Legfontosabb
Teratoma

Gyomordaganat kezelése népi gyógyszerekkel

A gyomorrák, akárcsak más lokalizációk onkológiai betegségei, idővel kialakul, anélkül, hogy bármilyen módon megmutatná magát. Több mint 10 év telt el a betegség kezdetétől az első tünetek megjelenésének pillanatáig.

A betegség első tünetei

Ennek a betegségnek a nagy veszélye az, hogy a kezdeti szakaszokban, amikor a gyógyulás még mindig lehetséges, a betegségnek nincs specifikus tünete..

A beteg úgynevezett gyomor kellemetlenséget okoz: az étkezési öröm elvesztése; teltségérzés a gyomorban, még egy kevés étel elfogyasztása után is; fájdalom lehet a mellkasi régióban, néha émelygést és hányást, lehetséges a subfebrile állapot (láz 37-38 ° C-ig).

Az ésszerűtlen fogyás előrehaladtával a bőr és a nyálkahártya fájdalmas sápadtsága jelentkezik. Van egy depressziós, depressziós állapot, apátia, könnycsepp, elidegenedés.

Ez a tünetek vagy az abszolút egészség vagy egy hosszú távú krónikus gyomorbetegség hátterében jelentkeznek.

Fontos! A jó közérzet megmagyarázhatatlan romlása néhány hétig, amely motiválatlan általános gyengeség, csökkent teljesítmény, megnövekedett fáradtság, étvágytalanság, kifejezetten étel (különösen a hús) iránti megnyilvánulásaként jelentkezik, és rosszindulatú folyamatokról szól, és sürgős diagnosztikai intézkedéseket igényel..

A betegség korai szakaszában történő diagnosztizálása és sikeres gyógyítása érdekében rendkívül figyelmesnek kell lennie jólétére, és nem szabad figyelmen kívül hagynia azokat a tüneteket, amelyek a kezdődő onkológiai betegségre utalhatnak..

Nem szokásos módszerek a gyomor rosszindulatú daganatok kezelésére

A fő kezelési módszereken kívül, a kezelő orvossal egyetértésben, alternatív gyógyszert is alkalmaznak. A helyes kiválasztás mellett az alternatív módszerek enyhíthetik a beteg állapotát, lelassíthatják a rosszindulatú daganatok növekedését és metasztázisát, serkenthetik az immunrendszert és semlegesíthetik a kemoterápia nem kívánt hatásait.

Az informális gyógyászat módszerei a rák bármilyen stádiumában alkalmazhatók, azonban azokat külön-külön kell kiválasztani, figyelembe véve az összes ellenjavallatot.

Gyomor rák gyógynövény

A gyógynövények magas terápiás aktivitása lehetővé teszi azok felhasználását a gyomor-bél traktus rosszindulatú daganatainak komplex kezelésében..

A nagyobb hatékonyság érdekében a gyógynövényeket külön-külön választják ki. A kezelés évekig tart, ezért a függőség elkerülése érdekében rendszeresen meg kell változtatni a felhasznált növényi összetevőket..

Biogén stimuláns. Növeli a szervezet védekező képességét, serkenti a regenerációs folyamatokat és jelentősen lelassítja a daganatos áttéteket. A kezelés alatt kerülni kell a túladagolást, hogy ne provokálják az atipikus sejtek szaporodását.

Az aloe levéléből nyert gyümölcslét természetes mézzel kombinálják, az arány egytől ötig. Fogyasztjon 5 grammot naponta háromszor étkezés előtt.

  • Nyúl káposzta (szedum lila)

A növény erős tumorellenes hatású. A gyomor oncopatológiájával a friss saláta a zöld saláták részeként kerül felhasználásra.

Nyilvánvaló gyulladásgátló és fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkezik.

Körömvirág infúzió. 2 evőkanál. kanál virággal öntsünk 300 ml forrásban lévő vizet, és állítsuk be kb. 10 órán keresztül termoszban. Vegyen be 100 ml-t naponta háromszor étkezés előtt.

A kész gyógyszertári tinktúrát naponta háromszor 1 ml-rel használják étkezés előtt.

A körömvirág, a calamus és a chaga infúziójának kombinációja jó tumorellenes hatást fejt ki, és lelassítja a metasztázisok növekedését.

A növény gyökerét (jobb, mint a tavaszi betakarításnál - több vitamint tartalmaz) finom reszelõre dörzsölnek vagy aprítóval összekevernek. Rák esetén ajánlott a reszelt friss gyökér korlátozás nélkül folyamatos fogyasztása.

Természetes adaptogén tonizáló és tonizáló tulajdonságokkal. A szárított növényből alkoholos tinktúrát készítenek vagy kész gyógyszertári kivonatot kapnak. Orvosi célokra 20-30 csepp gyógyszert oldunk meleg vízben, és naponta háromszor, étkezés közben egy hónapig bevéve.

A növény frissen szedett leveleit apróra aprítják, összekeverik mézzel, 3-4 órára hagyják egy zárt üvegedénybe, meleg helyen. Vegyen be 1 evőkanálot naponta háromszor, fél órával étkezés előtt.

A növénynek kifejezett baktériumölő hatása van. Ennek alapján készítünk infúziót: 1 evőkanálnyi mennyiségű virág zúzott, száraz gyökerét 200 ml forró vízzel öntjük. Hagyja fél órán keresztül főzni. Vegyen be 1 evőkanálot 15 perccel étkezés előtt napi háromszor.

Megvásárolhat kész tinktúrát is, és étkezés előtt háromszor teáskanállal veheti be, először 50 ml vízben hígítva..

A chaga hatékonysága a rák elleni küzdelemben tudományosan bizonyított. A nyírfagomba a rák utolsó szakaszában is sikeresen alkalmazható, enyhítő hatást biztosítva. Nagyon fontos a felhasznált alapanyagok minősége: a gomba tavasszal kell középkorú fákból betakarítani.

Infúzióban. Alaposan mossa le a gomba. Merítse teljesen forralt vízbe és álljon 4 órán át. Ezután reszelje vagy aprítsa meg egy turmixgéppel. Öntsen 1200 ml meleg vizet 1 pohár a kapott nyersanyagból és hagyja 24 órán át. Vedje be az infúziót egy pohár negyedórában fél órával étkezés előtt napi 5-6 alkalommal.

  • Reishi gomba (lakkozott Polypore)

Kívánatosan elismerten a legerősebb daganatellenes szerekként. Az immunstimuláló hatásnak köszönhetően a gomba hozzájárul a szervezet védekezésének fokozásához.

Tinktúra. 2 teáskanál gombát öntsünk 150 ml 40 fokos alkoholba, legalább 14 napig, hideg helyen ragasztva. Vegyen be egy evőkanálot naponta háromszor.

A kurzus felvétele 30 napig tart, tíznapos szünet után a kurzust megismételik. A kezelés teljes időtartama: 6 hónap.

A daganatok növekedésének lassításához a fekete dió alkoholos tinktúráját használják. A kezelés fél teáskanállal kezdődik, a napi adagot megduplázva. A maximális egyszeri adag 2-3 teáskanál. A kezelési folyamat egész évben folytatódik, havonta heti szünettel.

Antibakteriális, immunmoduláló, gyulladáscsökkentő, regeneráló és vaso-erősítő hatással rendelkezik. Az eszköz megállítja a daganat növekedését és fejlődését, és normalizálja a vér összetételét. Hatékony alkalmazás a rosszindulatú folyamat bármely szakaszában.

A gyógyszertár 20% -os kivonatát 40 csepp mennyiségben feloldjuk 50 ml vízben, és étkezés előtt naponta háromszor veszik be. A kurzus felvétele 3 hónap.

Antineoplasztikus gyűjtemény

A kész gyűjtemény speciálisan kiválasztott gyógynövényekből áll, amelyek daganatellenes hatásúak:

  • vérfű;
  • cickafark;
  • kakukkfű;
  • fagyöngy;
  • Orbáncfű;
  • kéri körömvirág;
  • kamilla;
  • nyír rügyek;
  • központi.

Gyűjtsünk össze két evőkanál mennyiségét, öntsünk fél liter forró vizet és állítsuk be egy órán keresztül termoszban. Inni naponta háromszor fél órával étkezés előtt.

Az alkaloidokat tartalmazó növényeket széles körben használják a gyomor onkológiai patológiájának kezelésére. A tudományos kutatások kimutatták, hogy a növényi alkaloidok aktívan gátolják a rosszindulatú daganatok növekedését. Ez egyfajta természetes kemoterápia, amely az onkológiai folyamat bármely szakaszában hatékony..

A növény stimulálja az immunrendszert, tonizáló hatással van a testre.

Tinktúra. A növény zúzott gyökerét 30 gramm mennyiségben fél liter vodkával öntjük és két hétig sötét helyen infúzzuk..

A tinktúrát reggel és este, egy órával étkezés előtt veszik be, ivóvízben való feloldás után. A kurzust az első cseppgel reggel és az esti órával kezdjük, minden egyes következő adagot hozzáadunk egy újabbhoz. A maximális egyszeri adag 20 csepp, amelyet feloldunk 100 ml vízben. A gyógyszert a maximális dózisban 20 napig veszik be, majd fordított sorrendben csökkentik.

Egyetemes rákellenes szer, kifejezett antimetasztatikus hatású.

A kész alkoholos tinktúrát felforralt vízben oldják fel, naponta egyszer, éhgyomorra egy órával étkezés előtt. Fokozatosan kezdik el venni egy cseppgel, minden nap hozzáadnak, 40 cseppre készítik, majd fordított sorrendben csökkentik. A második kurzus 10 nap alatt lehetséges.

A növény lelassítja a tumornövekedést, serkenti az immunrendszert.

Kezelés céljából infúziót készítünk, ehhez a füvet összetörni kell, 2 evőkanállal öntsünk fél liter forrásban lévő vizet. Ragaszkodjon legalább 10-12 órán keresztül termoszba. Igyon 100 ml-t 30 perccel étkezés előtt.

Az egyik leghatékonyabb gyógynövény a tumorsejtek kezelésére. A növény gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és nyugtató hatású. Az onkológusok azt fontolgatják, hogy gyógynövényt adnak a rák elleni gyógyszerekhez.

A tinktúrát az 1. csepptől kezdve, naponta egyszer 1 alkalommal, éhgyomorra 100 ml vízben, azután egy cseppet adunk hozzá, és 40 ° C-ra emeljük. Minden 10. csepphez hozzáadunk 20 ml vizet. A végső adagot (40 csepp) 200 ml forró meleg vízben hígítjuk.

Fontos! Ha az egészségi állapot romlik (rossz közérzet, szédülés), az adagot 5 csepp le kell csökkenteni. A állapot normalizálása után az adagot fokozatosan növelik..

  • Vérfű

A növény több mint 20 alkaloidot tartalmaz, amelyek elpusztítják a kórokozókat és az atipikus sejteket.

Orvosi célokra egyaránt friss növényt, valamint szárított leveleket és gyökereket használnak. A frissen betakarított zeller egészségesebb. A levét kinyerik a betakarított növényi alapanyagokból, alkohollal készítik a tinktúrákat, az infúziókat, más gyógynövényekkel kombinálva.

Húsleves. 1 evőkanál. Egy kanál gyógynövényre 250 ml forrásban lévő vizet öntsünk, vízfürdőben forraljuk legalább 15 percig, majd a sajtkendőn átszűrjük. Igyon egy pohár harmadát napi háromszor, fél órával étkezés előtt.

Az italt 10 nap elteltével, majd egy tíz napos szünetet tartják, majd 14 napig isznak, és kéthetes szünetet tartanak, majd 7 napot vesznek el, és tartanak fenn egy hét szünetet. A kurzust háromszor megismételjük. Naponta friss húslevest készítünk.

Nem kevésbé hasznos a frissen sajtolt celandine juice. A készítményt úgy adják hozzá, hogy vízbe vagy tejbe kezdik, egy cseppvel kezdve, és minden nap egy-egyre növelik, tehát 15 cseppre emelkedik. Majd fordított sorrendben, minden nap egy csepp kivonással. A kurzust tíznapos szünet után megismételjük.

A metasztatikus folyamat megakadályozására a celandint csalánnal és körömvirággal kombinálva használják. Összetört növényi alapanyagokból infúziót készítenek, és 100 ml-es mennyiségben veszik be üres gyomorra és lefekvés előtt. A kezelést 30 napos időtartam alatt végzik.

Fontos! A mérgező növényekkel történő öngyógyszeres kezelés életveszélyes. Az adag túllépése súlyos mérgezést és halált okozhat! Használat előtt konzultálni kell orvosával..

A mérgező növényekkel végzett kezelés során abba kell hagyni a kávé és az erős tea fogyasztását, mivel ezekben az italokban található tannin semlegesíti az alkaloidok hatását.

Fontos! Vásároljon mérgező tinktúrákat megbízható eladóktól.

Gyomordaganat szóda kezelése

A nátrium-hidrogén-karbonátot széles körben használják az alternatív gyógyászatban, és aktívan használják a rákos betegségek kezelésére és megelőzésére. A szóda kiküszöböli az acidózist, és segít megtisztítani a felhalmozódott méreganyagokat és mérgeket.

A szódabikarbóna rák kezelésében történő felhasználása a rák gombás elméletén alapul. Úgy gondolják, hogy a gombák nem alkalmazkodnak a nátrium-hidrogén-karbonát hatásához, és gyorsan meghalnak.

A szódabikarbóna bevétele óvatosan kezdődik minimális adagokkal: napi háromszor étkezés előtt fél órával teáskanálnal, előzőleg egy pohár mérsékelten forró vízben oldva. Jó toleranciával az mennyiséget fokozatosan teljes teáskanálra növelik.

Fontos! A szódabikarbóna-kezelés hipoxisavak esetén ellenjavallt..

Fürjtojás gyomorrák esetén

A kezelés alatt az orvosok speciális diéta betartását javasolják, és feltétlenül vegyen bele friss fürjtojásokat az étrendbe..

A termék vitaminok, ásványi anyagok és esszenciális aminosavak forrása, elősegíti a sugárterápia eredményeként képződött radionukleidek eltávolítását a testből.

A tojást nyersen vagy főzve fogyasztják. Omlettek készítésére, burgonyapüréhez, salátákhoz, levesekhez és gabonafélékhez adják.

A termék nyersnél sokkal előnyösebb. A tojást reggelenként, éhgyomorra veszik. Naponta legfeljebb hat friss fürjtojást lehet enni.

A gyomorrák kezelése nem könnyű feladat. A formális és a nem hagyományos módszerek használata mellett radikálisan meg kell változtatni a beteg étrendjét, életmódját és pszichológiai hangulatát..

A fenti alternatív gyógyászat receptjeit kizárólag a rákos patológiák elleni küzdelem segédeszközeként használják, és nem szolgálhatnak a hivatalos orvoslás módszereinek alternatívájaként..

A gyomorrákot még a kezdeti szakaszokban sem lehet legyőzni, kizárólag népi gyógyszerekkel. Ne pazarolja az idejét - forduljon orvosához időben!

Gyomorrák: tünetek, kezelés, okok, provokáló tényezők

Manapság mindenki félelmet érez, amikor hallja az "onkológia" szót. Különösen a gyomordaganat károsodása esetén. A gyomorrák olyan súlyos betegség, amely kezelés nélkül folyamatosan előrehalad, súlyos szövődményekhez és halálhoz vezet..

A WHO szerint a gyomorrák a harmadik helyen áll a tüdő- és bőr onkológia után, a második a halál okainak szerkezetében a tüdőrák után (9,7% az egész bolygón és 13,5% Oroszországban). Az incidencia hirtelen növekszik a 60 éven felüli férfiaknál és az 50 éven felüli nőknél, a gyomorrák férfiaknál és nőknél is gyakran fordul elő.

Az okok

A tényezők kombinációja onkológiai betegségek előfordulásához vezet. Amikor a DNS-mutációk megjelennek a testben, a sérült sejteket immunsejtek (természetes gyilkos sejtek vagy NK sejtek) távolítják el. Ha a tumorellenes immunitás nem képes megbirkózni a hibás sejtek eltávolításával, akkor hajlamosak ellenőrizetlen megosztásra..

A kezdeti daganatos csomó képződik, amely az érintett szervet belülről elpusztítja, amely a közelben lévő szövetekbe nő és az egész testben áttétek formájában terjed távoli szervekbe. Ugyanez történik a gyomorrákkal. Ezek a sejtszintű folyamatok hosszú ideig tartanak, így a betegség tünetmentes stádiuma évekig tarthat.

Környezeti tényezők provokálása:

  • sugárzás (ionizáló sugárzás) - befolyásolja a sejtmagot a benne lévő DNS-sel, és sejtmutációkat okoz
  • dohányzás, alkoholfogyasztás - irritálja a gyomor bélét
  • gyógyszerek - fájdalomcsillapítók, kortikoszteroid hormonok, antibiotikumok stb..
  • termékek - finomított fehér liszt, cukor, finomított olaj, fűszeres, sült, zsíros ételek, élelmiszer-adalékanyagok, üvegházhatású zöldségek és gyümölcsök műtrágya-maradványai stb..
  • társult betegségek, azaz azok, amelyeket a Helicobacter Pylori baktériumok provokáltak, és amelyek a gyomor belső falán élnek, ezek többféle típusúak, némelyik gyomorfekélyeket és krónikus gasztritiszt vált ki. A magas savasságú krónikus gyomorhurut gyomorfekélyekhez vezethet, amelyek viszont rosszindulatúak.
  • káros környezeti feltételek, városok füstszennyeződése kipufogógázokkal, ipari hulladékokkal, a mindennapi életben sok káros vegyi anyaggal (háztartási vegyszerek - egészségkárosodás, kozmetikumok, alacsony minőségű bútorok, háztartási készülékek, mérgező anyagokból készült játékok) - csökkentik az általános immunitást, hozzájárulnak a rákkeltő anyagok felhalmozódásához a szervezetben.

Belső tényezők:

  • genetikai hajlam - a tudósok bebizonyították, hogy a legtöbb betegség örökletes és onkológiai betegségekre is hajlamos
  • hajlamosító betegségek - jóindulatú gyomorképződések (polipok, adenómák), amelyek képesek átalakulni rosszindulatúak, valamint a B12-vitamin, a folsav hiánya, részt vesz a sejtek szaporodásában, és felelős a sejtmag „helyes” megoszlásáért mutációk nélkül
  • életkor - 50-60 év után a rák kialakulásának kockázata tízszeresére nő
  • anyagcsere-rendellenességek - hormonális, immunrendszeri, valamint a vitaminok anyagcseréjének rendellenességei.

A gyomorrák tünetei és megnyilvánulásai

A gyomorrák klinikai tünetei a folyamat stádiumától függenek.

A stádiumról: karcinóma in situ, "a helyén lévő rák" - nincsenek klinikai tünetek, és a diagnózis a legtöbb esetben véletlenszerű megállapítás a nyálkahártya biopszia során más betegségek esetén.

1. stádiumú gyomorrák: azzal jellemezhető, hogy a tumor a nyálkahártyában lokalizálódik a gyomorfal izomrétegébe való invázió nélkül, valamint a szerv mentén elhelyezkedő 1-2 nyirokcsomók esetleges károsodása (T1 N0 M0 vagy T1 N1 M0). Már ekkor megjelennek a gyomorrák korai tünetei, amelyek magukban foglalják:

  • motiválatlan általános gyengeség
  • gyors fáradékonyság
  • étvágytalanság
  • vérszegénység (csökkent hemoglobin, lásd az anémia vaspótlásait)
  • kifejezett fogyás
  • vonzódás az élelmiszerekben található állati fehérjékhez (hús vagy hal élelmiszeripari termékek, valamint bármely húsfajta)
  • lehetséges hosszan tartó hőmérséklet-emelkedés (lásd az alacsony fokú láz okait)
  • depressziós érzelmi háttér

2. szakasz: A daganatok megmaradhatnak a nyálkahártyán, de több nyirokcsomót érintenek - 3 - 6, vagy növekedhetnek az izomrétegben, és károsíthatják az 1 - 2 nyirokcsomót (T1 N2 M0 vagy T2 N1 M0). A gyomor-bél traktus első tünetei jelentkeznek:

  • gyomorégés (lásd a tablettákat a gyomorégésről)
  • kellemetlen érzés a gyomorban
  • hányinger (hányinger tabletta)
  • hányás rövid távú enyhüléssel
  • fújó levegő
  • progresszív fogyás
  • megnövekedett gáztermelés a bélben (puffadás)
  • székletürítési rendellenességek

Ezek a panaszok nem állandóak, ezért a betegek nem fordítanak megfelelő jelentőséget eseményük előfordulására, és habozzanak orvoshoz fordulni.

3. szakasz: jellemző a daganat növekedése nemcsak az izomrétegben, hanem a gyomor külső héján keresztül is, a közeli szövetek és szervek károsodásával, valamint a daganatos betegség jelenlétével hét vagy több nyirokcsomóban. Nincs metasztázis (T2 -4 N1-3 M0).

  • a fenti panaszok nyilvánvalóvá válnak,
  • a fájdalom az epigasztrikus régióban fokozódik és állandóvá válik,
  • a beteg gyakorlatilag nem képes enni, mivel nem jut át ​​a gyomorba,
  • szívdaganatokkal, a gyomor "kezdeti" részével, diszfagikus jelenségek fordulnak elő - gyakori fulladás, regurgitáció, vízhez szükséges szilárd ételek fogyasztása vagy csak folyékony ételek fogyasztása,
  • a pillorikus, "kilépő" gyomorrész esetén az étel nem szívódik fel és stagnál a gyomorban néhány napig, gyors teltség érzés, állandó túlzsúfoltság az epigastriumban, stagnáló tartalom hányása, robbantás a rothadt tojás szagával.

A 4. szakasz a gyomorfal teljes csírázását, a szomszédos szervek megsemmisítését, számos nyirokcsomó károsodását, távoli szervek és nyirokcsomók károsítását, metasztázisokat a távoli szervekben és nyirokcsomókban - nőkben a petefészket, a pararektális (a végbél körül) zsírszövet nyirokcsomóit, a fossa nyirokcsomóját a bal csukló felett.

  • a tünetek állandóvá válnak
  • a páciens kimerül, képtelen egyedül enni, csak egy csövön keresztül
  • kínos tartós fájdalmat tapasztal, amelyet rövid ideig tartó kábítószer-fájdalomcsillapítókkal enyhít
  • a testet belülről megmérgezik a daganat anyagcseréje és bomlástermékei, kívülről nem veszi be a szükséges mennyiségű tápanyagot, a tumorsejtek a tápláló anyagokat elfogják a páciens véréből, disztrofikus változások történnek a test összes szervében és szövetében, és az ember meghal.

A gyomorrák 3. és 4. stádiumában - késői stádiumban - a betegek 80% -a fordul orvoshoz, amikor a diagnózist már nem kétséges, ami jelentősen bonyolítja a betegség előrejelzését.

Hogyan azonosíthatjuk a gyomorrákot??

Az utóbbi években a tudósok és orvosok szerte a világon aggódtak a betegség korai diagnosztizálásának problémája miatt. Például jelenleg folynak tanulmányok az elektromos impedancia spektroszkópia és a fotofluoroszkópos szűrés területén, amelyek növelhetik a korai rákban diagnosztizált betegek százalékos arányát..

Ha egy gyomorrákos gyanúval rendelkező beteg orvoshoz fordul, a következő vizsgálatokat lehet felírni:

  • általános vér- és vizeletvizsgálat (általános vizeletanalízis) Lehetővé teszi az alacsony hemoglobinszint, a vérben felgyorsult ESR meghatározását, az intoxikációs szindróma által okozott veseműködési zavarokat (vér, fehérje és egyéb patológiás változások a vizeletben)
  • egy biokémiai vérvizsgálat meghatározza a máj és a hasnyálmirigy működésének rendellenességeit, ha daganattal vagy metasztázisokkal csíráznak (biokémiai vérvizsgálat)
  • immunológiai vérvizsgálat - a Helicobacter pylori elleni antitestek titerének meghatározása
  • széklet okkult vérvizsgálat - a daganat vérzésének feltételezése esetén
  • tumorsejtek - egy daganatnak a már megerősített diagnózissal történő terápiára adott reakciójának felmérésére szolgálnak (lásd, hogyan lehet a rákot meghatározni tesztekkel)
  • A fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) az "arany" szabvány a gyomorrák diagnosztizálásában. Lehetővé teszi, hogy a nyelőcsőbe a gyomorba és a duodenumba bedugott optikai műszer segítségével megvizsgálja ezeket a szerveket és a rákos daganatot, megbecsülje annak helyét, méretét és alakját, és a daganat darabját (biopsziát) mikroszkóp alatt vegye fel további vizsgálat céljából, annak kémiai vizsgálata és pontos vizsgálata céljából, immun-, hormonális és egyéb tulajdonságok. A népesség profilaktikus orvosi vizsgálatának részeként ezt a felmérést évente el kell végezni a 40 évnél idősebb személyeknél.
  • mellkasi röntgen lehetővé teszi az áttétek jelenlétének meghatározását a tüdőben, a mellkas csontain vagy a medialinális nyirokcsomókban.
  • CT vagy MRI - a hasi szervek rétegenkénti "szeleteinek" segítségével meghatározható a daganat pontosabb lokalizációja, ami különösen fontos a műtéti kezelés szempontjából.
  • MRI a tumorsejtek pontos diagnosztizálására.
  • A hasi üreg, a medencei szervek, a nyirokcsomók ultrahangja felfedi magának a daganatnak a jelenlétét, valamint a nyirokcsomók, a szomszédos szervek - a hasnyálmirigy stb. Károsodását..
  • A koponya csontok, végtagok röntgenfelvétele - metasztázis gyanúja esetén

Gyomorrák kezelése

A tudósok szerte a világon összeálltak, hogy hatékony rákot gyógyítsanak. Vannak bizonyos eredmények, például a külföldi rákközpontokban az úgynevezett célzott terápiát alkalmazzák - ez egy rákos beteg kezelése olyan gyógyszerekkel, amelyek „célzott” rákos sejteket. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:

  • immunoglobulinok - úgy viselkednek, mint antitestek, felismerik az idegen sejteket, amelyek antigének, blokkolják őket és "átjuttatják" őket a test immunsejtjeihez megsemmisítés céljából
  • enzimgátlók - behatolnak a rákos sejtekbe, megzavarva annak funkcióit, és halálához vezetnek. A következő gyógyszereket használják: alemtuzmab, panitumumab, bortezonib stb..

Oroszországban ezek a módszerek még mindig a tanulmány és a kutatás szintjén vannak, és a gyomor rosszindulatú daganatait a következő módszerekkel és ezek kombinációjával kezelik:

Sebészeti kezelés

A műtét a rák kezelésének radikális módja, mivel a folyamat során a gyomor vagy az egész szerv részét kimetszik (gyomor rezekció, részösszeg vagy teljes gastrektómia). A közeli nyirokcsomókat és / vagy szerveket, amelyeket a folyamat szintén érint, kimetszik.

Ha egy betegnél 4. stádiumú rákot diagnosztizáltak, amikor az áttétek más szerveket érintnek, és a daganat kivágása és a gyomor eltávolítása a daganat kifejezett elterjedése miatt nem lehetséges, egy gastrostomy-ot alkalmaznak - egy nyílást a gyomor és a hasfal elülső része között, hogy az étel legalább a gyomorba bekerüljön. így.

kemoterápiás kezelés

Ez egy módszer, amelynek során a beteg testébe kemoterápiás gyógyszereket adnak be, amelyek nemcsak a tumorsejtekre, hanem az egészséges sejtekre is káros hatással vannak (ezért ennek a módszernek számos súlyos mellékhatása van - hajhullás, állandó hányinger, hányás, súlycsökkenés, vérzéses cisztitisz és sok mások). A gyógyszerek közé tartoznak a tumorellenes antibiotikumok, a citosztatikumok és a citotoxinok (5 - fluorouracil, topotekán, lomustin, epirubicin, metotrexát és még sokan mások). A kemoterápiát kurzusokban végzik, amelyeket a 30. napon, majd nyolc hetente megismételnek. A kemoterápiát a gyomorműtét előtt és után is elvégzik.

Sugárkezelés

Ez az érintett szerv kivetítésének besugárzása kis dózisú röntgenfelvételekkel. A gyomor onkológiájában a műtét során célzott besugárzást alkalmaznak.

Tüneti kezelés

Fájdalomcsillapítókat, vitaminokat és gyógyszereket írnak fel, amelyek kiküszöbölik az émelygést, hányást, puffadást, normalizálják a bél mikroflóráját, erősítik az immunitást stb..

Életmód gyomorrákos betegek esetén

A daganatos kezelésben részesülő betegeknek be kell tartaniuk a következő ajánlásokat:

  • rendezzen rendszert - több pihenjen, biztosítsa a megfelelő alvást, dolgozzon ki egy elfogadható munka- és pihenési módot,
  • diéta betartása - az első három-hat napban (a műtét mennyiségétől függően) tilos enni, csak vizet inni. A jövőben megengedett folyékony, tisztított ételek fogyasztásának fokozatos bővítése. Az ételt részlegesen és részlegesen, naponta 6-8-szor veszik be. A következő termékek megengedettek: gabonafélék, levesek, sovány húsok és halak, gyümölcsök (amelyek nem okoznak kifejezett erjedést a bélben), zöldségek, tejtermékek, kenyér. Teljes tej és édességek (csokoládé, cukorka) korlátozottak. Alkohol, dohányzás, kávé, fűszeres, sült, zsíros, sós ételek és egyéb termékek, amelyek irritálják a gyomor-bélrendszer nyálkahártyáját.
  • korlátozza az intenzív fizikai aktivitást, különösen műtét után,
  • séta egyre inkább a friss levegőben,
  • próbálj meg több pozitív érzelmet szerezni,
  • gyógykezelésen esik át, a fizioterápiás eljárások kivételével,
  • rendszeresen látogasson el a kezelőorvosra a szükséges orvosi és diagnosztikai intézkedésekkel.

A gyomorrák szövődményei

Vérzés tumorból:

  • tünetek: hirtelen gyengeség, hányinger, eszméletvesztés, fekete kátrányos széklet, a "kávé" por vagy a vörös vérrel kevert tartalom hányása
  • diagnosztika: FGEDS
  • kezelés: endoszkópos (a vérző ér cauterizálása kimutatás után) vagy műtét laparotomikus hozzáféréssel (a hasfal boncolása).

A pilloricicicalis stenosis - a gyomor pyloric metszete a duodenumba való átmenet helyén. Jellemző az étel teljes vagy részleges elzáródása a gyomorból.

  • tünetek: gyengeség, állandó hányinger, gyors teltségérzet, teltségérzet az alsó végtagban, bosszanás kellemetlen szagmal, álló helyzet tartalmának ismételt hányása, enyhítés
  • diagnosztika: a gyomor fluoroszkópiája bárium-szuszpenzió és FEGDS lenyelésével
  • kezelés: sebészeti

A betegség prognózisa

Meddig élnek ilyen diagnózissal rendelkező emberek? A kérdés megválaszolásához emlékezni kell arra, hogy az orvos megfelelő időben történő látogatása a siker kulcsa a gyomor-onkológia kezelésében. A helyzet előrejelzését egy ötéves túlélési arány határozza meg. A túlélési arány jelentősen különbözik a diagnosztizált gyomorrák stádiumától..

  • Az első szakasz a legkedvezőbb előrejelzés: száz emberből 80 él túl, és a betegek 70% -a teljes gyógyulást ér el.
  • Második szakasz - a prognózis kevésbé kedvező, mivel a betegek csupán 56% -a él túl a diagnózis utáni öt évben.
  • A harmadik szakasz kedvezőtlen előrejelzés, mivel százból 38 ember él túl, a többiek a rák és / vagy annak szövődményeinek továbbterjedése miatt halnak meg..
  • A túlélés negyedik stádiuma jelentősen csökkent, és a gyomordaganat csak 5% -ában érhető el.

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy az orvostudomány jelenlegi fejlesztési szakaszában a "rosszindulatú daganatok" és különösen a "gyomorrák" diagnosztizálása nem mondat. A hazai és a külföldi onkológia képességei lehetővé teszik a korai diagnosztizálást, a tömegszűrést (Oroszországban ez egy éves vizsgálat a FEGDS segítségével) és a megfelelő daganatellenes kezelést, amely nemcsak javítja a rákos betegek életminőségét, hanem jelentősen meghosszabbítja azt..

Fontos, hogy a beteg emlékezzen arra, hogy az öndiagnosztika és az öngyógyítás veszélyt jelent az életre és az egészségre, mivel csak a belső vizsgálatban részt vevő orvos hozza meg a helyes döntést a gyomor daganat létezésének vagy hiányának tekintetében..

Hogyan kezelik a gyomorrákot és mely módszerek a leghatékonyabbak??

A gyomorrák egy agresszív betegség, amely nem ad megbocsátást a diagnózis és a kezelés hibáiról. Az orvosok megjegyzik: minden évben egyre többen és gyakran a fiatalokban is észlelnek rosszindulatú daganatokat a gyomorban. Ijesztő diagnózis meghallgatása után a beteg prostituálódhat és beismeri, hogy a helyzet reménytelen. De semmiképpen sem szabad kétségbeesni: a prognózis nagymértékben az aktivitásától és a betegség sikeres kimeneteléhez való hitektől függ..

Diagnózis - gyomorrák: sürgősen szükség van a kezelésre!

A gyomorrák ennek a szervnek a nyálkahártya sejtjeinek rosszindulatú átalakulása. A legtöbb esetben egy ilyen helyzetben az emberi test képes a korai szakaszban önmagában elpusztítani a "hibát", de ha valamilyen okból az immunrendszer nem reagál a kóros folyamatra, akkor a daganat szélességében és mélységben kezd növekedni, új és új szerveket fogva, és megzavarja munkáját..

A betegség kialakulásának pillanatától a végső stádiumáig csak néhány év telik el - ezért fontos, hogy időben felfedezzük a betegséget és elkezdjük kezelni. A betegek 70% -a, akiknél a gyomorrákot az első stádiumban fedezték fel, teljes mértékben felépül, és ha a beteg fejlett daganatos beteggel fordul orvoshoz, ez az arány 1-5% -ra csökken..

Nem minden gyomorrák esetében azonos a prognózis. Ezt a daganat szövettani tulajdonságai határozzák meg - bizonyos típusú rosszindulatú sejtek lassan növekednek, és ritkán adnak áttétet (más szervekben a betegség új gócjai). Például a polypoid gyomorrák meglehetősen lassan növekszik és sikeresen kezelhető. A betegség típusát csak a daganat genetikai elemzése után lehet tisztázni..

Ki nagyobb valószínűséggel kap gyomorrákot? A betegség kialakulása sok tényezőtől függ, és manapság nem mindegyiket ismeri az orvosok. Megállapítást nyert, hogy a gyomorrákot statisztikailag gyakrabban diagnosztizálják gyomorfekélyes betegekben (beleértve azokat is, akiknek a vérzés megnyitása után szervreszekciót végeztek). Ezen túlmenően a kockázati tényezők magukban foglalják az étkezési hibákat, az alkoholfogyasztást, a dohányzást és az örökletes hajlamot: ha az egyik idősebb rokonod már konzultált onkológussal a gyomor-bélrendszeri daganatokról, akkor az őrszemben kell lennie.

Oroszországban a gyomorrák a második leggyakoribb (tüdőrák után). Ugyanakkor ez a körülmény nem magyarázható rossz környezeti feltételekkel, magas színvonalú orvosi ellátás hiányával vagy polgáraink kedvezőtlen életkörülményeivel: hasonló helyzet figyelhető meg olyan fejlett országokban, mint Japán, Norvégia és Nagy-Britannia. A másik dolog az, hogy ugyanazok a japánok rendkívül felelősek a rák időben történő diagnosztizálásáért, ezért rendszeresen átvizsgálják (megelőző vizsgálatot végeznek) a gyomorban..

Hazánkban sajnos a gyomorrákot szinte mindig 3 vagy 4 stádiumban fedezik fel, amikor ezt nem lehet megtenni a megkímélő kezelés. Ha egy daganat már régóta sújtotta a testet, akkor nem habozzon, mert minden elveszett nap csökkenti az életbarát prognózis valószínűségét. Ezért, onkológiai gyanúja esetén azonnal menjen a kórházba.

A gyomorrák stádiumai

A gyomordaganat megjelenésének pillanatától az öt szakasz egyikének tulajdonítható, amelyek mindegyikére bizonyos tünetek és prognózis jellemző. Az orvosok ezt a besorolást egy olyan hatékony kezelés kiválasztására használják, amely kiküszöböli a rákot vagy legalább javítja a beteg életminőségét..

  • Nulla szakasz - az úgynevezett "rák in situ" (in situ). A daganat a megváltozott sejtek vékony rétege, kicsi területű, a gyomornyálkahártya tetején. A betegséget csak alapos szűrővizsgálattal lehet kimutatni. Megfelelő kezelés mellett a betegek túlélési aránya megközelíti a 100% -ot.
  • 1. szakasz - tumorsejtek különböző mélységekben növekednek a gyomor nyálkahártyájában. A kóros folyamat 1–2 legközelebbi nyirokcsomót érint (a rosszindulatú sejtek a vérárammal érkeznek és új kolóniát alkotnak). Az 1. stádiumú gyomorrákban szenvedő betegek 80% -a él 5 éven túl.
  • A 2. szakasz attól a pillanattól kezdve kezdődik, amikor a daganat a gyomor izomrétegébe növekszik, vagy amikor a rákos sejteket három vagy több nyirokcsomóban találják meg. Ebben az időszakban az első tünetek jelentkeznek: emésztési zavarok és hasi fájdalmak, gyomorégés stb. A 2. stádiumú gyomorrákban szenvedő betegek kb. Fele, akiket időben kezdett kezelni, felépül..
  • A 3. stádiumú gyomorrák azt jelenti, hogy egy daganat kiterjedt növekedése eljutott a hasüreg szomszédos szerveibe és szöveteibe, vagy - a rákos sejtek kimutatása számos nyirokcsomóban. Az ilyen diagnózissal rendelkező beteg előrehaladott gyomorrákos tüneteket mutathat. A 3. stádiumban az előrejelzés kedvezőtlen: még a modern orvosi módszerek alkalmazásával is csak minden negyedik beteg gyógyul.
  • A 4. szakasz nem feltétlenül jelenti jelentős tumorméret vagy súlyos nyirokcsomó-részvétel. Ez automatikusan megjelenik minden olyan betegnél, akinek a diagnosztika során legalább egy áttét van. Például lehet egy kicsi szekunder daganat a májban, petefészekben vagy tüdőben. Ezeknek a betegeknek csak 5% -ának esélye van 5 évnél hosszabb életre.

A betegség diagnosztizálása

A gyomorrák stádiumának meghatározása és a terápiás intézkedések leghatékonyabb kombinációjának meghatározása érdekében a beteg következetesen több diagnosztikai vizsgálaton és laboratóriumi vizsgálaton esik át. Ebben az értelemben kulcsszerepet játszik az onkológiai klinika műszaki felszerelése, ahol a beteg fordult: a sugárdiagnosztika modern módszerei (például a pozitron emissziós tomográfia) sokkal pontosabban teszik lehetővé a hagyományos radiográfia, ultrahang vagy CT segítségével a daganat terjedésének meghatározását, valamint az elvégzett kezelés hatásának felmérését. kezelés.

A gyomorrák diagnosztizálásának leggyakoribb módszerei a következők:

  • A fibrogastroduodenoscopy (FGDS) a gyomor nyálkahártyájának vizsgálata egy rugalmas szonda végén található videokamera segítségével, amelyet a páciensnek a szájon át vezetnek be. Ez a legjobb módja a gyomorrák szűrésének..
  • Röntgenkontraszt vizsgálat - a beteg speciális diagnosztikai oldatot fogyaszt, majd a gyomor röntgenfelvételét készíti. Az oldat kitölti a szervet, jelezve a kontúr rendellenes szűküléseit vagy réseit, ami a tumorsejt patológiájára jellemző.
  • Az ultrahang segítségével a daganatos áttétek kimutatására és a gyomorhoz legközelebb eső nyirokcsomók állapotának felmérésére szolgálnak.
  • A vér tumormarkereinek kutatása - rák jelenlétében a beteg vérében olyan speciális anyagokat találnak, amelyek megerősítik a kóros folyamat jelenlétét.
  • Biopszia - a megváltozott szövetek kis részének eltávolítása mikroszkóp alatt történő későbbi vizsgálat céljából. Ez a legmegbízhatóbb módszer a diagnózis megerősítésére vagy tagadására..
  • CT, MRI, PET - sugárdiagnosztika csúcstechnológiai módszerei, amelyek segítenek felmérni a daganatok terjedésének mértékét, távoli metasztázisokat találni a testben és megtervezni az optimális kezelési stratégiát.

Gyomorrák kezelése

Sebészet

Fontos lépés a gyomorrák elleni küzdelemben. A műtét során a sebészek eltávolítják a gyomor vagy az egész szerv egy részét (a daganat mértékétől függően), és kivágják a legközelebbi nyirokcsomókat. Ez a radikális megközelítés megakadályozza a daganatos megújulást. Ha a gyomrot teljesen eltávolítják, a sebészek valamilyen mesterséges gyomort hoznak létre, összekapcsolva a nyelőcsövet a belekkel.

A műtétet csak akkor végezzük el, ha a test minden részét teljes diagnosztizáljuk PET vagy CT segítségével (ami kevésbé informatív). A kutatás eredményei lehetővé teszik az onkológus számára, hogy felmérje a betegség terjedésének mértékét a testben (ideértve az áttétek jelenlétének azonosítását is), és ezért megalapozott döntést hozzon a műtét célszerűségéről..

kemoterápiás kezelés

Kiegészítő kezelésként használják gyomorrák kezelésére. Azokat a gyógyszereket, amelyek káros hatással vannak a daganatra, néha röviddel a műtét előtt írják fel, ami lehetővé teszi a daganatok méretének csökkentését, és ezáltal a beavatkozás mértékének csökkentését. A kemoterápiát akkor is alkalmazzák, amikor a sebészek elvégezték a munkát, hogy megölik a rákos sejteket, amelyek esetleg megmaradtak a nyirokcsomókban. Sajnos ez a módszer meglehetősen agresszív az emberi testtel szemben: sok betegnél a gyógyszeres kezelés során súlyos gyengeség, émelygés, hajhullás és egyéb egészségügyi problémák vannak.

Sugárkezelés

Ennek a módszernek a lényege a tumorsejtek sugárzás általi megsemmisítése. A sugárterápia a fenti módszerek kiegészítése is. Az onkológusok fókuszált röntgennyalábot használnak az ionizáló sugárzásnak az egészséges szervekre és szövetekre gyakorolt ​​hatásának minimalizálása érdekében, azonban a kezelésnek vannak olyan mellékhatásai, amelyek időnként érezhetik magukat. Például - sugárzási szívbetegség.

Hormonterápia

Bizonyos biológiailag aktív anyagok hatásaira érzékeny daganatok esetén alkalmazzák. Ez egy kiegészítő módszer a gyomorrákos betegek segítésére.

Célzott terápia

Az olyan egyedi gyógyszerek használata, amelyek a rákot célozzák meg anélkül, hogy más testszöveteket érintnének (mint a kemoterápia esetében). Jelenleg klinikai vizsgálatok zajlanak a megcélzott gyógyszerek hatékonyságának javítása érdekében a gyomorrák ellen..

Palliatív ellátás

Olyan helyzetekben írják elő, amikor nincs remény a daganat teljes megsemmisítésére. Ne felejtse el, hogy a megfelelő orvosi stratégia mellett a végstádiumú gyomorrákban szenvedő személy évekig is élhet, és ezek az évek életük legboldogabbá válhatnak. Ezért az orvosok mindent megtesznek az emésztési rendellenességek, a fájdalom szindróma, kimerültség és a betegség egyéb megnyilvánulásainak elkerülése érdekében. Bizonyos esetekben a daganat növekedése annyira lelassulhat, hogy egy beteg (különösen egy idős beteg) várható élettartama meghaladja az összes várható időszakot..

A gyomorrák nehéz teszt a beteg és családtagjai életében. De az feladás nagy hiba. Az orvostudomány gyorsan fejlődik a rákos betegek segítésének irányában, és megfelelő mértékű kitartással és erőteljességgel sok beteg megbirkózik a szörnyű diagnózissal, visszanyerve egészséges ember státusát..

Gyomorrák - tünetek és kezelés

Mi a gyomorrák? Az előfordulás okait, a diagnózist és a kezelési módszereket Dr. A. Elkin, egy 7 éves tapasztalattal rendelkező onkológus cikkében fogjuk elemezni.

A betegség meghatározása. A betegség okai

A gyomorrák egy rosszindulatú daganat, amely a gyomorbélben lévő sejtekből fejlődik ki. A világon a prevalencia negyedik helye az összes onkológiai betegség között, a második pedig a rosszindulatú daganatok halálozási okai között [1]. Oroszországban a gyomorrák a 2017. évi adatok szerint a férfiak összes daganatának prevalenciája szerint a negyedik, a nők pedig a hatodik helyen [2].

A gyomorrák előfordulása fokozatosan csökken, de növekszik azoknak az eseteknek a száma, amikor a daganatot a IV. Ezeknek a betegeknek a prognózisa gyakran rossz. A késői diagnózis oka a betegség hosszú tünetmentes folyamata [1] [3].

A gyomorrák kialakulásának pontos okai, akárcsak más rákok, még nem ismertek. És bár megállapítást nyert, hogy egy sejt bizonyos mutációk után rosszindulatúvá válik, mindegyik esetben nehéz megmondani, miért fordultak elő..

A gyomorrák kialakulásának kockázata az életkorral növekszik. A betegség legnagyobb részét 50–70 éves korban diagnosztizálják. Rendkívül ritka a 30 év alatti embereknél [4].

A H. pylori fertőzést jelentős kockázati tényezőnek tekintik a gyomorrák kialakulásának. A krónikusan fertőzött embereknél 2-3-szor nagyobb valószínűséggel alakul ki rosszindulatú daganat. Az orvosok sikeresebbek voltak a Helicobacter pylori fertőzés azonosításában és kezelésében. Talán ennek okán csökken a gyomorrák gyakorisága [4].

Egyéb kockázati tényezők:

  • Atrofikus gyomorhurut és gyomorfekély. Ezekkel a betegségekkel a H. pylori is társul.
  • A zöldségek és gyümölcsök hiánya az étrendben. Olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek valószínűleg megvédik a gyomor nyálkahártyáját a rosszindulatú átalakulástól: C, E vitamin, karotinoidok, szelén.
  • Rengeteg sós étel. Úgy gondolják, hogy éppen ezért a gyomorrák gyakran megtalálható néhány ázsiai országban: fagyasztás helyett az ételeket sózással tárolják ott..
  • Nitrátok és nitritek. Karcinogén vegyületeket képeznek a gyomorban, amelyek serkenthetik a gyomor sejtek degenerációját. Ezek az anyagok főszabály szerint zöldségekkel, húskonzervekkel és ivóvízzel jutnak a testbe.
  • A káros vérszegénység olyan B12-vitaminhiányhoz kapcsolódó betegség, amely károsodott vérképződéshez vezet. Az egyik lehetséges ok egy speciális anyag termelésének megsértése a gyomor sejtjeiben - ez egy belső tényező, amely szükséges a B12-vitamin táplálékfelvételéhez. Az ilyen típusú vérszegénységgel rendelkezők esetében fokozott a kockázata a gyomorrák kialakulásának.
  • Dohányzó. A gyomorrák kialakulásában játszott szerepe még nem teljesen ismert. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a dohányfüst hozzájárul a gyomor rosszindulatú daganatainak kialakulásához, mások nem találtak ilyen összefüggést..
  • Epstein-Barr vírus. Egyes kutatók elkülönítették ezt a vírust a gyomor rosszindulatú daganataitól. De a betegség kialakulásának kockázati tényezője nem egyértelmű..
  • Második vércsoport (A). Ismeretlen okok miatt a gyomorrák gyakrabban fordul elő az ilyen vércsoportba tartozó embereknél..
  • Néhány örökletes betegség. A betegség kifejlődésének kockázata növekszik egy diffúz típusú gyomor öröklődő daganata, Lynch-szindróma (örökletes nem polipózisos vastagbélrák), családi adenomatás polyposis, Li-Fraumeni-szindróma stb. [4] [5] [6].

Gyomorrák tünetei

A gyomorrák hosszú ideig nem okozhat tüneteket. Ezért a rák korai stádiumát általában véletlenszerűen diagnosztizálják más indikációk céljából végzett gastroscopia során..

Egyes országokban, például Japánban, az endoszkópos diagnosztikát szűrésként használják - egészséges populáció megelőző vizsgálatára. A korai diagnosztizálásnak köszönhetően a rákhalálozás ebben az országban az egyik legalacsonyabb, annak ellenére, hogy a betegség nagyon magas prevalenciát mutat. Más országokban, például az Egyesült Államokban ezt a megközelítést nem gyakorolják. És mégis, mindenkinek ajánlható életében legalább egyszer, 50 éven át, hogy elvégezzen egy gastroscopiát. Ez elősegíti a gyomor nyálkahártya változásainak időben történő azonosítását..

A gyomorrák első tünetei általában nem specifikusak: hasonlítanak a gyomorhurutra vagy a peptikus fekélybetegségre. A beteg aggodalmát fejezi ki a kellemetlenség miatt, nehézségi érzés és hajlékonyság a has felső részén, edzés után gyors teltség érzi magát [6] [7].

A későbbi szakaszokban hasi fájdalmak jelentkeznek, a beteg elveszíti étvágyát, nagymértékben lefogy. Gyomorvérzés esetén hányás fordul elő a skarlátvér keverékével vagy hasonlóan a "kávédarálókkal". Időnként okkult vérzés fordul elő, ami vérszegénységhez vezet. Gyengeség, sápadtság, fejfájás formájában nyilvánul meg.

A gyakori tartós hányás azt jelezheti, hogy a daganat a pylorus stenosisához vezetett - eldugulta a gyomrot a duodenummal való összeköttetésnél és megzavarja az étel áthaladását [6].

Mivel a tünetek a késői stádiumokban fordulnak elő, és más betegségekké álcáztak, a betegek 80% -ában a késői stádiumokban észlelik a gyomorrákot [6].

A gyomorrák patogenezise

A rosszindulatú daganat kialakulása a gyomorban hosszú és meglehetősen bonyolult folyamat. Ezt megelőzi a rákkeltő változások kaszkádja, amely általában a H. pylori fertőzés hátterében fordul elő [6]..

A betegséget okozó baktériumok a gyomorbél gyulladását okozhatják, amely évtizedekig is fennállhat. Ennek eredményeként a gyomormirigyek atrófiája alakul ki - az úgynevezett "atrofikus gastritis" [6].

Ezenkívül előfordul a bél metaplasia - szöveti degeneráció. A gyomor nyálkahártya sejtjei megváltoznak, és kezd hasonlítani a vékonybél, majd a vastagbél nyálkahártyájához. Ez már régkori állapot.

A bél metaplasia következtében diszplázia alakul ki: a sejtek jellegzetes megjelenést kapnak (atipikussá válnak), gyorsan szaporodnak, amelynek következtében a nyálkahártya szerkezete megsemmisül [6].

A gyomor nyálkahártya diszplázia három fokú: enyhe, közepes és súlyos. Az első két fok visszafordítható. A harmadik fokot tartós változások jellemzik, valójában már rosszindulatú daganatnak tekinthető.

Végül a diszplázia a rák kialakulásához vezet. A neoplazma megszerzi a rosszindulatú daganatok klasszikus tulajdonságait: szomszédos szövetekké alakulhat ki, metasztázisos lehet a különböző szervekben másodlagos gócok kialakulásával [6].

A gyomorpolipokat rákkeltő betegségeknek tekintik. Különböző típusúak, a legveszélyesebbek az adenomatos polipok. Ha gastroscopia során találják meg őket, akkor polipektómiát kell elvégezni - a polip eltávolítására [7].

Háttérbetegségek, amelyekben általában gyomorrák alakul ki, a következők:

  • krónikus atrofikus hiperplasztikus gasztritisz, autoimmun metaplasztikus atrofikus gastritis;
  • ártalmas vérszegénység;
  • műtéten átesették, amelynek során a gyomor egy részét eltávolították;
  • adenomatos polipok;
  • Menetrie-kór [7] [8].

A gyomorrák osztályozása és fejlődési stádiumai

A gyomorrák eltérő mikroszkopikus felépítésű. Ettől függően megkülönböztetjük annak szövettani típusait. A rosszindulatú daganatok többségét (90-95%) az adenokarcinóma képviseli. A mirigy sejtekből fejlődik ki [9].

A 2010-es osztályozás szerint a gyomorrák négy fő szövettani típusa van:

  • A rák leggyakoribb típusa a tubuláris adenocarcinoma. Úgy néznek ki, mint polip vagy "gomba" a száron. A mikroszkóp alatt különböző méretű tubulusok láthatók a daganatban, amelyek nyálkahártyát tartalmazhatnak.
  • A papilláris carcinoma szintén meglehetősen általános tumortípus. Idős emberekben általában a felső gyomorban alakulnak ki. Ezek a daganatok gyakran elterjednek a nyirokcsomókban, és áttétesednek a májban..
  • Gombás adenokarcinómák - a gyomorrák valamennyi esetének kb. 10% -át teszik ki. Mikroszkopikusan úgy néznek ki, mint a tumorsejteket tartalmazó nyálkahúk..
  • A Signet gyűrű adenokarcinómáit olyan sejtek képviselik, amelyekben nyálka található. Ez elmozdítja a sejtmagot a perifériára, ami a sejteket mikroszkóp alatt gyűrűkként néz ki. Ezeket a daganatokat gyakran a gyomor alsó részében találják meg, és hajlamosak eljutni a duodenumba [1] [10].

Ritkábban más rosszindulatú daganatok fordulnak elő a gyomorban: limfómák (lymphoid szövetek neoplazmái), gastrointestinalis stroma daganatok, carcinoid daganatok (hormonokat termelő sejtekből), laphám- és kissejtes carcinoma, leiomyosarcomas (malignus daganatok izomszövetből) [9].

A helytől függően a cardia, a test, a szem, az antrum és a pylorus rosszindulatú daganatait, a kisebb és nagyobb görbületeket, valamint a nem meghatározott lokalizációt izolálják [8].

Rák stádium

A gyomorrák stádiumát a szokásos TNM rendszer szerint kell meghatározni. A "T" betű egy primer daganat jeleit, "N" - a nyirokcsomókba terjed, "M" - távoli metasztázisokat. A testben terjedő rák mértékétől függően minden betű numerikus megjelöléssel rendelkezik [9]:

TT0Nincs primer daganat
tisIn situ rák - egy daganat, amely a nyálkahártyán található
és nem megy mélyebben
T1Tumor, amely mélyebbre nő, de nem éri el az izomzatot
réteg a gyomor falán
T2A daganat növekedése az izomrétegbe
T3Egy daganat, amely a szervfal teljes vastagságán át nő,
de nem hatol be a zsigeri hasüregbe - egy vékony membránba
a gyomorot borító kötőszövetből
T4aA daganat a zsigeri hasüregbe nő
T4BA daganat szomszédos szervekbe nő
NN0A regionális nyirokcsomókban nincsenek daganatok
N11–2 nyirokcsomót érinti
N23-6 nyirokcsomót érint
N37 vagy több regionális nyirokcsomót érint
MM0Nincsenek távoli áttétek
M1Távoli metasztázisokat észleltek

A T, N és M mutatók kombinációjától függően a gyomorrák négy stádiumát lehet megkülönböztetni. Általánosságban elmondható, hogy az alábbiak szerint jellemezhető:

  • I. szakasz: olyan tumor, amely nem halad mélyebbre, mint az izomréteg, és 1 vagy 2 közeli nyirokcsomóba terjedhet.
  • II. Szakasz: egy daganat, amely mélyebben, a zsigeri hashártyaig növekszik, vagy a közeli nyirokcsomókba terjed.
  • III. Stádium: egy daganat, amely behatol a zsigeri hasüregbe, a szomszédos szervekbe vagy több nyirokcsomót érint, mint az előző szakaszokban.
  • IV. Szakasz: távoli metasztázisokat észleltek [8].

A gyomorrák szövődményei

A gyomorrák fő szövődménye az áttétek. A véráramlás során az áttétek (rákos sejtek) leggyakrabban behatolnak a májba, ritkábban a tüdőbe és a csontokba. Időnként a petefészekben (Krukenberg tumor) és a nyakcsomó felett található nyirokcsomóban (Virchow metasztázis) [11] [12].

A gyomorrák első tüneteit gyakran áttétekkel társítják [6]:

  • Májkárosodással: fájdalom és kellemetlenség a jobb borda alatt, étvágytalanság, émelygés, súlycsökkenés, gyengeség, láz és fáradtság, obstruktív sárgaság.
  • Tüdőkárosodás esetén: tartós köhögés, légszomj, mellkasi fájdalom, köpet kisülés vérkeverékkel.
  • A csontok sérülése esetén: tartós fájdalom, amely fokozódik az erőkifejtés és a hosszan tartó monoton helyzetben, kóros törések. Lehetséges, hogy olyan súlyos szövődmény, mint hiperkalcémia - a vér kalciumszintjének emelkedése a csontszövet megsemmisítése miatt.

Gyakran a rák közvetlenül támadja meg a hasnyálmirigyt, a rekeszizomot, az omentumot, az ileumot és a duodenumot. A rákos sejteknek a hasüregbe történő behatolásakor és a belső héja - a hashártya - mentén elterjedve karcinomatózis (kiterjedt áttétek) alakul ki. A beteg előrejelzése hirtelen romlik: ez a szövődmény asciteset (folyadék felhalmozódása a hasüregben) és bél obstrukciót okozhat.

Előrehaladott rák esetén kialakul a gyomor obstrukciója, a nyelőcsővel, a duodenummal való összekapcsolódásának helye.

A gyomor vérzése egy másik gyakori szövődmény [13]. Rendszerint a betegség III-IV. Stádiumában fordul elő, annak az érnek a törése következtében, amelybe a daganat megnövekedett. Rejtett lehet, vagyis csak a diagnózis során található meg, vagy vérrel vagy kátrányos széklettel keveredve jelentkezhet..

A gyomorrák diagnosztizálása

A leginformatívabb módszer a rosszindulatú gyomordaganatok diagnosztizálására a gastroscopia. E vizsgálat alatt az orvos megvizsgálhatja a nyálkahártyát, megnézheti a kóros formációkat és elvégzi a biopsziát - megszerezheti a gyanús szövetek egy részletét, és eljuttathatja a laboratóriumba szövettani és citológiai vizsgálat céljából [14].

Az endoszkópos diagnosztika korszerű eszközei lehetővé teszik endo-ultrahang (endoszonográfia) elvégzését - ultrahangvizsgálat elvégzését a gyomor falán egy miniatűr transzducer segítségével. Ez a módszer segít felmérni a daganatok növekedésének mélységét, terjedését a szomszédos struktúrákba és a nyirokcsomókba [14].

Ha a biopszia eredményei megerősítették a daganatok rosszindulatú daganatát, akkor vizsgálatot írnak elő, amely elősegíti a betegség stádiumának tisztázását és a kezelési taktika meghatározását:

  • Röntgen kontrasztoldattal, amelyet a betegnek meg kell inni. Feltárja a nyelőcső, a duodenum károsodását, a stenosis mértékét (a szerv lumenének szűkítése).
  • A hasi szervek ultrahangja segíti a metasztázisok felismerését a májban, a nyirokcsomókban, a daganatok elterjedését a szomszédos szervekbe.
  • A nyaki és a szupraklavikáris területeket ultrahanggal végezzük, hogy kizárjuk Virchow metasztázisát.
  • Mellröntgen segíthet meghatározni az áttétek jelenlétét a tüdőben.
  • A számítógépes tomográfia metasztázisok keresésére szolgál a mellkasban és a hasban. Meg lehet tenni ellentétben is.
  • A mágneses rezonancia képalkotást (MRI) használják a daganatok mértékének felmérésére és az áttétek keresésére.
  • Bélszövődmények gyanúja esetén kolonoszkópiát - a vastagbél endoszkópos vizsgálatát - lehet előírni.
  • A pozitron emissziós tomográfia (PET) modern optimális módszer távoli metasztázisok megtalálására. A vizsgálat során egy gyenge radioaktív gyógyszert fecskendeznek be a páciens testébe, amely a tumorsejtekben felhalmozódik. Ezután a képeket egy speciális készülékkel készítik: az áttétes fókuszok jól láthatóak rajtuk..
  • Laparoszkópiát - a hasüregben egy kis szúrással - laparoszkóp segítségével vizsgálunk, hogy meghatározzuk a daganatok mértékét és eltávolításának lehetőségét [8] [14] [15].

A laboratóriumi vizsgálatok alapján általános vérvizsgálatot írnak elő a vérszegénység kimutatására, az okkult vér székletvizsgálatát és egy biokémiai vérvizsgálatot tesznek lehetővé, amely segít felmérni a máj és a hasnyálmirigy működését [15]..

Gyomorrák kezelése

A gyomorrák kezelésének taktikája elsősorban annak stádiumától, a beteg általános egészségétől és az ezzel járó betegségek jelenlététől függ..

A gyomorrák kezelésének radikális módszere a daganat eltávolítása. Különböző típusú műveletek léteznek. A választás attól függ, hogy melyik stádiumban diagnosztizálják a betegséget, és a gyomor melyik részét érinti. A radikális műtét három feltétel teljesülése esetén lehetséges:

  • a gyomorrák resectable, azaz valóban eltávolítható;
  • nincs távoli metasztázis;
  • a beteg egészségi állapota lehetővé teszi a műtét átadását [14].

Ha a daganatoknak még nem volt ideje erősen beépülni a gyomor falába, és nem terjedt ki a regionális nyirokcsomókra, akkor endoszkóposan eltávolíthatók. Egy ilyen műtétet hasi bemetszés nélkül hajtanak végre, közvetlenül a gastroscopia során. Sajnos a gyomorrákot ritkán diagnosztizálják a korai stádiumban, így kevés betegnél mutatnak ilyen beavatkozást [14].

Más esetekben hajtsa végre a következő műveleti lehetőségek egyikét:

  • Distális subtotalis gyomorreszekció - a gyomor eltávolítása, amelyben a felső része csak 2-3 cm marad. A rosszindulatú daganatok esetén a szerv alsó részében - az antrumban végzik el.
  • A proximális szubtotális reszekció a felső gyomor eltávolítása, valamint a nyelőcső és a gyomrot elválasztó gömbhártya eltávolítása. A záróelemet és a gyomor felső részében lévő kis daganatok legyőzését jelzik.
  • Gastrektómiát - a gyomor teljes (teljes) eltávolítását - minden más esetben elvégzik.

A műtétet gyakran lymphadenectomia egészíti ki - a közeli nyirokcsomók eltávolítása. Az amerikai sebészek általában legalább 15 közeli nyirokcsomót próbálnak eltávolítani, a japán sebészek pedig még inkább. Úgy gondolják, hogy a nyirokcsomó boncolásának mértéke közvetlenül kapcsolódik a kezelés hatékonyságához [14] [16].

Működésképtelen daganatok esetén palliatív műtéteket alkalmaznak. Segítenek a betegség lefolyásának ellenőrzésében, megállítják a tüneteket és megbirkóznak a szövődményekkel:

  • A gyomor egy részének eltávolítása segít a vérzés ellenőrzésében, enyhíti a daganat által okozott szűkületet (szűkülést).
  • Ha a daganatok blokkolják a gyomor alsó részét, akkor bypass műtétet hajtanak végre: mesterséges nyílás jön létre a gyomor és a vékonybél között - megkerülő élelmiszer.
  • Azoknál az embereknél, akik nem tudnak műtéten átesni, az endoszkópos ablációt alkalmazzák a vérzés és a sztenózis elleni küzdelemben:.
  • A rákötés lehetővé teszi a daganatos stenosis megszüntetését. A szűkítõ helyre egy stentet, egy rövid csövet, fém vagy müanyag hálószem falával helyezünk el. Ez biztosítja a szerv normál szabadalmát.
  • Gasztro-stómiát végeznek olyan betegeknél, akik a nyelőcső-gyomor csatlakozás elzáródása miatt nem képesek táplálkozni önmagukban. Egy csövet vezetünk át a nyíláson keresztül a gyomorból a bőr felületéhez. Ezen keresztül táplálékkeverékeket szolgálnak fel [16].

A gyomorrák kemoterápiáját a műtét előtt adják, hogy csökkentsék a daganat méretét, megkönnyítsék annak eltávolítását, és utána is, hogy csökkentsék a visszatérés kockázatát. Működésképtelen rák esetén ez az egyik fő kezelési módszer. Ilyen esetekben általában több, eltérő hatásmechanizmusú kemoterápiás gyógyszert írnak fel [14] [16].

A sugárterápiát a műtét előtt és után is felírják, és a későbbi szakaszokban önálló kezelési módszerként végzik. Néha kombinálják kemoterápiás gyógyszerekkel - kemoradiációs terápiával. Hatékonyabb a tumorsejtek elpusztításában, de gyakrabban okozhat súlyos mellékhatásokat [14] [16].

A gyomorrákos betegek kb. 20% -ánál fokozódik a HER2 aktivitása, egy olyan receptor protein, amelyet a sejtek felszínén találnak, és stimulálja a sejtek proliferációját. Ilyen esetekben a trastuzumab, egy célzott gyógyszer, amely gátolja a HER2-t. Intravénásan kell beadni 2-3 hetente. A kezelés megkezdése előtt meg kell győződnie arról, hogy megnő-e a HER2 aktivitása a tumorszövetben. Ehhez molekuláris genetikai vizsgálatokat végeznek [14] [16].

Asciteszel elvégzik a laparocentesist - a folyadék eltávolítását a hasüregből punkcióval és kemoterápiás gyógyszerek bevezetésével. Hipertermiás intraperitoneális ("forró") kemoterápiát lehet végezni néhány peritoneális carcinomatózisban szenvedő betegnél. Az intervenció során a hasi üregben lévő összes daganatos csomópont eltávolításra kerül, majd kemoterápiás gyógyszer melegített oldatával mossuk - ez segít megsemmisíteni a fennmaradó daganatsejteket [14] [17].

Mivel sok gyomorrákos betegnek fájdalmas fájdalma van, különféle gyógyszereket és technikákat alkalmaznak a leküzdésükhöz. A modern legjobb módszer a "fájdalomcsillapító létra". Az Egészségügyi Világszervezet szakértői ajánlják. Ennek megfelelően, a fájdalom súlyosságától függően, egyre erősebb gyógyszereket használnak [18].

Előrejelzés. Megelőzés

A rákos betegek előrejelzését általában az ötéves túlélési arány alapján értékelik - azon betegek százalékos arányát, akik a diagnosztizálás időpontjától számítva öt évig élnek tovább.

A gyomorrák átlagos ötéves túlélési aránya 31%. Attól függ, hogy mennyi időnként diagnosztizálják a rosszindulatú daganatot:

  • lokalizált stádiumban - amikor a rák nem terjedt ki a gyomoron kívül - 68%;
  • lokálisan előrehaladott stádiumban - amikor egy rosszindulatú daganat elterjedt a szomszédos szervekbe és a legközelebbi nyirokcsomókba - 31%.
  • előrehaladott állapotban - ha távoli áttétek vannak - 5% [19].

A gyomorrák megelőzésének fő intézkedései:

  • a H. pylori fertőzés időben történő diagnosztizálása és kezelése;
  • az étrend megváltoztatása - sok zöldséget, gyümölcsöt eszik, korlátozza a sót.

A rákbetegségben szenvedő betegek - atrofikus gastritis, metaplasia és dysplasia - orvosát rendszeresen ellenőrizni kell, és gastroscopia alatt kell részesíteni őket [6].