Legfontosabb
Cirrózis

Az agy ODH (oligoastrocytoma)

1. A daganatok osztályozása 2. Az oncopatológiai etiológiai tényezők és klinikai megnyilvánulások 3. A diagnózis módszerei 4. A betegek kezelése 5. Prognózis

Az oligodendroglioma (oligodendrocytoma) a gliómák csoportjából származó agyi struktúrák daganatos folyamata, amely oligodendrociták rosszindulatú daganatának eredményeként jön létre. Ez a folyamat bármely életkorban megtörténhet, de leggyakrabban érettkor, többnyire férfiakban alakul ki.

A gliasejtek (asztrociták vagy oligodendrociták) rosszindulatú transzformációi az összes agydaganat körülbelül 3% -át teszik ki, ami felel meg az előfordulási gyakoriságnak: 0,3 eset / 100 000 lakosság évente.

Az összes glióma daganatot exofitikus-endofitikus növekedés jellemzi, enyhe tünetekkel 5 évig.

A daganatok osztályozása

A klinikai neuroonkológiában a daganatok (oligodendroglioma) a következők szerint vannak besorolva:

  • Nagyon differenciált oligodendroglioma (II. Fokozat). A betegségnek látens lefolyása lehet, részben kedvező lefolyással;
  • Anaplasztikus oligodendroglioma (III. Fokozat). Az agydaganatot a gyors progresszió jellemzi.
  • Vegyes típusú (III. Fokozatú) oligoastrocytoma, a rák agresszív agyi glioblastómává fejlődik, amelyet nehéz kezelni, és a legtöbb esetben halálos kimenetelű.

Az onkopatológia etiológiai tényezői és klinikai megnyilvánulásai

A Rák Kutató Egyetem tudósai azt találták, hogy a TCF12 gén mutációit túlnyomórészt a rákos transzformáció kiváltó okainak tekintik agyi oligodendrogliómás betegekben..

De vannak kockázati tényezők:

  • Nem (túlnyomórészt férfi);
  • Olyan tevékenységek, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a káros vegyületekkel való érintkezéshez (vegyipar, olajipar stb.) Vagy a sugárzásnak;
  • Az életkorral kapcsolatos változások;
  • Környezetszennyezés;
  • Korábbi vírusfertőzések, magas onkogenitással.

A tünetek megnyilvánulása szorosan kapcsolódik az oligodendroglioma lokalizációjának helyéhez..

A frontális részben a rosszindulatú daganatok neurológiai problémákon keresztül jelentkeznek, különösen a mozgások koordinált működésének, beszédaktivitásnak, a memóriaproblémáknak, az információk asszimilációjának, a hallásvesztésnek..

  • Funkcionális optikai problémák;
  • Szédülés és öklendezés (9%);
  • Fokozott ingerlékenység;
  • Rohamok;
  • Epilepszia (57%);
  • hemiparézis;
  • Csökkent mentális képesség;
  • A csomagtartó másik oldalának bénulása.

Diagnosztikai módszerek

Az oligodendroglioma vagy oligoastrocytoma diagnózisának megállapításához megvizsgálják a neurológiai állapotot, megvizsgálják az anamnézist: ellenőrzik a hallási funkciót, a szagot, a szem reflexeit, felmérik az izom- és a vestibularis készülék állapotát, különös figyelmet fordítanak az elvont gondolkodás és a memória értékelésére..

Oligodendroglioma (ODH) gyanúja esetén a következő műszeres tesztek kötelezőek:

  • Az agyszerkezetek vizualizálása MRI segítségével;
  • Röntgen CT az agy rétegelt képeinek elkészítéséhez;
  • Az agy bioelektromos aktivitásának ellenőrzése - EEG;
  • Hallásérzékenységi diagnosztika - Audiometria.

Az EDH laboratóriumi diagnosztikája:

  • CSF elemzés;
  • sztereotaktikus biopszia;
  • biokémiai vérvizsgálat (máj- és vesefunkció).

Ügykezelő

Az oligodendroglioma standard kezelése, mint más agyi szerves folyamatok, a műtéti kivágás a kemoterápiával kombinálva.

Ezért nagyon nehéz feladat a glia daganatos betegek kezelése..

Az oligodendrogliómában szenvedő betegek számára a legjobb megoldás a rákos folyamat teljes eltávolítása. Az oligodendrogliómák kezelésének ezt a taktikáját a 2. stádiumú daganatokra alkalmazzák, mivel ezek csak egy agyi területet érintnek. A rosszindulatú daganatok harmadik vagy negyedik fokú onkológiai folyamat kimutatása esetén a teljes reszekció nem lehetséges. Ilyen esetekben adjuváns és neoadjuváns radio- és kemoterápiát írnak elő..

Agresszív infiltratív növekedésű agydaganatok esetén (a rosszindulatú sejtek gyorsan behatolnak a szomszédos struktúrákba), a minimálisan invazív műtéti kezelés nehéz lehet..

Az EDH kiküszöbölésére minimálisan invazív műtétet végeznek a modern sztereotaxikus műtéttel, a CT és az MRI használata lehetővé teszi az oligodendroglioma pontos helyének pontos meghatározását. A mikro-sebészeti műszerek eltávolítják a daganatokat az egészséges szövetek befolyásolása nélkül, ami a műtét hatékony és viszonylag biztonságos.

Kicsi méretű oligodendroglioma daganatok esetén a CyberKnife sugárterápiás technikát alkalmazzák.

A glia típusú daganatok érzékenyek a szisztémás farmakoterápiára, amelyet a PCV kezelési rend alkalmazásával végeznek: procarbazin, CCNU (lomustine), vinkristine. Egyes esetekben a temozolomid monoterápia jó eredményt ad..

A második szakasz oligodendrogliómáinak foci kezelhető citosztatikus gyógyszerek helyi injekciójával a cerebrospinális folyadékba vagy közvetlenül a tumorsejtekbe.

Ami az anaplasztikus EDH-t illeti, a tumornövekedés visszaszorítása érdekében csak sugárterápiát alkalmaznak - nagy energiájú sugárzás.

Az EDH sugárterápia izotópok bevezetésével (CT-vezérelt brachiterapia) valósítható meg. A terápia több szekciója elpusztíthatja a rákos sejteket és elérheti a daganatos zsugorodást..

A gliális agydaganat anaplasztikus formája, amelyet az onkológiai folyamat későbbi terjedése a szomszédos féltekére bonyolít, jelzi a daganatok működésképtelenségét - a teljes gyógyulást lehetetlennek tekintik

Ebben az esetben az agyműtétet kell tekinteni a diagnosztikai vizsgálat leginkább elfogadható típusának, amelynek során biopsziát végeznek..

Az oligodendroglioma műtéti kezelésének végén fizioterápiás kezelést írnak elő - a beteg teljes gyógyulásának szerves része..

Ezenkívül a betegnek pszichológiai szakembereknek és képzett rehabilitációs terapeutainak is segítségére van szüksége a fizikai aktivitás folytatásához. Minden évben az oligodnedrogliómában és az asztrocitómában szenvedő betegeknek számos diagnosztikai intézkedést kell elvégezniük és vért kell adniuk tumorsejtek számára, hogy megakadályozzák az onkológiai folyamat újbóli kialakulását.

Ha oktatást észlelnek olyan fogamzóképes korú betegeknél, akik a jövőben terhességet terveznek, a foganást a daganat eltávolításáig elhalasztják.

A daganat jelenlétében a terhesség fő ellenjavallata a nő fokozott növekedése a nő hormonális hátterében bekövetkező változások fényében. Ezért a daganatet eltávolítják, és a beteget tovább helyreállítják. A későbbi terhesség csak egy évvel később lehetséges, kedvező teszteredmények mellett.

A műtéti eltávolítás felírásakor először meg kell határozni annak mennyiségét, hogy maximalizáljuk az életfunkciókat.

Előrejelzés

A kezelés utáni stabil remisszió elérése (ötéves túlélési arány) közvetlenül függ az egyes betegek életkorától és fizikai tényezőitől. A feltételes gyógyulás legnagyobb valószínűségét (új fókuszok hiánya a műtét utáni tíz éven belül) a fiatal betegekben figyelik meg.

Minél idősebb a beteg, annál alacsonyabb a túlélési esélye..

Ez a statisztika a következőképpen szól:

  • 20 és 44 év közötti csoportokban a túlélési arány eléri a 81% -ot;
  • 45 és 55 - 68% közötti csoportokban;
  • 55 év felett és 47% -ig.

A csalódást okozó prognózisnak van egy harmadik típusa - oligoastrocytoma, amely glioblastómá alakul át, ezzel a diagnózissal még a fiatalabb korosztályú betegek is a kezelés után 5 évvel élnek, az esetek csak 14% -ában.

Ha a tumorsejtek nem haladják meg a félgömbök fehérje anyagát, és nem hajlamosak szomszédos agyszerkezetekre növekedni, akkor az átlagos túlélési arány eléri a 10 évet, anaplasztikus oligodendroglioma esetén az élettartam nem haladja meg a 2–5 éves korlátot.

A rákos átalakulás kezdeti stádiumában, rövid időn belül történő gyors eltávolítású diagnózis esetén a betegséget feltételesen kedvezőnek lehet nevezni..

Az agy oligodendroglioma: kezelés és prognózis

Oligodendroglioma (más néven oligoastrocytoma) - neuroglia daganat, amely oligodendrocitákból fejlődik ki.

Ez a tumor bármilyen életkorban érintheti a beteget, de a legtöbb esetben előrehaladott korú férfiaknál fordul elő. Ez a betegség nem gyakori, az agy összes daganatainak csak 3% -át teszi ki.

A tumor előrehaladtával az agykéregbe nő. A neoplazma jelentős méretű lehet, kiterjedt növekedésű. Megfigyelhető a cyst kialakulása a daganatban. Ha a kezelést nem nyújtják kellő időben, akkor glioblastóma alakul ki..

A daganatképződés jellemzői és lokalizációja

A neuroglialis tumor bármilyen életkorban jelentkezik, főleg a népesség férfi felében. A férfiak 3% -ánál fordul elő. Lassú fejlettségű, az agy féltekéinek fehérjében található.

Ha a patológiát nem kezelik, akkor elérheti a jelentős méretet. Diagnosztizálják a kamrai falak mentén, áthatolhatnak az üregükbe és növekedhetnek az agykéregben. Nagyon ritkán közvetlenül a kisagyban, a látóidegben és az agytörzsben található.

A daganata sápadt rózsaszín és világos körvonala van. Belül ciszták képződhetnek. Hosszú idő alatt fejlődik ki. Ezt a daganatot gyógyítással nem lehet meggyógyítani, feltétlenül szükséges a műtéti beavatkozás.

Mielőtt a beteg alapos vizsgálat alá kerülne. Az oligodendrogliómát megkülönböztetik a megkövetelés jelenléte, a betegek többsége a diagnózis után és a kezelés megkezdése előtt öt évig tovább él a daganatos betegséggel.

A daganatok típusai

  • erősen differenciált - daganat, amelyet lassú növekedés, egy bizonyos alak jellemez;
  • anaplasztikus - egy olyan daganata, amelyet gyors növekedéssel, nem megfelelő formákkal jellemeznek, ritka daganatokhoz tartozik.

Az oligodendroglioma több fokú rosszindulatú is lehet, és az utolsó fokozat fokozatosan glioblastómá alakul ki, és az agy elülső és parietális lebeneiben helyezkedik el.

Okok és tünetek

Az ilyen típusú daganatok kialakulásának okait illetően ezek még nem ismertek. Idővel azonban kiderült, hogy az ilyen diagnózissal rendelkező betegek valamilyen típusú genetikai mutációval rendelkeznek az első kromoszómában, a 19. kromoszómában, vagy egyszerre két kromoszómában. Ez a tumor nem fertőző.

Az agy rosszindulatú daganatainak kockázati tényezői a következők:

  1. Korosztály. A tumor kialakulásának valószínűsége az életkorral növekszik.
  2. A nemek. Az agy onkológiája a legtöbb esetben a férfi populációt érinti.
  3. Genetikai hajlam. A kísérletek során azt találták, hogy a sejtmutáció olyan betegekben fordul elő, akikben gének más patológiái vannak.
  4. Korábbi sugárterápiás ülések.

Ha a beteg lassan fejlődik ki daganatban, akkor hosszú ideig nem lesznek a betegség jelei..

A neoplazma kezdeti tünetét görcsrohamoknak tekintik, majd megjelennek az agyban lévő daganatok tünetei, amelyek az intrakraniális folyadék megnövekedett nyomása következtében jelentkeznek:

  • hányinger és hányás;
  • fokozott ingerlékenység, ideges ingerlékenység és egyéb érzelmi rendellenességek;
  • erős fejfájás;
  • a látási funkció megsértése;
  • a fej mérete megnő;
  • a görcsös szindróma előfordulása.

Az oktatás lokalizációjától függően a tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak:

  1. Elülső rész. A beteg viselkedési rendellenessége van, indokolatlan gyengeség, a test csak a felének zsibbadása.
  2. Az időbeli lebeny. A beteg rendellenessége, memória- és beszédfunkciója káros.

A beteg diagnosztizálása és vizsgálata

Ha a betegnek a betegség első tünetei vannak, ajánlott alapos vizsgálatot végezni. A diagnózis tisztázása érdekében a szakemberek a következő diagnosztikai módszereket használják:

  1. Mágneses rezonancia képalkotás. Segít az agy struktúráinak megjelenítésében. Teljesen biztonságos és informatív vizsgálati módszernek tekintik.
  2. CT vizsgálat. Segít az agy érintett területeinek rétegelt képeinek elkészítésében.
  3. EEG. Segít az agy elektromos aktivitásának és a központi idegrendszer működésének vizsgálatában.
  4. Audiography. Segít a halláskárosodás mértékének tisztázásában.
  5. Vérvétel. Segít a máj és a vesék működésének vizsgálatában.

Emellett párhuzamosan neurológiai vizsgálatot is végeznek, amelynek során:

  • szem reflexek tesztelése, hallás;
  • reflex tesztelés kalapáccsal;
  • egyensúly- és koordinációs tesztelés;
  • szagapróba;
  • arcizmok tesztelése;
  • nyelv és gag reflex teszt;
  • fejmozgás ellenőrzése;
  • mentális állapot meghatározása, az absztrakt gondolkodás és az emlékezet teszte.

Sebészeti és konzervatív technikák komplexuma

Mint korábban már említettük, a beteg műtéten megy keresztül. Feltétlenül távolítsuk el a daganatot és próbáljuk megőrizni az egészséges agyszövet mennyiségét, amennyire csak lehetséges. Ezután komplex terápiát folytatnak, amely lehetővé teszi a beteg normális állapotának fenntartását és a hosszú távú remisszió elérését..

A műtéti beavatkozás modern rendszerekkel történik. Az MRI eredményei nagy pontossággal meghatározzák a daganat helyét, a CT vizsgálat eredményei pedig lehetőséget kínálnak az oktatás eléréséhez szükséges utat felhívni. Ennek eredményeként a művelet biztonságos és hatékony..

Ezenkívül a betegnek sugárterápiát is fel lehet rendelni, amely elnyomhatja az oktatás növekedését. Az eljárás során ionizált sugárzást alkalmaznak, amelynek nincs negatív hatása a testre, de elősegíti a pozitív eredmény elérését.

Az oligodendroglioma olyan típusú daganatok, amelyek bizonyos típusú kemoterápiával is kezelhetők. Ez lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának javítását. Anaplasia tüneteivel járó oligodendroglióma ismétlődése esetén ajánlott. A kemoterápia korszerű módszerei rendkívül hatékonyak és alacsony negatív következményekkel járnak..

A kezelésnek átfogónak kell lennie. A beteg olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek nemcsak a terápia folyamatában, hanem profilaxisként is segítenek:

  • daganatellenes szerek: hidrozin-szulfát vagy proxyphein;
  • antimetabolitok: hidroxi-karbamidok, metotrexát;
  • alkilező szerek: Dacarbazine, Karmustin, Lomustin, Fotemustin;
  • daganatellenes antibiotikumok: Daunorubicin.

A daganat eltávolítása után a gyógytornász megfigyelése szükséges. Segít egy egyedi helyreállítási terv elkészítésében, amely a pszichológiai és motoros alkalmazkodásból áll. Ezenkívül a betegnek évente megelőző vizsgálaton kell részt vennie, amely segíti a betegség visszaesésének azonosítását..

A beteg prognózisa és túlélése

Ennek a daganatoknak a relapszus nélküli időszaka, ha időben és kiváló minőségű kezelést hajtottak végre, öt év. A túlélés szempontjából a kezelés után az esetek 30% -ában körülbelül tíz év lehet..

Ha az oligodendrogliómát a kezdeti stádiumban diagnosztizálták, és azonnal végrehajtották a műtéti beavatkozást, akkor a prognózis meglehetősen kedvező lesz.

Mivel a patológia kialakulásának okait még nem tudták pontosan meghatározni, de ismert, hogy genetikai rendellenességek eredményeként fordul elő, szinte lehetetlen megakadályozni megjelenését.

oiigodendroglioma

Elnevezéstan

Neuroepithelialis szövet daganatok. Oligodendroglialis daganatok. ICD / O 9450/3 (G II). oiigodendroglioma

Meghatározás

Az oligodendroglioma diffúzan növekvő, homályos körvonalakkal rendelkező glioma (414. ábra), amelynek jellemzője a stromában lévő meszesedések jelenléte (415. ábra).

Járványtan

Az összes központi idegrendszeri daganat 5-10% -a. Az előfordulás korosztálya 3-80 év. Csúcskor 40-50 év.

Morfológia

Az oligodendroglioma (ODH) egyértelmű határok nélküli tumor, gyakori petrifikációval (90% -ban), esetleg cisztákkal. A nekrózis és a vérzés nem jellemző a jóindulatúakra, de anaplasztikus formában lehetséges.

Makroszkopikusan a tumort viszonylag jól definiálják, de a beszivárgás a látszólag változatlan területeken kívül található. Hajlamos az agykéreg bevonása, és a koponya boltozat szomszédos területeinek megváltoztatása a csont elvékonyodásával (mint például a nyomásból származó atrófia.) A daganat általában a szürke és a fehér anyagot is érinti. [48].

A tiszta oligodendroglioma legalább 75% oligodendroglialis sejtet tartalmaz [48]. A tumor által okozott azonnali duzzanat minimális [137].

Az MRI-n a daganat ↑ MR-szignállal rendelkezik a T2 és Flair esetében, ↓ a T1-nél; nagy petrifikáció jelenlétében meghatározzuk az MR-jel veszteség fókuszait. A diffúzió az érintett területen korlátlan, nem változik a DWI és az ADC.

A CT-n a tumor kissé gyenge ↓ vagy →, ám a megszorítás jelenléte növeli a tumorsűrűséget 80-ról 100 HU-ra. Bár a meszesedések kevésbé láthatók, mint a CT-n, a T2 * gradiens visszhangjában ezek nyilvánvalóvá válhatnak. Ezenkívül a petrifikáció a T1 ↑ régiójának tekinthető, a kalciumionok paramagnetikus hatásai miatt [137].

ODG - az ↑ MR jel része a T2 és a Flair számára (nyílfejek a 418., 419. ábra). A CT-n a daganat nagy sűrűségű a megkövetelés jelenléte miatt (nyílfej a 420. ábrán).

Az érintett terület nem eredményezi az MR jel növekedését a DWI-n (421. ábra), csökkentett MR jel van a T1-ben (nyílfej a 422.423. Ábra).

Honosítás

Az EDH 85% -a szupracentrikusan helyezkedik el [137]. Az oligodendroglioma leggyakoribb lokalizációja a frontális lebeny. Az infratentorial szinte soha nem fordul elő. Kivételes helyek a hipotalamusz, az agytörzs, a kisagy és a gerincvelő [137].

Kontrasztjavítás

Különböző súlyosságú ellentmondások, általában heterogének. 2/3-ban kontraszt halmozódik fel, heterogén és mérsékelt. Több kifejezetten rosszindulatú daganatokkal [2].

A kontrasztanyag felhalmozódásának területei (nyílhegyek a 424-426. Ábrán) jellemzik azokat a tumorsejteket, amelyeknél a BBB kifejezettebben károsodik, de nem a daganatos elváltozások határai.

Biológiai viselkedés és dinamikus megfigyelés

Lassú, progresszív növekedés azonban a daganatok térfogatának növekedésével (427. ábra). Az anaplasia növekedésével növekszik a daganatok heterogenitása (ciszták, nekrózis, vérzések jelentkeznek) és a perifokális ödéma fokozódik [2].

Az anaplasztikus oligodendrogliómák olyan oligodendrogliómák alcsoportját képviselik, amelyek agresszív biológiai viselkedést mutatnak, teljes túlélési arányuk kevesebb, mint 30%, ami kevesebb, mint a jóindulatú oligodendrogliómáké. Anaplasztikus oligodendroglióma kialakulhat akár egy meglévő differenciált daganatból, akár de novo-ból.

Ezek a sérülések magasabb osztályúak, és egyértelmű tendenciát mutatnak a környező agyszövet behatolásában és a leptomeningeális elterjedésben [137]. Az anaplasztikus oligodendrogliómák metasztázizálódhatnak a tüdőben és a csontvelőben [193].

A daganat kontrasztjavulási zónáinak növekedése a dinamikus megfigyelés során (nyílhegyek a 429., 430. ábrán) a celluláris atipia növekedését, a mitózis számának folyamatos növekedését, a progresszív anaplasia és a vér-agy gát károsodását jelzi..

Megkülönböztető diagnózis

A CT arteriovenosus rendellenessége szimulálhatja az oligodendrogliomát petrifikáció jelenlétével, azonban a CT vagy MR angiográfia rendellenes ereket mutat. A T1 és a T2 modellekben az MR jel elvesztése miatt nem homogén mintázatot határozunk meg.

Kalcifikáció a kóros vaszkuláris tekercs területén (nyílfej a 431. ábrán) és a kikeményedés az EDH-ban (nyílfej a 432. ábra). Az MRA megjeleníti a kóros vaszkuláris hálózatot a nagy jobb oldali féltekéjén (433. ábra).

Az ischaemiás stroke jellemző tulajdonsága - diffúziós korlátozás a citotoxikus ödéma területén, ezáltal növeli az MR jel intenzitását a DWI szerint, és az infarktus atherothrombotikus mechanizmusával az agyi artéria érintett ágát az MRA-n nem láthatóvá teszik. Az ischaemiás sérülések meglehetősen specifikus jellegűek a sérülések lokalizációjában, amely megfelel az érrendszernek, amelyet a daganat növekedése nem tart be.

Az ischaemiás stroke tömeges hatása kevésbé kifejezett, mint a daganatok esetén, és csak kiterjedt szívroham esetén fordul elő. A girális típusú kontraszt jellemző a stroke-ra. A klinikai kép és a dinamikus kontroll tanulmányok véget vetnek a kétségeknek.

Az ischaemiás infarktus területe Fla MR jel formájában a Flair-on, megőrizve az architektonikát (nyílhegyek a 434. ábrán) és az ↓ sűrűségi zóna a CT-n (csillag a 434. ábrán). A daganat által érintett terület (csillag a 435. ábrán). A kontraszt felhalmozódásának különbsége ischaemia (nyílfej a 436. ábrán) és az oligodendroglioma (nyíl a 436. ábra) során.

Nehéz megkülönböztetni a szupratentóriumi asztrocitómát az oligodendrogliomától, különösen akkor, ha az utóbbi sztrómájában nem merül fel petrifikáció. Az oligodendroglioma gyakran érinti a felnőtt lakosságot, az astrocytoma pedig fiatalabb. Általában a daganatok biológiai viselkedése hasonló. Az oligodendrogliómával rendelkező frontális lebenyt gyakrabban érinti.

Nem homogén szerkezetű ↑ MR jel Flair szerint (437. ábra) és ↑ ↓ sűrűség a CT-n (439. ábra) - astrocytoma; hasonló jellemzőkkel rendelkező terület (438. ábra) - oligodendroglioma.

A gyulladásos folyamat vagy a műtéti beavatkozás következményei a cisztikus-glia változások területein meszesedésen eshetnek át, és szimulálhatják az oligodendrogliomát. A cortex disztrofikus változásait, atrófiáját és „hegyeit”, valamint az subkortikális fehér anyagot az oldalkamra viktoriánus megnagyobbodása kíséri (ex vacuo), amely nem jellemzi a daganat növekedését, és az ismételt változások jellemzője..

Petrifikáció a bal elülső lebeny műtéti kezelési zónájának glikózis "hege" területén (nyílhegyek a 440. ábrán). Az oldalkamra szomszédos részének kiterjesztése a medulla visszahúzódása során a bal elülső lebeny reparatív folyamatainak, encephalomalacia és gliózisának eredményeként (nyilak a 441. ábrán). Petrifikáció a medullában hipotróf konvolúciókkal a közelben (nyíl a 442. ábrán). Vegye figyelembe a bilaterális subduralis vérömlenyomat (nyílhegyek a 442. ábrán).

A központi idegrendszer degeneratív, metabolikus és toxikus elváltozásai, amelyeket az agy szerkezetében a kalcium sók lerakódása kísér, általában szimmetrikusak. A fertőzés fókuszainak petrifikációját általában a gyulladásos folyamat kimenetele kíséri hipotrófiával, a környező szövetek disztrófiájával és glia "hegek" kialakulásával, nincs ödéma.

A Phar-kórt a szimmetrikus mészlerakódás jellemzi a szubkortikális területeken és a bazális ganglionokban (nyílhegyek a 443. ábrán). A májzsugorodást a lentikáris magok szimmetrikus meszesedése kíséri, ami CT sűrűséghez vezet a CT-n (nyílfej a 444. ábrán) és ↓ MR-jelhez a gradiens visszhangján (nyílfej a 445. ábrán)..

Meningioma - az agy hátsó részéből származó daganat, gyakran tartalmaz meszesedést, de elsősorban a periféria mentén meszesedik, és szinte mindig a dura mater mellett helyezkedik el. A meningiómák alján hiperosztatózis van, és a növekedési minta kiterjedt. Az oligodendroglioma sokkal ritkábban fordul elő a meningiómákban, infiltrációval növekszik és az agyban található, bár magában foglalhatja a kérgi régiókat.

Megnövekedett MR jel az EDH-ból (nyílfej a 446. ábra) és a meningiómából (nyíl a 446. ábra). Kalcifikáció a meningiómában (nyílfej a 447. ábrán) és az EDH-ban (a nyíl a 448. ábrában). A meningioma jellemző intenzív homogén kontrasztgyűjtés (nyíl a 448. ábrán).

Klinikai bemutatás, kezelés és prognózis

A fókusz neurológiai tünetek a helytől függnek. Az elülső lebenyben elhelyezkedve - elsősorban a viselkedési rendellenességek („elülső psziché”), ha a bazális magokban helyezkednek el - a hemiparesis. Ezen felül gyakori az epilepsziás rohamok (az esetek 32–85% -a) [137].

A prognózis viszonylag jó, feltéve, hogy nincs anaplasztikus transzformáció. Ezek a daganatok lassan növekednek.

A kezelés műtéti, adjuváns sugárterápiával és kemoterápiával. A helyi megismétlődés gyakori. Az ötéves túlélési arány körülbelül 50–75% [48].

Hasonló cikkek

Az agyi szár gliómák heterogén csoportot képviselnek, amelybe beletartoznak azok a daganatok, amelyek szövettani természetükben, növekedési struktúrájukban, topográfiájukban és ennek megfelelően a prognózis szerint különböznek.

A diffúz astrocytoma egy infiltráló daganat, a valóságban egyértelmű határok nélkül, a makroszkopikus kép határainak viszonylagos tisztaságával, sejtjeinek prevalenciája szélesebb, lassan, de folyamatosan anaplasztikus formába halad, és érinti a központi idegrendszer bármely részét, ritkábban az agytörzset és az elülső lebenyt..

A glioblastoma magas fokú, heterogén daganat, központi nekrózissal, gyors infiltratív növekedéssel, perifokális ödémával és a legrosszabb prognózissal az összes glióma között.

Medulloblastómák - embrionális medulloblasztokból vagy a kisagy embrionális külső szemcsés rétegének sejtjeiből származó rosszindulatú daganatok

Meningioma - egy lekerekített, tiszta és egyenletes kontúrral rendelkező, hosszú távon lévő sejtekből származó, gyakran széles alapon elhelyezkedő térhálós formáció, és a strómában megszorodás jelenléte, ritkán kíséri perifokális ödéma

Oligodendroglioma - gliális daganat, amely oligodendroglialis sejtekből származik

Az agyalapi mirigy daganatainak a harmadik helyét foglalják el a CHC daganatok között (különféle szerzők szerint az összes agydaganat 4–17% -a). Ezek a daganatok főként felnőttekben és ritkán gyermekekben fordulnak elő..

Az agy oligodendroglioma: a diagnózis és a kezelés jellemzőiről

Az agy oligodendroglioma daganata. Az ideghüvely zsírsejtjei képezik. A neoplazma lassú növekedésű és bejut az agyszövetbe. A rosszindulatú daganatok kategóriájába tartozik, és hozzáértő kezelést igényel.

A daganatok típusai

Az agy oligodendroglioma több típusra osztható, amelyek között vannak:

  • Az oligodendroglioma jellemző. A daganat második fokú rosszindulatú. Lassan növekszik, és kedvező előrejelzések jellemzik..
  • Anaplasztikus oligodendroglioma. A daganatok harmadik fokú rosszindulatúak. Anaplasztikus oligodendroglioma gyorsan növekszik. Ezzel a patológiával a tünetek gyorsan előrehaladnak..
  • Vegyes oligoastrocytomas. Jellemzője a 3. fokú rosszindulatú daganatok. Ha a patológiát nem kezelik kellő időben, akkor glioblastoma alakul ki. Ez a legrosszabb és leg agresszívabb tumor, amelyben halálos kimeneteleket figyelnek meg.

A patológia okai és tünetei

Az okok, amelyek miatt az agyat a tumor befolyásolja, nem tisztázottak. A betegségben szenvedő betegekben génmutációt figyelnek meg. A betegség a legtöbb esetben idős betegekben fordul elő. Az agy onkológiai betegségeinek előfordulását a férfiaknál gyakrabban figyelik meg.

A betegség a sugárterápiás kezelések után jelentkezik. Genetikai hajlammal fordul elő. Ha valaki közeli rokonai betegségben szenvedtek, akkor veszélybe kerül.

Oligoastrocytómában szenvedő betegeknél megfigyelhető a kifejezett tünetek kialakulása. A betegek hányingerről és hányásról panaszkodnak, amely után enyhülést nem figyelnek meg. Az anaplasztikus oligodendrogliomát szédülés kíséri, amely ok nélkül fordul elő. A betegek túlságosan ingerlékenyvé válnak. Hangulatuk gyakran változik. A betegséget személyiségváltozások kísérik.

Súlyos betegség esetén a betegek csökkent mentális állapota van. Patológiával az epilepsziás rohamok előfordulását diagnosztizálják. A patológiát görcsös izom-összehúzódások kísérik. Az izomszövetek gyengülnek a végtagokban. A betegek diagnosztizálhatják a motoros funkciók teljes elvesztését.

Az ember nem tudja önállóan ellenőrizni mozdulatait. Kóros betegekben a memória károsodott. Amikor beteg, a betegek panaszkodnak a fejfájás megnövekedett gyakoriságára. A betegség súlyos formájában a daganat ellentétes oldalán bénulást diagnosztizálnak.

A tumort kifejezett tünetek kísérik, amelyek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni, aki megfelelő diagnózis után hatékony kezelést ír elő.

Diagnosztikai intézkedések

Ha betegség gyanúja merül fel, a betegnek ajánlott, hogy keresse fel neurológust. A beteg megvizsgálása és az anamnézis összegyűjtése után az orvos előzetes diagnosztizálást végezhet. A vizsgálat során az orvos megvizsgálja az arc izmait, hallását, egyensúlyát, a szem reflexeit, a fej mozgását és a szaglást. Az elvont gondolkodás és a memória tesztelése.

A betegnek ajánlott műszeres vizsgálaton esni:

  • Elekt. Az agy elektromos aktivitását speciális berendezések határozzák meg. A módszert az idegrendszer működésének meghatározására alkalmazzák.
  • Komputertomográfia. Ez egy röntgenvizsgálati módszer, amelynek során a képeket elkészítik. Réteges képet kapnak az agy érintett részeiről..
  • Audiography. A módszer lehetőséget ad arra, hogy meghatározzuk a halláskárosodás mértékét, amely akkor fordul elő, amikor egy daganat az agyban növekszik.
  • Mágneses rezonancia képalkotás. Az informatív módszerek kategóriájába tartozik, és az agyi struktúrák megjelenítésére szolgál.

A betegség diagnosztizálásának átfogónak kell lennie, amely lehetővé teszi a tumor típusának meghatározását és a hatékony kezelés felírását.

A betegség kezelése

Anaplasztikus vagy más típusú betegségeket nehéz kezelni. A műtét során a betegek sokféle komplikációt tapasztalnak. A gyógyszeres kezelés nem megfelelő, mivel a legtöbb gyógyszer behatolása a vér-agy gáton nem lehetséges.

A szakértők azt javasolják, hogy a neoplazmát teljesen távolítsák el. 1 vagy 2 fokos daganatok esetén azokat teljesen eltávolítják, mivel az agy egyik részében vannak elhelyezve.

A betegség későbbi szakaszában lehetetlen a daganat teljes eltávolítása, ezért kemoterápiás kezelés ajánlott a betegek számára. Az embernek teljes kezelést kell végeznie, amely biztosítja a daganatos fejlődés gátlását. A daganatok agresszív jellege miatt megfigyelhető annak gyors növekedése és behatolása az agyszövetbe.

A daganat eltávolítását sebészi úton végzik. Ehhez modern sztereotaxikus rendszereket alkalmaznak. A mágneses rezonancia képalkotó módszerrel pontosan meghatározzuk a tumorsejtek lokalizációját. A daganat eltávolító műtét hatékony és biztonságos.

A műtét után a beteg kemoterápiát kap. Rák elleni gyógyszerek - Lomustine és Vinkristine, Prokarbazine - használatát követeli meg. A Temozolomide alkalmazásával végzett monoterápiát a daganatok folyamatában végzik. A kezelés megköveteli a szisztémás kemoterápia alkalmazását, valamint rákellenes, citosztatikus gyógyszerek bevezetését a tumorsejtekbe és a cerebrospinális folyadékba..

A sugárterápiát a daganatok növekedésének megállítására használják. A kezelés alatt ionizáló sugárzást alkalmaznak. A beteget a kezelés során belsőleg vagy távolról besugározzák.

Brachiterapia alkalmazásakor a sugárzási mikroelemeket a tumorsejtekbe helyezik, ami a maximális ionizáló sugárzás biztosításához vezet. A kicsi daganatok kezelését sugárterápiás technikával, Cyber- vagy Gamma-Knife eszközökkel végezzük.

A műtét időszakában a szakemberek mindent megtesznek a vérben lévő intrakraniális idegek megőrzése érdekében.

Előrejelzés

A betegség prognózisa rossz. A daganat kimutatása és ésszerű kezelés után a maximális élettartam 5 év. Időtartamát betegek életkora és fizikai tulajdonságai befolyásolják..

Ha a daganat gliobrastomává alakul, akkor a beteg prognózisa kedvezőtlen lesz. A tumoros betegséggel kapcsolatos 5 éves élettartamot a fiatal betegek 14% -ánál figyelték meg.

Az agyszövetben a daganatos növekedés hiányában a beteg élettartama akár 10 év is lehet. Ha egy betegnél anaplasztikus tumort diagnosztizáltak, akkor várható élettartama 2 és 5 év között lesz.

oiigodendroglioma

A TomoClinic Diana Mitro klinikai onkológus szerint:

„Rákközpontunk oligodendrogliómákkal is foglalkozik, amelyeket az agy bármely szerkezeti részében megtalálnak. A frontális és az időbeli lebenyt leggyakrabban befolyásolják, és általában ezek a férfiak 30. életévüket követően. A sugárterápia az oligodendrogliómák komplex kezelésének részévé válhat. ".

Mi az oligodendroglioma?

Az oligodendroglioma az agy daganata, amely az oligodendrociták tipikus gliasejtjeiből származik. A sejtek célja az idegsejtek számára speciális zsírköpenyek előállítása.

A daganat fejlődése lassú, egyes klinikai esetekben a teljes diagnózis és a végleges diagnosztizálás több évig tart. Ebben az időszakban a tumor nagyméretű és egyértelmű határokat szerez, amelyek lehetővé teszik annak kimutatását.

Az oligodendroglioma típusai:

  • Az oligodendroglioma jellemző. Az ilyen típusú daganatot a rosszindulatú daganatok második foka jellemzi. A neoplazma lassan fejlődik, főleg kedvező prognózis van. Az ilyen típusú daganatok gyakoribbak, mint mások az oligodendroglioma diagnosztizálásában..
  • Anaplasztikus oligodendroglioma. A daganatok harmadik (magas) malignitásának fokát mutatják, gyors növekedést és terjedést észlelnek. A mutáción átesett sejtekből áll.
  • Vegyes oligoastrocytoma. A daganatot a rosszindulatú daganatok harmadik fokozatába sorolják, de különösen veszélyes a glioblastómá történő átalakulás magas kockázata miatt. A neoplazma gyorsan fejlődik, érinti az agyat és veszélyt jelent a beteg életére. Az oligoastrocytoma oligodendrocitákból és más sejtekből áll, amelyek áttéteket képesek kifejteni.

Oligodendroglioma tünetek

Minden típusú oligodendroglioma esetén a daganat kialakulása miatt megnövekedett intrakraniális nyomás.

Számos általános tünet jelentkezhet a daganat kialakulásával az agy bármely részén, valamint olyan speciális tünetek, amelyek a daganatok lokalizációja miatt merülnek fel..

Amikor a daganat az elülső lebenyben található, a betegnek memóriakárosodása van, és képtelenek nagy mennyiségű információ megjegyzésére. Nehezebb érvelni és számolni. Egyes esetekben személyiségzavar fordulhat elő.

Ha a 2. fokozatú oligodendroglioma a temporális részben fejlődik ki, akkor beszédzavarokat, mozgáskoordinációt diagnosztizálnak, és a hallásélesség csökken. A betegség néhány tünete hasonló lehet a neurofibroma tüneteihez.

Az oligodendroglioma általános tünetei:

  • Gyakori öklendezés (általában nem hoz megkönnyebbülést a betegnek)
  • Fejfájás, szédülés, zavart érzés az űrben
  • A halláskárosodás
  • Gyakori hangulati ingadozások, fokozott ingerlékenység
  • Agresszió, tantrumok, könnycsepp
  • Károsodott a motoros funkció, izomgyengeség lép fel
  • Zavaró memóriafolyamatok
  • Csökkent látásélesség

Az oligodendroglioma diagnosztikája

A kedvező prognózis érdekében fontos az oligodendroglioma korai diagnosztizálása. Az első memória rendellenességek, a mozgások zavarodott koordinációja és hasonló tünetek esetén a beteg neurológushoz fordul. Konzultáció és tesztelés után a neurológus gyaníthatja onkológiát.

Az oligodendroglioma diagnosztizálásának módszerei:

  • Mágneses rezonancia képalkotás. A tanulmány lehetővé teszi egyértelműen a daganat jelenlétének, alakjának és méretének megjelenítését. Bonyolult klinikai esetekben az MRI elvégezhető kontraszt alkalmazásával.
  • CT vizsgálat. A CT-t az agy szerkezetének háromdimenziós vetítésben történő részletes leképezése céljából végezzük. Ez lehetővé teszi a sérült területek megjelenítését. További informatív vizsgálat céljából számítógépes tomográfia elvégezhető egy kontrasztanyag előzetes befecskendezésével.
  • EEG. A vizsgálatot az agy aktivitásának meghatározására végzik.
  • Audiography. A halláskárosodás mértékének meghatározására végezték.
  • Biopszia. A daganatok darabja a további szövettani vizsgálathoz. A daganatok malignitásának mértékének meghatározására hajtják végre.

Az oligodendroglioma kezelése

Innovatív megoldások a TomoClinicnél

A klinikán modern TomoTherapy HD készülék és egy Elekta Synergy lineáris gyorsító található. Az innovatív és ultra-pontos technika lehetővé teszi a kezelési folyamat irányítását és a daganatok pontos befolyását. Az egyes betegek kezelési taktikáját egyénileg választják ki, a beteg állapotától, indikációitól és ellenjavallataitól függően.

Sugárkezelés

A TomoClinicnél a sokéves tapasztalattal rendelkező orvosok hatékony kezelést végeznek különféle onkológiai patológiákra. Általában a leghatékonyabb kezelés több módszer alkalmazásával történik, amelyek egyike a sugárterápia. Minimális hatással van az emberi testre, hatékonyan semlegesíti a rákos sejteket. Ezen felül a minőség és a szokásos életmód változatlan marad..

Az agydaganat kezelése összetett és hosszú folyamat. A gyógyszeres kezelés eredményei minimálisak lehetnek, mivel nehéz a vér-agy gáton átjutni. A műtéti beavatkozás, a sugárterápia és a kemoterápiát magában foglaló kezelési komplexum hatékonynak tekinthető..

Sugárkezelés

A sugárterápia bármilyen léptékű oligodendroglioma kiküszöbölésére szolgáló módszer. Működésképtelen daganatok esetén, önálló kezelési módszerként, valamint műtéti beavatkozással kombinálva alkalmazzák.

Sebészeti módszer

Az oligodendroglioma műtéti kezelése magában foglalja a neoplazma teljes kimetszését annak érdekében, hogy megakadályozzuk a környező szövetekbe való terjedést.

A műtéti beavatkozást sztereotaxikus rendszerekkel végezzük. A módszer magában foglal egy MRI rendszer ellenőrzése alatt álló műveletet. A monitor megmutatja a tumor pontos helyét, határait és alakját. A rendszer leegyszerűsíti a sebész tevékenységét, és lehetővé teszi az idegsebészeti műszerek maximális behatolását. A sztereotaktikus beavatkozás előnye a fokozott betegbiztonság, csökkenti az agy létfontosságú részeinek károsodásának kockázatát és elkerüli a komplikációkat.

Kemoterápia oligodendroglioma esetén

A kemoterápia hatékonyságának maximalizálása érdekében a gyógyszereket közvetlenül a tumorsejtekbe vagy agyi gerincvelő folyadékába kell injektálni. A gyógyszer beadásának ezen módszerét alkalmazzák a vér-agy gát leküzdésére..

A TomoClinicnél a kemoterápiát az oligodendroglioma kezelésére használják független módszerként, valamint műtéttel vagy sugárterápiával kombinálva..

Kezelési protokollok

Az ESMO és az NCCN szervezeteitől származó nemzetközi kezelési protokollok megismeréséhez nyomon követheti a linket (regisztráljon, töltsön le egy PDF fájlt), és részletesebb információkat találjon az oligodendroglioma kezeléséről:

https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx#site (Központi idegrendszeri rák - központi idegrendszeri rák), oligodendroglioma - oligodendroglioma

https://www.esmo.org/Guidelines (központi idegrendszeri rák - a központi idegrendszer rákja), oligodendroglioma - oligodendroglioma

Előrejelzés

Az agydaganat típusától, a lokalizáció helyétől és a malignitás fokától függően meghatározzuk a túlélés és az életminőség további előrejelzését. Különösen fontos lehet a beteg életkora az oligodendroglioma diagnosztizálásának időszakában.

A klasszikus tumortípusnál, amelyet 40 év alatti betegeknél diagnosztizáltak, az esetek több mint 80% -ában kedvező prognózis figyelhető meg. Ha egy idősnél oligodendrogliómát észlelnek, fennáll a komplikációk kockázata, és a kedvező prognózis körülbelül 50%.

Vegye fel a kapcsolatot a TomoClinic Rákközponttal az oligodendroglioma kezelésére, kérdezze meg szakembereinket a 0 (800) 30-15-03 ingyenes telefonszámon. Győzd le a rákot együtt!

Szia! Kiderült a kisagy 2. osztályú oligodendroglioma. Ha a daganatot teljesen eltávolítják, mi a valószínűsége a megismétlődésnek? Kor: 29 éves.

Jelena Szergejevna, jó napot. A daganatok kezdeti stádiumában történő felfedezésének szakaszában sokat lehet tenni annak érdekében, hogy a kezelés hatékony legyen, és hogy ne veszítsen el a beteg életminősége. Klinikánk erre szakosodott. Ezen felül kezelésének a nemzetközi kezelési protokollokat kell követnie. Ellenőrizte-e orvosát, ha ez a helyzet az Ön esetében? Mikor szükséges egy műtét? Ha kapcsolatba lép onkológusainkkal, akkor tanácsadást nyújtanak Önnek a terápiás rendről. Mindegyik esetben külön-külön állítják össze. Orvosainkkal is meg lehet vitatni a visszaesés kérdését, a kezelés utáni lehetséges előfordulásának százalékos arányát, mert mindegyik esetben a részletek szerepet játszanak, nem csak a stádiumot, a beteg életkorát és magát a diagnózist. Örömmel segítünk, és helyes információkat adunk Önnek. Vegye fel a kapcsolatot a klinikával telefonon - https://tomocenter.com.ua/kontakty/

Műtétet végeztünk. A daganat teljes kivágása. Fél év után az MRI és minden világos. A műtét után úgy döntöttek, hogy nincs szükség további kezelésre..

Jelena Szergejevna, jó napot. Ha ez összhangban állt a nemzetközi kezelési protokollokkal, akkor ennek kell lennie.

Jó nap. A nevem Anton Pavlov. A tumort 2019 januárjában távolították el. Nincs visszaesés, de a tünetek továbbra is fennállnak. A gyógyszerek nem segítenek. (Atarax) és Ciprolex. A tünetek a bőr viszketése, szorongás, homályos látás (egy kicsit). Mit kell tenni? Úgy néz ki, mint egy visszaesés?

Jó napot, Anton. A visszaesést nem külső tünetek, hanem egy diagnosztikai vizsgálat alapján derítik fel. Csak a beteg diagnosztizálása után lehet mondani a visszaesésről, ezért azt javasoljuk, hogy végezze el azt. Ha műtét után rutin ellenőrzéseken vesz részt, és az MRI / CT nem mutat visszaesést, akkor biztos lehet benne. Lehet, hogy ezek a gyógyszer szedésének mellékhatásai, de csak orvos adhat részletesebb és szakszerűbb választ. Javasoljuk, hogy hívja fel a klinikát a weboldalon felsorolt ​​telefonszámok segítségével. Egészséget kívánunk!

Az agy oligodendroglioma - mi az

A betegség jellemzői

Az oligoastrocytoma egy olyan neuroglicum tumor, amely oligodendrocitákból fejlődik ki. A daganatok világos határokkal rendelkeznek, halvány rózsaszín árnyalattal..

A daganat bármely korosztályba tartozó személyt érint, míg a 20 és 40 év közötti férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek. A betegség nem gyakori. Az agyban daganatos betegeknek csak 3% -a szenved. Nőkben ez egy ritka jelenség, gyermekeknél pedig egyedi esetekben figyelhető meg..

Az oktatás az oligodendrociták nem standard sejtszerkezeteiből alakul ki. Ezek közül a normál védő idegsejt-membránok képződnek. Az ilyen növekedések heterogének, lehetnek ciszták, amelyek meszes komponenseket raknak le.

A tumor növekedésével az agykéregbe nő. Nagyon nagyra képes növekedni és kiterjedt fejlődésű. A daganaton belül ciszta képződik. A ciszták belső fejlődése hosszú időt vesz igénybe. Egy ilyen daganat gyógyszeres kezeléssel nehezen gyógyítható, ezért kötelező a daganat eltávolítása. Időben történő kezelés esetén glioblastóma alakul ki.

Az oligodendroglioma lokalizációja elülső vagy időbeli lebenyen esik. Elméletileg azonban lehetséges az agy bármely területén kialakulni. Az oktatás ritka kialakulása figyelhető meg a kisagyban, az agyszárban és a látóidegben. Lassan növekszik, fokozatosan szürke anyaggá alakul, a lehetséges méret elérésével.

A központi idegrendszer 40% -ban neuroglia. Ez az idegszövet, amely körülveszi az idegsejteket, részt vesz az intracelluláris anyagcserében, valamint az idegimpulzusok létrehozásában és továbbításában.

Az oligodendroglia egy olyan neuroglia típus, amelyet csak a gerincvelőben és az agyban találnak meg. Az oligodendrociták megvédik az axoneket, amelyek idegjeleket szállítanak a szervekbe. Egy speciális sejt az ideg egy részét burkolja egy mielinhéjjal.

Az oligodendrocita nagyszámú folyamatból áll, és akár 50 axont is lefedhet. Külső vagy belső tényezők hatására rosszindulatú képződés alakul ki az oligodendroglialis szövetben.

Gyakori lokalizációs területek és kockázati csoport

Az oligoastrocytoma egy nem gyakori rák, amely az összes agydaganat 3% -ában fordul elő.

Mivel az idegrendszer speciális sejtjeiből áll, logikus, hogy az emberi központi idegrendszerben - az agy fehérjében - a törzs vagy a kisagy régiójában, ritkábban a látóidegben képződik. Az oktatás előnyben részesített területe - elülső vagy időbeli lebenyek.

A méret lassan növekszik, és a daganat fokozatosan szürke anyaggá válik, néha óriási arányokat elérve.

Mivel az idegrendszer speciális sejtjeiből áll, logikus, hogy az emberi központi idegrendszerben - az agy fehérjében - a törzs vagy a kisagy régiójában, ritkábban a látóidegben képződik. Az oktatás előnyben részesített területe - elülső vagy időbeli lebenyek.

A neuroglialis tumor bármilyen életkorban jelentkezik, főleg a népesség férfi felében. A férfiak 3% -ánál fordul elő. Lassú fejlettségű, az agy féltekéinek fehérjében található.

Ha a patológiát nem kezelik, akkor elérheti a jelentős méretet. Diagnosztizálják a kamrai falak mentén, áthatolhatnak az üregükbe és növekedhetnek az agykéregben. Nagyon ritkán közvetlenül a kisagyban, a látóidegben és az agytörzsben található.

A daganata sápadt rózsaszín és világos körvonala van. Belül ciszták képződhetnek. Hosszú idő alatt fejlődik ki. Ezt a daganatot gyógyítással nem lehet meggyógyítani, feltétlenül szükséges a műtéti beavatkozás.

Mielőtt a beteg alapos vizsgálat alá kerülne. Az oligodendrogliómát megkülönböztetik a megkövetelés jelenléte, a betegek többsége a diagnózis után és a kezelés megkezdése előtt öt évig tovább él a daganatos betegséggel.

A daganatok osztályozása

A klinikai neuroonkológiában a daganatok (oligodendroglioma) a következők szerint vannak besorolva:

  • Nagyon differenciált oligodendroglioma (II. Fokozat). A betegségnek látens lefolyása lehet, részben kedvező lefolyással;
  • Anaplasztikus oligodendroglioma (III. Fokozat). Az agydaganatot a gyors progresszió jellemzi.
  • Vegyes típusú (III. Fokozatú) oligoastrocytoma, a rák agresszív agyi glioblastómává fejlődik, amelyet nehéz kezelni, és a legtöbb esetben halálos kimenetelű.

A patológia patogenezise és a fejlődés okai

A betegség kialakulásának okai jelenleg ismeretlenek, de észrevették, hogy a legtöbb esetben ez a daganat az első, tizenkilencedik kromoszómában vagy mindkettőben egyidejűleg génmutációval rendelkező embereknél alakul ki..

A maratás vagy a krónikus expozíció polivinil-kloriddal, amely rendkívül negatív hatással van a gliasejtekre (az idegrendszer kiegészítő idegsejtjeire), szintén óriási kockázatot hordoz ezen onkológiai betegség kifejlődésében. A polivinil-klorid a közismert mindennapi anyag, amelyet PVC néven ismertek, amelyet leggyakrabban építőanyagként használnak, vagy olyan anyag, amelyből a nem élelmiszeripari termékek és tárgyak közvetlen érintkezéssel kevésbé érintkeznek az emberekkel.

A kémiai hatás mellett a sugárzás vagy a magas elektromágneses sugárzás is provokálhatja ezt a daganatet..

Az oligodendroglioma patogenezise, ​​mint bármely agydaganat, rendkívül egyszerű: lassan növekszik a belső szerveire, károsítja a környező idegszöveteket, megfosztja őket táplálkozástól, megakadályozza a cerebrospinális folyadék kiáramlását, amely a hidrocefalus oka. Az ebből eredő sérülések - a lokalizáció területétől és a daganat méretétől függően - bizonyos tüneteket okoznak negatív neuralgikus megnyilvánulások formájában, vagyis bármilyen belső szerv, rendszerük, izmaik és érzékszerveik munka megzavarását az agy nem megfelelő irányítása miatt.

Az előfordulás okai

A glia daganatos növekedése a TCF12 gén mutációjával jár, amelyet a Brit Rákkutató Intézet kutatói kísérletileg bizonyítottak. Ez a gén egy fejlődő fehérjét, a foszfoproteint kódolja.

A patológia kialakulását ösztönző tényezők:

  • Munka vegyi anyagokkal;
  • Átöröklés;
  • Gyógyszerek;
  • Sugárzás;
  • Táplálás.

A Li-Fraumeni szindróma és a neurofibromatózis genetikai hajlamot okoz a betegséghez. Az örökletes génmutáció a Li-Fraumeni szindrómában hozzájárul az intracerebrális daganat korai kialakulásához az első és a második generáció rokonaiban. Az autoszomális domináns öröklési típus az 1. és 2. típusú neurofibromatózisban 50% -os valószínűséggel minden egyes generációra átadja a betegséget.

A hormonális fogamzásgátlók növelik az agyi gliómák valószínűségét.

A fej ionizált besugárzása más betegségek sugárterápiájának részeként 22-szer növeli a súlyos agydaganatok kialakulásának kockázatát.

Konzervek, füstölt húsok, fehérjetermékek karcinogének N-nitrozovegyületeket tartalmaznak. Az anyagok festékek, kenőolajok és növényvédő szerek előállítása során kerülnek a levegőbe.

A betegség jellemzői

Az első daganatokat okozó neurológiai rendellenességekkel a beteg mindenekelőtt neurológushoz fordul, aki neurológiai vizsgálat és reflexteszt alapján gyaníthatja onkológiát. Ezenkívül érkeznek a vizsgára történő beterjesztés:

  • Számítógépes tomográfia, amely továbbfejlesztett röntgen, amelyen az érintett agy összes formációja és rétegelt képei láthatók.
  • Mágneses rezonancia képalkotás, amely lehetővé teszi az agy és a daganatok összes belső szerkezetének rendkívül világos megjelenítését.
  • EEG - elektroencephalogram - az agyaktivitás és rendellenességeinek tanulmányozása.
  • Audiográfia - a halláskárosodás mértékének tanulmányozása.
  • Szemész által végzett vizsgálat.
  • Agyi gerincvelő folyadék (CSF) elemzése.
  • A daganat biopsziája annak meghatározására, hogy a sejtek milyen fajta típusát képezik és a malignitás mértékét.
  • Általános elemzések.
  • Számítógépes tomográfia, amely továbbfejlesztett röntgen, amelyen az érintett agy összes formációja és rétegelt képei láthatók.
  • Mágneses rezonancia képalkotás, amely lehetővé teszi az agy és a daganatok összes belső szerkezetének rendkívül világos megjelenítését.
  • EEG - elektroencephalogram - az agyaktivitás és rendellenességeinek tanulmányozása.
  • Audiográfia - a halláskárosodás mértékének tanulmányozása.
  • Vizsgálat optometrista által.
  • Agyi gerincvelő folyadék (CSF) elemzése.
  • A daganat biopsziája annak meghatározására, hogy a sejtek milyen fajta típusát képezik és a malignitás mértékét.
  • Általános elemzések.

A beteg prognózisa

Minden beteg, aki ezzel a betegséggel szembesül, gyakran azon töprengett, vajon mennyi ideig élnek oligodendroglioma?.

A betegség megismétlődésének időtartama időszerű segítség és minőségi kezelés esetén 5 év. A túlélés szempontjából a kezelés utáni esetek 30% -ában akár 10 év is lehet.

Az oligodendroglioma diagnosztizálásakor a fejlettségi szakaszban és a sebészeti kezelés azonnali elvégzésekor a beteg hosszabb ideig él.

Mivel a betegség kialakulásának tényezőit még nem derítették fel pontosan, de genetikai változások eredményeként jelentkeznek, szinte lehetetlen megakadályozni a betegség előfordulását.

Az ilyen típusú onkológiában szenvedő betegek mindenekelőtt azon gondolkodnak, meddig lehet élni oligodendrogliómában.

A válasz sok tényezőtől függ: a daganat típusától, méretétől, a lokalizáció területétől, a malignitás specifikus típusától és mértékétől.

Klasszikus daganat esetén a prognózis meglehetősen kedvező. Egyrészt körülbelül öt évet élnek vele, ez az idő eltelhet az első diagnózis pillanatától a kezelés megkezdéséig terjedő döntésig, másrészt a teljes gyógyulás valószínűsége a beteg életkorától függ, minél kevesebb, minél nagyobb a kedvező eredmény kimenetele. :

  • Az 55 év feletti betegek az esetek kb. 50% -ában gyógyulnak.
  • Negyvenöt és 55 év közötti betegek - az esetek kb. Hetven százaléka.
  • A 20–44 éves korosztályban a felépülés valószínűsége 80%.

Az anaplasztikus oligodendroglioma és a vegyes oligoastrocytoma súlyosabb és halálosabb daganatok, amelyek rövid időtartamú, két-öt évig tartanak, és még kevésbé a glioblastómára való átmenet esetén. A rosszindulatú daganatok harmadik fajtájának ez a fajtája a túlélési arány nem haladja meg a 14% -ot huszonnégy és negyvennégy éves betegek körében.

Az agydaganatokkal kapcsolatos túlélési arány, valamint a kémia és a sugárterápia következményeinek előrejelzése mellett érdemes megfontolni a daganat jelenlétében megmaradó patológiák kialakulásának kockázatát és azok neurológiai megnyilvánulásait, amelyek legalább epilepsziához és legfeljebb súlyos fogyatékossághoz vezethetnek rendellenességek miatt motoros aktivitás, beszéd, látás vagy hallás, memória stb..

Ha a daganat kicsi volt, időben és jó minőségben eltávolították, akkor az életét súlyosan korlátozó következmények nem maradhatnak fenn, azonban egy ilyen rendkívül súlyos betegség után az intenzív rehabilitáció hosszú időtartamára mindenképpen szükség lesz.

Az oligodendroglymán átesett emberek áttekintése rendkívül nehéz gyengítő kezelést észlel, amelyet ne csak fizikailag, hanem erkölcsileg is nehéz elviselni, hosszú fájdalmas gyógyulási periódus, valamint negatív maradványhatás az egészségre. A pozitívoktól megkülönböztethetők az orvosok előrejelzéseinél kedvezőbb kezelési eredmények, valamint a daganat miatt elvesztett funkciók részleges helyreállítása egy ideig a helyreállító kezelés után.

Diagnosztikai módszerek

Az oligodendroglioma vagy oligoastrocytoma diagnózisának megállapításához megvizsgálják a neurológiai állapotot, megvizsgálják az anamnézist: ellenőrzik a hallási funkciót, a szagot, a szem reflexeit, felmérik az izom- és a vestibularis készülék állapotát, különös figyelmet fordítanak az elvont gondolkodás és a memória értékelésére..

Oligodendroglioma (ODH) gyanúja esetén a következő műszeres tesztek kötelezőek:

  • Az agyszerkezetek vizualizálása MRI segítségével;
  • Röntgen CT az agy rétegelt képeinek elkészítéséhez;
  • Az agy bioelektromos aktivitásának ellenőrzése - EEG;
  • Hallásérzékenységi diagnosztika - Audiometria.

Az EDH laboratóriumi diagnosztikája:

  • CSF elemzés;
  • sztereotaktikus biopszia;
  • biokémiai vérvizsgálat (máj- és vesefunkció).

Mint korábban már említettük, a beteg műtéten megy keresztül. Feltétlenül távolítsuk el a daganatot és próbáljuk megőrizni az egészséges agyszövet mennyiségét, amennyire csak lehetséges. Ezután komplex terápiát folytatnak, amely lehetővé teszi a beteg normális állapotának fenntartását és a hosszú távú remisszió elérését..

A műtéti beavatkozás modern rendszerekkel történik. Az MRI eredményei nagy pontossággal meghatározzák a daganat helyét, a CT vizsgálat eredményei pedig lehetőséget kínálnak az oktatás eléréséhez szükséges utat felhívni. Ennek eredményeként a művelet biztonságos és hatékony..

Ezenkívül a betegnek sugárterápiát is fel lehet rendelni, amely elnyomhatja az oktatás növekedését. Az eljárás során ionizált sugárzást alkalmaznak, amelynek nincs negatív hatása a testre, de elősegíti a pozitív eredmény elérését.

Az oligodendroglioma olyan típusú daganatok, amelyek bizonyos típusú kemoterápiával is kezelhetők. Ez lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának javítását. Anaplasia tüneteivel járó oligodendroglióma ismétlődése esetén ajánlott. A kemoterápia korszerű módszerei rendkívül hatékonyak és alacsony negatív következményekkel járnak..

A kezelésnek átfogónak kell lennie. A beteg olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek nemcsak a terápia folyamatában, hanem profilaxisként is segítenek:

  • daganatellenes szerek: hidrozin-szulfát vagy proxyphein;
  • antimetabolitok: hidroxi-karbamidok, metotrexát;
  • alkilező szerek: Dacarbazine, Karmustin, Lomustin, Fotemustin;
  • daganatellenes antibiotikumok: Daunorubicin.

A daganat eltávolítása után a gyógytornász megfigyelése szükséges. Segít egy egyedi helyreállítási terv elkészítésében, amely a pszichológiai és motoros alkalmazkodásból áll. Ezenkívül a betegnek évente megelőző vizsgálaton kell részt vennie, amely segíti a betegség visszaesésének azonosítását..

Az agy oligodendrogliomájának eltérő prognózisa van. Minden attól függ, hogy mennyi időnként diagnosztizálták a diagnosztikát és elvégezték a megfelelő terápiát. A diagnosztikai folyamat a következőkből áll:

  1. Első vizsgálat. Ennek során kiderül, hogy milyen állapotban vannak a reflexek idegesebbek, a szemgolyó hátulja, a tudat.
  2. Laboratóriumi vérvizsgálat. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a kóros folyamatok kimutatását a testben, a máj, a vesék funkcionális képességeinek ellenőrzését.
  3. Komputertomográfia. Ez a szkennelési módszer röntgen sugárzáson alapul. A sérült területet beolvassa és háromdimenziós képet kap. A képminőség javításához kontrasztanyag használható. Az eljárás időtartama körülbelül fél óra. Teljesen fájdalommentes és nagyon informatív..
  4. Mágneses rezonancia képalkotás. A technika a mágneses mezők működésén alapszik. Ez a vizsgálat kontraszt felhasználásával is elvégezhető. Ez a leg részletesebb információt nyújt az agy állapotáról.
  5. Biopszia. Az eljárás során a kóros szövet kis részét eltávolítják és szövettani elemzésre küldik. Ez szükséges a daganat malignitásának meghatározásához..

A kezelési módszert a vizsgálati eredmények részletes tanulmányozása után választják ki.

Az első neurológiai szintű rendellenességek észlelése esetén, amelyek tumorok kialakulásához vezetnek, a betegnek neurológushoz kell fordulnia. Vizsgálat során a betegnek neurológiai vizsgálaton kell átesnie, amely a következő vizsgálatokat tartalmazza:

  1. Meghallgatás.
  2. Arcizmok.
  3. A szem reflexei.
  4. Egyensúlyi.
  5. Szag.
  6. Fejmozgás.
  7. Memória teszt, elvont gondolkodás.

Patológia jelenlétének gyanúja esetén alapos diagnózist írnak elő:

  1. Laboratóriumi vérvizsgálat - tanulmányozza a máj és a vesék munkáját.
  2. Számítógépes tomográfia - A sérült terület röntgen vizsgálata az agyszövet háromdimenziós képét hozza létre. A kép minőségének javítása érdekében a betegnek ajánlott egy kontrasztanyag használata. A vizsgálati idő fél óra, fájdalommentes.
  3. Mágneses rezonancia képalkotás - manipuláció előtt festéket kell beinjektálni a beteg vénájába. Ennek köszönhetően részletes képet kap az agy sérült részéről.
  4. Audiográfia - meghatározza az agyi aktivitás és a központi idegrendszer működésének változásait.
  5. Biopszia - a képződmény egy kis darabját sebészi úton eltávolítják szövettani elemzés céljából. Ez az eljárás egyedi..

ajánlások

A kockázati tényezőket figyelembe véve:

Kerülje el a formalin, arzén, higany, gumi és származékaival való érintkezést a műanyagok gyártásakor, ha nem tudja elkerülni, akkor ne hagyja figyelmen kívül a védőfelszerelést (orvosok, tűzoltók, mezőgazdasági termelők).

Távolítsa el a füstölt húskészítményeket, a főtt sonkát, a sült szalonnát, nitrátokat / nitriteket és szekunder aminokat tartalmaznak, amelyek hozzájárulnak a karcinogenezishez a testben.

Enni olyan antioxidánsokat tartalmazó élelmiszereket, amelyek megóvják a test sejteit a mutációktól:

  • C-vitamin (ribizli, egres, káposzta, áfonya, kivi, szárított csipkebogyó stb.);
  • retinol, A-vitamin (sárgarépa, homoktövis, datolyaszilva, csirkemáj, spenót stb.)
  • tokoferol, E-vitamin (búzacsíraolaj, gyapotmagolaj, mandula stb.)

Abba kell hagyni a dohányzást, mivel a cigarettafüstből a véráramba kerülő anyagok csökkentik a sejtmembránok ellenálló képességét a rákkeltő anyagok káros hatásaival szemben.

Az örökletes hajlam ismeretében be kell tartania a szabályokat:

  1. Ha a kényszerrel való érintkezés esetén nem hajlandó dolgozni a veszélyes iparágakban a mérgező anyagokkal kapcsolatban, viseljen védőruházatot, kesztyűt, maszkot.
  2. Távolítsa el a füstölt húsokat, a főtt kolbászt, a sonkát az étrendből.
  3. Tegye be az étrendbe az antioxidánsokkal, A, C, E vitaminnal rendelkező élelmiszereket, zöldségeket és gyümölcsöket: egres, alma, kivi, citrusfélék, áfonya, csirkemáj, datolyaszilva, homoktövis.
  4. Ne felejtse el a dohányzás veszélyeit, kerülje a rossz szokásokat.

A teljes gyógyulás attól függ, hogy a kezelés mely szakaszában kezdődött. A betegség korai stádiumában történő felismeréséhez hathavonta vérvizsgálatot kell végezni a tumorsejtekre vonatkozóan.

A beteg prognózisa és túlélése

Ennek a daganatoknak a relapszus nélküli időszaka, ha időben és kiváló minőségű kezelést hajtottak végre, öt év. A túlélés szempontjából a kezelés után az esetek 30% -ában körülbelül tíz év lehet. Ha az oligodendrogliómát a kezdeti stádiumban diagnosztizálták és azonnal műtétet hajtottak végre, akkor a prognózis meglehetősen kedvező lesz..

Mivel a patológia kialakulásának okait még nem tudták pontosan meghatározni, de ismert, hogy genetikai rendellenességek eredményeként fordul elő, szinte lehetetlen megakadályozni megjelenését.

Ennek a daganatoknak a relapszus nélküli időszaka, ha időben és kiváló minőségű kezelést hajtottak végre, öt év. A túlélés szempontjából a kezelés után az esetek 30% -ában körülbelül tíz év lehet..

Ha az oligodendrogliómát a kezdeti stádiumban diagnosztizálták, és azonnal végrehajtották a műtéti beavatkozást, akkor a prognózis meglehetősen kedvező lesz.