Legfontosabb
Myoma

LiveInternetLiveInternet

Az Oleogranuloma olyan patológiás folyamat, amely a mell területén fejlődhet ki. Az idegen tárgyak lágy szövetekbe történő bejutására adott válaszként fejlődik ki, ami daganatok és egyéb daganatok kialakulásához vezet. Egyes esetekben a bemutatott reakció nem azonnal, hanem két-három hónap elteltével alakul ki.

A jelenség okai és típusai

Az oleogranuloma, amint azt korábban megjegyeztük, az idegen testnek a szövetekbe történő behatolása miatt alakul ki. Az ilyen tárgyak leggyakrabban szintetikus szálakat, szilikonokat tartalmaznak, és a műtét utáni heg következményei lehetnek. Mindez végül egy korlátozott mértékű gyulladásos reakciót válthat ki. Az így kialakult daganat diagnosztizáláskor hasonlít az emlőrákra, azonban az oleogranuloma nem boncolódik onkológiává.

A bemutatott jelenség jobb megértése érdekében meg kell különböztetni az állam négy típusát. Az első típus az injektálás, vagy mesterséges formációk. Ezek a fajta mindenféle olaj, zsír és egyéb alkotóelem bőr alá permetezésével keletkeznek, amelyek közel állnak a szerkezetben megjelöltekhez. Más fajtákat is figyelembe kell venni:

  • sérülés után - súlyos sérülés eredményeként keletkezik, esés, fújás, valamint pontatlan vagy túlzottan erőszakos masszázs. Az emlőmirigy ilyen oleogranulómáját a zsírszövet nekrózisa kíséri,
  • paragyulladásos - a gyulladásos folyamat fókuszának közvetlen közelében helyezkedik el, amely hajlamos a zsírszövetre való átállásra és elpusztítja a zsírok sejtszerkezetét (például masztitisz az emlőmirigyben vagy a műtét utáni heg szövődménye, amely sokkal ritkább),
  • spontán, melyeket bőrgranulómáknak neveznek - ismeretlen tényezők aktív expozíciójának eredményeként képződnek.

A mammológusok felhívják a nők figyelmét arra, hogy az injekciós, traumás és para-gyulladásos kóros állapotok elhelyezkedése a közvetlen injekció területéhez, a kapott trauma és a gyulladásos algoritmushoz kapcsolódik. Külön sorrendben meg kell jegyezni azokat a tüneteket, amelyekkel az oleogranuloma társul.

Oleogranulómák tünetei

A bemutatott kóros állapot kialakulását bizonyos szakaszok jellemzik, attól függően, hogy a tünetek hogyan különböznek.

Az első szakaszban a csomók vagy kisebb képződmények egy bizonyos idő elteltével eltűnnek.

Maguk után csak kicsi szöveti pecsétet hagynak. Az oleogranuloma ezenkívül szilárd formációvá válik. A bemutatott jelenség fejlődésének ebben a szakaszában a nők leggyakrabban azonosítják, mert ez nyilvánvaló.

Az utolsó szakaszban az oleogranuloma fokozatos növekedését azonosítják, amely egy rosszindulatú daganatra emlékeztet, ám valójában nem és nem fog újjászületni onkológiailag függő daganatba..

A betegség tünetei közvetlenül kapcsolódnak számos csomóhoz és plakkhoz, amelyeket kerek vagy ovális alak határoz meg. Különböző méretűek, sima vagy göndör felületűek. A sérülésekre jellemző konzisztencia sűrű vagy porcos. A kezdeti szakaszban a daganata fájdalommentes és színtelen, de egy bizonyos hónap után teljesen váratlanul fényes réz árnyalatúvá válik. Ugyanakkor az oleogranuloma súlyosan fáj, gyakorlatilag megszakítás nélkül..

Meg kell jegyezni, hogy a szövettani elemzés granulómát mutat, amelyben jelentős a zsírsejtek aránya. Több üregben fejezik ki őket. Valószínűleg, bár ritka, de ennek ellenére meglehetősen valódi átalakulás szarkómává. A mammológusok megjegyzik, hogy az injektálható oleogranulómákat kell a leggyakoribb típusnak tekinteni..

A gyulladásos folyamat aktiválását általános tünetek jellemzik:

  1. a testhőmérséklet emelkedése,
  2. jelentős gyengeség,
  3. állandó érzés.

Mindez azt jelzi a nő számára, hogy a betegség előrehaladott stádiumban van, és részt kell venni a diagnózisban.

Diagnosztikai intézkedések

Az oleogranuloma diagnosztizálható vizuális vizsgálat és tapintás, ultrahang és mammográfia, valamint citológiai és szövettani vizsgálatok alapján.

Bármely típusú mammográfia elvégzésekor alacsony sűrűségű kerek formációt azonosítanak, amelyet leggyakrabban egyenletes és világosan meghatározott kontúrok jellemeznek..

A szerkezet heterogén, továbbá a kapszulát részben gátolhatják a kalcium részecskék.

Bizonyos helyzetekben a kialakulási határok homályosak és a körvonalak egyenetlenek. Mindez bizonyos nehézségeket okozhat a rákfüggő daganatok differenciáldiagnózisának vagy az emlőmirigy kezdeti folyamatainak végrehajtása szempontjából. Ezért további vizsgálatot javasolunk, amelynek során az oleogranuloma és természete 100% -ban tiszta lesz..

A diagnózis egyik fontos elemét a gyógyulás utáni vizsgálatnak kell tekinteni. Egyes esetekben a bemutatott kóros állapot visszatérő formákat mutathat. Ennek elkerülése vagy a kezelés egy másik szakaszának megkönnyítése érdekében ajánlott hathavonta ultrahang vizsgálatot végezni, valamint teszteket végezni..

A kezelés alapjai

Az egyetlen hatásos, de radikális terápiás módszer a bemutatott patológia szempontjából az eltávolításnak. Ebben az esetben az oleogranulómát kizárólag műtéttel ürítik ki. Fontos figyelembe venni, hogy a bemutatott daganatok konzervatív kezelése nem ad eredményt. Azt is figyelembe kell venni, hogy:

  • az oleogranuloma reszekció optimális módja a sérülés súlyosságával közvetlenül arányos,
  • ha a képződés jelentéktelen, akkor csak az emlőmirigy vagy a szomszédos szövetek érintett területét kell kivágni,
  • azokban az esetekben, amikor a gyulladás és a fertőzés algoritmusa túl messzire ment, a neoplazma nagy, és a gyulladásos folyamatok szöveti fertőzéshez vezetnek, ennek a képződménynek a rezekcióját kombinálni kell a plasztikus expozíciós módszerekkel.

A műtét részeként az érintett területet a bőr részlegesen eltávolítják.

A hátsó vagy az alkar bőrrétegét átültetik ebbe a helybe, mert szerkezetükben ezek a területek vannak a legközelebb, valamint olyan mutatók, mint a finomság és még sok más. Ha a beavatkozást a terápia kezdeti szakaszában hajtják végre, akkor a betegség visszaesésének valószínűsége minimális. Ha azonban az oleogranulómát a fejlődés késői szakaszában fedezték fel, akkor javasoljuk, hogy havonta végezzen alapos diagnózist, és ne felejtse el független vizsgálatot..

A rehabilitációs időszakban és a heg gyógyulása után a komplikációk és a kritikus következmények elkerülése érdekében gyulladásgátló kezelést végeznek. Ezenkívül szükség lehet immunmoduláló komponensek felírására. A későbbi gyors rehabilitációhoz a mammológusok fizioterápiás eljárások teljes listáját írhatják elő. Ezenkívül fontos az egészséges életmód vezetése, valamint a maximális fizikai aktivitás fenntartása..

Ebben az esetben egy nő képes lesz a test gyors helyreállítására, valamint kizárhatja a szövődmények kialakulását. A jövőben javasoljuk, hogy rendszeresen megvizsgálja, és emlékezzen az oleogranuloma újbóli kialakulásának valószínűségére.

Posztoperatív heggranulóma kialakulása

A szövetek károsodása az anyagoknak a testbe történő bejutása miatt fordul elő, amely későbbi gyulladásos fertőzéseket okozhat. A gyulladásos folyamat középpontjában granulómát hívunk. A műtét után néhány beteg neoplazmát észlel a varrat területén. A műtét utáni heggranulómát a legtöbb esetben a nem felszívódó varratok sebészek általi használata okozza.

Az okok

  • A közelmúltban végzett művelet miatt kismértékű csomó jelenhet meg. A daganatok a sebhelyen kívül és belül egyaránt lokalizálódik. Az ilyen pecsét mérete ritkán éri el a nagy méreteket, gyakran egy olyan granuloma a hegyen, amely borsónak vagy gumónak tűnik.
  • A granulomatikus tömörítés megjelenésének oka a fel nem varázsló anyagok használata a seb varrásánál. Egyéb olyan tünetek, mint például a fájdalmas érzés és a láz, nincsenek. Ebben az esetben nincs oka aggodalomra. A csomó jóindulatú, és rövid idő alatt önmagában eltűnik.
  • A granulómák másik oka lehet idegen részecskék, például talkum és keményítő, amelyeket gumi kesztyűben használnak, és belépnek a sebbe. Ha a műtét során nem tartják be az egészségügyi szabályokat, akkor mikrobák is bejuthatnak a testbe, amelyek provokálhatják a gyulladásos folyamat megindulását.
  • A szövetek mikroorganizmusokkal való fertőzése minden bizonnyal következményekkel jár. Növekszik a testhőmérséklet, általános rossz közérzet, fájdalom az operált területen. Ebben az esetben sürgős orvosi konzultációra lesz szükség a szükséges kezelés kiválasztásához. Nem szabad otthoni kezelést igénybe venni népi módszerekkel. Fennáll a súlyos szövődmények veszélye.

Bőrpír, magas láz, akut fájdalom - ezek a jelek a genny megjelenésére utalhatnak. Javasoljuk vizsgálaton és további vizsgálatokon való részvételt, hogy megkülönböztessék a granulómákat a szeromáktól vagy fistuláktól.

A mell lipogranuloma, az úgynevezett steatogranuloma a műtéti beavatkozás eredményeként alakulhat ki, akár emlőplasztika, akár szektoros resection. A lipociták zsíros elhalása. Az emlő lipogranuloma is megjelenhet sérülés esetén. A sérülés a mirigy belsejében károsodott vérkeringést eredményez, amely a gyulladásos folyamat kialakulásának oka.

A granulomatikus képződmények tünetmentesnek tűnhetnek. Ezért a varrat területét rendszeresen kell tapintani annak érdekében, hogy az indukció korai stádiumában diagnosztizálható legyen..

Tünetek és lehetséges komplikációk

A granuloma tünetei teljesen nyilvánvalóak, de a legtöbb esetben a betegek nem figyelnek rá. Ezért javasoljuk, hogy az első hónapokban bármilyen műtét után látogasson el orvoshoz, hogy megvizsgálja a varratokat.

  • a bőrpír, eltérően a halvány rózsaszíntől a barnáig
  • rózsaszínű csomó megjelenése a heg belsejében vagy kívül
  • a bőr egyenetlensége a varrás területén
  • fájdalmas érzések tapintással
  • megnövekedett testhőmérséklet
  • általános rossz közérzet: fokozott fáradtság, gyengeség

A granuloma szövődménye lehet annak pusztulása. A kapszula eltörik, amelynek eredményeként a folyadék kiszivároghat a gyulladás helyén a szupúció hatására. A robbantó granuloma fistulasok kialakulását okozhatja. A széteséskor a kapszula szekretál, ami fekélyek, ciszták és más patológiai formációk megjelenését váltja ki.

Egy másik lehetséges szövődmény a granulomatikus masztitisz, amely leginkább a szülés utáni időszakban fordul elő. Ennek ellenére emlőműtét után is megjelenhet. Jellemzője, hogy granulomatikus kapszulák képződnek a mellbimbóin belül. Egyes esetekben a granulomatikus tünetek emlőkarcinómára utalnak.

A műtét utáni hegyen kialakuló granuloma nem okozhat komoly komplikációkat, ha a diagnózist és a kezelést időben elvégezték. A probléma figyelmen kívül hagyása gyakran a genomok felhalmozódását eredményezi a daganatok daganata kapszulájában, ami veszélyt jelent. A legtöbb esetben azonban a csomó segítség nélkül oldódik fel. Az egyetlen dolog, amire szükség van, a granuloma állapotának figyelemmel kísérése..

Diagnostics

A műtét utáni heggranulómák diagnosztizálásához elegendő három fő eljárás végrehajtása:

Súlyos tünetek, például magas láz és akut fájdalom esetén azonban különféle diagnózisra van szükség a különféle patológiák kizárásához..

A differenciáláshoz használt fő módszerek a következők:

  1. Az aspiráció szinte fájdalommentes eljárás, amelyet érzéstelenítés nélkül hajtanak végre. A tű beillesztésre kerül a pecsét belsejébe, és biológiai anyagot vesznek - egy folyadékot vagy a sejtek egy részét. Az eljárás lehetővé teszi a neoplazma szerkezetének és konzisztenciájának tanulmányozását, valamint a ciszta megkülönböztetését a granulómától. Az extrahált anyagot elküldik a laboratóriumba a daganatok természetének tanulmányozására.
  2. Ultrahang vizsgálat - lehetővé teszi a granuloma megkülönböztetését a rosszindulatú daganattól.
  3. Biopszia - eljárás, amelynek célja a biomateriális anyag eltávolítása a pecsétről tű segítségével a rákos sejtek jelenlétének további vizsgálata céljából.
  4. Mammográfia - az eljárást akkor kell elvégezni, ha megvizsgálják az emlőmirigy pecsétjének jellegét. A mammográfia lehetővé teszi az emlőrák kizárását vagy megerősítését, valamint információkat nyújt a patológia természetéről, felépítéséről és fejlődési stádiumáról.

Kezelés és megelőzés

Mint korábban említettük, a műtét utáni heggranóma nem veszélyes az egészségre, és kezelés nélkül elmúlik. Csak azokban az esetekben, amikor bármilyen kellemetlenség jelentkezik, és a tünetek kifejezettek, konzultáljon szakemberrel és kezdje el a kezelést.

A műtét utáni heg granuloma negatívan befolyásolhatja a szomszédos szervek és szövetek állapotát és működését. Nagyszámú granuloma egy helyen történő lokalizációja gyakran keringési zavarhoz vezet. Ebben az esetben ki kell üríteni a granulomatikus daganat kötőszövetét és a heget. Ha a csomót varróanyag miatt alakították ki, akkor a kivágás során a fennmaradó szálakat a visszaesések elkerülése érdekében további eltávolítják.

A műtét előtt a betegnek elvégeznie kell az MRI-t és a gyulladásos terület ultrahangját, valamint vérvizsgálatot kell végeznie a test fertőzése szempontjából. A műtétet helyi vagy általános érzéstelenítésben végezzük. A műtét utáni helyreállítás elég gyors. Sok beteg másnap megy haza. Bármely szövődmény gyanúja esetén az orvos további néhány napra megfigyelés céljából hagyhatja a beteget..

Az orvos antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír fel műtét után. Általában ezek kenőcsök, amelyeket varratokkal kell kezelni. A varrás felületének kezeléséhez kézi fertőtlenítésre és steril kesztyűre van szükség.

A műtét utáni hegek granulómáinak megelőzésére az orvosok a műtét utáni első hónapokban határozottan javasolják, hogy rendszeresen végezzenek vizsgálatokat a szervezetben mikroorganizmusok és gyulladás szempontjából..

A műtét utáni granulómák képződésének elkerülése érdekében tanácsos felszívódó anyagot használni. Előzetesen konzultáljon orvosával, és válassza ki a hipoalergén varrásokat. A hegcsomók néha allergiás reakciót okoznak.

Az orvosok azt tanácsolják, hogy komolyan vegyenek részt az immunrendszer erősítésében. A magas immunitás védekezővé válik a daganatok ellen a műtét után. És ami a legfontosabb: felejtse el az öngyógyítást és a népi módszereket, amikor súlyos kóros betegségekről van szó..

A posztoperatív heg oleogranuloma és ligatúrájú granuloma

Posztoperatív heggranulóma: mi ez?

A granuloma számos okból kialakul, több fejlettségi stádiumon megy keresztül, és kezelés hiányában nemkívánatos következményekkel jár.

Mi a granuloma??

A granuloma egy kicsi, sűrű csomó, amely a gyulladásos folyamat hátterében jelentkezik. Ez a jóindulatú daganat nemcsak a bőr felületén, hanem számos szövetben és szervben is képes lokalizálni..

A granulómák az idegen részecskék és mikroorganizmusok fagociták általi felszívódása során alakulnak ki - fagocitózis. Leggyakrabban a gyulladásos hólyag átmérője eléri a 2 mm-t, de vannak nagyobb képződmények is. A granuloma mérete a legkisebbtől a legnagyobbig változhat, tökéletesen érezhető tapintáskor.

A granulomatikus csomó benőtt mezenchimális őssejtekből áll, összekeverve a hematogén sorozat komponenseivel.

A daganatok felépítése a betegség okozójától, a test immunválaszától és a lokalizáció helyét szolgáló szövetek típusától függ..

A csomóképződés 4 lépésből áll:

  • A monocitikus fagocita sejtek kóros szövetekben halmozódnak fel.
  • Ezen fagociták érése a makrofágokba történő további átalakulással (makrofággranulóma).
  • A epithelioid tömörödés kialakulása a monocitikus fagociták és makrofágok érése és mozgása következtében.
  • A sejtfúzió és az óriás idegen testek megjelenése.

Az előfordulási tényező alapján a granulómákat több típusra osztják. A csomók fertőzőek és nem fertőzőek lehetnek, vannak ismeretlen eredetű képződmények.

A fertőző granulómát ilyen betegségekkel diagnosztizálják:

A nem fertőző granuloma az alábbi tényezők hátterében jelentkezhet:

  • kábítószer-befolyás
  • idegen testek valamilyen módon csapdába estek a szövetben
  • porbetegségek (talkum, azbesztózis, silicosis és mások)

Az ebből eredő granuloma komoly oka a klinikára történő konzultációhoz és alapos vizsgálathoz..

Tudjon meg többet a műtét utáni hegekről a javasolt videóból.

A granulómák típusai

A granulómákat specifikus és nem specifikus csomós darabokra osztják. A hisztobacterioszkópos vizsgálat során specifikus daganatokat találnak. A nem specifikus granulómákat olyan betegségekben diagnosztizálják, mint például szkleróma, tuberkulózis vagy szifilisz.

  • Pyogenic. Vaszkuláris daganatszerű patológia, amely pyococcus fertőzés jelenléte miatt jelentkezik a testben. Ez a betegség gyakran a bőr sérülésének következménye..
  • Gyűrűs. Úgy tűnik, egy krónikus bőrbetegség hátterében. Gyakran nem egyetlen csomóban, hanem a bőr felszínén jelentkező több kiütésben nyilvánul meg. A bőr mechanikai károsodása, diabetes mellitus, a test szénhidrát-anyagcseréjének rendellenességei befolyásolják a gyűrűs granulómák megjelenését.
  • Tuberkulózisos. A patológia kisméretű gumónak tűnik, és fénymikroszkópos vizsgálat és hematoxilin festés alkalmazásával diagnosztizálják.
  • Az arc granuloma. Arctrauma, bőr fényérzékenysége és gyógyszerek miatt jön létre.
  • Szifiliszes. Az indukció kiterjedt nekrózisnak tűnik, amelyet a limfociták és a hám sejtjeinek részecskéiben történő beszűrődése vesz körül. A patológiát a gyors kialakulás jellemzi.
  • Lepra. A granuloma nodularis, és főleg monocitákból, limfocitákból és plazma sejtekből áll.
  • Scleroma. Egy ilyen granuloma kórokozója a Volkovich-Frisch bot. Ez a sejt mutáció és óriás Mikulich sejtekké történő átalakulása révén nyilvánul meg.
  • Fogak granuloma. Azzsákban gyulladásos folyamat miatt gennyes váladékkal töltött táska. A fog granuloma veszélye az, hogy hosszú ideig megnyilvánulások nélkül folytatódik.

Ne próbálja meg magától megszabadulni a növekedéstől. Bármely típusú granuloma minősített kezelést igényel.

Posztoperatív heggranulóma: okok

A műtét után a betegek gyakran panaszkodnak a műtét utáni heg megvastagodott kialakulására. Csomó jelenhet meg mind a varrás felületén, mind annak belsejében. A granuloma mérete a borsótól a daganatos tuberkulusig terjed, és magát a daganatot nem kíséri fájdalom, láz és más riasztó tünetek..

A hegyen kialakuló granulómák oka leggyakrabban a nem felszívódó varratanyagok használata a sebészek által. A pecsét megjelenése ebben az esetben a test reakciója a test idegen részecskéivel. A granulomatikus csomók általában önmagukban oldódnak meg anélkül, hogy különleges kezelést igényelnének.

Ezenkívül a műtét utáni heg granulomája keményítő, talkum, amelyet műtéti kesztyűben használnak, idegen mikroorganizmusok (az aszepsis szabályainak hiányos betartásával) és a sebek fertőzései miatt.

Ha a fertőzés okozza a pecsét kialakulását, akkor a granuloma jelenlétét magas láz és gyengeség kíséri. Ebben az esetben a kezelést az orvos szigorú felügyelete mellett kell elvégezni..

Ha a betegnél fájdalom, láz, súlyos bőrpír jelentkezik a tömörítés területén, feltételezzük, hogy gennyiség van, akkor alaposabb vizsgálatot kell végezni, hogy kizárjon más súlyosabb posztoperatív patológiákat, például fistulát vagy szeromát..

Néhány granuloma hosszú ideig nem manifesztálódik, ezért a korai felismeréshez és az időben történő kezeléshez periodikusan meg kell vizsgálni a műtét utáni varratot..

Tünetek és diagnózis

Az első tünetek, amelyekre az ember gyakran nem fordít külön figyelmet, a bőr felületén lévő fényes vörös foltok, körülbelül 5 mm átmérőjűek. Később egy kis rózsaszínű csomó jelenik meg a bőrpír helyén, amely idővel növekszik és nagyon észrevehetővé válik..

Néhány granuloma sötétvörös színű és durva felületű, leggyakrabban a csuklóján, a lábán, a könyökén található. Úgy néznek ki, mint egy rögös szemölcs, ezért az emberek nem mennek azonnal orvoshoz, elkezdenek kezelni, és a tradicionális orvosláshoz fordulnak.

Ha a hegszövet granulómájáról beszélünk, akkor számos diagnosztikai módszer létezik, az egész a lokalizáció helyétől függ.

Az emlőmirigyek rosszindulatú daganatainak kizárására mammográfiát végeznek. Más esetekben elvégzik az MRI-t és az ultrahangot.

Ha arra gyanakszik, hogy a fóka onkológiai jellegű, vegye ki biopsziát szúrással vagy diagnosztikai kivágással.

A legnehezebb a fog Granuloma gyanúja, hosszú ideig felügyelet nélkül marad, folyamatosan növekszik és felhalmozódik a genny, ami halálos lehet. Tünetei nagyon hasonlítanak a szájüreg más gyulladásos betegségeihez, ezért a gennyes granulómák kimutatására röntgenfelvételt írnak elő a betegnek.

A testben megjelenő dagadásokat szakembernek kell megvizsgálnia. Ezért, még ha a daganata normális szemölcsnek is tűnik, ne siess öngyógyulással, hanem mutassa meg orvosának..

Posztoperatív heggranulóma: kezelés

Leggyakrabban az ilyen granulómák önmagukban oldódnak meg és nem igényelnek orvosi beavatkozást, de néha, a helytől, átmérőtől és típusuktól függően, sok kellemetlenséget okoznak, ebben az esetben meg kell szabadulni tőle..

A granulomatikus pecsétek károsítják a szövetek és szervek működését. Nagyon sok granuloma egy helyen szorítja az idegvégeket és az ereket. Fibroblastok jelennek meg a fókusz körül, hegesedések képződnek. A kezelést kizárólag orvosi intézményekben végzik, a granuloma és a heg összekötő szövetének kimetszésével.

Ha a kóros képződés oka a varrathoz nem felszívódó anyag bejutása a sebbe, akkor a kimetszés után a meggyulladt területet megtisztítják, eltávolítva a fragmentumokat.

A műtét megkezdése előtt a beteg diagnosztikai tesztek sorozatát írja elő, amelyek MRI-ből, ultrahangból és szükség esetén mammográfiából állnak. Vérvizsgálatot vesznek a fertőzés kimutatására. Maga az ürítés érzéstelenítéssel vagy érzéstelenítéssel történik..

A műtét legfeljebb 30 percig tart (az orvos képesítésétől függően), és általában azt követő napon ürítik. Ha meg kell figyelni a beteget, akkor néhány napig tarthatják.

A műtét után speciális antibakteriális és gyulladásgátló kenőcsöket írnak elő a műtét utáni varratokra.

A granulómák és más fertőző betegségek újbóli kialakulásának elkerülése érdekében rendszeresen dolgozza fel a varratot, miközben nem felejti el kezét fertőtleníteni vagy kesztyűt viselni..

Megelőzés

A granulomatikus fejlődés inkubációs periódusa egy naptól 3 hónapig tart. Minden attól függ, a szervezet egyéni tulajdonságaitól, az immunitás állapotától és a baktériumok aktivitásától, amelyek befolyásolják a granuloma kialakulását. Ezért fertőző betegség vagy műtét után egy idő után újra meg kell vizsgálni a káros mikroorganizmusok és a gyulladásos folyamatok jelenlétét..

A műtét utáni heg granulómáinak legjobb megelőzése a szintetikus varratanyag használata, amely önmagában oldódik anélkül, hogy nyomot hagyna. Gondoskodnia kell arról is, hogy ez az anyag hipoalergén, mivel a granulómák megjelenése gyakran az epidermisz allergiás reakciójával jár..

A fogak granulómáinak elkerülése érdekében rendszeresen látogassa meg fogorvosát. Ha ez valamilyen okból nem lehetséges, akkor legalább forduljon fogorvoshoz, ha problémái vannak a szájüregben. A gyulladásos és fertőző ínybetegségek korai kezelése a fogászati ​​granuloma legjobb megelőzése.

Erősítse meg az immunitást, próbálja elkerülni a fertőző betegségeket és a súlyos következményeket - ne öngyógyszeresen folytassa.

A mell oleogranuloma a műtét utáni heg területén

Mi az oleogranuloma, hogyan alakul ki

Az emlőmirigy zsírszövetet tartalmaz a mirigyhorgonyok között, nagy része a periférián, közelebb van a bőrhöz. Ő az, aki a legtöbb mellkasi műtét során sérül meg, az áthaladó erek megsérülnek, fertőzés alakul ki.

Mindez védő mechanizmus beépítéséhez vezet - zsírsejtek reakciója, reaktív gyulladás alakul ki, növekszik a vér és a szövetek folyadékáramlása. A sérült sejtek elhalnak, és helyükön sűrű hegszövet alakul ki az interlobularis septokból.

Ennek eredményeként a műtét utáni heg környékén fokozatosan sűrű csomó képződik, amely tévedésnek tekinthető egy daganal, de nem ilyen, hanem egy granulátum és rostos szövet beszűrődése, amelyet úgy alakítottak ki, hogy megvédje és kompenzálja a hibát a károsodás után.

Az Oleogranuloma lipogranuloma vagy steatogranuloma. Minden ugyanaz.

A granuloma bármilyen műtéti beavatkozás következménye lehet - fibroadenómák, ciszták, rákos daganatok esetén az emlő megemelése és megnövekedése után a szövetet tömörítő implantátumok területén is kialakulhat. Nem tartalmaz tumorsejteket, nem alakul át rák, de ha a progresszióját nem állítják le, sok problémát okozhat a szövődmények kialakulása miatt.

Klinikai tünetek

A megjelenés pillanatától kezdve egy ideig a pecsét kicsi, nem okoz panaszt. Ahogy fejlődik, növekszik, egyre nehezebbé válik, a következő tünetek jelentkeznek:

  • fájdalom a csomópont területén;
  • kellemetlen érzés, nehézség a mellkasban;
  • a mirigy deformációja - a bőr visszahúzódása, mint egy citromhéj, a mellbimbó elmozdulása;
  • az axilláris, supraclavularis, nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása;
  • általános tünetek - láz, általános gyengeség.

A folyamat megkezdésekor a beszűrődésen belül kialakulnak a nekrózis, a gennyes üregek és a tályog. Ha tályog van, fekély és fistula jelenhet meg a mellkas bőrén, gennyedéssel.

Diagnosztikai módszerek

A granulomatikus beszivárgás nagyon hasonlít az emlőrák megnyilvánulásaira -, valamint a sűrűségre és a deformációra, valamint a bőr „citromhéjai” és a megnagyobbodott nyirokcsomók. Ezért csak a külső jelek nem szolgálnak alapul a diagnózishoz. Mindenekelőtt egy nőt küldünk az emlőmirigyek ultrahangjára, számos további vizsgálatot írnak elő:

  • mammográfia, amely meghatározza a sérülés pontos helyét és méretét;
  • punkciós biopsia - egy darab szövet vétele az infiltrátumból szövettani vizsgálat céljából;
  • vérvizsgálat az emlőrákban lévő rákmarkerek jelenlétére;
  • klinikai vérvizsgálat, amely tükrözi a granuloma gyulladásos folyamatát.

A megnagyobbodott nyirokcsomókat szövettani vizsgálatnak kell alávetni, ezek tartalmazhatnak áttétes rákos sejteket vagy gyulladásos szöveti proliferáció jelenségét.

A nehéz diagnosztikai esetekben pontosabb diagnosztikai módszereket alkalmaznak - MRI (mágneses rezonancia képalkotás), PET (pozitron emissziós tomográfia), CDC (színes duplex térképezés, ultrahang és érrendszeri vizsgálat kombinálása). A kapott kutatási eredmények döntő szerepet játszanak a kezelési módszerek megválasztásában..

Hogyan kezelik az oleogranulómát?

A steatogranuloma kimutatásakor az orvosi taktika a természetétől és a klinikai megnyilvánulásoktól függ. Két fő kezelési módszer létezik:

A konzervatív intézkedéseket csak a beszivárgás kialakulásának kezdetén írják elő, amikor lehetséges a gyulladás enyhítése, az immunitás fokozása, az anyagcsere folyamatainak javítása, a vérkeringés és a fóka fókuszának felszívódása. Feltírjon antibiotikumokat, immunmodulátorokat, multivitaminokat, kortikoszteroid hormonokat.

A gyógyszeres kezelés hatékonyságának hiányában gennyes gyulladás, fistulák, boncolást, a képződmény eltávolítását mutatják. Általában a legkevésbé traumatikus műtétet végzik - a mirigy ágazati reszekcióját.

Alternatív módszereket is alkalmaznak - krioterápia (megsemmisítés hidegen), rádiófrekvenciás koaguláció, lézeres kezelés. Jól kiegészítik a gyógyszeres kezelést, ha nincs gennyes gyulladás..

Mi történik, ha nem távolítja el a granulómát?

Ha a mellben lévő granulomatikus csomót nem kezelik és nem távolítják el, üregek képződnek a zsírsejtek elpusztulása miatt - ciszták, amelyek fokozatosan növekednek és elérhetik a nagy méretüket, az egészséges szövetet megszorítva. A ciszták hajlamosak szupúcióra, tályogképződésre, és gennyes-szeptikus szövődmények alakulhatnak ki. Általában az egészségre és az életre vonatkozó előrejelzés nagyon kedvező, ha a helyzetet orvosi felügyelet alatt tartják..

A mellben a műtét után fellépő csomó jelezheti az oleogranuloma kialakulását az emlőmirigyben. A lehető leghamarabb konzultáljon szakemberrel - mammologist vagy sebészvel, diagnosztikai vizsgálaton és kezelésen menjen keresztül, amikor a leghatékonyabb.

Posztoperatív heggranulóma kialakulása

A szövetek károsodása az anyagoknak a testbe történő bejutása miatt fordul elő, amely későbbi gyulladásos fertőzéseket okozhat. A gyulladásos folyamat középpontjában granulómát hívunk. A műtét után néhány beteg neoplazmát észlel a varrat területén. A műtét utáni heggranulómát a legtöbb esetben a nem felszívódó varratok sebészek általi használata okozza.

Az okok

  • A közelmúltban végzett művelet miatt kismértékű csomó jelenhet meg. A daganatok a sebhelyen kívül és belül egyaránt lokalizálódik. Az ilyen pecsét mérete ritkán éri el a nagy méreteket, gyakran egy olyan granuloma a hegyen, amely borsónak vagy gumónak tűnik.
  • A granulomatikus tömörítés megjelenésének oka a fel nem varázsló anyagok használata a seb varrásánál. Egyéb olyan tünetek, mint például a fájdalmas érzés és a láz, nincsenek. Ebben az esetben nincs oka aggodalomra. A csomó jóindulatú, és rövid idő alatt önmagában eltűnik.
  • A granulómák másik oka lehet idegen részecskék, például talkum és keményítő, amelyeket gumi kesztyűben használnak, és belépnek a sebbe. Ha a műtét során nem tartják be az egészségügyi szabályokat, akkor mikrobák is bejuthatnak a testbe, amelyek provokálhatják a gyulladásos folyamat megindulását.
  • A szövetek mikroorganizmusokkal való fertőzése minden bizonnyal következményekkel jár. Növekszik a testhőmérséklet, általános rossz közérzet, fájdalom az operált területen. Ebben az esetben sürgős orvosi konzultációra lesz szükség a szükséges kezelés kiválasztásához. Nem szabad otthoni kezelést igénybe venni népi módszerekkel. Fennáll a súlyos szövődmények veszélye.

Bőrpír, magas láz, akut fájdalom - ezek a jelek a genny megjelenésére utalhatnak. Javasoljuk vizsgálaton és további vizsgálatokon való részvételt, hogy megkülönböztessék a granulómákat a szeromáktól vagy fistuláktól.

A mell lipogranuloma, az úgynevezett steatogranuloma a műtéti beavatkozás eredményeként alakulhat ki, akár emlőplasztika, akár szektoros resection. A lipociták zsíros elhalása. Az emlő lipogranuloma is megjelenhet sérülés esetén. A sérülés a mirigy belsejében károsodott vérkeringést eredményez, amely a gyulladásos folyamat kialakulásának oka.

A granulomatikus képződmények tünetmentesnek tűnhetnek. Ezért a varrat területét rendszeresen kell tapintani annak érdekében, hogy az indukció korai stádiumában diagnosztizálható legyen..

Tünetek és lehetséges komplikációk

A granuloma tünetei teljesen nyilvánvalóak, de a legtöbb esetben a betegek nem figyelnek rá. Ezért javasoljuk, hogy az első hónapokban bármilyen műtét után látogasson el orvoshoz, hogy megvizsgálja a varratokat.

  • a bőrpír, eltérően a halvány rózsaszíntől a barnáig
  • rózsaszínű csomó megjelenése a heg belsejében vagy kívül
  • a bőr egyenetlensége a varrás területén
  • fájdalmas érzések tapintással
  • megnövekedett testhőmérséklet
  • általános rossz közérzet: fokozott fáradtság, gyengeség

A granuloma szövődménye lehet annak pusztulása. A kapszula eltörik, amelynek eredményeként a folyadék kiszivároghat a gyulladás helyén a szupúció hatására. A robbantó granuloma fistulasok kialakulását okozhatja. A széteséskor a kapszula szekretál, ami fekélyek, ciszták és más patológiai formációk megjelenését váltja ki.

Egy másik lehetséges szövődmény a granulomatikus masztitisz, amely leginkább a szülés utáni időszakban fordul elő. Ennek ellenére emlőműtét után is megjelenhet. Jellemzője, hogy granulomatikus kapszulák képződnek a mellbimbóin belül. Egyes esetekben a granulomatikus tünetek emlőkarcinómára utalnak.

A műtét utáni hegyen kialakuló granuloma nem okozhat komoly komplikációkat, ha a diagnózist és a kezelést időben elvégezték. A probléma figyelmen kívül hagyása gyakran a genomok felhalmozódását eredményezi a daganatok daganata kapszulájában, ami veszélyt jelent. A legtöbb esetben azonban a csomó segítség nélkül oldódik fel. Az egyetlen dolog, amire szükség van, a granuloma állapotának figyelemmel kísérése..

Diagnostics

A műtét utáni heggranulómák diagnosztizálásához elegendő három fő eljárás végrehajtása:

Súlyos tünetek, például magas láz és akut fájdalom esetén azonban különféle diagnózisra van szükség a különféle patológiák kizárásához..

A differenciáláshoz használt fő módszerek a következők:

  1. Az aspiráció szinte fájdalommentes eljárás, amelyet érzéstelenítés nélkül hajtanak végre. A tű beillesztésre kerül a pecsét belsejébe, és biológiai anyagot vesznek - egy folyadékot vagy a sejtek egy részét. Az eljárás lehetővé teszi a neoplazma szerkezetének és konzisztenciájának tanulmányozását, valamint a ciszta megkülönböztetését a granulómától. Az extrahált anyagot elküldik a laboratóriumba a daganatok természetének tanulmányozására.
  2. Ultrahang vizsgálat - lehetővé teszi a granuloma megkülönböztetését a rosszindulatú daganattól.
  3. Biopszia - eljárás, amelynek célja a biomateriális anyag eltávolítása a pecsétről tű segítségével a rákos sejtek jelenlétének további vizsgálata céljából.
  4. Mammográfia - az eljárást akkor kell elvégezni, ha megvizsgálják az emlőmirigy pecsétjének jellegét. A mammográfia lehetővé teszi az emlőrák kizárását vagy megerősítését, valamint információkat nyújt a patológia természetéről, felépítéséről és fejlődési stádiumáról.

Kezelés és megelőzés

Mint korábban említettük, a műtét utáni heggranóma nem veszélyes az egészségre, és kezelés nélkül elmúlik. Csak azokban az esetekben, amikor bármilyen kellemetlenség jelentkezik, és a tünetek kifejezettek, konzultáljon szakemberrel és kezdje el a kezelést.

A műtét utáni heg granuloma negatívan befolyásolhatja a szomszédos szervek és szövetek állapotát és működését. Nagyszámú granuloma egy helyen történő lokalizációja gyakran keringési zavarhoz vezet. Ebben az esetben ki kell üríteni a granulomatikus daganat kötőszövetét és a heget. Ha a csomót varróanyag miatt alakították ki, akkor a kivágás során a fennmaradó szálakat a visszaesések elkerülése érdekében további eltávolítják.

A műtét előtt a betegnek elvégeznie kell az MRI-t és a gyulladásos terület ultrahangját, valamint vérvizsgálatot kell végeznie a test fertőzése szempontjából. A műtétet helyi vagy általános érzéstelenítésben végezzük. A műtét utáni helyreállítás elég gyors. Sok beteg másnap megy haza. Bármely szövődmény gyanúja esetén az orvos további néhány napra megfigyelés céljából hagyhatja a beteget..

Az orvos antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír fel műtét után. Általában ezek kenőcsök, amelyeket varratokkal kell kezelni. A varrás felületének kezeléséhez kézi fertőtlenítésre és steril kesztyűre van szükség.

A műtét utáni hegek granulómáinak megelőzésére az orvosok a műtét utáni első hónapokban határozottan javasolják, hogy rendszeresen végezzenek vizsgálatokat a szervezetben mikroorganizmusok és gyulladás szempontjából..

A műtét utáni granulómák képződésének elkerülése érdekében tanácsos felszívódó anyagot használni. Előzetesen konzultáljon orvosával, és válassza ki a hipoalergén varrásokat. A hegcsomók néha allergiás reakciót okoznak.

Az orvosok azt tanácsolják, hogy komolyan vegyenek részt az immunrendszer erősítésében. A magas immunitás védekezővé válik a daganatok ellen a műtét után. És ami a legfontosabb: felejtse el az öngyógyítást és a népi módszereket, amikor súlyos kóros betegségekről van szó..

A laparotomikus seb területén lévő idegen test óriás granuloma a varróanyag megfertőzésének eredményeként

A műtéti seb bezárása a laparotomikus megközelítéssel végzett beavatkozások után rendkívül fontos része a műtétnek. Annak ellenére, hogy a sebzárás jelenleg az „összes rétegen át” záródik, a rétegekenkénti sebzárás elvét, a fasciák, az izmok, a bőr alatti szövet és a bőr külön összevarrásával továbbra is alkalmazzák sok orvosi intézményben. Az izmok, mivel rostos szerkezetűek, csak akkor tartják feszült állapotban, ha a varratvonal merőleges a miofibrill vonalra. Hasonló helyzet fordul elő, amikor a műtéti megközelítés során rétegződött varratokat varrnak (transzrektális, ferde változó metszetek). A keresztezett izmok varrásakor a szálak mentén felvitt varratfonal könnyen átvágható a szöveten, gyakran már a csomó kötésekor. Véleményünk szerint az U alakú, Z alakú, 8 alakú öltések felhasználása az izmok összeillesztésére csak a varrott réteg erősségének illúzióját hozza létre. Az izomréteg megbízható elhelyezéséhez és rögzítéséhez elengedhetetlen a fascia vagy az aponeurosis felső és alsó lapjainak a varratba való bevitele, amelyet csak akkor lehet elérni, ha a seb minden rétegen átvarródik. Ha a rétegelt izmok hibája lezárult, akkor 2 / 0-0 méretű, felszívódó monofilből vagy összetett anyagból különálló izomvarratok alakulnak ki legalább 3 hetes veszteséggel (például Coated Vicryl, Biosyn, PGA, Polysorb, Safil) egy piercing vagy piercing-cutting ( Tapercut típusú) egy 3/8 körű tűn. Az izmok varrásához csak felszívódó varratanyagot kell használni, ami különösen fontos a fertőzött és fertőzött műtéteknél. A következő klinikai példát illusztráljuk..

A 29 éves Z-es beteget 2016. augusztus 18-án engedték be a hasi műtéti osztályba a jobb oldali iliacában tartósan mérsékelt tompa fájdalommal, besugárzás nélkül, esetenként hidegrázással. Az utóbbi három napban észlelték a jelzett lokalizáció és karakter fájdalmait, intenzitásuk fokozatos növekedésével, ezek előfordulását a hipotermia epizódjával társítják. Az anamnézisből ismert, hogy 2010 decemberében a páciensnek flegmonos appendicitisz mellékhatása volt, a műtét utáni időszakot a műtéti seb elszuporodása bonyolította. Vizsgálaton: közepesen súlyos állapotban, t 38,70C, meghatározzák a műtét utáni széles hegényt a jobb csípő területén, a bőre nem változik; a heg kivetítésében a tapintás 10x5 cm mély, enyhén fájdalmas és inaktív volumenű tömeget derített fel; fizikai vizsgálat során nem találtak más patológiás tüneteket; az általános vérvizsgálatban - leukocitózis 11x109 / l, a képlet kissé eltolva balra.

A hasi üreg ultrahangjának vizsgálata a jobb ivarfában a kapszula által körülvett 8x4 cm-es izoekóniás képződményt mutat hipoeoikus zárványokkal; A formáció extra- vagy intraperitoneális lokalizációjának meghatározása nehéznek bizonyult. A hasi üreg számítógépes tomográfiájával a jobb ivari régióban, az abdominális fal elülső szöveteiben valószínűleg a kapszulával és az alacsony sűrűségű gócokkal 8,0x4,5 cm térfogatú képződést preperitoneálisan határozzuk meg. Klinikai diagnózis: A hasi mellső fal posztoperatív hegének támasztószemcséjű granuloma, az apendectomia utáni állapot; Corpus alienum-?

A beteget sürgősen operálták. A bőr és a bőr alatti szövet posztoperatív hegének kivágása után az aponeurózist kinyitották. Az izomrétegben sűrű, egyenetlen felületű petesejtképződést határoznak meg, amely nem kapcsolódik a parietális peritoneumhoz. Intraoperatív diagnózis: Az abdominális fal intercesszális granuloma. Az egészséges szövetek granulómáinak kivágását végeztük. Az aponeurotikus izomréteget folytonos varrattal PDS Plus 0 hurokvarrattal varrtuk; külön varratok a bőr alatti szövetekhez és folyamatos intradermális bőrvarratok Monocryl Plus 3/0 menettel. A műtét utáni időszak nem volt esemény, a 4. napon kiürült.

A műtéti készítmény makroszkópos vizsgálata során kiderült, hogy a képződést vastag (legfeljebb 1 cm) rostos kapszula képviseli, amely körülbelül 10 ml krémes genny felhalmozódását határozza meg; a rostos kapszula vastagságában két, 2-es méretű, több csomópontú lavsan ligátumot fedeztünk fel. Mikroszkópos vizsgálat során az oktatás kapszuláját rostos szövet reprezentálja, idegen testek óriás sejtjeivel zárva, a kapszula belső felületén kép mutatkozik a gennyes gyulladásról. Végleges klinikai diagnózis: Az abdomináció utáni állapot előtti hasi fal posztoperatív hegének abscesszáló intermuszkuláris granuloma (ligature abscess).

Az adott klinikai példa ismét egyértelműen bizonyítja, hogy az izmok varrásakor csak felszívódó varratanyagot kell használni, ami különösen fontos a szennyezett és fertőzött műtéteknél..

Posztoperatív heg granuloma

Az okok

  • A közelmúltban végzett művelet miatt kismértékű csomó jelenhet meg. A daganatok a sebhelyen kívül és belül egyaránt lokalizálódik. Az ilyen pecsét mérete ritkán éri el a nagy méreteket, gyakran egy olyan granuloma a hegyen, amely borsónak vagy gumónak tűnik.
  • A granulomatikus tömörítés megjelenésének oka a fel nem varázsló anyagok használata a seb varrásánál. Egyéb olyan tünetek, mint például a fájdalmas érzés és a láz, nincsenek. Ebben az esetben nincs oka aggodalomra. A csomó jóindulatú, és rövid idő alatt önmagában eltűnik.
  • A granulómák másik oka lehet idegen részecskék, például talkum és keményítő, amelyeket gumi kesztyűben használnak, és belépnek a sebbe. Ha a műtét során nem tartják be az egészségügyi szabályokat, akkor mikrobák is bejuthatnak a testbe, amelyek provokálhatják a gyulladásos folyamat megindulását.
  • A szövetek mikroorganizmusokkal való fertőzése minden bizonnyal következményekkel jár. Növekszik a testhőmérséklet, általános rossz közérzet, fájdalom az operált területen. Ebben az esetben sürgős orvosi konzultációra lesz szükség a szükséges kezelés kiválasztásához. Nem szabad otthoni kezelést igénybe venni népi módszerekkel. Fennáll a súlyos szövődmények veszélye.

Bőrpír, magas láz, akut fájdalom - ezek a jelek a genny megjelenésére utalhatnak. Javasoljuk vizsgálaton és további vizsgálatokon való részvételt, hogy megkülönböztessék a granulómákat a szeromáktól vagy fistuláktól.

A mell lipogranuloma, az úgynevezett steatogranuloma a műtéti beavatkozás eredményeként alakulhat ki, akár emlőplasztika, akár szektoros resection. A lipociták zsíros elhalása. Az emlő lipogranuloma is megjelenhet sérülés esetén. A sérülés a mirigy belsejében károsodott vérkeringést eredményez, amely a gyulladásos folyamat kialakulásának oka.

A granulomatikus képződmények tünetmentesnek tűnhetnek. Ezért a varrat területét rendszeresen kell tapintani annak érdekében, hogy az indukció korai stádiumában diagnosztizálható legyen..

A polip a nyálkahártyán lévő szövetek patológiás proliferációja. A kialakulását nem kíséri élénk tünetek, ezért gyakran "talál" a vizsgálat során.

Az ilyen kóros növekedések bármilyen szervben és üregben kialakulhatnak: a bélben, a gyomorban, az orrüregben, a testben és a méhnyakban stb..

Milyen polipok fordulnak elő leggyakrabban a szülés után? Lehetséges gyanúsítani őket egyedül, és mi a helyzet velük??

A patológiás növekedések különböző okokból jelentkezhetnek. A "polip" kifejezést gyakran olyan képződményekhez rendelik, amelyek megjelenése hasonló, de valamivel eltérő természetű és szerkezetű.

A nőben a méhüregben lévő polip alakul ki még azelőtt, hogy az ő menstruációja helyreállna. A következő okokból alakulnak ki:

  • A placenta kiegészítő görcsének jelenléte, amelyet nem észleltek terhesség és szülés során. A méhlepény megjelenésének idején a fő részről lecsúszhat, és még néhány hétig a méhüregben maradhat. Mérete rendszerint kicsi, körülbelül 1–2 cm, és megakadályozza a myometrium teljes elhúzódását, ami idővel felfedhető. A méhüregben egy további lebeny eltérő intenzitású vérzést és az abból eredő tüneteket vált ki.
  • A normál méhlepény marad a méhüregben. Ez akkor fordul elő, ha a gyermekülést szorosan rögzítik..

Polip a méhüregben

Ezek a szövődmények általában a természetes szülés után fordulnak elő. Császármetszés során szinte mindig a méhüreg kontrollkeverését végezzük. A placenta területeinek megmaradásának valószínűsége nullára csökken. De ha az üreg kurettázását vagy kézi vizsgálatát nem hajtják végre, akkor operatív szülés után lehetőség van placentális polip kialakulására..

A műtét utáni hegek szövődményeinek osztályozása

A következő komplikációk vezethetnek a műtét utáni heg deformációjához:

Hematóma jelentkezhet a megnövekedett nyomás miatt a betegben közvetlenül a műtét után, vagy ha olyan betegsége van, amely csökkenti a véralvadást. A hematomát a bőrpír vagy kék elszíneződés, ödéma és fájdalom megjelenése jellemzi.

A műtét utáni hegek beszivárgása a gennyek felhalmozódásával, gyulladással és duzzanattal nyilvánul meg. A beteg aggódik a heg körüli fájó fájdalom miatt, a testhőmérséklet megemelkedik. A beszivárgás kialakulása miatt a műtét utáni seb területén kering a vérkeringés, és a gyógyulási folyamat jelentősen lelassul..

A szupupáció elhanyagolt beszivárgás, hematoma vagy fertőző folyamat következménye. A táplálék fájdalom és duzzanat az érintett területen, fejfájás, hidegrázás és láz. A szupúció leggyakrabban 5 nappal a műtét után következik be.

Posztoperatív heggranulóma (granulátum képződés a szövetekben) akkor jelentkezhet műtét után, ha a varrat anyagát a test nem szívja fel (ennek elkerülése érdekében hipoalergén önfelszívódó varratanyagot lehet használni). Ez a komplikáció annak is következménye lehet, hogy a talk és a keményítő behatol a sebbe, amellyel orvosi kesztyűket dolgoznak fel (ez akkor lehetséges, ha az orvos nem tartja be szigorúan az összes aszeptikus intézkedést).

A szeroma a nyirokfolyadék rendellenes felhalmozódása. A szeróma olyan esetekben képződik, amikor a sebfelületek nem helyezkednek el szorosan egymáshoz képest, és mozgás közben elmozdulnak. A férfiak hajlamosabbak ennek a szövődménynek a megjelenésére. Nagyon gyakran a szeroma jelentkezik zsírleszívás után.

A műtét utáni heg endometriozis a belső szervek benőtt szövete. A legtöbb esetben ez a komplikáció szülészeti és nőgyógyászati ​​műtétek során alakul ki, mivel az endometrium darabjait beültetik a műtéti seb szélébe. Ezenkívül komplikáció fordulhat elő a gyomor rezekciója, az appendicitis eltávolítása, az emlő fibroadenoma eltávolítása vagy az arc plasztikai műtétje után.

Az endometrium a nyirok vagy vér áramlásával bejuthat a műtét utáni hegek területére, amelyet megkönnyíthet a szülés, az abortusz, a méh diagnosztikai kirettagja vagy a menstruáció. Az endometriozis a hegben nőgyógyászati ​​műtét után 1-3 éven belül és sokkal később (egyes esetekben akár több évtizeden belül) kialakulhat a reproduktív rendszerrel nem összefüggő szerveken végzett műtétek után. A posztoperatív varratok endometriosis hátrányosan befolyásolhatja a terhesség menetét, vetélést vethet fel vagy a méh megszakadását idézheti elő.

Tünetek és lehetséges komplikációk

A granuloma tünetei teljesen nyilvánvalóak, de a legtöbb esetben a betegek nem figyelnek rá. Ezért javasoljuk, hogy az első hónapokban bármilyen műtét után látogasson el orvoshoz, hogy megvizsgálja a varratokat.

  • a bőrpír, eltérően a halvány rózsaszíntől a barnáig
  • rózsaszínű csomó megjelenése a heg belsejében vagy kívül
  • a bőr egyenetlensége a varrás területén
  • fájdalmas érzések tapintással
  • megnövekedett testhőmérséklet
  • általános rossz közérzet: fokozott fáradtság, gyengeség

A granuloma szövődménye lehet annak pusztulása. A kapszula eltörik, amelynek eredményeként a folyadék kiszivároghat a gyulladás helyén a szupúció hatására. A robbantó granuloma fistulasok kialakulását okozhatja. A széteséskor a kapszula szekretál, ami fekélyek, ciszták és más patológiai formációk megjelenését váltja ki.

Egy másik lehetséges szövődmény a granulomatikus masztitisz, amely leginkább a szülés utáni időszakban fordul elő. Ennek ellenére emlőműtét után is megjelenhet. Jellemzője, hogy granulomatikus kapszulák képződnek a mellbimbóin belül. Egyes esetekben a granulomatikus tünetek emlőkarcinómára utalnak.

A műtét utáni hegyen kialakuló granuloma nem okozhat komoly komplikációkat, ha a diagnózist és a kezelést időben elvégezték. A probléma figyelmen kívül hagyása gyakran a genomok felhalmozódását eredményezi a daganatok daganata kapszulájában, ami veszélyt jelent. A legtöbb esetben azonban a csomó segítség nélkül oldódik fel. Az egyetlen dolog, amire szükség van, a granuloma állapotának figyelemmel kísérése..

Diagnostics

A műtét utáni heggranulómák diagnosztizálásához elegendő három fő eljárás végrehajtása:

Súlyos tünetek, például magas láz és akut fájdalom esetén azonban különféle diagnózisra van szükség a különféle patológiák kizárásához..

A differenciáláshoz használt fő módszerek a következők:

  1. Az aspiráció szinte fájdalommentes eljárás, amelyet érzéstelenítés nélkül hajtanak végre. A tű beillesztésre kerül a pecsét belsejébe, és biológiai anyagot vesznek - egy folyadékot vagy a sejtek egy részét. Az eljárás lehetővé teszi a neoplazma szerkezetének és konzisztenciájának tanulmányozását, valamint a ciszta megkülönböztetését a granulómától. Az extrahált anyagot elküldik a laboratóriumba a daganatok természetének tanulmányozására.
  2. Ultrahang vizsgálat - lehetővé teszi a granuloma megkülönböztetését a rosszindulatú daganattól.
  3. Biopszia - eljárás, amelynek célja a biomateriális anyag eltávolítása a pecsétről tű segítségével a rákos sejtek jelenlétének további vizsgálata céljából.
  4. Mammográfia - az eljárást akkor kell elvégezni, ha megvizsgálják az emlőmirigy pecsétjének jellegét. A mammográfia lehetővé teszi az emlőrák kizárását vagy megerősítését, valamint információkat nyújt a patológia természetéről, felépítéséről és fejlődési stádiumáról.

A posztoperatív heg oleogranuloma és ligatúrájú granuloma

Az orvosi gyakorlatban gyakran fordul elő a granuloma fogalma. Mit jelent ez a szó?

granuloma

A testgyulladás meglehetősen összetett és összetett folyamat, amely több szakaszon megy keresztül. Az egyik a fagocitózis - a mikrobák és idegen test felszívódása immunsejtek által.

Ha a fagocitózis a bőr kis területére terjed, például a műtét utáni seb helyén, akkor ott granuloma kezd kialakulni..
ezenkívül mezenchimális sejteket is tartalmaz, amelyek biztosítják a szövetek gyógyulását. Ez a folyamat nem csak a bőrön, hanem a belső szerveken is megfigyelhető..

A granuloma problémát jelenthet azok számára, akik szorosan figyelemmel kísérik megjelenésüket. A műtét vagy sérülés utáni sűrű bőrképződés néha elég kellemetlennek tűnik. Ezért a granulomák sürgõs problémát jelentenek a dermatológiában és a kozmetológiában..

Egy csomópont egy bizonyos sorrend szerint alakul ki:

    A monocita sejtek kóros szövetekben halmozódnak fel (leggyakrabban károsodtak).

  • Érlelnek és hatalmas makrofág sejtekké alakulnak, amelyek képesek felszívni az idegen részecskéket.
  • A sejtek mérete növekszik az abszorbeált képződmények miatt és epithelioid tömítést képez.
  • A makrofágok összeolvadnak és sűrű granulátum képződik.

    A gyulladás etiológiai okától függően a granulomák megjelenése és belső szerkezete eltérhet..

    Osztályozás

    Az orvosi gyakorlatban a granulómákat fertőző és nem fertőzőké osztják..

    Az első a következő betegségekkel fordul elő:

    • Szifilis - a betegség terciáris periódusa.
    • Vírusos encephalitis - az agyban.
    • Tífusz - a baktériumkórokozó körül.
    • Tularemia és a pestis.

    Nem fertőző betegségek kiválthatók:

    • A bőr sérülése trauma és műtéti bemetszés során.
    • Idegen test, például shrapnel-seb.
    • A tüdő porkárosodása.
    • Autoimmun gyulladás - szelepkárosodás reuma esetén.

    Számos különleges granuloma létezik. Ezek tartalmazzák:

    1. A műtét utáni heg granuloma a leggyakoribb formáció, amely később alapul szolgálhat a heg kialakulásához a bőrön.
    2. Pyogenic - a gennyes gyulladás kialakulásának helyén fordul elő.
    3. Tuberculous - fertőzőre utal, gyakrabban fordul elő a tüdőszövetben.

  • Foggranulóma - az ínyben képződik, fogak karios sérüléseivel.
  • Rhinoscleroma - a Volkovich-Frisch bacillus által az emberi immunsejtek degenerációja miatt.

    A műtét utáni heg granulomájának több altípusa van:

      Posztoperatív heg oleogranuloma (oleoma) egy jóindulatú képződés a zsírszövetben műtét után. Gyakrabban alakul ki néhány hónappal a műtét után. Az emlőmirigy az egyik leggyakoribb hely.

    Ligatura granuloma - a műtéti varratok helyén - ligamentum - képződik. Általában az ok a varratok idő előtti eltávolítása vagy azok elszaporodása..

    Az okok

    Az egyes granuloma típusok (különösen fertőző) előfordulásának etiológiája maga a névből következik. Vizsgáljuk meg közelebbről a posztoperatív heggranulómák kialakulásának okait:

    • Nem abszorbeálódó varratanyagok használata az intervenció során. Orvosi intézményeink körülményeiben ez nagyon gyakori..
    • A varratok idő előtti eltávolítása - néha a betegek maguk késéssel fordulnak orvoshoz, vagy az eltávolítás más okok miatt késik.
    • A heg vagy a varrat anyagának táplálása - ebben az esetben a granuloma egy védő reakció, amely körülhatárolja a granulomatikus gyulladás fókuszát.
    • A kezelőkesztyűkből származó talkumporral való érintkezés manapság rendkívül ritka, mivel a kesztyűt a beavatkozás előtt antiszeptikummal kezelik.
    • A varratok eltérése műtét után - a védőrendszer be nem tartása a varrat eltérését okozhatja. Ez a bőr további károsodása képezheti a granulomaképződés alapját..

    Ismerve a patológia fő okait, meg lehet fogalmazni annak megelőzésének alapelveit.

    Tünetek

    Ha új képződmény jelent meg a bőrön, akkor erre oda kell figyelnie, és fel kell venni a kapcsolatot a szakemberrel.

    • Kis átmérőjű rózsaszín foltok a bőr felületén.
    • Fokozatosan kialakul egy csomó, amelynek mérete növekszik, és kezd kinyúlni a bőr felszíne fölé.
    • Az érett granulomák lehetnek elég sötétek és durva felületűek.
    • Az oktatás leggyakrabban nem fáj, és nem jár hőmérséklet - kivéve a fertőző változatokat.

    A műtét utáni heg granuloma felismerésének legegyszerűbb módja - egyértelműen kapcsolódik a beavatkozás idejéhez, közvetlenül a varrás helyén alakul ki..

    Egy képzetlen személy számára meglehetősen könnyű összekeverni a granulómát egy anya-, szemölcs- vagy melanómával. Ezért érdemes a diagnózist egy tapasztalt orvosra bízni..

    Diagnostics

    A diagnosztikai keresés a lokalizációtól és a bőrhibák kialakulásának okától függ. Íme néhány a lehetséges diagnosztikai módszerek közül:

      Vizsgálat dermatoszkóppal - dermatológus végzi.

  • A tejmirigyen kialakuló oleogranuloma kialakulása esetén mammográfiát végeznek a rosszindulatú daganatok kizárása érdekében.
  • Ha emlőt érint, akkor MRI-re és ultrahangra is szükség lehet.
  • Punktúra biopszia vagy oktatás kimetszése - ha gyanítható a folyamat malignus jellege.
  • Fogorvos vizsgálata és az állkapocs röntgenfelvétele egy fog granuloma kialakulása során.
  • Vérvizsgálat a fertőzések markereiről és általános klinikai vizsgálatok - ha gyanítható, hogy a betegség fertőző jellegű.

    A posztoperatív granuloma vizsgálata során esetleg nincs szükség további diagnosztikai módszerekre. Kellően jellegzetes klinikai kép, valamint az oktatás és a műtét kapcsolatának története.

    Kezelés

    Meg kell érteni, hogy a granulációs szövet átmeneti képződmény. Eredményei hegesedés (sebréssé válik a bőrön) vagy felszívódás (nyom nélkül halad át). A második lehetséges eredmény miatt bizonyos esetekben nincs szükség kezelésre.

    Beavatkozásra lehet szükség, ha:

    • Nagy daganatok.
    • Feltehetően fertőző vagy onkológiai folyamat.
    • Fájdalom vagy kellemetlenség a képződés helyén.
    • Az idegek vagy az erek tömörítése.

    A legtöbb esetben a kezelés olyan művelet, amelynek során a granulómát egészséges szövet útján kivágják. A seb megtisztítása, az összes kóros fragmentum eltávolítása. A granulómák elhelyezkedésétől és mennyiségétől függően a beteg altatásának módszereit kell kiválasztani.

    A varratokhoz gyulladásgátló kenőcsöket kell felvinni. Egyes esetekben az antibiotikumokat topikálisan alkalmazzák. A granuloma újbóli kialakulásának megakadályozása érdekében kövesse az orvos ilyen szekunder varrás feldolgozására vonatkozó ajánlásait..

    A fertőző formációkat antibakteriális gyógyszerekkel kezelik, az azonosított kórokozótól függően.

    Megelőzés

    A kozmetikai hiba kialakulásának számos módja van:

    1. Az orvos ajánlásainak betartása műtét után: védőmód, időszerű feldolgozás és a varratok eltávolítása.
    2. Felszívódó varratanyag használata intervenciók során.
    3. Tájékoztatni kell az orvost az allergiás reakciókról, különös tekintettel az antiszeptikumokra és a szintetikus anyagokra. Ez utóbbiakat gyakran használják varratok meneteinek előállításához..
    4. A fertőző betegségek teljes kezelése teljes antibiotikum-kezeléssel.
    5. Antibakteriális és gyulladásgátló kenőcsök felvitele a műtét utáni varratra.
    6. Krónikus fertőzés fókusainak kezelése, ideértve a carious fogakat is.
    7. Rendszeres megelőző vizsgálatok.

    Vigyázzon az egészségre, akkor megőrizheti a bőr szépségét és fiatalságát.