Legfontosabb
Teratoma

Oroszország megtalálta a módját, hogy a rákgyógyszert biztonságosabbá és hatékonyabbá tegyék

Az Orosz Kurchatov Intézet sikeresen befejezte az előzetes preklinikai vizsgálatokat a daganatellenes drog új formájának, a Docetaxelnek. A gyógyszert széles körben használják leukémia, gliómák, petefészekrák, emlőrák és más rákok kezelésére. A docetaxelt kémiai szintézissel állítják elő a tiszafa tűiből. Ez az anyag befolyásolja a rákos sejtek megosztását és elhalálozza őket. A gyógyszer toxikussága miatt az egészséges szerveket és szöveteket is károsítja..

„Annak elkerülése érdekében, hogy a toxikus gyógyszer károsítsa a beteget, az orvosok csökkentik a gyógyszer adagját vagy leállítják a kemoterápiát. Ez a daganat visszaeséséhez vagy a beteg halálához vezet. Módosítani kell annak alakját, hogy az ágens csak a rákos sejtekbe hatoljon be, és ne károsítsa az egészséges sejteket ”- mondta Galina Posypanova.

A gyógyszer új formája így néz ki: a hatóanyag - a docetaxel - egy speciális folsavmolekulához kapcsolódik, amely a drogot továbbítja a rákos sejtekhez. Ezt a megközelítést "célzott kézbesítésnek", a drogokat "célzottnak" nevezzük..

Az új gyógyszerforma 30% -kal hatékonyabb a daganatoknál, míg a szervezetre kifejtett mérgező hatás körülbelül két és félszeresére csökkent. Ezeket az értékeket az egerekkel végzett kísérletek is megerősítik - lelassították a daganatok növekedését és jelentősen megnövelték a várható élettartamot, számol be az Izvestija..

Immunterápia a "kémia" helyett. Hogyan működik az új rákos gyógyszer?

Veronika Skvortsova orosz egészségügyi miniszter szerint Oroszországban jelenleg folynak egy olyan gyógyszer klinikai vizsgálata, amely fantasztikusan harcol a rákkal. Roman Ivanov, a Biocad gyógyszeripari vállalat fejlesztési alelnöke Snob-nak mesélt egy új gyógyszerről, amely képes legyőzni a rákot.

Ossza meg ezt:

Hogyan működik a rákos daganat?

A limfociták azok a fő emberi sejtek, amelyeknek meg kell küzdeniük a tumorsejtekkel. PD-1 nevű proteinük van. A legtöbb daganat egy másik fehérjét termel a membránján, amely kötődik a PD-1-hez, és ennek a kölcsönhatásnak köszönhetően a limfociták valójában kikapcsolnak, vakként válnak - nem tudják felismerni a daganatot. Ezért ellenőrizetlenül növekszik és megsemmisíti a testet..

Mi a kábítószer egyedisége?

Az elmúlt két évben forradalom történt a rosszindulatú daganatok kezelésében. Ez a rák kezelésében alkalmazott új megközelítéshez - az immunterápiához - kapcsolódik. Az immunterápia lényege, hogy a páciens saját immunsejtjeit különféle módon aktiválják annak érdekében, hogy felismerjék és elpusztítsák a tumorsejteket.

Hogyan működik a gyógyszer?

Ha blokkoljuk a rákos daganatok - a PD-1 protein - elfedésének mechanizmusát, akkor a limfociták, mintha „eltávolítják a szemét a szemből”, újra elkezdenek „látni” a daganatot és harcolni vele. Ez forradalom, de Oroszországban nem indult el. Egy ilyen típusú gyógyszer két évvel ezelőtt jelent meg Amerikában. Különböző fehérjeszerkezettel rendelkezik: mind a miénk, mind az amerikai gyógyszer befolyásolja a PD-1-et, de eltérő módon. Csakúgy, mint az ibuprofen, a paracetamol és az aszpirin, mind fejfájástabletták, de mindegyik különbözik.

Mennyire hatékony a gyógyszer?

Nem minden betegnél fog segíteni, de biztosan fedezi a 30–40% -ot. Ezeknek a 30–40% -nak esélye van a betegség lefolyásának ellenőrzésére, még rendkívül fejlett formák esetén is. Ebben az esetben a rák egyszerűen krónikus betegséggé válik, mellyel sok éven keresztül élhet. A daganatok eltérőek. És a maszkoló mechanizmus eltérő a különböző daganatok esetében. Gyógyszereink az első jelek; most különböző immunterápiás gyógyszereket fejlesztünk ki, amelyek a betegek összes 100% -át lefedik. A gyógyszereket kombinációban fogják használni, így a betegek maximális számának lehetősége nyílik gyógyulásra a rák utolsó szakaszában is..

Hogyan különbözik az immunterápia a kemoterápiától?

A kemoterápia káros hatást gyakorol a test minden sejtjére, szervére és szövetére. A tumorsejtek gyorsabban osztódnak, mint a normál sejtek, így hajlamosabbak a kemoterápiára. Ha azonban abbahagyja a kemoterápiát, annak hatásai véget érnek. És ha néhány rákos sejt marad a testben, akkor a betegség visszaesik. Az immunterápia közötti különbség az, hogy a szervezet még a gyógyszer szedésének abbahagyása után is képes lesz harcolni a betegség ellen, mert megtartja a sejteket PD-1 nélkül, amely harcol a rákkal.

Hogyan szerezhető be a gyógyszer?

Jelenleg gyógyszerünk a klinikai vizsgálatok szakaszában van, és eddig nem adták el. 2018-ban tervezzük belépni a piacra. Párbeszédet folytatunk az állammal annak érdekében, hogy a gyógyszer a betegek számára maximálisan rendelkezésre álljon.

Egészségügyi rákkezelés:
Mi helyettesíti a kemoterápiát?

Mire volt a Nobel-díj, és mindenki számára megfelelő gyógyszer?

Nemrégiben ismertté vált, hogy a Nobel-díjat két tudósnak ítélték oda, akik olyan felfedezést hajtottak végre, amely forradalomhoz vezetett a rák kezelésében. Az új típusú terápia kifejlesztése évtizedekig tart, és a bonyolult terminológiát a lakosság nem mindig érti - és a kérdés a levegőben van, hogy sikerült-e hatékonyan gyógyítani a rákot. Kiderült, hogy miért nem lehet egyetlen gyógymódot alkalmazni minden típusú daganatról, és hogy a tradicionális kemoterápiától milyen messze van az onkológia.

Miért nem a rák egy betegség?

A rosszindulatú daganatok számos sejtből kialakulhatnak - a bőr hámjától az izmok, a csontok vagy az idegrendszer sejtjeiig -, és a test sok különböző helyén kialakulhatnak. Az alapvető ismeretek arról, hogy honnan származik a daganat és miben áll, csak az orvosok tehetik jobban megtervezni a műtétet - de nem volt világos, hogy egyes esetekben miért a rák gyors halálhoz vezet, másokban hatékonyan gyógyul, másokban úgy tűnik, hogy eltűnik, de miután néhány év megújult lendülettel térhet vissza.

Most a tumorsejtek molekuláris mechanizmusait egyre mélyebben vizsgálják - és már egyértelmű, hogy csak lokalizáció, stádium és szövet alapján lehet őket osztályozni. Ha korábban az emlőrákot egyetlen betegségnek tekintették, most egyértelmű, hogy más is lehet - és a kezelés lehetőségei és a várható eredmény attól függ, hogy milyen receptorok vannak a tumorsejteken. A rák kialakulásának vizsgálata messze nem fejeződik be - úgy tűnik, hogy sehol máshol nem működik az az elv, hogy minél többet tudunk, annál többet nem tudunk. Ezenkívül az elhanyagolt, áttétes daganatok továbbra is különös problémát jelentenek - ezeket sokkal nehezebb kezelni, mint a korai szakaszban észlelt daganatokat. A rák bizonyos típusainak kezelésében azonban forradalom történt.

Mi a probléma a kemoterápiával és a sugárterápiával?

A kemoterápia citotoxikus (vagyis a sejtekre mérgező) anyagok bevezetése, általában a gyógyszereket intravénásan adják be. Úgy tervezték, hogy elpusztítsák a gyorsan osztódó sejteket - és a tumorsejtek mellett más szövetekbe is jutnak, ahol gyorsan szaporodnak. Ezek a bőr, a nyálkahártya és a csontvelő, amelyekben vérsejtek képződnek - tehát a kemoterápia tipikus mellékhatásai közé tartozik a hajhullás, a szájgyulladás, a bélprobléma, a vérszegénység.

A sugárterápiával azt a területet, ahol a daganat található (vagy ahol korábban volt, ha műtéti úton eltávolították), erős sugárzásnak teszik ki. Ez a kezelés megtörténhet a daganatok összehúzódása előtt (akkor könnyebb lesz eltávolítani), vagy a műtét után a megmaradó rosszindulatú sejtek elpusztítására. A sugárterápia fő problémái megegyeznek a "kémia" problémájával: egyrészt még a modern eszközök és technikák alkalmazásával sem lehet egészséges szöveteket teljes mértékben megvédeni az agresszív hatásoktól, másrészt a rákos halálozás továbbra is nagyon magas..

Mit kezelnek a hormonterápia?

A rákos hormonterápiát Solženitsyn említette a Cancer Ward című könyvében, amelyben azt állították, hogy női vagy férfi hormonokat adnak be bizonyos daganatok kezelésére. A daganatok, amelyek növekedése a hormonok hatásától függ, léteznek - és a legjobb hatás elérése érdekében fontos ezt a hatást kiküszöbölni. Igaz, hogy nem a hormonokat használják erre, hanem antagonistáik - szerek, amelyek elnyomják bizonyos hormonok szintézisét vagy megváltoztatják a receptorok érzékenységét ezeknél a hormonoknál a sejteken.

Az ilyen terápiát aktívan alkalmazzák emlőrákban postmenopauzális nőkben vagy például prosztata rákban férfiakban. Az emlőrákos sejtek gyakran hormonérzékenyek, azaz olyan receptorokat tartalmaznak, amelyek felismerik az ösztrogént, a progeszteront vagy mindkettőt. Az ilyen receptorok jelenléte speciális elemzés során kimutatható - és ezt követően gyógyszereket lehet felírni, amelyek blokkolják a receptorokat, és megakadályozzák a hormonokat a daganatos megújulás stimulálásában..

Amikor az őssejtek valóban működnek

Az őssejtekről gyakran beszélünk kétes megújító eljárások keretében (már beszéltünk arról, hogy a növényi őssejteket miért adják hozzá a krémekhez), vagy a tudományos eredmények részeként olyan hangos címsorokkal, mint például: "a tudósok fogakat nőttek az őssejtekből", de sajnos még nem magas gyakorlati érték. De a csontvelő és a vér rosszindulatú daganatainál az őssejteket meglehetősen sikeresen használják..

Bizonyos típusú leukémia és multiplex mielóma esetében az őssejt-transzplantáció a kezelés fontos eleme. A kemoterápia nagy dózisai nemcsak a rosszindulatú vérsejteket, hanem a normál sejteket és prekurzorokat is megsemmisítik, ami azt jelenti, hogy a vérben egyszerűen hiányoznak a sejtek, és nem lesz képes végrehajtani feladatait. Ezért a kemoterápia után elvégzik a transzplantációt - a betegnek saját (előre beszerzett) vagy donor őssejteket kell beinjektálni. Természetesen ez a módszer nem problémamentes - nehéz tolerálni, és nem minden beteg számára alkalmas. Mivel ugyanazt a többszörös mielómát idős betegségnek tekintik (általában 65-70 év után fordul elő), sok betegnél a kezelési lehetőségek nagyon korlátozottak..

Mi a célzott terápia?

Minél tovább fejlődik az onkológiai tudomány, annál több lehetőséget mutat a drogok konkrét befolyásolása egy adott célra (angolul cél) - és nem az egész testre, mint a kemoterápia esetében. Egyes daganatokra specifikus, már ismert gének mutációi jellemzőek, amelyek például nagy mennyiségű rendellenes protein előállításához vezetnek, és ez elősegíti a daganatok növekedését és terjedését. Például, ha a tüdődaganatban mutációt találnak az EGFR génben, és sok azonos nevű protein termelődik, akkor a daganat ellen nemcsak a klasszikus módszerekkel, például a kemoterápiával, hanem az EGFR gátlókkal is lehet harcolni..

Most vannak olyan gyógyszerek, amelyek aktívak a különböző gének mutációjában, amelyek jellemzőek a rák bizonyos típusaira. A betegeket ezen mutációk szempontjából megvizsgálják annak meghatározása érdekében, hogy van-e értelme ilyen terápiát alkalmazni: drága és jól működik, ha a test célja van rá, de hacsak nincs, akkor haszontalan. A célzott gyógyszerek közé tartoznak azok a gyógyszerek is, amelyek blokkolják az angiogenezist, azaz az új erek kialakulását, amelyek táplálják a daganatot. Elméletileg a hormonális és immunterápiás szereket is célzottnak lehet besorolni - pontosan azok, amelyek bizonyos célokra hatnak, de a gyakorlati kényelem érdekében általában külön csoportokba sorolhatók.

Miért kapták meg a Nobel-díjat?

Az immunitás egy erőteljes és összetett rendszer, amely nemcsak a sebek gyógyításában vagy a megfázás leküzdésében segít. Minden nap olyan mutációk fordulnak elő, amelyek a sejtek ellenőrizetlen megosztását és rákos megbetegedését okozhatják; az immunrendszer elpusztítja ezeket a hibás sejteket, védve minket a rák ellen. Bizonyos pontokban az egyensúly meg lehet zavarni, és ez nem a "csökkent immunitás" miatt, hanem a speciális mechanizmusok miatt, amelyek révén a tumorsejtek "menekülnek" az immunválasztól. Ezen mechanizmusok felfedezése okozta James Ellison és Tasuku Honjo Nobel-díját - ez képezte az immunterápia alapját, a rákkezelés új megközelítését..

Az immunterápia lényege, hogy az immunrendszert támadja meg és pusztítson el a rosszindulatú sejteket. Ebből a csoportból származó több gyógyszert már regisztráltak különböző országokban, és még sokan fejlesztés alatt állnak. Allison és Honjo felfedezték az immun-ellenőrző pontokat - molekulákat, amelyek révén a rákos sejtek elnyomják az immunválaszt. Megjelent olyan gyógyszer, amely elnyomja ezeket a molekulákat (immun kontrollpontosgátlóknak hívják), és forradalom történt az onkológiában. Például melanómával (egy olyan betegség, amelynek korábban 100% -os halálozási aránya volt) egyes betegeknek sikerült kiküszöbölni a betegség minden jelet - és ezek az emberek tíz éve élnek.

Ezeknek a gyógyszereknek egy része olyan mechanizmusokra hat, amelyek jellemzőek a rosszindulatú folyamatok sokféleségére. Például a pembrolizumabot különféle daganatok kezelésére engedélyezték, feltéve, hogy bizonyos molekuláris tulajdonságokkal jár a károsodott DNS-javulás és a megnövekedett mutációs hajlam. Más gyógyszereket használnak egy vagy két daganatos betegség típusához - minden attól függ, hogy melyik molekuláris célpontot tudják befolyásolni a gyógyszer antitestek. Végül, a legbonyolultabb immunterápiás módszer a CAR-T, amelyben az immun immunsejteket "kiképzik" egy daganat megtámadására. A módszert már regisztrálták a gyermekek akut leukémia kezelésére, összetettségének és újszerűségének köszönhetően egy személy kezelésének költsége elérheti a félmillió dollárt..

A hagyományos gyógyszerek 1% -a hatékony a rák ellen

Több tucat olyan gyógyszer, amely nem a rák kezelésére szolgál, képes megölni a rákos sejteket - erre a következtetésre jutottak a Massachusetts Technológiai Intézet és a Harvard, mivel több ezer gyógyszert tesztelték a rákos sejtek százaira. A kutatók körülbelül 4518 gyógyszer hatását vizsgálták 578 emberi rákos sejtre, és megállapították, hogy ezeknek a gyógyszereknek körülbelül 50-nek van daganatellenes hatása. Ezeket a gyógyszereket kutyák cukorbetegség, gyulladás, alkoholizmus, sőt ízületi gyulladás kezelésére használják..

Alexander Melerzanov, a MIPT Biológiai és Orvosi Fizikai Karának dékánja:

A gyógyszerek újbóli elterjesztése sürgető tendencia a modern orvostudományban. Lényegében ez az ismert gyógyszerekre vonatkozó új indikációk keresése, ami sokkal olcsóbb, mint az újak létrehozása. Például egy vércukorszintet korrigáló gyógyszert - metformin - vizsgálnak potenciális geroprotektorként (olyan gyógyszer, amely befolyásolja a várható élettartamot).

Az egyes daganatok sokféle mutációs sejtből állnak, és ennek megfelelően egyes sejttörzsek olyan gyógyszerekkel is befolyásolhatók, amelyeket eredetileg nem szántak ennek a nosológiának a kezelésére. A daganatok összetételére vonatkozó adatokat a biopszia anyagának molekuláris genetikai vizsgálatával nyerik, amelyet bioinformatikai elemzés követ. Ezután a meglévő gyógyszerek könyvtárából olyan anyagot találnak, amelynek bizonyított hatása van az adott daganatról. Ez az egyik megközelítés a személyre szabott orvoslásban - a precíziós onkológia.

Tehát, tekintettel arra, hogy a daganat heterogén, lehetséges, hogy ezek közül néhányat különböző gyógyszerek érintik. Meg kell jegyezni, hogy sok gyógyszer széles spektrumú hatású, és nem mindig csak az, amit elvárunk tőlük. Néhány széles spektrumú gyógyszer hatással lehet a daganatról, de szignifikánsan gyengébbek, mint a kifejezetten a rák kezelésére tervezett gyógyszerek. Lehet, hogy enyhébben viselkednek, de valójában nincs elég hatásuk a daganat teljes elpusztításához. És mivel az onkológus fő feladata a daganat megsemmisítése, sajnos meg kell birkózni az aktív gyógyszerek kifejezett mellékhatásaival..

Vladimir Katanaev, az "5-100" projektben részt vevő Távol-Kelet Szövetségi Egyetem (FEFU) Biomedicina Iskolájának természetes vegyületek laboratóriumának vezetője, a genfi ​​egyetemi tanár:

Három olyan gyógyszercsoport van, amelyek rákellenes tulajdonságokkal rendelkeznek. Az első a klasszikus terápiás gyógyszer, amelynek általános citotoxikus és citosztatikus hatása van, vagyis mérgezi a test összes sejtjét, de a rákos sejtek jellemzőik miatt korábban elpusztulnak. A kemoterápiás gyógyszerek ezen csoportját a hatásmódjától függően alcsoportokra osztják: vannak olyan gyógyszerek, amelyek károsítják a DNS-t vagy zavarják a nukleotidok szintézisét, vannak olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a sejtek aktivitását és megakadályozzák a sejtosztódást, stb. A második csoport a célzott terápiás gyógyszerek. Befolyásolják bizonyos sejtmechanizmusokat, amelyek ideális esetben csak a rákos sejtekre jellemzőek, és hiányoznak az egészséges sejtekben. Ilyen mechanizmusok közé tartozik a WNT jelzőrendszer, amelyet a laboratóriumban vizsgálunk. Egyes rákos sejtekben aktív, a legtöbb egészséges sejtben pedig aktív. Ha egy gyógyszer célzott módon elnyomja ennek a kaszkádnak az aktivitását, akkor megöljük a WNT-függő rákos sejteket. A gyógyszerek harmadik csoportja az immunterápiás, amelyek befolyásolják a rákos sejtek és az immunrendszer kölcsönhatását, így ez utóbbi hatékonyabban ismeri fel és elpusztítja a rákos sejteket..

Általánosságban nem lehet azt állítani, hogy az áthelyezett gyógyszerek kevesebb mellékhatással bírnak, mint a speciális rákellenes gyógyszerek. Az áthelyezett gyógyszereknek azonban számos előnye van. Adagolásuk, mellékhatásaik és más gyógyszerekkel történő kombinációik már jól ismertek. Ebben az értelemben egy lépéssel lépnek fel az új anyagokkal szemben, amelyeket kifejezetten a rák elleni küzdelemben fejlesztenek ki. Ezen új anyagok közül sok nem válik pontosan kábítószerré, mert elfogadhatatlan toxikus hatással lesznek..

Ha összehasonlítjuk például a klórtazimin antilepra antibiotikumot, amely felhasználható a hármas negatív emlőrák kezelésében, és a célzott rákellenes gyógyszert, a vantictumabot, akkor nem mondhatjuk, hogy a klofazimin mellékhatásai kevesebbek.

Itt nincs általános szabály. A legtöbb gyógyszer célpontjai a sejtfehérjék. Korlátozott számú konfiguráció van, amelyekbe a fehérje lánc összehajlik. Bármilyen kémiai szerkezet, amelynek olyan gyógyászati ​​tulajdonsága (farmakofor) kötődik a szervezetben lévő protein célhoz, nagy valószínűséggel kötődik valamilyen más, a szervezetben hasonló szerkezetű protein célhoz, vagyis mellékhatás lép fel. Ez a mellékhatás nem mindig káros és korlátozza a gyógyszer használatát. Időnként ez a hatás pozitív, és további terápiás előnyöket kapunk: előfordulhat, hogy ez a második fehérjecél hiányzik az egészséges sejtekben és a rákos sejtekben. Ez a valószínűség nem nulla egyetlen farmakofor esetében sem..

Marina Sekacheva, a Sechenov Egyetem Személyre szabott Orvostudományi Intézet igazgatója:

Manapság a tudósoknak lehetősége van nagy mennyiségű adat kezelésére és soros kísérletek felállítására. Ez tükröződött a kollégák megvitatott munkájában. Sok gyógyszernek úgynevezett mellékhatásai vannak, vagyis olyan hatások, amelyek a hatásmechanizmusukhoz kapcsolódnak, de nem a találmányunk célja. Klasszikus példa a Viagra, amelyet eredetileg kardiovaszkuláris szerként teszteltek, de eloszlása ​​teljesen eltérő indikációt kapott. Ha a daganatellenes aktivitásról beszélünk, akkor még nagyobb a lehetősége a javallatok kibővítésére. A tumorsejt kialakulásában szinte bármilyen jelátviteli út és cél megváltozhat. És ez teszi az ilyen munkát érdekessé. Kiderült, hogy a nem rákos gyógyszerek tumorellenes hatása olyan új mechanizmusokkal társul, amelyek még mindig nem érthetők jól. Természetesen ez az út arra, hogy új gyógyszereket találjunk egy teljesen más hatásmechanizmussal..

A német onkológus feltárja a világ legjobb rák gyógyítását

Johannes Bruns, a Német Rák Társaság főtitkára beszélt a leghatékonyabb rákkezelésről. A szakértő szerint az immunterápia a legsikeresebb a daganatok kezelésében - számol be a "360" TV-csatorna..

Bruns megjegyezte, hogy ez a módszer csak tavaly vált széles körben elterjedté. Ennek lényege a test immunrendszerének "kiképzésében" rejlik a rákos sejtek felderítésében és megsemmisítésében. Ehhez speciális elemek vannak az emberi testben - gyilkos T-sejtek. Onkológia bekövetkeztével azonban elveszítik a képességüket megkülönböztetni a beteg és az egészséges sejteket, és megszűnnek ellenállni a betegségnek. A szakember megjegyezte, hogy az immunterápiának köszönhetően lehetővé vált bizonyos típusú rák elleni küzdelem, amelyeket korábban gyakorlatilag gyógyíthatatlannak tartottak - közölte a RIA Novosti..

Az orosz orvosok egyedülálló fejlesztést kezdtek használni a rák kezelésére

Az úgynevezett sejtterápiát már alkalmazzák a Dmitrij Rogachev Központban. Még mindig kevés beteg van, de önbizalommal mondhatjuk: pozitív dinamikájuk van.

Szófia az egyik első orosz beteg volt, aki kipróbálta a rákkezelés új módszerét. Négy évvel ezelőtt vérrákot - akut limfoblastikus leukémiát - diagnosztizáltak.

Már több kemoterápiás kurzuson ment keresztül, majd csontvelőátültetést végzett. Mindez segített, de nem sokáig, a betegség háromszor visszatért. És akkor döntöttek egy forradalmi kezelési módszer - sejtterápia - alkalmazásáról.

„Néhány napon belül fájdalmai megszűntek, meg tudtuk szüntetni az érzéstelenítést, és egy hónappal később a számítógépes tomográfia adatai szerint a daganatos zsugorodás megfigyelhető volt a CT-n” - mondja a központ csontvelőátültetési osztályának vezetője. D. Rogacheva Mihail Maschan.

A testet most a beteg saját immunrendszerének sejtjei - genetikailag módosított limfociták - fogják védeni. Ez egy olyan rendkívül pontos rákellenes fegyver, amely nemcsak a daganatot érinti, hanem a sejteket külön-külön is..

A technológia lényege abban rejlik, hogy a tudósok egy speciális géntechnológiával készített konstrukciót injektálnak a beteg sejtjeibe - egy receptort. Elképzelheti, hogy egy sejt rakéta, a mesterséges receptor egy irányító rendszer, és a cél a rák..

A tudósok évtizedek óta megpróbálták kifejleszteni a rák elleni védelmet. Az elmúlt öt évben áttörést hajtottak végre ezen a területen, részben Michel Sadelain, esetleg a jövőbeli Nobel-díjas lakosok által vezetett szakértői csoportnak köszönhetően. Ma és kollégái Moszkvában megosztják tapasztalataikat a saját tervezésükkel kapcsolatban.

„Semmilyen vérrák kezelés esetén nem fog ilyen pozitív eredményeket látni. Klinikánkon a terápiában részesülő betegek 85% -a jobban érezte magát, és sokan még gyógyultak is. Ezt hívtuk néhány évvel ezelőtt "élő gyógyszernek", ezért új gyógyszer "- mondta Michelle Sadelain, az USA Sejttechnikai Központjának igazgatója..

Az onkológusok régóta tudják, hogy az emberi immunrendszer képes leküzdeni egy súlyos betegséget. De a rákos sejtek megtanultak ügyesen megkerülni a védelmi mechanizmusokat. Ezért az őrök - limfociták - úgy tűnik, hogy nem veszik észre a veszélyt. De egy új generációs gyógyszer képes ellenőrizni a rákos sejtek viselkedését.

"Látjuk ennek a sejtterápianak a hatékonyságát, és nagyon reméljük, hogy ez az első lépés annak érdekében, hogy ezt a kezelést Oroszországban elérhetővé tegyük azok számára, akiknek szükségük van rá" - mondja Mihail Maschan, M. D..

Az ilyen fegyverek gyártása nem osztályozott. Minden történik a forgatás laboratóriumában. Minden beteg számára külön készítményt készítünk. A jövőben azonban a szakértők biztosak benne, hogy létezik egy univerzális gyógyszer..

A világ leukémiás és limfómás embereinek ezrei már részesültek ilyen kezelésben. Az esetek több mint 50% -ában pozitív eredmény figyelhető meg, ez egy nagyon jó mutató. Oroszországban, a központban. Dima Rogachev először használja ezt a technológiát.

„A korábban kapott öt gyermek közül négy teljes remisszióban van, vagyis számunkra ez általában szakmai boldogság. Általában azt tervezzük, hogy körülbelül 15 embert fogunk foglalni ebben az évben, ezek nem csak a gyerekek ebből a központból, hanem más régiókból, más klinikákból származnak gyerekekkel, akiket nem lehet segíteni ”- mondja az N.N orvosi igazgatója. Dmitry Rogachev Galina Novichkova.

Mint minden gyógyszer, ez a kezelés mindenki számára nem megfelelő, szigorú javallatokra írják elő. A legtöbb onkológus viszont biztos abban, hogy az új technológia, önmagában vagy más terápiákkal kombinálva, megbízható módja lesz a rák elleni küzdelemnek a jövőben..

Rákos gyógyszerek

Mennyire közelítjük meg a rák gyógyítását? Minden új felfedezésnél úgy tűnik, hogy itt van - rohanás. És most a rák legyőzött, és nem veszélyesebb, mint egy egyszerű megfázás..

De. Amint egy új gyógyszer eléri a betegeket, kiderül, hogy minden messze nem rózsaszínű, és még nagyon hosszú út áll előttünk..

Ha azonban összehasonlítjuk a gyógyászat lehetőségeit a rák kezelésében 15 évvel ezelőtt és most, akkor a különbség lenyűgöző lesz. Az új rákellenes gyógyszerek évek óta adják a betegeknek. És gyakran egy teljesen teljes élet. Diagnózisokkal, amelyekkel a 2000-es évek elején csak néhány hónapig lehetett élni, most számíthat 5-10 évre. És egyes rákfajtákkal kapcsolatban az orvosok, miközben még mindig óvatosak, a teljes gyógyulásról beszéltek..

És ez az új gyógyszerek érdeme, amelyek a rosszindulatú daganatok fejlődésének genetikai és molekuláris mechanizmusán alapulnak az utóbbi években..

A mai rák kezelésére használt fő gyógyszerek

Belgiumban, mint más európai országokban, ahol az Európai Közösség Orvosi Onkológiájának (ESMO) ajánlásait alkalmazzák, a gyógyszeres kezelés alapja a klasszikus kemoterápia, immunterápiával és célzott terápiával kombinálva..

A célzott és immunterápiára leggyakrabban használt gyógyszerek ebben az évben Európában 10 drogot jelentettek.

  1. Revlimid Celgene (lenalidomid) - A Revlimid kifejlesztése előtt a myeloma multiplexben diagnosztizált betegek előrejelzése gyenge volt, így a túlélési arány a gyógyszer forgalomba hozatala után néhány év alatt emelkedett..
  2. A herceptin (trastuzumab) a Roche által kifejlesztett monoklonális antitest. Az emlőrák gyógyszert injekcióval adják be, és úgy működnek, hogy a rákos sejtek HER2 receptoraihoz kapcsolódnak, hogy megállítsák növekedésüket. A Tranzimera (USA) és az Ontruzant (Európa) biológiai analógjait 2018-ban hagyták jóvá, így a betegek jobban hozzáférhetnek ehhez a létfontosságú gyógyszerhez..
  3. Az Avastin (bevacizumab) monoklonális antitesteken alapuló gyógyszer. Úgy működik, hogy csökkenti a tumor oxigén- és tápanyagellátását, és megakadályozza az új erek növekedését. Különböző rákok, köztük a vese, méhnyak, petefészek és agy daganatainak sikeres kezelésére képes..
  4. A rituxan (rituximab) egy monoklonális antitest, amelyet sokféle vérrák kezelésére használnak, beleértve a nem Hodgkin-limfómát és néhány leukémiát, valamint más betegségeket, mint például reumás ízületi gyulladás és vaszkulitisz. Az antitest úgy működik, hogy B sejtekhez kapcsolódik, és sejthalálhoz vezet (apoptózis)..
  5. Keytruda (pembrolizumab) - Ez a gyógyszer antitestekből áll, amelyek növelik a test képességét olyan daganatellenes válasz kiváltására, amely elősegíti a rákos sejtek támadását. Számos rák, köztük a nem kissejtes tüdő, a klasszikus Hodgkin limfóma, a melanóma, a gyomor- és a méhnyakrák kezelésére engedélyezték. 2019-ben a Merck bejelentette, hogy fel kívánja gyorsítani a Keytruda használatát a prosztata, fej és nyaki rák kezelésére. A tesztek azt mutatják, hogy a Keytruda esetén a halálozás vagy a súlyosbodó betegség kockázata 44% -kal csökken.
  6. A Zytiga hormonterápiás gyógyszer a prosztata rák, a férfiak leggyakoribb daganata kezelésére. A prosztata rákban szenvedő betegeket kezeli, akik elterjedtek a test más részeire. Mivel a prosztataráknak tesztoszteronra van szüksége a terjedéséhez, a Zytiga úgy működik, hogy blokkolja a citokróm p17 enzimet, amely elősegíti annak előállítását. Ez okozza a daganat zsugorodását vagy lelassítását. A gyógyszer nemcsak meghosszabbította az életet, hanem javította az életminőséget a fájdalom csökkentésével és a mentális és fizikai egészség javításával..
  7. Az Imbruvica tirozin-inhibitor. A gyógyszert különféle B-sejtes rákok kezelésére használják, mint például köpenysejtes limfóma, krónikus lymphocytás leukémia és Waldenstrom makroglobulinémia (egy nem Hodgkin limfóma egyik típusa). Egy nemrégiben készült tanulmány szerint az Imbruvica-val kezelt betegek életminősége sokkal jobb, mint a hasonló gyógyszereket szedőknél. A gyógyszernek kiváló mellékhatási profilja van, és a betegek jól tolerálják..
  8. Az Opdivo (nivolumab) monoklonális antitestek, amelyek stimulálják a test immunrendszerét a rákos sejtek elpusztítására. A gyógyszert számos különféle rák kezelésére jóváhagyták, ideértve a bőr, a tüdő, a fej és a nyak, a hólyag és a klasszikus Hodgkin limfóma kezelését. Az Opdivo különféle rákos megbetegedésekkel kapcsolatos hatékonysági tanulmányai kimutatták, hogy meghosszabbítja a bőrrákos betegek 73% -ának, a limfómás betegek 66% -ának és a hólyag-rákos betegek életét..
  9. Az Ibrance egy célzott biológiai terápia, amelyet az emlőrák (a rák leggyakoribb típusa) kezelésére fejlesztettek ki. A gyógyszert engedélyezték mellrák előrehaladott és másodlagos eseteiben történő alkalmazásra, és hormonterápiával kombinálva adják be.
  10. Neulasta - Ezt a gyógyszert kifejezetten az emlőrák kemoterápiájának, a neutropenianak a mellékhatása elleni küzdelemre fejlesztették ki, amely a betegeket veszélyezteti a fertőzéseket. A Neulasta stimulálja a csontvelőt, hogy több fehérvérsejtet termeljen, amelyek elősegítik a test számára a fertőzés elleni küzdelem képességének helyreállítását. A gyógyszer hatékonyan csökkentette a súlyos neutropenia időtartamát 5-7 nap helyett 1,7 napra.

A kemoterápiás gyógyszerek sem veszítik jelentőségüket. Az európai rákközpontokban manapság 5 drogcsoportot alkalmaznak.

  • Alkilező gyógyszerek (károsítják a rákos sejtek DNS-ét) - karboplatin, ciszplatin és oxaliplatin.
  • Gyógyszerek, amelyek megszakítják a rákos sejtek anyagcseréjét - 5-fluor-uracil, citarabin, gemcitabin és metotrexát.
  • Gyógyszerek, amelyek blokkolják a rákos sejt DNS-t aktiváló enzimeket, amelyek elősegítik a rákos sejtek megosztását és növekedését - daunorubicin és doxorubicin.
  • Mitózisgátlók - docetaxel és paklitaxel.
  • Topoizomeráz inhibitorok - irinotekán és topotekán.

A rákos gyógyszerek listáját minden évben új ígéretes gyógyszerekkel frissítik, ezáltal az onkológusok új, kis győzelmet hoznak.

Meghívjuk Önt, hogy ismerkedjenek a rák gyógyszereinek legérdekesebb újdonságaival, amelyeket 2020-ban használnak, hogy megtudja, milyen drogok és mi hozza megjelenésüket a klinikai gyakorlatba. Ezeket az új gyógyszereket és kezelési programokat már jóváhagyták és jóváhagyták a külföldi klinikákban - Európában, az USA-ban, Japánban és Izraelben - történő használatra. A belga klinikákban is kaphatók.

Természetesen az ilyen gyógyszerek csak orvos felügyelete mellett, egyénileg választott kezelési rend keretein belül alkalmazhatók. Csak szakember írhat fel onkológiai gyógyszert teljes vizsgálat után.

Újdonságok a rákos immunterápiában 2020-ban

Ez egy olyan terápiás forma, amely biológiai módszereket alkalmaz a rák elleni küzdelemben. Az immunterápiás gyógyszerek a következők:

  • ellenőrzőpont-gátlók, amelyek akadályozzák a rák azon képességét, hogy elkerülje az immunrendszer T-sejtjeinek kimutatását.
  • néhány monoklonális antitest, amelyek bizonyos rákos sejtekhez kapcsolódva kimutatják idegenrendszerüket az immunrendszerhez. ezután megöli ezeket a sejteket.
  • rákos oltások, amelyek növelik az immunrendszer képességét a rák-specifikus antigének felismerésére és megsemmisítésére.
  • A citokinek olyan speciális fehérjék, amelyek kulcsszerepet játszanak az immunrendszer azon képességében, hogy reagáljon a rák inváziójára.

A Checkpoint inhibitorok értékesnek bizonyultak az előrehaladott tüdőrák kezdeti terápiájában

A KEYNOTE-189 III. Fázisú vizsgálat a tradicionális kemoterápiás gyógyszerek, a Pemetrexed, a Cisplatin és a Carboplatin hatékonyságát vizsgálta a PD-1L inhibitor Pembrolizumab (Keytruda®) összehasonlításával. Az 1 éves teljes túlélési arány 69,2% volt a pembrolizumab-csoportban, szemben a kemoterápiás csoportban 49,4% -kal. A medián progressziómentes túlélési idő 8,8 hónap volt a pembrolizumab-csoportban, szemben a 4,9 hónappal a kemoterápiás csoportban.

Egy másik vizsgálatban, az Mpower150-ben, az új PD-1L inhibitor Atezolizumab (Tecentriq®) 15% -kal hosszabb ideig képes gátolni a daganatosodást a kemoterápiával + Bevacizumab (Avastin®) összehasonlítva..

A kombinált immunterápia javította a vesejtes karcinóma túlélését, és a gondozás új mércévé vált

Két immunterápiás szer, a Nivolumab (Opdivo®) és az Ipilimumab (Yervoy®) kombinációját sikeresen alkalmazták a melanóma kezelésére, de jelenleg más rákfajtákban vizsgálják. III. Fázisú vizsgálat A CheckMate214 kiértékelte ezt az új kombinált immunterápiás kezelési módot közép- vagy magas kockázatú vesesejtes karcinómában szenvedő betegekben, javítva az általános túlélést 18 hónapos korban

Ezenkívül a Nivolumabbal és Ipilimumabbal kezelt betegek 9% -ánál teljes rák regresszió volt tapasztalható!

A kombináció új jótékony hatását fedezték fel humán melanómás betegekben is. A klinikusok 26% -kal csökkentették a daganatos áttétek fokát. Számuk csökkenését figyelték meg az agyi áttétekben szenvedő betegek 30% -ánál. Ugyanakkor a IV. Stádiumú melanómában szenvedő betegek lenyűgöző 82% -a élt egy év elteltével, míg a túlélést korábban hetekben mérték a standard kezelésben részesülő betegek esetében..

Új CAR-T terápia - a beteg véréből készített gyógyszer

A CAR-T terápia új klinikai vizsgálatában, frissített kutatási megközelítéssel, a tudósok a limfómás betegektől a CD19-célzott kiméra antigénreceptort expresszáló specifikus T-sejteket izolálták a limfómás betegektől, és laboratóriumban tenyésztették őket. A sejteket ezután újra beolvadták a beteg vérébe. Az orvosok a CTL019 terápiát 14 ismétlődő vagy refrakter diffúziós nagy B-sejt limfómában szenvedő felnőtt és 14 follicularis limfómában szenvedő felnőttnél tesztelték..

Az eredmények azt mutatták, hogy a beépített CTL019 sejtek hat esetben (43%) B-sejtes limfómában és 10 betegnél (71%) follikuláris limfómát mutattak ki teljes remissziót. Ezek az eredmények azt sugallják, hogy az anti-CD19 CAR-T terápia ígéretes lehetőség a többszörös, visszatérő és refrakter diffúz B-sejtes limfómákkal rendelkezők számára, akiknek a túlélése korábban korlátozott volt..

Újdonság a célzott terápiában 2020-ban

Ezek a gyógyszerek olyan változásokat céloznak meg a sejtekben, amelyek katalizálják a rák mutációját és áttétét. A célzott terápia olyan kulcsfehérjéket célozza meg, amelyek a rákos sejteket arra utasítják, hogy aktívan osszanak el. Ezenkívül a célzott terápia megakadályozza az új erek kialakulását, amelyekre szükség van a daganat növekedéséhez..

Az új EGFR-gátló késlelteti a tüdőrák előrehaladását

A tüdőrákban az egyik leggyakrabban mutált gén az EGFR. Ezen mutációk némelyike ​​jól reagál az első generációs célzott terápiákra, a Gefitinibre (Iressa®) és az Erlotinibre (Tarceva®). Ezekkel a szerekkel végzett kezelés során azonban gyakran kialakul a daganatrezisztencia..

Két közelmúltbeli vizsgálat (FLAURA és AURA) egy új, második generációs gyógyszert, az Osimertinibet (Tagrisso®) tesztelt. Mindkét vizsgálat kimutatta, hogy az Osimertinib megduplázta az idősebb gyógyszerekkel elért progressziómentes túlélési időt. Ezen eredmények alapján az Osimertinib az NSCLC új kezdeti kezelésévé vált EGFR mutációkkal, ideértve azokat is, amelyek nem reagálnak a korábbi EGFR kezelésekre..

Új kombinált terápia idős betegekben, akut myeloid leukémiában (AML)

A gyógyszerek és az innovatív hatásmechanizmusok kombinációja eredményes kezelést eredményezhet a nehezen kezelhető betegek körében. Az AML ezt a megközelítést alkalmazza az idősebb betegek ellátásának javítására, akik általában nem egészségesek ahhoz, hogy tolerálják a hagyományos kezeléseket..

Az olyan gyógyszerek, mint az Azacitidin (Vidaza®) és Decitabin (Dacogen®), amelyek befolyásolják a DNS-metilezést, rövid távú előnyöket mutattak ezekben a betegekben. Terápiás hatásuk további fokozása érdekében a kutatók egy Venclexta® nevű gyógyszerhez fordultak, amely rákos sejthalált indukál a BCL2 fehérjével.

Az új kombinációval kezelt 57 beteg közül 35 teljes remissziót vagy teljes remissziót ért el a csontvelő működésének hiányos helyreállításával.

Ezek az eredmények elég ígéretesek voltak ahhoz, hogy meggyőzze a kutatókat, hogy folytassák ezt a kombinációt más betegpopulációkban..

Egyéb új terápiás megközelítések

Az immunterápia és a célzott kezelés mellett új előrelépések vannak a nehezen kezelhető daganatok kezelésében is, teljesen új hatásmechanizmusokon alapuló gyógyszerek felhasználásával..

Két gyógyszer ígéretes a hormonrezisztens prosztata rákban szenvedő férfiakban.

Ha a prosztata-specifikus antigén (PSA) szintje emelkedik a korai stádiumú prosztata rákban szenvedő férfiakban, ez a rák gyors előrehaladását jelzi. A kezelést általában sugárterápiával, műtétekkel vagy olyan gyógyszerekkel végzik, amelyek gátolják a férfi nemi hormonokat. A hormonterápiában részesülő betegek 40% -ánál azonban áttétek alakultak ki, és gyakran 16 hónapos időszak alatt meghaltak..

Két vizsgálatban az Apalutamidot (Erleada®) és az Enzalutamidot (Xtandi®) értékelték azoknál a nem metasztatikus prosztatarákban szenvedő férfiakban, akiknek megemelkedett PSA-szintje volt, és akiknek a rákja ellenálló volt a hormonterápiával. Ezek a gyógyszerek sokkal erőteljesebben blokkolják a prosztatarák egyik kulcsfontosságú tényezőjét, az androgénreceptort, mint a korábbi gyógyszerek..

Mindegyik vizsgálat szignifikáns javulást mutatott a metasztázis mentes túlélésben. Az egyik vizsgálatban a metasztázismentes medián túlélés az Apalutamid csoportban 40,5 hónap volt, szemben a hormonterápia csoportban elért 16,2 hónapkal..

Egy másik vizsgálatban az áttétek nélküli medián túlélés 36,6 hónap volt az Enzalutamid-csoportban, szemben a 14,7 hónappal a hormoncsoportban..

Hol kaphat új kezelést?

A belgiumi rákközpontokban a betegeknek a nemzetközi onkológiai szervezetek által jóváhagyott legújabb módszerek alapján kínálnak kezelést..

Ezért az összes új, 2019-ben használatra jóváhagyott gyógyszert már használják a belga klinikákban és sok ember életét meghosszabbítják. Egyes esetekben a vizsgálatok azt mutatják, hogy a belga klinikákon a limfóma vagy a vesesejtes karcinóma teljes remissziója elérhető..

És az új módszerekkel történő kezelés egyik fontos előnye a belgiumi lesz, hogy még az innovatív kezelés ára is sokkal humánusabb, mint az Egyesült Államokban vagy Izraelben..

És ez még nem minden, azon drogokon kívül, amelyekről beszéltünk, és amelyeket ebben az évben már széles körben használtak jóváhagyásra, Belgiumban kísérleti gyógyszereket és módszereket is használhat..

Ezek olyan rendkívül innovatív technológiák, mint a többvírusos terápia, a kísérleti rák elleni vakcinák és a génterápia..

Az ilyen módszerek hatékonyságát még nem sikerült teljes mértékben megerősíteni. Az ilyen bánásmód azonban gyakran pénzügyi befektetések nélkül is megszerezhető..

Ha többet szeretne megtudni a belga kórházakban elérhető új rák gyógyszerekről, írjon nekünk vagy kérjen visszahívást.

A cikk anyagain alapul:

1. Roxanne Nelson, RN, BSN "Új rákos gyógyszerek és diagnosztika a WHO alapvető 2019-es listáiban"

2. "Hematológiai / onkológiai (rákos) jóváhagyások és biztonsági értesítések"

3. Srivani Ravoori, PhD "A szakértők előrejelzik a rákkal kapcsolatos kutatások és kezelések előrehaladását 2019-ben"

4. Oana Draghiciu PhD, Jan-Hendrik Venhuizen MSc, Roy Feenstra MSc "FDA és EMA onkológiai gyógyszerek és diagnosztika, 2019-ben jóváhagyásra javasolt"

A rák végre nyer? Az onkológia kezelésében a legmodernebb fejlesztések teteje

Lehetséges csalni a rákot? A tudósok biztosak abban, hogy a test arzenáljában antitestek találhatók, amelyek képesek megbirkózni a halálos sejtekkel. De ha minden oly egyszerű lenne... Maga a betegség megtévesztheti a testet, egészséges sejtekké álcázva. Ennek eredményeként a fájdalom szindrómák részleges vagy teljes hiánya lehetővé teszi a rákkal fertőzött sejtek működésképtelen stádiumáig történő fejlődését. Csak az elmúlt évben az onkológia elvette a humoristát, Mihail Zadornovot, a világhírű opera baritont, Dmitrij Hvorostovsky-t, az amerikai énekesnőt, Charles Bradley-t, Vladimir Shainsky zeneszerzőt és még több ezer embert szerte a világon..

A rákos betegek számának éves növekedésére vonatkozó adatok sokkolóak. A statisztikák szerint 15 év alatt a bolygó minden lakosa rákos lesz. Jurij Pokrovsky, az orvostudományi jelölt beszélt erről az ötödik csatorna interjújában..

Bizonyos statisztikai számítások szerint 2030-ra az esetleges lokalizáció onkológiai folyamata a lakosság 100% -át érinti. Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében bármilyen gonorrheális prosztata gyulladás tapasztalható, nagyobb valószínűséggel alakul ki prosztata rák. A dyshormonalis rendellenességekkel küzdő nőknek gyakran vannak problémái az emlőmirigyek és a nőgyógyászati ​​szféra patológiájával, amelyek onkológiai folyamattá válnak. Azok az emberek, akik egész nap a számítógépnél ülnek, fülhallgatójuk van a fülükben, többnyire másoknál szenvednek az idegrendszeri betegségek "- fejezte be az onkológus..

A rák elleni küzdelem leggyakoribb típusa a műtét. Az érintett szerv eltávolítása gyógyíthatja a beteget, kivéve, ha a daganat áttétesedik, majd egy sor kemoterápiás kurzus és állandó szorongás - segít...

A vírus gyógyítja az agyrákot?

A leeds-i egyetem és a Rákkutató Intézet tudósai felfedezték az onkológia egyik legveszélyesebb formájának - az agyráknak - a pusztítását. Agyrák ölte meg Zhanna Friske énekesnőt és Dmitrij Hvorostovsky baritont. A tudósok megállapították, hogy bizonyos típusú vírusok le tudják küzdeni a daganatról. Erről a Science Translator Medicine folyóirat számolt be. A reovírusok vizsgálata során kiderült, hogy képesek legyőzni a vér-agy gátat, amely megóvja a gerinces agyat a mikroorganizmusoktól.

Kilenc onkológiai beteg kapott csepegtetõket reovírussal, a kezelés után daganatot műtéti úton eltávolították. A tudósok megvizsgálták az eltávolított rákos sejteket és megállapították, hogy a vírus képes szaporodni és megtámadni az érintett sejteket, ezáltal aktiválja az immunrendszert a daganat leküzdésére. Az új módszer elvét a tanulmány társszerzője, Alan Melcher professzor mutatta ki:

„Vizsgálatunkban meg tudtuk mutatni, hogy a reovírus megfertőzheti az agy rákos sejtjeit. És ami a legfontosabb: a reovírussal fertőzött agydaganatok jobban láthatóvá válnak az immunrendszer számára "- mondta a tudós..

A vírus gyorsan felismerte a rákot, és az immunrendszer megkezdte a harcot ellene. A kutatók úgy vélik, hogy a víruscseppek jól működnek, ha más kezelésekkel kombinálják. Evgeny Cheremushkin, az Orosz Orvostudományi Akadémia Orosz Tudományos Központja Klinikai Onkológiai Intézetének vezető kutatója nagyra értékelte az ötletét..

„A vírusterápiát beillesztik a genomba és megsemmisítik a tumorsejteket. Ez az irány azért érdekes, mert kevés jut az agyba, de a vírus bekerül. És bizonyos típusú vírusok áthatolhatnak a hemato-ephaphallus gáton, és ott aktívan működhetnek, ha ez egy olyan vírus, amely nem érinti az idegrendszert, hanem kizárólag a tumorsejteken működik ”- mondta a tudós.

Az onkolitikus Maraba vírus gyógyítja az emlőrákot

Az ottawai kórház szakemberei haladást értek el egy másik vírus - a Maraba - használatában. Az egerekkel végzett kísérletek jó eredményeket mutattak. A tudósok harcoltak a hármas-negatív emlőrákkal, amelyet legerősebbnek tekintnek, és szinte meghiúsítják a hagyományos kezeléseket. Miután eltávolították a daganatot a kísérletből, az orvosok a komplex terápiával együtt éppen ezzel a vírussal kezdtek harcolni a metasztázisokkal. Az onkolitikus vírus és egy másik szer, amely lehetővé teszi a test számára, hogy "felébredjen", és ellenanyagok előállítására kényszerítse azt, lehetővé tette a kikeményített egerek 60-90% -ának elérését. Dr. Marie-Claude Bourgeois-Dineho, a tanulmány vezető szerzője elmondta, hogy meglepte ezeket a számokat..

„Meglepettünk, amikor rájöttünk, hogy legtöbb egérünkben meg tudjuk gyógyítani a rákot. Még az immunterápiára rezisztens rák olyan formáinak is sikerült. Hisszük, hogy ez a kezelési mechanizmus emberekben is jól fog működni. Még mielőtt ezt a terápiát megvizsgálnák az emberiségben, további kutatásra van szükség ”- fejezte be a kutató..

Kezelje a méh spermával

A női nemi szerv onkológiájának kezelésére szolgáló nem sebészeti módszert a drezdai Leibniz Szilárd- és Anyagfizikai Intézet kutatói találták ki. Egy speciális készítménnyel kezelt spermatozozatokat használtak, amelyekhez mikromotor kapcsolódott, hogy a gyógyszert pontosan továbbítsák a méh daganat által érintett szöveteibe. Segítségével az orvosok és elküldték a szállítást a megfelelő helyre. A daganat elérésekor a sperma hozzákapcsolódott, és a gyógyszer elkezdi a daganatok elpusztítását. Ennek eredményeként a fertőzött sejtek 87% -át eltávolítottuk. Az ACS Nano kiadása tudományos áttörést jelentett be. A módszer elkerüli a kemoterápia utáni súlyos mellékhatásokat.

Videó: youtube / Új tudós

Hazai fejlődés

A betegség leküzdése nem mindig teszi lehetővé, hogy visszatérjen a régi életébe. A szentpétervári onkológiai központ folyamatosan azon betegek rehabilitációján dolgozik, akik legyőzték a betegséget. Ennek az orvosi intézménynek a szakemberei innovatív módszert találtak a hangprotézisek kidolgozására, amelyet már 2017-es fő eredménynek hívnak. Az orvosok visszaadják hangjukat 80 gégrákos betegnek, akikben a légcső teljesen eltávolodik, és egy személy elveszíti beszédképességét.

Külsőleg az eszköz úgy néz ki, mint egy száltekercs. Az egyik vége a légcsőben, a másik a nyelőcsőben helyezkedik el. A protézis hozzáférést biztosít a szájüreghez, ami elősegíti az egyéni artikuláció kialakulását, nem pedig egy "fémes hangot", mint az elektro-gégőnél.

Olvassa el

Amíg pihentek, a tudósok dolgoztak! A 2018 legfontosabb felfedezései, amelyek megváltoztatják életünket

A figyelmeztetésen dolgozik

Onkológus, Jevgenyij Cheryomushkin azt javasolja, hogy ne várjanak meg egy óriási áttörést az orvostudományban és olyan "varázslatos tabletta" megjelenését, amely megmentheti az emberiséget a rák ellen. Már létezik - ez egy egészséges életmód és a korai diagnózis:

„Az onkológia iránti érdeklődés napjainkban az, ha új módszereket alkalmazunk, a genetikai információra gyakorolt ​​hatással. Az onkológia fő problémája a kontrollálatlan sejtosztódás. Létezik egy mechanizmus, amely blokkolja ennek a megosztásnak a stimulálását. A régi módszerek a sejtek közvetlen megsemmisítésén alapulnak: kemoterápia, sugárterápia és műtét. És most a szabályozást genetikai szinten hajtják végre, amikor megpróbáljuk blokkolni vagy ellenőrizni bizonyos jelátviteli útvonalakat. Ez egy olyan irány, amely érdekes eredményeket hoz. De ez a jövő. Fontos, hogy társadalmunk részt vegyen a korai diagnosztizálásban, mivel a gyakorlat azt mutatja, hogy az onkológia minden sikere ehhez kapcsolódik, és olyan kis műtéti beavatkozásokhoz, amelyek elpusztítják a tumorsejtek növekedési zónáit. A módszer nem új, de nagyon hosszú ideig releváns lesz. Problémánk tisztán szervezeti jellegű. Gyakran megvitatják, hogy vannak poliklinikák, diagnosztikai program, és az emberek nem akarnak odamenni. Ez már a társadalom fejlettségi szintje "- fejezte be az orvos.

A tudósok valóban bebizonyították, hogy nemcsak az általános dohányzás okozhat rákot, hanem például a mellnagyobbítás is, nevezetesen a szilikon implantátumnak a testre gyakorolt ​​hatása. A gyógyszerek kegyetlen viccet is játszhatnak. Ezért az Egészségügyi Minisztérium elrendelte, hogy jelöljön meg néhány prosztata adenoma és kopaszság kezelésére szolgáló gyógyszeren azt, hogy ezek emlőrákhoz vezethetnek a férfiakban, mivel ezek veszélyes anyagot, a finaszteridot tartalmaznak. Sok ilyen példa létezik. Az agresszív nap provokálhatja a melanómát - a bőrrákot. A veszély mindenütt jelen van, és ébernek kell lennie.

Megalapították a rák gyógyítását! Mi fenyegeti az emberiséget?

Egy mesterséges vírust, amely elpusztítja a rosszindulatú daganatok sejtjeit, az ausztrál Imugene biotechnológiai cég szakemberei készítették, a modernizálva a cowpox vírust..

A tumorokra halálos "konstrukciót" CF33-nak hívták. A közeljövőben emberekkel tesztelni fogják. Ezt bejelentette Yuman Fong az Egyesült Államok onkológusa (Yuman Fong amerikai rákszakértő professzor), aki a vírus halálos erejét kívánja kipróbálni Ausztráliában.

A CF33 az emlő-, gyomor-, tüdő-, hólyag- és bőrrákos betegeket megfertőzi a vírusok közvetlenül a daganatokba történő injektálásával. És akkor foglalkoznak azokkal a szerencsétlen emberekkel, akik egyszerre többféle szörnyű betegségben szenvednek.

Fong professzor várja a sikert. Bátorítja a laboratóriumi vizsgálatok eredményei, amelyek során a vírus 60 különféle rákos sejtet öltött meg. Valójában megsemmisített mindent, amelyre "fel volt állítva". A CF33 ugyanolyan jótékony volt egerekben. Vagyis gyógyította meg őket a rák különféle típusaival..

Hogyan befolyásolja a vírus az embereket? Nincs határozott válasz. A rákellenes vírusok fejlesztésében és létrehozásában elért korábbi haladások azonban biztatóak. Fong kollégái nemrégiben genetikailag megtervezték a herpeszvírust, hogy megcélozzák a melanóma sejteket, egy bőrrákot. Az Egyesült Államokban az agydaganat elleni fegyvert tervezték a nátház vírusból. Mindkettőt teszteljük. A pletykák szerint néhány betegnél a betegség elmúlt..

A CF33 sajátossága, hogy ezt a modernizált vírust bármilyen rákos sejt megsemmisítésére tervezték.

Ha a tesztek sikeresek, akkor az emberiség régóta várt gyógymódot kap a rákról.

A professzor elmagyarázza, hogy az vacciniavírust nem véletlenszerűen választották meg a CF33 létrehozására. nem véletlenül választották meg. Valójában, 1922-ben, az orvosok furcsa tulajdonságot tapasztaltak: azokban az emberekben, akik a vakcina elleni kórokozó alapján készített veszettség elleni oltást kaptak, a daganatok növekedése lelassult.

A szkeptikusok azonban ebben kételkednek. Mint mindig. Néhányan azt gondolják, hogy a vírus, amint az emberi testbe kerül, ugyanolyan hatékony lesz, mint a Petri-csészéknél. Bármi, igen. Például az immunrendszer meg fogja ölni. Mások félnek a "vírusroham" súlyos következményeitől. És visszaemlékeznek a filmre, amelyben legendám vagyok, Will Smith-kel. A cselekmény szerint az orvosok gyógymódot hoztak a rákra is. És a vírus alapján is. A bolygón a legtöbb ember megfertőződött vele, és gonosz szörnyekké vált. Természetesen fantasztikus, de mi van, ha? Végül is a tudósok már régóta használnak vírusokat a géntechnológiához - segítségükkel beillesztik az egyik szervezet géneit a másikba..

Fong professzor megnyugtatja: a vacciniavírus, valamint a géntechnológiával módosított változata az emberekre ártalmatlan.

Nem található másolatok

Még nem, de várunk. ps nem kell megnéznie a videót, ez lemásolja a szöveget.

A dinoszauruszok ideje óta az onkológia egy komplex élő szervezetet követ. A sejtek továbbra is megtalálják a módját a vírus és a pokol legyőzésére, mi lesz az eredmény.

Az emberi tudás és a számítástechnika egyre növekszik. Úgy gondolom, hogy 50-100 év alatt a vírusok / baktériumok mutációi nem jelent problémát a gyógyászat számára

Az árat közzéteszik. Hozzávetőleges.

A Dohrenilion olyan, mint minden új. Az európai államok és a legdrágább országok a legjobb biztosításban részesülnek. A többi a generikus termékeket várja

Ahol nem fedezi a biztosítás - az állam fedezi.

Például egy hasonló kezelés (onkolitikus vírus) a nem működő melanoma ellen - IMLYGIC - 65 000 USD. Igaz, nem világos, hogy hányra van szükség.
https://www.amgen.com/media/news-releases/2015/10/fda-approv.

Összehasonlításképpen: Kymriah CAR-T-sejt-terápiája (azaz a mai napig elérhető legfejlettebb rákkezelés) 475 000 dollárba kerül..

A rák a lélek fejlődésének megállító tényezője. Először el fogom magyarázni, mi az élet értelme. Emberi - feladatunk itt az, hogy elegendő mértékben fejlesszük magunkat - mint lelket, tudatosságot -, hogy átjutunk a teremtés útjától a Teremtőig, tudatunknak finomítsuk magunkat, hogy összeolvadjunk az Atya Istennel és gazdagítsuk őt magunkkal ebben. Az élet, evolúciója. "Nyájának" legeltet minket, újra és újra növekedni és érezni küld minket a Föld "legelőin". Itt, önmagunkkal és az anyagi világ tárgyaival való kölcsönhatásban megszerezzük és erősítjük bizonyos tulajdonságainkat - jó vagy rossz.

Alázatos, kedves, szerető, okos - ragaszkodik hozzá, és gyorsan közelebb hozza magához.

Az Atya Isten folyamatosan emlékezteti magát Messiásain és prófétáin keresztül, a szent könyvek útján.

Látni akar minket - szelíd, gondoskodó, altruisztikus, teljesen őszinte, fontosság és arrogancia nélkül, képtelen dühre, erőszakra.

És azoknak az embereknek, akiknek erőfeszítéseket kell tenniük a lélek javítása érdekében, de nem, ezt a nagyon rákot kapják, amely ténylegesen meghaladja az ember halálát, hogy figyelmeztesse a közeledő halált, a megközelíthetőséget pedig kézzelfoghatóbbá tegye, hogy az ember kezdje megváltoztatni magát.... És ha valaki elfogadja ezt a tippet, és felébred, a rák elmúlik.

A rákos daganatok és hasonló patológiák megjelenésének és növekedésének mechanizmusa a genetikai mutációk. Ez utóbbinak több oka lehet, a kémiai anyagtól a sugárzásig.

És tőlünk múlik, hogy megmutathatjuk-e vagy sem az Istennek az erőfeszítéseinket, hogy jobbá váljunk. Nos, Isten a megfelelő következtetéseket vonja le.

És mégis, látszólag, a rák kialakulásának leggyakoribb mechanizmusa a szellem-letelepítők bejuttatása a testünkbe. Ezek - leggyakrabban az utóbbi megtestesülésük szerint - olyan állatok, amelyek az ízlésük szerint "háznak" válnak az emberi testben, mert az a személy vagy megölte, vagy megette: "Ó, elvetted a testem, bántasz nekem, most a testben fogok élni. " Ezek a szellemek megfigyelhetők fekete energiarögként. Mozoghatnak a beteg testében és akár egy ideig is hagyhatják ott, például gyógyító hatására vagy fizioterápiás eljárások során. De akkor általában visszatérnek.

A daganat a beteg testéből műtéttel távolítható el. A rákkeltő szellemek azonban örökre vagy hosszú ideig elhagyják a testet - csak Isten akarata által. A kezelés eredménye ettől függ..

Ezért van értelme annak, hogy a rákos vagy hasonló betegségben szenvedő személyek elsősorban saját erőikre támaszkodjanak..

2. Dedikálja életeidet a szellemi tökéletességre!... Az irány helyes megértésének első jele a Teremtő felé való orientáció, kezdje az, hogy a szellemi anyagokat az életbe vezette, ahol a szeretetre és a tökéletességre hirdetnek, például: "Isten beszél" V. Antonov, "Beszélgetések Istennel" Nílus Donald Walsh, Sathya Sai Baba, Jézus apokrifája, Agni jóga meditációs technikákat alkalmaznak a test fényének megjelenítésével (Farnost technika), a többi az ön belátása szerint.

Nem lehet igazi szellemiség, ahol nincs szerelem. A szerelem egyik fő alkotóeleme az együttérzés minden élőlény iránt. Gyilkosság - a saját zavartság kedvéért önmagad szuper önző "szeretetét" jelentik.

Hol kezdje el a kezelést.

1. Kezdjen enni kegyetlenségtől, az emberek, akik kegyetlenül mennek, az ÁLLAMOKKAL KAPCSOLATBAN, nem szenvednek rákban.

2. Próbálja ki a téli úszást, de bűnbánó munkával kombinálva. *

3. Fogadja el a bűnbánás elvét. A lélek fő tisztítója az intellektuális önmegfigyelés után a megtérés..

Az önmaga általi azonosítás folyamatában érzelmi bűnbánatnak kell következnie.

Nem az ön, hanem az áldozatai iránti együttérzést kell éreznie - mindazok számára, akiket sértettek pusztulásuk miatt - fizikai vagy egyszerűen érzelmi szempontból. És akkor újra éljen a tudattal, minden ilyen helyzetet újból megkapjon - de most igaz.

Ha valamilyen módon - legalább részben - módosíthatja áldozatait - ezt meg kell tenni. Ha nem ezt csinálja, de bocsánatot kért Istentől, nevetséges lehet pozitív eredményt várni: elvégre egy ilyen bűnbánat nem tűnik őszintenek.

A megtérő munka nem helyettesíthető és nem helyettesíthető..

(Ugyanakkor nem javaslom az orvosok szokásos segítségének feladását: ilyen helyzetekben van értelme harcolni minden lehetséges módon egyszerre!

* A "téli úszás" sok embert megmentett a gyógyíthatatlannak tartott súlyos betegségektől, ideértve a rákot is. A téli úszás rajongói már tapasztalatokat szereztek a gyermekek kezelésében..

Úszni kell a fejeddel.

A vízbe való belépés után azonnal teljesen bele kell merülnie, majd várnia kell, amíg levegője megnyugodik, majd ismét merítse el a fejét, tartva a lélegzetét. Ebben az időben lehet megfigyelni, hogy a sötét energiák váladékjai repülnek ki a testből, ami a gyógyuláshoz vezet..

De nem szabad megfeledkezni arról, hogy a 8 Celsius fok feletti víz már nem okoz elegendő egyértelmű indulást az energiafolyamatokban.

Elfogadhatatlan a "téli úszás" kényszerítése még gyógyászati ​​célokra is, mivel hatékonyságát nagymértékben meghatározza a mentális felkészültség..

A Dr. House nem egyezik Dr. Botkinnel

Ezzel a cikkel arra törekszünk, hogy felhívjuk az olvasó, a nyilvánosság és a média figyelmét az orvostudomány, a tudomány és a beteg és az orvos közötti egészséges kapcsolatok helyreállításának szükségességére a nagy hazai orvosok, tanáraik és hallgatóik példáján. Tehát kezdjük el.

Szergej Petrovics Botkin

A fertőző betegségek kutatásának tudományos megközelítésének alapítója. Ragyogó orvos! Egyik kitalált Dr. House sem hasonlítható Botkinhez. Ezenkívül Szergej Petrovics nagyon nehéz időben élt, például a leendő orvos Nikolai Ivanovics Pirogov vezetésével a Krím-háború alatt a Simferopol katonai kórházban tartott rezidenciát..

Az orvos egész életében hivatalosan ismert, hogy csak egyetlen rossz diagnózist állított fel. De ezt a történetet egy kicsit később elmondjuk..

Szergej Petrovics nagyon óvatosan és körültekintően közelítette meg a beteget, életmódját, környezetét, a napi ritmust, az ütemtervet.

Esettanulmány

Például egy beteg, aki az összes eljárás ellenére semmilyen módon nem kapott megfázást, Botkin elrendelte, hogy változtassa meg az útvonalat munkára. Minden nap a Spasskaya-toronnyal ment a Kremlbe, és az orvos megparancsolta neki, hogy kezdje sétálni Troitskayán. És a betegség visszahúzódott. Fantasztikus? Egyáltalán nem. A tény az, hogy a Nem Kéz által készített Megváltó ikonjának, amely a Spassky-kapu fölött lógott, bármilyen fagyban le kellett vennie a kalapját, ami a betegség kialakulásának és fennmaradásának oka volt.

Hogyan jött Szergej Petrovics ehhez az ötlethez? A válasz egyértelmű: nagyon szerette az embereket és figyelmes volt rájuk..

Gyermekkor. Tanulmány. Első tapasztalat

Szergej Petrovics Botkin 1832. szeptember 17-én egy gazdag kereskedő családban született Moszkvában.

A családban 9 éves koráig Seryozha-t, enyhén szólva, hülyének tekintették, mert nem tudott olvasni, és nehezen tudta betűit hajtogatni. Később kiderült, hogy a gyermek súlyos asztigmatizmusban szenved, és a gyenge látása akadályozta meg a sikeres tanulást.

Érdekes, hogy a testvérek felismerték és hozzájárultak a fejlődéshez a testvérek, akik észrevették, hogy a kis Botkin nem olvassa, hanem ujjaira számolja az ábécét. Aztán meghívtak egy matematikai tanárt a családba, aki szintén észrevette a gyermek magas potenciálját, és Seryozha hamarosan a legjobb tanuló lett..

A Moszkvai Egyetem orvosi karán tanulmányozva a leendő orvos rájött, hogy az orvostudomány messze nem tökéletes, a referenciakönyvek adatai nem axióma, és mindenkinek egyéni megközelítésre van szüksége.

Szemléltető egyszerű történetek

Két testvér, hideg vízben fürdés után, köhögni kezd, mindkettőnek előírt édesgyökér-sütemény. Az egyikben a köhögés három nap után elmúlik, míg a másikban süketké, méhnyomássá és több hónapig tart.

Hivatkozásként: a tortilla egyfajta csaló volt, és az arab orvoslás ideje óta ismert. A rombuszkeverékek előállításakor a poros összetevőket őrölték vagy feloldották, gumival összekeverték és szárítják. A süteményeket nyers tésztából, gyógyászati ​​anyagokat tartalmazó anyagból készítették, majd szárítottuk. Az édesgyökérből, mentaből, ánizsból, féregből, santoninból stb. Készült sütemények célja ismert..

Vagy két kereskedő szenved migrénnel, míg a póréhagyma egyiket segített, a másiknak foltokkal ment, és a migrén fokozódott.

A hemicrania okait (a migrén mindennapi életében) nem tisztázták teljesen, de ismert, hogy egyes esetekben a piócákkal történő kezelés eredményes, mivel ezen állatok nyálában hirudint tartalmaznak, amely vékonyítja a vért, és segít megtisztítani és erősíteni az ereket. A vér elvékonyodásakor az izmok feszültsége eltűnik, és ebben az esetben a fejfájás és a migrén eltűnik..

És hogyan lehet a különböző emberek betegségének ilyen eltérő lefolyásával feltétel nélkül bízni az orvosi kézikönyvekben, amelyek egyértelműen meghatározzák, hogy mi segíthet? Nem, nyilvánvalóan itt a kérdés bonyolultabb, mivel nincs két szervezet egyforma.

Egyszer egy másik, Ivan Tumanov nevű hallgató Botkinhoz fordult (miközben még diákja volt). Folyamatos hasi fájdalomra panaszkodott, hogy a kezelõ orvos által felírt kinin nem segített, és a hasára alkalmazott jégcsomag csak még rosszabbá tette. A beszélgetésre Tumanov szobájában került sor, vannak olyan dagerotípusok is, amelyek téli vadászaton ábrázolták őt..

- Mindig visel egy kigombolt nagykabátot? - kérdezte hirtelen a fiatal Botkin-beteg.

- Igen, bármilyen fagynál - felelte.

- Azt javaslom, hogy mindegyiket nyomd meg. Folytassa a kinint, és a jég ki van kapcsolva. Valószínűleg a betegséged hideg jellegű.

Szergej Petrovics Botkin akkor nem tudott olyan betegségről, mint a gyomorinfluenza (ez egy olyan betegség, amely kombinálja a megfázás és az emésztőrendszeri tüneteket). De intuitív módon rájött, hogy a hideg, amelynek célja az volt, hogy segítsen, ebben az esetben károkat okozott. A tanácsnak pozitív hatása volt, Tumanov felépült.

Szergej Petrovics úgy gondolta, hogy fontos egy személy megfelelő hangolása, hogy az agya parancsot adjon a helyreállításra.

Nyilvánvalóan megtagadta a hivatalos egyetemi tanfolyamon való részvételt, amely megköveteli a hideg és lélektelen kézikönyvek beadását..

Tanulmányai végén Botkin háborúban megy a Krímba. A terepi élet nehézségei nem félnek. A fiatal orvos, Nikolai Pirogov, a híres sebész bálványa lesz a közvetlen főnök.

A kortársak emlékeztetnek arra, hogy Szergej Petrovics 22 éves korában segített a sebészeknek a krími háború katonai terepi körülményeiben: "Lakóként Szergej Petrovics Botkin nyugodtan dolgozott, mozgása gyors volt.".

Megtanulta, hogyan kell amputálni. De hamarosan rájött, hogy a rövidlátás és az astigmatizmus miatt nem lesz képes sebészré válni. Ezt követően Botkin többször visszatért a krími háború eseményeihez, és számos tudományos nézete katonai benyomásokkal rendelkezik.

Gyakornok Európában

A háború után Botkin úgy döntött, hogy folytatja oktatását Európában. Würzburgban és Berlinben Rudolf Virchow professzor mellett képzett, Karl Ludwig előadásait hallgatta meg, meglátogatta az akkoriban ismert híres európai klinikákat - Ludwig Traube Németországban, majd Barthez, Trusso, Busch és a Codemon urológiai klinika..

A moszkvai tapasztalatok alapján Szergej Petrovics nem fogad el mindent, amit ezek a világítótestek tanítanak, a helyi kórházak magas halálozási aránya és a betegek kezelése során felmerült nyilvánvaló hibái miatt.

Botkin fáradhatatlanul dolgozik. A fiatal orvos még a bécsi nászútja során megpróbált találkozni és kommunikálni a kollégákkal, hogy megvitassák a sürgõs orvosi kérdéseket. Szegény Anastasia Alexandrovna még nem tudta, hogy nem férjhez, hanem minden orosz orvoshoz feleségül vette.

A képzés eredménye az volt, hogy a fiatal orvos rájött, hogy az empirizmustól való megszabadulás érdekében, az orvostudomány művészetből tudományá történő átalakításához, széles körben be kell vonni a kémiát, a kóros anatómiát, a fiziológiát és a még kialakulóban lévő mikrobiológiát. Érdekes, hogy a jövőben, már a szülőföldjén, néhány évvel később, egy fiatal orvos saját költségén kezd el szakorvosi laboratóriumokat nyitni..

Szolgáltatás Szentpéterváron

28 éves korában Botkin-t kinevezték a szentpétervári Imperial Orvosi-Sebészeti Akadémia karterápiás osztályának vezetőjévé..

A fiatal professzor energikusan kezdett dolgozni. Látta a feladatát egy példaértékű klinika létrehozásában az akadémián. A klinikán jött létre az első ingyenes járóbeteg-klinika, amely akkoriban újítás volt. Az ambulanciának szegényeket kellett fogadnia, de hamarosan minden osztályba eljutottak az emberek. Hamarosan elkezdték Botkin-t hívni "a csodálatos orvosnak". Szergej Petrovics volt a legritkább diagnosztikus tehetség.

Mivel a "csodálatos orvos" nem tudta elképzelni egy klinikát laboratórium nélkül, csak egy évvel később, 1861-ben egy teljesen modern klinikai és kísérleti laboratóriumot szervezték meg, amelyben elvégezték a kísérleti farmakológia első orosz kutatásait. A laboratóriumban Pavlov kutatást végzett, doktori disszertációt írt a szívidegekről, majd később Botkin agyháborújának vezette a történelem legjobb fiziológusát..

1872 télen Botkinot meghívták Maria Alexandrovna császárné személyi orvosává, és kinevezték őt.

Öt évvel később, 1877-ben, Szergej Petrovics életében másodszor távozott a Balkánon a Duna Hadsereg katonai műveleteire, ahol kb. 7 hónapot orvosként töltött, ez az orosz-török ​​háború volt. Botkin önként ment, hogy fejlessze stresszes, extrém helyzetekben való munkavégzésének képességeit.

Az elején az Ignatiev orosz diplomaták Botkinhoz fordultak, és a feje hátsó részén szüntelen fájdalomra panaszkodott..

- Hogyan bánnak veled??

- Igen, itt vannak gabonafélék... homeopátia.

- Mindez a békés és csendes életért járó homeopátia. Itt van a teendő, igyon sok hashajtót, és melegfürdőbe megy..

A következő néhány óra nem volt a legkellemesebb Ignatiev életében, de a feje hátsó részén a fájdalom megállt. Botkin nem úgy látta Ignatievot, mint egy másik beteget, aki fejfájással panaszkodik, hanem mint egy élő személy, aki kénytelen volt szokatlan, kellemetlen életmódot követni..

Botkin tudományos öröksége

Botkin a "Belgyógyászati ​​Klinika Tanfolyamának" három kötetében és a hallgatói által felvett 35 előadásban vázolta tudományos véleményét..

+ Az első kötet 1867-ben jelent meg, és egy szívbetegségben szenvedő beteg elemzésére szolgál.

+ A második kötet 1868-ban jelent meg, és tartalmaz egy typhusos beteg elemzését és a láz doktrína részletes bemutatását..

+ A harmadik kiadás 1875-ben jelent meg, és "A lép összehúzódhatóságáról és a fertőző betegségek kapcsolatáról a léphez, májhoz, vesékhez, szívhez" címet viszik. Ezt a könyvet sokáig az orvosok sok generációja használta, francia és német nyelvre fordítva.

Özvegyi élet és új házasság

A belgyógyászati ​​kurzus harmadik kiadásának megírásának évében felesége meghal, a betegség gyógyíthatatlan volt. A feleség hat gyermeket hagyott hátra, és helyrehozhatatlan veszteség érzése maradt. Botkin agglegényként kezdett élni. Az egyszer zajos ház kényelmetlenné vált, a gyerekek úgy mentek, mintha a vízbe estek volna. A kormány és a dadak mindent megtett, amit tudtak, ám nem az volt rájuk bízva, hogy visszaküldjék a korábbi boldogságot Botkin házához. Tehát egy év telt el. Szergej Petrovics nem tudott ellenállni, és kezet és szívét felajánlotta Jekaterina Aleksejevna Mordvinova (Obolenskaya) számára, aki szintén özvegy. Közöttük nem volt heves szerelem, a magány érzése rávetette őket az unióra.

Harc a fertőző betegségek ellen

Gyakorlati szempontból fontosak voltak Botkin megfigyelései és következtetései a fertőző betegségek (tüdőgyulladás, malária, dizentéria, tífusz és tífusz, fertőző sárgaság) és a fertőző betegek kezelése, valamint az járványellenes intézkedések kérdése kapcsán..

Szergej Petrovics fáradhatatlanul kereste a fertőző betegségek csökkentésének lehetőségeit. Az ő kezdeményezésére és közvetlen részvételével megnyitották az Aleksandrovski városi barakkkórházat, elsősorban a "munkásosztály" számára..

Orvosi újító

1. Botkinnak köszönhetően megjelent egy mentőautó prototípusa - egy mentőautó.

2. Szigorúan követte a valódi emberi alapelveket: kezdeményezésére a legszegényebb lakosság számára orvosi komplexusokat nyitottak a fővárosban, majd más városokban. Ambulanciából és kórházból álltak, és a kezelés ingyenes volt. Botkin esetében nem voltak fontos és lényegtelen betegek. Minden betegbe belemerült, az emberek életkörülményeibe. Az orvos tanácsai néha elriasztják a betegeket, de ugyanakkor mindenki tudta, hogy ez az orvos nem dobja a szavakat a szélbe.

3. Botkin többször felhívta a kormány figyelmét a társadalom szegény rétegeinek otthonainak nem kielégítő egészségügyi állapotára, élet- és munkakörülményeik javítására.

4. A professzor kezdeményezésére, a korábban említettek szerint, saját költségén, kémiai-fiziológiai laboratóriumot hoztak létre a kórházban. Néhány kutatást végzett az akkoriban kialakuló mikrobiológiáról..

5. Botkinnak köszönhetően bevezették a páciens regisztrációs kártya rendszerét. A kórházba bekerült személyek elszámolása céljából elindítottuk a „Szomorú levél” -et (az kórtörténet prototípusa). Ez a megközelítés megkönnyítette a kollégák munkáját, ha a beteget egynél több orvos vezette. Az osztályon dolgozó Szergej Petrovics volt az első, aki betegeket hívott diagnózisra és egy valós személy kezelésének taktikájának teljes elemzésére. Ez erőteljes felháborodást váltott ki a régi iskola képviselői között, de Botkin kitartó volt.

6. Személyesen kidolgozta az otthoni segítségnyújtási tervet, és megállapította a látogatásonkénti fizetés 30 kopecks, éjszaka pedig 60 koppeket. Abban az időben ez egy rendkívül alacsony, szimbolikus fizetés volt, amelyet Botkin kétségbeesetten kritizált a Közegészségügyi Bizottság által. Az orvos kiváló szervező, koordinátor volt az emberi és anyagi erőforrások számára. Az 1882-es szentpétervári járvány elleni küzdelem az orvosi erők és erőforrások ésszerű elosztásának köszönhetően Botkin vezetésével sikeresen befejeződött, és a városi duuma szerint "kis pénzköltséget követeltek a várostól". Ezzel kezdődött a főváros lakosságának nyújtott lakhatási támogatás..

A terapeuta három alapvető szabálya az S.P.-től. Botkin:

1. Először is be kell állítania a beteget a gyógyulásra, és mindegyiket külön-külön kell beállítania. Az egyik iránti bánat, a másik megnyugtatása, a másik bátorítása, a következő megijesztése, valakivel való viccolás. A tanácsadás formája nem kevésbé fontos, mint a tanács tényleges tartalma..

2. Másodszor, az egész embert kell kezelni.

3. Harmadszor: a betegségek megjelenéséért és fejlõdéséért a külsõ környezet viseli a felelõsséget, a pihenés minõségétõl a rokonokkal való kapcsolattartásig.

Idővel ezek a pontok a Biblia parancsolatává váltak a gyakorló terapeuták számára. Nem meglepő, hogy Botkin lett korának legjobb diagnosztikusa, bár a kollégák gyakran ocsogtak a diagnózisokra, annyira ellentmondanak a bevált gyakorlatoknak..

Borbély Konstantin Vasziljev. Gyengeség, álmosság, csökkent érdeklődés az élet iránt. Nemrég költöztem egy házba, egy 24 órás nyomdával szemben. Recept: Füldugók éjjel.

A betegek azonban váratlanul felépültek, és ha nem, a boncolás azt mutatta, hogy Szergej Petrovicsnak igaza volt, és a jokerek gyorsan megnyugodtak. De maga Botkin soha nem fáradt a betegekkel való viccről.

Íme például az egyik beteg, Ivan Pavlov fiziológus súlyosan beteg feleségének emlékei:

- Mondd, szereted a tejet?

- Egyáltalán nem szeretem, és nem iszom.

- És mégis iszunk tejet. Ön déli ember, valószínűleg hozzászokott vacsorához bort inni.

- Soha. Egy csepp sem.

- Mindazonáltal inni fogunk. Kártyázol??

- Mi van, Szergej Petrovics, soha az életében?.

- Nos, játsszunk. Olvasott már Dumas-t vagy akár olyan csodálatos dolgot, mint a "Rocambol"?

- Mit gondolsz rólam, Szergej Petrovics? Végül is nemrég fejeztem be a kurzusokat, és nem vagyunk szokottak ilyen érdeklődések iránt érdeklődni..

- "Rocumball" -ot fogunk olvasni.

Három hónappal később Serafima Alexandrovna gyógyult.

A "csodálatos orvos" egészsége

Negyven éves koráig az orvos egészsége már aláásódott, ám erre nem figyel, hanem arra gondol, hogyan tudja átadni tudását és megközelítését a diagnózishoz és a kezeléshez.

1883-ban, mi kellett történnie Szentpéterváron. Szergej Petrovics, aki éppen vidáman beszélt a kollégáival, hirtelen elhunyt az arcáról, imbolygott és eszméletlenül összeomlott. Ennek oka lehet az ideges és fizikai megterhelés, ha nem a légszomj és a gyengeség, amelyet Szergej Petrovics érezte az elmúlt néhány hónapban.

Botkin úgy döntött, hogy ez egy félrevezető epekő betegség következménye. Felhívott egy ismert angol sebészt, aki az epehólyag-műtétekről volt híres, aki megvizsgálta a beteget, de határozottan megtagadta a műtét elvégzését. A sebész más diagnózist, sokkal súlyosabb - "angina pectoris" - szörnyű szívbetegséget fogalmazott meg, ezzel a betegséggel a beteg nem képes ellenállni a sebész beavatkozásának.

A "angina pectoris" egy ítélet, és Botkin szokatlan döntést hozott: úgy ítéli meg, hogy a sebész diagnózisa hibás, hagyja abba az összes beszélgetést a varangyról, és vezesse ugyanazt a stresszes életmódot. Hagyja, hogy kevesebbet éljen, de többet tegyen a betegei és általában az orosz orvoslás érdekében.

Eközben a betegség előrehaladtával Botkin folyamatosan fulladt, sokat veszített, arcszíne megváltozott. Minden kollégának egyértelmű volt, hogy ha Szergej Petrovics nem szelídítette aromáját, akkor élete nem évekre, hanem hónapokra fog számolni. Gondosan utaltak erre Botkinnak, és minden egyes alkalommal meghallgatták egyetlen választ: „Fogd be! Tudom, mit fogsz mondani. De csak a cholelithiasis az egyetlen nyom, ha önálló szívbetegséget feltételezünk, akkor eltűntem. És ha ezek a tünetek az epehólyag funkcionális tükröződését mutatják, akkor is kijövök. Egy szót sem, megismétlem, egyetlen szót sem az angina pectorisról, fáj a hólyagom és ennyi!.

Életének utolsó évében kidolgozta az öregség problémáját, bár ő maga nem tudta megbirkózni vele. Szergej Petrovics Franciaországban csak 57 éves korában halt meg. A pihenés nélküli munka aláásta az erejét. Szergej Petrovics szívbetegsége már régen elkezdett kialakulni, és akkor Botkin az egyetlen rossz diagnózist állította fel magára. Az ENSZ tartósan úgy gondolta, hogy májkólikban szenved (az epekő betegség leggyakoribb klinikai megnyilvánulása). 1889-ben, amint az újságok írták, "a halál elhozta ebből a világból a leginkább kifoghatatlan ellenségét"...

A nagy klinikus nemcsak hallgatóit, hanem gyermekeit is felnevelte, akik közül három apja nyomában követte: Szergej Szergejevics, Jevgenyij Szergejevics és Alekszandr Szergejevics, amelyekről az orvosokról szóló új cikkeinkben fogunk beszélni..

Szergej Petrovics egyik hallgatója, L.V. professzor Popov róla írta: „Ennek a rendkívül figyelemre méltó embernek az oroszországi orvosi oktatás területén végzett teljes tevékenysége, a tudós, a tanár és a klinikus professzora, valamint az orvos és a közéleti személyzet tevékenysége annyira nagyszerű és sokrétű volt, hogy neve, mivel egy A kortársak legcsillogóbb orvosi nevei örökre az utókorban maradnak, mint rendkívül tiszteletreméltó és örökre emlékezetes az orosz orvostudomány fejlődésének történetében ".

# 1031 hír: A mikrogömbök a vér áramlása ellen úsztak, és a gyógyszert a rákos sejtekbe juttatták

# 1029 hír: Ciánbaktérium-tapasz gyógyította a krónikus sebeket a cukorbetegségben

# 1025 hírlevél: Cukros italok a nők fokozott szív- és érrendszeri betegségének kockázatához kapcsolódnak

Traumás sokk: jeges víz és antipszichotikumok

Véleménye szerint milyen gyermekkori lehet egy jövő orvosi zseni? Nos, abban az értelemben, hogy így tudna egy hétköznapi embert a bizonyítékokon alapuló orvoslás fő áramába, ebbe a szélsőséges tudományba irányítani, és egész életében ösztönözni, végtelen tudásvágyra vezetve? Engem illetően ez nagyon sok kérdés..

Az egyik a kérdés volt - miért halunk meg? Nem a betegség, hanem a sebek miatt. Miért képes túlélni valaki egy fejszével tört mellkasi ütést vagy egy láb elvesztését egy tüzérségi lövedék robbanásából, valakit pedig ne? Miért két ember, azonos körülmények között ugyanazon műtét vagy sérülés során, különböző sorsú? Valaki azt mondaná - ilyen ember maga nem akar élni, vagy a banális „nem sors”. De ez nem tudományos válasz, és egyetlen aneszteziológusnak vagy sebésznek sem érdekli az ön véleménye az élet súlyosságáról. Hogyan válaszolhatnánk erre a kérdésre?

Itt egy érdekes történet a traumás sokk felfedezéséről..

A kis Henri Laborite Hanoiban született azokban a szélsőséges időkben, amikor Indokína még mindig francia volt, nem nagy, és ez 1914-ben történt. Apja akkoriban a gyarmati hadsereg tisztje volt, orvos, és nyilvánvalóan egy izgul és szórakoztató - tragikus baleset miatt tetanuszra szerződött és 1920-ban kis Henrit árvának hagyott. Újabb 6 év után maga Henri megbetegedett a tuberkulózisban. Azokban az években, azt kell mondanom, a trópusok gyarmati csapata mindazokkal beteg volt, ami ott lakott és költözött - részben ezért árvaként visszatért Párizsba. Arisztokratikus és kiemelkedő Henri orvosi diplomát kapott. Aztán egy találkozót kért egy orvosi hajón, és visszament Indokínába. Miután ott dolgozott, a nyugtalan Henri belépett a Bordeaux-i haditengerészeti szolgálatba, orvossá vált, visszatért a haditengerészetbe és Sidi Abdallah Bizerte-ba (Tunézia), Franciaországgal szemben lévő kikötőbe ment. Megérezve a hívását, Anri végül rájött, hogy sebész akar lenni, fővárosa „Heh”! Foszlányolja és vágja, mentse és gyógyítsa meg. Anri nagyszabású terveit azonban beavatkozott a második világháború nagyszabású mérete..

A II. Világháború alatt Henrit a Sirocco torpedó hajón állították fel, amelyet 1940 májusában küldtek Dunkirkbe, hogy segítsék a németek által tengerekbe szorított szövetségeseket. Különösen a Cirocco esetében az evakuálási terv nem volt nagyon sikeres. Bár kétségkívül pozitív pillanatok voltak ebben a történetben. Például egy mentőmellény. Ő volt az, aki Anri-n volt, amikor a Cirocco gyorsan elsüllyedt. Mint később leírta ezt a szörnyű éjszakát: a tenger tele volt pánikba sikolyó férfiakkal, égési tüzelőanyagok égtek, és nem mindenki tudta, hogyan kell úszni, és azok, akik képesek voltak - nem minden úsztak messze. A túléléshez három másik szerencsétlennek kellett leküzdenie, akiknek nem volt mellényük. Az éjszaka 1940. május 30-án esett le. Henri Laborite jeges vízben sodródott, figyelve, ahogy az úton lévő katonák száma fokozatosan csökken.

A Cirocco egy művelet közepette érkezett, hogy a kikötő közelében egy kis félszigeten csapdába eső Blitzkriegből kiürítsék a fennmaradó három hadsereget. Minden, a felszínen maradni képes hajó, legyen az angol vagy francia, abban az időben kötelességeként vett részt a mentésben. A Cirocco partra érkezett, és félig elárasztott hajók és a partról repülõ kagylók között manőverezett, és füstfelhőkbe borítva körülbelül 800 francia gyalogságot vett fel a fedélzetre, és a brit Doverbe vitorlázott, Dunkirktól 50 mérföldre. De nyíltan lehetetlen volt. A túlterhelt rombolót, mivel a német repülőgépek az égboltban uralkodtak, arra kényszerítették, hogy elinduljon a part menti fő zavartól, és várja meg, amíg a sötétség végül elmenekül az éjszakai fedél alatt..

Éjfél körül az őrség egy ellenséges hajót jelentett. A német torpedó hajónak alkonyatkor sikerült megtalálnia az ellenséget, és 2 üdvözlő torpedót lőtt. Henri látta őket elhaladni. A következő röplabda találat. Dühöngni a süket. Csobbanás a fekete jég víz. A hajó szinte azonnali süllyedése, az összes korábban megmentett élet elhúzása a sötétségbe. Órák telt el, és mindegyikkel csendesebb lett. Képzett orvosként Henri tökéletesen megértette, miért. A fekete hullámok elszívták a törékeny emberi testből az utolsó hőt, a hipotermia mérhetően és biztosan elpusztult.

Ha egy kicsit tovább tart, akkor is meghal. De meddig tart? Henri körül sebesült és megégett. Valaki már meghalt, valaki kitart az utolsó erővel. Ujjai és lábai már elkezdenek zsibbadni, lábai és karjai fokozatosan gátolódtak. Csökkenti a testhőmérsékletet, és sokk reakciót kap, a vérnyomás csökkenni kezd, a légzése sekélyé válik, a bőre fehéresé válik, és az izmait megtölti hideg tehetetlenség. Meddig tart ez? Óra? Kettő? Három? Henri Laborite már látta, hogy a 800 megmentett gyalogosból szinte senki sem maradt, és csak néhány legénység tagja, akik szerencsés esélyük szerint mellényükben maradtak, még mindig felszínen maradtak. A Cirocco csapat kevesebb mint fele. Henri próbált ésszerűen gondolkodni, mozogni. Az állán az sisakszíj dörzsölte a nyakát. Levette. Miért visel még mindig sisakot? Úgy tűnt, hogy maga az elme lassul, a gondolatok egyre lassabban futnak, és egyáltalán nem arról szólnak, aminek kellett volna..

A távolban lámpák. Egy brit hajó volt, amely a túlélőket gyűjtötte össze. A fedélzetről származó matrózok köteleket és töltőhálókat dobtak, és az emberek utolsó erővel ragaszkodtak hozzájuk. Kihúzták, leestek, visszamerültek a vízbe, hogy örökre eltűnjenek benne. Igazi őrült ház volt, nem jobb, mint maga a Cirocco-katasztrófa.

Anri arra várt, hogy a káosz elmúljon. Sokan fulladtak meg a mentés során. Henri volt az egyik utolsó, aki felállt. Amint a fedélzeten volt, elment. Később, már egy francia kórházban, miután végül felépült, Henri mély és elhúzódó depresszióba esett. Ma azt poszt-traumás szindrómának nevezik. Majd maga ezt az állapotát úgy jellemezte, mint a föld lábának elvesztését: „Úgy tűnt, hogy zavarba ejtem az élet folytatásának gondolata”. Csak 26 éves volt, és képes volt rá. A túlélőket Cirocco hőseinek hívták, francia katonai keresztet kaptak kitüntetéssel és új pozícióval, és sajátos orvosi humorérzékét is megszerezte, fekete mint Dunkirk éjszakai vize..

Azóta egész élete, bármilyen szögből nézve is nézett rá, kissé távolinak tűnt, mintha egy ablakon nézett volna. Amikor a francia harcosok rájöttek, hogy Arnie elegendő mértékben felépült dolgozni, de nem elegendő ahhoz, hogy elején legyen, elküldték a Szenegál fővárosában, Dakarban lévő haditengerészeti támaszhoz, hogy a homok és a nap között észrevegye az általános orvosságot. És Henri a lehető legjobban ráébredt. Minden erejéből. Reggel dolgozott, nem sokkal és nem túl sokáig, aztán lovakat festett, írt és lovagolt. A hajótörés tapasztalata és a harci tapasztalat azonban nem csupán traumát hagyott maga után. Bónuszként neki, az orvosnak kérdései voltak. Mivel nem tudta, hogyan kell válaszolni rájuk, helyi szakemberek irányítása alatt gyakorolt ​​műtétet. Először a hullaházban, majd az élő betegekkel.

A műtőasztalon Henri észrevett egy másik érdekes dolgot. Néhány sebesültnek, nyilvánvaló ok nélkül, közvetlenül a műtét közepén, a műtéti sebész engedélye nélkül, hirtelen a nyomás esett, a légzés sekély lett, és a pulzus gyorsult. Általános szabály, hogy az ilyen betegek ezt követően meghaltak, és semmit sem lehetett tenni. Aztán az orvosok "műtéti sokknak" hívták. Senkinek sem volt fogalma, miért történik ez, és mit kell tenni az ellensúlyozására. Valaki ugyanazon körülmények között sokkot tapasztalt, mások nem. Valami túlélési játék. Úgy tűnt, nincs kapcsolat, nincs magyarázat. Anri visszahívta az embereket, akik nem tudtak felmászni a fedélzetre a vízből, vagy amikor felkeltek, azonnal meghaltak, bár korábban jónak látszottak, amennyire ez egy torpedóval sújtható.

Henri Laborite válaszokat kezdett keresni. Különböző találkozókra utazva, a háború egész éve alatt összegyűjtötte az orvosi irodalmat a „műtéti sokk” témájáról, amelyet megtalálhatott. A puzzle következetes képet alkotott. A sokk, a legtöbb orvos szerint, traumára adott válaszként reagált, beleértve azt is, amely akkor következett be, amikor a beteget az asztalra fektették és orvosi célokra vágták. Olyan anyagokat találtak, amelyek segítettek Anrinek kideríteni, hogy a sebesült állatok is reagálnak a traumákra, és bizonyos vegyi anyagok áramlását engedik a véráramba. Például az Adrenalin, amelyet 1895-ben fedezett fel Napoleon Cybulski, egy lengyel-litván belorusz fehéroroszország, aki az akkori Oroszország területén élt. Az adrenalin elindította a küzdelem-fagyasztás választ. Úgy működik, mint kölcsönözött nagyhatalmak, és nincs befolyásuk felettük. De ne tévessze össze az alkohollal. Hasonlóan néz ki, de nem így.

A "fagyasztó" reakció során a valóságban sok élettani változás történik. Az amygdalából indulva a jel továbbjut a hypothalamusba, amely hatalmas számú hormon beinjekciózásával és az öngyártás során kémiai úton határozottan megemeli az autonóm idegrendszert (ANS) a lábához. Az ANS viszont a szimpatikus és a parasimpatikus idegrendszerből áll. A szimpatikus idegrendszer serkenti a küzdelem vagy repülés reakcióját, a parasimpatikus idegrendszer pedig fagyást okoz - zsibbadás. A reagálás attól függ, hogy melyik rendszer uralja a választ a pillanatban.

Általában ez az adrenalin és a kortizol robbantását jelenti. Ami viszont néhány percre növeli evolúciós esélyeit egy dühös leopárdból, amelyet véletlenül a farokba lépett. A szíved gyorsabban dobog, és a légzése felgyorsul, hogy több oxigént szállítson az izmokhoz, így a megfelelő irányba és a megfelelő sebességgel ugorhat. A tanulók tágulnak és több fényt engednek be, ami segít jobban meglátni a közeledő terrorot. Ahogy a vér az izmokba és a szervekbe áramlik, a végtagok megfagyhatnak, a bőr sápadt lesz. A vér kissé megvastagodik, hogy felkészüljen a sérülésre. Még a hallás is jobb lesz. De mi van, ha a gepárd nem áll előtted, és a lábad már elszakadt? Valóban szükség van erre a supermens effektusra? És mit kell fizetnie érte, ha kompenzálni kell a kiosztott anyagok hatását?

Abban az időben ez volt az egyik megközelítés. Nem az első, és nem az egyetlen. Egyesek szerint a sokk tisztán pszichológiai, nem fizikai. A félelem természetét analógiákként említik. Végül is, ha valaki késsel fenyeget, és meggyőzi őt, hogy most fáj - valóban és nagyon fáj -, a szívverése gyakoribb lesz, a légzés egyenetlen és sekély, a karok és a lábak fehérekké válnak, a tanulók kiszélesednek, és mindenkire hideg verejték jelenik meg. meztelen testrészek. Más szavakkal: a mentális állapot sokkot is okoz, és könnyebb bebizonyítani, mint szeretnénk..

Henri Laborite ezt figyelt meg olyan betegeiben, akik a műtét előtt néhány óráig oly feszültek lettek, annyira aggódtak a közeledő fájdalom miatt, hogy sokk jeleit kezdték jelezni, még mielőtt a szike megérintette a bőrt. Talán a műtéti sokk pusztán ennek a pániknak a folytatása - egy természetes reakció, amely túl messzire ment és valahogy kiszabadult a kezéből. Henri nem engedhette meg, hogy mindkét ötletet megkísérelje ötvözni. Logikája a következő volt: a beteg szorongása és félelme a műtét miatt vegyszereket engedtek a vérbe. Aztán a műtétből származó fizikai sokk fokozta, magasabb kategóriába emelve. Ezért a mentális stressz és a fizikai reakciók összefüggenek. Tehát a válasz az volt, hogy bezárja a folyamatot a műtét félelmének csökkentésével. Enyhítse és csökkentse a szorongást, blokkolja vagy lassítsa a vérkémiai készítményeket, ami halálos sokkhoz vezet a véráramlás során.

De mi ezek az anyagok? Mi volt az egész? Kémiai bizonyítékok nélkül a teljes hit-run-freeze elmélet elmélet volt. Nagyon keveset tudtak olyan molekulákról, mint az epinefrin, mivel nagyon kis mennyiségben szabadultak fel, gyorsan feloldódtak a vérben szinte észlelhetetlen szintre, majd néhány percen belül teljesen eltűntek..

Ezenkívül az adrenalin nem volt az egyetlen "varázslatos" anyag. Voltak mások is, akiket azonosítani vagy felfedezni lehet. A Laborite mindent elolvasta a témában, és a mai ritka sebészek közé vált, akik mélyen megértették a biokémiát és a farmakológiát, és sokáig, mielőtt a bizonyítékok felmerültek, elkezdenek kísérletezni a stressz vegyi anyagok testének enyhítésére irányuló ötletekkel. Mint volt, de remélem, hogy ez már nem szokás, betegei tengerimalacává váltak. A folyamat elviselte Henri az egész háborút Afrikában. De ha korábban a frontról álmodott, vagy legalábbis visszatért Franciaországba, most már nagyon örült a kutatásnak. Megpróbálva megnyugtatni a betegek előtti állapotát, és visszatartani a műtét során fellépő negatív reakciókat, összekevert különböző kábítószeres koktélokat, és felhorkant minden betegnek a helyi kórházak sebészeti osztályán..

Természetesen Henri nem volt az első, aki a súlyos önkárosodás előtt morfint vagy barbiturátokat adott a betegeknek (az előadásomban olvassa el az érzéstelenítés és a barbiturátok történetét). De ő volt az első, aki azt akarta, hogy ne csak elaludjanak vagy ne érzzék a fájdalmat, hanem szűk, normál hangulatú és tudatos állapotban maradjanak a tudatosság előtt és nélkül a műtét alatt..

Keresései arra vezettek, hogy a görögök ataraxia-nak hívják - egy olyan személy speciális szellemi állapotát, amely ugyanakkor mentes a stressztől és szorongástól, ugyanakkor többé-kevésbé megfelelő és fenntartja a hangzást. Kezdetben Henri csak drogok felhasználásával akarta elérni ezt az állapotot. Folytatta a kutatást és a tesztelést. Tesztelés és keresés. Nem találva egyértelmű választ, a tapasztalatához fordult - újra és újra emlékezett a Cirocco legénységére és a sebesült gyalogosokra, akik jeges vízben segítséget vártak, beszélgettek és életfontosságú jeleket tartottak még sérülések esetén is, de felszálltak a mentõhajóra, amelyre vártak., és miután segítséget kaptak, hirtelen meghaltak. Aztán úgy döntött, hogy kipróbálja azt az elképzelést, hogy a hideg lelassítja az anyagcserét. Ha adatai lennének Dr. Mengele-től a Dachauban a Luftwaffaival végzett kísérletekkel kapcsolatban, akkor természetesen annyit tudna róla, mint más nagyhatalmakat. De Arnie vak volt. Eljött és bevezette a „mesterséges hibernációnak” nevezett eljárást. A lényeg az volt, hogy a narkotikus nyugtatók mellett a beteget jégfürdőbe merítették. Hogy tetszik ez a terv Afrikában??

Henri gondolataival párhuzamosan egy másik érzéstelenítési orvosi iskola alakult ki, amely szerint testünk stresszt harcolt stressz ellen, vagyis ezt a küzdelmet nem szabad elnyomni, hanem segíteni. Adjon be még több adrenalint, segítse a légzést, élénkítse és melegítse őt, aki úgy döntött, hogy lefagyasztja és lehűti az asztalon a szikével.

De Arnie nem volt ilyen kedves. Úgy vélte, hogy az anyagcserének lelassulása és olyan intézkedések, mint például a mesterséges hibernáció segíthetik az orvosokat abban, hogy megmentsék a beteg megmentésének feladatát, amikor a test már megbukik. 1950-re számos orvosi folyóiratban közzétette kutatása első pozitív eredményeinek sorozatát. Munkája annyira felhívta a figyelmet, hogy a vezetőség azonnal Párizsba hívta.

Henrit nem csak Dakarból Párizsba szállították. Áthelyezték az orvosi kutatás gondolatának egyik epicentruma közé. Nevezetesen, az ország legrangosabb katonai kórháza, Val-de-Grasse, csak néhány háztömbnyire van a Sorbonne-tól. És itt a már érett tehetség úgy döntött, hogy teljes mértékben kibontakozik. Itt hozzáférhetett a legjobb könyvtárakhoz és munkatársaihoz, amelyekről csak álmodhatott. Henrinek nem volt ismerete a függőség területén, és Párizsban találkozott a lelkes függőségkutatóval, Pierre Guguenarddal.

Henri, széles körű szakemberek és sokkal több forrás - többek között a drogok - hozzáférésével kibővítette kutatását. Szüksége volt egy kábítószer-szakértőre, és egy kíváncsi és fiatal Pierre varázsában találta őt. Henri megosztotta ötleteit, beszélt arról, amit keresett, és magával vitte kollégáját egy hatalmas tevékenységi körbe, amelyet mesterséges hibernációnak hívtak..

Olyan termékeket kerestek, amelyek működhetnek az atropin, prokain vagy kurára (sztrichin) alapú koktélok között, különféle opioidok és altatók. Érdeklődött az egyik olyan anyag iránt, amelyet testünk szintén könnyen szabadít fel sérülés során - hisztamin. A hisztamin egy szerves nitrogéntartalmú vegyület, amely részt vesz a helyi immunválaszokban. Ezt a kötőszövet basofiljei és hízósejtjei termelik. Alapvetően növeli a fehérvérsejtek és egyes fehérjék permeabilitását, ami lehetővé teszi immunválasz kiváltását valamilyen szarra, például vírusra vagy gangrénre vagy vírusgangrénre adott válaszként, és gyulladást indíthat. Valójában a felesleg tüskékkel fulladhat neked fertőzés hiányában, de nyárpollen jelenlétében, mivel a test úgy döntött, hogy ez veszélyes, és az arcát fel kell gyulladnia.

Egyszerűen fogalmazva: a hisztaminok a test mindenféle reakciójában részt vesznek - nemcsak a sérülésekre szabadulnak fel, hanem az allergiákban, valamint a mozgásszervi betegségnek és a stressznek is nevezik őket. Talán a hisztamin is szerepet játszott a sokk reakcióban? Ennek kipróbálására Henri antihisztamin hozzáadását javasolta koktéljához. Az antihisztaminok első generációja az 1930-as években jelent meg. Ez jelölte meg az orr allergia gyógyszeres kezelésének kezdetét. És lényegében a H1 antagonisták, más néven H1 blokkolók felfedezéséről szól, egy olyan gyógyszercsoport, amely blokkolja a hisztamin hatását a H1 receptorra, minimalizálva a hisztamin pánik hatásait a sejtek között. Az antihisztaminok hozzáadása a koktélhoz új szintre vitte a játékot.

A helyzet az, hogy az akkori antihisztaminok úgy tűnt, mint a "csodás gyógyszerek" egy másik nagy családja. Úgy tűnt, hogy mindent befolyásolnak, és enyhíthetik a szénanáztól a mozgásszervi betegségig, a megfázásig a Parkinson-kórig terjedő tüneteket. A gyógyszergyártók milliárd dollárt költöttek arra, hogy kitalálják, hogyan működik egy új gyógyászati ​​rést kitöltő gyógyszer. A H2 receptorok, majd a H3 és H4 blokkolóit egymás után megnyitottuk és megjelentek. Úgy tűnik, hogy elzárja a hisztamin lyukat a testben - és megszabadulhat a tünetektől vagy a kellemetlenségektől.

De minden gyógyszernek mellékhatásai vannak. Különösen az antihisztaminok forgalmazásának módja volt a „szorongó álmosság” hatása. Most antihisztaminokat fogyaszt, amelyek nem vágják el a legjobban a barbiturátokat, és a sorsos 50-es években, hogy megszabaduljon a megfázástól, el kellett veszítenie az eszméletét. Ennek ellenére nem olyan, mint a nyugtatók vagy altatók által okozott álmosság. Az antihisztaminok nem lassítják le a szervezet összes folyamatát. Ehelyett úgy tűnt, hogy az idegrendszer egy meghatározott részét célozzák meg: az orvosok az 1940-es években szimpatikus és parasimpatikus idegeknek hívták őket (ma ez az autonóm idegrendszer). Vagyis olyan, mint egy eszméletvesztés, eszméletvesztés nélkül, vagy egy álom a valóságban.

Gondoltam Henri. Az idegrendszer okozza a sokkot, ami azt jelenti, hogy a hisztaminok megfelelő kombinációja elnyomja az autonóm idegrendszert, mielőtt megölné a testét. Az antihisztaminok úgy nézett ki, mint amelyeket kifejezetten Pierre és Henri kísérleteire hozták létre. A tesztelés azonnal megkezdődött, amikor megtudták a hisztamin felszabadulását. Az első kísérletek azt mutatták, hogy az antihisztaminok adagolása néhány órával a műtét előtt olyan állapotba hozta a betegeket, amelyben tudatosak voltak, de ahogy Laborit később írta: „nem érezték a fájdalmat, szorongást és gyakran egyáltalán nem emlékeztek a műtétre”..

Ingyenes kiegészítésként Laborite úgy találta, hogy betegeinek kevesebb morfinra van szükségük a fájdalom elnyomására. Antihisztamin-dúsított koktélai, a mesterséges hideg hibernációval együtt kevesebb műtéti sokkot és kevesebb halált okoztak kés vagy körfűrész alatt. De még mindig sok munka volt előttünk. A végén Henri valójában egy nyugtatószert, nem egy allergiás gyógyszert keresett, amely számos mellékhatással rendelkezik, beleértve a szedációt is. Szüksége volt egy antihisztaminra, amely az egyetlen mellékhatása. Csak enyhe szedációra volt szükségem.

Úgy döntött, hogy rövidítést készít, és levelet írt közvetlenül a legnagyobb francia gyógyszergyártó Rhône-Poulenc (RP) felé, és megkérdezte, van-e valami ilyen. Szerencsére a levél a megfelelő időben megkapta a megfelelő embereket. R. P. Nagyon aktívan kerestem új és továbbfejlesztett antihisztaminokat, mivel az allergia csak divatossá vált. És mint minden gyógyszergyártó vállalatnál, a kutatások során hosszú listája volt a sikertelen gyógyszerekről, ahol a mellékhatások és a trükkös név mellett semmi érdekes nem volt. Miután néhány végzős hallgató elküldte a megfelelő szerencsétlen gyógyszert, amely túl toxikus és túl veszélyes volt ahhoz, hogy forgalomba hozza, 1951 tavaszán a cég boldogan értesítette a tudósokat, hogy rejtélyes gyógyszerük van titokzatosan, az RP-4560 névvel. A társaság abbahagyta az RP-4560 használatát, mivel gyakorlatilag nem működött antihisztaminnak, azaz a gyógyszer önmagában nem enyhítette a gyulladást, és nem zavart az immunrendszerben, de erősen befolyásolta az idegrendszert. Henri valójában mit kért.

Állatkísérletek azt mutatták, hogy ez egy viszonylag biztonságos gyógyszer. Henri számára ez kiderült, hogy ez a kompozíció legjobb alkotóeleme, úgy mondjuk, a cseresznye a tortán. Az RP-4560, számos műtét előtt, a sebgyógyítástól a kisebb beavatkozásokig alkalmazva, csökkentette a betegek szorongását, javította a hangulatot és csökkentette más gyógyszerek igényét. Azok a betegek, akik szedték éberségüket és megfelelőek, jobban tolerálták a fájdalmat, és kevesebb érzéstelenítésre volt szükségük a túléléshez. Használatát nagyon furcsán írták le. Mintha a fájdalom nem szűnt volna meg - még mindig érezte -, de nem tűnt úgy, mintha túlságosan aggódnának. A betegek még a műtét előtt tudták, hová mennek és miért, de egyáltalán nem törődtek velük.

Az elfelejtett és eldobott drog újdonsággá vált a Val de Grasse-ban. És felfedezése által elviselve, Henri vált promóciójává. Természetesen nem úgy, mint Avon, de mégis. Például, miközben ebédelte a személyzet étkezőjében, hallotta, hogy a kórház pszichiátriai osztályának vezetője panaszkodik, hogy kritikusan beteg pácienseit szoroskabinba helyezi - ez egy régi iskola, mentálhigiénés rendszer több száz éves brutális gyakorlattal. Sikoltottak és pisiltek, néha másoknak támadtak, vagy magukra bántottak. Sikoltoztak és elmenekültek, minden lehetséges módon megakadályozva, hogy a pszichiátria összes kánonja szerint kezeljék őket. Henri azonnal belépett a beszélgetésbe, és azt javasolta kollégáinak, hogy mániás rendellenességben szenvedőknél alkalmazzák a szedálás és hibernálás módszerét - adjon be egy RP-4560 adagot, és engedje be őket. És tudod mit? Kollégák követik az ő tanácsát és dicsérték az eredményeket.

Ez inspirálta Henrit, hogy tovább kísérletezzen. A Villejuif pszichiátriai kórházban 1951 novemberében ő és Montassut intravénás adagot adtak koktéljuknak Cornelius Carty pszichiáternek, aki lelkes önkéntesként viselkedett. Nem sokkal a bevezetés után Carty megjegyezte, hogy közömbös a történtek iránt, aztán felkészült valamire, de elájult, miután felállt, hogy WC-be menjen, és ezért a további tesztelést abbahagyta..

Pierre Deniker, a francia pszichiáter és a pszichiátria és neurológia professzora apja, aki sebész volt, megismerte Laborit munkáját, és klorpromazint (PR-4560) rendelte meg a párizsi Saint Anne kórház központjában végzett klinikai vizsgálathoz. A kórház igazgatójával, Jean DeLay professzorral közösen 1952-ben tették közzé első klinikai vizsgálatukat, amelyben 38 pszichotikus beteget kezeltek napi klórpromazin injekcióval, más nyugtatók használata nélkül. Az eredmény még a betegek számára is visszatartó hatású volt - a klórpromazin-kezelés túlment az egyszerű szedáción, a betegek jobb gondolkodási és érzelmi viselkedést mutattak.

Deniker hamarosan ellátogatott Amerikába, ahol ezeknek a munkáknak a közzététele arra késztette az amerikai pszichiátriai közösséget, hogy az új kezelés valódi áttörés lehet. Heinz Lehmann (a mondreali Verdun protestáns kórház) 70 betegnél tesztelte a gyógyszert, és rámutatott annak csodálatos hatására is: a tünetek eltűntek az évekig tartó könyörtelen pszichózis után. Alig egy évvel később, 1954-re, a klórpromazint az Egyesült Államokban alkalmazták skizofrénia, mánia, agitáció és más pszichotikus rendellenességek kezelésére. A Rhone-Poulenc a klórpromazin engedélyét a Smith Kline & French-nek (ma GlaxoSmithKline) 1953-ban engedélyezte..

Ennek a gyógyszernek a pszichiátriai kórházak pusztulására gyakorolt ​​hatását összehasonlítottuk a penicillinnek a fertőző betegségek elleni küzdelemre gyakorolt ​​hatásával. A klórpromazin helyettesítette az elektrokonvulzív terápiát, a hidroterápiát, a pszichosebészet (lobotomiás kezelés) és a sokkterápiát. Az első antipszichotikus és minden antidepresszáns nagymamája. Vele kezdődött a humánus pszichiátria és a szedálás gyakorlata, amely után a beteg nem hal meg a sokkból, amelyet a trauma, a jelen vagy a jövő gondolata okozott. Ez a Marilyn Monroe antidepresszánsok és a szovjet disszidensek haloperidoljának kiindulópontja is..

A klórpromazint parazitaellenes szerként formulálják a divatos nátha gyógyítására. A hibagyógyszer, a történelem első antipszichotikus gyógyszere, amely kikapcsolta az autonóm idegrendszert, lehetővé téve a betegek számára, hogy kijussanak a pszichózisból - a mai napig ilyen távoli háború egyik elfeledett katonai sebészének megfigyelésének köszönhetően találták és használták fel. Az RP-4560, az Orosz Föderációban jobban ismert klórpromazin, továbbra is szerepel a létfontosságú és nélkülözhetetlen gyógyszerek listájában.