Legfontosabb
Cirrózis

A tablettáim

A Johnson & Johnson gyógyszereinek új kombinációja hatékony kezelést eredményezhet áttétes [1] prosztata (prosztata) rákban: az új gyógyszer előzetes eredményei biztatóak, és megteremtik a helyet egy nemzetközi tanulmánynak, amelyet 196 világszerte kórházban végeznek..

„Reméljük, hogy olyan hatékony kezelést találunk, amely jól tolerálható és lelassítja a prosztata rák kialakulását a férfiakban. Ez a módszer olyan gyógyszer-kombináció alkalmazását foglalja magában, amelynek a hatása a rák elleni küzdelemre irányul több irányban egyidejűleg "- mondta a tanulmányvezető, Dr. Fred Saad, a Montreali Egyetemi Kórház Kutatóközpontjának tudósára [2] (a Montreali Egyetemi Kórház Kutatóközpontja)., CRCHUM).

Antonio Paris, 59 éves, a vizsgálat egyik metasztatikus prosztata rákos betege, azt mondja: "14 hónappal ezelőtt indítottam új kezelést, és először volt remisszió, és állapotom most stabil.".

Korai kezdetben a prosztata rák kezelhető és a férfiak túlnyomó többsége felépül. Ugyanakkor nem ez a helyzet metasztatikus kasztráció-rezisztens prosztatarák esetén. A betegség ezen legfejlettebb formájában a rák különféle kezelések ellenére progresszív, beleértve sugárterápiát és hormonterápiát, sőt a prosztata vagy a herék eltávolítását is. Számos olyan kezelési lehetőség áll rendelkezésre, amelyek segítik megakadályozni a rák előrehaladását (áttételtől függően) a prosztata mirigyén, és ellenállnak a hormonterápiának.

2011 óta a szokásos hormonterápián kívül abirateron-acetátot (Zytiga) használnak, amely gátolja a tesztoszteron termelését, amely egy férfi hormon, amely a rákos daganatok táptalaja. A zytig-terápia és a rákkezelés közelmúltbeli előrelépései növelték a előrehaladott prosztata rákban szenvedő férfiak túlélési arányát, javítva életminőségüket: a beteg átlagos élettartama a 2004. évi átlagos 18 hónapról 2015-re három évre nőtt..

A klinikai vizsgálatok első szakaszában a tudósok megvizsgálták az abirateron-acetát és a JNJ-56021927 (egy új gyógyszer, amelyet az FDA még nem hagyott jóvá a piacra dobásra) kombinációjának biztonságosságát..

Antonio Paris, aki részt vett a kutatás kezdeti szakaszában, azt mondja: „Naponta 14 tablettát veszek, és jól vagyok. Izzadok, kicsit belefáradtam, de ez nem akadályozza meg, hogy bármit is tegyek, sőt még a kemény fizikai munkát is. ".

„Negyven beteget bevonó tanulmányunk kimutatta, hogy a Zytig és JNJ-56021927 alkalmazásával végzett kezelés biztonságos. A kombinált gyógyszereket jól tolerálják, a kezelés jól megy "- mondta Dr. Saad..

Ezen biztató eredmények alapján az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága (FDA) és az Health Canada jóváhagyta a klinikai vizsgálatok harmadik szakaszának megkezdését. A vizsgálat célja a Zytig 1000 mg és a placebó kombinációjának hatékonyságának összehasonlítása volt, szemben a Zytig (1000 mg) és a JNJ-56021927 (240 mg) kombinációjával. Mindkét csoportban a betegek kis adagokban prednizonot kapnak [3] a kezelés megkönnyítése és az abirateron-acetát mellékhatásainak csökkentése érdekében..

E nemzetközi tanulmány eredményeinek körülbelül három évet kell várniuk. Egy ilyen hosszú időszak ellenére a kutatók lelkesek és remélik, hogy ez az első kombinált kezelés sikeresen ellenáll a betegség progressziójának, meghosszabbítja az életet, és mindenekelőtt javítja a prosztata rákos betegek életminőségét..

Prosztata rák

A prosztata rák (prosztata carcinoma, prosztata rák) onkológiai betegség, amely egy rosszindulatú daganat, amely a prosztata alveoláris sejt elemeinek epitéliumából származik. A prosztata rák az egyik leggyakoribb rosszindulatú daganat a férfiakban, a tüdőrák és a gyomorrák után az onkológiai betegségek szerkezetében a harmadik helyet foglalja el. A betegség általában felnőttkorban (45-50 év után) fordul elő, 65-70 évvel gyakorisága növekszik. A prosztata rákjának veszélye az, hogy a betegség rendkívül lassan fejlődik ki, és szinte tünetmentes..

A betegség gyakran vizelési nehézségekkel (gyakori vizelés, égési érzés, hólyag hiányos ürülésének érzése) nyilvánul meg, amelyek tünetek, ideértve a prosztata jóindulatú megnagyobbodását (prosztata adenoma). Ezért, amikor ezek a tünetek megjelennek, rendkívül fontos, hogy forduljon urológushoz [4], hogy kizárja a prosztata rákot.

JNJ-56021927 készítmény

A JNJ-56021927 egy új gyógyszer, amelyet prosztata rák kezelésére kell használni. 2015. december 1-jétől a ClinicalTrials adatai szerint a JNJ-56021927 11 klinikai vizsgálatban szerepel, amelyek szakaszai (amelyek közül három teljes állapotú). Valamennyi vizsgálatot a Janssen Research & Development (a Johnson & Johnson részlege) vagy az Aragon Pharmaceuticals szponzorálja [5]..

Zytiga drog

A Zytiga, Zytiga, abiraterone-acetát egy rákellenes hormonális szerek és hormon antagonisták farmakológiai csoportjába tartozó tablettakészítmény. A Zytiga egy androgénbioszintézis-gátló [6], amely metasztatikus kasztráció-rezisztens prosztatarák kezelésére szolgál (prednizonnal vagy prednizolonnal kombinálva). A Zytigat a Johnson & Johnson gyártja.

Megjegyzések

Megjegyzések és pontosítások a "gyógyszerek új kombinációja áttétes prosztata rák kezelésére" című hírhez.

    [1] Áttétek, áttétek, áttétes betegségek (az ókori görögről _6, ^ 9, `4, ^ 0,` 3, `4, ^ 5,` 3, _3, `2,, -« mozgatás, helyzetváltoztatás ») - a kóros folyamat távoli másodlagos fókusza, amely akkor fordult elő, amikor annak eredete (például tumorsejtek) a betegség elsődleges fókuszából a test szövetein keresztül mozog.

A mozgás nyirok (lymphogenus metasztázisok) vagy erek (hematogén metasztázisok) útján, vagy testüregekben (implantációs metasztázisok) történhet. A metasztázis kialakulásának folyamatát metasztázisnak nevezzük..

A prosztata rák (prosztatarák) általában metasztalizálódik a májban, a tüdőben és a csontokban.

  • [2] A Montreali Egyetem, a Montré Université egy köz-, kutatási és felsőoktatási intézmény, amely Montrealban (Quebec, Kanada) található, és a világ egyik legnagyobb frankofon oktatási intézménye. Az egyetemet 1878-ban alapították. Eredetileg három kar (jogi, orvostudományi és teológiai kar) működött, amelyekbe mintegy száz ember vett részt. 2017 májusától 55 000 hallgató képzése folyik az egyetemen tizenöt karon (ebből az orvosi, fogorvosi, állatorvosi, gyógyszerészeti, ápolói és az optometriai iskola közvetlenül kapcsolódik az orvostudományhoz). A Montreali Egyetem a harmadik kutatási helye (Kanadában) a legjobb kutatási egyetemek listáján.
  • [3] A prednizon egy glükokortikoszteroid, amelynek kifejezett antiallergén és gyulladáscsökkentő hatása van, sokkot gátló és immunszuppresszív hatású. A prednizon különféle típusú metabolizmusokat befolyásol, beleértve: növeli a vér glükózszintet, elősegíti a zsírszövetek újraelosztását, katabolikus hatással rendelkezik. A gyógyszert azoknak a betegeknek írják fel, akiknél rheumatoid arthritis, Addison-kór, periarteritis nodosa, dermatomyositis, ankylosing spondylitis, scleroderma, hörgő asztma fordul elő. A cukorbetegséggel diagnosztizált betegek számára a prednizonot csak feltétlenül indokolták, vagy az állítólagos inzulinrezisztencia megelőzésére.
  • [4] Urológia, urológia (a görög _9, P22, `1, _9, _7, -„ vizelet ”és„ _5, a2, ^ 7, _9, `2” - „szó, tudomány, tudás, tanulmány” alapján) - a klinikai orvoslás területe, amely megvizsgálja az eredetét (etiológiáját), a folyamatot (patogenezis), valamint javítja a húgyúti rendszer betegségeinek, a mellékvesék betegségeinek, a férfi reproduktív rendszerének és a retroperitoneális tér más kóros folyamatainak diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére szolgáló meglévő és új módszereket..

    Az urológia egy sebészeti tudományág, a műtét egyik ága, és a nefrológiától eltérően kifejezetten a fenti rendszerek és szervek műtéti kezelésével foglalkozik..

    A leggyakoribb urológiai betegségek a cisztitisz, prosztatagyulladás, uretritisz, a urogenitális rendszer tuberkulózisa, hólyagrák, prosztatarák, vesedaganat, herékdaganatok - albuminuriát kísérő betegségek (proteinuria, a vizeletben található összes protein).

    A sürgős urológia sürgősségi orvosi ellátást nyújt akut vizelet-visszatartás, anuria, vesekológia vagy súlyos hematuria megjelenése esetén (okkult vér, vörösvértestek / hemoglobin a vizeletben)..

  • [5] Az Aragon Pharmaceuticals Inc. egy magántulajdonban lévő, 2009-ben alapított amerikai gyógyszergyártó társaság, amelyet 2013-ban a Johnson & Johnson vásárolt meg. Aragón a rák kezelésére szolgáló gyógyszerek fejlesztésére szakosodott. A legígéretesebb argoniai gyógyszer az ARN-509 (JNJ-56021927)..
  • [6] Az inhibitorok, a reakciógátlók (a latin inhiberekből - „késleltetni, tartani, megállítani”) azoknak az anyagoknak az általános elnevezése, amelyek késleltetik vagy elnyomják a fizikai-kémiai vagy élettani (főleg enzimatikus) reakciók menetét.

    A reakciók gátlása vagy megakadályozása annak a ténynek köszönhető, hogy az inhibitor blokkolja a katalizátor aktív helyeit vagy reagál aktív részecskékkel alacsony aktivitású gyököket képezve.

    A metasztatikus prosztata rák kezelésére szolgáló új gyógyszer-kombináció klinikai vizsgálatának megkezdéséről szóló hírek írásakor anyagokat és információkat használták fel információs és referencia-internetes portálok, orvosi híroldalak, ScienceDaily.com, ClinicalTrials.gov, UMontreal.ca, UroProfi.ru, Wikipedia, valamint a következő nyomatokkal:

    • Tailor "Az adenoma és a prosztata rák patogenezis mechanizmusai". "Medicine" kiadó, 1970, Moszkva,
    • Philip M. Hanno, Bruce S. Malkovich, Alan J. Wayne klinikai urológiai kézikönyv. Az "Orvosi Információs Ügynökség" kiadó, 2006, Moszkva,
    • Chissov V. I., Trakhtenberg A. Kh, Pikin O. V., Parshin V. D. A tüdő metasztatikus daganata. "GEOTAR-Media" kiadó, 2009, Moszkva,
    • Albitsky I. "A prosztata rákos sugárterápiás komplikációk előrejelzése." LAP Lambert Tudományos Kiadó, 2012, Saarbrücken, Németország.

    A prosztata rák kezelésére szolgáló gyógyszerek: a vényköteles elvek

    Frissítve: 2015-11-02

    A prosztata rák évről évre az idős férfiak daganateinak listájának tetején van, csakúgy, mint a nők emlőrákja. Korai jelzője viszket a herezacskóban..

    A prosztata rák kezelésére szolgáló gyógyszerek és más betegek kezelésének kiválasztása számos tényezőtől függ:

    • a prosztata rák stádiuma az ultrahang, a biopszia és más vizsgálatok eredményei alapján;
    • a beteg kora;
    • más betegségek megléte vagy hiánya;
    • várható élettartam;
    • kezelési költség és gyakorlati megfontolások.

    Ha a rák lokalizált (1. vagy 2. stádium), akkor a prosztata rák kezelésére radikális prostatektómiát, cyberknife-t, sugárterápiát (sugárterápia), krio-sebészetet és hormonális gyógyszereket alkalmaznak.

    Ha a rák a prosztatán kívül terjedt, akár a közeli nyirokcsomókba (3. stádium), akár a csontokba vagy más szervekbe (4. stádium), a kezelés célja a rák kezelése, nem pedig a gyógyítás..

    Ebben az esetben kemoterápiát és megfelelő gyógyszereket írnak elő a prosztata rák és a csontok áttéteinek kezelésére..

    A prosztata rákos gyógyszerek fő listája és jellemzői

    A prosztata rák patogenetikus gyógyszereit a betegség és a kemoterápiás kezelés (például docetaxel prosztata rák esetén) károsodott testfunkcióinak helyreállítására, az anyagcserének javítására, az immunitás erősítésére használják..

    • "Aspirin" prosztatarákra - a prosztaglandinok hormonszerű anyagának szintézisének gátlására.
    • "Veroshpiron" prosztatarák esetén - aldoszteron antagonista.
    • Adaptogének (echinacea, ginzeng, "Befungin", antiszeptikus stimuláns Dorogov vagy ASD prosztata rák ellen).
    • Immunmodulátorok ("talidomid").
    • Az interferonrendszert befolyásoló gyógyszerek ("Cycloferon" - tabletták és injekciók prosztatarákra, "Reaferon", "Viferon").

    A prosztatarák tünetmentes gyógyszereinek célja a betegség tüneteinek enyhítése.

    • "Omnik" prosztatarák esetén - javítja a vizelést.
    • "Vibramycin", "Unidox Salyutab" - antibakteriális gyógyszerek.
    • "Paracetamol", "Diclofenac", "Tramadol" - fájdalomcsillapítók.
    • A "Leukomax", "Epithelamin" - a máj támogatását jelenti.
    • "Lyrica" ​​prosztatarák esetén - neuropátiás fájdalom kezelésére.

    Számos gyógynövényt, élelmiszer-adalékanyagot és gyógynövényes készítményt (szóda, vérfű, propolisz, hemlock, légyölő galóca-tinktúra, aconit, bodzakezelés stb.) A tudósok jóváhagyása nélkül hirdetnek a prosztata rák hatékony gyógyszereinek. Ezeket a kezelési formákat csak az orvos jóváhagyása után kell igénybe venni..

    • A klinikai vizsgálatokhoz "kapcsolatban" álló népi gyógyszerek a likopin, a paradicsomtermékekben és a zöld teaben nagy mennyiségben található antioxidáns..
    • A homeopátia, például a Hepar Sulphur C6, célja a betegség tüneteinek csökkentése.

    Hormonális és kemoterápiás gyógyszeres kezelés prosztatarákra időskorban

    A hormonterápia jelenleg két különféle gyógyszer kombinációját használja.

    1. Luteinizáló hormonok hormonszabadító.

    Hatásuk alatt a herék leállítják a tesztoszteron termelését, amely a daganat növekedéséhez szükséges fő férfi androgén hormon..

    Ezek tartalmazzák:

    • Leuprolide ("Lupron" kereskedelmi név).
    • Buserelin ("Buserelin-depot").
    • Leiprorelin ("Elegard").
    • Goserelin ("Zoladex").

    2. Antiandrogének.

    Még ha a herékben a tesztoszterontermelés is leáll, a mellékvesék kis mennyiségű androgént termelnek. Az antiandrogének blokkolják a prosztata szövet androgének alkalmazását.

    Időskori prosztatarák ilyen típusú kezelése a következő gyógyszereket foglalja magában:

    • Flutamid ("Euleksin") (esetleg szinestrollal kombinálva).
    • Bikalutamid ("Casodex").
    • Nilutamid ("Nilandron").

    Ezeket a pénzeszközöket tabletta formájában, napi 1-3 alkalommal kell bevenni..

    Angliában, Izraelben, Németországban és más fejlett rákkezelésű klinikákban a kemoterápiát általában a harmadik és a negyedik fokú rák kezelésére alkalmazzák..

    Időskori prosztatarák kezelésére a következőket használják:

    • Estramustin injekciók ("Estracite", a kardioxan "cardioxan" és a daganatellenes gyógyszer "Paclitaxel" bevitelével a kemoterápia teljes időtartama alatt).
    • Mitoxantrone ("Novantrone").

    Új gyógyszerek prosztatarákra

    Ellentmondásos, de a prosztata rák hormonterápiájában lehetséges a tabletták prosztata rákban történő alkalmazása a finasterid hatóanyaggal ("Proscar")..

    Általában ezt a gyógyszert a prosztata adenoma jeleire alkalmazzák a férfiakban.

    Gátolja a tesztoszteron átalakulását dihidrotestoszteronná, a tesztoszteron legaktívabb formájává, amely stimulálja a normál és a rákos sejtek növekedését a prosztata mirigyében..

    A prosztatarák új gyógyszerei közé tartoznak a következők:

    • "Alfaradin" a radiofarmakonok osztályából. Célja az alfa-részecskékkel áttételt csont áttétek, csökkentve a gerincvelő tömörülését és csökkentve a kóros törések számát. Ennek eredményeként nő a betegek túlélési aránya.
    • Denosumab ("Prolia"). A betegség fejlődésének szakaszában történő alkalmazás esetén késlelteti a csontáttétek megjelenését, erősítve a csontok sűrűségét és erősségét. Moszkvában, Novoszibirszkben és más nagyvárosokban található gyógyszertárakban a gyógyszer ára körülbelül 21 900 rubel.

    Gyógyszerek prosztata rák kezelésére

      Tartalom:
    1. A prosztatarák mely szakaszaiban hatékonyak a gyógyszerek?
    2. A prosztata rák gyógyszercsoportjai
      1. A hormonális korrekcióhoz
      2. Patogenetikus szerek
      3. Tüneti gyógyszerek
    3. Újdonságok a prosztata rák kezelésében

    A prosztata rák kezelésére szolgáló gyógyszereket általában három fő kategóriába sorolják: etiotróp (az onkológia kialakulásának alapvető okait befolyásoló), kórokozót kórokozó és tüneti szerek. A gyógyszerválasztást a rák fejlődési stádiuma és klinikai megnyilvánulása befolyásolja..

    A prosztatarák mely szakaszaiban hatékony a gyógyszeres kezelés?

    A prosztata rák kialakulásának teljes időszaka alatt különféle gyógyszereket alkalmaznak sikeresen a betegség kezelésében. A prosztata rák korai szakaszában a test hormonális korrekcióját alkalmazzák. Amint megszokja az antiandrogén és más gyógyszerek szedését, különös tekintettel az áttétes rák kialakulására, kemoterápiát írnak elő.

    A prosztata rákban leggyakrabban használt gyógyszereket tüneti gyógyszerekként sorolják be. Cél - a fájdalomszindróma enyhítése, a vizelés javítása és a rák negatív megnyilvánulásainak csökkentése.

    Az immunterápia ígéretes irány a gyógyszeres terápia fejlesztésében. Az izraeli tudósoknak sikerült elkészíteni a világ egyetlen rák elleni oltását. A kezelést a rák utolsó szakaszában, áttétek kialakulása után írják elő.

    Számos hatékony gyógyszert fejlesztettek ki a prosztata rák kezelésére. A megfelelő kezelés és az orvoshoz való megfelelő időben történő igénybevétel esetén a malignus daganat diagnosztizálása után az átlagos várható élettartam 10-12 évvel megnőtt.

    A prosztata onkológiai gyógyszercsoportok

    Az összes prosztata rák kezelésére szolgáló gyógyszert három fő csoportra lehet osztani, hatásuk és hatókörük szerint:

    • Etiotropikus terápia - ebbe a kategóriába tartoznak azok a gyógyszerek, amelyeknek a hatása a rák kialakulásának oka. A rák túl sok tesztoszteront provokál. A modern gyógyszerek gátolják a férfi hormon termelését és megakadályozzák annak felszívódását a mirigy szöveteiben. Az etiotropikus kezelés a hormonális szerek egy csoportját foglalja magában.
    • Patogenetikus irány - a gyógyszerek fő hatása a rák kialakulásának mechanizmusainak kiküszöbölésére koncentrálódik. Patogenetikus gyógyszerek közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek csökkentik a rákos daganatok növekedését és méretét, kiküszöbölik a gyulladásos folyamatokat.
    • Tüneti kezelés - enyhítse a prosztata rák negatív megnyilvánulásait. A gyógyszerpiac túlteljesült a különféle fellépések fájdalomcsillapítóival, a vizelést megkönnyítő gyógyszerekkel.

    Prosztatarák esetén azok a gyógyszerek, amelyek csökkentik a medence körüli vérkeringést vagy növelik a prosztataszövet terhelését, ellenjavallottak. Egyes gyógyszereknek ellenjavallata van és összeegyeztethetetlenek egymással..

    A hormonális korrekcióhoz

    A prosztata rák kezelésére használt gyógyszerek leggyakrabban a rák kialakulásának egyik fő tényezőjére irányulnak. A megnövekedett tesztoszteron szint provokálja a rákos daganatok gyors növekedését. A férfi hormon termelésének gátlása lelassítja a rák kialakulását.

    Antiandrogén gyógyszereket számos esetben írnak elő:

    • Monoterápia - időskorúak számára történik, akiknél a műtét ellenjavallt a rossz egészségi állapot és életkor miatt.
    • Átfogó kezelés - a tumor műtéti eltávolítása után olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek csökkentik a tesztoszteron szintet, ha onkológiai betegség visszaesik.
    • Teljes androgén blokád - hormon-rezisztens rák esetén a kezelést bonyolítja az a tény, hogy az antiandrogének szedése nem csökkenti a daganatos fejlődés ütemét. A betegnek teljes hormonális blokádot mutat. Prostatectomiát és egyidejű gyógyszereket végeznek.
    • Preoperatív időszak - ösztrogén aktivitású gyógyszereket szednek közvetlenül a sugárzás és a műtéti kezelés előtt. A kurzus kb. 2 hónapig tart és segít a prosztata méretének a kívánt térfogatra csökkentésében, ami rendkívül fontos a hatékony kezeléshez.

    A helyzet elkerülése érdekében új generációs hormonokat vesznek be kurzusokban, rövid köztük. A felvételt szünetekben kell tartani, a PSA szintje alapján.

    Az orvos figyeli az antigén növekedését a vérben. Amint a fehérjemennyiség folyamatosan csökken, a gyógyszert abba kell hagyni. A PSA emelkedésére való hajlam után ismételt hormonterápiát végeznek.

    A hormonális szint korrigálására felírt modern gyógyszerek több csoportra oszthatók:

    • Felszabadító hormon agonisták.
    • antiandrogének.
    • Az ösztrogének.

    Más gyógyszerekkel szembeni rezisztencia mellett a hormonterápia az egyetlen hatékony terápiás lehetőség a prosztata rákban. A technika akkor is hatékony, ha más szerveknél áttétek lépnek fel..

    A terápia alatt a következő hormonális gyógyszereket és adrenerg blokkolókat írják elő:

    • flutamid.
    • Zoladex.
    • bikalutamid.
    • nüutamid.
    • Androkur.
    • Degarelix.
    • diethylstilbestrol.
    • Leiprorelin.
    • Nylandron.
    • Casodex.
    • Elegar.
    • Lupront.
    • Epithelamine.

    A legjobb hatás elérése érdekében a gyógyszeres pótlással összefüggő terápiás kinevezés és kiigazítás megengedett.

    Patogenetikus szerek

    Tüneti gyógyszerek

    A prosztata rákot fájdalom szindróma, húgyúti rendellenességek kísérik. A folyamatos kellemetlen érzés stresszhez és álmatlansághoz vezet. Számos gyógyszert írnak fel a tünetek enyhítésére:

    • Fájdalomcsillapítók - a fájdalom szindróma a prosztata rákot a fejlődés teljes időtartama alatt kíséri. A korai szakaszban jól enyhíti a fájdalmat: Paracetamol, Befungin, Euleksin. A gyulladás súlyosbodása és a végtagi görcsök enyhítése érdekében a Lyrica megfelelő. Az áttétek megjelenése után a Tramadolt felírják - egy kábítószer.
    • A torlódások csökkentése - Az aszpirint profilaxisként használják. A betegnek ajánlott napi 0,5-1 tablettát bevenni.
    • A vizelés javítása - az Omnik és a Veroshpiron elősegíti a vizelet ürítésének normalizálását. A gyógyszereket műtét és a daganat működésképtelenné válása után írják fel.
    • A pszichoszomatikus faktor kiküszöbölése - az alvás normalizálása és a stressz csökkentése, a hatékony rákkezelés fontos eleme. A talidomid egyidejűleg nyugtató és hipnotikus hatású.

    Az idő múlásával a bevett gyógyszerek hatékonysága csökken. A kezelőorvos módosítja a kezelést az adag növelésével vagy a gyógyszerek másokkal történő helyettesítésével.

    Új tendenciák a prosztata rák elleni küzdelemben

    Folyamatosan új prosztata rák gyógyszereket fedeznek fel, amelyek rendkívül hatékonyak és kevesebb mellékhatással és ellenjavallattal rendelkeznek. Az emberekkel végzett klinikai vizsgálatok után a gyógyszerek a betegek számára hozzáférhetővé válnak.

    A fejlett gyógyszereket gyakran csak abban az országban lehet megvásárolni, ahol azokat találták. Például az izraeli klinikákon alkalmazott néhány kemoterápiás gyógyszert nem forgalmazzák más országok gyógyszertáraiban, hanem külön-külön importálják..

    Jelenleg a következő típusú gyógyszereket tekintik a legújabbnek a prosztata rák kezelésében:

    • "Rák elleni oltás" - izraeli onkológusok fejlesztése. A gyógyszer előállításához a beteg saját vért vesz, amelyet szintetikusan dolgoznak fel. A beteg testébe történő injektálás után az immunrendszer aktiválódik. A technika több évvel meghosszabbítja a beteg életét.
    • Immunmoduláló gyógyszerek - a gyógyszerek részét képező monoklonális antitestek szelektíven kötődnek idegen rosszindulatú receptorokhoz, ami halálhoz vezet.
    • A gyógyszeresen támogatott sugárterápia az Alfaradin nevű gyógyszer, amely rádiumból (233 klorid) áll. A közelmúltig az anyag a kísérleti gyógyszerek kategóriájába került..
      A cselekvés elve a rosszindulatú sejtek besugárzásán alapul, miután az anyag közvetlenül a mirigy szövetébe került. A fő előnye a csontszövetben való felhalmozódás és a növekvő áttétek befolyásolása.

    Az új generációs gyógyszerek a következők: Leukomax, Cycloferon, Viferon. Sajnos az új technikák és gyógyszerek elsősorban a külföldi nagy onkológiai központokban a betegek számára elérhetők..

    Egy másik kellemes trend a prosztata rák és más onkológiai betegségek kezelésében, az Orosz Föderációban működő kormányzati programok. A törvény szerint a betegek ingyenes gyógyszereket kaphatnak: fájdalomcsillapítókat és hormonális gyógyszereket.

    Néhány jellemzőt a 2010. november 29-i N 326-FZ szövetségi törvény ír elő. Az elfogadott normák szerint az Orosz Föderáció minden olyan polgára, aki orvosi biztosítási kötvénnyel rendelkezik, jogosult gyógyszereket bevenni kvóta alatt..

    Szinte minden gyógyszernek megvannak a saját ellenjavallatai és mellékhatásai. A gyógyszerek szedése előtt jó lenne elolvasni a gyógyszerekről szóló véleményeket, elmondni orvosának az ellenjavallatok és az allergiás reakciók jelenlétéről..

    Hogyan történik a prosztata rákos hormonkezelés?

    A prosztatarák kifejlődésének pontos oka nem ismert, de a tumornövekedés dinamikájának az androgének szintjétől való függése nyilvánvaló (a sejtproliferációt a tesztoszteron serkenti). A betegségben szenvedő férfiaknál vannak olyan rendellenességek a hipotalamusz-hipofízis rendszerében (az agy mirigyeiben), amelyek a herék és a mellékvesék hormonszintjének eltolódásával járnak. A herék eltávolításakor a prosztata atrófiája. A gyermekkor óta kasztrált férfiak nem rendelkeznek adenómával. Ez a prosztata rákos hormonális kezelés alapja. Feladata a saját tesztoszteron szintézisének elnyomása vagy a mirigy megfelelő receptoraihoz való hozzáférés megakadályozása..

    Javallatok és ellenjavallatok

    A hormonterápia nem radikális kezelés a rákban, azaz nem pusztítja el teljesen, hanem csak megállítja a daganat kialakulását és csökkenti annak méretét. A betegség bármely szakaszában alkalmazzon hormonokat.

    Mit lehet elérni a hormonterápiával:

    1. Csökkentse az áttétes rák visszatérésének valószínűségét radikális műtét (adjuváns kezelés) után.
    2. Csökkentse a lézió mennyiségét műtét előtt (neoadjuváns kezelés).
    1. Késlelteti a sugárterápiát. A hormonális megelőzi és kíséri azt a kezelés hatékonyságának fokozása érdekében.
    2. Segít megállítani a daganat növekedését radikális kezelésre adott ellenjavallatok esetén.
    3. Fokozza a citosztatikus gyógyszerek hatását a kemoterápia során, még rezisztens rák esetén is.

    A rák radikális eltávolítása után a kezdeti szakaszban a hormonterápiát nem alkalmazzák. Ezeknek a betegeknek minden esélyük van a hosszú távú túlélésre..

    A prosztata rák hormonterápiájának gyógyszerei

    A prosztata rákban alkalmazott hormonális gyógyszerek fő csoportjai:

    • LHRH agonisták (luteinizáló hormont felszabadító hormon). Ezek a gyógyszerek biokémiai reakciók láncát provokálják, amelynek eredményeként a herék csökkentik a tesztoszteron szintézist. Lényegében ez orvosi kasztrálás. A mínuszok közül: a tesztoszteron szintjének lassú (3-4 hét) csökkenése, amelyet erőteljes ugrása (flash szindróma) előz meg. Lépjen be 28 naponként. Gyógyszerek: buserilin, triptorelin, leuprorelin (mindhárom injekciót intramuszkulárisan adják be), goserilin (a hasfalba). A negatív hatások csökkentése érdekében ezeket antiandrogénekkel együtt alkalmazzák.
    • Az LHRH antagonisták olyan anyagok, amelyek blokkolják a tesztoszteron szintézist az agy szintjén. Ne okozzon felgyulladást. Havonta egyszer szubkután kell beadni. Degarelix-alapú készítményeket használnak. A bevezetést súlyos helyi fájdalom kíséri.
    • Az antiandrogének olyan anyagok, amelyek blokkolják az androgénreceptorokat a sejtek felületén, megakadályozva, hogy kötődjenek a tesztoszteronhoz. A gyógyszerek két csoportját használják: nem szteroid (bikalutamid, flutamid, nilutamid) és szteroid (cyproterone). A nem szteroid gyógyszereket jobban tolerálják. A kezelés évekig tart. Az LHRH agonistákkal történő kezelés mellékhatásainak megelőzése érdekében antiandrogéneket írnak fel egy héttel a kurzus előtt.
    • Ösztrogének - csökkentik a tesztoszteron szintézist azáltal, hogy gátolják a luteinizáló és a tüszőket stimuláló hormonok termelését. A mínuszok közül: káros hatással vannak a szív-érrendszerre, nem alkalmazhatók kóros betegségeire. Az elsődleges korai rákban ezek szintén ellenjavallottak. Naponta alkalmazza a dietilstilbestrolt intramuszkulárisan.
    • Gyógyszerek, amelyek gátolják a tesztoszteron szintézisét a mellékvesékben. Az aminoglutetimidet glükokortikoszteroidokkal együtt alkalmazzák.

    A drogok és az árak listája:

    1. Antiandrogének: "Androkur-Depo" (cyproterone) - 1895 3 ampullára, "Casodex" (bicalutamide) - 1994 rubel. 28 tabletta esetén "Flutamide" - 1866 rubel. 84 tabletta esetén.
    2. LHRH agonisták: Zoladex - 3716 rubel. 1 kapszula 3,6 mg-os elhúzódó hatású, szubkután injekciózva, "Lukrin Depot" (leuprorelin) - 7244 rubel. oldószerrel és fecskendővel ellátott üveg esetében: "Suprefact" (buserelin) - 1750 rubel. ampullánként.
    3. LGRG antagonisták: Firmagon (degarelix) - 9900 rubel. injekciós készletekenként.

    Az alábbiakban bemutatjuk a különféle prosztatarák hormonok felhasználásával történő kezelésének algoritmusait.

    Algoritmus a lokális rák kezelésére (megjegyzés: EBRT - külső sugárzásos terápia) Biokémiai ismétlődés kezelése áttétes rák kezelése

    Melyik gyógyszer jobb

    Jelenleg nem sikerült meghatározni a rák hormonterápiájának legjobb gyógyszerét vagy ezek kombinációját. Az orvosok minden beteg számára kiválasztják az egyedi kezelési rendet, figyelembe véve az együtt járó betegségeket és a gyógyszerek rendelkezésre állását.

    Az antiandrogének közül a flutamid előnyös, mivel nem csökkenti a vér tesztoszteron szintjét, és ezért nem provokálja a kapcsolódó mellékhatásokat. Különösen a szenvedés nem szenved. De hosszabb ideig történő alkalmazás esetén előfordulhat a receptor feloldása és a hatékonyság csökkenése. Az ilyen reakció elkerülése érdekében a flutamidot leuproliddal vagy goserilinnel együtt alkalmazzák..

    A flutamid egy nem szteroid antiandrogén szer. Ár atpevekben 473 rubeltől.

    Előnyösek a hosszú hatású gyógyszerek ("depó gyógyszerek"). Ez kiküszöböli annak szükségességét, hogy a beteg rendszeresen látogasson el a kezelési helyiségbe hormonos injekciók céljából. A meghosszabbított pénzeszközök költsége magasabb, de a tanfolyam eredményeként megtérül.

    Minden hormonális gyógyszer megközelítőleg azonos hatékonyságú a prosztata rák kezelésében, ám a műtéti kasztrálás továbbra is a legjobb megoldás. A betegnek nem kell pénzt költenie gyógyszerekre, vényköteles után futni, nincsenek gyógyszer-mellékhatások.

    Hatékonyság

    A rák második stádiumában a hormonterápia 15 évvel meghosszabbíthatja a beteg életét, a harmadikban 10-et. Metasztázisos daganat jelenlétében az ilyen kezelés sok évig megállíthatja a folyamatot, lehetővé téve a beteg számára, hogy minimális tünetekkel éljen. Még a 4. szakaszban is, minden harmadik beteg várható élettartama 3-5 évre növekedhet.

    A fő előnye az, hogy különféle gyógyszer-kombinációkat lehet használni. A kezelés teljes időtartama alatt a beteg legalább 4 típusú hormonterápián megy keresztül. Például, minden harmadik rákos progresszió az antiandrogén kezelés hátterében megállítható ösztrogénekkel. Ez jelentősen megnövelheti a várható élettartamot..

    Hormonális gyógyszerek prosztata rákhoz idős korban

    Nem olyan régen a hormonterápiát tartották a leghatékonyabb módszernek a prosztata rák kezelésére, ám a klinikai gyakorlat során az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy ez nem teljesen igaz. A közelmúltban tendencia mutatkozik a fiatal férfiakban a hormonok blokádjára adott daganatválasz csökkenésében. Egyre inkább diagnosztizálják a hormonálló refrakter prosztatarákot (kasztrációs refrakterikus rák).

    A hormonterápia sokkal hatékonyabb az időseknél. A hormonterápia alkalmazható gyengült idős férfiak és egyidejű patológiák kezelésére.

    PSA szint a hormonterápia során

    A hormonterápia hatékonyságát a PSA-szint mérésével ellenőrzik 1-3 havonta. Ideális esetben, ha a kábítószer-használat megkezdésének dátumától számított másfél-két hónapon belül 0,1 ng / ml-re csökken, de jó eredmény is 0,5 marad. A kezdeti PSA szint nagyban meghatározza a kezelés hatékonyságát.

    A tesztoszteron és PSA szint dinamikája a hormonterápia során

    Mellékhatások és szövődmények, hogyan lehet őket csökkenteni

    A hormonterápia következményei nem olyan súlyosak, mint a citosztatikus gyógyszerek (kemoterápia) után, ám számos negatív reakció még mindig előfordul. A legjellemzőbbek a következők:

    1. Erekciós diszfunkció, csökkent libidó.
    2. Lipid anyagcserével kapcsolatos rendellenességek, súlygyarapodás.
    3. Osteoporosis (a csontok gyengülése).
    4. Hőhullámok, mellnagyobbítás.
    5. neurózis.

    Az antiandrogének negatív hatással vannak a gyomor-bél traktusra, irritálják a nyálkahártyáját. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek negatív hatással vannak a májra, a szív-érrendszerre is. A Goserilin másoknál jobban csökkenti a hatékonyságot, növeli a vérnyomást és csontfájdalmat (ízületi fájdalmat) okoz. A bikalutamidot a legkevésbé toxikusnak tekintik a gyomor-bélrendszerre, de a mellkas erősen növekszik és fáj. Az ösztrogének általában számos másodlagos gyógyszerbe kerülnek, mivel ezek mérgezőbbek, mint mások, és súlyos trombózist okoznak.

    A hormonterápia mellékhatásainak súlyosságának csökkentése érdekében az orvosok az úgynevezett szakaszos taktikát (időszakos kezelés) alkalmazzák: az első hat hónapban a beteg hormonális gyógyszereket szed az alacsony PSA-szint fenntartása érdekében (4 ng / ml alatt), majd szünetet tart és bizonyos érték elérésekor (kb. 15 ng) / ml) folytatja a hormonkezelést. Ez egy kísérleti technika, amelynek hatékonyságát még nem vizsgálták kellőképpen..

    A húgyúti tünetek enyhítéséhez több vizet kell inni (napi 1,5–2 liter), amennyire csak lehetséges. Az elhízás súlyosbítása érdekében fontos az étrend kiigazítása: zárja ki a lisztet, a transzzsírokat, vegyen be több rostot (zöldségek, gabonafélék), antioxidánsokat (bogyók, gyümölcsök)..

    Úgy gondolják, hogy a rákos sejt állati fehérjével táplálkozik, ezért jobb, ha inkább a növényi fehérjét részesítjük előnyben. A glükóznak természetesnek kell lennie (méz, kristálycukor), a gerinc folyadék előállításához és a test energiaellátásához szükséges. Érdekes ajánlások a rákos betegek számára a test támogatására a https://gerson.org/gerpress/ oldalon..

    Kezelési áttekintések

    Alexandra, 36 éves: „Apát diagnosztizálták prosztatarákban, és már metasztázisokban a csontokban. Az orvosok hormonális terápiát írtak elő Bikalutomid tablettákkal, de nem írták elő a zoledronsavat a csontpusztulás ellen, ezt azzal indokolták, hogy a csontok nem fájnak. Azt mondták, hogy mozognak tovább. Ez a kezelés második éve, az apa egészségi állapota továbbra is normális ".

    Olga, 41 éves: „78 éves korában apámnak prosztatarákot diagnosztizáltak. Mindenekelőtt egy szentpétervári orvos hormonokat írt fel: Buserelin injekciókat havonta egyszer és Androkura tablettákat. Azonnal felmerült egy probléma: a kórházban nem voltak ingyenes gyógyszerek, és a következő injekciót nem egy hónap, hanem másfél hónap elteltével adták be, tehát vásárolja meg önmagában a gyógyszereket előre. ".

    Következtetés

    A hormonterápia hatékonysága a diagnózis pontosságától és az orvos professzionalitásától függ. Nemcsak egy általános kezelési rendet írhat fel, hanem a beteg számára is módosítania kell: változtatnia kell az adagokat, össze kell kevernie a gyógyszereket, és ki kell egészítenie más típusú terápiával..

    Rákos gyógyszerek

    Mennyire közelítjük meg a rák gyógyítását? Minden új felfedezésnél úgy tűnik, hogy itt van - rohanás. És most a rák legyőzött, és nem veszélyesebb, mint egy egyszerű megfázás..

    De. Amint egy új gyógyszer eléri a betegeket, kiderül, hogy minden messze nem rózsaszínű, és még nagyon hosszú út áll előttünk..

    Ha azonban összehasonlítjuk a gyógyászat lehetőségeit a rák kezelésében 15 évvel ezelőtt és most, akkor a különbség lenyűgöző lesz. Az új rákellenes gyógyszerek évek óta adják a betegeknek. És gyakran egy teljesen teljes élet. Diagnózisokkal, amelyekkel a 2000-es évek elején csak néhány hónapig lehetett élni, most számíthat 5-10 évre. És egyes rákfajtákkal kapcsolatban az orvosok, miközben még mindig óvatosak, a teljes gyógyulásról beszéltek..

    És ez az új gyógyszerek érdeme, amelyek a rosszindulatú daganatok fejlődésének genetikai és molekuláris mechanizmusán alapulnak az utóbbi években..

    A mai rák kezelésére használt fő gyógyszerek

    Belgiumban, mint más európai országokban, ahol az Európai Közösség Orvosi Onkológiájának (ESMO) ajánlásait alkalmazzák, a gyógyszeres kezelés alapja a klasszikus kemoterápia, immunterápiával és célzott terápiával kombinálva..

    A célzott és immunterápiára leggyakrabban használt gyógyszerek ebben az évben Európában 10 drogot jelentettek.

    1. Revlimid Celgene (lenalidomid) - A Revlimid kifejlesztése előtt a myeloma multiplexben diagnosztizált betegek előrejelzése gyenge volt, így a túlélési arány a gyógyszer forgalomba hozatala után néhány év alatt emelkedett..
    2. A herceptin (trastuzumab) a Roche által kifejlesztett monoklonális antitest. Az emlőrák gyógyszert injekcióval adják be, és úgy működnek, hogy a rákos sejtek HER2 receptoraihoz kapcsolódnak, hogy megállítsák növekedésüket. A Tranzimera (USA) és az Ontruzant (Európa) biológiai analógjait 2018-ban hagyták jóvá, így a betegek jobban hozzáférhetnek ehhez a létfontosságú gyógyszerhez..
    3. Az Avastin (bevacizumab) monoklonális antitesteken alapuló gyógyszer. Úgy működik, hogy csökkenti a tumor oxigén- és tápanyagellátását, és megakadályozza az új erek növekedését. Különböző rákok, köztük a vese, méhnyak, petefészek és agy daganatainak sikeres kezelésére képes..
    4. A rituxan (rituximab) egy monoklonális antitest, amelyet sokféle vérrák kezelésére használnak, beleértve a nem Hodgkin-limfómát és néhány leukémiát, valamint más betegségeket, mint például reumás ízületi gyulladás és vaszkulitisz. Az antitest úgy működik, hogy B sejtekhez kapcsolódik, és sejthalálhoz vezet (apoptózis)..
    5. Keytruda (pembrolizumab) - Ez a gyógyszer antitestekből áll, amelyek növelik a test képességét olyan daganatellenes válasz kiváltására, amely elősegíti a rákos sejtek támadását. Számos rák, köztük a nem kissejtes tüdő, a klasszikus Hodgkin limfóma, a melanóma, a gyomor- és a méhnyakrák kezelésére engedélyezték. 2019-ben a Merck bejelentette, hogy fel kívánja gyorsítani a Keytruda használatát a prosztata, fej és nyaki rák kezelésére. A tesztek azt mutatják, hogy a Keytruda esetén a halálozás vagy a súlyosbodó betegség kockázata 44% -kal csökken.
    6. A Zytiga hormonterápiás gyógyszer a prosztata rák, a férfiak leggyakoribb daganata kezelésére. A prosztata rákban szenvedő betegeket kezeli, akik elterjedtek a test más részeire. Mivel a prosztataráknak tesztoszteronra van szüksége a terjedéséhez, a Zytiga úgy működik, hogy blokkolja a citokróm p17 enzimet, amely elősegíti annak előállítását. Ez okozza a daganat zsugorodását vagy lelassítását. A gyógyszer nemcsak meghosszabbította az életet, hanem javította az életminőséget a fájdalom csökkentésével és a mentális és fizikai egészség javításával..
    7. Az Imbruvica tirozin-inhibitor. A gyógyszert különféle B-sejtes rákok kezelésére használják, mint például köpenysejtes limfóma, krónikus lymphocytás leukémia és Waldenstrom makroglobulinémia (egy nem Hodgkin limfóma egyik típusa). Egy nemrégiben készült tanulmány szerint az Imbruvica-val kezelt betegek életminősége sokkal jobb, mint a hasonló gyógyszereket szedőknél. A gyógyszernek kiváló mellékhatási profilja van, és a betegek jól tolerálják..
    8. Az Opdivo (nivolumab) monoklonális antitestek, amelyek stimulálják a test immunrendszerét a rákos sejtek elpusztítására. A gyógyszert számos különféle rák kezelésére jóváhagyták, ideértve a bőr, a tüdő, a fej és a nyak, a hólyag és a klasszikus Hodgkin limfóma kezelését. Az Opdivo különféle rákos megbetegedésekkel kapcsolatos hatékonysági tanulmányai kimutatták, hogy meghosszabbítja a bőrrákos betegek 73% -ának, a limfómás betegek 66% -ának és a hólyag-rákos betegek életét..
    9. Az Ibrance egy célzott biológiai terápia, amelyet az emlőrák (a rák leggyakoribb típusa) kezelésére fejlesztettek ki. A gyógyszert engedélyezték mellrák előrehaladott és másodlagos eseteiben történő alkalmazásra, és hormonterápiával kombinálva adják be.
    10. Neulasta - Ezt a gyógyszert kifejezetten az emlőrák kemoterápiájának, a neutropenianak a mellékhatása elleni küzdelemre fejlesztették ki, amely a betegeket veszélyezteti a fertőzéseket. A Neulasta stimulálja a csontvelőt, hogy több fehérvérsejtet termeljen, amelyek elősegítik a test számára a fertőzés elleni küzdelem képességének helyreállítását. A gyógyszer hatékonyan csökkentette a súlyos neutropenia időtartamát 5-7 nap helyett 1,7 napra.

    A kemoterápiás gyógyszerek sem veszítik jelentőségüket. Az európai rákközpontokban manapság 5 drogcsoportot alkalmaznak.

    • Alkilező gyógyszerek (károsítják a rákos sejtek DNS-ét) - karboplatin, ciszplatin és oxaliplatin.
    • Gyógyszerek, amelyek megszakítják a rákos sejtek anyagcseréjét - 5-fluor-uracil, citarabin, gemcitabin és metotrexát.
    • Gyógyszerek, amelyek blokkolják a rákos sejt DNS-t aktiváló enzimeket, amelyek elősegítik a rákos sejtek megosztását és növekedését - daunorubicin és doxorubicin.
    • Mitózisgátlók - docetaxel és paklitaxel.
    • Topoizomeráz inhibitorok - irinotekán és topotekán.

    A rákos gyógyszerek listáját minden évben új ígéretes gyógyszerekkel frissítik, ezáltal az onkológusok új, kis győzelmet hoznak.

    Meghívjuk Önt, hogy ismerkedjenek a rák gyógyszereinek legérdekesebb újdonságaival, amelyeket 2020-ban használnak, hogy megtudja, milyen drogok és mi hozza megjelenésüket a klinikai gyakorlatba. Ezeket az új gyógyszereket és kezelési programokat már jóváhagyták és jóváhagyták a külföldi klinikákban - Európában, az USA-ban, Japánban és Izraelben - történő használatra. A belga klinikákban is kaphatók.

    Természetesen az ilyen gyógyszerek csak orvos felügyelete mellett, egyénileg választott kezelési rend keretein belül alkalmazhatók. Csak szakember írhat fel onkológiai gyógyszert teljes vizsgálat után.

    Újdonságok a rákos immunterápiában 2020-ban

    Ez egy olyan terápiás forma, amely biológiai módszereket alkalmaz a rák elleni küzdelemben. Az immunterápiás gyógyszerek a következők:

    • ellenőrzőpont-gátlók, amelyek akadályozzák a rák azon képességét, hogy elkerülje az immunrendszer T-sejtjeinek kimutatását.
    • néhány monoklonális antitest, amelyek bizonyos rákos sejtekhez kapcsolódva kimutatják idegenrendszerüket az immunrendszerhez. ezután megöli ezeket a sejteket.
    • rákos oltások, amelyek növelik az immunrendszer képességét a rák-specifikus antigének felismerésére és megsemmisítésére.
    • A citokinek olyan speciális fehérjék, amelyek kulcsszerepet játszanak az immunrendszer azon képességében, hogy reagáljon a rák inváziójára.

    A Checkpoint inhibitorok értékesnek bizonyultak az előrehaladott tüdőrák kezdeti terápiájában

    A KEYNOTE-189 III. Fázisú vizsgálat a tradicionális kemoterápiás gyógyszerek, a Pemetrexed, a Cisplatin és a Carboplatin hatékonyságát vizsgálta a PD-1L inhibitor Pembrolizumab (Keytruda®) összehasonlításával. Az 1 éves teljes túlélési arány 69,2% volt a pembrolizumab-csoportban, szemben a kemoterápiás csoportban 49,4% -kal. A medián progressziómentes túlélési idő 8,8 hónap volt a pembrolizumab-csoportban, szemben a 4,9 hónappal a kemoterápiás csoportban.

    Egy másik vizsgálatban, az Mpower150-ben, az új PD-1L inhibitor Atezolizumab (Tecentriq®) 15% -kal hosszabb ideig képes gátolni a daganatosodást a kemoterápiával + Bevacizumab (Avastin®) összehasonlítva..

    A kombinált immunterápia javította a vesejtes karcinóma túlélését, és a gondozás új mércévé vált

    Két immunterápiás szer, a Nivolumab (Opdivo®) és az Ipilimumab (Yervoy®) kombinációját sikeresen alkalmazták a melanóma kezelésére, de jelenleg más rákfajtákban vizsgálják. III. Fázisú vizsgálat A CheckMate214 kiértékelte ezt az új kombinált immunterápiás kezelési módot közép- vagy magas kockázatú vesesejtes karcinómában szenvedő betegekben, javítva az általános túlélést 18 hónapos korban

    Ezenkívül a Nivolumabbal és Ipilimumabbal kezelt betegek 9% -ánál teljes rák regresszió volt tapasztalható!

    A kombináció új jótékony hatását fedezték fel humán melanómás betegekben is. A klinikusok 26% -kal csökkentették a daganatos áttétek fokát. Számuk csökkenését figyelték meg az agyi áttétekben szenvedő betegek 30% -ánál. Ugyanakkor a IV. Stádiumú melanómában szenvedő betegek lenyűgöző 82% -a élt egy év elteltével, míg a túlélést korábban hetekben mérték a standard kezelésben részesülő betegek esetében..

    Új CAR-T terápia - a beteg véréből készített gyógyszer

    A CAR-T terápia új klinikai vizsgálatában, frissített kutatási megközelítéssel, a tudósok a limfómás betegektől a CD19-célzott kiméra antigénreceptort expresszáló specifikus T-sejteket izolálták a limfómás betegektől, és laboratóriumban tenyésztették őket. A sejteket ezután újra beolvadták a beteg vérébe. Az orvosok a CTL019 terápiát 14 ismétlődő vagy refrakter diffúziós nagy B-sejt limfómában szenvedő felnőtt és 14 follicularis limfómában szenvedő felnőttnél tesztelték..

    Az eredmények azt mutatták, hogy a beépített CTL019 sejtek hat esetben (43%) B-sejtes limfómában és 10 betegnél (71%) follikuláris limfómát mutattak ki teljes remissziót. Ezek az eredmények azt sugallják, hogy az anti-CD19 CAR-T terápia ígéretes lehetőség a többszörös, visszatérő és refrakter diffúz B-sejtes limfómákkal rendelkezők számára, akiknek a túlélése korábban korlátozott volt..

    Újdonság a célzott terápiában 2020-ban

    Ezek a gyógyszerek olyan változásokat céloznak meg a sejtekben, amelyek katalizálják a rák mutációját és áttétét. A célzott terápia olyan kulcsfehérjéket célozza meg, amelyek a rákos sejteket arra utasítják, hogy aktívan osszanak el. Ezenkívül a célzott terápia megakadályozza az új erek kialakulását, amelyekre szükség van a daganat növekedéséhez..

    Az új EGFR-gátló késlelteti a tüdőrák előrehaladását

    A tüdőrákban az egyik leggyakrabban mutált gén az EGFR. Ezen mutációk némelyike ​​jól reagál az első generációs célzott terápiákra, a Gefitinibre (Iressa®) és az Erlotinibre (Tarceva®). Ezekkel a szerekkel végzett kezelés során azonban gyakran kialakul a daganatrezisztencia..

    Két közelmúltbeli vizsgálat (FLAURA és AURA) egy új, második generációs gyógyszert, az Osimertinibet (Tagrisso®) tesztelt. Mindkét vizsgálat kimutatta, hogy az Osimertinib megduplázta az idősebb gyógyszerekkel elért progressziómentes túlélési időt. Ezen eredmények alapján az Osimertinib az NSCLC új kezdeti kezelésévé vált EGFR mutációkkal, ideértve azokat is, amelyek nem reagálnak a korábbi EGFR kezelésekre..

    Új kombinált terápia idős betegekben, akut myeloid leukémiában (AML)

    A gyógyszerek és az innovatív hatásmechanizmusok kombinációja eredményes kezelést eredményezhet a nehezen kezelhető betegek körében. Az AML ezt a megközelítést alkalmazza az idősebb betegek ellátásának javítására, akik általában nem egészségesek ahhoz, hogy tolerálják a hagyományos kezeléseket..

    Az olyan gyógyszerek, mint az Azacitidin (Vidaza®) és Decitabin (Dacogen®), amelyek befolyásolják a DNS-metilezést, rövid távú előnyöket mutattak ezekben a betegekben. Terápiás hatásuk további fokozása érdekében a kutatók egy Venclexta® nevű gyógyszerhez fordultak, amely rákos sejthalált indukál a BCL2 fehérjével.

    Az új kombinációval kezelt 57 beteg közül 35 teljes remissziót vagy teljes remissziót ért el a csontvelő működésének hiányos helyreállításával.

    Ezek az eredmények elég ígéretesek voltak ahhoz, hogy meggyőzze a kutatókat, hogy folytassák ezt a kombinációt más betegpopulációkban..

    Egyéb új terápiás megközelítések

    Az immunterápia és a célzott kezelés mellett új előrelépések vannak a nehezen kezelhető daganatok kezelésében is, teljesen új hatásmechanizmusokon alapuló gyógyszerek felhasználásával..

    Két gyógyszer ígéretes a hormonrezisztens prosztata rákban szenvedő férfiakban.

    Ha a prosztata-specifikus antigén (PSA) szintje emelkedik a korai stádiumú prosztata rákban szenvedő férfiakban, ez a rák gyors előrehaladását jelzi. A kezelést általában sugárterápiával, műtétekkel vagy olyan gyógyszerekkel végzik, amelyek gátolják a férfi nemi hormonokat. A hormonterápiában részesülő betegek 40% -ánál azonban áttétek alakultak ki, és gyakran 16 hónapos időszak alatt meghaltak..

    Két vizsgálatban az Apalutamidot (Erleada®) és az Enzalutamidot (Xtandi®) értékelték azoknál a nem metasztatikus prosztatarákban szenvedő férfiakban, akiknek megemelkedett PSA-szintje volt, és akiknek a rákja ellenálló volt a hormonterápiával. Ezek a gyógyszerek sokkal erőteljesebben blokkolják a prosztatarák egyik kulcsfontosságú tényezőjét, az androgénreceptort, mint a korábbi gyógyszerek..

    Mindegyik vizsgálat szignifikáns javulást mutatott a metasztázis mentes túlélésben. Az egyik vizsgálatban a metasztázismentes medián túlélés az Apalutamid csoportban 40,5 hónap volt, szemben a hormonterápia csoportban elért 16,2 hónapkal..

    Egy másik vizsgálatban az áttétek nélküli medián túlélés 36,6 hónap volt az Enzalutamid-csoportban, szemben a 14,7 hónappal a hormoncsoportban..

    Hol kaphat új kezelést?

    A belgiumi rákközpontokban a betegeknek a nemzetközi onkológiai szervezetek által jóváhagyott legújabb módszerek alapján kínálnak kezelést..

    Ezért az összes új, 2019-ben használatra jóváhagyott gyógyszert már használják a belga klinikákban és sok ember életét meghosszabbítják. Egyes esetekben a vizsgálatok azt mutatják, hogy a belga klinikákon a limfóma vagy a vesesejtes karcinóma teljes remissziója elérhető..

    És az új módszerekkel történő kezelés egyik fontos előnye a belgiumi lesz, hogy még az innovatív kezelés ára is sokkal humánusabb, mint az Egyesült Államokban vagy Izraelben..

    És ez még nem minden, azon drogokon kívül, amelyekről beszéltünk, és amelyeket ebben az évben már széles körben használtak jóváhagyásra, Belgiumban kísérleti gyógyszereket és módszereket is használhat..

    Ezek olyan rendkívül innovatív technológiák, mint a többvírusos terápia, a kísérleti rák elleni vakcinák és a génterápia..

    Az ilyen módszerek hatékonyságát még nem sikerült teljes mértékben megerősíteni. Az ilyen bánásmód azonban gyakran pénzügyi befektetések nélkül is megszerezhető..

    Ha többet szeretne megtudni a belga kórházakban elérhető új rák gyógyszerekről, írjon nekünk vagy kérjen visszahívást.

    A cikk anyagain alapul:

    1. Roxanne Nelson, RN, BSN "Új rákos gyógyszerek és diagnosztika a WHO alapvető 2019-es listáiban"

    2. "Hematológiai / onkológiai (rákos) jóváhagyások és biztonsági értesítések"

    3. Srivani Ravoori, PhD "A szakértők előrejelzik a rákkal kapcsolatos kutatások és kezelések előrehaladását 2019-ben"

    4. Oana Draghiciu PhD, Jan-Hendrik Venhuizen MSc, Roy Feenstra MSc "FDA és EMA onkológiai gyógyszerek és diagnosztika, 2019-ben jóváhagyásra javasolt"