Legfontosabb
Angioma

Mit jelent a He4 vérvizsgálata?

A kicsimedencében található nőstény reproduktív rendszer neoplazmáinak pontos differenciáldiagnosztikája nehéz feladat, amely közvetlenül kapcsolódik helyük sajátosságaihoz. A leginformatívabb biopsziás módszer, amely magában foglalja a szövetminta kimetszését és laboratóriumi körülmények között történő vizsgálatát, elfogadhatatlan a rutin nőgyógyászati ​​vizsgálatok során..

A nőkben a belső reproduktív szervek onkológiai folyamatainak meglehetősen gyakori patológiái vannak, ugyanakkor nem minden tumor rosszindulatú. Ezért a neoplazmák jellemzőinek megkülönböztetése érdekében a gyors és nem invazív diagnózis elvégzése érdekében a betegeknek vérvizsgálatot kell végezniük a He 4-re vonatkozóan, amely a hám petefészekrákja daganatmarkereje..

A módszer fő jellemzői

A tumorsejtek elemzése A He 4 a primer diagnózis legmodernebb módszere, amelyet a női nemi szervek daganatainak kialakulásának kockázatának felmérésére használnak. Ennek a vegyületnek a kémiai szerkezetét egy fehérjeből és oligoszacharidokból álló glyprotein molekula képviseli. Ennek a markernek a meghatározása utal az új fejleményekre az orvosi diagnosztika világában - korábban a CA 125 markert használták a petefészekdaganatok megerősítésére..

Ez utóbbi a daganatos megbetegedéseknek a női nemi szervekben leginkább vizsgált mutatói közé tartozik. Az epiteliális sejtekben található, amelyek az emberi test legtöbb szervének belső bélését képezik. Ugyanakkor a CA 125 elemzésének egy jelentős hátránya van - alacsony érzékenység a daganatok kimutatásakor a fejlődés korai szakaszában. Bizalmi aránya nem haladja meg az 50% -ot.

A petefészekrák és a női nemi szervek más szerveinek differenciáldiagnosztikájában jelentkező kockázatok minimalizálása érdekében mindkét fenti módszert alkalmazzák. Meg kell jegyezni, hogy a He 4 és a CA125 tumorsejtek nagy valószínűséggel lehetővé teszik a hám rosszindulatú folyamatainak megállapítását, de nem mutatják ki hormon-aktív és germogenikus folyamatokat (a méhben kialakult sejtekben zajló folyamatok).

A ROMA index meghatározásának jellemzői és célja

Az analitikai módszerek pontosságának javítása érdekében az amerikai tudósok kifejlesztettek egy speciális ROMA indexet, amely angolul úgy hangzik, mint az Ovarian Malignancy Algorithm kockázata. Ezt a rövidítést algoritmusként fordítják le a petefészekrák kockázatának kiszámítására.

A ROMA index meghatározásakor az orvosok megbízhatóan fel tudják mérni az epiteliális petefészekdaganatok valószínűségét. A módszer sikeresen letette az összes kísérleti tesztet a legnagyobb amerikai laboratóriumokban, és bizonyult a legmegbízhatóbbnak az összes, jelenleg ismert orvosi diagnosztika területén..

Az algoritmus elvégzéséhez matematikai modellt alkalmazunk, amely petefészek-daganatok markereiből áll - He4 és CA125. Ezenkívül a számítás figyelembe veszi a nő életkorát és állapotát a menopauza vonatkozásában. Kezdetben 7 daganatmarkert használtak az index meghatározására, de aztán kettőre szűkült a szám, amelyek a leghatékonyabb előrejelzést nyújtják.

Amikor szükség van He 4 elemzésére?

A He 4 daganatok markerének vérvizsgálata kötelező minden nő számára, akiknek bimanual nőgyógyászati ​​vizsgálata vagy a medence ultrahangvizsgálata során kiderült, hogy van-e daganat. Ezenkívül az eljárást egyéneknek végezzék anoplazma jelenlétének nyilvánvaló jele nélkül, ugyanakkor bizonyos számú tünettel, például:

  • csökkent vagy teljes étvágytalanság;
  • gyors fogyás, nem kapcsolódik az étrendhez;
  • fájdalom az alsó hasban és az ágyékban;
  • puffadás és kellemetlenség;
  • fájdalom nemi közösülés során vagy után;
  • tapintható tömeg észlelése;
  • látható kiemelkedés megjelenése;
  • mentesítés időszakok között;
  • menstruációs rendellenességek.

A statisztikák azt mutatják, hogy nőkben nőtt a rák kialakulásának kockázata az 50 év kezdete után. A kockázati kategóriákba azok a betegek tartoznak, akik közeli rokonai kórtörténetében kórtörténettel rendelkeznek. Ezért az ilyen csoportokba tartozó nőknek javasoljuk, hogy évente legalább egyszer végezzenek vérvizsgálatot a petefészekrák daganatmarkereinek meghatározására..

Abban a helyzetben, amikor a leírt típusú diagnózist a kiválasztott terápiás taktika hatékonyságának figyelemmel kísérésére végzik, ennek a tumorsejteknek a megfigyelését negyedévente legalább egyszer kell elvégezni. Sikeres kezelés esetén a mutatót legalább hathavonta ellenőrizni kell.

Az elemzésre való felkészülés alapvető szabályai

Maga az eljárás nem sokban különbözik a többi vérvizsgálattól. Az indikátor tanulmányozásának biomateria a vénás vér, amelyet a kócális vénából vesznek. A legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében a betegnek az alábbi ajánlásokat kell követnie:

  • a vérvételt megelőző napon zárja ki az étrendből a zsíros, sült és füstölt ételeket, valamint az alkoholt;
  • a biomatermék kiszállítását üres gyomoron hajtják végre, így legkésőbb 4 órával az eljárás előtt enni lehet;
  • az ivott víz mennyisége (szokásos, főzött, még mindig) nem korlátozott;
  • fél óra múlva próbálja meg a lehető legjobban pihenni és zárja ki a testmozgást;
  • 3 napon belül hagyja abba a gyógyszerek szedését, miután orvosával konzultált;
  • tartson be dohányzást legalább 30 percig, mielőtt vért vesz.

Az a módszer, amellyel a He4 értékeket megvizsgálják, immunkémiai lumineszcencia analízisnek nevezik. Ez a test specifikus válaszán alapul, a rákellenes antigének elleni antitestek előállításán keresztül, amely lehetővé teszi ezen tumorsejtek mennyiségének becslését..

Az eredmények értelmezése

A kapott mintákat elegendően gyorsan elemezni kell - legfeljebb 1-3 napig a laboratórium szokásos munkaterhelésével. A szakember összehasonlítja az adatokat az általánosan elfogadott normákkal, figyelembe véve a nő életkorát és egyéb jellemzőit.

Normál indikátorhatárok

A He4 tumorsejtek vérében a következő értékeket tekintik a következőknek (a normák a nő életkorától és menopauzális állapotától függően változnak):

  • 40 éves korig - legfeljebb 60 pmol / l;
  • premenopauzális nőknél - kevesebb, mint 70 pmol / l;
  • postmenopauzális nőknél - legfeljebb 140 pmol / l.

Ezen túlmenően az anyagok kiváló minőségű és megbízható dekódolása lehetetlen anélkül, hogy a betegről további információkat lehessen megadni. Egy ilyen lista tartalmazza az életkort, a súlyt, a zavaró tünetek jelenlétét, a komorbiditások jelenlétét, az aktuális kezelést és az egyéb vizsgálatok eredményeit. Az elemző anyagok értelmezésének ilyen szempontjaival összefüggésben értelmezésével olyan illetékes szakembernek kell foglalkoznia, aki figyelembe veszi az összes árnyalatokat és felismeri a kóros rendellenességeket.

Az együttható növelésének okai

A He4 tumor marker tartalmának növekedéséhez vezető fő okok a következő szervek onkológiai patológiái:

  • petefészek (az esetek kb. 90% -a);
  • a méh endometriuma;
  • emlőmirigy;
  • tüdő (ritka).

A petefészek tumorsejtek előállítását a genom végzi, amely csak a mutált sejtekben található meg. Ezért a rosszindulatú daganatok kialakulásával a He4 felszabadul az intercelluláris térbe, majd a diffúzió során bekerülnek a keringési rendszerbe..

Alacsony értékek Nem 4

A tumorsejtek alacsony tartalmának megfejtésekor történő meghatározást rendszerint normának kell tekinteni, ami azt jelenti, hogy a nő testében nincs nemi plazma. A diagnosztika szempontjából csak a felfelé mutató eltérések informatív mutatók. Nem szabad elfelejteni, hogy a He 4 elemzése nem képes meghatározni a női reproduktív rendszer összes onkológiai folyamatát..

A következő típusú daganatokat nem diagnosztizálják ezzel a módszerrel:

  • Germinogén (kevesebb, mint 5%), patológiás hatása a női embrió sejtjeire irányul, amelyek a méhen belüli fejlődés során képződtek.
  • Mucoid - a daganat az emlőmirigyeket érinti, és az összes azonosított oncopatológiai eset 2–5% -ában megfigyelhető.

E kétféle rák esetén a He4 teszt eredményeit normálnak kell tekinteni. Ezért a rákra jellemző tünetek jelenlétében a betegnél további vizsgálatot kell elvégezni, például CA 125, amelyet a ROMA index kiszámítása követ..

A részletes szűrés az ultrahangot is magában foglalja, amelyet más technikákkal kombinálhatunk a helyes diagnózis megállapításához. Csak a test teljes vizsgálata teszi lehetővé az orvos számára, hogy megerősítse vagy megcáfolja a daganatok jelenlétének gyanúját.

Tumor marker 4 dekódolása

HE4 daganatok - a korai stádiumú petefészekdaganatok indikátora.

Szinonimák: HE4, humán epidermális protein, WFDC2

A HE4 tumormarker az epitéliás petefészekrák egyik legígéretesebb, rendkívül érzékeny tumormarkere.

A HE4, vagy humán epididimális protein, egy savósavas négy diszulfid magdomén (WFDC) protein, amelyet először izoláltak a distalis epididymis epitéliumból. A feltételezett élettani szerep a sperma érési folyamatban való részvétel, az antimikrobiális és a gyulladásgátló hatás. Minimális mennyiségben a HE4-t a hörgők, gonidok, ideértve a sejtek termelik. és petefészek, de az emelkedett HE4 szint gyakori a petefészekrákban.

A HE4 a legnagyobb érzékenységgel és specifitással rendelkezik az epiteliális petefészekrák esetén. HE4 és CA 125 - ideális kombináció a petefészekrák korai felismeréséhez a ROMA index kiszámításával (lásd alább).

A WFDC2 annak a génnek a neve, amely felelős a HE4 tumorsejtek szintéziséért. A WFDC2 gén aktiválódását kizárólag a petefészek daganatszövetében lehet megfigyelni.

A gyakoriság szempontjából a petefészekdaganatok az ötödik helyet foglalják el a rosszindulatú nőgyógyászati ​​patológiák között, ám a halálozás szerkezetében az esetek 45% -át teszik ki. Leginkább az 50-75 éves nők betegek. A magas halálozás oka a betegség késői észlelése, tünetek hiánya (medence- és hasi fájdalom, húgyúti zavar, húgy inkontinencia, menstruációs rendellenességek, émelygés, rossz étvágy, súlycsökkenés) a korai szakaszban.

Az esetek 70–75% -ában a petefészekrák későn diagnosztizálódik, a betegek 10–30% -a éven át él. Ha a petefészekrákot időben diagnosztizálják, amikor a folyamat csak a petefészkére korlátozódik, a prognózis 90% -nál kedvező. Tehát a korai diagnosztizálás sikeres kezelés.

A petefészekdaganatok eredete nagyon változatos:
1.epithelialis - az összes rosszindulatú petefészekdaganat 90% -a a petefészek felületes hámsejtjeiből származik, 3 típusba sorolható: serozus (leggyakoribb), nyálkahártya, endometrioid, kevert
2. sztóma sejt petefészekrák - tekoma, androblastoma
3.Gél petefészekdaganatok - diszgerminómák, tojássárgája daganat, teratoma, embrionális karcinóma, choriocarcinoma

A petefészekrák esetében a tünetek hosszú távú hiánya jellemző, a rákot nem a szokásos nőgyógyászati ​​vizsgálat során észlelik, hanem a metasztázisokat korán. Petefészekrák áttét szervei - méh, belek, hashártya, máj.

A petefészekrák diagnosztizálása többféle vizsgálat kombinációján alapul:
nőgyógyászati ​​vizsgálat
hüvelyi ultrahang
laparoszkópia
A medencei szervek CT vizsgálata
tumormarkerek vizsgálata - CA 125 és HE4

Tumor markerek a petefészekrákhoz, CA 125 és HE4

Diagnosztikai szinten a CA 125-et a szérum petefészekrákban szenvedő betegek 80% -ában észlelik. Kötelező csak azokat a nőket vizsgálni, akiknek kórtörténetét terhelik, mivel a petefészekrák minden tizedik esetét genetikailag meghatározzák.

A CA 125 oncomarker esetében alacsony a érzékenység (50%) a rák korai stádiumaira, és a specifitás nem áll fenn teljes mértékben, a mutató ingadozik, növekedve a jóindulatú nőgyógyászati ​​betegségekben és más szervek daganataiben. Ezenkívül egyes petefészekrákban a CA egyáltalán nem emelkedik.

A petefészekrákban szenvedő nők egyharmadában a CA 125 szint a normál tartományban marad, de a HE4 szintje megemelkedett. Az oncomarker magas érzékenységét kifejezetten megerősítették a petefészekrák korai szakaszában, amikor egyáltalán nincsenek tünetek, és más vizsgálatok (ultrahang, elemzések, laparoszkópia) eredményei a normál tartományban maradnak. A megemelkedett HE4 szintet 3 évvel a petefészekrák diagnosztizálása előtt figyelik meg, és a CA 125 a diagnózis előtt 8-10 hónappal emelkedik.

A petefészek daganatmarkerek szintjének egyidejű meghatározása a CA 125 és HE4 vérben a legmagasabb érzékenységgel (76%) és specifitással (95%) - a legjobb kombináció a petefészekrák laboratóriumi kimutatására.

A HE4 tumormarker aránya pmol / l
premenopauza - akár 70
postmenopauza - akár 140

Referenciaértékek, pmol / l
Nők:
40 éves korig: 60,5-ig;
40-49 éves korig: 76,2-ig;
50-59 éves korig: legfeljebb 74,3 évig;
60-69 év: 82,9-ig.
70 felett: 104,0-ig

Kinevezés indikációi
A petefészekrák epitél formáinak korai markere
- differenciáldiagnosztika a kismedencei képződményeknél;
- epiteliális petefészekrák diagnosztizálása (normál vagy megemelkedett CA 125 szinttel);
- az epiteliális petefészekrák terápiájának hatékonyságának ellenőrzése;
- a petefészekrák megismétlődésének és metasztázisának korai diagnosztizálása;
- jóindulatú petefészekbetegség;
- emlőrák;
- endometrium rák.

A HE4 tesztet NEM hajtják végre:
1.HE4-teszt NEM javasolt petefészek csírasejt- és nyálkahártyadaganatok diagnosztizálására és monitorozására
2.HE4 tesztet NEM használnak petefészekrák szűrésére - minden nőt nem szabad tesztelni.

Emelkedett HE4 szint a rákban
- epiteliális eredetű petefészek rosszindulatú daganatok - adenokarcinómák

Csökkent HE4 szint
- a betegség hiánya a norma
- a vérben lévő tumorsejtek még nem növekedtek diagnosztikailag szignifikáns mutatókig
- A tumorszövet nem szintetizálja a HE4-et
- a kezelés sikere

NB! A HE4 negatív teszteredménye NEM bizonyítja az onkológiai patológia hiányát.

Emelkedett HE4 nem neoplasztikus betegségekben
- cisztás fibrózis
- petefészek ciszta
- endometriosis
- myoma és a méh fibroma
- medencei szervek gyulladása
- májbetegség: hepatitis vagy cirrhosis
- krónikus veseelégtelenség

Amint a nemzetközi tanulmányok kimutatták, a HE4 és a CA 125 egyidejű elemzése a legnagyobb érzékenységgel (76%), nagyon magas specifitással (95%), azaz adja a legpontosabb eredményt a petefészek hámdaganatok diagnosztizálásában. Mindkét vizsgálat eredményeit felhasználják a ROMA (Ovarian Malignancy Algorithm kockázata) index kiszámításához - egy petefészekrák kialakulásának prognosztikai mutatójára.

A ROMA értékeléséhez tudnia kell, hogy egy nő menopauza van-e vagy sem..

Oncomarker He4

A HE4 daganatok markerének elemzését laboratóriumi kutatások céljából végezzük, hogy a vérben egy adott fehérje legyen. Ez a diagnosztikai módszer képes megerősíteni vagy megtagadni a petefészek, a méh és a petevezeték rákjának diagnosztizálását nőkben. A tüdőben lévő rosszindulatú folyamatok szintén növelik ezt a mutatót. A komplex műszeres vizsgálati módszerekkel összehasonlítva az elemzésnek kevesebb ellenjavallata és mellékhatása van, és korlátlan számú alkalommal használható.

Az elemzés leírása

A HE4 tumormarker általában gátolja a proteináz enzimet, és a vérkoncentrációja jelentéktelen. Szintetizálják a belső nemi szervek és a tüdő hámsejtjei. A rosszindulatú folyamat kialakulásával a HE4 mennyisége több tízszer növekszik, mivel az érintett szervben ellenőrizetlen sejtosztódás lép fel. Ez az oka a petefészek, a méh, a csövek és a tüdő rákjának laboratóriumi diagnosztizálásának..

A "Women Health" folyóirat kutatási eredményeket publikált, amelyek megerősítik, hogy a HE4 és a CA-125 átfogó meghatározása növeli a tanulmány információtartalmát..

Ha az elemzést előírták a meghatározásra?

Az ilyen esetekben a NOT 4 elemzése látható:

A tumorsejtek meghatározására szolgáló teszteket profilaktikus célokra, valamint a betegség megismétlődésének céljából végezzük..

  • bizonyos szervek rákának diagnosztizálása;
  • megelőző céllal;
  • ha rosszindulatú folyamat kialakulásának jelei jelentkeznek;
  • a rákellenes kezelések hatékonyságának nyomon követése;
  • a tumor visszatérésének kimutatása;
  • a jóindulatú és rosszindulatú formák differenciáldiagnosztikája;
  • a carcinoma progressziójának meghatározása.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan készüljünk fel?

A NEM 4-es tumormarkerek nagyon érzékeny anyagok a külső és a belső környezet tényezőire. Az eredmények hibáinak minimalizálása érdekében javasolt bizonyos szabályok betartása. A következő előírásokat tartalmazzák:

  • A vizsgálat előtt 3-4 nappal az alanynak diétát kell követnie: ne egyen zsíros, sült, füstölt ételeket, könnyen emészthető szénhidrátokat, alkoholt.
  • A vacsorának legalább 8 órával a szülés előtt kell lennie, mivel az elemzést üres gyomoron végzik. Csak vizet inni lehet gáz nélkül.
  • A diagnosztikai esemény előtt 3-4 órával kell abbahagyni a dohányzást.
  • Egy hétig abba kell hagynia a gyógyszerek szedését, amelyek befolyásolják a hormonális hátteret vagy az ezt a markert szintetizáló szervek munkáját. Ha ez befolyásolhatja a beteg állapotát, erről tájékoztatnia kell az orvost..
  • Egy nappal a vér adományozása előtt el kell hagynia a közösülést.
  • Nem végez nehéz fizikai munkát 24 órán belül.
  • A menstruáció alatt tilos vizsgálatot végezni. Javasoljuk, hogy a ciklus 12–13. Napján vizsgálja meg. A HE4 epiteliális petefészek-daganatok hamis pozitív eredményeket mutathatnak, ha ezt a szabályt figyelmen kívül hagyják.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Véghezvitel

A medencei szervek és a tüdő specifikus daganatmarkerjére vérvizsgálatot végeznek reggel, üres gyomoron. Ehhez vénás vért vesznek, amelyet steril kémcsőbe helyeznek, és a laboratóriumba küldik. Speciális reagensek segítségével egy specifikus fehérjét izolálnak, és meghatározzák annak koncentrációját a vizsgált anyag 1 ml-jében, a kapott értéket literre konvertálva a számítás megkönnyítése érdekében. E tumorsejtek elemzésének időtartama 2-3 nap.

Dekódolás

Mi a norma??

Egészséges emberekben a HE4 onkológiai marker:

NépességkategóriaIndikátorok (pmol / l)
Lányok és nők menopauza előtt60-ig
Nők menopauza alattAkár 140-ig

Ez az eredmény azt mutatja, hogy a vizsgált anyag határértékben szekretálódik, és atipikus sejtosztás nem figyelhető meg. De meg kell érteni, hogy a rosszindulatú folyamat kialakulásának korai szakaszában a HE4 onkológiai marker szintje megközelítheti a normát, de nem haladhatja meg azt. Ez a teszteredmények téves értelmezéséhez vezethet, és ezt tovább rontja a rák kialakulása..

A normál eredmény megfejtése a műtéti beavatkozás után a teljes vagy részleges reszekció érdekében a műtét kedvező eredményét és az összes rákos fókusz eltávolítását jelenti. Az epiteliális sejtek gyorsan helyreállnak, tehát 2-3 hét után az indikátorok normalizálódnak. A sugárzás vagy kemoterápia utáni normál tumorsejtek szintén a kezelés eredményességét jelzik.

Eltérés a normatól

A megengedett határérték túllépése rosszindulatú folyamatok kialakulására utal a szervekben, ahol a HE4 szintetizálható - a petefészekben, a méhben, a petevezetékekben és a tüdőben. Ha az értékek kissé eltérnek, akkor diagnosztizálható a rák korai stádiuma. A daganatos folyamatok detektálása a fejlődés 1-2 szakaszában pozitív hatással van a további kezelésre.

A daganatok 3-4 stádiuma, a rákos sejtek elterjedése a szomszédos szervekbe, számos metasztázis megjelenését a specifikus tumorsejtek többszöröse felel meg. A HE4 ilyen szintjének elérése rossz prognózissal rendelkezik. Ha műtét, kémia vagy sugárterápia után a tumorsejtek szintje továbbra is magas, ez azt jelenti, hogy a testben daganatos sejtek vannak. Vagy nem távolították el, vagy olyan kicsik, hogy lehetetlen meghatározni lokalizációjukat.

A diagnosztika laboratóriumi kutatási módszerek utáni megerősítésére vagy megcáfolására a diagnosztikusok csúcstechnikai műszeres technikákat alkalmaznak.

A hibás eredmények okai

A HE4 fokozódhat szervek jóindulatú daganatain, cisztás változásoknál, gyulladásos folyamatoknál, cisztás fibrózisnál, krónikus veseelégtelenségnél. Ezeket a feltételeket az eredmények változásai jellemzik, ezért a vizsgálat tisztasága érdekében ajánlott a vér adományozása a normalizáció után, vagy erről értesítenie kell az orvost. Fontos megjegyezni, hogy további diagnosztikai módszerek is felhasználhatók a diagnózis megerősítésére..

HE4 tumormarker - a medencei szervek markere nőkben

Az anyagokat csak tájékoztató jelleggel teszik közzé, és nem írják elő a kezelést! Javasoljuk, hogy forduljon hematológushoz a kórházában!

Társszerzők: Natalya Markovets, hematológus

A tumorsejtek a rákos betegek vérében jelenlévő különleges anyagok. Az ilyen vegyületeket kis mennyiségben találják egészséges emberekben, de a vérkoncentrációjuk növekedése onkológia jelenlétére utal. Ezen jelzőtáblák egyike a HE-4 tumor marker.

Tartalom:

A HE-4 daganatok kis mennyiségben vannak jelen a herék epididymiszében, és végrehajtja a spermatogenezis feladatait, a nő testében is. De ha egy nőről kiderült, hogy magas a HE-4 daganatsejtje, mit jelent ez? Megállapítottuk, hogy a marker koncentrációja növekszik a felszíni petefészekrákban és a méhnyálkahártya onkológiájában.

Fontos! Ha más tumorsejtek lehetővé teszik a petefészekrák diagnosztizálását a klinikai tünetek megjelenésekor, akkor a HE4 tumormarker a rákot a korai stádiumban észleli, amikor jól reagál a kezelésre.

Az Oncomarker CA-125-et szintén használják petefészekrák diagnosztizálásában, de a koncentráció növekedését akkor észlelik, amikor a klinika megjelent. Ezenkívül a teszt érzékeny más rendellenességekre, beleértve a jóindulatúkat is. Ha a HE-4 szintje megemelkedik, ez rákos folyamatot jelez, és nem észlelhető jóindulatú petefészek kóros betegségekben.

A méhnyakrák diagnosztizálásához el kell végezni az SCC tumormarkereket, amelyek dekódolása elérhető a weboldalunkon, és segít e betegség meghatározásában..

A mutatók aránya

A nő gyakran nem tulajdonít jelentőséget a menstruációs rendellenességeknek, ám ezek a tünetek utalhatnak az onkológiai folyamat megindulására. Az ilyen problémák időben történő diagnosztizálására tumorsejteket használnak.

A rák embrionális antigénje (vagy fehérje természetű CEA tumor marker) az onkológiai betegségek szöveti markere. Bélrákot mutat be férfiakban, beleértve vastagbél- és végbélrákot, nők mellrákát és petefészekrákot. Ha gyanú merül fel a hasnyálmirigy, gyomor, tüdő onkológiájával, a máj és a vénás vér csontszövetének metasztázisával, a CEA növekedését észleljük.

A petefészekdaganatot nagyon gyakran diagnosztizálják

A rák diagnosztizálására speciális vegyület a HE-4 daganatok marker, a medencei szervek markerje, amelynek arányát pikomol / liter értékben számolják. A petefészekrák olyan állapot, amely befolyásolja a termékenységet elvesztő nőket.

Fontos! A menopauza során a marker tartalma kevesebb mint 70 pikomol / l, a postmenopauzális időszakban kevesebb mint 140 pikomol / l.

A petefészekdaganatok az ötödik helyen vannak a rosszindulatú nőgyógyászati ​​patológiák előfordulási gyakorisága alapján, ám e patológia halálozási aránya 45%. Az ötven éven felüli nők betegek. A magas halálozási arány oka a betegség késői felismerése. A rák késői diagnózisával a betegek legfeljebb 30% -ának esélye van egy éven át élni.

Az elemzésre vért adó szabályok

A HE 4 markert a vénából vett vérben kell meghatározni. Az elemzés előkészítése magában foglalja a következő szabályok betartását:

A vénás vérmintát üres gyomoron veszik

  • Adományoz vért reggel üres gyomorra..
  • Vérvétel előtt nem szabad édességeket inni, csak vizet inni.
  • A vér adományozása előtt három nappal hagyja abba a gyógyszerek szedését.
  • Az első évben kezelés alatt álló betegeket negyedévente tesztelik. A jövőben elegendő havonta egyszer tanulmányozni..

A gyomor-bél traktus onkomarkereit (fehérjéit) jóindulatú és rosszindulatú daganatsejtek termelik. Az elemzésekben alkalmazott tumorsejtek mutatóit használják az onkológiai kezelés hatékonyságának meghatározására, a visszaesések és az áttétek azonosítására. A gyomor vagy a bél minden részének rákának diagnosztizálásakor, beleértve a végbélt is, a biokémiai vizsgálatokat klinikai vizsgálatok támasztják alá..

Az elemzés dekódolása

A HE-4 tumor marker tartalmát hemolumineszcens elemzéssel határozzuk meg, amelynek lényege a nem-4 fehérje és a jelölt anyagok kombinációja, amelyek képesek világítani. Specifikus eszközökkel a nem-4 koncentrációja.

Ha bőrmelanómára tesztelték Önt, akkor a mutatók lebontását a betegségről szóló részletes cikkben tekintheti meg..

Fontos! Ha a daganatok marker dekódolása a premenopauzális időszakban nem 4, és a menopauza esetén 140 pikomol / liter, akkor a méh- és petefészekrák valószínűsége a betegnél magas. Ha az elemzés nem-4-et mutat a norma alatt, akkor nincs probléma.

Fontos a norma túllépése. Vannak azonban olyan petefészek-daganatok, amelyeket a HE-4 még nem is azonosít. Ez a rák nyálkahártya és csírasejt daganat. Ezért a vizsgálatokat kiegészítik a CA-125 mutatóval. Ez a technika lehetővé teszi a daganatok azonosítását a korai szakaszban. Az eredmény, amelyet nem erősítenek ultrahang adatok, nem szolgál alapul a végleges diagnózis felállításához..

Ha a petefészekrák diagnózisát megerősítik, a nőt nőgyógyászati ​​onkológiára irányítják. A kezelési tervet a Bizottság hagyja jóvá. Tartalmazhat műtétet, sugárterápiát vagy kémiai terápiát.

A HE4 és a CA125 tumorsejtek kombinációja pontosabb diagnosztikai eredményt ad

Az ál-eredmények okai

Tudnia kell, hogy a tumorsejtek vizsgálatát nem tekintik a rák jelenlétének vagy hiányának fő okának. Logikus a tumorsejtek más diagnosztikájával együtt használni (leggyakrabban a CA-125 markerrel együtt), alternatív vizsgálati módszerekkel.

A he-4 markert azonban néha rák nélkül lehet kimutatni. Az elemzés ál-pozitív eredményt ad, ha a beteg cisztás fibrózisban, gyomor-bélrendszeri kóros rendellenességekben, krónikus veseelégtelenségben, petefészek cisztában, myoma.

Pszeudo-negatív eredmény akkor fordul elő, amikor a daganat nem szintetizálja a HE4-et, vagy nem termel eléggé. Ezért egy ilyen vizsgálat nem tekinthető megbízható diagnózisnak. Csak a képesített szakember, aki elemezte a kísérő adatokat, képes pontos diagnózist készíteni és kezelési tervet írhat elő.

Szereljük szét a következő tumormarkert: HE 4

A HE4 tumormarker olyan anyag, amely egy specifikus proteináz enzim blokkolásáért felel meg, és savas glicrotein. Minden ember kis mennyiségben rendelkezik az alsó részben, a tüdőben, a méhben és a petevezetékekben, az endometriumban.

Alapvető fontosságú a gyulladásgátló, antimikrobiális hatás szempontjából, és részt vesz a sperma érésében. Különösen a daganatos képződések kimutatására van szükség a petefészekben a korai szakaszban. A pontosabb diagnózis érdekében a CA-125 tumorsejtekkel együtt alkalmazzák őket.

JEGYZET! A marker előállításáért a WFDC2 gén felelős..

sajátosság

A HE4 tumormarkert gyakran használják petefészekrák szűrésére. Ugyanazon CA-125-től eltérően ez specifikusabb és szinte mindig jelzi a gyulladásos folyamatok jelenlétét ebben a szervben. A specifitás szempontjából ugyanaz, mint a tumorsejtek: CA242 és PSA.

  • Specifitás - 95%
  • Érzékenység - 76%

Gyakran előfordul, hogy a marker növekedése azt jelzi, hogy a petefészkek gyulladása vagy e szerv onkológiája van, ha a mutatót jelentősen túlbecsülik. De figyelembe kell vennie a fennmaradó 5% -ot - azaz amikor ezt a vérvizsgálatot adományozza, meg kell értenie, hogy az nem feltétlenül mutatja az onkológia 100% -át.

Ráadásul a valószínűségi tényezőt is figyelembe kell venni - vagyis a berendezés hamis pozitív és hamis negatív eredményeket is mutathat. Ezért a szűrés során csak kiegészítő, de nem a fő módszer a karcinóma kimutatására..

Elemzési szabályok

JEGYZET! A vért egy vénából veszik, és ahhoz, hogy az elemzés a lehető legpontosabb legyen, számos szabályt be kell tartania, mivel a markerek bizonyos körülmények között növekedhetnek.

  1. Vérvizsgálatot végeznek onkológiára kora reggel, üres gyomorra.
  2. 8 órán keresztül nem szabad enni vagy inni édes, szénsavas italokat.
  3. Egy hét alatt hagyja abba az alkoholt.
  4. A tesztelés előtt jobb, ha nem dohányzik 2-3 órán keresztül.
  5. Ne egyen fűszeres, sült vagy nagyon édes ételeket.
  6. Ne szexelj egy nap alatt.
  7. Ne emeljen súlyt és ne végezzen nehéz fizikai munkát 24 órán belül.
  8. Gyermek-lányok felvételekor fél órával a vizsgálatok előtt 1 pohár tiszta vizet kell inni.

A menstruáció alatt nem érdemes szedni, mivel az eredmény növekszik, és a teszt pontossága elmosódik. Sokkal jobb, ha a menstruációs ciklus vége után 4-5 nappal beveszi. Újraelemzéskor a beteg az orvos kérésére 60-90 napon belül átadja.

A tanulmány célja

  1. A rákok és más formációk kimutatása a korai szakaszban.
  2. A meglévő petefészek-onkológia kezelésének hatékonyságának elemzése.
  3. A tumornövekedés sebességének nyomon követése a marker mutatók növelésével.

Nők normája

  • 40 - 60 pmol / l alatti lányok
  • Postmenopauzális nők - 140 pmol / l

JEGYZET! Sajnos posztmenopauzális és premenopauzális nőkben a rák kimutatásának esélye csak 16%. Ennek oka az a tény, hogy ebben a pillanatban a petefészekben kissé eltérő biológiai folyamatok zajlanak. Ezért a pontosabb vizsgálathoz más diagnosztikát kell elvégezni..

A tumorsejtek szintjének növekedése a következők lehet:

  1. Hámhám petefészekrák.
  2. Az endometriózis.
  3. Májzsugorodás.
  4. Vesegyulladás.
  5. Bal vagy jobb petefészek cista.
  6. Veseelégtelenség.
  7. A méh fibroma.
  8. myoma.
  9. Emelkedett cukor ALT 30 felett.
  10. A petefészek, méh műtét után.

A CA-125 markerrel végzett közös elemzés során a nők többsége megnöveli a HE-4 markert, de a második normál szinten marad. Mint láthatja, bár a tumorsejtek érzékenyek a rákra, a petefészekben, a méhben és az urogenitális rendszerben számos gyulladásos folyamat miatt fokozható..

Van egy indikátora a NOT-4 tumorsejteknek: 46 - rák vagy nem?

Sok tényezőt kell figyelembe venni, mivel még az egészséges testben is a marker növekedése nem mindig jelzi a rákot. Az indikátor dekódolását szakképzett orvosnak kell elvégeznie.

Ha a mutató túl alacsony, mit jelent ez??

Még ha a szint nagyon alacsony, akkor sem mutat eltéréseket, és a normál tartományon belül lesz, és csak a szint emelkedése beszél a gyulladásos folyamatokról.

Mielőtt átadná vagy dekódolná, magyarázza el orvosának, hogy vannak-e párhuzamos reproduktív rendszer betegségei, mikor volt a legutóbbi időszakod, és volt-e vizsgálatod: ultrahang, MRI, CT, biopszia, amely szintén kissé növeli a mutatót.

ROMA1 és ROMA2

Létezik egy úgynevezett ROMA index teszt is - ez egy speciális algoritmus a rákdaganatok kimutatására posztmenopauzális és premenopauzális nőkben. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az idősebb nőknél nagyobb a kockázata a rák kialakulásának, ezt az elemzést találták ki. A teszt közvetlenül két tumorsejtekre vonatkozik: HE-4 és CA 125. Ezután következik a számítás az algoritmus szerint, és az indexben két index kerül felírásra:

ROMA1 index - Premenopauza

  • kevesebb, mint 7,4% - alacsony a rák kockázata
  • több mint 7,4% - magas onkológiai kockázat

ROMA2 index - posztmenopauzális

  • kevesebb, mint 25,3% - alacsony a rák kockázata
  • több mint 25,3% - az epiteliális rák magas kockázata

De nem mindig, például a ROMA1, az indikátor növekedésével, jelzi a malignus sejtek jelenlétét a petefészekben, mivel sok tényező jelzi ezt.

Diagnostics

Ha ez a marker megnövekszik, akkor pontosabb vizsgálatot kell végezni..

  1. Általános és biokémiai vérvizsgálatok. Nézze meg az anyagok és a sejtek egyensúlyát a vérben, amelyek rákot is jelezhetnek.
  2. Nőgyógyász által végzett vizsgálat - vizsgálja meg a méhnyak gyulladását.
  3. A kis medence és a hasüreg ultrahangja.
  4. Röntgen - kizárja a tüdő metasztázisokat, ha daganatot találtak.
  5. Biopszia - egy darab daganatot vesznek a petefészekből, és szövettani vizsgálatba küldik a malignitás kimutatására.

Petefészekrák megelőzése

  1. Próbáljon melegen öltözni, hogy elkerülje a szerv lehűlését..
  2. Szexuális kapcsolatok csak bevált partnerrel.
  3. 45 éves kor után évente nőgyógyászvizsgálaton kell részt venni, és elvégezni az általános és biokémiai vérvizsgálatot.
  4. A veszélyeztetett nők esetében elemezni kell a HE-4 tumorsejtet is.
  5. Igyál kevesebb alkoholt, hagyja abba a cigarettát és a dohányzást.
  6. Figyelje a testsúlyát, túlsúlya megduplázza a petefészekrák kockázatát.
  7. Táplálkozás, különös tekintettel a növényi alapú élelmiszerekre.
  8. A nem szült nőknek nagyobb a betegség kockázata.
  9. Rendszeres szexuális higiénia.
  10. A fogamzásgátló és egyéb hormontartalmú gyógyszereket csak az orvos utasításainak megfelelően vegye be.

A petefészekrák első tünetei

  1. Fájdalom az alsó hasban, az alsó hát felé sugárzó.
  2. Vér vizeléskor.
  3. Fájdalomérzet a petefészek helyén jobb vagy bal oldalon.
  4. Nyálmas hüvelyi ürítés (jól látható a fehérneműn).
  5. Láz, megfázás jele nélkül.
  6. Rossz étvágy, fogyás.

JEGYZET! Az első tüneteknél azonnal forduljon nőgyógyászhoz, ellenőrizze magát, és medenceszervek ultrahangvizsgálatán menjen keresztül..

Dekódolás a He-4 onmarkernél: a norma és az eltérés mutatói

A modern gyakorlati onkológia az utóbbi években nagy előrelépést tett a rosszindulatú betegségek diagnosztizálásában. Nagyon fontos ebben a megvalósításban a tumorsejtekre vonatkozó laboratóriumi vizsgálatok bevezetése. Ez a fajta kutatás sok esetben lehetővé teszi a rák korai diagnosztizálását, még mielőtt a folyamat elterjedne a szervön kívül. Például a HE4 tumor marker nagyon népszerű a nőgyógyászati ​​onkológiában, amely nagy valószínűséggel jelzi a malignus folyamat kialakulását a petefészekben..

A HE4 tumor marker értéke onkológiában

A HE4 tumor marker kimutatását jelenleg a legígéretesebbnek tekintik az epiteliális petefészekrák korai diagnosztizálására szolgáló összes létező módszer közül. Azoknak a nőknek, akiknek fennáll a kockázata e daganat kialakulására, ezt a tanulmányt a legértékesebbeknek lehet tulajdonítani. Ennek oka az a tény, hogy ennek a mutatónak a gyors növekedése a vérben 3 évvel a daganatok valószínű kimutatása előtt kezdődik.

A HE4 tumorsejteknek második neve van - emberi epididimális protein, mivel először férfiakban izolálták az epididymisz szövetről. Feltételezzük, hogy ez a négy diszulfidhidakkal összekötött glikoprotein elősegíti a spermatozoidok érését a férfi testben, és a nőstényekben bizonyos koncentrációkban a patológia egyik változata. A gonidokon kívül a he4 nyomokban is megjelenik a hörgők sejtjeiben, a petevezeték nyálkahártyájában, az endometriumban, ami hamis (hamis-pozitív) eredményeket mutat bizonyos esetekben, ezeknek a szerveknek a kóros patológiájával együtt. Ugyanakkor a petefészekrák esetében jellemző az anyag vérkoncentrációjának kritikus növekedése..

Gyakran vérvizsgálatot végeznek a HE4 és a CA125 fehérjék jelenlétére az elfogultság csökkentése érdekében, bár a HE4 sokkal specifikusabb és érzékenyebb marker. Az oncomarker HE4 koncentrációja és a daganatok növekedésének intenzitása között szoros összefüggés teszi lehetővé a betegek állapotának monitorozását a kezelés alatt vagy után.

A vizsgálat indikációi és módszertana

A vérvizsgálat a he4 tumorsejtekről:

  • a petefészekrák kialakulásának nagy valószínűsége esetén, terhelt anamnézis esetén,
  • a betegek állapotának ellenőrzése és a daganatos átalakulások monitorozása a kezelés alatt,
  • ha fennáll a meglévő daganat áttétek kockázata.

Az elemzéshez vért veszünk vénából. A legmegfelelőbb, ha a manipulációt reggel üres hasán hajtja végre, ugyanazon a napon abba kell hagynia a dohányzást. A vér tükrözi a test bármilyen változását, ezért ezeket a szabályokat nem szabad elhanyagolni, mivel hamis mutatók is szerezhetők.

Ellenjavallatok

Az ilyen típusú kutatásoknak nincs ellenjavallata, azonban egyes esetekben nem lesz hatékony. Ilyen helyzetek lehetnek egy onkológiai betegség jelenléte a beteg kórtörténetében, valamint egy csírasejt vagy petefészek nyálkahártya kialakulása.

Az onkológusnak minden egyes esetben el kell döntenie az elemzés előírásának szükségességéről. Ezt a technikát nem használják a petefészekrák tömeges szűrésére a nők körében, ami azt jelenti, hogy ésszerűtlen egyedül elvégezni azt egy szakember kinevezése nélkül..

A kapott mutatók értelmezése

Az onkológusnak meg kell határoznia a tumorsejtek markereinek vizsgálatát, figyelembe véve minden olyan tényezőt, amely befolyásolhatja a vizsgálat pontosságát. A HE4 elemzését gyakran használják az epiteliális rák (ROMA) kialakulásának prognosztikai indexének kiszámításához, de a CA125-del ellentétben a HE4 esetében és az egyedi mutató normája meglehetősen megbízható értéknek tekinthető..

A nők normája különböző életkorban eltérőnek tekinthető, tehát premenopauzális nőkben normális értékeket 0-70 pmol / l, posztmenopauzális nőknél pedig 140 pmol / l-ig tartanak. A petefészekrák kialakulásának alacsony kockázatával járó nők ROMA-mutatója kevesebb mint 11,4% a premenopauzális nőknél, és kevesebb mint 29,9% a postmenopauzális nőknél. Ennek megfelelően az összes, ezeket az értékeket meghaladó mutató jellemzőnek tekinthető az epiteliális rák kialakulásának fokozott kockázatával rendelkező egyének számára. A gyakorlatban a HE4 esetében a dekódolás nem csak a referenciaértékekre támaszkodik, hanem az egyidejű társbetegségek jelenlétére is.

további információ

Tudnia kell, hogy a vérben a HE4 hiánya még nem jelenti a petefészek abszolút egészségi állapotát. Ez a legtöbb esetben a rosszindulatú daganatok hiányát jelzi, kivéve a csírasejt- és nyálkahártya-formákat, amelyek nem szintetizálják a he4 tumorsejtet. A normál értékek jelenleg a jó egészségre utalnak, azonban az elemzés után néhány évvel nem garantálhatják a rák hiányát..

Abban az esetben, ha daganatot diagnosztizálnak és kezelnek, ezt az elemzést háromhavonta kell elvégezni. A he4 index hirtelen csökkenése a kezelés után a fókusz megszűnését jelzi, az értékek fokozatos növekedése éppen ellenkezőleg, a metasztatikus folyamat valószínű jelenlétét jelzi..

A nem neoplasztikus jellegű betegségek között, amelyek növelik a tumorsejtet, többek között a cisztás fibrózis, a petefészek különféle cisztás formációi, endometriosis, a kismedencei gyulladásos folyamatok, a méh fibródjai, a máj krónikus gyulladásos betegségei (cirrhosis, hepatitis) és a vesék.

A rák ezen formájára való hajlam meglétével kapcsolatban onkológus tanácsát kell kérni, mivel a rosszindulatú folyamatok korai felismerése lehetőséget ad a rák elleni terápia után a teljes gyógyulásra. A tumorsejtekkel végzett vizsgálatok minimális invazivitása, biztonsága és pontossága lehetővé teszi a test változásainak hosszú ideig történő monitorozását és a rák időben történő diagnosztizálását abban az időben, amikor az még mindig jól reagál a kezelésre.

He-4 tumormarker

A tumorsejtek olyan kémiai elemek (biológiai molekulák) halmaza, amelyek az emberi testben képződnek és eltérő etiológiájúak. Vértartalma növekedhet mind rosszindulatú, mind jóindulatú daganatok jelenlétében, valamint egyes gyulladásos folyamatokban. Az onkológiát kimutató vizsgálat vérvizsgálat a tumorsejtek - azaz a szervezet által a rákos tumor megjelenésére adott válaszként előállított anyagok - szintjének meghatározására. Ezen anyagok egyike a He-4 tumor marker (humán epidermális protein).

He-4 daganatokjelző mi ez? Ez a WFDC csoport fehérje, egy savas glikoprotein, amelyet a férfiak, a petevezetékek, a légzőszervek és a hasnyálmirigy epididiszében találnak meg, és sok test biokémiai és élettani folyamatában vesz részt. Ezért jelen van mind a nők, mind a férfiak vérében, és kis mennyiségben teljesen biztonságos. Onkológiai betegség (endometriális rák, epiteliális petefészekrák, ritkán emlő- és tüdőrák) esetén a He-4 tumor marker szintje hirtelen emelkedik. A He-4 jelenlétének oka, célja és hatása a szervezet létfontosságú tevékenységére még nem teljesen ismert..

A tumorsejtek jellemzői

A He-4 daganatok marker szintjét hemolumineszcencia-elemzéssel határozzuk meg, amelynek egyik jellemzője a He-4 fehérje kombinációja a jelölt anyagokkal, amelyek izzóképesek. Speciális felszerelés segítségével kiszámítják a He-4 koncentrációját a vérben.

A tumorsejtek markereinek elemzése, mint bármely elemzés, hamis eredményeket mutathat a különféle tényezők befolyása miatt. Néhány hiba miatt hamis pozitív és hamis negatív eredményeket lehet elérni: a berendezés működési hibája, az elemzés átadására vonatkozó szabályok megsértése, a laboratóriumi technikus hibájának valószínűsége. A testben a He-4 tumorsejtek mutatóinak emelkedését nem onkológiai betegségek, például:

  • A petefészek ciszta jóindulatú daganatok folyadékkal töltött üreg formájában (petefészek cisztával kismértékben emelkedik a He-4 index);
  • A fibroma és a méh fibroma az izomréteg jóindulatú daganata;
  • A cisztás fibrózis egy örökletes betegség, amely a külső szekréció mirigyeit és a légzőszerveket érinti;
  • Az endometriosis olyan nőgyógyászati ​​betegség, amelyben a méh falának belső rétegének sejtjei meghaladják határaikat;
  • Krónikus veseelégtelenség;
  • Gyulladásos folyamatok jelenléte a medencei szervekben;
  • Májbetegségek (hepatitis, cirrhosis).

Vezető klinikák Izraelben

A He-4 tumor marker szintjének csökkenésének okai a következők lehetnek:

  • Norma - a betegség hiánya a testben;
  • A tumorsejtek szintjét a betegség jellemző indikátoraihoz kellően nem növelik;
  • A tumorsejtek nem reagálnak a daganatszövetekre;
  • A kezelés jó hatékonysága esetén.

Tumor marker arány

A nők vérében a He-4 normál szintje a menstruációs ciklustól vagy a menopauztól függ, és literben pikomolokban számolják. 40 év alatti betegekben a normál normál érték 60 pmol / l. A postmenopauzális időszakban a tumorsejtek normális indikátora a vérben 140 pm / l.

A megnövekedett He-4 tumor marker szint mellett további vizsgálatokat írnak elő:

  • Vérvizsgálat (általános és biokémiai);
  • Elemzés a hormonok (ösztradiol vagy E2) szintjének meghatározására. Az E2 eredménymutatók kiszámíthatók egy online számológépen és konvertálhatók pmol / l értékre;
  • Nőgyógyászati ​​vizsgálat (a méhnyak vizsgálata);
  • A hashártya és a medencei szervek ultrahang vizsgálata;
  • Röntgenvizsgálat (az áttétek kizárására);
  • Biopszia (szövetvizsgálat onkológiai szempontból).

Alkalmazás

A He-4 oncomarkert (humán epididymis protein) a rosszindulatú daganatok kialakulásának nagyon korai szakaszában érzékenyebbnek tekintik, ami elősegíti a betegség korai felismerését. Fő hátránya, hogy immunis a csírasejt- és nyálkahártya malignitásokkal szemben..

A He-4 tumor marker meghatározza a petefészek és a méh rosszindulatú daganatait nőkben. A statisztikák szerint az epiteliális petefészekrák (EOC) az ötödik helyen áll a medencei szervek rákja között, az ezekből származó halálozási arány körülbelül 50%. A magas halálozás oka a tünetek hiánya a betegség kezdeti stádiumában. A petefészek rosszindulatú daganata leggyakrabban az 55-70 éves nőkben fordul elő.

Fontos! Az Oncomarker He4 a petefészekrákot a korai stádiumban fedezi fel, amikor a betegség pozitívan reagál a kezelésre. Más tumorsejtek lehetővé teszik a rosszindulatú daganatok kialakulását sokkal később, amikor a betegség tünetei már megjelentek.

Sok esetben a CA-125 markert használták fel a petefészek onkológiájának kimutatására, de most kiderült, hogy a He-4 marker sokkal helyesebb a medencei rák diagnosztizálásában. A tanulmányok kimutatták, hogy a CA-125 szint rövid időn belül emelkedik, mielőtt pontos petefészekrákot diagnosztizálnak, és a He-4 szint 2 vagy 3 évvel emelkedik, mielőtt a rákot kimutatták. A két teszt (He-4 és Ca-125) kombinációja különösen hatékony petefészek hámdaganatokban. A CD 15 markert (szidi leukocita antigén) is használták.

Petefészekrák esetén a betegség korai szakaszában nem jellemző tünet. A petefészek rosszindulatú daganatát nem lehet kimutatni nőgyógyászati ​​rutin vizsgálat során. Ezért nagyon nehéz időben diagnosztizálni őket anélkül, hogy elemzni kellene a HE-4 tumor marker szintjét. A tünetek a betegség késői stádiumában jelentkeznek, és metasztázisok korán jelentkeznek (a méhbe, a hashártyaba, a májba, a belekbe).

ROMA index

A He-4 és a Ca-125 (rum index) kombinált elemzése a maximális érzékenységgel rendelkezik (kb. 80%), és a legmegbízhatóbb eredményeket mutatja a petefészek rosszindulatú daganatok diagnosztizálására (több mint 90%). Prognosztikai tesztként is felhasználják az onkológiai betegségek esetleges hajlandóságának meghatározására, azaz a petefészekrák kockázatának úgynevezett kiszámítására. A kezelés hatékonyságának, áttétek és relapszusok előfordulásának ellenőrzésére szolgál.

Az elemzési együttható dekódolása a He-4 és a Ca-125 számára a ROMA (Ovarian Malignancy Algorithm kockázata) index kiszámításához. A ROMA értékeléséhez tudnia kell, hogy a beteg premenopauzális (ROMA 1) vagy postmenopauzális (ROMA 2). Ha a ROMA leolvasása meghaladja a vérvizsgálat 11,4% -át, ez a petefészek onkológiájának nagy valószínűségét jelenti a premenopauza ideje alatt. A postmenopauzális nők esetében magas a petefészekrák kockázata, közel 25%.

Felhasználási indikációk

Az összes beteg vizsgálatakor nem szükséges vérvizsgálat a He-4 tumor marker meghatározására. Az orvos csak akkor ír elő ilyen vizsgálatot, amikor egy nőnek vannak bizonyos panaszai, például: szabálytalan menstruációs ciklus, fájdalom a medence területén, vizeletinkontinencia, vizelési nehézség, étvágytalanság, hányinger, hirtelen súlycsökkenés, gyengeség és általános rossz közérzet... Ezenkívül a He-4 elemzése ajánlott azoknál a betegeknél, akiknek örökletes hajlama van petefészekrákra, krónikus medencei szervek betegségeire és veszélyes munkakörülmények között dolgoznak..

A végső diagnosztizálás előtt az orvos többször elküldi a beteget, hogy elemezze a He-4 tumor marker meghatározását. Erre azért van szükség, hogy a szakember pontosan meghatározhassa, növekszik-e a mutatók, és mi a betegség dinamikája. A petefészekrák korai stádiumában a kemoterápiát gyakran írják elő. Ha nem észlelhető javulás, akkor műtéti beavatkozás és rehabilitációs kezelés javasolt a műtét után..

Szeretné tudni, hogy a rákkezelés milyen költségekkel jár külföldön?

* A beteg betegségére vonatkozó adatok kézhezvétele után a klinika képviselője kiszámítja a pontos árát.

Figyelem! Ha a petefészekrákot korai stádiumban diagnosztizálják, és a daganat még nem terjedt ki a petefészken, akkor az esetek csaknem 95% -ában jó a prognózis. Ezért a korai diagnosztizálás a kulcsa a sikeres kezelésnek..

Alapvető ajánlások az elemzés elvégzése előtt

A He-4 tumor marker elemzéséhez vénából vett vért használunk. Nagyon fontos, hogy a vért a gyűjtéstől számított egy órán belül szállítsák a laboratóriumba. A vizsgálat eredményeit általában már a második napon meg lehet szerezni. Az elemzés lehető legpontosabbá tétele érdekében az orvosok azt tanácsolják, hogy tartsák be az alábbi ajánlásokat:

  1. 4 óráig, lehetőleg 8 óráig a teszt előtt, ne hajlandó enni;
  2. 8 órán keresztül hagyja abba a teát, cukros szénsavas italokat, kávét és gyümölcsleveket. Csak főtt vizet inni;
  3. A teszt előtt néhány nappal hagyja abba a gyógyszerek használatát;
  4. Ne igyon alkoholos italokat a hét folyamán;
  5. Néhány órával a szülés előtt hagyja abba a dohányzást;
  6. A sült, zsíros, fűszeres és édes ételeket megtagadhatja;
  7. Az elemzés előtt egy-két nappal ajánlott tartózkodni a szexuális aktivitástól;
  8. Kerülje az erős fizikai és érzelmi stresszt.

Vannak esetek, amikor a He-4 tumorsejtekre vonatkozó analízist előírták a gyermekek számára. Fél órával az elemzés előtt a gyermeknek legalább egy pohár forralt vizet kell inni.

Tudni kell! A menstruáció alatt nem szabad elemzést végezni a He-4 szintjének meghatározására, mivel az eredmény valószínűleg növekszik. Ajánlott a tesztet 5-7 nappal a menstruáció után elvégezni. Az újbóli vizsgálatot a kezelõ orvos utasításai szerint hajtják végre 2-3 hónap elteltével.

Petefészekrák megelőzése

A petefészek rosszindulatú daganatainak megjelenésének elkerülése érdekében néhány egyszerű tippet kell követnie:

  • Rendszeresen megvizsgálja nőgyógyász;
  • Rendszeres időközönként adományoz vért általános elemzéshez és biokémiai célokra;
  • A veszélyeztetett betegeket háromhavonta meg kell vizsgálni a He-4 szintre;
  • Próbálj melegen öltözni;
  • Leszokni a dohányzást és az alkoholfogyasztást;
  • Az egészséges táplálkozás és a testsúly ellenőrzése, mivel túlsúlya megduplázza a petefészekrák kockázatát;
  • Vegye figyelembe a nemi szervek higiéniáját;
  • Szedjen hormonális és fogamzásgátló gyógyszereket szigorúan az orvos utasításai szerint.

Emlékezik! Ha a He-4 tumor marker fokozott mutatója van, ne essen pánikba. A hiba lehetőségét nem szabad kizárni. Csak az orvos tudja megállapítani a betegség pontos diagnózisát és helyesen megfejteni az elemzést. A lényeg az, hogy figyeljen egészségére és időben orvosi vizsgálatra kerüljön..