Legfontosabb
Cirrózis

Kemoterápia - mi a helyzet az onkológiával? Kemoterápia: áttekintés, fotók, következmények

Az Egészségügyi Világszervezet adatokat közölt arról, hogy a rosszindulatú képződmények (rák) a tíz betegség között vannak, amelyek a betegek halálához vezetnek szerte a világon. A legmegdöbbentőbb statisztika a magas jövedelmű országokban: A rák csak a stroke és a szívroham miatt ad helyet.

Az orvos, értesítve a beteget a diagnózisáról, azonnal bemutatja a kezelés taktikájának. Az onkológiai folyamat formájától függően műtétet, sugárterápiát vagy kemoterápiát végeznek. Mi az? Az összes kezelési jellemzőt az alábbiakban tárgyaljuk..

Mi a különbség az egyszerű gyógyszeres kezelés és a kemoterápia között??

Ha figyelembe vesszük a farmakológiai ágensek hagyományos alkalmazását, akkor ezek hatása a betegség forrásainak kiküszöbölésére irányul, amelyek negatívan befolyásolják az emberi életet. Ezen túlmenően az ilyen kezelés célja az, hogy irányítsa az embert a természetes felépülés felé. A kemoterápiának más célja van. Ez a kórokozó kialakulásának megsemmisítése, vagy legalábbis annak növekedésének és metasztázisának elnyomása. Ugyanakkor az egészséges testsejtek is pusztító hatásúak, azonban a kezelés után gyorsan felépülnek..

  • Harc a rákkal.
  • Gombafertőzések kiküszöbölése.
  • Vírusellenes, antibakteriális hatás.
  • Tuberkulózis kezelés.
  • Parazita inváziós terápia.

Leggyakrabban egy ilyen hatás a rák elleni küzdelemre irányul. Más esetekben a szokásos gyógyszeres kezelés elegendő..

Alapelvek

Mi a kemoterápia? E név alatt az onkológusok kombinálják a rosszindulatú daganatok kezelési útjának általános nevét, amelynek során a beteg farmakológiai gyógyszereket kap. Ez egy speciális kezelési módszer, amely lehetővé teszi a rákos sejtek visszafordíthatatlan károsodásának és halálának elérését..

A farmakológiai hatás célja a kóros sejtek anyagcseréjének elnyomása, valamint haláluk és teljes pusztulásuk okozása. A beteg kezelést kaphat sugárterápia vagy sztereotaktikus sugársebészet előtt, után vagy helyett.

Kemoterápia - melyek ezek a gyógyszerek? Jelenleg az onkológiai betegségek kezelésének folyamatában olyan rendszerek alkalmazhatók, amelyek egy adott gyógyszer vagy ezek kombinációjának bevezetését vonják maguk után. A kezelési módszert külön lehet alkalmazni, vagy sugárterheléssel és műtéti hatásokkal kombinálva..

Rákkezelés tervezése

Amikor egy onkológus kidolgozza a hatékony kezelési tervet, sok tényezőt vesz figyelembe. A tumor lokalizációját, a kóros folyamat prevalenciáját, típusát és a beteg általános egészségi állapotát figyelembe veszik. Sok betegnek kérdése van. Kemoterápia - minden országban elfogadott egységes kezelési rend, vagy egyedi terv? Az orvosok elmagyarázzák, hogy a cselekvés taktikáját egyénileg fejlesztették ki. A rákellenes gyógyszer adagját és nevét minden egyes esetben külön kell kiválasztani. Például a méhnyakráknak teljesen más hatása van, mint az emlőráknak.

Mikor ajánlott ezt a kezelést alkalmazni??

Kemoterápia - mi ez (a páciens fotója alább található) és mikor kell azt felírni? Az orvosok mindenekelőtt úgy döntenek, hogy gyógyszereket adnak be, miután a daganat széles körben elterjedt, vagyis metasztázisok jelentkeztek a testben. Ezt a folyamatot a daganatok kialakulása jellemzi azokban a szervekben, amelyek távol vannak az elsődleges kóros formációtól. A rosszindulatú daganatok hajlamosak áttétek kialakulására. Az orvos gyakran úgy dönt, hogy műtéti úton eltávolítja az elsődleges fókuszt, és új formációkat gyógyszerekkel kezelnek - citosztatikumokkal.

Betegségek, amelyekre a kurzust végzik:

  • A leukémia néhány formája.
  • Akut limfocita leukémia.
  • A herék, a méh, az emlőmirigyek, a máj és más szervek rosszindulatú formációi - minden esetben egyedi kemoterápiát lehet alkalmazni. Mit jelent a tüdőrák vagy agydaganat? A kezelési protokollnak megfelelően ismét standard műveletek sorozatát biztosítják.
  • Lymphogranulomatosis.
  • Hodzheken-kór.
  • Szarkóma és mások.

Onkológus tevékenységek

Kemoterápia - mi alapul a kezelés típusán? Az orvosok a következőket írhatják elő:

  • Monoterápia - a betegnek egy gyógyszert szed.
  • Politerapeuta - egymást követő vagy egyidejű kezelés több gyógyszerrel.

A modern orvostudományban a legtöbb alkotóelem komplex kombinációját használják. Ez lehetővé teszi a kezelés maximális hatásának elérését.

Kemoterápia - mi alapul a kezelés típusán? Az onkológusok megadják a megadott osztályozást:

  • Adjuváns - sugárterhelés vagy műtét után végezzük.
  • Neoadjuvátum - a radikális kezelés megkezdése előtt bevezették.
  • A kemoterápia az egyetlen kezelés. Egy ilyen tervet akkor fogadnak el, amikor lehetetlen műtéti beavatkozást végrehajtani..

Ezenkívül az immunterápia és a célzott terápia gyakran szerepel a kezelési rendben. A bemutatott területek gyors fejlődésen mennek keresztül, és hamarosan önálló onkológiai kezelési területekké alakulnak..

A gyógyszerek hatása az emberre

Onkológiai kemoterápia - mi ez és hogyan befolyásolja a testet? A gyógyszerek hatóanyagai kezdik zavarni a rákos sejtek életciklusát. Befolyásolják felépítésük és fejlődésük jellemzőit. A maximális érzékenységet azok a patológiás és egészséges sejtek mutatják, amelyek gyorsan osztódnak, de rövid ideig élnek. Ezért a kezelés alatt a mellékhatások teljes spektrumát figyeli meg: a haj gyökerei, emésztőszervek, csontvelő és vérsejtek szenvednek).

Mellékhatások

A gyógyszert kapó személy állandó gyengeséget érezhet, mivel a vér hemoglobinszintje csökken. A leukociták szintjének csökkenése miatt a beteg képes tolerálni a különféle másodlagos fertőzéseket, hányással és hasmenéssel is kínzza. Nem kevésbé gyakori, hogy a száj nyálkahártyáján kis fekélyek alakulnak ki, és hajhullást figyelnek meg.

Érdemes megjegyezni, hogy két azonos diagnózissal rendelkező beteg teljesen eltérően reagálhat ugyanazon gyógyszerre. Minden attól függ, hogy egy adott személy milyen tulajdonságokkal rendelkezik: néhányan nem tapasztal semmilyen mellékhatást, míg másoknak teljes sorozata van. Ezen állapotok kezelése az onkológus munkájának nagyon fontos része..

Hogyan történik a kezelés??

Kemoterápia az onkológiában - mi ez és hogyan megy a kezelési folyamat? Általános szabály, hogy minden ismét a beteg egyéni állapotától függ, a terápiás oldatot cseppentőbe, vagyis intravénásan kell beadni a betegnek. Az onkológus speciális kezelési taktikákat dolgoz ki számos tanulmány és protokoll alapján, amelyeket a tudósok készítettek szerte a világon..

A kezelés természetes. Minden szakasz után a beteg pihenést kap. Erre a mellékhatások csökkentése és a rendszerek és szervek helyreállítása érdekében van szükség. Általában a szünet időtartama 1-3 hét, ezután a gyógyszer csepegése folytatódik (szigorúan a kezelési protokollnak megfelelően).

A rákos betegek életminőségét más gyógyszerek segítségével tartják fenn. Az ilyen tevékenységek komplexumát kísérő terápianak nevezik. A megfelelően kiválasztott gyógyszerek lehetővé teszik a mellékhatások kialakulásának elkerülését, vagy jelentősen csökkentik azok bármilyen rákos formában jelentkező megnyilvánulásait.

Az új kurzus bevezetése előtt a beteg alapos vizsgálaton megy keresztül. Ez elősegíti a kémiai expozíció helyrehozását. Ezenkívül a kapott adatok alapján a kezelést el lehet halasztani annak érdekében, hogy a beteg jobban gyógyuljon..

Kemoterápia az onkológiában - mi ez és mire készüljön fel a beteg? A műveletek általános sorrendjét a következők mutatják be:

  • Egyéni kezelés.
  • Kábítószer elkészítése gyógyszerészeti laboratóriumban.
  • Az adagolás kiszámítása.
  • Infúzió beadása.

Ha a kezelési protokoll nem hosszú és 2-3 óra, akkor a beteget napi kórházba lehet vinni. Ha várhatóan hosszú, többnapos infúzióval jár, be kell engedni a kemoterápiás osztályba. A rákos betegek a modern felszerelésnek köszönhetően nem korlátozottak mozgásra és járhatnak a kórházban vagy annak területén. A kurzus után az orvos engedélyezheti hazamenni.

Betegek tapasztalata

Mi a kemoterápia? A kezelési folyamat véleménye a következő volt:

A legtöbb rákos beteg megjegyzi, hogy a modern gyógyszerek beadáskor nem okoznak fájdalmat. A szokásosnál gyakrabban azonban kimerültség és fáradtság érezhető. Maguk az onkológusok javasolják több időt pihenésre a nap folyamán, és egy kicsit, hogy fedezzék az élet szokásos ritmusát. A betegek nem ellenjavallták a munkát. Csak konzultálnia kell orvosával, hogy hány órát kell munkába vennie.

A fáradtság a betegek áttekintése szerint a leggyakoribb mellékhatás. A helyzet enyhítése érdekében az onkológusok azt tanácsolják, hogy helyesen tervezzék meg a napi ütemtervet, a helyes étrendet, a betegnek elegendő mennyiségű folyadékot kell inni.

Használt drogok csoportjai

Kemoterápia - mi ez és a kezelés következményei? Az onkológusok minden citosztatikát több csoportra osztanak. A besorolás a következőképpen történik:

  • Alkilező szerek, amelyek magukban foglalják a különféle nitrogéntartalmú gyógyszereket, "Ciszplatin", "Melphalan", "Ciklofoszfamid". Ezek a gyógyszerek elnyomják a nukleinsavak képződését, amelyek a sejtek genetikai anyaga. Ennek eredményeként a kóros formáció megoszlása ​​megáll.
  • Antimetabolitok. Ebbe a csoportba tartoznak a gyógyszerek - pirimidin, folsav, purin antagonistái. A kemoterápiában metotrexátot, fluoruracilot és tioguanint használnak. Hatóanyagaik eltávolítják a metabolitokat a sejtekből - anyagcseretermékeket, ami az osztódás megszűnését okozza.
  • A sejtes mitózist elnyomó szerek. Ezek taxánok és vinca-alkaloidok, amelyek gátolják a rákos daganatok megosztását. A kóros formációk növekedése megáll.
  • antibiotikumok Egyes antibiotikus gyógyszerek gátolhatják a rosszindulatú daganatok növekedését. A kezelési protokoll általában tartalmazza a "Doxorubomycin", "Mitomycin".
  • Enzimeket. Egy olyan anyag, mint az L-aszparagináz gátolja a rákos sejtek növekedését.

Színek és rákellenes kezelések

A kezelési tervben szereplő gyógyszerek hozzájárulnak a rákos sejtek elpusztításához. Kóros formációkban a belső szerkezet és az osztódási képesség zavart. Azonban az egészséges sejtek is elpusztulnak a kezelés során. A rák megsemmisítésére gyógyszereket használnak, amelyeket hagyományosan megoszlnak a szín szerint:

  • Piros kemoterápia. Ami? Ez egy olyan kurzus, amelyben a kezelési terv olyan gyógyszereket tartalmaz, mint a "Doxorubicin", "Idarubicin", "Epirubicin". Amikor a beteg kezelésben részesül, immunpotenciálja jelentősen károsodik..
  • Sárga - olyan fogalmak, mint a "ciklofoszfamid", "metotrexát", "fluor-uracil". A legtöbb beteg kevésbé kifejezett mellékhatásokat tapasztal.
  • Fehér kemoterápia - mi ez? A kezelési protokollt olyan gyógyszerek egészítik ki, mint a Taxol, a Taxotel.

A kezelés következményei

A statisztikák azt mutatják, hogy kemoterápiával nehéz elérni a rák teljes gyógyítását. A betegek csak kis része egészséges. Általában további expozíciós módszerekre van szükség, például műtétre vagy sugárterápiára.

Mindazonáltal a kábítószer-kezelés jelentősen növeli a siker esélyét. A citosztatikumok javítják más terápiás intézkedések hatékonyságát. A beteg sokkal kevesebb szenvedést él, élete jelentősen meghosszabbodik.

szövődmények

A legtöbb rákos beteg áttekintése szerint a magas fáradtságon kívül számos egyéb szövődmény megfigyelhető. Ez a csoport a következő tüneteket tartalmazza:

  • Alopecia - hajhullás (az előfordulás a használt gyógyszer típusától függ).
  • Torok- és szájüreg sérülések. A szövődmény nyelési nehézségekként, égő érzésként a gégében, stomatitisz kialakulásával jelentkezik..
  • Hányás és étvágyváltozás - nem minden beteg alakul ki, amely a szervezet egyedi tulajdonságaitól függ.
  • Székrekedés / hasmenés. Azok a betegek, akik a kezelés megkezdése előtt hasonló jelenségeket szenvedtek, hajlamosak..
  • A vér és a csontvelő összetételének változásai. Az ember immunitása a kezelés alatt romlik, fertőző betegségeket szenved.

Összegzésképpen meg kell jegyezni, hogy a terápia sikere maga a beteg hangulatától függ. Ha a sikerre összpontosít és pozitív módon gondolkodik, akkor határozottan meg fogja birkózni a rákkal..

Kemoterápia rák esetén

A kemoterápia hatékony módszer a rákos sejtek megszabadulására. Az onkológiában a kemoterápiát több szakaszban hajtják végre, amelyek együttesen képezik a kemoterápiás folyamatot. Ebben az esetben a rákos sejtek elpusztulnak, és az áttétek növekedése lelassul. A gyógyszereket a kemoterápia típusától függően választják meg (fehér kemoterápia, piros kemoterápia, kék). Ez a kezelés mellékhatásokkal járhat. Ezért a kemoterápia után a testnek helyre kell állnia.

Jelzések

A kemoterápia az egyik módszer a rákos daganatok kezelésére. Ezt a technikát bármilyen típusú onkológiában alkalmazzák..

A kemoterápiás terápia alapelveit javítják a patológia kezelésének folyamatában. Ez a technika ötvözi a kemoterápiát és a sugárterápiát. A tumor eltávolításának sikeres műtétének esélyeinek növelése érdekében neoadjuváns kemoterápiát alkalmaznak. A rákos sejtek számának csökkentése érdekében hajtják végre, hogy megkönnyítsék a műtét elvégzését. A műtét után ezt a módszert is alkalmazzák. A műtét utáni kemoterápiával azonban a rákos sejtektől megszabadulni kerülnek..

A kemoterápiát más rákkezelésekkel együtt alkalmazzák. De a későbbi szakaszokban, amikor a daganat már nem működőképes, a kémia az egyetlen terápia. A daganat méretének csökkentésére, az áttétek csökkentésére és a rákos sejtek terjedésének megakadályozására végezzük. Ezenkívül súlyos esetekben a kémia elősegíti a beteg életének meghosszabbítását..

Kezelési javallatok:

  • a rák stádiumai;
  • áttétek kialakulása;
  • szövődmények kockázata;
  • az onkológia lokalizációja;
  • beteg kora.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan?

A kemoterápiás rendszerek célja a betegség kialakulásának csökkentése. A gyógyszereket befecskendezik a beteg vérébe, és a testön keresztül keringnek, megsemmisítve a káros sejteket. A kémia az elsődleges daganatokkal és áttétekkel foglalkozik. Hatékonyságuk miatt a gyógyszerek még a megosztásukkor sem pusztítják el a sejteket. Ennek a hatékony hatásnak köszönhetően a rákkemoterápia az egészséges szöveteket is érinti. Ez a hatás mellékhatásokat okoz: hajhullás, émelygés..

A drogok típusai

Többféle típusú anyagot adnak be a kemoterápia során:

  • alkilezünk;
  • antibiotikumok;
  • antraciklin;
  • vinca alkaloidok;
  • inhibitorok;
  • citotoxikus.

Az első típus elpusztítja a rákos sejtek fehérjét, ami megakadályozza őket abban, hogy tovább osztódjanak és szaporodjanak a testben. Az antibiotikumok, például az Adriamycin, lelassítják a rák növekedését. Az antraciklinek közvetlenül hatnak a káros sejtek DNS-ére, elpusztítva őket. Az orvosok a csoportból leggyakrabban az "Adriblastint", a "Rubomicint" írják fel. A negyedik típus - a vinkalkaloid gyógyszerek ("Vincristine", "Vinblastine") - lelassítja a metasztázisok terjedését. Az ilyen típusú gyógyszerek nagy részét intravénásán adják be. Az olyan gyógyszerek, mint a "Busulfan", "Melphalan", "Capecitabine" a szájban jutnak be a testbe.

A kemoterápiában alkalmazott egyik fő gyógyszer a doxorubicin.

A kemoterápia típusai és a fő gyógyszerek ezek számára:

Kiképzés

A kezelés megkezdése előtt további előkészületeket kell elvégeznie a kemoterápiás eljárás folyamán. Az előkészítésre egy hónappal a kezelés előtt kerül sor. A beteg testét fel kell készülni a kezelés ezen mellékhatásaira. Ezért az orvosok a kemoterápia előtt javasolják a hepatoprotektorok, a májsejtek anyagcserét fokozó gyógyszerek és az infúziós gyógyszerek alkalmazását. Jobb megváltoztatni a napi étrendjét: megszabadulni a gyorsételtől. Az étrendnek tartalmaznia kell főtt húst, halat, tejtermékeket és citrusféléket. Arra ösztönzik, hogy több időt töltsön szabadban, könnyű testmozgást végezzen és többet aludjon.

Magatartás és időtartam

Az orvos egyénileg ír fel gyógyszereket, a rák típusától és stádiumától, a beteg immunitásától és életkorától függően. A gyógyszereket cseppen keresztül adják be. Mivel a gyógyszerek célja a folyamatosan osztódó sejtek elpusztítása, a kezelésnek ciklikusnak kell lennie. A kémia több ülésen működik, szünetekkel. Először 1-5 ülést végeznek, és szünetet tartanak. A szünet 1 hét és 1 hónap között tart. A kurzus időtartama a betegség típusától és fejlettségétől függ..

Hatékonyság

A korai szakaszban a kemoterápia teljes mértékben megszabadul a rákos megbetegedésektől. A kezelés után a betegek általában remisszió nélkül élnek. De az áttétekkel kapcsolatos onkológiai fejlődés későbbi szakaszaiban ez a kezelés csak megkönnyíti és meghosszabbítja az ember életét. Ezenkívül a rákos sejtek általában megszokják azokat a gyógyszereket, amelyeknek vannak kitéve. Ebben az esetben az orvosok különféle típusú kemoterápiás gyógyszereket javasolnak a daganat és az áttétek kiküszöbölésére..

Mellékhatások

Sok beteg aggódik amiatt, hogy a kemoterápia fáj-e. A kezelés ezen formája a vegyi anyagok hatása miatt súlyos hatással van a testre. A gyógyszerek hatása alatt a gyomor-bél traktus, a vér és a fejbőr sejtjei pusztulnak el. Ezért a hajhullást, hányingert, hányást és szédülést gyakori mellékhatásoknak tekintik. A hányás azért is előfordul, hogy a gyógyszerek összetevői a receptorokra hatnak. Emiatt a seratonin felszabadul és eljut az agyba. Az impulzusok eljutnak a hányásközpontokhoz, émelygést okozva. De a kemoterápiával ilyen reakciók nem szükségesek..

Az eljárás befejezése után a haj gyorsan megújul, míg az újak vastagabb és erősebbek.

A mellékhatás csökkentése érdekében elegendő a gyógyszerek adagjának csökkentése. Az orvosok vérzéscsillapító gyógyszereket írnak fel. A kemoterápia után a haj meglehetősen gyorsan regenerálódik. A szemöldök és a szempillák körülbelül 2 hét alatt növekednek. A fej új hajvonala vastagabb és erősebb lesz hajhullás után.

korlátozások

Hatékonysága ellenére a kemoterápia ellenjavallatokkal rendelkezik. Tehát a páciensnek a vérben megfelelő szintű vérlemezkének kell lennie. A kezelés megkezdése előtt az orvosnak be kell adnia vérvizsgálatot. A vérlemezkék hiánya miatt gyógyszereket írnak fel a szintjük növelésére. Kemoterápiát nem szabad alkalmazni, ha a vér túl kevés fehérvérsejtet tartalmaz. Ez akkor fordul elő, ha egy személynél fertőző betegség alakul ki. A kezelés csak a fertőzés kezelése után végezhető el.

Kemoterápiát nem adnak terhesség alatt, különösen az első trimeszterben. Ebben az időben a kémia veszélyes a csecsemő egészségére. Sokkal jobb tartózkodni a kezeléstől, ha a beteg nemrégiben műtéten ment keresztül. A gyógyszerek akadályozzák a sebgyógyulást, ami rossz egészségi állapothoz vezethet. A kemoterápiát nem írják elő máj- és vesebetegekben. A tanfolyam során alkalmazott gyógyszerek nagyon mérgezőek. A máj és a vesék nem képesek ellenállni a stressznek, ami rontja a beteg állapotát. Az ember meghalhat toxikus anyagokkal való fertőzés miatt.

  • idősek;
  • a test kimerültségével;
  • szívproblémás emberek.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Felépülés

A kemoterápia után gyógyszereket használnak a test helyreállítására. A veseműködés javítása érdekében vegye be az "Uroprot" vagy az "Uromethoxan" -ot. A kezelést a vérsejtek halála kísérheti. Ezért ezek feltöltéséhez a következő gyógyszereket írják elő: Filstim, Zarsium, Neupogen. A kemoterápia miatt szenved egy ember növény- és immunrendszere. Ezért javasolt a "Lacta", "Neurorubin", "Latium", aszkorbinsav bevétele..

A szív-érrendszer szintén helyreállítást igényel. Ehhez az "Asparkam" és a "Mildrocard" gyógyszereket használják. Hasi fájdalom, émelygés és hasmenés jelentkeznek a kezelés után. Az ilyen tünetek kiküszöbölésére a "Lacta", "Nexium", "Proxium", "Kvamatel" italokat fogyasztják. Néhány beteg depressziója alakul ki a kurzus befejezése után. Ennek ellen szteroidokat, antioxidánsokat és antioxidánsokat használnak..

Vastagbélrák kemoterápia és annak következményei

A bélrák növekvő előfordulása ellenére a műtét jelenleg a fő kezelés. Ugyanakkor a tumorsejtek jelentős elterjedése esetén a sebészek bizonyos nehézségeket tapasztalhatnak, ezért 3-4 stádiumban aktívan alkalmazzák a kemoterápiás terápiát. A beavatkozás elvégzése után is javasolt a rák megismétlődésének megelőzése..

A kezelés alapelvei

A kemoterápia bevonása az előrehaladott bélrák kombinált kezelésébe (3-4. Szakasz) lehetővé tette a betegek 5 éves túlélési arányának több mint 15% -kal történő növelését. Ezért jelenleg szerepel a jelenlegi kezelési protokollokban, amelyeket onkológusok irányítanak..

Bármely rosszindulatú daganatot rendellenes növekedés jellemzi, nagyszámú sejtosztódással. Terjedésével lehetséges a lemorzsolódás kialakulása a nyirokcsomókban és a távoli szervekben. Sőt, kezdetben annyira jelentéktelenek lehetnek, hogy még CT / MRI vizsgálattal sem jelenítik meg őket. A kemoterápia a műtéti kezelésen kívül lecsökkentheti a daganat növekedését a daganatok méretének csökkentéséig. Ezen túlmenően, tekintettel a teljes testre gyakorolt ​​szisztémás hatásra, megakadályozzák annak megismétlődését és / vagy metasztázisát műtét után..

Ebben az esetben speciális gyógyszerkészítményeket használnak, amelyek a következő hatásokkal rendelkeznek:

  • Citotoxikus - elősegítik a tumorsejtek nekrózisát;
  • Citosztatikus - gátolja az atipikus sejtosztódást.

Meg kell érteni, hogy a kemoterápiás gyógyszerek a test összes szövetét befolyásolják, különösen azokat, amelyek gyakran és aktívan osztódnak, tehát a mellékhatások gyakran elkerülhetetlenek..

A rák kemoterápiáját az alábbi alapelvek szerint végzik:

  1. Adjuvánsként radikális beavatkozás után. Ha ilyen műtétet kell elvégezni, az esetek 25-30% -ában úgy ítélik meg, hogy a betegnek már vannak szubklinikai (tünetmentes) metasztázisai.
  2. Önállóan alkalmazott polychemoterápiát végeznek rák kiújulásának vagy áttétek esetén.
  3. A rák 4. stádiumában az önkemikoterápiát a nem gyógyítható rák palliatív kezelésének egyik alkotóelemeként végzik.

Jellegzetes

A kemoterápia kinevezése előtt különféle laboratóriumi és műszeres vizsgálatok kötelezőek, ha azokat nem a kórházba történő beutazás előtt végezték el. Ezenkívül PET, CT, MRI vagy radionuklid módszereket lehet előírni a daganatok általánosodásának és a lemorzsolódások számának tisztázására..

A következő kemoterápiás módszereket alkalmazzák:

  1. Neoadjuváns, műtét előtt végezték el;
  2. Adjuváns (komplementer), ezt a fajtát ennek megfelelően alkalmazzák már a műtét utáni időszakban;
  3. Célzott terápiával kombinálva.

Ezenkívül ritkán használják független kezelési módszerként, mivel önmagában kiegészíti, különösen a sugárterápiával kombinálva..

Jelzések

A kemoterápia következő indikációi vannak:

  • 4. szakasz, amikor áttétes gócok vannak a távoli szövetekben és szervekben;
  • Az onkológiai betegség 3. stádiuma, amelyben a regionális (közeli) nyirokcsomók vannak érintettek;
  • 2. szakasz, ha a beteg állapotát a következő tényezők súlyosbítják:
  • A daganat magas malignitása a morfológus következtetése szerint;
  • A daganat kedvezőtlen lokalizációja (például az anális csatorna közelében);
  • A daganat csírázása a nagy neurovaszkuláris kötegek helyén;
  • Bél obstrukció, peritonitisz stb. Által komplikált daganat jelenlétében végzett műtéti beavatkozás;
  • Ha a kezelést egy hónappal a műtét után követik, megnövekszik a tumorsejtek (CEA).

Az adjuváns kezelést hamarosan megkezdik, miután a beteg felépült a műtétből.

Ellenjavallatok

A daganatok regressziójára gyakorolt ​​jelentős hatás ellenére a kemoterápia következő ellenjavallatait mérlegelni kell:

  • A laboratóriumi vizsgálatok nem kielégítő eredményei - neutropenia jelenléte (a vérleukociták egyik típusának koncentrációjának csökkenése);
  • Egyidejű krónikus betegségek súlyosbodása vagy másodlagos fertőzés hozzáadása;
  • A beteg súlyos állapota, súlyos kimerültség (cachexia);
  • Veseelégtelenség;
  • Neurológiai rendellenességek;
  • 75 éves kor után az orvos jelzése szerint.

Bél kemoterápia

Az elmúlt 40 évben a bélrák kezelésének fő gyógyszere az "5-fluor-uracil" ("5-FU") volt, amely a timidilát-szintetáz közvetett gátlóinak csoportjába tartozik. Sajnos az eredmények továbbra sem kielégítőek a szokásos sugárbefecskendezéssel..

Ez egyfajta lendületet adott a többi kemoterápiás szer részletesebb tanulmányozásának. Jelenleg különféle kezelési módszereket fejlesztettek ki, amelyek magukban foglalják mind az monopreparatúra, mind ezek kombinációjának alkalmazását..

A kemoterápiás kezelés megválasztása a betegség stádiumától, a beteg testének jellemzőitől függ (nem minden gyógyszert tolerálható), valamint pénzügyi lehetőségeitől függ..

vakbél

A hasüregben lokalizált onkológiai folyamatot általában már az utolsó szakaszban észlelik. Ez megköveteli a kemoterápiás gyógyszerek alkalmazását. Gyakran, a tumor méretének jelentős csökkenésével kevésbé radikális műtétet lehet elvégezni, amelyben a komplikációk kockázata sokkal alacsonyabb.

A tumor tulajdonságaitól (eredete, mérete, kimaradási gócok) függően egy vagy több kemoterápiás gyógyszert alkalmaznak, amelyek a következő képviselőket tartalmazzák:

szigmabél

A szigmoid vastagbélrákot szinte minden esetben radikális eltávolításnak vetik alá, a nyirokcsomókkal együtt a megadott térfogatban. A kemoterápiás szereket az utolsó szakaszban adják be, a negyedik szakaszban a műtét előtt is alkalmazzák.

Olyan helyzetben, amikor a beteg súlyos állapota miatt lehetetlen műtéti kezelést végezni, a szigmoid vastagbélrák kemoterápiája gyakorlatilag az egyetlen lehetőség a palliatív ellátáshoz, kissé növelve a beteg várható élettartamát és enyhítve a szenvedést. A kezelési rendet az onkológus egyénileg választja ki.

A vastagbél

A vastagbél meglehetősen nagy szerv (átlagos hossza körülbelül 1,5 m), ezért a rosszindulatú daganat eltávolítását gyakran radikális műtét kíséri..

A vastagbélrák kemoterápiáját ("5-FU", "Ftorafur", "Oxaliplatin") a műtét előtt és után is gyakran végzik. Ez lehetővé teszi a betegek ötéves túlélési arányának elérését az esetek 50–60% -ában, ami meglehetősen magas mutató a 3. szakaszban.

A jövőben további kurzusok vehetők igénybe, ha más szervekben (májban, csontvelőben) növekvő áttétes gócokat gyanítanak vagy észlelnek..

Végbél

A végbélrák neoadjuváns kemoterápiáját általában egyetlen gyógyszerrel (Fluorouracil vagy Capecitabine) hajtják végre, kezdve az intravénás beadásra szánt nagy dózisokkal. Ha jelentős hatást gyakorol, vagyis csökkenti a daganat méretét, a sebészek döntenek a sphincter tartósító műtétek lehetőségéről. Ez elkerüli a kolostómia átfedését és a beteg tényleges rokkantságát..

A műtét után 28 naponként több kemoterápiás kurzust is adnak. A jó eredmények elérése érdekében a betegnek, akit regisztráltak egy ellátóban, rendszeresen meg kell látogatnia orvosát a kezelés ellenőrzése céljából. Visszaesés esetén a beteg állapota nem javul, vagy a terápia során metasztázisokat észlelnek, a rendszer megváltozik.

Hatások

A kemoterápiás gyógyszerek az egészséges szöveteket is érintik, így a mellékhatások nagyobb valószínűséggel fordulnak elő. Leggyakoribb képviselőik erősen mérgezőek, ideértve a szervezetek normál sejtjeit is. A kemoterápia általános következményei között szerepel az asthenovegetative szindróma (gyengeség, gyors fáradtság) kialakulása. Amikor a gyógyszerek a csontvelőre hatnak, ez elnyomódik, ami a vér összetételének megváltozásához vezet.

A bélrák kemoterápiája a műtét után leggyakrabban a következő komplikációkkal jár:

  • Hányinger és hányás;
  • Hasmenés;
  • nyálkahártya-gyulladás;
  • A bőr és a függelékek károsodása;
  • Myelodepression.

Hányinger és hányás

Szubjektív szempontból a hányinger és hányás a legjobban tolerálható a betegeknél. Ezen komplikációk gyakori előfordulása esetén az életminőség romlik, és nem csak fizikai kellemetlenségeket okoz, hanem súlyos pszichológiai rendellenességeket is okoz. Ezen felül meglehetősen súlyos következményekkel járhatnak (kiszáradás, elektrolit-egyensúlyhiány), amelyek alapul szolgálhatnak a kemoterápia leállításához..

A hányinger és a hányás az esetek 20-50% -ában zavarja a betegeket, ha kemoterápiás gyógyszereket kapnak.

Köpölyözés

A hányinger és hányás minimalizálása és kiküszöbölése érdekében a következő gyógyszercsoportokat használják:

  • Szerotonin receptor blokkolók - Tropisetron, Ondasetron (Zofran);
  • Dopamin receptor blokkolók:
  • Fenotiazinok (klórpromazin, thietilperazin);
  • Butifenonok ("Droperidol");
  • Helyettesített benzamidok ("Cerucal", "Motilium").

Megelőzés

Az antiemetikumok kombinált alkalmazásának van néhány előnye a monoterápiával szemben. Különösen elkerüli az ugyanazon dopamin receptor blokkolók mellékhatásait..

Megelőző intézkedésként az antiemettikus gyógyszerek felírására az alábbi rendszabályokat alkalmazzák:

  • "Dexamethasone" + bármely szerotonin receptor blokkoló + + Lorazepam;
  • "Metoklopramid" + "dexametazon" + "lorazepám";
  • "Proklorperazin" + "Dexametazon" + "Lorazepam".

A megfelelő adagokat és az alkalmazás módját az orvos választja ki. Ez elősegíti a reflex előtti hányás kialakulását is..

Nem zárjuk ki annak lehetőségét, hogy az akupunktúrás technikákat kiegészítő módszerként alkalmazzák a hányás megelőzésére és kiküszöbölésére.

Hasmenés

A kemoterápiával indukált instabil folyékony széklet kialakulása a citotoxikus gyógyszerek közvetlen hatására a bél hámsejtjeire. Másodszor, ez hozzájárul a patogén növények túlzott szaporodásához, ami neutropeniás lázhoz vezet..

Köpölyözés

Az ilyen hasmenés kezelésének alapelve elsősorban a folyadék- és elektrolitveszteség kicserélését glükóztartalmú izo-ozoláris oldatokkal helyettesíti, amelyek szükségesek a nátrium-felszívódáshoz (a széklet vízmennyiségének csökkenéséhez vezet).

A kemoterápiát követő hasmenés a következő módon kezelhető:

  • A Regidron gyógyszer bevétele (por oldatos készítéshez);
  • Salak mentes diéta sok keményítőben gazdag ételrel (rizs, banán);
  • A bél motilitásának gyógyszeres korrekciója ("Loperamid", "Neointestopan");
  • "Platyphyllin" a hasi fájdalom enyhítésére;
  • Különböző főzetek gyógyító növények alapján (tölgyfa kéreg, kamilla, orbáncfű, áfonya).

Ha a fenti eszközök nem hatékonyak, a 2 napnál hosszabb ideig tartó hasmenést az "Oktreotid" ("Sandostatin") gyógyszerrel leállítják, vagy a beteget kórházba helyezik..

nyálkahártya-gyulladás

A nyálkahártya-gyulladást a kemoterápiás kurzusok után bekövetkező orális szövődmények csoportjának kell érteni. Ez ahhoz vezet, hogy a nyálkahártya válik a fertőző ágensek (baktériumok, vírusok, gombák) „átjárójává”..

A súlyos nyálkahártyagyulladás, fekélyek kialakulásával jár, jelzi a beteg kórházi ápolását, parenterális táplálkozást és esetenként gyógyszerek felírását..

Köpölyözés

A nyálkahártya-gyulladás-kezelés gyakran tüneti - a gyulladás, a kellemetlenség csökkentésére, valamint a nyálkahártya sérült területeinek gyógyítására szolgál. E célból a következő eszközöket használom:

  • Tisztítószer ("Klórhexidin" 0,1-0,12%, nátrium-klorid 0,9%);
  • Gyógyulás ("Sucralfat", "Attapulgit", E-vitamin, "Methyluracil", "Molgrastim");
  • Fájdalomcsillapítók ("Lidocaine" helyileg, "Anestezin").

Megelőzés

A szájnyálkahártya károsodásának megelőzésére szolgáló fő intézkedések a következők:

  • A szájüreg kiváló minőségű kidolgozása kemoterápia előtt;
  • A jégdarabok felszívódása 10-15 perccel az előkészítés előtt / alatt;
  • A szájüreg állapotának rendszeres értékelése;
  • Allopurinol öntözés formájában;
  • "Béta-karotin" (legfeljebb 250 mg / nap).

A bőr és a függelékek károsodása

A bőr és mellékletei sérüléseinek formájában jelentkező komplikációk gyakorisága nem specifikus, minden citosztatikus gyógyszer alkalmazásának hátterében alakul ki. Ezek általában a következők szerint nyilvánulnak meg:

  • Maculopapularis kiütés;
  • A bőr hiperpigmentációja;
  • Allergiás bőrkiütés, viszketéssel;
  • Palmar-planáris szindróma (zsibbadás, eritéma, repedések, fekélyek, fájdalom);
  • Hajhullás.

Amikor ilyen tünetek jelentkeznek, a kezelést ritkán szakítják meg - különféle antihisztaminok (például "difenhidramin") és vitaminok (piridoxin, B6) felírásával próbálják megállítani őket..

myelotoxicitást

A szövődmények e csoportja a csontvelő károsodását, tehát a vérképzés megsértését vonja maga után. A kemoterápia kezdetén mielodepresszió léphet fel, amely további dózis-időrendszer kiigazítását igényli.

Ugyanakkor rendszeresen ellenőrzik a vérvizsgálatot, amelynek eredményeit meghatározzák a mielodepresszió mértéke. Ez a leuko-, neutro- és thrombocytopenia súlyosságától és időtartamától függ. Ennek alapján az orvos csökkenti a citosztatikumok dózisát vagy megváltoztatja a kemoterápiás kezelési rendet. A kórházi ápolás és a lehetséges részletesebb további vizsgálat alapja a beteg kritikus állapota vagy éles romlása.

Onkológiai kemoterápiás következmények

A rák a betegség a legmagasabb. A hivatalos statisztikák szerint évente emberek milliói halnak meg rákban, a konzervatív orvoslás minden erőfeszítése ellenére. De amiről sem önmagában a konzervatív orvoslás, sem annak képviselői, sem a média, sem a hivatalos statisztikák nem fognak mondani: a beteg halálát nagyon gyakran nem a rák okozza, hanem az a módszer, amellyel kezelik.

A kemoterápia, a rákkezelés aranyszabványa, gyakrabban pusztul el, mint megment. De egy ilyen szörnyű diagnózissal szembesülő személy nem mindig képes megérteni ezt az életének védelme érdekében. Félelem, zavar, speciális ismeretek hiánya - mindez arra készteti a betegeket, hogy vakon bizalommal bírjanak az orvosokban, akiknek képesítése sajnos túl gyakran elégtelen..

A kemoterápia hatékonysága

Erre a következtetésre már több fő szakember jutott, akik az onkológiai módszerek kutatásával foglalkoznak szerte a világon. A kemoterápia ellenzői között szerepel Hardin B. Jones, a kaliforniai amerikai egyetem élettani professzora. Életének több mint 25 évét a sugárzás és a kemoterápia hatásainak tanulmányozására fordította az onkológiai helyiségekben a betegek egészségére. Íme a következtetések.

  1. Nagyon gyakran egy rákos beteg halála csak három év sugárterhelés és kémiai gyógyszer beadása után következik be. Egyes esetekben a beteg néhány héten belül meghal. És ennek igazi oka nem a rák, hanem a testben levő pusztulás következményei, amelyekhez a radikális kezelés vezet.
  2. Azok az emberek, akik megtagadják a kemoterápiát, 12 évvel hosszabb ideig élnek, mint azok, akik beleegyeztek, hogy azonnal megkapják. Ez átlagosan az onkológiai szakaszok statisztikája még nyilvánvalóbb: például az emlőrákban szenvedő betegek agresszív gyógyszereinek és sugárterületének megtagadása várható élettartamahoz vezet, amely négyszer meghosszabbítja a szokásos kezelésen átesettek élettartamát..

Miért használják az onkológiában a kemoterápiás gyógyszereket?

A következtetéseket könnyű levonni: a rák óriási jövedelemforrást jelent az orvosok, klinikák és a kemoterápiás gyógyszerek gyártói számára. Természetesen nem mondhatjuk, hogy ez teljesen meggyőző: a kezelés utáni túlélés nem hivatalos statisztikája a túlélő betegek 2% -áról szól. De veszélyes az ilyen terápiás módszerekben hinni anélkül, hogy visszatekintésre kerülne, és tökéletesen megértenék, mennyi pénzt hoznak az ipar számára..

Az is veszélyes, mert egyetlen hivatalos információforrás sem fog beszélni az onkológia aktuális helyzetéről. Először megrázza a kemoterápiás kezelés hatékonyságáról szóló mítoszt. Másodszor, tucatnyi eljáráshoz fog vezetni, mivel sok esetben a rákos beteg egyáltalán nem a betegség miatt hal meg, hanem a kezelés következményeiből..

A kemoterápiás tanfolyamok sok pénzt fizetnek. Meg kell ismételni őket, újra és újra, megsemmisítve a meggyengült szervezetet saját költségén. Hardin B. Jones szerint ez az ilyen kezelés fő veszélye: a kemoterápiás gyógyszerek elpusztítják a test egészséges sejtjeit, mielőtt elpusztíthatják a rákot.

Hogyan működik a kemoterápia?

Így működik a kemoterápia: az egész emberi testet tömegpusztító mezővé változtatja - beteg és egészséges sejtek meghalnak, az életfontosságú szervek terhelése tízszeresére növekszik. Ennek eredményeként az emberek egyszerűen nem tudnak megbirkózni feladataikkal, és kudarcot vallnak. A ténylegesen elpusztult immunitás körülményei között bármilyen ilyen szervszervi elégtelenséghez és halálhoz vezethet.

A legnagyobb terhelés a májra hárul - nincs ideje eltávolítani a hulladékokat, "elfojtva" az elhalt sejteket. Ezért a pozitív eredmény mellett az emberek, akik kemoterápián részesültek, kénytelenek rendszeresen tartani a májat fenntartó tanfolyamokat életük végéig..

Egy másik amerikai szakértő, Allen Levin, aki a Betegek Halálozási Kutatási Országos Központjának vezetője (beleértve az onkológiát), negatív hozzáállást mutat a kemoterápiával szemben. A szakértő emlékeztet arra, hogy több mint 10 évvel ezelőtt már bebizonyosodott, hogy a kemoterápiás gyógyszerek nem alkalmasak a rák kezelésére:

Az ilyen kutatási következtetések ellenére ez a módszer továbbra is az onkológiai terápia egyetlen standardja, amelyet az orvosok mindenütt használnak. Az eredmény nyilvánvaló: a betegek nagy része a kemoterápiás kezelés után meghal. Sajnos az a hatalmas jövedelem, amelyet ez a megközelítés ígér, nem hagy esélyt a betegek számára..

Biztosítaniuk kell saját gyógyulásukat. Ha szörnyű diagnosztizálással szembesül, ne ess kétségbe, és ne siess a bizalmas szakértőkbe bízni, akik a szokásos kezelési sémát követik..

Mítoszok és igazságok a kemoterápiáról

A kemoterápia „elavult”? Mert többet fáj, mint segít? És a progresszív klinikákban a rákot régóta "kémia" nélkül kezelik? Az N.N. Onkológiai Felsőoktatásának rezidense N. N. Petrova Katerina Korobeynikova.

Mítosz: a kemoterápia hatástalan

A Harvard Egyetem professzora, John Cairns internetes kutatásában idézett véleményének alátámasztására, amelyet állítólag a Scientific American és a Journal of Clinical Oncology közzétették 2004-ben, hogy a kemoterápia valójában csak 2,3–5% esetben. De a "kémia" okozza a "daganatrezisztenciát, amelyet áttétekben fejeznek ki"..

Fotó a verywell.com oldalról

A mítoszról

A kemoterápia hatékonyságáról "a rák" szempontjából tisztázni kell, hogy az "onkológia" fogalma számos különféle betegséget magában foglal..

Gyermekeknél neuroblastoma vagy a méh korionos carcinoma van. Kemoterápiával teljesen meggyógyíthatók. (A gyógymód azt jelenti, hogy a személynek 5 éven belül nem volt visszaesése).

Vannak olyan daganatok, amelyek nagyon érzékenyek a kemoterápiára - Ewing-szarkóma, prosztatarák és hólyag-rák. A kemoterápia segítségével ellenőrizhetők - gyógyítani lehet, legalábbis hosszú távú remisszió érhető el.

Van egy közbenső csoport - gyomorrák, vesedaganat, osteosarcoma, amelyekben a kemoterápiából származó daganatos zsugorodás az esetek 75-50% -ában fordul elő.

És van májrák, hasnyálmirigy. Ezek a daganatok nem érzékenyek a gyógyszeres terápiára, de más kezelési módszereket alkalmaznak rájuk - műtéten keresztül kezelik vagy besugárzzák. És akkor van vérrák - ezt a koncepciót a betegek akut leukémiának és limfómának hívják. Általában a különböző törvények szerint fejlődnek..

Még a rák előrehaladott stádiumában és áttétekben is, a prognózis nagyon függ attól, hogy milyen konkrét daganat-altípusa van..

Például az emlőrák hormon-érzékeny altípusa, még áttétek esetén is, nagyon jól szabályozható..

Ezért egyszerűen helytelen következtetéseket levonni a "rák kemoterápiájáról általában".

A közelmúltban a rákos betegek kezelésének megközelítése egyre inkább individualizálódott. Régóta azt mondták: "Van rákod - milyen szörnyű!", - aztán: "Van egy bizonyos szerv rákja - ez rossz." És most az orvos körültekintően megvizsgálja a daganat „útlevélét” hisztokémiai és immunogenetikus markerek alapján, valamint a daganat azon tulajdonságait, amelyeket a páciensnek kapott a szövettani vizsgálat során (a daganat ilyen vizsgálatát ma már a vizsgálati szabványok tartalmazzák), és ennek függvényében kiválasztja a kezelés taktikáját..

A forrásról

- Ez az első alkalom, amikor a Harvard Egyetem professzora, John Cairns kutatásáról hallom, amelyet említesz. Az egyetlen jelenlegi, John Kearns nevű orvos, aki az interneten megtalálható, egy neurológus-radiológus, aki az agy problémáival foglalkozik. És az összes cikk kifejezetten az agy és az MR vizsgálatnak szól, egyáltalán nem írt semmit a kemoterápiáról.

Valószínűleg John Cairns brit orvosról és molekuláris biológusról beszélünk, aki 1991 óta nyugdíjba vonul - 1923-ban született. Kerns a Rák: Tudomány és társadalom (1978), valamint az élet és halál kérdései: az egészségügyi ellátás, a molekuláris biológia, a rák és az emberi faj kilátásai (1997) szerzője..

Tanult rákot, különféle laboratóriumokban dolgozott az Egyesült Királyságban és Ausztráliában. 1980 és 1991 között a Harvard Egyetemi Közegészségügyi Főiskola professzora volt. John Kearns életének és munkájának évei azonban azt jelzik, hogy írásaiban az 1970–1980-as évek túlélési statisztikáira utalt, és a 2000-es évek elején nem tudták közzétenni tudományos folyóiratokban..

És ha erről John Kearnsről beszélünk, akkor csak az onkológiai elavult kutatásokról beszélhetünk..

Az 1970-es években a helyzet más volt, és azóta a drogok hatékonysága sokat változott. A Journal of Clinical Oncology nem tartozik a modern autoritatív kiadások közé. A tudományos vitát okozó fontos áttörési tanulmányokat több kiadásban publikálják. Itt is gyanús, hogy az adatokat egy folyóiratban is közzétették, de e kiadvány mérete nem olyan nagy az ilyen hangos kijelentésekhez.

A Scientific American egy amerikai népszerű tudományos magazin. Népszerű tudományos cikkeket és áttekintéseket nyújt a tudományról, nem csak az orvostudományról. És abban nincs bizalom, mint a tudományos kutatás eredményeit közzétevő kiadvány..

A kemoterápiáról szóló hasonló szkeptikus tanulmányt nemrégiben a geektimes.ru publikálta. Azt mondja: „2009 és 2015 között 48 különböző rákellenes gyógyszert hagytak jóvá. Ezek közül 10% hatékony, 57% -uknak pedig nincs hatása. " A kutató nevét megadták - Hussein Nasi.

Megértettem, megtaláltam az eredeti cikket, és kiderült, hogy a kutatók csak két paramétert értékeltek - az ötéves túlélési arányt és az életminőséget. Ugyanakkor egy halomba nagyon különböző betegségeket kevertek össze - gyomorrák, tüdőrák és hematológiai rák - vérrák. De a daganatok ezen lokalizációjának mutatói nagyon különböznek, a gyógyszerek hatásmechanizmusa szintén eltér, és a gyógyszer hatékonyságának jele a különböző túlélési arányok. És a kutatók csak "az átlagos hőmérsékletet a kórházban".

2. mítosz: egyes diagnózisokban az élet kemoterápia nélkül hosszabb, mint a kemoterápiánál

Fotó az time.com-tól

Az interneten azt mondják, hogy ezt bizonyította néhány orvostudományi doktor, Alan Levin és Charles Mathieu professzor. És "valójában" a kemoterápiában részesülő betegek többsége a "kemoterápiában" és nem a rákban hal meg..

- Nem találtam alátámasztó információt arról, hogy az ilyen nevekkel rendelkező orvosok (vannak, de nem onkológusok) fejezték ki ilyen véleményüket.

Manapság Oroszország, akárcsak Európa és az Egyesült Államok, fokozatosan halad a bizonyítékokon alapuló orvoslás szabványainak felé. Ebben a rendszerben az összes bizonyítékot egy bizonyos skálán értékelik. És a legkevésbé a bizalom - az "Ivanov professzor mondta" sorozat érvei.

A bizonyítékokon alapuló orvoslás megköveteli a gyógyítás különféle eseteinek részletes leírását, megbízható, bizonyítványokkal és dokumentumokkal megerősítve..

Sokkal komolyabb érvelési szint a metaanalízis, azaz több, már elvégzett kis tanulmány egyesítése egybe, amikor az eredményeket összeadják és összeadják..

És végül, egy nagyon komoly érv a randomizált klinikai vizsgálat eredménye. Az ott található betegek száma változik, de a legtöbb esetben van egy placebo-kontrollált csoport, amelyet a szabványnak megfelelően kezelnek, de az új gyógyszer nélkül.

Az ilyen vizsgálatot „kettős vak” módszerrel hajtják végre - az eredmények tisztasága érdekében sem a beteg, sem az őt megfigyelő kutató nem tudja, hogy melyik gyógyszer-kombinációt kapja ez vagy a beteg, hogy van-e új hozzáadott gyógyszer a vizsgált gyógyszerei között, amelyet tesztelnek.

Ezért az egyes szakemberek állításait óvatosan kell kezelni..

Fotó az npr.org webhelyről

A kemoterápia kezelés. Mint minden kezelés, mellékhatásokkal is jár. Bármely gyógyszerből származnak, műtét után jönnek.

Maga a kemoterápia is eltér a céljától. Preoperatív kemoterápiát alkalmaznak a műtét előtt, hogy minimalizálják a daganat méretét, és a műtétet a lehető legalacsonyabbá tegyék.

A posztoperatív "kémia" célja az egyes daganatsejtek eltávolítása, amelyek még mindig keringhetnek a testben.

És létezik palliatív kemoterápia. A daganat futásakor több áttétet alkalmazzák, és a beteget nem lehet meggyógyítani, de a további progresszió lelassulhat, és megpróbálhatja ellenőrizni a daganatot. Ebben az esetben a kemoterápiát úgy tervezték, hogy időt adjon a betegnek, de általában a végéig kíséri. És akkor azt a benyomást keltheti, hogy a beteg nem a rákban, hanem a "kémiában" meghalt, bár ez nem így van.

Ezenkívül a műtét előtti vagy a műtét utáni "kémia" során az orvosok gyakran nem csak abban a pillanatban figyelik meg a beteget, amikor gyógyszeres cseppeket kapnak, hanem a kurzusok között is. Ezért a halálesetek ritkák..

Ki kezel egy rákos beteget?

Oroszországban egyre inkább elmozdulnak a gyakorlatra, amikor egy multidiszciplináris bizottság dönt a beteg kezelésének módjáról. Ide tartozik a kemoterápia, a sebész onkológus, a radiológus, a radiológus-radiológus és a patológus (patológus, a daganatok típusát meghatározó orvos).

Az ilyen csapatok különleges üléseire nagy szövetségi központokban kerül sor; ha a beteget kevésbé progresszív ellátóban kezelik, akkor a kezelés megkezdése előtt külön meglátogatja ezeket az orvosokat.

Harmadik mítosz: a kemoterápia helyrehozhatatlan károkat okoz a májban, a vérképzésben, az idegrendszerben és a nyálkahártyákban.

- A kemoterápia valóban befolyásolja az emberi élet támogatásának alapvető rendszereit.

A kemoterápiás gyógyszerek fő hatásmechanizmusa a sejtosztódás mechanizmusára gyakorolt ​​hatás. A rákos sejtek nagyon gyorsan megoszlanak, tehát a sejtosztódásra hatással megállíthatjuk a tumornövekedést.

De a daganat mellett a testben sok más gyorsan osztódó sejt is található. Ezek megtalálhatók az összes aktívan megújuló rendszerben - a vérben, a nyálkahártyákban. Azok a kemoterápiás gyógyszerek, amelyek nem hatnak szelektíven ezekre a sejtekre.

A kemoterápia után várhatóan csökken a beteg vérképe. Az esés csúcsa általában a hetedik vagy tizennegyedik napon esik, mert a "kémia" csak az összes sejtet érintette, amelyek a perifériás vérben voltak, és az új csontvelő még nem alakult ki.

Az esés attól függ, hogy milyen gyógyszert használtunk; Néhányuk elsősorban a vérlemezkékre, mások a leukocitákra és a neutrofilekre, mások az eritrocitákra és a hemoglobinra hatnak.

A kemoterápiás kezelés ciklusokban zajlik. A kemoterápiás kezelési módtól függően egy személy kaphat például három napos kemoterápiás cseppeket, a következő pedig 21 nap. Ezt az intervallumot "egy ciklusnak" hívják, azt kifejezetten úgy adják meg, hogy a beteg testje helyreálljon.

A kemoterápia minden egyes új alkalma előtt megfigyeljük a beteg állapotát, átnézzük, mi történt vele ebben az időszakban - klinikai és biokémiai vérvizsgálatot végeznek.

Amíg egy személy nem gyógyul, nem kezdődik új kezelési ciklus..

Ha a vérszám bizonyos szintre csökkentése mellett semmi "rossz" nem történt a "kémia" közötti intervallumban, akkor a vérkép önmagában helyreáll. A vérlemezkék túlzott csökkenése vérzésveszélyt jelent, ilyen betegek esetén a vérlemezke transzfúziója történik.

Ha az immunitásért felelős leukociták csökkentek, és valamelyikén fertőzés jelentkezett, köhögés, orrfolyás, láz kezdődött, azonnal felírják az antibiotikumokat, hogy a fertőzés ne terjedjen. Ezeket az eljárásokat általában járóbeteg-alapon végzik..

A kemoterápiás kurzusok között a beteget egy onkológus vezeti a kerületi onkológiai központból vagy a poliklinikából.

A kemoterápia legelső ciklusa előtt a betegnek el kell magyarázni az összes lehetséges komplikációt, el kell mondani az egyes gyógyszerekről és azok hatásáról; és a beteg konzultálhat onkológusával.

A kockázatok mérlegelése jelenti a kemoterápia kiindulópontját. Az orvos és a beteg választhat a kemoterápia által okozott kár és az abból következő előnyök között - nevezetesen az élet meghosszabbítását, néha évtizedekkel.

Ez kulcsfontosságú szempont annak eldöntésében, hogy alkalmazzunk-e kemoterápiás gyógyszereket: ha megértjük, hogy egy adott gyógyszer felírásakor a siker aránya alacsonyabb lesz, mint a mellékhatások, egyszerűen nincs értelme annak használatához..

A kemoterápia súlyos szövődményei:

- a vérkép csökkenése

- nyálkahártya fekélyek és kapcsolódó émelygés és hasmenés

- hajhullás és törékeny körmök.

Ez a hatás azzal magyarázható, hogy a citosztatikus kemoterápia nem csak a tumorsejtekre, hanem a test minden gyorsan elosztó sejtjére hat. Amikor a gyógyszer hatása befejeződik, a sejtosztódás folytatódik, és a sérült területeket helyreállítják.

Bizonyos gyógyszereknek, amelyek toxikus hatással vannak a testre, speciális komplikációk is vannak. (Néhány kemoterápiás gyógyszer platina alapon készül - ez egy nehézfém).

A toxikus kemoterápiás gyógyszerek számos neurológiai tünetet okozhatnak - fejfájást, álmatlanságot és álmosságot, émelygést, depressziót és zavart. Időnként zsibbadás érezhető a végtagokon, "lúgdugók". Ezek a tünetek a gyógyszer leállítása után megszűnnek..

A negyedik mítosz: az áttétek nem a daganatok meg nem változtatott területeiről származnak, hanem a „rákos őssejtekből”, amelyeket a „kémia” még mindig nem öl meg

Fotó a independent.co.uk-tól

- A metasztázisok okai a különböző daganatokban nagyon különböznek, még nem tudjuk, hogy pontosan hogyan alakulnak áttétek. Most csak azt tudjuk, hogy "rákos őssejtek" nem léteznek. A daganatok különféle fragmenseiben és áttétes sejtek nagyon heterogén formáció, az összes sejt különbözik egymástól, gyorsan eloszlanak és gyorsan mutálódnak.

De a kemoterápia minden áttétet érint, bárhol is legyen. Kivétel az agyi áttétek, ahol nem minden gyógyszer hatol be.

Ezekben az esetekben speciális kezelést írnak elő, vagy külön gyógyszereket injektálnak a gerinccsatornába.

Vannak olyan daganatok is, amelyekben az elsődleges fókusz nem található - azaz minden, amit a testben látunk, metasztázisok. De a kezelést még mindig előírták, és sok esetben sikeresen elvégezték.

Ki készíti a "kémiát"

Az "onkológus" számos specialitás általános neve. Oroszországban az onkológiai rezidencia befejezése után a hallgató választhat kemoterápiává, rák gyógyszeres kezelésének szakorvosává vagy onkológus sebészként, orvosként, aki csak rákos daganatokkal foglalkozik. A radiológus - a sugárterápiás szakember - és a patológus külön szakterületek.

Az orvosok nyugati osztályozásában mind az "orvosi onkológus".

Öt mítosz: a kemoterápia egy módszer, amelyet a gyógyszeripar támogat.

Valójában hosszú ideje léteznek olyan gyógyszerek, amelyek hatékonyabbak, ártalmatlenebbek és olcsóbbak, de nem beszélnek róluk, félnek összeomlani a gyógyszerpiacot

- Számomra úgy tűnik, hogy ez a mítosz más betegségekről, különösen a HIV-ről is létezik.

A rákbetegek által alkalmazott „alternatív gyógyszerek” a legjobb esetben ártalmatlan gyógynövények, amelyeknek nincs észrevehető hatása. Sajnos ez még rosszabb lesz. Például, néha a betegek elkezdenek „csodálatos” gyógyszereket inni, különféle olajok keveréke alapján, mivel az olaj nagyon nehéz termék a máj számára. Ennek eredményeként a beteg szó szerint májgyulladást okoz, és nem kezdjük el a kemoterápiás ciklust, mivel a „kemoterápia” a májat is érinti. És jó, ha a beteg legalább elmondja nekünk, mit vett, és megérthetjük, hogy ez a helyzetet még rosszabbá tette. De a kezelést végül elhalasztják, hatékonysága csökken..

Ezen túlmenően számos új gyógyszer, például a mellrák kezelésére, ma már gyógynövényes összetevőken alapul. A Trabekedin gyógyszer például egy speciálisan feldolgozott tengeri tulipán kivonatot tartalmaz.

Tehát, néha azok a gyógyszerek, amelyeket a betegek a hivatalos kezelés során vesznek, maguk is "természetes".

Ami a „gyógyszeripar óriási pénzét” illeti, néhány kemoterápiás gyógyszer, például a metotrexát, nagyon régi, hosszú ideje kifejlesztett gyógyszer, szó szerint egy fillért fizetnek. Termelésük csökkenése vagy növekedése nem fenyegeti az ipar "összeomlását" vagy "emelkedését". Mindenesetre az oroszországi betegek ingyenesen kapnak onkológiai gyógyszereket.

Új gyógyszerek a rák ellen

Az utóbbi időben a citosztatikumok mellett - az egész testre ható kemoterápiás gyógyszerek mellett, új gyógyszerek is megjelentek. Ez a kemoterápiás gyógyszerek új generációja - célzott gyógyszerek és olyan gyógyszerek, amelyek alapvetően eltérő cselekvési elven - immunpreparátumokon alapulnak.

A célzott gyógyszer olyan gyógyszer, amely nem érinti az egész testet, de a tumorsejteket célozza meg. Ugyanakkor az is fontos - egy meghatározott célzott gyógyszer molekulái csak egy bizonyos típusú sejtreceptorhoz kapcsolódhatnak. A tumortípus specifikus altípusát genetikai elemzéssel határozzuk meg a molekuláris genetikai kutatások során.

Az immunterápiás gyógyszerek befolyásolják a test immunrendszerét és a daganat immunmagát a magjában. Ennek eredményeként a test aktiválja saját immunitását, amely megkezdi a harcot a rákos sejtekkel..

Ahhoz azonban, hogy immuno- és célzott gyógyszereket kapjanak, a betegnek bizonyos tulajdonságokkal rendelkező daganattal kell rendelkeznie, ezek a gyógyszerek nem az összes daganatot érintik, hanem specifikus mutációikat. A patológusnak és a molekuláris genetikusnak részletesen meg kell írnia a daganatok útlevélét, és az egyeztetésen fel kell írnia, hogy a betegnek szüksége van erre a gyógyszerre..

Egy viszonylag új módszer a hormonterápia, de itt a javallatok tartománya még szűkebb - a daganatnak hormonérzékenynek kell lennie. Úgy gondolják, hogy az emlő- és prosztatadaganatok a legjobban reagálnak a hormonterápiára, bár a hormonokat itt csak bizonyos indikációkhoz lehet felhasználni.

Mellesleg, egy másik mítosz kapcsolódik a hormonterápiához: leggyakrabban tabletták formájában alkalmazzák, és a betegek úgy vélik, hogy a tabletták "nem gyógyítják meg" egy olyan betegséget, mint a rák..

Meg lehet-e csinálni kemoterápia nélkül?

Ha a tumor érzékeny és immunterápiára vagy hormonterápiára reagál, akkor a rákos betegeket kemoterápia nélkül is kezelheti.

Kemoterápia nélkül esetenként csak hormonokat alkalmaznak például emlőrák kezelésére. Noha egyértelmű, hogy a hormonok szintén nem ártalmatlanok, megvannak a saját komplikációik..

Ugyanakkor meg kell értenünk: új gyógyszereket találunk ki, de a rákos sejtek mutálnak és alkalmazkodnak hozzájuk..

Még olyan betegeknél is, akiket korábban kemoterápia nélkül kezeltek, a daganat előrehaladhat, és érzéketlenné válhat a növekedését gátló gyógyszerekre..

Ebben az esetben a kemoterápiát sürgősségi kezelésként használják..

Például, egy emlőrákos beteg hosszú ideig vesz hormonokat, és a daganat nem növekszik. Hirtelen gyengeséget érez, áttétek jelennek meg a májban, általános állapota romlik, vérvizsgálata megváltozik. Ezt az állapotot zsigeri válságnak nevezik. Ebben az esetben több kemoterápiás ciklust hajtunk végre, visszajuttatjuk a testet olyan állapotba, amikor a daganat újra reagál a hormonokra, majd a beteg visszatér az előző kezelési rendhez..

Az onkológia jelenlegi fejlettségi szintjén kemoterápia nélkül egyáltalán nem bírunk.

Ugyanakkor egy egész területet fejlesztenek, úgynevezett „kísérő kezelésként” - a kemoterápiával együtt a beteg egész sor gyógyszert kap, amelyek megkönnyítik az émelygést, felgyorsíthatják a vérsejtek helyreállítását és normalizálhatják a székletét. Így a kemoterápia kellemetlen mellékhatásai jelentősen csökkenthetők..