Legfontosabb
Osztedma

A modern klinikák hogyan végeznek fájdalomcsillapítást az onkológiában: szakaszok, gyógyszerek és technológiák

Még azok is, akik szerencsére még soha nem foglalkoztak rákkal, tudják, hogy a súlyos fájdalom a rák kötelező tünete. A későbbi szakaszokban a fájdalom annyira súlyossá válik, hogy egyetlen szokásos gyógyszer sem segít. Az onkológiai fájdalom enyhítésére speciális módszereket és sémákat fejlesztettek ki a fájdalom enyhítésére.

A fájdalom a rák sötét társa

Az onkológiai fájdalom a daganatok terjedésével és a közeli szervekre gyakorolt ​​hatásukkal jár. A fájdalmas érzések azonban nem azonnal jelennek meg. Gyakran a rák korai stádiumában az ember egyáltalán nem aggódik. Ez az onkológiai betegségek álcázása és veszélye - hosszú ideig tünetmentesek lehetnek. A rákos fájdalmat gyulladás, műtét és az ezzel járó sérülések - ízületi gyulladás, neuralgia és mások - okozzák. A statisztikák szerint minden harmadik, megfelelő kezelést kapó beteg még mindig szenved fájdalom szindrómában.

A rák előrehaladtával a fájdalom megnyilvánul és fokozódik, lokalizálható több fókuszban, lehet krónikus vagy időszakos. Végül elviselhetetlenné válik, depresszióhoz és öngyilkossági gondolatokhoz is vezethet. A fájdalmat nehéz megmondani, így általában 10 pontos skálát használnak annak intenzitásának felmérésére, ahol 0 nincs fájdalom és 10 elviselhetetlen fájdalom. A fájdalomérzet intenzitásának felmérésekor az orvos csak a beteg szubjektív érzéseire összpontosíthat.

Az onkológiai fájdalomcsillapító gyógyszerek típusai

Az onkológiában a fájdalom enyhítésére különféle gyógyszercsoportokat alkalmaznak:

  • A kábítószer-fájdalomcsillapítók hatékony gyógyszerek az erős fájdalom kezelésére. Az enyhébb gyógyszerek közé tartozik a kodein, butorfanol, tramadol és trimeperidin, az erős gyógyszerek közé tartozik a morfin és a buprenorfin..
  • Nem narkotikus szerek - enyhe fájdalomcsillapítók, beleértve az acetil-szalicilsavat, szalicilamidot, indometacint, paracetamolt, diklofenakot, ibuprofént, naproxént és fenilbutazonot. Csak enyhe fájdalom esetén hatékony.
  • A kiegészítő gyógyszerek valójában nem fájdalomcsillapítók, hanem a fájdalomszindróma komplex kezelésének részét képezik. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják az antidepresszánsokat, kortikoszteroidokat, gyulladásgátlókat, lázcsillapítókat és egyéb gyógyszereket..

A fájdalomcsillapító módszer választása: a WHO háromlépcsős rendszere

Manapság szinte az egész világon az Egészségügyi Világszervezet által javasolt onkológiai fájdalomcsillapító háromlépcsős rendszert alkalmazzák..

A módszer lényege, hogy a fájdalomszindróma kezelése enyhe gyógyszerekkel kezdődik, amelyeket fokozatosan felváltanak erősebb gyógyszerek. A terápia a fájdalomcsillapítók és a segédanyagok együttes használatát foglalja magában, és a fájdalmas érzések első megjelenésekor kell kezdeni, még akkor is, ha maga a beteg úgy gondolja, hogy túl gyengék és nem érdemelnek figyelmet. A pozitív eredmények elérésének fő feltétele a fájdalomcsillapító kezelés időben történő megkezdése..

  • Az első lépés a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek enyhítik a kisebb fájdalmakat.
  • A második szakasz nem narkotikus fájdalomcsillapítók és gyenge opiát gyógyszerek kombinációja.
  • Harmadik lépés - kábítószer-opiát fájdalomcsillapítók.

A fájdalom szindróma leállításához a gyógyszereket rendszeresen kell szedni, időben módosítva az adagot és a különféle gyógyszerek arányát.

A rákfájdalom enyhítésének korszerű technológiái: a fájdalomcsillapítás helyi módszereitől kezdve az általános

Az orvostudomány nem áll meg, az onkológiában folyamatosan fejlesztik a fájdalomcsillapítás új módszereit. Íme néhány a legújabb fejleményekről:

Fájdalomcsillapító tapaszok. Ez a transzdermális gyógyszer tartós fájdalom esetén ajánlott, és erős fájdalomcsillapítókat tartalmaz. Egy tapasz időtartama körülbelül három nap. A látszólagos egyszerűség ellenére - az eszköz úgy néz ki, mint egy normál vakolat - rendkívül óvatosan és szigorúan orvos felügyelete mellett kell használni. Végül is, a vakokat, bár képesek megbirkózni feladataikkal, használatakor nagy a mellékhatások kockázata..

Idegblokkok helyi érzéstelenítőkkel. Az eljárás során érzéstelenítőt vezetnek be az érintett szervhez kapcsolódó ideg területére.

Epidurális érzéstelenítés. Ez magában foglalja az epidurális katéter behelyezését és az érzéstelenítő rendszeres injektálását az epidurális térbe a dura mater és a gerincvelő periosteuma között. Az ilyen érzéstelenítés blokkolja az ideggyökereket egy adott területen..

A gerinc anesztéziát hasonló módon hajtjuk végre, de az érzéstelenítőt közvetlenül a gerincvelő bélése alatt, a szubachnoidális térbe fecskendezzük. Ez az érzéstelenítés erősebb és hatékonyabb, mint az epidurális, a hatás gyorsabban jelentkezik és hosszabb ideig tart, de sokkal több ellenjavallata van, és a szövődmények kockázata nagyobb.

Kémiai neurolízis. A módszer magában foglalja az érintett ideget beidegző idegek kémiai "megsemmisítését".

A gyógyszerek injekciója a myofascial trigger pontokba enyhíti az izom fájdalmat az érzéstelenítők pontos beadása révén.

Az idegsebészeti beavatkozás akkor javasolt, ha a gyógyszeres kezelés nem elég hatékony. Az ilyen műveletek megsemmisítik az idegvonalakat, amelyek jeleket továbbítanak az agyhoz..

A fájdalom ellenőrizhető, és egy tapasztalt orvos képes jelentősen csökkenteni a fájdalmat, de az onkológiában nagyon kevés figyelmet fordítunk a fájdalom enyhítésére. Eközben a fájdalomban szenvedő betegek 90% -a segíthet. Sajnos az állami kórházakban gyakran hiányoznak szakemberek és modern gyógyszerek..

A fájdalomkezelés nagyon kényes folyamat. Nem elegendő csupán egy pirulát adni - az orvosnak pontosan tudnia kell, mi okozza a fájdalmat, mi okozta, mennyi gyógyszerre van szükség ebben a szakaszban. A probléma megoldásával kapcsolatos gondatlan hozzáállás mellett a betegek gyakran túl sok gyógyszert kapnak - a fájdalom elmúlik, de hamarosan visszatér, és az adagot már nem lehet növelni. Ezért a fájdalom enyhítése érdekében vegye fel a kapcsolatot egy szakemberrel, aki foglalkozik ezzel a kérdéssel..

A fájdalmat nem lehet tolerálni: szakértői vélemény

"A rákkezelés gyakran magának a betegségnek a leküzdésére irányul, és annak megnyilvánulásait, beleértve a fájdalmat, figyelmen kívül hagyják" - mondja Vadim Sergeevich Soloviev, az aneszteziológus-újraélesztő és az Európai Klinika Fájdalomcsillapító Központjának vezetője. - A legtöbb rákos fájdalom szindrómában szenvedő beteg nem részesül megfelelő ellátásban. Eközben egy tapasztalt szakember megmentheti Önt elviselhetetlen szenvedésektől, vagy legalábbis jelentősen csökkentheti a fájdalom intenzitását..

Az "Európai Klinikán" komolyan dolgozunk a rákterápia ezen oldalán, és a rák fájdalomcsillapításának legújabb módszereit alkalmazzuk. Orvosaink gondosan kiválasztják és beállítják az egyes betegek fájdalomcsillapító rendjét. Nincs univerzális gyógymód, és nem is lehet. De az egyéni megközelítés, a figyelem és a modern technológiákhoz és gyógyszerekhez való hozzáférés lehetővé teszi számunkra, hogy fájdalomcsillapítást vagy annak csökkentését érjük el még a rák előrehaladott stádiumaiban is. ".

P. S. "Európai Klinika" - onkológiai betegségben szenvedő betegek kezelésére szakosodott magánklinika.

* A moszkvai városi egészségügyi osztály által kiállított, 2018. december 14-én kelt engedély.

A rákos fájdalom nemcsak a beteg fizikai, hanem szellemi állapotára is negatív hatással lehet..

Az onkológiát gyakran halálos ítéletnek tekintik, de a valóságban nem minden rosszindulatú daganat halálos.

A helyesen választott kezelés a rák késői stádiumaiban jelentősen enyhíti a beteg általános állapotát.

A modern orvostudomány széles arsenálával rendelkezik a rák fájdalmainak enyhítésére.

A fájdalom szindrómát gyakran a daganatos áttétek okozzák.

A rákkal diagnosztizált betegek fájdalmának megszabadításához olyan módszereket is alkalmaznak, mint pszichoterápia, hipnózis, akupunktúra, fizioterápia. Ezek a módszerek azonban kiegészítik és nem helyettesíthetik a fájdalomszindróma gyógyszeres kezelését..

Otthoni onkológiai fájdalomcsillapítók

A fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazásának jellemzői

A fájdalom a rák egyik legfontosabb tünete. Megjelenése rák jelenlétét, progresszióját és másodlagos daganatos elváltozásokat jelzi. Az onkológiában a fájdalomcsillapítás a rosszindulatú daganatok komplex kezelésének a legfontosabb alkotóeleme, amelynek célja nemcsak a beteg megmentése a szenvedéstől, hanem életvitelének a lehető leghosszabb ideig történő megőrzése..

Az onkopatológiától kezdve a világon évente akár 7 millió ember hal meg, ez a fájdalomszindróma a betegség első szakaszában a betegek körülbelül egyharmadát, a haladó esetekben pedig szinte mindenkit aggaszt. Különböző okok miatt rendkívül nehéz kezelni az ilyen fájdalmat, még azoknak a betegeknek is, akiknek a napjai sorszámoztak, és az előrejelzés rendkívül kiábrándító, megfelelő és helyes fájdalomcsillapításra van szükségük..

A fájdalmas érzések nemcsak fizikai szenvedést okoznak, hanem megrontják a pszicho-érzelmi szférát. Rákos betegekben a fájdalom szindróma hátterében depresszió alakul ki, öngyilkossági gondolatok jelennek meg, sőt meghalni is kell. Az orvostudomány jelenlegi fejlesztési szakaszában ez a jelenség elfogadhatatlan, mivel az onkológusok arzenáljában nagyon sok eszköz létezik, amelyek helyes és időben történő, megfelelő adagokban történő felírása kiküszöböli a fájdalmat és jelentősen javítja az életminőséget, közelebb hozva más emberekhez..

A fájdalmat nehéz helyesen felmérni, és egyes betegek maguk sem tudják helyesen lokalizálni vagy leírni; A fájdalom szubjektív fogalom, tehát ereje nem mindig felel meg a beteg által leírtnak - valaki alábecsüli, mások eltúlozzák; A betegek megtagadása a fájdalomcsillapítástól; Előfordulhat, hogy a narkotikus fájdalomcsillapítók nem állnak rendelkezésre megfelelő mennyiségben;

Az onkológiai folyamatokkal rendelkező betegek az emberek különleges kategóriája, akiknek a megközelítést egyéni módon kell kezelni. Fontos, hogy az orvos pontosan megtudja, honnan származik a fájdalom és annak intenzitása, de a különböző fájdalomküszöbök és a negatív tünetek szubjektív észlelése miatt az azonos fájdalommal rendelkező betegek eltérően értelmezhetők.

A modern adatok szerint tíz beteg közül kilenc teljesen megszabadulhat a fájdalomtól vagy jelentősen csökkentheti azt egy jól megválasztott fájdalomcsillapító módszerrel, de ehhez az orvosnak helyesen kell meghatároznia annak forrását és erejét. A gyakorlatban a dolgok gyakran eltérően történnek: nyilvánvalóan erősebb gyógyszereket írnak fel, mint amennyire szükség van a patológia ebben a szakaszában, a betegek nem tartják be az óránkénti kezelési rendet és az adagot.

A mai napig a leghatékonyabb és legmegfelelőbb a háromlépcsős fájdalomkezelési rend, amelyben a következő gyógyszercsoportra való áttérés csak akkor lehetséges, ha az előző nem hatékony a maximális adagoknál. Egy ilyen sémát az Egészségügyi Világszervezet javasolt 1988-ban, mindenütt alkalmazzák, és ugyanolyan hatékonyan alkalmazható a tüdő-, gyomor-, emlő-, lágyszövet- vagy csontszarkóma és sok más rosszindulatú daganat esetén..

Nem narkotikus fájdalomcsillapító (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer - NSAID) adjuváns kezeléssel (enyhe vagy közepes fájdalom). Nem narkotikus fájdalomcsillapító, enyhe opiátadjuváns kezelés (közepes vagy súlyos fájdalom). Nem narkotikus fájdalomcsillapítók, erős opioid, adjuváns kezelés (tartós és súlyos fájdalom esetén a 3-4. Stádiumú rákban).

Ha megfigyeljük a fájdalomcsillapítás leírt sorrendjét, akkor a hatás a rákos betegek 90% -ában érhető el, míg az enyhe és közepes fájdalom teljesen eltűnik anélkül, hogy kábítószert felírnánk, és a súlyos fájdalmat opioidos kábítószerekkel szüntetjük meg..

Az adjuváns terápia olyan gyógyszerek használata, amelyeknek saját kedvező tulajdonságai vannak - antidepresszánsok (imipramin), kortikoszteroid hormonok, émelygésgátló gyógyszerek és egyéb tüneti gyógyszerek. Azokat a betegek egyes csoportjainak indikációi szerint írják elő: antidepresszánsok és görcsoldók depresszió, neuropátiás fájdalommechanizmus, valamint intrakraniális magas vérnyomás, csontfájdalom, idegek és gerincgyökerek neoplasztikus folyamatok általi összehúzódása céljából - dexametazon, prednizolon..

A glükokortikoszteroidok erős gyulladásgátló hatással rendelkeznek. Ezen felül növelik az étvágyat, javítják az érzelmi hátteret és az aktivitást, ami rendkívül fontos a rákos betegek számára, és fájdalomcsillapítókkal párhuzamosan felírhatók. Az antidepresszánsok, görcsoldók és hormonok használata sok esetben lehetővé teszi a fájdalomcsillapítók adagjának csökkentését..

A kezelés felírásakor az orvosnak szigorúan be kell tartania alapelveit:

  • Az onkológiai fájdalomcsillapítók adagját egyénileg, a fájdalom súlyossága alapján választják meg, elérnie kell annak eltűnését vagy a fejlett rákban elfogadható szintet a lehető legkevesebb gyógyszeres kezelés mellett;
  • A gyógyszereket szigorúan időben veszik be, és nem a fájdalom kialakulásakor, azaz a következő adagot kell beadni, mielőtt az előző megszűnik;
  • A gyógyszerek dózisát fokozatosan növelik, csak akkor, ha a gyengébb gyógyszerek maximális mennyisége nem hatékony, akkor előírtak egy erősebb dózist;
  • Előnyben kell részesíteni a szájon át bevezetett, vakolatok, kúpok, oldatok formájában alkalmazott adagolási formákat, ha nem hatékonyak, lehetséges a fájdalomcsillapítók beadási módjára való átállás..
  1. Paracetamol;
  2. Aszpirin;
  3. Ibuprofen, naproxen;
  4. Indometacin, diklofenak;
  5. Piroxicam, Movalis.
  6. A cselekvés sebessége;
  7. Erős fájdalomcsillapító hatás;
  8. Az adag növelése szintén növeli a hatékonyságot, nincs „mennyezet”.
  9. "Aszpirin".
  10. "Sedalgin".
  11. "Pentalgin".
  12. Diclofenac.
  13. Inteban.
  14. "Metindol".
  15. „Metamizol”.
  16. fenilbutazone.
  • Nem narkotikus szerek adjuváns, szupportív szerekkel kombinálva.
  • Gyenge opiátok együttesen nem narkotikus és fenntartó gyógyszerekkel.
  • Erős opiátok (morfin és analógjai) nem-narkotikus és adjuvánssal kombinálva.

Az ilyen séma alkalmazása hozzájárul a dózisok helyes kiválasztásához, amelynek eredményeként pozitív hatás érhető el, amely enyhíti a beteg szenvedését..

A rákos fájdalomcsillapítókat gyakran intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be, mivel ezzel a módszerrel a hatás gyorsabban érhető el, mint ha tablettákat vesz..

Az onkológiai kóros betegséggel járó fájdalmakat általában gyenge, közepes és erős fájdalmakra osztják. Ezért a rák fájdalomcsillapítóit két csoportra kell osztani: nem narkotikus és kábítószer. Ezenkívül az utóbbi gyenge és erős is lehet. A rákos fájdalomcsillapítókat feltétlenül kombinálják a segédanyagokkal, amelyek olyan stabilizáló komponenseket tartalmaznak, amelyek támogatják a rákos beteg testét és fokozhatják az alapvető gyógyszerek hatását.

A rákos fájdalomcsillapítók a kezdeti szakaszban enyhítik a betegeket a fájdalomszindrómától, kifejezett mellékhatások nélkül. A nem narkotikus szerek elnyomhatják azokat a tényezőket, amelyek befolyásolják a fájdalom kialakulását. Ennek ellenére vannak a fájdalomcsillapítás határai, és az adag növelése nem vezet pozitív eredményhez, és növeli a mellékhatások testre gyakorolt ​​hatását is. Ezért a rák fájdalomcsillapítóit csak orvos írhatja elő. Az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszert könnyű és erős csoportokra osztják.

A mai napig fájdalomcsillapítókat fejlesztettek ki a rák kezelésére, amelyek enyhítik a betegek szenvedését. De mellékhatásokat okozhatnak, ezért bizonyos adagokat be kell tartani..

Az "Analgin" mennyisége három-négy óránként legfeljebb ezer milligramm. Más fájdalomcsillapító gyógyszerek és a "Paracetamol" adagolása fele lehet annyira, és az adagok közötti intervallum öt-hat órára növekszik.

Az "aszpirin" szedésének mellékhatásai allergiás reakciókban, gastrointestinalis rendellenességekben, a vérrögképződésért felelős vérzéscsillapító rendszer rendellenességeiben fejeződnek ki..

A "Paracetamol" és analógjai túladagolása esetén mérgező májkárosodás léphet fel.

A kábítószereket súlyos tüzérségnek tekintik a fájdalom elleni küzdelemben. Kizárólag végső esetben írják elő őket, mivel nemcsak enyhítik a fájdalmat, hanem fiziológiai és pszichológiai szinten is helyrehozhatatlan károkat okoznak a beteg testében. Kábítószerek felírásakor szigorúan kell betartani a legegyszerűbbet kezdve.

Az opiátok olyan gyógyszercsoport, amely a rák különféle szakaszaiban használható. Az opiátok segítségével megállítják az erős és közepes fájdalomérzéseket. Gyakran tilos ilyen gyógyszereket otthon foganatosítani egy felelős egészségügyi szakember felügyelete nélkül..

Az ilyen gyógyszerek farmakológiai formája tablettázható, kapszulázható, injektálható. Vannak cseppek és gyertyák. A leggyorsabb hatás injekcióval érhető el. Az átlagos opiát adag 50–100 mg, 4-6 órás időközönként.

Az ilyen gyógyszerek használata elkerülhetetlenül függőséghez vezet, és a betegnek a hatás fenntartása érdekében folyamatosan növelnie kell az adagot..

Minden kábítószert kizárólag receptre adnak ki, felhasználásukat szigorúan ellenőrzik és elszámolják. Jelentéstétel céljából a betegek képviselői kitöltik a megfelelő papírokat, és használtak ampullákat. Az ellenőrzés megkönnyítése érdekében az ilyen gyógyszereket korlátozott mennyiségben adják ki, meghatározott időre kiszámítva..

  • "Paracetamol".
  • "Aszpirin".
  • "Sedalgina".
  • "Pentalgina".
  • "Fenazona".
  • "Panadola"
  • "Nurofen", "Miga" és mások.
  • „Az oxikodon”.
  • "Tramadola".
  • "Dionina".
  • "Tramala".
  • "Kodein".
  • „Dihidrokodein”.
  • „Hidrokodon”.
  • „A fentanil”
  • „A buprenorfin”
  • "Prosidola"
  • "Norfina"
  • "Durogezika"
  • MST-Continus
  • "Morfin"
  • "Morfin" és származékai.

Kezdeti állapotértékelés

Az átfogó értékelés a sikeres fájdalomkezelés legfontosabb lépése. Ezt rendszeresen kell elvégezni, és tartalmaznia kell az alábbi alkotóelemeket:

  • súlyossága;
  • időtartamát;
  • minőség;
  • elhelyezkedés.

A beteg önállóan határozza meg őket, az egyéni észlelés alapján. A teljes képet a meghatározott időközönként kell elvégezni. A monitorozás nem csak a szubjektív érzéseket veszi figyelembe, hanem a korábbi kezelés hatását is.

A megfelelő értékelés megkönnyítése érdekében a fájdalomszindróma intenzitásának skáláját használjuk 0-tól 10-ig: 0 - hiánya, 10 - a lehető legnagyobb türelem szintje.

Fontos tudnivaló: fáj a rák??

Melyik a fájdalomcsillapító az onkológiai 4. szakaszban??

A rákos fájdalom több mint 80% -át olcsó orális gyógyszerekkel lehet kezelni. Ezeket a fájdalomérzet típusa, jellemzői, a származási hely alapján sorolják be:

  1. A fajtán alapuló jogorvoslati lehetőségek a következők:
  • A nociceptív fájdalom viszonylag jól reagál a hagyományos fájdalomcsillapítókra, beleértve a nem szteroid gyulladásgátlókat és az opioidokat.
  • Az áttétes daganatok neuropátiás fájdalmas jellege nehezen kezelhető. A helyzetet általában epilepszia elleni gyógyszerekkel vagy triciklusos antidepresszánsokkal oldják meg, amelyek a kémiai neurotranszmitterek, például a szerotonin és a norepinefrin elterjedésével szimulálják a hatást..
  1. A WHO a következő fájdalomcsillapító létrát kínálja a rákfájdalom szisztémás kezelésére, súlyosságától függően:
  • a skála fájdalomküszöbét legfeljebb 3 határozza meg: nem-opioid csoport, amelyet gyakran szokásos fájdalomcsillapítók, különösen "Paracetamol", szteroid gyógyszerek, biszfoszfonátok alkotnak;
  • a fájdalom enyhe és közepes mértékű (3-6): a gyógyszercsoport gyenge opioidokból áll, például a "kodein" vagy a "tramadol";
  • a beteg öntudatossága súlyosbodik és 6-ra növekszik: a terápiás intézkedések erős opioidokra irányulnak, mint amilyen a morfin, oxikodon, hidromorfon, fentanil, metadon vagy oximorfon.
  1. A kábítószer-csoport és a használati javallatok betartása a következőket foglalja magában:
  • nem szteroid gyulladáscsökkentők: csontfájdalom, lágyszövet beszivárgása, hepatomegália (aszpirin, ibuprofen);
  • kortikoszteroidok: megnövekedett intrakraniális nyomás, idegi kompresszió;
  • görcsgátló gyógyszerek hatékonyak a paraneoplasztikus neuropathia esetén: Gabapentin, Topiramate, Lamotrigine, Pregabalin;
  • a helyi érzéstelenítők helyileg enyhítik a helyi kellemetlenségeket, például kemoterápiából vagy sugárterápiából származó szájfekélyeket.

Fontos tudnivaló: rákfájdalom. Mi a teendő, ha a rákos fájdalom súlyos??

Narkotikus fájdalomcsillapító csoport

Úgy tervezték, hogy javítsák a hatékonyságot, és ugyanakkor csökkentsék az onkológiában alkalmazott erős fájdalomcsillapítók mellékhatásainak kockázatát..

  1. Gyulladásgátló: "Acetaminofen" (paracetamol), "Aspirin", "Diklofenak" és mások. Erősebb gyógyszerekkel kombinálva hatnak. Befolyásolhatja a máj és a vese működését.
  2. A szteroidok ("Prednizolon", "Dexametazon") hasznosak a növekvő tumornak a környező szövetekre gyakorolt ​​nyomásával járó fájdalomtünetek enyhítésében..
  3. A bisfoszfonátok enyhítik a mell- és prosztata rosszindulatú daganatok fájdalmát, mielómát, kiterjesztve a csontszerkezetekre.
  4. A 2. típusú szelektív ciklooxigenáz inhibitorok (Rofecoxib, Celecoxib stb.) Olyan gyógyszerek új generációja, amelyek fájdalomcsillapító és daganatellenes hatásúak, anélkül, hogy befolyásolnák a gyomor-bél rendszer működését.

Milyen fájdalomcsillapítók segítik a rákot: közepes intenzitású

Ezek a gyógyszerek a leghatékonyabbak fájdalomcsillapítókkal kombinálva, különösen akkor, ha a fájdalmat a csontmetasztázisok terjedése okozza. A nem narkotikus szerek hatása azonban korlátozott, és nem képesek enyhíteni a súlyos fájdalmat. Ezért, amikor a kellemetlenség fokozódik, erősebb fájdalomcsillapítók kerülnek a játékba..

  • "Meloxicama".
  • "Tenoxicama".
  • "Piroxicama".
  • „Az indometacin”.
  • Diclofenac.
  • "Metindola".
  • Intebana.
  • "Metamizola".
  • fenilbutazone.
  • "Naprosina"
  • Brufena.
  • Voltarena.

Modern fájdalomcsillapítók a 4. stádiumú rák kezelésére

Erõs opiátokat képviselnek, beleértve:

  1. A "morfin" a tartalom lassú felszabadulásával lehetővé teszi a beteg állapotának hosszú távú stabilizálását.
  2. "Fentanil" és "Alfentanil" - szintetikus opiátok tabletta formájában, nyelv alatt, tapasz, injekció, tabletta.
  3. A "buprenorfin" egy erős fájdalomcsillapító, amely 24 óra elteltével felhalmozódik a vérben.
  4. Az oxikodon jótékony hatással van a csont- vagy idegfájdalomra.
  5. "Hidromorfon": kapszulákban van, azonnali felszabadulással, gyorsított hatással és injekciós folyadékkal.
  6. "Metadon": jó az idegfájdalom kezelésében.

Az onkológia a 4. szakaszban alkalmazott fájdalomcsillapítót az onkológus választja ki, az egyéni helyzet és az egyes betegek kórtörténetének alapján.

Tüdőrák: hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat?

A tüdőrák az onkológia egyik leggyakoribb megnyilvánulása, amelyet gyakran későn diagnosztizálnak, amikor csak az erős fájdalomcsillapítók segíthetnek enyhíteni a fájdalmat. A legnépszerűbb az ilyen eszközök kinevezése:

A tüdőrák elleni erős fájdalomcsillapítókat szigorú orvosi felügyelet mellett veszik be.

A tüdőrák elleni erős fájdalomcsillapítókat szigorú orvosi felügyelet mellett veszik be.

Fájdalomcsillapítás mellrák esetén

A mellrák meglehetősen elterjedt. Emlőrákkal szembeni érzéstelenítőt az orvos is felírja, a beteg általános állapota alapján. A legkevésbé kifejezett mellékhatásokkal a legjobb hatást az alábbiak figyelembevételével figyelték meg:

Azt is megjegyezték, hogy ezekben a gyógyszerekben a megfelelő adagolás ilyen daganathoz néhány nőnél nem okozott függőséget és az adag növelésének szükségességét..

A fájdalomcsillapítás alapvető szabályai

A fájdalomcsillapítók maximális hatásának elérése érdekében be kell tartania néhány szabályt:

  • A rák fájdalomcsillapítóit szigorú ütemezés szerint és az adagolás szerint kell bevenni. Ez lehetővé teszi a maximális hatás elérését a minimális napi mennyiség mellett..
  • A gyógyszeres kezelést a tüdővel kell kezdeni, és fokozatosan erősre kell állítani.
  • Fontos olyan segédanyagok használata, amelyek fokozzák a hatást és gyengítik a mellékhatások megnyilvánulását.
  • A kábítószerek mellékhatásainak megelőzése.

A rák fájdalomcsillapítóit szigorú ütemezés szerint és az adagolás szerint kell bevenni. Ez lehetővé teszi a maximális hatás elérését a minimális napi mennyiség mellett. A gyógyszeres kezelést a tüdővel kell kezdeni, majd fokozatosan tovább kell fokozni az erős tüdőbe. Használjon olyan segédanyagokat, amelyek fokozzák a hatást és gyengítik a mellékhatások megnyilvánulását. A kábítószerek mellékhatásainak megelőzése.

Érzéstelenítő javítás onkológiában

Időnként a rákos betegeknek gyors hatású fájdalomcsillapítókat kell adni. Krónikus fájdalom szindróma esetén a leghatékonyabb a "Fentanil". És ha valamilyen okból lehetetlen, hogy a beteg injekciót kapjon, akkor egy gyógyszerrel ellátott tapaszt kell megváltani..

Az érzéstelenítő komponensek három napig szabadulnak fel a tapaszból. A legnagyobb hatékonyságot az alkalmazás után 12 órával érik el. A gyógyszer dózisát egyénileg kell kiszámítani, és az életkor fontos tényező..

Az érzéstelenítő tapasz segít abban az esetben, ha a beteget nehezen lehet nyelni vagy enni az erek károsodása miatt. Egyes betegek számára az ilyen típusú fájdalomcsillapítás egyszerűen kényelmes..

A rosszindulatú daganatok és áttétek visszafordíthatatlan változásokat és egészséges szövetek lebomlását okozzák. Ebben az esetben az idegvégződések megsérülnek, és gyulladásos folyamatok lépnek fel, amelyeket súlyos fájdalom kísér. Annak érdekében, hogy a beteg valamilyen módon segítsen megőrizni pszichés és fizikai állapotát, anesztetikumokat írnak elő a kezelés során. Milyen fájdalomcsillapítókat lehet alkalmazni a rákhoz, az orvos egyénileg határozza meg, a betegség stádiumától és a hatóanyagokra való érzékenység függvényében.

  • A fájdalmat nehéz helyesen felmérni, és egyes betegek maguk sem tudják helyesen lokalizálni vagy leírni;
  • A fájdalom szubjektív fogalom, tehát ereje nem mindig felel meg a beteg által leírtnak - valaki alábecsüli, mások eltúlozzák;
  • A betegek megtagadása a fájdalomcsillapítástól;
  • Előfordulhat, hogy a narkotikus fájdalomcsillapítók nem állnak rendelkezésre megfelelő mennyiségben;
  • Speciális ismeretek hiánya és a fájdalomcsillapítók kinevezésének egyértelmű rendszere az onkológiai klinikák orvosai részéről, valamint az előírt betegrendszer figyelmen kívül hagyása.

A fájdalom okai és mechanizmusa a rákban

Mindenki tudja, hogy a fájdalom megjelenésének fő tényezõje a maga növekvõ daganata, de vannak más okok is, amelyek provokálják és fokozzák azt. A fájdalom szindróma mechanizmusának ismerete fontos az orvos számára az adott terápiás rend kiválasztásakor.

A rákos betegek fájdalma a következőkkel járhat:

  1. Maga a rák, amely elpusztítja a szöveteket és szerveket;
  2. Egyidejű gyulladás, amely izomgörcsöt vált ki;
  3. Végrehajtott művelet (a távoli oktatás területén);
  4. Egyidejű patológia (ízületi gyulladás, neuritis, neuralgia).

A súlyosság szerint enyhe, közepes, intenzív fájdalmakat lehet megkülönböztetni, amelyeket a beteg szúrásnak, égésnek, lüktetésnek nevezhet. Ezenkívül a fájdalom lehet időszakos és tartós is. Az utóbbi esetben a depressziós rendellenességek kockázata és a beteg vágya, hogy elváljon az életétől, a legnagyobb, miközben tényleg erőre van szüksége a betegség leküzdésére.

Fontos megjegyezni, hogy az onkológiában fellépő fájdalom eltérő eredetű lehet:

  • Visceralis - hosszú ideje zavar, a hasüregben lokalizálódik, ugyanakkor maga a betegnek is nehéz megmondani, hogy mi fájt pontosan (a hasban nyomás, a hátfenekülés);
  • Szomatikus - az izom-csontrendszer (csontok, szalagok, inak) szerkezetében nincs egyértelmű lokalizációja, folyamatosan növekszik, és általában jellemzi a betegség progresszióját metasztázis formájában a csontszövetre és a parenhimális szervekre;
  • Neuropathiás - egy daganatos csomópont idegrostokra gyakorolt ​​hatásával járhat sugárzás vagy műtéti kezelés után idegkárosodás eredményeként;
  • Pszichogén - a "legbonyolultabb" fájdalom, amely érzelmi tapasztalatokkal, félelmekkel, a betegség súlyosságának túlzásával jár, a fájdalomcsillapítók nem állítják le, általában az önhipnózisra és az érzelmi instabilitásra hajlamos emberekre jellemző..

Tekintettel a fájdalom e sokoldalúságára, nem nehéz megmagyarázni az univerzális fájdalomcsillapító hiányát. A terápia felírásakor az orvosnak figyelembe kell vennie a rendellenesség minden lehetséges kórokozóját, és a kezelési rend nemcsak a gyógyszeres támogatást, hanem egy pszichoterapeuta vagy pszichológus segítségét is kombinálhatja..

Onkológiai fájdalomterápia

  1. Nem narkotikus fájdalomcsillapító (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer - NSAID) adjuváns kezeléssel (enyhe vagy közepes fájdalom).
  2. Nem narkotikus fájdalomcsillapító, enyhe opiát adjuváns kezelés (közepes vagy súlyos fájdalom).
  3. Nem narkotikus fájdalomcsillapítók, erős opioid, adjuváns kezelés (tartós és súlyos fájdalom esetén a 3-4. Stádiumú rákban).

A leggyakoribb hibákat, amelyek az elismert kezelési rend eredménytelenségéhez vezetnek, indokolatlanul gyors átállásra az erősebb gyógyszerekre, amikor az előző csoport lehetőségei még nem merültek ki, a túl nagy adagok felírása miatt a mellékhatások valószínűsége hirtelen növekszik, miközben a fájdalom nem áll meg, hanem a kezelési rend be nem tartása az adagok kihagyásával vagy a gyógyszeradagok közötti intervallumok növelésével.

I. fájdalomcsillapító stádium

Amikor fájdalom jelentkezik, először nem narkotikus fájdalomcsillapítókat írnak fel - nem szteroid gyulladáscsökkentők, lázcsillapítók:

  1. Paracetamol;
  2. Aszpirin;
  3. Ibuprofen, naproxen;
  4. Indometacin, diklofenak;
  5. Piroxicam, Movalis.

Ezek a gyógyszerek gátolják a fájdalom provokáló prosztaglandinok képződését. Hatásuk egyik jellemzője a hatás megszűnése a maximális megengedett dózis elérésekor, enyhe fájdalommal, mérsékelt és súlyos fájdalom szindrómával együtt - gyógyszerekkel kombinálva - írják fel őket. A gyulladásgátló szerek különösen hatékonyak a csontszövet daganatok áttéteiben.

Az NSAID-k tabletták, porok, szuszpenziók és fájdalomcsillapító injekciók formájában készülhetnek. Az alkalmazás módját a kezelő orvos határozza meg. Tekintettel az NSAID-ok negatív hatására az emésztőrendszer nyálkahártyájára az enterális alkalmazás során, gastritiszben, peptikus fekélybetegségben szenvedő betegeknek és 65 évnél idősebbeknek javasoljuk, hogy ezeket misoprostol vagy omeprazol leple alatt használják..

Monoterápiaként a fájdalomkezelést analginnal, paracetamollal, aszpirinnel, piroxikammal, meloxikámmal stb. Lehet megkezdeni. Lehetséges kombinációk - ibuprofen naproxén ketorolac vagy diclofenac etodolac. A lehetséges mellékhatások figyelembevételével a legjobb, ha azokat étkezés után fogyasztják tejjel..

Az injekcióval történő kezelés is lehetséges, különösen akkor, ha ellenjavallatok vannak a szájon át történő beadásra vagy a tabletták hatékonyságának csökkenésére. Tehát az érzéstelenítő injekciók tartalmazhatnak analginum és difenhidramin keverékét enyhe fájdalom esetén, nem kielégítő hatású, antisztatikus papaverint adnak hozzá, amelyet dohányosokban ketán vált fel.

Az analgin és difenhidramin ketorollal történő hozzáadása szintén fokozhatja a hatást. Sokkal jobb a csontfájdalom kiküszöbölése olyan NSAID-okkal, mint a meloxicam, piroxicam, xefocam. Adjuváns kezelésként a kezelés 1. szakaszában szeduxen, nyugtatók, motilium, cerucal használható.

A kezelés II

Ha a fájdalomcsillapítás hatása a fent leírt gyógyszerek maximális dózisával nem érhető el, az onkológus úgy dönt, hogy a kezelés második szakaszába lép. Ebben a szakaszban a progresszív fájdalmat enyhítik gyenge opioid fájdalomcsillapítók - tramadol, kodein, promedol.

A tramadolt a könnyű használatának köszönhetően a legnépszerűbb gyógyszernek tekintik, mivel tabletta, kapszula, kúp és belsőleges oldat formájában kapható. Jól tolerálható és viszonylag biztonságos még hosszabb használat esetén is..

Lehetőség van kombinált gyógyszerek felírására, amelyek nem narkotikus fájdalomcsillapítókat (aszpirint) és kábítószereket (kodeint, oxikodont) tartalmaznak, ám ezeknek van egy végső hatékony adagja, amely elérése után a további alkalmazás nem megfelelő. A tramadol, mint a kodein, kiegészíthető gyulladásgátló (paracetamol, indometacin) szerekkel.

A kezelés második szakaszában a rák fájdalomcsillapítóját 4-6 óránként kell bevenni, a fájdalomszindróma intenzitásától és attól függően, hogy a gyógyszer miként hat az adott betegre. Elfogadhatatlan a gyógyszerek szedésének és adagolásának gyakoriságának megváltoztatása.

A második szakasz fájdalomcsillapító injekciói tartalmazhatnak tramadolt és difenhidramint (egyszerre), tramadolt és seduxent (különböző fecskendőkben) szigorú vérnyomás-ellenőrzés mellett.

Az onkológiában alkalmazott erős fájdalomcsillapítót a betegség előrehaladott eseteiben (a rák 4. stádiuma) és a fájdalomcsillapító rendszer első két szakaszának hatástalanságára van szükség. A harmadik szakasz kábítószer-opioidok - morfin, fentanil, buprenorfin, omnopon - használatát foglalja magában. Központi hatású szerek, amelyek elnyomják a fájdalom jelek továbbítását az agyból..

A narkotikus fájdalomcsillapítóknak vannak mellékhatásai, amelyek közül a legjelentősebb függőségnek és a hatás fokozatos gyengülésének tekinthető, és az adag növelését igényli, tehát a harmadik szakaszra való áttérés szükségességét szakemberek konzultációja határozza meg. Csak amint egyértelművé válik, hogy a tramadol és más gyengébb opiátok már nem működnek, indokolt a morfin kinevezése..

A beadás előnyös módja orálisan, szubkután, vénába, tapasz formájában. Rendkívül nem kívánatos, ha ezeket az izomban alkalmazzák, mivel ebben az esetben a betegnek súlyos fájdalmat kell éreznie magától az injekciótól, és a hatóanyag egyenetlenül szívódik fel..

A kábítószer-fájdalomcsillapítók megrongálhatják a tüdő, a szív működését, hipotenzióhoz vezethetnek, ezért folyamatos bevitelük mellett tanácsos az otthoni orvoslás szekrényében antidotumot tartani - a naloxont, amely a mellékhatások kialakulásával gyorsan segíti a beteget a normál állapotban.

A morfin már régóta az egyik leggyakrabban felírt gyógyszer, amelynek fájdalomcsillapító hatása eléri a 12 órát. A kezdeti 30 mg-os dózis a fájdalom növekedésével és a hatékonyság csökkenésével 60-ra növekszik, napi kétszer injektálva. Ha a beteg fájdalomcsillapító injekciókat kapott és orális kezelésre vált, akkor a gyógyszer mennyisége növekszik.

Ha a fájdalom hirtelen elviselhetetlenné válik, vagy a fájdalom enyhítéséről fogunk beszélni

Bármely rák végül fájdalomhoz vezet. A tumornövekedés minden egyes szakaszában nemcsak kellemetlen tünetek jelentkeznek, hanem szörnyű fájdalom is, amely a 3. és 4. szakaszban fokozódik. Hogyan kezeljük ezt a tünetet, és milyen fájdalomcsillapítók vannak az onkológiában?

A fájdalom különféle változatai

  • Szomatikus - általában a csontokban, szalagokban, ízületekben és az inakban jelentkezik. Típus szerint maga a fájdalom tompa és lassan felépül. Onkológiában általában leukémia és csontáttétek esetén jelentkezik.
  • Zsigeri fájdalom - hasi fájdalom, amely a hát felé sugárzik.
  • Pszichogén - nincs természete és megjelenik a beteg fejében az önellátás során.
  • Neuropathiás - Az idegrendszer vagy az idegköteg károsodásával műtét után.

A fájdalom általában azt mondja az agynak, hogy valami nincs rendben a testben. Tumor esetén a fájdalom állandó és nem áll le. Ezért az orvosok érzéstelenítést alkalmaznak onkológiában, amely elnyomja a fájdalmat..

JEGYZET! Az onkológus fájdalomcsillapítókat ír fel.

Anesztézia rendszer

Fájdalomcsillapítók

A fájdalom típusa és erőssége alapján általában a következőket használják:

A fájdalom hatalmaKábítószer-csoportok
GyengeNem opioid fájdalomcsillapítók és gyenge gyógyszerek
ÁtlagosKönnyű opioid
ErősErős kábítószer-fájdalomcsillapítók

Nézzük meg lépésről lépésre, hogyan gyógyítják a gyógyszerek az onkológiában a fájdalmat

Enyhe fájdalom

Amikor csak fájdalom jelentkezik, akkor az orvosok ezt a pillanatot hívják - a fájdalomcsillapítás stádiumát. A nem narkotikus fájdalomcsillapítók elsősorban a perifériás fájdalom receptorokra hatnak. Ebben az esetben a fájdalomjelzés intenzitása csökken. Mellékhatásai lehetnek, például fáradtság, letargia és állandó alvási vágyak.

Néha nem szteroid gyulladásgátlókat vagy NSAID-kat alkalmaznak. Bizonyos esetekben helyi érzéstelenítőket lehet használni.

Hatékony gyógyszerek az első fájdalomra

  • Aszpirin
  • A meloxikám
  • Paracetamol
  • ibuprofen
  • Analgin
  • Diclofenac + Etodolac
  • A piroxikám
  • A meloxikám
  • Ksefokam
  • Mefenaminsav
  • A nátrium-metamizolt 12 óránként kell bevenni
  • Etodalik, Dclofenac - izomfájdalomra.

Adagolóasztal

Figyelem. A gyógyszerek használatát és a szükséges adagokat az orvosa írja elő! Ne vegyen részt amatőr tevékenységekben, végzetes lehet.

A legelején válassza ki az orvos által javasolt minimális adagot. Ne felejtse el, hogy a hatás akkor jelentkezik, ha egy ideig elveszi a tablettákat, és egy kicsit várnia kell.

TIPP! A gyomor megőrzése érdekében vegye be a tablettákat tejjel.

Tartsa be az egyik adagot. Ha ez nem segít, akkor vegye be az aminazin adjuvánst - ez fokozza a hatást, de figyelje a vérnyomását és a pulzusát (pulzusát). Nem kielégítő hatás esetén érzéstelenítő injekciókat kell beadni intramuszkulárisan.

JEGYZET! Egyes fájdalomcsillapítók, ha intramuszkulárisan adják be őket, nagyon fájdalmasak..

A növekvő fájdalommal

Ha a múltbéli gyógymódok nem segítenek, és a fájdalom az idő múlásával kissé megnőtt, akkor el kell kezdeni a könnyű opiátok használatát - ezek viszont a központi idegrendszeri receptorokra hatnak.

Ha szédül és émelyg a Tramodol, akkor jobb az injekció beadása. Jobb, ha az Analginnal és a Paracetamollal együtt iszik. Kicserélheti ezeket a gyógyszereket Zaldiar-ra.

Az injekciók

  • Tramadol + dimidrol
  • Tramadol + Relanium

JEGYZET! Figyelje a vérnyomását ezekkel a lövésekkel. A tramadol nem kombinálható a fenelzin-rel.

Súlyos fájdalommal

Általában a súlyos fájdalom a rák 3 szakaszának végén és 4 szakaszának kezdetén kezdődik. Ebben az esetben az opiátok vagy az erős fájdalomcsillapítók már elkezdődnek használatban. Először ki kell választania egy kis adagot, és az idő múlásával, ha ez nem segít, növelje.

  • Morfin
  • Buprenorfin vagy Bupranal
  • Pyritramid (Dipidolor)
  • Fentanil (Durogesic)

Ha a korábbi módszerek nem segítették, és a rák már a 4. stádiumban van, akkor a fájdalom fokozódhat, és csak a gyógyszerek segíthetnek. De általában ebben a pillanatban az orvos maga dönti el, hogy megadja-e őket Önnek vagy sem. Ha ugyanakkor a rákos beteg nem tud aludni, az orvos nyugtatókat és altatót ír fel.

A morfin nagyon addiktív gyógyszer, és ami a legfontosabb, hogy más fájdalomcsillapítók leállítják a munkáját. A morfin maximális napi adagja 50 mg. Nem kapható gyógyszertárakban - vény nélkül vagy nélkül.

A morfin hatásai

  1. Gyors és nagyon addiktív.
  2. Több hetes használat után lehetetlen önmagában megszabadulni a függőségtől..
  3. A túladagolás halálhoz vezet.
  4. Megvonási vagy megvonási tünetek.
  5. Székrekedés.

Ezért jobb kipróbálni más gyógyszereket előtte:

  • Fentonil
  • tramadol
  • Pyritramide
  • Kodein
  • A buprenorfin
  • Trimeperidine

Tapasz

Az onkológiai érzéstelenítő tapasznak kábítószer vagy hagyományos fájdalomcsillapítója van. Ha a beteg jelenleg nem tud tablettát venni és injekciókat végezni, akkor ezt a módszert alkalmazza.

Hogyan működik?

  1. A bőrre ragasztóval készített gyógyszerkészítményt alkalmaznak.
  2. Ezenkívül ragasztás közben az anyag felszabadul.
  3. Egy idő után elkezdi működni.

Az ilyen anyagok önmagukban blokkolják az agy számára a fájdalom jelet..

  1. Durogesic (Durogesic) - az egyik leggyakoribb fájdalomcsillapító tapasz. Csak onkológiában alkalmazzák.
  2. A Versatis egy lidokain-tapasz. Fél óra múlva kezd cselekedni. Szívbetegségben szenvedőknél alkalmazzák - mivel a lidokain közvetlen injektálásával megsérül az érrendszer, és a máj is nagy terhelést jelent.

profik

  • Fájdalommentes használat.
  • Nagyon gyorsan elkezdenek cselekedni.
  • Nincs stressz a gyomorban és a vérben.
  • Tartós hatás.

Hogyan kell alkalmazni?

  1. A bőrnek tisztanak és hajmentesnek kell lennie.
  2. A tapaszt felviszik a száraz bőrre. Húzza le a védőréteget, és nyomja meg a kívánt helyre 25-40 másodpercig. Ezenkívül hosszú ideig sétálnia kell vele..
  3. Ha mosol vagy vizet végez, akkor takarja le ezt a helyet ragasztófóliával.

Érzéstelenítő kúpok onkológiában

Ritkán használják őket. Főként vastagbélrák esetén. Ezek meglehetősen egyszerűen használhatók, és szinte azonnal elkezdenek hatni a fájdalomra..

  • Novokaiin gyertyák
  • Anestezol
  • Előrelépés
  • Ginkor Prokto
  • Neo-Anusole
  • Posterisan
  • Procto-Glivenol

JEGYZET! Csak 2, néha 3 szakaszban segít. 4 éves korában a fájdalom annyira erős lesz, hogy kábítószereket kell vennie.

Egyéb módszerek

MódszerLeírás
Spinalis érzéstelenítésElég bonyolult eljárás, mivel maga a gyógyszer a gerinccsatornába kerül. Jó fájdalomcsillapítók tüdő-, gyomor-, bél- és májrákok esetén. Különösen jó gerincvelő esetén.
Az idegsebészetSpeciális műtéttel a gerinc- és agyidegeket sebészileg vágják le. Ebben az esetben a beteg képes mozogni és járni.
Epidurális érzéstelenítésExtrém módszer, amikor semmi más nem segít. Magát a koponyát fecskendezte be.
Neurolízis a gastrointestinalis traktuson keresztülKözvetlenül a gyomor-bélrendszerbe kell beadni. Ebben az esetben az érzéstelenítés körülbelül 25-30 napig tart. A gyomor, a máj és a teljes gyomor-bélrendszer rákjának kezelésére alkalmazzák.

Népi gyógyszerek az onkológiára

Meg kell értenie, hogy az összes gyógynövénynek és a rák elleni népi gyógyszernek csak mellékhatása van, és nem a kezelés fő módszere. A következő termékek bármelyikének használata előtt feltétlenül konzultáljon orvosával.

Aconit gyökér

  1. Finomra vágja magát a gyökeret
  2. Egy teáskanálot tetünk a doboz aljára, és mindent feltöltünk vodkával.
  3. Tegyünk bármilyen sötét és száraz helyre 14 napig.
  4. Szűrjük át a tartalmat a sajtkendőn, és öntsük a folyadékot vissza az üvegedénybe.

Az alkalmazás módja

Igyon egy csepp egyszerre, hígítva egy pohár forralt vízzel. Igyon étkezés előtt 10 napig egymást követően reggel, ebédel és este. Az első 10 napban mindegyikből egyet veszünk, azaz a tizedik napon poháronként 10 csepp kell. Ezután a következő 10 napra csökkentjük az adagot 1 cseppre - mint az elején.

Múmia

Oldjon fel 0,5 g tartalmat vízben, és inni fél órával étkezés előtt.

Kamilla

A tartalmat forrásban lévő vízben ragaszkodni kell, amíg lehűl. Napi egyszer szűrjük és igyunk fél pohárral.

Plantain virágzat

  1. Keverjen össze 250 ml vizet és 10 g úti célokat.
  2. Fél órán át melegítjük és szűrjük.
  3. Fogyasszon fél órát étkezés előtt napi egyszer

Féreg tinktúra

  1. Öntsünk forrásban lévő vizet egy teáskanálra.
  2. Várja meg, amíg lehűl.
  3. 1/4 csésze naponta háromszor.

Hemlock foltos

  1. Fedje le az 1/5 kannát gyógynövényekkel.
  2. Öntsük a maradékot alkohollal.
  3. Állítson be 10 napot sötét helyen.
  4. 10 csepp poháronként, naponta háromszor.

Datura hétköznapi

  1. Datura levélpor formájában fogyasztják. 0,3 g vízzel mossuk.
  2. A mag ragaszkodik az alkoholhoz. 20% magokat és 70% alkoholt egy edényben. Ragaszkodj 10 napig.
  3. Ezután naponta ötször 2 cseppet fogyasztanak, éhgyomorra.

valeriána gyökér

  1. Vegyünk egy evőkanálot a gyökérből.
  2. öntsön bármilyen edénybe, és öntsön forrásban lévő vizet.
  3. 24 óra múlva már el is veheti. 1 evőkanál étkezés előtt.

Belena Black

  1. Készítünk egy tinktúrát Belina 1/5 részének és 70% alkoholának.
  2. 10 nap elteltével be lehet venni egy evőkanál étkezés előtt.

JEGYZET! A hagyományos módszerek természetesen nem fognak segíteni a 3. vagy 4. fokozatú karcinómában, ha a fájdalom elviselhetetlen. Akkor gyógyszerekre és fájdalomcsillapítóra van szüksége.

Fájdalomcsillapítás az onkológiában

A fájdalom gyakran a rák első és egyetlen tünete. Fájdalmat okoz a betegnek, csökkenti az életminőséget, depressziós rendellenességekhez, öngyilkossági szándékokhoz és cselekedetekhez vezet..

A fájdalomszindróma elleni küzdelem sürgős probléma az onkológiában. A fájdalom hatékony kezelése érdekében az orvosnak helyesen kell értékelnie annak okait, természetét, intenzitását.

Az európai klinikán a fájdalomcsillapítás iránya nagyon fejlett. Orvosaink minden rendelkezésre álló módszert használnak, beleértve az innovatív módszereket is.

Három fokozatú fájdalomjavító rendszer

Az onkológiában a fájdalomkezelés fő módszere a gyógyszeres kezelés. Az Európai Klinika gyakorlatában a nem narkotikus és narkotikus fájdalomcsillapítókkal szembeni háromfázisú fájdalomcsillapító rendszert használnak, amely lehetővé teszi a fájdalom szindróma hatékony leállítását és ellenőrzés alatt tartását. Figyelembe vesszük a Fájdalom Világszervezete (FIPP WIP, USA), a Fájdalomkutatási Nemzetközi Szövetség (EF IASP) Európai Szövetségének ajánlásait..

A módszer a fokozódó hatékonyságú fájdalomcsillapítók következetes alkalmazásából áll, adjuváns kezeléssel kombinálva, mivel a fájdalom intenzitása növekszik. Fontos elv a farmakoterápia azonnali megkezdése a fájdalom első jeleinél, amíg egy komplex láncreakció nem alakul ki, amely krónikus fájdalom szindrómához vezet. Az erősebb fájdalomcsillapítóra való áttérés akkor történik, amikor az előző szakaszban szereplő összes gyógyszer hatástalan a maximális adagolásnál.

  1. Az első szakaszban a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) hatékonyak enyhe fájdalom esetén.
  2. A második szakaszban a mérsékelt fájdalomcsillapításhoz olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek gyenge opiátok és nem narkotikus fájdalomcsillapítók kombinációját tartalmazzák. Az elsők közé tartozik a dionin, a tramadol, promedol, a szürke, a tramal. A tramadolt gyakran használják magas hatékonysága és könnyű kezelhetősége miatt..
  3. A harmadik szakaszban súlyos fájdalom esetén kábítószer-fájdalomcsillapítókat írnak elő: buprenorfin, morfin, fentanil, omnopon.

A fájdalomcsillapító kezelés bármely szakaszában az analgetikumokat óránként folyamatosan kell venni. Az adagot a fájdalom típusa és intenzitása szerint kell beállítani. Ha a gyógyszer hatástalanná válik, ajánlatos kicserélni egy hasonló hatású alternatív gyógyszerre, de ha erõsebb, javasolja a betegnek..

Fájdalomcsillapítóként gyakran használnak kortikoszteroidokat - a mellékvesekéreg hormonjainak készítményeit. Erős gyulladáscsökkentő hatásuk van, különös tekintettel az idegtömörítés által okozott fájdalmakra, az intrakraniális hipertónia okozta fejfájásra és a csontok fájdalmára..

Vadim Sergeevich Soloviev aneszteziológus-újraélesztő orvos opioid fájdalomcsillapítókról:

Orvosaink a WHO bejelentett fájdalomterápiás elveit követik:

  • A „szájon át” (orálisan) azt jelenti, hogy ki kell zárni a fájdalomcsillapítók minden formáját, a terápiát nem invazív adagolási formákkal (tabletták, kapszulák, szirupok, transzdermális terápiás rendszerek, gyógyszerek rektális formái stb.) Kell végrehajtani..
  • "Óra szerint" - a fájdalomcsillapítókat rendszeresen kell felírni a terv szerint, a gyógyszer hatásának időtartamával összhangban, anélkül, hogy várná a súlyos fájdalom kialakulását, kizárva a fájdalom "áttörésének" lehetőségét.
  • "Növekvő" - a fájdalomcsillapító gyógyszerek kiválasztását az enyhe fájdalomra okozó nem opioid fájdalomcsillapítókból, a közepes fájdalomhoz alkalmazott "enyhe" opioidokból és a súlyos fájdalomhoz erős opioid fájdalomcsillapítókból áll, mivel a fájdalom intenzitása növekszik, összhangban a WHO fájdalomcsillapító létrájával.
  • "Egyéni megközelítés" - a fájdalomcsillapító "egyéni" kiválasztásának szükségességét jelenti, és a kívánt adagban a leghatékonyabb fájdalomcsillapító szelektív kiválasztásán alapszik, az egyes betegek esetében a legkevesebb mellékhatással, figyelembe véve a testi állapotát.
  • "Figyelem a részletekre" - magában foglalja az egyes betegek sajátosságainak és részleteinek figyelembevételét, természetesen a fájdalomcsillapítók és az adjuváns gyógyszerek kinevezését, szükség esetén, a betegek monitorozását.

A fájdalom enyhítése: a háromlépcsős lépés lépéseinek leírása

Enyhe fájdalomterápia

A beteg nem opioid fájdalomcsillapítókat ír fel: NSAID-ok (Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen stb.), Paracetamol. A gyógyszer kiválasztásakor figyelembe veszik a nem-opioid fájdalomcsillapítókkal járó, a májra és a vesére kifejtett toxicitást, valamint a nem-szelektív NSAID-ok gyomor-toxicitását, valamint a szelektív NSAID-k használatakor a szív- és érrendszeri kockázatokat. Az első vonalbeli gyógyszerek alkalmazását tanácsos adjuváns és tüneti kezeléssel kísérni: ionpumpa-blokkolók, kortikoszteroidok, görcsoldók, benzodiazepinek, antihisztaminok stb..

Mérsékelt fájdalomkezelés

A gyógyszerek orális beadási módja előnyösebb, ha a beteg szájon át tud bevenni a gyógyszereket. Enyhe és közepes fájdalomban szenvedő betegek esetében, akiknél a paracetamol vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek rendszeres orális alkalmazásával nem érhető el megfelelő fájdalomcsillapítás, opioid fájdalomcsillapító hozzáadása hatékony fájdalomcsillapítást biztosíthat káros mellékhatások nélkül. Alternatív megoldásként alacsony dózisú opioid fájdalomcsillapítók (pl. Morfin, TTS fentanil) alkalmazhatók.

Súlyos fájdalomkezelés

Ha a fájdalom intenzív, és az NSAID-okkal vagy a Paracetamollal kombinált opioid fájdalomcsillapító hatástalan, erős opioid fájdalomcsillapítót kell kezdeni. Ha mérsékelt fájdalomra írták fel őket, a gyógyszer adagját meg kell növelni egy hatékony adagra. Az erős opioid fájdalomcsillapítók regisztrált, hosszú hatású formái hazánkban, amelyeket klinikánkban használnak: morfin kapszulákban és tablettákban, TTS fentanil.

Az Orosz Föderáció területén jelenleg nem léteznek erős rövid hatású opioidok nem invazív formában, de az Orosz Föderáció Kormányának "Akcióterv (útiterv)" "Orvosi rendeltetésű opioid gyógyszerek és pszichotróp anyagok hozzáférhetőségének növelése" rendelet szerint morfin rövid hatású tabletta, 5 és 10 mg-ot regisztrálnak, és a klinikai gyakorlatban megjelennek a IV. negyedévben. 2018 év.

Milyen gyakran fordul elő rákos fájdalom??

A fájdalom a kezelésben részesülő rákos betegek 30% -ánál és a betegség progressziója miatt a betegek 60–90% -ánál jelentkezik. A rákfájdalom fő forrásai:

  • maga a rák (45–90%);
  • egyidejű simaizom-görcshez vezető gyulladásos reakciók (11–25%);
  • fájdalom a műtét utáni sebben (5-16%);
  • társbetegségek, például ízületi károsodás, ízületi gyulladás (6-11%), neuralgia (5-15%).

A rákos fájdalom szindrómákat az alábbiak szerint csoportosítják:

  • A fájdalomáramlás eredete szerint: zsigeri, szomatikus, neuropátiás, pszichogén.
  • Minőségi szubjektív értékelés: égetés, szúrás, vágás, fúrás, pulzálás.
  • Intenzitás szerint: speciális skálákkal értékelik.
  • Időtartam szerint: akut és krónikus.
  • Lokalizáció szerint: hasi, cardialgia, lumbodynia, izom-izületi és mások.

A fájdalom kialakulásának mechanizmusában mutatkozó jelentős különbségek miatt nincs univerzális fájdalomcsillapító minden típusú fájdalomszindróma enyhítésére. A kezelést mindig individualizálni kell.

Mi okozza a fájdalomkezelési kudarcot??

Mivel az onkológusok között nincs a fájdalomkezelés területén speciális képzés, és mivel a rákot gyógyíthatatlan betegségnek tekintik, még az egészségügyi szakemberek sem ismerik fel, hogy a rák fájdalma kezelhető.

A betegek 80–90% -ában a fájdalom teljes mértékben kiküszöbölhető, míg a többi esetben a fájdalom jelentősen csökkenthető. Ehhez az orvosnak figyelembe kell vennie a fájdalom minden forrását és mechanizmusát a rák megfelelő fájdalomterápiájának kiválasztása érdekében..

A klinikai gyakorlatban állandó jellegzetes hibákat tapasztalunk a fájdalomszindróma kezelésében: indokolatlanul korai kábítószer-fájdalomcsillapítók felírása, túlzott gyógyszeradagok használata, a fájdalomcsillapítók felírásának be nem tartása.

Krónikus fájdalomkezelési technológiák

Az európai klinika fel van szerelve minden szükséges felszereléssel, beleértve az egyedi hordható szivattyúkat és az adagolásra szolgáló eszközöket. A klinikának az Orosz Föderáció jogszabályai által előírt engedélyekkel és engedélyekkel kell rendelkeznie. Jól felszerelt fájdalomterápiás osztályunk van a fájdalomgyógyász szakemberekkel.

A gyorshivatkozások segítségével megismerheti az érdekelő fájdalomcsillapító módszert:

A 4. stádiumú rák fájdalomcsillapítása jelentősen javíthatja a beteg életminőségét, csökkentheti és a legtöbb esetben megakadályozhatja a szenvedést. Ez hozzájárul ahhoz, hogy a gyógyíthatatlan beteg számára további időt biztosítson, amelynek során aktívan kommunikálhat családjával és barátaival, az élet utolsó napjait fájdalmas tünetek nélkül töltheti..

Fájdalomcsillapító foltok

Ez egy módszer a gyógyszer transzdermális beadására. A tapasz négy rétegből áll: védő poliészter fólia, tartály aktív anyaggal (például fentanillal), membrán, amely korrigálja a felszabadulás intenzitását, és egy ragacsos réteg. A tapasz bárhol felvihető. A fentanil fokozatosan szabadul fel 3 nap alatt. A hatás 12 órán belül jelentkezik, az eltávolítás után a gyógyszer koncentrációja a vérben lassan csökken. Az adagolás változhat, külön-külön kell kiválasztani. A tapaszt általában az onkológiában a fájdalomcsillapítás harmadik szakaszának kezdetén írják elő.

Spinalis érzéstelenítés

Spinalis érzéstelenítés mellett a gyógyszert a gerinccsatornába, a szubachnoidába kell beinjektálni. Ez átmeneti "tapintási" és érzékenységhez vezet. A bevezetés bizonyos tapasztalatokat igényel az orvostól. Helyi érzéstelenítőket és opioid fájdalomcsillapítókat használnak a fájdalom enyhítésére. A hatás tartós és kifejezett. Főleg műtéti beavatkozásokban alkalmazzák, akut, elviselhetetlen fájdalommal, számos mellékhatással jár a szív- és érrendszerre és a légzőrendszerre..

Epidurális érzéstelenítés

Finomabb, mint az előző módszernél. A gyógyszert arra a helyre kell beinjektálni, ahol a gerincidegek kialakulnak. A gyógyszerek hasonlóak a spinalis érzéstelenítéshez. Az epidurális érzéstelenítést hosszú ideig alkalmazzák a fájdalom enyhítésére, amikor az orális és parenterális beadási módszerek már nem hatékonyak.

Katéterezési technikák

A katéterezési technikák hosszú távú, minőségi fájdalomcsillapítást biztosítanak. Az epidurális és a szuprachnoidális tér kikötőrendszereinek bevezetése helyi, narkotikus és adjuváns gyógyszerek alkalmazásával hosszú ideig megszabadulhat a fájdalomtól, és csökkentheti más fájdalomcsillapítók alkalmazását, amelyeknek saját mellékhatásuk van..

Neurolízis a gastrointestinalis traktuson keresztül endoszonográfiával

A neurolízis (neurolízis) a nociceptív (fájdalmas) idegút megsemmisítésének folyamata.

Az egyik leghatékonyabb módszer a celiakia (napenergia) plexus neurolízise, ​​amely a has felső részén található retroperitoneális térben helyezkedik el, és amely a hasi szerveknek: a gyomor, a máj, az epevezeték, a hasnyálmirigy, a lép, a vesék, a mellékvesék, a vastagbél és a vékonybél beidegződését biztosítja. lép hajlítás.

A fájdalomcsillapító beadása transzgasztrikusan történik - a gyomor-bél traktuson keresztül a pontosságot endoszkópos ultrahang-ellenőrzés biztosítja. Az ilyen helyi érzéstelenítés módszereit például hasnyálmirigyrákban alkalmazzák, hatékonyságuk akár 90%. A fájdalomcsillapító hatás több hónapig is fennállhat, míg a kábítószer-fájdalomcsillapítókat a klasszikus módon folyamatosan kell alkalmazni..

A gyógyszerek beadása a myofascial küszöbpontokhoz

A myofasciális fájdalom szindrómát izomgörcs és fájdalmas tömítések megjelenése feszült izmokban fejezi ki. Ezeket trigger pontoknak nevezzük, és megnyomva fájdalmasak. A trigger zónainjekciók enyhítik a fájdalmat és javítják a test mobilitását. A ravaszpont-injekciók célja a fájdalom-görcs-fájdalom fájdalmas körének „megtörése”. Sikeresen kezelik számos izomcsoport görcsét, különösen a karokban, a lábakban, az ágyéki és a nyakon, a fejben. Gyakran kiegészítő fibromialgia és feszültségi fejfájás kezelésére.

Fasciális, idegi és plexus blokkok

Ugyanezt a kvalitatív hatást a fasciális, valamint az idegi és a plexus blokkok biztosítják..

Egy ideg- vagy plexusblokk magában foglalja egy gyógyszer befecskendezését egy ideg közelébe, amely az érintett szervhez kapcsolódik és fájdalmat okoz. A perifériás blokkolási eljárásokat tapasztalt szakemberek végzik ultrahang navigációval, amely lehetővé teszi a fájdalomcsillapító gyógyszer pontosabb beinjektálását a kívánt helyre anélkül, hogy az idegszerkezeteket befolyásolná vagy károsítaná..

A hormonális gyógyszerek blokád folyamatos használata hosszú ideig lehetővé teszi a fájdalom kiküszöbölését, és az ismételt blokád több hónapig képes eltávolítani a fájdalmat. Az érzéstelenítő típusától függően az eljárást évente egyszer, hathavonta egyszer vagy hetente hajtják végre. További plusz a negatív következmények minimális száma..

Rádiófrekvencia abláció

Ez a technológia bizonyos idegek szelektív hőszabályozásán alapszik, speciális elektródákkal. Az érintett területet gondosan ellenőrzik, lehetővé téve a nagyon kicsi területek megcélzását anélkül, hogy a közeli motoros és szenzoros idegeket rontaná. A gyógyulás az eljárás után nagyon gyorsan és szinte következmények nélkül történik, ami lehetővé teszi a beteg számára, hogy visszatérjen a normál életbe.

Az eljárás kórházi ápolás nélkül is elvégezhető. A rádiófrekvencia-megsemmisítésnek hosszú távú hatása van, amely akár egy évig is eltarthat.

A szövődmények és a mellékhatások gyakorisága nagyon alacsony. Ha a fájdalom ismétlődik, a kezelést meg lehet ismételni.

A nyilvánvaló mentális rendellenességekkel, szekunder fájdalommal vagy drogfüggőséggel rendelkező betegek nem alkalmasak a neurodestruktív manipulációkra. Az ilyen betegek továbbra is panaszkodhatnak fájdalomra, még akkor is, ha az eljárás sikeres. A betegnek realisztikus képet kell kapnia a kezelés eredményéről. Meg kell értenie, hogy a cél a fájdalom csökkentése, nem pedig annak teljes megszüntetése..

A neurodestruktív eljárás előtt diagnosztikai blokádot kell végrehajtani. A diagnosztikai blokád jó hatása előre jelezheti a neurodestruction kielégítő eredményét. Ugyanakkor ugyanazt a diagnosztikai blokkot még egyszer meg kell ismételni, még akkor is, ha a fájdalom enyhítése jelentős volt, a placebóhatás elvetése érdekében..

Ha az eredmény nem teljesen világos, akkor differenciális blokkolást kell alkalmazni. A széles körben elterjedt vagy többnyelvű fájdalomban szenvedő betegek kezelési eredménye általában elmarad. A betegnek tisztában kell lennie azzal, hogy egy területnek való kitettség nem eredményezheti a kívánt hatást, és további fájdalomcsillapítást igényelhet a fájdalom lehető legnagyobb mértékű csökkentése érdekében..

Az Európai Klinika orvosai a rádiófrekvenciás ablációról:

Kerülje az eljárás elvégzését kevert idegeken, mivel ez a bőr érzékenységének és izomgyengeségének elvesztéséhez vezethet. A káros fájdalmak súlyosbíthatók a sérült ideg pusztításával. Abban az esetben, ha a fájdalom központi eredetű (gerinc vagy magasabb), a perifériás idegpusztulás a beérkező inger kiküszöbölése miatt fokozhatja a fájdalom észlelését. A legjobb alternatíva ebben az esetben a TENS-sel történő neuroporpció vagy a gerincvelő stimulálása..

Idegsebészeti beavatkozások

Az eljárás során egy idegsebész levágja a gerinc vagy agyidegek gyökereit, amelyek idegszálakat hordoznak. Így az agy megfosztódik a fájdalomjelzések fogadásának képességétől. A gyökér vágása nem vezet a motoros képesség csökkenéséhez, ám megnehezítheti.

Beteg által ellenőrzött fájdalomcsillapítás (PCA)

Az ilyen típusú fájdalomcsillapítás egyszerű szabályon alapul: a beteg fájdalomcsillapítókat kap, amikor csak akarja. A séma a fájdalom egyéni észlelésén és a fájdalomcsillapítók szedésének szükségességén alapul. Az európai országokban a PCA a posztoperatív fájdalomcsillapítás standardja. A módszer egyszerű és viszonylag biztonságos. A betegeket azonban gondosan kell tanítani..

A PCA akkor a leghatékonyabb, ha katéter módszereket (epidurális, spinalis érzéstelenítés, idegplexus blokk katéter elhelyezésével), valamint portos rendszereket alkalmaznak, mind vénás, mind epidurális és intrathecalus.

Klinikánkban a fájdalomkezelést hitelesített aneszteziológusok, idegsebészek, ízületi sebészek és endoszkópusok végzik, és a 4. stádiumú rákban érzéstelenítési szolgáltatást nyújtunk.

Fájdalomcsillapítók gyomorrák esetén

Kellemetlen érzéseket és fájdalmakat a gyomorrákos betegek kb. 70% -a tapasztalja. A fájdalom általában a hasban lokalizálódik, de a daganat előrehaladtával más helyeken is előfordulhat: hátul, bordákban, csontokban. A neuropátiás fájdalom a paraneoplasztikus szindróma tüneteként vagy a kemoterápia mellékhatásaként jelentkezhet.

A háromlépcsős rendszeren kívül benzodiazepineket, antidepresszánsokat, mellékvesehormon-készítményeket (prednizolon, dexametazon), hipnotikumokat és antipszichotikumokat alkalmaznak a gyomorrákban fellépő fájdalom és kellemetlenség leküzdésére. Csontfájdalom és kóros törések esetén biszfoszfonátokat írnak elő.

Az orvos kétféle idegblokkot végezhet:

  1. A Celiacus plexus blokk segíthet a felső hasi fájdalom kezelésében. A fájdalomimpulzusok vezetése a gyomor, a máj, a hasnyálmirigy, az epehólyag, a bél, a vesék idegein mentén blokkolódik.
  2. A hypogastricus plexus blokk segíthet az alsó hasi fájdalom kezelésében. Ennek során az alsó bél, a hólyag, a herék, a pénisz, a prosztata, a méh, a petefészek, a hüvely idegei blokkolódnak.

A Plexus blokkok érzéstelenítőkkel és olyan gyógyszerekkel végezhetők, amelyek ideiglenesen károsítják az idegeket. A neurolízissel olyan gyógyszert adnak be, amely elpusztítja a plexust.

Fájdalomcsillapítók tüdőrákhoz

A tüdődaganatban fellépő mellkasi fájdalom maga a daganat vagy műtét lehet. Egyéb lehetséges okok:

  • Az agyi áttétek fejfájást okoznak.
  • A hasi áttétek hasi fájdalomhoz vezetnek.
  • A csont áttétek csontfájdalomhoz, kóros törésekhez vezetnek.
  • A paraneoplasztikus szindróma neuropátiás fájdalomhoz vezet a test különböző részein.
  • A fájdalom a kemoterápia egyik mellékhatása.

A tüdő rák fájdalomcsillapító injekciói mellett NSAID-okkal és kábítószer-fájdalomcsillapítókkal, egyéb gyógyszerekkel, idegblokkokkal, sugárterápiával, palliatív műtéti beavatkozásokkal is segítenek..