországban

Ebben az országban évente 66 ezer nőnél diagnosztizálják a rosszindulatú emlődaganatokat, és ez a szám tovább növekszik. Az emlőrák kétféle műtéti kezelését alkalmazzák az orosz rákközpontokban:

  • Radikális mastectomia a mellizmok megőrzésével (és a plasztikai sebészet lehetőségével az elvesztett szervszövet helyreállítására).
  • Radikális mastectomia kötelező sugárterápiával és a regionális nyirokcsomók vizsgálatával kombinálva.

Radikális mastectomiát nem végeznek központi daganat, multicentrikus rák, terhesség alatt vagy férfiak esetében. Tartós menstruációs funkcióval rendelkező fiatal nők esetén a műtéten és a sugárterápián kívül 6 polikhemoterápiás (CAF) kurzust írnak elő. A menopauza alatt a betegeket kiválasztják az első vonalbeli hormonterápiához (Tamoxifen, Femara, aromatázgátlók). Fiatal nőkben endoszkópos és sugártermelés után hormonterápiát írnak elő..

Az oroszországi modern onkológiai központokban a minimálisan invazív műtéti beavatkozásokat részesítik előnyben a mellkasban történő lyukasztással, ezáltal csökkentve a vérvesztés és más szövődmények kockázatát, és gyorsabban gyógyulva. A betegség kezelésének teljes algoritmusa a patológia terjedésének mértékétől, a daganat morfológiai típusától, a beteg életkorától és egészségi állapotától függ..

Manapság az emlőrák diagnosztizálását és kezelését Oroszországban fejlett technológiákkal végzik. A terápia költsége számos tényezőtől függ, például a szükséges rákkezelés mennyiségétől. A következő táblázatban vegye figyelembe a kezelés hozzávetőleges árait a szentpétervári De Vita klinika példáján.

Szolgáltatás neveKöltség, rubel
Konzultáció onkológussal2000
Konzultáció mammologist-nal2500
Komplex onkológiai diagnosztika9500
A mell szúrása ultrahang ellenőrzés alatt3000
Kemoterápiás kurzus18 000-től
A mell eltávolítása80 000-től

Melyik klinikához léphetek kapcsolatba?

  • Klinika Sofia, Moszkva. Egy multidiszciplináris egészségügyi intézmény, amely integrált megközelítést kínál a rák elleni küzdelemhez. A kezelési taktikát nemcsak onkológus, hanem szűk szakemberek csoportja - mammológus, radiológus, kemoterápia stb. - választja ki. A klinikát modern eszközökkel, különösen az innovatív TrueBeam sugárzási rendszerrel látják el, és a kemoterápiás osztályban ultra-pontos adagolókat használnak. A sugárkezelés és a kemoterápia osztályait nemzetközi szakemberek irányítják.
  • De Vita klinika, Szentpétervár. A város első magánrák központja. 2011 óta dolgozik. Diagnosztikai és terápiás szolgáltatásokat nyújt az emlőrák kezelésében, a nemzetközi minőségi előírásokkal összhangban.

Fontolja meg a felsorolt ​​klinikák áttekintését.

Kezelés Németországban

A német klinikák felépítése magában foglalja az emlődaganatok diagnosztizálására és kezelésére szolgáló speciális központokat. Fel vannak szerelve modern technológiai berendezésekkel és gyógyszerekkel, amelyeket a német gyógyszergyártók fejlesztettek ki, és az orvosi központokban dolgozó alkalmazottak szabványos és innovatív módszereket alkalmaznak bevált hatékonysággal. Mindezt a Német Rák Egyesülettől beszerzett bizonyítványok igazolják.

Minden évben honfitársaink tucatja fordul német klinikákhoz az emlőrák diagnosztizálására és kezelésére. Az összes nő vizsgálati és onkológiai gondozási programjait egyénileg választják ki, figyelembe véve a klinikai eset jellemzőit. Ennek köszönhetően a legjobb eredményeket érheti el a patológia elleni küzdelemben..

A szervmegőrző műtét elvein alapuló kombinált kezelési megközelítés szintén nagy jelentőséggel bír. A német onkológusok folyékonyan alkalmazzák a minimálisan invazív műtéteket, amelyek a konzervatív terápiával és a műtét utáni plasztikai műtétekkel kombinálva képesek megőrizni az érintett emlő megjelenését, de a nő egészségét is..

Sok németországi kezelésen átesett beteg esetében az áttekintések nagyrészt pozitívak. Mindenekelőtt az orvosok érdeme, akik gyorsan és pontosan meghatározzák a tejmirigy onkológiai folyamatát a korai szakaszban, majd sikeres kezelést végeznek a legfejlettebb módszerekkel..

A betegség kezdeti stádiumában a műtéti kezelést szervmegőrző műveletek segítségével végzik, amelyek a daganatok kivágása alapján az egészséges szövetek határain belül vannak. Ezek a műtétek lehetnek lumpectomy, segmentmentectomy vagy kvadranthectomy. Ha rosszindulatú sejteket találnak a regionális nyirokcsomókban, akkor radikális mastectomiát végeznek, amelyet lymphadenectomia egészít ki.

Az emlőrák kezelésének innovatív módszere Németországban a cryomammotomy, amelyben a tumorsejtek szöveteit rendkívül alacsony hőmérsékletek megsemmisítik. A neoplazmába krioplasztikát helyeznek be, amely lefagyasztja a rákos sejteket, ezután a daganat egyfajta jéggolyóvá alakul át, amelyet a mellből egy miniatűr metszettel extrahálnak a mellből. Ez a módszer csak az első stádiumú emlőrák esetén alkalmazható.

A németországi kezelés költsége olyan tényezőktől függ, mint a klinika státusza - magán vagy állami, az orvos képesítésének szintje, a betegség stádiuma, a beteg életkora és egészségi állapota. A következő táblázatban vegye figyelembe a diagnosztika és a kezelés közelítő árait.

Szolgáltatás neveKöltség, EUR
Konzultáció onkológussal500
Átfogó onkodiagnosztika (ultrahang, elemzések, MRI, PET-CT és PR.)4000-től
Sugárkezelés8000 - 15 000
1. műtéti mellrák műtétje10 000 - 20 000
kemoterápiás kezelés1500–5000
Immun terápia2000-től

A németországi kezelés teljes összege 15 ezer eurótól kezdődhet a korai stádiumú emlőrák esetén. Melyik klinikához léphetek kapcsolatba?

  • "Harlaching" klinika, München. A műtét és onkológia tapasztalt szakembereiről híres orvosi központ. A klinika orvosai konzervatív és műtéti kezelésekkel magas színvonalú, modern ellátást nyújtanak az emlő, a reproduktív rendszer és más szervek rosszindulatú daganatainak..
  • Müncheni Egyetemi Kórház. Ez egy multidiszciplináris egészségügyi központ, amely több mint 28 magasan specializálódott osztályt egyesít az onkológiai patológiák korai diagnosztizálására, járóbeteg-és fekvőbeteg-kezelésére, valamint a rehabilitációra. A klinika robotműtétet, fotodiagnosztikát, kriomammotómiát és sok más módszert alkalmaz, amelyek relevánsak az emlőrák elleni küzdelemben.

Fontolja meg a felsorolt ​​klinikák áttekintését.

Az első stádiumú mellrákkezelés Izraelben

Az emlőrák kezeléséről szóló nemzetközi protokollok az izraeli klinikák elismert szabványa. Miután a beteg kapcsolatba lépett az onkológiai központtal, és elvégezték a szükséges átfogó vizsgálati programot, az orvos megbeszélte vele a további terápiás és megfigyelési rendet. Ennek a kérdésnek a fő eleme a műtéti beavatkozás mértékének megválasztása, mivel ez az első pont a patológia elleni küzdelemben.

Az 1. stádiumú emlőrák (T1N0M0, T1N1M0) kezelése Izraelben a daganatos fókusz elterjedésétől függ a nyirokrendszerben. Ennek a kritériumnak a kiértékeléséhez kötelező a regionális nyirokcsomók biopsziája. Az eredménytől függően a következő műveleteket hajtják végre:

  • Radikális mastectomia intraoperatív biopsziával és az emlő eltávolított szektorának ágyából vett kenet citológiai vizsgálatával.
  • Az alsó összegű mellreszekció, amelyet plasztika követ.
  • Radikális szubkután mastectomia műanyaggal.
  • Radikális mastectomia.
  • A mell széles ágazati kivágása nyirokcsomó boncolással.

Az első stádiumú mellrák komplex terápiájának kombinálnia kell a műtétet és a sugárterápiát, valamint a kemoterápia és a hormonok kurzusát, a szakember ajánlásainak megfelelően.

A sugárterápiát szükségszerűen részösszegű, ágazati vagy radikális mastectomia után hajtják végre, a túlélési előrejelzéstől függetlenül. A kemoterápiás kezelés magában foglalja a citosztatikus gyógyszereket - antraciklineket a nemzetközi protokollok sémáinak megfelelően. A hormonális kezelést legfeljebb 5 évre írják elő.

Az izraeli klinikák az egyik legjobb lehetőség az emlőrák kezelésére. A terápia költsége a szükséges diagnosztikai és terápiás szolgáltatások összegétől függ. Az innovatív technológiák használata növeli a kezelés költségeit, de valójában növeli a sikeres eredmény és a gyógyulás esélyét. Az Izraelben kezelt mellrákos betegek körében az ötéves túlélési arány 99,2% a kombinált terápia mellett, beleértve a daganat fókuszának műtéti eltávolítását, az adjuváns sugárzást és a kemoterápiát..

Tekintsük a következő táblázatban a diagnosztika és kezelés hozzávetőleges árait az Ichilov klinika példáján.

Szolgáltatás neveKöltség, dollár
Konzultáció onkológussal512
Mammográfiás250
Emlődaganat biopszia1760
PET-CT1488
Kemoterápia, természetesen1270-től
Sugárkezelés17.000
Szegmentális mastectomia5300
Ágazati mastectomia13.200
Radikális mastectomia7700-tól
Kétoldalú mastectomia10 300-tól

Melyik klinikához léphetek kapcsolatba?

  • Ichilov Rákközpont, Tel-Aviv. A statisztikák szerint a klinikára érkező nők több mint 95% -a teljes egészében felépül az I. stádiumú emlőrákos kezelés után. A központban a következő módszerek állnak rendelkezésre: műtét, kemoterápia és sugárterápia, hormonterápia és immunterápia. A rosszindulatú daganatok besugárzását a legkorszerűbb Varian TrueBeam készülékkel végezzük, amely nem károsítja az egészséges szöveteket.
  • "Rambam" klinika, Haifa. A központ műszaki felszereltsége és az orvosi személyzet professzionalizmusa a lehető legrövidebb idő alatt - 4 nap alatt - lehetővé teszi a pontos diagnózist és a betegség stádiumának meghatározását. Ezt követően elkészül egy kezelési terv, amelynek részleteit megvitatják a beteggel. Az első stádiumú mellrák sikeres prognózisának statisztikája azt mutatja, hogy a nők 98% -nál vagy annál több klinikai esetben gyógyulnak..

Fontolja meg a felsorolt ​​klinikák áttekintését.

szövődmények

A korai stádiumú mellrák különféle szövődményeket okozhat, akár kezeléssel, akár anélkül. A következő táblázatban fontolja meg, hogy milyen következményekkel járhat ez a betegség.

A betegség szövődményei kezelés nélkül
  • A daganat tovább növekszik és egészséges szövetekbe terjed, tömörítve és károsítva.
  • A növekvő karcinóma az érintett szerv gyulladásos változásait váltja ki, vérzik.
  • Áttétek jelennek meg a nyirokrendszerben, a szomszédos és a távoli létfontosságú szervekben - májban, tüdőben, vesében stb..
Szövődmények műtét után
  • A posztoperatív seb fertőzése és gyulladása.
  • A kar fájdalma és duzzanata, a vállízület csökkent mozgási tartománya.
A kemoterápiás kezelés mellékhatásai
  • A test mérgezése - gyengeség, fáradtság.
  • Hányinger, hányás, hajhullás.

Fogyatékosság megszerzése

A szakember által választott kezelési taktikától függően a terápia átlagos időtartama 3-4 hónap. Általános szabály, hogy ebben az időszakban a nőknek nincs lehetősége visszatérni szokásos munkatevékenységükhöz, mivel a terápiás intézkedések hosszú kórházban tartózkodást és erős gyógyszerek szedését igénylik, és a jövőben rehabilitációs tanfolyamra van szükség..

A felsorolt ​​körülmények korlátozzák az ember munkaképességét. Ez egy bizonyos fogyatékossággal élő csoport hozzárendelésének oka. A fogyatékossággal élő személy státusát az MSE átvételekor (orvosi és társadalmi vizsgálat) a lakóhelyen végzett kutatások alapján kapják meg. A bizottság figyelembe veszi a beteg egészségi állapotát, funkcionális, orvosi és társadalmi tulajdonságait.

Az ITU-val való kapcsolatfelvétel indikációi:

  • kemoterápiás terápia a komplex kezelés részeként;
  • radikális mastectomia után a beteg foglalkoztatásának szükségessége;
  • a daganat megismétlődése;
  • a betegség gyors progressziója;
  • bizonytalan előrejelzés.

A csoport kijelölésének valószínűsége az onkológiai folyamat által a mell károsodásának mértékétől függ. Az első és a második fokú emlőrák esetében úgy véljük, hogy a test funkcióit kisebb mértékben befolyásolják - csak 10–30% -kal, ami nem tekinthető jelentős alapnak egy ember fogyatékossággal történő elismerésének (ritka kivételekkel). A kemoterápiás terápia által kiváltott szövődmények jelenlétében a 3. csoport legfeljebb 12 hónapra osztható ki. Ezen időszak lejártát követően a nőnek ismételt orvosi igazolást kell elvégeznie az ITU-ban, ahol megoldódik a testképességének elismerésének kérdése..

Előrejelzés (hány él)

A legjobb kezelési eredmények a patológia korai szakaszában várhatók. Ebben az esetben nagy esély van a betegség kezelésére és életmentésre. Ha figyelembe vesszük a túlélési statisztikákat, akkor az 1 fokos mellrák általános mutatói a következők lesznek:

  • a betegség diagnosztizálása utáni első évben a nők legalább 95% -a él túl;
  • Az 5 éves túlélési küszöböt a betegek 90% -a túllépte;
  • A nők 80% -a él legalább 10 évet;
  • 20 és annál több - 65%.

Van statisztika a betegek megoszlásáról a kezelés típusa szerint. A radikális műtét a konzervatív terápiával kombinálva garantálja a legmagasabb túlélési arányt - legalább 95%. Ha ebben a szakaszban nincs kezelés, akkor a betegség a következő szakaszokra halad tovább, amelyek kezelése összetettebb és kevésbé hatékony megközelítést igényel, nagy a komplikációk kockázata..

Megelőzés

Nincs olyan módszer, amely 100% -kal megakadályozhatná a rosszindulatú folyamat kialakulását az emlőmirigyben. De ha a megelőzés kérdését elméleti és gyakorlati szempontból egyaránt figyelembe vesszük, akkor a legegyszerűbb dolgokra gondolhatunk - csökkenthetjük a felesleges testtömeget, feladhatjuk a rossz szokásokat - az alkoholfogyasztást és a dohányzást, valamint megfigyelhetjük a mérsékelt testmozgást és figyelemmel kísérhetjük saját egészségét..

A betegség speciális megelőzése a tejmirigyek rendszeres önellenőrzéséből, valamint egy éves látogatásból a mammológusba, hogy az ultrahang és a mammográfia segítségével megvizsgálja és értékelje a mell állapotát. Még a patológiás folyamat nyilvánvaló jeleinek hiányában is orvoshoz kell fordulnia. Ha egy nőnél olyan problémákat diagnosztizálnak, mint mastopathia, fibroma, fibroadenoma és más betegségek, akkor a meglévő betegségek kezelésére gyakrabban kell fordulnia szakemberhez. Csak így lehet időben észlelni és gyógyítani a mellrákot a kezdeti szakaszában..

Köszönjük, hogy időt fordított a felmérés kitöltésére. Mindenki véleménye fontos számunkra.