Legfontosabb
Myoma

3. osztályú mellrák

A statisztikák azt mutatják, hogy évente közel 1 millió nővel diagnosztizálják a mellrákot. A 3. fokozatú mellrák esetén a prognózis általában kiábrándító - a betegek 45% -ában az élettartam kevesebb, mint 5 év.

A jelenség etiológiája

Az emlőrák egyik emlőben vagy mindkettőben kialakulhat. A betegséget leggyakrabban a 60 év feletti nőkben észlelik. A patológia - egy rosszindulatú daganat - megjelenésének oka gyakran a rossz ökológiában és az örökletes hajlamban rejlik.

Az emlőrák hormonfüggő betegség, ezért a hormonok egyensúlya a szervezetben befolyásolhatja a kóros folyamat megjelenését és további fejlődését. A nők kb. 10% -ánál jelentkezik tumor az öröklődés miatt. A reproduktív rendszer sajátosságai és bizonyos betegségek jelenléte is gyakran a rákos növekedés megjelenésének okaivá válnak..

Számos külső és belső kockázati tényezőt nem lehet kiküszöbölni, ezért figyelemmel kell lennie egészségére és időben konzultálnia kell a szakemberrel. A mellrák csak diagnózis, nem mondat.

Tüneti tünetek

Sajnos a mellrák meglehetősen gyakori betegség nem csak a nőkben. A férfiak is szenvednek patológiától, de sokkal ritkábban. A modern orvostudomány fejlődése ellenére meglehetősen nagy a betegek száma, akiknek emlődaganatok eltávolítására műtétet írtak elő.

Ha az ilyen betegeknél a patológiát elhanyagolják, akkor akár halálos kimenetel is lehetséges..

Ezért az orvosok arra szólítják fel a veszélyeztetett személyeket, hogy a kóros folyamat jelenlétét a korai szakaszban egyedileg állapítsák meg. Ehhez mindössze 5-10 percig kell elegendő ahhoz, hogy speciális technikával óvatosan érezze a mellét..

A BC (emlőrák) általában a kóros folyamat kialakulásának kezdetén gyakorlatilag nem nyilvánul meg. Szükség van orvoshoz fordulni, ha:

  • különféle méretű és szerkezetű pecsétek jelentek meg a mellkasban és a hónaljban;
  • bőrkiütés és bőrirritáció megjelenése, amely nem jár az allergiás reakciókkal;
  • az emlőmirigyek duzzadása vagy aszimmetriája;
  • fájdalmas érzések a mellkasra történő nyomáskor és a mellbimbó bármely ürülése.

Ezek a jelek nem mindig jelzik a rákos növekedés jelenlétét, más betegségeket is jelezhetnek. A pontos diagnózist csak orvos végezheti el, további vizsgálati módszerek alapján..

A 3. fokú mellrák jelzi a kóros folyamat időtartamát, és általában metasztázisok megjelenésével jár. A daganatos daganatok kialakulásának 3. fázisa már egy jelentős méretű, rosszindulatú daganat, amely a nyirokcsomókban helyezkedik el és metasztázisokat eredményez. Egy ilyen daganat gyorsan növekszik, amelyet gyakran a mellkasi térségben a bőr ödéma, a többszörös pecsétek megjelenése (az atipikus sejtek elkezdenek terjedni az összes közeli szövetbe) és a test mérgezése.

Az emlőmirigyek területén tapasztalható diszkomfort, amelyet a beteg folyamatosan érez, maga a daganat meglehetősen nagy méretével jár (5 cm felett). ugyanezen okból kifolyólag a mell vizuálisan megváltozik: a mellbimbók fekélyeken mennek - befelé húzódnak, megváltoztatják a színüket, a mell bőre pedig narancshéjhoz hasonlít. A 3. fokozatú rák tünetei olyan nyilvánvalóvá válnak, hogy lehetetlen és nagyon veszélyes azokat figyelmen kívül hagyni..

Diagnosztikai intézkedések

A daganatos daganatok diagnosztizálásának leggyakoribb módszerei:

  • biopszia - a daganat egy kis darabjának részletes vizsgálata a mellből, egy speciális tű segítségével;
  • Ultrahang - az ultrahanghullámok nemcsak a daganatok méretét, hanem szerkezetét és fejlettségi szintjét is meghatározzák;
  • Röntgen - pontosan meghatározza a kóros folyamat lokalizációját;
  • A vér molekuláris genetikai elemzése lehetővé teszi a tumorsejtek genetikájának, jellemzőinek és további fejlődésének meghatározását.

A patológia diagnosztizálásának másik módja a hormonok vizsgálata a kémiai gyógyszerekre való hajlamukra. Ez segít meghatározni a terápia optimális kombinációját..

A kezelés alapelvei

Számos tényező megtalálható a betegség kialakulásának okainak magyarázatában, de a patológia kezelésében még nem találtak olyan univerzális módszert, amely megállíthatja a tumorsejtek fejlődését. A 3. stádiumú rák nem kezelhető antibiotikumokkal, általában sugárterápiával vagy kemoterápiával.

A kezelés célja elsősorban a lézió méretének csökkentése és annak eltávolításának lehetővé tétele. A sebészeti beavatkozás célja a mellrák kicsi és nagy izmainak eltávolítása, amelyeket a rákos sejtek érintenek. Egyes esetekben a közeli nyirokcsomókat is eltávolítják.

Gyakran végeznek szervmegőrző műtétet, amelynek lényege, hogy csak a daganatot és az általa érintett szöveteket távolítsa el, és magát az emlőt megőrizze. Ennek a módszernek azonban van egy "mínusa" - a patológiás daganatok másodlagos kialakulásának valószínűsége továbbra is túl magas. A kezelés során a beteg testének erősítése és a terápia hatékonyságának növelése érdekében immunmodulátorok segítségével megerősítik a beteg immunológiai állapotát.

A gyógykezelésen kívül a betegeknek pszichológiai segítségre, valamint szellemi terápiára is szükségük van..

Milyen előrejelzések?

A teljes gyógymód azt jelenti, hogy a kezelés után több évig nem fordul elő patológia, és a betegség nem progrediál. A 3. stádiumú mellrák csak az esetek 50-70% -ában lehet sikeresen gyógyítani, mivel ez egy meglehetősen beágyazódott onkológia, amelynek terápiájának eredményét, akárcsak a tumor viselkedését, szinte lehetetlen megjósolni. A legtöbb esetben a prognózis rossz.

Élettartam

Az ilyen diagnózissal rendelkező betegeknél, megfelelő terápiával függően, a várható élettartama körülbelül 5 év. Az esetek csupán 10-15% -ában a túlélési arány meghaladja a 10 évet.

Megelőző intézkedések

a kóros folyamat megelőzése az emlőmirigyek rendszeres önellenőrzéséből áll a daganatok jelenléte vagy hiánya szempontjából. Ezenkívül a betegeknek javasolják, hogy mérsékelten használják a hormonokat tartalmazó gyógyszereket, étkezzenek helyesen, szüntessék meg a rossz szokásokat és sportoljanak. A harmonikus szexuális kapcsolatok és a szoptatás a szülés utáni első évben jelentősen csökkenti a mellrák kialakulásának kockázatát.

A 3. fokú mellrák kialakulásának okai

Az emlőrák a mirigyszövet rosszindulatú daganata. Tüdőrák után ez a leggyakoribb rák. A halandóság szintén magas. Több nő hajlamos az emlőrákra, de a betegséget a férfiak is megtalálják.

Az emlőrák kialakulásához sok oka van. Nem kis jelentőséggel bírnak a sejtek öröklődése és genetikai mutációi. Az emlőrák kialakulásának kockázata jelentősen megnő, ha ez a betegség közeli rokonoknál fordul elő.

A környezeti tényezők kisebb mértékben befolyásolják - bár nem tagadják meg a szerepüket, még nem találtak meggyőző adatot a rák provokációjáról.

Az összes modern tanulmány megerősíti, hogy a reproduktív funkció károsodása és a szoptatás megtagadása fontos tényezők. A hosszú távú hormonális fogamzásgátlás, a nők utódok vonakodása és a szoptatás a leggyakoribb kockázati tényezők. A mellek alakjának és formájának gondozásakor a nők nem veszik figyelembe a rák kockázatát.

A nőgyógyászati ​​anamnézisből a menstruáció korábbi kezdete, a késői menopauza és a női nemi szervek rosszindulatú képződményei szintén a rák provokatorjai..

Bármely hely rákos megbetegedései:

  • Dohányzó;
  • Alkohol;
  • Elhízottság;
  • Egyidejű patológia stb..

Ugyancsak nem hagyják el az emlőrák etiológiájának víruselméletét, de jelenleg kutatás folyik.

A rákkezelést csak magasan képzett szakemberek végezhetik megfelelő körülmények között. A Jusupovi Kórház az egyik legjobb rákkezelő központ Moszkvában. A rákdiagnózis közvetlenül az orvos képesítésétől és a diagnosztikai berendezéstől függ. A Jusupovi kórház olyan orvosokat foglalkoztat, akik jól ismerik a munkájukat, és soha nem hagyják abba a javulást. A hardver modern és új. A magas szintű orvosi személyzet mindenféle orvosi szolgáltatást nyújt és segít a betegség leküzdésében. Az orvosok mindent megtesznek az életminőség és a várható élettartam javítása érdekében a 3. fokozatú mellrák esetén.

3. fokozatú mellrák tünetei

A 3. stádiumú mellrákot áttétek jelenléte jellemzi a regionális nyirokcsomókban. A 3. stádiumú emlőráknak már van saját klinikai képe, és összetettebb kezelést igényel. Ennek oka az, hogy ebben a szakaszban már vannak áttétek más szerveknél, de a mikroszkopikus méret nem teszi lehetővé ezek diagnosztizálását. A felmérés, vizsgálat, általános elemzések és műszeres módszerek mellett a végső diagnózist a biopszia szövettani vizsgálata alapján végzik. A daganatos sejteket nemcsak a típus meghatározásakor, hanem a hormonokkal szembeni érzékenység és a kemoterápia szempontjából is megvizsgáljuk. A prognózis a vizsgálat eredményeitől is függ. Sajnos a 3. fokozatú mellrák olyan betegség, amelynek nagy a visszatérésének kockázata, tehát a kezelés nemcsak a daganat kiküszöbölésére, hanem a visszatérés megelőzésére is irányul..

Nagyon gyakran az első és a második fokú mellrák tünetei nem idézik elő a pácienst orvoshoz. A 3. fokú mellrákban szenvedőknek olyan tüneteik vannak, amelyek minden rákra jellemzőek és specifikusak.

  • Általános gyengeség;
  • Fáradtság;
  • Rossz étvágy vagy egyáltalán nincs étvágy;
  • Fogyás anorexiáig;
  • Csökkent munkaképesség stb..

A 3. fokozatú mellrák specifikus tünetei:

  • Sűrű állagú mell fájdalommentes daganata;
  • A mell alakjának megváltozása;
  • A mellbõr ráncos;
  • Kellemetlenség, ritkábban - fájdalom az emlőmirigyben;
  • Mellbimbó változások: fekélyek, repedések, visszahúzódás, duzzanat, indukció;
  • Kiürülés a mellbimbóból, amely nem kapcsolódik a ciklushoz;
  • A regionális nyirokcsomók bővítése stb..

A III. Stádiumú rák alkategóriákra oszlik. A 3a. Stádiumú emlőrákot a több mint öt érzésű daganat mérete és a nyirokcsomókban rendellenes sejtek jellemzik. 3c. Stádium - bármilyen méretű daganat, amely a bőrbe, a mellkas falába és a nyirokcsomókba nőtt ki.

3. fokozatú mellrákkezelés

Az, hogy a 3a. Stádiumú mellrák gyógyítható-e vagy sem, a szövettani struktúrától, a sejtek differenciálódásának mértékétől, a kezelés helyességétől, az egyidejű patológiától stb. Függ..

A 3. stádiumú mellrák a kezelések kombinációjával gyógyítható. A rák kezelésére használják:

  • Sebészeti módszerek;
  • kemoterápia;
  • Sugárkezelés;
  • Hormonterápia;
  • Sebészeti beavatkozás a "Da Vinci" készülékkel;
  • Beavatkozás gamma- és számítógépes késekkel stb..

A módszerek kombinációjának célja a visszaesés megelőzése is..

A kezelés meglehetősen nehéz a betegek számára, és nagyon fontos a beteg támogatása. A türelmet és az együttérzést a rokonoknak is fenntartania kell. Tüneti gyógyszereket alkalmaznak bizonyos tünetek enyhítésére.

3. osztályú mellrák: prognózis

A 3. stádiumú mellrák várható élettartama számos tényezőtől függ.

Megfelelő kezelés mellett a tízéves várható élettartam a mellrák 3 fokánál kb. Negyven százalék.

A kedvező prognosztikai jelek a lassú növekedés, a sejtek magas differenciálódása stb..

A beteg és hozzátartozóinak hozzáállása szintén fontos..

Gyógyulás esetén a visszaesés magas kockázata miatt gondosan ellenőrizni kell az egészségét, másodlagos megelőzést kell végezni és rendszeres vizsgálatokat kell végezni. Ha bármilyen panasza van, azonnal forduljon orvosához.

A Jusupovi kórház éjjel-nappal magas színvonalú és magas színvonalú orvosi ellátást nyújt. A Jusupovi Kórház szakemberei széles körű tapasztalattal rendelkeznek a rákos betegekkel való munka terén, és az egyes betegek számára egyedi megközelítést és kezelési tervet dolgoznak ki..

Várható élettartam a 3. fokozatú mellrák esetén

Helló kedves olvasók! Ma a téma szomorú és depressziós - a 3. fokozatú mellrák, a betegség várható élettartama és kilátásai. BC vagy a mell mirigyszöveteinek daganata, a legjobban tanulmányozott, szörnyűbb és leggyakrabban előforduló mellkasi patológia az osztályából. A téma relevanciája kétségtelen. Ha van melle, akkor tudnia kell, hogyan kell megőrizni, és mikor nehéz ezt megtenni..

III. Stádiumú mellrák

Az emlőmirigy szöveteinek daganatos daganate rosszindulatú, meglehetősen agresszív, ami a beteg halálához vezet. Körülbelül 30 mellrák formája ismert (mellrák). A betegség csomós formái széles körben elterjedtek, egy- és multicentrikus rákok és diffúz formák, ideértve a mastitiszerű rákot is. Az infiltráló ductalis carcinoma (infiltráló carcinoma) "népszerű". A ritka patológiás formák a következők:

  • Paget-kór;
  • Emlőrák férfiakban;
  • fotokémiai hatású;
  • a betegség invazív papilláris változata.

A leírt betegség későbbi szakaszában a metasztázis jellemző. A nyirokáramú rákos sejtek behatolnak a regionális nyirokcsomókba, vérrel eljutnak a távoli szervekbe is. A kezelés kemoterápiával vagy sugárterápiával támogatott. Célzott terápiát és hormonokat is alkalmaznak (a betegség hormonfüggő formáira).

A betegség harmadik stádiumában két kategória van: „a” és „b”. Az "a" kategóriában - a daganatok átmérője 5 cm és kinövi. A vizsgálat során a rák bőr tüneteit kifejezik:

  • "Narancs héj;
  • Koenig, Pribram, Payr és a hely tünetei;
  • szövetek duzzadása;
  • a mellbimbó visszahúzódása;
  • véres kisülés a mellbimbóról;
  • valószínűleg a hóesés tünetének megnyilvánulása (a bőr behúzódik a képződmény felett);
  • fekély (néha).

A regionális nyirokcsomókban nincs metasztázis. A "b" III típusú mellrákot az axilláris területen áttétek jellemzik, a nyirokcsomók károsodásával. Időnként egyetlen gólt lehet találni a szupralavikuláris vagy szubklavás csomópontokban.

Egyes források a III. „C” stádiumot is kiosztják, amikor a belső szervek metasztázisának kockázata megnövekszik: a máj és a tüdő.

Kezelés és kilátások

Az onkológia magában foglalja a tumor vagy az emlő egészének kötelező eltávolítását (az orvos döntése alapján). Konzervatív intézkedésekre is szükség van. Az emlőrák diagnosztizálásakor a betegeknek javasolják, hogy egész életen át táplálkozzanak.

Étkezés ajánlott étrend:

  • a cukortartalmú termékek kötelező kizárásával;
  • kémiai takarítás, a savanyúságok és a pácok étrendjének megtagadása vagy csökkentése, füstölt húsok, egészen aranybarnaig sült ételek;
  • kis adagok és részlegesen, akár 5-6-szor egy nap;
  • az emésztőrendszer zsírtartalmának súlyos korlátozásával (legfeljebb 35%) jobb a vörös húst teljes egészében elutasítani;
  • a zöldségek és a gabonafélék az étrendben üdvözlendők.

Ezen túlmenően az élet meghosszabbítása érdekében javasoljuk, hogy feladja a rossz szokásokat, és elhízás esetén normalizálja a testet..

A rosszindulatú daganatok várható élettartama relatív fogalom. Az orvostudomány emlőrákban szenvedő betegek esetében 3, 5, 10 éves túlélési periódusokkal működik.

A tízéves túlélés közvetlenül függ a III. Stádiumú rákos folyamat kategóriájától:

  • "egy" kategóriával a kezelt betegek 65-75% -a él túl;
  • "b" kategóriával - a százalékos arány 10-40% -ra csökken;
  • "c" kategóriával - az alacsonyabb szinten marad, 10–15%.

A betegség ebben a szakaszában a prognózis sokkal rosszabb, mint az előző kettőnél. A harmadik szakasz elérésekor a metasztázis nagyon gyorsan kezdődik. És a rák mikrofókusz formájában elfogja az emésztő szerveket és a szívet is. Amikor a daganat erre a szakaszra megy át, áttétet diagnosztizálnak 8 hónap elteltével. A kezdeti szakaszban az emlőrák kiválóan kezelhető, a prognózis viszonylag kedvező. A III. Stádiumban ez már nem mondható el, az élettartam még a produktív kezelés után is csökken.

Ennek ellenére kezelni kell, rendszeres vizsgálatokat kell végezni onkológusnál. Ne felejtse el, hogy a daganatok a műtét utáni első 3-5 évben megismétlődnek és áttétesednek, majd a kockázat csökken.

Ezzel elbúcsúzunk önnel, ne veszítsd el a szívüket, ne felejtsd el, hogy a problémát meg kell oldani, bármennyire is nehéz. Látogassa meg újra oldalunkat, és hívja meg barátait a közösségi hálózatokon keresztül.

Várható élettartam a 2. fokozatú mellrák esetén

Az 1. stádiumú mellrák túlélési előrejelzése

A nők emlőrákjának jellemzői

Mellrákdaganat marker: ez valamiféle speciális teszt?

A kéz nyirokcsontja a mell eltávolítása után?

A 3. stádiumú mellrák tünetei, kezelése és prognózisa

Az onkológusok a korai (1. és 2.) ellentétben a harmadik stádiumot a rák gyakori stádiumának tekintik, ami arra utal, hogy a rákos sejtek az emlőn kívül terjedtek. A metasztatikus ellentétben (4 szakasz) a sejtek nem találhatóak távoli szervekben (tüdő, csontok, máj stb.).

A multimodális megközelítést, amely egyidejűleg két vagy több kezelést alkalmaz, egyre inkább fontosnak, és néha az egyetlen módjának a növekedés esélyének növelésére és a túlélés meghosszabbítására a 3. stádiumú emlőrákban szenvedő nők esetében. Az ebben a stádiumban részt vevő nők klinikai vizsgálatokban való részvétele ezzel a megközelítéssel lehetővé teszi számukra a legígéretesebb kezelést..

Lehetőség a multimodális megközelítés, a klinikai vizsgálatokban való részvétel vagy a szokásos kezelés előnyeire. De gondosan mérlegelni kell azokat az esetleges kockázatokkal szemben, ha azokat eseti alapon használják. Ez a cikk segítséget nyújt a 3. stádiumú mellrákban diagnosztizált nőknek a betegség ezen szakaszának kezelési lehetőségeiről..

Az alábbiakban röviden áttekintjük a 3. stádiumú emlőrákot.

Jellemző változások a 3. szakaszban

A 3. stádiumú mellrák a következőket jelenti:

  • A daganatot meghatározzák az emlőmirigyben, annak legnagyobb átmérője 2–5 cm-en belül van, és az axilláris (axillary) nyirokcsomókat befolyásolja, miközben össze kell hegeszteni őket (a daganat növekedésének jele a nyirokcsomón kívül)..
  • A daganat meghatározása megtörténik, átmérője meghaladja az 5 centimétert, és megnövekszik az axilláris nyirokcsomók, de mozognak, nem hegesztettek.
  • Bármely daganatméret, amennyiben kiterjed a mellkasi izmokra vagy a bőr sérüléseinek jeleit mutatják.
  • Bármely daganatméret vagy egyáltalán nem észlelhető, de a nyirokcsomókban vannak rákos sejtek, amelyeket a műtét során nem távolítanak el (szupraklavikáris, periosternális).

A helyes diagnosztizáláshoz (az onkológiai folyamat lefuttatása) az onkológusok széles körben használják a modern diagnosztika minden típusát: a daganat megjelenítésének (meghatározásának) különféle módszereitől (ultrahang, CT, mammográfia, PET, MRI, szcintigráfia) egészen a daganat biológiai természetének meghatározására szolgáló különféle módszerekig.

Kezelés

A 3. stádiumban a hatékony kezelés általában a lokális és a szisztémás kezelés kombinációját igényli. A helyi kezelés műtétből és / vagy sugárzásból áll, amelynek célja a rákos sejtek elpusztítása a mellben és / vagy a mellkas szomszédos szöveteiben, nyirokcsomókban. A szisztémás kezelést a testben keringő rákos sejtek megsemmisítésére használják. Ide tartozik: kemoterápia, hormonális és biológiai terápia.

Egy HER2-pozitív daganatban, amikor a rosszindulatú sejtek specifikus fehérjével rendelkezik a felületükön, egy célzott gyógyszert, a Herceptin-t használnak. Ha a daganat hormonérzékeny, akkor a III. Stádiumú mellrákban szenvedő nőknek a fő kezelés befejezése után legalább 5 évig hormonális gyógyszereket (exisztam, tamoxifen stb.) Kell szedniük..

Egy kicsi daganat, amely nem terjed ki a mellkas bőrében vagy izmain, lumpektómiával (a melldaganat daganatos részének reszekciója) és a sentinell nyirokcsomó eltávolításával (biopsziával) távolítható el. A lumpektómia egy szervmegőrző műtét, amelynek során a reszekció széle maga a daganata közelében helyezkedik el. Ugyanakkor, általában, sugárterápiára van szükség a helyi megismétlődés kockázatának csökkentése érdekében (a betegség visszatérése a megjelenési helyre). Egy ellenőrző biopsziát végeznek annak kiderítésére, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e az emlőn kívül.

A nagy vagy a mellkas szövetébe elterjedt daganatok mastectomiát (a teljes mell eltávolítását) és az axillary nyirokcsomók eltávolítását igénylik azon a oldalon, ahol a daganat található. Az emlőmirigy rekonstrukciója ilyen helyzetben lehetséges, de azt a sugárterápia és a hosszú gyógyulási időszak miatt el kell halasztani..

A 3. stádiumú mellrák kemoterápiáját szinte mindig elvégzik, mivel ebben a szakaszban magas a rosszindulatú sejtek jelenlétének kockázata a műtét utáni sebben és keringve a vérárammal. A kemoterápia beadásától függően, műtét előtt vagy után, azt neoadjuvánsra és adjuvánsra osztják. Az első, amellett, hogy a "tulajdonos nélküli" rákos sejtek ellen küzd, segít csökkenteni az emlődaganat méretét. Ez lehetővé teszi a szervmegőrző műveleteket.

A "működésképtelen" mellrák nem azt jelenti, hogy kezeletlen

Az onkológusok a 3. stádiumú mellrákot „működőképes” és „nem működőképes” mellrákra osztják. Az „üzemeltethetetlen” kifejezésnek az egymással történő kommunikáció megkönnyítésére történő felhasználásával az onkológusok nem jelentik azt, hogy az emlőrák egy adott esetben gyógyíthatatlan. A "működésképtelen" szó azt jelenti, hogy a onkológiai folyamat elterjedtsége miatt a műtét jelenleg nem megfelelő.

Ez az elv jellemző az emlőrák gyulladásos (diffúz-infiltrációs) formájának kezelésének megtervezésekor. Ennek a ráknak a biológiai tulajdonságai miatt akkor diagnosztizálják egy betegnél, amikor rákos sejteket találnak az emlő bőrében és a nyirokcsomókban, amelyeket a műtét során nem lehet eltávolítani. Ilyen helyzetben a kezelési módszerek kombinációjára csak egy lehetőség van: először több kemoterápiás kurzust adnak, majd műtétet végeznek. Ez a kezelés befejeződik a műtét utáni terület besugárzásával, a szükséges radioaktív sugárzás dózisának leadásával vagy a kemoterápiával. Ezzel a kezelési lehetőséggel a betegség ezen formájában szenvedő betegeknél elérhető a maximális élettartam..

De a gyulladásos daganatok kezelésének eredményei, mint a 3. stádiumú emlőrák minden alfajta, továbbra is kívánatosak. Ezért a 3. szakaszban számos klinikai vizsgálatot végeznek a leghatékonyabb kezelés megtalálására. Ezekhez való hozzáférés sok nő számára lehetővé teszi a legfejlettebb, leghatékonyabb kezelést.

Előrejelzés

Amellett, hogy a rákos stádium segít az onkológusoknak a kezelési terv kidolgozásában, lehetővé teszi a betegek túlélésének előrejelzését. Az onkológusok általában az 5 éves túlélési arányról beszélnek. Ez nem azt jelenti, hogy az átlagos beteg csak 5 évig fog élni a kezelés után! A stádiumtól függően néhány beteg nem él a diagnózis utáni ötéves időszak alatt, de a nagyobbik át fogja hagyni ezt a Rubicont, és sokkal hosszabb ideig él. Nem minden beteg hal meg mellrákban, más okokból is meghalhat.

A túlélés esélye nemcsak az emlőrák stádiumától függ, hanem a beteg egészségi állapotától (komorbiditásoktól), a beteg életkorától és más körülményektől is. Az emberek nagy csoportjának statisztikai adataival dolgozva az orvosok hatalmas számmal működnek, ami esetleg nem alkalmas előrejelzésre egy adott helyzetben. Ezenkívül ezek az adatok olyan múltbeli kutatásokon alapulnak, amelyek nem tükrözik az emlőrák kezelésében az elmúlt 10 évben elért jelentős előrelépést..

3. fokozatú mellrák: prognózis, kezelés és várható élettartam

A 3. fokozatú mellrákkal diagnosztizált nők esetében a várható élettartam gyakran megegyezik egy hosszú és kellemetlen kezelési folyamat időtartamával, fizikai kellemetlenségekkel, fájdalmas érzésekkel, a teljes kísérlet eredményeibe vetett teljes hittel. A mellrák nemcsak továbbra is viszonylag fiatal nőket él, hanem növeli az esetek számát is. A daganatok sikeres leküzdése érdekében megelőző intézkedéseket hoznak, de az onkológiai kóros nők száma nem csökken, hanem növekszik..

A 3. fokozatú mellrákkal diagnosztizált nők esetében a várható élettartam gyakran megegyezik a hosszadalmas és kellemetlen kezelési folyamattal

Rákos besorolások

2011-ben a rákkel foglalkozó nemzetközi ügynökség részeként Lyonban tartották az emlődaganatokkal foglalkozó munkacsoport ülését. A tudósok tevékenységének eredménye az egész világon alkalmazott mellrákos osztályozás (az úgynevezett WHO szövettani osztályozás) felülvizsgálata volt, és együttes munkájuk eredményét a melldaganatokkal foglalkozó csoport külön könyvként tette közzé. Az ilyen kiadvány szükségességét nemcsak az onkológusok feltörekvő kutatásai diktálták, hanem a betegség új fajtáit is, amelyek 1984-ben még nem voltak ismertek, vagy nem voltak elég ismertek..

Az események során az Egészségügyi Világszervezet szigorú besorolása során néhány változtatást végeztek annak érdekében, hogy egységesítsék és tükrözzék azokat a betegségeket vagy azok fajtáit, amelyek nem tartoztak a közös kategóriákba. A WHO osztályozásának elfogadása óta eltelt idő alatt nemcsak a patológia jól ismert formáit alakították át és gyakoribbá tették, hanem új, agresszív típusú daganatok is megjelentek. Nem ismeretes róluk szilárd, magabiztos és határozott előrejelzések készítéséhez. Az okok felsorolása továbbra is nagyon feltételes, és a hagyományos kezelési módszerek nem mindig hatékonyak.

Előrejelző relativitáselmélet

Számos meggyőző okot és indokot találtak ennek a szörnyű betegségnek a magyarázatára, de még nem találtak olyan univerzális módszert, amely megállíthatja a daganat szörnyű forgatókönyvét, ha azt még nem korai szakaszban diagnosztizálják, és nem vetik alá komplex kezelésnek. És ugyanúgy, ahogyan nincs válasz arra a kérdésre, hogy a kezelési intézkedések mennyire lesznek sikeresek, nincs egyértelmű lehetőség arra is, hogy megjósoljuk, hogy a forgatókönyv miként alakul ki, hogy a betegség gyorsan elkezdi-e előrehaladni. A 3. fokú mellrák egy véglegesen begyökeredett patológia, amelynek viselkedését szinte lehetetlen megjósolni, valamint pontos és felelősségteljes orvosi előrejelzést adni..

Ugyanakkor a legváratlanabb és nem konvencionális módszerek meglepően hatékonyak. A pszichológusok megjegyezték, hogy az érzelmi és pszichológiai készség egy rettenetes betegség elleni küzdelemre, a gyógyulási vágy, valamint a saját testükben a belső tartalékok keresése óriási szerepet játszanak a nők helyreállításában. A 3. stádiumú mellrák diagnosztizálása nem ad egyértelmű választ, ha nem vesszük átfogóan, és nem számoljuk ki azokat a lehetőségeket és kockázatokat, amelyek egyik vagy másik típusát hordozzák.

Mellrák kezelés (videó)

A WHO szövettani osztályozása

A szövettani osztályozás, amelyet főként a diagnózis meghatározásakor használnak, magában foglalja az emlőbetegség stádiumainak feltételes felosztását 3 nagy csoportra. A modern onkológia, 30 évvel később, a 3 általánosan elfogadott mellett nulla és negyedik is megkülönbözteti az onkológiát. Ez nemcsak azt jelzi, hogy az emlődaganatokat már a kialakulásuk sokkal korábbi szakaszában diagnosztizálni kezdték, hanem azt is, hogy az élettartam meghosszabbodott, és megjelenik egy olyan mellrák stádiuma, amely megköveteli a 3-ból való különválasztást, amelyet korábban az utolsónak tartottak..

A daganatos daganatok fokának hivatalos gradációja szerint az emlőrákot a következő típusokra osztják:

  • nem invazív (A);
  • invazív (B, infiltráló carcinoma);
  • speciális anatómiai és klinikai formák (gyulladásos rák, Paget rák).

Ezen csoportok mindegyikében vannak olyan fajták, amelyek az előrejelzés szerint többé-kevésbé kedvezőek. Tehát az invazív rákban szokásos, hogy viszonylag optimista prognózist adjunk a medullaáris, adenocisztikus, nyálkahártya és tubuláris rákokról. A speciális klinikai formák, amelyek a betegségek számának körülbelül 10-15% -át teszik ki, negatív prognózist jelentenek. Több tucat típusú invazív rák önmagában létezik, amelyeket a TNN osztályozás, amelyet már 1997-ben elfogadtak, a daganatok primer vagy szekunder jellegétől, az emlőmirigy lokalizációjától, a nyirokcsomók távolságától vagy közelségétől és a rosszindulatú daganatok mértékétől függően határozza meg. A 3. stádiumú emlőrák egyszerű diagnosztizálása, ha részletesen megvizsgáljuk, egyáltalán nem olyan egyszerű, mint amilyennek látszik. És a kérdésre adott válasz az osztályozás latin betűi mögött levő összes alkotóelemtől, és nem csak tőlük függ.

Rák stádiumai és kezelési lehetőségei

Az onkológusok azon népszerű hiedelemével, hogy a harmadik szakasz az utolsó, és nincs semmi remény, az onkológusok általában egy keskeny szakmai körben hisznek abban, hogy az emlőrák öt szakaszból áll:

  1. Nulla, amelyben nincsenek rák klinikai tünetei, és maga a tumor nem okozott kárt, és egy adott helyre (tejvezeték vagy mellbimbó) lokalizálódik..
  2. Első. Invazív (szöveti káros), legfeljebb 2 cm méretű daganat. Szövetkárosodás (tumor invázió) fordul elő, de metasztázisok nem.
  3. Második. Helyi gyakoriságnak nevezik. A sérülések az emlőmirigyben és a nyirokcsomókban vannak elhelyezve, és konglomerátumokat képeznek. A daganat mérete 2–5 cm. Az A és B feszültség abban különbözik, hogy van-e az axilláris nyirokcsomók sérülése.
  4. 3 kategóriát különböztetünk meg a tumorsejtek penetrációjának mértékétől függően, miközben maga a daganat mérete már nem alapvető jelentőségű.
  5. Áttétes rák, amelyben más szervek is érintettek.
Számos meggyőző okot és indokot találtak ennek a betegségnek a magyarázatára, de még nem találtak olyan univerzális módszert, amely megállíthatja a daganat szörnyű forgatókönyvét, ha azt nem korai szakaszban diagnosztizálják, és nem bonyolítják le komplex kezeléssel.

A 3. stádiumú emlőrák szcenáriójának élettartama és alkalmassága attól függ, hogy melyik kategóriába tartozik, és hogy mennyire sikeres és lehetséges radikális kezelés és egyéb elfogadott terápiák. Amíg a folyamat nem lép a 4. szakaszba, van némi remény. Az A, B, C kategória határozza meg, hogy mennyire optimisták a számok. És sok múlik attól, hogy egy ember kész-e harcolni életének további évei alatt. Végül is a halálos eredmény minden ember számára elkerülhetetlen, az egyetlen kérdés az, hogy mennyire hajlandó harcolni élettartama meghosszabbítása érdekében.

A harmadik stádiumban lévő rák előfordulhat az A kategóriában, bármilyen méretű tumorral és tapadt nyirokcsomókkal. A B kategória ugyanazokat a feltételeket vonja maga után, de a daganat már növekszik az emlő bőrében. A C kategóriában a folyamat kiterjed a szupraklavikáris és szubklaviális nyirokcsomókra, sőt később a mellkasra is. Ennek megfelelően minden szakasz lehetővé teszi az események többé-kevésbé kedvező irányát. És a várható élettartam kérdésére nem lehet egyértelmű és pontos választ adni, mivel nehéz megjósolni az összes összetevőt. Az egyetlen dolog, amit abszolút bizonyosan elmondhatunk, az, hogy a C szakasz kevesebb, mint a kiadott élettartam. A női büszkeség ebben az esetben a közelgő halál lehetséges okává vált. De ez nem tény, mert még a rák negyedik stádiumában is a betegek kb. 10% -a él túl. És ez sok, tekintettel a vereség súlyosságára.

3. mellrák (video)

Kezelési intézkedések és az előrejelzés tisztázása

Az emlőrák kezelése a modern világban olyan problémát jelent, amelyet sok tudós foglalkoztat. Ennek oka nemcsak a betegség előfordulása, hanem a fiatal, egészséges, termékeny nők számának növekedése is, akik így veszélyben vannak. Folytatódik a patológia gyógyítására szolgáló új eszközök keresése, és nemcsak a szokásos adagolási formában, hanem a genetikai szinten radikálisan új megközelítésekben is. A korai diagnosztizálást célzó megelőző munka, amelyben a legtöbb esetben gyógymód elérhető, és ez valószínűleg bizonyos sikereket eredményez a korunk szörnyű betegsége elleni küzdelemben.

Minél előrehaladottabb szakaszban érkezik a betegség, annál kevésbé valószínű, hogy sikeresen legyőzi azt. De az erõk ilyen összehangolása mellett az alkalmazott terápiás intézkedések vitathatatlan elõrehaladást eredményeztek. A megfelelő kezelési taktikával rendelkező, 3A stádiumban lévő betegek kb. 70% -a élhet legalább 10 évet. Ugyanazon körülmények között a 3B szakaszban a nők kb. 40% -a élhet kb. A 3C szakaszban minden tizedik nő él túl. A tízéves mérföldkő nagyon feltételes szám, mivel az emlőrákról beszélünk, de fennáll annak a valószínűsége is, hogy egy ember életét bármikor meg lehet szakítani, például autóbaleset, repülőgép-baleset vagy természeti katasztrófa miatt. Senki sem tudja megjósolni..

Ebben a helyzetben a legfontosabb az, hogy ne adja fel. Tegyen meg mindent, végezzen orvosi kinevezéseket, higgyen, remélje, továbbra is éljen. A tudomány nem áll meg, az orvostudomány kétségtelen sikert ér el, az emberiség ezen dolgozik, minden nap új felfedezéseket talál. Sok szörnyű betegség már megmaradt a múltban, és sikeresen legyőzött.

III. Stádiumú mellrák...

Az emlőmirigyek daganata mindig a nő egészségét veszélyezteti, és az élet veszélye minden nap növekszik. A 3. stádiumban a daganat túlment az emlőmirigyen, de néha még nincs metasztázis.

De ha a daganatoknak már sikerült áttétet adniuk, akkor ezek leggyakrabban a következőkben fordulnak elő: mellkasi nyirokcsomók, tüdő, máj. A 3. és 4. szakaszban természetesen a rosszindulatú daganat nagy veszélyt jelent. Egymillióval diagnosztizálják a 3. fokozatú mellrákot évente. A statisztikák szerint kb. 40% -ot találnak gyakrabban a második szakaszban, mint a harmadikban - 27%.

Tünetek

Az onkológia első szakaszában gyakorlatilag nincs klinikai tünet. Leggyakrabban a második szakasz végén vagy a harmadik szakasz elején jelennek meg. Mindegyik rákos betegnél a tünetek kissé eltérhetnek attól függően, hogy a daganat milyen helyzetben van az emlőmirigyben..

Rák megnyilvánulása

  • Csomók a mellkas területén.
  • Nagy, 5 cm-nél nagyobb daganatok.
  • Duzzanat a pecsét helyén.
  • Álmosság a mellkas területén.
  • A daganat mérete növekedni kezd.
  • Mellbimbó visszahúzása.
  • A mellbimbóból ürül ki a gennyes vagy véres váladék.
  • Az emlő bőrének megváltozása.
  • Hőmérséklet-emelkedés.
  • Narancshéj az érintett területen.
  • Vöröseség a daganatok helyén.
  • Az egyik mell méretének, alakjának megváltozása.
  • Fogyás és étvágy.
  • Regionális nyirokcsomók (supraclavularis, peristernális) megnagyobbodása és léziója.
  • Fájdalomérzések.

JEGYZET! Ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal konzultáljon egy mammológussal, elvégezzen általános, biokémiai vérvizsgálatot és végezzen mammogramot.

Diagnostics

  • Ultrahang - az ultrahang lehetővé teszi a szervek állapotának áttekintését, valamint az áttétek terjedését a hasüregben.
  • PET - pozitron emissziós tomográfia, az elv megegyezik az MRI-vel, a CT-vel, lehetővé teszi a jóindulatú daganat megkülönböztetését a rosszindulatú daganattól 3 szakaszban, a szövetek és nyirokcsomók inváziójának szintjének megtekintéséhez..
  • Szcintigráfia - radioaktív anyagot fecskendeznek be a nő testébe, majd gamma sugarak hatására megvizsgálják a rákot.
  • MRI - lehetővé teszi a szervek "belülről" látását, a munka működését.
  • CT - számítógépes tomográfia segítségével a legvékonyabb metszeteket három dimenzióban láthatjuk, röntgenfelvételek nélkül.
  • Biopszia - a daganat darabját további vizsgálatra veszik. Távoli áttétek jelenlétében az érintett szerv darabjait veszik.
  • A mammográfia egy emlő nem invazív vizsgálata, ahol láthatja magát a fókuszt, a képződés méretét.
  • Tumor markerek - minden daganat egy hulladékot választ ki, és a tumorsejtek képesek felismerni a daganat helyét. A 3. szakaszban az ellenanyagok számának már meg kell növekednie: CA 15-3, CEA, CA 125 és CA 19-9.

Mellrák kezelés

A harmadik fokú mellrákot kombinálva kezelik, vagyis több kezelést alkalmaznak.

A helyi kezelés magában foglalja:

  • Sugárterápia - nagy mennyiségű sugárzást használnak a rák besugárzására. Ebben az esetben a rosszindulatú sejtek abbahagyják az osztódást és meghalnak. Műtét előtt és után is felhasználják.
  • Sebészeti eltávolítás. A műtéti beavatkozás két típusa a lumpectomia vagy a mastectomia. Lapektómával a mell megmarad, a képződmény reszekcióját maga a daganat körül végzik, néhány centiméterrel visszavonulva. Használható, ha a rák kicsi. Mastoectomia esetén az egész daganat és a mell, valamint az érintett nyirokcsomók eltávolítása a hónalj területén, mivel ebben az esetben a rák behatolt az emlőszövetbe, és nem volt megnyugtató méretű..

A kezelés célja a rosszindulatú sejtek elpusztítása, amelyek mind a nőmirigyekben, mind a mellcsontban lokalizáltak.

A szisztémás kezeléseket olyan rosszindulatú sejtek elpusztítására használják, amelyek a test egész véráramában haladnak át. A kezelés magában foglalja:

  • Hormonterápia. Kezdetben tesztet végeznek, és ha a daganat hormonérzékeny, akkor a fő kezelés után a beteg ötéven keresztül tamoxifen és existam típusú hormonokat fog használni az orvos szigorú felügyelete alatt..
  • Kemoterápia. Az onkológia harmadik szakaszában a kemoterápiát mindig a műtét előtt és után végezzük. Fel van osztva neoadjuváns és adjuvánssá. A műtét előtt a neoadjuvánst használom annak érdekében, hogy csökkentsék a képződmény méretét és megőrizzék a nő melleit, és segít megelőzni a rákos sejtek terjedését az egész testben. Az adjuvánst a műtét után alkalmazzák, hogy a rák ne alakuljon ki újra, mivel fennáll annak a lehetősége, hogy rosszindulatú sejtek maradnak a beteg testében.
  • Bioterápiát. A membránfehérje elhelyezkedhet a képződmény felületén. Ha a HER2-teszt pozitív, akkor olyan gyógyszert, mint például a herceptin alkalmaznak.

Az onkológia kezelésének legújabb módszerei ellenére be kell tartani egy bizonyos étrendet, meg kell próbálnia a hagyományos orvoslás módszereit, napi gyakorlatokat kell végezni, és meg kell próbálnia pozitívan gondolkodni..

Mikor hajtják végre a műveletet

Az orvosok a 3. stádiumú daganatokat operatív és nem működőképessé sorolják. Működtethető - ez azt jelenti, hogy ez a daganata kezelhető, és nem működik abban az esetben, ha az emlőrák gyógyíthatatlan.

A rákot nem használhatónak tekintik, amelyben a műtét nem hoz pozitív eredményt. Egy nem működőképes stádium átalakítható működőképes stádiummá kemoterápiával vagy sugárterápiával.

Az emlőrák diffúz infiltráló (gyulladásos) formája esetén a kezelési stratégia egyértelműen átgondolt. Kezdetben alkalmazza a terápiát, amelynek eredményeként a daganat kialakulása csökken, majd a mell teljesen eltávolításra kerül.

Az eredmények többnyire kedvezőtlenek a betegség megismétlődése miatt. Ezért számos diagnosztikai tesztet végeznek a kezelés előtt. A 3. stádiumban nem működőképes emlőrák valószínűleg rossz prognózissal rendelkezik.

Előrejelzés

Az egyik diagnosztikai módszer a stádium, és ez a módszer teszi lehetővé az orvosok számára a becsült prognózist és a pontos kezelési módszer kiválasztását. Az onkológusok általában ötéves túlélésről beszélnek.

De ne aggódjon, mivel a szervezet ellenállása mindenki számára különbözik. Egyes betegek nem élnek öt évvel a kezelés után, de sokan a rákos sejtek magas differenciálódása miatt általában elég sokat élnek. A betegek néha nem a rákban, hanem az áttétek szövődményeiben halnak meg.

A carcinoma prognózisa az emlőrákos nő életkorától, állapotától, immunitásától és hangulatától is függ. Mint Faina Ranevskaya mondta: "Ha a beteg valóban élni akar, az orvosok tehetetlenek.".

A 3. fokozatú mellrák ötéves élettartama van a különféle fejlõdési formákban:

  • 3A (67%) - a rákban nincs metasztázis.
  • 3B (41%) - áttétek vannak a közeli szervekben
  • 3C (49%) - csak a legközelebbi nyirokcsomókra áttételt mutat.

3. mellrák: tünetek, diagnózis, kezelés

Az emlőrák stádiumainak diagnosztikája és kezelése 1,2,3,4 (fok) Ukrajnában, Kijevben, a "Jó prognózis" onkológiai központban

Számos beteg és hozzátartozója (1-6 hónap) időt töltenek betegségük és kezelési lehetőségeik kitalálásával.
A fő erőforrás az onkológiában eltöltött idő: minél korábban kezdik el a kezelést, annál jobb a prognózis.
Gondolod, hogy miután egy hetet / hónapot eltöltöttek az interneten, meg tudod érteni a 20 éves tapasztalattal rendelkező onkológusok folyamatát? Hidd el, hogy nem az!
Olvassa el, tanulja, DE, ne pazarolja az idejét!
Keressen egy megbízható orvosot, és kezdje el a kezelést!

Számos beteg és hozzátartozója (1-6 hónap) időt töltenek betegségük és kezelési lehetőségeik kitalálásával.
A fő erőforrás az onkológiában eltöltött idő: minél korábban kezdik el a kezelést, annál jobb a prognózis.
Olvassa el, tanulja, DE, ne pazarolja az idejét!
Keressen egy megbízható orvosot, és kezdje el a kezelést!

A statisztikai tanulmányok szerint a rosszindulatú emlődaganattal diagnosztizált betegek száma évente növekszik, és a patológiát leggyakrabban a későbbi szakaszokban észlelik. Hazánkban ezt a helyzetet az emlőrák megelőzésével kapcsolatos információhiány és az orvosok késői látogatása okozza. Tehát, ha évtizedekkel ezelőtt a 3. stádiumú mellrákot évente mintegy 5000 betegnél diagnosztizálták, akkor ez az arány több mint kétszeresére nőtt.

  • Mellrák - a tünetek gyakran csak a késői stádiumban jelentkeznek, és plombák megjelenésével, fekélyesedéssel, véres kisüléssel a mellbimbóval járnak.
  • Mellrák - a diagnózis független vizsgálatból, mammológus általi vizsgálatból, az emlőmirigyek ultrahangjáról, mammográfiából áll.
  • Mellrák - áttétek
  • Mellrák - prognózis

A mellrák 3. stádiumának jellemzői

A 3. stádiumú mellrák jelentős méretű rosszindulatú daganat, terjed a regionális nyirokcsomókba. Ugyanakkor a lokálisan előrehaladott rákos folyamat sokkal nagyobb veszélyt jelent a beteg egészségére és életére, mint az emlőrák korábbi stádiumai..

A 3. stádiumú mellrákot az jellemzi, hogy a nyirokcsomók egymással vagy a környező zsírszövethez tapadnak, és jellemző konglomerátumok képződnek. A harmadik szakasz következő formáit különböztetjük meg: [1]

  • 3A szakasz - a daganatok bármilyen méretét meghatározzák, az axilláris nyirokcsomókat befolyásolják és hegesztik.
  • 3B szakasz - bármilyen méretű daganat, az emlő bőrébe csírázódás észlelhető, a megolvadt axilláris és intrathoracikus nyirokcsomók részt vesznek a rosszindulatú folyamatban.
  • 3C szakasz - a daganata bármilyen méretű, metasztázisokat észlelnek az axilláris, intrathoracicus, supraclavicularis és subclavianus nyirokcsomókban, a mellkasba való csírázás lehetséges.

A harmadik szakaszban az emlőkarcinóma egy gyorsan áttétes daganat. A daganat eltávolítása után a betegség megismétlődésének rendkívül nagy a kockázata, mivel a rosszindulatú sejtek (mikrometa-tázok) behatolnak a nyirokcsomókba és a távoli szervekbe, amelyeket szokásos módszerekkel nem lehet kimutatni. Ha a mellrák diagnosztizálásában a második stádiumban a májban áttétes gócok jelennek meg körülbelül 3,5 év elteltével, akkor a harmadik szakaszban ez kevesebb, mint 1,5–2 év alatt fordul elő. [2]

3. stádiumú mellrák tünetei

A 3. fokú mellrák jelei meglehetősen kifejezettek, és a beteg ezeket nem hagyhatja figyelmen kívül. A patológia e fejlődési szakaszát a következők jellemzik:

  • az emlőmirigy szöveteiben egyértelműen megjelölt csomós pecsét van jelen;
  • a mell alakjának megváltozása;
  • az emlőmirigy fájdalommentes megnagyobbodása (ödéma-átitatott rosszindulatú folyamattal);
  • az axilláris, intrathoracicus, supraclavularis és subclavianus nyirokcsomók növekedése, forrasztva őket együtt és a környező szövetekkel;
  • nehézségek a tumor fókuszának egyenetlen széle tapintásával;
  • kóros megváltozások az emlőmirigy bőrében („narancshéj-szindróma” néven megvastagodás, hiperemia, fekélyek, duzzanat);
  • a mellbimbó visszahúzódása és véres, ritkábban zöldes vagy átlátszó megjelenése tőle.

Egyes esetekben a 3. stádiumú mellrákot a mastitishez hasonló gyulladásos megnyilvánulások jellemzik:

  • vérbőség;
  • fájdalom;
  • duzzanat;
  • helyi hőmérséklet-emelkedés.

Ebben a szakaszban erysipelas-szerű tünetek is megfigyelhetők, amelyek a bőrödéma és hyperemia kialakulásában nyilvánulnak meg, amely kifelé hasonlít a láng nyelvéhez. [3]

3. mellrák: diagnózis

A harmadik és a negyedik stádiumot az emlőrák késői stádiumának tekintik. A fájdalmas tünetek könnyen észrevehetők, és a kóros folyamat lefolyását jelzik. Az egyik legegyszerűbb és leginkább elérhető diagnosztikai módszer a független mellvizsgálat, amelyet 30–35 év alatti nőknek legalább három-négy havonta, az enél idősebb betegeket pedig minden hónapban kell elvégezni..

A kezdeti konzultáció során az orvos kézi vizsgálatot végez mind az emlőmirigyekben, mind a regionális nyirokcsomókban, összegyűjti a részletes anamnézist, megismeri a mellrákban vagy más onkológiai betegségben szenvedő beteg közeli hozzátartozóit..

Ha gyanú merül fel, műszeres diagnosztikát végeznek: [4]

  • az emlőmirigyek ultrahang vizsgálata és a mammográfia;
  • az emlő számított és mágneses rezonanciája;
  • finom tűt tartalmazó biopszia a daganatos szövetminták későbbi patológiás és immunhisztokémiai elemzésével - így meghatározzuk a folyamat stádiumát, a szövettípusot, a daganatok differenciálódásának mértékét, az ösztrogén receptorok jelenlétét, a progeszteront, a HER2-t és a Ki67 proliferációs markert. A kapott eredmények lehetővé teszik, hogy pontosan meghatározzuk a folyamat stádiumát, a daganat agresszivitásának fokát, érzékenységét a hormonterápiára és a célzott gyógyszerekre. A daganat típusától függően a kezelés taktikáját felépítik, a gyógyszereket kiválasztják, a kemoterápiás kezelést.

3. szakasz a mellrák kezelése

A kezelés taktikáját a daganat mérete, elhelyezkedése és prevalenciája, a beteg kora és általános állapota határozza meg. A betegség ezen szakaszában komplex kezelésre van szükség, beleértve a műtéti eltávolítást, kemoterápiát, hormonterápiát és sugárterápiát. [öt]

A kezelés leggyakrabban neoadjuváns (preoperatív) kemoterápiával vagy célzott sugárterápiával kezdődik, amelynek célja a neoplazma méretének csökkentése, ami resectiozhatóvá teszi és növeli a műtéti kezelés hatékonyságát. [6] De a daganatok nekrotikus szétesése, tályog vagy vérzés kialakulása esetén először a műtétet hajtják végre, és csak ezután írják elő a kemoradikációs kurzusokat..

A III. Stádiumú mellrák sebészi kezelése radikális mastectomia (a mell teljes eltávolítása). A műtét során nemcsak a mirigyet távolítják el, hanem a rosszindulatú folyamatban résztvevő izomréteget és a közeli nyirokcsomókat is.

A testben keringő daganatsejtek elpusztításához és a betegség esetleges visszaesésének megakadályozásához adjuváns kemoterápiát és a terjedés veszélyének kitett területek besugárzását végzik. [7] A folyamatban lévő tanulmányok szerint egy legfeljebb 5 centiméter méretű daganat műtéti eltávolításával, a regionális nyirokcsomók kisebb károsodásával és távoli metasztázisok hiányával, ha az adjuváns kezelés a következő tíz évben megtagadja, az esetek 35% -ában relapszus alakul ki. 5 cm-nél nagyobb daganatok esetén, az axilláris és intrathoracikus nyirokcsomók károsodásakor, valamint távoli metasztázisok hiányában az adjuváns kezelés nélküli relapszus az esetek 52–57% -ában fordul elő. Ha az adjuváns kemoterápiát nem adják a 3C stádiumban, a relapszus esélye eléri a 100% -ot.

A 3. stádiumú mellrák kemoterápiáját a következő gyógyszerekkel hajtják végre:

  • taxonok (paklitaxel, taxán, paxen, paklitax);
  • platinakészítmények (ciszplatin, citoplasztin, triplatin, karboplatin);
  • fluor-pirimidin-származékok (kapecitabin);
  • vinca alkaloidok (vinorelbin, vinkrisztin, vinblasztin);
  • oxazafoszfor-származékok (trifoszfamid, endoxán).

Hormonfüggő daganatok esetén (ösztrogén és progeszteron receptorok expressziója esetén) az aromatáz gátlókkal (letrozol, anastrozol, eksemesztán) történő hormonterápia javallt..

HER2-pozitív rák esetén az anti-HER-kezelést a trasztuzumab (Herceptin) célzott gyógyszerrel kapják. [8]

Cachexia és esetleges távoli áttétek

Harmadik fokú emlőrák gyorsan áttétekkel, az áttétek elsősorban a csontokban találhatók. Ezért a betegnek figyelemmel kell kísérnie állapotát, ügyelve a csontok fájdalmas érzéseire. Nem érdemes ezt magyarázni a normál isiával, a tervezetben üléssel és más okokkal. Az esetleges áttétek azonosítása érdekében haladéktalanul konzultáljon orvosával, diagnosztikai vizsgálatokon (szcintigráfián, számítógépes tomográfián vagy a problémás terület röntgenfelvételén) kell részt vennie. Ha áttétes gócokat észlelnek, a stádiumot újraosztályozzák a negyedikbe, további kemoterápiás gyógyszereket írnak fel (denosumab stb.). [kilenc]

A rosszindulatú emlődaganatok előrehaladott formáit általában a testtömeg jelentős csökkenése kíséri. Ennek oka az állandó mérgezés, kemoterápiás gyógyszerek szedése, amelyek elnyomják az étvágyat és különféle mellékhatásokat okoznak. Ezenkívül maga a daganat nagy mennyiségű tápanyagot fogyaszt, szó szerint elfogyasztva a gazdaszervezet testét. Ezért gondoskodni kell arról, hogy a rákos beteg teljes mértékben táplálkozik, és naponta legalább 1,5 liter folyadékot igyon. Ebben az esetben az ételnek lágynak, könnyen emészthetőnek kell lennie..

Mellrák 3. stádium: prognózis

Mivel a harmadik stádium a fejlett onkopatológiai formák kategóriájába tartozik, az előrejelzés, különösen a 3B és a 3C szakaszban, nagyon kedvezőtlen. Ha a 3A stádiumban betegséget észlelnek, akkor az ötéves túlélési arány 65-70%, a 3B stádium komplex kezelése lehetővé teszi az ötéves túlélési arány elérését a betegek 10-30% -ánál. [10] A megfelelő kezelés elvégzése a 3C szakaszban lehetővé teszi öt évig a túlélést, legfeljebb 10% -ot..

© A cikk szerzői: Kotsubanov Konstantin Viktorovich, Eremenko Maxim Aleksandrovich Onkológiai központ "Jó előrejelzés"