Legfontosabb
Myoma

A polipok eltávolítása a gyomorban: műtétek típusai, posztoperatív időszak

A polip eltávolítása a gyomorban akkor indokolt, ha a képződmény eléri a nagy méretet, és fennáll annak veszélye, hogy rosszindulatú formává degenerálódjon. Más esetekben várható taktika és konzervatív kezelés is lehetséges..

A polip egy jóindulatú daganat, amely a szerv belső falához kapcsolódik és hámszövetből képződik.

Az ilyen képződmények megjelenésének oka nem teljesen tisztázott, de a fertőző betegségek, az alultápláltság vagy a genetikai hajlam provokálhatja a polip megjelenését. Azt is megfigyelték, hogy a patológia gyakoribb a súlyos dohányosoknál és az időseknél..

Az általános gyakorlatban kétféle gyomorpolip létezik:

A mirigysejtek degenerációja miatt jelennek meg. Ha méretük meghaladja a 2 cm-t, akkor az esetek 50% -ában rosszindulatúvá válnak.

Előfordulásuk oka a gyomorhámsejtek hiperplázia. Ezek a formációk nagyon ritkán válnak rosszindulatú formákká.

A kezdeti szakaszban a betegség tünetmentes, de ha a növekedés nagy, az embernek:

  • diszpeptikus tünetek (hányinger, hányás, puffadás);
  • vérzés;
  • hasfájás.

Endoszkópos polipektómia

Endoszkópos polipektómia indikációi

Az eljárás indikációja:

  • a felhalmozódás átmérője meghaladja az 5 mm-t;
  • a betegnek vannak a betegség tünetei;
  • a kábítószer-kezelés hatásának hiánya;
  • az oktatás gyors növekedése.

Ha a polipok mérete nem haladja meg a 2 cm-t, és egy határozottan vékony lábon vagy keskeny alapon helyezkednek el, akkor az eljárást járóbeteg-alapon kell elvégezni. Általában legfeljebb 7 polip kerül eltávolításra egy időben. Több tömeg eltávolítása sokáig tart, és növeli a vérzés kockázatát is.

Leggyakrabban a növekedéseket diatermikus hurok segítségével távolítják el. Ez lehetővé teszi nem csak a polip teljes eltávolítását és eltávolítását a gyomorból, hanem szövettani vizsgálat elvégzését is, annak megakadályozása érdekében, hogy rákré váljon..

Nehézségek merülnek fel, ha a tumor széles alapon helyezkedik el, majd a nekrózis kiterjedt zónáinak kialakulásának megakadályozása érdekében részlegesen eltávolítják. Ezenkívül elősegíti a gyomorfalak perforációját vagy a vérzés kialakulását, amely a rák elutasítása után alakul ki..

Az eljárás jellemzői

Az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtják végre. A gyomorüregbe egy endoszkópot helyeznek be, egy kicsi kamerával felszerelve, amely képet továbbít a képernyőre. Ezután egy fém hurkot vezetünk át a manipulációs csatornán. Ezt a polip alapjára dobják és megszorítják.

Ugyanakkor a diatermikus áramot is táplálják, ami a növekedési edények kialakulásának és cauterizációjának nekrózisához vezet. A következő szakaszban az orvos megvizsgálja a nyálkahártya területét, és eltávolítja az anyagot kívülről.

Lehetséges lézerrel eltávolítani a képződményeket. A műszert behelyezzük az endoszkópba, és a polipot rétegenként elpárologtatjuk. Ezután az erek le vannak zárva, ami megakadályozza a vérzést..

A kapott anyagot szövettani vizsgálat céljából elküldik. A beteg ugyanazon a napon hazamehet. Kivételt képeznek az időskorúak, akikben számos egyidejű betegség jelentkezik, vagy olyan betegek, akiknek egy másik endoszkópiás ülésüket tervezik.

Ellenjavallatok

Az ilyen művelet ellenjavallata:

  • a beteg általános súlyos állapota;
  • több formáció jelenléte;
  • olyan betegségek, amelyekben a véralvadás káros;
  • antikoagulánsok hosszú távú használata;
  • a beteg szívritmus-szabályozóval rendelkezik;
  • a felépítés mérete kevesebb, mint 4 mm és több, mint 3 cm.

Mennyi ideig tart az eljárás? A növekedés endoszkópos módszerrel történő eltávolítását 5-10 percen belül végezzük.

Nyitott műtét

Ha a daganata eléri a 3 cm-t vagy annál több, széles alapon helyezkedik el, vagy gyanú merül fel arra, hogy a daganat rosszindulatú, hasi műtétet végeznek. Ezenkívül a műtéti polipektómia indikációja több magányos polip, amelyek egymástól kis távolságra vannak..

Figyelem! Fotó a sokkoló tartalomról.
Kattintson a linkre a megtekintéshez.

A kezdeti szakaszban a beteget általános érzéstelenítésbe injektálják. Ezután a szöveteket boncoljuk és a léziókat szikével távolítjuk el. Az anyagokat szövettani vizsgálat céljából el kell küldeni. Ezután a szöveteket rétegenként varrják, és a beteget eltávolítják az érzéstelenítésből.

A nekrózis által bonyolult daganatokat, amelyek megfogtak vagy a pyloris régióban találhatók és obstrukciót provokálnak, a gyomor egy részével együtt eltávolítják. A rezekciót akkor is hajtják végre, ha a daganat rosszindulatú.

Ebben az esetben az antrum részét vagy egészét eltávolítják. Számos lehetőség létezik a műtétre, de a leghíresebb módszerek között szerepel a reszekció a Billboard I vagy a Billboard II szerint (a szerv többi része a duodenumhoz van csatlakoztatva a végétől a végéig vagy az oldalsó részek).

Lehetséges következmények

Egy ilyen műtét komplikációi a következők:

Az élelmiszerek, elsősorban a szénhidrátok gyorsított mozgása a gyomorból a bélbe, megfelelő emésztés nélkül. Általános gyengeség támadásként nyilvánul meg étkezés közben vagy az azt követő első 15–20 perc alatt. A mellkasi végzettség teltségérzetének megjelenésével kezdődik, és álmosság, szédülés, fülzúgás kíséri.

Anyagcserebetegség

A normál étrenddel járó beteg drámai módon lefogy

Ez az egyik legkomolyabb szövődmény, amikor a betegnek a gyomor többi részében rák alakul ki.

Posztoperatív időszak

Diéta

A gyomor nyálkahártya teljes regenerálódása 10–40 napon belül megtörténik. A teljes időtartam alatt az embernek be kell tartania egy speciális étrendet..

Azok az ételek, amelyek túlzott sósav-termelést okozhatnak, nem tartoznak az étrendbe: fűszeres, savanyú és fűszeres ételek. A só bevitelét a lehető legnagyobb mértékben napi 10–12 g-ra kell korlátozni.

Ne egyen zsíros és sült ételeket, valamint azokat, amelyek húst, állati bőrt vagy porcot tartalmaznak. Az ételeket párolják vagy főzik. Az ételt apróra vágják, lehűtik vagy kényelmes hőmérsékletre melegítik.

Enni kell kis adagokban, akár napi hat alkalommal is. Ajánlatos előnyben részesíteni a nyálkás leveseket, erősen főtt zabkását (zabliszt, hajdina), sovány húst, tojást, tejtermékeket.

Az olajok (olajbogyó, lenmag, napraforgó, kukorica) elősegítik a nyálkahártya regenerálódását, miközben nem szabad túlfőzni.

életmód

A műtét utáni szövődmények elkerülése érdekében egy hónapig (és hasi műtét után - 2-3 hónapon belül) ajánljuk a beteget:

  • kizárja a fürdő, a szauna látogatását, ne fürödjön;
  • kerülje a fizikai aktivitást;
  • hagyja abba az alkoholos és szénsavas italokat;
  • enni kell.

El kell távolítanom a gyomorpolipot? Annak érdekében, hogy választ kapjon erre a kérdésre, konzultálnia kell orvosával. Ha a polip gyorsan elkezd növekedni, vagy gyanú merül fel arra, hogy rosszindulatú daganattá alakul, akkor a műtétet feltétlenül el kell végezni..

Videó

A cikk témájáról szóló videó megtekintését kínáljuk.

Oktatás: Rostovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Talált hibát a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Azok az emberek, akik szoktak reggelizni reggelivel, sokkal ritkábban esnek elhízottnak..

A máj a test legnehezebb szerve. Átlagos súlya 1,5 kg.

Amikor a szerelmesek csókolnak, mindegyik 6,4 kalóriát veszít percenként, ám csaknem 300 különféle baktériumot cserélnek egymással..

Napi kétszer mosolyogva csökkentheti a vérnyomást, csökkentheti a szívroham és a stroke kockázatát..

Sok tudós szerint a vitaminkomplexek gyakorlatilag haszontalanok az emberek számára..

A legritkább betegség a Kuru-kór. Az Új-Guineában csak a Fur törzs képviselői szenvednek. A beteg nevetésben hal meg. Úgy gondolják, hogy a betegség oka az emberi agy táplálása..

Amikor tüsszentünk, a testünk teljesen leáll. Még a szív megáll.

Van néhány nagyon kíváncsi orvosi szindróma, például tárgyak kényszeres nyelése. 2500 idegen tárgyat találtak egy ilyen mániában szenvedő beteg gyomorában.

Az emberek mellett a Földön csak egy élőlény prosztata gyulladástól szenved - kutyák. Ezek valóban leghűségesebb barátaink.

Minden embernek nemcsak egyedi ujjlenyomatai vannak, hanem nyelve is.

Az a munka, amely az embernek nem tetszik, sokkal károsabb a pszichéjére, mint egyáltalán nem.

Egy élettartama alatt az átlagos ember legalább két nagy nyálkészletet termel..

Baktériumok milliói születnek, élnek és halnak meg a bélünkben. Csak nagyítás mellett láthatók, de ha összegyűjtik őket, akkor beleférnek egy normál kávéscsészébe..

A legtöbb nő nagyobb örömet szerezhet gyönyörű testének a tükörben való elmélkedésekor, mint a szex miatt. Tehát, nők, törekedjenek a harmóniára.

A 74 éves ausztrál lakos, James Harrison mintegy 1000 alkalommal adományozott vért. Ritka vércsoportja van, amelynek ellenanyagai segítik a súlyos vérszegénységgel rendelkező újszülöttek túlélését. Így az ausztrál körülbelül kétmillió gyermeket ment meg.

Elindult az év, és elkezdtünk gondolkodni a nyári vakációról. Hová menjen? Mit kellene magammal vinni? Nem szabad formába állnia az úszási szezonra? Hát persze, hogy. Még.

Távolítsuk el a polipokat a gyomorban??

A polipok kimutatása az emberi gyomorban FGS elvégzésével lehetséges. A polipok olyan jóindulatú daganatok, amelyek rosszindulatú daganattá alakulhatnak át. A polip megtalálását követően az orvosok biopsziát készítenek az onkológiai folyamat diagnosztizálásának megerősítésére vagy kizárására. A polipokat el kell távolítani? Milyen módszereket és technikákat alkalmaznak erre? Hogyan viselkedjünk helyesen a műtét után??

Különös figyelmet érdemel a beteg táplálása a kezelési időszak alatt. A gastroenterológusok speciális terápiás diétát írnak elő. A megfelelő táplálkozás alapelveinek betartásával a beteg enyhíti az emésztő szervek felesleges stresszét. A mechanikus, kémiai és termikus szempontból veszélyes élelmiszereket kizárják az étrendből. A polip eltávolítását követő első hónapban az étrend alapja a nyálkás gabonafélék és a püré levesek, valamint a fehérjeben gazdag ételek.

El kell távolítanom a polipokat?

A polipok hasonlóak a közönséges gombákhoz, vékony szárukkal felfelé terjednek. Néhány polipnek széles bázisa van, mivel a növekedés szélességében zajlik.

Annak ellenére, hogy a neoplazma jóindulatú, fennáll annak a veszélye, hogy átalakulnak onkológiává. A polipok gyors ütemben növekedhetnek. Fennáll annak a veszélye, hogy a polipok diffúz növekedést mutatnak a gyomorban, ami a gyomor teljes mennyiségének kitöltéséhez vezet. Ezért kivágást vagy más műtétet végeznek a páciens szokásos életmódjának helyreállítása érdekében. Hasznos cikkek a témáról - a gyomor hiperplaziogén polipja.

A kezelés megkezdése előtt az orvosok meghatározzák a polip típusát. A jóindulatú daganatok hiperplasztikusak, adenomatozottak. A második típusú polipok hajlamosak rákká alakulni. Ennek oka az a tény, hogy sejtjeinek körülbelül fele neoplasztikus. Az ilyen típusú daganatokat azonnal el kell távolítani. Különösen fontos, hogy ne késleltesse a műtétet, amikor a 45 év feletti embereket kezelik. A hiperplasztikus polipok nem tartalmaznak veszélyes sejteket. Ha találnak, az orvosok várakozási taktikát javasolnak. Ebben az esetben a beteget állandó felügyelet alatt kell tartani..

Javaslatok a felső emésztőrendszeri műtéti beavatkozásra:

  • általános rendellenességek: vérszegénység és fogyás;
  • különféle méretű adenomatos daganatok jelenléte;
  • kóros tünetek: nyomás, gyomorégés, fájdalomszindróma, röpögés, nehézségi és teljességérzés a gyomorban;
  • a hiperplasztikus polipok aktív növekedése, amelynek mérete körülbelül 1,5-2 centiméter.

Különleges figyelmet érdemel az étrendi táplálkozás a gyomorpolip eltávolítása után. Egyébként a helyreállítás hosszabb és nehezebb időt vesz igénybe..

Különféle műtétek a polipok eltávolítására

Számos bevált és hatékony módszer létezik a daganatok kimetszésére. Csak a kezelőorvos választhat egy speciális módszert, miután megvizsgálta a patológia jellemzőit a biopszia és a fibrogastroszkópia eredményeinek felhasználásával. Fontos a polip típusa, mérete és száma a gyomorüregben..

Egyes esetekben a hasi műtétet részesítik előnyben, nevezetesen a gastrektómiát és a reszekciót, de az utóbbi időben ezeket rendkívül ritkán alkalmazták. A legtöbb esetben az endoszkópos technikát alkalmazzák, mivel a kivágás bemetszés nélkül elvégezhető a transzesophagealis megközelítés alkalmazásával. Lézeres technológiákat is alkalmaznak, amelyek egy minimálisan invazív beavatkozást jelentenek az emésztőszervben. Ami a műveletek drámáját illeti, ez minimális. Az FGS során nagyon kicsi polip eltávolítható.

Különböző figyelmet érdemel az endoszkópos módszer, amelyet számos változatban mutatnak be. Ezt a módszert egy optikai eszköz, egy endoszkóp segítségével hajtják végre. A műtéti eszközöket behelyezik az endoszkópba, majd az orvos a monitoron elérhető megjelenítés segítségével koordinálja az összes tevékenységet. Az érzéstelenítést úgy választják meg, hogy figyelembe veszi a műtét nehézségét. Ha a daganat kicsi, akkor az általános érzéstelenítéstől el lehet számolni. Többszörös polipózis, valamint nagy daganatok esetén szisztémás érzéstelenítést kell alkalmazni.

Módszerek a polipok endoszkóppal történő eltávolítására

Endoszkópos kivágás

Az orvos hurok segítségével megragadja a daganatokat az alaprészen, majd átveszi az elektromos áramot rajta, feldarabolja és cauterizálja a szövetet. Abban az esetben, ha a polip nagy, ezt a technikát nem használják, vagy a daganatokat több részből kivágják.

Elektromos koaguláció

A technika az áram használatát foglalja magában. Megfelelő fogókat hozunk a poliphez, áramot csatlakoztatunk. Melegíti a szöveteket és speciális párologtatást végeznek. A módszer alkalmas kis daganatok eltávolítására, amelyek átmérője kevesebb, mint egy centiméter.

polypectomia

Ez a technika a formáció mechanikus levágása. Ehhez hurkot és más mikroszkopikus eszközöket használnak. A módszer veszélye az, hogy magas a vérzés veszélye, mivel a szövet nem van porralva.

Ezen módszerek előnyei az egyszerűség és az érzéstelenítés hiánya. A szövődmények kockázata a műtét során elhanyagolható. Ami a beteg kellemetlenségi szintjét nullára csökkenti.

A manipuláció után a beteg nem marad kórházon két vagy négy óránál tovább. Az endoszkópia kb. Hét nagy daganatot vagy több mint húsz kicsi daganat képes eltávolítani. Ha több polip van, akkor a műtét több szakaszra oszlik a szövődmények elkerülése érdekében..

Van néhány hátránya a manipulációnak. Rendszerint ez a beteg gyomorjának károsodásának kockázata, vagy annak lehetősége, hogy a neoplazma ismét megjelenhet a sejteknek a nyálkahártyáról történő hiányos eltávolítása miatt. Az endoszkópos módszernek ellenjavallata van: szívritmus-szabályozó és defibrillátor, a vér alvadása rossz.

Módszerek a polipok lézerrel történő eltávolítására

Van egy lézeres párologtatási módszer. A polipok eltávolításának ezt a módszerét a többi közül a legkímélőbbnek tekintik. Minden típusú gyomorpolip eliminálására szolgál. A lézercsúcsot az endoszkópba helyezzük, majd a daganatot rétegenként elpárologtatjuk. Szigorúan ellenőrzik a feldolgozási pontosságot, beállítják a lézerterápia mélységét, amelynek eredményeként kiváló eredményeket érnek el. A manipuláció után az edényeket lezárják, ami megakadályozza a vérzést. A módszer előnye, hogy semmilyen heg nem marad. A végső gyógyulásra tíz napon belül kerül sor. A lézer módszer hátrányai között szerepel a magas ár. A polipok eltávolításának ezen módszere speciális technikát és orvos készségeket igényel..

A táplálkozás jellemzői a polip eltávolítása után

A gyomorműtét után fontos ellenőrizni az egészségét, jól étkezni, folyamatosan végezni az FGS-t megfigyelés céljából. Annak érdekében, hogy a nyálkahártya gyorsan helyreálljon, a kezelõ orvos külön diétát ír elő. Ez azt jelenti, hogy bármilyen ételt el lehet utasítani a manipulációt követő első napon és az azt követő takarékos ételtől. A polipok kivágását követő egy hónapon belül olyan ételek, mint:

  • cukrászsütemények, pékáruk és friss pékáruk;
  • fűszeres, zsíros, sült és füstölt termékek;
  • gazdag húsleves, zsíros hal vagy hús;
  • káposzta, hüvelyesek;
  • alkohol és szénsavas italok;
  • kolbászok, különféle füstölt húsok és konzervek;
  • szilva, retek és retek;
  • ecetet tartalmazó edények.

Megengedett a tejjel vagy vízzel megnedvesített sós keksz, alaposan főtt gabonafélék, párolt zöldségfélék, párolt tojás, banán, alacsony zsírtartalmú tejtermékek és nyálkás levesek fogyasztása. A fogyasztott élelmiszerek listáját meg kell beszélni az orvossal..

A gyomorban lévő polipok daganatok, amelyeket el kell távolítani. Annak ellenére, hogy jóindulatúak, fennáll annak a veszélye, hogy rákossá válnak. Ezért fontos, hogy időben konzultáljon orvosával, és ha szükséges, végezzen kezelést.

Gyomorpolipok eltávolítása: javallatok, módszerek, rehabilitáció

A polipok jóindulatú daganatok, amelyek a nyálkahártya bármely részén megjelennek. Gyakran előfordulnak a gastroenterológiában, de általában nem jelentkeznek klinikailag. A gyomorban lévő polipokat általában rutin orvosi vizsgálatok során vagy más betegségek diagnosztizálásakor találják meg..

Leggyakrabban ezek a daganatok 40 évnél idősebb embereknél fordulnak elő. A férfiak hajlamosabbak a betegségre. Ennek okai lehetnek a gyomorhurut, a Helicobacter pylori baktériumok, az öröklődés. Kezelésként a legtöbb esetben a polipok teljes eltávolítását írják elő a gyomorban..

Tünetek

A korai szakaszban a betegség tünetmentes. Ha polipok alakulnak ki a gyomorhurut, fekélyek vagy más emésztőrendszeri betegségek hátterében, akkor a betegséget klasszikus tünetek kísérik (azonnali étkezés után vagy 1-2 óra után):

  • Nehézség a gyomorban;
  • Teltségérzet a hasban;
  • Fájó, unalmas fájdalmak (később már nem függnek az étkezéstől);
  • Csökkent étvágy, fokozott nyál;
  • Hányinger és hányás;
  • Öntés és puffadás;
  • Széklet rendellenességek.

Idővel fájdalom jelentkezhet a lapocka vagy a hát alsó részén, a hőmérséklet emelkedhet a gyulladásos fertőző folyamat miatt, és általános gyengeség jelentkezhet. A nagy polipok vérzést okozhatnak, amelyet hányás és véres bélmozgások mutatnak. A neoplazmák növekedését a nyombélben görcsös fájdalmak kísérhetik a szegycsont alatt és a hasban.

Műtétre lesz szükségem?

A szövődmények magas kockázata miatt szükséges a polip eltávolítása a gyomorban. Lehetséges gyomorvérzés, fertőzés, emésztőrendszeri rendellenességek, a polip megsértése, súlyos éles fájdalmat okozva. A legveszélyesebb szövődmény a rákos daganattá történő degeneráció. Ez a teljes polipózis 90% -ában fordul elő (olyan formában, amelyben a polipok számát nem lehet pontosan megszámolni).

Minél nagyobb a nyálkahártya felületét a polipok, annál nagyobb a valószínűsége és a sebessége, hogy rosszindulatú formává váljanak - többpólusú gyomorrák (carcinoma). A rákos átalakulás magas kockázata vagy annak a gyanúja, hogy a folyamat már megkezdődött, közvetlen indikáció a polipok gyors eltávolítására a gyomorban.

Ne feltételezzük, hogy a carcinoma kizárólag a nagy daganatokból alakulhat ki, és megtagadhatja a kicsi eltávolítását. Ismertek a külsőleg jóindulatú polipok rosszindulatú esetei. Ez a betegség nagyon kiszámíthatatlan..

Gyakran a polipokat röntgen vagy gastroendoszkópia útján találják meg. Mivel a krónikus gyomorbetegségben szenvedő betegek veszélyben vannak, rendszeres endoszkópiát mutatnak nekik, hogy ne hagyja ki a daganatok lehetséges megjelenését. A végleges diagnózist csak a polip eltávolítását célzó műtét után végzik el a gyomorban, majd szövetek és sejtek szövettani és citológiai vizsgálatát követi.

Kezelési taktika

A gyomorban levő polipok kezelésének célja azok eltávolítása és a szövődmények megelőzése. A gyógyszerek nem képesek eliminálni a daganatokat, csak a gyulladásos folyamat enyhítésére írják fel őket.

20 mm-nél kisebb méretű hiperplasztikus polipok esetén a várakozási taktikák olyan étrend betartásával, valamint gyulladásgátló, gyomor pH-szabályozó és antibakteriális gyógyszerek betartásával érhetők el, amelyek hatékonyak a Helicobacter Pylori kezelésében. Ebben az időben rendszeres gastroendoszkópiára van szükség, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a növekedés dinamikáját, a változások jellegét és az új polipok megjelenését..

Más esetekben a daganatok eltávolítása szükséges. Erre a célra hasi vagy endoszkópos műtétet alkalmaznak. Korszerűbb technikák is alkalmazhatók - elektrokoaguláció és lézerkezelés, de ezeket ritkán használják. A polipok eltávolítását a gyomorban polipektómiának nevezzük..

A gyomorban a polipok eltávolítását célzó bármilyen műtét előkészítésekor a beteg állapotának átfogó vizsgálatára van szükség. Szükség esetén a szív- és érrendszeri, tüdő- és vesebetegségeket előzetesen kezelik.

Endoszkópos műtét

A polipok endoszkópos eltávolítása a leggyakoribb és legbiztonságosabb kezelési módszer, annak végrehajtása összetettsége ellenére. A műtét akkor indokolt, ha a polip mérete nem haladja meg a 30 mm-t, és nincs gyanú a daganatos rosszindulatú daganat kialakulásáról.

Előadás előtt a betegnek nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot kell inni a gyomornyálkahártya feloldásához. Az eljárást laparoszkóposan vagy rugalmas endoszkóppal végezzük. Az első esetben az eszközt vékony lyukasztással illesztik be a hashártyán, kivágás nélkül, a második esetben a műszereket a gyomorba szállítják, akárcsak a gastroendoszkópiában, miután a garat és a garat 2% dicaine oldattal előkezelték..

az endoszkópos polipektómia stádiumai

A beteget balra helyezik, a térd hajlítva. Ritka esetekben a beteget hátára lehet fektetni, hogy jobban megtekintse a gyomrot. Az eltávolításhoz a polipet fém hurokkal fogják meg, és óvatosan aláhúzzák, majd endoszkóppal eltávolítják. Ha a daganatok laposak, akkor létrejön egy mesterséges láb.

Az extrahált anyagot szövettani vizsgálat céljából továbbítják. 2 hét után a beteget újra meg kell vizsgálni. Ha a növekedés megmarad, újabb művelet lehetséges..

Az endoszkópos polipektómia nem hajtható végre, ha a beteg általában súlyos állapotban van, pacemakerekkel és nagy a gyomorvérzés kockázata..

Hasi műtét

A műtéti polipektómát nagy polipokra (30 mm-től) írják elő, nagy számban vagy a rosszindulatú daganatok kialakulásának magas kockázatával, valamint abban az esetben, ha az endoszkópos kezelés nem lehetséges. Általános érzéstelenítésben végzik. Ebben az esetben a hashártya elülső oldalát hosszirányban vágják le, a gyomornedvet kiszivárogtatják. A polipokat szikével lekaparják és szövettani vizsgálat céljából elküldik.

Ha a teszt eredménye azt mutatja, hogy a daganatokban nincs daganatos sejt, akkor a gyomort összevarrják. Az atipikus sejtek jelenléte jelzi a gyomor rezekcióját. A szer sérült részét teljesen eltávolítják, hogy megakadályozzák a metasztázisok kialakulását. Resekcióra is szükség van a polip lábának becsípésére és a szöveti nekrózis kialakulására.

Koagulációs kezelés

Az elektrokoagulációt ugyanúgy hajtjuk végre, mint az endoszkópos polipektómiát. A különbség az, hogy a hurok helyett energiával ellátott biopsziás fogókat használnak. Ennek megvan az az előnye - a vérzés kockázata jelentősen csökken, mivel a daganatok cauterizálása koagulálja a vér ezen a területen lévő erekben. Az elektroexcíziót nagyjából ugyanúgy hajtják végre, de a fogók helyett a polipokat dielektromos hurokkal távolítják el.

A polipok lézeres eltávolítását endoszkóposan is elvégezzük. Használják, amikor lehetetlen elvégezni a klasszikus endoszkópos polipektómiát vagy elektroexcíziót. Ebben az esetben a lézersugár 5-7 mm távolságra van fókuszálva a poliptől, és rétegenként cauterizált.

Ennek az eljárásnak azonban számos hátránya van. 10 mm-nél nagyobb daganatok vagy vékony hosszú száron nem eltávolítják. Moxibustion közben a láthatóság romlik, mivel a folyamat füsttel jár. A gyomor perisztaltikája miatt rendkívül nehéz a lézert egy ponton rögzíteni. Lehetetlen anyagot venni a szövettan számára.

Posztoperatív szövődmények

A betegek legfeljebb 5% -a vérzik a nem megfelelő koagulációval vagy annak hiányával. A komplikáció valószínűségének csökkentése érdekében adrenalin oldatot adhatunk a polip eltávolítása előtt.

Túl sok koaguláció túl sok energiával és árammal, a polip széles alapja vagy a nem megfelelő endoszkópos műtét gyomor perforációt (áttörést) okozhat. Ha a hurok vagy csipeszek rosszul vannak szigetelve, vagy ha a neoplazma körül folyadék halmozódott fel, nyálkahártya-égési sérülések következhetnek be és ez utóbbi nekrózist okozhat. Ezért annyira fontos a művelet szoros vizuális ellenőrzése..

A visszaesés a betegek 2-13% -ánál lehetséges - új polipok nőnek. Ez leggyakrabban az eltávolítást követő első 2 évben fordul elő. Észrevették, hogy azok a személyek, akik nem mentek át eltávolítási műtéten, kevésbé hajlamosak a visszaesésre, de a legtöbb esetben nem érdemes feladni.

Gyomorreszekcióval a visszaesések a betegek 8-20% -ánál fordulnak elő, klasszikus posztoperatív szövődmények - 20-35% -ánál. Megnövekedett új polipok malignitásának kockázata.

Rehabilitáció

10–14 nappal a gyomor nyálkahártyájának polipjektől való megtisztítása után gastroendoszkópiára van szükség. Hasi hasi műtétet végeztek, az első diagnózist később - a bemetszés túlnövelése után - később kell elvégezni. Az orvos felbecsüli a gyógyulás mértékét, a kezeletlen területek jelenlétét és a szövődményeket.

A legtöbb esetben a szövet gyógyulása 1-2 hónapon belül következik be, de az esetek 1-5% -ában ez a folyamat késleltethető. A beteg dinamikus megfigyelésére van szükség, a gasztroszkópiát 3-6 hónaponként, majd - évente 1-2 alkalommal kell elvégezni.

Az első hónapban terápiás diéta szükséges. Általában az 1. számú táblázatot kapják, amely tartalmazza a fekély táplálkozásának alapelveit. Egyidejűleg fennálló betegségek (gasztritisz, kolitisz, gastroduodenitis stb.) Esetén az ilyen étrendet legalább egy évig be kell tartani. Ezek hiányában az étrend meghosszabbításának kérdését a kezelõ orvos dönt az elsõ diagnosztikai vizsgálat után..

Diéta eltávolítás után

Az ételnek lehetőleg enyhe legyen, tilos enni emészthető ételeket enni. A nem fogyasztásra ajánlott termékek közé tartoznak:

  • Zsíros húsok, hal, baromfi, azokon alapuló húslevek;
  • Pácolt, konzerv, mártások, fűszerek, sült ételek és füstölt húsok;
  • Retek, retek, káposzta, citrusfélék, kivi és más zöldségek és gyümölcsök, amelyek gyomorégést okozhatnak;
  • Erős tea, kávé, szénsavas és alkoholos italok;
  • Borsó, bab és más gázképző termékek;
  • Kenyér és egyéb élesztőalapú termékek.

Az ételnek lágynak és könnyen emészthetőnek kell lennie. A napi étrendet 5-6 étkezésre kell felosztani, a só bevitelét a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell. Ajánlott folyékony vagy tört pelyhek, burgonyapüré, főtt vagy párolt zöldség és gabonafélék (nem fehér rizs), csirke sovány részei és egyéb lágy hús.

Egy hónappal később, az orvos jóváhagyásával, fokozatosan bevihetők az étrendbe növényi olajok, tej, lágy gyümölcsök és zöldségek, vörös hal, kenyér, édesítetlen kekszet, lágy főtt tojás. A második húsleves húslevesei, zselé, csipkebogyó-húsleves megengedettek.

Ebben az időszakban az orvos enzimkészítményeket írhat fel az étel felszívódásának javítására..

Átlagos árak

A polipok gyomorban történő eltávolításának költségei a klinikától, a műtétet végrehajtó orvostól, a munka mennyiségétől és összetettségétől függően nagyon eltérőek. Az árak hozzávetőleges eloszlását az Orosz Föderációban a táblázat tartalmazza.

NévMinimális költség (1 polip)Maximális költség (több mint 3-5)
Endoszkópos polipektómia2500 RUR25 000 r
elektrokoaguláció2200 RUR18000 r
Electroexcision3000 r50 000 RUR
Lézeres eltávolítás7000 RUR30 000 r
Üreg polipektómia1500 RUR27 000 r
Szövettan400 RUR5000 dörzsölje

Néhány klinika és városi poliklinika ingyenes konzultációt és diagnosztikát kínál. Számos kórház a polipok ingyenes eltávolítását nyújtja a kötelező egészségbiztosítás alapján, de gyakran fizetnie kell a konzultációt és a diagnózist. A polipok rosszindulatú daganatának igazolása után ingyenes kezelést kaphat a felső húgyúti kvóta alapján a "gyomor- vagy vastagbél korai daganatának endoszkópos eltávolítása" irányában nyújtott támogatási programban..

A legtöbb beteg kétségbe vonja a műtét szükségességét a polipok eltávolításában a gyomorban, és támaszkodik a népi gyógyszerekre és az étrendre. Ezek a módszerek nem hatékonyak; a műtéti indikációk esetén az orvosok azt javasolják, hogy ne hagyják abba a gyomor-karcinóma kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében. Nincs azonban egyetértés a kezelési taktika megválasztásában - az orvosok mindegyik esetben a beteg egyedi tulajdonságain és saját tapasztalataikon alapulnak..

Klinika kiválasztásakor feltétlenül tanulmányozza a beteg véleményét az orvosról, megismerheti az ezen a területen folytatott gyakorlatát, az elvégzett műveletek számát, ellenőrizze a bizonyítványokat. Ez jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát..

Polipok a gyomorban - veszélyes? Hogyan kell kezelni?

A gyomorban levő polipok jóindulatú tumorszerű képződmények, amelyek a szerv nyálkahártyájának mirigyszerkezetéből képződnek. Ezek a daganatok a gyomor belső falán jelennek meg, és a lumenbe növekednek. Széles alapszintű ülő daganatukkal és hosszúkás gömbcsípő-daganatokkal rendelkezhetnek. Ez utóbbi a nyálkahártya tetején található, és a ránc folytatódik. A daganat alakja szerint leggyakrabban kerek vagy ovális alakúak, bár néha gomba- és papilláris polipokat találnak. Színe szürke és mélyvörös színű. Minél több mirigysejt van a daganatban, annál lágyabb lesz a konzisztenciája. A lézió átlagos mérete 15 mm, bár néha vannak olyan daganatok, amelyek eléri a 60 mm-t.

A statisztikák szerint a férfiakat gyakrabban szenvedik ez a patológia, formációikat kétszer gyakrabban, mint a nőket. A gyomorpolipózis diagnosztizálásának átlagos életkora 40-50 év. Az egyes formációkat ritkábban azonosítják, mint a többit, 47% és 52%. Rendkívül ritka, hogy diffúz polipózist észlelnek - az esetek legfeljebb 2% -ában. Ami a szerv részeit illeti, a képződmények leggyakrabban a gyomor pylorus területén jelennek meg (az esetek akár 70% -a), és valamivel ritkábban a testében.

A tumorszerű képződmények akár 5% -a rákhoz vezethet. Az adenomatos polipok degenerációnak vannak kitéve, amelyet az esetek 20% -ában észlelnek. Minél nagyobb a polip, annál nagyobb a malignitás kockázata..

A gyulladásos tünetek

A patológia számos tünettel nyilvánul meg, amelyek elsősorban a méretétől és a szövettani szerkezetetől függnek. Minél kevesebb az oktatás, annál kevesebb a klinikai tünet, teljes hiányukig.

Diszpeptikus tünetek. Ez a jelek összessége jelzi leggyakrabban a daganat jelenlétét a szervben. A beteg fokozott gáztermelést, gyomorégést, émelygést, hányást és hasmenést szenved, amelyet gyakran székrekedés vált fel. Ezen tünetek intenzitása attól függ, hogy milyen hosszú ideje jelentkezett a polip. A tumor növekedésével növekszik az emésztőrendszer negatív megnyilvánulása. Minden diszpeptikus tünet annak a patológiának a megnyilvánulása, amely ellen a polip kialakult. Leggyakrabban ők teszik a beteget orvoshoz fordulni, amely után daganatot találnak..

Fájdalom. A daganat jelenlétében fellépő fájdalmas érzések időszakosak. Leginkább étkezés után jelentkeznek, mivel az irritálja a gyomornyálkahártyán kialakuló képződést. A gyomorban teltségérzet jelenik meg, mivel a polip miatt természetes térfogata csökken. Minél nagyobb, annál erősebb az a test, amely a szerv üregébe csapdába esik. Az ilyen nyújtás a fájdalmas érzések okává válik, amelyek a gyomor serozus membránjában lévő idegvégződések irritációja során merülnek fel. Attól a területtől függően, amelyen a daganat található, a következő étkezés utáni fájdalom kezdetének ideje függ. Közvetlenül étkezés után akkor fordul elő, ha a polip magasan helyezkedik el a szerv szívében. Minél mélyebben lokalizálódik a tumor, annál később fájdalmak jelentkeznek - egy vagy másfél órás étkezés után.

Vérzés. A vérzés leggyakrabban egy hosszú szárú, gomba alakú képződmények. Ha elfordul vagy megsérül, a vér kiemelkedni kezd. A széles bázisú polipok ugyanakkor vérzést is okozhatnak, amely nekrozisuk miatt alakul ki. Az a tény, hogy a betegnek gyomorvérzés kezdődött, elsötétült széklettel, véres hányással, nyomáseséssel és pulzusszinttel gyanítható. További jelei a természetellenes sápadtság és az izzadság. A vérzés tüneteinek figyelmen kívül hagyása vérzéses sokk kialakulásához vezethet, amely az összes szerv megzavarásához vezet..

Nehézséget okoz az étel kiürítése. Ezt a tünetet akkor lehet megfigyelni, amikor a daganat a gyomor pilloros régiójában található. Ebben az esetben a szerv üregébe belépő táplálék nem jut át ​​a duodenumba, hanem benne stagnál. Ez a pusztulási folyamatok fejlődéséhez vezet. Ebben az esetben a beteg panaszkodik a mellkasi régió fájdalmára, kellemetlen szaga van a szájból, és gyakran megfigyelhető a rohadt tartalom tompa hányása. A polip növekedésével hányás fordul elő gyakrabban..

Anémia. A hemoglobin és eritrociták szintjének esése a hosszantartó latens vérzés hátterében fordul elő. Ez akkor fordul elő, ha a polip véglegesen megsérült. Mivel a vérvesztés meglehetősen csekély, ez nem válik oka orvoshoz fordulni..

A polipózis tünetei nagyon nem specifikusak és könnyen összekeverhetőek más betegségek jeleivel, ezért ebben az esetben nagyon fontos a szakember kompetens segítsége..

A polipok okai a gyomorban

A gyomorüregben a képződmények a következő tényezőknek tudhatók be:

Fertőzés Helicobacter pillory-val, egy baktériummal, amely képes a szerv és a duodenum különféle részeit kolonizálni. Behatolva a gyomor nyálkahártyájába, az eróziójához vezet, fekély kialakulását és a jövőben a polip növekedését okozza. Minél hosszabb ideig vannak baktériumok a gyomorüregben, annál nagyobb a rosszindulatú daganatok kockázata..

A gyomor daganateinak daganata kialakulásának genetikai hajlama. Ez vonatkozik az adenomatikus képződményekre.

Sugárzás, nevezetesen ionizáló sugárzás. A gyomrot bélelő nyálkahártya az elsők között reagál a fotonok és ionok sugárzási fluxusára. Ezt a tényezőt megerősíti az a tény, hogy azokon a területeken, ahol fokozott a sugárzás, a polipok diagnosztizálásának gyakorisága rendkívül magas..

Étkezés nitritokkal és nitrátokkal. Ez vonatkozik a különféle vegyi anyagokkal termesztett és tárolt zöldségekre. Ezenkívül az összes füstölt, szárított, sós étel, valamint az alkohol negatív hatással van a gyomor nyálkahártyájára..

Gyógyszerek szedése. A legveszélyesebbek a nem szteroid gyulladáscsökkentők, amelyek irritálhatják a gyomor nyálkahártyáját, ezáltal érzékenyebbé és sebezhetőbbé teszik..

A dohányfüsttel együtt járó nikotin irritálhatja a szerv hámsejtjeit. Ez az idő múlásával ahhoz vezet, hogy újjászületik..

Kor. Minden olyan személy, aki 40-kor túllépte a vonalat, veszélyben van a polypous növekedések kimutatásában a gyomorban.

Gyulladásos betegségek. Ezek válnak az oka annak, hogy a rostos szerkezetű képződmények a gyomorban alakulnak ki. Nem képesek rákos daganatokká alakulni, de a vérzés kialakulásához vezethetnek..

Az emésztőrendszer betegségei. A polipok kialakulása szempontjából a legveszélyesebb a gyomorhurut és a gyomorfekély. Ezen túlmenően egy beteg krónikus poliadenomatus gastritisében több polip és cisztás növekedés észlelhető a gyomor felületén, ami nem következmény, hanem a betegség megnyilvánulása.

Polipok a gyomorban - veszélyes??

A gyomorban bármilyen formáció, akár a legkisebb is, veszélyes az emberi egészségre és életre:

Malignitás kockázata. Ha a diagnosztikai intézkedések után kiderül, hogy a páciens testében adenomatozus polip van, akkor ez jelentősen növeli annak rosszindulatú daganává történő későbbi átalakulásának kockázatát. Ezenkívül azt találták, hogy a 20 mm-t meghaladó formációk az esetek 50% -ában rosszindulatúak. Ebben az esetben nem csak a beteg szervet érintik, hanem áttétek segítségével képesek terjedni az egész testben. A prognózis rossz, a betegek halálozási aránya magas.

A kialakulási csukló megcsípése. A daganat megcsípésének veszélye az, hogy sürgősségi orvosi ellátás hiányában növekszik a gyomorvérzés kockázata. Egy olyan beteg, akinél trauma vagy kések csavart, akut fájdalom jelentkezik, amely a mellkasi régióban található. Ha a képződmény a gyomor kijáratához közel helyezkedik el, és annak megsértése történik, akkor ez zavarja az étel normál mozgását a duodenumba. Ez a testbe belépő ételek stagnálását és putrefaktív tömegekkel történő hányást okozhat..

Vérzés. A vérzés lehet masszív vagy látens. Mindkét típus veszélyes. A bőséges vérvesztés orvosi ellátás hiányában a beteg halálával jár, a rejtett vérzés pedig vérszegénység kialakulásához és az egész test szöveteinek krónikus hipoxiához vezet..

Emésztőrendszeri rendellenességek. Mindenekelőtt a veszély abban rejlik, hogy az élelmiszerek nem kerülhetnek a bélbe. Az oktatás növekedésével a probléma még súlyosabbá válik. A betegnek szüntelen hányinger érzése van, étvágya csökken, testtömege csökken.

A polip típusai a gyomorban

Számos megközelítés létezik a gyomorban kialakuló polipok osztályozására..

Ha a morfológiai szerkezetet vesszük alapul, akkor kétféle daganat különböztethető meg:

Adenomatus tumor, amely lehet csöves, papillotubularis és papilláris;

Ezenkívül különböztethetők meg több öröklődő polip is: Peutz-Jegers polip, Gardner polip és fiatalkorú polip. Ha a betegnél a polipózis ezen formáinak egyikét diagnosztizálják, akkor a daganatok a gyomor teljes területét lefedik.

A gyomor adenomatous polipja

Ha diagnosztizálták a "gyomor adenomata polipjét", akkor a betegnek meg kell értenie, hogy azonnali műtétre van szükség. Ennek oka az a tény, hogy az ilyen típusú daganatok valószínűleg degenerálódnak, mint mások. Az ilyen formációk aránya a teljes tömegükben nem haladja meg a 10% -ot. Újjászületésük kockázata növekszik a patológia előrehaladtával..

A tubuláris képződés mirigy sejtekből áll, amelyeket kívülről a kötőszövet korlátoz. A tubuláris daganatok gyakrabban és gyorsabban válnak rosszindulatú daganatokká, mint mások..

A gyomor vénás vagy papilláris adenóma a szerv nyálkahártyájának egy rétegéből áll, számos ujjszerű, különböző szélességű kinövéssel rendelkezik.

A papillotubularis adenoma egy vegyes daganat, amely mirigysejtekből és vénás struktúrákból áll. Közbenső a zavaros és a tubuláris daganatok között..

A gyomor hiperplasztikus polipja - mi ez?

A képződmények egyik típusa a hiperplasztikus polip. Gyakoribbok, mint mások, és az összes kimutatott daganat 70% -át teszik ki. A hiperplasztika kifejezés azt jelenti, hogy a polipuszos proliferáció a szerv hámsejtjeinek hiperplázia eredményeként következett be, vagyis annak eredetében nincs mutagén alap vagy degenerált sejtek elemei..

Rendkívül ritka, hogy az ilyen típusú képződmények rákos daganatokká alakulnak. Az újjászületés százaléka nem haladja meg a 0,5-et.

A gyulladásos és fertőző folyamatok a hiperplasztikus polipok kialakulásához vezetnek. Különösen a Helicobacter pylori baktériumok létfontosságú aktivitása.

Ami a formáció prevalenciáját illeti a szervön, lehetnek egyszemélyesek és többszörösek, szétszóródhatnak a területén, és fészekben összegyűlhetnek, vagy összeolvadhatnak egymással. Egy ilyen oktatás maximális mérete 60 mm, bár néha vannak olyan óriási polipok, amelyek meghaladják ezt az értéket..

Noha ezeknek a daganatoknak minimális esélyük van rákosodásra, ennek ellenére vérzéshez és az étel stagnálásához vezethetnek..

Fiatalkori gyomorpolipok

Az ilyen daganatok ritka ahhoz, hogy bármilyen életkorban kimutathatók legyenek. Habár ezek elsősorban a gyermek életének első 10 évében alakulnak ki, ezért kapta a nevüket. A fiatalkori polipok inkább a vastagbélre, mint a gyomorra gyakorolnak hatást. Az ilyen képződményeket leginkább a szerv antrumjában diagnosztizálják. A fiatalkorú polipok mérete 5 mm és 20 mm között változhat.

A fiatal polip szerkezetét hosszúkás, kúpos ciszták képviselik, amelyek a szerv gyulladt ödémás nyálkahártyájából nőnek ki. A formáció kinyitása után nyálka szabadul fel belőle. Ugyanez történik a daganatrész megnyomásakor. Az ilyen növekedések hajlamosak rákba való degenerációra, a patológia előrehaladtával. Néhány esetben azonban a betegség regressziója fordulhat elő..

A polipok diagnosztizálása a gyomorban

Két alapvető módszer létezik a polypous növekedések kimutatására a gyomorban - endoszkópia és röntgenvizsgálat. További módszerek a laboratóriumi vizsgálatok és a Helicobacter pylori baktérium fertőzésének kimutatása.

Endoszkópos vizsgálat. Az a tény, hogy egy endoszkópnak nevezett rugalmas csövet illesztünk be a szervüregbe. A végén van egy okulár, ő az, aki továbbítja az információkat a monitornak. Az orvos lehetőséget kap arra, hogy részletesen megvizsgálja a gyomor teljes felületét, és meghatározza a többpólusú daganatok jelenlétét. Az endoszkópos vizsgálat meglévő lehetőségei közül a gasztroszkópiát tekintik a legjobb módszernek a polipok kimutatására..

A felmérésre több szakaszban kerül sor:

Az oropharynxet helyi érzéstelenítővel kezelik.

Egy szájrészt helyeznek a beteg szájába, amelyet saját fogaival rögzít. Egy endoszkópot vezet be rajta a nyelőcsőbe, a gyomorhoz vezetve. A gag reflex csökkentése érdekében az embernek a lehető legmélyebben lélegeznie kell..

A levegőt az endoszkópon keresztül szállítják, amely lehetővé teszi a gyomor redőinek kiegyenesítését.

Ha daganatot találnak, biopsziát végeznek.

Az endoszkópot eltávolítják a gyomorból.

A gastroscopia néha célja lehet nem csak a diagnózis, hanem az oktatás megszüntetése is. Az orvos, miután kimutatta a kis növekedést, dönthet úgy, hogy azonnal eltávolítja a testből. A polip azonban gyakran csak egy kis területét veszi a további vizsgálatokhoz..

Röntgen vizsgálat. Ha valamilyen okból lehetetlen a gastroscopia végrehajtása, akkor a betegnek fel kell tüntetni egy röntgenvizsgálatot kontrasztanyag felhasználásával. Ebben az esetben a beteget felkérjük, hogy igyon egy bárium-szuszpenziót, majd röntgengéppel több képet készít. Több vetületben is végrehajtják őket. A báriumot a jobb megjelenítés érdekében használják, mivel a gyomorfalak megkönnyebbülése a képekben világosabbá válik. Az eljárás tilos, ha a beteg gyermeket hordoz, ha a beteg súlyos állapotban van, nyelési problémái vannak, vagy gyanúja van gyomorvérzésnek. Ezért a gasztroszkópiai vizsgálat a legjobb módszer, amely nemcsak a polipok azonosítását, hanem a gyomornyálkahártya állapotának felmérését is lehetővé teszi..

Nem instrumentális vizsgálati módszerek.

A nem instrumentális vizsgálati módszerek a következők:

A teljes vérszám segít a látens vérzés észlelésében, amelyet alacsony hemoglobin- és vörösvértestek feltételezhetnek..

A széklet adagolása az okkult vér kimutatására a látens vérzést is feltárja. A székletben szabad szemmel nem láthat jelentéktelen szennyeződést, mivel a színe nem változik. Ezért végeznek ilyen kutatásokat..

A Helicobacter pylori kimutatása PCR módszerrel lehetséges (nyál, vérszérum vagy széklet felhasználható ehhez), légzésteszttel vagy a biopszia során vett anyag citológiai és szövettani vizsgálatával.

Válaszok a népszerű kérdésekre

El kell távolítanom a gyomorpolipot? Nem mindig szükséges a műtrágya eltávolítása a testből. Időnként konzervatív kezelés segítségével megszabadulhat a gyomorpolipől. A létező daganat eltávolításának egyértelmű indikációja a 15 mm-t meghaladó mérete. Ezenkívül a polip nem okozhat kellemetlenséget a beteg számára, és nem okozhat komplikációk kialakulását..

Megoldódhatnak-e a gyomorban lévő polipok önmagukban? Lehetséges a gyomorpolip öneliminációja, ha megszüntetik azt okozó okot.

A gyulladásos polipok kezelése

Az oktatási terápia konzervatív és műtéti is lehet. Az orvos a kapott eredmények alapján dönt a kezelési módszerről. Ha úgy döntöttek, hogy a beteget gyógyszerekkel kezelik, akkor ezzel párhuzamosan be kell tartania egy bizonyos étrendet és a részleges táplálkozás elvét. Ezenkívül fontos a gyomornyálkahártya állapotának időszakos ellenőrzése, vagyis a betegnek évente legalább egyszer gastroszkópos vizsgálatot kell elvégeznie..

Mivel a polipok különféle betegségek hátterében képződnek, a gyógyszeres kezelés a kezelésükre csökken.

Tehát a használt gyógyszerekből:

Az Almagel, amelynek burkoló tulajdonsága van, megvédi a gyomrot a sósav pusztító hatásaitól. Ezt a gyógyszert olyan vérzéses polipokra írják elő. Az Almagel egyik típusa az Almagel A, amely anesthesint tartalmaz, amely segít enyhíteni a fájdalmat.

Omeprazol. Ez a gyógyszer hozzájárul a sósav termelésének megszakításához, csökkentve a gyomorra gyakorolt ​​pusztító hatását.

De-Nol. A gyógyszer segíti a gyomorfalak védelmét a sósavval szemben, amelynek pusztító hatása miatt a polipok kialakulását elősegítő folyamatok zajlanak. Ezenkívül a gyógyszer segíti a Helicobacter pylori fertőzés kiküszöbölését.

A Gastalt felírták a gyomorsav-szekréció csökkentésére. A gyógyszer lehetővé teszi, hogy fokozza a szerv nyálkahártyájának védő tulajdonságait.

A Rennie-t arra írják fel, hogy semlegesítse a sósav feleslegét, fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, és lehetővé teszi a gyomorégés kiküszöbölését.

A klaritromicin célja a Helicobacter pylori fertőzés kiküszöbölése, amely bizonyos esetekben megmentheti a beteget a többértékű növekedéstől.

Ha a konzervatív kezelés nem teszi lehetővé a kívánt eredmény elérését, akkor a beteget sebészeti kezelésre küldik.

Polipok eltávolítása a gyomorban

Számos műtéti módszer létezik a polip eltávolítására a beteg gyomorából:

Endoszkópos polipektómia

A műtéti beavatkozást a szervüregbe behelyezett endoszkóppal végezzük. Ezt vagy azt az eszközt annak mentén hajtják végre, amely elpusztítja vagy levágja a meglévő formációt. Az endoszkópos polipektómia háromféle lehet:

Mechanikus endoszkópos polipektómia, amikor a daganatot fémhurokkal levágják. A boncolt anyagot endoszkóppal távolítják el. Ez a módszer veszélyes, mert fennáll a vérzés veszélye..

Electroexcision. Leggyakrabban ezt a módszert használják a polipok eltávolítására a gyomorból. Ez lehetővé teszi az 5–30 mm méretű képződmények eltávolítását, mivel a hurok kiválasztása az ürítéshez egyedi alapon történik..

Az elektrokoaguláció eltávolítja a polipot a gyomorból egy elektromos áram segítségével. Erre a célra biopsziás csipeszek használhatók, amelyeket felvisszük a tumorszövetre, melegítik és a patológiás sejtek elpárolognak..

Bármelyik endoszkópos polipektómia módszert választják, ez nem garantálja, hogy a növekedések nem jelennek meg újra. Ezen felül mindig fennáll a szervfal perforációjának veszélye. Lehetetlen az eljárás elvégzése szívritmus-szabályozó betegek esetén, a vérrögképződés megsértésével és a beteg súlyos állapotában.

A műtét alatt a beteg érzéstelenítés alatt van, csak a beavatkozás után endoszkópot helyeznek a gyomorüregbe, és a többpólusú szöveteket elpusztítják.

Nyitott műtét

A műveletet szikével hajtják végre. Bemetszés történik vele, majd a polip eltávolításra kerül a gyomorból. Ezt a műtéti beavatkozási módszert akkor alkalmazzák, ha a képződmény mérete meghaladja a 30 mm-t, több összeolvadt polipos növekedés található egymás közelében, a polipnek széles lába van.

A művelet menete a következő:

A beteget érzéstelenítésbe helyezik.

A szöveteket rétegekben vágják ki, hogy hozzáférjenek a gyomorhoz.

Szike segítségével a növekedést és a nyálkahártyát eltávolítják.

Az eltávolított anyagot szövettani vizsgálat céljából elküldik.

A kivágott szövetet rétegekben varrják.

A beteget anesztézia állapotból veszik ki.

Ez a műtéti beavatkozás a szövődmények szempontjából a legveszélyesebb. A seb fertőzhető, emellett fennáll a tüdőszövet összeomlásának, a szívelégtelenségnek, a tüdőgyulladásnak, a trombózisnak és a bél elzáródásának veszélye..

Gyomor reszekció

Ez a műtéti beavatkozás a legtraumatikusabb, és számos szövődmény kialakulásához vezet. Ezért szigorú utalások vannak a magatartására:

A polip nagyon nagy vagy több növekedésű.

A polipok többször ismétlődnek.

A daganat nekrotikus vagy lába megcsípődött.

Az oktatás bél obstrukciót okoz.

Nagy a daganatos degeneráció kockázata.

A polip már újjászületett rákos daganattá.

A műtét során nemcsak a formációt távolítják el, hanem a sérült szerv egy részét is. A beavatkozás után a betegnek komoly szövődményei lehetnek, amelyek közül a dömping szindróma az első. Ebben az esetben a beteget súlyos gyengeség, émelygés és hányás, pulzusszám növekszik. A legveszélyesebb szövődmény a szerv azon részének onkológiája, amely érintetlen maradt a rezekció után..

Diéta a polip eltávolítása után a gyomorban

A daganat eltávolítását célzó eljárás elvégzése után a betegnek étrendre van szüksége, amelynek célja a szerv helyreállítása. Ha endoszkópos eljárást hajtottak végre, akkor a rehabilitáció általában nem igényel sok időt. A nyálkahártya teljes helyreállítása 10–40 nap elteltével következik be.

Az étkezés megtagadása csak a beavatkozást követő első napon szükséges. Ezután a betegnek be kell tartania egy bizonyos étrendet, az étrend nem tartalmazhat olyan termékeket, amelyek kémiai, termikus és mechanikai irritációt okoznak. Ez lehetővé teszi az emésztőrendszer gyors működésének megteremtését..

A gyógyulási időszak alatt az étrendbe tilos belefoglalni:

A gabonafélékből csak a manna tartozik a korlátozás alá.

A liszttermékek közül el kell utasítani a friss süteményeket, süteményeket és süteményeket, muffinokat és sült tortákat.

Az étrend húsételeinek tartalmazniuk kell bárány-, sertés- és marhahúst, valamint a baromfi zsíros fajtáit (kacsa és liba).

Az első ételeknek nem szabad fűszeresnek vagy sósnak lenniük, ezért nem szabad fogyasztani kharcho levest, hodgepodge-t és más zsíros húsleves alapú leveket..

Egyes zöldségek és gyümölcsök fogyasztása szintén tilos. Ezek között a borsó és a káposzta, a retek és a retek. A fügeket, a szilvát és a szőlőt nem szabad enni.

A tojásokat nem szabad sütni..

Tilos bármilyen kolbász, konzerv és pác. A diétát amennyire csak lehetséges, le kell töltenie, mert forró szószok és bármilyen élelmiszer-adalékanyag nincs benne..

A margarint nem lehet az ételekhez adni, és a vaj korlátozása alatt áll. A tejet illetően inni lehet, ha nincs egyedi intolerancia, a termék zsírtartalma nem lehet magas.

Ételek, amelyek beilleszthetők az étrendbe gyomorműtét után:

Főtt kása, amelyhez gabonafélék alkalmasak: hajdina, rizs, zabliszt.

A liszttermékekből cukormentes keksz, édesítetlen keksz keksz, szárított kenyér megengedett.

A leveseket vagy hús nélkül, vagy gyenge húslevesben főzzük.

A húskészítményeket illetően csirkemell, borjúhús, nyúl és pulyka is beilleszthető az étrendbe..

Banán és alma megengedett, a cukkini, a répa (hetente egyszer), a sárgarépa, a sütőtök és a karfiolvirágzat nem tilos.

Időnként az étrendbe tésztát és étkezési nyúl- vagy baromfi sonkát is felvehet..

A tojást főzzük vagy főzzük, mint egy omlett, de pároljuk.

Enni nem savas túrót, tejfölt (alacsony zsírtartalmú), joghurtot és kefirot.

A cikk szerzője: Gorshenina Elena Ivanovna | Gasztroenterológus

Oktatás: Az "Általános orvoslás" szakirányú oklevele elnyerte az orosz állami orvosi egyetemen Pirogova N. I. (2005). Ösztöndíj a "Gastroenterológia" szakirányon - oktatási és tudományos egészségügyi központban.