Legfontosabb
Myoma

Férfi rák kezelése és prognózisa

Az onkológiai betegségek között a herékrák az összes rosszindulatú daganat 1,5-2% -át teszi ki a férfiakban. A betegség meglehetősen ritka, de ugyanakkor agresszív és gyakran korai rákos halált okoz. A hererákban szenvedő betegek többsége 40 évesnél idősebb. Gyakran előfordul, hogy a daganat az egyik oldalon alakul ki, a kétoldali léziók az eseteknek csak 1-2% -át teszik ki. Hagyományosan, a hererák kezelése tartalmazhat sugárterápiát és kemoterápiát, valamint műtétet.

A hererák okai

Az ember életében három életkor van, amikor növekszik a hererák kialakulásának valószínűsége:

  • 10 év. Az esetek 90% -ában a gyermekekben a hererákot embrionális jóindulatú teratoma okozza, amely rosszindulatúvá vált.
  • 20-40 éves. A herbális rákot a herezacskó trauma, sugárterápia és endokrin betegségek, például gynecomastia, hypogonadism és meddőség válthatják ki. A Klinefelter-szindróma vagy a Down-szindróma esetén a betegség kialakulásának kockázata is magas..

Egy másik csúcs, amikor a hererák kialakulásának kockázata megnövekszik, a 60 év felettieknél fordul elő. Az öröklődés is oka lehet. Ha voltak ilyen diagnózisok az első vonalbeli rokonok körében, akkor annak valószínűsége ötször megnő.

Sok ilyen diagnózissal rendelkező betegnek kriptorchidizmusa van - a herezacskóban le nem eresztett mirigyek. Ezzel a patológiával az egyik vagy mindkét herék hiányzik a herezacskóban, a későbbi ereszkedés miatt az érgyulladon. Ez a rendellenesség a herékrák gyakori oka a férfiakban. Tízszer növeli az ilyen rák kialakulásának kockázatát..

Melyek a hererák tünetei?

A herékrák első tünete a férfiakon egy darab megjelenése, amely fájdalmat okoz a tapintáskor. A betegség akut orhidepididimitiszel hasonlít. A fájdalom szindrómát általában az érintett hereban vagy a herezacskóban figyelik meg. Ennek hátterében nehézség érzés fordulhat elő az alsó hasban. A daganat növekedésével a herezacskó aszimmetrikusvá és ödémává válik.

A here hererák további tünetei és tünetei a daganatok áttétesedésével járnak. A betegnél megnövekedett a retroperitoneális nyirokcsomók száma. Sűrítik az ideggyökereket, okozva hátfájást és bél obstrukciót..

Ha a nyirok útjai el vannak zárva, fájdalom fordulhat elő az alsó végtagokban. Hormonálisan aktív rák esetén a csökkent libidó és az impotencia figyelhető meg. Mint sok rák esetében, a hererákot drámai súlycsökkenés, állandó láz és fáradtság jellemzi..

A betegség típusai és stádiumai

A herék daganata kialakulhat a sztrómából vagy a szemhámból. Az első esetben csírasejt rákot diagnosztizálnak, és ez 95% -ot tesz ki, a második esetben a nem csírasejt rákot. Egyes esetekben vegyes daganatokat diagnosztizáltak. Csírasejt-daganatok a következők:

  • embrionális rák,
  • seminoma,
  • choriokarcinóma,
  • rosszindulatú teratoma.

A herék nem csírasejt-daganata:

A kezelési rend meghatározásakor a hereráknak a TNM kritériumok által meghatározott szakaszai különös jelentőséggel bírnak..

  • T1 - a daganat nem haladja meg a herét és az epididimist.
  • T2 - a daganat a tunica albugineába nő.
  • T3 - a spermatikus zsinór érintett.
  • T4 - a daganatok teljesen behatolnak a spermatikus zsinórba és a scotalis szövetbe.

Regionális metasztázis osztályozás (N):

  • N1 - az áttétek mérete nem haladja meg a 2 cm-t, csak a regionális nyirokcsomókat érinti.
  • N2 - az áttétek növekednek és elérik az 5 cm átmérőt.
  • N3 - az áttétek mérete meghaladja az 5 cm-t.

A távoli áttétek besorolását M. betű jelzi. Az M1a jelzi a tüdőben és a nem regionális nyirokcsomókban lévő áttéteket, az M1b pedig a daganat más szervekbe történő terjedését..

Hogyan diagnosztizálják a hererákot?

A herékrák fokozatos diagnosztizálása a férfiaknál egy urológussal folytatott konzultációval kezdődik, aki a herezacskó külső vizsgálatát végzi diafanoszkópiával (szöveti áttetsződés). A kiegészítő vizsgák listája a következőket tartalmazza:

  • szonográfia (a herezacskó szervek ultrahangja);
  • szérummarkerek elemzése;
  • mágneses rezonancia képalkotás és számítógépes tomográfia;
  • szcintigráfia.

A hererák vérvizsgálatának célja olyan speciális tumorsejtek azonosítása, amelyek érzékenyek az adott tumortípusra. A végleges diagnózist biopsziával lehet meghatározni. Általában sürgõsen hajtják végre egy diagnosztikai mûvelet során. Ha a rák megerősödik, akkor azonnal távolítsa el az érintett nemi mirigyet.

A férfiakban a hererák meghatározásának kérdésében fontos az áttétek azonosítása. A távoli áttétek az alábbiakkal detektálhatók:

  • Hasi ultrahang,
  • mellkas röntgen,
  • vese szonográfia,
  • osteoscintigraphy,
  • MRI és CT.

Nyaki rák kezelése és prognózisa

A hererák szervmegőrző műtétét egyetlen mirigy kétoldali sérüléseivel vagy daganataival végzik. A herezekciót későbbi adjuváns sugárterápiával végezzük, amelynek célja a visszatérés kockázatának csökkentése. Az elvégzett műtét klasszikus típusa az orrmektómia. A nyirokcsomók károsodása esetén retroperitoneális limfadenektómiát végeznek.

A hererák kezelése fogamzóképes korú férfiakon onkológus általi vizsgálattal kezdődik. Ennek oka az, hogy ilyen betegeknél a műtét sugárterápiával vagy kemoterápiával történő kombinációja meddőséghez vezethet. Ha egy férfi vágyakozik a jövőben gyermekekért, először a sperma hidegkonzervációjára van szüksége.

A herpeszes rák kezelése és a prognózis elválaszthatatlanul összefüggenek. A T1-T2 szakaszban a betegek kb. 90-95% -a gyógyul. Áttétek esetén a prognózis kissé romlik, és a túlélés 50% -ra csökken. Ezért annyira fontos, hogy időben keresse fel orvosát..

Ha bizonyos tünetek miatt aggódik, egyeztessen egy urológussal, hogy kvalifikált segítséget kapjon, és vegyen részt a szükséges vizsgálaton. Központunkban az összes orvosi szolgáltatást a kötelező egészségbiztosítás biztosítja, tehát ingyen herékrák kezelhető.

Hétköznap a látogatás napján egyeztetést kaphat urológussal

Akopyan Gagik Nersesovich - professzor, orvostudományok doktora, onkológus, urológus Moszkvában

A befogadást a legmagasabb kategóriájú orvos, urológus, onkológus, orvostudományi orvos, professzor végzi. Több mint 100 tudományos cikk szerzője.

Urológiai onkológiai tapasztalat - több mint 15 év. Segít a férfiaknak és a nőknek az urológiai és onkourológiai problémák megoldásában.

Diagnosztikát, kezelést és komplex műveleteket végez olyan diagnózisokhoz, mint például:

  • a vesék és a felső húgyúti daganatok;
  • prosztata és hólyag rák;
  • urolithiasis betegség;
  • BPH;
  • hidronefrozis, húgycső szűkület stb..

A konzultáció során az urológus részletesen válaszol minden kérdésére

Ha nehézségek vagy gyakori vizelet kísért, az ágyéki fájdalom, a vizelet a vizeletben, valamint egyéb tünetek (olvassa el arról, hogy mi más figyelmezteti Önt itt), keresse fel orvosát urológusától.

  • az orvos megismerése a beteg kórtörténetével;
  • ellenőrzés;
  • előzetes diagnózis felállítása, vizsgálatok és szükséges eljárások felírása.

* Ha azt tervezi, hogy azonnal megvizsgálja orvosával való megbeszélés után, menjen a klinikára teljes hólyaggal.

Ne késleltesse a klinikán való látogatását - jöjjön egy konzultációra a moszkvai Állami Urológiai Központ urológusával - az I. M. nevű első moszkvai állami orvosi egyetem R. M. Fronshtein nevű urológia klinikájával. Sechenov. Bízza egészségét illetékes szakemberre!

Annak érdekében, hogy az orvosával egyeztessen a lehető leghatékonyabban, készüljön fel az első konzultációra

  1. Vigye magával a kórházi nyilvántartást; az összes olyan vizsgálat eredménye, amelyen részt vett az elmúlt 2–3 évben (beleértve a röntgenfelvételeket és a tomográfiát); szakértői vélemények.
  2. A szükséges dokumentumokból útlevelet kell hoznia, egy kötvényt.

Moszkvában urológussal többféleképpen lehet egyeztetni:

  • hívja a tel. +7 (499) 409-12-45 vagy +7 (926) 242-12-12 a hét bármely napján, 8:00 és 20:00 között;
  • vagy töltse ki a weblapon található űrlapot.

Időpont egyeztetés

Egy hétköznap a beszélgetést követő néhány órán belül ütemezhetünk Önnek konzultációt.

Hogyan manifesztálódik és kezelhető a herékrák a férfiakban??

A here-rák egy rosszindulatú daganat, amely epiteliális sejtekből származik. A daganata elsősorban fiatal férfiaknál fordul elő. A here-rák jól reagál a kemoterápiára és a sugárterhelésre, ami jelentősen növeli a betegség kedvező kimenetelének esélyét az orvoshoz történő időben történő hozzáféréskor.

A here-rák egy rosszindulatú daganat, amely epiteliális sejtekből származik

Az okok

A statisztikák szerint a hererák elsősorban 20 és 40 év között fordul elő. A legmagasabb incidencia 32 éves korban következik be. 40 év elteltével a betegség kialakulásának valószínűsége jelentősen csökken.

A carcinoma pontos okai nem ismertek. Ennek a patológiának a kialakulásához számos kockázati tényező létezik:

  • genetikai hajlam;
  • cryptorchidism;
  • sugárkezelés;
  • környezetkímélő területen élnek.

Az olyan tényezők befolyása, mint például: heresérülés, műszeres beavatkozás és meddőség jelenleg nem bizonyított.

Cryptorchidism: 1 - herezacskó;
2 - normál here;
3 - nem leereszkedett herék

A kriptorchidizmust (a nem a hereba a herezacskóba) a herékrák egyik vezető kockázati tényezőjének tekintik. Általában a heréknek a macskákba kell leereszkedni a csecsemő születésekor vagy a születést követő két éven belül. A herék nem létezhetnek a retroperitoneális térben: túl magas hőmérséklet megváltoztatja a herék struktúráját és provokálja a rosszindulatú daganatok növekedését. Annak elkerülése érdekében, hogy ez megtörténjen, 2 éves kor után az orvosok azt javasolják, hogy végezzék el a herét a herezacskóba engedésére és ezáltal mentsék meg a fiút a rák kialakulásának kockázatától..

  • A kriptorchidizmus esetén a hererák kialakulásának valószínűsége 3-10-szeresére nő (különféle források szerint).
  • Egyoldalú kriptorchidizmus esetén a daganat gyakran nem leszármazott herékben fordul elő.
  • A heréknek a herezacskóba történő csökkentését célzó műtét csökkenti a rák kialakulásának kockázatát, de nem zárja ki teljesen ezt a lehetőséget.

Az örökletes hajlam egy másik oka a hereráknak. A tudósoknak sikerült kideríteni: a gének bizonyos részei felelősek a carcinoma előfordulásáért. A herékrák nagyapán, apán vagy testvérnél való jelenléte indok a herék állapotának alapos vizsgálatára és folyamatos monitorozására..

Osztályozás

Eredet szerint a petefészekdaganatok több csoportra oszthatók:

  • csírasejtek (a maghámból származnak);
  • nemi kötőszöveti stroma daganatok;
  • vegyes daganatok.

A klinikai gyakorlatban fontos a csírasejt-daganatok megosztása seminomákká és nem-seminomákká. A daganat típusát szövettani vizsgálat után derítik ki. A tumortípus meghatározza annak növekedési sebességét és a távoli áttétek valószínűségét..

Az onkológusok gyakorlása során a daganatok kialakulásának stádiumának meghatározásakor a TNM rendszer szerinti nemzetközi osztályozást kell használni. Ez a rendszer figyelembe veszi a daganatok méretét, a regionális és távoli áttétek jelenlétét. A TNM stádium befolyásolja a terápiás rend megválasztását, és nagymértékben meghatározza a betegség prognózisát..

Tünetek

A here-rák megnyilvánulásai a következők:

  • tapintható tumor megjelenése a herezacskóban (kerek, fájdalommentes formáció);
  • a herezacskó méretének növekedése (a daganat növekedése miatt);
  • fájdalom a herékben (a betegség későbbi szakaszaiban).

A herbális rák egyetlen sejtből fejlődik ki, amely ellenőrizetlenül képes megosztani. A kezdeti szakaszokban a tumor láthatatlan, és ismert módszerekkel nem észlelhető. Körülbelül 5-7 évig tart az első atipikus sejt születése és a tömeg megjelenése között. A jövőben a daganat gyorsan növekedni kezd, 2-3 havonta 2-3-szor növekszik a mérete. Vannak esetek, amikor a here carcinoma elérte a nagyon nagy méretet, akadályozta a sétálást, és létezése miatt jelentős kellemetlenséget okozott..

Ha a tünetek közül legalább az egyik jelentkezik, sürgősen orvoshoz kell fordulni!

A hererák egy agresszív tumor, amely gyorsan növekszik és távoli áttétek megjelenik. Metasztázis esetén a carcinoma sejtek terjednek a vér és a nyirok áramlásával más szervekbe. Az áttétek leggyakrabban a retroperitoneális nyirokcsomókban és a tüdőben találhatók.

A hererák metasztázisaival kapcsolatos tünetek:

  • légszomj, köhögés és légszomj (tüdőkárosodással);
  • az alsó végtagok ödéma (az alsó vena cava összenyomódása miatt);
  • fájdalom az ágyéki régióban (a retroperitoneális nyirokcsomók megnagyobbodásának eredményeként);
  • vesekológiák (a húgycső kompressziója miatt);
  • vesekárosodás és veseelégtelenség kialakulása;
  • bél obstrukció (a bél megváltozott nyirokcsomók általi összenyomása miatt).

Az áttétek megjelenése a rák jelentős prevalenciáját jelzi, és a betegség kezelésére különös megközelítést igényel..

Diagnostics

A herpes rák kimutatására a következő módszereket alkalmazzák:

Vizsgálat urológus vagy onkológus által

A vizsgálat során az orvos felméri a bőr állapotát, figyelmet fordít a herezacskó méretére és tapintja a heréket. A daganat lokalizációját és méretét, kapcsolatát az epididimissel, a spermatikus zsinórral és a bőr alatti zsírral feltétlenül meg kell határozni. Az ágyék környékén hozzáférhető nyirokcsomók is tapintottak. A kezdeti vizsgálat eredményei alapján az orvos felismerheti a daganatokat, vagy más hasonló betegségek jelenlétére utalhat (a herék eldobása, hematoma, szemüreg-sérv, epididimitisz stb.).

A herékben bármilyen tumorszerű képződés vagy indukció indikálja az ultrahang vizsgálatot. Az ultrahang során az orvos észlelheti a daganatokat, vagy megkülönböztetheti azokat a többi betegségtől ezen a területen..

Az MR vizsgálat lehetővé teszi annak megbízható meghatározását, hogy a daganatok onkológia

Röntgen

A tüdő röntgen vizsgálata segít azonosítani a távoli áttéteket. Javallatok szerint a mellkas és a retroperitoneális szervek számítógépes tomográfiáját végzik.

Tumor markerek elemzése

A hererákban a következő anyagok találhatók a vérben:

  • AFP (alfa-fetoprotein);
  • b-hCG (humán koriongonadotropin b-alegység);
  • LDH (laktátdehidrogenáz).

Ezeket az anyagokat általában tumormarkereknek (tumorsejteknek) nevezik. Általában nem észlelik őket a vérben, vagy alacsony koncentrációban mutatják ki őket. A megállapított küszöbérték túllépése a hererák javát szolgálja. A tumorsejtek meghatározása lehetővé teszi a kóros folyamat diagnosztizálását, felmérését, a kezelés taktikájának meghatározását és a betegség prognózisának feltevését. A tumormarkerek rendszeres ellenőrzése szintén segít a rák kiújulásának időben történő felismerésében.

Kezelési módszerek

A here-rák kezelése mindig a tumor eltávolításával kezdődik. A további taktika a folyamat stádiumától, az áttétek jelenlététől és az ezzel járó patológiától függ.

Sebészet

Orchifuniculectomia - a herék eltávolítása a spermatikus zsinórral együtt - általános érzéstelenítés alatt történik. Ne késleltesse az eljárást. Minél hamarabb eltávolítja a daganatot, annál nagyobb a esélye a betegség kedvező eredményének..

A műtét technikája a daganat méretétől függ. Az eljárás során nagy a valószínűsége annak, hogy a rákos sejtek bekerülnek a véráramba és áttörnek a belső szervekre. Ennek megakadályozása érdekében a sebész ligálja az ereket, amelyek táplálják a hereot, és ezzel megakadályozzák a megváltozott sejtek szaporodását. A tumort eltávolítják, majd az anyagot sürgősségi szövettani vizsgálat céljából eljuttatják a laboratóriumba. A kutatási eredmény 15-30 perc alatt elkészül. Ha a rák diagnosztizálása megerősítést nyer, akkor a műtétet addig terjesztik, amíg a herék és a spermatikus zsinór együtt teljesen eltávolításra kerül. Jóindulatú daganatok esetén az egészséges szövetek keretein belül kivágása lehetséges.

Ne késleltesse a műtétet - a későbbi szakaszokban a hererák magában foglalja azok eltávolítását

A fejlett hererák a retroperitoneális nyirokcsomók bevonásával javasolja azok eltávolítását. A nyirokcsomók kivágása után sok embernek speciális szövődményei vannak - az ejakuláció hiánya normális közösülés során (száraz közösülés). Ebben a helyzetben az embernek nem lehet gyermeke. Az ilyen szövődmények magas műtét előtt a műtét előtt sok klinika eljárást kínál a sperma hidegkonzerválására. A konzervált spermatozogokat később felhasználhatjuk mesterséges megtermékenyítésre.

Sugárkezelés

A sugárzás a seminoma herékdaganatok esetén javallt. A betegség ezen formája érzékeny a sugárterápiára. A nemszemomális daganatokat nehéz besugárzni. Az eljárást a műtét előtt és a herék eltávolítása után is elvégezzük. A besugárzás területét és a terápia időtartamát az orvos minden egyes betegre külön-külön határozza meg..

kemoterápiás kezelés

A potenciális gyógyszerek használata javallt távoli metasztázisok megjelenésekor. Az alkalmazott gyógyszerek gátolják a rákos sejtek növekedését és elősegítik a gyógyulást. A gyógyszerek adagolását és a kezelés időtartamát a betegség stádiuma alapján határozzuk meg.

A hererák előrejelzése a tumor típusától és a kóros folyamat stádiumától függ. Egyoldalú heresejtekkel, távoli metasztázisok hiányával és alacsony tumorsejtekkel, a prognózis meglehetősen kedvező. Időben történő kezelés esetén a hererákos betegek ötéves túlélési aránya akár 90% lehet.

Megelőzés

A hererák specifikus megelőzését nem fejlesztették ki. Anélkül, hogy tudnánk a betegség kialakulásának pontos okát, nehéz megtenni az annak megelőzésére szolgáló intézkedéseket. A nem-specifikus megelőzés az alábbi ajánlásokon alapul:

  1. A herék rendszeres önellenőrzése.
  2. Az urológus látogatása évente legalább egyszer (még a teljes jó közérzettel és a betegség tüneteinek hiányában is).
  3. A kriptorchidizmus időben történő műtéti kezelése.

Rendszeres herék önvizsgálat ajánlott minden férfinak. Palpációkor figyelni kell a herék méretére, sűrűségére és formájára, szimmetriájára, a bőr nemi szervek feletti állapotára. A daganatok leggyakrabban a herék elülső vagy oldalsó felületén helyezkednek el. Ha gyanús sérülés jelentkezik, forduljon orvoshoz.

Férfi rák tünetei és kezelése

Ez egy nagyon ritka rák. A statisztikák szerint a rákos betegségek számának 0,5–1% -a van kitéve ilyen betegségnek..

A kezdeti szakaszokban a betegséget nehéz lehet meghatározni. A diagnózis azonban nagyon egyszerű, és a kezelés meglehetősen eredményes is lehet, ha természetesen időben kapcsolatba lép orvosával, és elvégzi a szükséges vizsgálatot. Éppen ezért minden embernek legalább általános ismeretekkel kell rendelkeznie a diagnosztizálás és ennek megfelelően a gyógyulás eljárásáról.

Ki van veszélyben??

Mint minden más betegség, a here-onkológiának is vannak sajátosságai, és vannak saját kockázati tényezői, amelyek növelik a megnyilvánulás lehetőségét.

Mindenekelőtt ezek a következők:

  • A génrendszer. Ha nagyon közeli rokonai szenvedtek ebben a szörnyű betegségben, akkor ez a tény jelentősen meghaladja a rákos megbetegedés lehetőségét.
  • Rossz szokások: alkoholfogyasztás, dohányzás.
  • Cryptorchidism. Veleszületett patológia. Ebben az esetben az egyik, vagy talán mindkét herék nem mozog a herezacskóba, hanem fagyos a hasüregben. A szakértők szerint 10-ből 2 esetben egyoldalú betegség esetén a betegség szükségszerűen kialakul, és kétoldalú betegség esetén a betegség esélye még egy újabbral növekszik..
  • Meddőség. A meddőségben szenvedők hajlamosabbak a rák kialakulására.
  • Vírusokat hordozó betegségek. A mumpsz rendkívüli veszélyt hordoz magában, amely szövődményeinek átvitele után az orchitis a fő.
  • A HIV-fertőzött betegek nagyobb valószínűséggel fognak el rákot. Felhívjuk a figyelmünkre egy cikket a férfiak HIV-fertőzésének első tüneteiről.
  • Korhatárok. A betegeknél megfigyelt esetek maximális száma a 35 és 55 év közötti életkor..
  • Testtípus. Az orvosok megfigyelései szerint a magas növekedésű vékony emberek jobban ki vannak téve a betegségnek..
  • Korábbi rák. Sok esetben, ha egy személy már szenvedett ilyen betegségtől, és a fókuszt eltávolították (herék amputációja), akkor fennáll a lehetőség arra, hogy a betegség a második, megmaradt heréknél kialakuljon..

A veszélyeztetett embereknek különös figyelmet kell fordítaniuk jólétükre és reagálniuk kell bármilyen változásra, különösen a rákot okozó tényezőkre. Egy torokrákról, annak korai stádiumában fellépő tünetekről szóló cikkben hasonló kérdést vettek fel.

A herpesz rák tünetei

A férfiakban a hererák számos jellemző tünettel rendelkezik. Elég gyakori, hogy a korai szakaszban meglehetősen gyengén mutatja magát, és hosszú ideig nem szolgáltatja a szorongás jellegzetes jeleit..

A legszembetűnőbb jellemzők a következők:

  • A herék mérete megváltoztatja térfogatukat. Az egyik jelentősen megnövelheti a hangerőt, ami a másodikhoz képest nagyon észrevehető. Megtörténhet, és fordítva, a méret jelentősen csökken.
  • Folyadék fog megjelenni a herezacskóban.
  • Az egyik herék észrevehetően duzzanatot vagy duzzanatot mutat. Fájdalmas érzések is előfordulnak, még enyhe ujjnyomás esetén is.
  • A herezacskóban állandó nehézségi érzés lesz..
  • Csomók, csomók, duzzanat és egyéb tünetek jelentkeznek.
  • Az alsó hasfájás megfigyelhető, amelyet az alsó hát vagy a lábak adhatnak. Ez a tünet jellegzetesen jelzi az áttétek megjelenését és kialakulását bizonyos nyirokcsomókban..
  • A nemi vágy jellemző csökkenése (vagy teljes csökkenése).
  • Az emlőmirigyek mérete jelentősen megnő.
  • A fiatalabb férfiak jelentősen növelik az arc és a test haj növekedését.
  • A gyulladásos folyamatok fokozódnak.
  • A gyakori rákra jellemző tünetek megjelenése:
  • Gyengeség
  • Étvágytalanság
  • Gyors fáradtság
  • Gyors fogyás és így tovább.

A fenti tünetek nem mindig jelentkeznek a betegekben, és nem mindegyikben, és nem teljesen. Ezek megjelennek a betegség előrehaladtával, valamint a daganat mértékével és típusával..

Az ok azonosításához és annak megállapításához, hogy a herékrák onkológiai betegsége milyen mértékben tartozik, önmagában a tünetek ismerete rendkívül nem elegendő. Diagnosztikai vizsgálat szükséges, meglehetősen részletesen.

Miért alakul ki a betegség??

A betegség kialakulásának fő okait ezidáig nem tudják teljesen. Úgy gondolják, hogy a megjelenést és a fejlődést bizonyos veleszületett tényezők, a reproduktív rendszer rendellenességei befolyásolják, amelyek még a méh állapotában is felmerültek..

Mint fentebb már leírtuk, ennek az álmatlan betegségnek az okai egy adott emberben ismeretlenek..

De úgy ítélik meg, hogy bizonyos tényezőkben bűnös, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a betegséghez:

  • Átöröklés. Azok az emberek, akiknek rokonai hasonló betegségekben szenvedtek, nagy veszélyben vannak..
  • A reproduktív rendszer változásai. Ha a betegek még a 11 éves koruk elérése előtt sem a hasi üregből a herékbe nem hozták vissza a hereot (ez a betegség már születéskor jelentkezik), akkor a rákos megbetegedések kockázata sokkal nagyobb, mint a többieknél..
  • Korábbi rákbetegség.
  • Jelentős eltérések a nemi szervekben. Velük a húgycső nyílása csak a pénisz alsó részén nyílik meg. Azoknál az embereknél, akiknek vannak ezek a tünetek, a rák kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő..
  • Hámtörés. A betegek 64% -ánál valószínűleg kialakul rák.

A hererák fajtái

4 olyan rák van, amelyek sejtjei közvetlenül függnek a rosszindulatú daganatok alkotó sejtek tulajdonságaitól:

  • Embrionális - kialakulás, amely a testben marad az embrió fejlődése után. Ennek a típusnak negatív eredménye van, mert az áttétek más szervekbe történő penetrációja gyorsan megtörténik.
  • A tojássárgája duzzanata - ilyen formáció rosszindulatú, és prenatális állapotban is előfordul. Ez a szakasz a leggyakoribb a fiatal betegekben. Ugyanakkor jól reagál a kezelésre..
  • Teratoma a sejtek fejlődésének zavara miatt fordul elő. A felnőttkori teratómák olyan sejtekből állnak, amelyek megakadályozzák a metasztázisok fejlődését. Éretlen, éppen ellenkezőleg, intenzív fejlődést biztosítanak.
  • A choriocarcinoma az egyik legveszélyesebb típus. Elsősorban felnőtt férfiaknál alakul ki, nagyon gyorsan fejlődik és az egész testben elterjed, és áttétek felszabadulása előtt áll.

Hogyan viselkedik az orvos??

Az orvos először szemrevételezést végez:

  • Úgy érzi, hogy a here és a here a csomók, daganatok, csomók számára.
  • Vizsgálatra küld - vizelet, vér (általános és biokémiai).
  • Ezenkívül a betegnél ultrahanggal és számítógépes tomográfiával is elvégzik a vizsgálatot.

A kapott vizsgálatok eredményei alapján döntenek a szükséges kezelésről, vagy kemoterápiáról, vagy gyógyszerek szedéséről, vagy műtétről (a herék eltávolításáról).

A herpesz rák diagnosztizálása

Amikor a rák jelei megjelennek, általában egy férfi orvoshoz fordul tanácsért, és ő viszont diagnosztizálja a betegséget, a lehető legtöbb információ összegyűjtésével egy adott esetről.

A vizsgálati módszerek mindegyik esetben egyedi, de a betegség meghatározására számos kötelező módszer létezik:

  • Interjú. Kezdetben az orvos tanulmányozza a beteg családját és személyes történetét. Mint fentebb említettük, a betegség rokonokban való jelenléte jelentősen növeli az onkológia megszerzésének esélyét. A legfontosabb információkat a beteg panaszai is biztosítják: étvágytalanság, jó közérzet romlása, a rákra jellemző tünetek.
  • Alapos vizsgálat. Az orvos megvizsgálja a herezacskót és alaposan megérzi azt, miközben különös figyelmet fordít a csomók, pecsétek jelenlétére, a fájdalmas kapcsolatokra és a fokozott érzékenységre. Figyelembe kell venni a mellek állapotát is..
  • Diagnózis elemzésekkel. Több esetben az onkológiai tünetek kimutathatók a páciens vérének és vizeletének vizsgálatával. A béta-hCG és az alfa-fetoprotein túlbecsült mennyisége jelzi a daganatok jelenlétét a hereban.
  • Diagnosztika ultrahang segítségével. A herezacskó és a hasi üreg vizsgálata segít felismerni az onkológia tüneteit: megnagyobbodott herék, azokban csomók, megnagyobbodott nyirokcsomók, gyulladásos jelek, folyadék jelenléte a herezacskóban.
  • CT vizsgálat. Ez a módszer nem csak a herezacskó alapos vizsgálatát teszi lehetővé, hanem a daganatok másodlagos megnyilvánulásainak azonosítását is..
  • Biopszia. Punkció segítségével az orvos egy kis szövetdarabot vesz elemzésre elemzés céljából, és meghatározza, hogy milyen típusú daganat (rosszindulatú vagy jóindulatú) és milyen.

A hererák öndiagnosztikája

Ha egy ember már hererákban szenved, akkor a kezdeti szakaszban nem lehetnek jellegzetes tünetek. Ebben az esetben a herét függetlenül kell diagnosztizálni..

Ehhez számos egyszerű lépést kell végrehajtania:

  • Óvatosan vizsgálja meg a herezacskót. Ezt megteheti a tükörbe nézve, így több lehetőség nyílik a fájó folt teljes körű vizsgálatára.
  • A ujjat négy ujjal tartva érezze óvatosan a hüvelykujjával. Az állagának egységesnek kell lennie, csomók és pecsétek nélkül. Bármely érintés rák jelenlétében nem okozhat fájdalmat.

Milyen lesz a kezelés?

A kezelés a következő:

  • A korai szakaszban a betegség nagyon jól reagál a kezelésre. Ilyen esetekben azonban ez történik, ha az áttétek még nem kezdtek megjelenni. De még ezt követően is vannak esélyek a szinte teljes gyógymódra vagy a remisszió döntésére.
  • A kezelés legjobb és legpraktikusabb módja az érintett herék vagy a spermatikus zsinór eltávolítása. Az eltávolítást általában a betegek nagyon jól tolerálják.
  • Ezt az eljárást követően a műtött betegnek gyermekei is lehetnek a jövőben. Két herék eltávolításakor természetesen nem lesz ilyen lehetőség.
  • A műtét során a beteg kemoterápiát is kap. Bizonyos helyeken elősegíti a daganatok összehúzódását, megállítja a rákos sejtek növekedését és megakadályozza a műtétet..
  • Az ilyen jellegű átfogó kezelés hatékonyan segíti a műtét utáni rákos sejtek eltávolítását.
  • Ez a háromlépcsős kezelési rend kb. 5 évig sikeresen leállítja vagy megszünteti a betegséget..

Mindenekelőtt azonban a betegség mértékétől függ..

Lehetséges szövődmények

A kellemetlen pont az, hogy a rák gyorsan terjedhet más szervekre is. A metasztázisok könnyen behatolhatnak a hasüregbe, a tüdőbe, a gerincbe, a retroperitoneális régióba.

A műtét utáni komplikációk a következők:

  • Vérzés
  • A fertőzések kialakulása
  • Meddőség (két herék eltávolításakor)

Ha a beteg műtét után gyermeket szeretne szülni, konzultálnia kell orvosával a sperma megőrzésének módszereiről.

Hány él?

A statisztikák szerint a férfiakban a hererák olyan betegség, amely az esetek 80% -ában gyógyítható. A közelmúltban ez a szám 98% -ra emelkedett, feltéve, hogy a betegséget korai szakaszban felfedezték.

A megelőzés jobb mint az orvoslás

A megelőző intézkedések magukban foglalják a herék és a here is önellenőrzését. Ezt havonta legalább egyszer meg kell tenni. A legjobb ezt meleg zuhanyozással vagy fürdéssel folytatni. Ha még kicsi kétes pecséteket is talál, akkor azonnal keresse fel az urológust.

Emlékeztetni kell arra, hogy a kezdeti stádium meglehetősen könnyen meggyógyul és jelentős egészségkárosodás nélkül jár.

A hererák tünetei férfiaknál, kezelés, következmények

A heréki rák nem gyakori, de ez nem enyhítő tényező, mivel egy ember, akinél herékrákot diagnosztizáltak, a betegség pillanatától számított 3 éven belül kiéghet. Emiatt érdemes minden felelősséggel vállalni az egészségét, és előre tudni megelőzni a betegséget. Ehhez tudnia kell a herékrák fő tüneteit a férfiakon..

Mivel foglalkozunk??

A here-rák egy rosszindulatú daganat, amely kiszámíthatatlanul kialakulhat. Ez a daganat a gonidokban jelenik meg, és később az egész testben elterjedhet. Speciálisan olyan szervekben fejlődik, mint például az agy és a csontvelő, a máj és a tüdő. A statisztikák szerint a herék rosszindulatú daganatait leggyakrabban 15-35 éves férfiakon találják meg. A diagnózist diafanoszkópiával, scotal ultrahanggal és herék biopsziával végezzük. A hererák kezelése során a beteg egy- vagy kétoldalú orchifuniculectomia-on, sugárterápián és kemoterápián vesz részt. A betegség prognózisa függhet annak stádiumától és szövettani típusától. A férfiakban levő herpeszrák tüneteit az alábbiakban tárgyaljuk..

Egyfajta rák

A herékiákot a következő osztályokba sorolják:

  • A csírasejtdaganat az ember spermájából képződik, és ez a leggyakoribb.
  • A nem-csírasejtes daganat a herék stromájából alakult ki.
  • Egy vegyes daganat tartalmazhat a fenti két típus sejtjeit.

Miért alakulhat ki herékrák férfiakban??

A tünetekkel (a fénykép a cikkünkben látható) van ez a betegség, de csak késői stádiumban jelentkeznek. De mi okozza a patológiát??

Nehéz megmondani, hogy mi okozhatja herékrákot, de vannak bizonyos minták és tényezők ennek a szörnyű betegségnek a megjelenésében:

  • A betegek nagy része magas és vékony férfiak.
  • Immunhiányos vírus megnövelheti a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatát.
  • Gyakran a hererákban szenvedő betegek olyan emberek, akik a fehér fajhoz tartoznak, míg az átlagos afro-amerikai vagy ázsiai ember tucatnyi ritkán szenved ilyen patológiától..
  • Sült sérülés.
  • Endokrin patológia.
  • Sugárzásnak való kitettség után.
  • Az onkológia örökölt.
  • Veleszületett fejletlen herék.
  • Csavart herék.
  • Az onkológia gyakran a nikotinfüggő dohányosokban jelentkezik.
  • Ezenkívül a korai pubertás provokálhatja a betegséget..

Férfi rák tünetei

A herbális rákot gyakran a nemi szövetek megszilárdulása okozza, ami hozzájárul a megnagyobbodáshoz. Az ilyen folyamatok fájdalmasak és fájdalmak is lehetnek. Ebben az esetben a beteg panaszkodik a has, a herezacskó fájdalmára, a herék duzzanására. Olyan jelek lehetnek, mint letargia, fogyás és 37,5 ° C körüli hőmérséklet. A herezacskó megduzzadni kezd, és méretében észrevehetően megnőhet. A beteg észreveheti, hogy az ellenkező nemhez való szexuális vonzereje részleges vagy teljes hiánya. Emellett tünetek jelentkeznek az emlőmirigyekben és azok megnövekedése, felgyorsul a fej és a test hajszaporodása. Köhögés és légszomj jelentkezik.

A betegség, a herékrák férfiaknál a tünetek (a szervek fényképei igazolják a patológia jelenlétét) változnak:

  • A nemi szövetek megvastagodnak, amelyet nem mindig kísér fájdalom.
  • A nemi deformáció.
  • A herék duzzanata.
  • Fájdalmak jelentkeznek a szemcsatorna régiójában és az alsó hasban.
  • Fájdalmas érzéseket figyelnek meg a háti és a mellkasi régióban.
  • A nehézlégzés.

Ez a herékrák fő jele a férfiaknál..

Mi történik még a betegséggel??

A daganatos szöveti nekrózis vérzése is kialakulhat, ebben az esetben a fájdalom nagyon észrevehető lehet, és minden tizedik ember, akinek here onkológiája van, panaszkodik. Az áttétek felhalmozódásával a hasi régió nyirokcsomóinál súlyos fájdalom figyelhető meg az alsó hátán. Ha egy daganat kialakulása áttéteket terjeszt a csontvelőbe, akkor ezt fájdalom is kíséri. Azokban az esetekben, amikor a tumortömeg az eredetileg fertőzött szervön kívül esik, ez megváltoztatja a beteg egészét. Ezt az állapotot láz, fáradtság, erőhiány fejezi ki. Így nyilvánul meg a jobb herék rákja a férfiakban. Az egyes személyek tünetei eltérőek lehetnek..

Egyes szövetek a szövetekben nagyon agresszíven viselkednek. Az ilyen megnyilvánulások károsíthatják az olyan szerveket, mint a tüdő, a máj, a csontvelő, az agy, a bőr és a nyirokcsomók..

Önvizsgálata

Az ember maga képes azonosítani a hererákot annak korai szakaszában. Ezt meg lehet tenni normál szondázással. Ha másképp nézett ki, akkor túl kemény vagy puha, duzzadt, göndör, megváltozott alakja vagy mérete. A betegség önmagában is fájdalmas érzésekkel érezheti magát. E megtévesztő betegség első gyanúja esetén diagnózisért forduljon szakemberhez. Amikor egy ember időben elmegy a klinikára a problémájával, sokkal könnyebb megoldani azt, és ha figyelmen kívül hagyja a betegség gyanús tüneteit, az eredmény nagyon sajnálatos lehet..

Megvizsgáltuk a hererák tüneteit férfiakon, megértjük a következményeket.

Milyen következményekkel jár??

Amikor az onkológusok a korai stádiumban megjelennek, a betegnek nagy esélye van a betegség teljes felépülésére, következmények nélkül..

De a statisztikák szerint sajnos a legtöbb férfi nem azonnal fordul specialistához, csak egy idő után. Ilyen helyzetekben a siker esélye jelentősen csökken. A beteg számára orchectomia kezelést lehet felajánlani, azaz eltávolítani az érintett herét, ebben az esetben a férfiak önmagukban alsóbbrendű komplexet alakítanak ki. De kívülről a problémát probléma nélkül lehet kiküszöbölni, ha protézist ültet be az eltávolított szerv helyére. Mindkét herék eltávolítását meddőség kíséri. Néhány betegnél daganat alakulhat ki a másik heréknél. A kemoterápiával komplikációk fordulhatnak elő, ezen felül hányingert, hányást és hajhullást okozhatnak. A betegség kezelését nem szabad késleltetni, mivel általában hajlamos gyorsan előrehaladni és más szervekbe terjedni, ez végzetes lehet. Ez veszélyes a férfi hererákra.

A betegség tünetei, következményei természetesen szörnyűek, de az időben történő diagnosztizálás és kezelés nagy jelentőséggel bír az emberi élet szempontjából..

Hámtám diagnosztizálása

A betegek diagnosztizálása a kezelés legfontosabb szakaszai. Minőségi vizsgálat után az orvos pontos diagnózist készíthet és utasításokat adhat a következő lépésekhez. A hererák meghatározására az orvos elsősorban a hereérület tapintását (érzését) teszi, függetlenül az eljárás egyszerűségétől, elegendő mennyiségű információval szolgál a további intézkedések megtételéhez..

A diagnosztika lehetővé teszi az érintett szövetek megvizsgálását és azonosítását, a tapintás segít megtudni, hogy mi a következetesség és a here mérete, valamint a daganat terjedésének helye. A tapintást a szerv egészséges oldaláról kell kezdeni. Egy rosszindulatú daganat leggyakrabban szöveti tömörülést és fájdalommentességet mutat, de a szerv gyulladása esetén fájdalom mégis jelentkezhet. Határozottan érdemes megvizsgálni a nyirokcsomókat, amelyekben valószínűleg áttétek fordulhatnak elő. A has érzésével daganatokat találhat, és az anyatejvizsgálat során a nőgyógyászat.

Van egy laboratóriumi diagnosztika, amely magában foglalja a beteg kivizsgálásának kötelező szakaszát, mivel egy bizonyos mutató megnövekedett vértartalma nemcsak a daganat aktivitását, hanem annak dinamikus fejlődését is jelzi..

Felmérési szakaszok

  • Információgyűjtés és a betegséggel kapcsolatos panaszok elemzése (milyen régen kezdődött a fájdalom, ahol pontosan manifesztálódik, nehézség a herezacskóban, a herékben képződések észlelése, a herezacskó méretének növekedése).
  • Az anamnézis elemzése (a betegség átadásának módja, műtét, hogy volt-e sérülés a herezacskóban).
  • Lehetséges-e az onkológia öröklés útján átadni a betegnek (hasonló betegség azonosítása a beteg rokonaiban).
  • Tapintható vizsgálat, az alsó has tapintása.
  • A herezacskó ultrahang (ultrahang) vizsgálata lehetővé teszi, hogy vizuális képet kapjon a belső szervről, és elemezze a test bármely változását.
  • A mellkas terület röntgen vizsgálata.
  • A herék biopszia (a pénisz szövetének vizsgálata mikroszkóppal).
  • Vérvizsgálat a hCG szintjére (béta - hCG, humán koriongonadotropin).
  • MRI (mágneses rezonancia képalkotás, a diagnosztikai kép elérésének egyik módja, biztonságos az emberi test számára).
  • CT (számítógépes tomográfia, röntgenvizsgálat, amely lehetővé teszi egy kép megszerzését a számítógép képernyőjén történő megjelenítés révén).
  • Arra is fordulhat onkológus.

Hogyan kell kezelni?

Vizsgáltuk a hererák tüneteit férfiakon. Meddig élnek? Kezelés nélkül az átlagos élettartam 1 és 3 közötti.

A herék onkológiája akkor is jól reagál a terápiára, ha a daganatok áttéteket kezdett el terjeszteni. A legjobb azonban azonnal orvoshoz fordulni, ha a betegség bármely tünete észlelhető. Az orvos látogatásának késleltetésével megvárhatja azt a tényt, hogy késő lenne bármit megtenni az onkológusnál történő kinevezés során. Ezért minél előbb orvoshoz fordul, annál nagyobb a valószínűsége a teljes gyógyulás sikerének..

A kezelés fő módja a műtét. A szövetet, amelyen a rákos daganat elterjedt, eltávolítják. A herék eltávolítása után a beteg sugárterápián (a daganat sugárzása) vagy kemoterápián (a páciens rákellenes gyógyszerek segítségével történő gyógyítása) megy keresztül. Ezért annyira fontos a férfiak epididymisz-rákjának azonosítása. A tünetek segítenek ebben..

Azonosítsa a rák típusát

A terápiát csak a rák típusának meghatározása után lehet megkezdeni. A lokalizált forma a legtöbb esetben kezelhető. Ez a forma érzékeny a sugárterápiára. A kemoterápia utáni idő elteltével a szövetekben képződő legtöbb képződmény néhány hónapon belül fokozatosan eltűnik. Ha egy idő után nincs változás, és az áttétek nem tűntek el teljesen, akkor sugárterápián kell részt venni, vagy műtétet kell igénybe venni, amelyet a fertőzött szerv eltávolítása követ..

Abban az esetben, ha nem-seminoma vagy vegyes hererákot diagnosztizálnak férfiaknál, radikális inguinalis orchiectomia és havi megfigyelés írható elő. A kemoterápiát azokban az esetekben írják elő, amikor a rendellenességek még az elemzés után is megmutatkoznak. Általában mindent megkerülnek a szokásos kemoterápiás eljárás, de ha ez nem ad elegendő eredményt, akkor intenzívebb kezelési módszert alkalmaznak és a csontvelő autotranszplantációt végeznek. Abban az esetben, ha biopsziát követően carcinomát találnak a betegekben, sugárterápiát írnak elő, amely száz százalékos hatást és a páciens gyógyulását eredményezi..

Ha férfiaknál a hererák jeleit észlelik (a tüneteket fentebb leírtuk), erősen ajánlott a kórházi ápolás és az orvosi felügyelet. Az ilyen betegségek öngyógyszeres kezelése tilos, és súlyos következményekkel járhat..

Milyen gyógyszerek segíthetnek a hererák gyógyításában?

Az orvos által felírt tablettákkal és más gyógyszerekkel történő kezelés, valamint az eljárások átadása sokkal több haszonnal jár. A kezelés alatt vegye be a következő gyógyszereket:

A hererák kimutatása esetén azonnal forduljon orvoshoz, például: onkológus, urológus, onkológus sebész, endokrinológus. A kezelés kezdetén a beteg egy sorozaton megy keresztül, amelyek közül a fő a szövetek gyűjtése a későbbi elemzéshez és a herék tapintása. Ha nagyított és pecséttel rendelkezik, akkor ez egy riasztó jel. A daganatok és a herezacskó duzzanata miatt a többi here és egyéb nyirokcsomók tapintásra van szükség. Ha a tapintás nehéz, részletesebb diagnózis céljából a beteget ultrahanggal és diafanoszkópiával írják elő.

A betegek diagnosztikája műtét alatt is elvégezhető. A sürgõs morfológiai vizsgálatokat gyakran kombinálhatják radikális orális eredetû orchiektómiával, de nem transzosztatikus biopsziával. Ez utóbbi átlépése nem ajánlott, mivel magas a helyi terjesztés kockázata.

Kimenet

Most már elegendő ismerettel meg lehet akadályozni a rosszindulatú daganat kialakulását a betegség első jeleinél. Ha a szindróma legalább egyike bekövetkezik, azonnal forduljon orvoshoz. Ha a betegséget valóban kimutatták, akkor a fejlesztés kezdeti szakaszában könnyen eliminálható. Az időszerűség ebben az esetben az egészség garanciája!

A cikk egy olyan betegségről szól, mint a herékrák férfiakban. A tünetek, kezelés, következmények szintén ismertetésre kerülnek.

Hererák

A here-rák a férfiak nemi mirigyek rosszindulatú elváltozása. A patológia tünetei: tapintható képződés, a herezacskó megnagyobbodása és duzzanata, fájdalom szindróma. A betegség diagnosztizálása vizsgálatból, diafanoszkópiából, a herezacskó ultrahangjáról, herék biopsziából, tumorsejtek meghatározásáról, a scotalis szervek MRI-jéről, az OGP CT-jéről és az OBP-ről áll. A kezelés magában foglalja egyoldalú vagy kétoldalú orchifuniculectomia, sugárterápia és kemoterápia elvégzését. A betegség prognózisa a klinikai stádiumtól és a daganatok szövettani típusától függ..

BNO-10

Általános információ

A herpeszrák egy viszonylag ritka oncopatológia, amely a férfiakban észlelt összes rosszindulatú daganat 1,5-2% -át teszi ki. A gyakorlati urológiai onkológiában a hererák az összes daganat 5% -át teszi ki. Ezenkívül a betegség rendkívül agresszív, elsősorban a 40 év alatti fiatal férfiakat érinti, köztük a korai rákos halálozás leggyakoribb oka. Gyakrabban egyoldalú daganatot észlelnek, ritkábban (az esetek 1-2% -ában) kétoldalú sérüléseket észlelnek.

Az okok

A hererák előfordulásakor három korosztály volt összefüggésben: 10 évesnél fiatalabb fiúkban, 20 és 40 év közötti fiatal férfiakban és 60 évnél idősebb idős emberekben. Gyermekeknél az esetek 90% -ában a patológia a jóindulatú embrionális teratoma malignitásának hátterében alakul ki. Idősebb korban az új daganatok kialakulását kiváltó tényezők lehetnek rákbetegségek, endokrin betegségek (hipogonadizmus, gynecomastia, meddőség), sugárzás stb. A neoplazija kockázata Klinefelter szindrómával növekszik..

A betegséget leggyakrabban kriptorchidizmusban szenvedő betegekben észlelik - a herezacskóban le nem merülő mirigyek. A kriptorchidizmus különféle formái tízszeresére növelik a rák kockázatát egy nem szétszórt herékben. Egyoldalú herekárosodás esetén a daganatok valószínűsége az ellentétes mirigyben is magas. A rák kialakulásának valószínűsége nagyobb azokban a férfiakban, akiknek elsőfokú rokonai (testvér, apa) hasonló betegségben szenvedtek. A patológia ötször gyakoribb az európaiakban, különösen Németországban és Skandináviában; ritkábban - ázsiai és afrikai országokban.

Osztályozás

A szövettani elv szerint a csírasejteket (amelyek a hámhámból származnak), a nem csírasejteket (a herék stromájából származnak) és a vegyes daganatokat különböztetjük meg. A herbális csírasejtdaganatok az esetek 95% -ában fordulnak elő, és ezek seminoma, embrionális rák, chorionic carcinoma, rosszindulatú teratoma stb. Formájában fordulhatnak elő. A csírasejt-neoplasia eseteinek kb. 40% -a seminoma; 60% -a nem szememinoma daganatok. A nemi köldökzsinór (nem csírasejt) daganatainak közé tartozik a sertolioma, leydigoma, szarkóma.

A betegség státusza a nemzetközi TNM kritériumok szerint döntő jelentőségű a patológia kezelésében..

  • T1 - a daganat a here és az epididymis határain belül helyezkedik el, valószínűleg a tunica albuginea-ba növekszik.
  • T2 - a daganat a hereban és az epididymiszben található, a tunica albuginea és a hüvelymembrán növekszik.
  • T3 - a tumor beszivárog a spermatikus zsinórba.
  • T4 - a daganatok megtámadják a spermatikus zsinórt és a scotalis szövetet.

A regionális (ízületi, retroperitoneális nyirokcsomók) részvételének jelzésére az N kritériumot alkalmazzák:

  • N1 - regionális áttétek jelenléte a nyirokcsomókban, átmérőjük legfeljebb 2 cm
  • N2 - regionális áttétek nyirokcsomókban 5 cm-ig
  • N3 - 5 cm-nél nagyobb nyirokcsomó-áttétek

A távoli áttéteket az M latin betű jelöli, és az alábbiak szerint osztályozzák:

  • M1 - távoli metasztázisokat észlelnek (M1a - a tüdőben és a nem regionális nyirokcsomókban, M1b - más szervekben).

A herpesz rák tünetei

A klinika helyi tünetekből és áttétek megnyilvánulásaiból áll. A hererák első jele általában a mirigy megvastagodása és egy tapintható, fájdalommentes csomó megjelenése benne. Az esetek negyedében fájdalom van az érintett herében vagy a herezacskóban, nehézségi érzés vagy tompa fájdalom az alsó hasban. A kezdeti tünetek hasonlíthatnak az akut epididymitis orchiditisre. A hererák előrehaladtával a herezacskó aszimmetrikusan megnagyobbodik és ödémás. A klinikai tünetek további fejlődését általában áttétekkel járják.

Ha az ideggyökereket megnagyobbított retroperitoneális nyirokcsomók tömörítik, hátfájás léphet fel; a bél tömörítésével - bél obstrukció. A nyirokrendszer és az alsó vena cava elzáródása esetén az alsó végtagok limfosztózisa és ödéma alakul ki. Az uréterek kompressziója hidronefrozis és veseelégtelenség kialakulásával járhat. A mediastinum nyirokcsomóinak metasztázisai köhögést és légszomjat okoznak. A rákmérgezés kialakulásával émelygést, gyengeséget, étvágytalanságot és cachexia-t észlelnek.

A nem csírassejtes hererák diszhormonális megnyilvánulásokat válthat ki. Ezekben az esetekben a fiúknak gyakran nőgyógyászat, korai masculinizáció (hirsutizmus, hangmutáció, makrogenitosomia, gyakori erekció) alakul ki. Felnőttekben a hormon-aktív rák csökkent libidóval, impotenciával, feminizációval járhat.

Diagnostics

A hererák lépésről lépésre történő diagnosztikája magában foglalja a fizikai vizsgálatot, a diafanoszkópiát, az ultrahangdiagnosztikát (a herezacskó ultrahangja), a tumorsejtek vizsgálatát, tomográfiát, a herék biopsziáját a szövetek morfológiai vizsgálatával.

  • Vizsgálat urológus által. Az első vizsgálat a herezacskó szervek (az elsődleges daganat azonosítása), a has, az inguinalis és a supraclavicularis régió (a tapintható nyirokcsomók felismerése), az emlőmirigyek (a nőgyógyászat kimutatása) tapintásával kezdődik. Diafanoszkópia segítségével - a herezacskó szöveteinek fényforrással történő átvilágítása révén - meg lehet különböztetni az epididymis, a hydrocele és a spermatocele cisztáját a daganattól.
  • Ultrahangvizsgálattal. A scotalis szervek ultrahangjának célja a rák lokalizációjának, méretének és az invázió mértékének meghatározása, valamint az ellentétes mirigy elváltozásainak kizárása..
  • Tomográfiai diagnosztika. A herékdaganatok diagnosztizálása során nagy érzékenységet és specifitást mutat a herpesz szervek MRI-je, amely lehetővé teszi a tumor invázió várható mélységének felmérését..
  • A szérummarkerek meghatározása. Jelentős tényező a hererák diagnosztizálásában, stádiumában és előrejelzésében. Meg kell vizsgálni az AFP-t (alfa-fetoprotein), a hCG-t (koriongonadotropint), az LDH-t (laktátdehidrogenáz), a PAP-t (placentális alkalikus foszfatáz). A markerek szintjének emelkedését a betegek 51% -ánál észlelték, de a negatív eredmény nem zárja ki a daganat meglétét sem..
  • Biopszia. A diagnózis végső morfológiai ellenőrzését nyílt herebiopszia során, a szemgyógyászati ​​megközelítésen keresztül végezzük. Általában a diagnosztikai műtét során egy biopsziát sürgős morfológiai vizsgálattal végeznek, és a hererák megerősítését követően a gonidot eltávolítják a spermatikus zsinórral együtt (orchifuniculectomia)..

A távoli metasztázisokat a hasi üreg ultrahangjával és a vesék szonográfiájával, mellkasröntgen, MRI és CT CT és BP, osteoscintigráfiával lehet kimutatni..

Nyaki rák kezelése

Egy szervmegőrző műtét lehetőségét mérlegelik egyetlen mirigy kétoldali daganatain vagy sérüléseinél. A here reszekciója után az összes betegnél adjuváns sugárterápiát kell alkalmazni. A patológia műtéti kezelésének standardja az orrdektómia, szükség esetén retroperitoneális nyirokcsomóval. A T1-T2 stádium seminoma daganatok eltávolítását sugárterápiával egészítik ki; a T3-T4 seminoma stádiumainál, valamint a nem szemininoma rák esetén szisztémás kemoterápiára van szükség. Kétoldali orchifuniculectomia vagy alacsony tesztoszteronszint esetén a betegek hormonpótló terápiát írnak elő.

A komplex kezelés (orr-ektómia, sugárterápia, kemoterápia) átmeneti vagy hosszú távú meddőséghez és impotenciához vezethet. Ezért a terápia megkezdése előtt a termékeny korú betegeket onkourológusnak kell megvizsgálnia, a hormon (tesztoszteron, LH, FSH) szintjének és a spermogrammnak a felmérésével. Ha a jövőben gyermeket szeretne szülni, a kezelés megkezdése előtt az ember igénybe veheti a spermakonzervációt.

Előrejelzés és megelőzés

A többváltozós prognózis elemzése figyelembe veszi a klinikai stádiumot, a daganat hisztotípusát, a helyes és teljes kezelési tartományt. Tehát a T1-T2 rák stádiumában a betegek 90-95% -ánál lehetséges a gyógyulás. A legrosszabb prognózis az angiolimfás tumor invázióval és metasztázisokkal várható. A megelőzés a kriptorchidizmus időben történő kiküszöböléséből, a sérült sérülések megelőzéséből és a nemi besugárzás kizárásáról szól. A patológia időben történő felismerését megkönnyíti a rendszeres önvizsgálat és korai áttétel az urológus-andrológushoz, ha bármilyen változást észlelnek.