Legfontosabb
Megelőzés

Rákos kemoterápia: típusok, jellemzők és kezelés

A kemoterápia a rák egyik fő kezelési módja. Ez az eljárás olyan speciális gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, amelyek elpusztítják és elnyomják a rákos sejtek növekedését.

Szinte mindenki tudja, hogy a kemoterápia bonyolult kezelési módszer, sőt részben veszélyes is. Ez olyan kellemetlen mellékhatásokhoz vezethet, mint például hajhullás, száraz bőr, az emésztőrendszer megzavarása, az általános állapot romlása. Számos beteg negatív következményeitől félve teljesen megtagadja a kemoterápiát, ami nem teljesen helyes. Sok tumor nem reagál a műtétre vagy a sugárterápiára, ezért kemoterápiával kezelik őket.

Mélyebben nézzük meg, mi ez, milyen esetekben, miért és milyen kemoterápiára van szükség..

Mi a kemoterápia??

Ez a rákkezelési módszer olyan speciális gyógyszerek használatából áll, amelyek káros hatással vannak a tumorsejtekre. A kemoterápiás gyógyszerek elpusztítják a rákos sejteket vagy gátolják azok szaporodását. Az elsőknek citotoxikus hatásuk van, az utóbbi citosztatikus.

Vezető klinikák Izraelben

Mikor írják be a kemoterápiát? Vezetési indikációk:

  • Rosszindulatú daganatok, amelyeket csak kemoterápiás gyógyszerek segítségével lehet kiküszöbölni (korionos karcinóma, hemoblasztózis, leukémia stb.);
  • A daganat méretének csökkentése műtét előtt;
  • A terápia fő módszerével kombinálva alkalmazzák.

Sok betegnek kérdése van - vajon a kemoterápia megsemmisíti az áttéteket? A kemoterápiát széles körben alkalmazzák áttétek jelenlétében, és ha feltételezik, hogy ezek előfordulnak a jövőben. Ezért bizonyos esetekben megelőző kémiai kurzust folytatnak..

Ha a nyirokcsomókat rákos sejtek károsítják, kemoterápiára van szükség a daganatok mérete ellenére.

Onkológiai kemoterápia - milyen előnyei vannak?

A kemoterápiának számos előnye van, annak ellenére, hogy mérgező a szervezetre. A kemoterápiás kezelés lehetővé teszi:

  1. Csökkentse a daganatos képződmény méretét a műtét előtt, és elpusztítsa a daganatos sejteket, amelyek a műtéti eltávolítás után megmaradtak, ezáltal megakadályozva a megismétlődés kockázatát.
  2. Távoli beavatkozás az onkológia másodlagos gócjaira (áttétek) és a vérbe bejutott rákos sejtekre.

A terápia alapelve a következő: a kemoterápiás gyógyszereket, amelyek a véráramba kerülnek, az egész testben hordják. Ez lehetővé teszi a test szisztematikus befolyását, megsemmisítve a rákos sejteket és az áttéteket, függetlenül attól, hogy hol helyezkednek el. Ezért a kemoterápiát anélkül hajtják végre, hogy a szomszédos szervekben áttétek jelen vannak vagy gyanú merülnek fel..

A kemoterápia utáni mellékhatások ellenére sem kevésbé pozitív hatás. A kemoterápia segít kiválasztani az egyéni kezelési rendet, tanácsokat ad az általános állapot javítására a kurzus során és meghatározza, hogy a beteg hány kemoterápiás kurzust tolerálhat.

A kemoterápia típusai

A kemoterápia többféle típusa létezik, az alkalmazott gyógyszerektől függően. Az orvos felírja a kezelést latin betűkből álló rendszer formájában. A beteg számára érthetőbb a kezelési módszernek a gyógyszerek színével történő megjelölése.

Tehát milyen típusú kemoterápia?

A kemoterápia a következő színű lehet:

    Fehér kemoterápia - a Taxotel és a Taxol fehér gyógyszereket használnak;

mitomycin

  • Sárga kemoterápia - metotrexát, fluorouracil, ciklofoszfamid alkalmazásával hajtják végre. Az ilyen kemoterápia a betegek számára a legegyszerűbb és leginkább tolerálható;
  • Kék kemoterápia - Mitomicin és Mitoxantron gyógyszerek;
  • A vörös kemoterápia a legnehezebb. Antaciklinekkel - kifejezett vörös színű oldatokkal - hajtják végre. Ez a fajta terápia elnyomja a test immunerőit..
  • Ezenkívül a következő kemoterápiás típusokat különböztetjük meg:

    • Neoadjuváns kemoterápiát írnak elő a daganat zsugorítására, mielőtt műtéti úton eltávolítják. Ez a kezelési módszer csökkenti az áttétek kockázatát;
    • Adjuváns kemoterápia - a daganat műtéti kimetszését követően. Az adjuváns kémia a rákos daganat további kialakulásának megelőzésére szolgál, kiküszöböli az onkológia rejtett és legkisebb másodlagos fókuszát, amelyet nem mindig lehet azonosítani. Ezt a módszert bármilyen rákos tumor jelenlétében alkalmazzák;
    • Az indukciós vagy terápiás kemoterápiát nem működőképes onkológiai folyamatok, például leukémia, limfóma, herékcsíradaganat, trofoblasztikus képződmények esetén írják elő. Ezenkívül az indukciós kemoterápia palliatív terápiaként szolgál, amely meghosszabbítja a beteg életét a betegség későbbi szakaszaiban;
    • A hipertermiás (más néven forró) kemoterápia a tumorsejtek magas hőmérsékleten és kemoterápián keresztüli befolyásolására szolgáló módszer. A daganatot 41 ° C hőmérsékletnek teszik ki. Ez a terápiás módszer segít a nagy daganatok elleni küzdelemben. A forró kémia az áttéteknél is hatékony. Ennek a módszernek az az előnye, hogy kevésbé toxikus, és sokkal jobb hatása van, mint a hagyományos kemoterápiánál;
    • Platinum kemoterápiát akkor írnak elő, ha más kezelések nem hatékonyak. Ez a módszer olyan platinatartalmú gyógyszerek (Fenantripriptin, Tsiplastin) használatát foglalja magában. A platinakémia indikációi a tüdő-, petefészek-, here- és hólyagrák. Sokan azt gondolják, hogy a platinakémiát a rák utolsó szakaszában végzik, de ez nem teljesen igaz. A platinaalapú gyógyszerek képesek legyőzni a nehezen elérhető daganatokat;
    • A célzott kemoterápia az egyik leghatékonyabb módszer a rosszindulatú daganatok kezelésére a modern orvostudományban. Az eljárást speciális rákellenes gyógyszerek segítségével hajtják végre, amelyek a sejtek genetikai rendellenességeire hatnak. Ezt a kezelési módszert előzetes genetikai kutatások után írják elő;
    • Gyengéd kemoterápia - kevésbé agresszív kemoterápiával használják, kevesebb mellékhatással. Ez a kezelés kevésbé hatékony;
    • A nagy dózisú kemoterápia egy módszer a daganatok nagy dózisú kemoterápiás gyógyszerek kezelésére. A nagy dózisú kémia kinevezése gyakrabban fordul elő limfómák (non-Hodgkin limfóma, maintic sejt limfóma stb.) Esetén. A gyógyszer nagy adagjai rövid idő alatt elpusztítják a daganatsejteket, és elkerülik a rákos sejtek kemoterápiával szembeni rezisztenciáját. Ez a kezelési módszer mérgezőbb az emberekre;
    • A palliatív kemoterápiát a végső szakaszban írják elő, amikor nincs esély a gyógyulásra. A terápiás módszer célja a rendszeres fájdalom enyhítése, a daganat további növekedésének gátlása, a gyógyszerek szedésének toxikus hatásának csökkentése és a beteg életének meghosszabbítása. A palliatív ellátást azoknak az embereknek kell alkalmazni, akik képesek maguknak a gondozására.

    Hogyan kell alkalmazni a kemoterápiás gyógyszereket?

    A modern orvostudomány a kezelés során alkalmazott kemoterápiás gyógyszerek teljes listáját kínálja. Gátolják a rákos sejtek biokémiai folyamatait, ezért megoszlásuk és növekedésük folyamata felfüggesztésre kerül. Több gyógyszert írnak fel egyszerre, eltérő működési elvekkel. A kemoterápia meghatározza a kezelési rendet, annak időtartamát és a gyógyszerek adagolását.

    A kémiai terápia egy naptól több napig tarthat, majd egy hét és egy hónap közötti szünetet tart, majd egy új kurzust vesznek. Általában 6-8 kurzust végeznek, amelyek időtartama általában 3-9 hónap. Szünetek szükségesek a test erősségének visszaállításához a gyógyszerek magas toxicitása és a mellékhatások kockázata miatt.

    A kemoterápia megkezdése előtt a betegek kíváncsi, hogy megy?

    A kemoterápiás gyógyszerek tabletták és injekciók formájában érkeznek. A kezelés hatékonysága a gyógyszer formájától függ. A legjobb eredményeket olyan gyógyszerek intravénás alkalmazásával érik el, amelyek a vérárammal gyorsan elterjednek a testben, ezáltal nem okoznak különös károkat az emésztőrendszerben. Az orális készítmények alkalmasak otthoni kezelésre, de a hatás rosszabb, és a gastrointestinalis traktus mellékreakciói nem kerülhetők el.

    A gyógyszerek intravénás beadása injekciók és cseppek formájában, valamint tabletta formájában történő alkalmazásuk szisztémás hatású. Ezenkívül vannak olyan topikumok, különféle kenőcsök és alkalmazások formájában, amelyek relevánsak a bőrrák, a szájüreg stb. Kezelésében..

    A kemoterápia önálló kezelési módszerként működhet, és sugárterápiával és műtétekkel együtt alkalmazható. Nagy daganat esetén áttétek jelenléte és a rákos betegek rossz egészségi állapota miatt a műtétnek nincs értelme. Ebben az esetben a kemoterápia lehetővé teszi a fájdalom enyhítését és a beteg életének meghosszabbítását. De ha a beteg kielégítőnek érzi magát, akkor a terápia a műtét előtt és után is elvégezhető a visszaesések elkerülése érdekében..

    A sugárterápiát gyakran a kemoterápiával együtt adják. A sugarak maga a daganatra hatnak annak lokalizációjában, míg a kémia szisztematikusan az egész testre hat, megakadályozva a metasztázisok és a rák megismétlődésének kockázatát.

    A műtét előtt a neoadjuváns kemoterápiát alkalmazzák a daganatok méretének csökkentésére és a további kezelés kényelmes feltételeinek megteremtésére..

    A gyógyszerek toxikus hatása és a lehetséges káros reakciók miatt kórházban kell maradni, mivel szükség lehet az orvosi személyzet segítségére. Ha a beteg gyógyszeres kezelés után normálisnak érzi magát, akkor megtagadhatja a fekvőbeteg-kezelést és járóbeteg-alapon is elvégezheti..

    Felkészülés a kezelésre

    A kemoterápia során a fizikai aktivitást csökkenteni kell. Ezért a kezelés során ajánlott nyaralni. Az egészséges életmódot kell követnie, és feladnia kell a rossz szokásokat, ha vannak ilyenek, mivel a rákos alkohol és dohányzás csökkenti a várható élettartamot.

    A kemoterápiás kurzus megkezdése előtt:

    • Más betegségek kezelése;
    • A mérgező anyagok testének tisztítása, a kemoterápiás gyógyszerek szedéséből származó legjobb eredmény elérése;
    • Védje az emésztőrendszert, a veséket és a májat a rákellenes gyógyszerek hatásaitól más gyógyszerekkel.

    A beteget nem zavarja az emberekkel folytatott kommunikáció, akiket kemoterápia segített. Ez elősegíti az értelmes pszichológiai támogatás és morál nyújtását a kezeléshez..

    Videó a témában - kemoterápia

    Hogyan kell beadni a kemoterápiát?

    A kemoterápia számos módszere létezik. A rákellenes gyógyszereket intravénás injekciók és csepegtetők formájában is alkalmazhatják, intramuszkulárisan és szubkután injektálják, amelyek egyáltalán nem fájnak, és a gyógyszereket topikálisan és belsőleg tabletták formájában alkalmazzák..

    A kezelést az orvos által előírt eljárás szerint kell elvégezni, amelyet viszont az onkológia típusától és a betegség stádiumától függően írnak elő. A kemoterápiás gyógyszerek komplexét úgy választják meg, hogy figyelembe veszik az eljárás maximális hatását és a minimális számú mellékhatást.

    A kezelési rend a következő gyógyszerekből áll:

    • taxánok;
    • Platinum alapú készítmények;
    • antraciklin;
    • antimetabolitok;
    • Alkilező gyógyszerek;
    • antibiotikumok;
    • epipodofillotoxinok.

    A sémát az onkológus egyénileg írja elő, mivel bizonyos gyógyszerekkel szemben ellenjavallatok vannak.

    Meddig tart a kemoterápia??

    A kemoterápiás tanfolyamokat és az ülések számát kizárólag az onkológus írja elő. A kemoterápiás gyógyszereket az előírt kezelési módtól függően naponta és hetente is szedik. Az egyik kezelési idő átlagosan egy hónapig tart, ezt követően szünetet tartanak.

    Jó eredményt érhetünk el a 2 hetente egyszer elvégzett kemoterápiával, de ezt nem minden beteg képes ellenállni, mivel ez nagy terhet jelent a test számára. Szövődmények léphetnek fel, és ennek eredményeként csökkenteni kell a gyógyszerek dózisát, vagy meg kell szakítani a kezelést, amelynek következtében a gyógyszer időtartama megnő.

    Szeretne árajánlatot kapni a kezelésre?

    * Csak akkor, ha a beteg betegségére vonatkozó adatokat megkapják, a klinika képviselője kiszámítja a pontos becslést a kezelésre.

    A kemoterápia ellenjavallatai

    A kemoterápia a következő esetekben tilos:

    • Magas a bilirubin tartalom a vérben;
    • Metasztázisokkal az agyban;
    • Májáttétekkel;
    • Szerves mérgezéssel;
    • Cachexia.

    Az ellenjavallatok a daganat típusától, a betegség stádiumától, az áttétek jelenlététől és a beteg testének egyedi jellemzőitől függnek.

    Példák különféle daganatok kezelésére

    A tüdőrák kezelésében alkalmazott kemoterápiát célzott szerek alkalmazásával hajtják végre, amelyek a daganatok bizonyos receptoraira hatnak. Ez minimalizálja a mellékhatásokat, és lehetővé teszi a kívánt eredmény elérését..

    Az emlőrák esetében, amely a nők onkológiájában első helyen áll, a kemoterápiát (olajat) a műtét előtt és után is alkalmazzák. Először a kémia segítségével csökkentik a daganat méretét, és a műtét után a kémia segítségével valószínűleg eltávolítják a fennmaradó tumorsejteket. A kemoterápia korszerű módszerei lehetővé teszik a rákos betegek számára, hogy normál életet éljenek, és a kezelést a nap bármelyik időpontjában onkológiában vagy otthon végezzék, a fekvőbeteg helyett.

    A kemoterápia során hányingerre és hányásra szolgáló gyógyszereket kell felírni, hogy a beteg megkönnyítse az eljárás elviselését..

    Gyomordaganatok esetén a kemoterápiát sugárterápiával és műtétekkel kombinálva alkalmazzák, mivel a gyomorrák kevésbé érzékeny a kemoterápiára. Az átfogó kezelés segít jó eredmények elérésében, ha a daganatot időben észlelik.

    A fenti példák egyértelművé teszik, hogy a kemoterápia nem működhet ugyanúgy az összes daganatképződésnél, és egyes esetekben nem helyettesítheti a sugárterápiát vagy a műtétet..

    Mellékhatások

    A kemoterápiát nem lehet biztonságos eljárásnak nevezni, ezért mindent tudnia kell az eljárásról, miért veszélyes a kemoterápia a testre, milyen következményeket okozhat a rákellenes gyógyszerek szedése és azok kiküszöbölésének módszerei.

    A leggyakoribb mellékhatások a következők:

    • Hányinger és hányás;
    • Kopaszodás és a körmök romlása;
    • Általános rossz közérzet;
    • A halláskárosodás;
    • Rossz étvágy;
    • Zaj a fülekben;
    • A vér összetételének változása;
    • Csökkent koordináció;
    • Bél rendellenességek.

    A mellékhatások különféle módon jelentkezhetnek. Egyeseknek ejtik őket, másoknak gyengék. A hányás szindróma azonnal megjelenhet a termék használata után, és a hajhullás néhány héttel az ülés vége után jelentkezik..

    Ha más gyógyszerek szedése közben bármilyen mellékhatás jelentkezik, abba lehet hagyni a kezelést. A kemoterápiában nem ez a helyzet, mivel sok esetben nem helyettesíthető más kezeléssel. Ezért kell a kezelést az orvos utasításai szerint folytatni. Ha rosszul érzi magát, a kemoterápiát szedő betegeket egy orvosi személyzetnek kell ellenőriznie.

    A terápia befejezése után megfigyelhető az összes testfunkció fokozatos helyreállítása, az emésztőrendszer működése normalizálódik és a haj helyreáll.

    Vérvizsgálat a kezelés alatt

    Mivel a kemoterápia nemcsak a rákos sejteket érinti, hanem az egészséges sejteket is, ez tükröződik a vörösvérsejtek termelődésében. Ennek eredményeként a kemoterápiás kurzuson átesett betegek vérszegénységben szenvednek, a test immunrendszere gyengül. A vérvizsgálatot általában csökkent leukociták, eritrociták és vérlemezkék jellemzik, így a beteg gyengenek érzi magát és nem képes ellenállni a fertőzéseknek.

    A hemoglobinszint növelése érdekében az étrendet vastartalmú ételekkel, például hússal, hüvelyesekkel és gyógynövényekkel kell gazdagítani. Egyes esetekben vérátömlesztésre van szükség. Ajánlott több időt tölteni a természetben, pihenni, aludni napi nyolc órát.

    A leukociták szintjének növelése érdekében kerülje a hipotermiát, keresse meg a kevésbé zsúfolt helyeket a fertőzések elkerülése érdekében, és igyon vitaminokat.

    Mennyibe kerül a kemoterápia??

    A moszkvai kemoterápia költsége több tízezer és egymillió rubel között változhat. Minden a daganat típusától, annak helyétől és méretétől függ.

    A kémiai gyógyszerek közül a legdrágább az antraciklinek és a vincalkaloidok, a legdrágább agydaganatok, hasnyálmirigy és vérrák kezelése, mivel a lokalizált kemoterápiát végzik.

    Táplálás kemoterápia után

    A kemoterápiában részesülő betegeknek nem kell külön diétát betartaniuk. Ajánlott korlátozni a zsíros, fűszeres ételek, hagyma, fokhagyma és fűszerek fogyasztását. A zöldségek és gyümölcsök fogyasztása kedvező lesz. A rákos betegek étrendjének olyan ételeket kell tartalmaznia, mint hús, baromfi, hal, tenger gyümölcsei, hüvelyesek, diófélék és tejtermékek. Segítségükkel kiegészítik az elveszített energiaellátást a kezelés alatt..

    Rákos betegek rehabilitációja kemoterápia után

    Fontos a kemoterápiából való gyógyulás. Az onkológiával a kezdeti szakaszban elegendő 1-2 kémiai kurzuson keresztülmenni. A betegség előrehaladtával a kémiát többször kell elvégezni. A nemkívánatos reakciók a szervezet védekező válaszaként jelentkeznek a kemoterápiás gyógyszerekkel szemben. Az egészséges életmód, a kiegyensúlyozott étrend, a séta a friss levegőben, a vitaminok szedése segít helyreállítani.

    Vannak népi módszerek a kémiából való felépülésre is. Mielőtt a népi gyógymódokhoz fordulna, ellenőrizze orvosát, hogy a kémia mellékhatásainak és következményeinek önkezelése hatékony-e vagy sem..

    Összefoglaljuk. Miután részletesebben megvizsgáltuk, mi a kemoterápia, rájöttünk, hogy ez nem olyan veszélyes módszer a daganatok kezelésére. Minden attól függ, hogy a szervezet egyedi tulajdonságaitól függ-e a rákkezelés melyik stádiuma. Nem utasíthatja el a kezelést, még akkor sem, ha a kemoterápiát a betegség 4. stádiumában írták elő, és orvosával konzultáció nélkül kezelik. Az öngyógyítás végzetes lehet. Az onkológus - a beteg állapotától, a betegség stádiumától függően - előírhatja a szükséges kezelési tervet, megvizsgálja, hogy egy személy hány tanfolyamot képes ellenállni, és mennyi idő után terápiás foglalkozásokat tart. Lehetetlen egyértelműen megmondani, mennyi ideig élnek a kemoterápia után, mivel ez a mutató több hónaptól több évig változhat.

    Emlőrák kemoterápiája

    Mellrák esetén a műtét utáni kemoterápiát írják elő a betegség visszatérésének megakadályozására. Az emlőrákban a férfiakban és a nőkben a kemoterápia felírásának alapelvei megegyeznek.

    Mellrák előrejelzések ITT Lásd

    Szükségem van kemoterápiára?

    A tanulmány eredményei (3489 beteg) azt mutatták, hogy azok, akik kemoterápiát kaptak (annak mellékhatásai ellenére), hosszabb ideig éltek, és a betegség visszatérése - ha ez történt - később jött. Edward G. Mansour J Clin Oncol. 1998 november; 16 (11): 3486-92.

    Nézze meg a fenti táblázatot:
    A - A progresszióhoz szükséges idő (a betegség visszatérése) a betegekben:

    • ki kapott (az első grafikonon fent) vagy
    • akik nem kaptak (Obs) adjuváns kemoterápiát;

    B - A beteg túlélése:

    • kik fogadták (a második grafikonon fent) és
    • nem részesül (Obs) adjuváns kemoterápiában.

    Ön magad eldönti, hogy ezeknek a grafikonoknak melyik sorába szeretnének lenni.

    Kemoterápia műtét után

    A kemoterápiát 2-3 héttel a műtét után lehet megkezdeni, feltéve, hogy már eltávolította a vízelvezetést, és a nyirok nem halmozódik fel arra a helyre, ahol áll. Ha a seb gyógyulása előtt megkezdi a kemoterápiát, akkor a gyógyulás késleltethető.

    A kemoterápiás kezelés megkezdése előtt a betegnek javasoljuk, hogy a naptár segítségével nyomon kövesse a későbbi injekciók időpontját: hogy azok ne esnek egybe a nemzeti ünnepekkel (újévi és májusi ünnepek stb.). Mivel manapság a kormányhivatalok bezárták, és a későbbi kemoterápiás ciklusok időzítése eltévedhet.

    Kemoterápia mennyit

    A gyógyszerek felírását kemoterápiás orvos végzi - a daganat tulajdonságaitól (IHC) és a betegség prevalenciájától (stádium) függően.

    4 kemoterápiás kurzus

    Általában 4-6 kemoterápiás ciklust írnak elő adjuváns módban. Minden újrainjekciózás a kemoterápia új ciklusa. Gyakrabban az AC-sémával kezdődnek (ciklofoszfamid vagy endoxán és doxorubicin vagy adriamycin vagy Adriablastin vagy Pharmorubicin). Időnként (agresszív daganatos betegségben szenvedő fiatalokban magas a Ki 67 vagy / és voltak metasztázisok) - az AS-kezelés után hetente egyszer vagy 21 naponta egyszer adnak taxánokat (Paclitaxel vagy Docetaxel)..

    Jean-Marc Nabholtz et al., Az Onkológus 2001.

    Egy tanulmány megállapította, hogy a Taxane kezelési módszerek javították a kezelési eredményt.

    8 kemoterápiás kurzus

    A 8 kemoterápiás ciklus rendszerint azt jelenti, hogy további 4 ciklust taxánokkal adnak hozzá az AS kezelés 4 ciklusához.

    A taxánokat hetente egyszer adják gyakrabban külföldön, míg Oroszországban (mivel az orvosok fizetése nem függ az elvégzett munka mennyiségétől) inkább 21 naponta egyszer írnak fel - összesen 4-szer (kevesebb munka). Megpróbálhatja ezt magánügyben megvitatni orvosával..

    Kemoterápiás kurzus

    A kemoterápia hatékonysága érdekében fontos, hogy ritmikusan végezzék el: hatékonyan csak egy osztódó rákos sejtre hat. Ezért adják a kemoterápiát háromhetente (21 naponként). A ciklusok közötti intervallumot szigorúan be kell tartani: azok a sejtek, amelyek nem osztódtak a gyógyszerek korábbi beadása során, érzékenyek lesznek a következő beadásukkori kezelésre..

    Az injekciók közötti intervallum 1 nappal történő növelése 5% -kal csökkenti a kemoterápia hatékonyságát.

    Mell kemoterápia

    Ha a szülő daganatban a daganatsejtek beépültek a vérbe vagy a nyirokba (a daganatok szövettani vizsgálat során embolizálódásának jelei vannak), akkor a véráramlás útján el tudnak repülni a test más szerveire vagy szöveteire (mielőtt a daganatot eltávolították a műtét során)... Kis méretük miatt ezeket az egyes tumorsejteket észrevétlenül maradhatják a preoperatív vizsgálatok során (röntgen, CT, MRI, PET, ultrahang, OSG).

    Az eltávolított daganat és nyirokcsomók szövettani és IHC vizsgálata alapján ilyen valószínűség feltételezhető. Az ilyen tumorsejtek elpusztítása vagy növekedésük lelassítása érdekében kemoterápiát és hormonterápiát végeznek.

    A kemoterápia hatása

    Minden sejt megoszlik, és a rákos sejtek aktívabbak. A sejtosztódás egyik fázisa a genetikai anyag megkettőződése (DNS duplikáció, kromoszóma duplikáció). A DNS sokszorosítása során a rákos sejt DNS-ét lemásolják. A kemoterápia hatására az ilyen másolás nem történik meg megfelelően: a hiányos másolatot vagy a DNS-fragmenseket eltávolítják. Az ilyen megosztás után 2 rákos sejtet kapunk, amelyek "csúnya" genetikai anyagot tartalmaznak. Az ilyen sejtek életképességük miatt meghalnak.

    A kemoterápia csak az osztó sejtet érinti.
    Ezért nem kombinálják a hormonterápiával, ami a sejtet nem osztja meg..

    A kemoterápia szövődményei

    A testnek gyakran nincs ideje felépülni a kemoterápiás kurzusok között a következő injekcióhoz. A támogató gyógyszerek segíthetnek. Ha az adminisztráció nem biztosította az orvosoknak ezeket a gyógyszereket, kénytelenek vagyok meghosszabbítani a kemoterápiás ciklusok közötti időt a betegeik számára, ami befolyásolja a kezelés hatékonyságát, vagy csökkenteniük kell az alkalmazott gyógyszerek dózisát. Annak elmondása, hogy "nincsenek drogok", panaszt vált ki a főorvosuk ellen. Ezért kirúgták őket.

    Mindenesetre ne félj a kemoterápiától, attól tartva, hogy annak toxicitása és káros hatása van: orvosa felméri az összes kockázatot, és arra törekszik, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyógyulás esélye maximális-e (figyelembe véve a kemoterápia által okozott toxicitási kockázatokat). Vannak speciális gyógyszerek, amelyek csökkentik a kemoterápia toxicitását.

    A hányinger és hányás enyhítésére a standard a Zofran (injekciók, kúpok, tabletták). De ez drága, ezért a kormányzati intézményekben a betegeknek általában pénzügyileg megfizethető Cerukal-t és / vagy Emeset-et írnak elő. A Kitril és a Navoban hatékony gyógyszerek..

    Néhány betegünk észlelte, hogy csökkent az émelygés és a bél kellemetlensége az Enterosgel szedésekor..

    Leukociták kemoterápia után

    Hematológiai toxicitás kezelésére (a kontroll analízisben a leukociták csökkenése a kemoterápiás ciklusok között kevesebb, mint 2,0) leukopoiesis stimulánsokat alkalmaznak (stimulálják a leukociták képződését: Neupogen, Filgrastim, Neulasta, Neulastim, Leukostim)..

    Anémia kemoterápiával

    Amikor a vörösvértestek esnek, az eritropoiesist stimulánsok kerülnek befecskendezésre (stimulálja a csontvelőt vörösvértestek előállításához - szükséges az anaemia kialakulásához: Procrit, Epogen, Aranesp) vagy az eritrociták tömegét transzfundálják..

    Hol lehet vásárolni kemoterápiás gyógyszereket?

    Kemoterápia (legális szállítóktól)

    • VO, 2. sor, 49, telefon 8 (812) 323-57-20
    • 2. Murinsky prospektus, 39., 8 (812) 448-63-62 és 8 (911) 958-55-61 telefon..
    • Gzhatskaya st., 22, 4. épület, telefon 8 (812) 386-386-5 és
    • Sadovaya utca, 25, A betű, telefon 8 (812) 401-61-33, weboldal: www.dia-f.ru

    Az orvosnak nincs joga önállóan vásárolt gyógyszereket jogszerűen felírni Önnek: ez diszkriminálja a gyógyszeres beszerzés állami rendszerét. Ezt meg lehet vitatni vele egy magánkonzultáció során..

    A vérkép ellenőrzéséhez rendszeresen végezzen vizsgálatokat a gyógyszerek beadását követő 14. napon (a hematológiai toxicitás maximális megnyilvánulása - a fenti gyógyszerek felírására vonatkozó tanács feloldásának kérdése érdekében); a lehető legközelebb a következő injekció dátumához (a következő kemoterápiás ciklusra való felkészültségének kérdése megoldására).

    Időnként Prednisolone tablettákat írnak fel a betegeknek, hogy növeljék a leukociták szintjét az elemzésben. A prednizolon serkenti a leukociták felszabadulását a szövetekből a véráramba, ezáltal az analízist "normál "vá teszi a leukociták számának növekedése nélkül. Ez egyértelmű jele annak, hogy az orvos korlátozottan határozza meg a betegnek a leukopoiesis stimulánsát - nincs ilyen..

    Panaszokat vált ki az orvos által a betegek orvosával történő tájékoztatása arról, hogy a kezelésükhöz nincs semmi szükséges (azoktól, akik úgy vélik, hogy az orvosok minden szükséges ellátással rendelkeznek). Ezek a panaszok meghiúsítják az orvosi tisztviselőket, akik képtelenek munkavégzésre. Az ilyen tisztviselők bosszúja kiengedi alárendeltjeiket. Ezért az állami intézményekben az orvosok nyíltan nem tudják ajánlani a betegeknek, hogy mi szükséges a megfelelő kezeléshez. Ha kétségei vannak az írott valóságnak - lásd ITT.

    Emlőrák kemoterápiája

    Egyes gyógyszerek (Doxorubicin, Adriamycin, Adriablastin, Herceptin) bevezetése kardiotoxicitással jár: növelik a szívroham kockázatát vagy a szívelégtelenség súlyosbodását. Ezért ezen gyógyszerek felírása előtt bebizonyosodik, hogy a betegek ECHO-szívvel járnak. Ezenkívül ezt a vizsgálatot minden páratlan kemoterápiás kezelés előtt (3, 5, 7, 9 stb.) El kell végezni. Bizonyos esetekben (szívbetegségben szenvedő betegek esetén) a Doxorubicin helyett a kevésbé kardiotoxikus Pharmorubicint (Epirubicint) írják elő. Alacsony kardiotoxicitása miatt magasabb dózisban adható be. Ugyanezen célból (a tolerancia megkönnyítése érdekében) az Endoxan alkalmazható a ciklofoszfamid gyógyszer helyett..

    Kardiológus kemoterápiában részesülő betegek számára, szív visszhang

    Szakember-kardiológus, akit betegeinknek egyidejű kardiovaszkuláris patológia kezelésére és támogatására javasolunk kemoterápiás kezelés alatt (Szentpéterváron): Angela Zagatina (privát hálózatban dolgozik), telefonja: 8 (921) 329-70- 87.

    A 45 évesnél fiatalabb betegek kemoterápiája (vagy Herceptin injekciók) előtt és alatt - minden páratlan kúra előtt - ingyen és áttétel nélkül (a kötelező egészségbiztosítási kötvény szerint és anélkül, jótékonysági) szakértői osztályú echokardiográfián (szív visszhang) átesik: az EF meghatározása 2D-ben és 3D mód, GLS lzh és pzh a legkorszerűbb készülékeken. Vegye fel a kapcsolatot a címmel: m. Chernyshevskaya, st. Kirochnaya 41, az elnevezett északnyugati állami orvosi egyetem Mechnikov. Kapcsolat telefonon. 8-960-280-14-06, Kovaleva Nadezhda Nikolaevna (a látogatás időpontjának egyeztetésére).

    Mindent megteszünk annak érdekében, hogy betegeink minőségi kezelést kapjanak
    emlőrák esetén.

    Nagyon fontos, hogy a beteg azonnal kiválasztja a megfelelő kemoterápiás kezelési rendet, figyelembe véve a betegség HIS stádiumát, a HIS daganat immunhisztokémiai tulajdonságait és a kezdeti egészségi állapotot. A kemoterápiás rend kiválasztását sok orvosi intézményben nem ezek a tényezõk határozzák meg, hanem a gyógyszerek elérhetõsége: kezelik azt, amit megvannak, vagy amit a vezetés kezelni rendel, kezelve a rendelkezésre álló gyógyszereket és azok lejáratát. Ezért nagyon fontos, hogy a kezelést kemoterápiás orvos írja elő, aki nem a tisztviselők útmutatásaitól függ, hanem csak a minőségi ellátás biztosítására törekszik. Ehhez azt javasoljuk, hogy konzultáljon több, különböző alárendeltségű (városi, szövetségi, magán) intézmény kemoterápiájával - ha kinevezésük egybeesik, akkor felírták Önnek, amire valójában szüksége van. Lehetőség van további, saját orvosával folytatott magánkonzultációkra egy állami intézmény falán kívül is.

    Többet az emlőrák kemoterápiájáról
    elolvashatja ITT.

    Kemoterápia felírása

    1. Hazánkban a kemoterápia felírása egy adott kemoterápia szubjektív tapasztalatán alapul. Közülük vannak tapasztalt, vannak - nem nagyon. Kinevezéseikben a szabványok vezetik őket. Mellrákkezelési előírások (szakemberek számára) itt találhatók.

    2. Lehetőség van a kemoterápia várható hatásának „tesztelésére” - hasonló betegek kezelésének eredményei alapján. Statisztikai anyagot már összegyűjtöttek a különféle korú betegek kezelésére és a különböző tumorok túlélési arányaira vonatkozóan. Beillesztheti az "adatait", és megtekintheti a kezelési ajánlásokat a legjobb statisztikákkal. Különböző programok működnek ennek az elvnek megfelelően, például az ONCOassist, amelyet ingyenesen letölthetnek az AppStore-ból vagy az Adjuvantonline-ból..

    3. Létezik a mag genetikai elemzésének rendszere is - ez lehetővé teszi a kemoterápia kinevezésének individualizálását. A fejlett országokban az Oncotype DX vagy a MammaPrint tesztrendszert használják.

    Mindezen vizsgálatok eredményei lehetővé teszik, hogy 1/3 - 1/2 esetben hagyják abba a hagyományosan tervezett kemoterápiát a hormonterápia javára, vagy fordítva (a kemoterápia javára a tervezett hormonterápia helyett) - amikor ezeket a kinevezéseket az orvosok tapasztalataik alapján választották meg (egy szeszélyre, a 1. bekezdés).

    A fejlett országoktól eltérően (ahol a biztosító társaságok fizetnek ezekért a tesztekért) ezeket a vizsgálatokat betegeink számára is megszervezhetjük, de díj ellenében (kb. 4100 USD).

    Nemrégiben Szentpétervárban volt egy Genext cég, amely hasonló elemzést kínál az EndoPredict (Endo-Predict) elemzéssel. Az elemzési elv hasonló az Oncotype DX vagy a MammaPrinthez. A tesztet Münchenben hajtják végre, ára 140 tr..

    Az Oncotype DX orosz analógja nemrégiben (2019-ben) megjelent Skolkovóban. Költség - 40 tonna. A tumort elküldheti. A részletek a weboldalon találhatók: www.globalindexbc.ru

    Kizárólag az ösztrogén és a progesztin pozitív receptoraival (ER +, PR +), Her2 "neg", N0 premenopauzában és N0-1 posztmenopauzában pozitív betegek számára javasolt..

    Az Oncotype DX teszt (vagy analógjai) alkalmazásának algoritmusa:

    Csak a betegek
    N0-1-gyel,
    ER +, PR +, Her2-

    Adjuváns kemoterápia + adjuváns hormonterápia

    Célzott terápia

    A Herceptin és analógjai (Pertuzumab, Beiodaym vagy Pertuzumab + Trastuzumab vagy Perjeta és Herceptin, Bevacizumab) nem kemoterápiás gyógyszerek. Kezelésüket immunterápiának vagy célzott kezelésnek is nevezik. Ezek a Her2 / neu faktorral szembeni monoklonális antitestek. Csak azok számára jelenik meg, akiknek Her2 / neu "+++" vagy "3+" vagy halak amplifikációja van (Fish)! Ez egy gyógyszer az epidermális tumornövekedési faktor ellen: zavarja a tumorsejtek növekedését és megosztását, amikor ezeket a receptorokat a tumorsejteken aktiválják. Her2 / neu 0, 1+ vagy 2+ betegek esetén - a Herceptinre és annak analógjaira nincs szükség - hatástalanok lesznek. Her2 / neu 2+ -ot szenvedő betegeknél halak daganatanalízisét mutatják, mivel a 2+ köztes érték - nem világos, hogy ez a faktor jelen van-e vagy sem..

    A Herceptin kardiotoxicitással rendelkezik (minden páratlan injekció előtt az ECHO-szív monitorozását igényli). Kombinálható más nem kardiotoxikus kemoterápiás gyógyszerek (például paklitaxel vagy docetaxel), hormonterápia (anastrozol) és sugárterápiával. A Herceptin kezelésének időtartama 1 év. Ha 6-8 hónapig felajánlották, akkor a gyógyszer beszerzését az intézményben a rászorulók számára nem biztosítja. Csak nem kapható meg megfelelő mennyiségben. Ha nem tudja megvásárolni ezen felül, akkor fontolja meg a teljes kurzusra való átköltözést arra a régióra, ahol elérhető. Ha valaki kételkedik az írás valódiságában - olvassa el ITT.
    Vannak újabb gyógyszerek, mint a Herceptin ehhez a betegcsoporthoz, ám ezek még drágábbak (lásd fent a zárójelben).

    Tanulmányokat végeztek a kemoterápia hatékonyságáról, miközben a Herceptin-et a betegeknek felírták. A megfigyelési időszak a vizsgálatban 6 hónap volt (a kemoterápia hatékonysága szempontjából!). Most orvosi tisztviselõink, mivel nem biztosítják a rászorulóknak gyógyszert, hivatkozva erre a tanulmányra, helyettesítõ fogalmakkal, azt javasolják, hogy Herceptin-kezelést végezzenek akár 6 hónapig is.

    Kemoterápiás port

    Ha a kemoterápiás gyógyszerek (célzott gyógyszerek) hosszú távú alkalmazását tervezi a perifériás vénák (karjaiban) megóvása érdekében, fontoljon meg egy speciális port létesítését a kemoterápiához. A kemoterápiás porttal kapcsolatos további információkért lásd: ITT. Ne feledje, hogy a kábítószernek a portba történő befecskendezéséhez speciális, szögben lévő tűkre van szükség (a port megrongálódásának elkerülése érdekében). Leggyakrabban "nem mindenki számára elegendőek", és lehet, hogy Önnek magának kell ezeket megvásárolnia.

    Haj kemoterápiával

    A kemoterápia során a haj- és körömsejtek normális megoszlása ​​megszakad. Ez határozza meg törékenységüket - a haj elveszíti rugalmasságát és rugalmasságát, és a bőr szintjén elbomlik. A kemoterápia után a normál hajsejt-megoszlás folyamata helyreáll, és a haj visszatér. Németországban azoknak a betegeknek, akiknek biztosítás mellett kemoterápiát írnak elő, 200 eurót utalnak át egy parókának. Ennek a maguknak a betegeknek kell gondoskodniuk. Alternatív megoldásként megvásárolhatja a mesterséges vagy természetes hajból készült kész parókát, vagy kivághat egy előre vágott parókát, és a haj színére festetheti, hogy megfeleljen a frizurájának - a frizura teljes utánozása és az ideiglenes problémák lehető legnagyobb mértékű elrejtése. Ebben a kérdésben ITT segítséget nyújt Önnek.

    A hajhullás megelőzéséről a kemoterápia során ITT olvashat. A gyakorlatban azonban - a linken feltüntetett összes módszerrel - a folyamatot csak időben meghosszabbítják. Nem mutatták meg a várt hatékonyságot, és nem alkalmazzák rutinszerűen külföldön.

    Kemoterápia műtét előtt

    Időnként kemoterápiát adnak a műtét előtt - a sebész számára kényelmesebb körülmények megteremtése érdekében: például ha nagy daganatod van, amely nem teszi lehetővé az emlőkonzerváló műtétet, vagy ha hónaljában vannak nagy áttétes nyirokcsomók - kemoterápiával ezek összehúzódnak, és esélyed lehet arra, hogy mellvédő műtétet végezzen. mirigyek, és a daganatcsökkentés ténye bizonyítja a kiválasztott kezelés hatékonyságát. Ha kemoterápiát kínálnak műtét előtt, akkor ez a kezelés szempontjából optimális: ennek a módszernek a hatékonysága bizonyított. Alapvetően nem számít: a teljes gyógyszeradag egy részét megkapja a műtét előtt, egy részét azután, az összes kemoterápiát megkapja a műtét előtt vagy azt követően - összesen ugyanannyi gyógyszert fog kapni.

    A műtét előtti kemoterápia felírásának és befogadásának alapelvei megegyeznek a műtét utáni gyógykezelés elveivel.

    Mellrák kemoterápiás kezelés

    Ha a kemoterápiát a műtét előtt hajtják végre, akkor minden második ciklusban (a páratlan előtt) megvizsgálják annak hatékonyságát: mammográfia vagy CT - a daganat és a nyirokcsomók méretének ellenőrzése. Ezek várhatóan csökkenni fognak. Ha ezek száma növekszik, akkor a kiválasztott kezelési rend nem működik: meg kell változtatni.

    Agresszív daganatok - például hármas negatív rák - esetén, a kemoterápia alacsony hatékonyságával a műtét előtt, lehetővé teszi egyéni más kezelési módok kiválasztását, amelyek ezzel a megközelítéssel növelik az általános túlélést.

    Ha kemoterápiát alkalmaznak a daganat méretének csökkentésére azzal a céllal, hogy műtét elvégezzék az emlőmirigy megőrzését, akkor meg kell jelölni a daganatot (hogy megjelölje annak határait), mielőtt elkezdené. A kemoterápia során a daganat láthatatlanná válhat, majd a eltávolítás határait a jelölés határozza meg (a sebész ezt teszi).

    A DX onkotípus (vagy analógjai) felírhatók annak eldöntésére, hogy a tervezett műtét előtt megfelelő-e a kemoterápia vagy a hormonterápia (a daganat csökkentésére és az emlőkonzerváló műtétek számának növelésére a mastectomia helyett). az algoritmus a következő:

    Csak N0-1, ER +, PR +, Her2 betegek-

    Ha kemoterápiát kapnak a műtét előtt, nagyon fontos a tüdő, a máj és a csontok modern vizsgálata (mellkasi CT, máj ultrahang és csontszcintigráfia és / vagy PET) a műtét előtt. A helyzet az, hogy ha más, alacsony információtartalmú vizsgálaton esett át, és már rendelkezett metasztázisokkal, akkor a kemoterápia hátterében láthatatlanná válhatnak. Ezek nem mennek el, de a kezelése valószínűleg nem megfelelő.

    Tudjon meg többet a megfelelő vizsgálatról
    az emlőrákról lásd itt

    Kemoterápia a rák műtét előtt

    A kemoterápia utáni műtét tervezésénél figyelembe kell venni, hogy a kezelés alatt az emlőmirigy daganate nem csak csökkenhet, hanem eltűnik. Ebben az esetben (ha a daganat nem volt megjelölve a kemoterápia előtt), a sebésznek lehetetlen meghatározni azt a helyet, ahol a daganat eredetileg volt. Mellkonzerváló műtét helyett csak mastectomiát fog felajánlani Önnek.

    Hasonlóképpen, nyirokcsomók esetén: ha a hónalj metasztatikus csomóit nem jelölték meg a kezelés megkezdése előtt, akkor a kezelés során normál méretükre zsugorodhatnak, és megkülönböztethetetlenné válhatnak a többi normál nyirokcsomótól. Ebben az esetben a sentinel nyirokcsomó biopsia helyett csak a teljes eltávolítását lehet felajánlani.

    A daganat és a csomópontok megjelölését a neoadjuváns kemoterápia előtt helyesen kell elvégezni, de (ha a kezelés már megkezdődött), akkor is elvégezhető, amíg a terápiás hatás még nem jelentkezett: az első 2 kezelés során (mindaddig, amíg a daganat szignifikánsan csökkent). Ha a daganatok teljesen eltűntek a kemoterápia során, akkor a jelölés segít pontosan meghatározni a eltávolítandó helyet. Ha elutasítja a műtétet - mondják, a daganat eltűnt -, akkor a tumor ismét ugyanabban a helyen jelenik meg.

    Kemoterápiás protokoll

    A protokoll kemoterápia (klinikai kutatás) azt jelenti, hogy új gyógyszerrel vagy már ismert gyógyszerekkel (bizonyított hatékonysággal), de egy új vényköteles rendszer szerint kell kezelni. A mi körülményeinkben a beteg klinikai vizsgálatba való bekapcsolódásának esélye a modern kezelésre vagy megfigyelésre.

    További részletek ITT találhatók.

    Meg lehet szakítani a kemoterápiát

    Külföldi kollégáink nem szakítják meg a kemoterápiát. Gyakran halljuk, hogy a kemoterápiát meg kell szakítani a sugárterápia érdekében, különben "hatástalan lesz." Ez nem igaz. Kemoterápiás kezelést kap. A sugárterápiát 3 (4) héttel az utolsó kemoterápiás injekció után kell elkezdeni (esetleg célzott kezelés alatt).

    kemoterápiás kezelés

    A kezelés fontos kérdése, hogy az eredeti gyógyszereket kemoterápiában vagy generikus gyógyszerekben használják-e. Egyes esetekben a betegektől megválasztják a választási lehetőségeket: nekik kezelik azt, amellyel rendelkeznek. Egyes generikus gyógyszerek hatékonysága nem különbözik az eredeti gyógyszerektől. Rákos gyógyszereket is meg lehet vásárolni egyedül, de nem tény, hogy azokat kormányzati intézményben fogják kezelni: nem mentek keresztül hivatalos beszerzési mechanizmusokon, és az intézmény nem mindig kész válaszolni a „balkezes” gyógyszerek használatából eredő lehetséges komplikációkra. Ezenkívül az intézmény vezetőjének jelentést kell készítenie a nem felhasználható gyógyszerek költségvetésből történő beszerzéséről..

    2014-ben egy állami intézményben megbízható esetek voltak, amikor vezetője nem biztosította a gyógyszerek megfelelő időben történő beszerzését. A kábítószerek hiányának elrejtése érdekében megállították a gyógyszeres hígítást az eljárási osztályokban, és megszerveztek egy "központosított hígítót". Ugyanakkor a betegeket nem figyelmeztették bizonyos kemoterápiás gyógyszerek hiányáról az intézményben (hogy ne zavarják a menedzser karrierjét). Az intézmény gyógyszertárában részt vevő ellenőröknek "demonstrációs" mintákat vettek a gyógyszerkészítményekből, amelyeket a vezető személyesen vásárolt meg. Hogyan kezelték a betegeket -., csak közülük sokan megemlítették a kemoterápiás ciklusok "szokatlanul könnyű toleranciáját" ebben az időben. Javasoljuk, hogy a beteg legyen éber, és győződjön meg arról, hogy az előírt gyógyszereket valóban alkalmazzák-e neki..

    Hogyan kell szülni kemoterápia után?

    A kemoterápia során a menstruáló nők elveszíthetik a menstruációs ciklusukat, sőt a teljes menopauza is elveszhet. Egyes betegek, akiket a terhességgel kapcsolatos esetleges problémák miatt aggódnak, mielőtt a kemoterápiát megkezdenék, távolítsák el és mentsék meg tojásaikat (mint az IVF esetében) - hogy (ha a menstruációs funkció a kemoterápia után nem helyreálljon) gyermekeket szülhessenek. Szentpéterváron ezzel segíthet az Anya és Gyermek klinikán, AVA-Peter, IVF központokban.

    Hol Szentpéterváron alkalmazzák az emlőrák kemoterápiáját?

    A szentpétervári egészségügyi intézmények a következőkben részesülnek mellrákos betegek kemoterápiában:

    • PSPbGMU őket. Acad. Ip Pavlova - Szövetségi intézmény - kemoterápiás osztály - st. Roentgen, 12, iroda. 126. szám: Zarembo Irina Alexandrovna, tel. 8 (921) 945-84-04 (eredeti gyógyszerek)
      vagy st. Tolstoi Leo, 17., 7. emelet - bejárat a boltív alatt a Szent István-tól. X-ray. Stelmakh Lilia Vladimirovna: 8 (921) 748-24-62 (eredeti készítmények)
    • Luch magánklinika (eredeti gyógyszerek, európai kezelési protokollok, modern támogató gyógyszerek, a külföldi kezelés teljes analógja) - Petrovskaya Kosa, 1R, tel. 493-41-9 3, https://klinikaluch.ru/.
    • LOOD - Leningrádi Regionális Onkológiai Diszpanzió - Az intézmény a regionális közigazgatás alárendeltje. Szentpétervár, Liteiny pr. 37. Csak ebben az intézményben a betegek számára a Herceptin a teljes kezelés során kötelező egészségbiztosítási kötvény (HER2 +++ betegek esetén) számára biztosított. Ennek megszerzéséhez regisztráltnak kell lennie (lenni) a leningrádi régióban. Az intézmény kemoterápiás gyógyszerei általában nem eredetiek.
    • GKOD - Városi Klinikai Onkológiai Klinika - Városi alárendeltség intézménye (2 Berezovaya Alley 3/5). Kezelés - a város déli lakosainak kötelező egészségbiztosítási kötvénye szerint számos nem eredeti gyógyszer létezik, a Herceptin-t rutinszerűen írják fel, nem a teljes kezelés során; a személyzet a gyógyszereket a beteg jelenlétében hígítja;
    • Klinikai tudományos és gyakorlati központ az orvosi ellátás speciális típusaihoz - KNPTSSVMPO - Városi alárendeltség intézménye (onkológiai központ Pesochny faluban, Leningradskaya utca 68a, LIT.A). Kezelés a város északi részének lakosainak kötelező egészségbiztosítási kötvénye alapján. Számos nem eredeti gyógyszer, a Herceptin nem szokásos felírása a teljes kezelés során, a kemoterápiás gyógyszerek nem oldódnak a beteg jelenlétében.
    • Privát onkológiai központ "DE-VITA" - st. Savushkina 14-b, tel. 8-981-864-20-27; 952-83-73 - Buynyakova Anna Igorevna - eredeti gyógyszerek. Időnként "protokollkezelést" kínálnak.
    • A Moskovsky kerület onkológiai diszpécserje (Novoizmailovsky pr., 77) - Csak a Moskovsky kerület lakosainak kezelése hasonló a GKOD-ban foglaltakhoz.
    • Onkológiai Tudományos Kutatóintézet (SRI) N. N. Petrova - Szövetségi intézmény (Pesochny település, Leningradskaya st., 68).
    • Közúti kórház, kemoterápiás osztály Vasiliev Alexander Gennadievich 8 (905) 215-49-18
    • MDC MIBS (Pesochny település, Karl Marx St., 43)
    • Orvosi egység száma 122

    Ha a weboldalunkon található információ hasznos volt az Ön számára, kérjük, hagyja el véleményét és ajánlásait az interneten más betegek számára.

    Szerző: Chizh Igor Alexandrovich
    fej, ​​kmn, a legmagasabb képesítési kategória onkológusa,
    a legmagasabb képesítésű sebész, plasztikai sebész