Legfontosabb
Myoma

Méhnyakrák: kezelés

A méhnyakrák kezelése a betegség stádiumától és jellemzőitől függ. Ennek a szervnek a hüvelybe kinyúló alsó részét méhnyaknak hívják. A rák általában vékonyrétegű külső membránjáról (laphámsejtes karcinóma) alakul ki. Kevésbé gyakori az adenocarcinoma, amely a méhnyakcsatorna (méhnyakcsatorna) mirigysejtéből képződik. Időnként mindkét sejttípus részt vesz a tumor kialakulásában..

Bebizonyosodott, hogy a betegség kialakulásában a vezető szerepet az emberi papillomavírus (HPV), egy nemi úton terjedő fertőzés játszik. A HPV mellett a méhnyak fejlődésének kockázati tényezői a következők:

  • nemi úton terjedő fertőzések,
  • immunitás gyengülése,
  • dohányzó.

A méhnyakrák stádiumai

  • A méhnyakrák 1. stádiumában történő kezelésekor a kezelést egyszerűsíti az a tény, hogy a rák magára a méhnyakra korlátozódik. Kedvező gyógyulási előrejelzés, a legtöbb betegnél elkerülhető a betegség visszaesése (visszatérése).
  • A 2. szakaszban a daganat a hüvely felső részébe nő. A nyirokcsomók metasztázisának hiányában a prognózis is kedvező (stabil remisszió, nincs betegség jele, az esetek 80% -áig ötéves időszakban, a betegség típusától függően).
  • A 3. stádiumú méhnyakrák a hüvely aljára terjed ki vagy behatol a medence régió oldalfalába.
  • A 4. szakaszban áttétek találhatók a közeli szervekben - a hólyagban vagy a végbélben. Ezenkívül a rák a tüdőbe, a májba vagy a csontokba vándorolhat. A betegség súlyos formája és a prognózis ellenére még ebben a szakaszban is van esély pozitív remisszió elérésére.

Kezelési módszerek

A méhnyakrák fő kezelése a műtét és a sugárterápia. A kemoterápia kiegészítő szerepet játszik, és későbbi szakaszokban és a komplex kezelés részeként felírható.

sugársebészet

A modern technológiák bizonyos esetekben segítenek elkerülni a műtéti beavatkozást. A sugárterápia a sugárterápia egyik területe. Főbb jellemzők:

  • Nagy intenzitású sugárzás - lehetővé teszi a rákos sejtek elpusztítását egy munkamenet során;
  • A fókuszáló sugárzás nagy pontossága - minimális hatás az egészséges szövetekre;
  • Fájdalmatlan, minimális következményekkel jár.

Az Oroszországban jelenleg elérhető legfejlettebb sugárterápiás rendszerek közül néhány a következő: CyberKnife és TrueBeam.

Sugárkezelés

A sugárterápia (RT) a méhnyak laphámsejt-karcinómájának és az előrehaladott adenokarcinóma standard kezelése. A műtét előtt sugárterápiát végeznek a daganat méretének csökkentése érdekében, külön-külön és kemoterápiával kombinálva. A műtét után az RT-t a fennmaradó rákos sejtek elpusztítására használják.

A sugárterápia előírhat távoli (külső) besugárzást, belső besugárzást (brachiterapia) vagy azok komplexet.

A távoli besugárzás modern módszerei, például az intenzitás modulált sugárterápia (IMRT), nagy dózisú sugárzást biztosítanak a tumorsejtekbe, miközben csökkentik az egészséges szövetek sugárterhelését. Ennek a módszernek a megválasztásakor a mellékhatások kockázata és súlyossága minimálisra csökken..

Sebészet

A betegség korai stádiumában (ha leukoplakia vagy nagyon kicsi daganat észlelhető) konizációt lehet végezni - ez a legkímélőbb műtét, amelynek során eltávolítják a méhnyaknak egy kis kúp alakú részét a méhnyakcsatorna egy részével..

Bonyolultabb esetekben histerektómiát végeznek - olyan műtétet, amelynek során a méh teljesen eltávolításra kerül. A hystererektómia teljes gyógyulást eredményezhet, és megelőzheti a visszaesést, de e szerv teljes eltávolítása után lehetetlen teherbe esni..

Ezért bizonyos esetekben a méhnyakrák kezelésekor döntést lehet hozni szervmegőrző műtét - radikális trachelektómia - elvégzéséről. Ehhez speciális eszközöket vezetnek be kis bemetszésekkel a hasüregbe, amelyek segítségével a sebész eltávolítja a méhnyakot és a hüvely felső részét, ha szükséges, a nyirokcsomókat. A méh ezután közvetlenül kapcsolódik a hüvely alsó részéhez. Meg kell érteni, hogy a trachelektómia elvégzése lehetővé teszi a terhesség lehetőségének reményének fenntartását, de azt sem garantálja 100% -ban.

Hormon és kemoterápia

Ezenkívül hormonfüggő betegség esetén hormonterápia is alkalmazható. A hormonfüggést laboratóriumi vizsgálatokkal határozzák meg. Általában antiösztrogéneket alkalmaznak, amelyek csökkentik a női hormonok aktivitását, néha a gesztagéneket is használják a rendszerben. A korai szakaszban felírható, magas hormonfüggőséggel. A kemoterápiát főként kiegészítőként alkalmazzák előrehaladott méhnyakrák kezelésében, a méhön kívül terjedő rosszindulatú sejtek leküzdésére..

Következmények és gyógyulás a méhnyakrák kezelése után

Hiszterektómia után átmeneti komplikációk, például medencefertőzés, vérzés és vérrögök fordulhatnak elő a vizeletben vagy a székletben. A műtét hosszú távú következményei közé tartozik a hüvely lerövidülésének és kiszáradásának a lehetősége, ami szexuális fájdalomhoz vezet. Ez a mellékhatás könnyen kijavítható..

A sugárterápia után egy nőt alkalmanként zavarhat hányinger és fáradtság..

A műtét utáni gyógyulás általában nem haladja meg a 8 hetet. Bonyolult esetekben (például amikor plasztikai műtétre van szükség egy új hüvely kialakításához), a méhnyakrák kezeléséből való gyógyulás több hónapot vehet igénybe. A gyors és teljes rehabilitációhoz be kell tartania az orvos személyes higiéniával és életmóddal kapcsolatos ajánlásait.

Ha második véleményre van szüksége a diagnózis vagy a kezelési terv tisztázásához, küldjön nekünk jelentkezést és dokumentumokat konzultációra, vagy jelentkezzen be személyes konzultációra telefonon.

Méh-rák: következmények

Cikk besorolás:

Figyelem! A helyszínen található összes anyag ajánlás jellegű. Feltétlenül konzultáljon orvosával

Mi okozza a méhnyakrákot??

A méhnyakrák olyan rák, amely kezelés nélkül halálhoz vezethet. Ez egy régi betegség, és e betegség első említésére a 19. század elején került sor. A betegség kezelésének módszerei jelentősen javultak a múlthoz képest. Manapság a méhnyakrák nem hangzik olyan fenyegetőnek és könyörtelennek, mint korábban. Már a múltban, és olyan fájdalmas kezelési módszerek egy nő számára, mint: nehéz műtétek és kemoterápia. A rákos betegek kezelési folyamata jelentősen javult. A kutatásokat finanszírozó csúcsminőségű gyógyszergyárakkal a mai gyógyszerek és kezelések enyhítik a méhnyakrák hatásait. Minden betegség és annak kezelése azonban nyom nélkül nem megy keresztül. A rákkezelés eredményeként nemcsak a rákos sejtek elpusztulnak, hanem az egészséges sejtek is (az úgynevezett mellékhatás).

Mire számíthat az expozíció után??

A sugárkezelés során a beteg furcsa fáradtságot, reakciót válthat ki a bőrön fellépő sugárzás miatt. A beteg száraz és irritált bőrt érez. A kezelés negatív hatásainak csökkentése érdekében bizonyos gyógyszereket ajánlnak a betegeknek. Bármely krém vagy testápoló használata előtt a nőknek orvoshoz kell fordulniuk. Ezen túlmenően, a sugárterápia után, tartózkodnia kell a nyílt napsugarakban tartózkodástól. Az ilyen állapotú nőknek nehezen lehet vizelni és emésztési zavaruk van. A hüvelyben lehetnek olyan kellemetlen érzések, mint: szárazság, égő érzés, viszketés. A kellemetlen érzések befolyásolhatják az intim életet, a betegek nem csak a szárazságot, hanem a hüvely kevésbé rugalmasságát is érzik. Vízkenés vagy dilatátor segít megoldani a problémát..

A kemoterápia mellékhatásai

A kemoterápia következményei a gyógyszerek szedése. A rákos sejtekre hatva ezek a gyógyszerek negatívan befolyásolják a test egészséges sejtjeit. Alapvetően a szőrtüszők, a gyomornyálkahártya és a keringési rendszer sejtjeit érinti. A kemoterápia kopaszsághoz, ételmegtagadáshoz, émelygéshez és szájgyulladáshoz vezethet. A mellékhatások befolyásolják az immunitást és a véralvadást is. A nők gyengéknek érzik magukat, hajlamosak vérzésre és hematómákra. Ez azonban eltűnik, amikor a kezelés befejeződik. Minden beteg eltérően tolerálja az ilyen típusú kezelést. Egyesek elég jól érzik magukat, másoknak támogató gyógyszerekre van szükségük..

Jólét a műtét után

A vizelet- vagy ürülési nehézség a radikális hiszterektómia általános következménye. Néha ez nem tart sokáig, néha hosszabb ideig, mint általában. A petefészek eltávolítása menopauzát eredményez. Ez a folyamat bonyolultabb, mint a menopauza idején. A gyógyszerek mentésre készültek, hogy enyhítsék a betegek szenvedését. A műtét után 1-2 hónappal a beteg élet ritmusa normalizálódik, beleértve a nemi életet. A betegek egy bizonyos részén azonban a saját szexualitásuk felfogása megváltozhat, és érzelmi ürességet érezhetnek. A pszichológiai segítség, a kezelõorvos és a közeli emberek gyorsan segítenek a beteg gyógyulásában.

A méhnyakrák nagyon félelmetes betegség. A kezelés utáni számos következmény jelentősen aláássa a nő fizikai és lelki egészségét. De ne add fel. Végül is egy ilyen betegség legyőzéséhez erősnek kell lennie.

Nyaki onkológiai következmények

A méhnyak onkológiája alatt általában rosszindulatú daganatot jelentenek, amely sajnos a nőkben gyakran fordul elő, mint más onkológiai betegségek esetén. A méhnyakrák a nők körében a negyedik leggyakoribb betegség. Statisztikailag az első a gyomorrák, a bőrrák és az emlőrák.

Más onkológiai betegségekhez hasonlóan a betegség „bűnösei” rendes sejtek is, amelyek mindig a méhnyakon vannak, és amelyek jelenléte normális. De bizonyos tényezők hatására ezek a formák manifesztálódhatnak. Leggyakrabban ez az időskor (50-60 év), bár érdemes megjegyezni, hogy sajnos a közelmúltban ez a betegség a fiatal nőket is érintette. A rákos daganatok más okai lehetnek sugárterhelés vagy különféle kémiai rákkeltők..

Vannak más tényezők is, amelyek kiválthatják a daganat kialakulását:

• a szexuális tevékenység korai megkezdése;
• korai terhesség és szülés (16 év alatt);
• ígéretes szex;
• abortusz;
• nemi szervek gyulladása;
•dohányzó;
• kombinált orális fogamzásgátlók túl hosszú ideig történő szedése;
• az immunrendszer károsodott működése.
Leggyakrabban ez a tumor akkor fordul elő, amikor már vannak más rákos megbetegedések, például a méh eróziója vagy diszplázia, a heg megváltozása szülés után császármetszés vagy abortusz útján, és így tovább. A rosszindulatú daganatok szó szerint ezekből a betegségekből átalakulnak maga a daganat, és ez a folyamat évekig tarthat (átlagosan 2-15 évig). Ezután jön a daganatképződés utolsó periódusa, amely egy-két évig tart. Mindenekelőtt a rákos daganat természetesen a méhnyakot érinti, de az idő múlásával nőni kezd a női test más szerveibe és szöveteibe. Időnként előfordul, hogy a rákos sejtek a nyirok segítségével akár a testben is átjuthatnak, és áttétek képződhetnek más nyirokcsomókban..

A méhnyakrák, mint más onkológia esetében a legnagyobb veszély az, hogy kezdeti stádiuma tünetek nélkül progresszál. A rákos daganat kimutatásának leggyakoribb módja a beteg rutinszerű vizsgálata nőgyógyász által.

De mégis, néhány jel előbb-utóbb megjelenik. Úgy gondoljuk, hogy minden nő figyelmeztetést kap, ha vérrel kevert hüvelyi ürítése van. Általában az ilyen ürítés közösülés vagy súlyemelés után jelentkezhet. Ezek akkor fordulnak elő, amikor a daganat elég nagy, és hosszú ideje fennáll. Ez a vérzés azzal a ténnyel jár, hogy az erek megrepednek a méhnyakon..

Ezenkívül fájdalom jelentkezhet az ágyéki térségben és az alsó hasban - ennek oka az a tény, hogy a daganatok kialakulásakor a kis medence idegplexusjai összenyomhatók. Továbbá, ha a rák előrehaladtával előfordulhat, a hát és a lábak fájdalma fordulhat elő, és csökkent a vizelés..

A rákot általában nőgyógyász diagnosztizálja. A vizsgálat során az orvos a hüvely digitális vizsgálatát végzi, speciális tükrök és kolposzkóp segítségével megvizsgálja a méhnyakot, és így diagnosztizálhatja Önt. Időnként a pontosabb kép érdekében a nőgyógyász biopsziát írhat elő, vagyis mintát vesz a méhszövetből vizsgálat céljából, és ultrahang vizsgálatot is előírhat a rák méretének és helyének meghatározására..

A nyaki onkológia kezelése összetett: műtétet, kemoterápiát és sugárterápiát foglal magában. A kezelést minden alkalommal egyénileg választják ki. Az előírt kezelés a beteg egészének egészségi állapotától, a méhnyak állapotától függ a daganat felismerésekor és a betegség kialakulásának státusától, valamint a beteg esetleges egyéb betegségeitől..

A műtét során előfordulhat, hogy nemcsak magát a daganatot távolítják el, hanem a méhnyak egy részét is, és talán az egész méhnyakot, és különleges esetekben a daganat eltávolítását a teljes méhkel együtt. Súlyos esetekben a kis medencében lévő nyirokcsomókat is eltávolítják. Ami a petefészkeket illeti, az egész a betegség stádiumától függ - fiatal nőknél a korai stádiumokban a petefészek megmenthető.

A méhnyakrák terápia sikere a nő életkorától, attól, hogy a kezelési módszereket és módszereket milyen sikeresen és helyesen választották meg, és természetesen attól, hogy a tumort mikor fedezték fel. Ha a méhnyakrákot csak a betegség kezdeti szakaszában fedezték fel, akkor a teljes gyógyulás esélye a minimális veszteséggel sokkal nagyobb. Ezért rendszeresen látogasson el a nőgyógyászra, hogy megtudja, hogy a testével minden rendben van..

Méhákra vonatkozó műtét: javallatok, módszerek, következmények

A méhrák műtéte egy műtéti módszer a daganatok eltávolítására. Egyes esetekben szerv amputációra van szükség, amely lehetővé teszi a beteg túlélését, bár a reproduktív funkciók elvesztésének költségén. A műtétet általában a méhnyak és a közeli nyirokcsomók eltávolításával kísérik, amely lehetővé teszi a rák terjedésének megállítását.

A rák stádiumai és a műtét indikációi

A méh egy üreges szerv, amelynek anatómiájában a test, az alsó rész (konvex felső rész) és a méhnyak (a szűkített csatorna, amelyen keresztül a hüvelytel és a környezettel érintkeznek) készülnek.

Belülről egy speciális típusú nyálkahártya - az endometrium - távozza ki. Az ösztrogénfelesleg és számos egyéb tényező hatására az endometrium növekedhet (hiperplázia néven jelenik meg), és idővel rosszindulatú transzformáción mehet keresztül. A nyak nyálkahártyája szintén nagyon hajlamos a degenerációra. A rák néha nem érinti a hámot (az esetek kb. 20% -a).

Leggyakrabban a hiperplasztikus folyamatok menopauza után kezdődnek, de az utóbbi években drasztikusan megnőtt a reproduktív korú nők körében. A méhrák a szervtől külön eltávolítása nem lehetséges. A rosszindulatú daganatot a környező szövetekkel együtt ki kell üríteni..

Méhnyakrák (méhnyakrák)

A méhnyakrákot általában külön választják el. Ennek oka a betegség magas előfordulása. Kezelése a folyamat mértékétől függ. Ezen mutató alapján megkülönböztetjük a rákot:

  • Preinvazív (a hámra korlátozódik);
  • Mikroinvazív (a daganatok behatolnak a nyálkahártyába és legfeljebb 1 cm átmérőjű lehet);
  • Invazív (a daganat elterjedt a környező szövetekbe).

Az első szakaszban az orvos döntése a műtét terjedelmétől függően változhat, személyes tapasztalatától és a nő gyermekektől való vágyától függően. Tehát I.V. Duda a "Gynecology" című könyvében azt írja: "A teljes hiszterektómia (a méh eltávolítása) mellékletekkel jelezhető Ca in situ (preinvazív rák) esetén a nőkben a perimenopausális időszakban".

A második szakasz megengedheti a szervmegőrző műtéteket is, ám ezek nagy kockázattal járnak. A tumor már ebben a szakaszban behatolhat a nyirok és a vér csomópontjaiba, és ennek következtében az áttétek terjedése. Ebben az esetben a kockázat nagyobb, ezért gyakrabban gyakorolják a méhnyakrák teljes eltávolításával történő műtétét. Magas a remisszió mértéke. A nők 95-100% -a legalább öt évet él műtét után, kemoterápiás vagy sugárterápiás kezelést követően.

Az invazív rákot általában kombinált módon kezelik - a méhnyak eltávolítását (az utóbbi szakaszban, a méh, a függelékekkel és / vagy a nyirokcsomókkal együtt) sugárterheléssel kombinálva. Az 5 évnél hosszabb túlélés ebben az esetben a daganat mértékétől, az áttétek jelenlététől függ, és 40-85%.

Endometrium rák (a méhtest rákja)

Az ilyen típusú rosszindulatú transzformáció gyakran a méhnyakrákkal együtt fordul elő. Ez jelzi a méh eltávolítását. Csak az első stádiumban (a daganat nem haladja meg a szerv testét) subtotal hiszterektómia (részleges eltávolítás) lehetséges.

Minden más esetben a méhtest rákos betegsége esetén teljes amputációt kell végezni, kivéve a többi szervrendszer műtétére adott általános ellenjavallatok (a keringési, kardiovaszkuláris rendszer zavara). A sebészeti kezelést sugárterápiával és hormonterápiával együtt végzik.

A méh szarkóma

Ez egy ritka nem epiteliális rosszindulatú daganat. Nehéz és nehéz gyógyítani. Az első szakaszban (I - III) a kombinált kezelést végzik. Az érintett szervet el kell távolítani. Az utolsó, IV. Szakaszban először nagy léptékű besugárzást hajtanak végre.

A műtét taktikája a daganat agresszivitásától függ. Egyes típusok nemcsak a méh, az függelékek, a petefészek eltávolítását, hanem a hüvely egy részének eltávolítását is megkövetelik (Wertheim műtét). Rossz a prognózis, mint a többi rák esetében.

Operatív beavatkozás

A karmester előkészítése

Miután az orvos döntött a műtéti beavatkozás szükségességéről, meg kell beszélnie a beteggel annak következményeit. Az eltávolítás mértékét, a szervmegőrző műtétek alkalmazását befolyásolja a beteg és / vagy férje gyermekeket vágyó vágya, kora és egészségi állapota. Az orvosnak biztosítania kell a beteget, hogy a döntéstől függetlenül a műtéti beavatkozás ténye titokban marad. Sok nő számára fontos, hogy a szexuális partner ne legyen tisztában a reproduktív rendszer egyes szerveinek hiányával..

A megbeszélést követően általában meghatározzák a műtét dátumát. A meghatározott időtartamon belül a betegnek számos tesztet kell elvégeznie és vizsgálatokat kell végeznie, amelyek segítenek az orvosnak tisztázni a diagnózist és meghatározni, hogy vannak-e ellenjavallatok a műtéti beavatkozásra. Lehet, hogy ebben az időszakban egy nőnek javasolják, hogy nyugtatókat és nyugtatókat szedjen a pszicho-érzelmi stressz enyhítésére.

Az orvos 1-3 napig, az összes vizsgálatot megvizsgálva, kiadja végleges ítéletét a műtét módszeréről és annak mennyiségéről. Az érzéstelenítést a beteg kívánsága szerint választja meg. Ez lehet általános érzéstelenítés, amelyet intratracheális cső alkalmazásával hajtanak végre, vagy epidurális (fájdalomcsillapítót a gerincbe történő injekció útján adják be). A beteg aláír egy dokumentumot, amely megerősíti a műtét beleegyezését, és szükség esetén nagyobb beavatkozást is engedélyez.

A beavatkozás előtt a betegnek zuhannyal kell ellátnia, eltávolítania a szemszőröket, javasoljuk, hogy hajtson végre ételt és tisztítsa meg a bélrendszert (beöntéssel vagy hashajtóval). A műtét előtt elengedhetetlen az alvás. Ha a beteg ezt az éjszakát a kórházban tölti, akkor jobb altatót használni.

A műtét típusai

A méhtest rosszindulatú daganatainak sebészi kezelésének egyetlen módja annak eltávolítása. Ezt az alábbiak szerint lehet megtenni:

  • Csak a méh testének amputálása (a méhnyak megmarad);
  • A teljes méh amputációja (extirpáció);
  • A méh eltávolítása, valamint a petevezetékek, függelékek és / vagy petefészek
  • Wertheim műtét - a legtraumatikusabb módszer, nemcsak a függelékkel ellátott méhről, a környező szövetekről és a nyirokcsomókról, hanem a hüvely felső harmadáról is eltávolítja.

típusú műtét

Az eltávolítási művelet a hozzáférési módtól függ:

  • Üreg (hasi), amelyet a hasfal bemetszésével hajtanak végre;
  • Laparoszkópos - a has és az oldal kis lyukasztása révén;
  • Hüvelyi.

Méhnyakrák esetén a következőket lehet végrehajtani:

  • Teljes eltávolítása;
  • Csípés (az újjászületett szövet területének kivágása).

A méh hasüregének eltávolítása

A sebész bemetszi az alsó hasot. Vízszintesen vagy függőlegesen is futhat. Ezután kezével ellenőrzi a belső szerveket, ügyelve a méhre és az függelékekre. A szervet rögzítjük, és ha lehetséges, eltávolítják a hasüregből. A sebbe tükör kerül a részletesebb vizsgálat céljából. A hólyag lefelé mozog. Az edényeket, a petevezetékeket és az ínszalagokat szorítókkal rögzítik és közöttük keresztezik. Öltések, ha szükséges, a metszés.

A legnagyobb kihívás a méh elválasztása a méhnyaktól vagy a hüvelytől. Az átmenet helyét a Kocher bilincsek rögzítik. A sebész bemetszi őket. A nyaki csonkot összevarrják, és az érrendszer kötegeihez és a szalagokhoz rögzítik, ligamentumok (szálak) segítségével. Szükség esetén eltávolítják az függelékeket, a petefészkeket és a petevezetékeket. A technika hasonló - az erek és a szalagok összenyomódnak, kivágódnak, majd maga a szerv eltávolításra kerül.

Varrás előtt a sebész megvizsgálja az összes belső szerv állapotát. A szövetek rétegenkénti varrása után antiszeptikus kötszer kerül a sebbe. A hüvelyet tamponokkal szárítjuk.

Hüvelyi hiszterektómia

Egy ilyen műtét megjelölhető a szülõ nők számára, mivel a hüvelyük eléggé kitágult, és lehetõvé teszi az összes manipuláció szabad elvégzését. Így általában (mind a méhnyak, mind a méh testének) teljes eltávolítását végzik. A műtétet nem hajtják végre olyan lehetséges szövődmények esetén, amelyek miatt a hasüreg felülvizsgálata szükséges (például feltételezett petefészekdaganat). Ha a méh nagy, hasi műtét is javasolt.

Először a sebész kör alakú metszetet készít a hüvelyben. Általában 5-6 cm-re a bejárattól vagy mélyebben. Ezen keresztül eszközöket vezetnek be, a hólyagot elválasztják a méhnyaktól. Ezt követően az orvos hátsó bemetszést hajt végre a hüvely falában, fogókkal megragadja a méhét és elmozdítja a lumenbe.

A bilincseket nagy erekre és szalagokra alkalmazzák, amelyek között a sebész bevágást végez. A méh eltávolítva. Az összes szövetet és csonkot összevarrjuk. Egy tapasztalt orvos használhat egyetlen varratot. Ez lerövidíti a működési időt és kiküszöböli az erek elzáródását. A méh szalagjai rögzíthetők a hüvelyi fornixhez.

A méh laparoszkópos eltávolítása

A műtét csak laparoszkópos lehet, ha maga a szerv a lyukasztáson keresztül kerül eltávolításra, vagy hüvelyi hozzáféréssel kombinálva. A második esetben a méh természetes nyílásokon keresztül kerül eltávolításra, és az erek és a szalagok a hasban lévő lyukasztásokkal kivágódnak. A műtétet egy videokamerán keresztül figyeljük, amelyet leengedünk a hasüregbe.

A teljes laparoszkópiát 4 lyukasztással hajtjuk végre. A sebész méh manipulátorként működik. Ez egy gyűrűs cső, amellyel könnyen mozgatható és forgatható a szerv. Annak érdekében, hogy elegendő hely legyen, pneumothorax-ot kell felvinni - az első előállított lyukasztón keresztül gázt pumpálnak a hasüregbe.

A műtét első szakaszában a sebész leválasztja a hólyagot és keresztezi a méh szalagjait, majd koagulációja következik (forrasztás fehérjék lebontásával). Ezután a húgyvezetéket elválasztják és eltolják a sérülések elkerülése érdekében. A sebész továbbra is áthalad a szalagokon, és kivágja és koagulálja a petevezetékeket is, hacsak eltávolítás nem indokolt.

Ezután a méh levágódik a hüvelyből vagy a méh falából. A bemetszés után az erek azonnal koagulálódnak. A méh eltávolítva. Öltéseket alkalmaznak.

A méhnyak eltávolítása

Általában a transzvaginális módszert akkor alkalmazzák, amikor csak a méhnyak érintett. Az orvos elválasztja a szervet kúpos vagy kúpos bemetszés segítségével. A varratokat kivágással egymás után alkalmazzuk, hogy elkerüljük a hatalmas vérveszteséget.

Az új csatorna szerepet játszhat a hüvelyi hámszárból, amelyet a sebész előre kivág, vagy a hüvely ráncaiból. Az orvos néha hosszú szálakat hagy maga után, hogy szükség esetén meghúzza a varratot..

A méhnyak konizációja

Ez egy szervmegőrző művelet, amely lehetővé teszi az érintett hám eltávolítását, de maga a nyálkahártya megőrzését. Általában nem szikével hajtják végre, hanem egy hurok segítségével, amelyen áthaladnak egy elektromos áram. A legmegfelelőbb hozzáférés a hüvely.

a méhnyak hurokképződése

A művelet mindössze 15 percig tart. Ennek során az orvos hurkot helyez el néhány centiméterrel az érintett terület felett, és eltávolítja azt. Minél több szövetet ürítünk ki, annál kisebb a visszatérés kockázata. Ezért az eltávolítás a hám egészséges részének elfogásával történik..

Posztoperatív időszak

Az első órákban egy nő érzéstelenítés alatt lehet. A kiválasztórendszer szerveinek integritásának további ellenőrzése céljából egy ideig a katéter marad a húgycsőben. Amikor a beteg visszanyeri az eszméletét, a nővér ellenőrzi állapotát, és a beteg a kórterembe megy. Hányinger jelentkezhet, ha kis mennyiségű vizet engednek be.

1-2 nap múlva megengedhetjük, hogy kiszálljon az ágyból és sétáljon. Az orvosok biztosak abban, hogy a korai testmozgás kedvezően befolyásolja a nő állapotát. A teljes kórházi ápolási időszak legfeljebb 7 nap. Ebben az időszakban lehetőség van fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek felírására. Az orvos általában hormonos gyógyszereket ír fel később, a nő állapotától függően.

A 4-6 héten belüli ürítés után a betegnek feladnia kell a kemény munkát, a szexuális életet és a sportot. Általában ebben az időben betegszabadságon van. Ezenkívül tanácsos kerülni a nehéz ételeket, amelyek puffadást okoznak a gyógyulási időszakban..

Az első másfél hónapban sok nő a következő tüneteket tapasztalja, amelyek nem adnak okot aggodalomra:

  1. Fájó fájdalom a varrás területén.
  2. Zsibbadás és viszketés a heg körül.
  3. Barna foltok a hüvelyből.

A rák visszaesése (újbóli kialakulása) akkor lehetséges, ha a daganatok nem jelentenek metasztázisokat (fókuszokat), vagy ha a daganatos sejtek műtét közben szétszóródnak. A modern diagnosztikai és kezelési módszerek minimalizálják az események ilyen kialakulásának kockázatát.

A műtét költsége, a méh eltávolítása kötelező egészségbiztosítás mellett

Az onkológiai betegségekkel kapcsolatban végzett összes műtéti beavatkozás ingyenes. A magánklinikával való kapcsolatfelvétel kizárólag a beteg döntése.

A moszkvai művelet költsége 50 000 rubeltől kezdődik. A legolcsóbb a hasi műtét. Az ár 50 000 - 70 000 rubel. A hüvelyi amputáció csak kissé drágább lesz - 10 000–15 000 rubel. A legdrágább a laparoszkópos módszerek. A fővárosban az átlagos ár 100 000 rubel. A méhnyak konzerválása lesz a legolcsóbb - 10 000 rubeltől kerül.

A művelet összetettsége az árat is befolyásolja. A daganatok méretétől függ, amely az adott terhességi kornak felel meg. Minél kisebb a méh, annál olcsóbb a műtét.

Beteg értékelések

Az ilyen műtétek utáni komplikációk ritkák, bár sokan rutinszerűen eltávolították a méhét az állami kórházakban. A nők általában akkor használják a magánklinikák szolgáltatásait, ha az intézmény, ahol áttétel érkezett, nem rendelkezik a csúcstechnológiai módszerek használatához szükséges felszereléssel.

A legtöbb nő szorongást érez a műtét előtt. Ennek oka a szexuális partnerrel kapcsolatos bizonytalanság a méh eltávolítása után, a félelem, hogy elveszíti nőies lényedet. Kommunikáció azokkal, akik már átestek a méhnyak hiszterektómiájában vagy kimetszésében, egy pszichoterapeutaval folytatott konzultáció segíthet ebben a helyzetben.

Áttekintésükben a nők gyakran beszélnek a nehézségekről, amelyekkel a méh amputálása után szembesülnek. De általában nem hasonlítják össze a rák által okozott lehetséges károkkal..

A méh eltávolítása olyan művelet, amely befolyásolja a nő pszicho-érzelmi állapotát. Ha a petefészek amputációja kíséri, akkor a beteg hormonális háttere megváltozik, menopauza kezdődik. A rákos halál azonban valódi veszélyt jelent, ha a szervek elmaradnak. Ezért fontos, hogy ne halasszuk el a műveletet..

Méhnyakrák

Onkológiai betegség, amelyben a méhnyak nyálkahártyájának rosszindulatú degenerációját diagnosztizálják. A klinikailag diagnosztizált esetek gyakorisága szempontjából a méhnyakrák csak az emlő- és az endometrium rákban van jobb.

A méhnyakrák fő kockázati területe a 40 és 55 év közötti nő. De a közelmúltban a betegség drámaian fiatalabb. A méhnyakrákot (méhnyakrákot) egyre inkább diagnosztizálják 30 év alatti betegekben. Van még egy probléma - a korai diagnózis. Noha a betegséget meglehetősen könnyű felismerni, az esetek több mint felében a méhnyakrák előrehaladott állapotban található meg. Betegség gyanúja esetén sürgősen forduljon nőgyógyászhoz.

A méhnyakrák típusai

A méhnyakrák fő osztályozása a daganat által érintett szövet típusából származik. A legfelső és a legvédőbb réteg laphám. Ebben az esetben a következő formákról beszélhetünk:

  • A diszplázia (lehet 3 fok) rákkeltő állapot;
  • Rák in situ. Ez a daganatok fokának a megnevezése, minimális invázióval más rétegekbe;
  • A méh laphámsejtes karcinóma.

A méhnyak laphámrákjában közvetlenül a következő típusok jelentkezhetnek:

  • szemölcsös;
  • Szemölcsös;
  • elszarusodó;
  • Nem elszarusodó;
  • Lymphoepithelioma-szerű;
  • basaloid;
  • Lapos átmeneti.

A szekretáló hámba behatoló daganatokat adenokarcinómáknak nevezzük. Ezek lehetnek:

  • endometrioid;
  • Savós;
  • Tiszta cellás szerkezetűek;
  • Mesonephral;
  • mucinosus.

Gyakran a folyamatot kísérik más etiológiák egyidejű daganatainak kialakulása:

  • Neuroendokrin és nagysejtes karcinómák;
  • carcinoidok;
  • szarkómák;
  • Kissejtes méhnyakrák.

A rák formáinak osztályozása

Különböztesse meg a rákot hely szerint (a méhnyak hüvelyi része és a belső rész). Ezen felül a növekedésnek többféle formája van:

  • Pre-invazív. Ebben az esetben a nullát kell hozzárendelni. A rosszindulatú folyamat szigorúan az epitéliumban alakul ki;
  • Mikroinvazív. A sérülés mélysége metasztázisok nélkül nem haladja meg a 0,5 cm-t;
  • Nem invazív (1. szakasz). A méhnyakrák sejtek nem elterjedtek, nagyon lassan haladnak előre;
  • Exophytic. A leggyakoribb típus, amelyben a daganat a hüvely lumenében növekszik. Külsőleg karfiolvillára emlékeztet. Ez a 3. szakasz (a hüvely szöveteinek károsodásával). A 4. szakaszban különféle szervek metasztázisai figyelhetők meg;
  • Endofita. A daganat titokban nő a nyaki csatornában. Csak a daganatok késői szakaszaiban észlelhető, ami a méhnyak meglazulásához és egyenetlenségéhez vezet. Külsőleg vérző fekélyként határozható meg, amely mélyen növekszik a méh szöveteiben;
  • Vegyes. Ez egy meglehetősen ritka lehetőség, mivel egyszerre több különféle típusú daganat jelenléte jár..

Az okok

A nők méhnyakrákjának fő veszélye a vírus, amely mutációkhoz és az egészséges szöveti sejtek rosszindulatú daganakká történő degenerálódásához vezet. Az 1. kockázati tényező az emberi papillomavírus (HPV). Ennek a vírusnak azonban több mint 100 fajtája van, különböző fokú kockázattal jár az onkológia kialakulása. Ez a tulajdonság az, hogy a méhnyakrák eseteinek több mint 90% -a fejlődik ki. A testbe jutás után a HPV vírus három formában folytatódhat:

  • Tünetmentes forma;
  • Szubklinikai forma;
  • Klinikai forma. A nemi szervekben többszörös vagy egyedüli növekedés (condyloma és papilloma) van.

A legveszélyesebb és magas szintű onkogén kockázattal járó HPV törzsek a 16., 18., 45. és 46. markert hordozzák. A méhnyakrák kialakulásának átlagos kockázati szintje a 31., 33., 51., 52. És 58..

A méhnyakrák egyéb okai a következők:

  • Hajlam. Ha a rokonok körében lévő nőknél előfordultak méhnyakrák, akkor rendkívül óvatosnak kell lennie egészségével és rendszeresen ellenőriznie kell;
  • Vírusok - nemi herpesz, HIV, chlamydia, citomegalovírus;
  • Kezeletlen vagy kezeletlen nemi fertőzések;
  • Méhnyak betegségei, szövetekben bekövetkező változásokkal (erózió, diszplázia, leukoplakia);
  • Jóindulatú daganatok (fibridák, fibridák), amelyek hosszú távú kedvezőtlen körülmények között rosszindulatú, egyéb daganatokká válhatnak;
  • Az immunitás erős gyengülése;
  • Kontrollálatlan sugárterhelés, kémiai méreganyagok;
  • Gyakori abortusz vagy gyógymód, valamint ezekkel és más műtéti eljárásokkal járó szövődmények;
  • Gyakori terhesség és szülés;
  • A méhnyak vagy a méh mikrotrauma, valamint a méhnyakcsatorna;
  • A szexuális tevékenység korai megkezdése;
  • Partnerek cseréje gyakrabban, évente 2-3-szor;
  • Hosszú távú stressz;
  • Az orális kombinált fogamzásgátlók ellenőrizetlen használata;
  • Tartós dohányzás vagy alkoholfüggőség;
  • Krónikus gyulladás jelenléte a medence területén megfelelő kezelés nélkül. Egyéb gyulladásos folyamatokhoz kapcsolódó krónikus betegségek.

Tünetek

A legfontosabb és leginkább aggasztó tünetek a következők:

  • Váratlan és gyakori vérzés (a nőgyógyász látogatása után, közösülés után, normál időszakok között, menopauza alatt);
  • A menstruációs vérzés több mint egy hétig tart;
  • Ha vért ürítenek, kellemetlen szaga lehet, és jelezheti a daganat kialakulásának kezdetét;
  • Erős, kellemetlen szagú izzadás;
  • Meghosszabbított vágások (alsó has és a méh régiója);
  • Spasztikus fájdalom. Ebben az esetben a fájdalom egy része átadható a hát alsó részének;
  • Túlzott hüvelyszárazság és fájdalom a közösülés során;
  • Hirtelen fogyás (10–15 kg néhány hét alatt). Ez a tünet feltétel nélküli, és gyorsan fel kell hívni orvosát;
  • Tartós székrekedés és fájdalom a bélmozgás során. A belekkel kapcsolatos egyéb betegségek;
  • A gyakoriság hirtelen növekedése, vagy fordítva, a vizelés súlyos késése. Ennek oka a hólyagot összenyomó daganat növekedése. Vér lehet a vizeletben;
  • Állandó súlyos gyengeség;
  • Túlzottan gyors fáradtság;
  • Túl sok izzadás nyilvánvaló ok nélkül;
  • A hőmérséklet enyhe emelkedése hideg jele nélkül (37 ° C-ról 37,8 ° C-ra);
  • A végtagok állandó duzzanata. Ez különösen igaz a lábakra;

A fent felsorolt ​​tünetek nem előfeltételei, de jelenléte más súlyos betegségeket is jelezhet, ideértve a nőgyógyászati ​​vagy szexuális úton terjedő betegségeket. Ezért ne halasztja el a nőgyógyász látogatását.

Diagnostics

A méhnyakrák diagnosztizálása több szakaszból áll:

  • Nőgyógyász által végzett vizsgálat az onkológia kimutatására. Évente kétszer kell átadni;
  • Kaparás a méhnyak felületéről citológiai vizsgálat céljából (Pap-kenet);
  • Kolposzkópia. Vizsgálás egy speciális eszközzel, amely elősegíti a méhnyak szöveti képének nagyítását és közelebb hozását;
  • Biopszia - e mikroinvazív módszer segítségével biológiai anyagot vesznek a szövettani vizsgálathoz;
  • A nyaki csatorna lekaparására szolgáló eljárás. Csak akkor szükséges és hajtják végre, ha a citológia onkológiát vagy diszpláziát mutat, és a kolposzkópia semmit nem tárt fel;
  • Schiller-tesztminták (ecettel vagy jóddal);
  • Medenceszervek vizsgálata ultrahang segítségével. Lehetővé teszi, hogy meglehetősen pontosan azonosítsa a daganatképződések jelenlétét vagy hiányát. Ha az ultrahang nem elegendő a tumor pontos helyének és minőségének meghatározásához, akkor medencei MRI-t lehet felírni.

Egyidejűleg több tünet és a méhnyakrák súlyos gyanúja esetén a nőgyógyász más szervekkel kapcsolatos vizsgálatokat is kijelölhet a metasztázisok kimutatására:

  • A máj és a vesék ultrahangja;
  • A hólyag ultrahang vizsgálata;
  • A tüdő radiográfia. Így derülnek ki a mellkashoz tartozó távoli áttétek;
  • A vastagbél röntgenképe (irrigoscopia);
  • Cisztoszkópia és rektoszkópia kinevezése. A hólyag és a végbél vizsgálati adatai lehetővé teszik a falakon áthatolt áttétek vagy daganatok meglétét;
  • Intravénás urográfia. A méhnyakrákot gyakran a húgycsövek megszorítása kíséri, és súlyos veseproblémákhoz vezet. A vesesejtek vagy húgyvezetékek atrófiájáig. Ez a módszer lehetővé teszi az ilyen jogsértések azonosítását.

Melyik orvoshoz kell fordulni

A vizsgálatokat végző és kezelést felíró fő orvos nőgyógyász. Ha a folyamatban rákot találnak, akkor onkológust is meg kell figyelni. Más profilú orvosok (terapeuta, endokrinológus) szükség szerint látogatásra kerülnek, vagy más betegségek kimutatása vagy kialakulása esetén.

Kezelés

A kezelési módszerek nagymértékben függnek a betegség fejlettségének fokától. Itt ne feledje, hogy bár a ráknak csak öt stádiuma van (beleértve a nulla is), mindegyiküknek 2-3 nehézségi fok van (A vagy B kategória). A megnevezés a daganat méretétől és helyétől függ:

  • 1A1. Szakasz (invazív stádium). A tumort csak mikroszkópos vizsgálat segítségével lehet kimutatni. Csak a méhnyak területét érinti (áttétek nélkül). A méretek nem haladják meg a 7 mm térfogatot és a lézió 3 mm-ét a hám mélységében. A kezelés fiatalos betegek kóros elváltozása (a beteg szövetek kivágása) vagy a méh tradicionális histerektómiája (eltávolítása) posztmenopauzális nőkben. A nyirokcsomók vagy az erek egyidejű károsodása esetén a medence régiójában limfadenektómiát írnak elő (a nyirokcsomókat eltávolítják). A műtét után sugárterápiát írnak elő (kemoterápiával vagy anélkül);
  • 1A2 szakasz (invazív stádium szövődményekkel). A daganat vizuálisan nem is észlelhető, de a felismerés után kiderül, hogy méretei meghaladják a lézió szélességének 7 mm-ét és a mélységét 3 mm-re. A fogamzóképes korú betegek kezelése a nyak kimetszésével vagy annak konizációjával jár, az idős embereknél hiszterektómiát írnak elő. A medencei lymphadenectomia kötelező. Metasztázisok kimutatása esetén kemoterápiát és sugárterápiát végeznek;
  • 1B stádium A daganat vizuálisan látható, mérete nem haladja meg a 4 cm-t. 2 kezelési módszer létezik: műtét külső sugárzással. Az első esetben radikális histerektómiát (a méh teljes eltávolítását a függelékekkel és csövekkel) és a bilaterális oophorektómiát végeznek. Medencei limfadenektómiát írnak elő és végeznek el. Különösen kedvező esetekben a műtéti kezelést minden szerv megőrzésével végzik. A második esetben a problémát egy radiológiai sebészeti módszerrel oldják meg. Először brachiterapiát, 1,5 - 2 hónap után pedig magát a műtétet;
  • 1B2–5A. a daganat vizuálisan felismerhető és mérete megegyezik vagy kissé meghaladja a 4 cm-t.. Ilyen helyzetben lehetséges a hüvely, a végbél és a hólyag daganat elváltozása. Az optimális kezelések a sugárterápia és a kemoterápia. ;
  • 5B. Szakasz A lézió területe és a tumor teljes mérete bármilyen lehet. Ebben a szakaszban távoli áttétek is jelen vannak. Ebben a szakaszban palliatív kezelést végeznek.

A kezelés utáni nyomon követés

Azoknak a betegeknek, akiknél méhnyakrákot diagnosztizáltak és megfelelő kezelést kaptak, rendszeresen ellátogatniuk a nőgyógyászhoz, és elvégezniük a szükséges műszeres és laboratóriumi diagnosztikát..

A kezelést követő 2 éven belül 3 havonta citogram elemzést kell végezni. Ezt követõen további 3 évig havonta kenetet vesznek. Következő életében a citogramot évente átadják. Erre a betegség visszaesésének elkerülése érdekében van szükség..

A hasi és a medencei szervek MRI-jét, CT-jét és PET-ét használják az áttétek megjelenésének vagy kialakulásának, valamint korai felismerésének ellenőrzésére..

Megelőzés

A leghatékonyabb megelőzés a papillomavírus (HPV) elleni vakcinázás, mint a rák elsődleges forrása. 9-11 éves kortól lehet megtenni, mivel a gyógyszerek a leghatékonyabbak, ha az oltást a szexuális tevékenység megkezdése előtt adják be. Ez azt jelenti, hogy a szexuális úton terjedő vírussal való fertőzés megtörténik. A 45 évesnél fiatalabb nők számára is célszerű oltani ezt a vírust..

A leginkább tanulmányozott és leghatékonyabb védőoltási módszer a Gardasil oltás (Gardasil). A gyógyszer hatékonyan védi a vírust a vakcinázás után 4 évvel. Ezután az eljárást meg kell ismételni.

Női onkológia: Mit kell tudni a nemi rákról

Oroszországban körülbelül minden ötödik rákbetegségben szenvedő nő szenved a nemi szervek rosszindulatú patológiáján. Sőt, a legtöbb esetben a betegséget már kifejezett szakaszban észlelik. A nőrák fő típusairól beszélünk.

Méhrák

A méhrák a női nemi szervek leggyakoribb rákja, az összes rák 50% -át teszi ki. Két fő típusra osztja a rosszindulatú daganatokat: endometrium rákot és méh rákot..

Tünetek

  • Az esetek 90% -ában az első tünet a rendellenes vérzés a szülői időszakban, perimenopauza, valamint a menopauza utáni vérzés..
  • Fájdalom, nehézség és puffadás a méhben. Ezt az állapotot izomtípusú rákkal lehet társítani..

Diagnostics

  • Az endometrium nyálkahártyájának szövettani vizsgálata.
  • A medence ultrahangja, valamint CT vagy MRI - a daganatok és az esetleges áttétek kimutatására.

Kezelés

Sebészetileg - azaz a méh, az függelékek, a nyirokcsomók eltávolítása. A legkímélőbb módszerek lehetővé teszik a terhesség és a gyermekek szülésének megőrzését. Ilyen esetekben nagy adagú progeszteron terápiát alkalmaznak. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy még ha a nő gyógyul is, továbbra is magas kockázatú csoportba tartozik a betegség visszatéréséhez. Lehetséges a tojásfagyasztás azokban a nőkben is, akik a jövőben meg akarják őrizni a gyermekeket. A későbbi szakaszokban - medence besugárzása. Időnként kemoterápiára is szükség van.

Kockázati tényezők

Az orvosok az endometrium rák két típusát azonosítják: az ösztrogén-függő és az ösztrogén-független. Az első típus gyakrabban fordul elő fiatal nőkben, és jobb előrejelzést nyújt, mint a második. A magas ösztrogénszint okai:

  • elhízottság;
  • cukorbetegség;
  • policisztás petefészek;
  • terhesség hiánya;
  • a menstruáció korai kezdete vagy a késői menopauza;
  • szabálytalan időszakok, ovuláció hiánya;
  • veszélyeztetettek azok a nők is, akiknek ösztrogénnel végzett hormonterápián vesznek részt anélkül, hogy progeszteron gyógyszereket szednének az endometrium hiperplázia kialakulásának megelőzésére;
  • emlőrákos betegek, akik tamoxifen kezelést kapnak;
  • olyan betegek, akiknek kórtörténetében méh- és vastagbélrák van.

Megelőző intézkedések

  • Nőgyógyász által végzett vizsgálatok - hathavonta; emellett szabálytalan vérzés esetén is meg kell vizsgálni.
  • Ha a betegség családi anamnézisében méh- vagy végbélrák fordul elő, akkor tanácsos ellátogatni egy genetikai konzultációba, hogy meghatározzuk, mennyire hajlamosak a rosszindulatú patológiára. Szintén rendszeresen végbélvizsgálaton kell részt venni, és nőgyógyásznak kell ellenőriznie..

Méhnyakrák

A méhnyakrák a méh- és petefészekrák után a nők harmadik leggyakoribb rákja. A rák leggyakoribb oka a nemi úton terjedő papillomavírus fertőzése. A legtöbb méhnyakrák megelőzhető méhnyak-kenet-citológiai programmal, valamint oltásokkal.

Tünetek

  • A méhnyakrák leggyakoribb tünete az vérzés. Leggyakrabban közösülés során vagy azt követően fordul elő..
  • A későbbi szakaszokban fáj a hát, a has alsó része vagy a medence.
  • A daganat néha elzárja a húgyvezetéket, és veseelégtelenséget okozhat.

Diagnostics

  • Kolposzkópia - azaz a méhnyak vizsgálata speciális mikroszkóp segítségével.
  • A méhnyak biopsziája. A rákkeltő elváltozások esetében egy elektromos hurok felhasználásával végzett szélesebb körű biopsziát jeleztek.
  • Pozitív biopsziával - ultrahang, CT és MRI.

Kezelés

Attól a stádiumtól függ, amelyben a betegséget felfedezték. A korai szakaszban a méh vagy a méhnyak sugárterápia vagy radikális extirpációja. Az utóbbi esetben varratot alkalmaznak arra a területre, ahol a méhnyak volt. Ezzel a lehetőséggel továbbra is fennáll a lehetőség a teherbe esésre és a gyermek hordozására, a szülés azonban csak császármetszésen keresztül történik. Később kemoterápia és sugárzás. A kezelés előtt a betegeknek általában tanácsot kapnak a petefészek működésének megőrzésének lehetőségéről petefészek átültetés útján. Egy később teherbe esni kívánó nő előzetesen eltávolíthatja a tojást annak érdekében, hogy elvégezze a mesterséges megtermékenyítést, vagy lefagyaszthatja a petefészek szövetet a későbbi átültetés céljából.

Kockázati tényezők:

  • papillomavírus-fertőzés;
  • dohányzó;
  • nagy számú szexuális kapcsolat, valamint a szexuális tevékenység korai megkezdése;
  • gyakori terhesség;
  • csökkent immunitás;
  • a fogamzásgátlás elhanyagolása.

Megelőző intézkedések:

  • humán papillomavírusfertőzések elleni oltás;
  • a szexuális úton terjedő fertőzések elkerülésének elkerülése érdekében - az ígéretes kapcsolatok kizárása, az óvszerek használata.

Petefészekrák

Ezt a betegséget az egyik legtévesztőbbnek tekintik, mivel a korai diagnosztizálás nagyon problematikus. A betegek általában későn keresnek segítséget, és még gyógyítás esetén is nagyon magas a betegség visszatérésének kockázata..

Tünetek

A tünetek nem specifikusak. A korai szakaszban rendellenes periódusok lehetséges. Ha a daganat megtölti a kis medencét, gyakori vizelés, fájdalom, székrekedés lehetséges. A puffadás, gyengeség és a drámai fogyás általában a betegség későbbi szakaszaiban jelentkezik.

Diagnostics

  • Medence vagy has tapintása.
  • A medence területének ultrahangja. Használható a daganat méretének meghatározására és jellemzésére.
  • A vérmarkerek - CA 125 - egy nem-specifikus marker, más helyzetekben is növelhetők, de elősegítik a diagnózist és a kezelési eredmények ellenőrzését.
  • Patológia gyanúja esetén műtéti beavatkozásra van szükség, amelyben tisztázzák a betegség stádiumát.

Kezelés

A színpadtól függ. Időnként csak a méh, az függelékek és az omentum műtéti eltávolítása elegendő. A legtöbb esetben további kemoterápiára van szükség..

Kockázati tényezők:

  • meddőség;
  • kis számú terhesség és szülés;
  • örökletes hajlam, különösen mutációk a BRCA1 és BRCA2 génekben, Lynch szindróma (méh, petefészek és vastagbélrák);
  • a betegség csúcsa 60 éves korban következik be.

Megelőző intézkedések:

  • legalább egy terhesség és szülés jelenléte;
  • Megállapítást nyert, hogy ha öt vagy több éven át fogamzásgátló tablettákat szed, 50% -kal csökken a betegség kockázata. Ez a módszer különösen akkor ajánlott, ha a nőnél petefészekrák volt a családban;
  • a függelékek megelőző eltávolítása (ha genetikai hajlam van);
  • Medencei ultrahang évente kétszer.

Mi a teendő, ha fibroids található?

Hazánkban gyakran fordulnak elő fibroid felismerése és annak megelőzése érdekében, hogy rosszindulatú daganattá váljanak, az orvosok ragaszkodnak a méh részleges vagy teljes eltávolításához. Ez az ajánlás azonban messze nem mindig indokolt. Megállapítást nyert, hogy a rákos sejtek megjelenésének kockázata rendkívül alacsony. Ezenkívül a műtéti beavatkozásról csak az összes tényező gondos mérlegelése után szabad dönteni. A fibroidok műtéti eltávolításának indikációi a fájdalom, a kezelésre nem reagáló hatalmas vérzés, valamint a rendkívül gyors növekedés és a daganat nagysága. Ezzel egyidejűleg figyelembe veszik a fibroid helyét, valamint a nő vágyát a jövőbeni terhességre. A műtét akkor indokolt, ha a myomatous csomópont nagy, és olyan helyen található, ahol károsíthatja a potenciális magzatot. Minden más esetben jobb a gyógyszeres kezelés. A modern gyógyszerek hatásmechanizmusa a progeszteron receptorok blokkolásán alapul, és ezért gyorsan csökken.

Érdemes megjegyezni, hogy a modern orvostudomány jelentős előrelépést tett a rák gyógyításában. Ha a daganatot korai stádiumban észlelik, akkor a gyógyulás szinte garantált. Tehát a legjobb módja annak, hogy megvédje magát, az egészséges életmód vezetése, valamint évente legalább egy-két alkalommal rendszeresen megvizsgálja a nőgyógyász.

Cosmo szeretné megköszönni a madani szakembert, Ljudmila Ostrovskaya-t, a nő onkológiára szakosodott izraeli nőgyógyászot az anyag előkészítésében nyújtott segítségéért..