Legfontosabb
Teratoma

A méh myoma terhesség alatt

A méh myoma terhesség alatt a myometrium jóindulatú daganata, a magzat párhuzamos viselkedésével kombinálva.

Ez a helyzet nehéz vizsgálat mind az orvos, mind a nő számára, mivel fennáll a szövődmények veszélye a terhesség alatt vagy a szülés során..

A statisztikák szerint a fibrózisban szenvedő terhes nők százalékos aránya az esetek 0,5–6% -ára változik. Míg a nem terhes nőkben a nőgyógyászati ​​betegségek teljes tömegéből származó fibroidok az esetek akár 35% -át teszik ki.

Amellett, hogy a daganat befolyásolja a terhesség lefolyását, akadályozhatja azt a sikeres fogamzás előtt is..

A méh fibroidok tünetei terhesség alatt

Jóindulatú betegség kialakulása esetén egy nőnél, gyermeket hordozva, ezen időszakra nem jellemző tünetek figyelhetők meg.

A klinikai kép az alábbiakra utal:

Menometrorrhagia, azaz patológiás méhvérzés;

Fájdalmas érzések, túlnyomórészt az alsó hasban. A fájdalom enyhe és elég intenzív is lehet, a besugárzással a hasi üregbe, a hólyagba, az függelékekbe és az alsó részbe. Ez a tumor helyétől és méretétől függ;

A közeli szervek működésének zavara. Hasonló tüneteket mutat a megnövekedett vizelési gyakoriság, a székrekedés előfordulása, amelyet a fibroidoknak a belekre és a hólyagra gyakorolt ​​nyomása okoz;

A megemelkedett testhőmérséklet, a hashártya súlyos fájdalma, gyomorégés és puffadás a "akut has" tünetei. Ennek oka lehet a rostos csomópont károsodott vérkeringése;

A has növekedése, összehasonlíthatatlan a terhesség időtartamával;

Fájdalmas érzések közösülés során.

Ezenkívül nem kizárt az aszimptomatikus fibroidok lehetősége a gyermek szülés ideje alatt..

A méh fibroidok okai terhesség alatt

Meg kell érteni, hogy az egészséges nők nem képeznek szteroidokat, ezért a testben mindenesetre kóros folyamatok alakulnak ki, amelyek a megjelenését okozták..

A fibroids terhesség alatt fellépő okai között a következőket lehet megkülönböztetni:

Hormonális átalakulások, gyulladásos betegségek, méh disztrofikus és traumatikus károsodás, korábban átadott vagy adott időpontban előforduló neuroendokrin folyamatok zavara. Mindezek a tényezők ahhoz vezetnek, hogy az éretlen myocyták daganatos transzformáción mennek keresztül, ami fibroidok kialakulásához vezet. A korábbi abortuszok és a kürettag különleges szerepet játszanak a méh traumatizálásában;

Gyulladásos reakciók a petefészekben vagy daganatok jelenléte bennük;

Az emlőmirigyek betegségei;

A pajzsmirigy vagy mellékvesekéreg elégtelen működése;

Genetikai hajlam. Ezenkívül az utóbbi években a betegség „megújulásának” esetei egyre gyakoribbak. Vagyis ha egy anya 40 évesnél fiatalabb fibroidist szenvedett, akkor a lánya 30 éves kor előtt is előfordulhat. Ez az oka a fibroidok diagnosztizálásának gyakoriságának a terhesség alatt;

Az első szülés egy 35 évnél idősebb nőben. A tumorsejtek kialakulásának oka a korábbi fertőzések, krónikus betegségek, korábbi abortuszok stb.

Az idegrendszer, az immunrendszer, az endokrin és a homeosztatikus rendszer komplex működési rendellenességei pozitív premyoma hátterét jelentenek minden nő számára.

Miért veszélyes a méh fibrózis a terhesség alatt??

A terhesség ideje alatt bármikor talált daganat bizonyos veszélyt jelent.

A fő kockázatok a következőkre csökkennek:

Nagy a valószínűsége a terhesség megszűnésének különböző időszakokban;

Az iszma-méhnyak elégtelenség kialakulásának kockázatát, amely koraszülést vagy késői vetélést fenyeget, leggyakrabban a daganatok nyaki-nyaki elrendezésével figyelik meg;

Placentális elégtelenség, amely a magzati fejlődés késleltetését és annak hipoxiáját fenyegeti, leggyakrabban a myoma intermuszkuláris elhelyezkedésével, valamint daganatok konglomerátumának jelenlétében figyelhető meg;

A magzat késleltetett fejlődése a nem megfelelő táplálkozás miatt, hiánya annak a ténynek köszönhető, hogy a szteroidok "ellopják" a gyermeket;

A daganatok gyorsuló növekedése;

A daganat vérellátásának és nekrózisának megsértése;

A medencei vénák trombózisa, melyet nagy myomatous csomópontok által történő kompresszió eredményeként eredményeznek;

A placentán membrán túl szoros rögzítése;

A normál helyen elhelyezkedő placenta korai leválása;

A méh tónusának, fokozott vénás kiáramlásának és a csomó alultápláltsága által okozott myometrium ischaemia.

Mivel a lehetséges szövődmények száma meglehetősen magas, a nőknek csak akkor javasolják a terhesség fenntartását, ha alacsony a kockázat mértéke. A terhesség megőrzésének indikációi között: a szülõnõ fiatal kora (35 évig), extragenitális patológiák hiánya, a csomók szubperitoneális elrendezése, kicsi mérete és a betegség rövid idõtartama (legfeljebb 5 év) Ezenkívül a terhesség fennmarad az orvos és az életképes magzat késői látogatása esetén, hosszan tartó meddőséggel, és amikor lehetetlen megszakítani.

Népszerű kérdések és válaszok

A reproduktív korban szenvedő, fibroidos nőket gyakran a következő kérdésekre kérik:

Megszűnnek-e a méh fibrók a terhesség alatt? Meglehetõsen valószínû, hogy a daganat önmagában feloldódjon a terhesség alatt. Ez eltűnik mind a terhesség alatt, mind a szülés után. Az orvosok a fibroid degenerációt azzal a tényvel társítják, hogy a nő testében hormonális változások lépnek fel, amelyek a daganatos keringési rendellenességek hátterében ahhoz vezetnek, hogy meghal.

A daganatok felszívódásának folyamatát számos jele gyaníthatja:

Először is, ez a méh tónusának növekedése és a testhőmérséklet emelkedése..

Másodszor, fájdalmas érzések a csomó területén..

Harmadszor: a vér paraméterei (ESR és leukociták növekedése).

Ezeket a tüneteket leggyakrabban 14 napig figyelik meg. Határozza meg, hogy a formáció degenerálódott-e vagy sem, ultrahangvizsgálaton eshet át.

Lehetséges-e teherbe esni a méh fibroidok eltávolítása után? A műtét után jelentősen megnő a gyermek fogamzásának esélye. Ennek oka az a tény, hogy bizonyos esetekben a fibroid akadályozza meg a petesejt megtermékenyülését vagy az embrió rögzítését, különösen, ha mérete elég nagy. Ezenkívül a daganat jelentősen megnehezíti a gyermek hordozásának folyamatát. A terhesség tervezésének megkezdése előtt betartandó időtartam 1 év. Bár mindez a nő egyéni tulajdonságaitól, a műtét összetettségétől és a daganat természetétől függ.

Hogyan kezeljük a méh fibródokat terhesség alatt?

Fontos megérteni, hogy a gyermek szülés ideje, olyan betegség, mint pl. Fibrózis jelenlétével, bizonyos terápiás hatással járhat. Az orvosok a kezelés több célját célozzák meg. Ez a méh izomtónusának csökkenése, a terhesség normál meghosszabbodása és az egészséges csecsemő születésének lehetősége.

E célból a következő gyógyszereket lehet felírni:

Görcsoldó szerek, nevezetesen drotaverin, intramuszkulárisan, majd orálisan;

Vérlemezke-gátló szerek, például pentoxifillin, aszpirin és dipiridamol;

Tokolitikumok, nevezetesen hexoprenalin;

Antibiotikumok azonban csak akkor írhatók fel, ha a myomatous csomó alultápláltságának jelei vannak;

Ha a progeszteron nem képződik elégségesen, tanácsos duphaston és tokoferol-acetát bevétele.

Ezenkívül fontosak az prevenciós intézkedések, amelyek mind az anya, mind a magzat életét és egészségét megóvják. E célból egy nőnek antioxidánsokat és vérlemezke-gátló szereket írnak fel, amelyek elősegítik a méhlepény elégtelenségének kialakulását. Ilyen prevenciós intézkedést tanácsos 16 héttól alkalmazni.

Fontos, hogy egy nő rendszeresen megfigyelje egy nőt egy orvosnál, hogy megtudja nemcsak a magzat és a méhlepény állapotát, hanem a myomatus csomókban bekövetkező változásokat is..

Annak érdekében, hogy megelőző célú görcsoldó, anyagcsere- és vérlemezke-gátló hatást biztosítson, nőknek ajánlható a Magne B6, Curantila, Actovegin szedése..

Ha a megelőző és terápiás intézkedések nem érik el a kívánt hatást, és súlyos szövődmények lépnek fel, akkor tanácsos műtéti beavatkozást végrehajtani. A gyermek hordozásakor fellépő myomectomia javallatai az abortusz, súlyos fájdalom szindróma fenyegethetik a medencei szervek összenyomódását, a csomópontok alultápláltságát és gigantikus méretüket.

Ezenkívül egy nőt kórházba kell vinni, ha magzati hypoxiát észlelnek, a terhesség lefolyását a placenták elégtelensége és perverz kockázatok bonyolítják..

Gyakran a terhesség korai szakaszában megfigyelhető a fibrózisos vetélés veszélye, százalékban kifejezve elérheti az 58% -ot. A koraszülés veszélyét illetően a kockázat 12 és 25% között mozog. Ebben az esetben a kezelés nem különbözik a hasonló terápiától azoknál a terhes nőknél, akiknél a méhben nincs daganat..

A kockázat mértékének felmérése és a kezelés szükségességének eldöntése érdekében az ultrahang és a Doppler ultrahang vizsgálata látható.

A fibrózisú terhesség terápiás intézkedése az ágyban pihenés, a fizikai aktivitás csökkenése. Ezen felül az orvosok azt javasolják, hogy tartózkodjanak a szexuális tevékenységektől, az óvatosság biztosítja a normális méhplacentális és vese véráramot..

Oktatás: Az "Andrológia" specialitás oklevele, amelyet az JSC Russian Railways 1. számú Központi Klinikai Kórházának urológiai központjában az Orosz Orvostudományi Akadémia posztgraduális oktatásának Endoszkópos Urológia Tanszékén végzett rezidencia elvégzése után kapott (2007). A posztgraduális tanulmányok itt befejeződtek 2010-ig.

A méh myoma terhesség alatt

A méh fibróda a myometrium (a méh izomrétege) jóindulatú daganata. Ennek a patológiának a többi neve: leiomyoma, fibroids, fibroma. Lehetséges-e egy ilyen betegség hátterében a terhesség? Mi veszélyezteti a terhesség alatt felfedezett fibroidokat??

Az okok

A statisztikák szerint a méh myoma azon nők 30% -ában fordul elő, akik egy nő betegségével kapcsolatban nőgyógyásznál konzultáltak. Terhesség alatt a várandós anyák 0,5-1% -ánál fordul elő patológia. A méh fibródokat főként a 25 év feletti nőkben találják meg. Az életkorral az patológia kialakulásának valószínűsége jelentősen növekszik..

A fibroidok megjelenésének pontos okait még nem vizsgálták. Az egyik elmélet szerint a méh fibródokat örökletes betegségnek tekintik. Feltételezzük, hogy az intrauterin fejlődés idején kudarc lép fel a szerv simaizomsejtjeinek kialakulásában, ami tovább vezet a betegség kialakulásához. Ennek az elméletnek nincs értelme, bár nem kapott megbízható megerősítést..

A legtöbb szakértő azon a véleményen van, hogy a fibroidok a nő életében alakulnak ki. A tumort hormonfüggőnek tekintik. Az ösztrogén mennyiségének növekedése a fibroid megjelenését és fokozatos proliferációját eredményezi a méh izomrétegében. A hormonok hatására a megváltozott sejtek száma minden egyes menstruációs ciklus során növekszik. Minél nagyobb a rost, annál kevésbé érzékeny az ösztrogénre és a progeszteronra, és annál nehezebb lehet növekedését műtét nélkül megállítani..

A fibroid kialakulásának kockázati tényezői:

  • átöröklés;
  • 25 év felett;
  • a menstruáció korai kezdete (12 éves korig);
  • késői menopauza (45 év után);
  • abortusz és vetélés;
  • bonyolult munka;
  • bármilyen beavatkozás a méhüregben (terápiás és diagnosztikai).

Terhesség alatt hormonális változások és megnövekedett véráramlás alakul ki a méhben. Ebben az időszakban a fibroidok természetes növekedése és a daganat méretének növekedése figyelhető meg. A csomópontok aktív növekedése 8 szülészeti hétig megy végbe. Az első trimeszter végétől a szülésig aktiválódik az atipikus sejtek halála, ami provokálhatja a daganat nekrózist és ennek a betegségnek egyéb súlyos szövődményeit..

Tünetek

A terhesség alatt a méh fibroidok megnyilvánulása a daganat helyétől és méretétől függ. A leggyakoribb tünetek:

  • fájdalom az alsó hasban és a hát alsó részében;
  • különböző intenzitású vérzés;
  • fokozott vizelés;
  • székrekedés.

Az alsó hasi fájdalmat gyakran tekintik a veszélyeztetett abortusz jeleinek. Egy ilyen diagnózissal a nő gyakran kórházba kerül, ahol megfelelő terápiát végeznek. Ugyanakkor a hasi fájdalmak nem enyhülnek, ami megijeszti a várandós anyát. A helyzet megértéséhez és a fibroidok azonosításához a hagyományos ultrahang segít.

Vérzés a terhesség alatt riasztó tünet. Ha bármilyen véres kisülés jelentkezik a nemi traktusból, egy nőnek sürgősen orvoshoz kell fordulnia. Az ultrahang után megtudhatjuk, hogy a vérzés petesejt (placenta) leválódásával jár-e, vagy jóindulatú daganat miatt van-e ez a vérzés. A vérzés többször megismételhető a teljes terhesség alatt.

A gyakori vizelést és székrekedést ritkán tekintik a fibroidok tünetének. Hasonló tünetek vannak az egészséges nőkben a terhesség alatt, így nincs diagnosztikai értékük.

Mivel a fibroidok gyorsan növekednek az első 8 hétben, a betegség fő megnyilvánulásait pontosan ebben az időszakban veszik észre. A jövőben a tumor semmilyen módon nem érezheti magát. Néhány várandós anyában a betegség tünetmentes, és nem kíséri szövődmények..

A terhességen kívül a myoma a következő tünetekkel érezheti magát:

  • intermenstruációs foltok;
  • hanyag és fájdalmas menstruáció;
  • krónikus hasi fájdalom;
  • székrekedés;
  • gyakori vizelés.

A patológiát gyakran kombinálják az endometrium, adenomyosis és petefészekdaganatok hiperplasztikus folyamatával.

Méh fibrók és fogamzás

A méh fibroids az egyik olyan tényező, amely meddőséget okoz. A méh üregében található daganat mechanikusan megzavarja a petesejt csatlakozását. Az embrió, amely nem talált helyet magának, meghal, és korai vetélés következik be. Ha az embrió akár 2 hétig is meghal, akkor egy nő soha nem tudja, hogy terhes.

A daganat elhelyezése a petevezetékek közelében szintén zavarja a gyermek normális fogamzását. Ha mindkét petevezeték lumen átfedésben van, a sperma nem képes áthatolni a petesejtbe, és megtermékenyítés nem történik meg. Az ilyen patológia meglehetősen ritka, és a hiszteroszkópia során jól kimutatható..

A myoma olyan tumor, amely akkor fordul elő, amikor a hormonális háttér megváltozik. Ebben a helyzetben a hormonok egyensúlyhiánya a női testben megakadályozhatja a gyermek fogamzását. A fibroidok adenomyosisos és más nőgyógyászati ​​betegségekkel való kombinációja jelentősen csökkenti a terhesség esélyét.

A terhesség szövődményei

A terhesség, amely a méh fibródusok hátterében merült fel, nem mindig jár jól. A következő nők veszélyeztetettek:

  • 35 év felett;
  • egyidejű nőgyógyászati ​​betegségek jelenléte;
  • a myomatous csomók mérete nagyobb, mint 5 cm;
  • több csomópont;
  • a tumor elhelyezkedése közel van a méh nyálkahártyájához;
  • a fibroidok elhelyezkedése a nyaki régióban;
  • csomópontok nekrózisa;
  • a betegség időtartama több mint 5 év.

Terhesség gyakori szövődményei méh fibroidokkal:

  • vetélés;
  • koraszülés;
  • ICN;
  • placentális elégtelenség;
  • magzati hipoxia;
  • késleltetett magzati fejlődés;
  • a magzat nem megfelelő elhelyezése a méhben;
  • a placenta kitörése;
  • a placenta szoros rögzítése;
  • medencei véna trombózis.

A megszűnés veszélye a terhesség egész ideje alatt fennáll. A vetélés leggyakrabban a korai szakaszban fordul elő, az endometrium táplálkozási rendellenességei miatt. Előfordul, hogy az embrió nem találja a megfelelő rögzítési helyet, és a méhnyakrészben található. Nyaki terhesség alakul ki, amelyben magzat hordozása lehetetlen. A méh fibroidok szintén növelik a petevezeték terhességének kockázatát..

Számos méhfibrudával rendelkező nő koraszülés előtt áll. Az ilyen szövődmények valószínűsége növekszik egyidejű endometrium patológia és nagy csomópontok esetén. A méh fokozott tónusa a terhesség alatt is fennáll.

Az ICI (isthmic-nyaki elégtelenség) akkor alakul ki, amikor a daganat a nyaki régióban lokalizálódik. Ebben az esetben a méhnyak fájdalommentes kitágulása megtörténik a szülés kezdete előtt. A korai szakaszban ez a helyzet vetéléshez vezethet. 22 hét után az ICI veszélyezteti a koraszülés fejlődését.

A méh izomrétegében található daganatok zavarják a méhlepény normál működését. A magzat oxigén- és tápanyag-ellátása káros. Hypoxia alakul ki - olyan állapot, amelyben a csecsemő oxigénhiánytól szenved. A magzat fejlődése késleltetett, súlya és magassága elmarad. Mindez tovább befolyásolja a csecsemő egészségét születése után, ideértve a szellemi és fizikai fejlődését..

Nagyfibridák esetén a csecsemő ritkán veszi a megfelelő hosszanti helyzetet a méhben. A tumor közelsége ahhoz a tényhez vezet, hogy a magzat ferdén vagy keresztben helyezkedik el. Ebben a helyzetben a természetes szülés nem lehetséges. Helytelen magzati helyzet - a császármetszés oka.

A placenta sűrű kötődése további veszélyt jelent a várandós anyákra. Az endometriumban a fibroid növekedés hátterében bekövetkező változások ahhoz vezetnek, hogy a szülés után a szülés nem jelentkezik önmagában. Ezzel a feltétellel hatalmas vérzés alakul ki. A placenta szoros rögzítése esetén a méh kézi vizsgálata és a placenta eltávolítása általános érzéstelenítés alatt.

Diagnostics

A fibroidokat már a terhesség korai szakaszában kimutatható ultrahang vizsgálat során. A jövőben a várandós anyának ajánlott rendszeresen elvégezni az összes ultrahangvizsgálatot. A vizsgálat során az orvos nemcsak a magzat állapotára, hanem a fibroidok méretére is figyelmet fog fordítani. Ez a megközelítés lehetővé teszi a csomópontok gyors növekedésének időben történő felismerését és a kapcsolódó komplikációk azonosítását. Ajánlott egy további ultrahang vizsgálat elvégzése közvetlenül a szülés előtt, hogy tisztázza a myomatus csomók helyét és méretét.

Terhesség tervezése méh fibródusokkal

A méh fibroidok súlyos akadályokká válhatnak a gyermek fogantatásában és hordozásában. A terhesség megtervezése előtt minden ebből a patológiából szenvedő nőnek orvoshoz kell fordulnia. Ultrahang vizsgálatot végeznek a csomópontok állapotának és méretének felmérése céljából. A további taktika az azonosított patológia súlyosságától függ.

A konzervatív terápiát kicsi, stabil állapotú vagy enyhe növekedésű fibroidokra írják elő. Elsőbbséget élveznek a gonadotropint felszabadító hormon agonisták és kombinált orális fogamzásgátlók csoportjába tartozó gyógyszerek. A kezelés 6 hónapig tart. A hormonális gyógyszerek szedésének fényében a myoma mérete csökken, ami lehetővé teszi egy nő számára, hogy gyermeket születhessen és szülhessen szövődmények nélkül.

A műtéti kezelést nagyfibridákkal, gyors daganatos növekedéssel és szövődmények jelenlétével végezzük. A műtéteket elsősorban laparoszkópos hozzáféréssel végzik, amely jelentősen lerövidíti a rehabilitációs időszakot és felgyorsítja a beteg gyógyulását.

A terhességet a kezelés befejezését követő első hónapokban kell megtervezni. Ne halasztja a gyermek fogantatását határozatlan ideig. A méh fibroidok gyakran megismétlődnek. A hormonális gyógyszerek eltörlése után nagy kérdés lesz a fibroidok esetleges gyors újraszaporodása, majd a terhesség kezdete..

Terhesség menedzsment méh fibródokkal

Terhesség alatt nem adnak speciális kezelést. A szövődmények kialakulásával a következő gyógyszereket írják elő:

  • görcsoldó szerek, amelyek vetélést vet fel az első trimeszterben;
  • tocolitikumok (a méh tónusát csökkentő gyógyszerek) 16 hét után;
  • trombocitaellenes szerek, amelyek megsértik a méh véráramát;
  • antibiotikum-terápia a myomatous csomó elhalásáért.

Javallatok a fibroid eltávolítására terhesség alatt:

  • képtelenség fenntartani a terhességet a tumor eredeti méretével;
  • a fibroidok gyors növekedése;
  • a csomópont áramkimaradása;
  • a fibroidok elhelyezkedése a méhnyakban;
  • a medencei szervek daganatos kompressziója.

A műtéti kezelés optimális ideje a terhesség 16-19 hete. A műtét után megőrző terápiát végeznek, tocolitikumokat és egyéb gyógyszereket írnak fel indikációk szerint. A terhesség alatt a magzat állapotát folyamatosan ellenőrzik ultrahang és CTG segítségével.

Szülés méh fibródokkal

A szülés előtti kórházi ápolást 37-39 hétig folytatják. Spontán szülés akkor megengedett, ha a fibroidok kicsik és a magzat kielégítő állapotban van. Szüléskor komplikációk alakulhatnak ki:

  • a víz korai kiömlése;
  • szülési rendellenességek;
  • perineális sérülés;
  • a placenta korai megbomlása;
  • a placenta szoros rögzítése;
  • vérzés a szülés utáni időszakban.

Császármetszés történik ilyen helyzetekben:

  • több myomatous csomópont;
  • nagy daganatméret;
  • a fibroidok elhelyezkedése a nyaki régióban;
  • heg a méhben egy korábbi myomectomia után (a daganat eltávolítása);
  • csomó-elhalás;
  • myoma malignitás gyanúja (rosszindulatú daganat kialakulása);
  • méh fibroidok kombinációja a terhesség egyéb szövődményeivel;
  • súlyos magzati állapot.

A császármetszetet rutinszerűen hajtják végre 37 hét után. A daganat eltávolítása lehetséges a műtét során alkalmazott indikációk alapján. Bizonyos esetekben csak a histerektómia (a méh eltávolítása) képes megszabadulni a problémától.

A fibroidok megelőzését nem fejlesztették ki. Megbízhatóan csökkenti a betegség kialakulásának kockázatát:

  • hormonális fogamzásgátlók szedése;
  • a reproduktív funkció időben történő végrehajtása;
  • az abortusz megtagadása.

A nőgyógyász rendszeres látogatása lehetővé teszi a méh fibroidok időben történő felismerését és elkerüli a patológia súlyos szövődményeinek kialakulását.

Méma myoma a terhesség alatt, veszélyes?

Méma myoma a terhesség alatt, veszélyes?

A méhfibridek a méh nem neoplasztikus növekedései, amelyek gyakran megmutatkoznak a fogamzóképes években. Lejomiómáknak (hazugság-o-én-múzáknak) vagy fibroidoknak is nevezik a méh fibródokat nem járnak a megnövekedett méhrák kockázattal, és szinte soha nem alakulnak rákká.

Méma myoma a terhesség alatt, veszélyes?

A fibroidok mérete az palántákat, amelyeket az emberi szem nem észlel, a terjedelmes tömegig terjed, amelyek torzíthatják és kibővíthetik a méhét. Lehet, hogy van egy vagy több fibrosis. Szélsőséges esetekben a többszörös fibrózis annyira kitágíthatja a méhét, hogy eléri a mellkasát.

Sok nőnek méhfibridek vannak valamikor az életükben. De a legtöbb nő nem ismeri a méh fibródokat, mert gyakran nem okoznak tüneteket. Orvosa véletlenül fedezhet fel fibroidokat egy medencevizsgálat vagy prenatális ultrahang során.

A méh fibroma tünetei

Sok nőnek, akinél fibrózis van, nincs tünete. Azoknál, akik ezt teszik, a tüneteket befolyásolhatja a fibroidok elhelyezkedése, mérete és száma. Tünetekkel küzdő nőknél a méh fibroidák leggyakoribb tünetei a következők:

  • Súlyos menstruációs vérzés
  • Menstruációs időszakok hosszabb, mint egy hét
  • Medence nyomás vagy fájdalom
  • Gyakori vizelés
  • A húgyhólyag ürítésének nehézsége
  • Székrekedés
  • Hát- vagy lábfájdalom

Ritkán a fibrosis súlyos fájdalmat okozhat, mivel kinövi a vérellátást és meghal.

A szálakat általában helyük szerint osztályozzák. A méh intramuszkuláris falai intramuszkulárisan növekednek. Az axillary fibroids kihúzódnak a méhüregbe. Az alsószőrű fibroidok kinyúlnak a méh fölött.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha van:

  • Medencefájdalom, amely nem szűnik meg
  • Túlzottan nehéz, elhúzódó vagy fájdalmas időszakok
  • Foltolás vagy vérzés időszakok között
  • A húgyhólyag ürítésének nehézsége

Azonnal forduljon orvoshoz, ha súlyos hüvelyi vérzése vagy hirtelen fellépő medencefájdalma van.

A méh fibroma okai

Az orvosok nem tudják a méh fibrózisok okát, ám a kutatás és a klinikai tapasztalatok a következő tényezőkre mutatnak:

  • Genetikai változások. Számos fibroid tartalmaz olyan változásokat a génekben, amelyek különböznek a normál izomsejtekétől..
  • Hormonok. Az ösztrogén és a progeszteron, két olyan hormon, amelyek ösztönzik a méhnyálkahártya fejlődését az egyes menstruációs ciklusok során a terhesség előkészítése céljából, elősegítik a fibroid növekedését. A fibroidok több ösztrogént és progeszteront tartalmaznak, mint a normál méhizomsejtek. A fibroidok menopauza után csökkennek a csökkent hormontermelés miatt.
  • Egyéb növekedési tényezők. Azok az anyagok, amelyek segítenek a testnek a szövetek fenntartásában, például az inzulinszerű növekedési faktor, befolyásolhatják a fibroidok növekedését.

Az orvosok úgy gondolják, hogy a méh fibroma az őssejtekből fejlődik ki a méh simaizomszövetében (myometrium). Az egyik cella ismételten elosztódik, végül kemény, gumiszerű masszát képez, amely különbözik a szomszédos szövettől.

A méh fibroidok növekedési mintái megváltoznak - lassan vagy gyorsan növekedhetnek, vagy változatlanok maradhatnak. Egyes fibroidok növekedési spurtokon mennek keresztül, és néhányuk maguk is összehúzódhat. Számos, a terhesség alatt előforduló fibroma zsugorodik vagy eltűnik a terhesség után, amikor a méh visszatér normál méretéhez.

Kockázati tényezők

Kevés ismert kockázati tényező létezik a méh fibródokat illetően, kivéve a reproduktív korú nőket. A fibroid fejlődését befolyásoló további tényezők:

  • Átöröklés. Ha anyádnak vagy húgodnak fibroidjai vannak, akkor fokozott a kockázata annak, hogy kifejlődjön.
  • Verseny. A fibroidok gyakoribbak a fekete nőkben, mint más faji nőkben. Ezenkívül a fekete nők fiatalabb korban rendelkeznek fibroidokkal, és valószínűleg több vagy több fibroidnal is rendelkeznek..
  • Környezeti tényezők. A menstruáció kezdete korán; a fogamzásgátló használata; elhízottság; D-vitamin hiány; magasabb étrend a vörös húsban, alacsonyabb a zöld zöldségekben, gyümölcsökben és tejtermékekben; és az alkoholfogyasztás, beleértve a sört, növeli a fibroidok kockázatát.

szövődmények

Noha a méh fibrózisok általában nem veszélyesek, kényelmetlenek lehetnek, és olyan szövődményekhez vezethetnek, mint a súlyos vérvesztés okozta vérszegénység.

Méma myoma a terhesség alatt, veszélyes?

A fibroidok általában nem zavarják a teherbe esést. Lehetséges azonban, hogy a fibroidok - különösen a szubmukózis fibroidok - meddőséget vagy terhességvesztést okozhatnak. A fibroidok fokozhatják bizonyos terhességi szövődmények kockázatát is, mint például a placenta kitörése, a magzati növekedés korlátozása és a koraszülés.

megelőzés

Miközben a kutatók továbbra is vizsgálják a fibroidok okait, kevés tudományos bizonyíték áll rendelkezésre annak megelőzésére. Előfordulhat, hogy a méh fibroidok megelőzése nem lehetséges, de ezeknek a daganatoknak csak kis része igényel kezelést.

Az egészséges életmód megválasztásával, például az egészséges testsúly fenntartásával, valamint a gyümölcsök és zöldségek evésével csökkentheti a fibroid kialakulásának kockázatát.

diagnosztika

Medencevizsgálat

A méh fibródokat gyakran véletlenszerűen találják meg egy rutin medencevizsgálat során. Orvosa rendellenességeket érezhet a méh alakjában, jelezve a fibroidok jelenlétét. Ha a méh fibroma tünetei vannak, orvosa elrendelheti az alábbi tesztjeit:

  • Ultrahang. Ha megerősítésre van szükség, orvosa ultrahang vizsgálatot rendelhet. Hanghullámok segítségével rögzíti a méh képét a diagnózis megerősítéséhez, valamint a fibroidok feltérképezéséhez és méréséhez. Orvos vagy technikus ultrahangos eszközt (jeladó) átviszik a hasán (transabdominálisan), vagy a hüvelybe (transzvaginálisan) helyezi, hogy képeket készítsen a méhéről.
  • Laboratóriumi tesztek. Kóros menstruációs vérzés esetén orvosa más vizsgálatokat rendelhet a lehetséges okok kivizsgálására. Ide tartozhat a teljes vérkép (CBC) annak meghatározására, hogy van-e vérszegénysége krónikus vérvesztés miatt, és egyéb vérvizsgálatok a vérzés vagy pajzsmirigy problémák kizárására.

Egyéb képteszt

Sonohysterography

hiszteroszalpingográfia

hysteroscopia

Ha a hagyományos ultrahang nem szolgáltat elegendő információt, orvosa más képalkotó vizsgálatokat rendelhet, például:

  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez a képalkotó teszt megmutatja a fibroidok méretét és elhelyezkedését, meghatározhatja a különféle daganatok típusát, és segíthet meghatározni a megfelelő kezelési lehetőségeket.
  • Hysterosonography. A hiszteroszonográfia (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee), más néven sóoldat-infúziós szonográfia, steril fiziológiás sóoldatot használ a méh üregének kitágítására, megkönnyítve a szubmukózis fibroids és az endometrium képeinek kinyerését..
  • Hiszteroszalpingográfia. A hiszterosalpingográfia (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) festéket használ fel a méh üregének és a petevezetékek röntgenfelvételeken való kiemelésére. Orvosa javasolhatja, ha a meddőség aggodalomra ad okot. A fibroidok kimutatása mellett az orvos segíthet meghatározni, hogy a petevezetékek nyitva vannak-e..
  • Hiszteroszkópia. Ehhez az orvos a méhnyakába és a méhébe egy kivilágított, kicsi megvilágítású távcsövet helyez be, amelyet hiszteroszkópnak hívnak. Ezután orvosa sóoldatot fecskendez be a méhébe, kibővíti a méh üregét, és lehetővé teszi, hogy orvosa megvizsgálja a méh falait és a petevezetékek nyílásait..

kezelés

Nincs egyetlen legjobb módszer a méh fibrózisok kezelésére - számos kezelési lehetőség létezik. Ha tünetei vannak, beszéljen orvosával a tünetek enyhítésének lehetőségeiről.

Vigyázó várakozás

Sok méhfibridos nőben nincs olyan tünet vagy tünet, vagy csak enyhén irritált jelek és tünetek vannak, amelyekkel élhetnek. Ha igen, akkor az éber várakozás lehet a legjobb megoldás..

A fibroidok nem rákosak. Ritkán zavarják a terhességet. Általában lassan nőnek - vagy egyáltalán nem - és menopauza után csökkennek, amikor a reproduktív hormon szintje csökken..

gyógyszerek

Miokardiális fibroidok gyógyszerei, amelyek szabályozzák a menstruációs ciklust, olyan tünetek kezelésére, mint például a súlyos menstruációs vérzés és a medencenyomás. Nem távolítják el a fibroidokat, de összehúzódhatnak. A gyógyszerek közé tartozik:

    Gonadotropint felszabadító hormon (Gn-RH) agonisták. A Gn-RH agonistáknak nevezett gyógyszerek (Lupron, Synarel és mások) a fibroidokat úgy kezelik, hogy gátolják az ösztrogén és a progeszteron termelését, és ideiglenes posztmenopauzális állapotba kerülnek. Ennek eredményeként a menstruáció leáll, a fibroidok összehúzódnak, és a vérszegénység gyakran javul. Orvosa felírhat Gn-RH agonistát a fibroidok méretének csökkentése érdekében az ütemezett műtét előtt.

Sok nő jelentős hőhullámot tapasztal, amikor Gn-RH agonistákat alkalmaz. A Gn-RH agonistákat általában legfeljebb három-hat hónapig alkalmazzák, mivel a tünetek visszatérnek, ha a gyógyszert abbahagyják, és a hosszú távú alkalmazás csontvesztést okozhat.

  • Fehérjét felszabadító intrauterin eszköz (IUD). A fehérjét felszabadító IUD enyhíti a fibroidok által okozott súlyos vérzést. A fehérjét felszabadító IUD csak a tünetek enyhítését biztosítja, és nem zsugorodik, és nem tűnik el a fibroidok. Ezenkívül megakadályozza a terhességet.
  • Tranexaminsav (Lysteda). Ezt a nem hormonális gyógyszert a menstruációs nehéz időszakok enyhítésére szánják. Csak súlyos vérzés esetén fordul elő.
  • Egyéb gyógyszerek. Orvosa más gyógyszereket is javasolhat. Például az orális fogamzásgátlók vagy progesztinek segíthetnek a menstruációs vérzés szabályozásában, ám ezek nem zsugorítják a fibroidákat..

    A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), amelyek nem hormonális gyógyszerek, hatékonyan enyhíthetik a fibroidokkal kapcsolatos fájdalmakat, de nem csökkentik a fibroidok által okozott vérzést. Orvosa azt is javasolhatja, hogy vitaminokat és vasat szedjen, ha súlyos menstruációs vérzése és vérszegénysége van.

    Nem invazív eljárás

    Fókuszált ultrahangsebészet

    Fókuszált ultrahangsebészet (FUS) MRI útmutatással:

    • A méh fibrózisok nem invazív kezelése, amely megőrzi a méhét, nem igényel bemetszést, és járóbeteg-alapon történik..
    • A vizsgálatot nagy energiájú ultrahang-átalakítóval ellátott MRI szkenner belsejében hajtják végre. A képek megadják orvosának a méh fibrótok pontos helyét. Amikor a fibroid helyét irányítják, az ultrahang-átalakító a hanghullámokat (ultrahang) a fibroidra fókuszálja, hogy melegítse és megsemmisítse a rostos szövetek kis területeit.
    • Új technológiák, így a kutatók többet megtanulnak a hosszú távú biztonságról és hatékonyságról. De az eddig összegyűjtött adatok azt mutatják, hogy a méh fibroidok FUS biztonságos és hatékony.

    Minimálisan invazív eljárások

    A méh artéria embolizációja

    Egyes eljárások megsemmisíthetik a méh fibródokat anélkül, hogy műtéten keresztül valójában eltávolítanák őket. Ezek tartalmazzák:

    • A méh artéria embolizációja. Kis részecskéket (embolikus ágenseket) fecskendeznek a méh ellátó artériákba, megszakítva a véráramot a fibroidokba, és összezsugorodnak és meghalnak. Ez a módszer hatékonyan csökkentheti a fibroidokat és enyhítheti az általuk okozott tüneteket. Komplikációk fordulhatnak elő, ha megszakad a petefészek vagy más szerv vérellátása.
    • Miolysis. Ebben a laparoszkópos eljárásban a rádiófrekvenciás energia, elektromos áram vagy egy lézer elpusztítja a fibroidokat és összehúzza az azokat tápláló véredényeket. Egy hasonló eljárás, az úgynevezett cryomyolysis fagyasztja a fibroidokat.
    • Laparoszkópos vagy robot myomectomia. Myomectomia esetén a sebész eltávolítja a fibroidokat, miközben a méh a helyén marad. Ha alacsony a fibroidok száma, akkor Ön és orvosa laparoszkópos vagy robot eljárást választhat, amelyben a hasában lévő kisebb metszetekbe behelyezett vékony műszereket használnak a méhben lévő fibroidok eltávolítására. A fibródokat ugyanazon a kis bemetszésen keresztül lehet eltávolítani, apróbb részekre bontva, a morcellációnak nevezett folyamatot, vagy egy bemetszés kibővíthető a teljes fibridák eltávolításához.

    Orvosa az egyik műszerhez csatlakoztatott kicsi kamera segítségével a monitoron a hasi területét nézi. A robot myomectomia a sebészének nagyított, háromdimenziós képet nyújt a méhéről, nagyobb pontosságot, rugalmasságot és ügyességet kínál, mint más technikákkal lehetséges..

  • Hiszteroszkópos myomectomia. Ez az eljárás akkor választható, ha a szteroidok a méhben vannak (submucosalis). A sebész a hüvelyen és a méhnyakon át a méhbe behelyezett eszközökkel kezeli és eltávolítja a fibroidokat.
  • Endometrium abláció. A méhbe helyezett speciális műszerrel végzett kezelés hőt, mikrohullámú energiát, forró vizet vagy elektromos áramot használ a méh nyálkahártyájának megsemmisítésére, a menstruáció megállítására vagy a menstruációs ciklus lerövidítésére..

    Az endometrium ablációja általában a rendellenes vérzés megállítására szolgál. Az axilláris fibromak eltávolíthatók a hiszteroszkópia során az endometrium elvonására, de ez nem érinti a méh bélén kívüli fibroidokat.

    Hagyományos műtéti eljárások

    A hagyományos műtéti lehetőségek a következők:

    • Hasi myomectomia. Ha többszörös, nagyon nagy vagy nagyon mély fibroidja van, orvosa nyitott hasi műtétet alkalmazhat a fibroidok eltávolítására. Sok nőnek, akiknek azt mondják, hogy a hiszterektómia az egyetlen lehetőség, hasi myomectomia fordulhat elő. A műtét utáni hegesedés azonban befolyásolhatja a jövő termékenységét..
    • Méheltávolítás. Ez a műtét - a méh eltávolítása - továbbra is az egyetlen bizonyítottan állandó megoldás a méh fibrózisok kezelésére. A hiszterektómia azonban komoly műtét.

    A hisztarektómia megszünteti gyermekei szülésképességét. Ha úgy dönt, hogy eltávolítja a petefészkét, akkor a műtét menopauzahoz vezet, és felmerül a kérdés, hogy hormonpótló kezelést fog-e végezni. A legtöbb méhfibridos nő képes megőrizni petefészkét.

    A legfrissebb kutatások szerint fokozottan fennáll a szív- és érrendszeri (szív- és érrendszeri) betegségek, valamint bizonyos anyagcsere-körülmények kockázata a hiszterektómia után, különösen akkor, ha 35 éves kor előtt műtétet végeznek. Beszéljen orvosával az Ön állapotának kezelési lehetőségeiről, hogy megtudja, vannak-e alternatívák, amelyeket megfontolhat.

    Morceláció a fibroidok eltávolításakor

    A morcelláció - a fibroidok apróbb részekre bontásának folyamata - növelheti a rák terjedésének kockázatát, ha a korábban nem diagnosztizált rákos tömeget morcellálják a myomectomia során. Ennek a kockázatnak a csökkentésére többféle mód van, például a kockázati tényezők becslése a műtét előtt, a burstában lévő fibrosis deformálása vagy a metszés meghosszabbítása a morceláció elkerülése érdekében.

    Az összes myomectomia magában hordozza a nem diagnosztizált rák kivágásának kockázatát, ám a premenopauzális nők általában alacsonyabb a diagnosztizálatlan rák kialakulásának kockázatával, mint az idősebb nők. Ezenkívül a nyitott műtét során fellépő szövődmények gyakoribbak, mint annak a valószínűsége, hogy a diagnosztizálatlan rák a fibroidba terjedhet egy minimálisan invazív eljárás során. Ha orvosa morcelation alkalmazását tervezi, a kezelés előtt beszélje meg az egyéni kockázatokat.

    Az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) azt ajánlja, hogy a nők többsége vegyen morcellációt. Különösen az FDA azt ajánlja, hogy a peri- vagy postmenopauzában átesett nők kerüljék a morcelációt. Az idősebb nők vagy a menopauza belépésekor nagyobb a rák kialakulásának kockázata, és azoknak a nőknek, akik már nem törődnek termékenységük fenntartásával, további kezelési lehetőségeik vannak a fibroids kezelésére..

    Ha továbbra is lehet gyermeke

    A hystererektómia és az endometrium ablációja az egyetlen olyan kezelési lehetőség, amelyet nem használhatnak olyan nők, akik fenn akarják tartani teherbe eső képességüket. A fibroid kezelési terv meghozatala előtt javasolt a teljes termékenységi értékelés.

    Ha fibromakezelésre van szükség, a myomectomia általában egy opció. Minden kezelésnek vannak kockázata és előnyei. Beszélje meg orvosával.

    Új fibroid kialakulásának kockázata

    A histerektómián kívüli összes eljárásnál a palánták - apró daganatok, amelyeket az orvos nem észlel a műtét során - végül növekedhetnek és kezelést igénylő tüneteket okozhatnak. Ezt gyakran visszaesési aránynak nevezik. Új fibroidok is kialakulhatnak, és kezelésre lehet szükségük.

    Klinikai vizsgálatok

    új kezelések, beavatkozások és tesztek tesztelése a betegség megelőzésére, kimutatására, kezelésére vagy kezelésére.

    Alternatív gyógyászat

    Számos fogyasztói egészségügyi weboldal és könyv népszerűsíti az alternatív terápiákat, például a speciális étrendi tanácsadást, a mágneses terápiát, a fekete cohosh-t, gyógynövényeket vagy homeopátiát. Még mindig nincs tudományos bizonyíték ezen módszerek hatékonyságának alátámasztására..

    Kinevezés előkészítése

    Az első találkozó valószínűleg az elsődleges gondozónál vagy a nőgyógyásznál folyik. Mivel az ülések rövidek, javasoljuk, hogy előre készüljön fel a találkozóra.

    Mit tudsz csinálni

    • Sorolja fel a tapasztalt tüneteket. Adja meg az összes tünetét, még akkor is, ha nem gondolja, hogy rokonok.
    • Sorolja fel a gyógyszereket, gyógynövényeket és vitamin-kiegészítőket. Adja meg az adagokat és azt, hogy milyen gyakran veszi be őket.
    • Ha lehetséges, kíséri családtagját vagy közeli barátját. Látogatása során sok információval szolgálhat, és nehéz lehet mindent megjegyezni..
    • Vigye magával laptopját vagy elektronikus eszközét. Használja azt a fontos információk megjelölésére a látogatása során..
    • Készítsen egy listát a kérdéseiről, és kérdezze meg orvosát. Először sorolja fel a legfontosabb kérdéseket, ha az idő lejár.

    A méh fibroidok esetében néhány alapvető kérdés a következő:

    • Hány fibrid van? Milyen nagyok?
    • A fibroidok a méhben belül vagy kívül helyezkednek el??
    • Milyen tesztekre van szükségem?
    • Milyen gyógyszerek állnak rendelkezésre a méh fibroidák vagy a tünetem kezelésére?
    • Milyen mellékhatásokra számíthatok a gyógyszeres kezelés során?
    • Milyen körülmények között javasolja a műtétet?
    • Szükségem van-e gyógyszerre a műtét előtt vagy után??
    • Befolyásolhatják-e méhfibrioidom a teherbe esési képességemet??
    • Javíthatja-e a méhrostos kezelés a termékenységet??

    Győződjön meg róla, hogy ért mindent, amit az orvos mond. Ne habozzon, ha orvosa megismétli az információkat, vagy felteszi a követő kérdéseket.

    Mire számíthat orvosától

    Néhány kérdés, amelyet orvosa feltehet:

    • Milyen gyakran vannak ezek a tünetek?
    • Meddig vannak tünetei?
    • Mennyire súlyosak a tünetek??
    • Tünetei úgy tűnik, hogy kapcsolódnak a menstruációs ciklushoz.?
    • Bármi, amely javítja a tüneteket?
    • Bármi rosszabbítja a tüneteket?
    • Családkor előfordult a méh fibroma?

    A méh fibroid tulajdonságai és lehetséges következményei a terhesség alatt


    A myoma jóindulatú növekedés, amely megjelenhet a méhben. Sok nő érdekli, hogy a terhesség alatt a fibroidok hogyan befolyásolhatják a magzat fejlődését. Lehetetlen konszenzusra jutni abban, hogy mi a jobb: először szabaduljon meg az oktatástól, majd tervezzen egy terhességet, vagy szüljön, majd foglalkozzon ezzel a problémával. Fontos tudni, hogy a betegség valamilyen módon befolyásolhatja-e a gyermek hordozásának folyamatát és magát a születést.

    Ami

    A myoma olyan daganate, amely a méh izomszövetében alakul ki. A tumor egy vagy több, különböző méretű csomópontból állhat.

    A kialakulási helytől függően a következő típusokat különböztetjük meg:

    1. Subserous. Az ilyen típusú daganat lokalizációja a méhtest külső oldalán, a serozus membrán alatt helyezkedik el.
    2. Nyálkahártya alatti. Egy ilyen daganat a női szerv nyálkahártya felülete alatt helyezkedik el és az üregébe nyúlik.
    3. Intersticiális - a méh belső izomrétegeiben fordul elő.
    4. Fibroids - kialakulhatnak mind a méh felszíni, mind belső izomrétegén.

    Befolyás a fogamzásra

    A myoma bizonyos nehézségeket válthat ki a gyermek fogantatásában. A leggyakoribb tényezők, amelyek ebben az időszakban nehézségeket okoznak:

    • ovulációs rendellenességek;
    • a petevezetékek lehetséges tömörítése;
    • akadályozta a sperma előrehaladását e szorítás miatt.

    Önmagában a daganatok nem okozhatnak meddést. De ha minden egyéb ok kizárt, a tömeg eltávolítása növelheti a teherbe esélyt. Ez a helyzet a fibroidokra vonatkozik, amelyek nem haladják meg a 12 hetes magzat méretét. Ha a daganata nagyobb, akkor deformálódik a méhüreg. Ebben a tekintetben a eltávolításakor nagyon nehéz fenntartani a termékenységet. Ennek oka súlyos vérzés lehet műtét során, amikor a méh eltávolításának szükségessége nem zárható ki.

    Az előfordulás okai

    A statisztikák szerint a szülött nőkben a daganat kialakulásának valószínűsége alacsonyabb, mint azoknál, akik nem szültek..
    Ennek ellenére ez a patológia előfordulhat egy csecsemő hordozása során. Fejlődésének pontos okai nem teljesen tisztázottak. Ismert azonban, hogy a tumornövekedés folyamata az ösztrogén hormon hatására zajlik. A progeszteron éppen ellenkezőleg, elősegíti a felszívódását..

    A méh myoma

    A betegség kialakulásának okai:

    • Átöröklés;
    • Meddőség nőben;
    • Számos abortusz szenvedett;
    • Vashiányos vérszegénység;
    • Gyakori stressz;
    • Megnövekedett testtömeg;
    • Krónikus forma;
    • Szövődmények szülés után.

    A méhnyak myoma

    A méhnyakon kialakuló daganatok - akárcsak a méhben lévő daganatok - okai hormonális rendellenességek, amelyeket az ösztrogénszint emelkedése, a gyakori abortusz, a stressz, a test fertőzései jellemeznek.
    A méhnyakon található fibroidok növekedése provokálhatja annak deformációját és a húgyhólyag elmozdulását, a méhnyakcsatorna kiálló részét, a méhnyak méretének jelentős növekedését, a szülési nehézségeket..

    Hogyan befolyásolják a fibroidok a terhességet?

    A predátumok előkészítésének szakaszában nem mindig lehetséges a myoma kimutatása. És ha egy ilyen kóros nő már terhes lett, a myomatus csomók komplikálhatják annak lefolyását.

    A méh megváltozása terhesség alatt

    A terhességi időszakot a test egészében változások kísérik. A méh jelentős változásokon megy keresztül: hámbélése megvastagodik, az izomrostok meghosszabbodnak és hipertrófia, lehetővé téve a szervnek, hogy a magzat növekedésével erősen nyúlik ki..

    Ezeket a változásokat olyan hormonok szabályozzák, amelyeket a petefészkek, valamint a 12 hetes vemhesség és a méhlepény aktívan termelnek. És ez gyakran provokálja a hormonfüggő kóros struktúra intenzív növekedését.

    A terhesség szövődményei fibroids

    A korai terhesség alatt a spontán vetélések százalékos aránya az ilyen patológiájú nőkben szignifikánsan magasabb, mint azokban a nőkben, akiknél a myometriumban nincs csomópont. Ugyanakkor számos vetőmagdaganat esetén az abortusz kockázata jelentősen megnő..

    Amikor a méhlepény tapad a myoma területéhez, gyakran előfordul annak leválódása, amelyet fájdalom, erőteljes vérzés és a magzat későbbi halála kíséri..

    Ugyanezen okból gyakran észlelhető a magzati fejlődés késése és rendellenessége. A méhüregben lévő nagy csomópontok kiszoríthatják a babát, ami különféle deformációkhoz vezethet.

    A terhességi időszak második harmadát a placenta elégtelensége bonyolíthatja, amely a magzat elégtelen oxigénellátását provokálja (hipoxia). A méhnyakcsatorna precenciája hozzájárul a gyakori vérzéshez és a spontán abortusz veszélyéhez. Ezenkívül a terhesség további fejlődésével előfordulhat preeklampsia. Ez egy kóros állapot, amelyet a következők jellemeznek:

    • Megnövekedett nyomás.
    • A fehérje megjelenése a vizeletben.
    • Az arc és a végtagok duzzanata.
    • Neurológiai rendellenességek.

    A hipertóniás krízis és rohamok (eclampsia) kialakulásával sürgős szülés szükséges, a terhességi kortól függetlenül.

    A terhesség harmadik trimeszterében a fibroidok okozhatják a baba helytelen helyzetét. A nagy csomópontok megakadályozzák, hogy fejét a kismedence bejárata felé fordítsa. A csecsemőt keresztirányban vagy a lábát állítják először, ami nagymértékben bonyolítja a szülés folyamatát. Ez lehet a fibroidok császármetszésének indikációja.

    Lehetséges szövődmények a terhesség alatt

    A test és a méhnyak myoma kiválthatja az abortust vagy a méh fokozódását. Lehetséges a vérkeringés megsértése a myomatous csomóban, amely gyakran a szervszövet szakasz halálának oka. Mindezek a tényezők növelik a placentális elégtelenség és hypoxia kockázatát..

    A csomópont megnövekedése a méh deformációjához és a gyermek helytelen elhelyezéséhez vezet a méhben. A nagy csomópontok növelik a magzati növekedés lassulásának kockázatát.

    Ha nagy csomópontok vannak, akkor az orvos előírhat abortust. Ezt azonban legkésőbb 12 héttel a fogantatás után meg lehet tenni. Ennek oka az a tény, hogy a fibroidok növekedése jelentősen növeli a kóros betegségek kockázatát, amelyek veszélyt jelentenek a nő egészségére és az újszülött jövőjére. Ha a csomópontok az függelékek alsó részén helyezkednek el, akkor császármetszést alkalmaznak a szülés során, mivel a daganat akadályt képezhet a magzat fejlődésében és a méhnyak kinyílásában.

    A fibroidok különös veszélyét annak veszélye fenyegeti, hogy rosszindulatú daganatokká válnak..

    Összeegyeztethetőek-e a fibroidok és a terhesség?

    A méh izomrostjai között elhelyezkedő myomatous csomók megsértik annak architektonikáját. A méh hasüregében lévő myoma megakadályozza a spermiumok áramlását a szervüregbe és a petevezetékekbe, ahol a petesejt megtermékenyítésének meg kell történnie. Ezenkívül a fogamzás lehetetlen, ha a csomópont növekszik, blokkolja a petevezetékek lumenét.

    A daganat, megnehezítve a méhizmok összehúzódását, megzavarja a normál menstruációs ciklust. Sőt, gyakran endometriosis kíséri - a méhhám proliferációja a belső rétegén kívül. Ez minimálisra csökkenti annak esélyét, hogy a terhességet gyógyszeres kezelés nélkül kombinálják a fibroidokkal..

    Ha megtermékenyítés történik, a szubmukózális helyzetű csomópontok megakadályozhatják a blastocysta teljes kapcsolódását, amelyből az embrió és annak helyét képezik. Ennek oka a különböző időpontokban történő vetélés és a gyermek intrauterin fejlődésének megsértése..

    Kezelés


    A terápiát ilyen helyzetekben kell végrehajtani:

    1. Ha akut hasi fájdalmat tapasztal.
    2. Sérülés esetén a daganatok daganata.
    3. Megnövekedett fehérvérsejtszám.
    4. Ha súlyos méh vérzése van.

    A konzervatív terápia célja a myometrium tónusának csökkentése, a véráramlás javítása és a koraszülés kialakulásának megelőzése. Kábítószer-kezelésként a betegeket felírják:

    1. Görcsoldó szerek - csökkentik a simaizom rostok hangját és a kontraktilis aktivitást.
    2. Vérlemezke-gátlók - megakadályozzák a daganatok trombotikus nekrózisának kialakulását.
    3. β 2 -szimpatomimetikumok - tocolytikus hatásúak, elősegítik a myometrium relaxációját és csökkentik a myocyták kontraktivitását.

    A következő esetekben műtéti műtétet végeznek:

    1. Csomópontok jelenléte a lábon (csavarodás veszélye miatt).
    2. A méhrepedés veszélye.
    3. A méhnyakon, hasnyálmirigyen vagy a méh alsó részén található daganat.
    4. Császármetszés szükséges, ha sok csomópont van.
    5. Egy szűk medence egy nőben, szülés.
    6. Nem elegendő munkaerő.
    7. Kóros magzati helyzet.

    Ajánlások a terhesség fenntartására

    A méhben lévő daganat nem tekinthető abszolút ellenjavallatnak a terhesség szempontjából. Az egészséges csecsemő születésének kulcsa a nő helyes viselkedése és a terhesség kezelése méhsejtekkel..

    A fő veszélyek a terhesség alatt

    A daganatok leggyakoribb szövődményei a terhesség alatt:

    • Vérzés.
    • Alacsony tapadás és a placenta previa.
    • Vetélés veszélyei.
    • A placenta alulfejlettsége.
    • A magzat kompressziója tumoros csomópontokkal, ami deformációkhoz vezet.
    • Preeclampsia kialakulása.
    • A magzat helytelen (keresztirányú, lábszár) pozíciója a kismedence bejáratához, ami bonyolítja a születési folyamatot.

    Hogyan viselkedjünk helyesen magzat hordozása közben?

    A fibroidos terhes nőknek nem szabad pánikba esniük. A legfontosabb dolog, amelyet egy nő megtehet a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében, a szülész-nőgyógyász összes ajánlásának betartása..

    A daganat növekedésének megakadályozása érdekében feltétlenül végezzen ultrahangot a medencei szervekben és a magzatban az orvos által előírt időben..

    Ha zavaró tüneteket észlel (a nemi szerv vérét, hasi fájdalmat, az általános jólét romlását), akkor feltétlenül keresse fel nőgyógyászat.

    Daganatos nőknek, különösen a terhes nőknek, nem javasoljuk, hogy tartózkodjanak hosszú ideig a napon, és végezzenek melegítési eljárásokat az alsó hason és a hát alján. Tartsa be a megfelelő táplálkozást és feladja a rossz szokásokat. És feltétlenül kerülje a stresszt és a szükségtelen szorongást..

    Patológia kezelése terhesség alatt

    A nodularis méhképződések kiküszöbölésére előírt hormonterápia terhesség alatt nem lehetséges. Ezért a daganatos kezelést csak tünetekkel végzik, amikor klinikai tünetek jelentkeznek..

    Fontos! A terhesség alatt alkalmazott gyógyszeres kezelést szülész-nőgyógyászsal kell egyeztetni. Sok gyógyszert tilos szedni a terhesség alatt..

    Milyen esetekben hajtják végre a daganat eltávolítását?

    Terhesség alatt a méhcsomókat eltávolítják a következő indikációk miatt:

    • Jelentős volumenű csomópontok és intenzív növekedésük.
    • A myomatous képződés alapjának csavarása, szövethalál kíséretében.
    • A gyógyszeres terápia eredményének hiánya.
    • Súlyos fájdalom szindróma.

    Az anyának és a magzatnak az optimális és legbiztonságosabb ideje a myomectomiának 15-19 hetes terhesség. A műtét széles bemetszést igényel (laparotomia). A daganatot elkülönítik és kivágják, közvetlenül a beavatkozás után ultrahangvizsgálatot végeznek a magzat életképességének felmérésére. A fibroidok terhesség alatti eltávolítása után a természetes szülés ellenjavallt.

    Mikor indokolt a szülés utáni kezelés?


    Közvetlenül a szülés után, a méh csökkent tónusának következtében, a betegnek vérzés alakulhat ki, vagy lelassíthatja a méh korábbi méretének csökkentését. Ilyen esetekben a fiatal anyának felírt Oxitocint, amelynek redukáló hatása van.
    Ezenkívül a kezelést a fibroidok növekedésének lelassítására vagy megállítására is végezzük. Erre a célra diétaterápiát, gyógynövényt, vitaminokat, hormonális készítményeket használnak..

    Ha a konzervatív kezelés nem ad pozitív hatást, és a csomópont megnövekszik, akkor az orvos dönthet úgy, hogy eltávolítja.

    Meg lehet-e szülni méh fibroidokkal

    A méhcsomó komplikálhatja a szülést. Megzavarja a szerv összehúzódó képességét, megnehezíti a gyermek áthaladását a szülési csatornán, méhnyak myoma esetén zavarja annak mobilitása és transzformációja a sikeres szüléshez.

    szövődmények

    A szülés során a méhdaganat által kiváltott fő szövődmények a következők:

    • Gyengeség vagy hiány a zsugorodás és küzdelem.
    • Discoordinált munka.
    • Vérzés.
    • Magas a méhrepedés kockázata.
    • Akadály létrehozása a magzat születésében.
    • A placenta késleltetett elválasztása.

    Természetes szülés vagy császármetszés

    A szülés a fibroidokkal természetesen megtörténhet, a csomópont kis átmérőjével, lokalizációjával a méh alja közelében és a magzati születéshez szükséges mechanikus akadályok hiányában.

    Szülést fibroidokkal császármetszéssel a nagy csomópontok alsó szegmentális elhelyezkedésével, a szövődmények előfordulásával és a myomectomia után hajtják végre.

    Szülés és a szülés utáni időszak

    A fibroids biztonságosan szülhet. A szülési folyamatot képzett orvosi személyzetnek kell felügyelnie. Ugyanakkor a kontrakciókat és a magzati pulzust folyamatosan ellenőrzik. Komplikációk esetén sürgősségi, operatív szállítást alkalmaznak. A szülés után gyakrabban fordul elő méh vérzés és késleltetett szülés. Ezért folyamatos orvosi felügyeletre is szükség van..

    Következmények a gyermekre

    A fibroidok legfontosabb veszélye a magzatra a nagy csomópontok általi kompresszió, ami deformációkat és deformációkat vált ki. És akkor is, ha a méhlepény patológiás szövetekkel szomszédos, megszakadhat a méh és a placenta közötti vérkeringés, ami késlelteti a magzati fejlődést és az eltérő súlyosságú oxigén-éhezést.

    A terhesség ideje alatt végzett orvosi felügyelet mellett azonban az ilyen szövődmények rendkívül ritkák. A félelmetes lehetséges következmények ellenére a szteroidok és a szülés összeegyeztethetőek, ha egy nő orvosok felügyelete alatt áll, és minden utasítást követ..

    Következmények a gyermekre

    Ha egy nőnek még mindig sikerült szülnie és gyermeket szülnie, akkor az újszülöttben olyan szövődményeket lehet megállapítani, mint a torticollis, a koponya deformációja, a gerinc..
    Ugyanakkor a fibroidos nők 60-90% -a szövődmények nélkül szül. A daganat mérete csak 20-32 esetben növekszik, és a terhes nők 10-30% -ánál a csomók önmagukban csökkennek az utóbbi időszakban. Egyes esetekben az 5 cm-nél kisebb méretű csomópontok a gyermek születése után önmagukban oldódnak meg.

    Egészségük és a csecsemő egészségének védelme érdekében a várandós anyáknak vizsgálatokat kell végezniük, és szigorúan be kell tartaniuk az orvos összes ajánlását.

    Megakadályozhatja a kellemetlen következmények előfordulását, ha időnként felkeresi a nőgyógyászot a csecsemő tervezése során. Ez lehetővé teszi a csak kezdeti fibroidok időben történő azonosítását, kezelését és a veszélyes patológia terhesség előtti kiküszöbölését..

    Meg tudja oldani a myoma a terhesség alatt

    Néhány nőgyógyász-nőgyógyász gyakorlatában voltak olyan esetek, amikor a terhes nő myoma megszűnik. Ilyen helyzetek rendkívül ritkák..

    A terhesség általában a hormonális szint változása következtében lendületet ad a méhcsomók intenzívebb növekedésének..

    Ezért minden nőnek, akinek a kórtörténetében ez a patológia előfordul, tervezzen terhességet, és ha szükséges, a patológiát a pregravid előkészítés szakaszában kezelje..

    Diagnostics

    A terhes nők betegségének legnépszerűbb módja az ultrahang. A beteg megvizsgálása után az orvos a fibroidokra gyanakszik, sok tünet hasonló a reproduktív rendszer betegségeinek más megnyilvánulásaihoz. Lehetséges, hogy összekeverik a terhességgel. A has növekszik, a ciklusidő elveszik - ez mindkét esetben lehetséges. A hibák elkerülése érdekében hormonteszteket írnak elő, meghatározzák a hCG szintjét. Az ultrahanghullámokkal végzett vizsgálat megmutatja a daganat méretét, a fejlődés stádiumát. A fibroidoknál a méh egyenetlenül növekszik, különböző irányokba nyújtva.

    A csomópont fejlődése összekeverhető az alábbi diagnózisokkal:

    • Petefészek tumor.
    • A rosszindulatú daganatok daganata.
    • Kiegészítő gyulladásokkal.
    • Az endometriosis jelenléte.
    • vetélés.

    További ok, amiért összekeverheti a fibroidokat a terhességgel, egy kicsi daganat, nem nagyobb, mint a magzati pete.

    Különbségek a terhesség és a fibroidok között:

    • a hCG-mutató heti növekedése az elemzésekben (a fibroidokkal nem változnak);
    • a hüvely kék színe, a méhnyak, a méhtest szöveteinek lágysága (a fibroidok tömörítve),
    • Az ultrahang érzékeli a magzati szívverést és mozgásokat.

    A betegség diverzitása

    A méh fibroid (fibroid vagy leiomyoma) jóindulatú izomdaganatok. A betegséget hormonális zavar, leggyakrabban - az ösztrogénfelesleg okozza. A 30 és 40 év közötti időszakban fordul elő, néha korábban, egyes esetekben később. A pubertás előtt a lányok nem tudják megszerezni, a nők a menopauza után pedig nem. Kiderült, hogy a reproduktív életkorú fiatal nők fogékonyak daganatokra. Ezért a méh fibroidok a terhesség alatt nagyon gyakoriak. Különösen figyelembe véve, hogy ez a leggyakoribb nőgyógyászati ​​betegség, és a világon a nők legfeljebb egynegyedét érinti. A méh izomdaganatainak kialakulásában fontos szerepet játszik a genetikai hajlam, de lendületet adhatnak a sérülések, a medencei szervek vérének stagnálása, a hormonális fogamzásgátlók szedése, abortuszok és más nőgyógyászati ​​betegségek. Egy kis myomatous csomópont lehet, hogy nem érezheti magát hosszú ideig, de ez ritkán fordul elő.

    Gyakran előfordul, hogy a képződmények többszörösek, és ha ezek is nagyok, akkor a következő tünetek és jelek jelentkeznek:

    • az alsó has gyakran fáj, húzza a fájdalmat, növekszik a menstruáció és a nemi közösülés során;
    • a menstruációs vérzés fokozódik, időszakok között jelentkezhet;
    • gyakori vizelési igény, széklet zavarok, mivel a daganatok a szomszédos szervekre nyomódnak;
    • az általános egészség romlik, vérszegénység fordulhat elő.

    Nagy daganat esetén nő hasa nő, így összetéveszthető egy terhes nővel. A daganatok méretét hetente hasonlítják össze a magzat méretével - 12 hét, 20 hét stb..