Legfontosabb
Teratoma

A gyermekek onkológiai betegségeinek rejtett kockázata és jellemzői

A kóros betegségek olyan csoportja, mint a gyermekek onkológiája, mindig riasztja az orvosokat, és nagyon megijeszti a szülõket. A tévhittel ellentétben azonban a daganatos folyamatok a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban nem olyan összetettek, mint felnőtteknél, és nem mindig járnak a halállal. Az orvosok szokásos, hogy kétféle onkológiai folyamatot különböztessenek meg - jóindulatú daganatok vagy rosszindulatú daganatok. A betegségek első csoportja viszonylag kedvező előrejelzéssel rendelkezik. Rendszeresen műtéten kezelhetők, és nem jelentenek közvetlen veszélyt az életre és az egészségre. A második csoportot a gyors kialakulás és progresszió, a különböző szövetek és szervek korai áttéte különbözteti meg. A rosszindulatú daganatok gyakran az egészség hirtelen romlásához vezetnek, veszélyeztetve a gyermek életét.

Onkológiai folyamatok típusai

A test daganata szinte bármilyen szövetből kialakulhat. Az onkológiai folyamatok minden típusára az orvosok olyan kifejezéseket fogadtak el, amelyek általában jelzik a szövet típusát, amelyből a daganat kialakul, valamint az ilyen folyamat lefolyását (rosszindulatú vagy jóindulatú). Fontos megjegyezni, hogy a rák kifejezés csak a hámszövet rosszindulatú daganatait jelenti, amelyek közül a bőr felső rétegei, a belső szervek parenchyma, a nyálkahártyák stb. Ezért a csontrák, izomrák stb. Kifejezések használata helytelen és orvosi írástudatlan.

Gyermekek esetében a testben a következő daganatos folyamatok fordulnak elő leggyakrabban (az érintett szervektől és szövetektől függően):

  1. A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer jóindulatú daganata (asztrocitóma, ganglioneuróma, glióma stb.).
  2. A melanoma egy rosszindulatú daganatos folyamat, amely a bőr pigmentsejtjeiből származik (az egyik legtámadóbb daganat).
  3. Leukémiák és limfómák - a csontvelő és a perifériás nyirokszövet onkológiai folyamata.
  4. Lipomák és atheromák - jóindulatú daganatok a zsírszövetekből és a bőr alatti zsírszövetek kötőszövetéből.
  5. A hemangiómák olyan érrendszeri daganatok, amelyek megjelenhetnek mind a bőrön, mind a belső szervekben. Az utóbbi esetben a legnagyobb veszélyt jelentik, mert veszélyeztetheti a belső vérzést.
  6. A carcinoma egy rákos folyamat a belső szervek hámából (tüdő, gyomor, hasnyálmirigy, vese, végbél stb.)
  7. A szarkómák az izmok és a csontok rosszindulatú folyamatai, azaz szövetek, amelyek az embriogenezis során a mezenchimális rudimentből fejlődnek ki.
  8. A teratómák az embrionális szövetből származó daganatok, amelyek gyakran a bőr származékaiba (haj, fogak stb.) Degenerálódnak..

Az onkológiai folyamatok ilyen sokfélesége természetesen eltérő klinikai képet eredményez, és eltérő előrejelzést ad a kezelés és az élet szempontjából. Néhány patológia veleszületett, másokat külső tényezők vagy fertőző kórokozók provokálnak.

Gyerek onkológia okai

A neoplasma kialakulásának okainak kérdése a gyermekek testében nagyon bonyolult, és a világ minden tájáról származó kutatók már több mint egy éve megvitatják azokat. Az elmúlt évtizedek mindazonáltal számos fontos onkológiai felfedezés jellemezte:

  • annak bizonyítása, hogy egyes vírusok onkogének (herpeszvírus, papilloma stb.);
  • bizonyos rákos folyamatokat kiváltó gének azonosítása;
  • egyes kémiai vegyületek karcinogén hatásának azonosítása.

A tudósok szorgalmas és hosszú munkájának köszönhetően sikerült megállapítani a gyermek testében a daganatok állítólagos (legvalószínűbb) okait:

  1. Rákkeltő anyagok előfordulása - korom, azbeszt, különféle mutagén hatású vegyi anyagok. A szülők rossz szokásai az onkológiai hajlamot is kísérik a csírasejteknek vagy a magzatnak a terhesség alatt történő kitettsége miatt.
  2. Káros környezeti tényezők vagy TORCH-fertőzések miatt károsodott embriógenezis (ez a komplex magában foglalja a toxoplazmózis, citomegalovírus patológia, herpesz és rubeola okozóját).
  3. Az ionizáló sugárzás, amely nem csak károsítja a sejteket és azok szerkezetét, hanem megváltoztatja a gének DNS-jét is. Az ultraibolya sugárzás, bár nem ionizáló, DNS-mutációkhoz vezethet, ha túlzott bőrre vagy szemre kerül.
  4. Az onkogén vírusok testébe, amelyek megváltoztatják a sejtek genotípusát, és ellenőrizetlen növekedésükhöz és szaporodásukhoz vezetnek.
  5. Örökletes hajlam - leggyakrabban az aktív onkogéneknek a szülőktől a szokásos genetikai anyaggal történő átterjedésével járnak. Általában az onkogének minden sejtben megtalálhatók, de inaktív állapotban vannak..
  6. A mirigyek, a belső szervek és a lágy szövetek krónikus gyulladásos folyamatai.

Patológia tünetei

A gyermekek onkológiai tüneteit fel lehet osztani a betegség általános megnyilvánulásaire és a patológia specifikus jeleire. Általában a daganatok első jelei:

  • A fertőzéssel nem összefüggő mérgezés jelei (alacsony fokú láz, gyengeség, izomfájdalom stb.).
  • Gyermek súlycsökkenése vagy csecsemőnél a súlycsökkenés hiánya.
  • A vérszegénység jelenségei és a vérképzési rendszer rendellenességei.
  • Hányinger, hányás és fejfájás ismert ok nélkül.
  • A csoport egyik csoportjában duzzadt nyirokcsomók vagy az összes nyirokszerkezet általános duzzanata.

A gyermekek onkológiai sajátos jelei az onkológiai folyamat típusától és a daganatok lokalizációjától függnek. Általánosságban véve így néznek ki:

  1. Puha szövetek, izmok vagy zsigerek duzzadása vagy tapintható daganata (beleértve a megnagyobbodást).
  2. A daganat által érintett szerv diszfunkciójának tünetei - köhögés, székrekedés vagy hasmenés, görcsök, eszméletvesztés, epilepsziás rohamok.
  3. Vérzés előfordulása - orr, gyomor-bél, tüdő stb..
  4. Változások a gyermek pszichésében és viselkedésében.
  5. Patológiás csont törések, amelyek nem kapcsolódnak traumához.
  6. Fájdalom és kellemetlen érzés az elsődleges daganat vagy áttétek lokalizációjában. Sajnos a legtöbb rákos fájdalom szindróma csak a neoplazma előrehaladásának kifejezett szakaszaiban jelentkezik..

Az onkológiai folyamatok általános és specifikus tüneteinek hatalmas köre nem teszi lehetővé mindegyik teljes körű leírását és jellemzését, figyelembe véve a daganatok ilyen sokféleségét a gyermekek testében..

A gyermek onkológiai diagnosztikája

A gyermekek feltételezhető onkológiájának diagnosztikai tesztjei a következők:

  • A gyanús testfelület, daganat vagy daganat vizsgálata és tapintása orvos által. A panaszok megjelenésének és a betegség kialakulásának körülményeinek meghatározása.
  • A belső szervek, a lágy szövetek vagy a csontok röntgen vagy ultrahang vizsgálata.
  • Az agy és a gerincvelő, valamint a test más részeinek CT vagy MRI-je a neoplazma morfológiájának és lokalizációjának tisztázása érdekében.
  • Szcintigráfia olyan radioizotópokkal, amelyek felhalmozódnak a tumorsejtekben és metasztázisaiban.
  • A nyelőcső, a gyomor és a duodenum, valamint a végbél, a szigmoid és a vastagbél endoszkópos vizsgálata.
  • A gyermekek onkológiai vérvizsgálata a csontvelő károsodására utal. A normális sejtarány megsértése, valamint a fiatal robbantási formák megjelenése a leukémia és a limfómákra jellemző. Más daganatokban vérszegénység és a leukociták szintjének emelkedése van.
  • A vérben lévő tumorsejtek meghatározása gyakran a neoplazmákat deríti ki a fejlődés korai szakaszában.
  • A bőr, lágy szövetek, belső szervek patológiás területének biopsziája, független diagnosztikai eljárásként vagy műtét részeként. A kapott szövethelyet mikroszkopikus és immunhisztokémiai módszerekkel megvizsgáljuk.

A gyermek pontos diagnózisának megállapításához onkológiai gyanú esetén a vizsgálatot átfogóan és ésszerűen kell elvégezni. Bizonyos típusú daganatok klinikai képe, valamint a diagnosztikai vizsgálatok eredményei lehetővé teszik az orvos számára, hogy szinte pontosan diagnosztizálja a diagnózist..

Patológia kezelés

A gyermekek oncoterápia egy műtéti beavatkozás elvégzéséből és egy daganat eltávolításából áll, kemoterápiával, besugárzással radiopreparatúrákkal és speciális berendezésekkel. A műtéti beavatkozás a következő esetekben indokolt:

  • jóindulatú daganatok;
  • rosszindulatú daganatok a korai stádiumokban, működőképes lokalizációval és metasztázisok hiányával.

Az ilyen műtétek gyakran a gyermek fogyatékosságához vezetnek (például amikor szem onkológiában szenvednek gyermekek vagy a csöves csontok károsodnak) egy szerv vagy végtag egy részének eltávolítása miatt.

A daganat műtéti eltávolításához a kemoterápiát és a sugárterápiát alkalmazzák, hogy csökkentsék a daganat aktivitását és méretét. Ezek az onkoterápiás módszerek önellátó módszerekként alkalmazhatók leukémia és limfómák stb. Esetén. A csontvelő bevonásával járó onkológiai folyamatokhoz radikális kezelési módszerként is átültetik..

Rák gyermekeknél: 8 tény, amelyet minden szülőnek tudnia kell

A világon minden évben 300 000 gyermeket diagnosztizálnak rákban. Egyik szülő sem készülhet fel arra, hogy meghallja ezt a diagnózist gyermekével kapcsolatban, de vannak bizonyos tények, amelyeket mindenkinek tudnia kell. Legalább annak érdekében, hogy ne hagyja ki a betegség korai jeleit.

1. tény: A rák a csecsemők halálának egyik vezető oka világszerte

A gyermekkori rák gyakorisága az egész világon megközelítőleg azonos: minden 100 ezer gyermek és serdülő esetében 14-15 eset fordul elő. Annak ellenére, hogy sok magas életszínvonalú országban a legtöbb esetet sikeresen kezelik, a rák továbbra is a gyermekek és serdülők halálának oka az egész világon..

2. tény: A fejlett országokban a gyermekkori rákterápia 80% -ban sikeres

A gyermekek és serdülők rákkezelésének sikere nagyban függ az ország gazdasági fejlődésének szintjétől: például a magas gazdasági fejlettségű országokban a kezelési esetek akár 80% -a is sikeres. Ugyanakkor az alacsony és közepes jövedelmű országokban a terápia csak az esetek 20% -át segíti.

3. tény: A gyermekek különböző típusú veszélyes daganatokban vannak

A gyermekeknél a leggyakoribb rák a leukémia, agydaganatok, limfómák, valamint neuroblastoma és nephroblastoma. Összességében a gyermek onkológiában tíz formája van a rosszindulatú daganatoknak..

4. tény: A tudósok még mindig nem tudják a gyermekkori rák kiváltó okait

Az esetek túlnyomó többségében a gyermekkori ráknak nincs ismert oka. A rosszindulatú daganatok kialakulását általában genetikai okok okozzák. Bizonyos esetekben a betegséget bizonyos fertőző betegségek vagy környezeti feltételek válthatják ki.

5. tény: A gyermekkori rákot nem lehet megelőzni

Sajnos nincs kutatással bizonyított módszer a rák megelőzésére gyermekeknél és serdülőknél..

6. tény: A gyermekek rákja nem reagál a korai szűrésre

A rák másik veszélye gyermekeknél és serdülőknél: a rosszindulatú daganatokat nem lehet a korai szűrés során kimutatni. Ezért a szülőknek nagyon óvatosan kell gondolniuk gyermekeik egészségére, különösen, ha a családban rákos esetek vannak, és tisztában kell lenniük a veszélyes betegség korai tüneteivel..

7. tény: A legtöbb rákos megbetegedés gyógyítható

Mint korábban említettük, a gyermekek és serdülők rákjainak 80% -a gyógyítható gyógyszerekkel (beleértve a generikumokat is), műtéttel és egyéb kezelésekkel. Fontos azonban a betegség mielőbbi felfedezése..

8. tény: A legtöbb gyermekkori rák általános tünetei vannak

Annak ellenére, hogy a gyermekeknél a rák minden típusát sajátos tünetei kísérik, számos közös tünet létezik, amelyek a fejlődő daganatot már a korai szakaszban felismerik. Erre a szülőknek mindenképpen figyelni kell:

  • az általános állapot romlása, a bőr sápadtsága, a mérgezés tünetei;
  • fogyás, étvágytalanság;
  • kedvtelés és könnycsepp;
  • gyors, ok nélküli fáradtság;
  • a testhőmérséklet ellenőrizetlen emelkedése;
  • álmatlanság és rémálmok;
  • félelem, leválódás az emberektől, elszigeteltség.

Onkológia gyermekeknél

A gyermekek rákkezelésének jellemzői

Az utóbbi években sok figyelmet fordítottak a gyermekek speciális onkológiai gondozásának megszervezésére. A nagyvárosokban létrehozták a gyermekek onkológiai osztályait és klinikáit. Ennek oka az a tény, hogy a gyermekkori daganatoknak megvannak a sajátosságai az egyes szervek károsodásának gyakoriságában, a klinikai tünetekben és a folyamat lefolyásában, valamint a felismerési és kezelési módszereknél, amelyek jelentősen megkülönböztetik őket a felnőttkori daganatoktól..

A legtöbb statisztika szerint valamennyi országban abszolút megnőtt a daganatok előfordulása gyermekeknél, beleértve a rosszindulatú daganatokat is. Az 1-4 éves gyermekek halálokainak különféle okai között a rosszindulatú daganatok a harmadik helyen állnak, az idősebb korcsoportban a második helyre kerülnek, és a balesetek okozta halálozás arányában csak a második helyen állnak..

Ha felnőttekben a tumorok 90% -ában külső tényezők befolyásolódnak, akkor gyermekek esetében a genetikai tényezők valamivel fontosabbak..

A gyermekek rosszindulatú daganatainak kb. Egyharmada leukémia vagy leukémia.

A legfontosabb környezeti tényezők a következők:

  • Napsugárzás (túlzott ultraibolya sugárzás)
  • Ionizáló sugárzás (orvosi sugárterhelés, szobai sugárterhelés, csernobili baleset okozta expozíció)
  • Dohányzás (beleértve a passzív dohányzást)
  • Kémiai ágensek (vízben, élelemben, levegőben található karcinogének)
  • Táplálkozás (füstölt és sült ételek, megfelelő mennyiségű rost, vitaminok, nyomelemek hiánya)
  • Gyógyszerek. Azok a gyógyszerek, amelyek bizonyítottan rákkeltő hatásúak, nem tartoznak az orvosi gyakorlatba. Különböző tudományos kutatások vannak azonban bizonyos gyógyszerek (barbiturátok, diuretikumok, fenitoin, klóramfenikol, androgének) hosszú távú alkalmazásának kapcsolatáról a daganatokkal. A rák kezelésére alkalmazott citosztatikumok néha másodlagos daganatok kialakulását okozzák. A szervátültetés után alkalmazott immunszuppresszánsok növelik a daganatok kialakulásának kockázatát.
  • Vírusos fertőzések. Manapság nagyszámú munka van, amelyek bizonyítják a vírusok szerepét számos daganat kialakulásában. A legismertebbek az Epstein-Barr vírus, herpesz vírus, hepatitis B vírus)

Különleges szerepet kap a genetikai tényezők. Manapság körülbelül 20 ismert örökletes betegség van, amelyekben magas a rosszindulatú daganatok kockázata, valamint néhány olyan egyéb betegség, amelyek növelik a daganatok kialakulásának kockázatát. Például a Fanconi-betegség, Bloom-szindróma, Ataxia-telangiectasia, Bruton-kór, Wiskott-Aldrich-szindróma, Kostmann-szindróma, neurofibromatózis élesen növeli a leukémia kialakulásának kockázatát. Down-szindróma és Klinefelter-szindróma szintén növeli a leukémia kockázatát.

Koruktól és típusától függően három daganatos csoport található meg a gyermekeken: embrionális daganatok, juvenilis daganatok és felnőtt daganatok.

Embrionális daganatok

Az embrionális daganatok a csírasejtek degenerációjának vagy téves fejlődésének eredményeként alakulnak ki, ami ezen sejtek aktív szaporodásához vezet, hisztológiai szempontból hasonló az embrió vagy a magzat szöveteihez. Ide tartoznak: PNET (neuroektodermás daganatok); hepatoblastoma; csírasejt-daganatok; medulloblastomát; neuroblasztóma; nephroblastoma; rhabdomyosarcoma; retinoblasztóma.

Fiatalkori daganatok

A fiatalkori daganatok gyermekkorban és serdülőkorban fordulnak elő az érett szövetek rosszindulatú daganata miatt. Ide tartoznak: Astrocytoma; lymphogranulomatosis (Hodgkin-kór); nem Hodgkin limfómák; osteosarcoma; szinoviális sejtes karcinóma.

Felnőtt daganatok

A felnőttkori daganatok ritka gyermekeknél. Ide tartoznak: hepatocelluláris carcinoma, nasopharyngialis carcinoma, tiszta sejtbőrrák, schwannoma és még néhány más.

DIAGNOSZTIKA A PEDIATRIKUS ONKOLÓGIABAN

Bármely daganat időben történő diagnosztizálása nagyban meghatározza a közelgő kezelés sikerét.

A diagnosztika fő feladatai a következők:

  • A folyamat lokalizációjának, méretének és mértékének meghatározása, amely lehetővé teszi a betegség stádiumának és előrejelzésének meghatározását.
  • A tumortípus meghatározása (szövettani, immunkémiai, genetikai)

A látszólagos egyszerűség ellenére a diagnosztikai eljárás meglehetősen összetett, többkomponensű és nagyon változatos lehet.

A gyermekkori onkológia diagnosztikájában a modern klinikai diagnosztikai és laboratóriumi kutatási módszerek egész sorát alkalmazzák.

A tünetek teljes spektruma lehetővé teszi a daganatos folyamatok gyanúját. Például a leukémiát sápadtság és fáradtság, néha a nyak és az arc duzzanata, láz csontfájdalommal stb. A lymphogranulomatózist a testtömeg csökkenése, a duzzanat megjelenése a nyakban jellemzi. Osteosarcoma esetén - sántaság, retinoblastoma esetén - izzó tanuló stb..

Az ultrahangdiagnosztikai módszer meglehetősen nagy mennyiségű információt szolgáltat a tumorsejtekről: - az erek és a nyirokcsomók bevonása a tumorsejtekbe - a tumor jellegének, sűrűségének, méretének meghatározása - áttétek azonosítása

A röntgen módszereket fel lehet osztani röntgen és tomográfiai módszerekre. A folyamat prevalenciájának, a daganat méretének és néhány egyéb paraméternek a meghatározásához általános képeket használunk: mellkasi röntgen két vetítésben, sima hasi röntgen, a végtagok röntgenképe, koponya, egyes csontok. Időnként intravénás urográfiát alkalmaznak (például Wilms tumor esetén).

A leginformatívabb röntgen módszer a számítógépes tomográfia (CT, RKT). Segítségével a tumor növekedésének számos paraméterét ki lehet értékelni, figyelembe véve a növekedés helyét, méretét, jellegét, az áttétek jelenlétét..

Gyerek onkológiában a CT javallott a kis áttétek kimutatására, ezért jelentős szerepet játszik csírasejtdaganatokban, szarkómákban, májdaganatokban és Wilms-daganatokban szenvedő betegek vizsgálatában. A nagy felbontás, a dózisterhelés csökkentése miatt a modern CT készülékekben a kezelés hatékonyságának meghatározására is felhasználják.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ugyanolyan hatékony és informatív képalkotó módszer, mint a CT. Az utóbbitól eltérően megvannak a maga előnyei és hátrányai. Az MRI nem hatékony a csontdaganatok, a hátsó koponyacsíka daganatainak és a koponya alapjának kimutatásában. A lágyszöveti daganatok azonban nagyon kontrasztosan jelennek meg, és néha jobban, mint a CT-vel. Az MRI-t, valamint a CT-t gyakran használják olyan kontrasztanyagok alkalmazásával, amelyek növelik a módszer érzékenységét.

A radioizotóp diagnosztikai módszereket gyermekeken elsősorban a csontdaganatok, limfoproliferatív daganatok, neuroblastómák, valamint néhány funkcionális teszt felderítésére használják.

Mikroszkópia. Különbséget kell tenni a fény-optikai, az elektron- és a lézeres mikroszkópia között. A mikroszkópia a vizsgálati anyag előzetes előkészítését igényli, néha meglehetősen hosszú. A leggyakoribb a fénymikroszkópia, amely lehetővé teszi a daganatok sejt- és szöveti összetételének, a rosszindulatú daganatosodás mértékének, a növekedés természetének, a metasztázisok stb. Meghatározását. Az elektron- és lézermikroszkópos vizsgálat csak a daganatok bizonyos típusainál szükséges a differenciáldiagnosztika és a pontosabb ellenőrzés céljából.

Immunfluoreszcencia-teszt. A módszer egy fényes antigén-antitest komplex kimutatására épül, a tumorsejt membránok antigénjeinek világító jelöléssel ellátott specifikus monoklonális antitestek felhasználásával. Lehetővé teszi egy adott patológia különböző altípusainak diagnosztizálását egy olyan tulajdonság kifejezése alapján, amelyet ezzel a módszerrel lehet kimutatni. Széles körben használják a leukémia diagnosztizálásában.

Kapcsolt immunszorbens vizsgálat. Hasonló az immunfluoreszkálóhoz, de enzimcímkéket használnak a világító címkék helyett.

A DNS és az RNS molekuláris biológiai vizsgálata (citogenetikai elemzés, Southern-blot, PCR és néhány más)

Citogenetikai elemzés. A tumor első genetikai markerét 1960-ban írták le, és a "Philadelphia kromoszóma" nevet kapta, mert a kutatók Philadelphiában dolgoztak. Manapság számos specifikus és nem specifikus daganat genetikai markert ismertettek, amelyek egy adott patológiára jellemzőek. Ennek a diagnosztikai módszernek a fejlesztése eredményeként lehetővé válik a daganatok kialakulására való hajlam azonosítása, valamint a patológia korai felismerése..

Déli blotolás. Becsülje meg egy gén példányának számát a sejtben. A magas kutatási költségek miatt ritkán használják.

Polimeráz láncreakció (PCR, PCR). Nagyon gyakori módszer a genetikai információk értékelésére, nagyon magas érzékenységgel. A módszerek felsorolása nem ér véget. Más módszerek alkalmazását, valamint a fentiek nagy részét a betegség konkrét diagnosztikai feladatai és jellemzői határozzák meg..

KEZELÉS PEDIATRIKUS ONKOLÓGIABAN

A gyermekkori onkológiai kezelések hasonlóak a felnőtt betegek kezeléséhez, és magukban foglalják a műtétet, a sugárterápiát és a kemoterápiát.

A gyermekek kezelésének azonban megvannak a sajátosságai..

Mindenekelőtt kemoterápiával rendelkeznek, amely a betegségek kezelésének protokoll módszerének és folyamatos fejlesztésének köszönhetően az összes gazdaságilag fejlett országban a legkímélőbbé és leghatékonyabbá válik..

A gyermekek sugárterápiájának szigorú indokolással kell rendelkeznie. kihatással lehet a kitett szervek normál növekedésére és fejlődésére.

A műtéti kezelés manapság általában kiegészíti a kemoterápiát, és csak neuroblastómákban megelőzi azt.

Széles körben alkalmaznak új, alacsony traumatikus műtéti technikákat (a daganatok embolizálása, az erek izolált perfúziója stb.), Valamint néhány más módszert is: krioterápia, hipertermia, lézeres terápia. Az intervenció különféle típusa az őssejt-transzplantáció, amelynek megvan a saját feltételeinek, indikációinak és ellenjavallatainak listája, valamint a hemokomponens terápia.

A fő kezelés után a betegeknek rehabilitációra van szükségük, amelyet speciális központokban hajtanak végre, valamint további megfigyelésre, a szupportív terápia kinevezésére és az orvosi ajánlások végrehajtására, amelyek együttesen lehetővé teszik a kezelés sikerét a legtöbb esetben..

A gyermekkori onkológia fajtái és fejlődésének okai

Tudományos kutatások szerint a gyermek onkológia meglehetősen gyakori probléma. A statisztikák szerint a fiúk 2,5-szer gyakrabban szenvednek be, mint a lányok.

Bár bizonyos fajtákban a nemek közötti onkológiai betegségek gyakorisága nagyjából megegyezik és átlagosan 1 beteg 10 000 egészséges csecsemőre.

A gyermekkori onkológiai elméletek

És bár a gyermekkori rákot manapság meglehetősen aktívan tanulmányozzuk, senki nem mondhatja meg biztosan annak előfordulásának okait. Jelenleg két fő hipotézis van a betegség eredetére..

Az első - a vírusos - azon a tényen alapul, hogy a testbe belépő vírus megváltoztatja a sejtosztódás folyamatát és aktiválja latens mutagén képességüket, így lehetetlenné válik ennek a reakciónak a megállítása, és a test újra és újra reprodukálja az "egészségtelen" sejteket..

Ugyanakkor az immunitás nem ismeri fel idegennek, mivel természetüknél fogva kezdetben normális sejtek, ami azt jelenti, hogy nem ölik meg őket, ami lehetővé teszi ennek az állapotnak a romlását.

A második - kémiai - a környezeti tényezőknek a belső környezetünkre gyakorolt ​​hatására és a mutációs folyamatok kiváltó képességére utal.

A rák okai az embrióban és az újszülöttekben

Nem mondhatjuk biztosan, hogy ez vagy ez a tényező onkológiát okozott, de megpróbálhatja megérteni, hogy mi okozza a gyermekek rákját. A legtöbb tudós úgy véli, hogy a gyermek onkológiája a legtöbb esetben genetikai hajlam.

Ugyanakkor nem szabad azt gondolni, hogy a rák részecskék öröklődnek. Ha Ön és ősei hasonló diagnózissal rendelkeztek, akkor nem feltétlenül szükséges, hogy gyermekének is legyen. Tehát egy nagyon kicsi gén vagy annak egy része hordozhat olyan tényezőt, amely később kóros sejtmegosztást vált ki. De hogy vajon megnyilvánul-e vagy sem, nem ismert.

Nem szabad figyelmen kívül hagyni a körülöttünk lévő életkörülményeket sem. Még az embrió állapotában is nagyon fontos, hogy a szülők milyen életmóddal járjanak..

Ha dohányznak, túl sok alkoholt fogyasztanak, kábítószert fogyasztanak, nem tartják be a helyes étrendet, sugárzással és kipufogógázokkal szennyezett mikrokerületben élnek, a várandós anya nem figyeli a magzathoz szükséges kiegészítő vitaminok és ásványi anyagok bevitelét, akkor mindez befolyásolhatja a jövőt... Az ilyen körülmények között született baba már veszélyben van.

Az idősebb gyermekek betegségeinek okai

Kockázati tényezők korai életkorban:

  1. Passzív dohányzás - nem szabad engedni, hogy ilyen rossz szokás morzsával történjen. Ez nemcsak a jövőben mutációt okozhat, hanem minden alkalommal egyre inkább gyengíti a testét..
  2. Szegényes táplálkozás.
  3. Gyakoriságos gyógyszeres kezelés, orvosi felügyelet nélkül történő felhasználásuk.
  4. Magas sugárzású területen élni; gyakori expozíció orvosi beavatkozás miatt.
  5. A levegő porossága és gáztartalma.
  6. A vírusos fertőzések átvitele a vártnál gyakrabban. Ha a vírusok könnyen gyökerezik a testben, ez gyenge immunvédelemre és esetleg a vérképző szervek működési zavarara utal, amelynek következtében nem képződnek védő limfociták.
  7. Napfénynek való kitettség napi több mint nyolc órán keresztül (leginkább forró éghajlaton, állandó kültéri expozícióval).
  8. Kedvezőtlen pszichológiai háttér (legyen az mentális stressz vagy társadalmi problémák).

Mint láthatja, az ilyen tényezők köre nagyon széles..

Az onkológia típusai és periódusai

A gyermekeknél a rák abszolút bármilyen életkorban előfordulhat, ugyanakkor saját eredetének és lefolyásának sajátosságai lesznek, attól függően, hogy pontosan hol történt a mutáció. A rákos sejtek kialakulásának három periódusa van:

  • Embrionális. A mutációs folyamat az anyaméhben zajlik, mivel az anya nem követi az egészséges életmódot. Néha a tumorsejtek átjuthatnak a placentán.
  • Fiatalkori. Egészséges vagy részlegesen sérült sejtekben kezdődik a mutációk kialakulása. Agyrák gyermekeknél leggyakoribb az óvodásokban és a serdülőkben..
  • Felnőtt típusú daganatok. Meglehetősen ritkák. Főleg a szöveteket érinti.

A gyermekek onkológiáját az adott betegségtípus előfordulásának gyakorisága alapján lehet osztályozni. Meg kell jegyezni, hogy a leukémia a leggyakoribb betegség csecsemőknél, az összes eset kb. 70% -át teszi ki. A második helyet a gyermekek agyrákja, valamint a központi idegrendszer károsodása veszi át. Harmadik helyen vannak a bőr és a nemi szervek betegségei.

Betegség gyanúja

Sajnos a rákos gyermekek nagyon későn fordulnak hozzá a szakemberhez. Az első szakaszban - a betegek legfeljebb 10% -a. Azok a csecsemők, akiket ebben a szakaszban diagnosztizálnak, többnyire gyógyulnak. Jelentős plusz a gyermek testét megkímélő gyógyszerek használata.

De az összes többi beteget sokkal később észlelik, a 2–3. Szakaszban, amikor a rák jelei jobban észrevehetők. A negyedik szakaszban a betegséget sokkal nehezebb gyógyítani..

A rák tünetei nagyon későn jelentkeznek gyermekeknél. Ezt a hamis betegséget mindig más betegségekké álcázják (akut légzőszervi fertőzések, influenza, mandulagyulladás stb.). Az első harang felismerése nem könnyű.

Ha gyermekének nincs egy adott betegség látható tünete, és ezzel egyidejűleg továbbra is ideges, nyafog, fájdalmat vagy kellemetlenséget panaszol, azonnal forduljon gyermekorvoshoz az okok meghatározása érdekében.

A gyermekek rákos tünetei a következők lehetnek:

  • letargia;
  • gyors kimerültség;
  • a légzőszervi betegségek előfordulásának növekedése;
  • a bőr sápadtsága;
  • instabil és nem provokált testhőmérséklet-emelkedés;
  • nyirokcsomók gyulladása;
  • fásultság;
  • a pszichológiai állapot változásai;
  • csökkent étvágy és gyors fogyás.

A rák típusai

Nézzük részletesebben a gyermekeken kialakuló daganatos betegségeket.

Leukémia

Ezt a malignus daganatok megjelenése kíséri a vérrendszerben, hosszú ideje tünetmentes. A kezdeti jelek gyakran finomak és figyelmen kívül hagyhatók.

Ha észreveszi, hogy a gyermekének hosszú ideje van lázas, gyenge és letargikus, sápadtság jelentkezik, étvágytalanság, súlycsökkenés, gyorsan megfárad, és a legkisebb erőfeszítésnél légszomj jelentkezik, a térbeli és látási koordináció gyorsan romlik, és a nyirokcsomók folyamatosan gyulladtak. fertőző betegségek hiányában azonnal menjen egy onkológushoz.

A leukémia fontos mutatója a gyakori és elhúzódó vérzés a rossz véralvadás miatt. A leggyakoribb CBC elvégzése után az onkológus gyorsan meghatározza az okát.

Az agy és a gerincvelő daganata

Az agy és a gerincvelő daganata a második helyen van. Ha a daganat a nem életfontos centrumokat érinti a fejben, akkor nehéz észrevenni, nem okoz panaszt az utolsó szakaszban. De ha az agy létfontosságú területein és a gerincvelőben helyezkedik el, akkor nyilvánvaló tünetek azonnal megjelennek:

  • szédülés;
  • súlyos fájdalom (főleg reggelente, amely hosszú ideig elmúlik);
  • reggeli hányás;
  • fásultság;
  • elszigeteltség és mozdulatlanság;
  • koordinációs rendellenességek.

A csecsemők fejét és arcát dörzsölik, sírnak és sikoltoznak, mivel nem tudnak beszélni a kellemetlenségeikről. Idősebb korban mániás tendenciák figyelhetők meg.

A külső jelek alapján a fej növekedése és a skoliozis észlelhető. A gerincvelő befolyásolása esetén a fájdalom fekve fekszik, és ülő helyzetben elmúlik.

És a vereség helye érzéketlenné válik. Néha vannak rohamok.

Lymphogranulomatosis és lymphosarcoma

A lymphogranulomatosis és a lymphosarcoma a nyirokcsomók sérülései. Lymphogranulomatosis esetén a nyaki nyirokcsomókat érinti a leginkább. Fájdalmatlanok, a bőrük körül nem változik a szín, a legfontosabb különbség az, hogy az elmúlt és a duzzanat folyamatosan váltakozik, de a gyulladás legalább egy hónapig tart.

A lymphogranulomatosis főként a harmadik vagy a negyedik stádiumban kerül diagnosztizálásra. Leginkább a 6-10 éves gyermekek megbetegednek. Ha gyanú merül fel, a gyulladt csomópontból kell elvégezni a punkciót és a punctat szövettani vizsgálatával fel kell tüntetni a diagnózist és a betegség mértékét..

A lymphosarcoma szelektíven befolyásolja az összes nyirokcsomót vagy az egész rendszert, ezért a hasi régió, a mellkas vagy az nyaki garat teljes elváltozásait észlelik. Attól függően, hogy a testrész melyik részét érinti, a tünetek hasonló betegségekké válnak le (hasi - székrekedés, hasmenés, hányás, mint bélfertőzések esetén; mellkas - köhögés, láz, gyengeség, mint a megfázás)..

Ennek a betegségnek a veszélye abban rejlik, hogy ha felmelegítést ír elő (feltételezve az ARI-t), ez csak a folyamatot súlyosbítja és felgyorsítja a daganat növekedését.

nephroblastoma

A nephroblastoma vagy rosszindulatú daganat a vesében 3 éves kor előtt elég gyakran fordul elő. Nem hagyja, hogy nagyon hosszú időn keresztül megismerje önmagát, gyakran rutinszerű vizsgálat során vagy előrehaladott állapotban észlelhető, amikor a növekedés a has egyik, ritkábban a két oldalán észlelhető. Hasmenés és a testhőmérséklet enyhe emelkedése kíséri.

neuroblastoma

Érdemes megemlíteni a neuroblastómát, mivel ez kizárólag gyermekek betegsége. 5 évesnél fiatalabb csecsemõket érinti. A daganat az idegszövetet érinti, és kedvenc élőhelye a hasüreg. Ez befolyásolja a csontokat, a mellkasot, a medence szerveit.

Az első jelek a sántaság és gyengeség, valamint a térdfájdalom. A hemoglobinszint csökkenése miatt a bőr anémiás megjelenése jelentkezik. Vannak duzzanat az arcban és a nyak területén, amikor a gerincvelő daganata megsérül, vizelet- és széklet-inkontinencia figyelhető meg. A neuroblastoma nagyon gyorsan metasztázist eredményez tuberkulák formájában a fején, amit a szülők megjegyeznek.

retinoblasztóma

A retinoblastoma a szem retinajét érinti. Jelei nagyon jellegzetesek. A szem pirosra vált, viszket.

Megfigyelhető a "macska szem" tünete, mivel a daganat túlnyúlik a lencsén és láthatóvá válik a pupillán keresztül, egy fehér foltra emlékeztetve..

Az egyik vagy mindkét szem befolyásolhatja. Ritka esetekben minden látásvesztéssel jár..

Diagnostics

A gyermekek onkológiai tüneteit nehéz azonosítani. A rosszindulatú daganatokat véletlenszerűen veszi észre egy másik betegség diagnosztizálásakor vagy rutin vizsgálatok során.

Az onkológia megerősítéséhez számos vizsgálatot és tesztet végeznek:

  • a vér és a vizelet általános klinikai elemzése;
  • Ultrahang, CT, MRI;
  • X-ray;
  • gerinccsap;
  • az érintett terület biopsziája.

Kezelési módszer

A kezelést gyakran a 2-3 szakaszban kezdik meg. A gyógyulási folyamat nagyban függ attól, hogy a terápia milyen gyorsan kezdődik. A betegeket mindig bekerítik a kórházba, mivel egészségüket éjjel-nappal ellenőrzik. Van egy sugárterápia és kemoterápia.

Súlyos esetekben műtétet írnak elő. Ez alól kivételt képez a neuroblastoma: először műtétet végeznek, és csak aztán gyógyszeres kezelést írnak elő a rákos sejtek növekedésének megfékezésére..

Ha minden intézkedést követünk, akkor a teljes gyógyulás vagy a remisszió kezdetének százaléka meghaladja a 90% -ot, és ez nagyon jó eredmény..

Manapság több ezer gyógyszert fedeztek fel, több száz tanulmány és a legtöbb betegség az esetek 100% -ában teljesen gyógyult. Ugyanakkor minden szülő feladata, hogy éber legyen, és ha onkológiára gyanítanak, azonnal forduljon szakemberhez..

Megelőzés

A gyermekek rákmegelőzése az egészséges életmód szabályainak betartásából, valamint a betegség kezdetben említett okainak (környezeti feltételek, rossz szokások stb.) Kizárásából és a szülők általi kizárásból áll..

Reméljük, hogy most már felismeri a gyermekek onkológiai jeleit, különösen a gyermekkori e patológiát, és megérti, hogy a rák honnan származik.

A betegségek típusai

A rosszindulatú betegségek gyermekeknél és serdülőknél sokkal ritkábban fordulnak elő, mint felnőtteknél. A világon évente kimutatott rákos esetek közül a gyermekek kevesebb, mint 1% -át teszik ki. A gyermekek időben kimutatott onkopatológiája jól reagál a kezelésre.

Az utóbbi évtizedek statisztikái szerint a gyermekkori rák teljesen meggyógyult:

az első szakaszban a betegek 95% -ánál;

a második az esetek kb. 75% -ában;

az esetek 35% -ában a harmadik;

és a gyógyulás negyedik stádiuma a betegek 15% -ánál fordul elő.

Gyerekekben és serdülőkben vannak rákjellemzők, szemben a felnőttekkel. A gyermekek rákos fejlődésének okainak elsősorban a genetikai tényezők szerepet játszanak - a génmutációk terhesség alatt vagy után. A gyermekek daganatos szerkezete, elhelyezkedése és sejt típusa különbözik. Agresszívabb downstream, mint felnőtteknél, de jobban alkalmazható a kemoterápiára.

Gyermekek és serdülők rák típusai

A gyermekek onkológiájának szerkezetében a következők dominálnak: leukémia, agydaganatok, lymphogranulomatosis és lymphosarcoma, nephroblastoma, neuroblastoma, retinoblastoma, rabdomyosarcoma, osteosarcoma és Ewing-sarkoma.

Ezeket a betegségeket olyan általános tünetek jellemzik, amelyek lehetővé teszik a rák kialakulásának gyanúját:

fogyás, étvágy;

gyengeség, általános állapotromlás, fokozott fáradtság;

csökkent hangulat, játékvágy, kedvtelés és könnycsepp;

a bőr sápadtsága;

indokolatlan hőmérsékleti emelkedés;

félelem, álmatlanság, kommunikációs hajlandóság.

Leukémia gyermekeknél

A gyermekek diagnosztizált onkológiai betegségeinek kb. 25-31% -a leukémia, ebből:

az akut limfoblasztikus leukémia az esetek 80% -át teszi ki;

akut myeloid leukémia az esetek 15-17% -a;

krónikus mieloid leukémia 3-5% -ot vesz igénybe.

A csontvelő általában felelős az új vérsejtek és az immunrendszer előállításáért. A leukémiában az immunitásért felelős normál egészséges sejtek helyébe gyorsan szaporodó, rákos betegek lépnek fel, akik nem képesek ellátni a test normális életfenntartó funkcióit..

Az első észrevehető jelek: a gyermek sápadt, nyugtalan, letargikus, nem eszik jól, lefogy, nem játszik aktívan és tanul. Orrvérzés, fejfájás, csontok és ízületek fájdalma, köhögés, émelygés és hányás, homályos látás csatlakozhat.

Agydaganatok gyermekeknél

Az agydaganat a gyermekek második leggyakoribb rákja, körülbelül 17–26% -át tette ki. Leggyakrabban a kisagyban és az agyszárban alakul ki.

Az agydaganatok első tünetei a megnövekedett intrakraniális nyomáshoz kapcsolódnak. A gyermek fejfájásról panaszkodik, főleg reggel. Jellemző tünet a fokozott fájdalom, ha a fejet lefelé és oldalra dönti. Egy kis gyerek megragadhatja a fejét, megdörzsölheti az arcát, megpróbálva megszabadulni az őt kínzó kellemetlenségektől vagy fájdalmaktól.

Egy nagyon gyakori tünet az ingyenes hányás, amely reggel is előfordul. A koordináció, járás, írás, látás, rohamok és az agykárosodás egyéb megnyilvánulásai csatlakozhatnak.

Lymphogranulomatosis és lymphosarcoma gyermekeknél

A gyermekkori rákok között a harmadik helyen áll, mintegy 11% együttesen.

A lymphogranulomatosis vagy Hodgkin limfóma gyakrabban fordul elő 4-6 és 9-10 éves fiúknál, mivel ebben a korban fejlődik ki a nyirokrendszer, ezért a legsebezhetőbb.

Lymphogranulomatosis esetén az esetek 90% -ában elsősorban a nyaki nyirokcsomók vannak érintettek. A fertőzéssel ellentétben a rákos fájdalommentesek, méretükben megváltozhatnak (akár növekedhetnek, akár csökkenhetnek), a csomópont feletti bőr nyugodt marad, nem pirul, a csomópont feletti helyi hőmérséklet nem emelkedik. Viszkethet viszketés, gyengeség, erős izzadás, láz.

Lymphosarcoma vagy nem Hodgkin limfóma

A lefolyás és a tünetek inkább az akut leukémia. A fiúk gyakrabban is betegnek, mint a lányok. A folyamat leggyakoribb lokalizációja: a hasi üregben, a mediastinumban, az nasopharynxben és a perifériás nyirokcsomókban (nyaki, axillary, inguinalis). A limfosarkóma kialakulása és egyéb lokalizáció azonban lehetséges, mivel a nyirokrendszer az ember minden szövetében és szervében megtalálható. A helyi tünetek a növekvő csomópont helyétől függenek (például ha a hasüreg érintett, akkor emésztőrendszeri zavar van jelen), minden rák esetén általános.

Nephroblastoma gyermekeknél

A vesében növekvő daganat. Korai életkorban (általában 3 év előtt) alakul ki, ritkán kétoldalú nephroblastoma.

A gyermekek vesedaganatát leggyakrabban véletlenszerűen fedezik fel, amikor a szülők egy bizonyos formációt éreznek az ágyéki térségben, vagy ha a has egyik oldalán megnövekszik. Addigra már csatlakozhatnak a rákmérgezés általános tünetei: gyengeség, láz, étvágytalanság. Ritkán egy gyermek fájdalmat észlel a hasban és a hátban. Előfordulhat, hogy a vér a vizeletben keveredik.

Neuroblastoma gyermekeknél

Az idegszövetből fejlődő daganat az összes gyermekkori daganat 6-7% -át teszi ki. Gyakrabban fejlődik ki a retroperitoneális térben és a mediastinumban. A neuroblastoma, mint a nephroblastoma, veleszületett természetű és korai életkorban kimutatható.

A hashártya mögött lokalizálva a gyermek hasának vizsgálata fájdalmassá válik, a bőrön kisebb vérzések és a bőr sápadtsága figyelhető meg. A gyermek fehérekké és gyengébbé válik. A koponya csontozatai úgy néznek ki, mint a fejbőr sűrű gumói, a szemgolyó orbitális régiójában a metasztázis a bőr cianózisában vagy a szem duzzanatában nyilvánul meg.

A mediastinumban található daganat a korai stádiumban csak röntgenvizsgálattal detektálható. Később a gerincoszlopba növekszik és neurológiai tüneteket okoz..

Ez is egy ritka gyermekkori rák, amely a reténén nő. Főbb jellemzői:

homályos látás, fájdalom a szem mozgatásakor, szemfenék és / vagy duzzanat alakulhat ki, kisebb vérzések miatt bőrpír.

Rosszindulatú daganat, amely a csíkos izmokból fejlődik ki. Különböző területeken található: a végtagokon és a törzsön, a szem és a hólyag körüli pályán, a prosztata mirigyén, a hüvelyben, a hereban és más szervekben.

Az oszteoszarkóma és az Ewing-szarkóma a leggyakoribb gyermekeknél és serdülőknél..

Az osteosarcoma az esetek 60% -ában serdülőkorban alakul ki, az első tünet a csontfájdalom, amely ok nélkül vagy sérülés nélkül jelentkezik, és éjszaka fokozódik. A sérülés helyén duzzanat léphet fel, amely önmagában elmúlik.

Az osteosarcoma általában kerek csontokban alakul ki: combcsont, sípcsont, humerus, és Ewing-szarkóma gyakrabban a lapos csontokban: lapocka, bordák, gerinccsont. A tünetek mindkét patológiában hasonlóak. Ewing daganatos betegséggel gyulladás lép fel a lézióban, amely a bőr vörösödésével, lázkal, gyengeséggel, verejtékezéssel nyilvánul meg..

A gyermekkori daganatok diagnosztizálása és kezelése

Gyereken fennálló rosszindulatú folyamat gyanúja esetén alapos vizsgálat szükséges (punkciók elvégzése, szövettani vizsgálat elvégzése stb.). A pontos diagnosztizáláshoz és a kezelés kiválasztásához jobb, ha azt speciális onkológiai központban végzik. Az időszerzés elengedhetetlen a gyermekek rák elleni küzdelemben, mivel a daganatok gyorsan fejlődnek.

Hogyan lehet felismerni a rákot egy korai gyermekkorban: A gyermekkori onkológus néhány egyszerű tünetet nevezett meg

A gyermekkori onkológus megnevezte a gyermek esetleges rákának számos korai tünetét. "A tünetek nagyon szélesek, a kérdés az, hogy a család orvoshoz menjen" - hangsúlyozza az orvos.

A retina daganatos megbetegedéseinek egyik fő tünete a gyermekeknek a sötétben történő ragyogása. Svetlana Varfolomeeva, a V.I. elnevezésű Onkológiai Országos Orvosi Kutatóközpont Gyermek onkológiai és Hematológiai Kutatóintézetének igazgatója. N.N.Blokhina.

Az orvos szerint az első dolog, amely figyelmezteti a szülőket, a gyermek testtömegének elvesztése az elmúlt néhány hónapban és az ízületi fájdalom. Az ilyen tünetek összekapcsolhatók mind a csont-, mind a lágyrész-szarkómák kialakulásával, valamint a lyukasztási vagy myeloid leukémiában előforduló nagyszámú robbanó tumorsejtek előállításával - magyarázza a szakember..

Az orvos azt is sürgeti, hogy fordítson figyelmet a reggeli hányás megjelenésére a fejfájás hátterében. Ez az agydaganat egyik jele. Nagyon kicsi gyermekek esetében a fejméret növekedése a betegségre is utalhat - jegyzi meg Svetlana Varfolomeeva.

Egy másik rossz tünet a hosszú távú és ismételt hasi fájdalom, amely nem kapcsolódik egy adott helyhez vagy étkezéshez. Az orvos megjegyzi, hogy ez az egyik leggyakoribb panasz a gyermekeknél, és ennek számos oka lehet. Ezért nagyon fontos ultrahang vizsgálat, hogy kizárjuk a rákok jelenlétét..

Egy másik nyilvánvaló jel bármilyen tömeg jelenléte a gyermek testén. Ez látható a baba fürdésekor. Egy ilyen képződmény megjelenése a tumor előrehaladott stádiumát jelzi..

Ezenkívül a szülőknek figyelmeztetniük kell arra, ha többszörös zúzódás vagy kiütés jelentkezik a gyermek testén, különösen a szorítás helyein, például az öv viselése területén..

"A tünetek nagyon nagyok, a család kérdése: a) menjen orvoshoz; b) hogy az orvos helyesen értékelje a tünetek nem specifikusságát és szétszóródását, és c) hogy a beteget a helyes útra irányítsa" - foglalja össze a gyermek onkológus egy interjúban a FAN-val..

Gyerekrák - mi ez?

Mi a rák? Az emberi test milliárd élő sejtből áll. A normál "tisztességes" sejtek az összes biológiai kanon szerint növekednek, osztódnak és elpusztulnak. A felnövekedés éveiben ezek a sejtek intenzívebben osztódnak, és később, felnőttkorba lépve, csak az elhullott sejtek elvesztését pótolják, vagy részt vesznek a gyógyulási folyamatokban.

A rák akkor kezdődik, amikor a szervezet egy bizonyos részén lévő rendellenes sejtek ellenőrizetlenül növekedni kezdenek és szaporodnak. Ez minden rák közös alapja..

Gyermekkori rák A rákos sejtek növekedése különbözik a normál sejtek növekedésétől. Ahelyett, hogy engedelmeskednénk az idők előírásainak, a rákos sejtek tovább növekednek, és új atipikus sejtek alakulnak ki. Ezeknek a sejteknek még egy kellemetlen képessége van: behatolnak a szomszédos szövetekbe, szó szerint csíráznak bennük tumorsejtekkel.

De mi teszi a rákos sejteket ilyen agresszívvé? A DNS károsodása - egy sejt agya, amely meghatározza viselkedését. Egy normál sejt, ha valami történt a DNS-ével, vagy helyreállítja, vagy meghal. Egy rákos sejtben a DNS nem helyreáll, ám a sejt nem elpusztul, mint általában. Éppen ellenkezőleg, a sejt, mintha a láncot leválasztaná, pontosan ugyanolyan sérült DNS-sel kezd sejteket termelni, amelyekre a test számára feltétlenül szükség van..

Az emberek örökölhetik a sérült DNS-t, de a legtöbb sérülést a sejtosztódás folyamatának hibái vagy a környezeti tényezőknek való kitettség okozzák. Felnőttekben ez lehet néhány triviális tényező, például a dohányzás. De a rák oka gyakran nem egyértelmű..
A rákos sejtek gyakran a test különböző részeire utaznak, ahol növekedni kezdenek és új daganatokat képeznek. Ezt a folyamatot metasztázisnak nevezzük, és akkor kezdődik, amikor a rákos sejtek belépnek a véráramba vagy a nyirokrendszerbe..

A különböző típusú rákok egymástól eltérően viselkednek. A daganatok különböző méretűek, és eltérően reagálnak egy adott kezelésre. Ez az oka annak, hogy a rákos betegeknek az adott esetükhöz megfelelő kezelésre van szükségük..

Hogyan különbözik a gyermekek rákja a felnőttek rákjától?

A gyermekeknél kialakuló rák típusok gyakran különböznek a felnőtteknél kialakulóktól. A gyermekkori rákos betegségek gyakran a DNS-változások eredményeként következnek be, amelyek nagyon korán, néha még a születés előtt is megtörténtek. A felnőttek rákától eltérően a gyermekkori rákok nincsenek olyan szorosan összekapcsolva az életmóddal vagy a környezeti tényezőkkel..

Néhány kivétellel a gyermekkori rák jobban reagál a kemoterápiára. A gyermek teste jobban tolerálja, mint egy felnőtt. A kemoterápia, valamint a sugárterápia később azonban késleltetett mellékhatásokat okozhat, ezért a rákos betegségben szenvedő gyermekeknek egész életük során szoros orvosi felügyelet alatt kell lenniük..

Melyek a legfontosabb statisztikák a gyermekkori rákról??

A gyermekek rákja a világ népességében évente kimutatott összes rák kevesebb, mint 1% -át teszi ki. A gyermekkori rák előfordulása kissé nőtt az elmúlt néhány évtizedben.

A rákkezelési módszerek fejlesztésének köszönhetően a gyermekkori rákbetegek több mint 80% -a él legalább öt évet. Ha például a múlt század 70-es éveit vesszük, akkor az ötéves túlélési arány csak körülbelül 60% volt..

A rákos betegek túlélési aránya azonban nagyon függ a rák típusától és számos más tényezőtől. A rák továbbra is a csecsemők halálozásának második leggyakoribb oka a balesetek után.

Leggyakoribb rák gyermekeknél

Leukémia

A "leukémia" kifejezés magában foglalja a csontvelő és a vér rákját is. Ez a leggyakoribb rák gyermekeknél, az összes gyermekkori rák 34% -át teszi ki. A leggyakoribb leukémiák az akut limfocita leukémia és az akut granulocitikus leukémia. Ezen állapotok általános tünetei a csontok és ízületek fájdalma, gyengeség, fáradtság, vérzés, láz, fogyás..

Az agydaganatok és az idegrendszer többi daganata

Ez a rák 27% -ot tesz ki, és gyermekeknél a második leggyakoribb. Az agydaganatok sokféle típusa létezik, és ezek kezelése és orvosi prognózisa nagyban különbözik. Legtöbbjük az agy alsó részén kezdődik, mint például a kisagy és az agytörzs. A tipikus klinikai megjelenések közé tartozik a fejfájás, émelygés, hányás, homályos látás, kettős látás, járási zavarok és kis mozgások. Felnőttekben a rák leggyakrabban az agy felső részeit érinti..

neuroblastoma

A neuroblastoma az embrió vagy magzat idegsejtjeiben jelentkezik, és újszülöttekben vagy csecsemőkben jelentkezik, ritkábban 10 évesnél idősebb gyermekeknél. A daganatok bárhol kialakulhatnak, de leggyakrabban a hasban fordulnak elő, és kissé duzzannak. Ez a fajta rák az összes gyermekkori onkopatológiai betegség 7% -át teszi ki..

Wilms tumor

A Wilms tumor egy vagy kevésbé gyakran mindkét vesét érinti. Általában a 3-4 éves gyermekeknél található. Hasonlóan a neuroblastómához, ugyanolyan duzzanattal jelentkezik a hasban. Olyan tüneteket okozhat, mint láz, fájdalom, hányinger és étvágytalanság. Más gyermekkori rákok között a Wilms-tumor az esetek 5% -ában fordul elő..

lymphoma

A limfóma a rák olyan csoportja, amely az immunrendszer bizonyos sejtjeiben - a limfocitákban - kezdődik. Leggyakrabban a limfóma "megtámadja" a nyirokcsomókat vagy a nyirokszövet más csoportját (mandula, thymus), valamint a csontvelőt, súlycsökkenést, lázot, izzadást, a nyaki, axillary és inguinalis nyirokcsomók gyengeségét és duzzanatát okozva..

Kétféle limfóma létezik, amelyek mind gyermekeken, mind felnőtteknél előfordulhatnak: Hodgkin limfóma és nem Hodgkin limfóma. Mindegyikük a gyermekek teljes rákos megbetegedésének 4% -át teszi ki. Hodgkin limfóma leggyakoribb két korcsoportban: 15–40 és 55 év felett. Ebben az értelemben a gyermekek nagyobb valószínűséggel nem-Hodgkin limfómában szenvednek, amely agresszívebb, de jól reagál a kezelésre, összehasonlítva a felnőttek hasonló esetével..

rabdomioszarkómasejteket

A rabdomioszarkóma az izomszövetet érinti. Megtalálható a nyakban, ágyékban, hasban és medencében, valamint végtagokban. A gyermekek lágyrész-szarkómáinak minden típusa között a rabdomioszarkóma a leggyakoribb (3% a gyermekkori rák általános képében).

retinoblasztóma

A retinoblastoma szemrák. Gyerekeknél az esetek 3% -ában fordul elő, általában - 2 éves kor alatt. A szülők vagy a szemész a következő tulajdonság miatt találja meg: általában, ha a pupillát megvilágítják, a szem a szem hátsó falában lévő erek miatt vörösnek tűnik, és retinoblastoma esetén a pupilla fehér vagy rózsaszínűnek tűnik. Ez a képen is látható..

Csontrák

Az onkológiai betegségek e csoportjából az osteosarcoma és az Ewing-szarkoma a gyermekeknél leggyakoribb..

Az osteosarcoma leggyakoribb serdülőknél és általában azokon a helyeken alakul ki, ahol a csontszövetek a legaktívabban növekednek: az végtagok hosszú csonkainak végein. Gyakran csontfájdalmat okoz, rosszabb éjszaka vagy fizikai aktivitással, valamint duzzanatot okoz az érintett területen..

Ewing-szarkóma ritkábban fejlődik ki, mint az osteosarcoma (1% vs. 3%). Legvalószínűbb élőhelye a medence vagy a mellkas falának csontok (bordák és lapocka), valamint az alsó végtagok csontok..

Megakadályozható a rák gyermekeknél??

A felnőttekkel ellentétben a gyermekeknek nincs olyan életmódbeli tényezője (például a dohányzás), amely hozzájárulhat a rák kialakulásához. A tudósok csak korlátozott számú környezeti tényezőt kötöttek össze, amelyek rákot okozhatnak a gyermekkori rákhoz. Az egyik a sugárzás. És még akkor is, a legtöbb esetben ez vonatkozik azokra az esetekre, amikor a sugárterhelés kötelező, például sugárkezelés bármilyen más típusú rák kezelésére (kiderül, hogy egyik rákot kezelik, ezáltal egy másik rákot kezelve). Ezért, ha egy gyermeknél rákosodik ki, a szülőknek nem szabad szemrehányni magukat, mert nem tudják megakadályozni ezt a betegséget.

Nagyon ritka, hogy a gyermek örökli a szüleitől olyan genetikai mutációkat, amelyek fogékonyá teszik őket bizonyos rákfajtákra. Ilyen esetekben az onkológus az úgynevezett megelőző műtétet javasolhatja, amikor eltávolítanak egy szervet, amelyben valószínűleg tumor alakul ki. Ismét ez nagyon-nagyon ritka..

A rák jelei gyermekeknél

A gyermekkori rákot néha nagyon nehéz felismerni, főleg azért, mert tünetei átfedésben vannak számos általános betegséggel és sérüléssel. A gyermekek gyakran megbetegednek, gyakran járnak dudorokkal és zúzódásokkal, de az "arany gyermekkori" mindezek a megnyilvánulások elfedhetik a rák korai jeleit.

A szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy gyermeke rendszeresen egészségügyi ellenőrzést végezzen az óvodában vagy az iskolában, és gondosan figyelemmel kell kísérniük a szokatlan vagy tartós tüneteket. Ezek a tünetek a következők:

  • szokatlan darabok vagy darabok;
  • megmagyarázhatatlan gyengeség és sápadtság;
  • hajlamos zúzódások kialakulására;
  • állandó fájdalom a test egy bizonyos részén;
  • sántaság;
  • megmagyarázhatatlan és tartós láz és fájdalom;
  • gyakori fejfájás, néha - hányással együtt;
  • hirtelen látási zavarok;
  • gyors fogyás.

A legtöbb tünet szerencsére valamilyen fertőző betegség vagy sérülés jele. A szülőknek azonban mindig figyelniük kell. És azokat a gyermekeket, akik a szüleiktől kedvezőtlen genetikai változásokat örökölték, éber orvosi és szülői ellenőrzés alatt kell tartani..

Rákkezelés gyermekeknél

A gyermekkori rák kezelésének megválasztása elsősorban annak típusától és stádiumától (terjedési mértéke) függ. A kezelési program tartalmazhat kemoterápiát, műtétet, sugárterápiát és / vagy egyéb kezeléseket. A legtöbb esetben kombinált kezelést alkalmaznak.

Néhány kivétellel a gyermekek rákja jól reagál a kemoterápiára. Ennek oka a gyors növekedésre való hajlam, és a legtöbb kemoterápiás gyógyszer a gyorsan növekvő rákos sejtekre hat. A gyermek teste általában jobban felépül a kemoterápia nagy adagjain, mint egy felnőtt. Az intenzívebb kezelési lehetőségek használata nagyobb esélyt jelent a végső sikerre, de növeli a rövid és hosszú távú mellékhatások kockázatát is. Ezért az onkológusnak mindent meg kell tennie a beteg intenzív kezelés szükségességének és a nem kívánt mellékhatások lehetséges kockázatának kiegyensúlyozása érdekében..

A gyermekkori rák túlélési aránya

Tehát az American Cancer Society statisztikái szerint, a 2002 és 2008 közötti időszakra szerzett információk alapján. A leggyakoribb daganatok esetében a gyermekkori rákos betegek 5 éves túlélési aránya:

  • leukémia - 84%;
  • idegrendszeri rák, ideértve a agy - 71%;
  • Wilms tumor (vese rák) - 89%;
  • Hodgkin limfóma - 96%;
  • nem Hodgkin limfóma - 86%;
  • rabdomioszarkóma - 68%;
  • neuroblastoma - 75%;
  • osteosarcoma (csontrák) - 71%.

Ezeket a mutatókat természetesen általánosítják, és nem képesek az egyedi becslések és előrejelzések egyetlen forrása. Sokat meghatározza a rák típusa, valamint olyan tényezők, mint a gyermek kora, a daganat helye és mérete, a kapott kezelés és a rákos sejtek reagálékonysága.

Későbbi mellékhatások

A gyermekkori rák kezelése különleges megközelítést igényel, amely a kezelés utáni alapos orvosi felügyeleten alapul. Végül is, minél hamarabb azonosítják a lehetséges problémákat, annál könnyebb lesz azokat megszüntetni. Minden olyan betegnél, aki legyőzi a rákot, számos késleltetett mellékhatás jelentkezik, amely az átvitt kezeléssel jár. Ezek a negatív hatások a következők lehetnek:

  • tüdőproblémák (bizonyos kemoterápiás gyógyszerek vagy sugárterápia miatt);
  • növekedés retardáció és fizikai fejlődés (ideértve az izom-csontrendszert is);
  • eltérések a szexuális fejlődésben és az esetleges meddőség;
  • tanulási nehézségek;
  • az új onkopatológia fokozott kockázata.