Legfontosabb
Myoma

Az agyműtét típusai és következményei.

Az agy cisztájának eltávolításának szükségességéről szóló döntést követően megvitatják a műtéti beavatkozás módját és típusát. Figyelembe véve - a fő életfontosságú indikációkat, a képződmény morfológiai felépítését, méretét és lokalizációját, az ürítés hozzávetőleges időpontját és az agycista műtét típusát.

A műveletek típusai

Az agycista eltávolítását a céljától függően radikálisra és palliatívokra osztják:

Radikális - a kóros fókusz teljes kiküszöbölésére szolgál: hematómák, daganatok, tályogok, ciszták.

A palliatív műtét célja a beteg általános állapotának javítása a hely elérhetetlensége miatt. A cistát részben eltávolíthatjuk, vagy sönt alakulhat ki.

Az agyi ciszták eltávolításának sürgősségétől függően ezeket tervezett és sürgősségi osztályba sorolják. Sürgősségi állapot - egészségügyi okokból történik, amikor a veszély a létfontosságú struktúrák összenyomódásából, a cerebrospinális folyadék eltömődéséből, az agy diszlokációjából áll.

Az online hozzáférési módszer szerint a következőket használják:

  • Agy bypass ojtás - gyakran jelzik zárt hidrocephalusz esetén, amikor nincs folyadékkomponens kiáramlása, valamint stroke, tumor, nagy ciszta esetén. Létrejön egy természetes vagy mesterséges sönt.
  • Lézer cisztás eltávolítás - kezelés adagolt fényenergiával. Az előnyök között nincs ödéma, alacsony a visszatérés kockázata és a műtét utáni komplikációk.
  • A trepanálás a marólyukak kialakulásával diagnosztikus és terápiás. Szükség van egy intrakraniális ciszta eltávolítására, biológiai anyag (biopszia) vagy folyadék előállítására az agykamrából.
  • Resekciós kraniotómia - a csontszövet egy részének további plasztika nélküli eltávolítása miatt. Az agy okifitális részének ciszta kezelésére alkalmazzák. A varrás után az okklitális izmok erőteljes rétege megakadályozza az agyi struktúrák traumáját.
  • Osteoplasztikus craniotomia - egy csontlap ​​előkészítése, amelyet később bezárnak az operatív hozzáférésről. A parietális, temporális lebenyek műtéteihez használják. A szövetmetszés patkó alakú, a koponya alapja felé nézve.
  • Sztereotaxikus - sztereotaxikus atlasz jön létre az agy szerkezetének legpontosabb milliméterre mutatásával. A térbeli tájolás lehetővé teszi a merítés mélységének beállítását, a műszer helyzetének meghatározását és irányítását.
  • Endoszkópia - a merev és rugalmas próbákat széles körben használják, elsősorban az agy kamrai műtét során. Sztereotaxikus eszközzel kombinálva is végrehajtható.
  • Radiosebészet - fókuszált sugárterhelés a kóros fókuszban (Gamma kés, Cyber ​​Knife), a térbeli és a sztereotaxikus orientáció elve alapján.

Kétségtelen, hogy az agycista eltávolítása gondos előkészítést, vizsgálatokat, premedikációt és a műtéti módszer egyéni kiválasztását igényli..

Mi az bypass műtét?

A bypass műtét akkor indokolt, ha a cisztát és az intrakapsuláris folyadék (CSF) aktív termelését sejtekben nem lehet teljesen sklerolizálni..

Üreges csövek formájában végzett speciális söntésekkel hajtják végre, amelyek megkönnyítik a felhalmozódott tartalom kiáramlását és csökkentik a koponyán belüli nyomást.

Az üreg megválasztásától függően, ahol a cerebrospinális folyadékot eltereljük, felosztjuk:

Az eljárás veszélyes, ha retenciós cisztákat vagy tályogüregeket távolítanak el a fertőzés magas kockázata miatt.

A bypass műtét három fontos szakaszból áll:

  1. Katéter és szelep beszerelése;
  2. Tartály biztosítása;
  3. Láthatatlan szubkután kiáramló sönt elhelyezése.

A szelep "meghatározza" azt a pillanatot, amikor szükséges a fölösleges folyadék kiürítése. Rögzíthető és programozható. Ha újszülötteknél megkerüljük az agy hidrocephaluszát, akkor a szelep rögzített intenzitása, felnőtteknél pedig egy programozható.

Az eljárás előkészítése

Az agycista eltávolításának sikere közvetlenül függ a műtét előkészítésének minőségétől és az elvégzett vizsgálatoktól.

  1. Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás - a ciszta lokalizációjának, méretének és szerkezeti jellemzőinek pontos telepítéséhez.
  2. Kontrasztanyag injektálása CT és MRI vizsgálatához - a vér töltésének és a keringési mellékhatásoknak a felmérésére.
  3. Duplex ultrahang - a fej és a nyak erek állapotának felmérésére. Hajó kiválasztása söntként.
  4. Alapvető kötelező eljárások - vérvizsgálat, vizelet elemzés, fluorográfia, elektrokardiográfia.
  5. Az erek ballonos elzáródása - annak ellenőrzése, hogy a test reagál-e az artériás ér egyes vérellátásának megszűnésére.

A hardver és a laboratóriumi előkészítési módszerek mellett a műtét előtti egyéni megszervezés is fontos..

  • alkoholos italok és dohányzás elutasítása 10–14 napig;
  • gyógyszerek (kortikoszteroidok, nem szteroid gyulladáscsökkentők stb.) szedését az orvos belátása szerint megszünteti;
  • étkezés előestéjén, legkésőbb 18: 00-19: 00 között, erjesztett tejtermékek megengedettek, reggel ásványvíz megengedett gáz nélkül;
  • borotválja le részben vagy egészben a fej haját;
  • zuhanyozás samponozással;
  • Idegen tárgyakat távolítanak el: fülbevalók, piercingek, szemüvegek, kontaktlencsék.

Amint a beteg készen áll, írásbeli hozzájárulást írnak a műtéti beavatkozáshoz. A beteget ismertetik a lehetséges posztoperatív kockázatokkal és szövődményekkel. Az agy bypass műtét utáni rehabilitációs intézkedések szükségességéről beszélnek.

Ha a műtét gyermeket érint, a szülők vagy a törvényes gyám beleegyezését adja.

A rendszer

Az idegsebészetet általános érzéstelenítésben végezzük. A beteget úgy helyezik az operációs asztalra, hogy hozzáférjen az agy szükséges részéhez. A gyógyszereket intravénásán adják be, és az álmosság elérésekor intubálnak.

Ugyanakkor a beteg testét lezárják steril lepedőkkel, és az úgynevezett ablakot hagyják a gyors hozzáférés érdekében. És az aszeptisz és antiszeptikumok szabályainak betartásával a szövetkivágást és trepanációt speciális eszközökkel hajtják végre. Létrejön egy sönt és a folyadék kiáramlásának módja. Csatlakoztatva egy előre kiválasztott üreghez.

Az agy endoszkópiája

Az idegsebészetben az endoszkópos beavatkozásokat széles körben alkalmazzák a dermoid ciszta és hasonlók eltávolítására. Az endoszkópokat céljuk és felépítésük szerint rugalmas és merev részekre osztják. Sztereotaxikus berendezések segítségével, amelyek képesek pontosan irányítani a műszereket, és amennyire csak lehetséges anélkül, hogy a szomszédos szerkezeteket befolyásolnák, a patológiás fókuszra hatnak.

A beteget érzéstelenítésbe veszik, a fejét speciális csavarokkal rögzítik, a kívánt helyre lyukat készítenek és az endoszkópot behelyezik. Az endoszkóp optikai szála továbbítja a jelet a számítógép monitorjára. Az idegsebész világosan látja az összes anatómiai részletet. A ciszta eltávolításának időtartama 1 óra és 2-3 óra között változik.

A technika előnye az bypass műtéttel szemben az, hogy kevesebb posztoperatív komplikáció van. A mikrohengerek megsemmisítését és koagulációját a helyszínen végzik.

Lézer ciszták eltávolítása

Megfelelő műtéti hozzáférést és az optimális műtéti beavatkozást választják meg. Lézer-sebészeti módszereket és a ciszták eltávolításának módszereit alkalmazzák. A lézersugárzást megkülönbözteti eredetisége, az infravörös sugárzás azon képessége, hogy befolyásolja az agy mély szerkezetét vagy a cisztákat, amelyek funkcionálisan jelentős szakaszokban (kritikus zónák) helyezkednek el. Az eltávolítást lézer párologtatás útján hajtják végre, nevezetesen a szövet szerkezetének rétegenkénti vizuális párologtatásával, ezáltal kizárva a traumatikus vontatási mechanikai hatásokat.

A technika hatékonysága magas a növekedésre hajlamos cisztákban, amelyek összehúzzák az életfontosságú struktúrákat, fenyegetik az ischaemia és a vérzés. Vérzéses szindróma fordulhat elő endometrioid ciszta esetén, ezért eltávolítása rendkívül fontos. Egy nő endometriozisával ritkán diagnosztizálják az endometrioid szövet elvezetését az agyba, ám az összes cista 0,5–1% -át ennek a betegségnek tulajdonítják.

Üreges műtét a ciszták eltávolítására

A ciszták gyakorlatilag nem hajlamosak terjedésre és terjedésre a szomszédos vagy távoli szervekben és szövetekben. Az agycista kezelésekor azonban rendkívül fontos a teljes cisztás fókuszok telepítésével végzett teljes vizsgálat..

Rehabilitáció

Közvetlenül a cisztát eltávolító műtét befejezése után a beteget az intenzív osztályra küldik. 2-3 napig egy idegsebészeti kórházba helyezik, ahol ellenőrző MRI-t végeznek.

Súlyos szövődmények hiányában a váladékot 7-14 nap elteltével írják elő.

  • a rossz szokások elutasítása;
  • a fizikai aktivitás korlátozása (a testmozgás megtagadása lehajolt fejjel, hosszú ideig félig ülő helyzetben tartás, súlyemelés);
  • a munkavégzés és a gépjárművezetés korlátozása 2-3 hónapig;
  • tilos medencék, szaunák, fürdők, tóban úszás;
  • ne távolítsa el önmagában a söntöt, és ne érintse meg a műtét utáni sebet;
  • szigorúan az előírt receptnek megfelelő gyógyszerek szedése.

A rehabilitáció akkor lesz sikeresebb, ha a beteg érzelmi állapotán dolgozik.

Milyen következményekkel jár?

Az eltávolítás posztoperatív következménye jelentéktelen feledékenységnek, zavartnak, a múlt emlékeinek és a jelenbe való átadásának tekinthető. Szövetödéma okozza. 3-6 hónap elteltével a tünetek eltűnnek, és a személy visszatér normál életébe..

Nemkívánatos szövődmények:

  • vérzés;
  • fertőzés;
  • ACVA és átmeneti ischaemiás roham;
  • epilepsziás rohamok;
  • a sönt elzáródása;
  • csökkent látásélesség.

Az eltávolítási műveletre való felkészülés során érdemes megjegyezni, hogy milyen céllal hajtják végre ezt a manipulációt, és milyen hatással lehet később. Az életminőség javítása, esetleg egy sikeresen elvégzett módszertannal, a helyesen kiválasztott taktikával és a rehabilitációs intézkedések végrehajtásával.

Az agyműtét indikációi

Az agyműtét veszélyes és radikális intézkedés, amely számos súlyos patológiát megoldhat. A műtétet csak képesített idegsebészek végzik, és munkájuk minőségétől függ az ember élet esélye, ha más módszerek nem hoztak pozitív eredményeket. Az agyi operációkat különféle módon hajtják végre, ám ezek mindegyike nagyon ingerlő a betegek számára. Mit kell tudni róla?

Mikor végeznek agyműtétet?

Az agyi műtéti beavatkozás egy szervre gyakorolt ​​hatás, a sérült szövetek eltávolításához vagy eltávolításához, valamint azok helyesbítéséhez. A szétválasztás, mozgatás, eltávolítás vagy összekapcsolás befolyásolhatja őket. Bármi legyen is az eljárás célja, három szakaszból áll:

  • hozzáférés a szerv szükséges területéhez;
  • a szövetekre gyakorolt ​​hatás;
  • olyan felületek borítása, amelyeket megsértettek az érintett területre való belépéskor.

A műtéti beavatkozás sürgős, sürgős és tervezett lehet. Az első esetben a műtétet leggyakrabban áthatoló típusú sérülések vagy sérülések miatt, valamint amikor a véráramlás trombózis vagy stroke során blokkolódik. Sürgõs eljárásokra van szükség stroke és tályogok esetén. Tervezés - orvosi indikációk szerint.

Ebben a műtéti terápiában a vezető helyet a TBI és a súlyos, lebegő és nem áthatoló sebek foglalják el. Ez lehet a lágy szövetek törése vagy duzzanata, törés vagy a koponya sérülése, hematómák, érrendszeri problémák..

A szerv vérkeringésének bármilyen elzáródása jelzi a sürgős vagy sürgősségi eljárást. Ischaemiás stroke esetén, amikor az érrendszer szűkítése kritikusvá válik, műtétet írnak elő. A pustulák, tályogok és különféle fertőzések, valamint a hidrocephalus sebészileg eltávolíthatók, és segíthetik az akut epilepsziás rohamokat..

Meglévő ellenjavallatok

A műveletet nem mindig lehet elvégezni, néha az ezzel járó kockázat megegyezik azzal, ami miatt szükség volt rá. A probléma megoldására orvosokkal konzultálnak, akik elvégzik az értékelést, amely további szövődményeket, maga az eljárást vagy patológiát eredményez. A műveletet nem hajtják végre, ha:

  • 75 évesnél idősebb beteg;
  • cukorbetegség, vesék, máj, szív, légzőrendszer diagnosztizálása a dekompenzáció szakaszában;
  • rendellenes véralvadási problémák;
  • onkológiai vagy gennyes akut folyamat a testben;
  • kóma vagy sokk.

Ritka esetekben az eljárás elvégzésének tilalma az, hogy lehetetlen megválasztani a beteg számára szükséges anesztéziát. A világon néhány ember allergiás az ilyen gyógyszerekre, és például nélkülük lehetetlen nyílt műtétet végezni az agyon..

Az agyműtét típusai

Az eljárás típusát az expozíció jellege és foka határozza meg:

  1. Nyitva, amelyben a koponyát ki kell nyitni annak érdekében, hogy közvetlenül hozzáférhessen az érintett területhez. A craniotomiát leggyakrabban rák és egyéb daganatok esetén végzik, amikor az agyszövet károsodása nagy, és csak általános érzéstelenítés esetén.
  2. Sterotaxikus, amikor egy kis lyukra van szükség a koponyában a szerv manipulálásához. Beillesztünk egy speciális szerszámot, amellyel elvégezzük a szükséges manipulációkat. A technikák lehetővé teszik, hogy mindent milliméter pontossággal előállítson. Így kezelik az epilepsziát, a fájdalom szindrómákat, a hiperkinézist. Általános érzéstelenítés alatt végezték.
  3. Endoszkópos, az agy kamrai kezelésére szolgál. Az érzéstelenítés eltérő lehet, mivel az eljáráshoz rugalmas vagy merev endoszkópot kell bevezetni. Erre a műveletre van szükség szövetgyűjtéshez, a képződmények megsemmisítéséhez, vérzéshez. Koagulációval és lézerkezeléssel kombinálva.
  4. Radiosurgical, amikor az agyszövet ki van téve annak a sugárzásnak a pontos hatására, amelyet a gamma kés ad. Az eljárás a legkisebb következményekkel és kockázatokkal jár, ezt a módszert aktívan használják a rákos daganatok kezelésére.
  5. Endovasalis, amelynek célja a szerv vaszkuláris medence patológiájának helyreállítása, például aneurizma esetén. A technika speciális katétereket használ, amelyek elzáró eszközöket szállítanak az érintett területre. A bejárat helyi érzéstelenítés alatt történik a combcsonton vagy a nyaki artérián keresztül.

Preoperatív előkészítés

Az idegsebészeti technikák megkövetelik a beteg speciális felkészítését az eljáráshoz. A következőkből áll:

  1. A beteg teljes vizsgálata: vér, a véralvadás szintjének kötelező ellenőrzése, CT, MRI, angiográfia és EKG.
  2. Elutasítás 6-8 órával az eljárás előtt élelmet, vizet, dohányzást követően.
  3. Haj eltávolítása, ha sérülés vagy mély seb van a betegben, fájdalmas hematoma, ezt a manipulációt helyi érzéstelenítéssel hajtják végre..
  4. A műtéti hely fertőtlenítővel történő kezelése.

Posztoperatív időszak és rehabilitáció

Ez a szakasz magában foglalja a beteg jelenlétét a klinika stacionárius osztályában közvetlenül a műtét után és az intézményből történő kiszállításig. Az agyi beavatkozás utáni rehabilitáció gondos és fontos folyamat.

Annak érdekében, hogy a beteg felépüljön, sikeresnek kell lennie a kórházban, mindaddig, amíg a fejben lévő seb közvetlenül meg nem gyógyul és az összes műtét utáni rendellenesség és szövődmény elmúlik, hanem akkor is, amikor a test teljes mértékben alkalmazkodik az új állapothoz. Otthon és a szanatóriumokban a betegeket gyógyítják és általános rehabilitációs intézkedéseket alkalmaznak.

A gyógyulás felgyorsítása és a lehető legmagasabb eredmény elérése érdekében a betegnek orvosi és védőintézkedéseket kell bevezetni, például:

  • az ágy pihenés betartása;
  • altatók és fájdalomcsillapítók bevezetése;
  • a 4. naptól kezdődnek a gyógyászati, fizioterápiás hatások, valamint a terápiás gyakorlatok könnyű komplexuma.

Fontos! A terápiát szigorúan egyénileg választják ki, hangsúlyozva a beteg életkorát, a műtét súlyosságát és az ahhoz vezető patológiát..

Fontos a szelíd étrend betartása. A rehabilitáció során, különösen az első napokban, minden étkezés lágy, minimális só- és cukortartalommal rendelkezik. Sokkal jobb, ha a főtt sovány húst és a zöldségeket részesíti előnyben.

Időnként a betegnek néhány napig éheznie kell, és élelmet csepegtetőkön keresztül adnak neki. Még otthon is figyelemmel kell kísérnie az étrendet, és kerülnie kell az olyan nehéz ételeket, amelyek például az erek problémáit újra provokálhatják.

A rehabilitációt bizonyos rendellenességek kísérhetik, amelyek természetesek az agyra gyakorolt ​​ilyen hatás szempontjából. A legkedvezőbb esetben a szövődmények nélkül nincs súlyos rendellenesség. Vannak esetek, amikor a műtéti beavatkozás patofiziológiai eltolódást eredményezhet, ami helyi és általános posztoperatív komplikációkhoz vezet..

Lehetséges szövődmények

Az agy felelős a testben zajló folyamatok többségéért, és a szövetekhez és szerkezetekhez való legkisebb beavatkozás is számos negatív következményt és komplikációt okozhat. Nem csak a patológia befolyásolja annak munkáját, hanem eltávolítása vagy javítása is. Még a legkisebb ciszta vagy tumor eltávolítása is kómát, eszméletvesztést vagy visszafordíthatatlan következményeket okozhat. Ezt nagyban befolyásolja a patológia lokalizációja és annak megszüntetésének módja.

A legnehezebb és legveszélyesebb a nyílt típusú agyműtét. Ennek következményei a következők lehetnek:

  • funkciók elvesztése azon a területen, ahol az eljárást végrehajtották;
  • a daganatokat nem távolították el teljesen, ami azt jelenti, hogy ismételt manipulációra van szükség;
  • a rákos sejtek áttétesedtek egészséges szövetekké;
  • egy fertőzés bejutott az agyba, és aktívan szaporodni kezdett rajta;
  • az expozíció intracerebrális vérzéshez vezetett;
  • az agy lágy szövete megduzzad, ami epilepsziát, károsodott véráramot, mind a szerv egészének, mind annak egyes részeinek hipoxiáját okozhatja;
  • halál.

Még akkor is, ha a műtét során az agy kiürül, bizonyos funkciók elveszhetnek. És ha egy agykárosodás volt egy daganat, például egy meningioma, akkor az az esetek szinte felében fordul elő. A leggyakoribb következmények:

  • látás diszfunkció;
  • részleges motoros reflex elvesztése, végtagok bénulása vagy kóma;
  • rövid és teljes memóriakárosodás;
  • beszédprobléma vagy annak elvesztése;
  • a vestibularis készülék rendellenességei;
  • a bél vagy hólyag akaratlan ürítése;
  • mentális diszfunkció.

A mentesítés és az orvos által végzett nyomon követés

A beteg kórház utáni megfigyelésére járóbeteg-alapon kerül sor. Az első 2 hét otthon, a betegnek teljes pihenést kell nyújtania, anélkül, hogy fizikai és mentális stresszt jelentene. A napi terhelést azonban növelni kell, hogy a test normalizálódjon. Minden nap végezzen higiénikus kezelést azon a területen, ahol a koponya érintett volt. És ha viszketni kezd, pirossá válik, vagy ürültség jelentkezik, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

A szövődmények kockázatának minimalizálása és a gyógyulási idő lerövidítése érdekében szigorúan be kell tartani az orvosi rendeléseket és az ajánlásokat. 12 hónappal a beavatkozás után a betegnek ajánlott teljes körű vizsgálatot elvégezni, ha különleges tünetek mutatkoztak, akkor ez az időszak csökken.

Gyakran ilyen esetekben a beteget ismét kórházba helyezik, hogy meghatározzák a probléma lényegét, és minden szükséges intézkedést megtegyenek annak elhárításához. Ritka esetekben szükség lehet egy második műtétre. De ha ilyen igény merült fel, akkor a beteg előrejelzése gyakran kiábrándító, és számos súlyos komplikáció és negatív következmény lehetséges..

Az agyműtét költségei Moszkvában

Hazánkban az onkológiai betegeknek joguk van ingyenes orvosi ellátást nyújtani, ideértve az agyi műtétet is, ha egy állami intézmény végez ilyen eljárásokat. Ha ezeket nem a helyi klinikán végzik, a beteget a legközelebbi egészségügyi központba irányítják, ahol ezt a segítséget kapják..

Ha van lehetőség és vágy, akkor a beteg ezeket a szolgáltatásokat fizetős orvosi intézményben kaphatja meg. A műtét költsége az eljárás összetettségétől, az idegsebész képesítésétől és az intézmény presztízsétől függ. A klinikán belüli különböző foglalások költségei eltérőek, tehát a legnépszerűbb idegsebészeti beavatkozások fővárosában alkalmazott átlagárai iránymutatásként szolgálhatnak:

  1. Manipulációk agyi tályoggal - 10 500 és 120 000 rubel között.
  2. Intranraniális hematoma eljárás - 8000 - 200 000 rubelt.
  3. Intervenció agydaganatok esetén - 14 000 - 450 000 rubel.
  4. Műtét az agy vaszkuláris medencéjében - 13 000 - 650 000 rubel.
  5. Agyi érrendszeri elégtelenség kezelése - 10 000 - 150 000 rubel.
  6. Epilepsziás rohamok sebészeti beavatkozásai - 22 000 - 550 000 rubelt.
  7. Cryothalamotomia Parkensonnal - 150 000 rubel.
  8. Manipulációk szervi rendellenességekkel - 15 000 - 61 000 rubel.
  9. Idegsebészeti bypass oltás - 11 000 - 210 000 rubelt.

A Burdenko Idegsebészeti Kutatóintézet orvosai számos pozitív véleményt kapott. A közvetlen szolgáltatások nyújtása mellett a betegnek ápolt kórház is rendelkezésre áll, egészen Moszkva számára elfogadható pénzért. Főként tervezett műveleteket hajtanak végre..

Nincs elég képesített idegsebész az országban, tehát a gazdag emberek Izraelbe vagy Németországba járnak szolgálatukért. Az izraeli szaktanácsadás átlagosan 350 USD-t, a kraniotómia pedig 33 000 USD-t fog fizetni..

Következmények és rehabilitáció az agydaganat eltávolítása után Asaf-ha-Rofe-ban

Kardiológiai és Szívsebészeti Osztály

Plasztikai Sebészet Osztálya

Psoriasis kezelés a Holt-tengeren

Radioaktív jódkezelés

Belgyógyászati ​​Tanszék

ELLENŐRZÉS Izraelben

Fejlett kezelési módszerek

Nehéz pontos információkat megadni, mivel különféle műveletek léteznek. A műtét megválasztását a tumor helyének és méretének alapján kell meghatározni. Egyes betegek a műtét után néhány napig eszméletve vannak, de a legtöbbjük szinte azonnal felépül.

Az első órák

A beteg felébredhet a műtét utáni szobában, az intenzív osztályon vagy az intenzív osztályon. Ezek a helyek, ahol a beteg személyre szabott és alapos ellátást kap. Valószínű, hogy a beteg intenzív ellátásban töltheti az éjszakát Az időtartam a test reakciójától függ. A biopsziát követően nem szükséges újraélesztés, de a beteg az idegsebészeti osztályban lesz.

Öntudatlan

Egyes esetekben a beteg több napig eszméletlen. Időnként ez az állapot a vártnál hosszabb ideig tart. Ez azonban nem azt jelenti, hogy ne számítson a teljes helyreállításra. Csak hosszabb ideig tart.

Ebben az időben a beteg lélegeztetőgépen van. A szellőzést elsősorban az agytörzs műtétét követően, vagy légzési problémák esetén, a műtét bármely szakaszában vagy a gyógyulási időszakban alkalmazzák.

A gépet egy csőhöz csatlakoztatják, amelyet a torok lefelé és a tüdő tetején levő fő légutakhoz vezetnek. Időnként a csövet a nyak egy kis nyílásán keresztül vezetik, amelyet tracheostómiának hívnak. Számos oka van annak, hogy ezt a műtétet (tracheostomia) végezzék el. Például, ha duzzanat vagy duzzanat van a nyaki vagy torok területén műtét után.

Abban az esetben, ha a beteg 3 vagy 4 napig nincs eszméletén, a folyadékot nasogasztrikus csövön keresztül táplálják a gyomorba. A beteg teljes ellátásban részesül.

Megfigyelés

A nővér neurológiai teszteket végez ugyanúgy, mint a műtét előtt. Mandzsettát helyeznek a karra a vérnyomás mérésére, egy pulzus-oximétert - az impulzus és az oxigén szintjének mérésére.

Az agydaganat eltávolítását célzó műtét után több eszközt csatolnak a beteghez, amelyekre először szükség van.

  • Oxigén maszk.
  • Cseppentők, amelyekön keresztül a gyógyszerek, a vér és a folyadék belépnek (amíg a beteg önmagában nem tudja bevenni).
  • Csövet a csukló vagy a boka artériájába vérminták vételéhez és a vérnyomás pontos méréséhez.
  • A műtét után a folyadékot és a vért ürítő csatornák.
  • Katéter a húgyhólyagban a vizelet mennyiségének mérésére. Ez a mennyiség segít megérteni, hogy a testben van-e túlzott mennyiségű folyadék vagy nincs-e folyadék (kiszáradás). Az egyensúly fenntartása megakadályozza az agy duzzanatát.
  • Az orrán keresztül a gyomorba bedugott nazogasztrikus cső, amely megkönnyíti a beteg émelygését (eltávolítja a felesleges emésztőleveket).

A hangzott eszközök között lehet a külső kamrai elvezetés, amely eltávolítja a felesleges folyadékot az agyból, megakadályozva a hidrocephaluszt. Intrakraniális nyomásmérő is használható.

Fájdalomcsillapító gyógyszerek

Az Asaf Ha Rofeh Kórház a legújabb fájdalomcsillapítókat használja a fejfájás enyhítésére. Enyhe fájdalomcsillapítók is felírhatók, mivel nem fedik el a fontos tüneteket. Tájékoztatnia kell az orvost, hogy a fejfájás egyre rosszabbodik. Ez a koponya duzzanatának jele lehet, és lehet, hogy növelnie kell a szteroidbevitelét..

Az agydaganatos műtét utáni súlyos fájdalom szokatlan. Ha a beteg gerinc műtéten esett át, a fájdalom sokkal nagyobb lehet. Ebben az esetben csepegtetőt használnak, amelyen keresztül fájdalomcsillapítókat szállítanak. Az adagot szükség szerint módosítják.

A következő napokban

A következő néhány napban az ápolónők segítenek, ha valamit meg kell tenni, hogy a beteg ne feszüljön. Bármilyen feszültség növelheti az intrakraniális nyomást. Lehet, hogy több nap lefekszik. Az ágy fejét fel lehet emelni, hogy megakadályozzuk a duzzanatot.

Az elvégzett műtéttől függően az ápolónők rendszeresen segítik a beteget a helyzet megváltoztatásában, hogy megakadályozzák a nyomásfekélyek kialakulását. Ezen túlmenően a beteg különleges gyakorlatokat végez a karok és a lábak számára, amelyek elősegítik a vérkeringést, légzési gyakorlatokat (mély lélegzettség óránként).

48-72 óra elteltével agyi letapogatást végeznek CT vagy MRI alkalmazásával. Megmutatja, hogy van-e daganat, az ödéma mértékét a műtéti területen.

Étel és ital

Először egy nasogasztrikus csövet helyeznek az orrán keresztül a gyomorba. A lefolyózsákhoz kapcsolódik, és megakadályozza az émelygést, amely fokozhatja az intrakraniális nyomást.

Amint a beteg visszanyeri eszméletét, több korty vizet kap. A nővér szorosan figyeli a nyelési problémákat. Ez néha az agydaganat eltávolítását célzó műtét után történik. Ezt a rendellenességet beszéd útján is ellenőrizhetjük, mielőtt a terapeuta engedne valamit enni vagy inni..

Miután a beteg képes vizet inni, az nasogastricus csövet eltávolítják. Először a beteg táptalajt kap, amelyet fokozatosan átvisszük a normál ételre.

Az ágyból való kiszállás és a helyiségben való mozgás eleinte félelmetesnek tűnik. Ez azonban csökkenti a vérrögök kialakulásának kockázatát. Eleinte arra ösztönzik a beteget, hogy szálljon ki az ágyból és üljön egy székre. A gyógytornász együtt működik a beteggel.

Rehabilitáció az agydaganat eltávolítása után Izraelben

Nem szokatlan, hogy bármilyen műtét után rosszul érzi magát. Depressziós lehet, ha az ember nem áll készen. Az agyműtét sok energiát igényel a test megbirkózásához. A műtét utáni agyödéma azt jelenti, hogy időbe telik, mire a beteg érezte a tumor eltávolításának előnyeit.

A műtét után nem ritka szédülés vagy zavar, amikor az ember nem ismeri, mi történik vele, vagy hol van. Ezek a tünetek epizodikusak, jönnek és mennek. Az orvosok elmagyarázzák, hogy ez normális, a gyógyulási időszak része.

Maga a műtét súlyosbíthatja a már fennálló tüneteket. Vagy a beteg észreveszi, hogy vannak olyan jelek, amelyek korábban nem voltak ott. A duzzanat a következőket okozhatja:

  • gyengeség;
  • gyenge koordináció vagy a koordináció hiánya;
  • személyiségváltozások;
  • beszédproblémák;
  • görcsök.

Ez különösen nehéz idő a barátok és a család számára. Attól tarthatnak, hogy a művelet kudarcot vallott. De ezek a tünetek általában csökkennek és az agydaganatok eltávolítását követő rehabilitációval eltűnnek. Ez csak néhány napig tarthat, de bizonyos esetekben több hét vagy hónap is..

Az Asaf HaRofeh Kórház sebésze ad útmutatást arról, hogy mire számíthat a gyógyulási időszakban. Néhány ember számára a helyreállítás teljes lesz. Visszatérnek a normál tevékenységekkel megegyező fitnesz szintre..

A daganat elhelyezkedése miatt néhány embernél kialakul:

  • hosszú távú beszédproblémák;
  • kar vagy láb gyengesége;
  • járási nehézségek vagy bármilyen mozgás;
  • megértési nehézség;
  • görcsök.

Bármely számú különböző tünet lehetséges, attól függően, hogy hol volt az agydaganat. Hosszú időt vehet igénybe a helyreállítás. Fontos, hogy minden terápiát a lehető legkorábban elkezdjen. Ez általában nehéz időszak a betegek számára. A gyógytornászok, logopédusok és más rehabilitációs szakemberek erőfeszítései és segítsége azonban minden bizonnyal pozitív eredményeket hoznak..

Az agydaganatok eltávolítása utáni rehabilitációs folyamat akkor kezdődik, amikor a beteg kiszáll az ágyból. Fokozatosan képes lesz egyre többet megtenni. Lehet, hogy soha nem lesz képes visszatérni a fizikai aktivitás azonos szintjére, de az állapot határozottan javul.

A bizalom növekszik, amikor a személy megbirkózik a daganat és a műtét által okozott rendellenességekkel.

Az agydaganat műtétének (eltávolításának) lehetséges következményei

A lehetséges mellékhatások a következő tényezőktől függenek:

  • a műtéti beavatkozás típusa;
  • a daganat helye;
  • a daganatok teljes vagy részleges eltávolítása;
  • az egészséges szövetek károsodása a műtét során;
  • neurológiai állapot a műtét előtt;
  • a beteg általános egészségi állapota.

Az agydaganatok eltávolításának fő lehetséges nemkívánatos következményei:

  1. Vérzés (vérzés) műtét közben vagy után is lehetséges. Időnként a posztoperatív vérzés egyetlen bizonyítéka a neurológiai változások.
  2. A fájdalom a szöveti sérülés következménye. Az Asaf-ha Rofe Kórház hatékony fájdalomcsillapítókat használ.
  3. A bemetszés mentén vagy annak környékén duzzanat fordulhat elő műtét után, és része a gyógyulási folyamatnak. Általában 2-4 nap elteltével veszti el..
  4. Fennáll a sebfertőzés veszélye. Ez nagyon ritka komplikáció. Az antibiotikumok felhasználhatók a fertőzések megelőzésére vagy kezelésére.
  5. Az agyszövet ödéma válik a tumort körülvevő szervszövet manipulációjának okavá; a véráramlás megváltozása vagy sérülés. A betegség csúcsát a műtét után 48-72 órával éri el. A duzzanat valószínűségének csökkentése érdekében a kortikoszteroidokat, például a dexametazont általában néhány nappal a műtét után adják be. Egyéb intézkedések között szerepel a fej ágyban való emelése, a folyadék ürítése, hogy segítse az intrakraniális nyomás szabályozását.
  6. Mindkét tényező - a daganat és a műtét - befolyásolja az agyat és annak funkcióit. A meglévő neurológiai problémák közvetlenül a műtét után előrehaladhatnak, és új rendellenességek alakulhatnak ki. Általában a véráramlás megváltozásával vagy a műtét során végzett manipulációval járnak. Előfordul, hogy az állapot nem romlik, de sem javul. Ha új neurológiai problémák lépnek fel a műtét után, akkor a normális idegrendszeri funkció nem áll helyre..
  7. A rohamok az agydaganat műtétének következményei lehetnek, mivel a műtét megszakíthatja vagy rendellenes elektromos jeleket okozhat. A rohamok tünetei a következők: furcsa szagok és ízek; hallucinációk; a végtagok izmainak húzódása; a nyelv megharapása; nyáladzás; a hólyag ellenőrzésének elvesztése; eszméletvesztés; a tudat elhomályosulása. A rohamok ellenőrzésére antikonvulzánsokat írnak elő. Az orvosok rendszeresen vérvizsgálatot végeznek, hogy ellenőrizzék ezen gyógyszerek szintjét a vérében. Ha túl alacsony, akkor a gyógyszer nem lesz hatékony. A rohamok megelőzésére és kezelésére a következők írhatók elő: fenitoin, fenobarbitál, karbamazepin, valproinsav. Ez a probléma hosszú távú lehet, ha ezeknek a gyógyszereknek a szedése több hónapig vagy akár évekig is szükséges..
  8. Az agydaganat eltávolításának lehetséges következményei lehetnek vérrögök. A dohányzásról való leszokás, a lábak gyakorlása, a testhelyzet megváltoztatása az ágyban fekve hatékony intézkedések a vérrögök kockázatának csökkentésére.
  9. A hidrocefalus a cerebrospinális folyadék (CSF) felhalmozódása az agy kamraiban, amelyet a CSF elzáródása okozott közöttük. A blokkolás lehet ideiglenes vagy végleges. Víztelenítés, mandzsetta vagy endoszkópos ventriculostomia szükséges.
  10. A műtét gyakran megváltoztatja a cerebrospinális folyadék normál áramlását az agyban vagy annak környékén. A cerebrospinális folyadék szivároghat a bemetszésen keresztül műtét után. Ha a szivárgás folytatódik, akkor előfordul, hogy újabb műveletre van szükség a CSF áramlásának helyreállításához.
  11. A seb széleit általában kapocsokkal tartják. A gyógyulási periódus alatt el kell kerülni az erőteljes fizikai aktivitást - 6-8 hét, hogy megakadályozzuk a dehiscenciát.

Rehabilitáció az agydaganat eltávolítása után

Az agydaganat háromdimenziós koncepció, amely magában foglalja a koponyban lokalizált különféle formációkat. Ide tartoznak a jóindulatú és rosszindulatú szövetek degenerációi, amelyek az agy, a vér vagy a nyirokok, agyhártya, idegek és mirigyek rendellenes megosztásából erednek. Ebben a tekintetben a daganat eltávolítását követő rehabilitáció különféle hatások komplexét foglalja magában.

Az agydaganatok sokkal ritkábban fordulnak elő, mint más szervekben.

Osztályozás

Az agydaganatok a következő típusok:

  • primer daganatok - olyan képződmények, amelyek kezdetben közvetlenül az agy sejtjeiből alakulnak ki;
  • másodlagos daganatok - az elsődleges fókusztól származó áttétek eredményeként kialakuló szöveti degeneráció;
  • jóindulatú: meningiómák, gliómák, hemangioblastómák, schwannómák;
  • rosszindulatú;
  • egyetlen;
  • többszörös.

A jóindulatú daganatok azon szövetek sejtjeiből alakulnak ki, amelyekben megjelennek. Általános szabály, hogy nem nőnek szomszédos szövetekbe (nagyon lassú növekedésű jóindulatú daganatok esetén ez lehetséges), lassabban nőnek, mint a rosszindulatú daganatok, és nem áttételik.

A rosszindulatú daganatok éretlen saját agysejtekből és más szervek sejtjeiből (és metasztázisokból) alakulnak ki, amelyeket a véráram vezet be. Az ilyen képződményeket a gyors növekedés és a szomszédos szövetekbe történő csírázás jellemzi, szerkezetük megsemmisítésével, valamint metasztázisokkal.

Klinikai kép

A betegség megnyilvánulásainak száma a sérülés helyétől és méretétől függ. Agyi és fokális tünetekből áll.

Általános agyi tünetek

Az alábbiakban felsorolt ​​folyamatok bármelyike ​​az agyszerkezeteknek a daganatok általi összenyomódásának és az intrakraniális nyomás növekedésének következményei.

  • A szédülést vízszintes nistagmus kíséri.
  • Fejfájás: intenzív, állandó, fájdalomcsillapítók nem enyhítik. A megnövekedett intrakraniális nyomás miatt jelenik meg.
  • A hányinger és hányás, amely nem enyhíti a beteget, szintén a megnövekedett intrakraniális nyomás következménye.

Focus tünetek

Változatos, ez a daganat helyétől függ.

A mozgási rendellenességek bénulás és parézis megjelenésével nyilvánulnak meg, egészen a plegiaig. A sérüléstől függően akár görcsös, akár pelyhes bénulás lép fel.

A koordinációs rendellenességek jellemzőek a kisagy változásaira.

Az érzékenységi rendellenességek a fájdalom és a tapintható érzékenység csökkenésével vagy elvesztésével, valamint a saját test térbeli helyzetének megítélésében bekövetkező változásokkal nyilvánulnak meg..

A beszéd és az írás megsértése. Amikor a daganat a beszédért felelős agy területén lokalizálódik, a beteg tünetei fokozatosan fokozódnak, a beteg körüli személyek megváltoztatják a kézírás és a beszéd változását, amelyek észrevétlenek. Az idő múlásával a beszéd elmosódottá válik, és írásban csak firkák jelennek meg.

Látási és halláskárosodás. Ha a látóideg megsérül, akkor a beteg látásélessége és képessége felismerni a szöveget és a tárgyakat. Ha a hallóideg részt vesz a kóros folyamatban, akkor csökken a beteg hallóképessége, és amikor a beszédfelismerésért felelős agy bizonyos része megsérül, a szavak megértésének képessége elveszik..

Konvulzív szindróma. A járványos epizód gyakran kíséri az agydaganatokat. Ennek oka az a tény, hogy a neoplazma összenyomja az agy szerkezetét, és állandó kémiai irritáló hatású. Pontosan ez provokálja a görcsös szindróma kialakulását. A rohamok lehetnek tonikusak, klónosak és klónikus-tonikusak. A betegség ezen megnyilvánulása gyakrabban fordul elő fiatal betegek körében..

A vegetatív rendellenességeket gyengeség, fáradtság, vérnyomás és pulzus instabilitása fejezi ki.

A pszicho-érzelmi instabilitást a figyelem és az emlékezet károsodása fejezi ki. A betegek gyakran változnak személyiségben, ingerlékenyvé és impulzívvá válnak.

A hormonális rendellenességek neoplasztikus folyamat során jelentkeznek a hipotalamuszban és az agyalapi mirigyben.

Diagnostics

A diagnózist a beteg megkérdezése, megvizsgálása, speciális neurológiai vizsgálatok és vizsgálatok készítése után készítik.

Ha gyanítja, hogy daganat van az agyban, akkor diagnosztizálni kell. Ehhez olyan kutatási módszereket alkalmaznak, mint a koponya röntgenfelvétele, CT, MRI és kontraszt. Ha bármilyen képződményt találnak, meg kell vizsgálni a szövetek szövettani vizsgálatát, amely segít felismerni a daganat típusát, és összeállít egy algoritmust a beteg kezelésére és rehabilitációjára..

Ezen felül megvizsgálják a szemgyulladás állapotát és elektroencephalográfiát végeznek..

Kezelés

Az agydaganatok kezelésére három megközelítés létezik:

  1. Sebészeti manipulációk.
  2. kemoterápiás kezelés.
  3. Sugárterápia, radiológiai sebészet.

Sebészet

Az agydaganatok jelenlétében végzett műtét prioritást élvez, ha a daganatokat elkülönítik más szövetektől.

A műtéti beavatkozások típusai:

  • a daganat teljes eltávolítása;
  • a daganat részleges eltávolítása;
  • kétlépcsős beavatkozás;
  • palliatív műtét (a beteg állapotának enyhítése).

Ellenjavallatok a műtéti kezeléshez:

  • kifejezett dekompenzáció a szervektől és a rendszerektől;
  • a daganat csírázása a környező szövetekbe;
  • több áttétes fókusz;
  • beteg kimerültsége.
  • az egészséges agyszövet károsodása;
  • erek, idegrostok károsodása;
  • fertőző szövődmények;
  • az agy duzzanata;
  • a daganat hiányos eltávolítása a visszaesés későbbi kialakulásával;
  • a rákos sejtek átvitele az agy más részeire.

Ellenjavallatok műtét után

A műtét után tilos:

  • hosszú ideig alkoholfogyasztás;
  • légi utazás 3 hónapon belül;
  • aktív sportok esetleges fejsérüléssel (boksz, futball stb.) - 1 év;
  • fürdőkád;
  • futás (jobb sétálni, hatékonyabban kiképezi a kardiovaszkuláris rendszert, és nem hoz létre további lengéscsillapító terhet);
  • spa kezelés (az éghajlati viszonyoktól függően);
  • napozás, ultraibolya besugárzás, mivel rákkeltő hatású;
  • gyógyító iszap;
  • vitaminok (különösen a B csoport).

kemoterápiás kezelés

Az ilyen típusú kezelés speciális gyógyszercsoportok használatát foglalja magában, amelyeknek a célja a patológiás gyorsan növekvő sejtek elpusztítása..

Az ilyen típusú terápiát a műtéttel együtt alkalmazzák..

A gyógyszer beadásának módjai:

  • közvetlenül a tumorba vagy a környező szövetbe;
  • orális;
  • intramuszkuláris;
  • intravénás;
  • intra-arteriális;
  • intersticiális: a tumor eltávolítását követően maradt üregbe;
  • intrathecal: a cerebrospinális folyadékba.

A citosztatikumok mellékhatásai:

  • a vérsejtek számának jelentős csökkenése;
  • csontvelő károsodás;
  • fokozott érzékenység a fertőzésekkel szemben;
  • hajhullás;
  • a bőr pigmentációja;
  • emésztési zavar;
  • csökkent fogamzási képesség;
  • a beteg testtömegének csökkenése;
  • másodlagos gombás betegségek kialakulása;
  • a központi idegrendszer különféle rendellenességei a parézisig;
  • mentális zavarok;
  • szív- és érrendszeri és légzőrendszerek sérülései;
  • másodlagos daganatok kialakulása.

Egy adott gyógyszer kiválasztása a kezelésre a daganat érzékenységétől függ. Ez az oka annak, hogy a kemoterápiát általában a daganatok szöveteinek szövettani vizsgálata után írják elő, és az anyagot a műtét után vagy sztereotaktikusan veszik..

Sugárkezelés

Bebizonyosodott, hogy a rosszindulatú sejtek az aktív anyagcsere következtében érzékenyebbek a sugárzásra, mint az egészséges sejtek. Ezért az agydaganatok kezelésének egyik módszere a radioaktív anyagok használata.

Ezt a kezelést nemcsak rosszindulatú, hanem jóindulatú daganatok esetén is alkalmazzák, ha a daganat olyan agyi területeken található, amelyek nem teszik lehetővé a műtéti beavatkozást.

Ezen túlmenően a sugárterápiát műtéti kezelés után alkalmazzák a daganatok maradványainak eltávolítására, például ha a daganat a környező szövetekbe nőtt..

A sugárterápia mellékhatásai

  • vérzés lágy szövetekben;
  • fejbőr égése;
  • a bőr fekélyeződése.
  • a tumorsejtek bomlástermékeinek mérgező hatása a testre;
  • fókuszos hajhullás az expozíció helyén;
  • pigmentáció, bőrpír vagy viszketés a manipuláció területén.

sugársebészet

Külön érdemes megfontolni az egyik sugárterápiás módszer egyikét, amely a Gamma kést vagy a Cyber ​​Knife-t használja..

Gamma kés

Ez a kezelési módszer nem igényel általános érzéstelenítést és kraniotómiát. A Gamma Knife egy nagyfrekvenciás gamma-besugárzás 201 sugárzó radioaktív kobalt-60-dal, amelyet egy sugárba, az izocenterbe irányítanak. Ugyanakkor az egészséges szövet nem sérült. A kezelési módszer a tumorsejtek DNS-jére gyakorolt ​​közvetlen pusztító hatáson, valamint a neoplazma területén lévő erekben lévő lapos sejtek proliferációján alapul. A gamma besugárzás után a daganat növekedése és a vérellátás leáll. A kívánt eredmény eléréséhez egy eljárásra van szükség, amelynek időtartama egy órától több óráig változhat.

Ez a módszer nagyon pontos és minimalizálja a szövődmények kockázatát. A Gamma kés csak az agyi betegségek kezelésére használható.

Cyber ​​kés

Ez a hatás a radiológiai sebészetre is vonatkozik. A Cyber ​​Knife egyfajta lineáris gyorsító. Ebben az esetben a tumort különböző irányokba besugárzzák. Ezt a módszert bizonyos típusú daganatokban nemcsak az agyi daganatok, hanem más lokalizáció kezelésére is alkalmazzák, azaz sokoldalúbb, mint a Gamma kés.

Rehabilitáció

Az agydaganat kezelése után nagyon fontos, hogy folyamatosan figyelmeztesse magát a betegség esetleges visszaesésének időben történő felismerése érdekében..

Rehabilitációs cél

A legfontosabb dolog az, hogy a páciensben az elveszett funkciók a lehető legjobban helyreálljanak, másoktól függetlenül visszatérjenek a mindennapi életbe és a munkába. Még ha a funkciók teljes újjáéledése sem lehetséges, az elsődleges cél az, hogy a beteget az abban felmerült korlátozásokhoz igazítsa, hogy életét jelentősen megkönnyítse..

A rehabilitációs folyamatnak a lehető legkorábban el kell kezdődnie az ember fogyatékosságának megelőzése érdekében.

A gyógyulást egy multidiszciplináris csapat végzi, amelybe sebész, kemoterápiás orvos, radiológus, pszichológus, testterápiás orvos, gyógytornász, testterápiás oktató, logopédus, ápoló és nővér tartozik. Csak egy multidiszciplináris megközelítés biztosítja az átfogó, magas színvonalú rehabilitációs folyamatot.

A gyógyulás átlagosan 3-4 hónapig tart.

  • alkalmazkodás a műtét következményeihez és az új életmód;
  • az elveszett funkciók helyreállítása;
  • bizonyos készségek tanítása.

Minden beteg számára rehabilitációs program készül, rövid és hosszú távú célokat tűznek ki. A rövid távú célok olyan feladatok, amelyek rövid idő alatt teljesíthetők, mint például az, hogy megtanulják, hogyan ülj fel magadra az ágyban. E cél elérésekor újat kell kitűzni. A rövid távú célkitűzés a hosszú rehabilitációs folyamatot meghatározott szakaszokra osztja, amelyek lehetővé teszik a beteg és az orvosok számára, hogy felmérjék az állapot dinamikáját.

Emlékeztetni kell arra, hogy a betegség nehéz időszak a betegnek és hozzátartozóinak, mivel a daganatok kezelése nehéz folyamat, amely sok fizikai és szellemi erőt igényel. Ezért nem érdemes alábecsülni a pszichológus (neuropszichológus) szerepét ebben a patológiában, és szakmai segítségére általában nemcsak a beteg, hanem a rokonok számára is szükség van.

Fizikoterápia

A műtét utáni fizikai tényezőknek való kitettség lehetséges, ebben az esetben a kezelés tüneti.

Paresis jelenlétében myostimulációt alkalmaznak fájdalom és duzzanathoz - magnetoterápia. A fototerápiát is gyakran alkalmazzák..

A kezelõ orvosoknak és rehabilitológusoknak meg kell vitatniuk a lézerterápia alkalmazását a posztoperatív idõszakban. Ne felejtse el azonban, hogy a lézer erőteljes biostimulátor. Tehát rendkívül óvatosan kell használni..

Masszázs

Amikor a beteg végtagjai paresisban alakulnak ki, masszázst kell alkalmazni. Ha végrehajtják, javul az izmok vérellátása, javul a vér és a nyirok kiáramlása, növekszik az ízületi-izom érzés és érzékenység, valamint az idegvezető vezetőképesség..

A fizioterápiát a műtét előtti és a műtét utáni időszakokban alkalmazzák.

  • A műtét előtt, amikor a beteg viszonylag kielégítő állapotban van, az edzésterápiát felhasználják az izomtónus növelésére, a kardiovaszkuláris és légzőrendszer kiképzésére..
  • A műtét után az edzésterápiát az elveszett funkciók helyreállítására, új kondicionált reflex kapcsolatok kialakítására és a vestibularis rendellenességek leküzdésére használják..

A műtét utáni első napokban passzív edzést végezhet. Ha lehetséges, légzési gyakorlatokat végeznek a testi inaktivitáshoz kapcsolódó szövődmények megelőzése érdekében. Ellenjavallatok hiányában kibővítheti a motoros rutinot és passzív-aktív módban végezhet gyakorlatokat.

Miután a beteget áthelyezték az intenzív osztályból és stabilizálta állapotát, fokozatosan vertikálissá teheti őt, és összpontosíthat az elveszett mozgások helyreállítására..

Ezután a beteget fokozatosan ülő helyzetbe helyezzük, és ugyanabban a helyzetben végezzük el a gyakorlatokat.

Ellenjavallatok hiányában kibővítheti a motoros rendszert: vigye a beteget álló helyzetbe, és kezdje visszaállni a járást. A terápiás torna komplexekhez kiegészítő felszereléssel járó gyakorlatokat adunk: golyókat, súlyokat.

Az összes gyakorlatot fáradtság előtt és fájdalom nélkül végzik..

Fontos, hogy a beteg figyelmét a minimális javulásokra is figyelemmel kísérjük: új mozgások megjelenése, amplitúdójuk és izomerősségük növekedése. Ajánlatos a rehabilitációs időt kis időközönként felosztani és konkrét célokat kitűzni. Egy ilyen technika lehetővé teszi a beteg motiválását és sikerének megismerését, mivel a kérdéses diagnózissal rendelkező betegek hajlamosak a depresszióra és tagadásra. A látható pozitív dinamika segít felismerni, hogy az élet halad előre, és a gyógyulás elérhető magasság..