Legfontosabb
Osztedma

Méhnyakrák

A méhnyakrák onkológiai patológiákhoz tartozik. A nyálkahártyából alakul ki a méhnyakcsatorna és a hüvely kapcsolatánál. Gyakrabban ez a hamis betegség a 35 év feletti nőket érinti. Az emlődaganat után a diagnózis gyakorisága a második helyen áll. Évente világszerte akár fél millió új eset is felmerülhet.

A rák okozza

Még mindig ismeretlen, hogy miért történik ez a betegség. A szakértők csak azokat a tényezőket azonosítják, amelyek hajlamosak lehetnek erre:

  • HPV - a 16., 18., 45. és 46. típus rendelkezik a legnagyobb onkogenitással, ritkábban újjászületik a 31., 33., 51., 52. és 58. rákban;
  • a hormonális fogamzásgátlók hosszú távú használata orvosi felügyelet nélkül;
  • ilyen típusú rákos esetek közeli rokonokban;
  • nagy számú szexuális partner;
  • a szexuális tevékenység korai megkezdése;
  • abortusz, intrauterin beavatkozások, szülés a méhnyak traumájával;
  • gyakori alkoholfogyasztás és dohányzás;
  • a személyes higiénia elhanyagolása.

Általában több tényezőt figyelnek meg egyszerre, amelyek provokálják a betegség megnyilvánulását. Ezért a megelőzés érdekében figyelembe kell venni a nő életének sok szempontját egyszerre..

Tünetek

Nehéz lehet a betegség kezdeti gyanúja, mivel gyakran lappangva jár. Az első tünetek csak a 3-4. Szakaszban jelentkeznek, amikor a patológia teljes gyógyulásának valószínűsége jelentősen csökken. A betegek ebben az időben a következő tüneteket veszik észre:

  • általános gyengeség és fáradtság a napi normál erőfeszítés során;
  • hirtelen és megmagyarázhatatlan fogyás;
  • megemelkedett testhőmérséklet (akár 38 fok);
  • nagy mennyiségű, kellemetlen szagú hüvelyi ürítés;
  • a menstruációs ciklushoz nem kapcsolódó foltok. Előfordulhatnak nőgyógyászati ​​vizsgálat, szexuális kapcsolat után, vagy önmagukban kezdődhetnek el;
  • fájdalom a kis medencében;
  • Vizelet- és ürülési nehézség
  • a kezek és a lábak duzzanata;
  • izzadó.

Ha bármilyen figyelmeztető jel van, feltétlenül vegye fel a kapcsolatot orvosával.

Betegség stádiumai

A méhnyakrák fejlődése több szakaszon megy keresztül..

Nulla színpad. Kóros sejtek képződése jellemzi. Eddig a folyamat csak a nyaki csatorna felületi rétegét érinti. A rutin vizsgálat során lehetetlen megfigyelni a daganatot;

Első fázis. Az orvos megfigyeli a daganatokat, amelyek elérhetik a 3–40 mm-t. A rákos sejtek befolyásolják az alsó hámréteget, de a nőnek még nincs tünete.

Második szakasz. A daganat 60 mm-re nő, elérheti a méhét, és a vizsgálat során könnyen láthatóvá válik. Néhány embernek enyhe figyelmeztető jelei vannak..

Harmadik szakasz. A daganat eléri a hüvelyt, a nyirokcsomókat és a kis medencet. Ennek eredményeként a betegek rossz vizeletáramlással, székletürítési problémákkal és rendszeres fájdalommal járnak. A metasztázisok még nem befolyásolták a távoli szerveket;

Negyedik szakasz Ezt a jólét egyértelmű romlása kíséri, mivel az áttétek intenzíven fordulnak elő. Egy ilyen daganat műtéttel már nem távolítható el. A betegeknek csak olyan palliatív ellátást kínálnak, amely javítja életminőségüket.

A prognózis közvetlenül a rák elhanyagolásának mértékétől függ. A daganat körülbelül két év alatt előrehalad a következő szakaszba.

A rák típusai

A diszpláziát rákkeltő állapotnak tekintik, és három osztályba sorolják. Egy olyan patológiát, amelyet a sejtek közeli szövetekbe való minimális inváziója jellemez, "in situ ráknak" nevezzük. Leggyakrabban laphámsejtes karcinómáról beszélünk. A következő altípusokba tartozik:

  • szemölcsös;
  • lymphoepithelioma-szerű;
  • átmenet;
  • szemölcsös;
  • elszarusodó;
  • nem-elszarusodó;
  • basaloid.

A mirigy típusú rákot adenokarcinómának nevezik. Ez lehet endometrioid, seros, nyálkahártya, mesenephral stb. Kevésbé gyakori carcinoma, sarcoma, kissejtes carcinoma.

A sejtek elterjedésének iránya alapján meg lehet különböztetni a következőket:

  • nem invazív rák - a méhnyakot alacsony mértékben érinti és jól kezelik;
  • mikroinvazív - a rákos sejtek hajlamosak áttétekre;
  • exofitikus - a betegség a hüvely, a méh és a petefészek felé terjed;
  • endofitikus - patológia alakul ki a méhnyakcsatornában, és kifelé hasonlít egy fekélyre, amely érintkezéskor vérzik, a rákos sejtek tovább hatnak a méhre.

Diagnostics

Az ilyen rák kimutatására instrumentális módszerek sorozatát használják:

Kolposzkópia. Az orvos egy speciális eszköz - egy kolposzkóp - segítségével megvizsgálja a méhnyakot. Több nagyítóval van felszerelve, amely lehetővé teszi a megváltozott területek látását patológiás szerkezettel. Az eljárás néhány percet vesz igénybe. Nagyon informatívnak tekintik, mivel a nőgyógyász szükség esetén részletesen megvizsgálhatja az onkológiai daganatokra gyanús területet. A kolposzkópia biztonságos és fájdalommentes. Ennek végrehajtására azonban számos korlátozás vonatkozik:

  • menstruáció és bármilyen foltosodás a nemi traktusból;
  • 4 héttel az abortusz után;
  • 6-8 hét a szülés után;
  • 2-3 hónappal a méhnyak műtétét követően;
  • gyulladásos folyamat a nemi szervekben erőteljes ürüléssel.

Hiszteroszkópia. Az eljárást járóbeteg-alapon, epidurális vagy általános érzéstelenítés alatt hajtják végre. Ennek során hiszteroszkóp segítségével megvizsgálják a méhnyakcsatorna állapotát. Az eszköz egy száloptikus szonda, amelyet a beteg hüvelyébe helyeznek. Szükség esetén biológiai anyagot vesznek a vizsgált szövetekből laboratóriumi elemzésre.

A medencei szervek ultrahang vizsgálata. Ezt akkor hajtják végre, ha ellenjavallatok vannak invazív módszerekre, vagy ha további vizsgálatra van szükség. Az ultrahang háromféle:

  • transrektális - a végbélen keresztül hajtják végre, először beöntést kell megtisztítani a belekből;
  • transzvaginális - nem igényel külön felkészülést;
  • transabdomális - teljes hólyag szükséges az eljáráshoz, ezért igyon meg 1-2 liter folyadékot.

A vizsgálat során az orvos látja a monitoron lévő érzékelő adatait: a méhnyak felépítését, átjárhatóságát stb. A szerv alakjának megváltozása, a szerkezet rendellenességei és a méhtől való eltérés lehetővé teszik onkológia gyanúját..

Cisztoszkópia rektoszkópiával. Kiegészítő módszernek tekintik, amely releváns a metasztázisok meghatározásában a szervezetben a betegség negyedik stádiumában. A cisztoszkópia segíti a hólyag és más szomszédos szervek patológiás fókusainak azonosítását. A rektoszkópia célja a végbélben lévő másodlagos daganat azonosítása. Ezt követően a vizsgálatokat meg lehet ismételni a kezelés dinamikájának nyomon követésére.

Ezenkívül a rák utolsó szakaszában CT, MRI, röntgen és egyéb diagnosztikai módszerek is felhasználhatók..

Méhnyakrák vizsgálata

Tumor markerek elemzése. Számára vénát kell adni egy vénából az SCC antigén számára. Minél inkább tartalma van, az elméletileg a betegség előrehaladottabb szakaszában van. Ez a módszer azonban nem tekinthető teljesen megbízhatónak. A mutató olykor más okokból is emelkedik, amelyek nem kapcsolódnak az onkológiai patológiákhoz. Ezek zavarok lehetnek a légzőrendszer, a medencei szervek stb. Működésében..

Folyékony citológia. Ehhez az orvoshoz egy tervezett látogatás során speciális kefével kenet kerül a méhnyakról. Az elemzés lehetővé teszi a daganatok korai szakaszában történő azonosítását anélkül, hogy összekevernék más feltételekkel. Ennek a módszernek az előnyei között szerepel a biztonság és a fájdalommentesség a beteg számára. Az eredmény egy héten belül megtudható. A laboratórium véleményt ad a sejtek méretéről és típusáról, azok elrendezéséről. A nőgyógyászok azt javasolják, hogy évente 1-2 alkalommal végezzenek manipulációkat a betegség időben történő felismerése érdekében. Az ütemezés nélküli elemzést több esetben is hozzá lehet rendelni:

  • terhesség tervezése;
  • a menstruációs ciklus kudarca;
  • szexuális partner megváltozása;
  • azon condyloma és más háttérbetegségek azonosítása, amelyekben rák alakulhat ki;
  • kóros kisülés;
  • látási változások a szervön stb..

Papillomavírus-elemzés. A biológiai anyag gyűjtésére a méhnyakcsatornából a szakember puha eldobható kefét használ. Több körkörös mozdulat után egy ragasztott epitélium marad rajta, amelyet az üvegbe helyeznek, és a laboratóriumba küldik. A kefét a vírus szempontjából is tesztelik.

A méhnyak biopsziája. Ezzel a manipulációval az orvos egy darabot a méhnyakról vizsgál mikroszkóp alatt speciális eszközökkel: rádiókéssel, szikével, curette-vel, hurok alakú manipulátorral stb. Ezt kolposzkópia vagy nőgyógyászati ​​vizsgálat során végzik, ha gyanúja van a malignus sejtdegenerációról. Az érzéstelenítést a biomateriális mintavétel során általában nem hajtják végre, mivel a nők fájdalmas érzései nem nagyon kifejezettek. A biopsziát csak súlyos indikációk esetén írják elő, de információtartalma nagyon magas..

Hogyan készüljünk fel a tesztekre?

A megbízható eredmény eléréséhez hozzáértően fel kell készülnie az eljárásra:

  • az állítólagos manipuláció előtt 2-3 nappal kerülje el a szexuális kapcsolatot;
  • ne csináld meg;
  • ne használjon antibakteriális anyagokat tartalmazó intim higiéniai termékeket;
  • hagyja abba a hüvelybe injektált kenőcsök és kúpok szedését;
  • 3-4 napon belül hagyja abba a tamponok használatát;
  • hagyja abba a fogamzásgátlók és az antibiotikumok szedését az orvos utasításai szerint.

Kezelés

Az előírt kezelés közvetlenül függ a betegség stádiumától. A modern onkológia számos módszert alkalmaz:

Műtéti beavatkozás. Ez magában foglalhatja mind az érintett sejtek eltávolítását a méhnyakról, mind a teljes kasztrálást a méh és az függelékek eltávolításával. A tumort kivágják a szomszédos egészséges szövetekkel együtt. Sajnos a folyamat előrehaladott szakaszaival a műtét nem képes blokkolni a metasztázisokat. Az elsődleges daganatok eltávolítását célzó műtét után általában a metasztázisos sejtek fejlődése felgyorsul. A műtét csak a rák korai stádiumában hatékony. Manapság az alábbiakkal hajtható végre:

  • hagyományos hideg szerszámok és felszerelések;
  • rádiófrekvenciás kés;
  • ultrahang vagy lézersugár.

A modern módszerek csökkentik a vérzés kockázatát, mivel lezárják az ereket.

Sugárterápia vagy sugárterápia. A daganatok méretének csökkentése és a műtét útján történő eltávolítása vagy a méh eltávolítása után a fennmaradó rákos sejtek elpusztítása céljából végzik. Az ionizált radioaktív részecskék áramát egy speciális eszköz - egy orvosi gyorsító - segítségével irányítják a daganat fókuszához. Különböző típusú sugárzás használható a méhnyak kezelésére:

  • gamma;
  • béta;
  • X-ray;
  • neutron;
  • részecske gerendák.

A sugárterápiának számos mellékhatása van, a hüvelyi atrófiától a meddőségig.

Kemoterápia. A kezelés céljából olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek elpusztítják a rákos sejteket és megállítják megosztásukat. Képesek beavatkozni a DNS-másolatba. Ezt a módszert azonban számos komplikáció és súlyos következmény kíséri, beleértve az egészséges szövetek károsodását..

Krioterápia. Az érintett méhnyakot a folyékony nitrogén és argon által keltett hidegnek kell kitenni. Ez a kóros daganat elpusztulásához vezet, mivel a véráramlás korlátozása és a pH változása miatt kiszáradt..

Az optimális módszert a kezelőorvos választja ki a rák típusától, a nő életkorától, a szülési tervétől és más árnyalattól függően..

Megelőzés

A megelőző intézkedések közé tartozik a nőgyógyász rendszeres látogatása (legalább évente egyszer). Ez lehetővé teszi a méhnyak sejtek onkológiai degenerációjának időben történő szűrését. Az is tanácsos, hogy hű maradjon partnerének, hogy ne fertőzzön meg nemi úton terjedő vírusos és bakteriális fertőzésekkel. Véletlen érintkezés esetén óvszert kell használni. A fogamzásgátlás gátló módszere csökkenti a papillomavírus és a szexuális úton terjedő betegségek okozóinak valószínűségét, amelyek gyakran a rák kialakulásának háttérfeltételei, és bejutnak a női testbe. A papillomavírus elleni oltás megelőzésként is szolgál. Serdülő lányoknak ajánlott. A dohányzásról és az alkoholos italokról való leszokás szintén segít fenntartani a reproduktív funkciókat. Ezen túlmenően a hormonális fogamzásgátlókat csak orvosával történő konzultáció után szabad szedni..

Előrejelzés

Lehetetlen egyértelműen megválaszolni azt a kérdést, hogy meddig élnek nyaki rákos betegek. Minél korábban fedezték fel a betegséget és elvégezték a megfelelő kezelést, annál nagyobb az esélye a gyógyulásra vagy az állandó remisszióra. A betegség stádiuma szintén nagy jelentőséggel bír..

Méhnyakrák

A méhnyakrák olyan tumor, amely a méh alsó részét érinti. Amint a képen látható, az epitélium átalakul. A nulla szakasz általában tünetmentes, tehát nehéz a problémát azonnal felismerni.

Később azonosíthat valamilyen kellemetlenséget:

  • A vér olyan napokon szabadul fel, amikor nincs menstruáció;
  • Fáj a gyomor és a sacrum terület;
  • A lábak duzzadnak;
  • A vizelet és a széklet áramlása káros.

A méhnyakrák kimutatása érdekében tükörrel meg kell vizsgálnia a hüvelyt. Kolposzkópiát is végeznek, citológiát vizsgálnak és biopsziát vesznek. A histológiától és a daganatok terjedésének mértékétől függően az orvos dönt a műtéti beavatkozásról, vagy csupán a sugárterápiáról, vagy kemikoterápiát írhat elő. A kezelési lehetőségek kombinációi lehetséges.

Méhnyakrák: tünetek

A daganat megjelenését megelőző klinikát nem figyelték meg. Panaszok csak akkor jelentkezhetnek, ha a betegség már előrehaladt, és a méhnyakrák kezelése meghaladja az előírtt. Vegye figyelembe a méhnyakrák következő jeleit és tüneteit:

  • A legfontosabb tünet a vérzés, és talán még a vérzés olyan napokon is, amikor nincs menstruáció, szex után jelentkeznek, nőgyógyászati ​​vizsgálat és így tovább;
  • Egy nő észlelheti sárgás kisülés jelenlétét. Lehetséges, hogy átlátszó, a lymphorrhea jele;
  • Ha a helyzet elindul, és a méhnyakrák szétesik, akkor genny jelenik meg, az elrontott hús szaga;
  • A betegség előrehaladtával a daganatok a csípőre esnek, érintkezve az idegrostokkal, ami súlyos fájdalmat okoz a hasban, a sacrumban, különösen a szex során;
  • Ha a daganatok áttéteket mutatnak a medence nyirokcsomóin, akkor a lábak és a labia megduzzad;
  • A rákos sejtek behatolhatnak a hólyagba és a belekbe, inkontinenciát okozva;
  • A széklet véres kisülést tartalmaz;
  • A fistula megjelenhet a hüvelyben vagy a belekben;
  • A húgyvisszatartás kialakulása urámiához és anúriához vezet;
  • A beteg általános gyengeséget, súlyos fáradtságot is észlel, lázban van, gyorsan lefogy.

Ha a méhnyakrák ezen jeleinek vagy tüneteinek mindegyike vagy több megjelenik, a nőgyógyásznak meg kell vizsgálnia a betegség szempontjából.

Amikor betegséget észlelnek, a méhnyakrák stádiumáról beszélnek. Gondoljuk meg, mi lehet ezek:

  • Nulla;
  • Az első, fejlődő daganat;
  • A második a hüvely falára terjed ki;
  • A harmadik a medence falain terjed ki;
  • Negyedszer, amikor a daganat távolabbi szervekbe terjed.

Ezért csak a beteg általános állapotát lehet fenntartani, csökkentve a daganatok kialakulását.

Méhnyakrák: kezelés

Ha daganatot találtak, akkor azoknak a nőknek, akik gyermeket akarnak, egy kis sebész beavatkozása történik. Csak eltávolítja a megváltozott területeket, egészséges szövetet hagyva. Ehhez gyakran alkalmaznak lézerkezelést. Felsorolhatja, hogy hogyan nevezzék azokat a műtéti típusokat, amelyek megengedettek a következő szülés során:

  • Conization;
  • Hurokkivágás;
  • Nagy amputáció.

Így a daganat eltűnik, és megőrződik a reproduktív képesség. Természetesen mindez csak a betegség korai diagnosztizálásakor lehetséges. Ha a méhnyakrák erősen elterjedt, akkor a teljes nemi szervet eltávolítják, és ez érinti a sacrum nyirokcsomóit. Pontosan mit fog vágni, a sebész alapos vizsgálat után dönt. Megpróbál a reproduktív szervet a lehető legnagyobb mértékben érintetlenül hagyni..

A műtéten kívül a beteg számára is fontos kemoterápia vagy sugárterápia. Abban az esetben, ha a műtét ellenjavallt, a daganat csökkentése érdekében csak a sugárterápiát kell elhagyni. Hasonló eljárást végeznek a műtét utáni időszakban is a szöveti maradványok eltávolítására, ahol daganatok lehetnek..

A méhnyakrák kezelésére gondolva érdemes megjegyezni, hogy minél előbb megtudja a betegséget, annál gyengédebb lesz a gyógyulás..

Méhnyakrák megelőzése

A fő óvintézkedés a kaparás, amikor valamilyen nyálkahártyát vesznek annak vizsgálatához. Ezt a felmérést minden olyan nő számára el kell végezni, akik szexuális életmóddal kezdtek el, de legkésőbb a lány huszonegy éves koráig. Ezt követően évente méhnyakrákot kell vizsgálni. Ha az eredmény negatív, akkor háromévente egyszer felkeresheti a nőgyógyászot, ha abbahagyja a szexuális kapcsolatot..

A méhnyakrák megelőzése a probléma korai azonosítása, különösen a többi lehetséges betegség megismerése, különösen, ha egy nő hektikus életmódot folytat. Jobb, ha az ilyen betegeket hathavonta megvizsgálják..

A betegség megelőzésében a kilenc éves és a huszonhat éves lányoknak meg kell tenniük a Gardasil oltást vagy a Cervarix oltást, hogy megakadályozzák a betegség jövőbeni előfordulását..

Méhnyakrák mkb 10

Vegyük fontolóra a méhnyakrák besorolását az MBC 10 szerint:

  1. A Ts00-tól a D48-ig kezdve a daganatok jeleit jelzik;
  2. A D00 és a D09 között "in situ" van;
  3. D06 jelentése karcinóma;
  4. A D06.0 olyan tumorral társul, amely a belső méhnyakot érinti;
  5. D06.1: olyan daganat, amely kívülről érinti a méhnyakot;
  6. A D06.7 jelzi a méhnyakdaganat más részein elhelyezkedését;
  7. A D06.9 azt mutatja, hogy a rák helye nem ismert.

Méhnyakrák: okai

A betegség fő oka az emberi papillomavírus fertőzés, amely a női nemi szervek hámját érinti. Például megkülönböztethető egy magas kockázatú szerotípus, amelyet az esetek kilencvenöt százalékában találunk..

Néhány kísérő betegség szintén oka lehet. Ez a következőről szól:

  • Intim herpesz;
  • Citomegalovírusfertőzés;
  • Chlamydia;
  • HIV.

Kiderült, hogy a méhnyakrák problémája a tünetek ellenére azokban a nőkben jelentkezik, akik hektikus életmódot követnek el, elhanyagolják a fogamzásgátló módszereket és sok abortust végeznek. Ezenkívül a szexuális tevékenység korábbi, tizennégy vagy tizennyolc éves korában történő megkezdése ahhoz vezet, hogy a hüvely finom hámját olyan betegségek kórokozói teszik ki, amelyek betegségeket hordoznak.

Ennek oka lehet a gyenge immunitás, amikor egy nő dohányzik, kevés zöldséget és gyümölcsöt eszik. Ha elhízott, hiányzik olyan vitaminokat, mint az A és a C. Ha öt éven át fogamzásgátlót szed, a születések nagy száma növeli a betegség kockázatát.

A legfontosabb probléma azonban továbbra is a betegség késői felismerése. Ez leggyakrabban azért fordul elő, mert nőink elhanyagolják a nőgyógyász szolgáltatásait anélkül, hogy megelőző vizsgálatra törekednének..

A méhnyakrák diagnosztizálása

A nőgyógyászatban végzett rendszeres vizsgálatok segítségével kimutatható egy daganat jelenléte, a hüvelyből kaparva. Csak így lehet megtudni, vannak-e rákos sejtek a testben. A női nemi szervek megvizsgálása mellett az orvos vizuálisan megnézheti, vannak-e daganatok, ha a belső szervek színe megváltozott..

Általában, ha a nőgyógyász átfedéseket, daganatokat, vöröses árnyalatot vagy fordítva fehéres vagy rózsaszín-szürke színű hüvelyt észlel, amikor megérinti, vérzik, akkor tájékoztatja a beteget, hogy ellenőrizni kell a rosszindulatú daganatokat..

Az ilyen nők kolposzkópián vesznek részt, amely negyvenszer nagyítja a képet, ami lehetővé teszi a probléma részletes vizsgálatát. Az orvos pontosan megmondja, hogy a beteg méhnyakrákkal rendelkezik-e vagy sem. A minőség meghatározásához biopsziát kell végeznie.

Ezenkívül a medencei szervek ultrahangját is elvégzik, amely segít megérteni, hogy a betegség melyik stádiumában van. És ez pedig megmutatja, hogyan kell kezelni a problémát. Annak elkerülése érdekében, hogy a daganat növekedjen a húgyhólyagba és a vesékbe, ezeket a szerveket ultrahanggal végezzük. Az orvos bekérést ad urológus, proktológus és pulmonológus konzultációjára.

Kemoterápia méhnyakrák esetén

A méhnyakrák kialakulása esetén kemoterápiát kell kezelni. Nyilvánvaló, hogy a méhnyakrák kezelésének ilyen előnye az, hogy az egyes tumorsejtek meghalnak. De van egy negatív oldal is. Az abban rejlik, hogy mellékhatások jelentkeznek. Fontolja meg melyiket:

  • Immunhiány, mivel az immunrendszer gyengült, sok nő akkor kap influenzát;
  • A vérben a hemoglobin csökken;
  • A vér vékonyabbá vagy vastagabbá válik, amikor a vérlemezkeszám megváltozik;
  • Hányinger és hányás van;
  • Vesék, ízületek fájnak;
  • A munkaképesség csökken;
  • Zavart étvágy, alvás;
  • Van stomatitis, hüvelyi candidiasis;
  • Haj esik ki;
  • A nő átmenetileg terméketlenné válik.

Ezenkívül nem minden nő részesül kemoterápiában. Ha a vese működése káros, májproblémák vannak, szívbetegségek vagy vérbetegségek vannak jelen, epehólyag betegséget figyelnek meg, az asztma elindul, akkor a méhnyakrák kezelésének ezt a módszerét nem lehet alkalmazni.

Mint láttuk, a tumortól való sikeres megszabaduláshoz időben meg kell diagnosztizálni azt, majd egyénileg kiválasztania a gyógyszereket, figyelembe véve az ellenjavallatokat és a mellékhatásokat..

Méhnyakrák tünetei és kezelése

A méhnyakrák olyan rosszindulatú daganat, amely elsősorban a méhnyakon fordul elő. A világon minden évben közel 500 ezer nő, köztük a fiatal lányok is észlelhető. Sajnos a statisztika könyörtelen, tizenkét havonta csaknem 2% -kal nő a méhnyakrákban szenvedő betegek száma, akik még nem töltötték be a 30 évet. Ugyanakkor az onkológusok szerint minden nő csökkentheti a rák kialakulásának kockázatát. Ehhez nincs szükség csodálatos gyógyszerekre vagy speciális módszerekre. Elegendő az egészséges életmód vezetése, az egészségének gondozása, és mindennapos prevenciós nőgyógyászati ​​vizsgálatok elvégzése. Valójában, amikor a méhnyakrákot a kezdeti stádiumban észlelik, amíg a szem nem láthatóvá válik, az onkológusos betegek 98% -ában gyógyítható vagy stabil remisszió érhető el..

Minden nőnek rendszeresen ellenőriznie kell nőgyógyásznál, ideális esetben hathavonta. A nőgyógyász látogatása során az orvos megelőzés nélkül kudarcot vall a citológiai vizsgálat céljából. Az ilyen diagnosztika célja a patológia első jeleinek azonosítása sejt szinten. Az ilyen szűrés relevanciája a méhnyakrákban a XX. Század 40-es éveiben bizonyult. Az orvosok rájöttek, hogy a vizuálisan észlelt rák gyógyítása, amely megfelel a betegség III. Vagy IV. Stádiumának, nem eredményes, és csak a betegek kis részének mentését segíti elő. 1949-ben a citológiai szűrés vagy a Pap (Pap) teszt először lett az onkológiai tünetek kimutatásának hivatalos módszere. Kanadában kezdték előadni. A Pap-teszt a méhnyakból származó sejtek Papanicolaou technikával történő megfestésének lehetőségeinek kiértékelése. Érdemes megjegyezni, hogy maga a tesztet 1928-ban fejlesztették ki, de alkotója, Georgios Papanikolaou egy görög emigráns volt, aki kizárólag a patronálás révén kutatási munkát kapott a New York-i (USA) Cornell Egyetemen, és őt nem tartották ott a legkiemelkedőbb szakembernek. Az a gondolata, hogy a rákos sejtek már korábban is felismerhetők, mint a tumor, egy tünetmentes stádiumban, a tekintélyes orvosok számára először tűnt nem túl következetesnek. A Pap-teszt ma általánosan elfogadott módszer a méhnyakrák és a rákos rákos megfigyelések kimutatására. Minden lánynak, aki elérte a 21 évet, el kell kezdenie a kenet kenetét citológiai vizsgálatra. Az eljárás ismétlésének gyakorisága 2-3 évente. Általános szabály, hogy a rák ezen módszerrel történő kimutatásának megbízhatósága 85-95%.

Fontos tudni, hogy a méhnyakrák fő oka (az esetek 97% -a) az emberi papillomavírussal (HPV) való korábbi fertőzés és az időben történő kezelés hiánya. A vírus leginkább onkogén altípusait a következők képezik: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 56, 68, 73, 82, 26, 52, 53. A kutatók azt találták, hogy a vírusok speciális géneket tartalmaznak, E6-nak hívták őket. és E7, felelősek a méhnyak sejtek rosszindulatúké történő átalakulásáért. Igaz, az onkológiai folyamat megindulásához a HPV-fertőzés önmagában nem elegendő, a kedvezőtlen endogén, exogén tényezők befolyásolása szükséges.

A szakértők kockázati tényezőknek minősülnek:

  • a szexuális tevékenység kezdete 14 éves korban;
  • a terhesség kezdete 18 éves kor előtt;
  • abortusz;
  • dohányzás (cigarettafüstből származó karcinogének találhatók, beleértve a méhnyak nyálkahártya mintáit is);
  • a szexuális partnerek gyakori cseréje (nemi úton terjedő betegségek története);
  • hormonális rendellenességek;
  • alacsony életminőség (képtelenség rendszeres orvoslátogatásra).

Vegye figyelembe a méhnyakrák tüneteit

A betegség különféle tünetei már a méhnyakrák korai szakaszában jelentkeznek, általában akkor jelennek meg, amikor a daganat már láthatóvá válik.

A méhnyakrák megjelenését jelző első tünetek a következők:

  • Hatalmas, vizes kisülés a nemi traktusból, szagtalan (lymphorrhea). A nyirokcsomók rosszindulatú sejtek általi károsodása miatt jelenik meg.
  • Véres kisülés, amelyet nemi közösülés, nehéz emelő, intenzív testmozgás után figyelnek meg.
  • Aciklikus vérzés (csak a reproduktív életkorú nőknél fordul elő).
  • Véres mentesítés menopauza után.
  • A fájdalom hiányozhat.
  • A daganat növekedésével és annak pusztulásával az alábbi veszélyes tünetek zavarhatnak: fájdalom az alsó hasban, a hát hátában, az alsó végtagokra sugárzó fájdalom. A fájdalom nem kapcsolódik mozgáshoz vagy más ingerekhez, és gyakran éjjel jelentkezik. Az ilyen tünetek lehetővé teszik a megkülönböztetést az ízületek, izom-csontrendszeri betegségek esetén fellépő fájdalmaktól.
  • A lábak duzzadása, amelyet daganat beszivárgása okoz, egészen a tromboflebitisig.
  • A nemi traktusból felbomlik szag jelenléte, amely jelzi a daganat megsemmisülését és a szekréciók stagnálását.
  • Hatalmas vérzés, amikor a daganat lebomlik.
  • A vizelet megsértése (gyorsaság, anuria) a medencei szervek daganatos nyomása miatt.
  • Székrekedés.
  • Hirtelen fogyás.
A FIGO szakaszaiLeírás
A méhnyakrák korai stádiumában. A betegség nem nyilvánul meg, a tünetek gyengék. Az orvos először mérlegeli a műtéti kezeléseket
énDuzzanat a méhnyakon
IAInvazív rák - túlmutat az epiteliális sejteken, de csak speciális eszközök segítségével fedezhető fel
IA2
IBA méhnyak klinikailag észlelhető sérülése
IB1A méhnyak észrevehető duzzanata, egy dimenzióban kb. 4 centiméter
A méhnyakrák lokálisan előrehaladott stádiumai. A nyaki patológiát speciális tünetek jelenlétével gyaníthatja, az orvos mérlegeli a kemoterápiát, a sugárterápiát a műtéti kezeléssel együtt vagy annak helyett.
IB2A daganat több, mint 4 centiméter
IIA daganat meghaladta a méhét, de nem befolyásolta a hüvely alsó harmadát, a medence szerveit
IIAA daganat a hüvely felső harmadában terjed, a méhszövet közelében (parametrium) rákos sejtek nélkül
Na1Klinikailag kimutatható tumor 4 cm vagy annál kevesebb
IIA2A 4 centiméternél nagyobb daganat a hüvely felső harmadában terjed ki
IIBA daganat a parametriumot érinti
IIIA daganat elterjedt a medence falán, a hüvely alsó harmadában, a veseműködés károsodott
IIIAA rosszindulatú daganat a hüvely alsó harmadában terjed ki
IIIBA daganat a medence falára terjed és a vesét érinti
IVAA daganat megütötte a hólyagot, a végbélt, és a medence túlterjedt
IVBA daganat távoli áttéteket adott

Tisztázza a fogalmakat

Az orvosok az onkológiai betegség kezelési rendjének tervezésekor a leírás két kategóriájára támaszkodnak:

Az orvosok a méhnyakrák stádiumait speciális betű- vagy számkóddal jelölik ki. Tehát az irodalomban vagy a saját kórtörténetében (a klinikáról történő mentesítés) egy nő a következő római számokat láthatja:

A méhnyakrák előrehaladott stádiumában gyakran találnak metasztázisokat. Leginkább a test egész területén nyirokáramlás útján terjednek. A távoli áttétek a csontokban, a májban és a tüdőben találhatók.

A méhnyakrák további diagnosztizálásának módszerei

Méhnyakrák gyanúja esetén a diagnózis tisztázása érdekében a következőket lehet bemutatni:

  • Ultrahang - ultrahang diagnosztika. Rendelhető meg transzvaginális vizsgálat. A módszer lehetővé teszi még a kis csomópontok jelenlétét a méhnyakon. Az általános onkológiai folyamat során az orvos általában transzrektális ultrahangot javasol a tumor méretének és szerkezetének felmérésére. Az ilyen diagnózis előnyei között szerepel az ismételt kutatás lehetősége a beteg egészségét veszélyeztetve.
  • Orvosa rendelhet CT-t (komputertomográfiát) és mágneses rezonancia képalkotást (MRI) az ultrahang eredmények ellenőrzéséhez. Ezen túlmenően az artériák véráramának felmérésével a patológia természetének meghatározására pulzusos Doppler-szonográfiát mutatunk..
  • A daganat rosszindulatú természetének igazolására a méhnyakon biopsziát végeznek a későbbi szövettani vizsgálatokkal.
  • Vérvizsgálatokat írnak elő, ideértve a betegség onomarkerjeit, a vizeletvizsgálatot azonosító vizsgálatokat is.
  • Az onkológusok által végzett kezelés azt követően kezdődik, hogy kardiológus, terapeuta, szükség esetén érrendszeri orvos, endokrinológus megvizsgálja a lehetséges kockázatokat, és kizárja vagy megerősíti az onkológiai kezelést módosító krónikus betegségek jelenlétét..
  • A metasztázis kockázatának kiküszöbölésére mellkasröntgen, szcintigráfia (a csontváz összes csontjának állapotának felmérése).

Kezelés: a méhnyakrák főbb jellemzői

A terápiás rend tervezésekor figyelembe veszik a rák formáját: korai vagy lokálisan előrehaladott.

Mint már említettük, a kezdeti szakaszban a kezelés műtéti. Jelentős méretű daganatok esetén a kemoterápiát, a sugárterápiát és a műtéti eljárásokat a jelzett módon hajtják végre. Ez azzal magyarázható, hogy a méhnyakon gyakran megjelenik egy nagy daganat, valamint a metasztázisok kimutathatók a nyirokcsomókban, a távoli szervekben és struktúrákban..

A műtéti stratégiák között vannak:

  • A hiszterektómia az első orvos által jóváhagyott műtét a méhnyakrák nemi szervek eltávolítására. Először 1912-ben hajtották végre. Most az eljárás számos módosítását fejlesztették ki, ezek közül néhány magában foglalja a méh és a függelékek megőrzését, amelyeket a betegség nem érint. Tehát például egy egyszerű vagy A típusú histerektómia magában foglalja a méhszövet körüli szövet részleges eltávolítását. Míg a D típusú hiszterektómia magában foglalja a szövetek kimetszését a medencefalig.
  • A méhnyakrák korai stádiumában szervmegőrző műtétek is elvégezhetők:
    • A méhnyak kialakulása - a méhnyak nyálkahártyájának egy részének eltávolítása, majd az ép nyálkahártya lekaparása. Késen, rádiókéssel, lézerrel hajtható végre. A méh megment.
    • Amputáció (beleértve az ultrahang amputációt is) - a szerv hüvelyi részének kimetszése, az orvos nem érinti a méhét.

Ebben az esetben az ilyen típusú műtétet csak akkor írják elő, ha a biopszia eredményei alacsony méhnyakrák áttétes kockázatot mutattak:

  • Radikális trachelektómia (hüvelyi vagy hasi). Először 1987-ben tesztelték. Laparoszkópos műtét, amely lehetővé teszi az érintett szövetek, nyirokcsomók eltávolítását, de megőrzi a termékenységet. Az ilyen kezelést nem gyakran írják elő, mivel az orvosok speciális, komoly képzését igénylik..
  • A medence exenteációja. Radikális műtét a reproduktív rendszer szerveinek eltávolítására, amelyet akkor hajtanak végre, ha a méhnyakrákot már az utolsó szakaszban észlelik, amikor a daganat a reproduktív szerveken kívül növekszik. A manipuláció során, beleértve az érintett húgyhólyagot, a végbélt kimetszik.

Ha a méhnyakrákot fokozott sejt aktivitás jellemzi, műtét után „profilaktikus” kemoterápiát vagy sugárterápiát lehet előírni. Az intézkedések lehetővé teszik a rendellenes sejtek elpusztítását, amelyek feltehetően elterjedhetnek a testben. Azon esetekben, amikor a méhnyakrák fokozatosan halad, a kezelés során a vegyi anyagok és a sugárzás bevezetése a következőképpen jár:

  • a betegség elleni védekezés alapvető módszere (ha nem lehetséges egy műtét végrehajtása);
  • mint a palliatív terápia módszere (az életminőség javítása érdekében, anélkül, hogy remisszióba kerülne).

A sugárterápia két típusát használják leggyakrabban: külső és intracavitáris sugárzás. Méhnyakrákra, nyirokcsomókra, olyan területekre irányulhat, ahol távoli metasztázis található.

A kemoterápia kétféle is lehet. A műtét előtt írják elő a daganat méretének csökkentése és a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében; neoadjuváns kemoterápiának hívják. Ugyanakkor a toxikus gyógyszerek beadása megkezdődhet a daganat eltávolítása után is, hogy megsemmisítse azokat a kóros sejteket, amelyeket egy vagy másik okból nem lehetett eltávolítani a műtét során. Az ilyen típusú terápiát adjuváns kemoterápiának nevezik..

A rákkezelés összetettsége a különféle szövődmények magas kockázatában rejlik. Ezért javasoljuk a betegeknek, hogy segítsék a test gyorsabb felépülését, legyőzzék a méhnyakrákot, és változtassák meg életmódjukat, feladja a rossz szokásokat, több időt töltsön el friss levegőn, és amennyire csak lehetséges. Az élet élvezetének szokása jelentősen javíthatja a kemoterápia és a sugárterhelés toleranciáját is. A pszichológusok a betegség idején azt tanácsolják, hogy fogadják el a „kis lépések” stratégiáját, és tanuljanak dicsérni magad minden eredményért. Ez úgy tekinthető, mint reggel az ágyból való kiszállás, egy fokozatosan átadott eljárás. Fontos, hogy értékeljük a "itt és most" elvét, és ne összpontosítsunk a jövő hipotetikus képeire.

Mi a következő lépés?

Az orvosok nagyon óvatosan beszélnek egy olyan betegség, mint a méhnyakrák hátterében a teljes gyógyulás lehetőségéről. A remisszió fogalmát gyakrabban használják. Elérése után a beteget nyilvántartásba veszik, és megkezdődik állapotának járóbeteg-dinamikus monitorozása. Onkológus-nőgyógyász felügyelete mellett egy nőt legalább 5 évig tartanak fenn, amelynek során vizsgálatokra, ultrahang vizsgálatra, tesztekre és kenetre van szükség.

A betegség megelőzése érdekében az orvosok viszont javasolják a fogamzásgátlók rendszeres használatát, hagyják abba a dohányzást, figyeljenek a reproduktív szervek állapotának bármilyen változására (leukorrhoea, fájdalom, viszketés, égés), és rendszeresen látogassanak meg nőgyógyászatot.

A méhnyak betegségeit kezelő orvosok:

Szülész-nőgyógyász, nőgyógyász-endokrinológus, ultrahang orvos,
Lézeres vulvo-hüvelyi átalakító szakember.
A legmagasabb orvosi kategóriába tartozó orvos

Időpont egyeztetés

Szülész-nőgyógyász, nőgyógyász-endokrinológus, ultrahang orvos,
Lézeres vulvo-hüvelyi átalakító szakember.
A legmagasabb orvosi kategóriába tartozó orvos

Időpont egyeztetés

Szülész - nőgyógyász, ultrahang orvos,
Endoszkópos nőgyógyász szakember (hiszteroszkópia, laparoszkópia),
A legmagasabb orvosi kategóriába tartozó orvos

Időpont egyeztetés

Szülész-nőgyógyász, ultrahang orvos,
Lézeres vulvo-hüvelyi átalakító szakember.
Főorvos

Időpont egyeztetés

Szülész-nőgyógyász, ultrahang orvos,
Intim plasztikai sebészet szakember,
Lézeres vulvo-hüvelyi átalakító szakember.
A legmagasabb orvosi kategóriába tartozó orvos

Időpont egyeztetés

Szülész-nőgyógyász, nőgyógyász-endokrinológus, ultrahang orvos,
Intim rehabilitációs szakember,
Szakember a komplex vulvo-vaginális lézer átalakításhoz

Időpont egyeztetés

Szülész-nőgyógyász, nőgyógyász-immunológus,
Esztétikai nőgyógyász szakember.
Orvostudományi jelölt

Időpont egyeztetés

A költség

Méhnyakrák: tünetek és kezelés
  • Szülész-nőgyógyász fogadása, terápiás és diagnosztikai, elsődleges, járóbeteg-ellátás 1 800
  • Szülész-nőgyógyász fogadása, terápiás és diagnosztikai, ismételt, járóbeteg-ellátás 1 600
  • Video koloszkópia 1 950
  • A méhüreg tartalmának átvezetése 3 200
  • A méhnyak biopsziája a "Surgitron" hurokkal 2 900
  • A méhnyak biopsziája a "Surgitron" konzerválással 4 900
  • A nyaki erózió kezelése kevesebb mint 1 cm méretű "Surgitron" készülékkel 5 300 mm
  • Méhnyak-erózió kezelése "Surgitron" készülékkel, 1 cm-nél nagyobb méretben 7500
  • Méhnyak-erózió gyógyszeres kezelése (a gyógyszerköltség kivételével) 1 400
  • A méhnyak jóindulatú patológiájának kezelése CO2 lézer alkalmazásával, 1 bonyolultsági kategória (a felület 1/4 része) 7 500
  • A méhnyak jóindulatú patológiájának kezelése CO2 lézer alkalmazásával, 2 bonyolultsági kategória (1/2 felület) 9700
  • A méhnyak jóindulatú patológiájának kezelése CO2 lézer alkalmazásával, komplexitás 1. kategóriája (teljes felület) 12 000
  • A nemi szemölcsök eltávolítása a "Surgitron" NPO eszközzel, legfeljebb 3 darab 1 900 darabig
  • A nemi szemölcsök eltávolítása a "Surgitron" NPO készülék segítségével 3-10 darabból 3 800 darab
  • A nemi szemölcsök eltávolítása a "Surgitron" többszörös (több mint 10) NPO készülék segítségével 6 550
  • A méhnyak endometriozis fókuszainak megsemmisítése a "Surgitron" készülékkel 1 950

* - Felhívjuk a figyelmünkre, hogy ez az internetes forrás csak tájékoztató jellegű, és nem nyilvános ajánlat! * - Klinika szakemberei általi fogadás csak előzetes bejelentkezés alapján!

Méhnyakrák

A nők egyik leggyakoribb és legveszélyesebb rákos megbetegedése a méhnyakrák, amely a nők 20–45 éves korának legfiatalabb részét érinti..

Ábra. 1 normál méhnyak

Ábra. 2 A méhnyak daganata

A Világstatisztikai Onkológiai Szolgálat szerint a méhnyakrák a rosszindulatú daganatok között a 4. helyen áll a világon. Évente több mint 16 000 elsődleges esetet regisztrálnak Oroszországban, Szentpéterváron mintegy 500 esetet regisztrálnak. Az Orosz Föderációban a méhnyakrák a 30–39 éves nők 24% -ának, a 40–49 éves nők 14% -ának a halálának oka.

A méhnyakrák kockázati tényezői

A méhnyakrák kialakulásának és a korábbi dysplasztikus változásoknak a következő tényezőinek okai vannak:

  • a szexuális tevékenység korai megkezdése (14-18 év);
  • szexuális partnerek gyakori cseréje (több mint 5), beleértve a férfi partnerek;
  • a méhnyak sérülései szülés után és orvosi eljárások (abortusz, kurettag);
  • méhnyak háttérbetegségei (ectopia, közepes és súlyos dysplasia);
  • orális fogamzásgátlók szedése és ennek eredményeként a fogamzásgátlást gátló módszerek elutasítása, ezáltal növelve a nemi úton terjedő fertőzések, köztük az emberi papillomavírus (HPV) fertőzésének kockázatát.

Az onkogén víruscsoportok közül a legveszélyesebb a 16. és a 18. típus. Az ilyen típusú vírus elhúzódó jelenléte a méhnyak sejtjeiben mutációkhoz vezet, amelyek képezik a rákos sejt megjelenésének alapját. Fontos megérteni, hogy egy személy egyszerre többféle vírussal megfertőződhet..

A méhnyakrák tünetei és korai jelei

Ez a rosszindulatú betegség hosszú ideig tünetmentes lehet, és a korai szakaszban nem diagnosztizálható az időben történő orvosi vizsgálat hiánya miatt.

A méhnyakdaganat fő jelei:

  • véres kisülés a nemi traktusból, a közösülés után gyakran súlyosbodva
  • a menstruáció jellegének és időtartamának változása
  • az alsó hasfájás, amely a comb hátuljára és hátuljára sugárzik.

Előrehaladott állapotban a daganat a közeli szervekbe csírázhat - a végbélbe, a hólyagba, a húgycsövek kompressziója károsodott vizeletáramlással és fájdalom megjelenése a vese területén. Ezért a nőgyógyászati ​​onkológus évenkénti időben történő vizsgálata lehetővé teszi a kóros folyamat ellenőrzését és a szükséges diagnosztikai eljárások teljes sorozatának elvégzését..

A méhnyakrák diagnosztizálása

A méhnyakrák a vizuális lokalizációjú daganatokra utal.

Ezenkívül ez az egyetlen olyan tumor, amelynél szűrővizsgálat érhető el - a méhnyak és a méhnyakcsatorna felszínéről származó kenet citológiai vizsgálata, más néven onkocitológiai kenet vagy PAP vizsgálat. Ez a fajta vizsgálat nagyon érzékeny a rákkeltő háttér változások (diszpláziák) és a méhnyakrák kezdeti stádiumainak diagnosztizálására.

A diagnózist gyakran az érintett terület biopsziás módszerével vett anyag szövettani vizsgálata alapján, az atipikus sejtek citológiai szűrővizsgálat során történő felismerése után végzik. Gyakran, megbízható szövettani megerősítésként, minimális sebészeti beavatkozást hajtanak végre - a méhnyak konzerválását (elektro / lézer / rádióhullám, hideg / kés), amely lehetővé teszi a méhnyak daganatos folyamatának mélységének és hosszának megfelelő diagnosztizálását..

A tumorszövet közvetlen tanulmányozása mellett fel kell mérni a regionális nyirokcsomók állapotát és az onkológiai folyamat prevalenciáját is a szomszédos és távoli szervekben - máj, tüdő, agy, csontok.

  • Cisztoszkópia (hólyag vizsgálata);
  • Kolonoszkópia (a végbél vizsgálata);
  • Mellkas röntgen;
  • A medencei szervek mágneses rezonanciája (MRI); (4. ábra)
  • A hasi szervek számítógépes tomográfia (CT)

Ábra. A méhnyakdaganat 4 MR jele

Az elvégzett vizsgálatok adatai lehetővé teszik a méhnyakrák stádiumának megállapítását és az egyedi kezelési taktika meghatározását.

Méhnyakrák kezelése

A tumorsejtek lokalizációjának anatómiai összetettsége a méhnyakrák kezelésének nem kevésbé összetett módszereit is magyarázza. A méhnyakrák kezelésének tervezése magában foglalja a konzervatív kezelést kemoterápia és sugárterápia formájában, de a műtét továbbra is a méhnyakrák vezető és hatékony kezelése. Ezen módszerek kombinációja nem ritka. A radikálisan végzett műtét hatékonyabbá teszi a kemoterápiát és a sugárterápiát, ami javítja a betegség előrejelzését és az általános túlélést.

A műtét mennyiségét minden egyes betegnél meghatározzuk, a betegség stádiumától és a daganat szövettani jellemzőitől függően. A nők életkora jelentős szerepet játszik a kezelési taktika meghatározásában, mivel az e betegségben szenvedő betegek többsége reproduktív időszakban van, és aktívan érdekli a terhesség további tervezését. Ezért fontos, hogy a kezelést csak speciális intézményekben végezzék, ahol a modern műtét minden lehetőségét aktívan kihasználják (5. ábra).

Ábra. 5 Tipikus trokár-helyzet laparoszkópos műveletek során.

Az FSBI "Onkológiai Kutatóintézetében N. N. A Petrov "képesített sebészek által a legújabb video-endoszkópos berendezéseket, valamint a szokásos nyílt laparotomikus hozzáférést használva bármilyen és a legbonyolultabb műtétet végeznek a méhnyakrák számára.

A sebészi szint magában foglalja az idegmegtakarító kiterjesztett méh extirpációt a medence nyirokcsomójának boncolással - a méh eltávolítását a regionális nyirokcsomókkal. (6. ábra)

Ábra. 6 Makrogyógyszer laparoszkópos ideg-megtakarító radikális hiszterektómia után, medencei nyirokcsomó boncolással és petefészek transzplantációval egy 37 éves betegnél.

A nagy radikalitású műtét ezt a mennyiségét jellemzi a medencei szervek, ideértve a húgyhólyag beidegződésének megőrzése, amely több mint 90% -ánál lehetővé teszi a műtét utáni húgyúti rendellenességek elkerülését..

Emellett olyan fiatal betegeknél, akik még nem realizálják termékenységüket, egy olyan műtétet végeznek, mint trachelektómia - a méhnyak eltávolítása a méh testének megőrzése mellett. A trachelektómia, mint a méhnyakrák műtéti kezelésének csúcstechnológiát ígérő módja a betegség I. stádiumában lévő fiatal nőkben a méhtest megőrzésében és a hüvelyben anastomosis kialakításában rejlik, ami tovább hozzájárul a terhesség tervezésének lehetőségéhez és a reproduktív funkció megvalósításához..

A betegség előrejelzése és nyomon követése

A méhnyak korai stádiumában lévő rosszindulatú daganatok viszonylag kedvező prognózissal rendelkező betegségeknek tekinthetők. A szakorvosi klinikákban kezelt betegek általános ötéves túlélési aránya azonban nem haladja meg a 65% -ot.

Ezért a kezelés minden szakaszának befejezése után a beteget szigorúan dinamikus onkológus-nőgyógyász felügyelete alatt kell tartani, és rendszeres vizsgálatokon kell részt venni a betegség visszaesésének kizárása érdekében..

A legtöbb méhnyakrákban szenvedő beteg meglehetősen fiatal korban állapítja meg diagnózisát, és a betegség és a kezelés következményeivel együtt évekig kell élniük.

Méhnyakrák

A méhnyakrák egy rosszindulatú onkológiai képződmény, amely a méhnyak nyálkahártyájának szöveteiből alakul ki a méhnyak anyagának a hüvelybe történő átmenet területén (ICD-10 kód a C53 betegségre). A méh onkológiát széles körben elterjedt és jól ismert rosszindulatú patológiának tekintik a nőkben. A daganat a betegség szabályszerűségének második helyén van, helyet adva az emlőráknak. Évente mintegy 500 000 daganatot diagnosztizálnak világszerte. A legtöbb esetben szakaszosan észlelhető a nők körében nem kielégítő diagnosztikai intézkedések és a daganatok felgyorsult növekedése miatt.

A rák okozza

A nők méhnyakrákjának megjelenésének elsődleges oka és dekódolása olyan vírusok, amelyek a módosítási folyamatokat és a normál sejtszerkezetek rossz minőségű degenerálódását okozzák. A legveszélyesebb az ember papillomavírus (HPV). A baktériumoknak több mint 100 különféle típusa van, különbség van a patológia kialakulásának kockázatában. A vírusok különbsége és sokszínűsége az esetek 90% -ában méhnyakrákot okoz. A szervezetbe jutáskor a fertőzés háromféle módon alakul ki:

  • tünetmentes;
  • szubklinikai típus látható;
  • klinikai típus - több vagy egyszeri szemölcs és papillóma alakul ki a nemi szerveken.

A legnagyobb veszélyt és magas onkogenitási kockázatot a HPV törzsek képezik - a 16., 18., 45. és 46. marker. A méhnyak daganatos sejtjeinek degenerálódásának kockázata szempontjából kissé alacsonyabb a 31., 33., 51., 52. és 58. rák daganatmarkerei..

A betegség okai:

  • Örökletes hajlam - ha a családban méhnyakrák van a nők körében, akkor gondosan ellenőriznie kell az egészségét, és szisztematikus vizsgálatokat kell végeznie.
  • Vírusok - nemi herpesz, HIV, chlamydia, citomegalovírus.
  • A nemi szervek nem teljesen gyógyult fertőző gócai (prosztata adenoma).
  • A méhnyak patológiái, melyeket a hám változásai jellemeznek - erózió, diszplázia, leukoplakia.
  • Meglévő nem rosszindulatú daganatok (fibridák, fibridák), amelyek idővel a pusztító tényezők hatására veszélyes alakká alakulhatnak át.
  • Csökkent az immunrendszer védő funkciója.
  • Sugárzás vagy mérgező kémiai elemek, amelyek hatással vannak az emberi testre, korlátozás nélkül és ellenőrzés nélkül.
  • Terhességmegszakítás, gyógymód és a műtéti manipulációkhoz kapcsolódó bonyolult folyamat.
  • Rendszeres terhesség és szülés.
  • A méh vagy a méhnyak és a méhnyakcsatorna sérülése.
  • A szexuális élet korán kezdődött.
  • A szexuális partnerek gyakori cseréje.
  • Tartós stressz.
  • Orális kombinált fogamzásgátlók használata dóziskontroll nélkül.
  • A dohánytermékek és az alkoholtartalmú italok hosszú távú használata.
  • Krónikus gyulladásos folyamatok diagnosztizálása a kismedence egy részén, a szükséges kezelés nélkül, fertőző baktériumok által okozott krónikus betegség.

Tünetek

A központi tünetek, amelyek gyanítják a onkológiai fókusz kialakulását a testben:

  • Hirtelen, indokolatlan és rendszeres vérzés - nőgyógyász általi vizsgálatkor, szexuális kapcsolat, a havi ciklus időszakaiban, menopauza.
  • Hosszabb, több mint 7 napig tartó menstruációs vérzés.
  • A nyálka vérrögökkel történő ürítése, kellemetlen szag, ami a tumorszövetek bomlásának kezdetét jelzi.
  • Közepes ürítés, csípős és undorító szag kíséretében.
  • Elhúzódó éles fájdalmas megnyilvánulások az alsó hasban és a méhben.
  • Spazmás fájdalmas érzések, a fájdalom az ágyéki régióra sugárzik.
  • A hüvely túlságosan száraz mikroflórajával a fájdalom a közösülés során jelentkezik.
  • A testtömeg hirtelen csökkenése - hetente 10-15 kg. A tünet az orvos kötelező és sürgős látogatásának vényköve.
  • Rendszeres székrekedés és fájdalom a bélmozgás során, bél patológiák.
  • Hirtelen megnövekedett vizelés vagy elhúzódó húgyvisszatartás, amelyet a hólyagot összenyomó rákos daganatok terjedése okozott. A vizelet vérrögökkel választódik ki.
  • Állandó gyengeség a testben, állandó fáradtság.
  • Gyors fáradtság.
  • Megnövekedett indokolatlan izzadás.
  • Láz, hideg tünetek nélkül.
  • A felső és alsó végtagok, különösen a lábak és a lábak rendszeres duzzanata.

A korábban említett első tünetek nem képezik szigorú feltételt az onkológia előfordulásának. A tünetek azonban jelezhetik más súlyos betegségek lefolyását, ideértve a nőgyógyászati ​​és nemi rendellenességeket. Ezért nem hagyhatja sokáig a vizsgát, azonnal el kell végeznie a teszteket.

A méhnyakrák típusai

A méhnyakrák besorolása az onkológiai folyamaton áteső szövetek tipológiájától függ. A lapos hám védőrétegként működik. Ennek alapján a következő daganatos formákat lehet megkülönböztetni:

  • Diszplázia - 3 fokra osztva. Előzetes helyzetben tartják.
  • In situ rák - olyan daganat, amelynek sejtje minimális mértékben elmélyül a szomszédos szövetekbe.
  • A méh laphámsejtes karcinóma.

Az utóbbi típusú növekedésnél a következő típusokat különböztetjük meg:

  • szemölcsös;
  • szemölcsös;
  • elszarusodó;
  • nem-elszarusodó;
  • lymphoepithelioma-szerű;
  • basaloid;
  • szétszórt átmeneti.

Amikor a szekretáló anyag megsérül, a daganatot adenokarcinómának nevezik, amely típusokra oszlik:

  • endometrioid;
  • savós;
  • tiszta cella;
  • mesonephral;
  • mucinosus.

Különböző folyamatok zajlanak a kiváló jellegű daganatok kialakulásakor:

  • neuroendokrin és nagysejtes karcinóma;
  • carcinoidok;
  • szarkóma;
  • kissejtes méhnyakrák.

Osztályozás

Az endometrium belső és külső változásaitól függően, amely a rosszindulatú daganatok tipológiájához vezet, a méhnyakrák következő formáit különböztethetjük meg:

  • lapos sejtek rosszindulatú folyamata, amelyet keratinizálás követ (az esetek 80–95% -a);
  • laphámsejtek képződése keratinizáció nélkül (az esetek 58-67% -a);
  • rosszul differenciált daganatok (az esetek 19–26% -a);
  • adenocarcinoma vagy mirigy típusú méhnyakrák (az esetek 5-15% -a);
  • a fennmaradó, legkevésbé ismert típusok - mucoepidermoid, kissejtes és tiszta sejtes daganatok (az esetek 1-2% -a).

A carcinoma terjedésének intenzitása és iránya szerint a tipológiát a jelek szerint kell megjelölni:

  • Preinvazív vagy intraepithelialis.
  • Nem invazív - a méhnyakban a rákos szövetek fejlődése csökkentett ütemben és gyógyíthatóvá válik.
  • Mikroinvazív - a sejt áttétesül.
  • Exofitikus - a daganata a hüvely, a méh és a függelékek epitéliumába fejlődik. Jól ismert korai felismerési fajták.
  • Endofitikus - onconeoplasia, amely a méhnyakcsatorna belsejéből alakul ki. Külsőleg fekélyképes léziónak tűnik, és bármilyen érintkezéstől vérzik. A terjedés a méh testében fordul elő.

Diagnostics

A méhnyakrák felismerése érdekében az orvos megvizsgálja a nő életmódját és kórtörténetét a klinika megtekintéséhez, vizsgálatot (laboratóriumi eljárást) és műszeres vizsgálatot ír elő. Az érintett szerv diagnosztizálását átfogó módon végzik el az aktuális stádium pontos értékének meghatározása és a személyes kezelési rend kiszámítása érdekében. A korai diagnosztika a nők megelőző intézkedéseinek éves orvosi vizsgálatán alapul, amelyet a méhnyak felszíni lekaparása és az anyag további citológiai elemzése követ. A citológiai vizsgálat elősegíti az epiteliális sejtek mikroszkóp alatt történő jobb megvizsgálását, valamint a rákkeltő vagy a rosszindulatú természet változásának észlelését..

A citológiai szűrést minden 18 és 20 év közötti nőnél elvégezni kell. Ajánlott az eljárást háromévente elvégezni. Az éves ellenőrzés azonban a rákot a fejlődés korai szakaszában képes diagnosztizálni. A kenet az esetek 90-95% -ában megbízható eredményt ad. Ebben az esetben a végső következtetések gyakran tévesen pozitívak lehetnek. Ritka esetekben a folyékony citológia nem képes felismerni a meglévő daganatképződést. A méhnyakrák diagnosztizálása a következő szakaszokra terjed ki:

  • A rák jelenlétének ellenőrzésére szolgáló nőgyógyászat - hathavonta történik. Bimanual vizsgálatot végeznek tükrök segítségével. Szemrevételezéssel meg lehet jelölni a rákos sejteket a nyálkahártyák megjelenésében (növekedés, fekélyek).
  • Kaparás a nyakból citológiai analízis céljából (Pap-kenet).
  • Kolposzkópia - egy speciális készülékkel végzett eljárás, amely nagyítja és közelebb hozza a méhsejtek képet.
  • Biopszia - egy mikroinvazív módszer során biológiai anyagot vesznek a későbbi szövettani vizsgálathoz (szövettan).
  • A méhnyakcsatorna kurettázása - akkor írják elő, ha onkológiai lefolyást vagy diszplázist észlelnek citológián keresztül, ha a kolposzkópián nem észleltek változást.
  • Schiller-teszt - Lugol-oldattal (jóddal) és ecettel történő festés segít azonosítani a méhnyakrák kialakulásának és elhúzódó idejének közvetett tüneteit - kanyargós erek láthatók, az érintett területek színének kisebb intenzitása az egészséges területekhez képest.
  • A medencei szervek állapota ultrahanggal látható - az eljárás segít pontosan felismerni a kóros daganatok fennállását vagy hiányát. Ha az ultrahang nem elegendő egy adott tumor helyének felismeréséhez, a szakember a medencei szervek MRI-jét írja elő.

Ha az orvosok felsorolják a méhnyakrák tüneteinek és súlyos gyanúinak listáját, akkor kapcsolódó diagnosztikai intézkedéseket írnak elő más szervek vizsgálatára, hogy megtalálják a metasztázis útját:

  • A máj és a vesék ultrahangja.
  • A hólyag ultrahang vizsgálata.
  • A tüdő radiográfiája a mellkasban lévő távoli áttétek kimutatására.
  • Kettőspont röntgen - Irrigoszkópia.
  • A húgyhólyag és a végbél cisztoszkópiája és rektoszkópiai vizsgálata a falba elterjedt áttétek vagy növekedések ellenőrzése céljából.
  • Intravénás urográfia - a méhnyak daganatát az uréterek nyomása határozza meg, ami a vesék működésének súlyos kudarcát idézi elő, és a vesék anyagának és húgyvezetékének atrófiája alakul ki. Ez a módszer segít meghatározni a nőkben a szervezetben fennálló rendellenességeket.
  • Mellröntgen és hasi ultrahang vizsgálatot végeznek távoli metasztázisok ellenőrzése céljából.

A méhnyakrák stádiumai

Az rákos állapot előtti helyzet megváltozik, és 2-10 éven belül átkerül a rákos helyzetbe. A tumor a kezdeti stádiumból a következő szakaszba kerül két év alatt. A rákos daganatok növekedésének intenzitásának, a nyirokcsomók és a közeli szervek elfogásának szintjének tisztázására a Szülészek és Nőgyógyászok Nemzetközi Szövetsége vagy a FIGO által létrehozott osztályozást alkalmazzuk:

Nulla szakasz

Az onkológiai sejt csak a méhnyakcsatorna nyálkahártyáin helyezkedik el, anélkül, hogy mélyen belépne (endocervicalis intraepithelialis neoplasia). A korai diagnosztizálás akár 100% -os előrejelzést nyújt az életre vonatkozóan.

Az első szakasz (rákos coli uterus)

A szövetek rákos fejlődésének menete a méhnyak keretein belül. Az onkológiát az alábbi formák jellemzik:

  • 3–5 milliméter, 7 milliméter mély és 7 milliméter átmérőjű, 7 milliméter és 4 centiméter mélységig terjedő, invazív rák. Mikroszkóp segítségével kimutatták a méhnyakcsatornából származó kenet citológiai vizsgálat céljából történő gyűjtése során.
  • Kiejtett daganatok, 4 cm-nél nagyobb.

Második szakasz

  • A daganat a méh testébe mélyül. A rák mérete 4-6 centiméter. Ez befolyásolja a méh szélességét és a hüvely felső részét. Nem terjedt a nyirokcsomókba és a távoli szervekbe.
  • A daganat kinövése megsokszorozza a rákos sejteket a nyakban anélkül, hogy érintkezne a közeli szervekkel.

A második stádiumot egy kolposzkóp segítségével detektáljuk, a felső hám lekaparásával, a medencei szervek ultrahangjával, citológiai elemzéssel vagy ékszerű biopsziával, amely az epitélium mély rétegeit érinti.

Harmadik szakasz

A rák a medence és a hüvely helyén terjed. A rák fertőzi a közeli nyirokcsomókat és blokkolja a vizelést, de nem érinti a közeli szerveket. A daganat nagy.

  • A kóros sejt a hüvely alsó részébe áramlik anélkül, hogy befolyásolná a medence falait.
  • Az atipikus szövetek blokkolják az uretereket, megbontják a medence nyirokcsomóit és befolyásolják a méhfalát.

A rákot kolposzkópiával, biopszia, CT röntgen és MRI segítségével diagnosztizálják.

Negyedik szakasz

Az onkológiai növekedés mérete meghosszabbodik és a méh kóros kerülete mentén terjed, párhuzamos sérüléssel a legközelebbi és távoli szervekre, ideértve a nyirokcsomók szerkezetét is.

  • A daganat metasztázisokat bocsát ki a végbél területén, befolyásolja a húgyúti rendszert, a szövetek pedig a medencén kívül terjednek anélkül, hogy befolyásolnák a nyirokcsomókat és más szerveket.
  • A metasztázisok minden szervbe továbbjutnak.

A nők állapotának diagnosztizálására ebben az időszakban vizsgálatot, a bélrendszer endoszkópiáját, számítógépes tomográfiát és MRI-t végeznek. A pozitron emissziós számítógépes tomográfia (PET-CT) segíthet felismerni a metasztázisokat..

Kezelési módszerek

A modern orvoslásban a méhnyakrák kezelési módszerei között a besugárzást vagy a műtétet részesítik előnyben. A kezelési rendnek azonos mértékű hatása van, és hasonló eredményeket ad. A fiatal lányoknak műtétet írtak elő a petefészek diszfunkció valószínűségének minimalizálása érdekében. A kezelést a betegség stádiumától függően fel kell osztani:

  • A sebészeti beavatkozás egy laparoszkópiás eljárás, amely megakadályozza a belső szervek sérülését. Egy nő álló helyzetben tölt 3 és 5 nap között.
  • Sugárterápiát alkalmaznak a daganatok méretének csökkentésére, majd eltávolítására. Az eljárás bizonyos következményeket okoz - hüvelyi atrófiát, meddőségét, gyorsuló csúcspontját, a hüvely falának traumáját, valamint a vizelési és bélmozgási folyamat kudarcát.
  • Kemoterápia a ciszplatin gyógyszerrel - a terápia csökkenti a rák mennyiségét, és ezt önálló kezelésként végzik.

A tumorterápia legújabb fejlesztései a következő technikákból állnak:

  • Célzott kezelés - az eljárás alapja olyan gyógyszerek szedése, amelyek közvetlenül a pusztuló rákos szövetekre hatnak, a normát fenntartják.
  • Terápia, amelynek célja a vírusok vaginában való elpusztítása.
  • Fotodinamikai eljárás gyógyszeres injekcióval és egy atipikus sejtek szerkezetét megsemmisítő lézer használatával.
  • Kontakt sugárterápia - a lézernyaláb az érintett terület belsejébe irányul.

Kezelés a méhnyakrák stádiumától függően

A nem invazív rák típusa recept adható a méhnyak kialakulására. Az eljárást szikével, elektromossággal, lézersugárral vagy rádióhullámmal hajtják végre. A fellépés során a méhnyakrák utáni érintett gócok kúp alakban kerülnek eltávolításra, a csúcsot felfelé a méh belső részére irányítva. Az extrahált szövetet gondosan megvizsgáljuk, hogy kiderüljön-e a daganat teljes mértékben. A műtét másik típusa a trachelektómia. Az eljárás során eltávolítják a méhnyakot, a szomszédos hüvelyi területet és a zsírréteget, valamint a medence nyirokcsomóit. A műtéti beavatkozás garantálja a gyermek fogant képességének megőrzését.

Ha az daganata a méhnyakcsatorna mentén terjed az idősebb nők belső garatában, ajánlott a méh mellékletekkel történő eltávolítása. A módszer hozzájárul a túlélési előrejelzés jelentős javulásához. Bizonyos helyzetekben a krónikus betegségek ellenjavallataik a műtétnek. Az in situ carcinómát intracavitáris sugárterápián keresztül kezelik. A hüvelybe egy eszköz kerül beillesztésre, amely sugárzást hoz létre a rákos sejtekben.

IA szakasz

Az IA stádiumban az érintett lézió legközelebbi, legfeljebb 3 mm-es szövetbe való elmélyítésével, és ha egy nő szeretne szülni, a szülés funkciójának fenntartása mellett a nyaki konizációt kell végezni. A nők a menopauza előtt a méh kivágását végzik, mellékletek nélkül, hogy megőrizzék a természetes hormonális hátteret. Az idős betegek számára a szerv függelékkel történő kivonása javasolt. A műtét során megvizsgálják a medence nyirokcsomóit. A nyirokcsomókat gyakran nem távolítják el. Az esetek 10% -ában a nők metasztázisokat mutatnak a medencecsomókban, ahonnan eltávolításra kerülnek.

Ha a daganat 3-5 mm-re elmélyült, akkor növekszik az atipikus szövetnek a nyirokcsomókba történő kúszó valószínűsége. Itt írják elő a méh, az függelékek és a nyirokcsomók kivágását. Ezenkívül a műtétet a daganatsejtek károsodásának mélységére vonatkozó specifikus mutató hiányában, valamint az onkológia relapszus utáni regenerációjának elvégzése mellett végezzük. A műtétet kiegészítik az intracavitáris sugárterápiával. 3 mm-nél nagyobb penetrációs mélységnél az intrakavitáris és a távoli besugárzás kombinációját alkalmazzuk. A sugárterápiát a műtéti ellenjavallatok esetén is végezzék.

IB-IIA és IIB-IVA szakaszok

Az IB-IIA stádiumú, legfeljebb 60 mm méretű daganat kihúzódhat a méh, az függelékek és a nyirokcsomók vagy a sugárterápia hatásának. Ezen módszerek alkalmazása a méhnyakrák túlélésének pozitív ötéves előrejelzését 95% -ra növeli. Az adenokarcinómát és a 60 mm-nél nagyobb rákot műtét és sugárterápia kombinációjával lehet eltávolítani. A IIB-IVA stádiumú daganatok nem kezelhetők műtéttel. De a rák stádiumát gyakran csak a műtét során tisztázzák. Eltávolítják a melltartó méh, a medence nyirokcsomóit, a műtét után radioterápiát írnak elő.

A kezelést a különböző szakaszokban más módon végzik. Távoli besugárzást, brachytherapy-kezelést végeznek és kemoterápiát írnak elő. Ha pozitív eredményt érnek el, akkor Wertheim műtétet végeznek. A sugárterápia után folytatódik. A petefészek korai mozgása segít javítani a nő állapotát. Tehát a szervek nem esnek a sugarak pusztító hatásának alá, és megtartják a nemi hormonok előállításának képességét. A betegség megújulása a kezelés után 2 évvel jelentkezhet.

IVB szakasz

Távoli áttétek jelenlétében a műtéti beavatkozás nem javítja az életminőséget és nem garantálja a túlélésre kedvező előrejelzést. Sugárterápiát írnak elő a daganat méretének csökkentése és az uréterben lévő nyomás enyhítésére. A rák visszaesésekor, különösen egy kis lézió kialakulásával, az intenzív sugárzásnak köszönhetően az esetek 40-50% -ában 5 évig megmenthető az élet.

IIB-IVB szakaszok

Sugárterápia után kemoterápiát kapnak. A 4. szakasz nem mutatja a technikák hatékonyságát és eredményességét a kezelés alatt és után. A kémiai gyógyszereket kísérleti terápiaként veszik figyelembe. A rák diagnosztizálása után a nők átlagosan 6-7 hónapig élnek.

Kezelés terhes nőkben

Azoknak a nőknek, akik a terhesség alatt a méhnyak rákos patológiájával szembesülnek, az oktatás fejlettségi szintje előírja a betegség gyógyítására szolgáló módszert. Az első trimeszterben a 0. stádiumban a terhesség megszűnik, és a méhnyak elkerekedett. Ha a II. Vagy III. Trimeszterben rákot észlelnek, akkor a nőket szisztematikusan megvizsgálják, és a szülés után 90 nappal konizációnak vetik alá. A sugárterápiát itt írják elő Surgitron vagy Vizalius esetén. Az eljárás gyengéd kezelést igényel.

Az 1. szakaszban a nőkben a daganat diagnosztizálásakor a terhesség alatt az orvos kétféle módszert javasol: a terhesség megszüntetését, a méh kivágását függelékekkel, vagy egy magzat viseltét további műtéttel és sugárterhelésnek a szokásos módszer szerint. A 2. és 3. szakaszban, az I. és a II. Trimeszterben a terhességet le kell állítani, a III. Szakaszban császármetszést végeznek. Miután a nő hagyományos terápián megy keresztül.

Ha a beteg szervek és funkciók megőrzésével került kezelésre, akkor 2 évvel teherbe eshet az eltávolítás után. A baba császármetszésen született. A rák növeli a magzati képtelenség valószínűségét, a koraszülést és növeli a gyermekek halálozását születéskor.

Előrejelzés

A méhnyakrák kezelése (kezdeti stádium) az esetek 85-95% -ában garantálja az ötéves túlélési arányt. A második szakaszban az életgarancia 65-70% -ra, a harmadik szakaszban 25-45% -ra, a negyedik szakaszban pedig 10% -ra csökken. Ha a műtét megőrizte a szerveket és a termékenységet, akkor nagy eséllyel szülhet gyermek. Drasti intézkedések, neoadjuváns és adjuváns eljárások károsíthatják a termékenységi indikációkat.

A terápia végén a nőket szisztematikusan meg kell vizsgálni nőgyógyászon. Az első két évben 3 havonta egy csoportot neveznek ki - SCC, ultrahang, TNM és CT elemzésére. Két évvel később, három évre - minden havonta. A tüdő röntgenfelvételét évente kétszer kell elvégezni. A lehetséges szövődmények, a betegség kibővített jelentése és a negatív prognózis alapján fontos, hogy felelősségteljesen kövesse a méhnyakrák megelőzésére vonatkozó szabályokat. Az egészség és az élet javítása érdekében a betegnek kötelező minden évben ellátogatnia a nőgyógyászhoz. A műveletet gyakran Izraelben végzik.

Megelőző intézkedések

A megelőzés magában foglalja az onkológia teljes körű szűrését, a méhnyakról és a méhnyakcsatorna szöveteiről származó hulladékok citológiai elemzésével. A vizsgálatot az első közösülés után és 21 éves kor előtt írják elő. Az első két évben kenet kerül évente, ezt követően megbízhatatlan eredményekkel - kétévente egyszer. A méhnyakrák általános megelőző intézkedései:

  • A nemi állandó partner és az állandó szexuális kapcsolat csökkentheti a nemi szervek onkológiájának és patológiájának kialakulásának kockázatát.
  • Fogamzásgátló védelem, óvszer használata az emberi papillomavírus (HPV) elterjedésének elkerülése érdekében. A gyógyszerek nem garantálják a 100% -os biztonságot, de 75% -kal csökkentik a fertőzés valószínűségét. Az óvszer használata védelmet nyújt a nemi úton terjedő betegségek ellen. A statisztikák szerint a nemi úton terjedő betegségek után a nemi szövetek mutációja növekszik.
  • Óvszerrel nem védett szexuális érintkezés esetén az Epigen Intim-et kell használni a nemi szervek belső és külső higiénés védelmére. A gyógyszer antivirális tulajdonságokkal rendelkezik, és megakadályozza a lehetséges fertőzéseket.
  • A higiéniai szabályok betartása - A tejsavat tartalmazó intim gél elősegíti az egészséges mikroflóra fenntartását a nemi szervek környékén és támogatja a helyi immunrendszert. Ajánlott lányok érettség után. A klinikai gyakorlati irányelvek minimális íztartalmú termékek kiválasztását szólítják fel.
  • A dohánytermékek használatának megtagadása - a dohány hozzájárul az érösszehúzódáshoz és a nemi szervek véráramának csökkentéséhez. A dohányfüst veszélyes a rákkeltő anyagok miatt, amelyek az egészséges szövetek rosszindulatú szövetekké való degenerálódását okozzák, majd a sejtek rákban halnak meg.
  • Hagyja abba az orális fogamzásgátlást - a fogamzásgátlók hosszú távú használata hormonális egyensúlyhiányt idéz elő felnőttekben. Tilos a tablettákat egymástól függetlenül választani a terhesség megelőzése érdekében. A választást az orvos dönt a vizsgálat után, és aláírja a kinevezési felszólítást. Más tényezők által okozott hormonális rendellenességek okozzák a rákot. Ha a menstruációs ciklus kudarcot vall, megnövekedett hajnövekedés, gyorsuló súlygyarapodás és pattanások, keresse fel orvosát.
  • A tudományos eredmények szerint kapcsolat áll fenn a méhnyakrák és a nőgyógyászati ​​vizsgálat során bekövetkezett trauma és az intézkedések - abortusz, szülés során bekövetkezett trauma, spirál kialakítása között. Ennek eredményeként ezeknek a sérüléseknek köszönhetően heg képződik, a szövet hajlamos a módosulásra és az onkológia okaként jár el. Javasoljuk, hogy saját női testét bízza megbízható hírnévvel rendelkező, magasan képzett orvosokra..
  • A rák megelőzésére egy rákkeltő állapot - diszplázia, méhnyak-erózió - kezelése.
  • Egészséges táplálkozás - az orvosok azt tanácsolják, hogy az étrendben több friss zöldséget és gyümölcsöt, valamint a gabonaféléket töltsön össze komplex szénhidráttal. Érdemes feladni az élelmiszer-adalékanyagokat tartalmazó élelmiszereket (E).

Diéta és táplálkozás

Az orvos által előírt étrendet a betegnek és otthon kell követnie. A menüt hasznos mikroelemekkel kell kitölteni és vitaminokat kell változtatni. A táplálkozás önmagában nem képes leküzdeni a rákot. A rákellenes ételeknek azonban pozitív hatása van a női test állapotának javítására:

  • sárgarépa - növényi antioxidánsok és karotinoidok forrása;
  • piros zöldségek;
  • zöld tea;
  • kurkuma.

Ajánlott zöldségek, gyümölcsök és tenger gyümölcsei fogyasztása. Használat tiltva:

  • finomított cukor, cukor, kakaó, szénsavas italok;
  • konzervek;
  • fűszeres ételek;
  • sült ételek és magas zsírtartalom;
  • alkoholos italok.

A helyes és egészséges táplálkozás jótékony hatással van a pszichés és fizikai állapotra.