Legfontosabb
Myoma

Rákdiagnosztika

A legtöbb rák akkor gyógyítható, ha a betegséget korán felfedezik, és a daganat lokalizálódik. Ez azt jelenti, hogy a rosszindulatú sejtek még nem terjedtek a vérrel és nyirokkal más szervekbe és rendszerekbe..

Sajnos számos rosszindulatú folyamat hosszú ideje tünetmentesen jár, vagy kisebb betegségekkel jár. A betegek gyakran orvosi segítséget keresnek már a III. Vagy akár a IV. Szakaszban is, amikor a prognózis rossz, ezért a rák korai diagnosztizálása olyan fontos..

Mikor kell aggódni

A rák tünetei a típustól és a helytől (a daganat helyétől) függnek, és jelentősen eltérhetnek. Vannak azonban általános megnyilvánulások, amelyek jellemzőek a rosszindulatú folyamatok minden típusára:

  • Gyengeség, fáradtság, krónikus fáradtság).
  • Megmagyarázhatatlan fogyás.
  • Megnövekedett testhőmérséklet.
  • A bőr magassága.
  • Étvágytalanság.
  • Ismétlődő fájdalom a test olyan területén, amelynek nincs nyilvánvaló oka.

Talán indokolatlan köhögés, légszomj, vér székletben vagy vizeletben, furcsa foltok és fekélyek megjelenése a testben, és így tovább - a betegség típusától függően.

Ha a tünetek egy ideig fennállnak, azonnal forduljon orvoshoz..

Módszerek a rosszindulatú daganatok kimutatására

A rákdiagnosztika általában két szakaszban zajlik - a szervezet működési zavarainak kimutatása nem specifikus és szűrőmódszerekkel, majd egy szűk célzott kutatás a betegségről.

Referencia! Nem specifikus vizsgálatok - amelyek eredményei betegség jelenlétére utalnak, de nem teszik lehetővé a pontos diagnózis megállapítását. Mutassa azonban a további vizsgálat irányát.

Specifikus - egy szűk fókuszú vizsgálat, amely lehetővé teszi a betegség típusának és lokalizációjának a szervben történő azonosítását.

  • Vérvizsgálat tumorsejtekre.
  • Biológiai anyag citológiai és szövettani vizsgálata.
  • Specifikus szervek röntgenképe (pl. Mammográfia, gyomorröntgen).
  • Számítógépes tomográfia (CT), multispiral számítógépes tomográfia (MSCT).
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
  • Ultrahang vizsgálat (ultrahang).
  • Endoszkópos technikák szövetmintával.

A vizsgálat legkonkrétabb típusa, amelynek eredményei alapján megállapítják a "rák" diagnózist, annak stádiuma és típusa - az érintett szerv szövetmintájának szövettani elemzése.

A nem-specifikus kutatások néhány típusa:

  • Általános vérvizsgálat.
  • Vérkémia.
  • fluorography.
  • Általános vizeletanalízis.
  • Széklet okkult vérvizsgálat.

Fontos, hogy a nők évente nőgyógyászati ​​vizsgálatokat végezzenek és az emlőmirigyek tapintását elvégezzék.

Elsődleges kutatás

A szokásos orvosi vizsgálatok és a "rutin" tesztek sok embert takarítanak meg évente, jelezve az orvosnak az emberi test problémáit, és lehetőséget adva egy szűk vizsgálat megkezdésére..

Teljes vérkép (CBC)

Klinikai vagy általános klinikai jellegűnek is nevezik. Ez egy szűrővizsgálat, amely részletes általános képet nyújt a test munkájáról, gyulladás, vérszegénység és véralvadási rendellenességek jelenlétéről..

Az indikátorok következő változásai jelezhetik a lehetséges helyi oncopatológiát:

  • Megnövekedett ESR (vörösvértestek ülepedési sebessége) normál vagy megemelkedett fehérvérsejtek (fehérvérsejtek) esetén.
  • A hemoglobin mennyiségének csökkenése nyilvánvaló ok nélkül. A gyomor és a bél rosszindulatú folyamataival fordulhat elő.
  • Az ESR, a hemoglobin és az eritrociták (vörösvértestek) szintjének egyidejű növekedése a vese rákra utalhat..

Ha azonban az UAC ilyen eredményeket mutatott, akkor nem szabad megfélemlíteni. Ismételjük meg - ez egy nem-specifikus vizsgálat, amely sokkal inkább más, kevésbé veszélyes betegségeket mutat..

Leukémia esetén a KLA fontos szűrővizsgálattá válik - néha a betegséget véletlenszerűen felismerik egy másik betegség vérvizsgálatával. Ehhez azonban szükség van egy leukocita formulara (a különféle típusú leukociták százalékos aránya az összes számukhoz). Ezért vérvizsgálatkor ne korlátozódjon a „háromra” - hemoglobin, ESR, leukocitákra.

A leukémia gyanúját a következő mutatók alapján állapítják meg:

  • Nagyon magas vagy rendkívül alacsony a fehérvérsejtszám.
  • A leukocita-formula eltolódása.
  • Éretlen leukociták megjelenése a vérben.
  • Megnövekedett ESR.
  • Csökkenő hemoglobinszám (vérszegénység).
  • Csökkent a vérlemezkeszám.

A lokalizált oncopatológiában (egy adott szerv daganata) a CBC nem változhat, különösen a korai szakaszban.

Általános vizeletanalízis (OAM)

Segíthet a húgyúti rák: vese, hólyag, húgyúti rák diagnosztizálásában. Ebben az esetben a vér és atipikus sejtek találhatók a vizeletben. A diagnózis tisztázása érdekében a vizelet citológiai elemzését írják elő.

Vérkémia

A vesék és mellékpajzsmirigy rosszindulatú daganatos betegségeiben a kalcium szignifikáns növekedése figyelhető meg.

A máj, vesék, hasnyálmirigy rák esetén nő a májenzimek mennyisége.

A különféle típusú hormonok mennyiségének és arányának változása utalhat az endokrin malignus betegségek javára..

fluorography

Segít felismerni a tüdőrákot.

A rák diagnosztikája speciális módszerekkel

Ha a beteg panaszai és az előzetes vizsgálatok felveti az onkológia gyanúját, akkor célzott keresést indítanak..

Vérvizsgálat tumorsejtekre

A tumormarkerek olyan anyagok, amelyek életük során rosszindulatú daganatokat választanak ki. Ezeknek a vizsgálatoknak a sajátosságai mind szervek (az a képesség, hogy pontosan meghatározzák a neoplazma helyét), mind a betegségek (a rák típusa) szerint egyaránt változhatnak..

A tumormarkerek jelenléte nem mindig jelzi a betegség rosszindulatú daganatát. Ezért, miután bármelyikük számára pozitív eredményt kapott, szükség van további vizsgálatokra..

A leggyakrabban használt tesztek a következők:

  • CEA (rákembrionális antigén) - nőgyógyászatban használják a méh, petefészek, emlődaganatok kimutatására.
  • AFP (alfa-fetoprotein) - karcinómák, különösen a gyomor és a belek diagnosztizálására szolgál.
  • CA-125 - a petefészekrák, de más szervek (emlő, tüdő, máj) korai diagnosztizálására is felhasználva.
  • A CA-15-3 egy viszonylag alacsony szervspecifitással rendelkező marker. Lehetővé teszi az emlőrák, petefészek, hasnyálmirigy, a bélrendszer különböző részeinek rákos gyanúját.
  • PSA (prosztata-specifikus antigén) - prosztata daganatok tesztje.
  • CA-19-9 - felismeri a gyomor-bél traktus, és különösen a hasnyálmirigy onkológiáját.
  • A CA-242 nagyon érzékeny marker a gyomor- és bélrákban.

Ezeket a teszteket megelőző intézkedésként is végrehajtják, ha a beteg veszélyben van.

Műszeres módszerek

A modern orvoslás számos nem-invazív és minimálisan invazív módszert alkalmaz, amelyek lehetővé teszik a legkisebb daganatok látását is nehezen elérhető helyeken..

Röntgen diagnosztika:

  • Fluoroszkópia - a kép valós időben jelenik meg a monitor képernyőjén. Lehetővé teszi az orgona jellemzőinek nyomon követését. Gyakrabban a gyomor, a bél, a tüdő fluoroszkópos vizsgálatát végzik.
  • A röntgen egy szerv röntgenképe. A röntgen egy példája a mammográfia (a mell letapogatása).
  • Számítógépes tomográfia (CT) - rétegenként röntgenfelvételek különböző síkokban. A daganatok diagnosztizálásakor kontrasztfolyadék bevezetésével végezzük, amely lehetővé teszi kontúrjainak egyértelmű látását.
  • Multispiral számítógépes tomográfia (MSCT) - a szervszakaszokat a röntgencső spirális forgásával és az asztal állandó mozgásával mozgatják, ahol a beteg van. A módszer nagy felbontása, akár 0,5 mm-es vékony metszetek is lehetővé teszi a legkisebb daganatok kimutatását, amelyek a hagyományos CT-hez nem hozzáférhetők. Ebben az esetben a beteg sugárzási terhelése nem növekszik.

Mágneses rezonancia képalkotás

A működés elve megegyezik a röntgen CT-vel - a szervek rétegekről történő képeinek elkészítése. De az elektromágneses hullámokon alapuló MRI berendezések működnek.

Ultrahangos eljárás

A módszer azon alapszik, hogy az ultrahang képes a különböző szövetek és folyékony közegek eltérő visszaverésére. Fájdalommentes, olcsó vizsgálat, amely lehetővé teszi a legtöbb szerv kóros betegségeinek azonosítását.

Korlátozó módszerek

A röntgen, mágneses rezonancia vagy ultrahang vizsgálatok lehetővé teszik a daganat meglétét, formájának, méretének és lokalizációjának felmérését. A rosszindulatú vagy jóindulatú természet megítéléséhez szövetmintájára van szükség, amelyet csak endoszkópos vizsgálat vagy műtét közben lehet venni..

Endoszkópia

Ez egy olyan vizsgálat, amelyet egy üreges szervbe behelyezett optikai eszközzel vagy műtét (laparoszkópia) során végeznek. Endoszkóp segítségével megvizsgálhatja a falának állapotát, eltávolíthat egy gyanús daganatot vagy biológiai mintát vehet citológiai vagy szövettani elemzéshez.

Endoszkópos technikák a következők:

  • laparoszkópia;
  • gasztroszkópia;
  • hysteroscopia;
  • kolonoszkópia;
  • bronchoszkópia stb..

Ha az endoszkópos eljárás során műtétet végeztek, vagy gyanús szöveti helyeket találtak, a mintát citológiai vagy szövettani vizsgálat céljából el kell küldeni..

Mikroszkópia

A szövettani vizsgálat a szövet szerkezetének mikroszkóp alatt történő tanulmányozása és a sejtek citológiai vizsgálata.

Ezen elemzések eredményei alapján nem atipikus szerkezetű sejtek jelenlétét detektálhatjuk, rosszindulatú képességük felfedésére, a tumortípus és stádium meghatározására. A citológiai elemzés gyors, és általában szűrővizsgálatként használják. Citológia céljából a szervek (például a méhnyak) nyálkahártyájáról lekaparásokat készítenek, aspirátumokat (folyadékokat) vesznek fel, nyirokcsomók lyukasztását, emlő- és pajzsmirigy-biopsziákat végeznek..

A szövettani vizsgálathoz több időre és kifinomultabb felszerelésre van szükség, de ennek eredménye lesz a végső diagnózis alapja.

Van egy immunhisztokémiai módszer, amelynek alapja a szövetmintában elhelyezett antitesteknek a megfelelő antigénekkel történő megkötése. Ez egy nagyon informatív elemzés, amely felismerheti a nem differenciált daganatokat, az áttéteket egy nem észlelt elsődleges fókuszból, és előre jelezheti a rosszindulatú folyamat további fejlődését. Az immunhisztokémia laboratóriumi felszerelése drága, tehát nem minden klinikán lehetséges.

Különböző szervek rákjainak kimutatása

A fent leírt módszerek, amelyeket mindenféle rosszindulatú betegség diagnosztizálására használnak. Azonban az onkopatológia minden típusának megvan a sajátossága és lokalizációja, tehát a diagnosztizálásukhoz használt eszközök és módszerek különböznek. Ismerkedjünk meg ezekkel.

Tüdő rák

Az első helyet foglalja el, mind az orosz népesség közötti megoszlás, mind a halálozás szempontjából. Gyorsan előrehalad, hajlamos a korai áttétekre.

A megelőzés során különös figyelmet kell fordítani a kockázati csoportba tartozó betegekre - "kemény magú" dohányosokra, a káros anyagok belélegzésével kapcsolatos szakmák tulajdonosaira, akiknek onkológiai esetei vannak közeli rokonok között (nem feltétlenül tüdő).

Ennek a betegségnek két típusa van. Központi, amely a nagy hörgőkben fejlődik ki, és perifériás - a hörgőben és a tüdő parenchymájában lokalizálódik. A központi tüdődaganat tünetei már a korai stádiumban megjelennek a hörgők lumenjének csökkenése miatt, tehát elég jól diagnosztizáltak. A perifériás típus hosszú ideje tünetmentes, gyakran késői szakaszban észlelhető..

Tüdőrák kimutatási technikák:

  • Általános klinikai vérvizsgálat.
  • fluorogramot.
  • Bronchoszkópia biopsziával.
  • A tüdő MR.
  • Pleurocentesis pleurális effúziós biopsziával.
  • Thorakoszkópia anyagmintával.
  • Thoracotomia szövetmintával a fő daganatból és a közeli nyirokcsomókból. Ez egy műtét, amelyet utolsó lehetőségként használnak..

A röntgen vizsgálatokat széles körben alkalmazzák. De perifériás rák esetén a betegséget gyakran már a III-IV. Szakaszban felfedik.

Emlőrák

Bármilyen korú nőt érinthet, de sokkal gyakoribb a 40 évesnél idősebb és idősebb betegek esetében. Ha az I-II. Szakaszban kimutatják, akkor lehetséges a szervmegőrző kezelés.

Az emlőrák korai diagnosztizálásához minden évben fel kell látogatnia nőgyógyászot vagy mammologist onkológust. Prevenciós mammográfiát kell elvégezni 40 év után - kétévente egyszer, 50 után - évente egyszer. A fiatalabb nőknek javasoljuk, hogy rendszeresen végezzenek mellrészt.

Minden nőnek időszakonként önellenőrzést kell végeznie - ezt a tükör előtt állva, majd fekve kell elvégezni. A riasztásnak meg kell változnia a mell alakjában, a mellbimbóból történő ürítés megjelenésében, a pecsétek tapintásában, a mell megjelenésének és szerkezetének megváltozásában..

Ha az első diagnózis indokolja az emlőrák gyanúját, akkor a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

  • A CA-15-3 daganatok markerének és az ösztrogén szintjének vérvizsgálata.
  • A mell CT és MRI-je.
  • Mammográfia kontrasztanyag bevezetésével a tejcsatornákba (duktográfia).
  • Az emlőmirigy punkciója citológiai vagy szövettani elemzéssel.

A nagy rákközpontokban onkogén mutációk molekuláris genetikai módszerekkel azonosíthatók. A kockázatnak kitett nőknek célszerű ilyen elemzést végezni..

Bélrák

Ha valaki émelygést, hányást, görcsös hasi fájdalmat, bélkólikot, puffadást, székrekedést vagy hasmenést, gáz- és széklet-inkontinenciát, vért és dudát aggódik a székletben, fennáll a rosszindulatú folyamat előfordulása a bélben. Diagnózisához a következő eljárásokat írják elő:

  • A hasi szervek ultrahangja.
  • Széklet okkult vérvizsgálat.
  • A CA-19-9 tumor marker vérvizsgálata.

A daganat a bél különféle részeiben lokalizálható.

A végbél vizsgálatához szigmoidoszkópiát alkalmazunk. Ez a módszer lehetővé teszi egy legfeljebb 25 cm hosszú terület megtekintését, ami jelentősen csökkenti a módszer képességeit.

A vastagbél kétféle módon diagnosztizálható - irrigoscopy és colonoscopy.

Irrigoszkópia - a bél röntgenképe kontrasztanyaggal (bárium).

Kolonoszkópia - endoszkópos eljárás egy szerv falainak megvizsgálására egy optikai eszközzel ellátott rugalmas cső segítségével.

Az irrigoszkópiát könnyebb elvégezni, mint a kolonoszkópiát, de ez utóbbi lehetővé teszi a biopsziát. Klinikánkon lehetőség van ezen vizsgálat elvégzésére általános érzéstelenítés alatt.

A folyamat lokalizációjának és áttétek jelenlétének tisztázása érdekében PET-CT és MRI írhatók elő.

Hasnyálmirigy rák

Általános szabály, hogy későn észlelik. Korai tünetei inkább homályosak - mérsékelt hasi fájdalom, súlycsökkenés, a bőr sápadtsága. Ezt általában a hasnyálmirigy-gyulladás vagy alultápláltság megnyilvánulásainak tulajdonítják. A biokémiai paraméterek változása mérsékelt, a CA-19-9 onkológiai marker előfordulhat, hogy a kezdeti szakaszban nem növekszik.

Az elsődleges diagnózishoz a hasnyálmirigy ultrahangját, CT-jét és MRI-jét kell használni.

Szövetminta vételéhez használja a következő eszközöket:

  • Perkután finom tűszívás (szívás) ultrahanggép irányítása alatt.
  • Ultrahang endoszkópia - a szonda a hasnyálmirigybe kerül a vékonybél útján.
  • Endoszkópos retrográd pancreaticolangiográfia (ERCP) - egy rugalmas cső egy optikai csúccsal illeszthető be a duodenum lumenébe.
  • Laparoszkópia - műtéti módszerrel szövetmintákat vesznek minden "gyanús" helyről, és a hasüreg más szerveit részletesen megvizsgálják az onkológiai folyamat jelenléte és előfordulása szempontjából. Ez a leginformatívabb módszer a daganatok diagnosztizálására..

Gyomorrák

A mellkasi régióban a fájdalom panaszai, a széklet és a vér hányása, émelygés, gyomorégés, röpögés, súlycsökkenés mind a gyomorfekélyre, mind a rákra utalhatnak. Ebben az esetben hozzá van rendelve:

  • A hasi szervek ultrahangja.
  • A gyomor és a bél röntgensugár-felvétele kontrasztanyag felhasználásával.
  • Vérvizsgálat onkológiai markerekre CA-19-9, CA-242, AFP.
  • A fibrogastroduodenoscopy (FGDS) egy endoszkópos eljárás, amely a gyomor és a duodenum falának vizuális vizsgálatából áll. Neoplazma kimutatása esetén biopsziát vesznek a szövettani elemzéshez, valamint a Helicobacter pylori baktériumok azonosításához. Az FGDS az "aranyszabvány" a gyomor- és nyombélbetegségek diagnosztizálásában.
  • Laparoszkópos vizsgálat. Azt írják elő, ha nagy daganatot találtak, amely valószínűleg növekszik a szomszédos szervekben.

Ha azt találták, hogy egy beteg Helicobacter pylori baktériummal rendelkezik, ez veszélyezteti őt gyomorbetegségek (gasztritisz, fekélyek, rák) szempontjából. Ebben az esetben kötelező antibiotikus kezelés szükséges, valamint a gyomor-bél traktus alaposabb ellenőrzése szükséges..

Méhnyakrák

A női nemi traktus rosszindulatú betegségeinek túlnyomó része tünetekkel jár, vagy a késői stádiumig enyhe tünetekkel jár. Ennélfogva megelőzésük éves nőgyógyászati ​​vizsgálattal kezdődik, függetlenül a panaszok jelenlététől.

Kötelező elsődleges vizsgálat - vizsgálat tükörrel ellátott nőgyógyász székben. Eredményei alapján az orvos további lépéseket tesz..

A nőgyógyászati ​​vizsgálat részeként az orvos kenetet vesz a betegtől citológiához - ez a méhnyakrák és a rákot megelőző állapotok szűrése. Ha a kenet eredmények atipikus vagy rosszindulatú sejtek jelenlétét mutatják, akkor kolposzkópiát (a méhnyak nyálkahártya endoszkópos vizsgálatát) végezzünk a megváltozott területek mintájával, szövettani elemzés céljából.

Méhrák

Méhnyakrák-felismerési technológiák:

  • A méhüreg aspirációs biopsziája.
  • Hiszteroszkópia - a méhnyakcsatorna és a méh üregének vizsgálata optikai eszköz (hiszteroszkóp) segítségével, biológiai anyagmintával.
  • Diagnosztikai gyógymód.

Petefészekrák

Ilyen módszerekkel diagnosztizálják:

  • Kézi vizsgálat - retovaginális vagy hüvelyi.
  • Petefészek ultrahang.
  • CT és MRI.
  • Tumor marker teszt.
  • Laparoszkópia szövetmintával.

Az ilyen típusú betegség áttétekre hajlamos, ezért a keresést gyakran más szervekben végzik..

Prosztata rák

Leggyakrabban az 50 év feletti és különösen a 60 éves férfiak betegek. Ezért az idősebb férfiakon a prosztata megelőző vizsgálatán kell részt venni. Ugyanez vonatkozik a veszélyeztetett emberekre, különösen mivel a korai stádium tünetmentes.

  • Rektális digitális vizsgálat.
  • Vérvizsgálat PSA tumor markerre.

Onkológiai folyamat gyanúja esetén a vizsgálatot a következő eszközökkel folytatják:

  • Transzrektális ultrahang. A beteg végbélén keresztül végzik. Lehetővé teszi a prosztata, a szembőség-vezikulák, a húgycső és a környező szövetek felfedezését.
  • Ultrahanggal vezérelt multifokális tű biopszia. Ez a legmegbízhatóbb módszer a prosztata rák diagnosztizálására..

Vese rák

Klinikai vizsgálatok alapján gyanítható a rosszindulatú vesedaganat..

Ez a vér és az atipikus sejtek vizeletben való megjelenése az ESR és a vörösvértestek szintjének növekedésével kombinálva. A vér biokémiája megnöveli a kalcium és a transzamináz mennyiségét.

A további diagnosztika érdekében használja:

  • A vesék és a has ultrahangja.
  • A vese kontraszt radiográfia.
  • A vesék CT.
  • Retrográd pyelography. Ez egy vesemedence röntgenfelvétele, amelyet úgy végeznek, hogy egy cisztoszkópot helyeznek be a húgyrendszerbe, és egy kontrasztfestéket helyeznek be az uréterekbe. A röntgenfelvételeket a festék mozgásának és a rendszer működésének megjelenítésére használják.
  • Ultrahanggal irányított célzott biopszia.
  • Szelektív vese angiográfia. A vesesejtes karcinómát azonosítja. Medence daganatok esetén nem használják.

A vese rákos daganatok markereinek vizsgálata nem informatív.

Gyomorrák

A gyomorrák veszélyes rosszindulatú betegség, amely a gyomor nyálkahártyáján található.

Az egyéb rákos megbetegedések prevalenciája alapján a 2.-3. Gyakoriságban a gyomorrák általában csak a tüdő és az emlő rosszindulatú daganatainál fordul elő. A gyomorrákot kiváltó tényezők igen változatosak. Itt és a helytelen étrend, az alkoholfogyasztás és a dohányzás, valamint egy fertőző tényező, és csak a környezet negatív hatása.

A gyomorrák tüneteit általában 50 évnél idősebbeknél diagnosztizálják. Az éves megelőző szűrővizsgálatok nagyon fontosak a gyomorrák első jeleinek diagnosztizálásához. Csak a gyomorrák tüneteinek korábbi észlelése és a kezelés időben történő megkezdése ad a legoptimistább előrejelzést a gyomorrákra, a teljes gyógyulásig.

Fejlesztési okok

A tényezők kombinációja onkológiai betegségek előfordulásához vezet. Amikor a DNS-mutációk megjelennek a testben, a sérült sejteket immunsejtek (természetes gyilkos sejtek vagy NK sejtek) távolítják el. Ha a tumorellenes immunitás nem képes megbirkózni a hibás sejtek eltávolításával, akkor hajlamosak ellenőrizetlen megosztásra..

A kezdeti daganatos csomó képződik, amely az érintett szervet belülről elpusztítja, amely a közelben lévő szövetekbe nő és az egész testben áttétek formájában terjed távoli szervekbe. Ugyanez történik a gyomorrákkal. Ezek a sejtszintű folyamatok hosszú ideig tartanak, így a betegség tünetmentes stádiuma évekig tarthat.

Környezeti tényezők provokálása:

  • sugárzás (ionizáló sugárzás) - befolyásolja a sejtmagot a benne lévő DNS-sel, és sejtmutációkat okoz
  • dohányzás, alkoholfogyasztás - irritálja a gyomor bélét
  • gyógyszerek - fájdalomcsillapítók, kortikoszteroid hormonok, antibiotikumok stb..
  • termékek - finomított fehér liszt, cukor, finomított olaj, fűszeres, sült, zsíros ételek, élelmiszer-adalékanyagok, üvegházhatású zöldségek és gyümölcsök műtrágya-maradványai stb..
  • társult betegségek, azaz azok, amelyeket a Helicobacter Pylori baktériumok provokáltak, és amelyek a gyomor belső falán élnek, ezek többféle típusúak, némelyik gyomorfekélyeket és krónikus gasztritiszt vált ki. A magas savasságú krónikus gyomorhurut gyomorfekélyekhez vezethet, amelyek viszont rosszindulatúak.
  • káros környezeti feltételek, városok füstszennyeződése kipufogógázokkal, ipari hulladékokkal, a mindennapi életben sok káros vegyi anyaggal (háztartási vegyi anyagok - egészségre ártalmak, kozmetikumok, alacsony minőségű bútorok, háztartási készülékek, mérgező anyagokból készült játékok) - csökkentik az általános immunitást, hozzájárulnak a rákkeltő anyagok felhalmozódásához a szervezetben.

Belső tényezők:

  • anyagcsere-rendellenességek - vitaminok anyagcsere-rendellenességei, immun- és hormonális rendellenességek;
  • életkor - a testben onkológiai folyamatok kialakulásának kockázata 50-60 év után növekszik;
  • genetikai hajlam - a szakértők bebizonyították, hogy a legtöbb betegség örökletes. A test onkológiai elváltozásai, ideértve a gyomorrákot sem, nem kivétel;
  • hajlamosító betegségek - jóindulatú formák a gyomorban (adenómák, polipok), amelyek rosszindulatúvá válhatnak, valamint folsav- és B12-hiány, amelyek részt vesznek a sejtek szaporodásának és megosztásának folyamatában DNS mutáció nélkül.

Osztályozás

Szövettani típus szerint a gyomorrák a következő típusokra oszlik:

  • Adenokarcinóma. Az esetek csaknem 95% -ában észlelhető. A daganat fejlődését a nyálkahártya szekréciós sejtjei kapják meg.
  • A pikkelyes. Az ilyen típusú daganat az epiteliális sejtek rákos degenerációjának eredménye.
  • Pecsétgyűrű. A daganat a kehelysejtekből kezd kialakulni, amelyek felelősek a nyálkatermelésért.
  • Mirigy-rák. Az ilyen típusú rák kialakulásának oka a rendes mirigysejtek atipikus átalakulása.

Különbözik a növekedés formájában:

  • Polipoid - a gyomor lumenébe növekvő gomba gombára hasonlít, amely a leglassabban növekszik;
  • Csészealj - egyértelműen korlátozott fekélyű, a periféria mentén egy magas tengely határolja, későbbi metasztázisokat eredményez;
  • Infiltratív-fekélyes - a fekélyes fókusz szélei elmosódottak, a rákos sejtek diffúz módon eloszlanak a gyomor falában;
  • Beszivárgás - a daganatnak nincs látható határa.

Az utóbbi két típus különösen rosszindulatú: gyorsan befolyásolják a gyomorfal teljes vastagságát, korai stádiumban aktívan áttételik, a metasztázisokat szétszórták a hashártyaba.

Ez nem ér véget a gyomorrák formák szerinti osztályozásának, külön részét az a szakasz képezi, amelyben a daganat kialakult, a következő rákvariánsokat különböztetjük meg:

  • Szív. A rák ez a formája a gyomor szerv felső részén fejlődik ki, konkrétan - azon a helyen, ahol "csatlakozik" a nyelőcsőhöz..
  • A gyomor teste. Ebben a formában a rák a szerv középső részét érinti..
  • Kis görbület. Lefedi a jobb gyomorfal területét.
  • A kapuőr (pilóta osztály). Ebben a változatban a rák azon az oldalon fejlődik ki, ahonnan a szerv átváltása a duodenumba történik.

Tünetek

A nők rákjában nincs egyértelmű tünet, amely alapján határozottan és magabiztosan állíthatnánk, hogy rákról beszélünk..

A gyomorrák tünetei sokféle és változatos. A nőkben a rák klinikai tünetei nemcsak a diszfunkcióval és általában a gyomor és a gastrointestinalis traktus működésével járnak, hanem más szervekre és rendszerekre is vonatkoznak, például a központi idegrendszer változásaira, az anyagcsere-rendellenességek súlycsökkenéssel és a fertőzések fokozott érzékenységére. A gyomorban a tumorsejtek kialakulását nem veszik észre azonnal. Minden attól függ, hogy a daganat milyen méretű, hol helyezkedik el, a fejlett stádiumokban és attól, hogy mely szervekbe jutnak a rákos sejtek (metasztázisok).

A jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok kialakulásával járó patológiás folyamatokban általános jelek vannak. Az ilyen típusú betegségnek lokális tünetei vannak, amelyeket a daganatnak a gyomorfalaiba való növekedése, a környező szövetek tömörülése, a gyomortartalom csökkent evakuálása és a közeli szervek egyéb funkciói okozzák..

Gyakori tünetek

Bármely lokalizáció rákját olyan általános jelek jellemzik, amelyek közvetetten jelzik, hogy a testben tumoros képződmény lehet.

Ezek a jelek a következők: fogyás, állandó fáradtság, fokozott fáradtság. Ezek a tünetek minden rákos daganatban megtalálhatók, ezért a gyomorrák gyanúja miatt, bármilyen betegség egyéb klinikai tüneteinek hiányában, az orvosok - a gyomor és a teljes gyomor-bélrendszer rákos elváltozásainak onkológiájának szakemberei - javasolták a tünetek komplexumát a gyomorrák felismerésében., amelyet kis jelek szindrómának hívnak.

A kicsi jelek szindróma magában foglalja a gyomor-bélrendszer rendellenes működésével járó tüneteket. A daganatos folyamatok általános jeleivel együtt könnyen meg lehet gyanítani és azonosítani a rákos folyamatot, amely lehetővé teszi a kezelés időben történő elindítását és elkerüli a rákos sejtek terjedését más szervekbe.

A kis jelek szindróma magában foglalja:

  1. Folyamatos kellemetlenség érzése a has felső részén.
  2. Puffadás (puffadás) étkezés után.
  3. Indokolatlan étvágyvesztés, majd súlycsökkenés.
  4. Hányinger érzés és az azzal járó enyhe szárazság.
  5. Gyomorégés. Talán a gyomorrák egyik tünete, ha a daganat a gyomor felső részében található.

A betegek apatikusak, gyorsan elfáradnak, állandóan rosszul érzik magukat.

  • A gyomor működését és működését sértő helyi tünetek leggyakrabban akkor fordulnak elő, amikor a daganat a gyomor és a duodenum csomópontján, azaz az antrumban található. A beteg nehézséget érez a hasban. Az ételek nehezebb átjutni a gyomor-bél traktus következő szakaszába, stagnálnak és robbantanak levegővel, néha tompa illattal..
  • Ha a rákos daganat a gyomor kezdeti részében, azaz a cardiában van, a beteg nyelési nehézségeket érez (dysphagia). A tünet azzal magyarázható, hogy a kezdeti ételmennyiség nem halad tovább a gyomor mentén, és ezzel megakadályozza az új élelmiszer-adagok szabad áramlását a nyelőcsőből..
  • A gyomor szívrészében a vagus idegei a nyálkahártya közelében helyezkednek el, és a daganat irritációja nyálképződést okoz.

Tünetek a rák stádiumától függően

A gyomorrák klinikai tünetei a folyamat stádiumától függenek.

A stádiumról: karcinóma in situ, "a helyén lévő rák" - nincsenek klinikai tünetek, és a diagnózis a legtöbb esetben véletlenszerű megállapítás a nyálkahártya biopszia során más betegségek esetén.

1. stádiumú gyomorrák: azzal jellemezhető, hogy a tumor a nyálkahártyában lokalizálódik a gyomorfal izomrétegébe való invázió nélkül, valamint a szerv mentén elhelyezkedő 1-2 nyirokcsomók esetleges károsodása (T1 N0 M0 vagy T1 N1 M0). Már ekkor megjelennek a gyomorrák korai tünetei, amelyek magukban foglalják:

  • motiválatlan általános gyengeség
  • gyors fáradékonyság
  • étvágytalanság
  • vérszegénység (csökkent hemoglobin, lásd az anémia vaspótlásait)
  • kifejezett fogyás
  • vonzódás az élelmiszerekben található állati fehérjékhez (hús vagy hal élelmiszeripari termékek, valamint bármely húsfajta)
  • lehetséges hosszan tartó hőmérséklet-emelkedés (lásd az alacsony fokú láz okait)
  • depressziós érzelmi háttér

2. szakasz: A daganatok megmaradhatnak a nyálkahártyán, de több nyirokcsomót érintenek - 3 - 6, vagy növekedhetnek az izomrétegben, és károsíthatják az 1 - 2 nyirokcsomót (T1 N2 M0 vagy T2 N1 M0). A gyomor-bél traktus első tünetei jelentkeznek:

  • gyomorégés (lásd a tablettákat a gyomorégésről)
  • kellemetlen érzés a gyomorban
  • hányinger (hányinger tabletta)
  • hányás rövid távú enyhüléssel
  • fújó levegő
  • progresszív fogyás
  • megnövekedett gáztermelés a bélben (puffadás)
  • székletürítési rendellenességek

Ezek a panaszok nem állandóak, ezért a betegek nem fordítanak megfelelő jelentőséget eseményük előfordulására, és habozzanak orvoshoz fordulni.

3. szakasz: jellemző a daganat növekedése nemcsak az izomrétegben, hanem a gyomor külső héján keresztül is, a közeli szövetek és szervek károsodásával, valamint a daganatos betegség jelenlétével hét vagy több nyirokcsomóban. Nincs metasztázis (T2 -4 N1-3 M0).

  • a fenti panaszok nyilvánvalóvá válnak,
  • a fájdalom az epigasztrikus régióban fokozódik és állandóvá válik,
  • a beteg gyakorlatilag nem képes enni, mivel nem jut át ​​a gyomorba,
  • szívdaganatokkal, a gyomor "kezdeti" részével, diszfagikus jelenségek fordulnak elő - gyakori fulladás, regurgitáció, vízhez szükséges szilárd ételek fogyasztása vagy csak folyékony ételek fogyasztása,
  • a pillorikus, "kilépő" gyomorrész esetén az étel nem szívódik fel és stagnál a gyomorban néhány napig, gyors teltség érzés, állandó túlzsúfoltság az epigastriumban, stagnáló tartalom hányása, robbantás a rothadt tojás szagával.

A 4. szakasz a gyomorfal teljes csírázását, a szomszédos szervek megsemmisítését, számos nyirokcsomó károsodását, távoli szervek és nyirokcsomók károsítását, metasztázisokat a távoli szervekben és nyirokcsomókban - nőkben a petefészket, a pararektális (a végbél körül) zsírszövet nyirokcsomóit, a fossa nyirokcsomóját a bal csukló felett.

  • a tünetek állandóvá válnak
  • a páciens kimerül, képtelen egyedül enni, csak egy csövön keresztül
  • kínos tartós fájdalmat tapasztal, amelyet rövid ideig tartó kábítószer-fájdalomcsillapítókkal enyhít
  • a testet belülről megmérgezik a daganat anyagcseréje és bomlástermékei, kívülről nem veszi be a szükséges mennyiségű tápanyagot, a tumorsejtek a tápláló anyagokat elfogják a páciens véréből, disztrofikus változások történnek a test összes szervében és szövetében, és az ember meghal.

A gyomorrák 3. és 4. stádiumában - késői stádiumban - a betegek 80% -a fordul orvoshoz, amikor a diagnózist már nem kétséges, ami jelentősen bonyolítja a betegség előrejelzését.

Működésképtelen gyomorrák metasztázisokkal

A betegségnek ebben a stádiumában nem lehetséges vagy nem praktikus a gyomor és a nyirokcsomók egy részének műtéti eltávolítását (rezekcióját) alkalmazni a betegség megállítása érdekében. A nem működő esetek nem tartalmaznak palliatív műtéteket a beteg állapotának enyhítése érdekében..

Nem működőképes rák lehet:

  • Helyileg elterjedt, ha a gyomor jelentős része megsérült, vagy több sérülés mozaikszerűen helyezkedik el, és a test létfontosságú részeire (nagy erek, idegcsomók) hat, a sejtek limfogenikusan terjednek, érintkeznek vagy implantálnak;
  • Metasztatikus, ha távoli szervek, általában a máj, a tüdő, a mellékvesék, a csontok és a bőr alatti szövet sérüléseit észlelik. A rákos sejtek elterjednek a véráramban.

A legpozitívabb eredményeket a lokálisan fejlett folyamatok radikális sugárterápiájával lehet megfigyelni. Egyes jelentések szerint a kombinált kezelés után egy várható élettartam 20-24 hónapra emelhető. Ebben az esetben az ionizáló sugárzásnak kitett szövődmények sokkal alacsonyabbak, mint a terápiás hatás, és a betegnek lehetősége van fájdalom hiányában meghosszabbítani az életet. Sajnos lehetetlen többet garantálni a modern orvostudomány körülményei között..

A metasztázis fő módjai áthaladnak a nyirokrendszeren, ezért a szekunder daganatok és a legjelentősebb áttétek elsősorban a nyirokcsomókban találhatók.

Gyomordaganat áttétek:

  • Pararektális szövetben vagy a végbél közelében lévő térben - Schnitzler;
  • A köldökben - nővérek Marie Joseph;
  • A bal szupralavikuláris régióban - Virchova;
  • A petefészek területén - Kruckenberg.

Ezek a másodlagos daganatok a betegség előrehaladott stádiumainak bizonyítékát képezik, amikor a kezelési stratégiát és a taktikát egyénileg választják meg, és leggyakrabban palliatív jellegűek, vagyis a beteg életminőségének javítására irányulnak..

Diagnostics

Minden onkológiai betegség diagnosztikájának átfogónak kell lennie, az egész emberi test kötelező vizsgálatával. Csak ezt követően az orvos pontosan meghatározhatja a végleges diagnózist és elkezdi a kezelést..

Tehát a gyomorrák esetében a vizsgálati tervnek tartalmaznia kell:

  • Klinikai vizsgálat;
  • Digitális végbélvizsgálat;
  • Szabványos laboratóriumi vizsgálatok, mint például vércsoport, Rh faktor, szifilisz szerológiai reagálás, teljes vérkép (CBC), általános vizeletvizsgálat (OAM), biokémiai vérvizsgálat (protein, kreatinin, bilirubin, karbamid, ALT, AST, alkalikus foszfatáz, glükóz, amiláz, elektrolitok (Ca, Na, K és Cl)),
  • Koagulogram indikációk szerint;
  • Funkcionális tesztek (EKG, erek ultrahang dopplerográfia, külső légzés funkciójának vizsgálata, echokardiográfia stb.)
  • Keskeny szakemberek konzultációi;
  • Fibrogastroszkópia daganatos biopsziával, az anyag későbbi morfológiai vizsgálatával;
  • A hasi szervek, a retroperitoneális tér, a kis medence és a szupraklavikáris zónák ultrahangja (ha metasztatikus elváltozás gyanúja áll fenn).
  • A gyomor röntgen vizsgálata
  • A tüdő röntgen vizsgálata. Bonyolult esetekben a mellkas, a medence és a hasi szervek CT-jét is elvégzik;
  • Endoszkópos ultrahang (EUS) A legfontosabb a korai gyomorrák gyanúja esetén.
  • Laparoszkópia, hogy kizárják a tumorsejtek terjedését a hashártya mentén.

Ezen felül a következők elvégezhetők: fibrocolonoscopy, a csontváz szcintigráfia, irrigoscopy, a daganat ultrahang-ellenőrzés alatt történő szúrásával és morfológiai vizsgálatával.

szövődmények

Vérzés tumorból:

  • tünetek - hányás vérszennyeződéssel, fekete kátrányos széklet, eszméletvesztés, hányinger, súlyos gyengeség;
  • diagnosztika: fibrogastroduodenoscopy;
  • kezelés: műtét laparoszkóppal, endoszkópos (a seb cauterizálása endoszkóppal).

A pylor pyloric osztály sztrózisa a gyomor és a duodenum csomópontjánál. Különbözik az étel részleges vagy teljes akadályozásától a gyomor és a bél között.

  • tünetek - a nem álló tartalmak gyakori hányása, amely után enyhülést tapasztal, röpögés kellemetlen szaglással, túlzsúfoltság érzése a epigrális régióban, gyors teltség, állandó hányinger, gyengeség;
  • diagnosztika - FEGDS és a gyomor fluoroszkópos vizsgálata a bárium-szuszpenzió bevétele után;
  • kezelés - műtét.

Kezelés

Jelenleg a gyomorrák radikális kezelésének fő és gyakorlatilag egyetlen módszere a műtét. A gyomor-reszekció jobb palliatív kezelést is nyújt: kiküszöbölik a fájdalom, dysphagia és vérzés okát, csökken a daganatos sejtek száma a testben, ami hozzájárul a várható élettartam növekedéséhez és a beteg állapotának jelentős megkönnyebbüléséhez. A sugárterhelés és a kemoterápia másodlagos jelentőségűek.

A teljes gyomrot általában eltávolítják (gastrektómia). Ennek indikációja a daganat elhelyezkedése a gyomor szöge felett, a gyomor részösszege vagy teljes léziója.

Ritkábban (a betegség korai stádiumában) a reszekciót (általában részösszegben) hajtják végre: antrum rákban - disztálisan, I-II. Stádium szív- és szubkardiális részeinek daganatában - proximálisan. Ezenkívül eltávolítják a nagyobb és kisebb omentum, a regionális nyirokcsomókat; ha szükséges, részben vagy teljesen eltávolítanak más szerveket: a petefészek Krukenberg-áttétekkel, a hasnyálmirigy farka, a lép, a bal oldali lebeny vagy a máj szegmense, a keresztirányú vastagbél, a bal vese és a mellékvesék, a membránszakasz stb..

Gyomorrák esetén a nyirokcsomók eltávolítása javasolt. Térfogat alapján a következő lymphadenectomia típusokat lehet megkülönböztetni:

  • D0 - a nyirokcsomókat nem távolítják el;
  • D1 - a kisebb és nagyobb görbületek mentén, supra- és infrapilorikus, kisebb és nagyobb omentum mentén elhelyezkedő csomópontok rezekciója;
  • D2 - a fenti és a második szintű csomópontok eltávolítása;
  • D3 - ugyanaz a nyirokcsomóinak + reszekciója a coeliacus törzse mentén;
  • D4 - magában foglalja ugyanazok a csomópontok eltávolítását, mint a D3 esetében, a paraaortikus csomók eltávolításával;
  • Dn - az összes regionális nyirokcsomó reszekciója, a gyomordaganat által érintett szervek eltávolítása.

A D2-D4 változatok radikális működést biztosítanak.

Táplálás

Gyomordaganat kezelésére szolgáló terápiás étrend a következő feladatokat látja el:

  • A kiegyensúlyozott étrend révén megakadályozza a fogyást;
  • Növeli az agresszív rákellenes kezelések toleranciáját és csökkenti a műtét utáni szövődmények kockázatát;
  • Normalizálja az anyagcserét és minimalizálja zavarait;
  • Növeli és fenntartja a test fizikai aktivitással szembeni ellenálló képességét;
  • Támogatja az immunitást, megakadályozza a fertőzéseket, ideértve az immunhiányos háttérrel kialakuló lassúkat is;
  • Felgyorsítja a testszövetek regeneráló aktivitását a gyomor részleges vagy teljes reszekciója után;
  • Javítja az életminőségi mutatókat.

A gyomorrák táplálkozási terápiájának alapelvei:

  • Főzési módszerek - főzés, sütés, pörkölés;
  • A betegek étrendje naponta négy-hat alkalommal;
  • A táplálkozás egyéni megközelítése - figyelembe véve az energiaköltségeket és az anyagcsere-jellemzőket, a fehérjék, beleértve az állati eredetű, zsírokat, szénhidrátokat és folyadékokat az étrendbe történő fokozatos bevezetése.
  • A táplálkozás korrekcióját, figyelembe véve a kezelési stádiumokat, a rákellenes kezelés mellékhatásainak csökkentése érdekében hajtják végre..

Három étkezési lehetőséget javasoltak gyomorrákos betegek számára, figyelembe véve az anyagcserét és a testtömegét.

Első lehetőség

- táplálkozás megszervezése normál testtömegű beteg számára, kifejezett anyagcsere-rendellenességek hiányában:

  • Energiaérték - legfeljebb 2400 kilokalória naponta;
  • A teljes fehérjemennyiség 90 gramm, beleértve az állati fehérjét - 45 gramm;
  • A teljes zsírmennyiség - 80 gramm, beleértve a zöldséget is - 30 gramm;
  • Összes szénhidrát - 330 gramm.

Második lehetőség

- táplálkozás megszervezése súlyos testtömeg-hiányos, kimerült, látható anyagcsere-rendellenességgel rendelkező betegek számára, valamint műtétek, kemoterápia vagy sugárterápia után:

  • Energiaérték - legfeljebb 3600 kilokalória naponta;
  • A teljes fehérjemennyiség 140 gramm, beleértve az állati fehérjét - 70 gramm;
  • A zsírok teljes mennyisége 120 gramm, beleértve a növényi zsírokat is - 40 gramm;
  • A szénhidrátok teljes mennyisége 500 gramm.

A harmadik lehetőség

- kritikus súlycsökkenés és a vesék és a máj kiválasztódásának laboratóriumilag kimutatott károsodása esetén:

  • Energiaérték - legfeljebb 2650 kilokalória naponta;
  • A teljes fehérjemennyiség 60 gramm, beleértve az állati fehérjét - 30 gramm;
  • A teljes zsírmennyiség 90 gramm, beleértve a növényi zsírt - 30 gramm;
  • A szénhidrátok teljes mennyisége 400 gramm.

Előrejelzés az életre

Mint sok más típusú rákban, a gyomordaganat kezelés kimenetele és hatékonysága jelenleg is a betegség stádiumától függ [12]..

A legtöbb esetben a gyomorrákot csak előrehaladott stádiumban fedezik fel és ez már gyakori, ebben az esetben a teljes ötéves túlélési arány csak 15%. Ha egy személy az első 5 évet élte, akkor a további túlélés növekszik - a 10 éves túlélési arány 11%, ami csak 4% -kal alacsonyabb, mint az öt éves túlélési arány.

  • Első fázis. Az I. stádiumú gyomorrákban szenvedő betegeknek nagy esélyük van a teljes gyógyulásra. Az ötéves túlélési arány 80%, ebből 70% teljes mértékben felépül. Az I. stádiumú gyomorrák nagyon ritka és általában véletlenszerű.
  • Második szakasz. II. Stádiumú gyomorrákban szenvedő betegek esetében az ötéves túlélési arány 56%, ebből 48-50% teljes mértékben felépül. A diagnózis időpontjában a száz rákos eset közül csak hatnak (6%) van 2. stádiuma.
  • Harmadik szakasz. A III. Stádiumú gyomorrákban szenvedő betegek ötéves túlélési aránya 38%, ebből kb. 26% teljes mértékben gyógyul. IIIb. Stádiumú gyomorrákban (áttétek) szenvedő betegekben az ötéves túlélési arány mindössze 15%, ebből csak 10% gyógyul. A III. Stádiumban a gyomorrák kimutatása nagyon gyakori..
  • Negyedik szakasz IV. Stádiumú gyomorrákban szenvedő betegeknél az ötéves túlélési arány általában kevesebb, mint 5%, a 10 éves túlélési arány pedig 2,3%. Ezek közül csak 1,4% -uk marad vissza teljes mértékben. A IV. Stádiumban a gyomorrákot a betegek 80% -ánál észlelték, és ez a leggyakoribb.

A fiatalok esetében a túlélési arány magasabb, mint az idősebbeknél. 50 év alatti betegek esetében az ötéves túlélési arány 16–22%, míg a 70 évesnél idősebb betegek körében ez a mutató 5–12%.

Vérvizsgálat gyomor onkológiára

A klinikai vérvizsgálat a legtöbb betegség, valamint a kóros változások felismerésére szolgál. A gyomorrák vérvizsgálatát elsősorban akkor írják elő, amikor az orvos daganatra gyanakszik. Az emésztőrendszer onkológiájának elsődleges tünetei gyakran hasonlóak a gyomorhuruthoz, ezért a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni a testet, laboratóriumi vizsgálatokkal kezdve..

Az elemzések indikációi

A vérvizsgálatok nem adnak pontos információt a betegség kialakulásáról, ezért csak kiegészítő kutatásként szolgálnak. A laboratóriumi vizsgálatok azonban a képződött sejtek és más vér elemek számának megszámlálásával segítik a betegség első jeleinek felismerését és a beteg általános állapotának figyelését. Ezen túlmenően az eredmények fontosak a gyomorrák kezelési folyamatának meghatározásához..

A laboratóriumi kutatások típusai

A leggyakrabban használt és legegyszerűbb diagnosztikai módszer a teljes vérkép. Ezenkívül, feltéve, hogy gyanú merül fel a gyomor jóindulatú vagy rosszindulatú kialakulásáról, át kell adni a biokémiát és tanulmányt kell végezni a tumorsejtekről. Ezek a mutatók segítenek az orvosnak a betegség időben történő meghatározásában, a megfelelő kezelés megválasztásában és további instrumentális vizsgálatok felírására a jövőben..

Teljes vérkép és szójabab

Az ilyen típusú vizsgálat a legfontosabb, ha számos betegség gyanúja merül fel, és nem kivétel a gyomorrák esetében, mivel teljes mértékben lefedi az emberi egészség fő mutatóit. Az anyagot üres gyomorra veszik egy ujjból vagy egy vénából egy ülő vagy fekvő betegtől. Az általános vérvizsgálattal azonosított összes lehetséges eltérést az alábbi táblázat mutatja:

IndexNormaBefolyás és változás
Hemoglobin120-140 g / lMivel a test nem érzékeli a tápanyagokat, a rákos hemoglobint a biokémiai diagnózishoz vénás vérmintára van szükség.

A metabolikus folyamatról, valamint a vitaminok és ásványi anyagok szükségességéről, valamint a szervrendszerek munkájának megismerésére biokémiai elemzést végeznek. Az anyagot üres gyomorra veszik a könyök területén lévő vénából. A vizsgálat meghatározza a rákos daganatok kialakulását, valamint azt, hogy mely testrendszerek hajlamosak a rosszindulatú sejtek terjedésére. Az első szakaszban a tumor fejlődése nem befolyásolja a biokémiai elemzés mutatóit, azonban a beteg állapotának romlásakor a mutatók egyre inkább eltérnek a normától. A táblázatban bemutatjuk azokat a mutatókat, amelyek alapján a gyomorrák kimutatható:

IndexNormaBefolyás és változás
bilirubin0,2-1,0 mg / dlA növekedés áttétek jelenlétét jelzi a májban - a gyomorhoz közeli szervben
koleszterin4,2-7,38 mmol / lA daganat terjedésétől függően csökken vagy növekszik
Teljes fehérje64-84 g / lA daganatok miatt az albumin szintje alacsony, a globulinok szintje magas, és az összes fehérje szintje a normál alatt van
lipáz0-190 egység / mlHa a gyomorból daganat alakul ki a hasnyálmirigybe, akkor az enzim szekréciója növekszik..
Alkalikus foszfatáz30-120 egység / lMindig növekszik a rákos daganatok kialakulásával
Szőlőcukor3,2-5,5 mmol / lNöveli, amikor onkológia fordul elő
Az aminotranszferáz

(ALT, AST)

ALT 45 egység / l-ig

AST legfeljebb 41 egység / l

Az aktiváció a patológiák mutatója
Glutamil-transzpeptidáz (gamma GT)6-49 NE / LA túlzott leolvasás jelzi a hasnyálmirigy károsodását
Vissza a tartalomjegyzékhez

Az alvadási rendszer vizsgálata

Különböző típusú daganatok növekedése fokozza a trombusz képződését, amelyet az APTT, PTT és PTI klinikai vérparamétereinek növekedése fejez ki. A hiperkoagulációval a kompenzációs rendszerek eltávolítják a vérrögöket a fibrinolízis aktiválásával. Ezt követően az antitrombin és az antitromboplasztin mennyisége növekszik, és ez jelzi a daganat kialakulását a gyomorban. Felmérést kell végezni:

A daganatmarkerek mutatói

Ha a gyomorrákkal kapcsolatos vizsgálatok eredményeinek értékelése egy daganat kialakulását jelzi, akkor a tumorsejtek szkrínelését kell elvégezni. A diagnosztizáláshoz kiszámítják a CA 125 jelenlétét. Ez a glikoprotein egészséges ember vérében is legfeljebb 35 egység / ml mennyiségben van, de rákos betegekben az értékek jelentősen megnőnek. Az antigén koncentrációja egy jóindulatú daganatban eléri a 100 egységet / ml, és egy rosszindulatú daganatban, egy előre meghatározott határ felett..

Egy másik jelentős mutató a CA 19-9 tumor marker, amelyet gyomor- vagy hasnyálmirigy-karcinóma sejtek szintetizáltak. A normál koncentráció 10-37 egység / ml, és a daganatok kialakulásával 20-szor vagy annál többet emelkedik. Ha a daganatos eltávolítás után a CA 19-9 koncentrációja növekszik, akkor a rák valószínű megismétlődése és áttétek megjelenése.