Legfontosabb
Teratoma

Hogyan lehet segíteni a tüdőrákos betegeket??

A tüdőrák olyan betegség, amelyet sajnos a legtöbb esetben csak az utolsó szakaszban diagnosztizálnak, ami megnehezíti a kezelést. Az ilyen betegségben szenvedő rokonoknak és rokonoknak ismerniük kell a rák minden jellemzőjét, valamint az ilyen betegek gondozásának alapelveit és szabályait..

A tüdőrák olyan rosszindulatú daganatok, amelyek egy vagy mindkét tüdőt érinthetik.

Ez a betegség gyorsan fejlődik, miközben a betegek életkora nagyon eltérő lehet. Meg kell azonban jegyezni, hogy a betegség kialakulásának kockázata az életkorral arányosan növekszik..

Mind a fejlett országokban, mind a fejlődő országokban a tüdőrák az egyik legveszélyesebb és leggyakoribb betegség, amely a legtöbb esetben a beteg halálához vezet..

Ennek a betegségnek a fő oka a dohányzás, kevésbé jelentős a veszélyes iparágakban végzett munka. A tüdőrák korai diagnosztizálása és megelőzése nem ad jelentős eredményeket, és ez a betegség továbbra is gyorsan fejlődik a beteg testében.

Mi befolyásolja a tüdőrák kialakulását??

Annak meghatározása érdekében, hogy miként tud segíteni a betegnek, és mi károsíthatja őt, mindenekelőtt meg kell értenie, hogy miért fordult elő ez a betegség. Tehát a tüdőrák fő okai a következők:

  • Átöröklés;
  • Olyan anyagok expozíciója, amelyek felhalmozódhatnak a tüdőben. Ez a betegség leggyakrabban a nehéziparban dolgozó embereknél fordul elő. Például ipari por, nehézfémek, aromás anyagok - mindez leülepedik a tüdőn és provokálhatja a rák kialakulását.

Krónikus gyulladás a légutakban. A krónikus hörghurut, a légzőszervek gyakori betegségei (tüdőgyulladás, tüdőgyulladás, tuberkulózis stb.) Válhatnak a patológia, például a tüdőrák fő okaivá..

Bármely tüdőgyulladás, a helyétől függetlenül, jelentősen befolyásolhatja a tüdőt és a légzőrendszert. Ami a krónikus hörghurutot illeti, ez a betegség leggyakrabban azoknál az embereknél fordul elő, akik évekig dohányoznak..

  • Dohányfüst és dohányzás. A dohányzást a tüdőrák különálló okaként azonosítják, mivel ez a betegség a krónikus hörghuruttól vagy a dohányzó "tapasztalatától" függetlenül is előfordulhat. A gyenge immunitású emberek, akik ugyanakkor dohányoznak, a rák sokkal inkább érinti, mint azok, akik kellően erős immunitással rendelkeznek.
  • Immunhiány. Egyszerű szavakkal: az immunhiány azt jelenti, hogy a test nem képes megbirkózni a fertőzésekkel. Ha valamely krónikus betegséget vagy rossz szokást hozzáadnak egy ilyen betegséghez, mint például immunhiány, ez nemkívánatos következményekhez és rákhoz vezethet..
  • Így a tüdőrák okai nagyon változatosak lehetnek. A legtöbb esetben a pulmonológusok a tüdőrák okait vírusos és genetikai alapokra osztják. Ami a vírusokat illeti, az orvosok még mindig nem voltak képesek azonosítani a tüdődaganatot okozó vírusok fő típusait..

    A betegség kialakulásának okait, amely a genetikával kapcsolatos, meg kell osztani az örökletesen terjedő (veleszületett) és az élet során megszerzett okok között. A második esetben megváltozik a DNS szerkezete, bizonyos kromoszómák károsodnak.

    A tüdőrák besorolása az egyik olyan tényező, amelyet a kezelő orvos figyelembe vesz a betegség kezelésének és megelőzésének meghatározásakor. A rákkezelés ezt a besorolást is előírja. Ennek oka az a tény, hogy a rákos sejtek terjedése befolyásolhatja a légzés sajátosságait, a betegség fejlődésének ütemét, a beteg helyzetét alvás, étkezés, eljárások stb. Alatt. Így a tüdődaganatok 3 típusa létezik a légzőrendszerenkénti elhelyezkedés alapján:

    1. Központi rák (az összes beteg 72% -ára jellemző). Ebben az esetben a fő, lobar, szegmentális hörgők vannak érintettek..
    2. Kerületi. A rákos sejtek nem a fő hörgőt, hanem a tüdő kicsi sejtjeit, az alveolusokat kezdik megfertőzni, míg a kis hörgők hámából metasztázisok alakulnak ki..
    3. Atipikus. Az ilyen típusú rák különböző módon manifesztálódik, és az áttétek helyétől függ..

    Fontos! Csak a jobb tüdő érintett. Az esetek kb. 55% -ában a rák a légutak jobb oldalán terjed.

    Milyen tünetek kísérik a betegséget??

    A betegek gondozását a betegség stádiuma, valamint az onkológiai fejlődés egy adott időszakában jelentkező tünetek alapján kell elvégezni. A tüdőrák leggyakrabban az alábbi tünetekkel jelentkezik:

      Száraz köhögés. A betegség kifejlődésének korai szakaszában a köhögés általában száraz, szaggatott, légszomjat okoz. A későbbi szakaszokban a váladék kezd megjelenni, néha gennyes.

    Kiürítés vérrel. A véroptízis sokkal ritkább, mint a köpet köhögés vérrel. Az összes beteg hozzávetőlegesen 50% -ánál időszakos vérrögök képződnek. Minden más esetben a köpet színében hasonló a málna zseléhez..

    Érdemes megjegyezni, hogy a pulmonalis vérzés a betegség későbbi szakaszaiban is igen gyakori. A rákos betegeket gondozó embereknek tudniuk kell, hogyan kell kezelni az ilyen eseteket a betegek szenvedésének enyhítése érdekében. Általában pulmonális vérzés esetén az oxigén gyakorlatilag nem éri el az egészséges sejteket; a légzés során súlyos légszomj lép fel.

  • A nehézlégzés. Ez a jelenség az egyik leggyakoribb. Ugyanakkor a betegnek csak akkor lehet légszennyeződése, ha csak belélegzik vagy kilégzi. Érdemes megjegyezni, hogy a légszomj folyamatosan növekszik, ez változhat a rákos sejtek lokalizációjától függően. Ezenkívül a légszomj előfeltétele más komplikációk kialakulásának, például bronchiális obstrukció (a légáram változása a hörgőfában), tüdőgyulladás, tüdő atelectasis (a tüdő falai konvergenciája vagy összenyomása).
  • Mellkasi fájdalom. Leggyakrabban a mellkas beteg részére terjed.
  • Heat. Rákmérgezés, hörghurut, tüdőgyulladás, pleurisz, szövődmények, különféle gyulladásos folyamatok - mindez befolyásolja a beteg testhőmérsékletét. Így a láz és a kiszáradás tartós tünetek. Érdemes megjegyezni, hogy a hőmérséklet csak az antibiotikum-terápiával csökken..
  • Általános gyengeség, éles súlycsökkenés, verejtékezés, fáradtság.
  • A betegség későbbi szakaszaiban az áttétek elterjednek a nyirokcsomókba, más szervekbe (mellkas, agy, a gyomor-bél traktus szervei stb.).

    Betegségek kezelése és a rákos betegek gondozása

    A rák kezelésére számos módszer létezik. A kezelési módszereket a betegség fejlődési stádiuma és a nagy daganatok lokalizációja alapján választják meg. Tehát a rák kezelésében a következő módszereket alkalmazzák:

      Radikális. Ez a módszer a daganatos növekedés összes fókuszának teljes eltávolításán alapul, és a betegség 1-3. Szakaszában alkalmazható. Miután az érintett tüdő egy részét eltávolították, a helyén kötőszövet képződik, új tüdősejtek nem növekednek. A tüdő hallgatásakor a légutak specifikus hangot adnak.

    A betegség tüneteinek kezelése. A tüneti kezelés magában foglalja speciális gyógyszerek vagy eljárások alkalmazását a betegség kellemetlen és fájdalmas tüneteinek kiküszöbölésére. A tüneti kezelés magában foglalja:

    • fájdalomcsillapítók, például Analgin, Morphine, Promedol stb. (a fájdalom súlyosságától és az orvos előírásaitól függően, a gyógyszert és az adagot külön-külön választják meg);
    • gyulladásgátló szerek;
    • antibakteriális gyógyszerek (egyidejű gyulladásos folyamat vagy betegség, például tüdőgyulladás kifejlesztésére használják);
    • koagulánsok vagy kardiotonikus szerek.

    A koagulánsok olyan anyagok, amelyek elősegítik a vér gyorsabb véralvadását és vérrögképződést a felszakadt ér helyén. Leggyakrabban ezeket a gyógyszereket belső vérzés esetén írják elő. A kardiotonikus szerek viszont felgyorsítják a szívverést, ezáltal felgyorsítják az ér meghúzódását a törés helyén..

    A tüdő egy parenhimális szerv; a tüdő belsejében meglehetősen nehéz megállítani a vérzést. E feladat elvégzéséhez bizonyos esetekben nem elegendő a vért megállító gyógyszerek használata..

    A betegség későbbi szakaszában a vérzés gyakori. Ezért kell a rákos betegeket gondozóknak tudni, hogyan kell megfelelő módon, időben és a rendelkezésre álló eszközök segítségével lassítani a parenhimális vérzést..

    A tüdőrákos betegek gondozása magában foglalja:

    1. Ételkészítés az orvos ajánlásainak figyelembevételével. Ez figyelembe veszi a kalóriatartalmat, a folyadék mennyiségét, a vitamin összetételét, az étkezések gyakoriságát.
    2. Segítségnyújtás bizonyos orvosi előírások teljesítésében.
    3. Egyéni köpködés biztosítása a beteg számára (köpet köhögésére, véres kisülésre, gennyre stb.).
    4. Elsősegélynyújtás vérzés esetén.
    5. Képesség fekélyes fekélyek megelőzésére fekvő betegekben.
    6. A beteg napi vizeletmennyiségének kiszámításának képessége (ürítés).
    7. Élettani paraméterek, például súly, vérnyomás, pulzus, légzési frekvencia, mérése.
    8. Időben értesítse orvosát, ha a beteg egészségi állapota megváltozik.

    A rákos betegek gondozása nehéz feladat, amely nemcsak az orvosi személyzet, hanem a hozzátartozók képzését is megköveteli.

    Palliatív ellátás a betegek számára

    Sajnos a tüdőrák diagnosztizálása vagy teljes gyógyítása nem lehetséges minden betegnél. Természetesen az ilyen betegekben a betegség teljes leküzdésének esélye gyakorlatilag nulla. A rák tüneteinek enyhítésére az orvosok különféle gyógyszereket és gyógyszereket használnak. A palliatív ellátás magában foglalja nemcsak a beteg, hanem családjának a segítését is.

    A palliatív gyógyászat abban különbözik a radikális gyógyszerektől, hogy a második esetben a betegség kezelésének minden lehetséges módszerét alkalmazzák, és az első esetben az orvosok megpróbálják maximalizálni az emberek életminőségét, akiknek nincs esélyük a gyógyulásra..

    Az ilyen segítségnyújtás fő célja a beteg szenvedésének enyhítése. Ugyanakkor az orvosoknak nemcsak orvosi, hanem pszichológiai (erkölcsi) segítséget kell nyújtaniuk..

    A minőségi palliatív ellátás biztosításának fő kritériumai:

    1. Pszichológiai segítségnyújtás.
    2. A halál megközelítésének vagy késleltetésének elfogadhatatlansága.
    3. Maximális kényelmet és kényelmet nyújt a halálának ideje alatt.
    4. Pszichológiai támogatás rokonok és barátok számára, képzésük.

    Végül a palliatív ellátás célja a beteg fájdalommentes halála. Érdemes megjegyezni, hogy a palliatív ápolás ideje alatt az orvosi személyzetnek és az önkénteseknek meg kell tanítaniuk az embert, hogy éljen azzal a gondolattal, hogy hamarosan meghal, megtanítsa, hogyan kell természetesen elfogadni a halált..

    Légzési elégtelenség tüdőrák esetén

    Mi a légszomj??

    A légszomj okától függően ez élettani és kóros. Normál és nem aggasztó légzési nehézség jelentkezik edzés közben, teljesen megfelelő ahhoz, és nyom nélkül gyorsan elmúlik. A kóros légszomj egy betegség vagy kóros állapot, például gyulladás hátterében alakul ki, egyáltalán nem felel meg a terhelésnek, tehát a légszomj legsúlyosabb változata nyugalomban jelentkezik, amikor nincs fizikai aktivitás..

    A légszomjat okozó betegségtől függően ez szív-, tüdő-, központi szerepet játszik az agykárosodás és a vérbetegségek miatt. Rosszindulatú daganatok esetén, amelyek a betegség végső stádiumában képesek áttétek kialakulására bárhol és bármilyen mennyiségben, az onkológiai betegnél bármilyen típusú patológiás légszomj kialakulhat, sőt összesen.

    Hogyan fordul elő légszomj?

    Pontosan nem ismert, hogy a légszomj hogyan lép fel, minden valószínűség szerint több olyan mechanizmus létezik, amelyek együttesen és külön-külön is légszomjat okozhatnak. A légzőközpont az agytörzsben található, és a légzés ritmusának és mélységének megváltoztatásával reagál a vér gázösszetételére és a légző izmok feszültségére, elsősorban az interkostális izmokra.

    A gázcsere a tüdőben zajlik, illetve a pulmonális alveolák kapilláris hálózatának vérellátásának felgyorsulása vagy lassulása, amelyet a károsodott szívműködés okoz, hatással lesz az oxigén és a szén-dioxid parciális nyomására. Hasonló hatás fordul elő nem megfelelő érrendszeri nyomás esetén, nem számít, hipertónia vagy hipotenzió. A tüdőszövet gyulladásos változásai, amelyek a daganatképződés környezetében fordulnak elő, szintén megváltoztathatják a vérgázok tartalmát, mivel a szöveti ödéma zavarja a gázoknak az erekbe való bejutását, és fordítva..

    A második összetevő, amely légszomjat okoz, a tüdőszövet rugalmasságának köszönhető. A tüdő cicatricialis és daganatos megváltozása esetén lokális rugalmasságvesztés következik be, és a mellkasfal szegmens mozgásai megváltoznak, ami az agy légzési központjának hívójele, amely reflexiósan felgyorsítja a légzésmozgásokat. A daganatos megváltozások vagy a pleura folyadékából adódó légzési mozgások korlátozásával a légzőközpont információkat is kap a légzés dinamikájának megváltoztatására.

    A hörgők daganatsérüléseivel megszakad a légtömeg átjutása a hörgőfa mentén. A hörgőknek a daganatok által elfoglalt része nem elasztikus, a hörgő lumenjét részben daganatos tömegek foglalják el, ezért a légzés nagy erőfeszítésekkel jár - kényszerítve, és a légzőközpont sem reagálhat a légzés gyakoriságának és mélységének beállításával. Általában sok kórokozói mechanizmus létezik, az eredmény egy - légszomj.

    Szívgátlás rákban

    A szív dyspnea kialakulása akkor lehetséges, ha a rákot súlyos kardiovaszkuláris patológiákkal kombinálják, amikor a szívelégtelenség tünetei dominálnak, de nem rosszindulatú daganatok. Ilyen helyzetben a szívpatológia sikeres kezelése a légzés normalizálódásához vezet..

    Ugyanez történik a rákos kardiotoxikus kemoterápiával, mivel a legtöbb rákellenes gyógyszer károsítja a szívizomsejteket - a szívizomsejteket vagy a szív impulzusokat hordozó rendszert..

    A kemoterápiás gyógyszer teljes dózisának növekedésével általában növekszik a szívizom károsodásának valószínűsége. Formálisan az ilyen légszomj nem kapcsolódik a rosszindulatú daganatokhoz, mert a szívszövet megsértése okozza, ugyanúgy, mint bármilyen szív légszomj, kardiológiai eszközökkel sikeresen kezelik..

    A mediastinum nyirokcsomóinak daganatkárosodása vagy a csecsemőmirigy nagyon ritka neoplazmáinak következtében a szív összenyomódik az anatómiai ágyból történő kiszorításával. Reflexív módon a kellemetlenségekre, amelyek jelentősen korlátozzák az életfontosságú tevékenységeket, a szív és a nagy erek légzési nehézségre reagálnak.

    Tüdő légzési nehézség rákban

    Légzési elégtelenség, amelynek oka a légzőszervek közvetlen rendellenessége, tüdőrákkal és különféle rosszindulatú daganatok áttéteivel tüdőben és pleurában lehetséges és valószínű. Attól függően, hogy mi zavarja a normális légzést, megkülönböztetjük a belégzési típusú pulmonális légzési nehézségeket - normális nem belélegezni, kilégzési típusú - könnyű nem kilégzni, és keverni, amikor nincs szabad belélegzés vagy könnyű kilégzés.

    Az inhalációs légzési nehézségeket a folyadék felhalmozódása okozza a mellhártya üregében, amikor a tüdő mozgása korlátozott, a tüdő nem képes teljesen kibővülni. Mivel lehetetlen a normális vérkeringés a tüdő összeomlott részében, megzavart a gázcsere. A membrán reflexes immobilizálása kiegészíti ezt, jelezve a légzés zavarát. Ezenkívül a membrán részvételével légszomj alakul ki a hashártya daganatos elváltozásával és a hasüregben kóros folyadék - ascites - kialakulásával. Ascites, légszomj és tüdő a légző izmok zavart mozgása miatt, és a szív - a vér szisztémás keringésben bekövetkező stagnálása miatt.

    Gyakran pleurális effúzióval kombinált pulmonális szívelégtelenség alakul ki, és a légszomj is kétkomponensű: szív- és pulmonális, szinte lehetetlen elkülöníteni az egyes összetevők bűnrészességét. Pleurisz esetén a szív elmozdul és mozgásai korlátozottak, ami szív- és érrendszeri elégtelenséget okoz. A légszomjat és a pleuriszt kezeljük a felesleges folyadék ürítésével, ám idővel a pleurális lapok között adhéziók alakulnak ki, korlátozva a tüdő kiáramlását, ami viszont a légszomj oka.

    A metasztatikus tüdőbetegség expirációs légzési nehézséghez vezet, nehéz kilégzéssel. A légszomj a tüdőszövet jelentős károsodásával jelentkezik, különféle méretű egy- és akár többszörös kicsi és közepes méretű daganatok tünetmentesen áthaladhatnak. A legtöbb esetben a tüdő metasztázisokat röntgenfelvételeken mutatják ki a tüdőbetegség klinikai tüneteinek hiányában. Nehéz megmagyarázni, hogy a légzőközpont miért nem reagál a különféle méretű daganatokra a tüdőszövetben. Talán így nyilvánul meg a védő kompenzáló reakció..

    Tüdőrák esetén légszomj fordul elő a végső szakaszban, amikor a daganat a tüdő jelentős részét kikapcsolja a légzésből, és az I., II., Sőt a III. Stádiumba tartozó kicsi primer daganatok esetén egyéb tünetekhez hasonlóan lehet, hogy nincs légszomj. Ez a baj, hogy a tüdőrák kialakulásának nagy része teljesen tünetmentesen folyik, ezért a műtéti stádiumban főként véletlenül észlelhető. Bármely tüdőrák esetén a légszomj megjelenése vagy fokozódása a tumorsejtek előrehaladását jelzi.

    Központi légzési nehézség rákban

    Valójában és patogenetikai szempontból a rákban bármilyen légzési nehézség központi szerepet játszik, mivel az agytörzsben található a légzőszerv. Az agydaganatokban azonban a légszomj egyáltalán nem gyakori tünet, inkább kizárólagos, mert elméletileg akkor fordulhat elő, amikor a daganatok közvetlenül érintik a szár szerkezetét. Valószínűleg, mivel az agytörzs kiemelkedő jelentőséggel bír az emberi életben, a légzőközpont részvétele a daganatban azonnali halálra alakul..

    De egy onkológiai beteg vérének összetétele, és nem csak a gáz, a légzőközpont légszomjjal reagál. A rosszindulatú daganatok végső szakaszában, amikor a vérben kering a leginkább benőtt daganat hulladékai, bomló szövetek, biológiailag aktív anyagok, valamint azok a metabolitok, amelyek a máj és a vesék funkcionalitásának csökkenése miatt nem ürülnek ki, légszomj alakul ki. Ennek oka, az úgynevezett tumor intoxikáció, amely irritálja az érzékeny légzőközpontot.

    Légzési elégtelenség kezelés

    A kezelés az okától függ, amelyet nem mindig lehet eltávolítani. Mindazonáltal a helyes tüneti kezelés, amely figyelembe veszi a légszomj kórokozóinak okait, a multidiszciplináris terápiás megközelítést és az újraélesztési technológiák alkalmazását, esetenként javíthatja a beteg állapotát. A légszomj csupán szenzáció, hanem egy olyan érzés, amely zavarja az életet. Az Európai Klinika orvosai segítenek a rákos betegek kényelmesebb életében a tumor folyamatának bármely szakaszában.

    A tüdőrák kezelése elhúzódó és fájdalmas folyamat. Várja, hogy életminősége romlik. Légszomj, köhögés - ezek az első problémák, amelyeket kezelni kell. Íme néhány módszer a légzés megkönnyítésére a tüdőrák esetén.

    Melyek a tüdőrák tünetei?

    Először néhány általános tény. A tüdőrákot kétféle rosszindulatú daganatnak nevezik, amelyek elsősorban a hörgők és a tüdő nyálkahártyáját érintik. Fő veszélye az, hogy gyorsan növekszik és áttétet ad, gyakran speciális tünetek nélkül alakul ki. Köhögés, torokfájás, fokozott fáradtság és egyéb kellemetlenségek a beteget a megfázásnak vagy néhány ezzel járó betegségnek tulajdoníthatják. Súlyosabb nem-specifikus tünetek azonban a következők szerint alakulnak ki:

    a hőmérséklet 37,5-38 fokra emelkedik nyilvánvaló ok nélkül. Semmi esetre nem hamisítja el, hetekig tarthat, kimerítve a beteget;

    állandó fáradtság, gyengeség;

    koordinációs rendellenességek, szédülés;

    viszkető bőr és dermatitis.

    Ezen kívül természetesen vannak a tüdőrák specifikus tünetei:

    gyengítő köhögés, nincs különösebb ok. Általában hemoptysis kíséri;

    légszomj és nehézségi érzés a mellkasban, amelyek fokozódnak a daganat növekedésével;

    mellkasi fájdalom balra vagy jobbra - a daganat helyétől függően.

    Tüdőrákkal nehéz lélegezni. Hogyan segíthetek magadnak?

    Légzési problémák, a vér súlyos köhögése mindenképpen megkezdődik, különösen, ha ez a 4. stádiumú tüdőrák. A betegekben a légcső rosszul működik, a daganat a pleurába terjed, provokálva a folyadék felszabadulását a tüdőbe. Ha az áttétek behatoltak a nyirokcsomókba, elkezdenek megnyomni a hörgőt és szűkítik a légúti lument. Ezen felül kezdődik a hörgőgyulladás. Ez az oka annak, hogy a tüdőrákos betegek sziszegő és sziszegő légzéssel járnak, és a hang gyakorlatilag hallhatatlanná válik, mint a súlyos megfázás esetén..

    Először is, próbálja meg normalizálni a légzését, és nyugodtan lélegezzen. A tünetek jelentősen csökkennek bizonyos helyzetben ülő, álló és fekvő helyzetben.

    Próbálja ki ezeket a módszereket:

    Üléskor próbálja meg a hátát egyenesen tartani, kissé előrehajolva. Tartsa a kezét a szék karján vagy térdén;

    Feküdj az oldalán, miközben alszol párnákkal a test felső részén;

    Ha állsz, próbáld meg a kezed az asztalra tenni;

    Álljon a falnak.

    A légzési gyakorlatok szintén segíthetnek a légzés normalizálásában:

    Lélegezzen be a hasát, csatlakoztatva a membránt. Ehhez feküdjön a hátán egy könyvvel a gyomrán. A belélegzés és kilégzés során süllyedni kell, sima emelkedést kell elérnie. Végezzen edzést 10-15 alkalommal lassan;

    Légzés zárt szájjal. Nyomja össze az ajkait, mintha sípolni fog. Lélegezzen be az orrán keresztül, amennyire csak lehetséges. Lélegezzünk kétszer olyan lassan a szájon keresztül..

    Szájszárazság tüdőrákkal

    A tüdőrák kemoterápiája és sugárterápia súlyos szájszárazságot okoznak, és megnehezítik az evést. Ha tudja, hogy ilyen kezelést kapnak Önnek, először forduljon a fogorvoshoz, és kezelje a fájó fogait a hirtelen gyulladás elkerülése érdekében..

    Íme néhány tipp a szájszárazság kezeléséhez:

    Használjon puha sörtével fogkefét és fluorid fogkrémet. Áztassa a kefét meleg vízben a sörték lágyításához, és nem karcolhatja meg az ínyét;

    Szoptasson kemény cukorkát vagy rágja be cukormentes gumit időről időre;

    Öblítse ki a száját sóval és szódabikarbónával, napi 4-6 alkalommal, főleg étkezés után. Arányok: ½ teáskanál sót és ugyanolyan mennyiségű szódabikarbóna egy bögre meleg vízhez;

    Próbálja ki a nyálpótló spray-ket (a gyógyszertárakban kapható)

    Ne használjon alkoholt tartalmazó szájvízet;

    Használjon hideg párásítókat.

    Ha szája száraz, elegendő folyadékot kell inni. A legjobb itt sima vagy asztali ásványvizet használni. Ők:

    Elősegíti a nyelv kiszáradását;

    Megakadályozza a kiszáradást a hányástól és a hasmenéstől (és ezek valószínűleg a kemoterápiás kezelés után kezdődnek meg);

    Helyreállítsa az erőt és az energiát.

    Ha azonban elveszíti étvágyát és alultápláltnak érzi magát, próbáljon meg ne igyon túl sokat. Fogyasztjon folyadékokat a nap más napján.

    A legjobb módszer az étel. A rákkal küzdő testnek energiára van szüksége. Megértjük, hogy étvágyát teljesen elveszítheti a kemoterápia miatt. Kényszerítened kell magad. Próbálja meg megváltoztatni étkezési szokásait:

    A szokásos három étkezés helyett három-négy óránként enni kicsi ételeket;

    Válasszon ételeket, amelyek adagja maximális kalóriát tartalmaz - például diófélék, lágy sajt, földimogyoróvaj;

    Az étrendnek vasban kell gazdagnak lennie: barna rizs, alma, teljes kiőrlésű kenyér, sovány piros hús, földimogyoróvaj;

    Konzultáljon orvosával vitaminkomplexek szedéséről.

    Bizonyos ételek hátrányosan befolyásolhatják a gyógyszerek hatékonyságát, ezért feltétlenül kérjen tanácsot onkológusától az étrendjével kapcsolatban is..

    Ha intravénás injekciót kap vagy mellkascsövet kell csatlakoztatni a mellkasához, öltözködjön úgy, hogy a nővér kényelmesebben segítsen. Viseljen rövid vagy laza ujjat. A kezelőszoba valószínűleg hideg, tehát hozza magával egy takarót.

    Kommunikálj másokkal

    A pszichológiai hozzáállás és támogatás nagyon fontos lehet, de meg kell építeni a megfelelő kommunikációt az emberekkel. Lehet, hogy családja és barátai nem tudják, hogyan kell folytatni a beszélgetést, vagy hogyan segíthetnek. Próbáld megérteni őket, hogy a tüdőrák nem tabu téma, de ugyanakkor beszéljenek más dolgokról is..

    Készítsen egy listát azokról a dolgokról, amelyeket szerettei szeretnének tenni, hogy segítsenek, miközben küzdi a betegségét. Függetlenül attól, hogy főzés, házimunka, kutyasétálás. Bármilyen segítséget és gondozást fogadjon el, másrészt viszont a szeretett ember túlságosan lelkiismeretes lehet. Világossá tegye, hogy értékeli az aggodalmát, és magyarázza el, mikor szeretne egyedül lenni.

      3 perc elolvasni

    Légzési elégtelenség (légszomj) olyan patológiás állapot, amely az esetek 20-90% -ában manifesztálódik onkológiai folyamat kialakulásával. Különösen a tüdőrákos betegeket gyakran súlyos légszomj szenved. Ebben az esetben a tünetek nemcsak az oxigén hiányával, hanem az ideges túlterhelés következményeként is előfordulhatnak.

    Az okok

    A légszomj kialakulását provokáló tényezők lehetnek mind onkológiai daganatok jelenléte, mind egyéb olyan állapotok, amelyek egy rosszindulatú folyamattal járnak..


    • Natalia Gennadievna Butsyk
    • 2019. december 6.

    Közülük a leggyakoribbak a következők:

    • általános szorongás;
    • a lumen szűkítése a légutakban;
    • folyadék felhalmozódása a tüdő és a szív közelében;
    • tüdőgyulladás kialakulása;
    • a hörgők vagy a gége daganata általi kompresszió;
    • elégtelen oxigénellátás a vérhez;
    • tüdőgyulladás sugárterápia után;
    • a vörösvértestek szintjének csökkenésével járó folyamat;
    • gyakori stresszes helyzetek.

    A bemutatott tényezők többsége teljesen gyógyítható..

    Mit kell tenni

    A légszomj kiküszöbölése érdekében, amely a rák hátterében jelentkezik (főleg rosszindulatú tüdő elváltozások esetén), a terápiás intézkedéseknek mindenekelőtt annak a fő oknak a megszüntetésére kell irányulniuk, amely ezt a tünetet kiváltotta. Ebben az esetben elsősorban rákos elváltozásról beszélünk..

    Bizonyos dolgokkal segíthet a légszomj a rákban.

    Mindenekelőtt azt javasoljuk, hogy vegyen be egy további oxigént, amelyhez speciális készüléket használnak - egy oxigénkoncentrátort. A vezető pozíciókat a német gyártmányú készülékek foglalják el. Az ilyen eszközök fő előnyei között szerepel az erős zaj hiánya, a megbízhatóság és a tisztítórendszer magas minősége..

    4. stádiumú tüdőrák

    A rákos betegek közös halálok a 4. stádiumú tüdőrák. Ez a diagnózis távoli áttétek jelenlétét, a nagy erek, a szív és más struktúrák rosszindulatú daganatainak invázióját jelzi. A terápiás módszerek, a betegek élete különféle tényezőktől függ, amelyeket figyelembe kell venni a kezelési terv megtervezésekor.

    ICD-10 kód

    A betegségek nemzetközi osztályozója szerint a tüdőrákot a stádium figyelembevétele nélkül titkosítják. Az anatómiai elhelyezkedés fontos:

    • C34.1 - a tüdő felső lebenya, a bal tüdő uvula;
    • С34.2 - átlagos részesedés;
    • C34.3 - alsó lebeny;
    • C34.8 - vereség a tüdőn túl.

    Több sérülés esetén a diagnózist olyan kódokkal egészítik ki, amelyek más formációk lokalizációját jelzik.

    TNM besorolás

    A nemzetközi TNM rendszer szerint a 4. stádiumú tüdőrákot a daganat méretétől és a távoli áttétek jelenlététől függően osztályozzuk. Ez lehetne:

    • T (1-4) N (0-3) M1. A daganat mérete és a regionális nyirokcsomók bevonása nem számít, vannak távoli metasztázisok.
    • T4N (0-3) M (0-1). A T4 azt jelenti, hogy a daganat a mediastinumba, a szívbe, a nagy erekbe, a nyelőcsőbe, a légcsőbe, a gerincbe vagy számos tüdőbetegségbe azonosult. A pleuralis váladék rosszindulatú sejteket tartalmaz.

    Távoli áttétek jelenlétében az M kategóriát szimbólumok egészítik ki:

    • tüdő;
    • oss - csontok;
    • hep - máj;
    • melltartó - agy;
    • lym - nyirokcsomók;
    • mar - csontvelő;
    • plelura;
    • peritoneum;
    • adr - mellékvesék;
    • sí - bőr;
    • Oké - mások.

    Okok és kockázati csoport

    A betegek egyharmadánál kezdetben diagnosztizálják a III - IV stádiumú betegséget. Ennek oka a tumor gyors, agresszív növekedése, a korai tüdőrák klinikai tüneteinek hiánya. Az esetek száma évente növekszik. A patológia a következők miatt fordul elő:

    • Dohányzó. Ez a fő ok. Nemcsak a dohányosok szenvednek, hanem azok is, akik kénytelenek lélegezni a dohányfüstöt.
    • Foglalkozásköri veszélyek. A kohászati, alumínium-, gáz-, bányászati, textil- és lábbeliipar munkavállalói megbetegednek. Magas kockázat a bányászok, kohászok, hegesztők számára.
    • Levegőszennyezés radioaktív és kémiai rákkeltő anyagokkal. Ezért az ipari régiók lakosai körében sokkal magasabb az előfordulás.

    Ha minimalizálja ezeket a tényezőket, sokkal kevesebb eset lesz. Lehetetlen teljes mértékben kiküszöbölni őket, mivel a patológia megjelenését elősegítik:

    • átöröklés;
    • krónikus gyulladásos tüdőbetegség;
    • életkor 45 év felett.

    Sajnos a 4. fokozatú tüdőrák gyakorlatilag nem kezelhető. A korai diagnózis megköveteli a veszélyeztetett betegek gondos vizsgálatát.

    A rosszindulatú tüdő elváltozások korai felismerésére a mellkas fluorográfiáját hathavonta kell elvégezni. Az elülső és az oldalsó képeket fluorotecskékben tárolják, hogy összehasonlítsák a múltbeli eredményeket, hogy azonosítsák a kóros időbeli változásokat. A népesség minden kategóriája tekintetében teljes körű vizsgálat elvégzése költséges és nepraktikus. Ezért kockázati csoportok alakulnak ki. Magába foglalja:

    • 45 évesnél idősebb betegek, akiknek hosszú ideje a dohányzás;
    • tüdő krónikus patológiája, hörgők;
    • munkahelyi veszélyekkel küzdő veszélyes ipari vállalkozások munkavállalói;
    • olyan betegek, akiknek családjában kórtörténetében tüdőrák, primer multiplex neoplasia fordult elő.

    Állandó diszpenzáris felügyelet alatt állnak. Ha időben elvégzi a szükséges diagnosztikai eljárásokat, akkor a betegséget a korai szakaszban észlelik, nem pedig azokban az esetekben, amikor a konzervatív kezelés nem hatékony, és a műtéti kezelés ellenjavallt.

    Tünetek

    Az utolsó stádiumú betegekben a betegség különféle tünetekkel nyilvánul meg. Ezek a légzőrendszer károsodásából, a daganatok inváziójából és az áttétek kialakulásából származnak. A tüdőrákot (különösen a kissejtes sejteket) paraneoplasztikus szindrómák jellemzik.

    • tartós köhögés (a dohányosoknak figyelmet kell fordítaniuk jellegének változására);
    • nyálkahártya-köhögés (a végső stádiumban vérrel csíkos vagy "málnalemez" formájában), hemoptysis;
    • nehézlégzés;
    • mellkasi fájdalom;
    • visszatérő tüdőgyulladás (a rákos betegek hajlamosak fertőző, fertőző betegségekre a gyengült immunitás miatt).

    A végső stádiumban a köhögés kínos, durva, rosszabb éjszaka. Természete a daganat helyétől függ. Amikor egy nagy hörgõ nő, hangos. Ha invázió eredményeként a hörgő lumene szűkül, stenosis alakul ki, és a köhögés fájdalmassá válik. Különféle szövődményeket okoz:

    • dysphonia;
    • mellkasi fájdalom;
    • bordák törése;
    • légmell;
    • hányás;
    • akaratlan vizelés;
    • vérzés.

    Légzési nehézség a hörgõ elzáródása miatt, az érintett tüdõ kizárása a légzés miatt.

    Mellkasi fájdalom az alábbiakkal jár:

    • erős köhögés (mellkasi izmok fájnak);
    • a bordák törése (áttétes sérülésükkel);
    • részvétel a pleura rosszindulatú folyamatában;
    • reflex vasospasm;
    • idegdaganat csírázása;
    • egyidejű pneumonitis;
    • mediastinalis beszivárgás.

    A daganat szétesése miatti helyi tünetek mellett az általános tünetek súlyos mérgezéshez társulnak. A betegek az alábbiakkal kapcsolatos panaszokkal járnak az orvoshoz:

    • étvágytalanság;
    • letargia;
    • fokozott fáradtság;
    • fogyás.

    A betegek panaszkodnak a testhőmérséklet megemelkedésére, amely a gyulladásos folyamatokkal (visszatérő tüdőgyulladás, pneumonitis, pleurisz, tuberkulózis), daganatosodással jár.

    A carcinoma inváziója a legközelebbi szervekben:

    • hang rekedtsége;
    • dysphagia;
    • a vállízület diszfunkciója;
    • fájdalom az alkarban és a vállban;
    • felső vena cava szindróma;
    • aritmia;
    • Horner-szindróma (a szemhéj leengedése, a pupilla összehúzódása és egyéb neurológiai tünetek);
    • szív elégtelenség.

    Tüdőrákban a paraneoplasztikus szindrómák gyakrabban alakulnak ki, mint más rosszindulatú daganatokban. A daganatok hormon-aktív anyagokat termelnek, amelyek a következőkben nyilvánulnak meg:

    • Marie-Bamberg szindróma. Osteoarthropathia alakul ki, amelyet megvastagodás, a hosszú csontok szklerózisa, az ujjak hagymás megvastagodása (alsócomb formájában), ízületi fájdalom jellemzi.
    • Bőrreakciók. Dermatitis, viszketés, acanthosis nigricans, keratoderma alakul ki.
    • Neurológiai rendellenességek. Van olyan szédülés, amely nem kapcsolódik áttétekhez, mozgáskorlátozás, szenzoros, mozgási rendellenességek. A kissejtes tüdőrákot a következők jellemzik: Lambert myasthenia gravis, limbikus encephalitis, szubakut perifériás szenzoros neuropathia, krónikus bél pszeudo-obstrukció.
    • Endokrin metabolikus rendellenességek. Gynecomastia, Itsenko-Cushing-szindróma, hiperkalcémia, hypophosphatemia, hyperthyreosis alakul ki.

    IV. Stádiumú rák, terjedt. A betegek a helyi és általános tünetek mellett a távoli szervek metasztázisaival kapcsolatos különféle patológiákról panaszkodnak.

    A metasztázisok megjelenésének jelei távoli szervekben.

    A lézió lokalizációjaTünetek
    AgyÁllandó fejfájás, homályos látás
    BonesLokális csontfájdalom, kóros törések
    GerincvelőGerincfájdalom, vizeletinkontinencia, széklet, paraparézis, végtagbénulás
    MájKisebb májkárosodás esetén nincs klinikai tünetek
    MellékveseMagas vérnyomás
    Szubkután zsírszövet1-1,5 cm átmérőjű sűrű csomók vannak a bőrben

    Halál előtti tünetek

    A betegség megnyilvánulása a betegekben fokozódik. Halál okai:

    • miokardiális infarktus;
    • legyengülés;
    • fulladás;
    • tüdőgyulladás;
    • más belső szervek áttétes elváltozások miatti kudarca.

    Időnként ödéma, ascites alakul ki, a folyadék felhalmozódik a pleurális üregben.

    A terminális állapot egymás után tart. A különféle szervek funkciói fokozatosan romlanak. A terminál állapotának 3 fok van:

    1. Predagonia. Általános letargiában, letargiában, pulzushiányban nyilvánul meg a perifériás artériákban (csak a nyaki és a combcsont artériáin tapintható). A légzési rendellenességet súlyos légszomj, sápadt vagy cianotikus bőr kíséri.
    2. Haláltusa. Az impulzus még a központi artériákban is gyenge. A beteg eszméletlen. Rendes légzés, tompa szívhangok hallanak. Ez az időszak nagyon rövid.
    3. Klinikai halál. Nincs vérkeringés és légzés. A klinikai halál kezdetétől számított 45–90 másodperc elteltével a diákok kitágulnak és nem reagálnak a fényre. Ebben az időszakban a folyamat néha visszafordítható. Ha az újraélesztést 5-6 percen belül elvégzik (agyi halál előtt), a beteget továbbra is életre keltetheti. A végstádiumú tüdőrákban a fordított folyamat valószínűsége rendkívül alacsony.

    A közelgő halál jelei a legtöbb esetben:

    • súlyos kimerültség;
    • étvágytalanság;
    • reménytelenség;
    • fásultság;
    • letargia;
    • a haldokló személy nem emelkedik ki az ágyból (állandó gondozásra szorul);
    • szinte egész idő alatt alszik (különösen, ha súlyos fájdalom miatt erős kábító fájdalomcsillapítóra van szüksége).

    Néhány beteg a halál előtt 1-2 nappal javulást tapasztal. Kevésbé aggódnak a fájdalom, köhögés és légszomj miatt. És akkor minden drámaian megváltozik, ott van a pregoncia állapota.

    Legkevesebb fájdalmas halál szívroham esetén. A halálos kimenetel hirtelen megtörténik, a rákos betegeket nem lehet ágyba fektetni, hanem aktív életmódot folytatnak.

    Más esetekben a beteg lassan elhalványul. Hosszú ideig panaszkodik egy gyengítő köhögésről, állandó fulladásról, erős fájdalomról. A vérszegénység, hipoxia, intoxikáció, cachexia egyre növekszik. A beteg megfullad vagy a testhőmérséklet kritikus pontra emelkedik. Időnként stupor állapotba esik (súlyos letargia, zsibbadás, szinte folyamatos alvás).

    Milyen gyorsan fejlődik?

    Az oktatás növekedését az atipikus sejtosztódások száma jellemzi. Az 1–2 mm méret eléréséhez 20 osztás szükséges. Noha az oktatás alacsony, klinikailag nem nyilvánul meg. A tünetmentesség átlagos időtartama kb. 7 év. A progresszió aránya a daganat szövettani típusától függ:

    • Adenokarcinóma. Lassan növekszik. A daganat megduplázódási ideje 180 nap. 8 év alatt eléri az 1 cm-t.
    • Lapos sejtes karcinóma. Alacsony agresszív. A daganatok átlagos megduplázódási ideje 100 nap. 5 év alatt akár 1 cm-re növekszik.
    • Kis sejt. Rendkívül agresszív. A megduplázódási idő 30 nap. A daganat átmérője 2 év alatt eléri az 1 cm-t.

    A daganatok növekedési üteme az egyéni jellemzőktől, a provokáló tényezők hatásától és az immunrendszertől függ.

    staging

    A kezelési módszer megválasztása és a további prognózis a betegség stádiumától függ. Ezt számos diagnosztikai eljárás elvégzésével határozzák meg. A tüdőrák hagyományosan fel van osztva:

    Korlátozott az I-III. Szakasz, amikor a mellkas csak a felét érinti.

    A gyakori rákok a III (N3) –IV. A carcinoma a mellkas felén is túlmutat. Az N3 szupralavikáris nyirokcsomókat jelent, a tüdőgyökér kontralaterális csomópontjait érinti.

    A tüdőrák szovjet osztályozásában a IV. Szakasz egy rosszindulatú folyamatra utal, azonosított áttétekkel. A daganat mérete nem fontos. Az 1 cm átmérőjű daganatok (ami szinte klinikailag nem nyilvánvaló) hematogén módon terjedhet.

    Egyes orvosok a IV.

    • Az IVA, megfelel a T4N (3) M0-nak. Noha távoli metasztázisok nincsenek, a stádium végleges, mivel a daganat létfontosságú struktúrákká (szív, nagy ér) nőtte ki magát. A szupraklavikáris nyirokcsomók érintettek.
    • IVB - T (1-4) N (0-3) M1. Nem számít, mekkora a daganata, vannak-e regionális áttétek, a fő kritérium a távoli szervek másodlagos károsodása.

    A legtöbb onkológus azon a véleményen van, hogy a IV. Stádium bármilyen méretű daganat, de távoli metasztázisokkal rendelkezik. Nem lehet felosztani az A, B alkategóriába. Nem számít, hogyan osztályozzák a IV. Stádiumú tüdőrákot, ez rendkívül rossz előrejelzést és a hatékony kezelési módszerek választásának jelentős korlátozását jelenti. Az, hogy a rákos betegek mennyi ideig élnek a 4. stádiumú tüdőrákban, a neoplasia lokalizációjától, annak szövettani típusától függ.

    Általános besorolás

    Az optimális kezelési módszerek kiválasztásakor vegye figyelembe a daganat helyét, immunhisztokémiai tulajdonságait. Ezen jelek szerint besorolva van.

    • Központi. Az esetek 75-80% -ában fordul elő. A daganat a fő, köztes és szegmentális hörgőkből fejlődik ki.
    • Kerületi. A betegek 15–20% -ában fedezték fel. Subsegmentális hörgőkből, hörgőkből fejlődik ki.
    • Atipikus. Ide tartozik a hasnyálmirigy-rák (a tüdő csúcsa), a miliáris carcinomatózis, a medialis rák.

    A rosszindulatú daganatokat szövettani szerkezet szerint osztályozzuk.

    Fő szövettani formaTumor típusok
    Lapos sejtes karcinómaorsó cella
    erősen differenciált
    mérsékelten differenciált
    rosszul differenciált
    Mirigyesacinar adenocarcinoma
    papillary adenocarcinoma
    BAR (bronhoalveoláris rák)
    szilárd rák nyálkahártyával
    Nagy sejtóriás sejt
    tiszta cella
    Bronchiális rákadenocystic
    mucoepidermoid
    Kis sejtzabpehely
    közbenső sejt rák
    kombinált zabsejtes karcinóma

    A szövettani típusok összes változatát 2 csoportra osztják.

    • Kis sejt (SCLC). Ez a csoport magában foglalja a kissejtes karcinóma összes alfaját. Nagyon agresszív, gyorsan áttétes, a kezelés után gyakran visszaesik, de érzékeny a kemoterápiás terápiára.
    • Nem kissejtes (NSCLC). A csoport különféle formákat tartalmaz (laphámsejt, adenokarcinóma, nagy sejt stb.). Kevésbé agresszív, de ellenállóbb a kemoterápiával szemben.

    Ez a megoszlás annak a ténynek a következménye, hogy az általánosan elfogadott hatékony kezelési módszerek megközelítőleg azonosak az NSCLC különböző formáira..

    Több szerv veresége egyszerre

    Mielőtt létrehozná a 4. stádiumot távoli szervek észlelt léziójával, győződjön meg arról, hogy a második fókusz metasztázisok. Néha a daganatok különböző szervekben alakulnak ki egymástól függetlenül. Ezt a jelenséget "elsődleges többszörös rosszindulatú daganatoknak" (PMZO) nevezik.

    A daganatokat tüdőrákkal kombinálják:

    • gég (72,2%);
    • emésztőrendszer (29%);
    • Urogenitális rendszer (12,9%);
    • mell (5,8%).

    A daganatok egyszerre vagy egymás után találhatók meg. A tüdőkarcinómában szenvedő betegek 0,8-10% -ánál észlelhetők..

    • szinkron (a gócokat egyszerre vagy legkésőbb 6 hónappal később észlelik);
    • metakrón (a második daganat az első után hat hónappal jelentkezik).

    A klinikai tünetek megegyeznek a tüdőrákkal, csak az érintett szerv patológiájának jelei adódnak hozzájuk.

    A távoli szerveken kívül a második tüdő is érintett. Ezért gyakran mellkasi röntgenfelvételt kell elvégezni, még akkor is, ha több év telt el a műtét óta. Ennek oka az a tény, hogy a tüdőrákos betegek gyakran:

    • szinkron daganatok (11–45%);
    • metakrón (55–89%).

    Minél hosszabb az első életdarab radikális eltávolítása utáni várható élettartam, annál nagyobb a valószínűsége egy második rák kialakulásának. 6 hónap és 20 év között alakul ki az elsődleges daganatok kezelése után. A metakrón tumorok tünetmentesek. A betegek 80% -ában véletlenszerűen mellkasröntgenben találják meg őket.

    Ezek a különböző tényezők összetett működése miatt merülnek fel:

    • a rákkeltő anyagok hatása;
    • csökkent immunitás;
    • a sugárkezelés mellékhatása;
    • krónikus tüdőbetegség.

    A szekunder daganat szövettani szerkezete eltérhet az elsődlegesétől. Általában ezek kombinációk:

    • különféle differenciációjú laphámsejtes karcinóma (70,6%);
    • laphám és SCLC (47,8%);
    • adenocarcinoma laphámsejttel (17,4%).

    A kezelési rend a második tumor helyétől, a gyógyszerekkel szembeni érzékenységétől és a műtéti eltávolítás lehetőségétől függ. Ha mindkét tüdő érintett, kétoldalú műtétre van szükség. A daganatok szövettani szerkezetüktől függően szekvenciálisan eltávolíthatók. A műtét előtt alaposan megvizsgálják a kockázatokat. Halálozási arány 10%.

    Kemoterápiás kezelést végeznek. A prognózis a képződmények immunhisztokémiai tulajdonságaitól, a beteg egyedi tulajdonságaitól függ.

    Leggyakrabban a PMZO-val a prognózis kedvezőbb, mint a távoli szervek metasztázisai esetén..

    áttétel

    A tüdődaganat magas halálozásának fő oka az intenzív áttétek. A metasztázisok a következő módon terjednek:

    • lymphogen;
    • hematogén;
    • beültetés.

    A lymphogén terjedés következtében a bronhopulmonáris, a tracheobronchialis paratrachealis csomókat is befolyásolja. A hasüreg szupraklavikáris, axilláris és nyirokcsomóit távolról érinti.

    A távoli szervekben a tüdőrák hematogén módon terjed (az erekön keresztül). megijedének

    • máj (40–45%);
    • csontok (30%);
    • vesék (15–20%);
    • mellékvesék (13-15%);
    • hasnyálmirigy (4-6%);
    • agy (8-10%);
    • pajzsmirigy (6-8%)
    • lép (5%).

    Az implantáció elterjedésével a daganat a mellhártyába növekszik, az atipikus sejtek érintkezõ transzfere történik. Pleurális carcinomatosis, rákos pleurisy alakul ki.

    Az, hogy a rákos betegek mennyi ideig élnek a 4. stádiumú tüdőrákos áttétekkel, a sérülések helyétől függ. A csontokban lévő másodlagos gócokkal a prognózis kedvezőbb. A máj áttétjei hosszú ideig klinikailag nem nyilvánulnak meg, de halálhoz vezető komplikációkhoz vezetnek. A kissejtes carcinoma és a nem differenciált daganatok különösen gyorsan terjednek. Ezért a daganatok ezen szövettani változataival meg kell vizsgálni a csontvelőt, a csontokat és egyéb diagnosztikai eljárásokat..

    Diagnostics

    A tüdőkárosodás végső stádiumát a betegekben röntgenvizsgálat segítségével állapítják meg. Orvosi vizsgálaton vesznek részt, vagy amikor a beteg tüdőpatológiára jellemző panaszokkal fordult orvoshoz. A képből lehetetlen megmondani, hogy ez rák és milyen stádiumban van. A diagnózist különféle tanulmányok eredményei alapján készítik. Végrehajtás:

    • Szemrevételezés. A betegség IV fokát vizuálisan a bőr sápadtsága, a cianózis, a törzs lágyszöveteinek duzzadása, a fej (kava-szindróma), hangváltozások, Horner-tünet, osteoarthropathia, a mellkas egyik részének légzése utáni elmaradás jellemzi..
    • Tapintással. Feltárja a perifériás nyirokcsomók, a máj fokozódását, a fájdalmat a mellkas különböző részein.
    • Ütőhangszerek. Határozzuk meg a tüdő atelektázist, a folyadék jelenlétét a mellkas üregében.
    • Hallgatózás. Halló sípoló sztenotikus karakter, gyengült légzés.
    • A köpet citológiai vizsgálata. 5-6 vizsgálatot végeznek, atipikus sejteket detektálnak.
    • Röntgenvizsgálat elülső és oldalsó vetületeken. A CT-vel pontosabb eredményeket kapunk. Az eljárás szükséges a tumor méretének, a behatolás mélységének meghatározásához a legközelebbi struktúrákba.
    • Bronchológiai vizsgálat. Felmérjük a hörgők, a gége, a légcső állapotát, az anyagot hisztológiai elemzésre vesszük.
    • Angiopulmonography. Vizsgálja meg az érrendszert.
    • Videothorakoszkópia, torakotómia. Szükséges a diagnózis szövettani ellenőrzéséhez, a tumor immunhisztokémiai tulajdonságainak meghatározásához.

    A röntgenvizsgálat fő hátránya a betegség késői diagnosztizálása. A daganatok átmérője meghaladja az 1,5 cm-t. Tüdőrák esetén, még ilyen kicsi daganatok esetén is, lehetnek metasztázisok. Azonosításukhoz kinevezzen:

    • A máj, mellékvesék, hasnyálmirigy, vesék, nyirokcsomók ultrahangja;
    • PAT;
    • osteoscintigraphy;
    • Az agy és a gerincvelő, a hasi szervek CT, MRI;
    • egy foton emissziós CT.

    Pleuritisz esetén a torakoszkópiát punctate vizsgálattal indokolták.

    A kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése és a betegség további lefolyásának előrejelzése céljából a betegeket tumormarkerekkel vizsgálják. Felírják őket a daganat szövettani szerkezetétől függően..

    Tumor markerek a tüdőrák különböző formáira

    A daganat típusaA leg specifikusabb tumorsejtek
    IRLNSE (neuron-specifikus enoláz), CEA (rák-embrionális antigén)
    Lapos sejtes karcinómaCYFRA 21-1 (citokeratin fragmentum), SCC (laphámsejtes karcinóma marker)
    adenocarcinomaCYFRA 21-1, REA, CA 125
    Nagy sejtes karcinómaCYFRA 21-1, REA, SСС

    Kezelés

    Sajnos a 4. stádiumú tüdőrák a betegség rendkívül fejlett formája, amelyre nehezen reagál a specifikus kezelés. Az intenzív komplex terápia gyakran csak meghosszabbítja a beteg szenvedését néhány hónapon keresztül. Kedvezőtlen prognózissal a beteg súlyos állapota a palliatív ellátásra korlátozódik.

    Egyes esetekben pozitív eredmény érhető el. Ha a beteg jól tolerálja az intenzív kezelést, pozitív választ kap a kemoterápia, akkor remisszió lehetséges. A beteg fel van írva:

    • tüneti kezelés;
    • intenzív kemoterápiás kurzusok;
    • sugárkezelés.

    Ezeket a módszereket kombinálva választják ki a leghatékonyabb gyógyszereket. Mivel a kemoterápiának sok mellékhatása van, egyidejű kezelést kell előírni..

    Tüneti kezelés. A beteg állapotának enyhítése, a klinikai tünetek csökkentése érdekében nevezzen ki:

    • köhögésgátló szerek;
    • oxigénterápia (súlyos légszomjjal);
    • fájdalomcsillapítók;
    • antibiotikumok (ha a rákot tüdőgyulladás és más fertőző betegségek komplikálják).

    A betegség utolsó stádiumát kimerültség kíséri, a betegeknek ajánlott gyógyszerek dúsítása, étvágyat serkentő gyógyszerek.

    Vérszegénység esetén vaskészítményeket írnak elő, és kifejezett tünettel - vérátömlesztés, vérpótlók.

    Az előrehaladott betegségben szenvedők súlyos fájdalma a fő panasz. Milyen gyógyszerek enyhítik azt, sok tényezőtől függ. A fájdalom enyhítésére használja:

    • NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők);
    • gyenge opioidok (Tramal);
    • kemény gyógyszerek (morfin).

    Speciális fájdalomcsillapítókat orvos ír fel. A készítményeket és az adagot szigorúan egyénileg választják meg.

    A 4. stádiumú tüdőrákban szenvedő, a halál előtti tünetekkel rendelkező beteg legjobban hospice-be helyezhető. Ez nem egy szeretett ember elutasítása. A közelben mindig van orvosi személyzet, aki időben segítséget nyújt. A beteg meglátogatható. Néhány vendéglátóhely éjjel-nappal nyitva áll a látogatásokra.

    Kemoterápia. A módszer hatékonysága sok tényezőtől függ. A kemoterápiás tanfolyamok utáni objektív javulást a betegek 6–30% -ánál figyelték meg. Rosszabb kezelni:

    • nem kissejtes karcinóma;
    • erősen differenciált daganatok;
    • áttétek a csontokban, agyban, májban.

    A kemoterápiát a beteg általános állapotától függően írják elő. A gyógyszereket főként intravénásán adják be. A kemoembolizálás módszerét alkalmazzák (a terminális szakaszban ellenjavallt lehet). Metasztatikus pleuritisz esetén a gyógyszert intrapleurálisan kell beadni, miután a folyadékot kiszivárogtatják.

    • citosztatikumok (Vinblastine, Docetaxel, Cisplatin, Irinotecan, Gemcitabine);
    • kolóniát stimuláló faktorok, immunmodulátorok (Neupogen, Oprelvekin);
    • célzott gyógyszerek (Erlotinib, Gefitinib, Trametinib, Crizotinib);
    • monoklonális antitestek (Pembrolizumab).

    A sémákat a tumor különféle gyógyszercsoportokkal szembeni rezisztenciájától függően választjuk meg. A kábítószerek együttes használatának köszönhetően a remisszió megvalósul. Sajnos a legtöbb esetben ez ideiglenes. A visszatérő tumor ellenállóbb a korábban alkalmazott gyógyszerekkel szemben.

    Sugárkezelés. A sugárterápiát palliatív kezelésként alkalmazzák (a fájdalom enyhítésére, a daganat ideiglenes csökkentésére). Pozitív hatás esetén a betegek egy radikális program szerint mennek keresztül.

    A tüdőben lévő daganat és áttétek besugárzása az alábbiak segítségével történik:

    • távoli gamma-installációk;
    • lineáris gyorsítók;
    • brachytherapy (endobronchialis besugárzás).

    A hatékonyság növelése érdekében radiomódosítókat alkalmaznak (hiperbár oxigénellátás, hipertermia).

    A teljes test besugárzása hatékony (különösen az egyagyos metasztázisok esetén).

    Tünetekkel járó sugárterápiára van szükség a csontokban és a májban lévő másodlagos gócok esetén. Nem távolítja el a metasztázisokat, de jelentősen csökkenti a fájdalmat, csökkenti azok méretét. Ellenjavallt:

    • hatalmas vércsökkenés;
    • vérzés;
    • daganat-pleuritisz;
    • több távoli áttét;
    • miokardiális infarktus;
    • súlyos angina pectoris;
    • vesék, légzőrendszer, máj, szív dekompenzált patológiája.

    A sugárterápiát a gyógyszeres kezelés kiegészítéseként alkalmazzák..

    Sebészet. A betegség terminális szakaszában a daganat műtéti eltávolítása ellenjavallt. Egyes esetekben kis méretű daganatok, nem kissejtes rák, eltávolítható magányos áttétek, szövődmények nélkül, alacsony kockázat, az érintett tüdő reszekciója és másodlagos fókusz elvégzése. A kezelést kemoterápiás terápia egészíti ki. Ez nagyon ritka az áttétes tüdőrák kedvező prognózisának előfordulása..

    A sebészeti beavatkozás elfogadható a palliatív ellátás részeként. Ennek célja nem a daganat eltávolítása, hanem az életminőség javítása. Hörgőzáródás esetén:

    • fotodinamikai lézerterápia;
    • a daganatok lézeres bronchoszkópos fotokoagulációja;
    • endoszkópos bronchus stentálás;
    • a hörgőfa argon plazma rekanalizálása.

    Megfelelő palliatív műtétet végeznek távoli szervek metasztázisai által okozott szövődmények esetén.

    Hagyományos módszerek. A terminális tüdőrák legtöbb esetben az orvosok csak megkönnyítik a beteg életét. A betegek mindenféle népi módszert alkalmaznak a gyógyuláshoz. A kemoterápiás kezelés befejezése után tinktúrákat, főzetkevert italokat fogyasztanak, amelyek hatékonysága megkérdőjelezhető. Ezek a következőkből készülnek:

    • éves üröm;
    • bürök;
    • légyölő galóca;
    • ASD-frakció 2.

    Alternatív módszerek segíthetnek a tünetek csökkentésében. Használat elõtt jobb konzultálni orvosával, hogy ne többet ártalmas legyen. Nem kívánatos például a 4. stádiumú tüdőrákban a hemlock-tinktúrát a kemoterápiával kombinálni. Jelentősen növeli a toxikus hatást.

    Vannak olyan gyógyszerek, amelyeket az onkológusok javasolnak. A gyógytea nem gyógyítja a rákot, főleg a végső szakaszban, de általános erősítő hatással lesz. Ajánlott:

    • keserű féreg (növeli az étvágyat);
    • kamilla (gyulladáscsökkentő);
    • csipkebogyó (vizelethajtó, segít az ödémában);
    • nyírlé (tartalmazza a szükséges nyomelemeket);
    • echinacea (erősíti az immunrendszert);
    • citromfű, menta, valerian, anyamort (nyugtatók);
    • málna levelek, cseresznye gallyak (csökkentik a mérgezés tüneteit).

    Dió, mandula elfogadható (néha helyébe kajszi gödrök kerülnek). Kis mennyiségben kell fogyasztani (naponta 3-4 magot), nehogy túl elszálljon. Ez az étel nehéz a gyomor számára, és a hasznos anyagok mellett az mandula és a sárgabarackmag káros.

    A kezelés utáni helyreállítási folyamat

    A stádium utáni remisszió ritka és szerencsés kivétel. A beteg hosszú ideig felépül. Ebben az időszakban a következőkre van szüksége:

    • a család és a barátok támogatása;
    • kiegyensúlyozott étrend;
    • helyreállító eljárások;
    • a munka és pihenés rendjének betartása;
    • minimális fizikai aktivitás.

    Visszaesés

    A 4. stádiumú tüdőrák gyakran egy remisszió után visszatér. Ezután a betegnek új komplex kezelésre van szüksége. Azok a rendszerek, amelyeket korábban alkalmaztak, elveszítik hatékonyságukat. A terápiás kurzus kiválasztásához konzultációkra van szükség:

    A kezelés azon a tényen alapul, hogy a visszatérő daganatok gyakran agresszívebbek.

    A betegség lefolyása és kezelése gyermekeknél, terhes és szoptató nőknél, időskorúaknál

    Gyermekek. A gyermekkorban az elsődleges tüdőrák rendkívül ritka. A tüdő és a távoli szervek károsodásának tipikus tüneteivel nyilvánul meg (az áttétek lokalizációjától függően). Ez a daganat nagyon agresszív, gyorsan előrehalad, és a IV. Stádiumban az előrejelzés rendkívül rossz.

    Az összes rendelkezésre álló módszert alkalmazzuk a kezeléshez:

    • Immun terápia;
    • célzott gyógyszerek;
    • tüdő és magányos áttétek besugárzása.

    Gyermekeknél gyakrabban fordulnak elő tüdő áttétes elváltozások, szarkómák. A kezelés az elsődleges tumor típusától, annak különféle terápiás hatásokra való érzékenységétől függ.

    Terhesség és szoptatás. A tüdőrák és a terhesség kombinációja nagyon ritka. Ennek ellenére a rákos betegek 78% -ánál előrehaladott állapotban diagnosztizálják a betegséget. Ebben az esetben a beteget figyelmeztetik, hogy a prognózis rossz, és nehéz választási lehetőséget kínálnak az abortusz és a kezelés megkezdése között. Annak eldöntésekor, hogy mit kell tennie, ne feledje:

    • IV. Szakasz - halálos betegség;
    • a tüdődaganatok nagyon agresszívek, gyorsan elterjednek;
    • fennáll a placentális metasztázis veszélye;
    • a legtöbb esetben a gyermekek egészségesen születnek;
    • sugárterápia, kemoterápia vetélést válthat ki;
    • A kemoterápiás kezelés a terhesség 3-9 hónapjában a legkevésbé káros a magzatra.

    A beteg egyéni jellemzőit, a daganat típusát, mely szerveket érintik az áttétek, a betegség előrehaladásának gyorsaságát és sok egyéb tényezőt figyelembe kell venni.

    Ha tüdőrákot észlelnek szülés után, akkor azonnal el kell kezdeni a komplex kezelést. Ebben az időszakban a gyermeket elválasztják. Számos mesterséges tej recept áll rendelkezésre. A baba nem marad éhes, de mindig szüksége van anyjára.

    Idősebb kor. A tüdőrák az idősek betegsége. Fiataloknál ez a betegség is előfordul, de nem olyan gyakran, és a tüdődaganatok ebben az esetben sokkal agresszívebbek. Idős korban a rák lassan terjed, de a kezelést jelentősen bonyolítja az együtt járó betegségek. Sok gyógyszer ellenjavallt. Rendkívül fejlett formákban a tüneti kezelésre korlátozódnak.

    4. szakaszú tüdőrák kezelése Oroszországban és külföldön

    A 4. fokozatú tüdőrákot tüdőrákos központokban kezelik. A betegség általános formája esetén a legtöbb betegnek tüneti kezelést, a legújabb rákellenes gyógyszerek klinikai vizsgálatában való részvételt és terápiás módszereket kínálnak..

    A palliatív ellátást kórházakban, kerületi egészségügyi intézményekben nyújtják. A speciális terápiát nagy rákközpontokban végzik. A folyamat prevalenciájától függően különféle módszereket kombinálnak:

    • Az elsődleges hangsúly kicsi, egyetlen áttéttel. Komplex kemoterápiás kezelést végeznek. Ha hatékony, akkor műveletekkel egészíti ki. Távolítsuk el a daganatot és a magányos áttéteket.
    • A daganat nagy erekbe, mellkasba, szívbe nőtt. Távoli metasztázisok hiányoznak vagy könnyen eltávolíthatók. Kemoterápiás kezelést végzünk, amelyet a daganatos rezekció követ. Ha a mellkas megsérült, eltávolítják, az alloplasztikára sor kerül. Nagy ereknél szívműtétet végeznek, ha a beteg átesik rajta. Ezt érrendszeri, mellkasi és egy szívsebész közösen végzi. Az összes azonosított áttétet a lehető leghamarabb eltávolítják. A kemoterápiás tanfolyamok megújulnak.
    • Nagy daganat, több lézió. Ha a beteg nem kritikusan beteg, a betegséget agresszív kemoterápiával kezelik. Feldolgozzon erős, mérgező hatású gyógyszereket. Nem minden beteg tolerálja a kezelést. Nagyon valószínű, hogy súlyos szövődmények alakulnak ki, tüneti kezelésre korlátozódnak.
    • Több áttétes elváltozás, a beteg súlyos állapota. Csak palliatív ellátás. A betegnek megfelelő ellátásra van szüksége. A betegnek és hozzátartozóinak meg kell egyezniük a helyzettel. Onkopszichológus, az önkéntesekkel folytatott kommunikáció segít átgondolni, mi történik.

    Az, hogy hogyan és hol kell kezelni, egyénileg dönt. A rák gyors előrehaladásával, a kemoterápiás kezelés hatástalanságával, a beteg súlyos állapotával, a palliatív terápiával elegendő. Segít a betegnek, hogy kevésbé fájdalmasan éljen az elmúlt napokban..

    Kezelés Oroszországban

    A kisvárosok kerületi klinikáin kevés lehetőség van a végstádiumú tüdőrák gyógyítására. Súlyosan beteg, rossz prognózisú betegek csak palliatív ellátást kapnak.

    Nagy onkológiai központokban alapos diagnosztizálást végeznek, felülvizsgálják a biopszia eredményeit, és újra megvizsgálják a szekunder fókuszokat (elvégre ez PMZO lehet, akkor a kezelés jelentősen eltérő). A tanulmány eredményei alapján konzultációt gyűjtünk, meghatározzuk a kezelési stratégiát. A IV. Fokozatú rák leküzdésére használja:

    • többkomponensű kemoterápia (citotoxinok kombinálása);
    • Immun terápia;
    • kezelés célzott gyógyszerekkel;
    • sugárterápia;
    • palliatív műtétek;
    • kombinált műtét.

    Eljuthat egy nagy onkológiai központhoz a regionális onkológiai diszpanzió irányába. Kezelés céljából onkotorakiás részleggel rendelkező klinikákat választanak:

    • MNIOI őket. P.A. Herzen, Moszkva. Az egyik vezető orosz onkológiai klinika, modern felszereléssel. Az alapos vizsgálat eredményei alapján kiválasztásra kerül egy átfogó kezelési rend. A daganat típusától függően megfelelő gyógyszereket írnak fel. Műtétek, palliatív ellátás és a sugárterápia különféle módszerei alkalmazhatók indikációk szerint.
    • Városi Klinikai Onkológiai Klinika, Szentpétervár. A kezeléshez az egyénileg célzott gyógyszereket választják ki, citosztatikumokkal és citotoxinnal kombinálva, és kiválasztják a megfelelő immunterápiát. A gyógyszerrezisztencia kialakulásával újbóli többcélú gyógyszereket írnak elő a visszaesés kezelésére. Különböző bonyolultságú palliatív és radikális műveleteket végeznek (a video-asszisztens minimálisan invazív beavatkozásoktól a tüdő és az érintett közeli szervek eltávolításáig).
    • GUZ "Altáj Regionális Klinikai Onkológiai Diszpanzió" (az N.N.Blokhin Orosz Onkológiai Központ fióktelepe, Orosz Orvostudományi Akadémia), Barnaul. A mellkasi műtét részlegén különféle típusú műtéti beavatkozásokat, palliatív és kombinált reszekciókat (tüdő, szív, nagy ér, mellkas műtétét) végeznek. A kemoterápiában a rákellenes gyógyszereket egyénileg választják ki, komplex kezelési rendeket írnak elő. A sugárterápia további ajánlása, ha indokolt.

    Minden kórház tüneti kezelést ír elő.

    Az oroszországi lakosok esetében a legtöbb esetben a kezelés kvóta alapján történik. Vannak fizetett szolgáltatások is.

    A kezelés becsült költsége

    ManipulációÁr, dörzsölje.)
    Sugárkezelés1065
    Kemoterápia (kurzus)30 000-től
    pneumonectomy54135
    Kombinált műtét a tüdő daganatok eltávolítására, a pleurális üreg korrekciójára80315

    Vélemények

    Kezelés Németországban

    A német onkológiai klinikákon palliatív ellátást nyújtanak a végső stádiumú tüdőrákban szenvedő betegek számára. Lehetőség van a legújabb gyógyszerek klinikai vizsgálatában való részvételre. Magányos áttétek és kis daganatok esetén műtéti műveleteket végeznek:

    • video-asszociált endobronchiális műtétek;
    • áttétek lézeres eltávolítása vagy krioablációja;
    • radikális tüdő műtét.

    A műtét előtt külön-külön írják elő a kemoterápiás kurzust. A kutatás elvégzése után meghatározzuk a daganatok gyógyszer-érzékenységét, és a kapott eredményektől függően különféle gyógyszereket kombinálunk. Alkalmazzon modern sugárterápiás módszereket radiomodifikációkkal.

    Ha a beteget nem lehet kockázat nélkül elvégezni (több áttétes elváltozással, a betegség kedvezőtlen lefolyásával), palliatív és pszichológiai segítséget nyújtanak, maximálisan enyhítve a beteg szenvedését..

    Néhány legnagyobb német klinika:

    • Egyetemi klinika Ludwig Maximilian, München. A súlyos állapotban lévő betegeknek palliatív ellátásban kell részesülniük. A fájdalomcsillapítókat külön-külön választják ki. A javallatok szerint oxigénterápiát és egyéb tüneti kezelést végeznek. Kedvezőbb előrejelzéssel a betegség elleni küzdelem célzott gyógyszerekkel történő komplex kezelés, immunterápia útján történik.
    • Essen Egyetemi Klinika. Előrehaladott tüdőrák esetén átfogó diagnózist végeznek, majd megfelelő kezelést írnak elő. Palliatív műveleteket hajtanak végre. Komplex kemoterápiát írnak elő. Kiegészítse a kezelést sugárterápiával. Ha az eredmény pozitív, akkor a daganatok és a magányos áttétek eltávolítására kerül sor. Ha több sérülést azonosítanak, a kemoterápia nem hatékony, célzott és immun gyógyszereket írnak fel. Tüneti kezelést kell végezni.

    Sok német klinikán készleteket készítenek gyógyszerek klinikai vizsgálatához. A legtöbb beteg számára ez jó esély, mivel a külföldi kezelés drága.

    A kezelés becsült költsége

    ManipulációÁr (EUR)
    Sugárkezelés15 000-től
    kemoterápiás kezelés3000-től
    pneumonectomy19 000-től
    Kombinált műtét a tüdő daganatok eltávolítására, a pleurális üreg korrekciójára28 000-től

    Visszacsatolás

    A tüdőrák 4. stádiumának kezelése Izraelben

    A klinikák modern diagnosztikai felszereléssel rendelkeznek. Az előrehaladott rákos betegeket azonnal diagnosztizálják. Ezután komplex kezelést írnak elő:

    • kemoterápia (célzott, immun gyógyszerek, citotoxinok);
    • sugárkezelés;
    • különféle típusú műtéti beavatkozások.

    Mivel az antineoplasztikus szerek nagyon mérgezőek, és számos mellékhatással bírnak, ezek mellett egyidejű kezelést kell előírni..

    A nagy erek, a szív, a mellkas károsodása esetén magányos áttétekkel, a beteg jólétével, megfelelő kombinált műtét ajánlott. Minimálisan invazív műtéti módszereket alkalmaznak a tüneti kezeléshez.

    Sok klinika tesztel új gyógyszereket és kezelési módszereket. Vannak megfelelő osztályok az előrehaladott rák kezelésére olyan központokban, mint:

    • Egészségközpont. Chaim Shiba, Ramat Gan. A központ laboratóriummal rendelkezik a tüdőrák elleni küzdelem érdekében. A terminál kezelésére a legújabb fejlesztéseket használják. Végzik a célzott gyógyszerek, az immunterápiás gyógyszerek klinikai vizsgálatát. Kiegészítse a kezelést sugárterápiával. A műveleteket a jelzéseknek megfelelően hajtják végre. Van egy palliatív gondozó központ.
    • "Herzliya" orvosi központ, Herzliya. A klinika privát. Az egyik fő tevékenységi terület a szívműtét. Itt műtétet végeznek előrehaladott tüdőrák esetén, amikor a daganat megtámadta a nagy ereket, a szívet. Az onkológiai osztályon célzott gyógyszerekkel kezelik őket. Palliatív és radikális besugárzást hajtunk végre. Tüneti kezelést írnak elő.
    • Orvosi központ "Migdal Medical", Tel-Aviv. Az Assuta klinika alapján hozták létre, modern diagnosztikai technológiákkal felszerelve. Az előrehaladott rák kombinált kezelését alkalmazzák. Biztosítson palliatív kezelést, kísérő és tüneti kezelést.

    A kezelés becsült költsége

    ManipulációÁr (USD)
    Sugárkezelés3140 - 30 000
    kemoterápiás kezelés190 - 12 000
    pneumonectomy9000-től
    Kombinált műtét a tüdő daganatok eltávolítására, a pleurális üreg korrekciójára28 000-től

    Vélemények

    Elena. „Az életemben bekövetkezett esemény teljesen megváltoztatta a gyógyszereinkkel szembeni hozzáállásaimat. Jó szakembereket kell keresnünk. Apómnál tüdőtuberkulózist diagnosztizáltak és kezelést írtak elő. Jó, hogy többször hallottunk a diagnosztika hibáiról. Úgy döntöttünk, hogy más orvosoknak megmutatjuk a vizsgálat eredményét. Sikeresen felvettem a kapcsolatot a Migdal Medical klinikával. Vizsgálatokat végeztek, amelyek azt mutatták, hogy ez nem tuberkulózis, hanem áttétes tüdőrák. A kezelés hosszú volt, úgy tűnt, mintha örökkévalóság elmúlt, de az orvosoknak köszönhetően legyőztük a betegséget. Megértjük, hogy a tüdőrák alattomos és mindig visszatérhet, ám most jól csinálunk, és reméljük a legjobbat. Ne adja fel, hanem keressen szakembert a saját területén ".

    szövődmények

    A tüdőben lévő daganat különféle szövődményeket okoz, amelyek jelentősen rontják a betegség lefolyását és rákos betegek halálát okozzák. Azt:

    • tüdőgyulladás;
    • tüdőgyulladás;
    • hydrothorax;
    • tüdőembólia.

    Ráadásul más szervek áttétes elváltozásaihoz is társulnak komplikációk, működésük károsodott, ami halált is okozhat..

    A beteg életminőségének javítása érdekében megfelelő kezelést végeznek. Hozzárendelni:

    • antibiotikumok;
    • köhögésgátló szerek;
    • oxigénterápia;
    • a váladék evakuálása a pleurális üregből;
    • áttétes elváltozások palliatív műtéte.

    A szövődmények fő okai a csökkent immunitás, a mérgező gyógyszerek használata és a sugárzás. Megjelenésük valószínűségének csökkentése érdekében egyidejű terápiát végeznek, helyreállító kezelést írnak elő.

    Fogyatékosság megszerzése

    Ha negyedik stádiumú tüdőrákot észlelnek, a beteget az MSEC-hez (orvosi és társadalmi vizsgálat) utalják. Biztosítani kell kutatási eredményeket, kivonatokat arról, hogy hogyan és hogyan kezelték őket. Milyen dokumentumok lesznek szükségesek, az onkológus elmondja.

    A munka ellenjavallt a rákos betegek számára:

    • mérsékelt testmozgást igényel;
    • meleg, hideg műhelyekben;
    • veszélyes ipari üzemekben.

    Az MSEC az I. fogyatékossági csoportot jelöli ki. Ha remissziót érnek el, akkor a rákos beteget megfosztják tőle. Az állapot megújul, ha visszaesés történik.

    Előrejelzés (hány él)

    Előrehaladott tüdőrákban a betegek 70% -a meghal egy éven belül. Ha feladja, és nem harcol a betegséggel, akkor a beteg 1-2 hónapon belül elmúlik. Kedvező előrejelzéssel remisszió érhető el. Ez az időszak 2 hónaptól több évig tart. A visszaesés veszélyes, akkor a betegség gyorsabban előrehalad. A betegek általában 1-3 hónapig élnek.

    Az előrejelzéshez a Karnovsky-indexet használják. A beteg általános állapotát figyelembe veszik.

    A beteg állapotaIndex,%Becsült élettartam
    Nincs panasz és betegség jeleszázkedvező prognózis
    A betegség minimális jelei90
    A tünetek fizikai megterheléssel fordulnak elő80
    A betegség nyilvánvaló tünetei esetén a beteg a nap 50% -át ágyban tölti7020 hét
    Részleges segítségre van szüksége, de önmagát szolgálja60
    A betegnek ápolásra van szüksége, és a nap több mint 50% -át ágyban tölti50
    Fogyatékkal élők, orvosi ellátást igényelnek4010-20 hét
    Stacionárius kezelés szükségesharminclegfeljebb 10 hét
    Súlyos állapot, szupportív terápia szükséges20
    Haláltusatíz
    Halál0

    Az, hogy mennyi ideig élnek a 4. stádiumú kissejtes tüdődaganatok áttétekkel, a daganatok ellenállása a célzott immun immun gyógyszerekkel és citosztatikumokkal szemben. Komplex kezelés után a betegek 5-10% -ánál sikerül remissziót elérnie. A daganat ezen szövettani szerkezetével a prognózis kedvezőbb. Alkalmas kemoterápiára. Az SCLC alkalmazásával nagy a visszatérés kockázata. Ennek következtében a betegek csaknem 90% -a hal meg.

    A nagysejtes karcinóma ellenálló a kemoradiációs terápiával. Ezzel a formával a műtét megbízhatóbb kezelés. Sajnos ez a terminál szakaszában ellenjavallt. Ezért a prognózis rendkívül rossz, a kezelés nem hatékony. Ha remissziót érnek el, akkor a visszaesés valószínűsége alacsonyabb, mint az SCLC esetében.

    Élettartam a rák formájától függően komplex kezelés után

    Tumor típusa1 év, %3 év, %
    Kis sejt20-401-5
    Nagy sejt40-55%11-23

    A IV. Stádium kimutatása és a komplex kezelés után 5 évvel a rák különböző formáinak betegeinek 9,1% -a él túl.

    Diéta

    A β-karotinnal és A-vitaminnal gazdag ételek csökkentik a tüdőrák kockázatát, dohányzás esetén hatásuk nem megfelelő. Gazdagok ezekben a rákkeltő anyagokban:

    Fontos az étrend betartása a kezelés alatt és után. Kerülni kell a rákkeltő termékeket. A teljes gyógyulás étrendjének kiegyensúlyozottnak kell lennie. Fehérjékre, zsírokra, szénhidrátokra van szükség. Hasznos:

    • levesek;
    • sovány hús;
    • zöldségek, gyümölcsök, gyógynövények;
    • erjesztett tejtermékek (nem kémiai helyettesítők, hanem valódi).

    Jobb inni gyümölcsleveket, teát, gyógynövény-főzeteket (tonizáló, immunstimuláló hatással).

    Megelőzés

    A tüdőrák megelőzése globális probléma. De mindenki vigyázhat egészségére. Ehhez szüksége van:

    • Ne dohányozz;
    • veszélyes iparban dolgozók, ne felejtsük el egyéni védőeszközöket (légzőkészülékeket stb.) használni;
    • tartsa be a munka- és pihenőrendszert;
    • enni megfelelően;
    • ne felejtsük el a vizsgákat időben átadni;
    • krónikus légzőszervi betegségek kezelésére.

    Ezen egyszerű szabályok betartásával a legjobb esetben jelentős mértékben csökkenthető a tüdőrák kialakulásának valószínűsége, legrosszabb esetben pedig a korai szakaszban történő azonosítása, amikor még hatékonyan meg lehet gyógyítani..

    Köszönjük, hogy időt fordított a felmérés kitöltésére. Mindenki véleménye fontos számunkra.