Legfontosabb
Myoma

A hólyag cisztoszkópiája: javallatok, ahogyan a nők, férfiak is elvégzik, előkészítés, eredmények, költség


Az endoszkópos kutatási módszerek ma már szilárdan be vannak építve a szakemberek gyakorlatába a legkülönfélébb területeken. Ez biztonságos és nagyon informatív az orvos és a beteg számára..

Sok ember ismeri a kolonoszkópiát (bélvizsgálat), és szinte mindenki tudja, mi az FGDS (fibrogastroduodenoscopia vagy a gyomor vizsgálata lenyelhető eszköz segítségével)..

De a cisztoszkópiáról nem sokat tudunk. Néha azonban ilyen kutatási módszerrel kell foglalkozni. Ma többet fogunk mondani neked erről a módszerről, és sok kérdésére megválaszoljuk..

Mi a cisztoszkópia?

A cystoscopy a hólyag és a húgycső belső szerkezetének instrumentális vizsgálata. Ebben az esetben megvizsgálják a falának, az uréter nyílásainak állapotát, a kontraktilitást, a kapacitást, a kóros gócok jelenlétét (gyulladás vagy rák gyanúja). A cisztoszkópia során a diagnózis tisztázása érdekében, valamint számos terápiás intézkedés elkészítéséhez biopsziás anyagot (szövetdarabot a nyálkahártya leginkább gyanús területéről) lehet venni..

A cisztoszkópiás eljárást cisztoszkóppal végezzük, ez egy hosszú csőből (csőből) álló eszköz, világítóeszköz és kiegészítő alkatrészek.

A cisztoszkóp standard merev (merev) és rugalmas.

A cisztoszkópok típusai

Kemény vagy hagyományos

A merev cisztoszkóp egy hosszú, vékony csővel ellátott fémszerkezet és lencsével nagyító eszköz.

A csövet (csövet) behelyezik a húgycsőbe, és az orvos, fokozatosan előrevezetve az eszközt a hólyag üregébe, fokozatosan megvizsgálja a nyálkahártya összes területét.

A készülék ezután eléri a hólyag üregét. A teljes vizsgálathoz körülbelül 200 ml steril izotóniás oldatot (általában sóoldatot) kell beinjektálni a hólyagba.

A vizsgálat során meghatározzák a beavatkozás indikációit. Ebben az esetben a cisztoszkópia nemcsak diagnosztikai intézkedéssé válik, hanem orvosi eljárássá is..

Rugalmas cisztoszkóp vagy fibrocystoscope

A rugalmas cisztoszkópnak van egy rugalmas csöve, amely bármilyen módon hajlítható, ellentétben a merev cisztoszkóp fémcsövével. A rugalmas cisztoszkópok végén mini kamera található. A képet ezután átviszik a számítógép képernyőjére.

A képet ezután átviszik a számítógép képernyőjére.

A rugalmas cisztoszkópia előnye, hogy a képeket digitális hordozóra mentheti, majd követheti a betegség dinamikáját..

Maga az eljárás mindkét esetben ugyanaz, de a rugalmas cisztoszkóppal végzett eljárás sokkal kényelmesebb a betegek számára..

A rugalmas cisztoszkóppal történő vizsgálatnak is vannak hátrányai. Ez gyakran kevésbé informatív, mint egy merev eszközzel végzett vizsgálat..

Szükség esetén további eszközöket vezetnek be a cisztoszkópcsőbe a fekélyek cauterizálására, a polipok és kövek eltávolítására, valamint a tapadások levágására.

Hogyan készítsünk elő cisztoszkópiát?

Beszélgetés a kezelő orvossal

Megvitatják a fájdalomcsillapítás kérdését. A legtöbb beteg jól tolerálja a helyi érzéstelenítőkkel végzett eljárást. Más típusú fájdalomcsillapítást ritkán alkalmaznak. A cisztoszkópia dátumát és időpontját meghatározzuk.

Érkezés éhgyomorra

Először is, mindenkinek más a reakciója a fájdalom és hajlandóság érzéseire, amelyek gyakran előfordulnak. Ha nem érkezett éhgyomorra, akkor émelygés, gyengeség lehetséges.

Másodszor, az eljárás néha helyi érzéstelenítéssel kezdődik, majd rövid távú általános érzéstelenítést kell végeznie. Erre akkor van szükség, ha a vizsgálat során szükségessé vált a polip porlasztása vagy eltávolítása, a kövek eltávolítása stb. Az eljárás meghosszabbodik, és lehet, hogy a helyi érzéstelenítés nem elegendő.

Általános érzéstelenítés esetén az ember minden izma nagyon nyugodt, a gyomorból származó ételt a nyelőcsőbe dobják, és a gégén keresztül juthatnak a tüdőbe. A gyomorban található ételeket keveredik a savas gyomornedvvel, és ha bejut a hörgőkbe és a tüdőbe, akkor valódi savégés következik be. Ez egy veszélyes állapot, amely kórházi kezelést, valamint hosszú távú kezelést és ellenőrzést igényel..

Ennek elkerülése érdekében előző nap, legkésőbb 20.00-ig vacsorázni kell (könnyű saláták, tejtermékek, gabonafélék), és reggel nem szabad enni..

Kipróbálhat

  • KLA (teljes vérkép: hemoglobin, gyulladás jelei)
  • OAM (általános vizeletvizsgálat)
  • koagulogram vagy más néven hemostasiogram (vérrögképződés).

Időnként a beteget megvizsgálják a klinikán, és teszteket hoznak magukkal, ritkábban a vizsgálatot a bevezetéskor végzik.

Higiéniai képzést kell végezni.

Mindenki számára ajánlott közös zuhany az előző éjszaka és reggel. A perineum borotválkozása aktív hajvonallal rendelkezők számára javasolt.

Hogyan történik a cystoscopia?

Előkészítés után és üres gyomorban a beteg megérkezik a klinikára.

A cystoscopy eljárás időtartama 10-60 perc. Az idő függ a vizsgálat összetettségétől, a felszerelés műszaki lehetőségeitől és a vizsgálat során azonosított betegségektől..

Maga a kutatási eljárás vagy nőgyógyászati ​​székre, vagy egy kanapén zajlik.

Ha lefekszik egy székre, akkor a lábad speciális tartókra támaszkodnak, amelyek segítik az eszköz bevezetésének a megfelelő elérését..

Ha a diagnózist kanapén végzik, akkor a hátán feküdjön, meghajolja a lábát, és térdét oldalra terjessze.

A cisztoszkóp bevezetése előtt a külső nemi szerveket antiszeptikus oldattal kezelik. Erre azért van szükség, hogy megakadályozzák a kórokozó növények bejutását a bőrbe.

Az érzéstelenítés után egy cisztoszkópcsövet helyeznek be a húgycsőbe, amelyet előzőleg steril glicerinnel megkentek. A glicerin javítja a csúszást és segít elkerülni a súrlódást és a nyálkahártyát. Sőt, átlátható és nem sérti a kép tisztaságát..

Az eszközcső behelyezése után a vizeletet (még a maradék mennyiségét is) eltávolítják a hólyagból. Átlátszó, egységes környezet kialakításához körülbelül 200 ml sóoldatot kell injektálni a hólyagba. Ha ezek a feltételek teljesülnek, a húgyhólyag falai jól láthatóak, ki lehet értékelni színüket, hajtogatást, a gyulladás, fekélyek, polipok és daganatok (daganatok) területeinek azonosítását. Ezen a ponton a beteg közepesen kitörő vagy húzó fájdalmat tapasztalhat meg a suprapubicus régióban..

A hólyag üregét egy speciális algoritmus szerint vizsgáljuk: a homlokfal, a bal oldalsó fal, majd a jobb oldalsó fal, majd a hólyag alja, az úgynevezett Lieto háromszög és a húgyvezetékek nyílása. A patológiák (polipok és daganatok, beleértve a rákot) leggyakrabban a hólyag alján vannak elhelyezve, ezért ezt a területet nagyon óvatosan megvizsgálják. A húgycső nyílásait illetően megbecsüljük azok elhelyezkedését, átjárhatóságát, szimmetriáját, sőt még a jelenlétüket és a számot is (a húgyúti rendellenességek nem olyan ritkák, mint amilyennek látszik).

Ezenkívül szükség esetén szövetdarabot vesznek kutatásokhoz (biopsziához) és terápiás intézkedésekhez (cauterization, polipok, idegen testek és kövek eltávolítása).

A terápiás manipulációkhoz speciális műszereket vezetnek a csőbe: a kövek és idegen testek eltávolításához - Dorisz cisztoszkópos kosárba, a papillómák cauterizálásához - elektrokoagulátor, stb..

A biopszia elkészítéséhez speciális csipeszeket használunk, amelyeket szintén behelyeznek a cisztoszkóp csőbe, és egy gyanús helyről harapják el a területet. Ezután a szövetet formalinnal ellátott tartályba helyezzük, és szövettani vizsgálat céljából elküldjük..

Az eljárás befejezése után a cisztoszkópot eltávolítják és sterilizálásra küldik.

Ha helyi érzéstelenítést alkalmaztak, a beteget hazaviszik. Ha általános érzéstelenítés volt, akkor a kórházban némi megfigyelést igényel, majd a vezetés megtagadását.

Az eljárás után egy ideje fennáll a kellemetlenség:

  • viszketés és égés a húgycsőben
  • fájdalmat húz a mellén
  • kis mennyiségű vér a vizeletben
  • fájdalmas vizelés

Ez annak következménye, hogy idegen tárgy kerül be olyan finom szervbe, mint a hólyag. Általános szabály, hogy ugyanazok a panaszok egy napra is vonatkozhatnak, majd elmúlnak. Ha fáj a vizelés, és a vizelet szokatlan színű, 3-5 napig. Az komplikációk kizárása érdekében azonnal forduljon urológushoz.

Cystoscopia férfiaknál

A férfiakban a húgycső hossza átlagosan 15 és 22 cm között van, míg a húgycső görbülete van. Ezért a férfiaknál a cisztoszkópia az orvos számára technikailag bonyolultabb, a beteg számára fájdalmasabb. A legtöbb esetben helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Gyakrabban használnak rugalmas cisztoszkópot.

Cisztoszkópia nőkben

Nőkben a húgycső hossza 2,5 és 5 cm között van, míg szélesebb, mint a férfiaknál. Ez megkönnyíti a cisztoszkóp beillesztését. A diagnózis kevesebb ideig tart, és a szövődmények sokkal ritkábbak. A megmagyarázhatatlan vizeletinkontinencia esetén néha javasolják a cisztoszkópiát. Ez segít megkülönböztetni a beteg urológiai problémáját a nőgyógyászati ​​problémától. Ez azt jelenti, hogy melyik szakembert kell kezelni és megfigyelni.

Cisztoszkópia gyermekeknél

Gyermekekben az eljárást ritkán hajtják végre. Csak azokban az esetekben, amikor az ultrahang, a radiográfia és az MRI minden típusa nem egyértelmű eredményt ad. Gyerekeknek egy kisebb méretű (hosszúságú és átmérőjű) speciális rugalmas cisztoszkópot használnak. Fiúkban születéskor a húgycső hossza körülbelül 5 cm, a lányoknál 1,5 cm. Ahogy a gyermek növekszik, kiszámítják a húgycső hozzávetőleges hosszát. Gyerekekben cisztoszkópia mindig fájdalomcsillapítóval, általában helyi érzéstelenítők. Ha allergiás a novokaiinnal / lidokainnal szemben, vagy ha a gyermek még mindig kicsi, akkor rövid távú általános érzéstelenítést kell végezni.

Cisztoszkópia terhes nőkben

Terhes nőkben kivételes esetekben ritkán végeznek cisztoszkópiát. Előnyösek az ultrahangdiagnosztikai módszerek.

Terápiás célokra hólyag katéterezés elvégezhető.

A húgycső és az alsó hasfájás, a hólyag kitöltése miatt fellépő robbantási érzések provokálhatják a méh hipertóniáját, ami vetélést vet fel. A terhesség hosszú periódusaiban az eljárás nem olyan veszélyes, de technikailag nehezebbé válik a megnagyobbodott méh miatt.

Így a terhes nők vizsgálata szempontjából a cisztoszkópia nem gyakori módszer..

Érzéstelenítés

Cisztoszkópia merev (standard) cisztoszkóppal

Ez egy meglehetősen fájdalmas eljárás, minden az egyéni érzékenységtől függ, de az érzéstelenítés használata nagyban megkönnyíti a folyamatot..

helyi érzéstelenítés

Helyi érzéstelenítő gyógyszereket injektálnak a húgycsőbe közvetlenül az eszköz behelyezése előtt. Használunk 2% novokaiin oldatot, körülbelül 10 ml vagy annál több modern gélt, amely lidokain alapú (catejel, instillagel).

Néhány percig tart, amíg "lefagy", majd az orvos megkezdi az eljárást.

szorító

ha cisztoszkópiáról és férfiakról beszélünk, akkor néha egy gyengéd bilincset használunk közvetlenül a glans pénisz alatt. A befogás időtartama legfeljebb 10 perc.

gerinc érzéstelenítés

Spinalis (spinalis, epidurális) érzéstelenítést alkalmaznak magas érzékenységű betegeknél, szomatikus betegségek jelenlétében (például krónikus artériás hipertónia) vagy diagnosztikai és kezelési eljárást terveznek (kő vagy polip eltávolítása)..

Általános érzéstelenítés

Tekintettel az eljárás rövid időtartamára, az általános érzéstelenítés nagyon ritka: gyermekekben, pszichiátriai betegekben és egyéb ritka egyedi esetekben.

A helyi érzéstelenítés általában elegendő. Ez a leggyakoribb fájdalomcsillapító módszer a cisztoszkópia során..

Rugalmas cisztoszkópia

A rugalmas eszköz kevésbé kellemetlen, ezért a cystoscopia anesztézia nélkül elvégezhető.

Ha döntést hoztak az érzéstelenítésről, akkor ugyanazokat a gyógyszereket alkalmazzák a helyi érzéstelenítéshez, mint a merev cisztoszkóp esetében..

Jelzések

  1. intersticiális cystitis (a hólyag betegsége, amelynek falának mély károsodása és károsodott vizelés van)
  2. krónikus cystitis (a hólyag falának sérülésének oka és mélységének tisztázása)
  3. hólyagdaganatok (jóindulatú és rosszindulatú)
  4. diverticula és polip (a húgyhólyag belső falának kóros kinövései és kiálló részei)
  5. a húgycső, a hólyag és a húgycső száját akadályozó kövek (azon a helyen, ahol az uréter "áramlik" a hólyagba, gyakran apró kövekkel ékítik be)
  6. idegen testek. A hólyagban lévő idegen test nem ritka. Az irodalomban gyakran olyan esetek vannak leírva, amikor a húgyhólyagon keresztül a hólyagba kerülnek kis tárgyak és alkatrészek. Gyakran ennek oka a nemi élet diverzifikálása. Egyszerûen ismertették egy higanyos hõmérõ hosszú távú jelenlétét a hólyag üregében.
  7. sérülések és a régi sérülések következményei. A régi sérülések és a hólyag sérüléseinek következményei nagyon különbözőek lehetnek. Fistulák (patológiás nyílás) a hólyag és a hüvely vagy a végbél között, amely esetben a vizelet spontán módon kiáramlik a hüvelyből vagy a végbélből.
  8. a húgycső mentén kialakuló struktúrák vagy patológiás szűkülés károsodás, gyulladás vagy duzzanat következményei lehetnek.
  9. ismeretlen eredetű vérzés (vizelet a vizeletben)
  10. enurézis felnőttekben és gyermekekben
  11. diagnosztikai keresés atipikus (rákra gyanús) sejtek kimutatásakor a vizelet általános elemzésében
  12. gyakori vizelés és krónikus medencefájdalmak, amelyeket nem lehetett konzervatív módon kezelni, és pontosabb diagnózisra van szükség.
  13. jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) férfiakban

Kezelés

A folyamatban lévő diagnosztikai eljárás gyakran terápiásvá válik. Az orvos technikai képességeivel és megfelelő tapasztalataival a beteg elkerülheti egy ilyen kellemetlen eljárás megismétlését, és két látogatást oldhat meg egy látogatás során..

  1. idegen testek és kövek eltávolítása a hólyagból és húgycsőből. Ha a kövek vagy idegen testek kicsik, megragadhatók, lekerekített élekkel vannak kiképezve és nem vannak megforrasztva a belső falhoz, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy biztonságosan eltávolítják őket. Ha nagy kövek vannak, megpróbálhatja kettéosztani és részekben eltávolítani..
  2. kis daganat vagy polip eltávolítása
  3. egy darab szövet vétele szövettani vizsgálat céljából. Minden távoli oktatási és biopsziás anyagot szövettani vizsgálat céljából minden esetben patológusnak kell elküldeni. Ez lehetővé teszi a rák diagnosztizálását, annak előfordulásának és típusának meghatározását, vagy fordítva, megerősítheti, hogy a daganat / polip jóindulatú, és nincs semmi, ami miatt aggódni kell.
  4. sztrikták boncolása. A húgycső vagy a nyílások szűkülésével a vizelet nem megfelelő mértékben halad át, elhúzódik és megnyújtja a húgycsövet. Ez fájdalomban, húgyúti zavarban és kezelést igényel. Ezekben az esetekben a cisztoszkópia nagyon szelíd és hatékony módszer, a szűkítő helyeket megnyújtják vagy bemetszik, és a vizeletáramlás helyreáll..
  5. sztentek telepítése. A sztringek olyan hengeres eszközök, amelyeket egy adott terület kibővítése érdekében helyeznek be. Stenting akkor használható, ha a tapadási boncolás röviden segít, és ismét megjelenik a szűkülés és a vizeletátadás nehézsége.

Ellenjavallatok

  1. Urogenitális rendszer akut gyulladásos betegségei (cystitis, urethritis, prostatitis, orchitis és mások). Az akut gyulladás ideje alatt a szövetek lazák, fájdalmasak, ödémaképzőek és nagyon könnyen károsodnak.
  2. súlyos szomatikus betegségek. A vese-, máj- és pulmonális szívelégtelenségben szenvedő betegek esetében fennáll a veszélye, hogy állapotuk romlik a cisztoszkópia során. Ha szükséges az eljárás végrehajtása, először el kell érnie a szív- vagy más betegség stabil állapotát, majd el kell indítania a diagnózist.
  3. véralvadási rendellenességek (magas vérzésveszély még a nyálkahártya károsodása esetén is)
  4. korai terhesség. A méh és a hólyag közel vannak egymáshoz. A húgyhólyag megfeszítése oldattal, a cisztoszkópcső mozgatása, a fájdalom provokálhatja a méh hipertóniáját, sőt vetéléshez is vezethet.

Cystoscopy eredmények

Ennek eredményeként pontosabb diagnózist kell kapnunk, meg kell erősítenünk vagy meg kell tagadnunk a daganat jelenlétét, meg kell határoznunk annak típusát és veszélyét, eltávolítanunk a polipokat / köveket / idegen anyagokat, le kell állítanunk a vérzést és meg kell találnunk annak forrását. Mint látjuk, a cisztoszkópia hatékonysága nagyon magas..

A cisztoszkópia szövődményei

  • húgycső sérülés

A húgycső nyálkahártyája nagyon finom és vékony, ezért károsodhat, különösen egy merev cisztoszkóp használata esetén. A kockázat növekszik, ha a beteg nyugtalan, mozog, vagy megpróbálja megzavarni a folyamatot (kihúzza az eszközt, megpróbál felkelni).

Ez egy nagyon súlyos típusú húgycső traumás sérülése. Ebben az esetben a cisztoszkóp egy nyílást hoz létre a húgycső falában, és bemegy a környező szövetekbe. Ha a cisztoszkóp behatol a prosztata szövetébe, akkor veszélyes vérzés lehetséges.

Ha a külső nemi szervek higiéniája nem volt kielégítő és szabálytalan, akkor az eljárás során fertőzés kerül a bőrbe és a nyálkahártyákba. Egy fertőtlenítő oldattal végzett kezelés nem képes eltávolítani az összes baktériumtípust.

Időben történő kezelés esetén a cystitis pyelonephritássá alakulhat, és ez egy sokkal súlyosabb betegség, amely a vesemedencet érinti. Pyelonephritisz esetén hátfájás, magas láz, hidegrázás, rosszabb vér- és vizeletparaméterek alakulnak ki.

  • a hólyag perforációja

A hólyag szúrása (perforációja) előfordulhat, ha nincs elég orvos tapasztalat, a hólyag rendellenes felépítése vagy a szervek elhelyezkedésének megváltozása adhéziók következtében.

Hol végezzük a cisztoszkópiát?

A cisztoszkópiát multidiszciplináris kórházak urológiai osztályaiban, poliklinikák nappali kórházaiban (ha a poliklinikában urológus van) és megfelelő tanúsítással rendelkező magánklinikákban végezzük..

A hólyag cisztoszkópiájának költségei

Állami intézményekben az eljárást díjmentesen hajtják végre kötelező egészségbiztosítás mellett, a kezelőorvos irányítása alapján, vagy fizetett szolgáltatások ellenében. A magánklinikákban a beteg minden költséget maga viseli. Az árak a régiókban nagymértékben különböznek, az árak 800 és 25 000 rubel között mozognak.

A kiadás ára attól is függ, hogy elsődleges vagy másodlagos befogadásról van-e szó, diagnosztikára van szükség vagy orvosi intézkedések megtervezése már megtörtént-e. A költségek növekednek a műszaki bonyolultsággal és a folyamathoz szükséges kiegészítő eszközök szükségességével összhangban. Ezenkívül a vizsgálat ára magában foglalja a húgyhólyag vagy húgycső szöveteinek biopsziáját is..

Következtetés

A leírt módszer nem kellemes vagy fájdalommentes, de nagyon informatív. Ha az ultrahang és az MRI nem eredményez diagnózist, rákos vagy krónikus cystitis gyanúja merül fel, akkor vállalja, hogy cisztoszkópiát végez, amint azt orvosa javasolja. Gyakran egy eljárás elegendő a diagnózis megállapításához és a leghatékonyabb kezelés felírásához..

A kövek vagy polipok eltávolítása a cisztoszkópia során egyedülálló módszer, minden beavatkozást természetes nyílásokon keresztül végeznek, nincs szükség a gyomor levágására és a medenceüregbe történő belépésre. Sokkal biztonságosabb, mint a nyílt műtét..

Hogyan kell megfelelően ellenőrizni a hólyagot nőkben?

Kevesen tudják, hogyan kell ellenőrizni a húgyhólyagot nőkben, ezért amikor cisztoszkópiára vagy endoszkópos vizsgálatra szorulnak, pánikba kerülnek, mert fogalmam sincs, mi fog történni velük. A diagnosztikai módszerek mindegyikének megvannak a sajátosságai, de ne félje, hogy ha elméletileg megismerted őket, akkor kényelmesen fogja érezni magát az eljárás során.

A kutatás indikációi

A fiatalkori kiváló egészség ellenére előbb vagy utóbb minden nőnek szembe kell néznie a hólyag diagnosztizálásának szükségességével. Ennek oka lehet az életkorral összefüggő testváltozások és számos kellemetlen tünet. A húgyhólyag és a vesék diagnosztikája számos indikációval rendelkezik, amelyek között a következők említhetők:

  • az alsó hasfájás, amely időszakos vagy állandó;
  • gyakori vizelési vágy, állandó hólyag-teltségérzet;
  • látható vér- vagy gennyes szennyeződések a vizeletben;
  • a vizeletnek csípős illata van és megváltoztatta a színét;
  • kis mennyiségű vizelet;
  • fájdalom vizeléskor.

A fenti tünetek fényében az embernél előfordulhat, hogy megemelkedik a testhőmérséklet, csökkent a munkaképesség, növekszik a pulzus, és erős izzadás lehet. A vizelési folyamatban bekövetkező kóros változások esetén a lehető leghamarabb urológushoz kell fordulni. Valószínűleg gyulladásos folyamat vagy egyéb kóros változás van a kiválasztórendszer szerveiben..

Laboratóriumi módszerek a hólyag vizsgálatára

Kezdetben az orvos részletes felmérést végez a betegről, hogy megértse vese és a hólyag állapotát. A tünetek és a krónikus betegségekkel kapcsolatos információk a testben kerülnek összegyűjtésre. Ezután elvégezzük a hólyag tapintását, és laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat írunk elő. A laboratóriumi vizsgálatok között vizeletvizsgálatot írnak elő, amelyet több módszerrel kell megvizsgálni:

  • elemzés Nechiporenko szerint - egyetlen vizeletgyűjtésből és a hengerek, a leukociták és az eritrociták pontos számának 1 ml-es vizsgálatából áll;
  • elemzés Zimnitsky szerint - magában foglalja a biológiai anyagok napi 8-szoros összegyűjtését;
  • bakteriológiai elemzés - egy adott betegség kórokozójának meghatározása a fertőző kórokozók keresésével.

A vizeletanalízis a leggyakoribb diagnosztikai módszer, mindazonáltal kötelező, mivel lehetővé teszi a hólyag gyulladásos folyamatainak meghatározását, valamint a vese működésének megváltoztatását. Mielőtt a nők hólyagját laboratóriumi módszerrel ellenőriznék, nem ajánlott gyógyszeres kezelés, valamint antiszeptikumok használata, ez torzíthatja az eredményeket. A biológiai anyag összegyűjtése után egy órával pontos információkat lehet kapni a beteg állapotáról. A következő órákban a baktériumok és mikroorganizmusok szaporodnak a vizeletben, ami befolyásolja a diagnózis pontosságát.

Mikroszkóp segítségével egy laboratóriumi dolgozó megvizsgálja a biomaterápia összetételét, és összehasonlítja a leukociták, eritrociták és más komponensek tartalmát a normával. A kapott információk alapján az orvos közvetett módon meg tudja határozni a beteg állapotát. Általában a vizeletvizsgálat nem elegendő a diagnózis megállapításához, további diagnosztikai technikákra van szükség. A vizelet összetétele nem tükrözi a szerv látható változásait, valamint a kövek és daganatok jelenlétét sem.

Műszeres diagnosztikai módszerek

A húgyhólyag diagnosztikája instrumentális módszerekkel is elvégezhető, ezek egyike a fluoroszkópia. A vizsgálat egy speciális kontrasztanyag bevezetéséből áll a nő húgycsőjében. Közvetlenül a gyógyszer bevezetése után a hólyag röntgenfelvételét készítik. A kép egyértelműen megmutatja, hogyan terjed a kontrasztanyag, és vannak-e akadályok az uréterben. A hólyag ilyen módon történő megvizsgálásával diagnosztizálhatjuk a divertikulákat, a daganatos daganatokat a hólyag lumenében, idegen testeket, köveket, ökölványokat és egyéb szervi patológiákat..

A hólyag endoszkópos vizsgálatát szintén gyakran alkalmazzák. A cisztoszkópia módszerrel vizsgálják a nőket. A húgyúti vizsgálatokat egy speciális endoszkópos műszer segítségével végezzük - egy hosszú csővel, amelynek végén mini kamera található. A képet továbbítják egy számítógép-monitorra, amelyet egy orvos figyel. Az endoszkópot a húgycső lumenébe vezetjük és a hólyag üregébe terjesztjük. Ez a diagnosztikai lehetőség átfogó képet ad az orvosnak a beteg állapotáról, fel tudja mérni a belső struktúrák integritását, felismeri a daganatokat és a problémás területeket.

Meg kell jegyezni, hogy a cisztoszkópia műtéti manipulációvá alakulhat ki, például a polipok eltávolítása céljából. Maga az eljárás nem fájdalmas, az utóbbi következményei csak cystitis vagy urethritis lehetnek, amelyek gyógyszeres kezeléssel járóbetegen könnyen elháríthatók. Az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtják végre. Az eljárás előtti napon el kell hagyni a gázképző termékeket, és tisztító beöntést kell készíteni.

A CT és az MRI a legmodernebb és nagyon pontos diagnosztikai módszer, egyetlen hátrányuk a vizsgálat magas költsége, amelyet nem minden beteg engedheti meg magának. A hólyag vizsgálatát a szerv röntgenfelvételekkel történő letapogatásával végezzük. Az orvos lehetőséget kap a szerv rétegek szerkezetének felmérésére és a számítógépen háromdimenziós képének megtekintésére. A beteg mozdulatlanul fekszik, míg az orvos a szomszédos helyiségből követi az eljárást. Összességében az eljárás húsz percig tart, teljesen fájdalommentes..

Időnként az eljárás pontossága érdekében kontrasztot alkalmaznak, amelyet a beteg kétszer isz fel - az első a vizsgálat előestéjén este, a második pedig a vesék és a hólyag vizsgálata előtt. Ez a szövetek textúráját láthatóbbá teszi a berendezések számára..

A kapott információk alapján az orvos pontosan tudja diagnosztizálni az első eljárás után. A hólyag ilyen módon történő ellenőrzése előtt részletesen meg kell vizsgálni a beteg állapotát, fennáll annak a lehetősége, hogy a kontrasztanyag allergiás reakciót okoz.

Ultrahangos vizsgálattal kaphat információt a vesékről és a hólyagról. Ez a leginkább megfizethető és leggyorsabb módszer a belső szervek állapotának megszerzésére. Az eljárást az emberi szervek egy meghatározott frekvenciájú ultrahangos sugarakkal történő letapogatásával hajtják végre. A kapott képet a képernyőn megjelölik, mint a CT és az MRI esetében. A különbség az, hogy lehetetlen háromdimenziós képet szerezni a vizsgálat során, csak közvetlen vetítés érhető el, de ez bizonyos mennyiségű információt nyújt a szerv felépítéséről.

Magatartási szabályok

A vesét és a húgyhólyagot csak akkor megvizsgálják, ha megtelt. A betegnek meg kell innia két liter folyadékot az eljárás előtt. Sima vagy ásványvíznek kell lennie, de nem szénsavas. A beteg lefekszik a kanapén, és az orvos egy speciális érzékelőt hajt át a hasán; túlsúlyos embereknél rektális vizsgálat ajánlott. A szonda a végbélben van behelyezve. Az eljárás teljesen fájdalommentes és legfeljebb fél órát vesz igénybe. A személy ugyanazon a napon megkapja az eljárás eredményeit, vagy az orvos közli azokat az eljárás során. Az ilyen hatékonyság miatt az ultrahang a legnépszerűbb diagnosztikai módszer..

Manapság hatalmas számú kutatási módszer létezik, amelyek lehetővé teszik az ember állapotának néhány pillanat alatt történő felmérését. Ez nagyon biztató, mert mint tudod, a helyes diagnózis a sikeres kezelés fele. Ennek ellenére sok beteg továbbra is habozik orvoshoz fordulni, kellemetlen érzéseket és fájdalmas tüneteket szenved, mindent a fáradtságnak és a megfázásnak tulajdonítva. Ez a testhez való hozzáállás elfogadhatatlan, minél hamarabb fordulsz, annál hamarabb megszabadulsz a betegségtől, amely belülről eszik. Nem szabad félnie vagy szégyenkeznie, semmi szégyenteljes abban a tényben, hogy egészségesnek akarsz lenni, ráadásul sok olyan tanulmány van, amelyek nem okoznak pszichológiai vagy élettani kellemetlenséget a beteg számára.

A hólyag urodinamikai vizsgálata: az eljárások leírása

A húgyhólyag urodinamikai vizsgálata a urogenitális rendszer betegségeinek azonosítására szolgáló diagnosztikai módszerek komplexe.

A nyilvánvaló patológia jelenlétében alkalmazott legtöbb diagnosztikai módszerrel ellentétben az UDI elősegíti a látens állapotok felismerését, amelyek súlyosabb szövődményekké válhatnak.

Egy ilyen átfogó diagnózis során az orvos teljes képet kap a vizsgált szervről, ideértve minden funkciójának dinamikáját..

Az urodinamikai kutatások célja és indikációi

Az urodinamika a húgyhólyag és a kapcsolódó szervek általános folyamatát jelzi, amellyel eltávolítják a vizeletet a testből. Az urodinamikai vizsgálat célja tehát a vizeletrendszer felhalmozódási és evakuálási funkcióinak felmérése..

Az UDI módszereket különleges pontossággal lehet megkülönböztetni, amely segít megbízhatóan meghatározni az egyik vagy másik diszfunkció valószínű feltételeit.

Az urodinamikai vizsgálat elsősorban meghatározza a húgyhólyag általános érzékenységét, felméri a húgycső munkáját, amikor megtelt, és felfedi a detrusor - a húgyhólyag izommembránjának - esetleges túlműködését..

Ezen felül megvizsgálják a vizeletrezisztenciát és a maradék vizeletet. A kapott eredmények alapján korrigálják a diagnózist és kiválasztják a specifikus kezelési módszereket.

Általában a hólyag urodinamikai vizsgálatát írják elő a következő problémák esetén:

  • Gyakorold inkontinenciát vagy spontán izom-összehúzódásokat.
  • A vizelet önkéntelen szivárgása, erős vizelési vágy.
  • Ritka vagy gyakori vizelés.
  • Nehéz vagy fájdalmas vizelés.
  • Fájdalom a hólyagban.
  • A hólyag tompa vagy nem érzi teltségét,
  • Desuria.
  • polyuria.
  • A szokásos terápiás hatásokkal nem kezelhető betegségek krónikus formái (krónikus pyelonephritis, cystitis, prostatitisz stb.).

Ezenkívül a húgyhólyag urodinamikai vizsgálatát meg lehet rendelni a betegeknek a Urogenitális Rendszerrel kapcsolatos műtét előtt..

Előkészítő szakasz

A hólyag urodinamikai vizsgálatának előkészítését orvos felügyelete alatt végzik. Ugyanakkor figyelembe veszik a beteg általános állapotát, amelynek alapján többek között döntés születik arról, hogy megfelelő-e bizonyos gyógyszereket az UDI előtt venni..

Az átlátható klinikai kép kialakítása érdekében a betegnek javasolt, hogy a diagnosztikai eljárások megkezdése előtt 5-7 napig tartson vizelési naplót. Fel kell jegyezni a vizelési időt, gyakoriságot és a vizeletmennyiséget. Az is tanácsos, hogy jegyzeteket készítsen az ivott folyadékról..

Urodinamikai kutatási módszerek

Az urodinamikai kutatások módszereit tradicionális és járóbetegekre osztják. Az első típus laboratóriumi körülményeket igényel. Többek között magában foglalja a hólyag mesterséges kitöltését. A járóbeteg-módszereket a LUT dinamikájának természetes körülmények közötti tanulmányozására tervezték.

A vizelet elemzése

Az éjszakán át felhalmozódott reggeli vizelet a laboratóriumi vizsgálatokhoz a legmegfelelőbb - elemzése adja a leg objektívebb adatokat. A vizelet általános elemzése lehetővé teszi a gyulladásos folyamatokhoz kapcsolódó rendellenességek jelenlétének meghatározását, a kórokozó azonosítását, valamint egyes olyan betegségek távoli jeleinek felismerését, amelyek nem kapcsolódnak a Urogenitális rendszerhez.

Urofluometry

Az urofluometria egy viszonylag egyszerű diagnosztikai teszt, amely megméri a vizelési sebességet és a kiválasztott vizelet mennyiségét. Egy órával az eljárás megkezdése előtt az alanynak meg kell innia legalább egy liter folyadékot.

A méréseket speciális berendezéssel hajtják végre, amely rögzíti az összes szükséges paramétert. A beteg egyedül elvégezheti a szükséges műveleteket az urofluométer indítógombjának megnyomásával, ha készen áll a vizeletre. Grafikonok formájában megjelenő adatok megjelennek a számítógép képernyőjén.

profilometria

A profilok meghatározása elsősorban a vizeletinkontinencia okainak meghatározásában segít. A teszt méri a húgyhólyag izmai által a vizelet tartására kifejtett nyomást. Az adatokat egy katéterbe épített érzékelő gyűjti, amely a húgycsőbe kerül.

cystometria

Ezzel a vizsgálati módszerrel megvizsgáljuk a hólyag olyan paramétereit, mint a falak kapacitása, érzékenysége, az intravesicalis nyomás üres és megtelt állapotban, valamint a duzzasztó és az urethra funkcionális tulajdonságai..

A cisztometria segítségével meghatározhatók olyan kóros állapotok, mint a detrusor hiperreflexia (detrusor összehúzódások előfordulása viszonylag kis mennyiségű folyadékkal a hólyagban) vagy a detrusor areflexia (nincs detrusor összehúzódás a teljes hólyag mellett)..

A közelmúltban a húgyhólyag izommembránjának morfológiájáról és a diagnosztikai technológiák fejlesztéséről szóló új tudományos kutatások hozzájárultak a cisztometria szélesebb körű alkalmazásához a klinikai gyakorlatban..

Maga a technika a következő. A diagnosztikai eljárások kezdetén a páciens felajánlja a hólyag ürítését. Urofluometrikus mérések elvégezhetők vizelés közben. Ezután izotóniás sóoldatot injektálnak a vizsgált szervbe egy ciszterométerhez csatlakoztatott katéteren keresztül.

Egyes esetekben szén-dioxidot használnak töltőanyagként. A cisztométernek észlelnie kell az első vizelési igényt - rendszerint ez akkor jelentkezik, amikor körülbelül 200 ml-t injektálnak. folyadékok. Ezután a cystogram rögzíti a húgyhólyag maximális térfogatát, amelyet a legfelsőbb érzés határoz meg.

A hólyag maximális telítettségével és az izommembrán normál funkcionális állapotával az ember önkéntes erőfeszítéssel 50 másodpercig képes tartani a duzzasztó összehúzódást..

Ebben a szakaszban, ha szükséges, a gerjesztő reflexének gerjesztése és a teljes klinikai kép tisztázása érdekében a betegnek kicsit mozognia kell, majd engedni kell a vizelést..

Vizelet közben a cisztométer rögzíti a húgyhólyag izmainak összehúzódása által okozott nyomásnövekedést. A csúcsnyomás mérésekor a betegnek ismét el kell gátolnia a detrusor összehúzódását. A hólyag ekkor teljesen kiüríthető.

cisztoszkópia

A cisztoszkópia a hólyag belső felületének endoszkópos vizsgálata. Az eljárás segít azonosítani az ilyen kóros formációk jelenlétét, például gyulladást, fertőzés gócát, daganatokat stb. A vizsgált szervben, valamint felismerni néhány vesekomplikációt..

Ez a módszer lehetővé teszi magának a hólyagnak, a húgycsőnek és az uretereknek a vizuális vizsgálatát.

A cisztoszkópiát endoszkópos berendezéssel, például katéterrel, világítóval és optikai eszközökkel kell elvégezni. A cisztoszkópot a húgyhólyagon keresztül illesztik be a hólyag üregébe. Az érzékenység csökkentése érdekében az ilyen manipulációk során helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Szükség esetén általános érzéstelenítés vagy spinalis érzéstelenítés alkalmazható.

A cisztoszkópia szekciója átlagosan 30 percig tart. Merev vagy fibrocystoscopic típusú vizsgálat esetén, amikor biopsziára vagy műtétre van szükség, ez akár két órát is igénybe vehet..

Gyakran, cisztoszkópos vizsgálat után fájdalmas fájdalmat, égést vagy görcsöket tapasztalnak vizeléskor. Ezek a tünetek általában egy napon belül megszűnnek, különben érdemes orvoshoz fordulni.

Ellenjavallatok

Az átfogó urodinamikai vizsgálat nem alkalmas az alábbi betegséggel és tünetekkel rendelkező betegek számára:

  • Terhesség.
  • Urogenitális rendszer fertőző betegségek akut formái.
  • A hólyag sphincterének izmainak összehúzódása.
  • A húgycső szűkítése.
  • Hosszú ideig gyógyszereket szed.

A hólyag vizsgálata cisztoszkópiával és kromocisztoszkópiával

A cisztoszkópia alkalmas a hólyag minden ismert patológiájára, és a leginformatívabb diagnosztikai módszer. Nem olyan gyakran használják, mivel az eljárás fájdalmas és nehezen tolerálható, ugyanakkor nélkülözhetetlen kutatási módszer, mivel az ultrahang nem mutat teljes képet.

Mi az eljárás lényege??

Ugyanakkor a cisztoszkópia orvosi eljárás is. Amíg az eszköz a szervüregben van, eltávolíthatók daganatok, ciszták, papillómák, polipok, megszoríthatják az eróziót vagy fekélyeket, katéterezhetnek vagy bougienagezhetnek, összetörhetik és eltávolíthatják a köveket, anyagot vehetnek biopsziához, befolyásolhatják a prosztata adenómát vagy beadhatják a szükséges gyógyszert..

A kromoszisztoszkópia hasonló névvel rendelkezik, és hasonló indikációkhoz használják; a cisztoszkóp kutatási eszköz is. Lehetőség van a vese és a felső húgyúti állapot vizsgálatára.

Megkülönböztető jellemzője az eljárás második szakasza és az indigokarmin szekrécióinak elemzése, amelyet korábban intravénásan adtak be. Az egészséges vesék az anyag kb. 90% -át ürítik ki. Az orvos megfigyeli, hogy mennyi időn belül ürül a vizelet, milyen gyakran húzódik ki a húgycső szája. Általában a kék vizelet már a 3. percben megjelenik, a 15 perces késés súlyos jogsértéseket jelez.

Az eljárás javallatai és ellenjavallatai

A cisztoszkópia és a kromocisztoszkópia indikációi a következők:

  • kőképződés diagnosztizálása;
  • a vér szennyeződése a vizeletben;
  • atipikus sejtek jelenléte a vizelet elemzésében;
  • krónikus cystitis;
  • tuberkulózis;
  • intersticiális cystitis;
  • enurézis gyermekekben és felnőttekben;
  • fájdalom a medence területén;
  • vizeletfunkciós rendellenességek;
  • az ismeretlen genezis gyakori vizelése;
  • prosztata hiperplázia férfiakban;
  • sipolyok;
  • a nyálkahártya mechanikai károsodása;
  • a szúnyogcsatornák szűkítése vagy teljes átfedése.

A cisztoszkópos vizsgálat lehetővé teszi egyértelműen a hólyag membránjának károsodásának lokalizációját és jellegét, meghatározzák az idegen test vagy a szervben elhelyezkedő idegen test vagy daganat helyét és méretét, továbbá lehetővé teszik a vizelet vizsgálatát (uroszkópia) a különféle betegségek meghatározására..

Ha tilos cisztoszkópiát végezni:

  • vizeletrendszer akut gyulladásos betegségei;
  • prosztatagyulladás akut stádiuma;
  • orchitis;
  • katéterezési láz;
  • vérzés;
  • lassú véralvadás.

cisztoszkópia

A cisztoszkópia nehéz eljárás, gyermekeket ajánlott általános érzéstelenítésben végezni. Különleges gyermek eszköz is használatban van, vékonyabb. A szülőknek írásbeli hozzájárulást kell adniuk az eljárás megkezdése előtt.

Az anatómiai különbségek miatt a cystoscopia férfiaknál nehezebb. A húgyhólyagba való belépés előtt az eszköz áthalad a prosztata szakaszon, a magvezetéken és a húgyhólyag nyakán. Egy ilyen hosszú út sérülésekkel és szövődményekkel teli, ezért elengedhetetlen egy tapasztalt, magasan képzett orvos választása..
Az eljárás több szakaszból áll:

  1. Előkészítő szakasz a beteg számára. Az eljárást egy üres húgyhólyaggal, urológiai székben hajtják végre.
  2. A húgycső külső nyílásának kezelése fertőtlenítő oldattal.
  3. 10 ml novokaiin bevezetése a húgycsőbe a fájdalom enyhítésére.
  4. Cisztoszkóp bevezetése fémkatéter bevezetésével analóg módon.
  5. A húgyhólyag feltöltése sóoldattal / gyenge bórsavval.
  6. Bevezetés az optikai rendszer cisztoszkópjába.
  7. Ellenőrzés.

A cisztoszkóp lehet merev és rugalmas. Az első teljesebb képet nyújt a hólyag és a húgyúti állapotról. Előnyei ellenére egy ilyen eszköz agresszívebben viselkedik, és elviselhetetlenül fájdalmas érzéseket okozhat. Ebben az esetben a felnőtteknél alkalmazott eljárást helyi, általános vagy gerinc érzéstelenítés alatt hajtják végre..

A rugalmas csővel történő vizsgálat kevésbé traumás. A diagnosztika hátránya, hogy kevésbé világos képet kap.

Megjegyzés: A vizsgálat 5-10 percig tart. Az eljárás végén azonnal visszatérhet a szokásos tevékenységeihez.

Hogyan történik a kromocisztoszkópia vizsgálat?

Az eljárás első része megismétli a cisztoszkópiát, ugyanazt az eszközt és beillesztési módszert alkalmazva. A műszer bevezetése után az orvos 5 ml gyógyászati ​​anyagot - indigokarmint, 0,4–0,2% oldatot fecskendez be. A megbízható eredmények elérése érdekében az oldatnak mentesnek kell lennie más komponensek keverékétől..

Nem javasoljuk az intravénás oldat előzetes befecskendezését, mivel a cisztoszkóp bevezetése késhet, míg a festék már elkezdi felszabadulni. A diagnózist sikertelennek kell tekinteni. Az orvos feltételezi, hogy a veserendszer melyik része egészségesebb, és itt kezdődik a megfigyelés. Az egészséges szervek gyorsabban dolgozzák fel a gyógyszert, és elkezdenek felszabadulni a festék.

Az indigokarmin általában 3-5 perc alatt szabadul fel, a sérült oldalról 15-20 perc alatt, a vizelet kevésbé színes. Ha nem jelenik meg színes vizelet, akkor a húgycső elzáródásáról vagy a vesék ürülési funkciójának képtelenségéről beszélünk. Vagyis a vesefunkció normális lehet, csökkent vagy egyáltalán nem fordulhat elő..

Megjegyzés: Az eljárás megkezdése előtt be kell tartania az orvos összes ajánlását. A vizsgálat eredményét befolyásolhatja a nagy mennyiségű részeg folyadék, a megemelt testhőmérséklet, a test általános működési rendellenességei.

A gyermekek és felnőttek kromocisztoszkópia elvégzésének sorrendje megegyezik:

  1. Cisztoszkóp beillesztés.
  2. Az indigokarmin oldat intravénás beadása.
  3. Folyadékbevitel.
  4. A húgyhólyag belső membránjának vizsgálata.
  5. Színes folyadékkibocsátási elemzés.

Az orvos érzéstelenítést alkalmazhat a cisztoszkóp behelyezése előtt, ám tilos a fájdalomcsillapító tabletta..

Mik a mellékhatások és következmények?

A cisztoszkópia traumás eljárás. Maga a húgycső vékony és törékeny, a szövetek érzékenyek, a műszer könnyen károsíthatja őket. Még egy jól tolerálható eljárás esetén is a kellemetlen tünetek érezhetők a következő napokban, nevezetesen:

  • viszketés és égés vizelés közben;
  • fájdalomérzés a hólyag területén;
  • fokozott késztetés a WC használatára;
  • csepp vér a vizeletben.

Ha a tünetek egy héten belül továbbra is fennállnak, vegye fel a kapcsolatot orvosával. Fennáll a fertőzés és a gyulladásos folyamat kialakulásának veszélye. A láz, akut fájdalom, csökkent vizeletmennyiség azonnali kezelést igényel.

Ha a cisztoszkópot nem kezelik megfelelően, vagy ha a csatornákon átjutni nehéz, fennáll a prosztata, uretritis, cystitis, erózió, károsodott hatékonyság és gyulladás kockázata. A műszerek mechanikai károsodása vezethet a húgycső repedezéséhez, a húgyhólyag szúrásához. A szövődmények kezelése további hetekbe is beletartozhat..

A férfiak hajlamosabbak a negatív következményekre a húgycső anatómiai szerkezete miatt, sokkal hosszabb és kínzóbb, mint nőknél.

Hogyan készüljünk fel az eljárásra?

Az orvos minden egyes esetben ajánlásokat fogalmaz meg arról, hogy miként lehet a legjobban felkészülni az eljárásra. Minden a betegség sajátosságától és a szervezet egyedi tulajdonságaitól függ. A cisztoszkópia előkészítésére vonatkozó általános ajánlások a következők:

  • a nemi szervek higiéniája;
  • az étkezés teljes vagy részleges megtagadása (érzéstelenítés alkalmazása esetén);
  • üres húgyhólyag.

A beteg részéről a felkészülésre nincs különös követelmény. Az orvosnak nagyobb figyelmet kell fordítania az eljárás során.

A betegek visszajelzése az eljárásról

Az eljárást nehéznek és fájdalmasnak tekintik, az orvos ezt mindig figyelmezteti. Az érzelmi gyermekeknek és felnőtteknek, akiknél alacsony a fájdalomküszöb, általános érzéstelenítés vagy gyógyszeres alvás ajánlható. Mit mondanak maguk a betegek, akik ezt az eljárást végezték??

A nők másképp beszélnek az eljárásról. A nők hajlamosabbak a hólyag fertőző betegségeire, a cisztitisz gyakran krónikusvá válik. A hosszú távú hatástalan kezelés után az orvosok cisztoszkópos vizsgálatot javasolnak a húgyhólyag nyálkahártyájának elemzésére és az okok kiküszöbölésére..

A betegek megjegyzik, hogy maga az eljárás nem olyan félelmetes, mint amilyet képzelhetünk. Ha a cisztoszkópiát tapasztalt orvos végzi, és az eszközök korszerűek, kiváló minőségű érzéstelenítést választanak, akkor a fájdalom helyett csak enyhe kellemetlenséget érezhet. A súlyosabb húgyúti problémákkal küzdő fájdalmak átélhetők. Az érzéstelenítés hiánya vagy a gyenge érzéstelenítés, valamint a beteg ideges állapota akár eszméletvesztést is okozhat.

Az eljárás utáni kellemetlenségekkel kell foglalkozni. A betegek összehasonlítják az akut cystitis állapotával, a lényeg az, hogy elhalasztják az első néhány WC-t.

A férfiak kevésbé hajlandóak megosztani az értékeléseket. Azt is megjegyzik, hogy az érzéstelenítés miatt a cső áthaladása a péniszen gyakorlatilag nem érezhető, sokkal kellemesebbnek találja azt a hólyagban. A legtöbb hajlamos arra, hogy a vizelet ürítése sokkal fájdalmasabb, mint maga a cisztoszkópia.

A hólyag ultrahangja - informatív vizsgálat az urológiában

A hólyag ultrahang gyakori diagnosztikai eljárás az urológiában. A technika informatív és teljesen fájdalommentes - a hólyag ultrahangjával írják elő idősek, csecsemők és terhes nők.

Szentpétervári klinikánkban tanulmányt készíthet egy új szakértői osztályú készülékről. Az elemzések vizsgálatát és értelmezését a legmagasabb képesítéssel rendelkező orvos végzi.

A hólyag ultrahangja

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-mochevogo-puzyirya.jpg?fit=450%2C280&ssl= 1? V = 1572898857 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-mochevogo-puzyirya.jpg?fit = 882% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898857 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-mochevogo-puzyirya-882x550. jpg? resize = 790% 2C493 "alt =" a hólyag ultrahangja "szélesség =" 790 "magasság =" 493 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ feltöltések / 2017/01 / UZI-mochevogo-puzyirya.jpg? w = 882 & ssl = 1 882w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI -mochevogo-puzyirya.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-mochevogo-puzyirya.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-mochevogo-puzyirya.jpg?w=961&ssl=1 961w " méretek = "(maximális szélesség: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Mikor kell elvégezni a hólyag ultrahangját

Ezt a vizsgálatot gyakrabban urológus írja elő, de a nőgyógyász is irányíthatja a diagnózist. Regisztrálnia kell az ultrahang vizsgálatot, ha egy vagy több jel van jelen:

  • Fájdalom, kellemetlen érzés vagy vizelési nehézség. A vágási fájdalmak különösen veszélyesek.
  • A vizelet (vizelet) színének megváltozása - jelentős elsötétülés vagy fordítva, megvilágosodás. Megváltozhat a vizelet színe skarlátra vagy akár vörösre, ami jelzi a vér jelenlétét a vizeletben.
  • Szépség fájdalom - ideiglenes vagy állandó.
  • Felhős üledék vagy pehely a vizeletben, üledék, mint homok.
  • A levegő megjelenése a húgycsőben.
  • Gyakori késztetés a WC használatára, különösen akkor, ha csökken a kiválasztott vizeletmennyiség.
  • Gyanított daganatok vagy kövek.
  • Krónikus cystitis.
  • Vizelettartási nehézség.

A hólyag ultrahangját férfiakon akkor végezzék el, amikor meg kell határozni a maradék vizelet mennyiségét. Ez a vizsgálat a prosztata adenoma standardja.

40 évesnél idősebb nőket, akiknél hólyag ultrahang műtétet végeztek, felírták a vizeletinkontinencia, a medencei szervek prolapsának stb. Okainak azonosítására..

A vizsgálatnak nincs ellenjavallata, ezért prevenciós célokra lehetőség van a hólyag ultrahangjának vizsgálatára..

Mit mutat a hólyag ultrahangja?

E vizsgálat során az érzékelő által irányított ultrahang visszatükröződik a hólyag szöveteiből, és visszatérve megjeleníti a monitoron a kapott információkat a hólyag alakjáról és paramétereiről. Bár a diagnosztika olcsó és nem invazív, sok kérdésre választ ad. Ez a tanulmány feltárja:

  • Jó és rosszindulatú (rák) daganatok.
  • Betonozások - kövek, homok, só.
  • Gyulladásos folyamatok - krónikus és súlyosbodtak.
  • A cystitis (hólyaggyulladás) kialakulásának mértéke és típusa.
  • Diverticula - a fal belső és külső kiemelkedései.
  • A hólyag és az húgycső rendellenességei.
  • Idegen test a hólyagban és annak környékén.
  • A húgycsövek vizeletének refluxja (reflux).
  • A húgycső, az uréterális csatorna kivezetésének (kövekkel, homokkal) történő eltömődése, amely megakadályozza a vizelet kiáramlását.
  • Szomszédos szervek metasztázisai - vesék, méh, prosztata (rákos daganat esetén).
  • Egy szerv nyújtása, deformációja, nyomása rá a szomszédos szervekre - bélre, méhre.

A hólyag ultrahang vizsgálata segít teljes mértékben elemezni a szerv és az uréterek jelenlegi állapotát, és nyomon tudja követni a vizelet mozgását. Az urológus látja a vizeletáramlás irányát, az akadályok jelenlétét az útban, a szerv alakját és szimmetriáját mindkét oldalon.

Az eredmények megérkezését követően az orvos következtetéseket von le arról, hogy milyen nehéz a vizelet mozgatása a csatornákon, és mi éppen akadálya: kő, homok vagy daganat. Az ultrahang utáni diagnózist a legtöbb esetben végzik. Ha a hólyag ultrahangja nem észlel patológiát, az urológus további vizsgálatot küld.

Sok beteg azt kérdezi, vajon az ultrahangvizsgálat felfedezi-e a hólyagdaganatot, vagy jobb-e röntgen-, MRI- vagy CT-vizsgálatot végezni. Figyelembe véve, hogy ezek az eljárások, az ultrahanggal ellentétben, a sugárzással járnak, mindenekelőtt ultrahangvizsgálatot kell végezni. A hólyagdaganatot 70-80% -ban diagnosztizálják.

A hólyag ultrahangját biopsziával együtt lehet elvégezni - ez egy eljárás szövetmintának a későbbi rákkutatáshoz.

A hólyag és az uréterek ultrahangja

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/UZI-mochevogo-puzyirya-i-mochetochnikov.jpg?fit= 450% 2C269 & ssl = 1? V = 1572898736 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/UZI-mochevogo-puzyirya -i-mochetochnikov.jpg? fit = 900% 2C537 & ssl = 1? v = 1572898736 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/ UZI-mochevogo-puzyirya-i-mochetochnikov-900x537.jpg? Átméretezés = 790% 2C471 "alt =" A hólyag és az uréterek ultrahangja "szélesség =" 790 "magasság =" 471 "srcset =" https: //i1.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / feltöltések / 2017/04 / UZI-mochevogo-puzyirya-i-mochetochnikov.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr -diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/UZI-mochevogo-puzyirya-i-mochetochnikov.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana- spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/UZI-mochevogo-puzyirya-i-mochetochnikov.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru / wp-content / feltöltések / 2017/04 / UZI -mochevogo-puzyirya-i-mochetochnikov.jpg? w = 1104 & ssl = 1 1104w "size =" (max. szélesség: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Felkészülés a hólyag ultrahangjára

A hólyag letapogatása előtt a betegnek előzetesen fel kell készülnie. Ehhez az ultrahang vizsgálat előtt a betegnek maximálisan meg kell töltenie a szervet folyadékkal. Ha ez nem történik meg, akkor az eljárás nem ad eredményt, mivel az ultrahang nem látja jól a levegővel töltött üregeket. Ezen túlmenően, amikor a hólyag megtelt, a falak meghosszabbodnak, feltárva a megtekintés legkisebb patológiáit. Víz nélkül nehéz lesz kis daganatokat észlelni, és a geometria megsértése láthatatlan lesz..

A hólyag teljes kitöltéséhez ezt megteheti. Körülbelül egy óra alatt a beteg egy liter vizet, teát vagy más italt isz meg gáz nélkül (a tej kivételével), és nem vizel. Várhat két-három órát, amíg a szerv megtelik önmagával vizelettel. Ha az eljárást reggel tervezik, akkor este nem kell vizelést végeznie - ne feledje, hogy átlagosan a hólyag öt órán belül teljesen kitöltődik. Ha nehéz elviselni egy ilyen időt, amely például férfiak és nők cisztitiszével vagy férfiak prosztatitisz szövődményeivel fordul elő, akkor jobb, ha előre érkezik az orvosi központba, és vize magával. Az orvos azonnal találkozni fog, amint elkezdi a WC-használat igényét.

A képet torzíthatják a gázokkal töltött belek, ezért az ultrahangvizsgálat előtt tilos enni olyan ételeket, amelyek hozzájárulnak a gázképződéshez (káposzta, hüvelyesek, rozskenyér, szénsavas italok). Ha hajlamos a szélgörcsre, akkor 2-3 nappal a vizsgálat előtt el kell kezdenie a diétát.

Az étrend teljesen kizárja az olyan ételek fogyasztását, mint például:

  • friss zöldségek, gyümölcsök;
  • szénsavas töltőanyagot tartalmazó italok;
  • hüvelyes zöldségek;
  • bármilyen alkoholos ital.

Nyolc órával az ultrahang előtt el kell utasítania az ételt. Egy órával az utolsó étkezés után a normál aktív szenet kell bevennie: 1 tabletta a beteg súlyának 10 kg-jára. Mivel a vizsgálat rektális vizsgálatot igényelhet, mikro beöntést kell készíteni, vagy glicerin-kúpokat kell használni a belek ürítéséhez.

Mit lát még egy urológus a hólyag ultrahangjáról

A hólyag ultrahangját bevonják a medencei szervek vizsgálatába. Ha ismert, hogy problémák vannak a hólyaggal, az urológus kiírja a beterjesztést, jelezve, hogy a hólyag alapos vizsgálata szükséges. Mindenesetre, ezen a szerveken kívül, az ultrahang orvos megvizsgálja a következő szerveket:

  • Ureters (a veséket a húgyhólyaggal összekötő csövek).
  • Méh és petefészek nőkben.
  • Prosztata (férfiakban).

A húgyhólyag és húgycső betegségek diagnosztizálásának módszerei

Az eljárást többféle módon hajtják végre:

  • Külső vizsgálatot a has külső falán hajtanak végre. A beteget hátára helyezik, és a bőrt a vizsgálati helyszínen speciális géllel kenik meg, amely javítja az ultrahang vezetőképességét.
  • Transvaginális - egy érzékelőt, amelyen óvszer van behelyezve, a hüvelybe helyezik. A módszert a kritikus napokon kívüli nők esetében alkalmazzák..
  • Transrektális - ultrahangos jeladót helyezünk a végbélnyílásba. Az ilyen típusú ultrahangot akkor használják, amikor más szervek, például a prosztata egyidejű vizsgálata szükséges. A technika akkor hatékony, ha a beteg folyadékkal rendelkezik a hasüregben, vagy ha a súlyos elhízás akadályozza a vizsgálatot. A transzrektális vizsgálat előtt tisztító beöntést kell beadni..
  • Intracavitary - egy vékony érzékelőt helyeznek a húgycsőbe a hólyagba. Végzett férfiakban és nőkben.
  • A maradék vizelet meghatározásával. A beteget vizelés előtt és után megvizsgálják.

Időnként a betegeknek külső ultrahangot írnak elő belsővel kombinálva. A hólyag ultrahangjával a test nem kap adagot sugárzást, tehát a diagnózis korlátlan számú alkalommal elvégezhető.

A hólyag ultrahang módszerének megválasztása, valamint az eredmények értelmezése kizárólag az orvosok hatáskörébe tartozik..

Miért végezzen húgyhólyag ultrahangot Dopplerrel?

A Doppler ultrahang megmutatja a vizelet átvezetését az urétereken, az áramlás alakját és a folyamat szimmetriáját. A teszt alapján következtetést vonunk le az akadályok létezéséről és méretéről. A Doppler-ultrahang megerősítheti a vesicoureterális reflux diagnózisát, amikor a vizelet visszatér a hólyagból a húgycsőbe.

A Doppler szemlélteti az uréterek mennyiségét és minőségét.

Hogyan történik a vizsgálat?

Beolvasási lépések klasszikus vizsgálathoz:

  • A beteg megszabadítja az alsó hasot a ruházattól, vízszintes helyzetben van a kanapén, felfelé hasa;
  • Az orvos kis mennyiségű gélt alkalmaz a vizsgált testfelületre és az ultrahang szondara. A gél ultrahangos sugárvezetőként szolgál és megkönnyíti a siklást.
  • Szkenner segítségével egy szakember teljes karbamid-vizsgálatot végez a hosszanti és keresztirányú síkokban. A szkennelési eredmények valós időben jelennek meg az ultrahangkészülék kijelzőjén.

Az eljárás teljesen fájdalommentes és 15-20 percet vesz igénybe. Ha gyanús gócokat talál a hólyagon, a betegnek ki kell ürítenie a szervet a folyadékból, és meg kell ismételnie a diagnózist. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze a maradék vizeletmennyiséget. A nem kiválasztott folyadék nagy része néhány patológia fontos jele..

Az orvos megkérheti a beteget, hogy az újbóli vizsgálat előtt csak részben ürítse ki a hólyagot. Ezeket a manipulációkat akkor hajtják végre, ha súlyos kóros állapot gyanúja merül fel, és ha a hólyagot nem lehet letapogatni a hasi üregben lévő vastag zsírréteg vagy a hasi üregben felhalmozódott folyadék miatt.

Ha az orvos úgy dönt, hogy a betegnek a szerv belső vizsgálatára van szüksége, akkor az eljárás szakaszai a férfiak és a nők esetében különböznek.

  • A férfiakban a szkennelést a végbélnyíláson keresztül végzik. Az átalakítóra eldobható latex óvszert helyeznek. A vizsgálat nem ad kellemetlen perceket, mivel az orvos gélt használ az érzékelő behelyezésekor.
  • Nőkben a hólyag belső vizsgálatát a hüvelyen keresztül végzik. Az óvszert egy speciális érzékelőre helyezik és géllel kenik meg.

A transzvaginális módszer szintén nem okoz kellemetlenséget.

A hólyag ultrahang dekódolása

Az ultrahanggal kapott eredmények megfejtését kizárólag orvos - urológus vagy nőgyógyász végezheti. Ebben az esetben az orvos figyelembe veszi a laboratóriumi módszerrel kapott értékeket (vizelet- és vérvizsgálat) és a beteg panaszát. A pontos diagnózis érdekében javasolt az előzetes vizsgálatok elvégzése: általános vérvizsgálat és vizeletvizsgálat vörösvértestek és leukociták szempontjából (megmutatja a gyulladás jelenlétét a testben és annak mértékét).

A hólyag ultrahangjával kimutatott normál indikátorok és rendellenességek táblázata

Ovális (hosszirányú vetítés) és lekerekített (keresztirányú)

A buborék kontúrjai határozottan eltérnek a normál geometriától

Az ultrahanggép képernyőjén megjelenő szervvázlatok

Tiszta és egyenletes

Homályos, éles kúpokkal és merülésekkel

Hely a hólyagban

Üledékkel, homokkal vagy kövekkel tele

Buborék falvastagsága

A vastagság nagyobb vagy kevesebb, mint a megadott határértékek

A vizelet csatornákon történő mozgásának sebessége

A sebesség meghaladja, vagy fordítva - sokkal alacsonyabb, mint a normál

A hólyag fénykép ultrahangja

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/UZI-mochevogo-puzyirya-foto.jpg?fit=418% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898736 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/UZI-mochevogo-puzyirya-foto.jpg? fit = 766% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898736 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/UZI-mochevogo- puzyirya-foto-766x550.jpg? átméretezés = 766% 2C550 "alt =" hólyag ultrahang fénykép "szélesség =" 766 "magasság =" 550 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru / wp-content / feltöltések / 2017/04 / UZI-mochevogo-puzyirya-foto.jpg? w = 766 & ssl = 1 766w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp- tartalom / feltöltések / 2017/04 / UZI-mochevogo-puzyirya-foto.jpg? w = 418 & ssl = 1 418w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017 /04/UZI-mochevogo-puzyirya-foto.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/UZI- mochevogo-puzyirya-foto.jpg? w = 783 & ssl = 1 783w "size =" (max. szélesség: 766px) 100vw, 76 6px "data-recalc-dims =" 1 "/>

A cisztitisz és egyéb patológiák jeleit ultrahangvizsgálattal határozzuk meg

Mit lehet látni a képen

Patológia vagy betegség

A felületes ultrahang vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy jelentős gyulladást, pl. A hólyag ultrahanggal diagnosztizálhatja a cystitist és meghatározhatja annak alakját.

A képen az akut cystitis foltok formájában látható a szerv hátfalán - a dekódolás során az orvos az üledék jelenlétéről ír. Az üledéket könnyű megkülönböztetni a tumortól - amikor a helyzet megváltozik, az üledék is eltolódik, ami halott sejtek, sók stb. Felhalmozódása. Ha a cystitis krónikus lett, a szerv falai megvastagodnak, és üledék is látható lesz. Ha a gyulladás súlyos, az orvos vérrögöket észlelhet..

Egyenetlenül megvastagodott területek, üledék

Kövek vagy homok által okozott gyulladás.

A hólyag falának megvastagodása gyermekeknél is megfigyelhető.

Vélhető diagnózis - a húgycső elzáródása (elzáródása) egy szelep által.

Ureterohydronephrosis (vesemedence, calyces és húgycső megnagyobbodása).

Neurogenikus hólyag

A szerv méretének megnövekedése, a falak deformációja és geometria megsértése

Lehetséges prosztata hypertrophia, polipok, tapadókövek, ureterocele (a húgycső zsákszerű kinyúlása), duzzadt vagy prolapsos szomszédos szerveknek a falra nyomása.

Mozgó ehhogenikus (ultrahanggal reagáló) képződmények

Kövek, idegen testek, fistulákból és gyulladásból származó levegő, vérrögök.

Megnövekedett hólyagméret

A prosztata hiperplázia (adenoma) - egy jóindulatú nodularis daganat.

Kövek vagy duzzanat a húgycsőben férfiaknál.
Neurogenikus hólyag.
A húgycső sérülése nőknél, újszülötteknél.

Fontos megérteni, hogy a urogenitális rendszerben egy fertőzés könnyen mozog szervről szervre, ezért ha a húgyhólyag problémái vannak, akkor a veséket is helyesen vizsgálják meg..

Hol kapható a hólyag ultrahangja Szentpéterváron, ár

Minden attól függ, hogy a várost, ahol a vizsgálatot elvégzik, milyen klinikán van a klinika, és milyen az orvosi intézmény árpolitikája. Egyes egészségügyi központok szándékosan növelik az eljárás költségeit az állapot javítása érdekében.

A szentpétervári Diana egészségügyi központunk új készüléket használ Dopplerrel, de a vizsgálat árai minimálisak. Célunk, hogy a minőségi gyógyszert minden család számára elérhetővé tegyük.

A hólyag ultrahangjának ára a szentpétervári klinikánkon

Ár rubelben

A hólyag ultrahangjának költségei

A vesék és a hólyag ultrahang vizsgálata

A prosztata és a hólyag ultrahangja

Hólyag ultrahang + maradék vizelet

Medence ultrahang


Miután megkapta a kezén lévő hólyag ultrahangjának eredményeit, kapcsolatba kell lépnie urológussal a kezelés dekódolása és felírása céljából..

Ha hibát talál, válassza ki a szöveget és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket