Legfontosabb
Teratoma

Rák - bőrrák

Bőrráknak nevezik azt a betegséget, amely a laposan rétegződött hámból fejlődik ki. A kezdeti szakaszban az onkológia a hám kisebb daganataival nyilvánul meg, de ha mélyen belülre mennek és szöveteket és szerveket érintnek, akkor a túlélési arány ebben az esetben nagyon alacsony (nem haladja meg a 20% -ot). Ezért ha a bőrrák első jeleit észleljük, feltétlenül végezzen orvosi vizsgálatot. A kezdeti szakasz fő tünetei a csomók, a foltok, a plakkok vagy a bőr helyi elszíneződése.

Mi a bőrrák?

Az összes rosszindulatú daganat közül a bőrrák a tizedik helyet foglalja el. A patológia mind a nőket, mind a férfiakat egyaránt érinti. Az idős embereket 70 éves életkor után nagy a betegség kockázata. A gyermekek sokkal ritkábban szenvednek az onkológiától - a bőrdaganatok előfordulása nem haladja meg az 1% -ot. A rosszindulatú betegség általában a nyílt területeken (kezek, arc) alakul ki, de vannak olyan esetek, amikor a bőr onkológiája a láb, az alsó lábszár és a test egyéb területein befolyásolta a napsugárzást..

Tünetek

A betegség a kóros fókusz megjelenésével kezdődik. A rák formájától függően erózió, fekélyek, szemölcsök, homályos szélekkel rendelkező vakondok, sűrű csomók vagy pigmentfoltok formájában jelentkezhetnek, amelyek az epidermisz felső rétegeiben kialakultak. A bronzbarnulás rajongói körében a korai tünetek észrevétlenek maradnak. Először a sérülés felületes formája könnyű csomóként néz ki, de aztán növekszik a mérete és vérzik.

A rosszindulatú bőrdaganatok a férfiaknál nagyon változatosak lehetnek, a folyamat stádiumától és a kialakulás eredetétől függően. Leggyakrabban a férfi populációt bazális sejtes karcinómával diagnosztizálják, amelyet a tünetek évek óta nem mutatnak. A basalioma a pattanás túlnövekedésével nyilvánul meg, amelynek kezdetben hússzínű, halvány rózsaszínű vagy vöröses színű lehet. Ha gyermekeknél diagnosztizálják a bőr onkológiai betegségeit, akkor elsősorban a végtagokat érintik, majd a nyak, a fej, a törzs területére mozoghatnak..

Testfoltok

A bőrrákok fő oka a nap. A foltok megjelenése a testén már jelzi az orvoshoz fordulást. Ha a meglévő vakond alakja, mérete és színe megváltozik, ez a melanoma első jele - a bőr onkológiájának leginkább agresszív típusa. A rákos bőrfoltoknak megvannak a sajátosságai:

  • a daganatok homályos határai, simán foltokká alakulva;
  • az érintett terület növekedése;
  • az anyajegy árnyalatának változása fehérről vörösre vagy akár feketere is;
  • amikor megérinti a helyet - fájdalmas érzések;
  • a bőr körül a daganat viszket és viszket.

A kezdeti szakasz tünetei

A rákfekély minden típusát külön tünetek jellemzik. Egy felnőtt és gyermek azonos patológiája különféleképpen járhat el. A melanoma első megnyilvánulása az életkori foltok kialakulása, amelyek hasonlítanak a születési jelekre. Idővel a közeli nyirokcsomók megnőnek. A carcinoma első tünetei (pikkelyesek) a bőr alatti daganatok és duzzanat, amelyek szemölcsöknek vagy nem gyógyító sebeknek tűnnek. Az alapsejtes rák gyakran tünetmentes. A betegség első tünetei között szerepelnek a sebek, viszketés és a bőr fájdalma..

Az okok

A bőrráknak számos alapvető oka lehet. A melanómák az epidermisz sugárzásból, ultraibolya sugárzásból vagy sugárzásból eredő károsodásából fejlődnek ki. Ezért a napozók gyakran szenvednek az onkológia e formájától, amely gyakran végzetes. A bőrön lévő rosszindulatú daganatok további okai a következők:

  • hosszú távú kémiai vagy termikus hatások a bőrre (érintkezés arzén, kátrány, korom, gyanták);
  • örökletes hajlam;
  • kortikoszteroidok vagy rákellenes gyógyszerek hosszú távú használata;
  • születési jelek, nevi, hegek mechanikai trauma;
  • rákkeltő bőrbetegségek (fibroidok és mások);
  • életkor 50 év felett.

Időskorban

A felületes melanoma, amelyet a gyors növekedés és az áttétek megjelenése jellemez, gyakran idõsebb embereknél fordul elő 65-70 év után. Ennek oka a test általános öregedése, az immunrendszer funkcionalitásának csökkenése. Az idősek bőrrákja gyakran olyan betegségek következménye, mint például Bowen-kór, Paget-kór vagy jóindulatú daganatok rosszindulatú bőrnövekedése..

Háromféle bőrrák létezik:

  1. Laphámsejtes karcinóma (laphámsejtes karcinóma). Az onkológia ilyen típusát az aktív növekedés és áttétek jellemzik. A metasztázisok gyakrabban befolyásolják a nyirokcsomókat, ritkábban a tüdeket (blastoma). Laphámsejtes karcinóma klinika - különféle lokalizációjú egyetlen daganat.
  2. Bázissejtes karcinóma (bazális rák, bazális sejtes karcinóma). A bőr hámjának alapsejtjeiből fejlődik ki. A bőrrák leggyakoribb típusa. Különbözik a tünetmentes lassú fejlődést metasztázis nélkül. Időben történő észlelés és megfelelő kezelés mellett kedvező prognózisa van.
  3. Melanóma. Az előző két típusú bőrrák sikertelen kezelése után alakul ki. A melanoma a melanociták pigmentsejtjeiből származik, amelyek az epidermisz alaprétegében helyezkednek el. A betegség korai stádiuma sikeresen kezelhető. Az áttétek előrehaladott formája vagy késői észlelése törzsrákhoz vezethet, amikor a rákos sejtek belépnek a nyirokrendszerbe, és gyorsan elterjednek az egész testben.

Forms

A bőrhám rákját papilláris, infiltratív és felületes formákra osztják. Az első egy ritka onkológia, egy csomós daganat, több papilla-val. A beszivárgó forma bőrpatológia, amelyben fekélyek dudoros kéreggel és sűrű szélekkel jelennek meg. Csíráznak és immobilizálják a szomszédos szöveteket. A bőr onkológiájának felületes típusát megkülönböztetik a sárgásfehér színű, göndör sűrű képződmények, amelyek gyakran előfordulnak a fejbőrön.

Szakasz

A bőr onkológiáját négy szakasz jellemzi.

  1. Az elsőt vagy a nullát az alsó vagy a felső epizmis oktatásának kialakulásával lehet meghatározni. A bazális (mély) réteg sejtjeit ez nem érinti.
  2. A másodikt a daganatok 4 cm-ig növekedése jellemzi. Vizuálisan felismerhető, mivel a rák a bőr felületén látható.
  3. A harmadik stádiumot a nyirokrendszer károsodása jellemzi, de a közeli szervek nem érintettek. Megkezdődik a fekélyesedés folyamata.
  4. Az utolsó szakaszban a metasztázis szinte minden szervet érint. A bőr felszínét vérző fekélyek befolyásolják.

Milyen gyorsan fejlődik

A bőrrák időzítése mindenkinek különbözik. A fejlődés ideje a tumor osztályozásától és a betegség stádiumától függ. Például a melanoma növekedési fázisa 2-10 évig tarthat. Bizonyos esetekben a rák mindössze néhány hónap alatt minden szakaszában áteshet. A bőr onkológiája a tiszta bőrű embereknél gyorsabban fejlődik, mint a sötét bőrű betegek esetében. A túlélés a rák formájától és stádiumától függ.

Diagnostics

Veszélyes bőrbetegség gyanúja esetén minden betegnek konzultálnia kell dermato-onkológussal és szövettani diagnosztikát kell végezni. Az orvos megvizsgálja a test minden részét, tapintja a regionális nyirokcsomókat és a dermoszkópiát. A daganat növekedésének mélységét ultrahanggal mutatjuk be, pigmentált képződmények esetén skiaszkópiát végzünk. Szükség esetén nyirokcsomó-biopsziát is fel lehet tüntetni. A szövettan feltárja az érintett sejtek jelenlétét és eredetét. A rák másodlagos jellegének kizárása érdekében az orvos további vizsgálatokat írhat elő:

  • Fénysugár;
  • A hasi üreg ultrahangja;
  • A vesék CT;
  • Az agy MRI;
  • kontraszt urográfia;
  • csontváz szcintigráfia.

Kezelhető vagy sem

Ha rosszindulatú daganatot talál a bőrön, ne essen pánikba. A rák csak akkor válik végzetesnek, ha túl későn diagnosztizálják. Ha a patológiát a kezdeti szakaszban észlelik, akkor gyorsan és szinte fájdalom nélkül megszabadulhat tőle. Az onkológia gyógyíthatatlanságának oka az ember gondatlan hozzáállása saját egészségéhez..

Bőrrák kezelés

A terápiát nagyon eltérően alkalmazzák. A modern orvoslás számos kezelési módszert kínál - a tumor legnépszerűbb műtéti eltávolításától kezdve a krioterápiáig (folyékony nitrogén). A stádium meghatározása után az orvos nemcsak a betegség kezelésének módszerét választja ki, hanem egy speciális étrendet is előír, amely magas karotin- és A-vitamin-tartalommal és alacsony zsírtartalommal rendelkezik. A bőrrák fő kezelési módjai a következők:

  1. Sugárterápia (sugárterápia). A sugárzást akkor alkalmazzák, ha a műtét lehetetlen vagy a rák megismétlődik.
  2. Kemoterápia. Nagy daganatokhoz vagy gyakori kiújulásokhoz alkalmazzák.
  3. Lézeres műtét. A rákos sejteket egy nagyon aktív, jól irányított fénysugár pusztítja el.
  4. Teljesítménymódszer. Ez magában foglalja az érintett sejtek eltávolítását egy speciális vágószerszámmal, majd elektromos árammal történő kezelést.
  5. Helyi daganatellenes alkalmazás. Komplex kezelésben alkalmazzák. A fertőzött területet A-vitamin-olajos oldattal alkalmazzuk.
  6. Fotodinamikai terápia. A rákos sejteket könnyű és speciális gyógyszerek pusztítják el.

Előrejelzés

Orvosi statisztikák szerint a bőrpofák onkológiájának kezdeti stádiumában az esetek 95-98% -ában ötéves túlélési arány található. A bőrpatológia negyedik stádiumában a betegeknek csak 15-20% -a marad életben. Lapos formában a túlélési arány 90% az 1. vagy 2. szakaszban és 60% a 3. vagy a 4. szakaszban. A test jó reakciója a kezelésre az ember egyáltalán nem relapszálódik, és további élete a rák következményei nélkül megy végbe..

Hány él bőrrákban

Ebben a kérdésben a betegség típusa és a felfedezés ideje nagy jelentőséggel bír. A 0. vagy 1. stádiumú melanoma stádiumú időben történő műtéti kezelése után a betegek egész életüket élik. Ha a betegséget 3 vagy 4 szakaszban fedezték fel, akkor a halál 2-3 hónapon belül jelentkezhet. Az utóbbi esetben kizárólag támogató terápiát végeznek..

Megelőzés

A betegség megelőzésének legjobb módja az, ha megvédi magát a közvetlen napfénytől. Ezt meg lehet tenni ruházattal vagy fényvédővel. A délnapos nap elkerülése a legjobb rákmegelőzés, különösen a trópusokon és a szubtrópusokon. Ne használjon túlzottan a szoláriumot. A rák megelőzése érdekében időben el kell távolítani a gyanús szemölcsöket, be kell vonni az A-vitamint az étrendbe, és azonnal kezelni kell a szervezetben levő gyulladásos folyamatokat..

Bőr rák

A bőrrák a rosszindulatú bőrbetegségek általános elnevezése, amelyek eredete, megnyilvánulása, kezelési taktikája és előrejelzése különböző.

  • Alap- és laphámsejtek - hámsejtekből alakulnak ki. Az epiteliális fajok az összes bőrrák kb. 85% -át teszik ki.
  • Adenocarcinoma - az izzadság és a faggyúmirigyek ritka rendellenessége.
  • Melanoma - melanocitáknak nevezett pigmentsejtekből származik.

A leggyakoribb és legkevésbé agresszív rák típus az alapsejtes karcinóma. A laphámsejtes karcinóma agresszívebb, mint a bazális sejtes karcinóma, de általában mérsékelten rosszindulatú.

A melanoma a ritka, de leginkább rosszindulatú típus, amely hajlamos a gyors progresszióra és áttétekre.

A rosszindulatú bőrképződést meg lehet különböztetni, és megjelenését csak az érintett szövetminta laboratóriumi diagnosztizálása után lehet diagnosztizálni. Fontos, hogy egy személy időben felismerje a gyanús daganatokat, és a lehető leghamarabb forduljon a bőrgyógyászhoz vagy onkológushoz..

Bőrrák: tünetek

Leggyakrabban a daganatok a test nyitott területein jelennek meg - arcon, lábakon, karokon, nyakon stb. A kivétel az adenocarcinoma, amely olyan redőkben lokalizálódik, ahol sok faggyú- és verejtékmirigy található..

A bőrrák külső jelei és a betegség lefolyásának jellege típusától függ - lehetnek nem gyógyító fekélyek, "szemölcsök" és sötét foltok, papulák, csomók, plakkok. Eleinte nem okoznak kellemetlenséget, de a betegség előrehaladtával fájdalom, viszketés és síró fekély jelenik meg. A daganatok középpontja fokozatosan hegesedhet, de általában nem gyógyul, hanem a szélektől tovább növekszik. Tapintáskor egy pecsét található a központban.

A rák előrehaladtával mélyen növekszik a szövetben, elpusztítva más rétegeket - izmokat, fasciákat, csontokat és gyulladást okozva a közeli szervekben. Például az arcon történő lokalizációval össze lehet kapcsolni a sinusitist, a középfülgyulladást és a meningitist. Ez befolyásolhatja a hallást, látást és az agy létfontosságú területeit.

A rosszindulatú sejtek terjedése (metasztázis) először a nyirokokon keresztül történik. A nyirokcsomók sűrűbbé válnak és növekszik a méretük. Eleinte fájdalommentes tapintással és mozdulatokkal járnak, de idővel összeolvadnak a környező szövetekkel. A csomópontok fájdalmasak és mozdulatlanná válnak. Kezelés hiányában a nyirokcsomó szétesik, fekélyt képezve a bőr feletti bőrfelületén.

A véráramban a rákos sejtek más szervekbe terjednek, áttétet okozva a tüdőben, a gyomorban, az emlőmirigyben, a csontokban, a vesékben és a mellékvesékben. Ezeknek a szerveknek a rákjával kapcsolatos tünetek csatlakoznak, valamint általános gyengeség, sápadtság és láz.

A kurzus agresszivitása, a metasztázisra való hajlam és a bőr megnyilvánulásainak típusai szerint a bőrrák típusai meglehetősen jelentősen különböznek egymástól.

A bazaliómák, a laphámsejtes karcinóma és az adenokarcinóma nem melanóma. A melanoma eredete és a kurzus jellemzői különböznek egymástól. Egyes orvosi forrásokban, amikor a bőrrákról beszélnek, a nem melanóma formáit értik..

A bőr laphámsejtes karcinóma

Laphámsejt-karcinóma vagy laphámsejt-epiteliómának is nevezik. A lapos epidermisz - a keratinociták - felszíni sejtjeiből fejlődik ki. A laphámsejtek az esetek 11-25% -ában fordulnak elő.

A carcinoma a test bármely részén megtalálható, akár a nyálkahártyán is, de jellemzőbben a napfénytől nyitott területeken lokalizálódik..

A laphámréteg agresszivitása átlagos. Más szövetekbe - izmokba, csontokba, porcba, gyulladásba és fájdalomba - is kihajthat. Az áttétek az esetek kb. 16% -ában fordulnak elő.

A 2 cm-nél kisebb átmérőjű tumor esetében az ötéves túlélési arány 90%, de ha nagy és mélyebbre csírázik, akkor kb. 50% vagy kevesebb.

A laphámsejtes karcinóma a következő típusú:

  1. Keratinizálás - pikkelyes vagy keratinizált képződés plakk formájában. A bőrrel azonos síkban helyezkedik el, vagy fel is emelkedhet. A integritásának lehetséges megsértése és a vérzés.
  2. Nem keratinizáló endofitikus (növekszik a környező szövetek irányában). Ez egy hosszú távú, nem gyógyító fekély formájában jelentkezik, sűrű emelkedésekkel és hirtelen széttörő kráter formájában. Egyenetlen aljú, burkolatokkal borítva, amelyek szárított, véres-érzékenységű folyadékból (váladékból) képződnek.
  3. Exofitikus, nem keratinizáló forma. Egy nagy csomós felületű karfiolra vagy gombára emlékeztető csomó. A szín élénkvörös vagy barna. Hajlamos fekélyekre.

A laphámsejtes sebek hónapokig vagy akár évekig nem is gyógyulhatnak, felgyülemlik, és fekélyesek is. Az ilyen típusú rák veszélyes, mivel a betegek hosszú ideig nem figyelnek a nem gyógyító fekélyekre, mivel eleinte nem zavarják őket.

Alapvető sejtes karcinóma

Basalioma, bazális sejtes karcinóma. A hám bazális sejtjeinek rosszindulatú daganatakor fordul elő, amelyek lapos epitélium alatt helyezkednek el és kerek alakúak. Ez az összes bőrrákos eset 60–75% -át teszi ki. Leggyakrabban az 50 év felettieknél fordul elő. A 40 év alatti gyermekek és felnőttek nem betegnek velük.

Az alapsejtes karcinómát lassú progresszió jellemzi, gyakorlatilag nem áttételt mutat (legfeljebb 0,5%). Kevesebb nő mély szövetekbe, és ritkán okoz fájdalmas érzéseket. A bazaliómából származó mortalitás általában alacsony, és csak nagyon előrehaladott esetekben fordul elő..

Az alapsejtes karcinóma olyan sejtekből fejlődik ki, amelyek szőrtüszőt tartalmaznak. Az arcon lokalizálódik - az orr, a homlok, a szemhéj, néha a nyak területén. Ez nehézségeket okoz a kezelésben, mivel a fő módszer a daganatok műtéti eltávolítása.

Az ilyen típusú rákot a bőr számos megnyilvánulása jellemzi:

  • nodularis fekély;
  • szemölcsös;
  • pigment;
  • sclerodermiform;
  • piercing;
  • sík felület).

A bazalioma általában egy kicsi rózsaszínű, áttetsző vagy gyöngyös gombbal kezdődik, amely hasonlít egy gyöngyre. Ezért ennek a formációnak neve van - kanos gyöngy. Fokozatosan növekszik, és közepén kéreg jelentkezik. Aztán ott fekély alakul ki, amely hamarosan újra ropogósá válik. Ezért a bazális sejtes karcinóma legjellemzőbb felülete a fekély közepén helyezkedik el, oldalán „gyöngy” csomók vannak (nodularis fekélyes forma). Az ilyen típusú bazális sejtes karcinóma a szemhéjon, az nasolabialis redő területén vagy a szem belső sarkában található..

A heges-atrofikus bazális sejtes karcinóma a papula kialakulásával is kezdődik. De a középső részében szöveti hegesedés lép fel, és a fekély a szélek felé mozdul. Egy ilyen bazalioma közepén heg van, szélei fekélyesek..

A lapos vagy felületes forma egy vörös folt, amelynek lehetséges gyöngyházvilága van, amely nem emelkedik a bőr felszíne fölé, és nem mélyül. Lehúzódhat.

A basalioma scleroderma hegként jelenik meg, amely a bőr felszíni szintje alá esik, néha fekélyesedéssel. Nagyon ritka.

A karfiolhoz hasonló szemölcsös (papilláris, exofitikus) tumor

Ezek sűrű papulák, amelyek félgömb alakúak. A Warty basalioma általában nem mélyül a környező szövetekbe.

A pigmentált megjelenés intenzívebb sötét színű, ezért egy felszíni vizsgálat során néha összekeverik a melanómával.

adenocarcinoma

A bőrrák ritka típusa. Az izzadság és a faggyúmirigyekből fejlődik ki, tehát a hónaljban, az ágyékban és az emlőmirigyek redőiben történő lokalizáció jellemzi. Úgy néz ki, mint egy papula vagy egy kis csomópont. Az adenokarcinómákat lassú növekedés és kicsi méret jellemzi. Időnként akár 8 cm-re is felnőhetnek és mély szövetekké nőhetnek.

Melanóma

A melanociták - pigmenttermelő bőrsejtek - atipikus degenerációjával alakul ki. A leginkább agresszív és legveszélyesebb faj. A hajlamos a gyors előrehaladásra és a mély csírázásra, valamint az áttétek kialakulására.

A melanoma a bőrrákos patológiák számának mindössze 4% -át teszi ki, a bőrrákos halálesetek 80% -át ez okozza..

Leggyakrabban a 40 év alatti nők szenvednek melanómától. A 40 éves kor elérésekor a férfiak morbiditásának kockázata megduplázódik, mint a nők esetében.

A férfiakban a daganat gyakrabban az arcon, a nyakon és a fülön található. A lábán lévő bőrrák olyan betegség, amelyre a nők hajlamosabbak. Sőt, általában egy nyitott területen - az alsó lábszár területén - fordul elő.

A melanoma a bőr, nyálkahártyák és még a szem pigmentált sejtjeiből is nő. Különösen sok a pigment a neviben (születési jelek), és néha rosszindulatúvá válnak (rosszindulatú).

Milyen a melanoma?

A melanoma daganatok felismerésére az ABCDE elv érvényesül:

  • Aszimmetria (aszimmetria). A daganatok aszimmetrikus alakúak, vagyis a felének vázlata eltér a másiktól.
  • Határ (határok). A szabálytalan alakú szegélyek homályosak lehetnek. Emelhető a test felszíne felett.
  • Szín. A daganat testében számos szín van (barna, fekete, szürke, rózsaszín). Időnként depigmentált melanoma fordul elő, amely azonos színű vagy világosabb színű, mint a bőr többi része.
  • Átmérő. A melanómák általában nagyok - méretük meghaladja a 6 mm-t.
  • Evolúció (változások). Az oktatás növekszik, megváltoztatja az alakját és a színét.

Egy ilyen daganat könnyebben észlelhető, ha hirtelen megjelenik a bőr tiszta területén. De mi van, ha egy személynek sok anya vagy papilloma van? Az önvizsgálatnak a "csúnya kiskacsa" úgynevezett elvén kell alapulnia - a melanóma daganat "nem olyan, mint mindenki más", és alakja és színe között egyéb formációk között is kiemelkedik..

Ha fennáll a melanoma veszélye

A közönséges anyajegyek ritkán újjászületnek, de vannak olyan nevi típusok, amelyek fokozott hajlamot mutatnak a rosszindulatú daganatokra. Ezek dysplasztikus vagy atipikus nevi. Külsőleg a melanomához hasonlítanak - egyenetlen szélekkel, egyenetlen pigmentációval és nagy átmérőjűek. Az, hogy diszpláziás nevuskal vagy a melanoma korai stádiumával van-e szó, csak az ebből a formációból vett szövetdarab mikroszkópos elemzésével mondhatjuk. Időnként az atipikus anyajegyeket megelőzően eltávolítják.

Megértheti, hogy a vakond újjászületett a következő jelekkel:

  • Gyors növekedése kezdődik.
  • Új árnyalatok jelennek meg, vagy a pigment eltűnik.
  • A nevus függőlegesen növekszik, csomót képezve.
  • A bőrön bőrpír, gyulladás alakul ki a képződmény széle mentén.
  • Repedések, erózió, kéreg, folyadékcseppek jelennek meg az anyajegy felületén. A fekélyek és a foltok késői stádiumban fordulnak elő.
  • A nevus viszketése és fájdalma.

Számos olyan tényező létezik, amelyek miatt egy személy bekerülhet a kockázati csoportba:

  • Több nevi. Az anyajegy újjászületésének valószínűsége nagyon kicsi. De a 100 körül levő anyajegyszám 50-szer növeli a melanoma valószínűségét..
  • Egy atipikus nevus jelenléte kevesebb kockázattal jár. Számos ilyen daganat 16-szor növeli a betegség kockázatát.
  • Átöröklés. Ha valaki közeli rokonai melanómában szenvedtek, a kockázat 50% -kal növekszik.
  • Gyakori napozás, szolárium látogatása.
  • Hólyagos napégés. Minél több ember volt, annál nagyobb a betegség valószínűsége. Különösen veszélyesek a 15 éves kor előtt kapott égési sérülések..
  • Visszaesés. Ha már kezeltek melanómát, fennáll annak esélye, hogy a betegség megismétlődik.
  • Nevi hatalmas. Ha egy személy születésekor a születési jele 7 cm-es volt, és az érettség elérésekor legalább 20 cm-re növekedett, újjászületésének valószínűsége meglehetősen magas.
  • Munka karcinogén anyagokkal.

A tiszta bőrrel és hajjal rendelkező kaukázusi faj képviselői (I és II fototípus) nagyobb valószínűséggel kapnak betegséget, különösen, ha intenzív napsugárzásnak vannak kitéve. A mediterrán típusú (sötét és fekete hajú) kaukázusi körökben az incidencia alacsonyabb.

Fontos! A rendszeres szalonokban 75% -kal nagyobb a melanoma kialakulásának kockázata. A WHO erőteljesen visszatartja a 18 év alatti embereket a szoláriumok látogatásától..

Bőrrák diagnosztika

Mindenekelőtt a dermatológus vagy a dermato-onkológus vizuálisan ellenőrzi a daganatok daganatait és tapintását..

Ezután dermatoszkópiát végeznek - vizsgálatot dermatoszkóp nagyító készülék segítségével. A modern digitális dermatoszkópok lehetővé teszik tucatnyi nagyítást és részletesen megvizsgálhatják a daganat felépítését, szimmetriáját és a szegélyek típusát. Vizsgálják a bőr alsó rétegeit is, amelyek lehetővé teszik a tumornövekedés mértékének felmérését.

A rák diagnosztizálásának fő módja a daganatos fragmentumok citológiai és szövettani vizsgálata.

Referencia! Citológiai elemzés - a minta sejtszerkezetének vizsgálata mikroszkóp alatt. Szövettani elemzés - a szövet szerkezetének vizsgálata mikroszkóp alatt

Biológiai anyag kutatás céljából történő bevételéhez az érintett bőrmintát biopsziával végezzük, egészséges szövet felvételével a szélek mentén, amelyet azután a patológiai laboratóriumba küldünk..

Csak a citológiai és szövettani eredmények alapján lehet megállapítani a diagnózist, a daganat típusát és jellegét, valamint a szövetkárosodás mértékét.

Metasztázis gyanúja esetén más belső szervek diagnosztizálását írják elő ultrahang, CT, MRI segítségével.

Ha a vizsgálatok nem mutattak áttétek jelenlétét a szervekben, akkor a nyirokcsomók ellenőrző biopsziáját végezzük. Ez szükséges a korai áttétek kizárásához, mivel a rákos sejtek kezdeti stádiuma elsősorban a nyirokcsomókban található. A daganatokat körülvevő szövetekbe izotópot fecskendeznek be, amely elteríti és „megjelöli” a nyirokcsomókat. Ezután tartalmukot szövettani elemzésre veszik. A sentinel nyirokcsomó-biopsziát általában melanómára végzik.

Kezelés

A terápia taktikája a rák típusától és stádiumától függ.

Fontos! Lehetetlen eltávolítani az érthetetlen daganatokat és a keratinizált területeket a szépségszalonokban, ahol a szövetek szövettani elemzését nem végezték el. Még a normál képződmények is rákosak lehetnek. Ez az eset akkor, ha jobb "túlzásba lépni, mint nem csinálni".

basalioma

Ezt a tumort szükségszerűen kezelni kell, annak viszonylag jóindulatú folyamata ellenére. A taktika betartása nem elfogadható.

A legmegbízhatóbb alternatíva és az első választási terápia az alapsejt teljes kimetszése. Az arcon, különösen az orrban és a szemben elhelyezkedése miatt ez azonban nehéz lehet. Bizonyos esetekben a műtét veszélyeztetheti a beteg külső megjelenési hibáit, valamint e szervek működésének megsértését. Ha a műtét nem lehetséges, sugárterápiát kell alkalmazni..

Harmadik választási terápia - kemoterápia.

A műtéti, sugárterápiás és kemoterápiás lehetetlenség, valamint a visszaesés alacsony valószínűsége esetén az alábbi módszerek írhatók elő:

  • a bazalioma kriodestrukciója;
  • fotodinamikai terápia (PDT);
  • a fluorouracil alapú rákellenes kenőcsök használata;
  • immunmoduláló kenőcsök.

Referencia! Cryodestruction - a daganat magas hőmérsékleteken történő "fagyasztása". Fotodinamikai terápia - egy daganat kitettsége különböző hosszúságú fényhullámok és fényérzékeny részecskék számára, ami a sejtek nekrózisához és az erek károsodásához vezet.

Lapos sejtes karcinóma

Ha a megismétlődés és az áttétek kockázata kicsi, akkor a legjobb módszer a daganatok kimetszése, valamint a környező egészséges szövet területe, amelynek területe 4-6 mm. Agresszívebb pályán az egészséges szövetek nagyobb mértékű elfogásának kell lennie.

Ha metasztázis nem történt meg, elegendő a műtéti kezelés.

Ha a műtét nem lehetséges, alkalmazzon sugárterápiát és kemoterápiát.

Más szervek metasztázisai esetén radio- és kemoterápiát alkalmaznak.

Melanóma

Ebben a betegségben el kell távolítani a tumort az egészséges környező szövetekkel, hogy ne maradjon rákos sejt. A fejlődés korai szakaszában a daganat a bőr felszíni rétegében lokalizálódik, és csak ez a műtéti eljárás elegendő a beteg teljes gyógyításához..

Ha rosszindulatú sejtek léptek be a nyirokcsomókba, akkor a melanóma környékén teljes eltávolításuk kötelező..

Ha a melanoma vér útján áttétesedik más szervekre és szövetekre, akkor a műtéti kezelés mellett kemoterápiára vagy sugárterápiára is szükség van.

Hogyan lehet megvédeni magát a bőrrák ellen?

A betegség korai felismerése

Lehetetlen garantálni egy személy számára, hogy soha nem kap bőrrákot, még akkor sem, ha nem tartozik a kockázati csoportba, és betartja az összes óvintézkedést.

Ezért a korai diagnosztizálás és az időben megkezdett kezelés a legmegbízhatóbb módja a gyógyulásnak..

Rendszeresen végezzen önellenőrzéseket (ha veszélyben van - havonta). Ha a legkisebb gondja van, keresse fel a bőrgyógyászot.

Fontos! Az önvizsgálat 63% -kal csökkenti a melanóma halálesetet.

napvédelem

Az UVA és az UVB sugárzás provokálja a bőrrákot. Próbálja elkerülni a hosszabb ideig tartó napsugárzást, különös tekintettel a hólyagokkal való napégésre. Minél gyakrabban fordultak elő, annál nagyobb a valószínűsége, hogy a bőr onkopatológiája, különösen a melanoma kialakulhat..

Kevesebb napfény délben és ebéd órákban.

Ha nyári lakos vagy mezőgazdasági termelő, és a perzselő sugarakban kell dolgoznia, próbáljon kalapot, hosszú ujjú inget, nadrágot és hosszú szoknyát viselni könnyű pamutból és lenvászonból.

Az üdülőhelyen menjen el napozni reggel és este, amikor alacsonyabb a napfény aktivitása. Töltsön több időt az árnyékban.

Ne feledje - jobb, ha sápadt, de egészséges, mint barnás, de beteg.

Hagyja fel a szoláriumokat!

fényvédő

Használjon fényvédő krémet, amely mind az UVA, mind az UVB sugárzás ellen védett. Az SPF-nek legalább 15-nek kell lennie. Minél világosabb a bőre, annál magasabbnak kell lennie. A szám minden egyes része 20 percig védelmet jelent a napégés ellen.

Figyelem! Napfényvédő használatakor az emberek néha engedik maguknak, hogy sokkal hosszabb ideig maradjanak a napfényben, azt gondolva, hogy kerülik a sugárzást, de valójában többet kapnak, mivel a teljes dózis növekszik. Ezért krémek használatakor ne növelje a napozás időtartamát..

Védje a gyermekeket

Az intenzív napfény és a gyermekkori égések jelentősen növelik a melanoma kockázatát..

6 hónaposnál fiatalabb csecsemők számára nem szabad közvetlen napfényben tartózkodni. Napvédő krémek használata nem ajánlott.

A 6 hónapos életkor után a gyermeket rövid ideig beviszik a napba, alacsony napelemes aktivitással (semmiképpen sem dél és ebéd ideje!). A baba napozásának időtartamára konzultáljon gyermekorvosával. Ezekhez az intézkedésekhez hozzáadhat nagy védőhatású babakrémet..

Fotók a bőrrákról

A bőrrák manapság az egyik leggyakoribb rák. A bőrrák minden típusát hatékonyan lehet kezelni, ha korai diagnosztizálás alatt áll, de tudnia kell, hogy mit kell keresnie. A bőrráknak sokféle típusa létezik, ezek mindegyike vizuálisan és tünetileg is különbözhet. Ezek a képek példákat tartalmaznak a bőrrákokra és más jóindulatú daganatokra. Az egyéni jellemzők alapján a bőrrák eltérhet a példaként megadott fényképektől. Ezért fontos, hogy konzultáljon orvosával, ha bármilyen dudor, duzzanat, folt, fekély vagy egyéb, a bőrön újabb vagy megváltozott nyoma van..

Bőr rák

A bőrrák a bőr rosszindulatú daganata, amely a sejtek atipikus átalakulásának eredményeként alakul ki, és jelentős polimorfizmus jellemzi. A bőrráknak négy fő típusa van: laphám, bazális sejt, adenocarcinoma és melanoma, amelyek mindegyikének több klinikai formája van. A bőrrák diagnosztizálása magában foglalja a teljes bőr vizsgálatát, a megváltozott bőrfelületek és daganatos csomópontok dermatoszkópiáját és ultrahangát, a pigmentáris daganatok sziaszkópiáját, a nyirokcsomók vizsgálatát és tapintását, a kenet nyomainak citológiáját és a szövettani vizsgálatot. A bőrrák kezelése a lehető legteljesebb eltávolítása, sugárterápia, fotodinamikai expozíció és kemoterápiás kezelés.

Általános információ

A rosszindulatú daganatok kb. 10% -át a bőrrák okozza. A dermatológia jelenleg a morbiditás növekvő tendenciáját figyeli meg, évente átlagosan 4,4% -os növekedéssel. Leggyakrabban a bőrrák időskorban alakul ki, nemétől függetlenül. A betegség kialakulására a leginkább hajlékony bőrű, fokozott insolációban élő emberek (forró országok, hegyvidék) élnek, és hosszú ideig szabadban tartózkodnak..

A bőrrák általános felépítésében 11-25% -a laphámsejtes, körülbelül 60-75% -a bazális sejtes karcinóma. Mivel a laphám- és az alapsejtes bőrrák epidermális sejtekből származik, ezeket a betegségeket rosszindulatú epiteliómáknak is nevezik..

A bőrrák okai

A bőrsejtek rosszindulatú degenerációjának okai között elsősorban a túlzott ultraibolya sugárzás. Ez bizonyítja azt a tényt, hogy a bőrrákok csaknem 90% -a a test kitett területein (arc, nyaka) alakul ki, amelyeket leggyakrabban ki vannak téve a sugárzásnak. Sőt, a tiszta bőrű emberek számára az UV sugaraknak való kitettség a legveszélyesebb..

A bőrrák előfordulását különféle rákkeltő hatású vegyi anyagoknak való kitettség válthatja ki: kátrány, kenőanyagok, arzén, dohányfüst részecskék. A bőrre ható sugárzási és hőhatások rákot okozhatnak. Tehát a bőrrák az égés helyén vagy a sugárkezelő dermatitis szövődményeként alakulhat ki. A hegek vagy az anyajegyek gyakori trauma okozhat rosszindulatú átalakulást a bőrrák kialakulásával.

A test örökletes tulajdonságai hajlamosak lehetnek a bőrrák megjelenésére, ami a betegség családi eseteit okozza. Ezenkívül egyes bőrbetegségek képesek arra, hogy az idő múlásával rosszindulatúan átalakuljanak bőrrákká. Az ilyen betegségeket rákkeltő állapotok közé sorolják. A listájukban megtalálhatóak a Keir eritroplézia, Bowen-kór, pigmentált xeroderma, leukoplakia, seniilis keratoma, horn kürt, Dubreuil melanosis, melanoma-hajlamos nevi (komplex pigmentált nevus, kék nevus, óriási nevus, Ota nevus) és krónikus gyulladásos bőrbetegségek (tuberkulózus fekélyek), szifilisz, SLE stb.).

Osztályozás

A bőrrák következő formáit különböztetjük meg:

  1. A bőr laphámsejt-karcinóma (laphámsejtes karcinóma) - az epidermisz felszíni rétegének lapos sejtjeiből fejlődik ki.
  2. A bőr alapsejt-karcinóma (basalioma) - az epidermisz bazális sejtjeinek atipikus degenerációjával fordul elő, amelyek lekerekítettek és lapos sejtréteg alatt helyezkednek el.
  3. A bőr adenocarcinoma egy ritka rosszindulatú daganat, amely a faggyúból vagy az izzadság mirigyéből fejlődik ki.
  4. A melanoma bőrrák, mely pigment sejtjeiből - melanocitákból - származik. Figyelembe véve a melanoma számos jellemzőjét, sok modern szerző a "bőrrák" fogalmát csak a nem melanóma rákkal azonosítja..

A nem melanoma bőrrákban a folyamat prevalenciájának és stádiumának felmérésére a nemzetközi TNM osztályozást kell használni.

T az elsődleges tumor prevalenciája:

  • TX - az adathiány miatt lehetetlen felmérni a tumort
  • AMI - a daganatot nem észlelik.
  • Tisz - rák in situ (preinvazív carcinoma).
  • TI - tumor mérete 2 cm-ig.
  • T2 - tumor méret 5 cm-ig.
  • TK - 5 cm-nél nagyobb daganatméret.
  • T4 - A bőrrák megtámadja az alapul szolgáló mély szöveteket: izomot, porcot vagy csontot.

N - a nyirokcsomók állapota:

  • NX - az adatok hiánya miatt nem lehet felmérni a regionális nyirokcsomók állapotát.
  • N0 - a regionális nyirokcsomók áttéteiben nem észleltek jeleket.
  • N1 - a regionális nyirokcsomók áttétes elváltozása van.

M - áttétek jelenléte:

  • MX - távoli metasztázisokkal kapcsolatos adatok hiánya.
  • MO - távoli áttétek jeleit nem észlelték.
  • M1 - távoli metasztázisok jelenléte a bőrrákban.

A daganatsejtek differenciálódásának mértékét a bőrrák kórszövettani osztályozása alapján végezzük.

  • GX - a differenciálódás mértékét nem lehet meghatározni.
  • G1 - a tumorsejtek magas differenciálódása.
  • G2 - a tumorsejtek átlagos differenciálódása.
  • G3 - a tumorsejtek alacsony differenciálódása.
  • G4 - nem differenciált bőrrák.

Bőrrák tünetei

A bőr laphámsejt-karcinómáját a gyors növekedés jellemzi, és mind a bőr felületén, mind a mélységben elterjedt. A daganatnak a bőr alatti szövetekbe történő növekedését (izom, csont, porc) vagy a gyulladás növekedését a fájdalom szindróma megjelenése kíséri. A laphámsejtes bőrrák fekélyként, plakkként vagy csomóként jelentkezhet.

A bőr laphámsejtes karcinómájának fekélyes változata kráter alakú fekélynek tűnik, amelyet hengerként vesz körül sűrűen emelt és hirtelen törő szélek. A fekély fenékének egyenetlensége van, szárított seroos-véres váladékkal borítva. Meglehetősen kellemetlen szaga származik tőle. A laphámsejtes bőrrák plakkját élénkvörös szín, sűrű textúra és göndör felület jellemzi. Gyakran vérzik, és gyorsan növekszik..

A csomó nagy csomós felülete a laphámsejtes bőrrákban karfiolra vagy gombára néz ki. Jellemzi a daganatos csomópont nagy sűrűsége, élénkvörös vagy barna színe. Felülete erodálódhat vagy fekélyedhet.

Az alapsejtes bőrrák jóindulatú és lassabb lefolyású, mint a laphámsejtes karcinóma. Csak előrehaladott esetekben támad meg az alapul szolgáló szövetekben, és fájdalmat okoz. Metasztázis általában hiányzik. Az alapsejtes bőrrák erősen polimorf. Lehetnek nodularis-ulceratív, szemölcsös, perforáló, heges atrofikus, pigmentált, nodularis, sclerodermiform, lapos felületes és "turbán" formák. A bazalioma legtöbb klinikai változatának kialakulása egyetlen kis csomó kialakulásával jár a bőrön. Bizonyos esetekben a daganatok többféle jellegűek lehetnek..

A bőr adenokarcinóma leggyakrabban izzadtságban és faggyúmirigyekben gazdag területeken fordul elő. Ezek a hónaljak, ágyék, ráncok az emlőmirigyekben stb. Az adenocarcinoma egy elkülönített csomó vagy kis méretű papulák kialakulásával kezdődik. Ezt a ritka típusú bőrrákot a lassú növekedés jellemzi. Csak bizonyos esetekben növekszik az adenokarcinóma (kb. 8 cm átmérőjű), és behatolhat az izmokba és a fasciába.

A melanoma a legtöbb esetben pigmentált tumor, fekete, barna vagy szürke színű. Vannak esetek a depigmentált melanómákról is. A melanoma bőrrák növekedésének folyamatában a vízszintes és a vertikális fázist meg kell különböztetni. Klinikai változatai a lentigo-melanoma, a felületesen terjedő melanoma és a nodular melanoma..

szövődmények

A mélyen a szövetekbe terjedő bőrrák elpusztítja őket. Tekintettel a bőrrák gyakori lokalizációjára az arcon, a folyamat befolyásolhatja a füleket, a szemét, a paranasalis sinusokat és az agyat, ami hallás- és látásvesztéshez, rosszindulatú eredetű sinusitis és meningitis kialakulásához, az agy létfontosságú szerkezeteinek károsodásához és akár halálhoz is vezethet..

A bőrrák áttéte elsősorban a nyirokokon keresztül történik, a regionális nyirokcsomók (nyaki, axillary, inguinalis) rosszindulatú lézióinak kialakulásával. Ugyanakkor feltárják az érintett nyirokcsomók tömörülését és megnagyobbodását, fájdalommentességüket és mozgásukat a szondázás során. Idővel a nyirokcsomó megolvad a környező szövetekkel, amelynek eredményeként elveszíti mobilitását. Fájdalom jelenik meg. Ezután a nyirokcsomó felbomlik a felette lévő bőr fekélyes rendellenességének kialakulásával.

A rákos sejtek terjedése a vérárammal másodlagos tumorsejtek kialakulásához vezet a belső szervekben tüdőrák, gyomor, csont, máj, agydaganat, mellrák, vese rák, mellékvese rosszindulatú daganat kialakulásával.

Bőrrák diagnosztika

Bőrrák gyanúja esetén a dermato-onkológusnak konzultálnia kell. Az orvos megvizsgálja a bőr kialakulását és egyéb területeit, a regionális nyirokcsomók tapintását, dermatoszkópiát. A tumornövekedés mélységét és a folyamat mértékét ultrahanggal meg lehet határozni. Pigmentált léziók esetén a sziaszkópiát is javallják..

Csak a citológiai és szövettani vizsgálatok igazolhatják vagy tagadhatják meg a bőrrák diagnosztizálását. A citológiai vizsgálatot a rákos fekélyek vagy eróziók felületéről készített, speciálisan festett kenetek-nyomatok mikroszkópos vizsgálatával végezzük. A bőrrák szövettani diagnosztikáját a neoplazma eltávolítása után vagy a bőr biopsziájával nyert anyagon végzik. Ha a daganatos csomópont feletti bőr integritása nem sérül, akkor a biopsziás anyagot punkciós módszerrel veszik. Ha szükséges, nyirokcsomó-biopsziát végeznek. A szövettan feltárja az atipikus sejtek jelenlétét, meghatározza azok eredetét (lapos, bazális, melanociták, mirigyek) és a differenciálódás mértékét.

A bőrrák diagnosztizálásakor bizonyos esetekben ki kell zárni annak másodlagos jellegét, azaz a belső szervek primer daganatának jelenlétét. Ez különösen igaz a bőr adenokarcinómáira. Erre a célra a hasüreg szervének ultrahangját, a tüdő radiográfiáját, a vesék CT-jét, a kontraszt urográfiát, a csontváz szcintigráfiát, az agy MRI-jét és CT-jét stb. Végezzük..

Bőrrák kezelés

A bőrrák kezelésére szolgáló módszer kiválasztását annak típusától, a folyamat prevalenciájától és a rákos sejtek differenciálódásának mértékétől függően kell meghatározni. A bőrrák lokalizációját és a beteg életkorát szintén figyelembe veszik..

A bőrrák kezelésének fő feladata a radikális eltávolítása. Leggyakrabban kórosan megváltozott szövetek sebészeti kimetszésével végzik el. A műtét látszólag egészséges szövetek 1-2 cm-es befogásával történik, az eltávolított képződmény szélső zónájának mikroszkópos intraoperatív vizsgálata lehetővé teszi az operációt az egészséges szövetek minimális elfogásával, a bőrrák összes daganata maximális eltávolításával. A bőrrák kivágását neodímium vagy szén-dioxid lézerrel lehet elvégezni, amely csökkenti a műtét során a vérzést és jó kozmetikai eredményt ad.

Kis méretű (legfeljebb 1-2 cm) daganatok esetén, amelyeknél a bőrrák a környező szövetekben jelentéktelen mértékben növekszik, elektrokoagulációt, kürettag vagy lézeres eltávolítást lehet alkalmazni. Elektrokoaguláció esetén az egészséges szövet ajánlott befogása 5-10 mm. A bőrrák felületes, erősen differenciált és minimálisan invazív formái kriodestrukción mennek keresztül, miközben az egészséges szövetet 2-2,5 cm-rel elfogják..

A kistérségi bőrrák hatékonyan kezelhető közeli fókuszú röntgen terápiával. Az elektronnyaláb besugárzást felületes, de nagy bőrrákok kezelésére használják. A daganat eltávolítását követő sugárterápia javallott azoknál a betegeknél, akiknél magas a metasztázis kockázata, és a bőrrák megismétlődése esetén. A sugárterápiát az áttétek elnyomására és a nem működő bőrrák enyhítésére is alkalmazzák.

A bőrrák esetében fotodinamikai terápiát is lehet alkalmazni, amelyben a sugárzást a fényérzékenység fokozatos bevezetésének a háttere alatt hajtják végre. Basalioma esetén a citosztatikumokkal végzett helyi kemoterápia pozitív hatást fejt ki.

Bőrrák előrejelzése

A bőrrák halálozási aránya a többi rákhoz képest a legalacsonyabb. A prognózis nagymértékben függ a bőrrák típusától és a tumorsejtek differenciálódásának mértékétől. Az alapsejtes bőrrák jóindulatúbb metasztázis nélkül. A laphámsejtes bőrrák megfelelő időben történő kezelésével a betegek 5 éves túlélési aránya 95%. Rossz prognózis melanómás betegekben, az ötéves túlélési arány csak 50%.

Megelőzés

A bőrrák megelőzésére irányuló megelőző intézkedések célja a bőr védelme a káros kémiai, sugárzási, ultraibolya, traumás, hő- és egyéb hatásokkal szemben. Kerülje a nyílt napfényt, különösen a legnagyobb napsütéses időszakban, különféle fényvédő krémeket használjon. A vegyi dolgozóknak és a radioaktív sugárzással összefüggő embereknek be kell tartaniuk a biztonsági szabályokat és védőfelszerelést kell használniuk.

Fontos a rákkeltő bőrbetegségben szenvedő betegek monitorozása. Ilyen esetekben a dermatológus vagy a dermato-onkológus által végzett rendszeres vizsgálatok célja a betegség bőrrákba való degenerálódásának jeleinek időben történő felismerése. A melanómara hajlamos nevi bőrrákká történő átalakulásának megelőzése a kezelési taktika helyes megválasztásában és eltávolításának módszerében rejlik..

Bőr rák

A bőrrák a daganatok olyan csoportja, amelynek lokalizációja van a bőrön, amely magában foglalja az alapsejtet, a laphámsejteket és a metatípusokat. A bazalioma és a melanoma gyakrabban fordul elő a rosszindulatú bőrbetegségek között..

Bőrrák okai

A bőrráknak több fő oka lehet:

  • Tartós ultraibolya sugárterhelés a nem védett bőrön. Ez intenzív barnulás vagy a szolárium gyakori látogatása lehet. Az UV sugarak hatására a sejtek DNS-je megsérül. Ebben az esetben mutációk lépnek fel, amelyek aktiválják az onkogéneket és "kikapcsolják" a géneket, amelyek elnyomják a daganatokat. Például laphámsejtes karcinómában a TP53 szuppresszor gén aktivitása, amely a sejtek meghalását okozza a sérült DNS-sel, gyakran elnyomódik. A bazális sejtes karcinómában gyakran van mutáció a PTCH1 génben, amely szabályozza a sejtproliferációt.
  • Ionizáló sugárzásnak való kitettség. Ez a röntgen sugárzással kapcsolatos munka lehet, nyitott sugárforrásokkal. Emellett növeli a bőrrák kockázatát a sugárterápiában.
  • Immunhiányos állapotok, mind veleszületett, mind szerzett (HIV, szervátültetés, citosztatikus kezelés szükségessége stb.).
  • Krónikus bőr trauma, például cipővel vagy ruhával történő kopás.
  • Érintkezés vegyi rákkeltő anyagokkal - korom, szénpor, paraffin, kátrány, háztartási vegyszerek stb..
  • Magas onkogén kockázatú emberi papillomavírusfertőzés.
  • Rákkeltő bőrbetegségek - leukoplakia, horn kürt, pigmentált xeroderma stb..

basalioma

Az alapsejtes bőrrákot egy meglehetősen ritka áttét jellemzi, és első pillantásra nem tűnik olyan veszélyes betegségnek, de ez messze nem a helyzet. Megfelelő kezelés nélkül súlyos bőrkárosodást okozhat. A legrosszabb prognózis esetén a basalioma következménye a porc és a csontszövet megsemmisülése.

Mi okozza a bazaliómát??

Leggyakrabban az alapsejtes karcinómát hosszan tartó ultraibolya sugárzás provokálja, tehát leggyakrabban a bőr nyitott területein fordul elő. Ezen túlmenően a kémiai rákkeltők, az ionizáló sugárzás, az immunszuppresszió, a retrovírusoknak való kitettség, valamint a genetikai hajlam hozzájárulnak a basalioma kialakulásához..

A bazalioma férfiakban és nőkben egyaránt arányban fordul elő. Az 50 év felettiek különösen érzékenyek rá. A legtöbb szőke, tiszta bőrű és kék szemű beteg automatikusan veszélybe kerül. Számos tanulmány szerint a bazalioma gyakoribb a déli régiókban a tiszta bőrű és kék szemű lakosoknál..

A basalioma kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni, mivel előrehaladott esetekben a betegséget nehezebb kezelni..

Az alapsejtes karcinóma kezelésének megválasztása a daganat klinikai formájától, méretétől és helyétől, a beteg életkorától és a társbetegségektől függ. A bazális sejtes karcinóma kezelésének modern módszerei a következők:

  • sugárkezelés;
  • fotodinamikai terápia;
  • krioterápia;
  • lézerterápia;
  • rádióhullám-terápia;
  • kábítószer-kezelés.

Mindegyik patológiás fókusz megsemmisítésére irányul. A bazális sejtbőrdaganatok kezelése azonban továbbra is a műtéti ürítés..

Lehetséges-e megakadályozni az alapsejtes karcinóma kialakulását??

A bazális sejtrák kockázatának csökkentésének legjobb módja a napfénynek való kitettség elkerülése és a személyes higiéniai intézkedések szigorú betartása, amikor karcinogéneket tartalmazó anyagokkal dolgoznak. A veszélyeztetett embereknek rendszeresen önvizsgálatokat kell végezniük: figyelmeztető jel lehet a bőrön jelentkező hosszú távú bőrpír és a nem gyógyuló sebek. Ebben az összefüggésben, amikor ilyen fókuszok megjelennek, kapcsolatba kell lépnie onkológussal.

A bőr laphámsejtes karcinóma

A bőr laphámsejtes karcinóma a leginkább rosszindulatú hámdaganat. A laphámsejtes bőrrák az összes rosszindulatú daganat 20% -át teszi ki.

Szinte minden esetben a laphámsejtes karcinóma a megváltozott bőr (rákkeltő bőrbetegségek, pikkelysömör, trofikus fekélyek, hegek stb.) Hátterében alakul ki. Gyakrabban fejlődik ki 50 év elteltével (kivéve az immunszuppressziós állapotban lévő betegség eseteit, itt a fejlődés sokkal korábban megfigyelhető). A túlzott napfénynek fontos szerepe van a laphámsejtes bőrrák kialakulásában - minél nagyobb az egész napsugárzás az élet során, annál nagyobb a valószínűsége a bőrrák kialakulásának. További környezeti tényezők az ionizáló sugárzás, a HPV-16 és a 18. típusú vegyi karcinogének.

A laphámsejtes bőrrák diagnosztizálása

A laphámsejtes bőrrák diagnózisát klinikai és laboratóriumi adatok alapján állapítják meg, kötelező morfológiai (citológiai és szövettani) vizsgálattal. A szövettani diagnosztizálásnak saját nehézségei vannak a laphámsejtes karcinóma kezdeti szakaszában és nem differenciált változat esetén. Különféle diagnosztikákat kell elvégezni különféle betegségek esetén. A szövettani vizsgálat azonban kritikus jelentőségű a bőr laphámsejtes diagnosztizálásában..

Laphámsejtes bőrrák kezelése

A kezelési módszer megválasztása a betegség stádiumától (áttétek jelenléte / hiánya), a lokalizációtól, az elsődleges folyamat prevalenciájának mértékétől, a beteg életkorától és általános állapotától (társult betegségek jelenléte / hiánya) függ. Általában a következő kezeléseket alkalmazzák a laphámsejtes bőrrákban:

Sebészeti - az elsődleges daganat kivágása alapján az egészséges szövetekben, 1 cm-re visszavonulva a tumor szélétől, utólagos műanyaggal vagy anélkül. A regionális nyirokcsomók metasztázisai esetén az érintett kollektort eltávolítják (a megfelelő nyirokgyűjtő nyirokcsomójának boncolása).

Sugárterápia - leggyakrabban idős betegek kezelésére, valamint az elsődleges fókusz magas prevalenciájával (különösen a fejbőrben vagy az arcon), amikor lehetetlen műtéti kezelést végezni műanyag hibával. A krioterápia kombinálható a sugárterápiával. Általában az első szakaszban a beteget "fagyasztják" folyékony nitrogénnel (krioterápia), majd a beteget sugárkezelési eljárásra küldik.

Kábítószer-kezelés - általában laphámsejtes bőrrák esetén alkalmazhatók nagy nem működőképes daganatok, áttétes daganatok esetén, ha egyéb kezelések nem lehetséges. A választott gyógyszerek lehetnek: platina gyógyszerek (ciszplatin, karboplatin), taxánok (paklitaxel, docetaxel), bleomicin, metotrexát, fluorouracil.

A laphámsejtes bőrrák megelőzése a rákkeltő bőrbetegségek időben történő felismeréséből és kezeléséből áll.

Metatypikus bőrrák

A meta-tipikus bőrrák olyan rosszindulatú hámdaganat, amely közbenső helyet foglal el az alap- és laphámsejtes bőrrák között. A metatípusos bőrrák agresszívebb, mint az alapsejtes karcinóma, de kevésbé agresszív, mint a laphámsejtes karcinóma.

A bőrrák stádiumai

A nem melanoma bőrrák öt fő stádiuma van:

  1. 0. szakasz - "a rák a helyén". Ebben a kezdeti stádiumban a fejbőr, az arc, a nyak és a test más területein a rák a bőr felső rétegében - az epidermiszben - található..
  2. I. szakasz - egy daganat, amelynek átmérője nem haladja meg a 2 cm-t, a magas kockázat egyik jele.
  3. II. Stádium - 2 cm-nél nagyobb átmérőjű vagy 2 magas kockázatot jelentő daganat.
  4. III. Szakasz - a rákos sejtek elterjedtek az állkapocsra, pályára, koponyacsontokra és a nyirokcsomóra (miközben átmérője nem haladja meg a 3 cm-t).
  5. IV. Szakasz - a rákos sejtek elterjedtek a koponya, gerinc, bordák, nyirokcsomók csontain vagy távoli áttétek találhatók.

Bőrrák tünetei

Az, hogy a bőrrák hogyan nyilvánul meg, és milyen gyorsan fejlődik ki, a daganat szövettani típusától függ..

A bazális sejtes karcinóma a leggyakoribb. Rendkívül lassan fejlődik és nagyon ritkán ad áttétet, ezért félig rosszindulatú daganatnak is nevezik. Megjeleníthető egy nodularis-ulceratív, felületes és morphe-szerű formával..

A bazális sejtes karcinóma kezdeti stádiuma olyan csomópontnak tűnik, amely a bőr felszíne fölé emelkedik. Idővel a felületén ropogós fekély képződik. Ha eltávolítják, akkor a fekély alját találják, vörös-barna gumókkal borítva..

Az alapsejtes karcinóma felületes formája először foltnak vagy plakknak tűnik, amely hasonló lehet a psoriasishoz. Ezután apró viaszos csomók alakulnak ki a szélei mentén..

A laphámsejtes bőrrák első jelei a papula vagy a ropogós csomó. Nagyon gyorsan fekélyesedik és növekszik a mérete. A laphámsejtes karcinóma kétféle lehet:

  • Exofitikus - a daganat nagy csomópontnak vagy gombaszerű formációnak tűnik, széles alapon helyezkedik el. Korláttal borítja, és mechanikai igénybevételnek köszönhetően könnyen leereszkedik..
  • Beszivárgás - a daganat fekélynek tűnik, kráterszerű szélekkel. A fekély gyorsan növekszik és a szövetekbe növekszik.

Bőrrák diagnosztika

A kezdeti kinevezés során a dermato-onkológus panaszokkal kapcsolatban kérdezi a beteget, arról, hogy mikor jelentkezett a bőr neoplazma, hogyan változott annak megjelenése az idő múlásával.

Ezután a bőr külső vizsgálatát végzik. Az orvos egy speciális eszközt - dermatoszkópot - használ a nagyítás alatt álló bőr megvizsgálására, ez segít a szabad szemmel láthatatlan változások felismerésében. Az Európai Onkológiai Klinika még fejlettebb berendezéseket használ - PhotoFinder. Segítségével elkészítheti a "molekula térképet", felfedezheti a bőrrákot, a rosszindulatú átalakuláson átesett születési jeleket és más patológiás változásokat, követheti azokat a dinamikában.

Ha a vizsgálat rákra utal, biopsziát készítenek. Az orvos műtétet ír elő, amelynek során a daganatet teljesen kimetszik, és elküldik a laboratóriumba citológiai, szövettani vizsgálathoz.

Ha gyanú merül fel, hogy nyirokcsomók érintettek, akkor azokat is megvizsgálják. Sentinel nyirokcsomó biopsziát lehet készíteni. Ezen eljárás során az orvos eltávolítja a daganathoz legközelebb eső nyirokcsomót és elküldi a laboratóriumba. Ha ráksejteket találnak benne, ez azt jelzi, hogy valószínűleg sikerült terjedniük más regionális nyirokcsomókba is..

A távoli áttétek keresésére számítógépes tomográfiát, MRI-t és PET-letapogatást kell használni..

A bőrrák megelőzése

100% -ban nem lehet védeni a bőrrák ellen. Vannak olyan intézkedések, amelyek segítenek jelentősen csökkenteni a kockázatokat:

  • Ha egy napsütéses napon ki kell mennie, próbáljon árnyékban maradni..
  • Viseljen hosszú ujjat és nadrágot.
  • Használjon fényvédőt.
  • Kimenéskor viseljen kalapot, lehetőleg széles karimával, hogy megvédje az arcát.
  • Viselj napszemüveget.
  • Hagyja fel a dohányzást és más rossz szokásokat.
  • Ne menj a szoláriumba.
  • Rendszeresen önellenőrizze a bőrt - tükörrel magaddal, vagy egy szeretett ember megvizsgálja a testét. Ha gyanús változásokat észlel, akkor a legjobb, ha azonnal orvoshoz fordul..