Legfontosabb
Megelőzés

Egy projekt a rákos nők számára

A petefészekrák olyan rosszindulatú daganatok, amelyek elsősorban petefészek szövetből alakulnak ki. Leggyakrabban epiteliális daganatok (adenokarcinóma, nyálkahártya petefészekrák, serozus petefészekrák stb.), Csírasejt- és nemi kötőszöveti daganatok.

Petefészekrák okai

A tumor kialakulásának megbízható okai nem ismertek, ezért a petefészek rosszindulatú daganatok kialakulásának okainak megvitatásakor az orvosok kockázati tényezőkről beszélnek. Ezek a következő feltételeket tartalmazzák:

  • hiperestrogenizmus - a női nemi hormonok (ösztrogének) túlzott termelése a menstruációs ciklus első szakaszában. Mivel a petefészek szövet érzékeny a hatására, a hormonális stimuláció aktív sejtproliferációhoz és rosszindulatú transzformációjához vezethet. A hiperestrogenizmus akkor is megfigyelhető, amikor a szuperovulációt stimulálják az IVF vagy a tojásadományozás során, a hormonpótló kezelés alatt a menopauza patológiájának kezelésében, valamint az elhízásban, mivel a zsírszöveteknek saját hormonális aktivitása van;
  • hosszú reprodukciós időszak, állandó ovulációval - a pubertás korai kezdete, késői menopauza, terhesség hiánya, a szoptatás megtagadása;

  • Öröklődés és genetikai hajlam. Ezen daganatok körülbelül 10% -a genetikai okokból származik. Mindenekelőtt a BRCA gének mutációiról beszélünk. Emellett növekszik a daganatok jelenléte kockázata az első vonalbeli rokonokban.
  • Szakasz

    • 1. fázisú petefészekrák - a daganat csak a petefészkeket érinti, és nem haladja meg őket;
    • 2. szakasz - a medencei szervek érintettek;
    • 3. szakasz - a hasi szervek érintettek;
    • 4. szakasz - a daganat a hasüregön túl is kiterjed, például a tüdőbe vagy a mellhártyába.

    Petefészekrák nőkben: tünetek és jelek

    A petefészekrák korai stádiumában lévő tünetek vagy hiányoznak, vagy nem specifikusak, ezért panaszok alapján nehéz felmérni, hogy van-e ilyen patológia. Konkrétabb jelek a későbbi szakaszokban jelennek meg.

    A petefészekrák korai tünetei:

    • nyújtás az alsó hasban;
    • fájdalom a hasban a homályos lokalizáció miatt. A kezdeti szakaszban hirtelen jelennek meg, ugyanolyan hirtelen eltűnnek, hosszú ideig;
    • puffadás.

    A petefészekrák jelei előrehaladott stádiumokban

    • széklet és vizelés megsértése - annak a ténynek a következménye, hogy a daganatok elmozdítják a méhét, és ez viszont a belekre és a hólyagra nyomódik;
    • a has térfogatának növekedése. Általában ascites - a szabad folyadék felhalmozódása a hasüregben - alakul ki. keményen tapintható formációk jelenléte a hasban;
    • Az intenzív petefészekrákban fellépő fájdalom a daganatok lábának torzulását és iszkémiáját jelzi. Ritkán tekintik a petefészekrák első jeleként.

    A nők petefészekrákának általános tünetei:

    • fogyás nyilvánvaló ok nélkül;
    • étvágytalanság és teltségérzet kis mennyiségű étel miatt;
    • gyors fáradékonyság.

    Diagnostics

    A betegség diagnosztizálására két szakaszban kerül sor - a daganatok felismerése, ellenőrzése és a stádium meghatározása. Rendszerint egy daganatot sugárdiagnosztikai módszerekkel detektálnak - ultrahang, CT, MRI. Például az ultrahanggal végzett petefészekrák szabálytalan alakú formációnak tűnik, homályos, elmosódott határokkal. Ezen módszerek alkalmazásával előzetesen felmérjük a folyamat terjedését is, például a rák csírázását a medencei vagy hasi szervekben.

    Ha neoplazmát észlelnek a sugárzási kutatási módszerek szerint, akkor a beteget felkínálják, hogy adjon vért petefészekrákhoz (a CA 125 és HE 4 tumorsejtek meghatározásához a ROMA-index kiszámításával), ez a tanulmány bizonyos valószínűséggel lehetővé teszi a petefészekrák megkülönböztetését. Csírasejtdaganatok gyanúja esetén az orvos javasolhat AFP és hCG vizsgálatot.

    A betegség végleges diagnosztizálását és meghatározását elsősorban a műtét után végzik, amelynek során anyagot vesznek szövettani vizsgálathoz, és a hasüreg felülvizsgálatát végzik karcinomatózis és metasztázisok jelenléte szempontjából..

    Meg lehet gyógyítani a petefészekrákot?

    A petefészekrákot műtét és kemoterápia kombinációjával kezelik. A műtét célja a tumor tömegének a lehető legteljesebb eltávolítása, és a kemoterápia megsemmisíti a fennmaradó rosszindulatú sejteket, és csökkenti a patológia megismétlődésének vagy előrehaladásának valószínűségét.

    Sebészet

    A beavatkozás mértéke a folyamat fázisától függ. Az 1. stádiumban lévő petefészekrák lehetővé teszi az érintett szerv és a petevezeték eltávolítását. Ez lehetővé teszi a második petefészek ideiglenes megmentését, és ha szükséges, egy nőt szül. Ezt követően ovariohiszterektómiát végeznek. Ennek a kezelésnek az indikációi nagyon korlátozottak. Alapvetően az operációs szint magában foglalja a méh, petefészek, petevezetékek, nyirokcsomók eltávolítását és a nagyobb omentum eltávolítását (ez segít megakadályozni a rákban a peritoneum carcinomatózist és a hasüregben történő terjedését). Ezenkívül szükség lehet az érintett szervek, például a hólyag vagy a belek rezekciójára..

    Sok betegnél a betegséget előrehaladott állapotban diagnosztizálják, amikor a hasi szervek, a távoli nyirokcsomók vesznek részt a folyamatban, vagy ha a hasüregben petefészekrák van áttétekkel. Ezután a kezelés több kemoterápiás kurzussal kezdődik, és a műtétet a tumor tömegének csökkentése után hajtják végre..

    kemoterápiás kezelés

    Rendszerint a petefészekrák kemoterápiáját műtét után végzik, amely nem csak csökkenti a daganat tömegét, hanem szinkronizálja a rosszindulatú sejtek életciklusát is, és ezáltal a kezelés hatékonyabbá válik..

    A gyógyszerek kiválasztását a daganatok szövettani típusa alapján végzik. Például a platina és a taxán kombinációja az első választási módszer az adenocarcinoma kezelésére. Miután a beteg megkapta a szükséges számú kemoterápiás kurzust, a kezelést leállítják, és az aktív megfigyelést bekapcsolják a visszaesés időben történő felismerése érdekében. Néhány nő esetében a bevacizumab-kezelést célzott kezelésre lehet felírni.

    A betegség előrehaladásának bizonyítéka az új daganatos fókuszok megjelenése ultrahang, CT vagy MRI és / vagy a CA125 növekedése alapján. A visszaesés típusa itt számít:

    • platina-érzékeny - a daganatosodás legkorábban 6 hónappal a kemoterápia leállítása után kezdődött el. Ebben az esetben folytathatja a kezelést platina készítményekkel, de más, korábban fel nem használt gyógyszerekkel kombinálva. Ha több mint egy év telt el a kezelés vége óta, akkor egy soros kemoterápiát lehet alkalmazni;
    • platina-rezisztens - a daganat a kezelés abbahagyását követő hat hónap elteltével kezdődött;
    • platina-refrakter relapszus - a daganat már az 1. sor kemoterápiája alatt is előrehaladhat.

    Az utóbbi két esetben a további kezelésre azokat a sémákat használják, amelyek nem tartalmaznak platinakészítményeket. Ha ez nem segít, akkor a szupportív terápiára korlátozódnak..

    Petefészekrák megelőzése

    Tudományos bizonyítékok vannak arra, hogy az orális fogamzásgátlók 5 éves folyamatos használata kétszer csökkenti a petefészekrák valószínűségét. Nem javasolt azonban ezeket a gyógyszereket kizárólag erre a célra szedni. Ezenkívül csökkentse a lokalizációs terhesség és a szoptatás rosszindulatú daganatok kialakulásának valószínűségét.

    Külön-külön érdemes megemlíteni az örökletes petefészekrákot. A kockázatnak kitett betegeknek éves vizsgálatot kell végezni, amely magában foglalja a medencei szervek ultrahangát és a CA 125 meghatározását. Ezen felül, egy bizonyos életkor elérésekor, prevenciós oophorektómiát lehetnek felajánlani (a petefészek eltávolítását)..

    A nők petefészekrákának jelei és a betegség első tünetei

    Minden nőnek emlékeznie kell arra, hogy évente, néha hathavonta nőgyógyászati ​​vizsgálatra van szükség. Csak így lehet elkerülni vagy megakadályozni a petefészekráknak nevezett súlyos állapot kialakulását. Ez a megtévesztő tumor nemcsak csökkenti a nő életképességét, hanem halálos is lehet.

    Ami

    A petefészek test 3 alapvető sejttípusból áll:

    • hám, amely a petefészek külső burkolatait képezi;
    • csírázó, ivarsejteket termelő;
    • stroma, hormontermelő.

    A nők petefészekrákja az epitéliumból alakul ki, amely a nemi mirigyek egységeit alkotja.

    Petefészekrák tünetei

    A kezdeti stádiumban lévő petefészekrák jelei hiányozhatnak, vagy olyan specifikusak lehetnek, hogy egy nő egyszerűen észreveszi őket, vagy más betegségeket kezel..

    A patológia korai szakaszában a nők panaszkodhatnak:

    • enyhe, repedő fájdalmak;
    • nehézség a hasban, különösen annak alsó részén;
    • ismétlődő székrekedés.

    A petefészket körülvevő szövetek súlyos gyulladása vagy a kapszula megrepedése esetén éles, hirtelen fájdalom áttöri a testet. Ilyen tünetek esetén sürgősen keresse fel a nőgyógyászot vagy hívjon mentőt.

    Vigyázat: A repedezett petefészek kapszula sürgősségi orvosi ellátást igényel. A gyomorra nem helyezhet hevítőbetétet, ellenőrizetlenül iszhat fájdalomcsillapítókat.

    A folyadék felhalmozódása a hasban a hasfal kihúzódását okozza, ami sérvhez vezethet. Bélkárosodás:

    • a bél lumene szűkül;
    • a paprika abszorpciós képessége csökken;
    • csökken a tápanyag-bevitel;
    • A testsejtek éheznek, ami halált okozhat.

    Fontos: Petefészekrák esetén, ha a méh nem vesz részt a folyamatban, nincs kóros kiürülés a nemi traktusból.

    Annak ellenére, hogy a patológia első jelei hasonlóak a többi betegséghez, ebben a szakaszban a rákot átfogó vizsgálaton keresztül lehet kimutatni: intravaginális vizsgálat, vérvizsgálat, ultrahang (a legkorábbi szakaszokban ez a vizsgálat nem feltárhatja a patológiát)..

    Javallatok szerint néhány betegnél laparoszkópiát vagy biopsziát írnak elő a vett biológiai anyag szövettani elemzésére.

    A késői stádiumokat a gyors szöveti károsodás jellemzi, amely a hasüregekbe terjed. A nőket a következő tünetek aggasztják:

    • súlyos gyengeség, krónikus fáradtság;
    • puffadás, rossz étvágy;
    • fizikai és mentális kimerültség, depresszió;
    • gyakori vizelés;
    • nehézlégzés.

    Az alsó test üregében összegyűjtő folyadék a hasfal kihúzódását okozza, ami sérvhez vezethet. Bélkárosodás:

    • a belek átmérője szűkül;
    • a mikrovilla és a paprika abszorpciós képessége csökken;
    • A testsejtek éhezésben szenvednek, amelyet halál tehet.

    Fontos: Ha a daganat nem érinti a méhét, gyakorlatilag nincs ürítés.

    Előrejelzés

    A túlélés előrejelzése olyan tényezőktől függ, mint: a rák stádiuma, a nő kora, bizonyos betegségcsoportok jelenléte, a kapott orvosi kezelés minősége, a pszichológiai hangulat.

    A betegség kialakulásának korai szakaszában még mindig nincs metasztázis a belső szervekben és a nyirokcsomókban. Ezért minél előbb diagnosztizálják és kezdik a kezelést, annál nagyobb a valószínűsége a gyógyulásnak..

    Fontos: A gyógymód akkor tekinthető teljesnek, ha a beteg a kezelés után öt évig él. De a nők továbbra is veszélyben vannak. Az élethosszig tartó remissziót komplikálja az ascites - a folyadék felhalmozódása a hasüregben elősegíti a rákos sejtek (metasztázisok) felgyorsult növekedését más szervekben.

    Az előfordulás okai

    Az okok annyira kiterjedtek, hogy a fő okokat nehéz kiemelni..

    Kockázati csoport

    A kockázati csoportba tartoznak a nők:

    • későn született vagy egyáltalán nem szül;
    • orális fogamzásgátlók helyes használata;
    • a menopauza időszakában van;
    • idősebb, mint négy és fél-öt tucat;
    • az első menstruációs ciklus korai megkezdésekor;
    • régóta meddőséggel kezelték;
    • nőgyógyászati ​​betegségek (ciszták, jóindulatú daganatok);
    • terhelt öröklődés.

    Az esetek 10% -ában van örökletes hajlam.

    Figyelem: A jövőbeni szoptatás megtagadása daganatok kialakulásához vezethet.

    A rossz szokások, a rákkeltő anyagokkal való hosszantartó kapcsolat, az egészségtelen étrend és a kedvezőtlen környezeti feltételek szintén hajlamosak a rák kialakulására..

    Petefészekrák besorolása

    Az orvosok több osztályozást különböztetnek meg: morfológiai, szövettani, stádium, életkor. Az Egyesült Rákkutatási Vegyes Bizottság a TNM rendszert használja:

    • T - primer tumor, mérete;
    • N - áttétek a közeli nyirokcsomókban;
    • M - távoli áttétek.

    A legtöbb onkológus, nőgyógyász emellett a Nőgyógyászok és Szülészek nők Nemzetközi Szövetségének (FIGO) besorolását használja:

    • I. szakasz - a daganatok a petefészekben vannak.
    • II. Szakasz - a daganat meghaladja a medencét.
    • III. Szakasz - a daganat a hasi üregbe nő.
    • IV. Szakasz - áttétek terjednek a távoli szervekbe

    Rákkeltő betegségek

    A prevariáns petefészekbetegség gyakori patológia. Ennek előfordulásának legmagasabb szintje azokban a nőkben, akiknek reproduktív szervek, emlőmirigyek jóindulatú daganatai miatt nőgyógyászati ​​műtétet vettek át.

    A kockázati csoportba tartoznak a menstruációs problémákkal küzdő nők, akik hormonális kezelést végeznek a petefészek működésének elnyomására. Ezekben a szervekben a gyulladásos folyamatok rákkeltő állapotot provokálnak.

    Hámhám petefészekrák

    A petefészek hámdaganatait általában másodlagosnak tekintik, mivel szélső vagy jóindulatú daganatokból vagy cisztákból alakulnak ki. A rákos sejtek a szerv felületén helyezkednek el, lassan növekednek.

    A prognózis rossz, mivel a betegséget leggyakrabban későn észlelik. Az elsődleges rák csak 4-5%, ám ez egyértelműen rosszindulatú. A kezelés csak operatív, de gondosan elvégzett műtéti beavatkozás mellett is megfigyelhető a visszaesés.

    Embrionális tumor

    A magzati daganat egy ritka rosszindulatú daganat, amely gyermekeken és fiatal nőknél fordul elő. Csírasejtekből képződik, amelyek rendszerint a tojássárgája, a placenta vagy a magzat szöveteivé alakulnak. A daganatok nagyon gyorsan növekednek, fájdalmat okoznak a medence területén, ezért gyorsan észlelhetők.

    A kezelés csak operatív - a sérült petefészket eltávolítják. A túlélés 5 év után a kezelés és a kemoterápia után meghaladja a 70% -ot.

    Stroma sejt patológia

    Az alacsony malignitású patológiák a nemi zsinór csírasejtjeiből alakulnak ki. Gyakoribb a posztmenopauzális időszakban, fokozott hormonális aktivitással rendelkező nőkben. Képesek megismétlődni. A túl sok tesztoszteron mellett a betegeknél virilizáció vagy bátorság jelei alakulnak ki..

    Az ösztrogénfelesleg esetén méh vérzés figyelhető meg. Az időben történő műtét és a sugárterápia akár 90% -kal növeli a túlélést.

    Metasztatikus petefészekdaganatok

    Rosszindulatú daganat, amely a közeli szervek metasztázisának elterjedése miatt fordul elő - a gyomor-bél traktusban, az emlőmirigyekben, a limfómákban. A véráramon vagy a nyirokrendszeren keresztül a rákos sejtek belépnek a petefészkekbe és daganává alakulnak ki. A daganatok gyorsan növekednek, nagyméretűek.

    A metasztatikus rák gyakoribb a 45-60 éves kor között. A kezelés azonnali. A műtét utáni időszakban kemoterápiát, hormonterápiát és sugárterápiát írnak elő. A prognózis nem mindig kedvező.

    Petefészekrák stádiumai

    Klinikai szempontból a rák kialakulásának négy szakasza van. Mindegyik stádiumot saját tünetei, túlélési előrejelzése, kezelési módszer jellemzi.

    1. szakasz

    Az első szakaszra jellemző jelek:

    • a tumor a petefészken belül van;
    • a patológiás szövetek aktív növekedését nem figyeljük meg;
    • a kapszula sértetlen marad;
    • a húgyhólyag és a gyomor-bélrendszer működése megszakad.

    A betegség folyamán a következő altípusokat lehet megkülönböztetni:

    • a tumor csak egy petefészkébe terjed és nem érinti a többi szerveket (1A);
    • a tumor befolyásolja a jobb és a bal oldali petefészt (1B);
    • a kóros folyamat nemcsak a petefészkeket, hanem a kapszulákat is lefedi, és a metasztázisok áthatolnak a hasi folyadékba (1C).

    Betegség tünetei

    Egy nőt teltségérzés, puffadás, derékméret növekedése, gyakori vizelési vágy, enyhe fájdalom a medence területén, csökkent étvágy, hányinger okozza. Az első stádiumban ezek a tünetek nem kifejezettek..

    Kezelés

    A kezelés célja a méh eltávolítása a mellékletekkel, petefészekkel, a rosszindulatú sejtek növekedésének megakadályozása érdekében. A kemoterápia kötelező a műtét után.

    Túlélési előrejelzés

    A petefészekrák első stádiumában a prognózis kedvezőbb - a nők akár 90% -a is képes túlélni. De a patológia ebben a szakaszban csak a betegek 20% -ában fordul elő.

    Gyakran ez annak a ténynek a következménye, hogy egy nő időben elfelejti a nőgyógyász látogatását, vagy öngyógyszeres kezelést kezd, és érezte magát a több ártalmatlan betegség - a hólyaggyulladás, a bélgyulladás vagy a melléktagok - „ismerős” tüneteiről, amelyeket hipotermia vagy alultápláltsággal társít..

    Ezért a válasz arra a kérdésre, hogy mennyi ideig élnek az első stádiumú petefészekrákban, nem csak az orvosoktól, hanem a betegtől is függ..

    2. szakasz

    A növekvő daganatok tovább változtatják a nő állapotát, és nemcsak a petefészekre, hanem más szervekre is kihatnak.

    Tünetek

    A növekvő tumor megnyomja a belső szerveket, kellemetlen tünetek megnyilvánulását idézheti elő. A nők panaszkodnak:

    • növekvő fáradtság, alvászavarok, láz;
    • vérzés megjelenése;
    • érthetetlen ingerlékenység, könnyelhetőség, eltörhetőség;
    • fogyás, de a hasi térfogat növekedése.

    Előrejelzés

    Mivel a petefészekrák második szakaszában a méh, a petevezetékek, a húgyhólyag és az alsó belek vesznek részt a folyamatban, az előrejelzés kevésbé kedvező.

    A túlélési arány csak 60-70%. Nagyon nagy a visszaesés kockázata - a hasüregbe csapdába esett rákos sejtek áthatolnak a nyirokcsomókba, és aktiválják a közeli szervek károsodásának folyamatát..

    Kezelés

    Sebészeti kezelés, amelyet egy adjuváns kemoterápia követ.

    Adjuváns kezelés - kezelés citosztatikus gyógyszerekkel, amelyek elpusztítják a műtét után maradt rákos sejteket.

    3. szakasz

    Azok a nők, akik elfelejtik vigyázni reproduktív egészségükre, és nem vesznek részt szakmai vizsgálaton, megtudják a daganat jelenlétét ebben a szakaszban.

    A rák egy, gyakran két petefészkét érint, és nem csak a medence régiójában, hanem azon kívül is elfogja a szervek csoportjait. Ebben a szakaszban a következő altípusokat különböztetjük meg:

    • kis áttétek vannak a hasüregben (A);
    • az áttétek mérete 2 cm-re nő (B);
    • a tumorsejtek a hasüregön kívül helyezkednek el (C).

    Tünetek

    A patológia megnyilvánulásai annyira nyilvánvalók, nem lehet csak figyelni rájuk:

    • gyors fogyás, kimerültség (cachexia);
    • hányás, súlyosan kihajlott has, gyakori puffadás, diszpepszia;
    • még kevés étkezés után teltségérzet a gyomorban;
    • fájdalom az ágyéki régióban, kis medence;
    • fájdalom a nemi közösülés során;
    • gyakori vizelési igény:
    • anaemia alakul ki.

    Előrejelzés

    A rák harmadik stádiumában a túlélési arány nagyon alacsony, csak 20-30%. Még a laparotomia után maradt kicsi (legfeljebb 2 cm) áttétek is lerövidíthetik a nő élettartamát 3 évig.

    4. szakasz

    A rák negyedik stádiumát szinte lehetetlen gyógyítani. Ebben a szakaszban a test immunerői alacsonyak, tehát a metasztázisok nagyon gyorsan elterjednek a testben, áthatolnak a nyirokon és a véráramban.

    A megnövekedett rákos sejtek száma aktívan növekedési faktort termel, ami a kapilláris hálózat növekedéséhez vezet. Az erek aktívan táplálják a rákos sejteket, megzavarva az egészséges szövetek és szervek működését.

    Tünetek

    A patológia korábban megjelent összes tünete fokozódik. Amikor az áttétek behatolnak a tüdőbe, légszomj lép fel. A metasztázisokat tapintással lehet kimutatni.

    Fontos: Annak érdekében, hogy ne várjon a 4. stádiumú rák kialakulására, amikor érthetetlen tünetek jelentkeznek, azonnal át kell vetnie egy teljes vizsgálatot, ellenőriznie kell a diagnózis helyességét, és minőségi kezelést kell kapnia. Ha a gyógyszeres kezelés nem ad a kívánt eredményt, akkor ismételt konzultációt kell folytatnia a szakemberekkel.

    A statisztikák szerint a nők mintegy 50% -a öngyógyszeresen kezdi a betegséget, vagy tévesen diagnosztizáltak.

    Petefészekrák diagnosztizálása

    A nőgyógyászati ​​betegségek diagnosztizálása (szűrése) az orvos rutin látogatásainál kezdődik. Tartalmazza a szemrevételezést, a kézi ellenőrzést és a műszeres vizsgálatot.

    A szűrés az adott patológia azonosítására előírt orvosi vizsgálatok komplexe.

    Ellenőrzés

    Felmérjük a nemi szervek, a végbél és a medence állapotát. A méhnyakról tampont veszünk a tumorsejtek azonosításához.

    Az ultrahangvizsgálatnak köszönhetően meg lehet határozni a daganat méretét, meg lehet határozni annak elhelyezkedését, a szomszédos területekre való terjedésének mértékét és a jellemző jeleket. Az ultrahang ismételten felírható, ami a neoplazma dinamikájának nyomon követése szempontjából fontos.

    ultrahang

    A transzvaginális echográfiát nagyon kicsi daganatok esetében végzik.

    CT vizsgálat

    Előírták a daganatok méretét, terjedését és más szervek (máj, hólyag, vesék) károsodását.

    Röntgen

    A petefészek metasztázisának kizárásához (vagy meghatározásához) a tüdő és a gyomor röntgenfelvétele szükséges.

    Informatív tanulmány, amellyel meg lehet határozni a daganat méretét, a folyamat mértékét. Ellenjavallatok a teszthez - fém implantátumok a testben, mentális betegségek.

    Pozitron emissziós tomográfia

    Ennek alapja a radioaktív módon jelölt glükóz bejuttatása a testbe, amely felhalmozódik a daganatban. Segít felismerni a minimális rosszindulatú sejtcsomókat

    A laparoszkópia

    Az endoszkópot egy kis bemetszésen keresztül helyezik a hashártyába, amely továbbítja a képet a monitorra. Elvégezzük a szervek vizsgálatát, kiderül a petefészek részvételének mértéke, biopsziát végezzünk a további szövettani elemzéshez.

    kolonoszkópia

    Gyakran műtét előtt végzik a végbélfalak állapotát, az áttétek jelenlétét vagy hiányát.

    Tumor markerek

    A rákos sejtek legmegbízhatóbb tesztje a CA 125 daganatmarker, amely felhasználható az oncopathológiai monitorozásra. A petefészekrák első stádiumában végzett szűrés azonban gyakorlatilag nem informatív.

    Megkülönböztető diagnózis

    A diagnózist tisztázni kell. Az első fokban a petefészekráknak nincs egyértelmű tünete, ezért gyakran összekeverik a függelékek, cisztómák, fibrótok, méh tuberkulózis gyulladásaival.

    Meg lehet gyógyítani a petefészekrákot?

    A petefészekrák gyógyítható, de néha nagyon nehéz. A gyógyulás a rák stádiumától, a szájban levő metasztázisok mértékétől, a mirigyek károsodásának mértékétől, a nő életkorától és az ezzel járó kórtól függ. És nőgyógyász, sebész és más, a beteg kezelésében részt vevő szakemberek képesítéséből is.

    És ami különösen fontos, a nő pszicho-érzelmi állapotától, az egészséges vágytól, az orvos összes előírásának gondos teljesítésétől.

    Petefészekrák kezelése

    Alapvető technikák: műtéti kezelés, gyógyszeres kezelés, kemoterápia, sugárterápia.

    Sebészet

    A legtöbb orvos úgy véli, hogy a műtét a leghatékonyabb módszer a probléma megoldására, a rák stádiumától függetlenül. A sebész feladata, hogy kiválassza a legmegfelelőbb típusú beavatkozást és kiválóan végezze el azt.

    1. Pangysteroctomia - a méh eltávolítása függelékekkel, petefészkekkel. Egy nagy omentumot is eltávolítanak, amelyben még észlelhetetlen áttétek is lehetnek.
    2. Kiirtás. Minden nemi szervet eltávolítanak, a méhnyakkal együtt.
    3. Citoreduktív műtét. A daganat kiküszöbölésére, a rákos sejtek számának csökkentésére irányult.
    4. Palliatív műtét. A daganatos felbomlására írják elő a daganat kivonására, a vérzés megállítására.
    5. Laparoszkópia. Diagnosztikai célokra ajánlott műtét vagy kezelés után.

    kemoterápiás kezelés

    Gyakran írják fel a műtét előtt, hogy csökkentsék a rák méretét, és resectablettá tegyék. Az érintett szerv eltávolítása után kemoterápiára van szükség a rákos sejtek, metasztázisok eltávolításához.

    Sugárkezelés

    A sugárterápia írja elő, ha a műtét és a kemoterápia nem hatékony.

    Visszaeséses kezelés

    A rák harmadik vagy negyedik stádiumában szinte mindig relapszus fordul elő. Ezek vagy a rákos sejteknek az egészséges szervekbe történő behatolásával, vagy a műtétet végző sebész alacsony képzettségével járnak. A visszaesések előírt fő kezelési módszerei:

    • a szervezet méregtelenítése;
    • kemoterápia;
    • palliatív sugárzás;
    • fájdalomcsillapítók használata.

    A 4. stádiumban lévő petefészekrákot kezelik a nők?

    Ebben a szakaszban a túlélési esélyek minimálisak, de mindig ott vannak. Mindenekelőtt összekapcsolódnak a beteg vágyával, hogy harcoljon az életéért. A tüneti kezelés fontos szerepet játszik az élet meghosszabbításában.

    Célzott kezelés petefészekrákban

    A célzott terápia antitest alapú gyógyszerkészítmények alkalmazására vonatkozik. Ezek a gyógyszerek (Avastin, Bevacizumab) az erekre hatnak, megszakítják az oxigén- és tápanyag-ellátást, és halálához vezetnek.

    Hormonterápia

    Bizonyos daganatokat bizonyos hormonok stimulálnak növekedésük fokozása érdekében. A rákos sejtek fejlődésének lassítására gyógyszereket írnak elő, amelyek gátolják ezen hormonális titkok előállítását. A kezelést gyakran kombinálják a kemoterápiával.

    Táplálkozás és diéta petefészekrák esetén

    Petefészekrák esetén be kell tartania a teljes, de ugyanakkor egyszerű étrendet. Az étrendnek több gyümölcsöt és zöldséget kell tartalmaznia. Nem ajánlott enni nehéz, emészthető gyomorban és a bélben. Tilos alkoholt, sült, füstölt ételeket fogyasztani. Sokkal jobb ételt gőzölni, sütni vagy párolni.

    Kemoterápia vagy sugárterápia után az étkezési szokások megváltozhatnak, csökkent az étvágy, ezért próbáljon meg kis adagokat, de magas kalóriatartalmú ételeket enni. Az összes táplálkozási ajánlást orvosától kérheti..

    bonyodalom

    A petefészekrákban gyakran előforduló szövődmények a következők: ascites, ciszták falának repedése, petefészekrák megismétlődése, áttétek, a cista láb csavarása, kimerültség. Mindegyik esetben egy egyedi kezelési tervet dolgoznak ki a beteg számára.

    Petefészekrák megelőzése

    Terhesség, szoptatás, orális fogamzásgátlás, negatív szokások hiánya, rutin nőgyógyászati ​​vizsgálatok a leghatékonyabbak a petefészekrák megelőzésére..

    Petefészekrák terhesség alatt

    Ha a terhes nőnek rosszindulatú petefészekdaganata van, műtéti kezelésre van szükség. Javasoljuk, hogy a műtétet 14-16 héten végezzék el. A terhesség megőrzéséről az orvosok a beteggel közösen alapos vizsgálat és a rák mértékének meghatározása után döntenek.

    Az első trimeszterben a magzati esetleges patológiák miatt javasolt a terhesség befejezése. A második trimeszterben a műtét mennyisége a daganat klinikai képétől és a nő kívánságaitól függ. A harmadik trimeszterben császármetszést végeznek, majd teljes műtétet végeznek.

    Fontos: A terhesség megtervezése előtt szűrést kell végezni, vért kell adni tumorsejtekre, ultrahangvizsgálatot kell végezni..

    Ha egy rosszindulatú daganat egy petefészket érint, a terhesség lehetőségének megőrzése érdekében az érintett szervet és az omentumot eltávolítják. A kemoterápiát műtét után adják.

    A petefészekrák a hormontermelési gonadák daganatos elváltozása. A korai szakaszban gyakorlatilag nincs tünet. Ezért a megelőző vizsgálatok, a magas színvonalú vizsgálat és az azt követő kezelés növeli a lehetséges anyaság és a beteg túlélésének esélyét..

    Petefészekrák - okok, diagnózis, kezelés

    A webhely háttérinformációt nyújt kizárólag tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

    Az okok

    Mint minden más onkológiai betegségnél, a petefészekrák okát még nem sikerült meghatározni. A patológia kialakulását megkönnyítheti a kedvezőtlen öröklődés, a káros anyagoknak a nő testére gyakorolt ​​hatása, és néhány vírusfertőzés. Megállapítást nyert, hogy minél idősebb egy nő, annál nagyobb a kockázata ennek a betegségnek a kialakulására..

    Eredetük szerint a petefészekrák lehet primer (a daganat kezdetben rosszindulatúvá alakul ki), másodlagos (rosszindulatú daganat alakul ki egy jóindulatú helyén), metasztatikus (rosszindulatú daganat alakul ki a daganatsejteknek a véráram vagy nyirokáram más helyeiről történő terjedése eredményeként).

    A petefészekrák eredete

    A nőkben a petefészekrák elsősorban akkor fordulhat elő, azaz a daganat kezdetben rosszindulatúvá válik és alakul ki. Valójában ez nem csak egy, hanem egy daganatok egy egész csoportja, amelyek mindegyike specifikus sejtekből áll, és megvan a maga neve..

    A nőkben a következő primer malignus petefészekdaganatok vannak:
    A nem differenciált carcinoma egy rosszindulatú daganat, amely innen származik
    kötőszöveti.
    Dysgerminoma - egy daganat, amely a petefészek embrionális alvásából származik, magas malignitású.
    A magzati karcinóma - a dysgerminómához hasonló daganat - szintén erősen rosszindulatú.
    A gonadoblasztóma olyan daganat, amelynek előfordulása a petefészek normális fejlődésének megsértésével jár, amelyet leggyakrabban genetikai rendellenességek okoznak.
    Éretlen teratoma - petefészekrák, amely az intrauterin fejlődés során fordul elő, különböző szövetekből áll.
    Chorinoepithelioma - gyakran nőtt ki 25-30 éves nőknél, petesejtekből áll; ez a petefészekrák egyik leg rosszindulatúbb típusa.

    A másodlagos petefészekrák egy rosszindulatú daganat, amely jóindulatú háttérrel alakul ki. Sokféle jóindulatú petefészekdaganat létezik, és mindegyik képes rosszindulatúvá válni. Különböző jóindulatú daganatokban azonban a rosszindulatúvá válás képességét különböző módon fejezik ki..

    A legnagyobb malignitási potenciált a nők petefészkeinek daganatok képezik, amelyek epiteliális szövetből származnak. Az úgynevezett nyálkahártya és serozus daganatok gyakran rosszindulatú transzformáción mennek keresztül. Az endometrioid heterotopiák, amelyek szintén az onkológiai patológiához tartoznak, nagyon ritkán petefészekrákká alakulnak..

    A petefészek fibroma a porcszövet jóindulatú daganata, amely szinte soha nem válik rosszindulatúvá. A Brenner daganatok, a dermoid petefészek ciszták kivételesen jóindulatúak.

    Más szervek metasztázisai a petefészkekbe leggyakrabban behatolnak a nyirok vagy az erek útján. Ezenkívül bizonyos áttétek sokkal gyakoribbak, ami összefügg az emberi nyirok- és keringési rendszer jellemzőivel..

    A leggyakoribb petefészekrák, amelyet a gyomordaganatok metasztázisai okoznak, az úgynevezett Krukenberg-rák. A rosszindulatú sejtek az emlőrák fókuszából is bejuthatnak a petefészekbe..

    Osztályozás

    A petefészekrák legegyszerűbb osztályozása négy szakaszból áll:
    Az 1. szintű petefészekrákot csak az egyik oldalon szervkárosodás jellemzi: például a jobb petefészekrák vagy a bal oldali petefészekrák.
    A 2. stádiumban lévő petefészekrák mindkét oldalán, mind a jobb, mind a bal oldalon a női reproduktív mirigyek vereségével jár..
    3. petefészekrák - ugyanakkor a rákosok elterjednek a nagyobb omentumba: egy kötőszöveti film, amely a hasüregben lóg, egyfajta kötény formájában.
    4. stádiumban lévő petefészekrák - a rosszindulatú sejtek elterjedése a szomszédos szervekbe, valamint az áttétek terjedése a testben.

    A kezdeti szakaszban a nő petefészekrákját ugyanazok a jelek jellemzik, mint bármely más rosszindulatú daganatot. Nagyon lassan fejlődik. A nő sokáig nem tapasztal tüneteket. Csak akkor jelennek meg, ha a rosszindulatú daganat már elérte a meglehetősen tisztességes méretet..

    Ugyancsak teljesen lehetetlen diagnosztizálni a betegséget abban a szakaszban, amikor egy jóindulatú daganat rosszindulatúvá fejlődik. Ebben a szakaszban semmi tünet nincs. A diagnózist leggyakrabban véletlenszerűen végzik el, amikor egy távoli állítólag jóindulatú daganatot küldünk szövettani elemzésre. De még a betegség kezdeti stádiumában végzett mikroszkóp alatt végzett vizsgálat során sem mindig lehetséges a petefészekrák diagnosztizálása..

    Az előrehaladott petefészekrák tünetei meglehetősen általánosak más rosszindulatú daganatokban:

    • a nő aggódik a has krónikus tompa fájdalmai miatt: lehet, hogy gyenge intenzitásúak, de állandó jellegük miatt nagymértékben zavarják a nőt;
    • az általános gyengeség és kimerültség jelei fokozatosan növekednek: a rosszindulatú folyamatok jellegzetes jelei a testben;
    • egy nő elveszíti étvágyát, depressziós lehet, elveszíti érdeklődését a körülötte lévő világ iránt;
    • a húgyúti rendellenességek nagyon gyakoriak petefészekrákban;
    • az emésztőrendszer zavara a kóros folyamatnak a bélbe történő terjedése miatt;
    • a menstruáció megsértése: leggyakrabban egy nő megjegyzi, hogy a menstruációs vérzés ritkábbá válik és kevésbé bőséges;
    • a has méretének növekedése.

    A lista utolsó tünete a hasban nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása miatt jelentkezik - ez az állapot ascites. Az ascites nagyon gyakori a petefészekrákban.

    A petefészekrákban szenvedő nő észreveheti, hogy esténként testhőmérséklete nyilvánvaló ok nélkül 37 fok alatt emelkedik. Általános vérvizsgálat elvégzésekor megfigyelhető az eritrociták ülepedési sebességének növekedése - ez a gyulladásos folyamat jellegzetes jele. Ebben az esetben a gyulladás második jelét - a vér leukocitáinak számának növekedését - nem veszik észre..

    A petefészekrák és metasztázisának osztályozása az általánosan elfogadott TNM nemzetközi rendszer szerint

    Annak érdekében, hogy az orvosok az egész világon sikeresen kezelhessék a rosszindulatú daganatok betegségeit, osztályozásukat egységesíteni kell. És létezik egy ilyen rendszer. Bármely petefészekrák azonosítható a daganatok TNM nemzetközi osztályozásának egyik pontjával.

    T0 szakasz (a tumor szó rövidítése - „tumor”) - ebben az esetben a 0. mutató azt jelzi, hogy a nő elsődleges daganatát nem azonosították.

    TX szakasz - az összes tisztázatlan helyzetet hasonló változó jelzi. Úgy tűnik, hogy van valamilyen formáció, de nem teljesen világos, hogy ez petefészekrák, és egyáltalán tumor.

    A T1 szakasz az a szakasz, amelyben a petefészekrák csak egy szervre korlátozódik: nincs terjedése a szomszédos szervekre vagy áttétekre. Ebben a csoportban több alcsoport található:

    • 1a. szakasz - csak a jobb petefészekrák vagy a bal oldali petefészekrák van, a daganat teljesen kizárólag a szerv belsejében található, nem hagyja el a határait, és kutatás során a rákos sejteket csak a petefészekben találják meg;
    • 1b - az elsőhez hasonló stádium, de mindkét petefészekrákban, mindkét oldalon;
    • 1c - az a szakasz, amikor a rák csak a petefészekben terjed, de a rosszindulatú daganat a szerv kapszulájába nő, rákos sejtek találhatók a hasi üreg folyadékában.

    A T2 stádiumban lévő petefészekrák a rosszindulatú daganatok terjedése a közeli szervekre. Számos alcsoportot különböztetünk meg itt:
    • petefészek rosszindulatú daganata 2a - a daganat elterjed a méhbe és a petevezetékbe - a petefészekhez legközelebb eső szerveket, de a hasból nyert folyadékban nem található rákos sejt;
    • 2b. Ábra - a petefészekrák ebben a szakaszában a rosszindulatú lézió a medenceüregben található bármely szervre terjed; ugyanakkor a rákos sejtek nem találhatók a hasüreg folyadékában;
    • 2c. Ábra - hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, mint a 2a. És a 2b. Szakasz, azonban a rákos sejtek a hasból származó folyadékban találhatók.

    A petefészekrák kialakulásának T3 stádiuma a legveszélyesebb. Ez a betegség legsúlyosabb, legfejlettebb formája. Jellemzője, hogy a medencén kívül található távoli áttétek vannak jelen. A T3 szakasz három típusa létezik:
    • 3a - az áttétek továbbra is mikroszkopikusak;
    • 3b. szakasz - az áttétek már kívülről is láthatók, de méretük kevesebb, mint 2 cm;
    • 3c szakasz - nagy áttétek, 2 cm-nél nagyobb.

    Petefészekrák diagnosztizálása

    A következő vizsgálat során a nőgyógyász a következő jelek alapján gyaníthatja a betegséget:

    • gyors daganatos növekedés: jóindulatú, általában nem növekszik olyan gyorsan;
    • valamilyen formáció egyidejű jelenléte a petefészekben és ascites - folyadék felhalmozódása a hasüregben;
    • a jobb és a bal oldali petefészek egyidejű veresége: jóindulatú daganat esetén a szervet csak az egyik oldal érinti;
    • néha petefészekrákot véletlenszerűen fedeznek fel mikroszkóp alatt végzett biopszia és szövettani vizsgálat során.

    A petefészekrák első jele, amely fel tud venni az orvos figyelmét, az ascites (folyadék felhalmozódása a hasüregben). Amikor egy nő áll, hasa erősen előre kinyúlik, meghajlik, a köldök előrehajlik. Hajlott helyzetben a gyomor éppen ellenkezőleg, eloszlik, hasonlóan a békaéhoz.

    Ha egy nő petefészekrákja előrehaladott stádiumban van, és a daganat nagyon nagy, akkor a hasi elülső falon keresztül látható vagy érezhető. Ebben az esetben a has mérete hirtelen megnövekszik, és fekvő vagy álló helyzetben alakja nem változik.

    A petefészekrák egyik áttétje külső vizsgálattal kimutatható további kutatási módszerek igénybevétele nélkül. A petefészekből származó rákos sejtek beléphetnek a köldökbe, és ezen a helyen fekély és peteképződés alakul ki. A köldök metasztázisának lilás kék árnyalatú.

    A petefészekrák teljes diagnosztizálásához rektovaginális vizsgálatot kell végezni - vaginában és végbélben végzett vizsgálatot.

    A petefészekrák műszeres és laboratóriumi vizsgálata

    A petefészekrák gyakran a has és a medence ultrahangjával diagnosztizálható.

    A leginformatívabb az ultrahangvizsgálat, amelyet három különféle módon végeznek:
    1. Klasszikus ultrahang - az érzékelőt a bőrre alkalmazzák, a vizsgálatot a hasi falon keresztül végezzék.
    2. Transzrektális ultrahang - egy speciális alakú érzékelőt használnak, amelyet a végbélbe helyeznek be.
    3. Transzvaginális ultrahang - speciális érzékelőt is használnak, amelyet a hüvelyen keresztül helyeznek be.

    Petefészekrák esetén jellemző, hogy a daganatok nem mozognak a szomszédos szervekhez viszonyítva. Szorosan meg van forrasztva a petefészekhez. Ha a rosszindulatú daganatok viszonylag kicsi, akkor teljes egészében csak a petefészekrészben helyezkedik el. A nagyobb daganatok elérhetik a méh és a végbél közötti teret, kitöltve azt. Mindez az ultrahangvizsgálat során kimutatható.

    Meg kell azonban jegyezni, hogy messze nem mindig lehetséges petefészekrák onkológiában történő diagnosztizálása csak ultrahang segítségével. A vizsgálat során nem feltétlenül láthatók mikroszkopikus rosszindulatú daganatok.

    Ezenkívül az ultrahang gyakran ascites miatt is nehézkes lehet: hasi folyadékmennyiség nem engedi az ECHO jel átjutását, és lehetetlenné teszi a tiszta kép elkészítését. Ebben az esetben diagnosztikai eljárást hajtanak végre, amelyet paracentezisnek neveznek..

    A paracentesis lényege a következő:
    1. A nőgyógyászati ​​vizsgálat során érzéstelenítést végez, és tűvel átszúrja a hüvely hátsó megsemmisítését - annak kupolásos részét, amely a méhnyakba kerül.
    2. A készített punkción keresztül a tű belép a hasüregbe. Ezzel az orvos kiszivattyúzhat kis mennyiségű folyadékot, hogy elemzésre küldje..
    3. A hasi üregből származó folyadék mikroszkóp alatt történő megvizsgálásával lehetséges közvetlenül diagnosztizálni a petefészekrákot és meghatározni annak típusát.
    4. Később, a kezelés alatt, ezt a tanulmányt meg lehet ismételni a folyamat dinamikájának felmérése és megértése érdekében, hogy a használt gyógyszerek mennyire hatékonyak.

    Számos rosszindulatú daganat, ideértve a petefészek daganatokat is, elég korán áttörhet más szervekre. Ezért ha onkológiai és petefészekrák jeleket észlelnek, az orvosnak el kell írnia az emésztőrendszer, az emlőmirigyek és a mellkas szerveinek vizsgálatát.

    A petefészekrák metasztázisai gyakran elsősorban a medenceüregben lévő aorta közelében lévő nyirokcsomókban terjednek.

    A nyirokcsomók vereségének azonosítása a petefészekrákban nők esetében, például:

    • a lymphography egy neminvazív technika, amely segít megvizsgálni a belső szervek mélyén elhelyezkedő nyirokcsomókat;
    • punkciós biopszia - olyan módszer, amelynek során egy nyirokcsomót szúrnak meg, és a sejteket mikroszkóp alatt további vizsgálat céljából nyerik.

    A petefészekrák diagnosztizálásában nagyon fontos helyet foglal el a modern technika, például a számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia képalkotás. Ez nagyon pontos módszer, amely lehetővé teszi a tumor helyének, méretének, körvonalainak és konzisztenciájának meghatározását. Európában és Amerikában a számítógépes tomográfia régóta a diagnosztika "arany színvonalává" vált, nem csak az onkológiában, hanem az orvostudomány más területein is. Azoknak a betegeknek, akik először látogatnak orvoshoz, először CT-vizsgálatot kapnak, hogy a lehető leggyorsabban pontos diagnózist lehessen készíteni. Oroszországban sajnos még a mai napig sem minden klinikának van saját CT egysége..

    Ezenkívül a CT és az MRI olyan technikák, amelyek lehetővé teszik a jóindulatú daganatok pontos megkülönböztetését a rosszindulatú daganatoktól. Ezenkívül lehetővé teszi a tumor helyének és a szomszédos szervekkel és struktúrákkal való kapcsolatának pontos meghatározását..

    Ha a petefészekrák gyanúja merül fel, minden nem egyértelmű esetben endoszkópos vizsgálatot végeznek - laparoszkópiát. Ebben az esetben a hasfal átütésével egy miniatűr videokamerát helyeznek a hasba, amelynek segítségével megvizsgálják az összes belső szervet. Ebben az esetben megvizsgálhatja magát a tumort, értékelheti annak számos jellemzőjét. Ha a hasüregben nagy petefészekrák van metasztázisban, akkor ezek is kimutathatók.

    A laparoszkópia során videokamerával együtt speciális műszereket lehet bevinni a hasba, amelyek segítségével szervdarabok kerülnek továbbvizsgálásra mikroszkóp alatt.

    A laparoszkópia és a biopszia a legpontosabb módszerek, amelyek segítségével a lehető legpontosabban megállapíthatják a diagnózist és előírhatják a helyes kezelést..

    Vérdaganat markerek vizsgálata petefészekrákban

    Jelenleg ezt a típusú kutatást tekintik az egyik legfontosabbnak, mivel lehetővé teszi a petefészekrák nagyon pontos diagnosztizálását a betegség korai szakaszában..

    A daganatsejteket, különösen a rosszindulatú sejteket, a test normál sejtjeivel összehasonlítva intenzívebb anyagcsere jellemzi. Folyamatosan szabadítanak fel különféle anyagokat a vérben. Amikor megtalálják őket a vérben, meglehetõsen pontosan meg lehet ítélni, hogy a testben van-e egy vagy más típusú rák. Az ilyen anyagokat tumormarkereknek nevezzük. Minden malignus daganatra specifikusak.

    Például petefészekrák esetén a vérben egy tumorsejtet lehet azonosítani, amelyet CA-125-nek jelölnek. Ennek azonosításához elegendő egy vénából vért adni. A probléma az, hogy csak a nagy rákközpontok rendelkeznek a megfelelő felszereléssel a vizsgálathoz..

    A CA-125 tumorsejtek azonosítását a következő célokra végezzük:

    • Ha egy daganatot ultrahang vizsgálat során észlelnek, akkor a tumorsejtek segítségével gyorsan meg lehet határozni, hogy a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú-e.
    • A CA-125 tumorsejtet a petefészekrák korai stádiumában történő kimutatására is használják, amikor a daganat még nem látható ultrahanggal: egy ilyen prevenciós vizsgálatot minden olyan nő számára javasoltak, akik rokonaiban 6-12 havonta rosszindulatú petefészekdaganatok vannak..

    Petefészekrák kezelése

    A petefészekrák kezelésében a következő taktikákat alkalmazzák klasszikusan: műtét + kemoterápia. Sőt, a műtéti kezelés a vezető jelentőségű..

    Miután megvizsgálta és megvizsgálta a petefészekrákban szenvedő nőt, az orvos a következő taktikák egyikét választhatja:

    • petefészekrák műtéti kezelése, amely után kemoterápiás kurzusokat írnak elő;
    • a 4. stádiumban lévő petefészekrákban először kemoterápiás kezelést írnak elő, amelyet követően műtéti beavatkozás elvégezhető;
    • nagyon ritkán vannak olyan petefészekrák olyan formái, amelyekben csak a kemoterápia segíthet, miközben a műtéti beavatkozás nem javallt, vagy a tumor bármely tulajdonsága miatt nem végezhető el;
    • általában a sugárterápiát nem alkalmazzák petefészekrák esetén, de néha előírják az egyes daganatos csomók vagy más szervek metasztázisának kiküszöbölésére..

    A modern onkológiában azt gondolják, hogy minden nőnek, akinek petefészek daganata van, szükségszerűen műtétet kell végezni. A tény az, hogy a diagnózis során esetenként lehetséges hibák is, mind a daganat malignitásának, mind annak prevalenciájának meghatározásakor. Ezért jobb, ha mindig biztonságosan játssza le. A petefészekrák kezelésének alapvető módszere a műtéti beavatkozás, minden más csak kiegészítésnek tekinthető..

    A műtét alatt a sebész megpróbál minél több szövetet eltávolítani annak érdekében, hogy pontosan rögzítse a daganat teljes térfogatát. Ez eltávolítja mind a petefészkeket, a petevezetékeket és a méhét a hüvely szintjéig. Ha áttétek találhatók az omentumon, akkor annak egy részét is eltávolítják. A beavatkozás során a sebésznek nagyon gondosan meg kell vizsgálnia a beteg hasi üregét. Ha a rákos folyamat terjed a belekön, a hólyagon vagy más szervön, akkor a szerv egy részét is eltávolítják.

    A petefészekrák túlélési aránya nagymértékben függ az időben történő és helyesen végrehajtott műtéti beavatkozástól. És a jövőben sok minden attól függ, hogy helyesen írják-e elő a későbbi kemoterápiát..

    A 3. vagy 4. stádiumú petefészekrák esetén nem mindig lehetséges a teljes daganat és a környező szövetek eltávolítása. Ebben az esetben a sebész megpróbálja eltávolítani a daganatot a lehető legnagyobb mértékben, majd kemoterápiás alkalmazásával lelassítja annak további növekedését..

    kemoterápiás kezelés

    Azoknak a nőknek, akiknek a petefészek eltávolítására műtétet végeztek, ezt követően kemoterápiával kezelik.

    A petefészekrák kemoterápiáját a következő célokkal hajtják végre:

    • a petefészek daganatának radikális eltávolítása után a kemoterápia megakadályozza a metasztázisok növekedését és a petefészekrák megismétlődését;
    • a 3. és 4. fokozatú tumor részleges eltávolításával a kemoterápia lelassítja annak további növekedését, vagy akár megsemmisíti a tumor maradványait;
    • palliatív műtéttel (amikor a daganat nem távolítható el, a műtétet a nő állapotának enyhítése érdekében hajtják végre) a kemoterápia jelentősen növeli a petefészekrák túlélési arányát;
    • a kemoterápia megelőzheti a műtéti kezelést, míg a műtét hatása javul, csökkenthető a beavatkozás mértéke.

    A petefészekrák műtétét követően legalább 3-4 kemoterápiás kurzust végeznek. Az első kezelést közvetlenül a műtét után hajtják végre. Az ezt követő tanfolyamokat időközönként tartják:
    • 1,5 - 2 hónap után;
    • majd 3-4 hónap után;
    • ezt követően - 6 havonta.

    Az első kurzus alatt az orvos a nőnek írja ki a kemoterápia legnagyobb adagját. Minden ismételt kurzus alatt az adagolásnak az eredeti adag legalább 75% -ának kell lennie. A petefészekrák kemoterápiás kezelése átlagosan 1-3 évig tart, míg meglehetősen hosszú élettartamot érnek el.

    Hormonterápia

    Időnként hormonális gyógyszereket használnak petefészekrák kezelésére, de ezek nem nagyon fontosak, és inkább a kemoterápia kiegészítéseként alkalmazhatók. A következő gyógyszereket lehet felírni rosszindulatú petefészekdaganatokkal rendelkező nők számára:

    A tesztoszteron egy férfi nemi hormon, amely gátolja a tumorsejtek növekedését.
    Metiltestoszteron - a hormon szintetikus analógja.
    A Sustanon egy másik szintetikus analóg.

    Sugárkezelés

    Hatások

    A petefészekrák visszaesése leggyakrabban a daganatos kezelés utáni első 1,5–2 évben fordul elő. A legtöbb esetben új rákos sejteket találnak a méh és a végbél közötti térben..

    A visszaesés diagnosztizálásához és a hatékony kezelés felírásához az orvosnak sok részletet tisztáznia kell a nővel:

    • milyen műveletet hajtottak végre, mennyi volt az eltávolított szövetek térfogata;
    • milyen volt a tumor szerkezete mikroszkóp alatt végzett szövettani vizsgálata során;
    • meddig tartott a kemoterápia, milyen gyógyszereket írtak fel, milyen volt a reakció a kezelésre;
    • hogy a kemoterápiát kiegészítették-e hormonterápiával.

    Egy petefészekrákos betegségben szenvedő nőnek a találkozóra való megjelenésekor dokumentumokkal és kivonatokkal kell rendelkeznie, amelyek tartalmazzák az összes információt.

    Ezenkívül, ha visszaesés gyanúja merül fel, az orvos felírhat egy vizsgálatot, amely magában foglalja a radiográfiát, a magmágneses tomográfiát és a laparoszkópiát. A tumorsejtek vérvizsgálatát meg lehet rendelni.

    Radiológiai sebészeti kezelések petefészekrák esetén

    A sugársebészet egyre gyakoribb kezelési módszer az onkológiában. Nem csak petefészekrákban, hanem számos más rosszindulatú daganatban is alkalmazzák..

    A radiológiai sebészeti kezeléshez gamma késnek nevezett eszközöket használnak. Nagyszámú radioaktív sugárzást képesek generálni. Mindegyik olyan gyenge, hogy a szerveken és szöveteken áthaladva nem okoz kárt. De amikor a sugarakat egy rosszindulatú daganat területére fókuszálják, nagy intenzitású fókusz jön létre, amely elpusztítja a rákos sejteket anélkül, hogy másokat károsítana, egészséges.

    A gamma késekkel végzett munka kulcsa a nagy pontosság. A manipulációt végző orvosnak nagyon pontosan ki kell számítania a gammasugár fókuszpontját. Pontosan konvergálniuk kell a tumor helyén. Ezt segíti a speciális sztereotaxikus berendezés (berendezés, amely segít pontosan kiszámítani az emberi test minden pontjának koordinátáit), MRI.

    A radiológiai sebészeti kezelés előnyei miatt egyre népszerűbbé válik:

    • az eljárás teljesen fájdalommentes, nincs szükség petefészekrákos érzéstelenítésre;
    • vérmentes módszer, nincs szükség nagy vágásra;
    • a beavatkozás után nem kell hosszú ideig gyógyulnia;
    • a radiológiai sebészeti technikák nagyon hatékonyak;
    • a hagyományos műtétekkel el lehet távolítani azokat a daganatokat, amelyek hozzáférhetetlenek.

    A radiológiai sebészetnek ugyanakkor van egy komoly hátránya is - gammakéssel csak kis daganatokat lehet eltávolítani..