Legfontosabb
Megelőzés

Sugárterápia tüdőrák esetén

A rosszindulatú daganatok leküzdésének egyik fő módszere a tüdőrák sugárterápiával történő kezelése. Ennek a módszernek az előnye a hatékonysága és biztonsága..

Működési elve

A sugárterápia, más néven sugárterápia, nagy energiájú sugárzás felhasználásán alapszik a rák elleni küzdelemben. Ez. Jelenleg a sugárterület-onkológusok általánosan alkalmazott módszer a betegség teljes megszabadulására, a daganatok és fájdalmak enyhítésére.

A rákos daganat besugárzása megzavarja a sejtek reproduktív funkcióit, azaz nem szaporodnak.

A sugárterápia megöli a rákos sejteket azáltal, hogy megzavarja a DNS-ek szerkezetét, ami növekedés és szaporodásképtelenség következménye. Manapság a sugárterápia hatékony módszer a daganatok kezelésére..

A tumorsejtek sugárzásra való érzékenységét az alábbiak magyarázzák:

Osztási arány (gyorsabb, mint az egészséges sejteknél);

A sérülés kijavítása.

Sugárterápia kissejtes tüdőrák esetén

Az ilyen típusú betegség sugárterápia a leggyakrabban alkalmazott módszer a daganatok leküzdésére, független módszerként és a kemoterápiával egyidejűleg.

Onkológiai klinikákon ezt a kezelést műtét előtt vagy után alkalmazzák. A sugárterápia kemoterápiát követően adható az agyi áttétek megelőzésére.

A sugárterápia más módszerekkel kombinált hatásai leküzdhetik a kissejtes rákot, ám ennek mellékhatásai is vannak.

A sugárterápia következményei a tüdőrákra

A sugárterápia mellékhatásait vártnak tekintik, és egy idő után eltűnnek. Íme néhány következmény a tanfolyam után:

Mellkasi fájdalom;

15-20 nappal az expozíció után - gyomorégés, nyelési nehézség.

Hajhullás lehetséges.

A kissejtes rák radioterápiával történő kezelésének minden következménye hamarosan megszűnik. De ha egy bizonyos idő elteltével továbbra is zavarják a beteget, akkor onkológus konzultációra van szükség..

A sugárterápia típusai

A tüdőrák sugárterápiájában általában a következő fő típusokat használják:

Távirányító (kültéri). Ebben az esetben a sugárforrás kis távolságra helyezkedik el a betegetől, és a sugarakat a tumor javasolt helyére vetítik;

Belső sugárterápia. A sugárforrás érintkezésben áll egy rákos tumorral;

Szisztémás sugárterápia. Ez magában foglalja a teljes test besugárzását, és akkor alkalmazzák, ha fennáll annak a vérrákjának gyanúja.

Mindeddig nincs egyetértés a tüdőrákos sugárterápia hatékonyságáról. Az amerikai tudósok azonban arra a következtetésre jutottak, hogy a sugárterápia jelentősen csökkentheti a tüdőrákkal szembeni kemoterápia nemkívánatos hatásainak számát és a kissejtes rák kezelésében bekövetkező halálesetek számát..

A cikk szerzője: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkológus, sebész

Oktatás: Az orosz Tudományos Onkológiai Központ rezidenciáját végzett N. N. Blokhin "és diplomát kapott az" Onkológus "specialitásban

A cikk segített - ossza meg barátaival:

Minél több túlsúlyban van, annál többet kell ennie a fogyáshoz! hogyan?

5 leghatékonyabb házi haj recept!

A népi orvoslásban számos javaslat és recept létezik a rák kezelésére, elsősorban a növények gyógyító tulajdonságainak felhasználásával. A hagyományos orvoslásban a rák kezelésére használt növények gátolhatják a daganatok növekedését, elpusztítják a beteg sejteket és lehetővé teszik az egészséges sejtek növekedését.

Az onkológiai betegségek szerkezetében ez az egyik leggyakoribb patológia. A tüdőrák a tüdőszövet rosszindulatú degenerációján és a csökkent légcserén alapul. A betegséget a magas halálozás jellemzi. A fő kockázati csoport az 50-80 éves férfi dohányosok. Feature a modern.

A mellrák a nők leggyakoribb rákja. A betegség sürgőssége megnőtt a múlt század hetvenes évei végén. A betegséget az ötven évnél fiatalabb nők túlnyomó léziója jellemezte..

A gyomorrák a gyomorhám sejtjeinek rosszindulatú átalakulása. Az esetek 71–95% -ában a betegség a gyomorfalak sérüléseivel jár Helicobacter Pylori baktériumokkal, és az 50–70 év közötti emberek gyakori onkológiai betegségeire utal. A férfiakban a gyomorrákot 10-20% -kal gyakrabban diagnosztizálják, mint az azonos korú nőknél.

A méhnyakrák (méhnyakrák) egy vírusfüggő onkogynekológiai betegség. Az elsődleges daganat a nemi szerv hámjának degenerált mirigyszövete (adenokarcinóma) vagy laphámsejtes karcinóma. A 15 és 70 év közötti nők betegek. 18 és 40 év között a betegség a korai halál jelentős oka..

A bőrrák olyan betegség, amely rétegzett laphámhámból fejlődik ki, amely egy rosszindulatú daganat. Leggyakrabban a bőr nyitott területein jelentkezik, egy daganat az arcán nagyon magas, az orr és a homlok, valamint a szem és a fül sarkai érzékenyek. A test "nem szereti" az ilyen formációkat, és kialakult.

A bélrák a mirigyhám, elsősorban a vastagbél vagy a végbél rosszindulatú átalakulása. Az első szakaszban a lassú tünetek jellemzőek, amelyek elvonják az elsődleges patológiát és hasonlítanak a gyomor-bélrendszer ideges állapotára. Vezető radikális kezelési módszer - az érintett szövet sebészeti kimetszése.

Sugárterápia tüdőrák esetén

A sugárterápia (RT) az egyik fő és leghatékonyabb módszer a tüdőrák különféle formáinak kezelésére a betegség minden fázisában. Ha a betegség már a kezdetben felismerhető (I-II. Szakasz), a sugárterápiát választhatják radikális monoterápiának, vagy műtéti beavatkozással kombinálva a műtét utáni időszakban..

Nézze meg a modern orosz radioterápiás központokban a tüdőrák kezelés átlagos költségét. A rendelkezésre álló információk segítenek Önnek képet kapni az egyes klinikák árkategóriáiról..

A tüdőrákos sugárterápia költségei
Sugárterápiás központVárosÁrakGyorsító
Medskan
+7 499 450-66-76
Moszkva332 000 - 386 000 rubel.Igaz-Beam
Sugárterápiára és kemoterápiára szakosodott központ, vezető orvosok, külföldi képzéssel.
MIBS
+7 812 501-83-10
Szentpétervár335 000 RUB.Igaz-Beam
Vezető rádiósebészeti központ Oroszországban. Mindenféle sugárterápia és rádióműtét.
Rákközpont Szófia
+7 499 322-26-14
Moszkva400 000 - 500 000 rubel.Igaz-Beam
A sugárterápián kívül a központ teljes kezelési ciklust biztosít, beleértve a műtétet és a kemoterápiát.
Európai Orvosi Központ (EMC)
+7 499 490-46-57
Moszkva1 800 000 RUB - 2 000 000 RUB.Igaz-Beam
A központ az európai szabványok szerint működik, külföldi és hazai professzorok bevonásával. Teljes kezelési ciklus.
"Saknur" tomoterápiás központ
+7 843 212-16-33
Kazan240 000 rubelt.Tomotherapy
Új csúcstechnológiai központ a legújabb generációs berendezésekkel.

Ha a tüdőrákos beteg bármely orvosintézményhez fordul, a végső árat egyénileg kell kiszámítani, figyelembe véve az eljárás típusát és a betegség jellemzőit - a gócok méretét és számát, a daganatok típusát, a folyamat stádiumát és egyéb paramétereket..

Ingyenes konzultációt kaphat a kezelésről

Töltse ki az űrlapot, csatolja a dokumentumokat és nyújtsa be jelentkezését. Ezt felülvizsgálják a fenti központok orvosai. Ezt követően minden központ felveszi Önnel a kapcsolatot a kezelés lehetőségével kapcsolatban.

Azonnal kaphat részletes tanácsot a vezető onkológusoktól, töltse le a rendelkezésére álló dokumentumokat: kivonatok, PET CT, MRI, CT eredmények, tumorsejtek.

A tüdőrák előrehaladott stádiumában sugárterápiát írnak elő a palliatív ellátó komplexumban a beteg életminőségének javítása érdekében. A daganat méretétől és a betegség által okozott szövődmények jellegétől függően az érintett oldalon a mellkas helyi területeit vagy a teljes felét besugárzzák. Az utóbbi esetben az adagot csökkentették terápiásán elfogadható értékre.

Radiosurgical módszerek

Cyber ​​kés

Olyan lokalizált daganatok sugárterápiájában, amelyeket nehezen vagy lehetetlen sebészi úton eltávolítani, a Cyber-Knife radiológiai sebészeti egység használata javasolt..

A daganat fókuszának elpusztítása a Cyberknife segítségével az egyedi besugárzási technológia miatt minimális mellékhatásokkal jár. Ugyanakkor a módszer hatékonysága összehasonlítható a műtéti beavatkozással..

Az ilyen típusú rendszerek speciális érzékelőkkel vannak felszerelve, amelyek nyomon követik a besugárzott "cél" mozgását légzés közben. A tumor koordinátáira való valós időben összpontosítva a mozgatható robotkaros manipulátor rugalmasan megváltoztatja pozícióját a beteg testéhez viszonyítva.

A CyberKnife mozgatható karja folyamatosan változtatja pozícióját

Emiatt a sugárzási fluxus mindig szigorúan a rendeltetési helyre kerül, gyakorlatilag anélkül, hogy befolyásolná a daganatok melletti egészséges szöveteket. Ez lehetővé teszi, hogy jelentősen megnövelje a sugárzási dózist, miközben egyidejűleg minimálisra csökkenti a sugárzások számát. Ezenkívül a CyberKnife kétségtelen előnyei között szerepel az a szabálytalan alakú formációk kezelésének lehetősége is, amelyek mérete eléri az 5-6 cm-t.

A tüdődaganat kezelésének központjai és költsége a Cyberknife segítségével
KapcsolatokKözponti információkA kezelés becsült költsége
MIBS (Szentpétervár)
Konzultációk telefonon
+7 812 501-83-10
A MIBS egy vezető orosz központ, amely a világon a világ egyik vezető vezetõje a radiológiai sebészeti mûveletek éves száma szerint.290 000 RUB.
MMCRDiLOZ (Voronezh)
Konzultációk telefonon
+7 473 300-34-90
Interregionális onkológiai betegségek kezelési központja - a 3. helyet szerezte a 14 sugársebészet világközpontjának tanúsításai alapján.360 000 rubelt.
PET technológia (Ufa)
Konzultációk telefonon
+7 347 200-05-69
Nukleáris Gyógyászati ​​Központ PET Technology - felszerelt a Cyberknife rádiósebészeti egység legújabb modelljével.305 000 RUB.

TrueBeam

A sugárnyaláb lehető legpontosabban fókuszálható egy másik típusú készülék - TrueBeam - segítségével, amely számos modern sugárkezelési technológiát támogat, ideértve a szimulált intenzitású sugárterápia (IMRT) módszerét is. Ezt az egységet a rák kezelésére szolgáló sugárterápiás eszközök egyik vezetője, Varian fejlesztette ki. Ennek a technikának a használatával a radioterapeutáknak lehetősége van arra is, hogy jelentős komplikációk nélkül növeljék a sugárzás dózisát..

Amint a videóból láthatjuk, a technológia lehetővé teszi a magas sugárzási dózisok nagy pontosságú továbbítását közvetlenül a daganatokba, hozzájárulva a pusztuláshoz vagy a növekedés gátlásához, és anélkül, hogy a közeli szövetekben kóros változásokat okoznának. Ennek a módszernek a CyberKnife-hez viszonyított tüdőrákos sugárterápiájában a fő előnye a nagyobb daganatok eltávolítása.

A radioterápiás módszer és módszer kiválasztását a tervezési szakaszban kell elvégezni.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a nagy dózisú, nagy pontosságú sugárterápia nagyságrenddel nagyobb hatékonyságú és biztonságosabb a beteg számára, mint az előző generáció sugárterápiás egységein alkalmazott sugárterápia hagyományos módszerei..

Hogyan működik a tüdőrák sugárkezelése?

A besugárzás során a beteg a hátán fekszik, karjait a test mentén helyezik el, vagy a fej mögé emelik. A sugárkezelésre szolgáló modern, innovatív hardver komplexek használata lehetővé teszi:

  • egyszerűsíti az eljárást és lerövidíti annak időtartamát;
  • a beteg maximális kényelme biztosítása;
  • jelentősen növeli a sugárkezelés hatékonyságát;
  • a sugárzásnak a környező szövetekre és szervekre gyakorolt ​​hatásának minimalizálása érdekében, ideértve az agy hátulját is.

A tüdőrákos sugárterápia időtartamát a választott taktika határozza meg, és több naptól több hétig is eltarthat..

A táplálkozás sajátosságai a tüdő sugárterápia során

Ajánlott az étrend gazdagítása könnyen emészthető, vitaminokban gazdag, lágy állagú élelmiszerekkel. Tartózkodjon az állati zsírok, konzervek és füstölt húsok fogyasztásától. Különös figyelmet kell fordítani az ivási rendre: a intoxikáció napi megjelenésének csökkentése érdekében 2-3 liter vizet vagy gyümölcslevet kell inni.

Sugárzási következmények és lehetséges komplikációk

Az általános mellékhatásokon (fáradtság, étvágytalanság) kívül a sugárterápia átmeneti következményei a tüdőrák, a bőrpír és duzzanás a sugarak vetítésének helyett, köhögés és a nyelés kellemetlen érzései figyelhetők meg.

Az elavult felszerelések használata és / vagy a tervezési hibák a sugártermelés (a gerincvelő gyulladása) és a tüdőszövet fibrózisának kialakulásához vezethetnek. A tüdődaganatok sugárterápiájának korszerű megközelítése csökkentheti e szövődmények kockázatát legfeljebb 5% -ra.

Sugárkezelés utáni helyreállítás

Függetlenül attól, hogy a sugárterápiát tüdőműtét helyett vagy után végzik-e, a rehabilitációs időszakban csökkenteni kell a nehéz fizikai erőfeszítések mértékét, ügyelni kell a jó pihenésre és az orvos ajánlásainak betartására. A teljes gyógyulás hetektől hónapokig tarthat.

Ha második véleményre van szüksége a diagnózis vagy a kezelési terv tisztázásához, küldjön nekünk jelentkezést és dokumentumokat konzultációra, vagy jelentkezzen be személyes konzultációra telefonon.

Sugárzás tüdőrák esetén

Ingyenes konzultáció a moszkvai kezelésről.
Hívja a 8 (800) 350-85-60 telefonszámot, vagy töltse ki az alábbi űrlapot:

A tüdőrák sugárterápiáját a tüdőszövet onkológiai patológiájának kezelésében használják. A sugárterápia helyét a terápiás tervben a daganat típusa határozza meg, amely magában foglalja a rák gócok lokalizációját az érintett szervben, a növekedés természetét, a progresszió stádiumát és a hisztogenezist. A daganat szövettani típusa meghatározza rezisztenciáját (érzékenységi fokát) az ionizáló sugárzással szemben. Összességében ezen az alapon körülbelül hét fajtát különböztetünk meg, amelyeket hagyományosan két csoportra osztunk: kissejtes és nem kissejtes rosszindulatú daganatok..

A nagysejt-patológia kevésbé érzékeny - itt a sugárterápia gyakran enyhítő szerepet játszik, és célja a fájdalom tüneteinek és a súlyos megnyilvánulások (vérzéscsillapítás, köhögés) enyhítése..

A kissejttípus sugárérzékeny és jó dinamikát mutat: az esetek 80% -ában teljes regresszió figyelhető meg.

Ha Önnek vagy szeretteinek orvosi segítségre van szüksége, kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot. A webhely szakemberei tanácsot adnak egy klinikának, ahol hatékony kezelést kaphat:

Mikor alkalmazzák a sugárterápiát tüdőrák esetén?

Az ionizáló sugárzást a következő esetekben írják elő:

  • • a daganatok nem működőképes formái;
  • • a műtéti beavatkozás indikációinak rendelkezésre állása;
  • • a tumor fókuszának jó szintű lokalizációja;
  • • részleges vagy magas rezisztencia citotoxikus gyógyszerekkel szemben;
  • • helyi visszaesések;
  • • a beteg kielégítő állapota;
  • • kifejezett cava-szindróma (a vena cava-rendszer károsodott vérkeringésének tüneti komplexe), citosztatikus gyógyszerekre adott rossz reakcióval.

A kemoterápiás kezelés utáni sugárterápia hatékonysága tüdőrákban bebizonyosodott azokban az esetekben, amikor az oncopathológia nagy mértékben ellenáll a citosztatikumok hatásának. Ez a rendszer 7% -ról 12% -ra növelte a hároméves túlélési arányt. De ezeknek a technikáknak a kombinált alkalmazása növeli az egészséges szervek toxikus károsodását, bonyolítja a mellékhatásokat és a rehabilitációt..

Ellenjavallatok

A tüdőrák sugárterápiájának ellenjavallatai:

  • • a beteg kritikus állapota;
  • • depressziós pszichoszomatikus állapot;
  • • a leukociták, a limfociták és a vérlemezkék súlyos hiánya a vérben;
  • • exudatív pleiritisz - a mellhártya gyulladása a folyadék felhalmozódásával a mellhártya üregében;
  • • tuberkulózis;
  • • a tüdő emfizema;
  • • szív, vesék, máj rendellenességek;
  • • másodlagos távoli áttétek.

A sugárterápia korlátozásai nem életkor-specifikusak, de a kezelést az egyéni indikációkhoz igazítják, és adjuváns terápiával támogatják.

Hogyan történik a sugárterápia tüdőrák esetén??

A tüdőrák sugárterápia azon elv alapján épül fel, hogy a sejtek sebezhetőség alatt állnak a sugárzás hatásaival szemben. Figyelembe veszi azt a tényt is, hogy nem minden sejt osztódik egyszerre. Ebben a tekintetben a beteget alacsony dózissal többször besugárzják. A kis adagok szintén előnyösek, mivel kevésbé pusztító hatással vannak az emberi testre..

Számos tanulmány bizonyította azonban, hogy a nagy mennyiségű sugárterápia gyors menete kevésbé toxikus és pozitív hatással van a beteg állapotára, mint egy hosszabb ciklus, kevés adaggal..

A tanfolyam megkezdése előtt a radioterapeuta több előkészítő eljárást hajt végre:

  • • elkészíti a radio- és kiegészítő terápia tervet;
  • • elkészíti a mellkas szakaszának keresztmetszeti modelljét a tüdő szintjén;
  • • kiválasztja a bőrfelületeket;
  • • kiszámítja a mellkasi üreg sugárterhelését;
  • • jeleket továbbít a bőrre, hogy a sugárzás sugarai az érintett területre irányuljanak.

A második kezelést nem hajtják végre a tüdőszövet, a szív és a vérképző szervek súlyos sugárterhelése miatt.

A tüdőrák következményei és rehabilitációja sugárterápia (sugárzás) után?

Az ionizáló sugárzás kétféle komplikációt okozhat:

  • • korai - a hám károsodásával járó akut mellékhatások (a bőr, a haj, a gastrointestinalis nyálkahártya és a csontvelő károsodása);
  • • késő - krónikus következmények léphetnek fel hónapok és évek után, és a lumen bezáródása vagy az erek falának megvastagodásaként nyilvánulhatnak meg; szövetek fibrosis.

A kezelési folyamat végét a beteg általános jólétének romlása kíséri (fokozott fáradtság, gyengeség, étvágytalanság). Gyakran kialakul az eltérő súlyosságú nyelőcsőgyulladás (a nyelőcső nyálkahártya gyulladása) - ennek oka a nyelőcső nagy sugárterhelésre való érzékenysége. Ez fájdalomszindrómával és nyelési rendellenességekkel nyilvánul meg, amelyek akár tíz vagy annál nagyobb testsúlycsökkenést okozhatnak.

A tüdőrákos sugárterápia után a gyógyulás időtartama egy hónap és egy év, a szövődményektől függően.

A korai tünetek aktuálisak - általában egy hónap elteltével a gyulladásos folyamat leáll. A következő hat hónapban azonban késői mellékhatás alakulhat ki - „sugártermelő tüdőgyulladás”. Ezt láz, köhögés, légszomj kíséri. Ezenkívül nem kezelik, a tünetek két-három hét után eltűnnek.

Mennyibe kerül a sugárterápia a tüdőrák esetén??

A tüdőrákos sugárterápia költsége a sugárzás típusától függ: kontakt, távoli vagy radionuklid, és a moszkvai klinikákon történő kezelés ára az időtartamtól és a szükséges adagotól függ.

Hasznosnak találhat ezeket a cikkeket is

Tüdőrák Mi a tüdőrák A tüdőrák tünetei A tüdőrák tüdőrák diagnosztizálása A tüdőrák besorolása a rák stádiumai.

Kórházi ápolás a kórházba

A kórházban történő kórházi ápolás folyamata. Hogyan lehet sürgősen menni a kórházba? Hogyan lehet elérni a "kvótát"? Sürgős kórházi ápolás szükséges.

Sugárzás epehólyag rák esetén

Az epehólyag rákos sugárterápia hatékony módszer az onkológiai daganattól való megszabaduláshoz.

Tüdőrák műtét

A tüdőrák műtét egy invazív orvosi eljárás, amelynek célja a daganat és az áttétek mechanikus eltávolítása.

Ingyenes konzultáció a moszkvai kezelésről.
Hívja a 8 (800) 350-85-60 telefonszámot, vagy töltse ki az alábbi űrlapot:

Sugárterápia tüdőrák esetén

A tüdőrák kezelése a patológia lefolyásától, a fejlődés sebességétől és formájától függ. A műtét után a sugárterápia a leghatékonyabb és leghatékonyabb módszer. A technológia a radioaktív sugárzás bizonyos dózisának az érintett szervekre gyakorolt ​​hatása annak a patológiás fókusznak a megsemmisítésére, amelyben szisztematikus sejtosztódás történik. Ebben az esetben az egészséges szövet is pusztító hatású, de kisebb mértékben. Ezt követően képes normalizálni és helyreállítani a normál szerkezetet.

Jelzések

A radiológiát a rák kialakulásának és állapotának alábbi formáira írják elő:

  • Rosszindulatú képződmények az áttétek elterjedésével a nyirokcsomókba
  • A daganat áttétele a mellkas falára vagy a szív területére
  • Áttétek a szupralavikáris területeken
  • A torakotómia utáni túlnövekedés megelőzése
  • Ismétlődő tumorképződés
  • A rosszindulatú sejtek csírázása a membránba.

Ellenjavallatok

Ne alkalmazzon sugárterápiát az alábbi esetekben:

  • atelektázia
  • Tumorpusztulás
  • Üregek jelenléte
  • Vérzés
  • hőség
  • Nem megfelelő kezelés a nagy léptékű tüdőbetegségek kezelésére
  • A folyadék halmozódása a mellhártyában
  • A nyirokok onkológiai gyulladása
  • A test mérgezése
  • A tuberkulózis aktív és nyitott formája
  • Szívroham, kevesebb mint 6 hónappal ezelőtt átadva
  • Dekompenzált cukorbetegség
  • Szív elégtelenség
  • Súlyos vese- és májkárosodás
  • Instabil mentális állapot.

Az eljárás leírása és osztályozása

A sugárterápia fő feladata a sejt-DNS molekuláris kötéseinek lebontása. A betegek körülbelül 40% -ánál az elvégzett ülések után a képződmények növekedésének jelentős lelassulása figyelhető meg. Az ionizáló áram kölcsönhatásba lép a vízmolekulákkal. A reakció során piroxid és szabad gyökök szabadulnak fel. Minél gyorsabb a sejtosztódás, annál erősebb a sugárzási sugár hatása rá. A modern felszerelés lehetővé teszi az egészséges és beteg szövetek optimális arányának megteremtését azáltal, hogy az érintett területre összpontosít.

A patológia 1. és 2. stádiumában szenvedő betegekben a tüdőrák sugárterápiája lehet a kezelés önálló formája vagy része lehet a komplex rendszereknek. Célja nem csak a daganatok növekedésének megállítása, hanem a beteg teljes gyógyulása..

A radiológia elvégzésének számos módja van. Hagyományosan az üléseket naponta tartják, a tanfolyam 3–7 hét, a lézió helyétől és méretétől függően.

A sejt sugárérzékenysége a kezelés előtt számos tényezőn alapul. A beteg kora, a környező szövetek állapota, a megosztás mértéke számít. A nekrózis által érintett zónák jelenléte és területe, a hipoxia szintje és a fagyott daganatelemek száma szerepet játszanak. A sugárérzékenység szabályozása érdekében figyelembe veszik a sugárzás teljes és egyszeri dózisának, a ritmusnak, az időnek és az expozíció módjának a kiszámítását..

A fő kihívás az optimális befolyás mértékének meghatározása az egészséges szövetek maximális megőrzése mellett, hogy a lehető legnagyobb a visszanyerés százaléka. A kezelési dózisok a rák típusától függnek:

  • Frakcionált daganatok esetén - 45-50 Hz 5 hét
  • Karcinóma és kissejtes karcinóma - 65-70 Hz 8 hét
  • Sugárterápia-rezisztens léziók és szarkómák - 70 Hz 7 hét
  • Laphámsejtes kezelés - 45 Hz-en 4 héten keresztül, majd resekcióval.

A részecskék típusa szerint kvantumokra oszthatók: alfa- és béta-részecskék, neutron, protonnyalábok. A hullámforma gamma sugarakat és radiológiát tartalmaz. Ezen felül van egy besorolás az expozíció módszere szerint:

Kapcsolatba lépni

Ez a módszer olyan kezelési módszert jelent, amelyben az áramlás forrása a lehető legközelebb van a tumorhoz, és közvetlenül benne van. Röntgen, gamma és béta expozíciót használunk. Ez kb. 2 cm átmérőjű kis képződményeknél hatékony. Az adagot csak a fókuszra osztják el, de a terápia negatív oldalaival bonyolult - nehéz ilyen rákot időben diagnosztizálni..

A fókusztechnika magában foglalja a sugár irányát egy bizonyos távolságra a sérüléstől.

A üreges besugárzás egy szonda bevezetése a fókuszba, és az eljárás teljes időtartama alatt történő megtalálása. A szöveti módszerrel az adagot folyamatosan adják be. A radiológiai sebészeti technológia a képződmény maradványainak megsemmisítése és elhelyezésének helyének tisztítása a rezekció után. Felülső hatás - aplikátorral történő kezelés a rosszindulatú szövet nyálkahártyájára.

Távoli

A technika az áramlás iránya egy adott távolságon, hogy lefedje a felszíni mezőt. Gyors elektronok és nagy energia segítségével nagy sugárzási sűrűség érhető el. A nagy adagok elfogadhatók, mivel az expozíciós mód lehetővé teszi, hogy ne befolyásolja az egészséges szöveteket. Statisztikai orientációval a beteg és a készülék álló helyzetben van, de ez a technológia már elavult. A mozgatható séma lehetővé teszi a sugár elfordulását különböző pályák mentén, maximális dózist hozva létre a rosszindulatú sejtek számára.

brachyterápia

Az endobronchiális kezelés akkor javasolt, ha a képződmény a hörgők régiójában helyezkedik el, vagy ebből a zónába csírázik, hogy javuljon az érzékenység. Az eljárás szimulálása után a páciens helyi érzéstelenítést kap. A polimer anyagból készült 3 mm átmérőjű szondát egy száloptikus bronchoszkóp segítségével vezetjük be. A két szélső pont között aplikátort kell felszerelni, és a daganatrész 1,5 cm-rel átfedésben van. A beteg állandó ellenőrzése alatt van, a vérnyomást, a szívműködést, a légzési sebességet és a vér oxigéntelítettségét ellenőrzik.

A technológia viszonylag új, rendkívül hatékony - a betegek 50% -ában kiegyenlíti a tüneteket. Az eljárás fő előnye a sugárforrás elhelyezése a lézió fókuszának közvetlen közelében. Ugyanakkor az egészséges szövetekhez viszonyítva a magas dózis szintje jelentősen csökken. A daganat középpontjában a perifériás szövetekkel ellentétben kettős terhelés van, ami nagyon fontos, mivel a középső rész általában ellenáll a sugárzásnak.

Háromdimenziós konformáció

Nagy pontosságú technológia, amely a veszélyeztetett szervek oktatásának és anatómiai tulajdonságainak térbeli meghatározására épül. A sugárzás formája a lehető legközelebb van a benőtt szövet körvonalaihoz. Ez lehetővé teszi, hogy az áramlás befolyásoló területébe a tumor homályos határokkal rendelkező területeit belefoglaljuk anélkül, hogy a kritikus területen elhelyezkedő szerveket bevonnánk..

Az eljárás speciális felszerelést igényel. Ez egy röntgen-szimulátor, számítógépes és mágneses rezonancia tomográfia. A folyamat magában foglal egy gyorsítót is, amely fotonnyalábot generál, egy kollimátort és egy eszközt a képek feldolgozására és kinyerésére. Használt berendezés a légzés ellenőrzésére, a beteg rögzítésére és a hasüreg kompenzálására szolgáló eszközök.

töredékes

A sztereotaktikus sugárterápia javasolt azokban az esetekben, amikor ellenjavallatok miatt lehetetlen más technológiák alkalmazása, és a kezelés nem hozott eredményt. A specifitás az ionizáló áram nagy adagjának egyetlen adagolását jelenti. A kialakulás során a radionukleid elemeket vezetnek be a szöveti rétegekbe, átmérőjük legfeljebb 3,5 cm.

Az eljárás akkor szükséges, ha az áttétek elérték az agysejteket, és lehetővé teszik trepanálás nélkül. A frakcionálás hátránya az alacsonyabb pontosság a műtéthez képest. A végrehajtáshoz lineáris és proton gyorsítókat, kiber- és gammapengeket használnak.

A rádiófrekvenciás technika egy vér nélküli szövetkivágás elektródák felhasználásával, bizonyos tartományban váltakozó árammal. Az olvadáspont létrehozásával az érintkezési ponton a lehető legpontosabban elvégezzük a reszekciót.

Tervezés

Az előzetes szakasz, amelyben az orvoscsoport egy szimulációval vesz részt a dózis, az idő és a sugárterhelés meghatározására. A hardverdiagnosztika után kapott képek alapján egy sémát építenek a későbbi számítógépes feldolgozásra. Az adagolás módja és az aktív elem leadásának optimalizálása, az egyes esetekben a megfelelő sugárzási típus.

Brachytherapy esetén a katéter helyzetét és az expozíciós időt szimulálják. A tervezés során a dózis-térfogat-viszony diagramot kell kiszámítani a daganatos elváltozások területének meghatározása céljából. Ebben az időben szintén foglalkozik az egészséges sejtek maximális tartományának megőrzésével és korlátozásával..

Radiológiai következmények

A kezelés maximális hatékonyságával és az innovatív technikákkal, amelyek lehetővé teszik az ép szövetek legnagyobb mennyiségének megőrzését, negatív reakciók nélkül lehetetlen. A mellékhatások a következő tényezőkre vezethetők vissza:

Nyelőfunkció a nyelőcső szűkülése miatt. Az orvos általában gyógyszereket ír fel az állapot enyhítésére, vagy speciális folyékony, magas kalóriatartalmú étrendet javasol a gyógyulási időszakra..

Az epitélium egyes területei megváltoztathatják a színt, enyhe fájdalom van rajtuk, mint például az ultraibolya égés után. A bőrápolás magában foglalja a hidratáló és regeneráló hatású termékek használatát.

Kiterjedt áttétek esetén, és az agy befolyásolásának szükségességére a megcélzott áramlás helyein a haj esik ki. Segíthetnek az izzók táplálkozását és a mikrocirkulációt stimuláló összetételek, amelyek hozzájárulnak a szál gyorsított növekedéséhez.

A gyengeséget és a fáradtságot csak egy módon kezelik - a betegnek javasoljuk, hogy amennyire csak lehetséges, pihenjen.

Az étvágy ideiglenes elvesztését biológiailag aktív készítmények segítségével lehet kiküszöbölni, amelyek az ízlelőbimbókat befolyásolják.

Rehabilitáció

Az orvos megfigyelését a kurzus vége után 6 héttel kell elvégezni. A látogatásokat háromhavonta meg kell ismételni két évig. Az eljárás után 60 nappal az onkológus ellenőrző diagnózist ír elő. A számítógépes tomográfia eredményei alapján megbecsüljük a kezelésre adott válasz fokát, összehasonlítjuk a teszteket a korábbi mutatókkal.

A vizsgálatnak köszönhetően az orvosnak fogalma van a szöveti hegképződés folyamatáról, amely a sugárterápia után elkerülhetetlen. Ezenkívül az elemzés lehetővé teszi a lehetséges visszaesések és szövődmények időben történő azonosítását..

A rehabilitáció az onkológus ajánlásainak szigorú betartását jelenti. Ide tartoznak a helyes táplálkozással kapcsolatos irányelvek, valamint a természetes gyógymódok és gyógynövények használata a gyengült test helyreállításához. A beteget speciális légzési gyakorlatokkal képzik. Minden intézkedésnek a gyors helyreállításra és a szokásos rutinhoz és az élettervezéshez való visszatérésre kell irányulnia..

Sugárterápia rák esetén

Az iLive tartalmát az egészségügyi szakemberek felülvizsgálják, hogy a lehető legpontosabb és tényszerűbb legyen.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak a jó hírű webhelyekre, tudományos kutatóintézetekre és - ahol lehetséges - bevált orvosi kutatásokra mutatunk hivatkozást. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Kattintható linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy bármelyik anyagunk pontatlan, elavult vagy egyéb módon megkérdőjelezhető, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

A rákos sugárterápia olyan kezelés, amely ionizáló sugárzást alkalmaz. Jelenleg a rákos betegek körülbelül 2/3-a igényel ilyen típusú kezelést.

A rákos sugárterápiát csak a diagnózis morfológiai ellenőrzéséhez írják elő, független vagy kombinált módszerként, valamint kemoterápiás gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazhatók. A daganatos folyamat stádiumától, a daganatok sugárérzékenységétől, a beteg általános állapotától függően, a kezelés lehet radikális vagy palliatív..

ICD-10 kód

Kivel kell kapcsolatba lépni?

Mi a rákos sugárterápia??

Az ionizáló sugárzásnak a rosszindulatú daganatok kezelésére történő felhasználása a sejteket és szöveteket károsító hatásokon alapul, amelyek megfelelő adagok bevételekor halálukhoz vezetnek.

A sugárzásos sejthalál elsősorban a DNS-mag, a deoxinukleoproteinek és a DNS-membrán komplexének károsodásával, a fehérjék, a citoplazma és az enzimek tulajdonságainak súlyos megsértésével jár. Így a besugárzott rákos sejtek a metabolikus folyamatok minden szintjén zavartak. Morfológiai szempontból a rosszindulatú daganatok változása három egymást követő szakaszban ábrázolható:

  1. a daganatok károsodása;
  2. pusztulása (nekrózis);
  3. az elhalt szövetek pótlása.

A tumorsejtek elpusztulása és felszívódása nem azonnal következik be. Ezért a kezelés hatékonyságát csak a befejezése után egy bizonyos idő elteltével lehet pontosabban értékelni..

A sugárérzékenység a rosszindulatú sejtek belső tulajdonsága. Az összes emberi szerv és szövet érzékeny az ionizáló sugárzásra, de érzékenységük nem azonos, a test állapotától és a külső tényezők hatásától függően változik. A sugárzásra legérzékenyebbek a hematopoietikus szövet, a bél mirigyrendszere, a gonidok hámja, a bőr és a szemlencse zsákja. A sugárérzékenység fokát tekintve az endotélium, a rostos szövet, a belső szervek parenchima, a porcszövet, az izmok és az idegszövet. Néhány daganat a sugárérzékenység csökkenő sorrendje szerint kerül felsorolásra:

  • seminoma;
  • limfocitikus limfóma;
  • egyéb limfómák, leukémia, mielóma;
  • néhány embrionális szarkóma, kissejtes tüdőrák, choriocarcinoma;
  • Ewing-szarkóma;
  • laphámsejtes karcinóma: erősen differenciált, mérsékelten differenciált;
  • a mell és a végbél adenokarcinóma;
  • átmeneti sejtkarcinóma;
  • hepatoma;
  • melanóma;
  • glioma, egyéb szarkómák.

Bármely rosszindulatú daganat sugárzásra való érzékenysége az alkotó sejtek sajátos tulajdonságaitól, valamint a szövetek sugárérzékenységétől függ, amelyből az új daganatok származtak. A szövettani szerkezet indikatív jel a sugárérzékenység előrejelzésére. A sugárérzékenységet a növekedés jellege, mérete és fennállása befolyásolja. A sejtek sugárérzékenysége a sejtciklus különböző szakaszaiban nem azonos. A mitotikus fázisban a sejtek érzik a legnagyobb érzékenységet. A legnagyobb ellenállás a szintézis fázisában van. A leginkább sugárérzékeny daganatok, amelyek olyan szövetekből származnak, amelyekre jellemző a magas sejtosztódás, alacsony sejtdifferenciálódás, exofitikus növekedés és jól oxigénnel kezelt szövetek. A nagymértékben differenciált, nagy, hosszú távú daganatok, sok anoxikus sejttel, sugárzásnak ellenállva, jobban ellenállnak az ionizáló hatásoknak.

Az abszorbeált energia mennyiségének meghatározására bevezették a sugárzás dózisának fogalmát. A dózis alatt a besugárzott anyag tömeg egységére elnyelt energiamennyiséget értjük. Jelenleg a Nemzetközi Egységrendszer (SI) szerint az abszorbeált dózist szürkében (Gy) mérik. Egyszeri adag - az egyetlen besugárzás során felszívódott energia mennyisége. A toleráns (tolerálható) vagy tolerálható adag az a dózis, amelynél a késői szövődmények előfordulása nem haladja meg az 5% -ot. A toleráns (teljes) dózis a besugárzástól és a besugárzott szövet mennyiségétől függ. A kötőszövet esetében ez az érték feltételezhetően 60 Gy, 100 cm2 besugárzási területtel, napi 2 Gy besugárzással. A sugárzás biológiai hatását nemcsak a teljes dózis értéke határozza meg, hanem az abszorpció ideje is.

Hogyan történik a rákos sugárterápia??

A rákos sugárterápia két fő csoportra osztható: a távoli és kontakt kontakt sugárzás módszerei..

  1. Rákos külső sugárkezelés:
    • statikus - nyílt mezőkkel, ólomrácson keresztül, ólomékszerű szűrőn, ólomvédő blokkokon keresztül;
    • mozgatható - forgó, inga, tangenciális, forgó-konvergens, forgó, szabályozott sebességgel.
  2. Kontakt rákos terápia:
    • intracavitaris;
    • közbeiktatott;
    • sugársebészeti;
    • Alkalmazás;
    • közeli fókuszú röntgen terápia;
    • az izotópok szelektív akkumulációs módszere a szövetekben.
  3. Kombinált rákos sugárterápia - a távoli és a kontakt sugárzás egyik módszerének kombinációja.
  4. A rosszindulatú daganatok kezelésének kombinált módszerei:
    • rákos sugárterápia és műtét;
    • sugárterápia rák és kemoterápia, hormonterápia.

A rákos sugárterápia és hatékonysága növelhető a tumor sugárterhelésének növelésével és a normál szövetek reakcióinak gyengítésével. A daganatok és a normál szövetek sugárérzékenységének különbségeit sugárkezelési intervallumnak nevezzük (minél magasabb a terápiás intervallum, annál nagyobb a sugárzás dózisának átadása a daganatba). Az utóbbi fokozása érdekében számos módszer létezik a szövet sugárérzékenységének szelektív szabályozására.

  • A dózis, a ritmus és az expozíció ideje közötti változások.
  • Az oxigén rádiót módosító hatása - a daganatok sugárérzékenységének, oxigénellátásának szelektív növelésével és a normál szövetek sugárérzékenységének csökkentésével, rövid távú hipoxia kialakulásával.
  • A daganat radioszenzitizációja néhány kemoterápiás gyógyszerrel.

Számos rákellenes gyógyszer megosztja azokat a sejteket, amelyek a sejtciklus meghatározott szakaszában vannak. Ugyanakkor, közvetlenül a DNS-re kifejtett mérgező hatás mellett, lelassítják a helyreállítási folyamatokat és késleltetik egy adott fázis áthaladását a sejtben. A mitózis fázisában, amely a leginkább érzékeny a sugárzásra, a sejtet vinca alkaloidok és taxánok visszatartják. A hidroxi-karbamid gátolja a ciklust a G1 fázisban, amely érzékenyebb az ilyen típusú kezelésre, mint a szintézis fázisban, az S-fázisban az 5-fluor-uracil. Ennek eredményeként egyre nagyobb számú sejt lép be a mitózis fázisába, és ennek következtében fokozódik a radioaktív sugárzás káros hatása. Az olyan gyógyszerek, mint a platina, ionizáló hatásokkal kombinálva gátolják a rosszindulatú sejtek károsodásának helyreállítását.

  • A szelektív lokális tumor hipertermia a sugárzás utáni helyreállítási folyamatok megszakítását okozza. A radioaktív besugárzás és a hipertermia kombinációja lehetővé teszi a kezelés eredményeinek javítását, összehasonlítva ezeknek a módszereknek a daganatok független hatására. Ezt a kombinációt melanóma, végbélrák, emlőrák, fej- és nyakdaganatok, csontok és lágyrészek szarkómáinak kezelésére használják..
  • Rövid távú mesterséges hiperglikémia kialakulása. A tumorsejtek pH-jának csökkenése növeli a sugárérzékenységüket, mert megzavarják a savas sugárzás utáni helyreállítási folyamatokat. Ezért a hiperglikémia az ionizáló sugárzás tumorellenes hatásának jelentős növekedését okozza.

A nem-ionizáló sugárzás (lézersugárzás, ultrahang, mágneses és elektromos mezők) használata fontos szerepet játszik egy ilyen kezelési módszer hatékonyságának növelésében, mint a rákos sugárterápia..

Az onkológiai gyakorlatban a rákos sugárterápiát nemcsak a radikális, palliatív kezelés független módszerének, hanem sokkal gyakrabban a kombinált és komplex kezelés részeként (különféle kombinációk kemoterápiával, immunterápiával, műtéti és hormonális kezeléssel).

A rákos sugárterápiát önmagában és a kemoterápiával kombinálva a leggyakrabban a következő lokalizációkban alkalmazzák:

  • Méhnyak;
  • Bőr;
  • gége;
  • felső nyelőcső;
  • a szájüreg és a garat rosszindulatú daganata;
  • nem-Hodgkin limfómák és lymphogranulomatosis;
  • nem működőképes tüdőrák;
  • Ewing-szarkóma és retikuloszarkóma.

Az ionizáló sugárzás alkalmazásának sorrendjétől és a műtéti beavatkozásokatól függően meg kell különböztetni a pre-, poszt- és intraoperatív kezelési módszereket..

Preoperatív rákos sugárterápia

A rendeltetés céljától függően három fő forma létezik:

  • a rosszindulatú daganatok működőképes formáinak besugárzása;
  • nem működőképes vagy kétségkívül resectablebilis daganatok besugárzása;
  • sugárzás késleltetett szelektív műtéttel.

A daganat klinikai és szubklinikai terjedésének a műtét előtti besugárzásakor először a leginkább rosszindulatú proliferáló sejteknél halálos károsodást érnek el, amelyek többsége a daganat jól oxigénnel ellátott perifériás részein helyezkedik el, a növekedési zónákban mind az elsődleges fókuszban, mind az áttétekben. Halálos és szubletális károsodásokat a rákos sejtek nem szaporodó komplexei is kapnak, amelyek miatt a sebbe, a vérbe és a nyirokokba történő belépéskor csökkent az átültetési képességük. A tumorsejtek ionizáló expozíció következtében elpusztulnak a daganat méretének csökkenéséhez, és a kötőszöveti elemek elterjedése miatt elhatárolják a környező normál szövetektől..

Ezek a daganatokban bekövetkező változások csak akkor valósulnak meg, ha a műtét előtti időszakban az optimális sugárzási dózist alkalmazzák:

  • az adagnak elegendőnek kell lennie a tumorsejtek többségének halálához;
  • nem okozhat észrevehető változásokat a normál szövetekben, ami a műtét utáni sebek károsodásához és a posztoperatív mortalitás növekedéséhez vezethet.

Jelenleg a preoperatív távoli besugárzás két módszerét alkalmazzák:

  • az elsődleges daganat és a regionális zónák napi besugárzása 2 Gy dózissal, összesen 40 - 45 Gy fókuszos adaggal, a kezelés 4 - 4,5 hetében;
  • hasonló mennyiségek besugárzása 4 - 5 Gy dózisban 4-5 napig, a teljes fókuszos dózis 20-25 Gy.

Az első módszer használata esetén a műtétet általában 2–3 héttel a besugárzás befejezése után, és a második alkalmazás esetén 1–3 nap után hajtják végre. Ez utóbbi módszer csak resectable malignus daganatok kezelésére javasolható..

Posztoperatív rákos terápia

A következő célokra írják elő:

  • A műtéti terület "sterilizálása" a műtét során szétszórt rosszindulatú sejtekből és komplexeikből;
  • a fennmaradó rosszindulatú szövetek teljes eltávolítása a tumor és az áttétek hiányos eltávolítása után.

A rákos műtét utáni sugárterápiát általában mell-, nyelőcső-, pajzsmirigy-, méh-, petevezeték-rák, vulva, petefészek, vese, hólyag, bőr és ajkak, gyakrabban fej- és nyaki rák, nyálmirigydaganatok, rák esetén végzik. végbél és vastagbél, endokrin szervek daganata. Noha ezek közül a daganatok közül sok nem sugárérzékeny, az ilyen típusú kezelés megsemmisítheti a daganat műtét utáni maradványait. Jelenleg bővül a szervmegőrző műtétek alkalmazása, különösen az emlő-, nyálmirigy- és végbélrákban, miközben radikális posztoperatív ionizáló kezelésre van szükség..

Javasoljuk, hogy a kezelést legkorábban a műtét után 2-3 héttel kezdje el, azaz miután a seb meggyógyult és a normál szövetekben a gyulladásos változások elmúltak.

A terápiás hatás elérése érdekében nagy dózisokat kell beadni - legalább 50–60 Gy, és tanácsos a fokális adagot növelni a helyrehozott daganat vagy áttétek területére 65–70 Gy értékre..

A műtét utáni időszakban ki kell besugárzni azokat a regionális daganatok áttéteket, ahol nem végeztek műtéti beavatkozást (például mellrákos szupraklavikális és parasternális nyirokcsomók, méhrákos csípő- és para-aorta csomópontok, para-aorta csomók a herék seminomájában). A sugárzási dózisok 45-50 Gy lehet. A normál szövetek megőrzése érdekében a műtét utáni besugárzást a klasszikus dózisos frakcionálás módszerével kell elvégezni - napi 2 Gy vagy átlagos frakciókban (3,0 - 3,5 Gy), napi adag hozzáadásával 2-3 frakcióra, köztük 4-5 óráig..

Intraoperatív rákos sugárterápia

Az utóbbi években újra növekedett az érdeklődés a távoli megavoltok és a tumor vagy ágyának intersticiális besugárzása iránt. Az ilyen típusú besugárzás előnyei a daganat és a besugárzási mező megjelenítésének képessége, a normál szövetek eltávolítása a besugárzási zónából, valamint a gyors elektronok fizikai eloszlásának a szövetben történő megvalósítása..

Ezt a rákos sugárterápiát a következő célokra használják:

  • a daganat besugárzása eltávolítása előtt;
  • a daganat besugárzása radikális műtét után vagy a maradék tumorszövet besugárzása nem radikális műtét után;
  • egy meg nem gyógyítható tumor besugárzása.

A daganatos ágy vagy műtéti seb területének egyetlen adagja 15 - 20 Gy (egy 13 + 1 Gy adag felel meg a 40 Gy adagnak, amelyet hetente 5-szer adunk be 2 Gy-nél), ami nem befolyásolja a műtét utáni időszak menetét, és a legtöbb szubklinika halálát okozza. áttétek és sugárérzékeny tumorsejtek, amelyek műtét során terjedhetnek.

Radikális kezeléssel a fő feladat a daganat teljes megsemmisítése és a betegség gyógyítása. A rákos sugárterápia terápiás ionizáló hatással jár a daganat klinikai terjedésének területén, valamint a lehetséges szubklinikai károsodások területeinek profilaktikus besugárzásában. A rákos sugárterápiát, amelyet főként radikális célokra végeznek, a következő esetekben alkalmazzák:

  • emlőrák;
  • a száj és az ajkak daganata, garat, gég;
  • a női nemi szervek rákja;
  • bőr rák;
  • limfómák
  • primer agydaganatok;
  • prosztata rák;
  • kivétel nélkül szarkómák.

A daganat teljes eltávolítása leggyakrabban a betegség korai szakaszában lehetséges, egy kis daganat esetén, nagy sugárérzékenységgel, metasztázisok nélkül vagy egyedi metasztázisokkal a legközelebbi regionális nyirokcsomókhoz.

A rákos palliatív sugárterápia célja a biológiai aktivitás minimalizálása, a növekedés gátlása és a daganat méretének csökkentése.

A rákos sugárterápiát, amelyet főként palliatív célokra végeznek, a következő esetekben alkalmazzák:

  • csont- és agyi áttétek;
  • krónikus vérzés;
  • nyelőcső-karcinóma;
  • tüdőrák;
  • a megnövekedett intrakraniális nyomás csökkentésére.

Ugyanakkor a súlyos klinikai tünetek csökkennek..

  1. Fájdalom (áttétes mell-, hörgõi vagy prosztata rák okozta csontfájdalom jól reagál a rövid kezelésekre).
  2. Obstrukció (nyelőcső-stenosis, a tüdő atelectasis vagy a felső vena cava kompressziója esetén, tüdőrák esetén, az uréter kompressziója a méhnyak vagy hólyag rák esetén, a palliatív sugárterápia gyakran előnyös).
  3. Vérzés (komoly aggodalomra ad okot, és általában a méhnyak és a méhtest, a hólyag, a garat, a hörgők és a szájüreg előrehaladott daganataiban fordul elő).
  4. Fekély (a sugárterápia csökkentheti a mellkasi falon fekélyesedést emlőrákban, a végbélgyulladásban végbélrákban, kiküszöböli a kellemetlen szagokat és ezáltal javítja az életminőséget).
  5. Patológiás törés (a támasztócsontokban a nagy gócok besugárzása - mind a természetben áttétes, mind az Ewing-szarkómában és a mielómában primer - megakadályozhatja a törést; törés esetén a kezelést az érintett csont rögzítésével kell megelőzni).
  6. Idegrendszeri rendellenességek enyhítése (az emlőrák áttétei a retrobulbáris szövetekbe vagy a retina regressziójába az ilyen típusú kezelés hatására, amely általában a látást is megőrzi).
  7. A szisztémás tünetek enyhítése (a mellkasmirigy daganata miatt kialakult myasthenia gravis jól reagál a mirigy besugárzására).

Amikor a rákos sugárterápia ellenjavallt?

A rákos sugárterápiát nem hajtják végre a beteg súlyos általános állapota, vérszegénység (40% alatti hemoglobin), leukopénia (kevesebb mint 3–109 / l), trombocitopénia (kevesebb mint 109 / l), cachexia, intercurrent betegségek és lázas állapotuk esetén. A sugárterápia ellenjavallt rák esetén, aktív pulmonalis tuberkulózis esetén, akut miokardiális infarktus, akut és krónikus máj- és veseelégtelenség, terhesség, súlyos reakciók esetén. A vérzés vagy perforáció kockázata miatt az ilyen típusú kezelést nem alkalmazzák daganatok szétesésére; nem írják elő több áttét esetén, az üreg üregben történő ürítéséhez és a súlyos gyulladásos reakciókhoz.

A rákos sugárterápiát az egészséges szervekben és szövetekben kényszer, elkerülhetetlen vagy elfogadható és elfogadhatatlan váratlan változások előidézésével kísérhetjük. Ezek a változások a sejtek, szervek, szövetek és testrendszerek károsodásán alapulnak, amelynek mértéke főleg az adagotól függ..

A károsodást a folyamat súlyossága és megkönnyebbülésük ideje szerint reakciókra és szövődményekre osztjuk.

Reakciók - változások, amelyek a szervekben és szövetekben a kurzus végén jelentkeznek, függetlenül vagy a megfelelő kezelés hatására. Lehetnek helyi és általános jellegűek.

Szövődmények - tartós, nehezen kiküszöbölhető vagy tartósan fennmaradó rendellenességek, amelyeket a szöveti nekrózis és a kötőszövetekkel történő pótlás okoz, önmagukban nem mennek el, hosszú távú kezelést igényelnek.

Előző Cikk

Bőr rák