Legfontosabb
Angioma

A méhnyak leukoplakia

Mi ez? A nyaki leukoplakia meglehetősen súlyos és gyakori (különböző szerzők szerint 1–12%) nőgyógyászati ​​betegség.

A fejlődés okainak és mechanizmusainak kérdését még nem vizsgálták teljesen. Ez bonyolítja az ilyen betegek kezelésének folyamatát..

A Leukoplakia szó szerint "fehér plakettet" jelent.

Ennek a betegségnek két típusa lehet:


  1. 1) Leukoplakia sejtatípiával, amelyet gyakran méhnyak intraepithelialis neoplasianak (méhnyak diszplázia) neveznek
  2. 2) Leukoplakia atipia nélkül.

Leukoplakia okai

Jelenleg azt sugallják, hogy a betegség polyetiológiai, vagyis a leukoplakia különféle okokból származik. A fő okozati tényezők a következők:


  1. 1) A nemi szervek különféle fertőző betegségei
  2. 2) A menstruációs-petefészek-ciklus megsértése, mely hormonális egyensúlyhiányhoz kapcsolódik (statisztikák szerint az ilyen rendellenességekkel járó nők ötször valószínűbb, hogy leukoplakia és más onkológiai folyamatok szenvednek, mint a lakosság körében)
  3. 3) Az immunrendszer rendellenességei
  4. 4) A méhnyak sérülése, amely szülés során, abortusz vagy különféle intrauterin beavatkozások során fordulhat elő.
  5. 5) A méhnyak és mások kóros folyamatainak irracionális kezelése.
Így az összes etiológiai tényező két fő csoportra osztható. Ezek endogén tényezők, amelyek a test állapotának következményei, és exogének, amelyek a külső tényezők befolyásolásához kapcsolódnak..

A nyaki leukoplakia tünetei

A leukoplakia klinikai tünetek nélkül fordul elő. Csak néhány beteg panaszkodhat nagy mennyiségű leukorrhoea miatt, ami kellemetlenséget okoz számukra, valamint a közösülés után fellépő véres kisülés miatt..

Ezért nagy jelentőséget tulajdonítanak a további kutatási módszereknek. Az ilyen betegek átfogó vizsgálatának részeként az ilyen diagnosztikai teszteket a következőképpen mutatjuk be:


  • kolposzkópia
  • citológiai vizsgálat
  • a javallatok szerint szövettani vizsgálatot végeznek (az anyagot biopsziával nyerik)
  • bakteriológiai vizsgálat.
A méhnyak állapotának felmérésére szolgáló modern módszer a mikrokolfoszteroszkópia. Ez lehetővé teszi a méhnyak hám felépítésének tanulmányozását a méhnyakra gyakorolt ​​traumatikus hatások nélkül. Ezen túlmenően, segítségével, anyagot készíthet kutatásra..

Nyaki leukoplakia kezelése

A leukoplakia kezelése jelenleg bizonyos nehézségeket vet fel, amelyek összefüggésben vannak a nők e kategóriájának fejlett orvosi ellátási előírásainak hiányával..

Alapvetően az összes ajánlott kezelési módszernek lokális hatása van a kórosan megváltozott méhnyakhámra. Ezek tartalmazzák:


  • elektrokoaguláció
  • cryodestruction
  • lézer párologtatás
  • kémiai megsemmisítés különféle gyógyszerek segítségével.
Abban az esetben, ha a leukoplakia kombinálódik a nemi traktus gyulladásos folyamataival, eleinte kezelni kell a kezelést. Ehhez egy integrált megközelítést alkalmaznak, amely magában foglalja:

  • széles spektrumú antibiotikumok, valamint szűkebben célzott gyógyszerek bakteriológiai vizsgálati eredmény jelenlétében
  • nem szteroid gyulladáscsökkentők
  • a kísérő jogsértések kijavítása.
Tilos olyan gyógyszereket használni, amelyek pozitívan befolyásolják a szövet anyagcserét.

Felgyorsíthatják a méhnyakon a proliferációs folyamatokat, ami provokálhatja a rosszindulatú onkológiai folyamat kialakulását. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:


  • csipkebogyó olaj
  • homoktövis olaj
  • aloe és mások.
A kémiai pusztító módszerek közül a Solkovagin erre a célra történő alkalmazása elég hatékony. A készítmény szerves és szervetlen savakból áll. Cauterizáló (koaguláló) hatással vannak csak az oszlopos hámra, anélkül, hogy a rétegzett laphámhámot károsítanák. A gyógyszernek jó behatolási képessége van, amely 2,5 mm, ezért a kóros terület teljesen megsemmisül.

Számos tanulmány szerint a diatermokoaguláció alkalmazásának eredményei messze nem mindig a legjobbak, ezért ezt a kezelési módszert jelenleg korlátozott mértékben kell alkalmazni..

Ez olyan komplikációk kialakulásához vezethet, mint például:


  1. 1) Endometriosis kialakulása - olyan betegség, amelyben az endometrium szöveteinek proliferációját megfigyelik a méhüregön kívül, amelyet általában nem szabad
  2. 2) Vérzés, amely akkor következik be, ha a rákot elutasítják
  3. 3) A méh és az függelékek gyulladásos folyamatainak súlyosbodása
  4. 4) A leukoplakia gyakori megismétlődése
  5. 5) A petefészek-menstruációs ciklus megsértése
  6. 6) Állandó fájdalom az alsó hasban
  7. 7) A sebgyógyulás hosszú folyamata diatermokoaguláció után.
A szakértők azt javasolják, hogy részesítsék előnyben a krioterápiás lézer párologtatást, amely a méhnyak patológiás folyamatainak kezelésére a leghatékonyabb és legmodernebb módszer..

krioterápia az alacsony hőmérsékletek megváltozott hámsejtekre gyakorolt ​​romboló hatása alapján. A technika kontakt és 2-5 percig tart. A kezelési eljárás általában csak egy eljárást foglal magában, amely után a teljes gyógymód megtörténik. A krioterápia hatékonysága nagyban változik, 54% -ról 96% -ra. A leukoplakia megismétlődik az ilyen kezelés után, ha a betegnél megsértik a petefészek-menstruációs ciklust.

Lézer párologtatás a nyaki leukoplakia legmodernebb kezelési módja. Más technikákkal szemben a következő előnyökkel rendelkezik:


  • érintésmentes
  • fájdalommentesség
  • asepticity
  • bloodlessness
  • hatékonyság
  • védelem a fertőzés ellen vékony véralvadási film kialakulása miatt.
Javasoljuk, hogy ezt az eljárást a korai tüszőfázisban hajtsák végre (a menstruációs ciklus 4-7. Napján). A hüvelyt először fertőtleníteni kell. A teljes regenerációt általában fél hónaptól másfél hónapig tartják.

Sebészeti módszerek kezeléseket alkalmaznak, ha a méhnyak leukoplakia-ját vagy a méhnyak súlyos cicatricialis deformációjával, vagy annak hipertrófiájával (szignifikáns növekedés) kombinálják.

szövődmények

A méhnyakleukoplakia időben történő kezelésének hiányában a rosszindulatú onkológiai folyamat kialakulásának valódi veszélye áll fenn. Különösen igaz ez a celluláris atípiával járó leukoplakia esetében, amely rákkeltő folyamat.

A atipia nélküli leukoplakia háttérfolyamat.

Megelőzés

Melyik orvoshoz kell fordulni kezelésre?

Ha a cikk elolvasása után feltételezi, hogy vannak erre a betegségre jellemző tünetek, akkor konzultáljon nőgyógyászsal.

A méhnyak leukoplakia: tünetek és kezelés

A méhnyak leukoplakia nőgyógyászati ​​betegség, amelynek fejlődésének mechanizmusát még nem tudták meg teljesen. Ezért egyetlen szakember sem tud választ adni arról, hogy egy adott betegnél a leukoplakia jóindulatú vagy rosszindulatú-e..

A nyaki leukoplakia prevalencia statisztikája nagyon eltérő. Különböző források szerint a betegség a nők 1,1–12,5% -ánál fordul elő.

Leukoplakia - mi az

A leukoplakia a méhnyak hüvelyi vagy látható részének hámjának megvastagodása és keratinizálása. A leukoplakia kifejezés görögül fordítva úgy hangzik, mint "fehér plakk". Idegen orvosi forrásokban ezt a betegséget dyskeratosisnak vagy intraepithelialis neoplasianak nevezik..

Általános patogenezis. A méhnyakra gyakorolt ​​kóros hatás után gyulladás alakul ki. A test védőfolyamatot indít, amely hozzájárul a keratinizációjához. Általában ezt nem szabad megtenni. Idővel az epitélium degenerálódik, rajta plakkok és héjak képződnek. A keratózis ezen területein nincs glikogén.

A leukoplakia osztályozása

A betegség lefolyásának jellegétől függően a leukoplakia háromféle lehet:

Egyszerű leukoplakia. A jogsértésnek ezt a formáját a betegség kialakulásának korai szakaszában találják meg. A plakkok nem emelkednek a nyaki nyálkahártya felszíne fölé, ugyanabban a szinten vannak. Ha az orvos a szokásos módon megvizsgálja a beteget, akkor nehéz lesz felfedezni a patológia e formáját.

Warty leukoplakia, amelyet más néven a betegség verrusikus formájának hívnak. A fehér növekedések egymás felett helyezkednek el, így a méhnyak dudorosnak tűnik. Az orvos még a szokásos nőgyógyászati ​​vizsgálattal sem hagyja ki a betegség ezen formáját..

Eróziós leukoplakia. A méhnyakon fehér plakkok jelennek meg, amelyeket repedések vagy erózió fedez.

Leukoplakia kimutatása esetén az orvos a megváltozott szöveti helyet veszi szövettani vizsgálat céljából. Ez lehetővé teszi, hogy megértsd, vajon a nőnek egyszerű leukoplakia vagy proliferációja van-e. A betegség egyszerű formájában atipikus sejtek hiányoznak a szövetekben. A proliferációs leukoplakia precerusáris állapotnak tekinthető.

Nyaki leukoplakia okai

A tudósok csak azt sejtették, mi pontosan okozza a leukoplakia kialakulását. Úgy vélik, hogy mind a belső, mind a külső tényezők negatívan befolyásolják a méhnyak állapotát. Sőt, bármelyikük megindíthatja a kóros folyamatot..

A leukoplakia kialakulásának belső tényezői:

Hormonális egyensúlyhiány. Ha az agyalapi mirigy, a hypotalamus, a méh vagy a petefészek nem működik megfelelően, akkor a hormontermelés sikertelen. Ez befolyásolja az ovulációt, a menstruációs ciklust, meghibásodik az ösztrogén és a progeszteron előállítása. Ezért a méhnyak leukoplakia olyan betegségekkel kiváltható, mint például:

A méh myoma és más szervi tumorsejtek.

Gyulladásos folyamat a nemi területen:

A szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok kudarca:

Túlsúly, ideértve az eltérő súlyosságú elhízást.

Az immunerők gyengülése:

Immunhiány, veleszületett és az élet során szerzett.

Vitaminhiány a szervezetben.

Kezelés bizonyos gyógyszerekkel. A citosztatikumok negatívan befolyásolják az immunrendszert.

Külső tényezők, amelyek a leukoplakia kialakulásához vezethetnek:

A méhnyak sérülése. Ezek beszerezhetők szüléskor, abortusz vagy más eljárás során, például hiszteroszkópia vagy diagnosztikai kurettag során..

A méhnyakra gyakorolt ​​bármilyen agresszív hatás, például annak elektrokoagulációja vagy kémiai kezelése.

Szexuális úton terjedő betegségek.

Chlamydia vagy HPV fertőzés.

Fertőzés ureaplasmosissal, mikoplazmával, citomegalovírusfertőzéssel.

A szexuális tevékenység korai kezdete és ígéretes intim kapcsolatok.

A nyaki leukoplakia tünetei

Egy nő önmagában nem fogja észrevenni a leukoplakia tüneteit. A betegséget leggyakrabban nőgyógyászati ​​vizsgálat során észlelik. Néha a betegek bizonyos kellemetlenségekről panaszkodnak, de leggyakrabban nem a leukoplakia, hanem a kiváltó tényezők okozzák..

Ezek a tünetek a következők:

Fájdalom intimitás közben.

A vér megjelenése közösülés után.

A mentesítés jellegének megváltozása. Lehetnek rossz szaga.

Égő és viszketés a nemi szervekben. Ezek a tünetek akkor fordulnak elő, amikor a gyulladás a hüvelybe terjedt..

A beteg vizsgálata során az orvos látja el a méhnyakot, amelyet egy fehér film fed le. Tamponnal nem lehet eltávolítani. A film leválasztását vér megjelenése kíséri. Ez jellemzi a leukoplakia kezdeti stádiumát..

Ha egy nőnél a betegség szemölcsös formája alakul ki, akkor a film több milliméterrel kinyúlik a nyak felülete felett. Tamponnal eltávolítják. Fényes rózsaszín kagyló látható alatta. A plakkok lehetnek kerek vagy oválisak.

Tünetek, amelyek a leukoplakia daganatosodássá válnak

Ismeretes, hogy a leukoplakia rosszindulatúvá válhat. Ebben az esetben a nő a következő tünetekkel jár:

Az érintett terület méretének gyors növekedése.

Erózió vagy tömítések megjelenése a méhnyakon.

A plakk területe elveszíti egyenletességét.

A fekély megjelenése a leukoplakial.

Papilla vagy szemölcs kialakulása leukoplakia-on.

Ezeket a változásokat csak orvos észlelheti. Ezért a leukoplakia betegeknek rendszeresen meg kell látogatniuk a nőgyógyászot..

Terhesség és leukoplakia

Ha a leukoplakia-t olyan nőben diagnosztizálták, aki anyai akar lenni, akkor először meg kell szabadulnia a patológiától, és csak ezután kell megkezdenie a foganást. Maga a betegség nem képes károsítani a magzat egészségét vagy bonyolítani a terhesség lefolyását. A gyermek hordozása során azonban a hormonális háttér megváltozik. A hormonok hatására a betegség előrehaladhat.

Ha a patológiát terhes nőben fedezték fel, akkor a kezelést el kell halasztani. A terápiát szülés után végzik. A szakértők határozottan javasolják a nőknek, hogy szüljenek természetes módon, ha erre nincs egyéb ellenjavallat. A spontán szülés megtiltása olyan állapot, amikor a méhnyakon a plakkok gyorsan növekedni kezdenek és a hüvelybe terjednek. Ilyen helyzetben egy nő császármetszést mutat..

Diagnostics

A leukoplakia azonosításához egy nőnek átfogó diagnózist kell elvégeznie. Először látogasson el a nőgyógyászra, és mondja el neki panaszait. Az orvos kórtörténetét veszi át és megvizsgálja a székben lévő nőt. Kiegészíthető tanulmányok, amelyeket ki lehet rendelni:

A kenet tanulmányozása. A hüvelyből és a méhnyakból vett kenet baktériumtenyésztésre és PCR-re kerül. Ez lehetővé teszi a nemi úton terjedő betegségek azonosítását.

Kenetet citológia. A citológiai vizsgálat információt nyújt arról, hogy mely sejtek képviselik a hámot. Az orvos gyűjt kenet-nyomatot a méhnyakról. Az eljárást speciális Air kefével vagy spatula segítségével hajtják végre. Egy leukoplakia nőben a méhnyakról származó kenet rétegzett hámsejteket mutat. Általában az ilyen sejtek csak a hüvelyében vannak jelen. Megváltozott a hám, a hiperkeratózis jeleit felfedték (a skálák többségének nincs magja). A parakeratózis jeleit is fel lehet fedezni.

Kolposzkópia. Leukoplakia gyanúja esetén az orvos egy speciális eszköz - egy kolposzkóp - segítségével megvizsgálja a méhnyakot. Ez lehetővé teszi a szabad szemmel láthatatlan változások észlelését. Ezenkívül lehetővé válik a rákkeltő állapotra jellemző megváltozott területek megjelenítése.

Amikor a méhnyak patológiás területei tükrökön láthatók, az orvos "súlyos klinikai leukoplakia" -ot diagnosztizál. Ha a jogsértéseket csak kolposzkóp segítségével vizsgálják, akkor az orvos jelzi a betegség kolposzkópos formáját.

Az utóbbi esetben a nőnek jódnegatív zónái vannak, amelyek a Schiller-teszt során kimutathatók. Ennek érdekében a méhnyakot jódoldattal kezelik. A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha az egész szerv barnává válik. A negatív tesztet a festetlen területek jelenléte jellemzi. A leukoplakia területe nem reagál a jódra, mivel a megváltozott sejtekben nincs glikogén. Ő az, aki barna színű lesz, amikor Lugol-oldattal kezelik.

Ezenkívül egy kolposzkóp segítségével ábrázolhatja a punkciót, amelyet piros pontok jelölnek. Megjelenítik a vastagabb mozaikokat és a méhnyak területeit. Az ilyen diagnosztikai jeleknek riasztónak kell lenniük, mivel ezek rákkeltő szöveti transzformációra utalnak..

Szövettan. Ennek a módszernek a gyakorlatba történő átültetéséhez el kell végeznie a méhnyak biopsziáját a csatorna kurettázásával. A szöveteket azon a területről veszik, ahol a legjobban megváltoztak. A szövettani vizsgálat lehetővé teszi a sejtek állapotának felmérését és az atipikus képződmények azonosítását.

A Leukoplakia-t olyan tünetek jellemzik, mint:

Kívánatos mérlegek jelenléte, amelyek általában nem lehetnek jelen.

A rétegelt hámsejtek proliferációja.

Az epiteliális szövetek egyenetlenül vastagodnak, mivel a közbenső sejtek közöttük helyezkednek el.

A stratum corneum alatt egy szemcsés réteg van.

Vannak hiperkeratózis és parakeratózis jelei

A sejtek limfocitákkal vannak telítve.

A petefészek munkájának értékelése. Ehhez ultrahang vizsgálatot végeznek, mérik a test alaphőmérsékletét stb..

Immunogram. Ezt a vizsgálatot csak akkor írják elő, ha erre utalnak..

Nyaki leukoplakia kezelése

A leukoplakia megszabadulásához nőgyógyászhoz kell fordulni. Különféle módszerek vannak a betegség leküzdésére. Az orvos elsődleges feladata a gyulladás enyhítése, ha van ilyen. Meg kell szabadulnia a leukoplakia kialakulását kiváltó tényezőktől is..

A fertőző betegségek kezelésére antibiotikumokat, antivirális szereket és antimycotikumokat használnak. A gyógyszer megválasztása attól függ, hogy a nő nemi szerveiben melyik patogén flóra szaporodik.

Ha a betegnek hormonális zavara van, akkor annak korrigálására van szükség. A kezelés befejezése után erőfeszítéseket lehet tenni a leukoplakia megszabadulására..

Diathermocoagulation

Ez a módszer magában foglalja a méhnyak elektromos árammal történő kezelését. Egyszerűen fogalmazva: a megváltozott szövetek cauterizálódnak. Az aktuális forrás egy speciális hurok, amely kapcsolatba lép az érintett területtel. A kezelési módszer hatékonysága 70%. Ez az eljárás azonban egy nő számára nagyon fájdalmas. Ezért nem minden beteg dönti el. Az elektrokoaguláció előnyei között szerepel az olcsóság és a rendelkezésre állás. A bevezetésére szolgáló eszközök valamennyi nőgyógyászati ​​klinikán megtalálhatók.

A modern orvosi gyakorlatban igyekeznek nem alkalmazni ilyen fájdalmas módszert. Ha még mindig végrehajtják, akkor azt a ciklus első szakaszában, a menstruáció vége után hajtják végre..

Az elektrokoaguláció hátrányai a következők:

A méh és az ahhoz kapcsolódó mellékhatások súlyosbodásának kockázata.

A vérzés kockázata. Ezenkívül megtörténhet mind az eljárás során, mind a helyreállítási szakaszban, ha a rák túl korán kezdi visszahúzódni..

Hosszú rehabilitációs időszak.

Hegképződés a kezelési területen. Néha meglehetősen durva és nagy, és a méhnyakcsatorna eltömődéséhez vezet. Ezért az elektrokoagulációt csak azoknak a nőknek végezzék, akik már gyermeket szültek..

Cryodestruction

A kriodestrukció magában foglalja az érintett terület hideg kezelését. Ennek a módszernek a hatékonysága eléri a 94% -ot. A kórosan megváltozott szövetek folyékony nitrogén hatásának vannak kitéve. A sejtek kristályosodnak, falaikat elpusztítják, és a rendellenes szövetek elpusztulnak. A feldolgozási idő a sérülés területétől függ. Az egész eljárás körülbelül 2-5 percig tart.

A kriodestrukció pozitív szempontjai között szerepel:

A végrehajtás lehetősége a nem élő férfiaknál.

Nincs heg az eljárás után.

A kriodestrukciónak vannak bizonyos hátrányai is. Például fennáll a betegség visszaesésének lehetősége. Ezenkívül a méhnyak rövidebb is lehet, ami megnehezíti a természetes fogamzást..

Lézeres kezelés

A leukoplakia lézeres kezelése a legigényesebb módszer. Az eljárást a menstruációs ciklus első szakaszában hajtják végre. Annak megvalósításához nincs szükség érzéstelenítő gyógyszerek bevezetésére.

Nincs közvetlen szöveti érintkezés a készülékkel. A megváltoztatott sejteket egy lézersugárral égetik el. A sejtekből származó folyadék elpárolog, amelynek következtében elpusztulnak. Az ilyen porlasztás után vékony film alakul ki a nyálkahártya felületén. Megakadályozza a kórokozó növények bejutását a kezelt területre. Ha a leukoplakia elterjedt a hüvelyben, akkor a kezelést 2 szakaszban hajtják végre. Először az érintett sejteket eltávolítják a méhnyakról, majd a hüvely faláról.

Az eljárás előnyei a következők:

A nem élő nők kezelésének lehetősége.

Gyors gyógyulás. A szövetek teljesen regenerálódnak 16–40 nap után.

Ugyanakkor nem minden klinikán van felszerelve az eljáráshoz szükséges felszerelés. Ezen kívül költsége meglehetősen magas..

Rádióhullám-kezelés

A méhnyak rádióhullámokkal történő kezelését a Surgitron készülékkel végezzük. Ez a kezelési módszer nagyon hatékony és biztonságos. Nincs közvetlen szöveti érintkezés a készülékkel. A méhnyakcsatorna egy speciális eszközt vezet be, amely rádióhullámok forrása. Elpusztítják a patológiás sejteket, mivel a nedvesség elpárolog belőlük..

A rádióhullám-terápia előnyei a következők:

Az eljárásnak nincs hátránya. A módszer egyetlen hátránya, hogy a speciális felszerelés nem áll rendelkezésre minden egészségügyi intézményben..

Kémiai koaguláció

Ez a kezelési módszer egy speciális gyógyszernek a méhnyakra - Solkovagin - történő alkalmazására korlátozódik. Savakat tartalmaz, amelyek cauterizálják az érintett szövetet.

Ez a kezelés ajánlott nulliparos nők számára. Nem jár fájdalommal vagy vérzéssel. A terápia hatékonysága 75%. A készítmény azonban legfeljebb 2,5 mm mélyre hatolhat be. Ezért a súlyos leukoplakia esetén nem engedi megbirkózni a betegséggel. Ezenkívül a nyálkahártya nagy részét nem lehet kezelni a gyógyszerrel..

Rehabilitáció

A leukoplakia kezelése után az intimitást 6 hétig el kell hagyni. Tilos meleg vízben úszni, nehéz tárgyakat emelni. Ne látogasson el a szaunába és a fürdőbe.

Egy nőnek tartózkodnia kell a tamponok bevezetésétől, nem szabad duzzadnia. Az intim higiéniát hibátlanul kell elvégezni.

A kezelés utáni első héten folyadék ürülhet a hüvelyből. Ez a test természetes reakciója a terápiára..

Válaszok a népszerű kérdésekre

Lehetséges-e teljesen megszabadulni a leukoplakia-tól, és mi az előrejelzés? A teljes gyógymódot az esetek 99% -ában érik el. A prognózis akkor a legkedvezőbb, ha a patológiát a betegség kialakulásának korai szakaszában azonosították. Ha a kockázati tényezőket nem szüntetik meg, akkor fennáll a visszaesés lehetősége. A folyamat rosszindulatú daganatát a nők 15% -ában figyelték meg.

Regisztrálnom kell egy ilyen diagnózissal? A kezelés után minden nő regisztrálva van. 6 havonta nőgyógyászhoz kell látogatnia, és kenetet kell vennie a citológiai vizsgálathoz. A kolposzkópia és a HPV-teszt kötelező. Ha 2 év elteltével a betegség nem újbóli, akkor a nőt törlik a nyilvántartásból.

Lehetséges teherbe esni nyaki leukoplakia? A leukoplakia nem akadálya a fogamzásnak. A terhesség nem fordulhat elő más okok miatt, például hormonális zavarok vagy nemi fertőzés miatt. Terhességet csak akkor tervezhet, ha megszabadult a patológiától..

Be lehet oltani a nyaki leukoplakia ellen? Igen, beadhatja a Gardasil vagy a Cervarix oltást. Kerülik a HPV megfertőződését, amely leukoplakia és méhnyakrákot is okoz..

Lehetséges a leukoplakia iránti intimitás? Igen, lehetséges. A szakértők azonban azt javasolják, hogy ne késleltessék e patológia kezelését..

A cikk szerzője: Lapikova Valentina Vladimirovna | Nőgyógyász, reproduktológus

Oktatás: Szülészeti és nőgyógyászati ​​oklevelet az Orosz Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Ügynökség orosz állami orvosi egyetemen szereztek (2010). 2013-ban posztgraduális tanulmányokat végzett az N.N.-nél. Pirogova N. I..

"A méhnyak leukoplakia: a betegség okai, tünetei és kezelési módszerei"

4 hozzászólás

A méhnyak leukoplakia az exocervix kóros állapota, amely a nyaki csatorna torkának hámrétegének keratinizációjára utal. A betegség kezelhető, de a fő nehézség az időben történő felismerés.

Ha egy nő évek óta nem jár nőgyógyásznál, akkor a leukoplakia nem kerül diagnosztizálásra, és ekkor a keratinizált hám rosszindulatúvá válik, ami veszélyezteti a beteg életét. A betegség nem gyakori - a fogamzóképes korú nők csak 5-6% -át érinti.

A méhnyakcsatorna garatára nézve fehéres színű domború plakkok vannak jelen, amelyeknek fókuszbeli helye a méhnyak nyálkahártyáján van.

Leukoplakia okai

Úgy néz ki, mint a nyaki garat leukoplakia

A nyaki leukoplakia kialakulásának számos oka van:

  • Az endokrin rendszer diszfunkciója. Alapvetően a keratinizációt a hypothalamus, a petefészek és a mellékvesekéreg diszfunkciója segíti elő. Ez az ösztrogének szintjének emelkedéséhez és a progeszteron tartós csökkenéséhez vezet a vérben, ami patológiás változásokat okoz a méhnyakcsatorna hámszerkezetében..
  • Az immunrendszer diszfunkciója. Ureaplasmosis, humán papillomavírus (HPV) és más nemi úton terjedő betegségek megjelenéséhez vezet, amelyek negatívan befolyásolják a sejtek megújulásának folyamatát.
  • Gyulladásos folyamatok a medence szerveiben. Az akut betegségek ritkán adják a leukoplakia kialakulásának lendületét - megfelelő és megfelelő időben történő kezelés esetén nem okoznak nagy károkat a nő testében. Sokkal veszélyesebbek a krónikus gyulladásos folyamatok, amelyek leggyakrabban az epiteliális sejtek keratinizálódásához vezetnek a külső garaton..
  • A méhnyak sérülése. A leukoplakia trauma lehet, akár egyszeri, akár rendszeres. Ezenkívül a megsértéseket nemcsak a nyálkahártya mechanikai, hanem kémiai károsodása okozhatja..

Ha a leukoplakia megjelenésének okát nem szüntetik meg, akkor a kezelés után megismétlődik és ismételt orvosi beavatkozást igényel. A terápiás intézkedések elvégzése és a betegség legyőzése után tompul a beteg ébersége, és továbbra is a szokásos ritmusában él, a relapszus félése nélkül. Időközben a leukoplakia ismét megjelenik, még nagyobb a rosszindulatú daganatok kockázata..

A nyaki leukoplakia tünetei

Hogyan nyilvánul meg a betegség??

A betegség félrevezető tényező az, hogy hosszú ideig semmiképpen sem árulja el jelenlétét. Csak néha egy nő észlelheti a méhnyak leukoplakia közvetett tüneteit:

  • Megnövekedett leukorrhoea
  • Nem megfelelő szaga a kisülésnek
  • Rózsaszínű kisülés intenzív közösülés után
  • Az ichor megjelenése nőgyógyászati ​​vizsgálat után
  • Rózsaszínű kisülés intenzív feszültség után

De ezeknek a tüneteknek relatív jellege van, és a reproduktív rendszer szervének bármely más betegségére utalhat. Sokkal pontosabb a nőgyógyász tükör vagy kibővített kolposzkópia segítségével történő megvizsgálása, amelynek során a leukoplakia jellemző jeleit észlelni lehet:

  • Fehér plakkok vannak a nyaki garat felületén
  • A plakkok alakja kerek (általában ovális)
  • A foltok felületén vannak a keratinizált hám mérete
  • A plakkok a méhnyak nyálkahártyáinak felszíne fölé emelkednek

Ha ilyen tüneteket észlelnek, az orvosnak meg kell kaparnia az érintett területet, hogy mikroszkóp alatt megvizsgálja a méhnyakcsatorna felületének sejtjeit..

Ha a fehéres fókuszú terület gyanúsnak tűnt, akkor citológia helyett biopsziát kell végezni. Erre azért van szükség, hogy megvizsgáljuk a hám mély rétegeit a rosszindulatú sejtek kimutatására, mivel egy olyan nyaki betegség, mint a leukoplakia nagy esélye van a rosszindulatú daganatok kialakulásának..

Betegségtípusok

Az epiteliális sejtek keratinizációjának számos formája létezik: egyszerű, proliferációs, eróziós és szemölcsös. Szerkezetükben, színükben és tüneteikben különböznek..

Egyszerű forma - a hám felülete jelentősen megvastagodott, keratinizált sejtek vannak jelen. A kóros folyamatokat azonban csak a nyálkahártya felületén észlelik, és nem befolyásolják a mélyebb rétegeit..

  • Az egyszerű leukoplakia lefolyása szinte mindig tünetmentes..

Proliferatív forma - a legnagyobb a rosszindulatú daganatok kockázata, és a hám rákot megelőző állapotának tekintik.

  • A keratinizáció nemcsak a felszíni, hanem a nyálkahártya mély rétegeit is érinti.

Eróziós forma - a fehéres plakkokon a vizsgálat során nem csak keratinizált sejteket találnak, hanem olyan vérző területeket is, amelyek olyan repedésekkel vannak borítva, amelyek önmagukban nem gyógyulnak.

  • Az eróziós leukoplakia leggyakrabban kontaktvérzést okoz (szex során, nőgyógyászati ​​vizsgálat során vagy vaginális kúpok bevezetésével).

Szemölcs formája - a keratinizált hámréteg réteges, fehéres kinövéseket képez a méhnyak nyálkahártyájának érintett felületén. Ez a forma nagy a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata is, ezért ha az orvosnak biopsziát kell készítenie.

Nyaki leukoplakia kezelése, gyógyszerek

Műtéti technikák és tabletták

A nyaki leukoplakia kezelése lehetővé teszi a gyógyszeres kezelést és a minimálisan invazív műtétet. A betegség önmagában nem tűnik el, tehát az orvosok nem a várakozási taktikát választják, hanem azonnal elkezdik elhárítani a külső garat sérüléseit..

Drog terápia

Mivel a leukoplakia okai lehetnek hormonális zavarok, vírusok vagy az immunrendszer általános gyengülése, akkor a terápia magában foglalja a megfelelő gyógyszereket:

  • Hormonterápia - a betegséget magas ösztradiol- és alacsony progeszteronszint jellemzi. Ennek megfelelően a női nemi hormonok csökkentésére ágenseket írnak elő - tamoxifent, klomifént, ciklofenilt, raloxifént. A progeszteron növelése érdekében Dufastont vagy Utrozhestánt írják elő. A hormonterápia hatását legkorábban a kezelés megkezdése után 3 hónappal kell várni.
  • Vírusellenes kezelés - a szexuális úton terjedő fertőzések elleni küzdelemben antivirális gyógyszerek komplexét alkalmazzák: Viferon, Atsklovir, Interferon, Tsitovir, Sinupret cseppek. Az eredmény elérése és az immunitás stabil erősítése érdekében legalább hat hónapig tart a rendszeres gyógyszeres kezelés.
  • Gyulladáscsökkentő kezelés - mind STD jelenlétében, mind akkor, amikor a leukoplakia oka a mechanikai vagy kémiai expozíció eredményeként kialakuló szöveti károsodás. Intézs hüvelyi kúpok homoktövis, Terzhinan, Polizhinaks, Geksikon. A gyertyák mellett antimikrobiális oldatokkal (kálium-permanganát, furacilin, kamilla gyenge oldata) történő napi duzzadást is fel lehet írni..

Minimálisan invazív műtét

Ha a gyógyszeres kezelés nem segít, hogyan lehet tovább kezelni a leukoplakia-t? A kórosan megváltozott hámcsont sérülései folyékony nitrogén hatásának, rádióhullámoknak vagy lézerpusztításnak köszönhetően távolíthatók el. Ezeket a módszereket gyógyszeres terápia kudarca esetén használják..

A folyékony nitrogénkezelés nagyon hatékony, és az érintett területet folyékony nitrogénnel kezeli. Alacsony hőmérséklet hatására a sejtek elpusztulnak, és egy sekély seb marad a felszínen, amely 2-3 héten belül gyógyul..

A módszer hátránya az eltávolított anyag szövettani vizsgálatának lehetetlensége, de ha a kezelés előtt korábban elvégezték a biopsziát, akkor az ismételt szövettani vizsgálat nem szükséges.

Lézeres párolgási kezelés - a módszer hasonló a fentebb leírt kriodestrukcióhoz. Az epitélium patológiás területeit lézernyaláb segítségével elpárologtatják, ami lehetetlenné teszi az anyag szövettani vizsgálathoz való továbbítását.

De ez az eljárás szinte fájdalommentes, nagyon gyors és gyakorlatilag vérmentes. Ha ezt követően nem emeli a súlyokat, és betartja a nyugodt üzemmódot, akkor 12 - 13 nap elteltével a külső garat felszínén lévő seb gyógyul. A nyaki leukoplakia karuterizálása lézerrel az egyik legnépszerűbb eljárás.

Rádióhullám-kezelés - a módszer lehetővé teszi a hám kórosan megváltozott részeinek eltávolítását, rádióhullámmal történő vágással. Ha nincs szükség kutatási anyagra, akkor a rádióhullám ugyanazon az elven működik, mint a lézer párologtatás - elpárologtatja a keratinizált hámsejteket.

Az eljárás során a beteg gyenge húzó érzést érez az alsó hasban, a menstruáció előtti fájdalomra emlékeztetve.

Leukoplakia és terhesség

A betegség nem okoz kárt a magzatnak. Ha azt észlelik a fogamzásra való felkészülés ideje alatt, akkor azt meg kell gyógyítani, mivel a szülés során a méhnyak érintett területei könnyebben megsérülnek. A nyaki leukoplakia terhesség alatt a legfontosabb veszélye a rosszindulatú daganagá történő degeneráció magas kockázata..

A kezelés előrejelzése kedvező. A visszaesések általában csak azokban a betegekben fordulnak elő, akik helytelenül állapították meg a betegség okát.

Méhnyak-leukoplakia: kezelés és diagnózis, tünetek és prognózis

A méhnyak leukoplakia az "érdekes" nőgyógyászati ​​patológiákhoz tartozik, és különleges helyzetben van. Ennek a patológiának a kialakulásának mechanizmusa még mindig nem egyértelmű, így az orvosok nem tudják határozottan megválaszolni a betegség - jóindulatú vagy rosszindulatú - folyamatának kérdését. Ennek a patológiának az előfordulási gyakorisága eltérő (a különböző szerzők statisztikái szerint) és 1,1% és 12,5% között mozog. A leukoplakia kezelésének nehézségei vannak a betegség okainak és patogenezisének megállapításával kapcsolatos nehézségekkel.

Meghatározása a leukoplakia

Leukoplakia-nak nevezzük azt az állapotot, amikor a méhnyak hüvelyi vagy látható részét borító hám megvastagodik és növekszik, és maga a méhnyak megvastagodik. A "leukoplakia" szó szó szerinti fordítása görögül jelent: "fehér plakk". Valójában a nyaki patológiás területek szabad szemmel nézve fehéres foltoknak vagy plakkoknak tűnnek. Külföldön a leukoplakia fogalmát az intraepithelialis neoplasia vagy dyskeratosis váltotta fel.

Osztályozás

A makroszkopikus képetól függően a leukoplakia következő formáit meg lehet különböztetni:

  • egyszerű, amelyet a folyamat kezdeti szakaszának tekintünk, míg a fehér plakkok egy szintben vannak a nyálkahártyával, és nem mutatnak ki a felületük felett, könnyen figyelmen kívül hagyhatók a méhnyak vizsgálata során;
  • szájréteg vagy szemölcs (a betegség második stádiuma) - a fehéres növekedések egymásra vannak rétegezve, amelyek miatt a nyak dudorosnak tűnik, és a leukoplakia gócok jelentősen megemelkednek a nyálkahártya fölött, és szinte lehetetlen, ha nem vesszük észre őket;
  • eróziós - repedések és / vagy eróziós területek vannak a fehéres plakkokon.

Egy plakkdarab szövettani vizsgálatát követően az egyszerű leukoplakia és az atypia (proliferációs) leukoplakia izolálódik. Az egyszerű leukoplakia (atipikus sejtek, azaz a degenerációra hajlamos sejtek nem voltak azonosítva) a méhnyak háttérfolyamatainak részét képezik. Az atípiával járó leukoplakia (rendellenes sejtek vannak jelen) rákkeltő.

Leukoplakia okai

A szakértők még mindig nem tudták meg, mi váltja ki a leukoplakia folyamatát. Feltételezzük azonban, hogy a provokáló tényezők a test bizonyos feltételei vagy a méhnyakra gyakorolt ​​hatás. Ebben a tekintetben az összes okozati tényezőt exogén (belső) és endogén (azaz "kívül" működő) tényezőkre osztják..

Belső okok

hormonális rendellenességek

a hipotalamusz-hipofízis-petefészek-méh rendszerben, ami anovulációhoz és ösztrogénfelesleg (relatív és abszolút) és progeszteron hiányához vezet:

nemi szervek gyulladása:

  • adnexitis;
  • endometritis;
  • hüvelygyulladás;
  • méhnyak.

anyagcsere-rendellenességek:

  • elhízottság;
  • cukorbetegség;
  • pajzsmirigy patológia.

immunitás gyengülése

  • szerzett és veleszületett immunhiány;
  • vitaminhiány;
  • bizonyos gyógyszerek (citosztatikumok) szedése.

Külső okok

Kívülről befolyásoló tényezők:

  • méhnyak sérülése:
    • a méhnyak törése szülés során;
    • a méhnyak károsodása az abortusz alatt;
    • egyéb intrauterin eljárások (diagnosztikai kurettag, hiszteroszkópia).
  • agresszív hatások a nyakra
  • moxibustion (a nyak elektrokoagulációja);
  • vegyi anyagoknak való kitettség (solkovagin).
  • nemi fertőzések:
  • chlamydia;
  • humán papillómavírus;
  • ureaplasma és mycoplasma;
  • herpesz-fertőzés;
  • citomegalovírus;
  • ígéretes és korai szexuális élet.

Fejlesztési mechanizmus

Bizonyos tényezők hatására először a nyaki nyálkahártyán gyulladásos folyamat alakul ki. Ezután össze vannak kapcsolva azok a mechanizmusok, amelyek a nyak látható részének rétegzett laphámhámjának keratációjához (keratinizációjához) vezetnek. Ismeretes, hogy ez a hám általában nem keratinizáló. Ennek eredményeként az epiteliális sejtek fokozatosan átrendeződnek, melynek eredményeként kanos mérlegek és plakkok képződnek. Jellemzően ezekben a skálákban nincs glikogén.

Klinikai kép

A méhnyak leukoplakia, amely talán a legkellemesebb, tünetek nélkül folytatódik. A betegséget általában véletlenszerűen fedezik fel a nőgyógyász következő látogatása során. De a betegtől panaszok is előfordulhatnak, amelyek valószínűleg társult patológiával társulnak, mint maga a leukoplakia. A hüvely és / vagy a méh méhnyálkahártya-gyulladása esetén a nő fájdalmat észlelhet közösülés során és kontaktvérzést okozhat. Ezenkívül a beteg panaszkodik egy szokatlan színű, és általában kellemetlen szagú ürítésről. Ha a folyamat tovább terjed és megragadja a szomszédos hüvelyfalakat, égő érzés és viszketés léphet fel..

A tükrökben végzett vizsgálat során az orvos vékony fehéres fóliát észlel a méhnyakon, amelyet nem lehet eltávolítani tamponnal, és amikor megpróbálják lehúzni, véres kisülés jelentkezik. Ez a betegség első stádiuma - egyszerű leukoplakia. A szemölcsös leukoplakia esetén, amelynek filmje néhány milliméterrel felszívódik a nyálkahártya fölött, a lepedéket tamponnal könnyen eltávolíthatják, miután eltávolították a nyak rózsaszínű, fényes részeit. Maguk a plakkok tiszta, kör alakú vagy ovális alakúak.

Leukoplakia terhesség alatt

Ha egy terhességet tervező nőben van ez a betegség, az orvos határozottan javasolja először a leukoplakia kezelését, majd a teherbe esést. A leukoplakia nem befolyásolja hátrányosan sem a terhesség lefolyását, sem a magzat növekedését és fejlődését. A terhesség ideje alatt, amikor a hormonális háttér hirtelen és gyorsan változik, a folyamat előrehaladhat. Ha a betegség a terhesség idején jelentkezett, akkor a kezelést a szülés után elhalasztják. A szülés a természetes szülési csatornán keresztül javasolt. Kivétel a plakkok növekedése és elterjedése a hüvely falába, ebben az esetben császármetszést végeznek.

Figyelmeztető jelek

Leukoplakia gócok malignitása, azaz atipikus sejtek megjelenése esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • a leukoplakia fókusza élesen és jelentősen megnőtt;
  • váratlan tömítések vagy erózió a lapos leukoplakia területén;
  • a lapos leukoplakia fókuszának egyenetlen sűrűsége van, különösen a plakk egyik pólusától;
  • eróziós leukoplakia esetén fekély képződik a pecsét közepén;
  • fekély megjelenése az eróziós leukoplakia felületén:
  • az egyszerű leukoplakia plakkján papilláris vagy szemölcsök képződnek.

A felsorolt ​​tüneteknek figyelmeztetniük kell az orvost, bár a rosszindulatú átalakulás folyamata a leukoplakia gócok látható változása nélkül folytatódhat..

Diagnostics

A diagnózist a klinikai, laboratóriumi, citológiai és kolposzkópos vizsgálatokból származó adatok alapján állapítják meg. A beteg kezdeti látogatásakor az orvos gondosan összegyűjti az anamnézist (a provokáló tényezők azonosítása), panaszt tesz és megvizsgálja a tükrökben a méhnyak és a hüvely falát. További vizsgálati módszereket rendelnek hozzá:

Kenetek vizsgálata

Mindenekelőtt a hüvelyi mikroflóra meghatározása érdekében a hüvelyi és a nyaki kenetek bakteriofoszkópos vizsgálatát végzik. Ha szükséges, tartályt rendelnek hozzá. vetőmag kórkertészet és a nemi fertőzések PCR-vizsgálata.

A kenet citológiai vizsgálata

A citológiai vizsgálat lehetővé teszi az epiteliális sejtek kvalitatív összetételének meghatározását. Ebből a célból ujjlenyomatokat vesznek a nyak látható részéből, a méhnyakcsatorna alsó harmadáról és az átmeneti zónából (a leukoplakia plakk határa és a nyak egészséges része). Az anyagot speciális kefével vagy levegős spatula segítségével veszik.

Az anyag mikroszkóp alatt történő megvizsgálásakor kiderül, hogy rétegzett laphámsejtek (általában a méhnyak hüvelyi részét fedik le) sejteinek "állományai", amelyekben hiper- és parakeratózis jelenik meg. Hiperkeratózis esetén a nukleáris mentes skálákat nagy számban határozzák meg. És a parakeratózissal megnő a citoplazma sűrűsége és színe a kissejtekben, differenciálódásuk, proliferációjuk és atipia esetleges megsértésével.

Kolposzkópos vizsgálat

A méhnyak kolposzkóp segítségével történő vizsgálata nagy diagnosztikai jelentőséggel bír, és nemcsak a szabad szemmel nem látható leukoplakia területeinek meghatározására, hanem méretének meghatározására és atipikus transzformáció (prekancer) jelenlétére utal..

Ha a leukoplakia gócok a tükörben végzett banális vizsgálat során láthatóak, akkor klinikailag kifejezett formáról beszélnek. A patológiai gócok csak a kolposzkópia során történő meghatározása esetén ezt kolposzkopikus formának nevezzük.

A kolposzkópos forma jele az úgynevezett néma jód-negatív zónák azonosítása, amelyeket csak a Schiller-teszt során észlelnek. A Schiller-teszt során a méhnyakot jódoldattal (Lugol-oldatnak nevezik) megfestik. A pozitív tesztet a nyak egyenletes barna színezése bizonyítja, negatív teszt esetén a festetlen területeket derítik fel. A leukoplakia gócjai nem festenek jóddal, mivel a megváltozott hámsejtek nem tartalmaznak glikogént, amely barna színű jódra reagál.

A normál vizsgálat során és a kolposzkóposan egyaránt látható leukoplakia gócok (vékonyak és vastagok), a punkció (több piros pont), durva vagy finom, valamint a mozaik klinikailag kifejezett formának tekinthető. A mozaikot és a punkciót csak kolposzkóppal tekintve határozzák meg, és közvetetten jelzik a rákkeltő átalakulást.

Szövettani vizsgálat

A szövettani vizsgálat céljából a méhnyak biopsziáját végzik el, amelyet a méhnyakcsatorna kötelező kivitele követi. Az anyagot a méhnyak leginkább gyanús részéből veszik a kolposzkópia ellenőrzése alatt. A szövettani vizsgálat lehetővé teszi a nyaki hámrétegeknek a kóros folyamatba való bevonásának mélységét, és ami a legfontosabb, az atipikus sejtek azonosítása. A betegség szövettani képe a következő:

  • a rétegződött hámsejtek proliferációja;
  • a rétegelt hám egyenetlen megvastagodása a közbenső sejtek számának kifejezett növekedése miatt;
  • acanthosis;
  • szaruhártya (általában hiányzik);
  • a stratum corneum alatt elhelyezkedő szemcsés réteg;
  • hiper- és parakeratózis;
  • lymphocytic stroma infiltráció.

A petefészek működésének tanulmányozása

Indikációk szerint végzik, és magában foglalja a funkcionális diagnosztika (alaphőmérséklet), a nemi hormonok tartalmának vizsgálatát.

Immunogram

Kivitelezés szerint.

Kezelés

Különféle kezelési módszereket alkalmaznak a méhnyak leukoplakia megszüntetésére. De mindenekelőtt el kell távolítani a gyulladásos folyamatot (ha van ilyen) és más provokáló tényezőket. Ha a nemi szervek gyulladását vagy nemi fertőzéseket észlelnek, antivirális, antibakteriális, anti-trichomonas vagy gombaellenes hatásokkal rendelkező gyógyszereket írnak fel (az azonosított kórokozótól függően). A hormonális rendellenességek diagnosztizálása esetén korrekciós hormonterápiát írnak elő. A méhnyak leukoplakia kezelésének módját számos tényező határozza meg, és a kezelési módszert úgy választják meg, hogy figyelembe vegyék hátrányait és előnyeit.

Diathermocoagulation

A módszer egy elektromos áramnak az érintett területre gyakorolt ​​hatását foglalja magában, amely után égés következik be. Az elektromos hullámokat egy elektródra (hurok vagy "gomb") vezetik, amely érintkezik a méhnyak sérült részével. Mivel az égési felület a kezelés után képződik, a módszert moxibustionnak is nevezik. A nyaki leukoplakia cauterization, bár meglehetősen hatékony módszer (akár 70%), nagyon fájdalmas. A DTK módszer előnyei csak a következőket tartalmazzák:

  • olcsóság;
  • szinte minden nőgyógyász irodában van egy DTK készülék.

A DTK-nak sok hátránya van, tehát manapság ritkán használják. A Moxibustion-t a ciklus első szakaszában, az időszak végét követően hajtják végre. A hátrányok között szerepel:

  • az eljárás jelentős fájdalma;
  • méh, petefészek és csövek gyulladásos betegségeinek súlyosbodása;
  • magas vérzésveszély, mind a cauterization során, mind annak után (a rák korai elutasítása);
  • hosszú távú gyógyulás (legfeljebb 2 hónap);
  • a méhkajgy deformációja a méhnyakcsatorna atreziaig (eltömődéséig), ezért csak szülött nőknél alkalmazzák.

Cryodestruction

A leukoplakia hideg kezelése - krioterápia vagy kriodestrukció - rendkívül hatékony módszer. A kriodestrukció hatékonysága eléri a 94% -ot. A kóros területet nagyon alacsony hőmérsékletű folyékony nitrogénnek teszik ki. Ennek eredményeként kristályok képződnek a sejtekben, amelyek pusztulásához és későbbi nekrózisához vezetnek. A módszer kontakt, az eljárás időtartama a kóros fókusz jellegétől és területétől függ (2–5 perc). A "fagyasztás" pluszai közé tartozik:

  • fájdalommentesség;
  • jó hatás;
  • bloodlessness;
  • a használat lehetősége a nem teljes életmódban;
  • hegek hiánya.

A kriodestrukció hátrányai közül érdemes megemlíteni:

  • a leukoplakia visszaesése;
  • a nyak rövidülésének valószínűsége, ami csökkenti a fogamzás esélyét.

Lézeres kezelés

A leukoplakia kezelésének leghatékonyabb módszerét ma a lézerkezelésnek tekintik. A leukoplakia fókuszának lézeres koagulációját a ciklus első szakaszában hajtják végre, anesztéziát nem igényel. A módszer nem érintkezik, és a kóros fókuszt CO2-lézernyaláb kezelésével foglalja magában. Ennek eredményeként a kezelt (kóros) sejtekből a folyadék elpárolog, ami hozzájárul a pusztulásukhoz. Ezután egy vékony véralvadási film képződik a seb felületén, amely megakadályozza a fertőzés behatolását a sebbe. Ha a folyamat a hüvelybe terjed, a kezelést két szakaszban hajtják végre. Az első szakaszban a méhnyak dolgozik fel, a másodikban a hüvely boltozatai és falai. A módszer előnyei a következők:

  • fájdalommentesség;
  • magas hatásfok;
  • a nyak cicatricialis deformációjának hiánya (nulliparos esetén lehetséges);
  • bloodlessness;
  • gyors gyógyulás (16 - 40 nap).

A hiányosságok között meg kell jegyezni a módszer magas költségeit és a speciális felszerelés rendelkezésre állását (csak speciális klinikákon kapható).

Rádióhullám módszer

A Surgitron készüléket kezelik ezzel a módszerrel. A módszer modern, hatékony és érintésmentes. A kezelés lényege, hogy egy elektródot vezetnek a méhnyakcsatornába, amelynek végén az elektromos hullámok rádióhullákká alakulnak. A patológiás sejteket felmelegítik, a folyadék elpárolog tőlük, és a leukoplakia fókusza elpusztul. Ennek a módszernek az előnyei a következők:

  • fájdalommentesség;
  • bloodlessness;
  • a nyak cicatricialis deformációjának hiánya;
  • gyors gyógyulás.

Valószínűleg egy hátránya. Nem minden szülés utáni klinikán van Surgitron készülék

Kémiai koaguláció

A leukoplakia kezelésének ezen módszere a méhnyak patológiás területének Solkovaginnal történő kezelése. Ez a készítmény szerves és szervetlen savakat tartalmaz, amelyek koagulálják (cauterizálják) a kóros sejteket. A módszer fájdalommentes, nem teljes körű és 75% -os hatékonyságot ér el. A hátrányok között meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer penetrációs mélysége nem haladja meg a 2,5 mm-t, ami hatástalanná teszi használatát atipikus bruttó leukoplakia esetén. Ezenkívül a nyaki léziók nagy részének feldolgozása is lehetetlen.

Posztoperatív időszak

A műtét utáni időszakban az orvosok határozottan javasolják a szexuális pihenés fenntartását 1,5 hónapig. A súlyemelés, a forró fürdés, a fürdés és a szaunák használata szintén tilos. Ezenkívül tilos a lemosás és a higiénikus tamponok használata. Be kell tartani az intim higiénia szabályait. A méhnyak kezelésének bármely módszerét követő első 10 napon belül bőséges folyadékkiürülés jelentkezhet, ami nem ijeszthet egy nőt. Ez a kezelésre adott válasz és a sebfelület gyógyulását jelzi.

Hagyományos kezelési módszerek

A méhnyak leukoplakia kiküszöbölése érdekében nem engedélyezettek más kezelési módszerek. A különféle douchok, tamponok gyógynövényekkel történő bevezetése stb. Nem csak nem lesz előnyös, hanem hozzájárul a folyamat terjedéséhez és az atipikus sejtek megjelenéséhez is..

Az orvosok által korábban szeretett módszereket a méhnyak bármilyen patológiájának kezelésére, például tamponok homoktövis vagy csipkebogyó-olajjal, aloe kenőcsrel stb. Történő bevitelét jelenleg nem alkalmazzák. Bebizonyosodott, hogy a felsorolt ​​gyógyszerek befolyásolják a szövet anyagcserét, ami kóros sejtek proliferációját okozza, és diszplázia kialakulását váltja ki..

Kérdés válasz

Válasz: Igen, a teljes gyógyulás csaknem 99% -ban garantált. Ennek a betegségnek a prognózisa kedvező, időben történő kezelés és a provokáló tényezők kiküszöbölése esetén. Ellenkező esetben a folyamat megismétlődik, és a leukoplakia 15% -ában diszpláziává és a méhnyak rosszindulatú degenerációjává válik.

Válasz: Igen, az áttöltött kezelés után az összes beteget elviszik a klinikába. Hathavonta kenetet vesznek citológiához, kolposzkópiához és HPV vizsgálathoz. Két év elteltével negatív eredményekkel és kedvező kolposzkópos és citológiai képpel a beteget törlik a nyilvántartásból.

Válasz: Ez a patológia elvileg nem zavarja a foganást, a terhességgel kapcsolatos problémákat más tényezők is okozhatják, amelyek provokálják a leukoplakia kialakulását. Ezek lehetnek hormonális rendellenességek vagy látens nemi fertőzések. Mindenesetre, ha leukoplakia észlelésre kerül, először kezelést kell végeznie, majd meg kell terveznie a terhességet.

Válasz: Igen, a Gardasil és a Cervarix oltásokat kifejlesztették. Ezen oltások bevezetése megakadályozza az emberi papillomavírus fertőzését, amely nemcsak a méhnyak leukoplakia, hanem a dysplasia és a méhnyakrák előfordulását váltja ki.

Válasz: Igen, tudod. Ajánlott azonban a betegség kezelésének megkezdése, különösen, ha panaszok vannak (kényelmetlenség közösülés során, vérkiválasztás stb.).