Legfontosabb
Osztedma

Nyelőcső-karcinóma

A nyelőcső-rák meglehetősen gyakori rosszindulatú formáció, amely az onkológiai patológiák közül a 6. helyen áll..

A daganat általában a nyelőcső nyálkahártya hámsejtjeiben, az úgynevezett karcinómában kezd kialakulni. A betegség első tünetei a nyers ételek nyelési problémái. Ezt a feltételt a nyelőcső szűkülése váltja ki..

Az ilyen típusú rák mind a fiatalokat, mind az időseket érinti, és ez az onkológia leggyakrabban a férfiakat érinti. Ez azzal magyarázható, hogy a daganatok megjelenése provokálja a dohányzást és az alkoholfogyasztást. Az ilyen függőségek jelentősen növelik a patológia kialakulásának kockázatát..

Ami?

A nyelőcső rák a nyelőcső onkológiai betegsége, amely e szerv összes betegségének jelentős részét képezi. Ennek a betegségnek a fő tünetei: a nyelés progresszív károsodása (először szilárd étel, majd folyékony) és a nem szándékos fogyás.

Nyelőcső rák okai

A nyelőcső nyálkahártya rákának okai - más onkológiai patológiákhoz hasonlóan - nem pontosan ismertek. Az irritáló tényezőknek a nyálkahártyára gyakorolt ​​hatása óriási szerepet játszik. A kémiai, mechanikai vagy hőhatások provokálják a gyulladásos folyamat kialakulását - nyelőcsőgyulladást, később pedig a sejtek diszplázia kialakulását. A negatív tényezők hatására bekövetkező sejtes változások növekednek, és a szervszövetek rosszindulatú degenerációjához és az onkológia fejlődéséhez vezetnek.

A nyelőcső rákját számos tényező kiválthatja:

  1. Átöröklés.
  2. Humán papillomavírus (HPV).
  3. Idegen tárgyak vagy szilárd táplálék lenyelése által okozott szervi sérülés.
  4. Orvosi égés. Ez lehet a nagyon forró ételek szisztematikus fogyasztása, valamint a kémiai égési sérülést okozó szúró folyadékok véletlen fogyasztása. Általában ezek lúgok, amelyek fogyasztásának következményei évek után jelentkezhetnek..
  5. Egészségtelen étrend. Fűszeres pácokkal, formákkal, nitrátokkal túltelített ételek. A friss zöldségek / gyümölcsök, valamint a szel és más ásványi anyagok hiánya negatívan befolyásolja az emésztőrendszert.
  6. Avitaminosis. Az A, B, és E vitamin hiánya a szervezet védekezésének gyengülését okozza. A sejtek újjászületnek.
  7. Az alkohol gyakori fogyasztása az egyik fő kockázati tényező. Az alkoholisták 12-szer gyakrabban szenvednek az emésztőrendszer szervének onkológiájáról. Erős alkohol megégeti a nyálkahártyát, és vékonyabbá teszi.
  8. A dohányzás egy újabb rák kiváltó tényező. A dohányfüstben karcinogének vannak jelen, amelyek negatív folyamatokat okoznak az epiteliális sejtekben. A dohányosok négyszer gyakrabban kapnak rákot.

Mivel a rákos daganatok általában a krónikus nyelőcsőgyulladás hátterében fordulnak elő, a modern orvoslás úgy véli, hogy azok a patológiák, amelyekben a nyelőcsőben hosszan tartó gyulladás merül fel, hajlamosak onkológiára vagy rákkeltő állapotra (ezek közé a Barrett nyelőcsőbe tartoznak). Az emésztőrendszeri rák társulhat a p53 gén negatív változásaihoz, amelyek, akárcsak a hasnyálmirigy rákban, a rendellenes p53 fehérje növekedését provokálják, amely nem képes megbirkózni a funkcióival, és nem védi a szöveteket a tumor kialakulásától. Az onkológia fejlődésének oka lehet a HPV (humán papillomavírus) is - ezt a mikroszkopikus szervezetet különösen Kínában élő rákos betegekben fedezték fel.

Osztályozás

A nyelőcső rákot a rosszindulatú daganatok nemzetközi TNM nómenklatúrája szerint osztályozzák:

  • szakaszonként (T0 - prekancer, carcinoma, nem invazív hámdaganat, T1 - a rák érinti a nyálkahártyát, T2 - a daganat a szubmukozális rétegbe nő, T3 - az izomrétegig terjedő rétegeket érinti, T4 - a daganat behatolása a nyelőcső falának minden rétegén keresztül a környező szövetekbe);
  • a metasztázisok terjedése a regionális nyirokcsomókban (N0 - nincs metasztázis, N1 - vannak metasztázisok);
  • a metasztázisok elterjedéséről távoli szervekben (M1 - igen, M0 - nincs metasztázis).

Ezenkívül a rák az elsőtől a negyedikig terjedő szakaszokra is besorolható, a falon lévő daganat mértékétől és metasztázisától függően.

A nyelőcső rák első tünetei

A nyelőcső rákjának veszélye az, hogy a betegség 40% -a tünetmentes. A daganat véletlenszerűen fedezhető fel mellkasi röntgen során. Nagyon gyakran a betegség jelei a késői stádiumokban jelentkeznek, amikor a kezelés nehéz. Ezért nagyon fontos, hogy ne hagyja ki a rák első tüneteit..

A nyelőcső rák első jelei:

  1. A dysfagia nehéz az étel nyelése. Úgy tűnik, amikor a daganat 70% -kal blokkolta a nyelőcsövet. Először kellemetlen érzés akkor jelentkezik, amikor a kemény étel átjut a nyelőcsőbe, majd folyadék nyelésekor. A gyomorgörcsöktől eltérően, a dysphagia állandó.
  2. Mellkasi fájdalom. Gyakran ez égő érzés, amely evés közben jelentkezik, és hátul sugárzik. Ez azt jelzi, hogy fekély jelent meg a daganat felületén..
  3. Nyelőcső hányás. Kicsi, emésztetlen ételek köpése.
  4. Kellemetlen büdös szag a szájból. Ennek megjelenése annak a ténynek köszönhető, hogy az élelmiszerek stagnálnak a nyelőcsőben..
  5. A fogyást a tápanyagok elégtelen ellátása okozza a nyelőcső szűkülése miatt.

Az étel visszatartása a nyelőcső szűkülésekor hányást, nyál és nyál kiürülést vált ki. Amikor fájdalom jelentkezik a szegycsont mögött, miközben visszatér a lapocka közötti területre, étkezéskor és / vagy a nyál elválasztásakor, ez azt jelenti, hogy az oesophagitis kialakult - a képződés elkezdett szomszédos szervekké nőni. Ha a daganat a cardia területén helyezkedik el (a nyelőcső átjutása a gyomorba), akkor az első tünet lehet a nyelési és táplálkozási problémák, valamint a rendszeres levegős fújás, rossz légzés.

Az emésztőrendszer szervén kívüli rosszindulatú daganatok növekedésével nyomást gyakorolhat a légutakra, és légzési problémák jelentkezhetnek. A nyelőcső falán elhelyezkedő idegtörzsekbe is nyomódik vagy növekszik, az ember megsérül, köhögni kezd, és Horner-szindróma alakul ki.

A rák utolsó stádiumának jele a elviselhetetlen fájdalom, a szomszédos szervek munkájának megzavarása. Ha negatív tünetek jelentkeznek, a diagnózist hiba nélkül kell elvégezni. Ezért nagyon fontos, hogy a diagnózist korai szakaszban végezzék el, ez növeli a gyógyulás esélyét. Ne hagyja figyelmen kívül a furcsa jeleket és érzéseket, amint a betegség tünetei megjelennek, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Rák stádiumai

A modern orvostudomány meghatározza a nyelőcső-rák 4 stádiumát:

  • 0. szakasz A rosszindulatú sejtek a felszínen helyezkednek el és nem terjednek a szubmukózus rétegbe..
  • 1. szakasz A daganat mélyen elterül a nyálkahártyán, de nem érinti az izomréteget. Nincs metasztázis. A beteg nem tapasztal negatív tüneteket, ám a daganat endoscopia elvégzésekor észlelhető.
  • 2. szakasz Időnként nyelési problémák léphetnek fel, de a patológia általában tünetek nélkül folytatódik. A 2. szakasz alfázisokra oszlik. IIA alállomás. A neoplazma az izmokban és a szerv kötőszöveti rétegében nő, de nem befolyásolja a környező szerveket, és nincs metasztázis. A IIB alfázisra jellemző, hogy a daganat a nyálkahártyába növekszik, és metasztázisok vannak a szorosan elhelyezkedő nyirokcsomókban.
  • 3. szakasz Az orvosok súlyos nyelési problémákat, súlycsökkenést és egyéb rákos tüneteket diagnosztizálnak. Áttétek lépnek fel a környező szervekben és a legközelebbi nyirokcsomókban. A kezelés nagyon nehéz és az előrejelzés rossz.

Diagnostics

A beteg számára számos diagnosztikai intézkedést rendelnek, amelyek meghatározzák a daganat pontos típusát, fejlődésének stádiumát és lokalizációját:

  1. Röntgen (ezt olyan kontrasztanyaggal végezzük, amely a röntgenfelvételen láthatóvá teszi a nyelőcsőt). Ennek a tanulmánynak a segítségével a szakemberek meghatározzák a rosszindulatú daganatok lokalizációját, alakját és méretét. A röntgennek köszönhetően az onkológus előre jelezheti a lehetséges szövődményeket, amelyeket a vizsgált rák típusa okoz;
  2. Laparoszkópia. Az ilyen típusú diagnosztika lehetővé teszi az áttétek azonosítását a beteg belső szerveiben;
  3. Ultrahang vizsgálat. Ennek a tanulmánynak a segítségével a szakemberek meghatározzák a rosszindulatú daganatok pontos méretét, valamint az áttétek által érintett nyirokcsomók jelenlétét;
  4. Tomográfia (az optikai érzékelő használatával). Ezt a technikát a tudósok nemrég fejlesztették ki, és szinte azonnal elkezdték alkalmazni a speciális orvosi intézményekben. Endoszkóp segítségével a szakember megvizsgálja a daganatok felépítését. A legújabb berendezéseknek köszönhetően meg lehet határozni a tumorszövetek szerkezetét 1,5-2 mm mélységig. Az érzékelő által gyűjtött összes információ átkerül egy számítógépre, majd egy szakember dekódolja azt. Abban az esetben, ha ilyen felszerelést telepítenek egy orvosi intézménybe, akkor a betegeket nem szabad biopsziába gyűjteni, mivel a daganatról nyert adatok elegendőek a kezelés felírásához. Ezenkívül a betegeknek előírt pozitron emissziós tomográfia. Közvetlenül a kutatás előtt a beteget glükózzal (radioaktív) kell injektálni. Tulajdonsága abban rejlik, hogy szelektíven felhalmozódhat a rákos sejtekben. A beteget egy speciálisan felszerelt szoba közepére helyezik, és körülötte elindul egy szkenner, amely egy rákos daganatot készít (ez felismeri az 5-10 mm méretű daganatokat);
  5. Laparoszkópia. Ezzel a diagnosztikai technikával a beteget a hasüregben (a köldök közelében) laparoszkópos tűvel szúrják át, majd egy optikai csövet helyeznek a lyukba. A szakembereknek lehetősége van meghatározni a rosszindulatú daganatok lokalizációját, annak pontos méretét, valamint biológiai anyagot is venni, amelyet azonnal átvisznek a szövettani vizsgálatokhoz;
  6. Bronchoszkópia. Azt írják elő, ha az orvos gyomor, légcső, hörgőfa stb. Sérülését gyanítja metasztázisokkal;
  7. Endoszkópia. Az ilyen típusú vizsgálat elvégzésekor a szakemberek nemcsak a nyelőcsövet, hanem az emésztőrendszer más szerveit is gondosan megvizsgálják. Az endoszkópnak köszönhetően megvizsgálható a nyelőcső belső felülete, valamint biológiai anyagot vehet laboratóriumi kutatásokhoz (mikroszkóp alatt végezzük). Az oesophagogastroduodenoscopia segítségével lehetséges a rosszindulatú daganatok azonosítása a fejlődés korai szakaszában, és időben a kezelés beírása a beteg számára stb..

Meghibásodás nélkül a betegeknek teljes laboratóriumi vizsgálatot kapnak, amelyben:

  • vérkémia;
  • klinikai vérvizsgálat;
  • általános vizeletanalízis;
  • a biopszia szövettani elemzése;
  • tumormarkerek, SCC, CYFRA 21-1, TPA.

szövődmények

Ez az onkológiai betegség ritkán jár súlyos rendellenességek nélkül. Általában a szövődmények már a kóros állapot kialakulásának második állományában jelentkeznek. A daganatok kialakulásának leggyakoribb következménye a nyelőcső obstrukciója. Ebben az esetben a meglévő daganat lumene elzáródik, amelynek következtében a felső részből származó étel nem tud bejutni a gyomorba. Az onkológiai folyamat későbbi fejlődési szakaszaiban a beteg nem képes akár ételeket is készíteni, ami a test gyors kimerüléséhez vezet.

A vérzés e rák másik gyakori szövődménye. A daganat szétesése és fekélyek kialakulása elkerülhetetlenül hajlamos a nyelőcső érintett területének sérülésére. Bármilyen durva étel súlyos vérzést okozhat. Egyes esetekben ez a komplikáció súlyos veszélyt jelent a beteg életére. Az étkezési képesség csökkentése és az asztmás rohamok fokozatosan kialakuló félelme miatt, amelyeket olyan állapotok jellemeznek, amikor a lenyelött tartalom beragad a nyelőcsőbe, gyorsan csökken a testtömeg. A cachexia kialakulása jelentősen gyengíti a testet.

Ritkabb esetekben a daganatos megbontás a légcső perforációjához vezet..

Így fistula képződik. Ezen keresztül apró ételek, valamint a nyelőcső folyadéke juthat be a légcsőbe. Egy hasonló szövődményt egy heves köhögés jellemzi evés közben..

Az áttétek általában elterjednek a rosszindulatú daganatról a nyirokrendszer és az erek útján. A későbbi szakaszokban bejuthatnak az agyba, a szívbe, a tüdőbe, a májba és más létfontosságú szervekbe, ami elkerülhetetlenül súlyos tünetek megjelenéséhez vezet a részükről.

Hogyan kezeljük a nyelőcső rákot??

Az orvos a beteg számára kiválasztja a nyelőcső-rák kezelésének módszereit, figyelembe véve a patológia stádiumát, a daganat méretét és a beteg életkorát. Sebészeti módszereket, kemoterápiát, sugárterápiát alkalmaznak. Sugárkezelés és kemoterápia adható a műtét előtt és után.

A műtéti beavatkozás magában foglalja a nyelőcső egy részének vagy az egész szervnek a megváltozott szövetekkel történő eltávolítását. Ha szükséges, a gyomor egy részét is eltávolítják. A nyelőcső helyébe a bél egy része lép, vagy kialakul egy gastrostomia. Számos műtét létezik nyelőcső rákos betegeken.

Művelet

A nyelőcső daganatának sebészi eltávolítását hagyományosan több változatban hajtják végre:

  1. Extirpáció - az érintett terület kivágásáról beszélünk a környező zsírszövettel és a regionális nyirokcsomókkal. Ez a módszer csak a betegek 5% -ánál alkalmazható magas trauma, súlyos egyidejű patológiák és késői diagnózis miatt. A műtét után a gége rekonstrukciós plasztikai műtétére van szükség.
  2. A Lewis-módszert a nyelőcső középső részében lévő tumorsejtek legyőzésére használják. Egy intervenció keretein belül végzett szubsztotív reszekció után plasztikát végeznek a gyomorszövetekkel.
  3. Garlock-módszer - a rák lokalizációjára alkalmazzák a gége alsó harmadában, ahol a gyomorra való átállás történik. Az érintett területek rezekciója, a kisebb omentum elvégzése, majd ez után kialakul a nyelőcső-gyomor anastomosis.

Ha lehetséges, a műveletet endoszkópos módszerrel hajtják végre, a következő lehetőségek egyikét választva:

  1. Nyálkahártya-reszekció - sóoldatot injektálunk a daganat alatt található submukozális rétegbe, majd a szöveteket polipektómikus hurokkal távolítják el.
  2. Nem termodinamikai fotodinamikai pusztítás - lézert használnak, amely megfelel az alkalmazott fényérzékenyítő sugárzási spektrumának. A szert 2-3 nappal az eljárás előtt adják be annak érdekében, hogy felhalmozódjon a rák által érintett sejtekben. A daganat nyalábkal történő kezelése után a gyógyszert aktiválják, és a kóros struktúrákat elpusztítják..
  3. Tágítás speciális orvosi műszerrel (bougie, ballonkatéterek) a nyelőcső szűkített területének kiterjesztéséhez. Az ilyen kezelés utáni hatás rövid élettartamú, ezért csak az endoszkópia előzetes szakaszában tanácsos.
  4. A reanalizáció a gége lumenének részleges és teljes átfedése esetén is indokolt, ha a daganat a szerv felső harmadában található. A tanfolyamokat a képződmény kiégetésére használják, a szekciók száma 4. A rosszindulatú struktúra megsemmisítésének további lehetősége a 96% etil-alkohol bevitele 7 naponta. Az eljárást háromszor megismételjük..
  5. Endoprotesztika - segít megszilárdítani az újjáéledés hatását és visszatérni a normál táplálkozáshoz. A műtét indikációja a fistulák jelenléte, amelyeket műanyag csöves protézisek és önhosszabbító fém stentek beiktatásával lehet kiküszöbölni..

Diéta és táplálkozás

A helyes táplálkozás fontos a nyelőcső rákhoz a gyógyulás során..

Az edényeket úgy kell megválasztani, hogy azok teljes mértékben biztosítsák a testet a belső szervek normál működéséhez szükséges összes összetevővel. Ebben az esetben kerülni kell a durva ételeket..

A nyelőcső rák táplálkozására vonatkozó fő ajánlások a következők:

  • Töltött étel. Ez megkönnyíti a nyelőcsőn való átjutását és növeli a tápanyagok felszívódását..
  • Az ételeknek nem szabad olyan részecskéket tartalmazniuk, amelyek akadályozhatják a szűkített lumenet.
  • A fogyasztott termékek teljes tömege nem haladhatja meg a 3 kg-ot.
  • A folyadék mennyisége 6 pohárra korlátozódik, és a levesekben lévő folyadékot is figyelembe veszik.
  • Az étkezések számának legalább 6-nak kell lennie. Ebben az esetben az adagoknak kicsinek kell lenniük.
  • Az edények hőmérséklete közepes legyen. A túl meleg vagy túl hideg ételek növelik a kellemetlenséget.

Szinte minden nyelőcső-rákban szenvedő beteg táplálékhiányt tapasztal, ami negatívan befolyásolja a belső szervek munkáját és a mentális állapotot.

Ezért folyamatosan be kell tartani a javasolt táplálkozási elveket. Az orvos tanácsot adhat a vitamin-ásványi anyagok komplexeinek kezelésében is, amelyek pozitív hatással lesznek az általános jólétre, és csökkentik a vérszegénység és hypovitaminosis kialakulásának valószínűségét..

Hány él nyelőcső rákban: az élet előrejelzése

A nyelőcső-rák teljes gyógyítása lehetséges. Minél előbb a beteg keres segítséget, annál nagyobb az esélye, hogy a daganatok teljesen elpusztuljanak és megelőzzék a visszatérést..

A nyelőcső rákja viszonylag lassú, és más rákokkal összehasonlítva átlagos malignitású. Gyakran a betegség csak a későbbi szakaszokban jelentkezik, és amikor a beteg segítséget igényel, a betegség már elindult. Kezelés nélkül a prognózis mindig kedvezőtlen, élettartama körülbelül 6-8 hónap. A betegség kezdete óta a kezelés nélkül várható élettartam 5-6 év.

Ha a daganat nagymértékben megnövekedett és áttétekkel jár, akkor nincs értelme rajta operálni. Ebben az esetben a sugárterápia az esetek 10% -ában 12 hónapig meghosszabbítja az életet. A modern technikák javíthatják ezeket a mutatókat..

Műtéten átesett, kemoterápiás és sugárterápiás terápián átesett betegeknél az öt évet meghaladó túlélési arány:

  • az I. szakaszban több mint 90%;
  • a II. szakaszban - 50%;
  • a III. szakaszban - körülbelül 10%.

A kezelés sikere a betegség jellegzetességeitől függ: a daganat növekedésének sebességétől, prevalenciájától, áttétek és egyidejű betegségek jelenlététől, a személy általános állapotától.

Mi az előrejelzés a 3. fokozatra??

A 3. fokozatú nyelőcső-rákban a daganat a nyelőcső minden rétegén átterjedt és befolyásolta a környező szerveket.

Ebben a szakaszban áttétek vannak a legközelebbi nyirokcsomókban. Ha egészségügyi okokból a páciens operálható, akkor ez kiterjedt beavatkozás lesz. A sebész eltávolítja a nyelőcső és nyirokcsomók nagy részét. Ebben az esetben a betegek kb. 10% -a él több mint 5 évet..

Ha a daganat a létfontosságú szerveket érinti, akkor szupportív (palliatív) kezelést kell felírni. Ebben az esetben a várható élettartam 8-12 hónap..

Megelőzés

A rák megelőzéséhez elegendő az étrend ellenőrzésének megkezdése és a rossz szokások feladása. Korlátozni kell a fűszeres és forró ételeket, a pácolt ételeket. Különös figyelmet kell fordítani a betegségre hajlamos emberek táplálkozására.

Az időben észlelt betegség sikeresen gyógyul. Ha követi az onkológiai orvosok ajánlásait és ajánlásait, elkerülheti azt.

A rák hatása a táplálkozási állapotra

Sok rákos ember emésztési problémákkal rendelkezik. Az étvágy hiányára panaszkodnak, vagy nehézségekbe ütnek az étkezésekor, amelynek eredményeként fogynak és gyengülnek. Ezek közül a problémák némelyike ​​maga a betegség következménye, mások a kemoterápia és (vagy) sugárterápia mellékhatásai.

Miért történik ez:

  • A rák gyulladást okoz a testben. Rákos sejtek, amelyek szaporodnak, citokineket szabadítanak fel, amelyek utánozzák az étvágycsökkentőt és növelik a test energiafelhasználását. Ugyanakkor a tumor olyan faktorokat választ ki, amelyek fehérjebontást (proteolízist) és zsírszövet (lipolízis) okoznak. Ezek a biokémiai reakciók hozzájárulnak a beteg emésztésének romlásához, még akkor is, ha "jól" eszik.
  • Az emésztési és felszívódási folyamatokban részt vevő szervekben a rákos sejtek proliferációja megzavarja munkáját. A betegekben ez bizonyos gyomor-rendellenességek, például émelygés, hányás, puffadás és hasmenés formájában nyilvánul meg bizonyos ételek fogyasztása után. Előfordul az étkezés iránti étvágy és az étvágy, ami túl kevés étel elfogyasztásához vezet.
  • Ezenkívül a daganat elhelyezkedése befolyásolhatja az táplálékfelvételt. Például, ha egy daganat van a nyelőcsőben vagy a torokban, megnehezítheti a nyelést.
  • Az étvágytalanság és más egészségügyi állapotok, például hányinger és hányás jelenléte a rákkezelés mellékhatása. A leggyakrabban alkalmazott kezelések a műtét, kemoterápia, sugárterápia, hormonterápia, immunterápia és egyéb, amelyek önmagukban vagy egymással kombinálva alkalmazhatók. A rákellenes kezelés célja a rákos sejtek megsemmisítése a szervezetben, de bármely kezelési módszer mellékhatása az egészséges sejtek, elsősorban a gyorsan elosztódó sejtek, például a szájnyálkahártya, a gyomor-bél traktus és a szőrtüsző sejtek károsodása. Ezért az onkológiai kezelést gyakran intenzív hajhullás, émelygés, hányás, hasmenés, a bélnyálkahártya gyulladása és szájfekélyek kísérik. A kezelés nemkívánatos hatásainak jellege és súlyossága nagymértékben függ a beteg életkorától és állapotától, valamint olyan tényezőktől, mint a rák típusa, annak előfordulásának területe, a kezelés típusa és időtartama, valamint a gyógyszerek dózisa..

A fent említett számos betegség hátrányosan befolyásolja a rákos betegek emésztését. Ennek következménye a rossz egészség, az általános egészségromlás és a kezelés hatékonyságának csökkenése. Általában a probléma első látható eredménye a fogyás. Még azoknak a betegeknek is, akik úgy tűnik, elég eleget esznek, alakulhat ki táplálkozás. Ennek oka a rákos betegek gyakori emésztési vagy felszívódási rendellenessége..

Szerencsére a kezelés legtöbb mellékhatása - akár a rossz táplálkozás kialakulásától kezdve is - elkerülhető, vagy legalábbis enyhíthető, ha kisebb változtatásokat hajt végre a beteg étrendjében..

Mindenekelőtt ügyelni kell arra, hogy a beteg elegendő táplálékot eszik, hogy biztosítsa számára a szükséges adagot fehérjét és energiát. Ez különösen fontos, mind a tervezett kezelés előtti időszakban, mind a kezelési időszak alatt, mind a megsemmisült szövetek helyreállítása és helyreállítása során..

Számos rákos betegnél hiányzik a vitamin, különösen a folsav, A-vitamin, C-vitamin, D-vitamin és ásványi anyagok (réz, vas, magnézium, cink és kalcium)..

Ha a test táplálkozási igényeit nem lehet kielégíteni a hagyományos étrenddel, dúsított étrendet kell keresni..

A kemoterápia hatása az emésztésre

A kemoterápia az egyik leggyakoribb rákkezelés. A beteget kémiai faktorral (kemoterápiás gyógyszerrel vagy különféle citotoxikus hatású gyógyszerek kombinációjával) injektálják, amelynek célja a rákos sejtek elpusztítása.

Sajnos a rákos sejtek elpusztítása mellett a kemoterápiás gyógyszerek károsítják az egészséges sejteket is, különösen azokat, amelyek intenzíven osztódnak, például a szőrtüszőkben vagy a gyomor-bél traktusban. Ezért a test károsodásának minimalizálása érdekében a későbbi adagokat meghatározott időközönként kell beadni. Ennek ellenére nem lehet elkerülni az olyan mellékhatásokat, mint az étvágytalanság, émelygés, hányás stb..

A kemoterápiás gyógyszereket általában intravénásán adják be. Az adag beadása néhány perctől néhány óráig tarthat, a kezelés típusától és az adott gyógyszer hatásmechanizmusától függően. Egyes esetekben a kemoterápiát tabletták formájában adják be; akkor a kezelés otthon is zajlik.

A kemoterápiát önmagában vagy sugárterápiával és / vagy műtétekkel kombinációban alkalmazzák. Más kezelésekkel ellentétben a kemoterápia az egész testet lefedi, nem csak azt a területet, ahol a rák található. A kemoterápia mellékhatásai, amelyek sajnos befolyásolják a betegek emésztését, magukban foglalják a hányingert, hányást, hasmenést, étvágytalanságot, káros ízlést vagy szájszárazságot..

A legtöbb mellékhatás, mint például a hajhullás és a nyálkahártya fekély, visszafordítható: a kezelés befejezése után minden visszatér..

A kemoterápia fő célja a rák elleni küzdelem. A kemoterápia mellékhatásai az élet és az általános egészség megőrzésének elkerülhetetlen "fizetendő ára". Ez nem azt jelenti, hogy nem szabad megpróbálnia harcolni velük. Mindig tájékoztassa az orvosokat a mellékhatásokról.

A kemoterápiával kapcsolatos különféle, még kisebb jelentőségű betegségek súlyossága egyaránt függ a beteg érzékenységétől a felhasznált gyógyszerektől, valamint a felhasznált gyógyszer típusától. Az utóbbi években a komplementerápia modern módszereinek köszönhetően jelentősen csökkenthető volt az ilyen kezelés mellékhatása. Az enyhítő gyógyszerek szintén hasznosak..

Sajnos lehetetlen teljes mértékben kiküszöbölni a kemoterápia mellékhatásait..

A kemoterápia mellékhatásai elsősorban azokat a szerveket érintik, ahol a sejtek nagyon gyorsan osztódnak:

  • az emésztőrendszer bélése - szájfájdalomhoz, fekélyhez és hasmenéshez
  • csontvelő - ami hozzájárul a vérszegénység kialakulásához, a leukociták és a vérlemezkék számának csökkenéséhez
  • szőrtüszők - nagyon intenzív hajhullást eredményeznek

A sugárterápia hatása az emésztésre

A sugárterápia a rák egyik kezelési módja, többnyire rosszindulatú. Nagy energiájú röntgen vagy más olyan sugárzás használatából áll, amely károsítja a rákos sejteket és megakadályozza azok további növekedését.

A sugárterápia az egyetlen kezelés, vagy műtéttel vagy kemoterápiával kombinálva. Ennek a kezelési módszernek a használata a műtét előtt a tumor összehúzódásához vezethet (csökkenti a műtétek mértékét). Éppen ellenkezőleg, a sugárterápia műtét utáni elősegíti a megmaradó rákos sejtek elpusztítását és csökkenti a visszatérés kockázatát..

A sugárterápia nemcsak a tumorsejtek, hanem az egészséges sejtek növekedését és megosztását is gátolja, ami különféle nemkívánatos mellékhatásokat idéz elő, például émelygést, hányást, étvágytalanságot, hasmenést vagy szájfekélyeket. Általában nehéz elkerülni őket, súlyosságuk attól függ, hogy az adott testrészre milyen sugárterhelést alkalmaznak..

A fent említett betegségek (hányás, étvágytalanság, hasmenés) előfordulása a sugárterápia során ronthatja a beteg táplálkozási állapotát. Ez veszélyes, mert az ezzel a módszerrel kezelt betegek nagyon gyakran kevés esznek. Csökkent a tápanyag-ellátás, ami gyors testsúlycsökkenést okoz. Ezért a lehető leghamarabb intézkedéseket kell hozni az emésztési problémák további súlyosbodásának megelőzése érdekében..

Az ellenőrizetlen fogyás és a rossz táplálkozás vezet:

  • csökkent immunitás
  • a kezelési folyamat romlása
  • a fertőzések és szövődmények előfordulásának növekedése

A sugárterápia kétféle típusa létezik:

  • Külső, amelyben a daganatok közvetlen besugárzására szolgáló eszközöket használják. A sugárzás a test azon területére irányul, ahol a rákos sejtek képződnek. Az ilyen kezelésen átesett személy normálisan működhet anélkül, hogy másoknak lenne kitéve.
  • Belső, amelyben az irányított sugárzású eszköz használata helyett radioaktív anyagokat használnak, például rádiumot, céziumot, amelyek nagyon közel vannak a rákos sejtekhez. Így a tumor közvetlen közelében kevésbé egészséges sejtek károsodnak. Az ilyen sugárzást méh, pajzsmirigy és prosztatarák kezelésére használják

A sugárterápianak két célja van:

  • Terápiás - a daganatok mennyiségének csökkentése
  • A rosszindulatú betegség tüneteinek súlyosságának csökkentése, ami jelentősen javítja a betegek életminőségét

A sugárterápia lehetséges mellékhatásai

A rák lokalizációjaA sugárterápia mellékhatása
Tábornokfáradtság (ami étvágytalansághoz vezethet, és kevesebb ételt fogyaszthat)
Fej és nyak
  • étvágytalanság, étvágytalanság
  • ízváltozások
  • száraz száj
  • szájfájás
  • nyelési nehézség
  • fertőzések
Mellkas
  • nyelőcsőgyulladás
  • reflux (a gyomor tartalmának visszatérése a nyelőcsőbe)
  • hányinger
  • hányás vagy hasmenés
Hasi és medence
  • hányinger
  • hányás vagy hasmenés
  • kellemetlenség a végbélnyílásban
  • gyomor vagy bél fistulák

A sugárterápia hosszú távú mellékhatásai a bél lumenének szűkítését, a gyomor-bél traktus bélésének károsodását és ennek eredményeként a nyálkahártya gyulladását, valamint emésztési és felszívódási rendellenességeket okozhatnak..

Emésztőrendszer

A kezelés elején és nagyon hamar megjelenik:

  • a száj, a torok és a nyelv nyálkahártya-irritációja
  • laktóz intolerancia
  • hányinger
  • hányás
  • hasmenés

A kezelés után és később jelenik meg:

  • száraz száj
  • nyelőcső stenosis
  • emésztési és felszívódási rendellenességek
  • hasmenés és hasi betegségek, például hasi fájdalom, puffadás

A műtéti kezelés hatása az emésztésre

A műtét során eltávolítják a daganatot és annak korlátain belül lévő szöveteket, amelyek tartalmazhatnak rákos sejteket. Időnként az egészséges szövetet is vágják a rák terjedésének megakadályozására..

A műtét egyik kezelési módszerének használata az alábbiaktól függ:

  • típusú rák
  • tumor lokalizáció
  • rákos sejtek jelenléte más szervekben, úgynevezett rákos áttétek

Más kezeléseket, például sugárterápiát vagy kemoterápiát általában műtét után alkalmaznak.

Működés és étrend

A műtét előtt minden betegnél javasolt az emésztés értékelése. Azoknál a betegeknél, akik emésztésük rossz, orvosi táplálkozási felhasználást kell mérlegelni.

A támogatás beillesztésének lehetőségét két másik szakaszban is meg kell fontolni: műtét előtti és posztoperatív. Ez vonatkozik az alultápláltság klinikai jellemzőivel rendelkező olyan betegekre is, akik a tömegük több mint 10% -át elveszítették, alacsony fehérje- és albuminszinttel, valamint a következőkkel együtt:

  • az alultápláltság várható periódusa műtét után - 7 nap
  • gyulladás együttélése
  • has, fej vagy nyaki műtét
  • feszültség

Pre- és műtét előtti periódus

Sok rákos betegnek a diagnózis és a műtét megkezdésekor a rossz emésztés első tünetei vannak - főleg a fogyás. Ennek oka a szükséglethez viszonyítva túl kevés étel fogyasztása. Ezért annyira fontos dúsított étrend bevezetése, hogy elegendő energiát és fehérjét biztosítson..

A terápiás táplálkozást jóval a műtét előtt beépítik, különösen a fejben, a nyakban, a gyomorban és a belekben fekvő daganatos betegekben, mivel ezek leggyakrabban érzékenyek a rossz emésztésre..

Posztoperatív időszak

A műtét utáni időszakban a kezelés fő célja a páciens normál életre való visszatérése, valamint a szövődmények minimalizálása..

Ebben az időben a testnek jelentősen több tápanyagra van szüksége, különösen a fehérjére, amely fontos szerepet játszik a sebgyógyulásban és a test regenerációjában. A betegek vonakodnak az étkezéstől, ezért annyira fontos, hogy rendszeresen figyelemmel kísérjék táplálkozási állapotukat, és vezessen be dúsított étrendet..

Az orális táplálékkiegészítők nagyon hasznosak, különösen azoknál a betegeknél, akik csak részben fedezik az energiaigényt a hagyományos ételekből. Használatra van szükség olyan betegeknél, akik a rák leküzdése érdekében eltávolították az ételek fogyasztásáért, emésztéséért vagy felszívódásáért felelős szerveket (vagy azok egyes részeit)..

Sok betegnek problémája lesz a rágásnak és nyelésnek, ha a műtét a fej vagy a nyak közelében történt. A betegeknek, akiket emésztőrendszer szervére operáltak, gyakran emésztési vagy felszívódási rendellenességeik vannak. A táplálkozási támogatás elegendő tápanyagot biztosít a test számára.

  • befolyásolja a sebgyógyulást
  • csökkenti a posztoperatív szövődmények kockázatát
  • csökkenti a metabolikus szövődmények kockázatát
  • lerövidíti a kórházban töltött időt

Az emésztőrendszer onkológiai betegségei

GBU RO “OKB im. A. Semashko "

A felvételi osztály orvos terapeuta

Mordvintseva Ljudmila Alexandrovna

A gyomor-bélrendszer rákja vagy karcinóma egy rosszindulatú daganat, amely az emésztőrendszer nyálkahártyájában fejlődik ki. Az ilyen daganatokat meglehetősen gyors növekedési ütem jellemzi. Behatolnak a szerv falába, ami annak deformációjához vezet, majd elterjedhetnek a környező szervekbe és szövetekbe..

A betegség veszélye abban rejlik, hogy a gyomor-bélrendszeri rák első tünetei gyakran későn jelennek meg, és a korai stádiumban a rák gyanúja csak rendszeres adagolási megfigyeléssel lehetséges..

Tanulmányok kimutatták, hogy a GI karcinómát gyakrabban diagnosztizálják az 55 év felettieknél. A Helicobacter pylori baktérium számos betegség kialakulásában szerepet játszik, ezért jelenléte kockázati tényező. Az étkezési kultúra és az emberi étrend szintén jelentősen befolyásolja a gyomor-bél traktusot. A forró, fűszeres, túl sós, rosszul rágott ételek, valamint az erős alkoholtartalmú italok negatív hatással vannak az emésztőrendszerre, és gyulladásos betegségek kialakulásához vezetnek.

A betegség további kockázati tényezői: dohányzás, vitaminok és mikroelemek hiánya az élelmiszerekben, ételek és víz étkezése nitritekkel és nitrátokkal, elhízás, onkológia a családban, a nyelőcső és a gyomor vegyi károsodása.

Vannak rákkeltő állapotok, amelyekkel szemben a rosszindulatú daganatok kialakulhatnak: gyomorfekély, atrofikus gastritis, duodenogastrikus reflux, Barrett nyelőcső, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, adenomatusos és hiperplasztikus polipok, Menetrie-kór stb..

A rosszindulatú sejtek átalakulása a nyálkahártya kockázati tényezőinek krónikus expozíciója következtében alakul ki.

A gyomor-bél rák tünetei és jelei.

A gyomor-bél rák tünetei a tumor helyétől függően eltérőek, de van valami közös - gyengeség, fáradtság, fogyás. Fontos, hogy időben gyanítsuk meg a betegség első tüneteit, ideértve a következőket:

  • nyelési rendellenesség
  • hányinger, hányás
  • vér vagy nyálka a székletben, a széklet alakjának megváltozása - szalagszerű, "juh"
  • hosszan tartó hasmenés vagy székrekedés
  • hiányos bélmozgás

Nem gyógyíthat öngyógyszert, haladéktalanul forduljon orvoshoz, és végezze el a szükséges vizsgálatot.

Az emésztőrendszer onkológiai betegségeinek megelőzése.

A rákmegelőzés olyan intézkedéskészlet, amely a daganatos betegségek kialakulásának megelőzésére irányul. Ezeket a tevékenységeket a következő területeken hajtják végre. Az életmódra gyakorolt ​​hatás: a dohányzás abbahagyása, az elfogyasztott alkohol mennyiségének korlátozása, kiegyensúlyozott táplálkozás, a normál testtömeg fenntartása és az elhízás elleni küzdelem, a rendszeres testmozgás.

Táplálás. A kiegyensúlyozott étrend fogalma magában foglalja:

  • olyan optimális hőmérsékleten történő étkezés, amely nem irritálja és nem okoz égési sérüléseket a száj, a garat és a nyelőcső nyálkahártyáján;
  • rendszeres napi 3-4 étkezés;
  • a helyes arány a fehérjék, zsírok, szénhidrátok táplálkozásában, az ételek megfelelő dúsítása, megfelelő, de nem túlzott kalóriabevitel;
  • az állattenyésztésben használt hormonokat, növekedést gyorsító szereket, antibiotikumokat, valamint tartósítószereket, színezékeket és más potenciálisan rákkeltő anyagokat tartalmazó termékek kizárása az étrendből;
  • korlátozott mennyiségű sült és füstölt étel fogyasztása, mivel a sütés és a dohányzás során a termékek karcinogén hatással bírnak;
  • csak friss termékeket eszik, bakteriális vagy gombás fertőzés jele nélkül;
  • a zöldségek és gyümölcsök kötelező felvétele az étrendbe - napi legfeljebb 5 tétel; előnyben kell részesíteni a citrusféléket, bogyókat, zöld leveles zöldségeket, hagymát, fokhagymát, hüvelyeseket, a zöld teát is hasznosak - összetételük miatt ezek a termékek nemcsak stabilizálják az emésztőrendszert, hanem antioxidáns védelmet nyújtanak a daganatos betegségek megelőzéséhez.

A kiegyensúlyozott étrend segít csökkenteni az összes rák kialakulásának kockázatát, de a legkedvezőbb hatással van az emésztőrendszer daganatkárosodásának kockázatára..

Alkohol. Az etil-alkohol közvetlen káros hatással van az emberi test sejtjeire. Ezen felül az alkoholtartalmú italok sok mérgező anyagot tartalmaznak, amelyek az italkészítés során képződnek. Az alkohol elkerülése csökkenti a nyelőcső, gyomor, máj daganatok kialakulásának kockázatát.

Dohányzó. A dohányzáskor hatalmas mennyiségű égési termék és kátrány kerül a testbe, amelyek serkentik a daganatok folyamatát.

Elhízottság. A zsírszövet aktívan részt vesz a hormonok cseréjében, ezért feleslegének változása a hormon szintjének változásához vezet, és ennek következtében növeli a hormonfüggő daganatok kockázatát. A testtömeg normalizálása és normális szinten tartása segít megelőzni a nyelőcső, hasnyálmirigy, epehólyag (nőkben), vastagbélrákának kialakulását (férfiakban).

Fizikai inaktivitás. Az aktív testmozgás (élénk séta, futás, úszás, szabadtéri játékok, kerékpározás, korcsolyázás, síelés stb.) Napi legalább 30 percig normalizálja az anyagcserét, a testsúlyt, javítja a hangulatot, elősegíti a birkózást stressz, depresszió, javítja a vérkeringést és normalizálja az immunrendszer működését. A megfelelő fizikai aktivitás csökkentheti a kialakulás kockázatát, különösen a vastagbélrákot.

Küzdelem a stressz, a depresszió ellen. Világos kapcsolat van a súlyos stresszes helyzetek, a depresszió és az daganatos betegségek előfordulása között. Az optimizmus és a negatív színű érzelmi állapotok kezelésének képessége nagyon fontos szerepet játszik a daganatok megelőzésében. Néhány embernek szakmai segítségre van szüksége ebben a kérdésben, pszichoterapeutaval vagy pszichológussal való konzultáció formájában..

Háztartási és életkörülmények. Nem környezetbarát építőanyagok, köztük az azbeszt, salak, gyanták, formaldehid, nitrovegyületek stb. Használata, amely a szellőztető berendezésekre vonatkozó műszaki követelmények megsértésével együtt káros vegyületek felhalmozódását idézheti elő otthonában (elsősorban a levegőben). Abszolút rákkeltő anyagként hatva ezek a vegyületek serkenti a daganatok kialakulását a test összes szervében és rendszerében..

A neoplasztikus betegségek kialakulásának megelőzésében nagy jelentőséggel bír a rendszeres orvosi vizsgálat, különösen a 40 év feletti embereknél. Az onkológiai betegségek kialakulásának magas kockázatával rendelkező személyek azonosítását (a daganatos megbetegedések gyakorisága a közeli rokonok között, a nagyon veszélyes rákkeltő anyagoknak való kitettség) elvégzik, amelyet a meglévő onkológiai kockázati tényezők alapos vizsgálata, megfigyelése és javítása követ..

Rákkeltő betegségek jelenléte esetén a kezelést időben el kell végezni, majd az onkológusok rendszeresen ellenőrzik.

Gyomorrák

A gyomorrák a gyomorbél rosszindulatú epiteliális daganata. A gyomorrák jelei között szerepel az étvágycsökkenés, a fogyás, a gyengeség, a mellkasi mellkasi fájdalom, émelygés, dysphagia és hányás, gyors telítettség az étkezés közben, puffadás, melena. A diagnosztizálást megkönnyíti a biopszia, a gyomor röntgenfelvétele, a hasi szervek ultrahangja, az endoszonográfia, a tumorsejtek meghatározása és a széklet okkult vérvizsgálata. A gyomorrák előfordulásától függően részleges vagy teljes gyomorszűrést végeznek; lehetséges kemoterápia és sugárterápia.

Általános információ

A gyomorrák egy rosszindulatú daganat, a legtöbb esetben a gyomor mirigyhámsejtjeiből származik. A gyomor rosszindulatú daganatainak adenokarcinómáit 95% -ában, ritkábban - egyéb szövettani formákban - lympómákat, laphámsejtes karcinómákat, leiomyosarcomákat, karcinoidot, adenoacanthómákat észlelnek. A férfiak 1,7-szer gyakrabban szenvednek gyomorrákban, mint a nők; a betegség általában 40 és 70 év között alakul ki (átlagos életkor 65 év). A gyomorrák hajlamos az emésztőrendszer szervének gyors metasztázisára, gyakran a szomszédos szövetekbe és szervekbe nő a gyomor falán keresztül (hasnyálmirigybe, vékonybélbe), gyakran nekrózis és vérzés miatt. A véráramlás révén áttétek fordulnak elő elsősorban a tüdőbe, a májba; a nyirokrendszer erekén keresztül - a nyirokcsomókba.

Gyomorrák okai

Jelenleg a gastroenterológia nem ismeri eléggé a gyomorrák kialakulásának mechanizmusait és okait. A gyomorrák kialakulásának jelenlegi elmélete arra utal, hogy a Helicobacter Pylori fertőzés jelentős szerepet játszik annak előfordulásában. A kockázati tényezők között szerepel a dohányzás, krónikus gasztritisz, gyomorműtét, ártalmas vérszegénység, genetikai hajlam. A rák kialakulásának magas kockázatával járó állapotok a gyomor adenoma, atrofikus gastritis, krónikus gyomorfekély.

A rák leggyakrabban középkorú és idős emberekben, gyakrabban férfiakban alakul ki. A kockázati tényezők hiánya azonban nem garantálja a gyomorrák teljes elkerülését. A több rákkeltő tényező kombinációjával rendelkező embereknél a gyomorrák nem mindig fordul elő..

A gyomorrák besorolása

A gyomorrákot a rosszindulatú daganatok nemzetközi osztályozása szerint szakaszok szerint osztályozzuk: TNM osztályozás, ahol T az elsődleges daganat állapota (fejlődési stádiuma) (a nulla prekurzor stádiumtól a daganat szomszédos szövetekbe és szervekbe történő invázió negyedik stádiumáig), N az áttétek jelenléte a regionális nyirokcsomókban ( N0 - áttétek hiánya, N3-ig - fertőzés több mint 15 regionális nyirokcsomó metasztázissal), M - áttétek jelenléte távoli szervekben és szövetekben (M0 - nem, M1 - jelen van).

Gyomorrák tünetei

A gyomorrák korai fejlődési stádiuma gyakran klinikai megnyilvánulások nélkül folytatódik, a tünetek rendszerint már a második vagy harmadik stádiumú daganattal kialakulnak (csírázás a szubmukózális rétegekbe és azon túl)..

A betegség kifejlődésével a következő tünetek merülnek fel: mellkasi mellkasi fájdalom (kezdetben mérsékelt), nehézség a gyomorban étkezés után, étvágycsökkenés és súlycsökkenés, émelygés hányásig (hányás általában a gyomor gátlásának csökkenését jelzi - a pylorus elzáródása egy daganat által). A rák kialakulásával a cardia területén dysphagia (nyelési zavar) lehetséges.

A rák harmadik stádiumában (amikor a daganat a gyomorfal minden rétegét az izomig és a serozusig érinti) korai telítettség szindróma fordul elő. Ehhez társul a gyomor disztenziójának csökkenése.

Amikor az erek duzzadnak, gyomorvérzés fordulhat elő. A rák következményei: vérszegénység, csökkent táplálkozás, rákmérgezés általános gyengeség, magas fáradtság kialakulásához vezetnek. A fenti tünetek bármelyike ​​nem elegendő a gyomorrák diagnosztizálásához, így a gyomor és az emésztőrendszer más betegségei is megjelenhetnek. A gyomorrák diagnózisát csak a biopsziás vizsgálati adatok alapján állapítják meg.

Az ilyen tünetek azonosítása azonban azonnali látogatást igényel egy gastroenterológusnál, hogy kivizsgálhassa és a lehető legkorábban felderítse a rosszindulatú daganatokat..

A gyomorrák diagnosztizálása

A gyomorrák diagnosztizálásának egyetlen alapja a daganatok szövettani vizsgálatának eredményei. De a daganat azonosításához, annak méretének, felületi jellemzőinek, lokalizációjának és endoszkópos biopsziájának megismeréséhez gastroscopiát végeznek.

A mellkasröntgen segítségével megnövekedett mediastinalis nyirokcsomók és metasztázisok lehetnek a tüdőben. A gyomor kontraszt röntgenfelvétele megjeleníti a daganat meglétét a gyomorban.

A hasi szervek ultrahanggal történő vizsgálatát a tumorsejtek terjedésének meghatározására végezzük. Ugyanezen célokra (a daganatok részletes megjelenítése) multispirális komputertomográfiát (MSCT) végeznek. A rosszindulatú folyamat terjedésének meghatározásában a PET segít - pozitron emissziós tomográfia (a testbe bejutott radioaktív glükóz összegyűlik a daganatos szövetekben, megjelenítve a gyomoron túlmutató rosszindulatú folyamatot).

A vér laboratóriumi vizsgálatában specifikus tumorsejteket detektáltak. A széklettel ellenőrzik az okkult vért. A daganatok részletes vizsgálatát, a műtéti eltávolításuk lehetőségét diagnosztizálják a laparoszkópia során, miközben biopsziát is készíthetnek kutatás céljából.

Gyomorrák kezelése

A terápiás intézkedések taktikája a gyomorrák fejlettségi szintjétől, a daganat méretétől, a szomszédos területekre való csírázástól, a nyirokcsomók rosszindulatú sejtek általi kolonizációjának mértékétől, más szervek áttétes elváltozásaitól, a test általános állapotától, a szervek és rendszerek együttes betegségeitől függ..

Gyomorrák esetén a rosszindulatú daganatok kezelésének három fő módszere alkalmazható: műtéti eltávolítás, kemoterápia és sugárterápia. A legtöbb esetben a technikák kombinációját alkalmazzák. A kezelési taktikát onkológus határozza meg a beteg átfogó vizsgálata után, a kapcsolódó szakemberek ajánlásainak átadása után.

A daganat korai felismerése esetén (0. és 1. szakaszban), amikor nincs metasztázis, a falba történő invázió nem éri el a szubmukózális rétegeket, a rák teljes műtéti eltávolítása lehetséges. A rák által érintett gyomorfal szakaszát, a környező szövetek egy részét és a közeli nyirokcsomókat eltávolítják. Időnként, a gyomor tumor károsodásának mértékétől függően, a gyomor részleges vagy teljes reszekcióját végezzük.

Az ilyen típusú műtét után a gyomor teljes térfogata jelentősen csökken, vagy ha a gyomort teljesen eltávolítják, a nyelőcső közvetlenül kapcsolódik a vékonybélhez. Ezért a betegek gyomor-reszekció után korlátozott mennyiségű ételt fogyaszthatnak egyszerre..

A sugárterápiát (a tumor által érintett szervek és szövetek ionizáló sugárzással történő besugárzását) a daganat növekedésének megakadályozására és a daganat csökkentésére a műtét előtti időszakban, valamint a rákos sejtek aktivitásának visszaszorítására és a rák valószínű gócpontjának elpusztítására szolgáló eszközként használják a daganatos eltávolítás után..

A kemoterápia a rosszindulatú daganatok növekedésének gyógyszeres elnyomása. A kemoterápiás gyógyszerek komplexe erősen mérgező szereket tartalmaz, amelyek elpusztítják a tumorsejteket. A rosszindulatú daganatok eltávolítását célzó műtét után a kemoterápiát alkalmazzák a fennmaradó rákos sejtek aktivitásának visszaszorítására, hogy a gyomorrák valószínűleg nem ismétlődik meg. A kemoterápiát gyakran kombinálják a sugárterápiával a hatás fokozása érdekében. A műtéti kezelést rendszerint kombinálják a rákos sejtek aktivitásának egy vagy másik módszerével is..

Gyomorrákos betegeknek egészségesen és táplálóan kell étkezniük a kezelés során. A rosszindulatú daganattal küzdő test nagy mennyiségű fehérjét, vitaminokat, mikroelemeket igényel, elegendő kalóriatartalmú napi étrend szükséges. Nehézségek merülnek fel a kifejezett pszichés depresszió (apátia, depresszió) és az étkezés megtagadása esetén. Időnként szükség van parenterális táplálék-összetételre.

A gyomorrák szövődményei és a terápia mellékhatásai

A súlyos szövődmények, amelyek jelentősen rontják a betegség lefolyását, egyaránt lehetnek egy rosszindulatú daganat megjelenésének következményei, és a rákellenes terápia nagyon nehezen tolerálható módszereinek következményei lehetnek. Gyomorrák esetén a sérült fal erekből gyakran vérzés következik be, ami hozzájárul a vérszegénység kialakulásához. A nagy daganatok nekrotizálódhatnak, ami ronthatja a test általános állapotát azáltal, hogy nekrotikus bomlástermékeket enged a vérbe. Az étvágytalanság és a tumorsejtek fokozott tápanyag-fogyasztása hozzájárul az általános disztrófia kialakulásához.

A hosszú távú sugárterápia hozzájárulhat a súlyos sugárégési égések, valamint a sugár-dermatitis és a sugárterápia kialakulásához. A kemoterápia mellékhatásai az általános gyengeség, émelygés (rendszeres hányásig), hasmenés, alopecia (kopaszság), száraz bőr, dermatitisz, ekcéma, törékeny körmök, a körömlemez deformációja, a nemi szervek rendellenességei.

Az egyik leggyakoribb szövődmény egy társult fertőzés. Az elnyomott immunitás miatt a fertőző folyamat nagyon nehéz lehet..

A gyomorrák előrejelzése és megelőzése

A gyomorrákot általában egy gyógyíthatatlan tumor stádiumában diagnosztizálják. Az eseteknek csak a negyven százalékán találtak daganatot, amelyben valószínű a gyógyulás (rák korai stádiumban metasztázis nélkül vagy metasztázisokkal a közeli nyirokcsomókban). Így, amikor a harmadik és a negyedik stádiumban lévő rákot észlelik, annak gyors tendenciájára és szövődményeire, a daru előrejelzése kedvezőtlen.

A daganatellenes kezelés egyik vagy másik módszerével kombinált sebészeti kezelés a betegek 12% -ában ötéves túlélési sebességet biztosít a műtét után. A rák korai felismerése (felületes terjedése csírázás nélkül a gyomor falának szubmukózális rétegeibe) esetén a túlélési arány az esetek 70% -ára növekszik. Malignus gyomorfekély esetén a túlélés valószínűsége 30-50%.

A legkedvezőtlenebb előrejelzés a nem működőképes daganatokban, amelyek áthatoltak a gyomorfal minden rétegén és áthatoltak a környező szövetekbe. A rák lefolyása kedvezőtlen, ha a tüdőben és a májban áttéteket észlelnek. Működésképtelen gyomordaganatok esetén a kezelés célja a tünetek enyhítése és a betegség progressziójának a lehető legkisebbre csökkentése.

A gyomorrák megelőzésének fő intézkedései: a rákot megelőző betegségek időben történő kezelése, rendszeres megfelelő táplálkozás, a dohányzás abbahagyása. A rosszindulatú daganatok kialakulásának megelőzésében jelentős intézkedés a gyomornyálkahártya állapotának ellenőrzése és a kezdeti daganatos folyamatok időben történő felismerése..