Legfontosabb
Angioma

Milyen vizsgálatok mutatják az onkológiát: laboratóriumi diagnosztika

Az időben történő diagnosztizálás döntő szerepet játszik az onkológiai (rákos) patológiák kezelésében. A rák jelenlétének pontos megállapításához diagnosztikai intézkedésekre van szükség. A test veszélyes változásairól azonban gyakran vér, széklet vagy vizelet alapvető vizsgálata figyelmeztet, amely bármely laboratóriumban elvégezhető. Ha vannak eltérések a mutatókban, az orvos egyéni vizsgálati programot dolgoz ki, és meghatározza, mely vizsgálatokat végezzen onkológiai szempontból a gyanú eloszlatására vagy megerősítésére..

A vizelet elemzése

A húgyúti rák vérként jelentkezik a vizeletben. Ezenkívül a vizelet tartalmazhat ketontesteket, amelyek a szövet lebontását jelzik. Ezek a tünetek azonban az onkológiával nem összefüggő betegségeket is kísérnek, például a kövek jelenlétét jelzik a húgyhólyagban vagy a vesékben, cukorbetegséget..

Más rákok diagnosztizálásához a vizeletvizsgálat nem segít. Nem használható az onkológiai betegségek megítélésére, azonban a normától való eltérés az egészségügyi problémákat jelzi. Ha az eltérések súlyosak és más alapvető tesztek eredményei megerősítik, akkor ez indokolt speciális tesztek elvégzésére a rák meghatározására.

Kivételt képez a multiplex mieloma, amelyben egy specifikus Bens-Jones fehérjét meghatároznak a vizeletben..

Kutatás céljából összegyűjti a reggeli vizeletet egy steril tartályba, amelyet a gyógyszertárban lehet megvásárolni. Először zuhanyozni kell.

A széklet elemzése

A vér is tartalmazhat székletben, és szinte lehetetlen vizuálisan észrevenni azt. A laboratóriumi elemzés segít azonosítani jelenlétét..

A vér jelenléte a székletben a bélrák (leggyakrabban a vastagbélrák) jele, ugyanakkor számos jóindulatú emésztőrendszeri betegség tünete. A bélben található polipok vérzhetnek. Emlékeztetni kell továbbá arra is, hogy a polipok rosszindulatú daganatokká válnak. Mindenesetre a vér jelenléte a székletben indokolja a mélyebb diagnózist, a tesztek átadását a rák kimutatására.

A ürüléket reggel egy steril tartályba gyűjtik..

Milyen vérvizsgálat mutat onkológiát?

Sok beteg meg van győződve arról, hogy vérvizsgálattal kimutatható a rák. Valójában ennek a diagnosztikai eljárásnak több típusa létezik, kezdve egy általános elemzéssel és a tumorsejtek markereinek elemzésével. A rákdiagnosztika a következő típusú, vérvizsgálattal, változó információtartalommal:

  • általános elemzés;
  • biokémiai elemzés;
  • véralvadási teszt;
  • immunológiai vérvizsgálat (tumorsejtek esetén).

Még ha az onkológiai betegség még nem jelentkezett fájdalmas tünetekként, a testben már zajlanak negatív változások, amelyek vérvizsgálattal rögzíthetők. Amikor egy rosszindulatú daganat nő, elpusztítja az egészséges sejteket, amelyeket a test növekedéséhez használnak, és mérgező anyagokat szabadít fel. Ezek a változások még általános vérvizsgálattal is észrevehetők, de tucatnyi olyan betegség jeleként is jelezhetők, amelyek nem kapcsolódnak a rákhoz..

A leginformatívabb a tumormarkerek elemzése - specifikus anyagok, amelyek a vérbe kerülnek a tumorsejtek létfontosságú aktivitása eredményeként. Mivel azonban a tumorsejtek bármelyik testében megtalálhatók, és ezek száma növekszik a gyulladás következtében, akkor ez az elemzés nem 100% -kal bizonyítja a rák jelenlétét. Csak ürügy lesz az onkológia meghatározására szolgáló megbízhatóbb tesztek átadására.

A rák kimutatja a teljes vérképet

Ez az elemzés nem nyújt teljes körű információt a daganat jelenlétéről a szervezetben. Ez azonban az egyik alapkutatás, amely elősegíti a rák korai szakaszában történő azonosítását, amikor még nem mutat tüneteket. Ezért, ha meghatározza, mely teszteket kell átadni a rák ellenőrzésére, akkor vele kell kezdenie..

A vér szerkezetének következő változásai a rosszindulatú folyamatokra utalhatnak a testben:

  • a limfociták számának csökkenése;
  • a leukociták számának növekedése vagy csökkenése;
  • a hemoglobin csökkenése;
  • alacsony vérlemezkék;
  • megnövekedett vörösvértestek ülepedési sebessége (ESR);
  • a neutrofilek számának növekedése;
  • éretlen vérsejtek jelenléte.

Ha a beteg egyidejűleg egy vagy több felsorolt ​​tünet jelenlétében gyengeséget tapasztal, gyorsan elfárad, elveszíti étvágyát és súlyát, akkor elengedhetetlen egy részletesebb vizsgálat..

A vért éhgyomorra vagy étkezés után legalább 4 órával adják. A kerítés az ujját húzza.

Szeretné, ha visszahívnánk??

Vérkémia

A módszer olyan rendellenességeket azonosít, amelyek a rák jelei lehetnek. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ugyanazok a változások jellemzőek sok nem onkológiai betegségre, ezért az eredményeket nem lehet egyértelműen értelmezni..

Az orvos a következő mutatókat elemzi:

  • Teljes fehérje. A rákos sejtek proteinből táplálkoznak, és ha a betegnek nincs étvágya, akkor volumene jelentősen csökken. Néhány rákban a fehérje mennyisége éppen ellenkezőleg, növekszik..
  • Karbamid, kreatinin. Növekedésük a veseműködés vagy intoxikáció jele, amelyben a test fehérje aktívan lebomlik.
  • Cukor. Számos rosszindulatú daganat (szarkóma, tüdőrák, máj, méh, emlőrák) cukorbetegség tüneteit kíséri, a vércukorszint változásával, mivel a test nem termel jól inzulint.
  • Bilirubin. A térfogatának növekedése a rosszindulatú májkárosodás tünete lehet..
  • ALT, AST enzimek. Megnövekedett mennyiség - a lehetséges májdaganatok bizonyítéka.
  • Alkalikus foszfatáz. Egy másik enzim, amelynek növekedése a csontok és a csontszövet, az epehólyag, a máj, a petefészek, a méh rosszindulatú változásainak jele lehet..
  • Koleszterin. A mennyiség jelentős csökkenése esetén májrák vagy metasztázis gyanúja merül fel ezen a szerven.

A vért egy vénából veszik. Üres hasán kell bevennie.

Vérrögképződés

Onkológiai betegségek esetén a véralvadás fokozódik, és a nagy és a kis erekben (akár a kapillárisokig) vérrögök alakulhatnak ki. Ha a teszteredmények ezeket a rendellenességeket mutatják, akkor további onkológiai szűrésre lesz szükség..

Az analízishez vért is vénából vesznek..

Immunológiai vérvizsgálat: tumorsejtek

Ha arról beszélünk, hogy milyen tesztek mutatják onkológiát, akkor ez a vizsgálat meglehetősen informatív, és lehetővé teszi a rák jelenlétének meghatározását. A kezelés utáni visszaesések észlelésére is felhasználják..

A tumormarkerek a fehérjék, enzimek vagy fehérjebontó termékek speciális típusai. Vagy a rosszindulatú daganatok szövete, vagy a rákos sejtekre adott válaszként az egészséges szövetek választják el őket. Most fajaik több mint 200 létezését tudományosan bebizonyították..

Kis egészben daganatmarkerek vannak az egészséges ember testében, térfogatuk mérsékelten növekszik, például megfázással, valamint nők terhesség alatt, prosztata adenoma esetén. Bizonyos daganatok esetében azonban jellemző a bizonyos típusok nagy mennyiségben való megjelenése. Például a CEA és CA-15-3 tumorsejtek jelzik az emlőrákot, míg a CA 125 és a HE-4 - petefészekrákot. A leg objektívebb eredmény elérése érdekében javasolt több tumormarkert elemezni.

Az egyik vagy másik tumorsejtek szintjének növelésével meghatározhatja, mely szervet vagy rendszert érinti a tumor. Ez az elemzés azt is kimutatja, hogy egy személynek kockázata van rák kialakulásának. Például férfiaknál a PSA-daganatok markerének növekedése a prosztata rákának gátlójává válik..

Az immunológiai analízist üres gyomoron, a vért egy vénából veszik. A tumorsejteket a vizelet elemzésével is meghatározzuk.

Citológiai vizsgálat

Ez a laboratóriumi vizsgálat leginformatívabb típusa, amely pontosan meghatározza a rosszindulatú sejtek jelenlétét vagy hiányát..

Az elemzés abból áll, hogy eltávolítunk egy olyan apró szöveti területet, amelyben rákot gyanítunk, majd mikroszkóp alatt megvizsgáljuk. A modern endoszkópos technológiák lehetővé teszik a biomatermelő anyagok bármilyen szervből - bőrből, májból, tüdőből, csontvelőből, nyirokcsomókból - történő átvételét.

A citológia a sejtek szerkezetét és működését vizsgálja. A rákos sejtek jelentősen különböznek az egészséges szöveti sejtektől, ezért egy laboratóriumi vizsgálatban pontosan meghatározható a daganatok malignitása.

A citológiai vizsgálatokhoz a következő biológiai anyagokat használják:

  • nyomatok a bőrről, nyálkahártyákról;
  • folyadékok vizelet, köpet formájában;
  • endoszkópia során kapott belső szervek mosása;
  • finom tűvel történő szúrással nyert szövetminták.

Ezt a diagnosztikai módszert használják megelőző vizsgálatokhoz, a diagnózis tisztázásához, a kezelés megtervezéséhez és monitorozásához, a visszaesések azonosításához. Ez egyszerű, biztonságos a beteg számára, és az eredmények 24 órán belül elérhetők.

Műszeres diagnosztika

Ha rákot gyanítanak vagy rosszindulatú daganatot észlelnek, akkor a betegnek részletesebb vizsgálatokat kell végeznie a daganat helyének, mennyiségének, más szervekre és rendszerekre gyakorolt ​​károsodás mértékének (metasztázisok jelenléte) meghatározása, valamint egy hatékony kezelési program kidolgozása érdekében. Ehhez instrumentális vizsgálatokat végeznek. Különféle típusú diagnosztikát foglal magában - egy adott betegség gyanújától függően.

A modern klinikák a következő típusú műszeres vizsgálatokat kínálják:

  • mágneses rezonancia képalkotás (kontrasztanyaggal vagy anélkül);
  • számítógépes tomográfia (kontraszt-röntgen anyag felhasználásával és anélkül);
  • felmérési radiográfia közvetlen és oldalirányú vetítésben;
  • kontraszt radiográfia (irrigográfia, hiszterosalpingográfia);
  • ultrahang vizsgálat dopplerográfiával;
  • endoszkópos vizsgálat (fibrogastroszkópia, kolonoszkópia, bronchoszkópia);
  • radionuklid diagnosztika (szcintigráfia és pozitron emissziós tomográfia számítógépes tomográfiával kombinálva).

Az ilyen típusú vizsgálatok lehetővé teszik a rák pontos meghatározását.

A CM-Clinic onkológiai központban valószínűsített rákos vizsgálatok

Az onkológiai betegség gyanúja esetén minden szükséges laboratóriumi és műszeres vizsgálat elvégezhető a CM-Klinika Onkológiai Központban. Tegyen időpontot egy onkológiai központ szakemberével, aki meghatározza, hogy mely teszteket kell átadni az onkológia meghatározásához az Ön esetére. A képesített orvosok bármilyen rákot diagnosztizálnak a fejlõdés minden szakaszában, beleértve a legkorábbi idõket is.

Az onkológiai központ saját, automatizált berendezésekkel felszerelt laboratóriummal rendelkezik, amely még az első veszélyes tünetek megjelenése előtt is segít a szakembereknek a rákos patológiák azonosításában. A betegek nemcsak általános vérvizsgálatokat, hanem nagy pontosságú genetikai teszteket is végezhetnek. A tanulmányok megfelelnek a nemzetközi minőségi előírásoknak.

A rákközpont laboratóriumában megelőző vizsgálatokon is részt vehet, amelyek meghatározzák a rosszindulatú betegség kialakulásának kockázatát. A felvételhez hagyjon kérést a weboldalon, vagy hívja a +7 (495) 777-48-49 telefonszámot.

Oncology

ONKOLÓGIA

A rák világnapját évente, február 4-én ünneplik. Ezt a napot azzal a céllal tartják, hogy felhívja a közvélemény figyelmét az onkológiai problémára, felhívja a figyelmet a rák tudatosságára, a betegség korai felismerésére és kezelésére. 2016-2018-ban a Rák Világnapját a „Mi tudunk. Meg tudom csinálni".

Az Európai Régióban a WHO szerint a rákos halálesetek csak a keringési rendszer betegségei miatt bekövetkezett haláleseteket követik. 2016 végén Oroszországban több mint 3,5 millió rákos beteg volt (az ország lakosságának 2,4% -a). A növekedés az elmúlt 10 évben 20,6% volt. A halálozási arány jelenleg 202 ember / 100 ezer lakosság.

2016-ban első alkalommal 599 348 rosszindulatú daganatot fedeztek fel az Orosz Föderációban. Ez a mutató 2015-hez képest 1,7% -kal növekedett..

A "rák" elnevezés a "carcinoma" kifejezésből származik, amelyet Hippocrates (BC 460-377) vezet be (görög καρκίνος - rák, rák;,μα, rövidítve ωγκωμα - tumor), ami rosszindulatú daganatot jelent. Hippokrates úgy nevezi a daganatos karcinómát, mert ráknak néz ki, mivel a különböző irányokba irányított kinövések vannak jelen. Azt is javasolta az oncos (ὄγκος - nehézség, terhelés) kifejezést, amely a modern gyökeret adta az onkológia szónak..

Az onkológia az orvostudomány egyik ága, amely a jóindulatú és rosszindulatú daganatokat, azok előfordulásának és kialakulásának mechanizmusait és mintáit, megelőzésének, diagnosztizálásának és kezelésének módszereit vizsgálja..

A daganat olyan patológiás formáció, amely önállóan alakul ki a szervekben és szövetekben, és amelyet önálló növekedés, polimorfizmus és sejtatípia jellemzi.

Autonóm növekedés - a tumor növekedését nem befolyásolja a szabályozó mechanizmusok (idegi és endokrin szabályozás, immunrendszer stb.), Azaz a test nem irányítja.

Polimorfizmus és atipia - a transzformáció után a sejtek gyorsabban szaporodnak, megsértve a sejtek differenciálódását, ami atypiahoz (morfológiai különbség azon szövetek sejtjeinél, ahonnan származnak) és polimorfizmushoz (különféle sejtek jelenléte a daganatban) vezet. Minél kevésbé differenciált sejtek vannak a daganatokban, annál gyorsabb és agresszívabb a növekedés..

A daganatok eredetének alapvető történeti elméletei.

R. Virkhova irritációs elmélete - a rosszindulatú daganatok gyakrabban fordulnak elő azokban a szervekben, ahol a szövetek nagyobb valószínűséggel sérültek.

D. Congheim embrionális rudimentumok elmélete - bizonyos tényezők hatására a látens állapotban lévő rudimentumok növekedni kezdenek, és megszerzik a tumor tulajdonságait.

Fisher-Wazels regenerációs-mutációs elmélete - a kóros tényezők hatása a regeneráló szövetekre.

Zilber L. A. víruselmélete - a sejtbe behatoló vírus génszinten megszakítja a megosztás szabályozási folyamatait.

Immunológiai elmélet - a transzformált sejtek azonosításának és megsemmisítésének megsértése az immunrendszer által.

A rosszindulatú daganatok gyakran a külső környezet és életmód rákkeltő tényezői:

Táplálkozási tulajdonságok - 35%;

Fertőző ágensek - 16%;

Foglalkozási rákkeltő anyagok - 4-5%;

Ionizáló sugárzás - 4-5%;

Örökletes tényezők - 4-5%;

Ultraibolya sugárzás - 2-3%;

Levegőszennyezés - 1-2%.

Önmagában a rákkeltő tényezők hatása nem mindig okozza daganatok megjelenését. A daganat megjelenéséhez genetikai hajlamra, valamint az immun- és neurohumorális rendszerek bizonyos állapotára van szükség.

Onkogén vírusok

Az Epstein-Barr vírus (4. típusú humán herpeszvírus) Burkitt limfómát, lymphogranlomatosisot, nasopharyngealis carcinomát okoz.

Az emberek 60% -a hordozó különféle típusú emberi papillomavírusokat, az immunitás csökkenése serkenti a vírus fejlődését. A méhnyak és a végbél, a nemi szervek, az orrdujú, a tüdő rákát okozza.

Humán T-lymphotrop vírus - patogén aktivitásának fő megnyilvánulása a T-sejt leukémia és a T-sejt limfóma.

A hepatitis C vírus primer májrákot okoz.

Onkológiai betegségek diagnosztizálása.

Korai diagnosztizálás in situ és I. klinikai stádiumban - a megfelelő kezelés a teljes gyógyuláshoz vezet.

Időben - a diagnózist a II. És néhány esetben a III. Szakaszban végezték el - a teljes gyógyítás csak néhány betegnél lehetséges, másokban a folyamat előrehaladtával jár.

Késő - a diagnózist a III-IV. Stádiumban állapították meg - a beteg gyógyításának valószínűsége vagy lehetetlensége alacsony.

A rosszindulatú daganatok laboratóriumi diagnosztikája.

A diagnosztikai vizsgálatok minden fajtája között, a beteg bármilyen szakorvos általi vizuális vizsgálatától kezdve olyan csúcstechnológiai módszerekkel, mint a számítógépes tomográfia (CT), a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), a pozitron emissziós tomográfia (PET), a laboratóriumi diagnosztika külön helyet foglal el.

Először bármikor elvégezheti a laboratóriumi vizsgálatokat az Ön számára megfelelő módon, gyakorlat nélkül, speciális kiképzés, kinevezés és orvosorvoslás nélkül..

Másodszor, mivel csak a biológiai anyagok mintavételére töltött időt, folytatja üzleti tevékenységét, és a kutatás az Ön részvétele nélkül zajlik..

Harmadsorban, a legtöbb laboratóriumi vizsgálat nem drága, ezért lehetőség van azok rendszeres elvégzésére és megelőző célokra..

Milyen kutatásokat ajánlunk?

Mindenekelőtt nem szabad elfelejteni a legegyszerűbb és elérhetőbb teszteket:

Klinikai vérvizsgálat ESR meghatározással (kód: 416, kód: 419);

Általános vizeletanalízis (kód: 458);

Széklet okkult vérvizsgálat (kód: 462).

Ezek a laboratóriumi vizsgálatok fogják feltárni a rejtett belső vérzés első jeleit, melyeket gyakran egy rosszindulatú daganat kialakulása kísér. A hólyagdaganat első és megbízható jele a mikrohematuria (a vér nyoma a vizeletben). A látens (enzimatikusan feldolgozó) vér a székletben vérző fekély, polip vagy daganat jelenlétét jelzi a gyomor-bélrendszerben. A vérvizsgálat feltárja a vérképző és nyirokrendszer betegségeinek (leukémia, lymphogranulomatosis, lymphoma stb.) Első jeleit.

Ha közeli vér rokonai rosszindulatú daganatokkal rendelkeztek vagy vannak, akkor végezzen genetikai tesztet egy gén jelenlétére vonatkozóan, amely meghatározza a rák kockázatát.

Mik a tumorsejtek és mikor kell azokat felírni??

A tumormarkerek olyan anyagok, amelyek gyakran protein jellegűek és amelyek a rákos sejtek életképességének eredményeként alakulnak ki és megjelennek a rákos betegek vérében. Az onkológiában a tumorsejteket gyakran használják egy megállapított betegség lefolyásának nyomon követésére és a terápia hatékonyságának felmérésére, de a tumormarkerek szerepét a rák elsődleges diagnosztizálásában nem szabad alábecsülni. A jól ismert és régóta alkalmazott tumorsejtek mellett az utóbbi években új és nagyon hatékony teszteket vizsgáltak meg és ajánlottak felhasználásra..

Az SZTsDM JSC laboratóriumában az alábbi típusú kutatásokat végezzük:

Beszéljünk néhányuk klinikai alkalmazásáról és diagnosztikai értékéről.

A leghíresebb és leggyakrabban használt tumorsejtek:

A CEA a gyomor-bél traktus és más testrendszerek rákjának markere.

PSA - a prosztata rák markere.

CA 15-3 - mellrák marker.

CA-125 - petefészek- és méhrák marker.

SCC - nyaki, végbél, bőrrák marker

A hólyagrák CYFRA-markere

Az AFP a nőgyógyászatban a magzat egyik fő markere a terhesség alatt. Onkológiában - az elsődleges máj- és hererák markere.

Tumor Marker 2 (TM 2) - piruvát-kináz a székletben

A tumormarker 2 (TM2) a piruvát-kináz enzim egyik izoformájának dimerje, amely részt vesz a glikolízis reakcióban. Normál sejtekben kis mennyiségben van jelen monomer formájában, míg a tumorsejtekben az enzim jelentős koncentrációja képződik dimer (TM-2) formájában. A glikolízis enzim magas koncentrációja energiafelhasználást biztosít a tumorsejtek aktív szaporodásához. A rákos rákos betegségek és a vastagbélrák kialakulásával a TM-2 kimutatható a székletben, ami lehetővé teszi tumormarkerként való felhasználását. A vastagbélrák a harmadik leggyakoribb és halálozási arány az összes rosszindulatú daganat között. Nagyobb mértékben az 50 éven felüli emberek fogékonyak rá, azonban bizonyos genetikai szindrómákkal (adenomatozus bélpolipózis, Lynch szindróma stb.) A betegség 35-45 éves korban jelentkezik. A kolonoszkópia az "arany szabvány" a vastagbélrák korai diagnosztizálására. Tekintettel azonban invazivitására és a kapcsolódó kockázatokra, nem használható szűrővizsgálatként, ellentétben a széklet TM-2 elemzésével, amely nem invazív módszer..

A piruvát-kináz tesztnek számos előnye van más nem invazív módszerekkel szemben. Ha az okkult vér ürülékének elemzésekor meghatározzák a hem jelenlétét, akkor e vizsgálat során tumorsejtekre specifikus enzimet detektálunk, amely lehetővé teszi mind a vérzés, mind a nem vérző daganatok kimutatását. Ez a tulajdonság határozza meg a teszt magasabb érzékenységét (összehasonlítás céljából: a TM-2 teszt érzékenysége 92,3%, és a széklet okkult vérvizsgálata 20-35%). Az okkult vér ürülékének elemzésével ellentétben e teszt eredménye nem függ az étrend betartásától, és a biológiai anyag egyetlen mintavételével megszerezhető, ami sokkal kényelmesebb a beteg számára. Ezenkívül az elemzés eredményét nem befolyásolja a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és a C-vitamin bevitele, a gyomorhurut, a peptikus fekélybetegség, a bél divertikulózisa és az aranyér, tehát a téves pozitív eredményeket gyakorlatilag kizárják..

Komplex: CA 125, HE4 és a ROMA prognosztikai index kiszámítása

A CA125 meghatározásának fontossága a petefészekrák diagnosztizálásában nem kétséges. A CA125 szintje az összes petefészekrákban szenvedő beteg több mint 80% -ánál emelkedett. Az érzékenysége azonban az I. és a II. Szakaszban meglehetősen alacsony - a betegek legfeljebb 50% -ánál növekszik.
Ezenkívül a CA125 nem szigorúan specifikus marker, mivel szintje növekedhet jóindulatú nőgyógyászati ​​betegségekben, endometriosisban, más lokalizációjú rosszindulatú daganatokban, reproduktív korú egészséges nőkben..

A megnövekedett HE4 termelést petefészek- és endometriális rákban, ritkábban a tüdő adenocarcinoma formájában találták meg. A hám4 volt a legnagyobb érzékenység az epiteliális petefészekrákkal szemben, különösen a betegség korai szakaszában..

Tanulmányok kimutatták, hogy a HE4 szint már a preklinikai stádiumban megemelkedett. Ugyanakkor jóindulatú nőgyógyászati ​​betegségekben, endometriosisban, petefészek cisztában a HE4 szintjének emelkedését nem figyelték meg.

A HE4 érzékenysége sokkal nagyobb, mint a CA125. Ezen felül kimutatták, hogy a HE4 szintje megemelkedik a petefészekrákban szenvedő betegek kb. Felében, akikben a CA125 koncentrációja normális maradt..

Algoritmus a petefészek rosszindulatú daganatok kockázatának kiszámításához

Az algoritmus figyelembe veszi a HE4 és Ca125 tumorsejtek koncentrációinak értékét, valamint a beteg menopauzális állapotát.

A ROMA kiszámítja az epiteliális petefészekrák valószínűségét, és a kiszámított érték alapján lehetővé teszi a kockázati csoportosítást.

Az SZTsDM JSC laboratóriumában kiszámítják a ROMA-indexet.

Osztás magas és alacsony kockázatú csoportokba.

Premenopauzális nők:

ROMA> 12,9% - epiteliális petefészekrák kimutatásának magas kockázata
ROMA 24,7% - epiteliális petefészekrák kimutatásának magas kockázata
ROMA új marker a prosztata rákhoz (kód: 2256).

Férfiak számára ajánlott, 3–10 ng / ml teljes PSA-szint mellett;

Bizonyos esetekben helyettesíti a prosztata transzrektális biopsziáját, ám a biopsziával párhuzamosan ajánlott kinevezésére;

Csökkenti a szükségtelen biopsziák 20-30% -át;

Nagyon specifikus.

A neuroendokrin daganatok markerei

A kromogranin A körülbelül 49 kDa molekulatömegű glikoprotein, a kromograninek családjába tartozik, amelyek a legtöbb neuroendokrin sejt nagy optikailag sűrű granulátumának fő alkotóelemei. Amikor ezeket a sejteket specifikusan stimulálják, a kromograninok peptidhormonokkal és neuropeptidekkel együtt szekretálódnak. Noha ezen fehérjék funkcióit nem vizsgálták alaposan, kimutatták, hogy a kromograninok (amelyek közül a leginkább a kromogranin A-t vizsgálják) fontos szerepet játszanak a neuroendokrin sejtekben és az idegsejtekben a szekréciós granulátumok kialakulásában, érésében, intracelluláris transzportjában és exocitózisában. Ezenkívül a kromograninok enzimatikus hasítása eredményeként számos kisebb, különböző biológiai aktivitású peptidek képződnek. Különböző eredetű neuroendokrin daganatok specifikus markereiként a komplex diagnosztika keretein belül általában speciális termékeiket (katecholaminokat és metabolitjaikat - fehromromocitómának gyanúja esetén - szerotonint és annak metabolitját, az 5-OIAA-t - karcinoid gyanúja esetén, hipofízis hormonjait - ha daganatot gyanítanak) hipofízis stb.). A kromogranin A a neuroendokrin szövetek és a különféle neuroendokrin daganatok legfontosabb univerzális markere. Ennek a mutatónak a neuroendokrin daganatok tumorsejteként való érzékenysége 10-100% között változik, a daganat típusától és a betegség stádiumától függően. A kromogranin A vérszérumban végzett vizsgálata elsősorban a karcinoid daganatok komplex diagnosztizálásában rejlik (olyan daganatok, amelyek nem választják el a szerotonint, megtarthatják a kromogranin A termelési képességét). A kromogranin A szintjének meghatározása hasznos lehet pheochromocytoma, neuroblastoma, medullary pajzsmirigyrák, a hasnyálmirigy szigetecskéjéből származó daganatok stb. Esetében. A szérum kromogranin A szintjének emelkedése korrelál a neuroendokrin daganatok méretével, prevalenciájával és kórszövettani jellemzőivel. Ez kifejezettebb nagy, jól differenciált és áttétes daganatokban.

A tesztet a neuroendokrin daganatok jellegzetes tüneteivel és tüneteivel rendelkező betegek komplex diagnosztizálására és vizsgálatára használják, és nem ajánlott a lakosság körében végzett szűrésre vagy a betegség súlyosságának meghatározására..

Melanoma diagnosztika

A melanoma a bőrrák leginkább agresszív és leghalálosabb formája. A metasztatikus melanómában szenvedő betegeknek csak 10% -a él több mint 5 évet. A WHO szerint évente 132 ezer új betegség-esetet regisztrálnak a világon. Oroszországban 10 év alatt a melanoma előfordulása 52% -kal, a halálozás 23% -kal nőtt.

Az S100 család proteinjei a potenciális agykárosodás markerei, a rosszindulatú melanóma markerei. Ezek a fehérjék megtalálhatók a bőrsejtekben (keratinociták) és az idegszövet-sejtekben.

Az I. fokozatú melanoma esetében az S100 fehérje szintje a vérben általában a normál tartományban marad. II - III fokozatú melanóma esetén ez a tumormarker a vérben a betegek 4-20% -ánál növekszik. IV. Fokozatú melanoma esetén az esetek 30–90% -ában már megfigyelhető az S100 protein tumorsejtek koncentrációjának növekedése a vérben..
Az S100 fehérje szintjének emelkedése a vérben nem lehet az alapja a kezdeti diagnózisnak, de indokolt a páciens további vizsgálatra való továbbítása. Az S100 tesztet a terápia hatékonyságának figyelemmel kísérésére is készítik..

Pajzsmirigyrák diagnosztizálása: tiroglobulin

Tumor markerként a tiroglobulint eltávolított pajzsmirigy betegekben alkalmazzák. A mirigy teljes eltávolítása és a daganat teljes eltávolítása után ne maradjon olyan hely, ahol a tiroglobulin előállítható, ezért szintjének nagyon alacsonynak kell lennie, közel nullához..

Pajzsmirigyrák diagnosztizálása: Kalcitonin

A neuroendokrin eredetű C-sejtek által termelt pajzsmirigyhormon, amely az A- és B-sejtek által képzett tüszők között helyezkedik el. A pajzsmirigy nagyon alacsony mennyiségben termeli a kalcitonint, tehát soha nincs sok a vérben. A C-sejtek a pajzsmirigy veszélyes rosszindulatú daganatában alakulnak ki, amelyet medullaáris ráknak vagy C-sejtes karcinómának neveznek. A kemoterápiával és a sugárterápiával szemben ellenálló, gyorsan és intenzíven áttétes állapotban lévő daganatot csak műtéten kezelik. A műtéti kezelés a betegség korai szakaszában hatékony. Nagy nemzetközi tanulmányok kimutatták, hogy a pajzsmirigyben csomókkal rendelkező betegek esetében a kalcitonin szintjének meghatározásakor a 300-ból egy esetben a korábban feltételezett medullaáris rákot nem fedezték fel..

A betegek kényelme érdekében összetett teszteket fejlesztettünk ki, amelyek magukban foglalják a legrelevánsabb klinikai és biokémiai teszteket, valamint a tumorsejteket.

Komplex teszt "ONCOPROPHYLAXIS IN MEN"

416Klinikai vérvizsgálat patológiás eredmények morfológiai értékelésével, ESR nélkül
419Vörösvértestek ülepedési aránya (ESR)
458Általános vizeletanalízis
178Lúgos foszfatáz (ALP)
254CEA
253Alfa-fetoprotein (AFP)
4402PSA komplex: általános, társult, ingyenes
2117CYFRA 21-1 (19. citokeratin fragmens)

Komplex teszt "ONCOPROPHYLAXIS NŐKEN"

416Klinikai vérvizsgálat patológiás eredmények morfológiai értékelésével, ESR nélkül
419Vörösvértestek ülepedési aránya (ESR)
178Lúgos foszfatáz (ALP)
6366Komplex: CA 125, HE4 és a ROMA prognosztikai index kiszámítása
261CA 15-3
4411Laphámsejtes karcinóma antigén (SCC)

Komplex teszt "GIT-BETEGSÉGEK ONKOPROFILAXISZIS"

416Klinikai vérvizsgálat patológiás eredmények morfológiai értékelésével, ESR nélkül
419Vörösvértestek ülepedési aránya (ESR)
178Lúgos foszfatáz (ALP)
462Széklet okkult vérvizsgálat
2119Antitestek (Ig G) Helicobacter pylori ellen
9166I. pepsinogén
9123Pepsinogén II
4657Tumor Marker 2 (TM 2) - piruvát-kináz a székletben
253Alfa-fetoprotein (AFP)
254CEA (rákembrionális antigén, eng. CEA)
4599CA 72-4 *
260CA 19-9

Manapság aktívan vizsgálják a rák okait, és ez lehetővé teszi a betegség akár 40% -ának megelőzését. Az egészséges életmód, beleértve a fizikai aktivitást, a megfelelő táplálkozást és a rossz szokások visszautasítását, az elsődleges megelőzés alapja, és az időben történő vizsgálat megbízható védelmet nyújt a rák kialakulása ellen.

A rák diagnosztizálásának módszerei

A Jusupovi kórházban az onkológiai klinika orvosai átfogó vizsgálatot végeznek egy rosszindulatú daganatos megbetegedéssel gyanúsított betegnél. A műszeres eljárásokhoz a világ vezető gyártóinak legújabb diagnosztikai berendezéseit használják. A laboratóriumi kutatásokat magas színvonalú, modern reagensekkel végzik.

Az onkológiai klinikai betegeket kapcsolódó szakemberek konzultálják. A beteg vizsgálatának integrált megközelítése lehetővé teszi a „rák” diagnosztizálását a tumorsejtek kezdeti szakaszában, a leghatékonyabb gyógyszerekkel történő radikális kezelés elvégzését és a műtéti beavatkozás innovatív módszereinek alkalmazását.

Az Onkológiai Klinika betegeinek lehetősége van komplex diagnosztikai eljárások elvégzésére olyan vezető kutatóintézetekben, amelyekkel a Jusszov Kórház együttműködik. A kutatási eredményeket a legmagasabb képesítési kategóriába tartozó orvosok, jelöltek és orvostudományi orvosok értelmezik. Az onkológia vezető szakemberei a Szakértői Tanács ülésén kollektív módon állapítják meg a diagnózist, kidolgozzák az optimális betegmenedzsment taktikát.

Miért tesztelnek onkológiára

Az orvosok megjegyzik, hogy az orosz rákos betegek gyakran már a betegség utolsó, előrehaladott stádiumában keresnek segítséget, és ennek megfelelően rendkívül alacsony esélye van a gyógyulásra. Orvostudás, maguk az emberek gyakran egészen gondatlanul kezelik az egészségüket, figyelmen kívül hagyva a megelőző vizsgálatokat és vizsgálatokat, és néha még a betegség első tünetei mellett inkább az öngyógyszeres kezelést és a barátok tanácsát részesítik el, és értékes időt vesztenek. Ezenkívül kevesen tájékozódnak arról, hogy mely vérvizsgálat mutat onkológiát, és hogy a vérvizsgálat megváltoztatja-e az onkológiát..

Bármely onkológus megmondhatja, hogy a rákot gyakran megelőzi a rákbetegség stádiuma. A daganatok, a bőrrák mellett, a belső szerveket is érintik, ezért láthatatlanok a szem számára, és a kezdeti stádiumban nem jelentkezhetnek semmilyen módon. Ezért minél előbb kezdi ellenőrizni a testben és közvetlenül a vérben bekövetkező változásokat, annál korábban tudja diagnosztizálni egy súlyos patológia kialakulását, ezáltal növelve a gyógyulás esélyét és az életet..

A Jusszov Kórház onkológusai időben elvégzik a laboratóriumi diagnosztikát, ha daganatok gyanúja merül fel. A diagnózis korai ellenőrzése jelentősen növeli a gyógyulás esélyét.

Milyen esetekben kell vizsgálatot elvégezni

A test munkájának bármilyen zavara tükröződik a vér összetételében. Annak elkerülése érdekében, hogy a rosszindulatú folyamatok gyakran tünetmentesek legyenek, onkológiai elemzést kell végezni a következő jogsértésekre vonatkozóan:

  • gyulladásos folyamatok, amelyek nem kezelhetők, krónikus betegségek elhúzódása;
  • a gyógyuláshoz korábban hozzájáruló gyógyszerek hatására nincs patológiás válasz;
  • az immunitás észrevehető csökkenése;
  • a testhőmérséklet gyakori emelkedése objektív okok nélkül;
  • a testtömeg éles csökkenése;
  • nem megfelelő reakció a szagakra;
  • csökkent étvágy;
  • megmagyarázhatatlan fájdalom;
  • általános gyengeség és rossz közérzet;
  • nehéz nyelni az ételt;
  • elhúzódó köhögés, amely nem reagál a kezelésre;
  • méh vérzés vagy szokatlan hüvelyi ürítés;

Felkészülés a vérvételre

A vérvétel előtt megbízható vizsgálati eredmények elérése érdekében a betegeknek be kell tartaniuk bizonyos ajánlásokat:

  • 2 héttel az elemzés előtt hagyja abba a gyógyszerek szisztémás alkalmazását;
  • Az elemzés előtt 2-3 nappal zárja ki az étrendből zsíros és sült ételeket, alkoholos italokat;
  • hagyja abba a dohányzást 2 órával a vérvétel előtt;
  • Az eljárás előtt 30 perccel állítsa vissza az érzelmi állapotot normál szintre, kerülje a mentális és fizikai stresszt;
  • a torz eredmények elkerülése érdekében ne végezzen elemzést más típusú vizsgálatok elvégzése után (laboratóriumi vagy műszeres).

Az általános vérvizsgálat előtt enni lehet, de jobb, ha a vizsgálat előtt nyolc órát nem eszik. A biokémiai vérvizsgálat helyes, torzítás nélküli eredményének eléréséhez éhínség ajánlott a vizsgálat előtt (8-12 órával korábban). Folyadék tisztított állóvíz formájában történő használata megengedett.

Meg lehet határozni az onkológiát vérvizsgálattal

A vérvizsgálat jelezheti a test kiegyensúlyozatlanságát és további kutatások szükségességét a változások pontos okainak azonosításához. A mutatók a korábbi betegség, alkoholfogyasztás, dohányzás, terhesség és sok egyéb állapot miatt változhatnak.

Nem minden tumormarker specifikus. A Jusupov klinika onkológusai határozottan javasolják, hogy a betegek ne rohanjanak a következtetésekre, mivel csak onkológus tudja helyesen értelmezni az összes teszt eredményét, ha rák gyanúja merül fel..

Az a kérdés, hogy az általános vérvizsgálat megmutatja-e onkológiát, egy olyan kérdés, amelyet nem lehet egyértelműen megválaszolni. A klinikai elemzés alapvető vizsgálat, amelynek eredményei alapján megítélhetők bizonyos rendellenességek, amelyek részletesebb vizsgálatot igényelnek. A rosszindulatú daganatok jelenlétét nem lehet pontosan meghatározni. A vér összetételének kedvezőtlen változása esetén egy tapasztalt terapeuta vérvizsgálatot ír elő a rákmarkerekre, amely végül megerősíti vagy kizárja az onkológiai általános vérvizsgálat eltéréseit.

A gyanús daganat vizsgálata

Az onkológusok a beteget egy felméréssel, vizsgálatgal, tapintással, ütéssel és auskulációval kezdik megvizsgálni. A klinikai vizsgálat után összeállítják a szükséges elemzések és instrumentális diagnosztikai vizsgálatok listáját.

Onkológiai klinikai vérvizsgálat: indikátorok

A tumor kialakulásának lokalizációjával és méretével összhangban egy klinikai vérvizsgálat rákot mutat be azokban az esetekben, amikor a leukociták szintje megemelkedik, a vérlemezke- és hemoglobinszint csökken, valamint a limfoblasztok és mieloblasztok találhatók. Különösen aggasztó jele a leukociták fiatal (éretlen) formáinak megnövekedett száma..

Teljes vérkép: ESR mutatók

Az onkológiára vonatkozó általános vérvizsgálat eredményei megnövekedett ESR-t (eritrociták ülepedési sebességet) mutatnak. Ennek a mutatónak a növekedése azonban megfigyelhető más patológiákban is, amelyek kezelésére gyulladáscsökkentő és antibiotikus kezelést írnak elő. Az ilyen kezelés hatékonysága és a még mindig magas ESR hiányában gyanítható a rosszindulatú daganat jelenléte a betegben.

Ezek a mutatók azonban nem abszolút megerősítik a rák jelenlétét. Részletesebb vizsgálat céljából biokémiai vérvizsgálatot írnak elő rákos betegséggel - daganatok markereinek ellenőrzésére.

Mit mutatnak a tumorsejtek??

A Jusupovi kórházban a laboratóriumi asszisztensek meghatározzák a tumorsejtek számát és arányát a biológiai folyadékokban. A tumormarkerek olyan fehérjevegyületek (antigének), amelyeket a rákos sejtek termelnek. Kis egészben vannak jelen az egészséges testben. Malignus tumor jelenlétében a tumorsejtek szintje növekszik. A tumorsejtek meghatározása lehetővé teszi:

  • megerősíti vagy kizárja a rosszindulatú daganat jelenlétét;
  • azonosítani a rákos folyamat feltételezett metasztázisokat;
  • figyelemmel kíséri a kezelés hatékonyságát;
  • tisztázza a daganat jellegét (jóindulatú vagy rosszindulatú);
  • a rákkezelés hatékonyságának értékelése.
A tumor várható lokalizációjától függően a Jusupovi Kórház onkológusai egyénileg megközelítik a tumorsejtek kiválasztását:
  • A CA 125 antigénszintet meghatározzák a méh vagy a petefészek endometrium rákjában;
  • Ha gyanítja az emésztőrendszer rákját, megvizsgálják a CA 72-4, CA 19-9 tumor markerek szintjét;
  • Az emlőmirigy rosszindulatú daganatának jelenlétét a CA 15-3 tumor marker fokozott koncentrációja jelzi a vérben;
  • A tumormarkerek azonosítása A CEA, NSE, CYFRA 21-1 jelezheti a rosszindulatú daganat lokalizációját a tüdőben és más szervekben;
  • Májrák esetén az AFP-embrionális glikoprotein koncentrációja növekszik.

Az elemzés elvégzéséhez a böjtápolók vért vesznek a vénából. A vizsgálatot többször elvégzik a rákmarkerek számának és dinamikájának felmérésére a vérben.

Mit mondnak az eredmények

A biokémiai vérvizsgálat eredményei alapján meg lehet ítélni a tumor kialakulásának lokalizációját, fejlődésének stádiumát, a tumor méretét és a test lehetséges reakcióit..

Mivel a tumornövekedés folyamatát specifikus antigének felszabadítása kíséri, attól függően, hogy melyik szervet befolyásolja, ezen antigének mennyiségének növekedése a vérben azt sugallja, hogy az onkopatológia milyen gyorsan fejlődik és meghatározza a prognózist. Gyakran a tumorsejtek azonosítása miatt a patológiát a klinikai tünetek megjelenése előtt, azaz a betegség korai szakaszában lehet diagnosztizálni, ami megfelelő kezelés mellett jelentősen növeli a gyógyulás esélyét..

Számos más daganatmarker is van, folyamatosan újak készülnek, amelyek segítségével a Jusupovi kórház orvosai lehetőséget kapnak a rosszindulatú kóros betegségek más formáinak azonosítására..

A PSA szint meghatározása

A PSA vizsgálatot a prosztata rák kimutatására végzik. Prosztata mirigy prosztata specifikus antigén (PSA). Kis mennyiségű hormon kerül a véráramba. Prosztatarák esetén a vér PSA-koncentrációja többször növekszik. A magas PSA szint a vérben adenoma - a prosztata jóindulatú daganata - jelenlétére utalhat. Az urológusok azt javasolják, hogy minden ember 50 éves kortól adjon vért, hogy évente egyszer meghatározza a PSA-szintet. Azoknak a betegeknek, akiknek prosztata rákban lévő közeli férfi rokonai vannak, 30 éves korukban urológusra kell felkeresniük és vért kell adniuk a PSA-hoz.

PAP teszt onkológiára

A vizsgálatot akkor végezzük, ha egy nő gyanúja szerint nyaki rák. A nőgyógyász kenetet vesz és elküldi a szövettani laboratóriumba. Ennek a tanulmánynak a segítségével előzetesen rákkeltő állapotot lehet azonosítani, amikor a sejtek még nem váltak rosszindulatúvá, de szerkezetük megváltozott.

Ezt a tesztet három évvel a szexuális tevékenység kezdete után kell elvégezni. A jövőben a vizsgálatot 2 évente egyszer kell elvégezni, és 50 éves korának elérésekor - öt alkalommal 1 alkalommal. Két nappal a kenet bevétele előtt a nőnek tartózkodnia kell a nemi közösülésből, ne használjon hüvelyi kúpokat, ne duzzadjon, ne használjon hüvelyi tamponokat. Az eredmény hamis lehet, ha a nemi szervek gyulladása vagy fertőzése van.

A vizelet és a széklet elemzése

Az általános vizeletvizsgálat informatív a myeloma multiplex esetében. A laboratóriumi technikusok megtalálják a Bens-Jones fehérjét a vizeletben. A megnövekedett kreatinin- és karbamidszint megnövekedett fehérjebontást, rákmérgezést vagy károsodott vesefunkciót jelezhet.

A fekális okkult vérvizsgálat kimutathatja a vastagbélrákot a korai szakaszban. Ez lehetővé teszi a betegség radikális kezelését és javítja az előrejelzést..

A rosszindulatú daganatok diagnosztizálásának műszeres módszerei

A rákos biológiai folyadék elemzése nem mindig ad világos képet, és az orvos kénytelen műszeres diagnosztikai módszereket alkalmazni. A Jusupovi kórház fel van szerelve az európai, japán, amerikai gyártók legújabb berendezéseivel, amelyek lehetővé teszik, hogy a rákos folyamat korai szakaszában azonosítson bármely hely rákos daganatát..

CT vizsgálat

Mágneses rezonancia képalkotás

A mágneses rezonancia képalkotás segítségével az orvosok pontos képet kapnak a belső szervekről, a csontokról, a lágy szövetekről az elektromágneses sugárzás impulzusának és a mágneses mezőnek a felhasználásával. Ennek a diagnosztikai módszernek az előnye, hogy ártalmatlan. Modern eszközök használata esetén a betegek nem kapnak sugárterhelést. Az orvosok általában az agy, gerinc, izmok, ízületek mágneses rezonancia képalkotását végzik.

Mammográfiás

A mammográfiát emlődaganatok diagnosztizálására használják. A Yusupov kórházban telepített, modern szakértői osztályú készülékek több milliméter átmérőjű térfogat-képződményeket tudnak felismerni. A vizsgálat biztonságos, nem okoz kellemetlenséget nőkben. A mell méretétől függetlenül hajtják végre. A kutatási eredményeket digitális képként vagy film formájában nyújtják be. A mammológusok azt javasolják, hogy évente 40 évesnél fiatalabb nőknél végezzenek megelőző vizsgálatot. A rosszindulatú daganatok kizárása érdekében keresse fel orvosát, végezzen mammográfiát vagy az anyatej ultrahang vizsgálatát.

szcintigráfia

Ez a radionuklid-diagnosztikai módszer gamma-sugarak felhasználásával. Segítségével az orvosok 6–12 hónappal korábban észlelik a rosszindulatú daganatokat, mint más laboratóriumi és műszeres módszerekkel. A tanulmány során meg lehet jeleníteni a legkisebb térfogatú képződményeket is, meghatározzuk azok természetét és a pontos lokalizációt. A szcintigráfiát a csontváz, az agy, az emlőmirigyek, a nyirokrendszer, a nyálmirigyek, a szív, a máj és a vesék vizsgálatára használják..

A készülék teljes test szcintigráfia vagy bizonyos területek látványos vetítése módjában működhet. Az onkológusok szcintigráfia segítségével értékelik a kémiai és sugárterápia hatékonyságát, meghatározzák az implantátumok életképességét a csontszövetben. Az eljárást nem végzik terhes nők és olyan betegek esetében, akiknek állapota súlyosnak minősül.

A Jusupovi kórházban a funkcionális diagnosztika orvosai ultrahangvizsgálatot végeznek a legújabb szakértői osztályú eszközökkel. Ezek lehetővé teszik tiszta kép megtekintését és kiváló minőségű kép elérését. A lágyszöveti daganatok differenciáldiagnosztikáját elasztográfiával végezzük, amely módszer a lágy szövetek megjelenítésére, azok rugalmasságának és egyéb jellemzőinek meghatározására szolgál. Az onkológusok az alábbi anatómiai területek ultrahangvizsgálatát írják elő:

Hasi és medence szervek;

szövettani vizsgálat

A daganatos folyamat jellegének meghatározására szolgál. A sebészek szövetdarabot kapnak, amelyet szövettani vizsgálat céljából a következő technikákkal küldnek a laboratóriumba:

Sztereotaktikus trefin biopszia - 1-2 mm átmérőjű mikroszkópos daganatok diagnosztizálására használják, amelyek az emlőmirigyekben találhatók;

Ultrahanggal vezérelt finom tűbiopszia - elsősorban az emlőciszták tartalmának kivonására;

Trefin biopszia ultrahang alkalmazásával - biopsziás pisztollyal;

Vákuum-aspirációs trefin biopszia - lehetővé teszi nagy fragmentumok kinyerését a szövetekből;

Vastag tű biopszia - nagy mennyiségű szövetmintának vételére szolgál

Incizionális biopszia - daganatrész kimetszéséből áll, helyi érzéstelenítés alatt;

Exkluzív biopszia - egy mini-műtét, amelynek során a sebész eltávolítja a teljes daganatot vagy kivon egy részét.

Patológiai vizsgálat

A Jusupovi kórház orvosai-morfológusai patológiásan megváltozott szövetek darabjainak patomorfológiai vizsgálatát végzik speciális eszközökkel.

Dermatoscopy

Dermatoszkópia segítségével meghatározzák a bőrelváltozások jellegét. A vizsgálat akkor szükséges, ha a bőrön nagyszámú pigmentált anyajegy található, alakjuk és színük megváltozott. Ez lehetővé teszi a bőrrák, a melanoma korai stádiumában történő felismerését.

Ha rák szűrésen kell keresztülmennie

A daganatos folyamatok kizárására irányuló átfogó vizsgálat elvégzéséhez vegye fel a kapcsolatot a Jusupovi kórház onkológusaival. A rák szűrésére a következő esetekben van szükség:

Negyven éves koráig;

A rosszindulatú daganatok örökletes hajlamánál;

Ökológiai szempontból kedvezőtlen környezetben élve;

Állandó érzelmi túlterhelés, stressz;

Ha munkavállalási tevékenység során valaki érintkezésbe kerül káros anyagokkal.

Annak érdekében, hogy egyeztessen az onkológiai klinika orvosával, a hét bármely napján hívja fel a kapcsolattartó telefon telefonszámát. A felvételt éjjel-nappal végezzük.

Hogyan lehet meghatározni a rákot tesztekkel? Általános elemzések az onkológiában, instrumentális diagnosztikai módszerek


A modern onkológiában a daganatos folyamat korai diagnosztizálása játszik óriási szerepet. Ettől függ a betegek további túlélése és életminősége. A rák ébersége nagyon fontos, mivel a rák az utolsó szakaszban megnyilvánulhat, vagy elfedheti tüneteit, mint más betegségek.

A rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázati csoportjai

Számos elmélet létezik a rák kialakulásáról, de egyikük sem ad részletes választ arra, hogy miért fordul elő még mindig. Az orvosok csak azt feltételezhetik, hogy ez vagy ez a faktor felgyorsítja a karcinogenezist (a tumorsejtek növekedését).

Rák kockázati tényezői:

  • Faji és etnikai hajlandóság - a német tudósok tendenciát alakítottak ki: a fehér emberek ötször gyakrabban szenvednek melanómát, mint a fekete emberek.
  • Az étrend megsértése - az ember étrendjét kiegyensúlyozottnak kell lennie, a fehérjék, zsírok és szénhidrátok arányának bármilyen változása anyagcseréhez vezethet, és ennek eredményeként rosszindulatú daganatok kialakulásához vezethet. Például a tudósok kimutatták, hogy a koleszterinszintet növelő ételek túlzott fogyasztása tüdőrák kialakulásához vezet, és a könnyen emészthető szénhidrátok túlzott bevétele növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát. Ezenkívül a kémiai adalékanyagok (élelmiszerek fokozói, tartósítószerek, nitrát stb.), A géntechnológiával módosított élelmiszerek bősége növelik a rák kockázatát.
  • Elhízás - Az amerikai tanulmányok azt mutatják, hogy a túlsúly növeli a rák kockázatát nők esetében 55% -kal, és férfiak 45% -ával.
  • Dohányzás - A WHO orvosai bebizonyították, hogy közvetlen ok-okozati kapcsolat van a dohányzás és a rák (ajkak, nyelv, oropharynx, hörgők, tüdő) között. Az Egyesült Királyságban tanulmányt készítettek, amely kimutatta, hogy az emberek, akik napi 1,5–2 csomag cigarettát dohányoznak, 25-szer nagyobb valószínűséggel alakulnak ki tüdőrák, mint a nem dohányzók.
  • Öröklődés - Vannak bizonyos rákok, amelyek autoszomális recesszív és autoszomális domináns mintában öröklődnek, például petefészekrák vagy családi bélpolipózis.
  • Ionizáló sugárzás és ultraibolya sugarak expozíciója - a természetes és ipari eredetű ionizáló sugárzás a pajzsmirigyrák pro-onkogének aktiválódását idézi elő, míg az ultraibolya sugárzásnak az inzuláció (napégés) során történő hosszabb ideig tartó expozíciója hozzájárul a bőr rosszindulatú melanómájának kialakulásához..
  • Immun rendellenességek - az immunrendszer csökkent aktivitása (primer és szekunder immunhiány, iatrogén immunszuppresszió) tumorsejtek kialakulásához vezet.
  • Szakmai tevékenység - ebbe a kategóriába tartoznak azok az emberek, akik munkájuk során kémiai rákkeltő anyagokkal (gyanták, festékek, korom, nehézfémek, aromás szénhidrátok, azbeszt, homok) és elektromágneses sugárzással érintkeznek.
  • A nők reproduktív életkorának jellemzői - a korai első menstruáció (14 év alatt) és a késői menopauza (55 év felett) ötször növelik az emlő- és petefészekrák kockázatát. Ugyanakkor a terhesség és a szülés csökkenti a reproduktív szervek daganatainak megjelenési hajlamát.

A rák tünetei

  • Hosszú távú, nem gyógyuló sebek, fistulák
  • Vér ürítése a vizeletből, vér ürülékben, krónikus székrekedés, szalagszerű széklet. A hólyag és a belek diszfunkciója.
  • Az emlőmirigyek deformációja, duzzanat megjelenése a test más részein.
  • Drámai fogyás, csökkent étvágy, nyelési nehézségek.
  • A vakondok vagy születési jelek színének és alakjának megváltozása
  • Gyakori méhvérzés vagy szokatlan ürítés nőkben.
  • Tartós száraz köhögés, amely nem reagál a terápiára, rekedtség.

A rosszindulatú daganatok diagnosztizálásának általános alapelvei

Miután orvoshoz fordult, a betegnek teljes információt kell kapnia arról, hogy mely tesztek jelzik a rákot. Az onkológiát vérvizsgálattal lehetetlen meghatározni, ez a nem daganatok szempontjából nem specifikus. A klinikai és biokémiai vizsgálatok célja elsősorban a beteg állapotának meghatározása daganat-intoxikációval, valamint a szervek és rendszerek működésének tanulmányozása.
Az onkológiai általános vérvizsgálat feltárja:

  • leukopénia vagy leukocitózis (megnövekedett vagy csökkent fehérvérsejtek)
  • a leukocita formula eltolódása balra
  • vérszegénység (alacsony hemoglobin)
  • thrombocytopenia (alacsony vérlemezkék)
  • megnövekedett ESR (állandóan magas, több mint 30 ESR súlyos panaszok hiányában indokolja a riasztást)

A vizelet általános elemzése az onkológiában meglehetősen informatív lehet, például multiplex mielóma esetén egy specifikus Bens-Jones fehérjét detektálhatnak a vizeletben. A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a húgyúti rendszer, a máj és a fehérje anyagcseréjének megítélését.

A különféle daganatok biokémiai elemző mutatóinak változásai:

IndexEredményjegyzet
Teljes fehérje
  • Norm - 75-85 g / l

mind túllépése, mind csökkentése lehetséges

Az új daganatok általában elősegítik a katabolikus folyamatokat és a fehérjebontást, nem specifikusan gátolják a fehérje szintézist.
hiperproteinémia, hipoalbuminémia, paraprotein (M-gradiens) kimutatása a szérumbanAz ilyen mutatók lehetővé teszik a myeloma multiplex (malignus plazmacytoma) gyanúját.
Karbamid, kreatinin
  • karbamid arány - 3-8 mmol / l
  • kreatinin-norma - 40-90 μmol / l

Megnövekedett karbamid- és kreatininszint

Ez fokozott fehérjebontást, a rákmérgezés közvetett jeleit vagy a veseműködés nem specifikus csökkenését jelzi.
Megnövekedett karbamid normál kreatinin-tartalommalA tumorszövet lebontását jelzi.
Alkalikus foszfatáz
  • norma - 0-270 U / l

Az ALP növekedése több mint 270 U / l

Beszél a metasztázisok jelenlétéről a májban, a csontszövetben és az oszteoszarkómában.
Az enzim növekedése a normál AST és ALT szint mellettEzenkívül a petefészek, méh, herék embrionális daganatainak ektopiás placentája ALP izoenzim is.
ALT, AST
  • ALT-norma - 10–40 U / l
  • AST arány - 10-30 U / l

Az enzimek emelkedése a normák felső határa fölött

Májsejtek (májsejtek) nem-specifikus bomlását jelzi, amelyet mind gyulladásos, mind rákos folyamatok okozhatnak.
koleszterin
  • az összes koleszterin normája 3,3–5,5 mmol / l

A mutató csökkenése kevesebb, mint a norma alsó határa

A máj rosszindulatú daganatairól beszél (mivel a májban koleszterin képződik)
Kálium
  • kálium normája - 3,6-5,4 mmol / l

Megnövekedett elektrolitszint a normál Na-szinttel

Rákos cachexiát jelez

Az onkológiai vérvizsgálat a hemosztázis rendszerének vizsgálatát is lehetővé teszi. A daganatsejtek és fragmentumaik vérbe engedése miatt fokozódhat a véralvadás (hiperkoaguláció) és a mikrotrombusz képződés, amelyek akadályozzák a vér mozgását az érrendszer mentén..

A rák meghatározására szolgáló tesztek mellett számos instrumentális vizsgálat is van, amelyek hozzájárulnak a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásához:

  • Sima radiográfia közvetlen és oldalirányú vetítésben
  • Kontraszt radiográfia (irrigográfia, hiszterosalpingográfia)
  • Számítógépes tomográfia (kontraszttal és anélkül)
  • Mágneses rezonancia képalkotás (kontraszttal és anélkül)
  • Radionuklid módszer
  • Doppler ultrahang vizsgálat
  • Endoszkópos vizsgálat (fibrogastroszkópia, kolonoszkópia, bronchoszkópia).

Gyomorrák

A gyomorrák a populáció második leggyakoribb daganata (tüdőrák után).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - a gyomorrák diagnosztizálásának arany módszere, amelyet szükségszerűen számos biopsziával kísérnek a daganatok különböző területein és a változatlan gyomornyálkahártya.
  • A gyomor röntgenfelvétele orális kontraszt segítségével (báriumkeverék) - a módszer nagyon népszerű volt az endoszkópok gyakorlati bevezetése előtt, lehetővé teszi a gyomor töltő hibájának a röntgenfelvételben való megjelenését.
  • A hasi szervek ultrahangvizsgálata, CT, MRI - metasztázisok keresésére szolgálnak az emésztőrendszer nyirokcsomóin és más szerveinél (máj, lép).
  • Immunológiai vérvizsgálat - a gyomorrákot mutatja a korai stádiumokban, amikor maga a tumor még nem látható az emberi szem számára (CA 72-4, CEA és mások)
Tanulmány:Kockázati tényezők:
35 éves kortól: Endoszkópos vizsgálat háromévente egyszer
  • átöröklés
  • alacsony savasságú krónikus gyomorhurut
  • gyomorfekély vagy polipok

Vastagbélrák diagnosztizálása

  • Digitális végbélvizsgálat - felismeri a rákot a végbélnyílástól 9–11 cm távolságra, lehetővé teszi a tumor mobilitásának, rugalmasságának, a szomszédos szövetek állapotának felmérését;
  • Kolonoszkópia - video endoszkóp bevezetése a végbélbe - megvizsgálja a rákos beszivárgást a Bauhinia flapig, lehetővé teszi a bél gyanús területeinek biopsziáját;
  • Irrigoszkópia - vastagbél kettős kontrasztú (kontraszt-levegő) radiológiája;
  • A medencei szervek ultrahangja, CT, MRI, virtuális kolonoszkópia - a vastagbélrák csírázását és a szomszédos szervek állapotát szemlélteti;
  • Tumormarkerek meghatározása - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Kutatás:Kockázati tényezők:A végbél és a vastagbél kockázati tényezői:
40 éves kortól:
  • évente egyszer digitális végbélvizsgálat
  • A széklet elemzése okkult vér enzim immunoassay meghatározására kétévente egyszer
  • kolonoszkópia háromévente egyszer
  • szigmoidoszkópia háromévente egyszer
  • 50 évesnél idősebb
  • vastagbél adenoma
  • diffúz családi polipózis
  • colitis ulcerosa
  • Crohn-betegség
  • korábbi mell- vagy női nemi rák
  • vastagbélrák a vér rokonaiban
  • családi polipózis
  • colitis ulcerosa
  • krónikus görcsös kolitisz
  • polipok
  • székrekedés dolichosigma jelenlétében

Emlőrák

Ez a rosszindulatú daganat vezető helyet foglal el a nőstény daganatok között. Az ilyen kiábrándító statisztikák bizonyos mértékben annak az orvosnak a alacsony szintű képzettségéből adódnak, akik nem szakszerűek az emlőmirigyek vizsgálatában..

  • A mirigy tapintása - lehetővé teszi a tuberositás és duzzanat meghatározását a szerv vastagságában, valamint a tumorsejtek gyanúját.
  • Az emlőröntgen (mammográfia) az egyik legfontosabb módszer a tapinthatatlan daganatok kimutatására. További információs tartalomhoz mesterséges kontrasztot alkalmazunk:
    • pneumocystography (folyadék eltávolítása a daganatról és levegő bevezetése belőle) - lehetővé teszi a parietális képződmények azonosítását;
    • ductography - a módszer kontrasztanyag bevezetésén alapul a tejcsatornákban; ábrázolja a csövek szerkezetét és körvonalait, valamint azokban lévő rendellenes képződményeket.
  • Az emlőmirigyek szonográfia és Doppler leképezése - a klinikai vizsgálatok eredményei bebizonyították, hogy ez a módszer nagy hatékonyságot mutat mikroszkópos intraduktális rák és bőségesen vérellátott daganatok kimutatásában.
  • Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás - lehetővé teszi az emlőrák növekedését a közeli szervekben, a metasztázisok jelenlétét és a regionális nyirokcsomók károsodását.
  • Mellrák immunológiai tesztei (tumorsejtek) - CA-15-3, rákembrionális antigén (CEA), CA-72-4, prolaktin, ösztradiol, TPS.
Kutatás:Kockázati tényezők:
  • 18 éves kortól: a mellrák önellenőrzése havonta egyszer
  • 25 éves kortól: évente egyszer klinikai vizsgálat
  • 25-39 év: ultrahang vizsgálat 2 évente egyszer
  • 40-70 év: Mammográfia 2 évente
  • öröklődés (anyai mellrák)
  • első szülés későn
  • a menstruáció késői vége és korai kezdete
  • gyermekek hiánya (nem volt szoptatás)
  • dohányzó
  • elhízás, diabetes mellitus
  • 40 évesnél idősebb
  • petefészek diszfunkció
  • a szexuális élet és az orgazmus hiánya

Tüdőrák

A tüdőrák a rosszindulatú daganatok körében vezet a férfiaknál, és a nők között az ötödik helyen áll a világon.

  • Sima mellkasi röntgen
  • CT vizsgálat
  • MRI és MRI angiográfia
  • Transoesophagealis ultrahang
  • Bronchoszkópia biopsziával - a módszer lehetővé teszi, hogy saját szemével láthassa a gégét, a légcsövet, a hörgőt, és anyagot nyújtson kutatáshoz kenet, biopszia vagy kimosás alkalmazásával.
  • A köpet citológiai vizsgálata - a preklinikai stádiumban a módszer alkalmazásával a rák 75-80% -át fedezték fel
  • A daganat perkután punkciója - perifériás rák esetén indikált.
  • A nyelőcső kontrasztvizsgálata a bifurkációs nyirokcsomók állapotának felmérésére.
  • Diagnosztikai videothorakoszkópia és torakotómia regionális nyirokcsomó-biopsziával.
  • Immunológiai vérvizsgálat tüdőrákra
    • Kissejtes karcinóma - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Nagy sejtes karcinóma - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Laphámsejtes karcinóma - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenocarcinoma - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Kutatás:Kockázati tényezők:
  • 40-70 év: háromévente egyszer, alacsony dózisú mellkasi szervek spirális CT a veszélyeztetett személyeknél - munkahelyi egészség, dohányzás, krónikus tüdőbetegségek
  • a dohányzás több mint 15 éve
  • a dohányzás korai megkezdése 13-14 éves kortól
  • krónikus tüdőbetegség
  • 50-60 év felettiek

Méhnyakrák

A méhnyakrákot évente körülbelül 400 000 nőben diagnosztizálják világszerte. Leggyakrabban nagyon előrehaladott stádiumban diagnosztizálják. Az utóbbi években tendencia mutatkozik a betegség megújulására - ez gyakrabban fordul elő 45 év alatti nőknél (azaz a menopauza kezdete előtt). Méhnyakrák diagnosztizálása:

  • A tükrökben végzett nőgyógyászati ​​vizsgálat - előrehaladott állapotban csak a rák látható formáit fedezi fel.
  • Kolposzkópos vizsgálat - a tumorszövet mikroszkóp alatt történő vizsgálata vegyi anyagok (ecetsav, jódoldat) felhasználásával történik, amelyek lehetővé teszik a tumor lokalizációjának és határainak meghatározását. A manipulációt szükségszerűen a méhnyak rákos és egészséges szövetének biopsziája és citológiai vizsgálat kíséri..
  • CT, MRI, medencei szervek ultrahangja - szomszédos szervekben a rák növekedésének és előfordulásának mértékének felmérésére szolgál.
  • Cisztoszkópia - a méhnyakrák hólyagba történő inváziójára szolgál, lehetővé teszi a nyálkahártya megtekintését.
  • Méhnyakrák immunológiai elemzése - SCC, hCG, alfa-fetoprotein; ajánlott a tumorsejtek dinamikájának tanulmányozása
Kutatás:Kockázati tényezők:Egyéb nőgyógyászati ​​onkopatológia kockázati tényezői:
  • 18 éves kortól: nőgyógyászati ​​vizsgálat minden évben
  • 18–65 éves: Pap-kenet-teszt kétévente egyszer
  • 25 éves kortól: a medencei szervek ultrahangja kétévente
  • sok abortusz (következmények)
  • sok nemzetség
  • sok partner, gyakori partnerváltás
  • nyaki erózió
  • a szexuális tevékenység korábbi kezdete
  • petefészekrák - öröklődés, menstruációs rendellenességek, meddőség
  • méhrák - késő (50 éves életkor után0 menopauza, elhízás, magas vérnyomás, diabetes mellitus)

A méhtest rákjának kutatása

  • A méh testének tapintása és bimanual hüvelyi vizsgálat - lehetővé teszi a méh méretének, a tuberositások és a rendellenességek jelenlétének, a szerv eltérését a tengelytől.
  • A méh üregének diagnosztikai kurettázása - a módszer alapja egy speciális eszköz - egy kurettát - kaparása és a méh belső bélése (endometrium), valamint későbbi rákos sejtek citológiai vizsgálata. A tanulmány meglehetősen informatív, kétes esetekben többször el is végezhető dinamikában.
  • CT, MRI - minden nő számára elvégezték a rákos folyamat stádiumának és mértékének megállapítása céljából.
  • Ultrahang (transzvaginális és transabdominális) - nem invazivitása és a könnyű végrehajthatóság miatt a technikát széles körben alkalmazták a méhtest rákjának felismerésére. Az ultrahang legfeljebb 1 cm átmérőjű daganatokat észlel, lehetővé teszi a daganatok véráramának, a rák csírázásának szomszédos szervekbe történő felfedezését.
  • Hiszteroszkópia célzott biopsziával - egy speciális kamera bevezetése alapján a méhüregbe, amely egy képet jelenít meg egy nagy képernyőn, miközben az orvos látja a méh belső bélésének minden részét, és kétes képalkotások biopsziáját végezheti el..
  • Méhák immunológiai vizsgálata - malon-dialdehid (MDA), koriongonadotropin, alfa-fetoprotein, rák embrionális antigén.

A hólyagrák diagnosztizálása

  • Szerv tapintása az abdominális falon vagy bimanálisan (a végbélben vagy a hüvelyben) - így az orvos csak elég nagy méretű daganatokat képes azonosítani.
  • A medencei szervek ultrahangja (transzuretrális, transzbdomális, transrektális) - felfedi a húgyhólyagdaganat határain kívüli proliferációját, a szomszédos nyirokcsomók károsodását, a szomszédos szervek metasztázisát.
  • Cisztoszkópia - endoszkópos vizsgálat, amely lehetővé teszi a hólyag nyálkahártyájának megvizsgálását és a tumor helyének biopsziáját.
  • Cisztoszkópia spektrometriával - a vizsgálat előtt a beteg speciális reagenst (fényérzékenyítőt) vesz, amely elősegíti az 5-aminolevulinsav felhalmozódását a rákos sejtekben. Ezért az endoszkópia során a daganatok különleges fényt bocsátanak ki (fluoreszkálnak).
  • A vizelet üledékének citológiai vizsgálata
  • CT, MRI - módszerek határozzák meg a hólyagrák és metasztázisának arányát a szomszédos szervekhez viszonyítva.
  • Tumor markerek - TPA vagy TPS (szöveti polipeptid antigén), BTA (hólyagtumor antigén).

Pajzsmirigy rák

Az emberek sugárzásának és expozíciójának növekedése miatt az elmúlt 30 évben a pajzsmirigyrák előfordulása 1,5-szeresére nőtt. A pajzsmirigyrák diagnosztizálásának fő módszerei:

  • Ultrahang + a pajzsmirigy Doppler ultrahang-vizsgálata - meglehetősen informatív módszer, nem invazív és nem jár sugárterheléssel.
  • Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás - a daganatos folyamatok pajzsmirigyen kívüli terjedésének diagnosztizálására és metasztázisok felismerésére a szomszédos szervekbe.
  • A pozitron-emissziós tomográfia háromdimenziós technika, amelynek alkalmazása egy radioizotóp azon tulajdonságán alapul, hogy felhalmozódik a pajzsmirigy szöveteiben.
  • A radioizotóp szcintigráfia olyan módszer, amely a radionuklidok (vagy inkább a jód) felhalmozódásának a mirigy szövetében való képességén alapszik, de a tomográfiával ellentétben jelzi a radioaktív jód felhalmozódásának különbségét az egészséges és a daganatos szövetekben. A rák beszivárgása úgy néz ki, mint egy "hideg" (nem jód felszívódó jód) és "forró" (túl nagy a jód felszívódása) fókusznak.
  • Finom tűvel végzett aspirációs biopszia - lehetővé teszi a rákos sejtek biopsziáját és későbbi citológiai vizsgálatát, feltárja a pajzsmirigyrák speciális hTERT, EMC1, TMPRSS4 genetikai markereit.
  • A lektinek osztályába tartozó galektin-3 fehérje meghatározása. Ez a peptid részt vesz a daganatok növekedésében és fejlődésében, metasztázisában és az immunrendszer szuppressziójában (beleértve az apoptózist). Ennek a markernek a diagnosztikai pontossága a pajzsmirigy rosszindulatú daganatainál 92-95%.
  • A pajzsmirigyrák megismétlődését a tiroglobulinszint csökkenése és az EGFR, HBME-1 tumormarkerek koncentrációjának növekedése jellemzi.

Nyelőcső-karcinóma

A rák elsősorban a nyelőcső alsó harmadát érinti, általában bél metaplasia és dysplasia előzi meg. Az átlagos incidencia 10 000 lakosra számítva 3,0%.

  • A nyelőcső és a gyomor röntgenkontraszt vizsgálata bárium-szulfáttal - ajánlott a nyelőcső érzékenységének tisztázására.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - lehetővé teszi a rák látását a saját szemével, és egy fejlett videoszkópos technika a nyelőcső rák képét mutatja nagy képernyőn. A vizsgálat során a daganatok biopsziájára van szükség, amelyet citológiai diagnosztika követ..
  • Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás - szemlélteti a tumorsejtek szomszédos szervekbe való inváziójának mértékét, meghatározza a nyirokcsomók regionális csoportjainak állapotát.
  • Fibrobronchoszkópia - szükségszerűen akkor kell elvégezni, amikor a nyelőcső ráka megnyomja a tracheobronchiális fát, és lehetővé teszi a légutak átmérőjének mértékének felmérését.

Tumormarkerek - a daganatok immunológiai diagnosztizálása

Az immunológiai diagnosztika lényege a specifikus tumor antigének vagy tumorsejtek kimutatása. Meglehetősen specifikusak a rák bizonyos típusaira. Az elsődleges diagnosztizálás céljából alkalmazott tumorsejtek vérvizsgálatának nincs gyakorlati alkalmazása, de lehetővé teszi a visszaesés korai előfordulásának meghatározását és a rák terjedésének megakadályozását. A világon több mint 200 típusú onkológiai marker van, de csak körülbelül 30-nak van diagnosztikai értéke..

Az orvosok a következő követelményeket írják elő a tumorsejtekre:

  • Nagyon érzékenynek és specifikusnak kell lennie
  • A tumorsejtet csak rosszindulatú daganatsejtek választhatják el, nem pedig a test saját sejtjei
  • A tumorsejteknek egy adott tumorra kell mutatniuk
  • A tumorsejtek vérvizsgálatának növekednie kell a rák kialakulásakor

A tumorsejtek osztályozása

Minden tumorsejtek: kattintson a nagyításhoz

Biokémiai szerkezet:

  • Oncofetális és oncoplacentális (CEA, hCG, alfa-fetoprotein)
  • Tumorral összefüggő glikoproteinek (CA 125, CA 19-9, CA 15-3)
  • Keratoproteinek (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzimatikus fehérjék (PSA, neuron-specifikus enoláz)
  • Hormonok (kalcitonin)
  • Egyéb szerkezet (ferritin, IL-10)

A diagnosztikai folyamat értéke szerint:

  • A legfontosabb - maximális érzékenységgel és specifitással rendelkezik egy adott daganatra.
  • Másodlagos - kevés specifitással és érzékenységgel rendelkezik, a fő tumorsejtekkel kombinációban használják.
  • Kiegészítő - különféle daganatokban kimutatható.