Legfontosabb
Angioma

Meghatározzuk a tumorsejteket - vérvizsgálat CA-ra

Az orvosi statisztikák szerint minden Oroszországban élő hatodik ember rosszindulatú betegségekkel néz szembe. Ezen felül az onkológiai betegségek sokkal fiatalabbá váltak. Egyre inkább érintik a fiatalokat és a gyermekeket.

Ez magyarázza a tumorsejtek vérvizsgálatának nagy népszerűségét. Ezek a vizsgálatok reprezentálják a rosszindulatú daganatok sejtjei által termelt speciális fehérjék meghatározását a vérben..

Javak a vérvizsgálatok kinevezéséhez tumorsejtek esetében

  • információk gyűjtése a rosszindulatú folyamatok meglétéről vagy hiányáról, más vizsgálati módszerekkel együtt;
  • a rosszindulatú daganat megkülönböztetése a jóindulatú daganattól;
  • az alkalmazott terápia hatékonyságának értékelése;
  • az onkológiai betegség monitorozása a kezelés után a visszaesések korai felismerése céljából.

Az egészséges ember vérében nagyon alacsony koncentrációban vannak tumorsejtek, mivel ezeket néhány emberi szerv termeli.

Ugyanakkor a vérben lévő tumorsejtek növekedése nem mindig jelzi a rosszindulatú folyamat kialakulását. Szintjük kissé emelkedhet jóindulatú daganatok, ciszták, gyulladásos vagy fertőző betegségek esetén, megfázás után.

Fontolja meg a tumorsejtek vérvizsgálatát, amelyek a legfontosabb diagnosztikai értékek..

Vérvizsgálat CA 125-re

A női nemi szervek rákja a nők halálának egyik leggyakoribb oka. A szakértők szerint az 1000 nő közül 12-nél kell szembenéznie ezzel a súlyos betegséggel. Ugyanakkor csak kettő vagy három gyógyul meg. A 40 éven felüli nők különösen érzékenyek erre az onkológiai betegségre a posztmenopauzális időszakban..

Ennek a súlyos betegségnek az a sajátossága, hogy a korai stádiumban tünetmentes. Ezért az rosszindulatú folyamatok észlelése előtt az esetek 70% -ában sikerült túlmennie a nő kismedencén. A petefészekrák korai laboratóriumi diagnosztizálásának fő módszere a CA 125 vérvizsgálata.

A CA 125 antigén kis koncentrációja folyamatosan jelen van a méh nyálkahártyájában (endometriumban). A természetes akadályok azonban megakadályozzák a véráramba jutását..

A nők vérében a CA 125 enyhe emelkedése figyelhető meg a menstruáció során, különösen, ha egy nő endometriozisban szenved (az endometrium proliferációja a méh izomrétegében).

A vérvizsgálatban a CA 125 normája 35 U / ml. Az indikátor növekedése a következő betegségek kialakulására utalhat:

  • petefészek, petevezeték, endometrium, méhrák;
  • emlőrák;
  • máj-, gyomor-, végbélrák;
  • hasnyálmirigy rák;
  • tüdőrák;
  • más rosszindulatú daganatok.

Mivel e tumorsejtek szintjének emelkedése számos onkológiai betegség tünete lehet, ezért a pontos diagnózist nem csak e vizsgálat alapján végezzük. Ehhez további vizsgálatokat végeznek..

A vérvizsgálatban szignifikánsan magasabb, mint a CA 125 normák, jóindulatú nőgyógyászati ​​daganatok, mellékhatások gyulladásos folyamatainak kialakulása esetén fordul elő.

A CA 125 vér enyhe emelkedése az alábbi patológiákkal fordul elő:

  • endometriózis;
  • a függelék gyulladása;
  • petefészek cista;
  • szexuális úton terjedő fertőzések;
  • májcirrózis, krónikus hepatitis;
  • mellhártyagyulladás;
  • hashártyagyulladás;
  • krónikus pancreatitis;
  • autoimmun betegség.

A CA 125 marker értékének enyhe növekedése figyelhető meg a terhesség első trimeszterében.

Vérvizsgálat a CA 15-3 markerre

A nőkben a leggyakoribb rák az emlőrák. Ezen túlmenően az emlőrák az összes emberi rák között a második helyen áll..

A CA 15-3 vérvizsgálatát használják az emlőrák diagnosztizálására. A CA 15-3 egy nagy molekulatömegű glikoprotein (komplex protein), amely az emlő rosszindulatú daganatainak specifikus daganatmarkere (antigén). A CA 15-3 markert emlőkarcinóma sejtek termelik. Ennek a tumorsejteknek meglehetősen magas a specifitása. A marker dinamikája nagyobb diagnosztikai értékkel bír, mint az egyetlen meghatározása.

A terápia ellenőrzése alatt a CA 15-3 vérvizsgálatát írják elő az áttétek diagnosztizálására és az emlőmirigyek rosszindulatú képződményeinek visszatérésére..

Ennek a markernek a koncentrációja a vérben kevesebb, mint 26,9 E / ml.

A CA 15-3 tumorsejtek szintjének emelkedése az alábbi rosszindulatú betegségek esetén fordul elő:

  • emlőkarcinóma (különösen egy késői stádiumban és áttétek jelenlétében);
  • hörgőgén carcinoma;
  • hasnyálmirigy rák;
  • májrák, gyomor;
  • méh, endometrium, petefészekrák (különösen a későbbi szakaszokban).

Ezenkívül a CA 15-3 marker koncentrációjának növekedése a vérvizsgálatban arra utalhat, hogy az emlőmirigyek jóindulatú daganatok, a májcirrózis, hepatitis és autoimmun betegségek alakulnak ki..

A terápia után a tumorsejtek megnövekedett tartalma a rosszindulatú sejtek jelenlétét jelzi a testben. Fontos az is, hogy a rosszindulatú betegség visszatérése általában jóval később kezdődik, miután a CA 15-3 értéke megnőtt..

E tumorsejtek meghatározásának diagnosztikai értéke jelentősen növekszik egy másik marker - CEA (rákembrionális antigén) egyidejű meghatározásával..

A terhesség harmadik trimeszterében a nők vérében a CA 15-3 szintje kissé emelkedhet.

Vérvizsgálat CA 19-9-re

A CA 19-9 antigén a hasnyálmirigy-karcinóma tumormarkere. Általában hasnyálmirigy-daganatok malignus sejtjei, ritkábban a gyomor- és májdaganatok termelik. A CA 19-9 antigént általában a hasnyálmirigy, a gyomor, a máj és az epehólyag nyálkahártyájának sejtjeiben találják meg..

Alacsony specifitása miatt ezt a markert nem ajánlott szűrővizsgálatokhoz használni. Előírják a rosszindulatú folyamat lefolyásának ellenőrzésére, az alkalmazott kezelés hatékonyságának meghatározására és az áttétek diagnosztizálására. Ezenkívül a CA 19-9 vérvizsgálatát a CEA-val kombinálva használják olyan betegek monitorozására is, akiknek nagy a valószínűsége a gyomordaganat megismétlődésének és a vastagbél CEA-negatív karcinómájának..

A hasnyálmirigy kicsi malignus daganatain a CA 19-9 marker növekedése figyelhető meg a betegek 40% -ánál. Nagy lokalizált daganatok esetén az antigén szintjének emelkedését a betegek 90% -ánál diagnosztizálják.

Ezen túlmenően a CA 19-9 fokozott koncentrációja a vérvizsgálat során az alábbi rosszindulatú betegségek esetén:

  • gyomorrák;
  • epehólyag, epeút, primer májrák;
  • emlőrák;
  • méhrák, petefészek.

Szinte minden olyan betegnél, akiknél a CA 19-9 vérvizsgálata e marker növekedését mutatta, távoli áttétek vannak.

Ennek a tumorsejteknek az értékének enyhe növekedése figyelhető meg az emésztőrendszeri betegségekben, epehólyagbetegségben, cisztás fibrózisban.

Mit mutat a Ca 15 3 tumormarker?

A tumorsejtek, a rákos sejtek által kiválasztott anyagok lehetővé teszik a rákos daganat azonosítását az emberi testben. A tumorsejtek nem feltétlenül tartalmaznak fehérje jellegűek, más szénhidráttartalmúak is lehetnek.

Antigén teszt

Valamennyi típusú antigént egyesíti az a tény, hogy rákos sejtek termelik azokat, amelyek különféle szövetekben fejlődik ki és meghatározzák a tumorsejtek típusát. Ez teszi az antigén tanulmányozását az egyik leginformatívabb módszerré a rák kimutatására. Ez viszont lehetővé teszi a diagnózis gyors és helyes megállapítását, valamint a kezelési stratégia kiválasztását. Az emlőrák kialakulása lehetővé teszi a tumorsejtet 15 3 ca.

Antigén jellemző

A CA 15 3 olyan daganatok, amelyek olyan rákhoz kapcsolódnak, mint az emlőrák. De a szervezet magas tartalma nem mindig igazolja az onkológiai patológiát. Mivel a betegség korai stádiumában nem minden betegnél lehet magas a Ca 15 3 tumorsejtek koncentrációja, ezt a diagnosztikai módszert gyakran használják a betegség dinamikájának tanulmányozására és a kezelés elért eredményeinek felmérésére. A kutatási adatok szerint csak a betegség 1. és 2. stádiumában szenvedő betegekben kb. 15 3 daganat-marker 20% -kal növekszik. 80% -kal növekszik azok, akik előrehaladott daganatos stádiumokban vagy előrehaladott áttétes betegségben szenvednek.

Milyen indokok vannak a kutatásra??

Onkológus ad ki vérvételi áttételt a tumorsejtek 15 3 markereire. A kutatást a következő esetekben jelzik:

  • a metasztázis folyamatának azonosításának szükségessége;
  • a mastopathia és a rák megkülönböztetése;
  • az emlőbetegség lefolyásának nyomon követése;
  • karcinóma (hámsejtekből kialakuló daganat) előírt kezelés hatékonyságának meghatározása.

Ha a beteg először ad vért a daganatmarkertől kb. 15 3, akkor több antigént lehet egyszerre megvizsgálni laboratóriumi vizsgálatok során. Az elemzés a beteg saját kérésére elvégezhető. Manapság növekszik azoknak a száma, akik karcinofóbia szenvednek. A rákos megbetegedés miatt az egészséges embereket rendszeresen ellenőrizni kell. Fontos azonban emlékezni, hogy a tumorsejtek nem száz százalékos megerősítése vagy megcáfolása a rák gyanúja miatt..
Izraeli szaktanácsadás

A CA 15 3 tumorsejtet a kezelõ orvos írhatja fel a betegség visszaesésének elkerülésére. Még a sikeres kezelés sem zárja ki az új daganat vagy áttétek kockázatát a testben. A ca15-3 tejmirigy rákjelzőjének ellenőrzése a betegség visszaesését fedezi fel még a nyilvánvaló tünetek megnyilvánulása előtt, ami növeli a pozitív.

Hogyan kell elvégezni az elemzést, és hogyan lehet felkészülni rá??

A vizsgálatot ma egy orvosi intézményben, modern orvosi központokban végzik. Ennek érdekében vért vesznek a vénából. A vizsgálat napján meg kell tagadnia az étkezést, italként csak csendes víz szabad megengedett. A dohányzás és az alkoholfogyasztás szintén fontos, hogy kizárjuk, mivel ez befolyásolhatja az eredményt. Ezenkívül a vizsgálat előtt fontos megtagadni különféle fizioterápiás eljárások elvégzését, az emlőmirigyek kézi vizsgálatát..

Oncomarker CA 15 3: norma

A ca 15 3 oncomarker eredményének értékelését nem befolyásolja a beteg nem vagy életkor. A tanulmányhoz immunkémiai lumineszcencia analízis módszert alkalmazunk, amely az antigén és az ellenanyagok immunválaszán alapul..

Az elemzési mutatók lehetővé teszik a betegség azonosítását, vagy kizárhatja annak jelenlétét

A nőkben a ca15-3 normál tumorsejtet akkor kell figyelembe venni, ha az eredmény -6,5 U / ml és 13,4 U / ml között van. A normák felső küszöbértéke 22 NE / ml-nek felel meg. Ha a ca 15-3 oncomarker dekódolása azt mondja, hogy a mutatók ezen határokon belül vannak, ez megerősítésként szolgálhat arra, hogy:

  • a betegnek nincs patológiája;
  • az előírt kezelés eredményes volt;
  • a betegnek lehet a rák korai stádiuma.

Ha a tumorsejtek növekedését dinamikában figyeljük meg, ez a patogén sejtek lehetséges jelenlétét jelzi. Ebben az esetben további kutatásra van szükség..

Az eredmények eltérése

A kutatás során azonosított eltérések (több mint 30 E / ml) jelezhetik olyan betegségek kialakulását, mint a gyomorrák, emlőkarcinóma, hasnyálmirigyrák, cirrhosis. Gyakran a rendellenességek, különösen az antigén növekedése figyelhető meg a terhesség harmadik trimeszterében.

Ha a 15-3 szintet 50 U / ml-re vagy annál nagyobbra növelik, ez megerősíti, hogy a beteg előrehaladott állapotban van rákban. Ezenkívül a tumorsejtek kb. 153 növekedése a metasztázis folyamatát is jelentheti. A patológia kialakulásának ebben a szakaszában a beteg rendszerint már ismeri a betegségét. Ezért a diagnosztizálás során nagyon fontos a terhesség és a májcirrózis kizárása..

A fibroadenoma által megerősített mastopathiában az oncomarker ca 15 3 szintje szintén magas. Ebben az esetben szükség van további vizsgálatokra a kezelőorvos által, az antigén dinamikájának változását vizsgálják. A vér komplex biokémiai folyamatai befolyásolják a fehérje mennyiségét, ezért fontos ellenőrizni a kapott eredményeket a rákos betegségek kizárására.

A Ca15-3 növekedésének fő oka az emlőrák. Amint azt az elvégzett vizsgálatok adatai is igazolják, a betegek 10% -ában megerősítik a betegség korai stádiumában. Az esetek 70% -ában a Ca15-3 növekedése áttétek kialakulására utal. A Ca15-3 növekedésével a betegség előrehaladtával jár.

Tumormarkerek kb. 15 3 - az értelmezés és a laboratóriumi vizsgálatok során kapott eredmények egy adott szervhez funkcionálisan és szerkezetileg kapcsolódó klinikai minták vizsgálatán és mérésén alapulnak. Bármely kutatás fontos része az eredmény dekódolása. Ebben a kulcsszerepet játszik a normától való eltérés. Általános szabály, hogy az elemzés során nem nehéz azonosítani az eltéréseket, mivel a szakemberek összehasonlítják a kapott eredményt a klinikai vizsgálatok során megállapított normával..

Az egészséges emberek mutatóit normának tekintik. De még az egészséges embereknél is eltérhetnek a kutatási adatok, mivel a norma mindenkinek egyedi. Ennek oka a fiziológiás tulajdonságok, például az anyagcsere, a napi bioritmusok, az egyes szervek és a testrendszer állapota. A normát nagyszámú ember klinikai vizsgálata során határozzák meg. A kapott adatok alapján megjelenik az átlag (referencia) mutató, figyelembe véve a megengedett szórásokat.

A Ca15-3 tumorsejtek referenciaértéke a határérték 0 U / ml-től 25 E / ml-ig. Ennek az antigénnek a magas koncentrációja azt jelezheti, hogy az onkológiai betegség utolsó stádiumában van. A daganatok térfogatának növekedésével a CA15-3 növekedése figyelhető meg a beteg vérében. Ez a daganatos áttétek bizonyítékául is a beteg csontokjában és a májban..

Az antigénszint csökkenése jelzi az előírt kezelés hatékonyságát, pozitív eredményét. Az emlőrák fejlődésének korai szakaszában a tumorsejtek mennyiségének nem volt ideje növekedni.

Az inmobilitás egyértelmű jelei lehetnek az emlőráknak. Ennek oka az a tény, hogy a daganat a mellkasba nő, a mirigy deformálódik, és megfigyelhető a mellbimbó visszahúzódása. Bizonyos esetekben a daganat specifikus szekréciók megjelenésével nyilvánul meg, gyakran vérrel. A nyirokcsomók megnövekedése és kellemetlen érzést okoz a hónaljban.

Hogyan nyilvánulhat meg az emlőrák??

A következő tünetek utalhatnak onkológiai betegségre:

  • pecsétek kialakulása az emlőmirigyben;
  • kisülés a mellbimbóból;
  • a bőr változásai (bőrpír, citromhéj, duzzanat);
  • a mellbimbó visszahúzódása, vérző sebek megjelenése rajta.

Ma lehetetlen megállapítani, mi okozza ezt a patológiát. Számos tényező létezik, amelyek befolyásolhatják a patológia kialakulását. Ezek a következő tényezők:

  • ha a családban lévő nő rokonai vannak, akiknél rákot diagnosztizáltak;
  • életkor - több mint 40 év;
  • hormonális gyógyszerek szedése;
  • a petefészek által termelt magas szintű hormon (ösztrogén);
  • a menstruáció korai kezdete;
  • késő menopauza;
  • korábbi petefészekrák.

Az antigén megmutatja az emlőrák jelenlétét

Mi a teendő, ha kb. 15 antigént észlelnek??

Ha a CA15-3 antigén vizsgálatának eredménye meghaladja a megengedett normát, ez azt jelezheti, hogy a beteg emlőrákos. A legfontosabb dolog ilyen helyzetben nem a pánikba esni. Ha a patológiát a korai stádiumban észlelik, akkor fennáll a teljes gyógyulás lehetősége, amikor a daganat műtéti eltávolítása történik. Az első elvégzett elemzéshez mindig szükség van egy második elemzésre. Eredményei - más vizsgálatok és diagnosztika eredményeivel együtt - lehetővé teszik az orvos számára, hogy diagnosztizáljon és megválasztja a további kezelés taktikáját..

Melyik szakemberrel kell felvenni a kapcsolatot?

Mellrák gyanúja esetén keressen fel onkológust, mammologist vagy sebészt. A korszerű módszerekkel végzett időben történő diagnosztika lehetővé teszi az orvosnak, hogy hatékony kezelést írjon elő. Általános szabály, hogy a betegség korai szakaszában egy szakemberre utalás garantálja a teljes gyógyulást..

A kezelés megtagadása rosszindulatú daganatok kialakulásához vezethet a test más részein, áttétek alakulhatnak ki. Mindenekelőtt az áttétek befolyásolják a nyakcsomókat, amelyek a gallér csontja alatt, a lapocka alatt, a hónaljban vannak, mivel ezek a legközelebb vannak az emlőmirigyekhez. A vérrel rendelkező patogén sejtek belépnek a májba, befolyásolják a mellüket, a csontokat, sőt az agyat is. A csontokra ható áttétek súlyos fájdalmat provokálnak. A csontrákról ismert, hogy a betegség legfájdalmasabb formája.

Ha a rák áttétes állapotba került, gyakorlatilag gyógyíthatatlan!

Mellrák férfiakban

Ez a betegség nem csak nőkben, hanem azokban a férfiakban is kialakulhat, akiknek tejmirigye fejletlen. Előfordulását és fejlődését különféle hormonális gyógyszerek bevitele, a kapott radioaktív sugárzás dózisa provokálja. Ha a vizsgálat eredménye egy túlbecsült daganatmarker, kb. 15 3, ez utalhat onkológiai patológia kialakulására egy emberben. Egyes esetekben ennek az antigénnek a növekedése más patológiák bizonyítékaként mutatkozik meg..

Mellrák diagnózisának megállapításához nem elegendő a 15-3 daganatok markerének vérvizsgálata. Más műszeres és laboratóriumi vizsgálatok eredményei elősegítik a végleges diagnózis felállítását, a további kezelés stratégiájának kidolgozását.

A hagyományos orvoslás mindenféle fajtát kínál.

CA 15-3

Ez a specifikus antigének szintjének a vérplazmában történő mérése a kiválasztó sejtek és emlővezetékek hámján. Növekedése emlőrákra utalhat..

Szénhidrát antigén 15-3, rák antigén CA 15-3.

Angol szinonimák

Сancer Antigen 15-3, Szénhidrát Antigen 15-3.

Detektálási tartomány: 1 - 3000 U / ml.

U / ml (egység / ml).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan kell felkészülni a tanulmányra??

A dohányzás előtt 30 perc alatt tilos a dohányzás.

Általános információk a tanulmányról

A CA 15-3 rákantigén egy nagy molekulatömegű mucin típusú glikoprotein, amelyet normál emlősejtek termesztnek.

A CA 15-3 emelkedett a korai stádiumú emlőrákban szenvedő nők 10% -ában és metasztatikus emlőrákban mintegy 70% -ában. A CA 15-3 tesztnek nincs elegendő érzékenysége és specifitása a korai stádiumú rák diagnosztizálásához, de lehetővé teszi a betegség lefolyásának és a relapszusok megjelenésének megfigyelését..

A CA 15-3 túlzott koncentrációja nem mindig jelzi az emlőrákot, egészséges nőknél néha a normál feletti egyéb lokalizációk (vastagbélrák, tüdőrák, petefészek, méhnyak és endometrium), jóindulatú emlőmirigyek, hepatitis és májzsugorodás esetén fordul elő terhesség alatt.

Mire használják a kutatást??

  • Az emlőrák kezelés hatékonyságának nyomon követése és a betegség visszaesésének felderítése.
  • Az emlőmirigyek jóindulatú és rosszindulatú daganatainak differenciáldiagnosztizálására.
  • Információ a daganatok mennyiségéről és kiterjedéséről. Minél magasabb a CA 15-3 szint a vérben, annál nagyobb a daganatsejtek tömege a testben.

A vizsgálat ütemterve?

  • Az emlőrák folyamatának ellenőrzése és a kezelés taktikájának kidolgozása.
  • Rendszeresen ellenőrizni kell a kezelés hatékonyságát és felismerni a visszaeséseket olyan betegekben, akiknek kezdetben emelkedett CA 15-3 szintje van.

Mit jelentenek az eredmények??

A kutatás izolált felhasználása a rák szűrésére és diagnosztizálására elfogadhatatlan. Az ebben a szakaszban szereplő információk nem használhatók öndiagnózishoz és öngyógyításhoz. Bármely betegség diagnosztizálása egy átfogó vizsgálaton alapul, nemcsak laboratóriumi módszerek felhasználásával, hanem kizárólag orvos által.

Referenciaértékek: 0–25 U / ml.

Általános szabály, hogy minél magasabb a CA 15-3 szint, annál fejlettebb az emlőrák stádiuma és annál nagyobb a daganat tömege a betegben, mivel ennek a tumorsejteknek a koncentrációja a vérben növekszik a daganat növekedésével együtt..

Amikor a daganat az elsődleges fókusztól elterjed, a magas CA 15-3 szint leggyakrabban a csontok és / vagy máj metasztázisaira utal..

A CA 15-3 szintjének mérsékelt emelkedése különféle betegségeket kísérhet, például a vastagbélrákot, a tüdő-, hasnyálmirigy-, máj-, petefészek-, méhnyak- és endometriumrákot, a májcirrózist, jóindulatú emlőmirigyeket, ezenkívül egészséges emberek bizonyos százalékánál észlelhető..

Jóindulatú daganatok esetén a CA 15-3 tartalma általában egy bizonyos ideig stabil marad.

A CA 15-3 normál koncentrációja nem zárja ki a lokalizált vagy áttétes emlőrák jelenlétét. A CA 15-3 szint nem emelkedik a tumorsejtek kezdeti stádiumában, és az olyan daganatos betegek 25-30% -ánál, akiknél a daganat nem jelent.

A CA 15-3 koncentrációjának növekedése azt jelenti, hogy a kezelés nem hatékony vagy a rák megismétlődik.

CA 15-3 hiánya vagy csökkentett szintje:

  • norma,
  • a kezelés hatékonysága,
  • mellrák korai stádiumában, amikor a tumorsejtek szintjének még nem volt ideje emelkedni.

A megnövekedett CA 15-3 szint okai:

  • emlőrák,
  • egyéb lokalizációk daganata (vastagbélrák, tüdőrák, hasnyálmirigy, máj, petefészek, méhnyak és endometrium),
  • jóindulatú emlőmirigyek,
  • májzsugorodás,
  • A terhesség 3. trimesztere.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Az autoimmun betegségek, a tuberkulózis, a szarcoidózis hozzájárulnak a hamis pozitív eredményekhez.

  • A CA 15-3 tumormarker nagyon fontos az emlőrák kialakulásának előrejelzésében.
  • A CA 15-3 elemzés diagnosztikai értéke növekszik a CEA (rák-embrionális antigén) egyidejű meghatározásával.
  • A CA 15-3 teszt a legeredményesebb a kezelés alatt vagy néhány héttel azt követően - a tumorsejtek szintjének növekedése vagy csökkenése alapján megítélhető a terápia hatékonysága..

Oncomarker CA 15-3 az emlőrák diagnosztizálásában - az Oncoforumon végzett elemzések átirata

Indikációk a CA 15-3 meghatározására

A CA 15-3 nagy molekulatömegű mucin típusú glikoprotein, 300 000 Da molekulatömegű. Az emlőkarcinóma sejtek választják ki. Nem tekintik szigorúan az emlőkarcinómáknak, ezért az ilyen típusú rák szűrését és diagnosztizálását ritkán végzik el. Az emelkedett CA 15-3 a vérben csak az emlőrák korai stádiumában diagnosztizált betegek 20% -ában található meg (I és II). A CA 15-3 kombinációja és a CEA szint (rák-embrionális antigén) meghatározása diagnosztikus jelentőségű. Közvetlen kapcsolat van a CA 15-3 és a daganatok stádiuma, valamint a metasztázis gócok jelenléte között. A CA 15-3 megnövekszik a tüdőben, a májban vagy a csontok metasztázisának fókuszában. Az emlőrákos áttétekben szenvedő betegek többségében a tumorsejtek koncentrációja jelentősen megnő. A CA 15-3 szintjének emelkedése jóval a relapszusok és metasztázisok klinikai és radiológiai jeleinek megjelenése előtt (3-14 hónapon belül) jelentkezik, amelyet figyelembe kell venni a kezelés monitorozásakor. A terápia hatékonyságával meghatározzuk a CA 15-3 daganatok markerének csökkenését, amely megfelelő választ ad a kezelésre, miközben a szint fenntartása jelezheti a betegség előrehaladását..

A CA 15 tumor marker szintjének vizsgálatának eredményei

A CA 15-3 referenciaértéke 0-25 U / ml. Minél nagyobb az adott tumorsejtek koncentrációja, annál későbbi és annál nagyobb a tumor tömege. A CA 15-3 szint a daganatok növekedésével arányosan növekszik. A máj és a csontok daganatos áttéteinek esetében magas a tumorsejtek aránya..

A CA 15-3 daganatmarker más súlyos kóros betegségekben is növekedhet: tüdőrák, máj, hasnyálmirigy, méhnyak, endometrium, petefészek, vastagbélrák, jóindulatú emlődaganatok, májcirrhosis. Egyes esetekben magas a tumorsejtek aránya az egészségügyi problémák nélküli embereknél, például a terhes nők esetében.

Jóindulatú daganatokban a CA 15-3 szint egy ideig egyre növekszik.

A CA 15-3 referenciaérték nem mindig bizonyítja, hogy nincs áttétes vagy lokális emlőrák. A betegség korai szakaszában, valamint azokban a nőkben, akiknek a daganata nem termel markert (legfeljebb 30%), a CA 15-3 koncentrációja a normál tartományban lehet..

A CA 15-3 növekedése a kezelés kudarcára vagy a rák kiújulásának kialakulására utalhat..

A CA 15-3 hiányzik vagy alacsonyabb szintű a következő feltételek mellett:

a terápia hatékonyságával;

a mellrák kezdeti stádiumában, amikor a tumorsejtek koncentrációjának nem volt ideje növekedni.

A CA 15-3 szint a következő okok miatt emelkedhet:

ha mellrákja van;

májcirrózissal;

jóindulatú emlőmirigyekben daganatokkal;

egyéb lokalizációjú daganatok esetén (hasnyálmirigy, petefészek, tüdő, máj, endometrium, méhnyak vagy vastagbélrák);

a terhesség harmadik trimeszterében.

Az eredmény megbízhatóságát befolyásolhatja a szarkoidózis, tuberkulózis, autoimmun betegségek a nő testében..

Hogyan készüljünk fel az elemzésre?

A vizsgálat napján, legalább 30 perccel a vérvétel előtt, ne vegyen be ételt, dohányzás nem szükséges.

Az elemzési eredmények átlagosan 3 órán belül készen állnak.

Mellrák: patológiás jellemzők

A mellrák a mell hámdaganata, amely a mellcsatornákból vagy görcsökből származik. Ennek a ráknak a gyakoriságát bizonyítja az a tény, hogy minden nyolcadik nőt érinti. Rendkívül ritka, hogy a betegség férfiaknál fordul elő..

Ma az emlőrák már nem mondat, és kezelhető.

Az emlőrák klinikai képe

A betegség nyilvánvaló jeleinek megjelenése előrehaladott formák rosszindulatú daganatainál fordul elő. Ha a daganat a mellkas falába növekszik, meg kell jegyezni az emlőmirigy mozgékonyságát. A kóros folyamatnak a bőrbe való csírázásával megfigyelhető a mell deformációja, fekélyesedése és a mellbimbó visszahúzódása. A betegség kisülésként (bizonyos esetekben vérrel keverve) jelentkezhet az érintett mellbimbóból. Ha a daganat a nyirokcsomókra terjed, akkor megnőnek, ami kellemetlenséget okoz a hónaljban.

Az emlőrák fő megnyilvánulásai a következők:

pecsét kialakulása a mellben;

a mellbimbóból történő ürítés megjelenése;

a mellkas bőrének változásai: duzzadtnak, visszahúzódottnak, megpirosodottnak és "citromhéjnak" tűnhet;

mellbimbó változások: fordítottnak tűnik, vérző sebek figyelhetők meg rajta.

Kockázati tényezők

A mai napig nem sikerült azonosítani e betegség valódi okát, de számos tényező provokálhatja e kóros folyamat kialakulását:

ha a nő családjának közeli rokonai voltak, akiknél mellrákot diagnosztizáltak;

ha a nő 40 évesnél idősebb;

ha egy nő hormonális fogamzásgátlókat szed;

atipikus hiperplázia jelenlétében;

magas ösztrogénszint a vérben;

az első terhesség alatt 30 év felett;

ha a nő történetében nincs terhesség és szülés;

korábbi mell- vagy petefészekrákkal;

a menstruáció korai kezdete (12 év előtt) és a menopauza késői megjelenése;

ha egy nő radioaktív sugárzás forrásaival érintkezik.

Mellrák diagnosztika

A betegség szokásos diagnosztikai módszerei az ultrahang és a röntgen (mammográfia).

Ezenkívül ductográfiát, trucate biopsziát, aspirációs biopsziát, sztereotaktikus biopsziát írnak elő. A daganat prevalenciájának felmérését és a távoli metasztázisok kimutatását CT-vel (kettős kontraszt).

A modern diagnosztika egyik módszere a vérplazma vizsgálata azon specifikus antigének szintjén, amelyek a szekretáló sejtek és a tejcsatornák hámrétegében helyezkednek el (tumorsejtek CA 15-3)..

Azoknak a nőknek, akiknél mellrákot diagnosztizáltak, meg kell érteniük, hogy gyógyítható, és a siker esélye közvetlenül függ a nyirokcsomók és az emlőszövetek rosszindulatú folyamata által okozott károsodásának mértékétől, az áttétek jelenlététől vagy hiányától más szervekben és szövetekben. A betegség időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése az esetek 95% -ában garantálja a gyógyulást.

A tumormarkerek a normák, lehetséges-e nem félni a rákotól?

Utoljára frissítve 2017. július 10-én, 08:24-kor

Olvasási idő: 7 perc

A tumorsejtek olyan modern diagnosztikai módszer, amelyet a rák diagnosztizálásában használnak.

Számos olyan rák-specifikus protein, antigén és anyag (például AFP tumor marker) kapcsolódhat rosszindulatú daganatokhoz. Ebben az esetben előfordulhat olyan helyzet, amikor a tumormarkerek a normál értéktartományban vannak, de a betegséget ennek eredményeként felismerik..

Más szavakkal: a rák korai szakaszában csak a rák-specifikus mutatók némelyikének lehet megnövekedett értéke, és számos egyéb ok gyakran növeli ezeket..

Mit kell keresni rákos tesztek elvégzésekor?

A daganatok markereit a diagnózishoz csak más klinikai adatokkal együtt használják, és főként a betegség előzetes szűrésére vagy a kezelés monitorozására.

Az indikátor növekedését egy bizonyos élettani állapot okozhatja. Ami jellemző például a petefészek és az emlőmirigy rosszindulatú elváltozásainak specifikus fehérjéire, amelyek kritikus napokban növekednek.

A tumorsejtek elemzésének előkészítése során nagyon fontos, hogy betartsa az összes szükséges ajánlást, amelyeket a szolgáltatásokat nyújtó laboratóriumok weboldalain közzétesznek. Az ajánlások betartása segít megbízható eredmények elérésében.

Ha részletesen szeretne tudni professzionális információkat a „tumorsejtek és rák-specifikus anyagok - mi ez?” Témában, akkor nézd meg a rák-specifikus fehérjék leírását a város bármelyik nemzetközi laboratóriumában. A tesztek árrészében szerepelnek az elemzésre való felkészülés nevei, jellemzői és a pontos orvosi leírás, amely lehetővé teszi, hogy pontos képet kapjon az előírt tesztről.

A tumorsejtek fogalma és jellemzői

A legtöbb tumorsejtek mutatóit a modern orvostudományban használják az onkológiai betegségek diagnosztizálására..

A legtöbb esetben egy bizonyos fehérjeszerkezetet, anyagot vagy antigént képviselnek, megnövekedett tartalomuk a beteg mintájában rosszindulatú folyamat jelenlétére utalhat. Ez azonban nem mindig igaz.

Például a rák embrionális fehérje (CEA) markere, amelyet gyakran használnak a vizsgálatokban, szintén növekedhet a jóindulatú sejtek megváltozásával..

Az oncormarker ca-125, amelyet a petefészek daganatok felmérésére használnak, kritikus napokban és bizonyos reproduktív kóros rendellenességekben emelkedik. A csontfoszfatázt gyakran használják metasztázisos daganat markerként, míg ezt az elemzést csak korlátozott számú laboratórium végzi, és az alkalikus foszfatáz növekedését mind a gyomor-bél traktus károsodása, mind például a terhesség okozhatja..

Általános szabály, hogy az emberi vérben magasan emelkedett tumorsejtek jellemzőek a rák előrehaladott stádiumaira. A szabályozási adatokat gyakran megfigyelik az első és a második szakaszban.

Bizonyos esetekben a markerek nem emelkedhetnek, ezért a rák kockázatának felméréséhez a vizsgálati folyamat során számos specifikus fehérjét és anyagot használnak, a beteg mintájának tartalmának elemzése pontosabb képet és kockázatértékelést ad.

A tumorsejtek mint a rák kockázatának relatív mutatói

Más szavakkal: a tumorsejtek a rák valószínűségének relatív mutatói..

A végső diagnózist CT, MRI, biopsia vagy szöveti mintából végzett szövettan után lehet elvégezni.

Felhívjuk figyelmét, hogy a betegség pontos diagnosztizálása nagyon fontos a műtéti beavatkozás megfelelő megtervezéséhez. A tumormarkerek vérének adományozásakor megnövekedett és normális eredmények sem adnak pontos választ az onkológia jelenlétére vonatkozóan. Ebben az esetben a specifikus fehérjéket gyakran használják a rákellenes kezelés dinamikájának nyomon követésére..

Hol lehet átadni a tumorsejteket és megtudhatjuk a normára vonatkozó adatokat??

Sok tumorsejtek aránya a választott laboratóriumban alkalmazott módszertől és tesztrendszertől függ. A tumormarkerek értéktartományára vonatkozó információkat az elemzési eredmények tartalmazzák, amelyeket a betegnek a laboratóriumban kapnak. Az értéktartományokat általában a szomszédos oszlopban sorolják fel a beteg eredménye mellett.

Ha a mutatók túl magasak, akkor a grafikon emellett egy speciális jelöléssel van kiemelve.

Ha a kiválasztott tumorsejtek értékét használja az ön egészségi állapotának becsléseként, a pontosság érdekében jobb, ha ugyanazokkal a módszerekkel és a vizsgálati rendszerekkel teszteket végez..

A tumorsejtekre vonatkozó referenciaadatokat közvetlenül a laboratóriumban vagy a hivatalos weboldalon lehet beszerezni.

A tumorsejtek normál és megnövekedett értékei

Áttekintésünk egyes tumormarkerek normatív eredményeit, valamint az értékelés elvégzéséhez általánosan használt tesztrendszereket tartalmazza. Ismét felhívjuk a figyelmüket arra a tényre, hogy mind a normatív, mind a megnövekedett mutatók nem teszik lehetővé pontos következtetések meghozatalát a rák jelenlétéről vagy hiányáról.

Tumor markerek a daganatok típusának meghatározásához, és mi a jobb, ha példákkal értjük meg. Milyen mutatókat kell meghatározni az egyes esetekben, kérdezze meg orvosát.

Tumor marker a hám petefészekrák HE4 (ARCHITECT teszt rendszer)

  1. premenopauza: kevesebb, mint 70 pmol / l, kevesebb, mint 7,4%;
  2. postmenopauza: kevesebb, mint 140 pmol / l, kevesebb, mint 7,4%.

A tumorsejtet arra használják, hogy tisztázza a daganatok daganatát a méh mellékleteiben a műtét előtt.

A HE4 csak a valószínűség felmérésére szolgál, nem pedig a pontos diagnosztizáláshoz. Ezenkívül a normális HE4 szint jellemző a hám onkológiai elváltozásaival küzdő nőkre is, ennek oka az, hogy a petefészek bizonyos onkológiai daganatainak ritkán szekretálódik ez a fehérje, de csírasejt- és nyálkahártya daganatokban fordul elő..

Bizonyítékok vannak arra is, hogy e protein növekedése nem betegekben, valamint más típusú daganatokban (gastrointestinalis traktus, emlő, endometrium stb.) Szenvedő betegekben is..

Szénhidrát antigén CA 72-4: a gyomor-bél traktus rákának és más daganatok valószínűségének felmérése

Normál értékek:

Irányadó értékek: prosztata-specifikus antigén: prosztata kockázatának értékelése


Normál értékek (férfiak számára):

  • 40 év alatt: legfeljebb 1,4;
  • 40-50 éves korig: 2,0-ig;
  • 50-60 éves korig: 3,1-ig;
  • 60-70 éves korig: 4,1-ig;
  • 70 felett: 4,4-ig.

Az antigént a prosztata állapotának felmérésére alkalmazzák, növekszik az összes lézió típusa - gyulladásos és jóindulatú, különösen egy rosszindulatú onkológiai folyamat során.

Mikroglobulin a vizeletben, Beta 2

Irányértékek: 0 és 300 ng között.

A vizeletben levő microglobulint a Beta 2 a klinikai gyakorlatban csak akkor értékeli, ha növekszik. Bizonyos esetekben a vesék daganatkárosodásával figyelhető meg. A microglobulin Beta 2 teszteket a kezelés során gyakran elvégzik. Növekedése jellemző néhány nem neoplasztikus vesebetegségre és veseimplantátum kilökődésre..

Alfa-fetoprotein: májdaganat marker

Irányadó értékek: 0,90–6,67 U / ml (férfiak és nem terhes nők).

Az AFP tumorsejtet olyan tesztértékként használják, amely felbecsüli a szérum embrionális fehérje szintjét, amely az embrionális időszakban termelődik..

Felnőttekben és nem terhes nőkben az érték állandó és szignifikánsan alacsonyabb, mint csecsemőknél és terhes nőknél.

Az alfa-fetoprotein növekedése megfigyelhető rosszindulatú daganatokban és májrákban. Ugyanakkor növekedése jóindulatú daganatokkal is megtörténhet..

Rák-embrionális antigén

Iránymutatási értékek: Következtetés

Felhívjuk figyelmét, hogy a tumormarkerek betegségének meghatározásához a dekódolást csak képzett terapeuta vagy onkológus végezheti el.

A diagnosztizáláshoz számos relatív és abszolút indikátort, valamint a daganatok kvalitatív értékelésének módszereit, például CT és MRI felhasználják. A betegség kockázatának első értékeléséhez használhatja a szokásos általános és kiterjesztett vérvizsgálatokat is.

A rosszindulatú folyamat általában hozzájárul a fibrinogén és az ESR szignifikáns növekedéséhez. Az alkalikus foszfatáz növekedése tumorsejtek jelenlétében áttétekre utalhat, míg ez a mutató relatív, mivel az anyag védő szerepet játszik az emésztőrendszerben, és számos szomatikus betegségben növekszik.

Az onkológiai kockázat átfogó értékeléséhez tumormarkereket használnak, onkológiai panelek formájában bemutatva. Átfogó értékelési módszerek találhatók a kiválasztott laboratórium honlapján.

Ne feledje, hogy a rák-specifikus tesztek listája sokkal szélesebb. Néhány laboratórium felajánlja elemzések küldését Japánba vagy Németországba. Oroszországban több csúcstechnológiai laboratórium is működik, amelyek pontos becslést készíthetnek a betegség valószínűségéről..

Az elemzés pontosságát az alkalmazott vizsgálati rendszer határozza meg, amelyet a legnagyobb orvosi gyártók szállítanak. A tumorsejtek megfigyelésének pontos eredményének eléréséhez szükség van az értékelési módszer egybeesésére.

Tumor markerek - a vérvizsgálatok dekódolása. Ha a rákos sejtek által választott tumorsejtek fokozott és csökkentett szintje van (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

A webhely háttérinformációt nyújt kizárólag tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

Különböző tumorsejtek jellemzése és a teszteredmények értelmezése

Vegye figyelembe a diagnosztikai jelentőségét, a különféle szervek daganatainak specifitását és a klinikai gyakorlatban alkalmazott tumorsejtek meghatározásának indikációit..

Alfa-fetoprotein (AFP)

Ez a tumorszámláló mennyiségileg, vagyis általában csekély koncentrációban van jelen bármilyen nemű gyermek és felnőtt vérében, de szintje hirtelen emelkedik a daganatokban, valamint a nőkben a terhesség alatt. Ezért az AFP szint meghatározását laboratóriumi diagnosztika keretében kell alkalmazni mindkét nemnél, valamint terhes nőknél a magzati fejlődés rendellenességeinek meghatározására..

A vér AFP szintje megemelkedik a férfiak rosszindulatú daganatainak, a nők petefészkeinek és a májnak mindkét nem esetében. Az AFP koncentrációja szintén nő a máj áttétjeivel. Ennek megfelelően az AFP meghatározására a következő feltételek vonatkoznak:

  • Feltételezett primer májrák vagy májáttétek (a metasztázisok és az elsődleges májrák megkülönböztetése érdekében ajánlott a vér CEA-szintjét az AFP-vel egyidejűleg meghatározni);
  • Rosszindulatú daganatok gyanúja a férfék hercegnéiben vagy a nők petefészkeiben (javasolt a hCG szint meghatározása AFP-vel kombinálva a diagnózis pontosságának javítása érdekében);
  • A máj hepatocelluláris karcinómájának, valamint a herék vagy petefészek daganatok terápiájának hatékonyságának ellenőrzése (az AFP és a hCG szintjének egyidejű meghatározása történik);
  • A májcirrózisban szenvedő emberek állapotának nyomon követése a májrák korai felismerése érdekében;
  • A nemi daganatok kialakulásának magas kockázatával járó emberek állapotának figyelemmel kísérése (kriptorchidizmus, jóindulatú daganatok vagy petefészek ciszták stb. Esetén) annak korai felismerése érdekében.

A gyermekek és felnőttek alábbi AFP-értékei normálisnak tekinthetők (nem emelkednek):

1. Férfi gyermekek:

  • 1–30 életnap - kevesebb, mint 16400 ng / ml;
  • 1 hónap - 1 év - kevesebb, mint 28 ng / ml;
  • 2-3 év - kevesebb, mint 7,9 ng / ml;
  • 4-6 év - kevesebb, mint 5,6 ng / ml;
  • 7–12 éves - kevesebb, mint 3,7 ng / ml;
  • 13-18 éves - kevesebb, mint 3,9 ng / ml.
2. Női gyermekek:
  • 1–30 életnap - kevesebb, mint 19000 ng / ml;
  • 1 hónap - 1 év - kevesebb, mint 77 ng / ml;
  • 2-3 év - kevesebb, mint 11 ng / ml;
  • 4-6 év - kevesebb, mint 4,2 ng / ml;
  • 7–12 éves - kevesebb, mint 5,6 ng / ml;
  • 13-18 éves - kevesebb, mint 4,2 ng / ml.
3.A 18 év feletti felnőttek - kevesebb, mint 7,0 ng / ml.

A vér szérumában az AFP szint fenti értékei rák hiányában az emberekre jellemzőek. Ha az AFP szint a korhatár fölé emelkedik, ez a következő rákok jelenlétére utalhat:

  • Májtumor;
  • Máj áttétek;
  • Petefészek vagy here csírasejt daganata;
  • Vastagbéldaganatok;
  • Hasnyálmirigy-daganatok;
  • Tüdődaganatok.

Ezenkívül az életkori normák feletti AFP-szintek a következő, nem rákos betegségekben is kimutathatók:
  • Májgyulladás;
  • Májzsugorodás;
  • Az eperendszer elzáródása;
  • Alkoholos májkárosodás;
  • Telangiectasia szindróma;
  • Örökletes tirozinémia.

Koriongonadotropin (hCG)

Az AFP-hez hasonlóan a hCG egy kvantitatív tumormarker, amelynek szintje jelentősen megnő a rosszindulatú daganatokban, a rák hiányában megfigyelt koncentrációhoz képest. Ugyanakkor a normális gonionototropin szintjének megemelkedése szintén normál lehet - ez a terhességre jellemző. De az élet összes többi szakaszában, mind a férfiakban, mind a nőkben, ezen anyag koncentrációja továbbra is alacsony, és növekedése azt jelzi, hogy a daganat növekedésének fókuszában van.

A hCG szintje megnövekszik petefészek- és here carcinomákban, chorionadenoma, cisztikus anyajegyekben és germinomákban. Ezért a gyakorlati orvoslásban a vér hCG-koncentrációját a következő feltételek mellett kell meghatározni:

  • Hydatidiform anya gyanúja terhes nőkben;
  • Az ultrahang során kimutatott daganatok a kis medencében (a hCG szintet meghatározzák a jóindulatú daganat és a rosszindulatú daganatos megkülönböztetése érdekében);
  • Tartós vérzés az abortusz vagy a szülés után (a hCG szintjét meghatározzák a korionos karcinóma kimutatására vagy kizárására);
  • Daganatok a férfiakban (a hCG szintet meghatározzák a csírasejtdaganatok kimutatására vagy kizárására).

A férfiak és a nők hCG következő értékei normálisnak tekinthetők (nem emelkedtek):

1. Férfiak: bármely életkorban kevesebb, mint 2 NE / ml.

2.Women:

  • Nem terhes nők reproduktív korban (menopauza előtt) - kevesebb, mint 1 NE / ml;
  • Nem terhes posztmenopauzális nők - legfeljebb 7,0 NE / ml.

A hCG-szintnek az életkor és a nemi normák feletti emelkedése a következő daganatok jelenlétének jele:
  • Cisztás drift vagy a cisztikus drift megismétlődése;
  • Korion carcinoma vagy annak visszatérése;
  • seminoma;
  • Petefészek teratoma;
  • Emésztőrendszeri daganatok;
  • Tüdődaganatok
  • Vese daganatok;
  • A méh daganatok.

Ezen túlmenően a hCG-szint emelkedhet a következő állapotokban és nem rákos betegségekben:
  • Terhesség;
  • A terhességet kevesebb mint egy hete fejezték be (vetélés, abortusz stb.);
  • HCG gyógyszerek szedése.

Béta-2 mikroglobulin

Ez a tumorsejtek szintén mennyiségi jellegűek, mivel rák hiányában általában alacsony koncentrációban vannak jelen a vérben, de daganat jelenlétében a szintje hirtelen emelkedik. Tumorok hiányában megnövekedett béta-2 mikroglobulinszintet figyelnek meg a gyermekekben az élet első három hónapjában, terhes nőkben, aktív gyulladásos folyamatok hátterében, autoimmun betegségek, transzplantációs kilökődés reakciók, diabéteszes nefropátia, valamint vírusos fertőzések (HIV és CMV) esetén..

A béta-2 mikroglobulin szintje megnövekszik B-sejtes limfómában, non-Hodgkin limfómában és multiplex mielómában, ezért koncentrációjának meghatározása szolgál a betegség lefolyásának előrejelzésére hematológiai onkológiában. Ennek megfelelően a gyakorlati orvoslásban a béta-2 mikroglobulin szintjét a következő esetekben határozzák meg:

  • A kimenetel előrejelzése és a mielóma, B-limfómák, non-Hodgkin limfómák, krónikus limfocitikus leukémia kezelésének hatékonysága;
  • A folyam előrejelzése és a terápiás hatékonyságának értékelése gyomor- és bélrák esetén (más tumorsejtekkel kombinálva);
  • A kezelés státusának és hatékonyságának értékelése HIV / AIDS-ben vagy szervátültetésben szenvedő betegek esetén.

A béta-2 mikroglobulin normális (nem emelkedett) szintje minden korcsoportban a férfiak és a nők esetében 0,8 - 2,2 mg / l. A következő onkológiai és nem onkológiai betegségekben megfigyelhető a béta-2 mikroglobulin szintjének emelkedése:
  • Myeloma multiplex;
  • B-sejt limfóma;
  • Waldenstrom-kór;
  • Nem Hodgkin limfómák;
  • Hodgkin-kór;
  • Végbélrák;
  • Emlőrák;
  • HIV / AIDS jelenléte egy személyben;
  • Szisztémás autoimmun betegségek (Sjogren-szindróma, rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus);
  • Májgyulladás;
  • Májzsugorodás;
  • Crohn-betegség;
  • Sarcoidosis.

Ezenkívül emlékeztetni kell arra, hogy a vankomicin, ciklosporin, amfotericin B, ciszplasztin és antibiotikumok-aminoglikozidok (levomicetin stb.) Szedése szintén növeli a béta-2 mikroglobulin szintjét a vérben.

Laphámsejtes karcinóma antigén (SCC)

Különböző lokalizációjú laphámsejtes daganatok markere. Ennek a tumorsejteknek a szintjét a terápia hatékonyságának felmérése és a méhnyak, az orrdugány, a fül és a tüdő laphámsejtes karcinómájának kimutatása céljából határozták meg. Rák hiányában a laphámsejtes karcinóma antigén koncentrációja szintén növekedhet veseelégtelenségben, hörgőasztmában vagy máj- és eperendszeri patológiában..

Ennek megfelelően a laphámsejtes karcinóma-antigén szintjének meghatározását a gyakorlati orvoslásban a méhnyak, a tüdő, a nyelőcső, a fej és a nyak, az urogenitális rendszer szervének, valamint azok visszaeséseinek és metasztázisának a kezelése szempontjából hatékonyan végezzük..

Bármely életkorú és nemű ember számára a normál (nem emelkedett) a laphámsejtes karcinóma antigén koncentrációja a vérben kevesebb, mint 1,5 ng / ml. A tumorsejtek normális szintje a következő onkológiai patológiákra jellemző:

Neuron-specifikus enoláz (NSE, NSE)

Ez az anyag a neuroendokrin eredetű sejtekben képződik, ezért koncentrációja növekedhet az idegrendszer különböző betegségeiben, ideértve a daganatokat, traumás és ischaemiás agyi sérüléseket stb..

Különösen a magas NSE szint jellemzi a tüdő- és hörgõrákban, a neuroblasztómában és a leukémiában. Az NSE koncentrációjának mérsékelt növekedése a nem rákos tüdőbetegségekre jellemző. Ezért ennek a tumorsejteknek a szintjének meghatározását leggyakrabban a kissejtes tüdőkarcinóma terápia hatékonyságának felmérésére használják..

Jelenleg a NSE szintjének meghatározását a gyakorlati orvoslásban a következő esetekben végzik:

  • Különbséget tenni a kissejtes és a nem kissejtes tüdőrák között;
  • A túra előrejelzéséhez nyomon kell követni a kezelés hatékonyságát és a visszaesés vagy áttétek korai felismerését a kissejtes tüdőrákban;
  • Ha gyanítja pajzsmirigy-karcinóma, feocromocytoma, bél- és hasnyálmirigy-daganatok jelenlétét;
  • Gyanított neuroblastoma gyermekeknél;
  • További diagnosztikai markerként seminommal (hCG-vel kombinálva).

Bármely életkorú és nemű ember normál (nem emelkedett) NSE-koncentrációja a vérben kevesebb, mint 16,3 ng / ml.

Megnövekedett NSE-szintet figyelnek meg a következő onkológiai betegségekben:

  • neuroblasztóma;
  • retinoblasztóma;
  • Kissejtes tüdőrák;
  • Meduláris pajzsmirigyrák;
  • pheochromocytoma;
  • karcinoid;
  • gastrinoma;
  • inzulinómát;
  • glukagonoma;
  • seminoma.

Ezenkívül az NSE szintje normális fölé emelkedik a következő nem onkológiai betegségek és állapotok esetén:
  • Vese- vagy májkárosodás;
  • Tüdő tuberkulózis;
  • Nem neoplasztikus jellegű krónikus tüdőbetegségek;
  • Dohányzó;
  • Hemolitikus betegség;
  • Az idegrendszer károsodása traumás vagy ischaemiás eredetű (például craniocerebrális trauma, cerebrovaszkuláris baleset, stroke stb.);
  • Demencia (demencia).

Tumorjelző Cyfra CA 21-1 (a citokeratin 19 fragmense)

Különböző lokalizációjú laphámsejtes karcinómája - tüdő, hólyag, méhnyak. A Cyfra CA 21-1 tumor marker koncentrációjának meghatározását a gyakorlati orvoslásban a következő esetekben végezzük:

  • Megkülönböztetni a rosszindulatú daganatokat a tüdő más tömegeitől;
  • A terápia hatékonyságának nyomon követése és a tüdőrák visszaesésének észlelése;
  • A hólyagrák lefolyásának ellenőrzése.

Ezt a tumorsejtet nem használják a tüdődaganat elsődleges kimutatására olyan embereknél, akiknél nagy a kockázata ennek a lokalizációnak a neoplazmája kialakulására, például nehéz dohányosoknál, tuberkulózisban szenvedőknél stb..

A Cyfra CA 21-1 tumorsejtek normál (nem emelkedett) koncentrációja bármely életkorú és nemű ember vérében nem haladja meg a 3,3 ng / ml-t. A tumorsejtek fokozott szintjét a következő betegségekben lehet megfigyelni:

1. rosszindulatú daganatok:

  • Nem kissejtes tüdőrák;
  • Laphámsejtes tüdőkarcinóma;
  • Izominvazív hólyag karcinóma.
2.Nemológiai betegségek:
  • Krónikus tüdőbetegségek (COPD, tuberkulózis stb.);
  • Veseelégtelenség;
  • Májbetegségek (hepatitis, cirrhosis stb.);
  • Dohányzó.

HE4 tumormarker

Ez a petefészek és endometrium rák specifikus markere. A HE4 hajlamosabb a petefészekrákra, mint a CA 125, különösen a korai szakaszban. Ezenkívül a HE4 koncentrációja nem növekszik az endometriosisban, a gyulladásos nőgyógyászati ​​betegségekben, valamint a női nemi szervek jóindulatú daganataiban, amelynek eredményeként ez a tumorsejtek nagyon specifikusak a petefészek és endometrium rákban. Ezeknek a tulajdonságoknak köszönhetően a HE4 a petefészekrák fontos és pontos markere, amely az esetek 90% -ában lehetővé teszi a daganatok korai szakaszában történő felismerését..

A HE4 koncentrációjának meghatározását a gyakorlati orvoslásban a következő esetekben hajtják végre:

  • Megkülönböztetni a rákot a nem onkológiai jellegű daganatoktól, amelyek a kis medenceben lokalizálódnak;
  • A petefészekrák korai szűrésű primer diagnosztizálása (a HE4-et a normál vagy megnövekedett CA 125 szint figyelembevételével kell meghatározni);
  • A hám petefészekrákja terápia hatékonyságának ellenőrzése;
  • A petefészekrák megismétlődésének és metasztázisának korai észlelése;
  • Emlőrák kimutatása;
  • Endometrium rák kimutatása.

A HE4 normális (nem emelkedett) koncentrációja a különböző korú nők vérében:
  • 40 év alatti nők - kevesebb mint 60,5 pmol / l;
  • 40–49 éves nők - kevesebb mint 76,2 pmol / l;
  • 50–59 éves nők - kevesebb, mint 74,3 pmol / l;
  • 60–69 éves nők - 82,9 pmol / l-nél kevesebb;
  • 70 év feletti nők - kevesebb mint 104 pmol / l.

Az endometrium rákban és a nem mycinous petefészekrákban a HE4 szint emelkedése az életkor fölé emelkedik.

Tekintettel a HE4 magas specifitására és érzékenységére, e markernek a vérben megnövekedett koncentrációjának észlelése az esetek csaknem 100% -ánál azt jelzi, hogy petefészekrák vagy endometriozis fordul elő nőben. Ezért, ha a HE4 koncentrációja megemelkedik, akkor a rák kezelését a lehető leghamarabb el kell kezdeni..

S-100 fehérje

Ez a tumorsejtek specifikusak a melanómára. Ezenkívül az S-100 fehérje szintje a vérben növekszik, bármilyen eredetű agyszerkezet károsodásával. Ennek megfelelően az S-100 protein koncentrációjának meghatározását a gyakorlati orvoslásban a következő esetekben hajtják végre:

  • A terápia hatékonyságának nyomon követése, a melanóma relapszusai és áttéteinek azonosítása;
  • Az agyszövet károsodásának mélységének tisztázása a központi idegrendszer különféle betegségeinek hátterében.

Az S-100 fehérje normál (nem emelkedett) tartalma a vérplazmában kevesebb, mint 0,105 μg / L.

A fehérje szintjének növekedése a következő betegségekben figyelhető meg:

1. Onkológiai patológia:

  • A bőr rosszindulatú melanoma.
2.Nemológiai betegségek:
  • Bármilyen eredetű agyszövet károsodása (traumás, ischaemiás, vérzés, stroke, stb. Után);
  • Alzheimer kór;
  • Bármely szerv gyulladásos betegségei;
  • Intenzív fizikai aktivitás.

Tumormarker CA 72-4

A CA 72-4 tumorsejtet a gyomor daganatmarkereinek is nevezik, mivel ennek a szervnek a rosszindulatú daganatainál a legnagyobb a specifitása és érzékenysége. Általában a CA 72-4 tumor marker a gyomor, vastagbél, tüdő, petefészek, endometrium, hasnyálmirigy és emlőmirigyek rákjára jellemző..

A CA 72-4 tumorsejtek koncentrációjának meghatározását a gyakorlati orvoslásban a következő esetekben végezzük:

  • Petefészekrák korai elsődleges kimutatására (a CA 125 markerrel kombinálva) és a gyomorrákra (a CEA és CA 19-9 markerekkel kombinálva);
  • Gyomordaganat (a CEA és CA 19-9 markerekkel kombinálva), petefészek (CA 125-vel kombinálva), vastagbél- és végbélrák kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.

A CA 72-4 normál (nem emelkedett) koncentrációja kevesebb, mint 6,9 U / ml.

A CA 72-4 tumor marker fokozott koncentrációját a következő daganatokban és nem rákos betegségekben észleljük:

1. Onkológiai patológiák:

  • Gyomorrák;
  • Petefészekrák;
  • Vastagbél- és végbélrák;
  • Tüdő rák;
  • Mellrák;
  • Hasnyálmirigy rák.
2.Nemológiai betegségek:
  • Endometrioid tumorok;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • Májzsugorodás;
  • Az emésztőrendszer jóindulatú daganata;
  • Tüdő betegség;
  • Petefészekbetegség;
  • Reumás betegségek (szívhibák, ízületek reuma stb.);
  • Mellbetegségek.

Tumormarker CA 242

A CA 242 tumorsejtet a gyomor-bélrendszer tumorsejtekré is nevezik, mivel specifikus az emésztőrendszer rosszindulatú daganatainál. A marker szintjének emelkedését a hasnyálmirigy, a gyomor, a vastagbél és a végbél rákjában észleljük. A gyomor-bél traktus rosszindulatú daganatainak pontos meghatározása érdekében a CA 242 tumorsejtet ajánlott kombinálni a CA19-9 markerekkel (hasnyálmirigy- és vastagbélrák esetén) és a CA50-vel (vastagbélrák esetén)..

A CA 242 tumorsejtek koncentrációjának meghatározását a gyakorlati orvoslásban a következő esetekben végezzük:

  • Ha fennáll a hasnyálmirigy, gyomor, vastagbél vagy végbél rákos gyanúja (a CA 242-et a CA 19-9-vel és a CA 50-vel együtt kell meghatározni);
  • A hasnyálmirigy, gyomor, vastagbél és végbél rák kezelésének hatékonyságának értékelése;
  • A hasnyálmirigy-rák, gyomor, vastagbél és végbél relapszisainak és metasztázisának előrejelzésére és korai észlelésére.

A CA 242 normál (nem emelkedett) koncentrációja kevesebb, mint 29 E / ml.

A CA 242 szintjének emelkedése az alábbi onkológiai és nem onkológiai patológiákban figyelhető meg:

1. Onkológiai patológia:

  • Hasnyálmirigy-daganat;
  • Gyomorrák;
  • Vastagbél- vagy végbélrák.
2.Nemológiai betegségek:
  • A végbél, a gyomor, a máj, a hasnyálmirigy és az eperendszer betegségei.

Tumormarker CA 15-3

A CA 15-3 daganatmarkert emlőmarkernek is nevezzük, mivel a legnagyobb specifikusságot mutat az adott szerv rákja szempontjából. Sajnos a CA 15-3 nemcsak az emlőrákra specifikus, ezért annak meghatározása nem ajánlott a tünetekkel járó rosszindulatú emlődaganatok korai felismerésére a nőkben. Az emlőrák kezelés hatékonyságának átfogó értékeléséhez a CA 15-3 kiválóan alkalmas, különösen más tumorsejtekkel (CEA) kombinálva..
A CA 15-3 meghatározását a gyakorlati orvoslásban a következő esetekben végezzük:

  • Az emlőkarcinóma terápiájának hatékonyságának értékelése;
  • Emlőkarcinóma kezelése után a visszaesések és áttétek korai felismerése;
  • Különbséget tenni az emlőrák és a mastopathia között.

A CA 15-3 tumorsejtek normál (nem emelkedett) értéke a vérplazmában kevesebb, mint 25 E / ml.

A CA 15-3 szintjének emelkedését a következő onkológiai és nem onkológiai patológiákban észleljük:

1. Onkológiai betegségek:

  • Emlőkarcinóma;
  • A hörgők carcinoma;
  • Gyomorrák;
  • Májrák;
  • Hasnyálmirigyrák;
  • Petefészekrák (csak előrehaladott állapotban);
  • Endometrium rák (csak előrehaladott stádiumokban);
  • Méhák rák (csak előrehaladott stádiumban).
2.Nemológiai betegségek:
  • Az emlőmirigyek jóindulatú betegségei (masztopatia stb.);
  • Májzsugorodás;
  • Akut vagy krónikus hepatitis;
  • Hasnyálmirigy, pajzsmirigy és más endokrin szervek autoimmun betegségei;
  • A terhesség harmadik trimesztere.

Oncomarker CA 50

A CA 50 tumormarkert a hasnyálmirigy tumormarkerének is nevezik, mivel ez a leginformatívabb és specifikusabb a szerv rosszindulatú daganataival szemben. A hasnyálmirigy rák kimutatásának maximális pontosságát a CA 50 és CA 19-9 tumorsejtek koncentrációjának egyidejű meghatározásával érik el..

A CA 50 koncentrációjának meghatározását a gyakorlati orvoslásban a következő esetekben kell elvégezni:

  • Feltételezett hasnyálmirigyrák (ideértve a CA 19-9 normális szintjét is);
  • Gyanított vastagbél- vagy rektális rák;
  • A terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése és az áttétek vagy a hasnyálmirigyrák megismétlődésének korai észlelése.

A CA 50 normál (nem emelkedett) koncentrációja kevesebb, mint 25 U / ml a vérben.

A CA 50 szint növekedése az alábbi onkológiai és nem onkológiai patológiákban figyelhető meg:

1. Onkológiai betegségek:

  • Hasnyálmirigyrák;
  • Rektális vagy vastagbélrák;
  • Gyomorrák;
  • Petefészekrák;
  • Tüdő rák;
  • Emlőrák;
  • Prosztata rák;
  • Májrák.
2.Nemológiai betegségek:
  • Akut hasnyálmirigy;
  • Májgyulladás;
  • Májzsugorodás;
  • cholangitis;
  • A gyomor vagy a nyombél peptikus fekélye.

Tumormarker CA 19-9

A CA 19-9 tumorsejtet a hasnyálmirigy és az epehólyag tumormarkerének is nevezik. A gyakorlatban azonban ez a marker az egyik legérzékenyebb és specifikusabb a rákhoz, nem az emésztőrendszer összes szervén, hanem csak a hasnyálmirigynél. Ez az oka annak, hogy a CA 19-9 marker a hasnyálmirigy-gyanú feltételezhető vizsgálatainak szűrővizsgálatára. Sajnos az emberek kb. 15-20% -ában a CA 19-9 szintje normális marad a hasnyálmirigy rosszindulatú daganata aktív növekedésének hátterében, amelynek oka a Lewis antigén hiánya, amelynek eredményeként a CA 19-9 nem képződik nagy mennyiségben. Ezért a hasnyálmirigyrák átfogó és nagy pontosságú korai diagnosztizálásához két daganat markert kell meghatározni - CA 19-9 és CA 50. Végül is, ha egy személynek nincs Lewis antigénje, és a CA 19-9 szintje nem növekszik, akkor a CA 50 koncentrációja növekszik, ami lehetővé teszi a hasnyálmirigy rák.

A hasnyálmirigyrák mellett a CA 19-9 tumor marker koncentrációja növekszik a gyomor-, végbél-, epeút- és májrákban.

Ezért a gyakorlati orvoslásban a CA 19-9 tumor marker szintjét a következő esetekben kell meghatározni:

  • Megkülönböztetni a hasnyálmirigyrészt a szerv egyéb betegségeitől (a CA 50 markerrel kombinálva);
  • A kezelés hatékonyságának értékelése, a folyamat lefolyása, a hasnyálmirigy-karcinóma visszatérésének és metasztázisának korai észlelése;
  • A kezelés hatékonyságának értékelése, a folyamat irányítása, a visszaesések és metasztázisok korai felismerése (a CEA markerrel és a CA 72-4-tel kombinálva);
  • Gyanított végbél- vagy vastagbélrák (a CEA markerrel kombinálva);
  • A petefészekrák nyálkahártya-formáinak kimutatása a CA 125, HE4 markerek meghatározásával kombinálva.

A CA 19-9 normális (nem emelkedett) koncentrációja a vérben kevesebb, mint 34 E / ml.

A CA 19-9 tumor marker koncentrációjának növekedése az alábbi onkológiai és nem onkológiai patológiákban figyelhető meg:

1. Onkológiai betegségek (a CA 19-9 szint jelentősen emelkedik):

  • Hasnyálmirigyrák;
  • Epehólyag vagy epevezeték;
  • Májrák;
  • Gyomorrák;
  • Rektális vagy vastagbélrák;
  • Emlőrák;
  • Méhrák;
  • Nyálmas petefészekrák.
2.Nemológiai betegségek:
  • Májgyulladás;
  • Májzsugorodás;
  • epekövesség;
  • cholecystitis;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Szisztémás lupus erythematosus;
  • scleroderma.

CA 125 tumormarker

A CA 125 daganatmarkert petefészekmarkernek is hívják, mivel annak koncentrációjának meghatározása a legfontosabb az adott szerv daganatainak kimutatására. Általában ezt a tumorsejtet a petefészek, a hasnyálmirigy, az epehólyag, a gyomor, a hörgők és a belek hámja termeli, amelynek eredményeként koncentrációjának növekedése jelezheti a tumor növekedésének fókuszát ezen szervek bármelyikében. Ennek megfelelően a daganatok olyan széles köre, amelyben a CA 125 tumor marker szintje emelkedhet, meghatározza annak alacsony specifitását és alacsony gyakorlati jelentőségét. Ezért a gyakorlati orvoslásban a következő esetekben ajánlott meghatározni a CA 125 szintet:

  • Mellrák szűrővizsgálata postmenopauzális nőknél és bármilyen életkorú nőknél, akiknek vér rokonai vannak emlő- vagy petefészekrákban;
  • A terápia hatékonyságának értékelése, a relapszusok és áttétek korai felismerése petefészekrákban;
  • A hasnyálmirigy adenokarcinómájának kimutatása (a CA 19-9 tumorsejtekkel kombinálva);
  • A terápia hatékonyságának nyomon követése és az endometriozis megismétlődésének azonosítása.

A CA 125 normális (nem emelkedett) koncentrációja a vérben kevesebb, mint 25 E / ml.

A CA 125 szintjének növekedése az alábbi onkológiai és nem onkológiai patológiákban figyelhető meg:

1. Onkológiai betegségek:

  • Petefészekrák epitéliális formái;
  • Méhrák;
  • Endometrium rák;
  • A petevezeték rák;
  • Emlőrák;
  • Hasnyálmirigyrák;
  • Gyomorrák;
  • Májrák;
  • Végbélrák;
  • Tüdő rák.
2.Nemológiai betegségek:
  • A méh, a petefészek és a petevezeték jóindulatú daganata és gyulladásos betegségei;
  • endometriózis;
  • A terhesség harmadik trimeszterében;
  • Májbetegség;
  • Hasnyálmirigy betegségei;
  • Autoimmun betegségek (rheumatoid arthritis, scleroderma, szisztémás lupus erythematosus, Hashimoto pajzsmirigygyulladása stb.).

A prosztata-specifikus antigén teljes és szabad (PSA)

A közönséges prosztataspecifikus antigén a prosztata sejtjei által termelt anyag, amely a szisztémás keringésben két formában kering - szabad és plazmafehérjékhez kötve. A klinikai gyakorlatban meghatározzuk a teljes PSA-tartalmat (szabad + fehérjéhez kötött forma) és a szabad PSA-szintet.

A teljes PSA-tartalom a férfi prosztata bármilyen kóros folyamatának, például gyulladás, trauma, orvosi manipulációk utáni állapotok (például masszázs), rosszindulatú és jóindulatú daganatok, markere. A szabad PSA szintje csak a prosztata rosszindulatú daganatain csökken, ennek eredményeként ezt a mutatót a teljes PSA-val kombinálva a férfiak prosztatarák kezelésének korai felismerésére és ellenőrzésére használják..

Így a PSA teljes és szabad PSA szintjének meghatározását a gyakorlati orvoslásban használják a prosztata rák korai felismerésére, valamint a terápia hatékonyságának és a prosztata rák kezelése utáni relapszusok vagy áttétek megjelenésének ellenőrzésére. Ennek megfelelően a gyakorlati orvoslásban a szabad és az összes PSA szint meghatározását a következő esetekben mutatjuk be:

  • A prosztata rák korai diagnosztizálása;
  • A prosztata rák áttétek kockázatának felmérése;
  • A prosztatarák terápia hatékonyságának értékelése;
  • A prosztata rák megismétlődésének vagy áttéteinek kimutatása a kezelés után.

Különböző korú férfiak esetében a teljes vérkoncentráció normálisnak tekinthető a következő értékek között:
  • 40 év alatt - kevesebb, mint 1,4 ng / ml;
  • 40 - 49 év - kevesebb, mint 2 ng / ml;
  • 50 - 59 éves - kevesebb, mint 3,1 ng / ml;
  • 60 - 69 év - kevesebb, mint 4,1 ng / ml;
  • 70 évesnél idősebb - kevesebb, mint 4,4 ng / ml.

A teljes PSA koncentrációjának növekedése megfigyelhető prosztata rák, prosztata gyulladás, prosztata infarktus, prosztata hiperplázia és a mirigy irritációja után (például masszázs után vagy a végbélnyíláson keresztül végzett vizsgálat után)..

A szabad PSA szintjének nincs független diagnosztikai értéke, mivel a prosztata rák kimutatására annak mennyisége a teljes PSA százalékában fontos. Ezért a szabad PSA-t csak akkor határozzuk meg, ha a teljes szint meghaladja a 4 ng / ml-t bármely életkorú embernél, és ennek megfelelően nagy a valószínűsége a prosztata rák kialakulásának. Ebben az esetben a szabad PSA mennyiségét meghatározzuk, és az összes PSA-hoz viszonyított arányát százalékban számoljuk ki a következő képlet segítségével:

Ingyenes PSA / teljes PSA * 100%

Továbbá, ha a szabad PSA több mint 15%, akkor az embernek nem rákos prosztata betegsége van. Ha a szabad PSA kevesebb, mint 15%, akkor ez csaknem 100% -ban igazolja a prosztata rákot..

Prosztatikus sav-foszfatáz (PAP)

A savas foszfatáz olyan enzim, amelyet a legtöbb szerv termel, de ennek az anyagnak a legnagyobb koncentrációja a prosztata mirigyében található. A sav-foszfatáz magas tartalma a májra, lépre, eritrocitákra, vérlemezkékre és csontvelőre is jellemző. A szervekből származó enzim egy része a vérbe engedi és kering a szisztémás keringésben. Sőt, a sav összes foszfatáz mennyiségében a vérben a legtöbb a prosztata frakciója. Ez az oka annak, hogy a savas foszfatáz tumorsejtek a prosztata számára.

A gyakorlati orvoslásban a savas foszfatáz koncentrációját csak a terápia hatékonyságának ellenőrzésére használják, mivel a tumorsejtek sikeres gyógyítása esetén szintje szinte nullára esik. A prosztata rák korai diagnosztizálására a savas foszfatáz szintjének meghatározását nem használják, mivel erre a célra a tumorsejtek érzékenysége túl alacsony - legfeljebb 40%. Ez azt jelenti, hogy a prosztatadaganatok csak 40% -át lehet kimutatni savas foszfatázzal..

A prosztata sav-foszfatáz normál (nem emelkedett) koncentrációja kevesebb, mint 3,5 ng / ml.

A prosztatasav-foszfatáz szintjének emelkedését figyelték meg a következő onkológiai és nem onkológiai patológiákban:

  • Prosztata rák;
  • Prosztata infarktus;
  • BPH;
  • Akut vagy krónikus prosztatagyulladás;
  • A prosztata irritációját követő 3-4 napon belül műtét, végbélvizsgálat, biopszia, masszázs vagy ultrahang során;
  • Krónikus hepatitis;
  • Májzsugorodás.

Rák-embrionális antigén (CEA, SEA)

Ezt a tumorsejtet különféle lokalizációjú karcinómák képezik, azaz bármely szerv hámszövetéből származó daganatok. Ennek megfelelően a CEA-szint növelhető karcinóma jelenlétében szinte bármely szervben. Ennek ellenére a CEA leginkább a végbél és vastagbél, gyomor, tüdő, máj, hasnyálmirigy és emlő karcinómáira vonatkozik. A CEA szintje szintén emelkedhet a dohányosoknál és a krónikus gyulladásos betegségekben vagy jóindulatú daganatokban szenvedő embereknél..

A CEA alacsony specificitása miatt ezt a tumorsejtet a klinikai gyakorlatban nem a rák korai felismerésére használják, hanem a terápia hatékonyságának és a visszaesés ellenőrzésének felmérésére használják, mivel a daganat elhullásakor annak szintje hirtelen csökken a kezelés megkezdése előtti értékekhez képest..

Ezenkívül bizonyos esetekben a CEA-koncentráció meghatározását a rákok kimutatására használják, de csak más tumorsejtekkel kombinálva (AFP-vel a májrák kimutatására, CA 125 és CA 72-4 esetén petefészekrák esetén, CA 19-9 és CA 72- esetén). 4 - gyomorrák, CA 15-3 - mellrák, CA 19-9 - rektális vagy vastagbélrák). Ilyen helyzetekben a CEA nem a fő, hanem egy kiegészítő tumormarker, amely növeli a fő érzékenységét és specifitását.

Ennek megfelelően a CEA-koncentráció meghatározását a klinikai gyakorlatban a következő esetekben indokolt:

  • A terápia hatékonyságának nyomon követése, valamint a bél-, emlő-, tüdő-, máj-, hasnyálmirigy- és gyomorrák metasztázisának kimutatása;
  • A bélrák gyanújának jelenlétében (CA 19-9 jelölővel), a mell (a CA 15-3 jelölővel), a máj (az AFP jelölővel), a gyomor (a CA 19-9 és a CA 72-4 markerekkel) kimutatására, hasnyálmirigy (CA 242, CA 50 és CA 19-9 markerekkel) és tüdő (NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1 markerekkel).

A normál (nem emelkedett) CEA-koncentráció értékei a következők:
  • 20–69 éves dohányosok - kevesebb, mint 5,5 ng / ml;
  • 20–69 éves nemdohányzók - kevesebb, mint 3,8 ng / ml.

A CEA szint növekedése figyelhető meg a következő onkológiai és nem onkológiai betegségek esetében:

1. Onkológiai betegségek:

  • Vastagbél- és végbélrák;
  • Emlőrák;
  • Tüdő rák;
  • A pajzsmirigy, a hasnyálmirigy, a máj, a petefészek és a prosztata daganata (a megnövekedett CEA-érték csak akkor diagnosztikai jelentőségű, ha e daganatok más markereinek szintje szintén megemelkedett).
2.Nemológiai betegségek:
  • Májgyulladás;
  • Májzsugorodás;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • Crohn-betegség;
  • Colitis ulcerosa;
  • A prosztatagyulladás;
  • A prosztata hiperplázia;
  • Tüdő betegség;
  • Krónikus veseelégtelenség.

Szövet polipeptid antigén (TPA)

Ezt a tumorsejtet carcinómák képezik - bármely szerv hámsejtjeiből származó daganatok. A TPA azonban a leg specifikusabb az emlő, prosztata, petefészkek, gyomor és bél karcinómáival kapcsolatban. Ennek megfelelően a klinikai gyakorlatban a TPA szint meghatározását a következő esetekben mutatják be:

  • A hólyag-karcinóma terápiájának azonosítása és ellenőrzése (TPA-val kombinálva);
  • Az emlőrák kezelés hatékonyságának kimutatása és ellenőrzése (a CEA-val kombinálva, CA 15-3);
  • A tüdőrák kezelés hatékonyságának felismerése és ellenőrzése (NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1 markerekkel kombinálva);
  • Méhnyakrák terápiájának kimutatása és ellenőrzése (SCC markerekkel kombinálva, Cyfra CA 21-1).

A normál (nem emelkedett) TPA szint a vérszérumban kevesebb, mint 75 E / L.

A TPA szintjének emelkedése figyelhető meg a következő onkológiai betegségekben:

  • Hólyag karcinóma;
  • Emlőrák;
  • Tüdő rák.

Mivel a TPA csak onkológiai betegségekben növekszik, ennek a tumorsejteknek nagyon magas a specificitása a daganatokhoz viszonyítva. Vagyis annak szintjének növekedése nagyon fontos diagnosztikai értékkel bír, egyértelműen jelzi a daganat növekedésének fókuszát a testben, mivel a nem onkológiai betegségek esetén a TPA-koncentráció nem növekszik..

Tumor-M2-piruvát-kináz (PC-M2)

Ez a tumorsejtek nagyon specifikusak a rosszindulatú daganatokra, de nem rendelkeznek szervspecifitással. Ez azt jelenti, hogy ennek a markernek a megjelenése a vérben egyértelműen jelzi a daganat növekedésének fókuszát a testben, de sajnos nem ad képet arról, hogy melyik szerv érintett..

A PC-M2 koncentráció meghatározását a klinikai gyakorlatban a következő esetekben mutatjuk be:

  • A tumor jelenlétének tisztázása más szervspecifikus tumorsejtekkel kombinálva (például, ha bármely más tumorsejtek emelkedtek, de nem világos, hogy ez egy daganat jelenlétének vagy nem rákos betegségnek a következménye. Ebben az esetben a PC-M2 meghatározása segít megkülönböztetni, hogy egy másik tumorsejtek koncentrációjának növekedését egy daganat okozza, vagy Végül is, ha a PC-M2 szintje megemelkedik, akkor ez egyértelműen jelzi a daganat meglétét, ami azt jelenti, hogy meg kell vizsgálni azokat a szerveket, amelyekre egy másik, magas koncentrációjú tumorsejtek specifikusak);
  • A terápia hatékonyságának értékelése;
  • Az áttétek megjelenésének vagy a daganat kiújulásának ellenőrzése.

A vérben a PC-M2 normál (nem emelkedett) koncentrációja kevesebb, mint 15 U / ml.

A vérben a PC-M2 megnövekedett szintjét a következő daganatokban észlelik:

  • Emésztőrendszeri rák (gyomor, belek, nyelőcső, hasnyálmirigy, máj);
  • Emlőrák;
  • Vese rák;
  • Tüdőrák.

Kromogranin A

Ez a neuroendokrin daganatok érzékeny és specifikus markere. Ezért a klinikai gyakorlatban a következő esetekben indokolt a kromogranin A szintjének meghatározása:

  • Neuroendokrin daganatok (inzulinómák, gasztronómák, VIP-kómák, glükagonómák, szomatosztatómák stb.) Kimutatása és terápiájuk hatékonyságának ellenőrzése;
  • A prosztata rákos hormonterápia hatékonyságának értékelése.

A kromogranin A normál (nem emelkedett) koncentrációja 27 - 94 ng / ml.

A tumorsejtek koncentrációjának növekedését csak a neuroendokrin daganatokban lehet megfigyelni..

Tumormarkerek kombinációi a különféle szervek rákának diagnosztizálására

Vizsgáljuk meg a különféle daganatok markerének racionális kombinációit, amelyek koncentrációját javasoljuk meghatározni a különféle szervek és rendszerek rosszindulatú daganatainak legpontosabb és korai észlelésére. Ugyanakkor bemutatjuk a lokalizáció fő és további daganatok markereit. Az eredmények értékeléséhez tudnunk kell, hogy a fő tumor marker a legnagyobb specifitással és érzékenységgel rendelkezik bármelyik szerv daganataival szemben, és a kiegészítő növeli a fő információ információtartalmát, de anélkül nincs önálló jelentése..

Ennek megfelelően mind a fő, mind a kiegészítő tumorsejtek megemelkedett szintje a rák nagyon nagy valószínűségét jelenti a vizsgált szervben. Például az emlőrák kimutatása érdekében meghatározták a CA 15-3 (fő) és a CEA, a CA 72-4 (kiegészítő) markereket, és ezek mindegyikének szintje megemelkedett. Ez azt jelenti, hogy az emlőrák esélye meghaladja a 90% -ot. A diagnózis további megerősítéséhez szükséges a mell vizsgálata instrumentális módszerekkel..

A fő és normál kiegészítő markerek magas szintje azt jelenti, hogy nagy a rák valószínűsége, de nem feltétlenül a vizsgált szervben, mivel a daganat más szövetekben is növekedhet, amelyekre a tumorsejtek specifikusak. Például, ha a mellrák markereinek meghatározásakor a fő CA 15-3 megnövekedettnek bizonyult, és a CEA és CA 72-4 normális, akkor ez a daganat meglétének nagy valószínűségére utalhat, de nem az emlőmirigyben, hanem például a gyomorban. mivel a CA 15-3 szintén növekedhet gyomorrákban. Ilyen helyzetben azon szervek további vizsgálata, amelyekben feltételezhető a daganat növekedése.

Ha a fő tumor marker normális szintjét és a másodlagos szint megnövekedett szintjét detektáljuk, akkor ez azt mutatja, hogy a tumor jelenléte nem a vizsgált szervben, hanem más szövetekben nagy valószínűséggel fordul elő, amelyek vonatkozásában további markerek specifikusak. Például az emlőrák markereinek meghatározásakor a fő CA 15-3 a normál tartományban volt, míg a szekunder CEA és CA 72-4 megemelkedett. Ez azt jelenti, hogy nagy a valószínűsége annak, hogy egy daganat nem az emlőmirigyben, hanem a petefészekben vagy a gyomorban fordul elő, mivel a CEA és a CA 72-4 markerek specifikusak ezekre a szervekre..

Emlődaganat markerek. A fő markerek a CA 15-3 és a TPA, további markerek a CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 és béta-2 mikroglobulin.

Petefészek daganatok markerei. A fő marker CA 125, CA 19-9, további HE4, CA 72-4, hCG.

Bél daganatok markerei. Fő marker - CA 242 és CEA, további CA 19-9, PK-M2 és CA 72-4.

A méh daganatmarkerei. A méhrák esetében a fő markerek a CA 125 és a CA 72-4, a kiegészítő markerek a CEA, a méhnyakrák esetében a fő markerek az SCC, TPA és CA 125, a további markerek pedig a CEA és a CA 19-9..

A gyomor daganatmarkerei. Fő - CA 19-9, CA 72-4, REA, további CA 242, PK-M2.

Hasnyálmirigy daganatok markerei. A legfontosabb a CA 19-9 és a CA 242, további - CA 72-4, PK-M2 és REA.

Májdaganat markerek. A legfontosabb AFP, kiegészítő (metasztázisok kimutatására alkalmas) - CA 19-9, PK-M2 CEA.

Tüdődaganat markerek. A legfontosabb az NSE (csak kissejtes rák esetén), a Cyfra 21-1 és a CEA (nem kissejtes rák esetén), további az SCC, CA 72-4 és PK-M2.

Az epehólyag és az epevezeték daganatmarkerei. Fő - CA 19-9, kiegészítő - AFP.

A prosztata daganatmarkerei. A legfontosabb az összes PSA és a szabad PSA százaléka, további savas foszfatáz.

Hámdaganatok markerei. A legfontosabb AFP, hCG, további - NSE.

A hólyag daganatmarkerei. Főnök - REA.

A pajzsmirigy daganatmarkerei. A legfontosabb az NSE, a REA.

Orr-, fül- vagy agydaganat markerei. A legfontosabb az NSE és a CEA.

Tumor markerek nők számára. A készlet ajánlott a női nemi szervek daganatainak szűrésére, és rendszerint a következő markereket tartalmazza:

  • CA 15-3 - emlő marker;
  • CA 125 - petefészek marker;
  • CEA - bármely lokalizáció carcinómájának markere;
  • HE4 - petefészek és emlőmirigy markere;
  • SCC - méhnyakrák marker;
  • CA 19-9 - a hasnyálmirigy és az epehólyag markere.

Ha a daganatmarker megemelkedett

Ha bármely tumorsejtek koncentrációja megemelkedik, ez nem jelenti azt, hogy ennek a személynek rosszindulatú daganata van, 100% -os pontossággal. Végül is egyetlen tumorsejtek specifitása sem éri el a 100% -ot, ennek eredményeként szintjének növekedése megfigyelhető más, nem onkológiai betegségekben..

Ezért, ha bármely tumorsejtek megnövekedett szintjét észleljük, 3–4 hét után ismételten el kell végezni az elemzést. És csak akkor, ha második alkalommal kiderül, hogy a marker koncentrációja növekszik, akkor további vizsgálatot kell megkezdeni annak megállapítása érdekében, hogy a tumorsejtek magas szintje rosszindulatú daganatokhoz kapcsolódik-e, vagy nem rákos megbetegedés okozta-e. Ehhez meg kell vizsgálni azokat a szerveket, amelyekben olyan daganat van, amelyben a tumorsejtek szintjének emelkedése vezethet. Ha a daganatot nem észlelik, akkor 3-6 hónap elteltével újra kell adományoznia a vért a tumorsejtek markerére.

Az elemzés ára

A különféle tumorsejtek koncentrációjának meghatározása jelenleg 200-2500 rubel között mozog. Célszerű különféle laboratóriumokban megtudni a különféle tumorsejtek árait, mivel minden intézmény meghatározza saját árait minden teszthez, az elemzés összetettségének szintjétől, a reagensek árától stb. Függően..

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.