Legfontosabb
Teratoma

Laphámsejtes tüdőrák: a patológia típusai és jellemzői

Az onkológia az első helyen áll a legveszélyesebb betegségek rangsorában, és az egyik fő halálok az egész világ népessége között. A rák járványossá vált. A tüdő sérülések gyakoribbak és gyakran halálosabbak, mint más helyek rákjai. Az egyik leggyakoribb forma a rosszul differenciált laphámsejtes tüdőrák.

Klinikai kép

A laphámsejtes tüdőrák esetében a nem specifikus tünetek jellemzőek, amelyek a légzőrendszer különféle betegségeire utalhatnak. Vannak olyan jelek is, amelyek onkológiára utalnak:

  • Ismeretlen eredetű köhögés, amelyben a köpet vérrel szabadul fel;
  • Légzési nehézség;
  • Fájdalom a mellkas területén;
  • Csökkent étvágy;
  • Hirtelen fogyás objektív ok nélkül;
  • Enyhe, de tartós hőmérséklet-emelkedés;
  • Gyengeség és fáradtság.

Ugyanakkor még ezek a megnyilvánulások is gyaníthatják a bronchitis, tüdőgyulladás vagy tuberkulózis jelenlétét a betegben. Elég gyakran az ilyen betegek tüneti kezelést kapnak, miközben a daganat mérete növekszik, és a tünetekhez a nyelőcső kompressziója miatt nyelési nehézségek is hozzáadódnak. A betegség lefolyását nagyrészt a tüdőrák formája és a tumor lokalizációja határozza meg..

Tüdőrák típusai

  1. A laphámsejtes nem keratinizáló tüdőráknak ez a patológia minden klasszikus jele van, fluorografikus vizsgálattal diagnosztizálják. Az árnyékolt terület látható a képen. Nyelőcső rák esetén differenciáldiagnózisra van szükség.
  2. A rosszul differenciált tüdőrákot a kóros sejteknek a test más szöveteibe történő gyors migrációja jellemzi. A felismerés nehézsége abban rejlik, hogy a rendellenes sejtek szerkezetükben egészségesek. A legtöbb esetben akkor diagnosztizálják, amikor az áttétek elérik az emésztőrendszer, a máj, a vesék és az agy szerveit. A jobb tüdő gyakrabban érinti a bal tüdőt.
  3. A keratinizáló laphámsejtes tüdőrák (egyébként mérsékelten differenciált laphámsejtes tüdőrák) lassú fejlődésű. Az ilyen típusú hörgőkben és tüdőben lévő laphámsejtes karcinómát úgynevezett rákgyöngyök képződése jellemzi. A rosszindulatú sejtek vöröses, csomókkal borított, mérleggel borított csomókban gyűlnek össze, amelyek központjában megfigyelhető a keratinizáció. A korai felismerésnél a prognózis a legkedvezőbb.
  4. Glandularis laphám típusú. Egyesíti a mirigyszöveti karcinóma és a laphám tüdőrák jeleit. A kis perifériás hörgők érintettek. Gyorsan növekszik és áttétesül más szervekre. Jellemzőbb a nők számára.
  5. A terjesztett formát a rákos sejtek több kicsi gócpontja jellemzi, amelyek az egész szervben találhatók.
  6. Mediastinalis forma, amelyben az áttétek elsősorban a legközelebbi nyirokcsomókat érintik.

A betegség stádiumai

  • 1. szakasz A tumor kicsi, 0,5-3 cm átmérőjű. A nyirokcsomók tiszták, a metasztázis még nem kezdődött el. Ha ebben a szakaszban betegséget észlelnek és az illetékes, teljes terápia feltételei mellett, a betegek több mint 80% -a él túl.
  • 2. szakasz A daganat mérete arányosan növekszik és eléri a 6 cm-t is, és növekedésével a legközelebbi struktúrákba hatol be: hörgőkbe, pulmonális pleurába. Áttétek találhatók a nyirokcsomókban. Ha a kezelést ebben a szakaszban kezdik meg, a túlélési arány körülbelül 40%.
  • A 3. szakaszban a laphámsejtes tüdőrák előrehaladtával az előrejelzés kiábrándító. A daganat már több, mint 7 cm átmérőjű.A metasztázisok nemcsak a szorosan elhelyezkedő szövetekbe és szervekbe vándorolnak, hanem az ér és a csontok is a test egészére hatnak. Ebben a szakaszban a kezelés csak meghosszabbíthatja a beteg életét, a remisszió lehetetlen.
  • Az onkológia 4. szakaszában a laphámsejtes tüdőrák előrejelzése a legrosszabb. A test teljesen fertőzött, a betegség gyorsan fejlődik. A metasztázisok minden rendszerben gyakoriak, a szervek elkezdenek bukni. A kezelés nem hoz eredményt, a betegek paliatív ellátást kapnak. A betegek várható élettartama ebben a szakaszban nem haladja meg az egy évet, általában 6-8 hónapot.

A tüdőrák kialakulását elősegítő tényezők

Számos oka van az onkológiai betegségek kialakulásának, ideértve a tüdőben lévő rosszindulatú daganatokat:

  1. Nikotinfüggőség. A tüdőrákban diagnosztizált betegek kb. 90% -a nagy tapasztalattal rendelkező dohányos. A tüdőbe jutó nikotin, kátrány és más káros anyagok korrodálják a szövetet. Veszélyeztetett és passzív dohányosok - családtagok, barátok és kollégák.
  2. Átöröklés. Bizonyították a gének létezését, amelyek jelenlétében a genotípusban a rák valószínűsége növekszik.
  3. Ökológiai helyzet. Környezetszennyezés olyan veszélyes anyagokkal, mint az illékony kén- és nitrogénvegyületek, formaldehid, azbeszt, növeli a rák kockázatát.
  4. Radioaktív szennyezés.
  5. Kor. A laphám tüdőrákban szenvedő betegek többsége 60 évesnél idősebb.
  6. Padló. A férfiak körében a betegség gyakorisága többszöröse, mint egy hasonló nőcsoportban..
  7. Krónikus betegségek: hörghurut, tüdőgyulladás, tuberkulózis.
  8. Alacsony életszínvonal, és ezért - rossz minőségű táplálkozás, mentes vitaminoktól.

Klinikai diagnosztika

Minden onkológiai betegséget a korai diagnosztizálás nehézsége jellemez. Tehát a tüdőrákot az első két szakaszban nehéz meghatározni: az emberben már megfigyelhető tünetek tüdőgyulladást és tuberkulózist is jelezhetnek, és az esetek 15% -ában teljesen tünetmentes. A tünetek megnyilvánulásának intenzitása a daganat méretétől, helyétől és szövettani szerkezetétől függ..

Mindenekelőtt összegyűjtik a beteg anamnézisét, panaszát, fizikai vizsgálatot végeznek. Objektív instrumentális diagnosztikai módszerek segíthetnek a daganatok kimutatásában:

  • A röntgen a leggyakoribb diagnosztikai módszer a pulmonológiában, meghatározza a daganat formáját és méretét, a nyirokcsomók állapotát;
  • számítógépes tomográfia - elemzi a rosszindulatú formációt rétegekben, amely lehetővé teszi annak szerkezetének és természetének tisztázását;
  • Bronchoszkópiára van szükség a légutak hámjának és nyálkahártyájának, valamint azok károsodásának mértékének tanulmányozásához, segít megtudni, hogy a daganat terjed-e;
  • A tumorsejtek vérvizsgálata a vér összetételének vizsgálata az atipikus sejtek által termelt specifikus fehérjék jelenlétére vonatkozóan. Használható a tüdőrák típusának azonosítására.
  • A köpet és a bronhoalveoláris mosás citológiai elemzése szintén segít meghatározni a rákos sejtek típusát;
  • Biopszia (szövettani vizsgálat): olyan esetekben végzik, amikor nehéz a diagnózis felállítása. A részecskét eltávolítják a daganatból és a közeli nyirokcsomókból a vizsgálathoz.

A pontos diagnosztizáláshoz és a kezelési stratégia meghatározásához diagnosztikai intézkedések sorozatát írják elő.

Kezelés

A terápiás módszerek megválasztásának jellemzői a betegség stádiumától és a beteg állapotától függnek. Néhányat csak a betegség kifejlődésének korai szakaszában használják, amikor a gyógyítás lehetséges, mások kombinációban használják minden szakaszban. Az orvosi gyakorlatban a következő módszerek vannak:

  • A daganat sebészeti eltávolítása. A műtét során a tüdőnek a kóros folyamat által érintett részét vagy az egész szervet kimetszik. Csak a kezdeti stádiumokban és a sugárterápia hatástalansága esetén alkalmazzák. Mivel a testben számos metasztázis létezik, a műtéti beavatkozás nem hatékony, és ellenjavallt a szív-érrendszeri betegségekben és más daganatok jelenlétében is..
  • Sugárterápia vagy sugárterápia. Független módszerként alkalmazzák, amikor lehetetlen a daganat műtéti úton történő eltávolítása, valamint a műtét eredményének konszolidációjaként. A patológiás képződés fókuszában az áttétek radioaktív sugárzásnak vannak kitéve, amelynek hatására a rosszindulatú sejtek elhalnak, a daganat szétesik. A következő módszer szintén lehetséges: belső besugárzás vagy brachiterapia. A radioizotópokat az érintett szervbe, a neoplazmába vagy a tápláló véredénybe fecskendezik be. Egy másik lehetőség a daganat radiosurgical eltávolítása a korai stádiumban. 2-3 ülés tart, a kóros formáció "kiégésével". Ezt a módszert "számítógépes kés" -nek hívják. Akkor alkalmazzák, ha a tumor nehezen elérhető helyen található. Általában a módszer lehetővé teszi az ionizáló sugárzás elkerülését az egész testben, nem károsítja az egészséges szöveteket, nem hoz létre az egészségre káros sugárterhelést.
  • Az immunterápia új szó a rák elleni küzdelemben. A daganat megsemmisítésére a növekedés és az angiogenezis gátlóit írják elő, amelyek miatt az atipikus sejtek táplálkozása megszakad, és a test immunrendszerei aktiválódnak..
  • Kemoterápia. A betegnek citosztatikumokat írnak fel - olyan gyógyszereket, amelyek elnyomhatják a rendellenes sejtek megosztását és elpusztíthatják azokat, a daganat megáll. Ezek a gyógyszerek azonban rendkívül mérgezőek és nemcsak a kóros formációkat, hanem az egészséges szöveteket is érintik. Ezzel társul a kezelés kifejezett mellékhatása, amelyből új patológiák jelentkeznek, sőt a betegek is meghalnak. A kemoterápia kiegészíti a sugárterápiát előrehaladott stádiumú betegekben.

A legjobb eredmény elérése érdekében az onkológusok azonnal felhasználják a terápiás intézkedések egy komplexét, amely a leírt módszereken túl tüneti kezelést is magában foglal. Úgy tervezték, hogy enyhítse a beteg állapotát és javítsa életminőségét..

A korai szakaszban minden módszer hatékony, különösen kombinálva. A 3. és 4. stádium működésképtelennek tekinthető, és sugárterápiával és kemoterápiával kezelhetők, amelyek csökkentik a daganatot és reseclabálhatóvá teszik azt..

A 4. szakaszban a laphámsejtes tüdőrák, ha az orvosi beavatkozás nem hozott eredményt, a segítség támogató, mivel a test nem reagál a gyógyszerekre. A palliatív terápia lehetőségei csak kissé meghosszabbítják a beteg életét és enyhítik a szenvedést. Az ilyen betegséggel való élettartamot befolyásolja a betegség típusa: a rosszul differenciált (nem differenciált) tüdőrák rosszabb a prognózisa. A tüdő erősen differenciált laphámsejtes karcinómája esetén a várható élettartam valamivel hosszabb, mint a rosszul differenciált életkor esetén. A betegeknek erős fájdalomcsillapítókat és egyéb gyógyszereket írnak fel, amelyeket az adott állapotra külön-külön választanak meg. Pszichológiai segítségnyújtás ajánlott.

A kezelés sikere az orvosok írástudásától, a gyógyszerellátástól, a klinika felszereltségétől és felszerelésének minőségétől függ. A laphámsejtes tüdőrák korai felismerése és a kezelés időben történő megkezdése pozitív előrejelzést és lehetőséget nyújt életének és egészségének megmentésére.

Laphámsejtes tüdőrák

A laphámsejtes tüdőrák egy rosszindulatú daganat (carcinoma), amely a tüdő szövetét körülvevő laphámsejtekből képződik. Magában a tüdőben a hám, amely lapos sejtekből áll, hiányzik. A tumorsejtek kezdetén a rák kezd kialakulni a nyelőcsőben vagy a szájüregben. Az atipikus sejt a tüdőbe kerül a légzőfunkció eredményeként.

Egy idő után rosszindulatú tulajdonságokkal rendelkező daganat kezd kialakulni. A rosszindulatú folyamat a jóindulatútól különbözik a fejlõdés sebességétõl, a beteg iránti agresszivitástól, az inváziótól, azaz a daganatos megnövekedéséért a sérült szerv falain keresztül, amely súlyos fájdalmat okoz. A betegségek nemzetközi osztályozásában, a 10. változatban (ICD-10) a betegség kódja C34.

Osztályozás a tumor helyének alapján

A lokalizáció a daganat megjelenésének onkológiai folyamatának elsődleges kialakulásának helye. A lokalizáció helyén a következő típusokat különböztetjük meg:

NévHonosítás
Központi rákA fő nagy hörgők a károsodás helyévé válnak..

Perifériás rákAz alveolák és a kis hörgők területén fordul elő.

Középszöveti rákJellemzője a nyirokcsomók károsodása az onkológiai folyamat kezdetén (feltárja a legrosszabb előrejelzést a túlélés szempontjából).

Terjedt rákAz ilyen típusú rák esetén számos kicsi góc képződik, amelyek nem kapcsolódnak egymáshoz az onkológiai fejlődés kezdeti szakaszában. Egyidejűleg alakulhat ki a jobb és bal tüdő üregében.

Hatalmas rákAz onkológiai folyamat károsítja a beteg nagy és kicsi hörgőt.

Szövettani osztályozás

A szövettan a tudomány egyik ága, amely a szöveti sejtek szerkezetét vizsgálja. Az onkológia osztályozása a szövettani szerkezet elve szerint magában foglalja a megadott típusok szerinti osztályozást:

  1. A laphámsejtek nem keratinizáló tüdőrákát a betegség differenciálódásának szempontjából nem veszik figyelembe. Ez a rák keratinizáció nélkül néhány szétszórt sejt, fejlett citoplazmával (az onkológia mikropreparátuma keratinizáció nélkül). A fajokat megkülönbözteti a másodlagos léziók gyors kialakulásának sebessége.
  2. Laphám sejt keratinizáló tüdőrák - a tumor egyértelmű lokalizációja jellemzi. A differenciálódás mértékétől függően ez a faj fel van osztva:
  • erősen differenciált rák (G1);
  • rosszul differenciált rák (G2);
  • mérsékelten differenciált rák (G3).

A legagresszívabb az alacsony fokú rák. A betegséget az áttétekkel történő szakaszokra történő gyors átmenet jellemzi. Így a túlélés előrejelzése közvetlenül függ a patológia differenciálódásának mértékétől..

  1. A mirigy laphámsejtes carcinoma mirigyszövetből képződik, és ezt gyakrabban diagnosztizálják nőkben. Különbözik a nagy tumor méretében, a metasztatikus rendszer gyors fejlődésének ütemében.
  2. A kissejtes tüdőrák a leginkább agresszív típusú rák. Ugyanilyen gyakori a férfiak és a nők esetében. A másodlagos fókuszok gyors fejlődése.

A rák különféle típusa, szövettani alapon elkülönítve, mediastinalis típus. Az ilyen típusú patológia károsítja a központi idegrendszert. A tünetek a pupillák összehúzódásával és a szemhüvelyek gördülésével jelentkeznek. A nyirokcsomók gyorsan érintettek, áttétek növekednek.

A szövettani elemzés fontos kutatási módszer, amely lehetővé teszi a beteg számára a megfelelő kezelés felírását..

Laphámsejtes karcinóma okai

Az onkológia okai számos negatív tényező, amelyek hozzájárulnak az onkológiai folyamathoz. A légzőszervekben az onkológia kialakulásának kiváltó okát az orvostudomány jelenlegi fejlettségi szintjén nem sikerült meghatározni.

A fő kockázati tényezők a következő körülményeket foglalják magukban:

  1. Dohánytermékek használata. A dohányzás a tüdőrák vezető oka. A statisztikai adatok szerint a betegségben szenvedő betegek 90% -a hosszú ideig kitéve ennek a rossz szokásnak a káros hatásaival. A cigarettában található méreganyagok elnyomják a test immunitását, megkönnyítve a krónikus patológiák megjelenését, ideértve a sejtszerkezetek mutációit is. A dohányfüst a tüdő alveolusok halálát okozza, ami hozzájárul a dohányos vérének oxigénszintjének csökkenéséhez. A fulladás eredményeként a test oxigéntelítettsége rendszeresen gyorsan csökken. Hiányoznak a test szövetei és sejtjei, kialakul a sejthalál. Szintén negatív hatással van a szívizomra és az erekre. Így a dohány az összes létfontosságú testrendszer mérgezését okozza..
  2. Mérlegelte az öröklődés. Nincs tudományos magyarázat e kockázati tényező létezésére. Ezt csak statisztikai vizsgálatok keretében igazolják. A tényező lényege a tüdő onkológia kialakulásának fokozott kockázata, ha közeli hozzátartozóik egy vagy két generáción belül szenvednek egy ilyen patológiától (nagymamák, nagyapák, anyák, apák). Az emberi genotípus további vizsgálata képes lesz megmagyarázni ezt a jelenséget..
  1. Rossz környezeti tényezők. A környezet normál ökológiai állapotának hiányában számos toxin, káros anyag, ipari hulladék kerül a légzőrendszerbe. A kockázati tényezőt az Egészségügyi Világszervezet vonatkozó statisztikai tanulmányai megerősítik. A tanulmányok szerint a diagnosztizált laphámsejtes tüdőrák eseteinek túlnyomó többsége az iparosodott országokban és a nagyvárosi területeken található. A környezetszennyezés körülményei között a test rendszeres mérgezése fordul elő, és a mérgezés megnyilvánulásának mechanizmusa hasonló a dohánytermékekkel való mérgezés folyamatához. Fontos, hogy a rossz ökológia esetén megkezdődjön a test rákkeltő anyagokkal és toxinokkal való mérgezésének folyamata. Megkezdődik az immunitás elnyomása, fulladás és a sejtek degenerációja. Ennek eredményeként onkológiai patológia alakul ki.
  2. Munkaügyi funkciók teljesítése káros munkakörülményekkel rendelkező vállalkozásokban. Ez a tényező a főbb tényezők listáján is szerepel. Ebben az esetben a test mérgezésének mechanizmusa megegyezik a fenti kockázati tényezőkkel. Ha egy személy hosszú ideig ki van téve az építőanyagok, például azbeszt vagy cement káros hatásának, akkor a légutak eltömődnek ezen anyagok részecskéivel. Ennek eredményeként krónikus tüdőbetegségek alakulnak ki, ideértve azokat is, amelyek mutagén folyamatok kialakulását okozhatják, és ennek eredményeként rákhoz vezethetnek..
  3. Expozíció természetes és ember által okozott sugárzásnak. A természetes természetű sugárzás magában foglalja a napsugárzást. Különösen erős hatással van az emberekre, akik trópusi és szubtrópusi éghajlati területeken élnek, ahol a naptevékenység eléri a maximális értéket. Emellett a napsugárzásnak való kitettsége magas a légkör vékony ózonrétegű helyein (például Északi-sarkvidéken). A katonai és polgári repülőgépek pilótái, valamint a Föld bolygójának körüli pályára kerülő űrhajósok hasonló hatásoknak vannak kitéve. A sugárterhelés ember által okozott tényezői között szerepel az atomerőművek közelében és a kizárási övezet közelében az ember okozta katasztrófák után élés. A röntgen-orvosi laboratóriumok alkalmazottainak, az atomerőművek alkalmazottainak, a nukleáris tengeralattjárók alkalmazottainak és a hangzott területeken élő többi munkavállalónak fokozott befolyása van..
  1. Kor tényező. Ezt ismét statisztikailag megerősítik. A laphám tüdőrákban szenvedő betegek többsége átlépte az 50 éves korhatárt. Ebben a korban csökken a test azon képessége, hogy megakadályozza a külső tényezők befolyását, és súlyos krónikus patológiák alakulnak ki.
  2. Krónikus légzőszervi betegségek. A fő krónikus patológiák, amelyek az onkológia megjelenését provokálhatják, a következők: hörghurut (hörgőgyulladás), tüdőgyulladás (más szóval a tüdőszövet gyulladása), tuberkulózisos fertőzés (különféle típusú baktériumokkal való fertőzés).
  3. A beteg alacsony társadalmi státusza. Olyan nyilvános probléma, amely a rák kóros állapotának kialakulásának kockázati tényezőjévé vált. Az alacsony társadalmi és erkölcsi aktivitás, valamint a lakosság alacsony jövedelemszintje mellett a szubkultúra befolyásolja a dohányzás, az alkohol és a kábítószerek használatát. Alacsony jövedelmi szintnél az ember kénytelen alacsony minőségű élelmiszereket vásárolni, amelyek nagy mennyiségű rákkeltő anyagot és toxint tartalmaznak, ami a test állandó mérgezéséhez vezet.
  4. Vitaminok hiánya. A tudományos név vitaminhiány. A legtöbb emberben szezonon kívüli időszakban (tavasz, ősz) alakul ki. Ezekben az időszakokban a test sok negatív tényezőnek van kitéve, mivel a szervezet nem kap elegendő mennyiségű különféle csoportba tartozó nyomelemeket és vitaminokat ("A", "B", "C", "D")..
  5. A háztartási por rendszeres belélegzése. Rendszeresen meg kell takarítani a helyiségeket, ahol az ember él. Ha hosszú ideig belélegzi a háztartási porrészecskéket, a rákos megbetegedés kockázata 14-szer növekszik..

A fenti tényezők hozzájárulnak a laphám tüdőrák kialakulásának fokozott kockázatához. Ha egy személy egy vagy több negatív tényező alá kerül, akkor javasoljuk, hogy rendszeresen végezzen speciális vizsgálatokat onkológusnál. Megelőzésként ajánlott 12 havonta mellkasi röntgen (fluorográfia) elvégzése. Erre azért van szükség, hogy a kezdeti szakaszban rögzítsék a kóros folyamat kezdetét, amikor a rák az orvostechnikai eljárásokkal járhat legjobb módon. Ha az onkológiát a harmadik és a negyedik szakaszban észlelik, a gyógyulás esélye nullához közeli. A daganatos folyamatokra jellemző tünetek megjelenése esetén ajánlott az ütemtervön kívüli vizsgálatot elvégezni.

Patológia tünetei

A legtöbb esetben a tumorsejtek terjedése és fejlődése során megjelenő tünetek hasonlóak más krónikus tüdőpatológiák tüneteihez..

A fő profil tünetei a következők:

  1. Száraz és nedves köhögés.
  2. Légszomj (a korai stádiumban fizikai aktivitás után jelentkezik, az idő múlásával nyugalomban kezd megjelenni).
  3. Intenzív fájdalom a mellkasban (gyakran vágások formájában, különösen köhögés esetén).

A kezdeti manifesztációban felsorolt ​​fenti tünetek a megfázás miatt fordulhatnak elő. A daganatos betegséggel csak azokat a tüneteket lehet megkülönböztetni, amelyek az idő múlásával előrehaladnak, és a tüdőszövet neoplazmájának méretétől függnek.

A patológia egyéb tünetei nem közvetlenül kapcsolódnak a légzőszervekhez, de szinte bármilyen onkológiai folyamat kifejlődésében megtalálhatók. Ezek tartalmazzák:

  1. Emberi krónikus fáradtság szindróma - ezzel a patológiával a munka hatékonysága alacsony szinten marad, az ember fáradtnak érzi magát még egy hosszú pihenő után is.
  2. Étvágytalanság - az ember már nem érdekli az ételt, kialakul a test kimerültsége.
  3. Apátia - képtelenség vágyni.

Ezeket a tüneteket nehéz értelmezni, ha önmagukban fordulnak elő a beteg kórtörténetében. Ezen tünetek együttes megjelenése esetén haladéktalanul jelentkezzen diagnosztikai eljárásokra és onkológus vizsgálatára.

A tumor méretének növekedésével növekszik és fokozódik a tüneti megnyilvánulások. Hemoptysis következik be, fokozódik a beteg mellkasi fájdalma. A szekunder fókuszok eloszlásának földrajzi fejlődésével egyidejűleg kialakuló kóros folyamatok alakulnak ki. A tünetek attól függnek, hogy melyik szerv szenvedett a patológia másodlagos fókuszától. Jellemző tünet ebben az esetben az érintett szerv fájdalma. A szekunder fókusz megjelenésének pillanatától kezdve az újonnan kialakult darab behatol a sérült szervbe, ami fájdalmat okoz.

Az eredeti daganatból terjedő metasztázisok gyakran a megjelölt szervekben és szövetekben találhatók:

  • szívizom;
  • vese;
  • csontszerkezetek;
  • gyomor;
  • máj.

Fokozatosan kialakul a több szerv elégtelensége. Amikor a másodlagos gócok az agyba kerülnek, a központi idegrendszer működése elnyomódik. A tudatosság összezavarása az elvesztésig, a térbeli koordináció elvesztése lehetséges. Az ember depressziót, rendszeres hangulati ingadozást, ingerlékenységet, agresszivitást vált ki. A memória funkciói károsodtak.

A kóros folyamat és stádium diagnosztikája

A tünetek első megjelenésekor azonnal orvoshoz kell fordulnia diagnosztikai vizsgálat céljából. A diagnózis folyamatában a patológia formája, lokalizáció, stádium.

Az onkológiai folyamat stádiuma közvetlen hatással van a beteg élet előrejelzésére. A rák 4 stádiumát szokás megkülönböztetni. Megkülönböztetjük a rákos rákos stádiumot is, amelyet a tüdőszövet metaplasia jellemez. Ezzel a feltétellel még korai beszélni a rosszindulatú daganatokról, ám e patológia jelenléte a rák magas kockázatát jelzi a közeljövőben..

Az onkológiai fejlesztési folyamat szakaszos meghatározásának kritériumait a táblázat tartalmazza:

SzínpadJellegzetes
1. szakaszA daganatok átmérője kisebb, mint 3 centiméter, egyértelműen lokalizálódik a tüdő egyik lebenyben, és nincs metasztázis.
2. szakaszNagy a valószínűsége annak, hogy a primer áttétek megjelennek a regionális nyirokcsomókban. A tüdő lebenca nem képes ugyanolyan mértékben teljesíteni funkcionalitását. Megkezdődik a légzőfunkció depressziója. A formáció átmérője nem haladja meg a 6 centimétert.
3. szakaszA harmadik stádiumot 6-8 centiméter átmérőjű tumorméret jellemzi. A fokozott veszély az áttétek aktív terjedése a testben. A vita szervek megsérülnek, ami egyidejű patológiák megjelenéséhez és a szervek aktivitásának romlásához vezet.
4. szakaszA tudományos név termikus szakasz. A daganat mérete több mint 8 centiméter. Az áttétekhez viszonyítva azonban az elsődleges tumor a legkevésbé veszélyes. Az egész testet érinti.

A stádiumtól függően csökken a beteg túlélési esélye. A függőség fokát az alábbi táblázat határozza meg:

SzínpadTúlélési százalék
1. szakaszA túlélési arány 80 százalék
2. szakaszA túlélési arány 50 százalék
3. szakaszA túlélési arány 20 százalék
4. szakaszA túlélési arány 2 százalék

A 4. szakaszban a betegek legfeljebb 2 évet élnek.

A túléléshez a betegség kezdeti szakaszában azonosítani kell a patológiát. A tüdőrák diagnosztizálásának módszerei a következők:

  • Fluorográfia - patológia vizsgálata röntgenfelvételek segítségével.
  • Bronchoszkópia - a hörgők vizuális vizsgálata endoszkóp segítségével.
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - metasztázisok kimutatására szolgál.
  • CT vizsgálat.
  • PET módszer.
  • Mellkasi ultrahang.
  • szövettani vizsgálat.
  • A vér, a vizelet és a széklet biológiai anyagának elemzése.

A diagnosztikai vizsgálatok egy komplex elvégzése után az orvos a klinikai vizsgálatokból származó adatokkal összhangban felírja a kezelést..

Kezelés

Az onkológiai kezelés fő módszere a műtét. Az eredmény az első és a második szakaszban történik.

A sugárterápia és a kemoterápia további kezelések. A kemoterápiában a kémiai gyógyszeripar gyógyszereit használják. Ezek közül bármelyik toxin, amelyet citosztatikus hatás jellemez, amely elpusztítja az atipikus sejteket és megállítja az osztódást.

A radioaktív sugárzást alkalmazó módszert hasonló módon alkalmazzák. A megfelelő kezelés mellett javul a beteg életképessége. A harmadik és a negyedik szakaszban a feladat a beteg életének javítása és meghosszabbítása. A rák gyógyításának feladata már nem éri meg.

Alacsony fokú tüdőrák

A rosszul differenciált laphámsejtes tüdőráknak nevezett betegség hogyan szenved a betegek közül néhányat.

Az ilyen rosszindulatú daganatok a fejlődés korai szakaszában az ilyen tünetekkel meghatározhatók, attól függően, hogy a szerv melyik részét érinti a betegség. Van egy osztályozás ehhez:

És a legveszélyesebb, mediastinalis rák.

És a tüdő felső részében is található rák, ez gyengén megnyilvánul, de következményei nagyon szörnyűek.

Miért nevezik a rákot rosszul differenciáltnak?

Ha a jóindulatú rákos sejtek hasonlóak az egészséges sejtekhez, akkor rosszindulatúak, azaz a rosszul differenciált szerkezet szabálytalan szerkezetű, aránytalan atommaggal rendelkeznek, és a sejtes organizmusok nem teljesítik a céljukat.

Rosszul differenciált kissejtes tüdőrák

Ez egy gyakori onkológiai betegség, a betegség az egészséges szervek energiájából táplálkozik. A gyors megosztás jellemzi őket, és új felületekre terjed. A férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek ebben a betegségben..

A cikk szerzője: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkológus, sebész

Oktatás: Az orosz Tudományos Onkológiai Központ rezidenciáját végzett N. N. Blokhin "és diplomát kapott az" Onkológus "specialitásban

A cikk segített - ossza meg barátaival:

A magas vérnyomás hatékony kezelése gyógyszerek nélkül!

15 olyan anyag, amelyek fokozzák az agy működését és javítják a memóriát

A népi orvoslásban számos javaslat és recept létezik a rák kezelésére, elsősorban a növények gyógyító tulajdonságainak felhasználásával. A hagyományos orvoslásban a rák kezelésére használt növények gátolhatják a daganatok növekedését, elpusztítják a beteg sejteket és lehetővé teszik az egészséges sejtek növekedését.

Az onkológiai betegségek szerkezetében ez az egyik leggyakoribb patológia. A tüdőrák a tüdőszövet rosszindulatú degenerációján és a csökkent légcserén alapul. A betegséget a magas halálozás jellemzi. A fő kockázati csoport az 50-80 éves férfi dohányosok. Feature a modern.

A gyomorrák a gyomorhám sejtjeinek rosszindulatú átalakulása. Az esetek 71–95% -ában a betegség a gyomorfalak sérüléseivel jár Helicobacter Pylori baktériumokkal, és az 50–70 év közötti emberek gyakori onkológiai betegségeire utal. A férfiakban a gyomorrákot 10-20% -kal gyakrabban diagnosztizálják, mint az azonos korú nőknél.

A méhnyakrák (méhnyakrák) egy vírusfüggő onkogynekológiai betegség. Az elsődleges daganat a nemi szerv hámjának degenerált mirigyszövete (adenokarcinóma) vagy laphámsejtes karcinóma. A 15 és 70 év közötti nők betegek. 18 és 40 év között a betegség a korai halál jelentős oka..

A bőrrák olyan betegség, amely rétegzett laphámhámból fejlődik ki, amely egy rosszindulatú daganat. Leggyakrabban a bőr nyitott területein jelentkezik, egy daganat az arcán nagyon magas, az orr és a homlok, valamint a szem és a fül sarkai érzékenyek. A test "nem szereti" az ilyen formációkat, és kialakult.

A bélrák a mirigyhám, elsősorban a vastagbél vagy a végbél rosszindulatú átalakulása. Az első szakaszban a lassú tünetek jellemzőek, amelyek elvonják az elsődleges patológiát és hasonlítanak a gyomor-bélrendszer ideges állapotára. Vezető radikális kezelési módszer - az érintett szövet sebészeti kimetszése.

Laphámsejtes tüdőrák

Ez az onkológiai betegség laphámsejtekből származik. Ezek jelen lehetnek a nyelőcsőben és a gégében, a szájban, a méhnyakban és a hólyagban. Ezért egy tumor kialakulhat bármely emberi szervben. Manapság a laphámsejtes tüdőrák kiábrándító előrejelzése van. Az időben történő kezelés azonban jelentősen meghosszabbíthatja a beteg életét. Az orvosok megjegyzik, hogy a jobb tüdő a leggyakrabban az érintett terület. A kezelési eljárás hagyományos, minden onkológiai betegségben alkalmazható. Főként a laphámsejt-karcinóma az idős férfi populációt érinti.

Gyengén differenciált laphámsejtes tüdőrák

A gyógyászatban van egy onkológiai típus besorolása. A laphámsejtes tüdőrákot négy szövettani formára osztják. Mindegyiknek különbsége van. A rosszul differenciált forma abban különbözik, hogy a metasztázis folyamata nagyon korai szakaszban kezdődik. Ez a patológia általában a nyirokáramláson keresztül hat.

Ez a forma gyorsan és agresszíven terjed, és nehéz diagnosztizálni. Az esetek 70% -ában a daganatok a tüdő gyökérében alakulnak ki, a fennmaradó 30% -nál perifériás tüdőrákot figyelnek meg. A rosszul differenciált duzzanat fő veszélye az, hogy elterjedhet más szervekbe (tűzhely, nyelőcső, máj).

A betegség tünetei

Alapvetően a laphámsejtes tüdőrák a korai stádiumban nem mutat kifejezett jeleket. A daganat gyanúját leggyakrabban fluorográfia bizonyítja. Az első tünetek az elsődleges daganatos csomó növekedéséből adódnak. Általában a betegek panaszkodnak:

  • mellkasi fájdalom;
  • köhögés;
  • légszomj.

A köhögés kezdetben száraz, későbbi szakaszában vér lehet a köpetben, ami tüdő vérzést okozhat. Az idő múlásával a beteg új tüneteket fog érezni, amelyek az áttétek megjelenésével járnak. A másodlagos jelek között szerepel:

  • láz;
  • nedves köhögés, gennyes köpködéssel;
  • aritmia;
  • dysphagia;
  • nyaki és váll fájdalom.

A leggyakoribb tünetek a rossz közérzet és a gyors fogyás. Hiperkalcémia és hipofoszfatémia is kialakulhat. Az orvosok megjegyzik, hogy extrathoracikus áttétek fordulnak elő a lapos sejtes tüdőrákban elhunyt betegek 50% -ánál.

Mi a laphámsejtes tüdőrák??

A laphámsejtes tüdőrák (laphámsejtes karcinóma) olyan lapos hámsejtekből képződik, amelyek hiányoznak a tüdőben, de vannak a nyelőcső, a gég és a szájüreg sejtjeiben. A laphámsejtek bejutnak a tüdőbe és hozzájárulnak a rákos folyamat fejlődéséhez.

Laphámsejtes karcinómaképződés folyamata

A laphámsejtes karcinóma kialakulásában (az MCB10 szerint a betegség C34 kóddal rendelkezik) a laphámsejtek közvetlenül részt vesznek, amelyek porral, szennyeződéssel és gyantákkal együtt a légzés során a tüdőbe kerülnek, és egy idő után, bizonyos tényezők hatására, rákos formává válnak..

Vezető klinikák Izraelben

Belélegezve a levegő megtisztul a felső légutakban, de a káros mikroorganizmusok némelyike ​​még mindig lerakódik a nyálkahártyán. Ezenkívül a ciliumok, amelyek a tüdőt bélelő kóros hámon helyezkednek el, elkezdenek mozogni. Kis mennyiségű nyálkahártyán keresztül a cilia mindent feleslegesen kihúz a légcsőbe, onnan a garatba - és a köpet kijön.

A káros anyagok belsejébe való bejutása után megkezdődik a csíra elhalása, amelynek helyén lapos hám jelenik meg. Ez növeli a laphámsejtes karcinóma kockázatát..

A laphámsejtes tüdőrák formái

A laphámsejtes tüdőrákot a daganat helye szerint osztályozzák. megkülönböztetni:

  • terjesztik. Ebben az esetben több kisebb góc van a tüdő különböző zónáiban, és a kezdeti szakaszban semmilyen módon nem kapcsolódik egymáshoz;
  • mediastinalis - már a kezdeti szakaszban befolyásolja a nyirokcsomókat, és elég gyorsan fejlődik, ez nagyon kedvezőtlen előrejelzéshez vezet;
  • központi - csak a nagy hörgőket érinti;
  • perifériás - a daganatos folyamat az alveolusokat és a kis hörgőt érinti;
  • masszív - érinti a nagy és a kis hörgőt (egyesíti a súlyos és perifériás rák jeleit).

Szövettani típus szerint a laphámsejtek fel vannak osztva:

  • laphámsejt keratinizáló tüdőrák (differenciált laphámsejtes carcinoma, erősen differenciált, mérsékelten differenciált) - a daganata nagy sejtekből áll, amelyek tiszta alakú, egymással szorosan összefüggő magokat tartalmaznak, és úgynevezett „rákgyöngyként” alkotják, a tumor lokalizációja egyértelmű. Keratinos rákban az áttétek valamivel lassabban jelennek meg, mint más típusoknál. Minél magasabb a differenciálódás, annál kedvezőbb a prognózis;
  • laphámsejtek nem keratinizáló tüdőrák (nem differenciált rák). Az ilyen típusú rák mikropreparátuma úgy néz ki, mint a fejlett citoplazmával rendelkező nagysejtek. Keratinizáció nélküli rák esetén a sejtek kevésbé kapcsolódnak egymáshoz, szétszóródhatnak. Ez a rák gyorsabban és gyorsan áttétekkel alakul ki;
  • a rosszul differenciált rákban kis szétszórt sejtek vannak, amelyeket rosszul fejlett struktúrák jellemznek. A daganat meglehetősen lassan növekszik;
  • A mirigy laphámsejtes karcinómát gyakrabban diagnosztizálják a nőkben. A daganat nagy, áttétek gyorsan fejlődnek;
  • A kissejtes karcinómát az aktív metasztázis miatt magas malignitás és a kezelés bonyolultsága jellemzi. A tüdőrákos betegek egynegyedében található meg. Az elsődleges fókuszból származó rákos sejtek gyakran befolyásolják a regionális nyirokcsomókat. Az ilyen típusú rák egyaránt gyakori a férfiak és a nők körében;
  • A tüdőrák mediastinalis típusa (Claude-Bernard-Horner szindróma) meglehetősen ritka típusú patológia. Jellemzője a pupilla összehúzódása és a szemhüvelyek lehullása. Ezek a jelek a betegség neuroendokrin formáját jelzik. Az áttétek ebben a formában elég korán terjednek, a nyirokcsomókat gyakran érinti.

Okok és kockázati tényezők

A csillogott hám laposra történő cseréje nem garantálja, hogy a sejtdegeneráció ilyen folyamata elindul. A következő kockázati tényezők megnövelik a betegség kialakulásának valószínűségét:

  • átöröklés;
  • dohányzó;
  • rossz ökológia;
  • munka veszélyes gyártásban;
  • krónikus tüdőbetegség és tuberkulózis növeli a betegség kialakulásának valószínűségét.

A jobb tüdő gyakrabban érintett, mint a bal. Ennek oka a légcsőhöz viszonyított elhelyezkedése - több káros anyag helyezkedik el a jobb tüdőben, mint a bal, tehát a rosszindulatú folyamatot gyakrabban figyelik meg ott.

Lapos sejtes karcinóma tünetei

Bizonyos betegekben ez a típusú rák nem jelenik meg a kezdeti szakaszban, de a legtöbb betegnél a következő tünetek észlelhetők:

  • száraz köhögés, amely nem hoz megkönnyebbülést, az okozza, hogy a tüdő megkísérel megszabadulni a „törmelékről”;
  • légszomj, amely fizikai aktivitás során jelentkezik, oxigénhiány miatt jelentkezik, mivel az alveolák száma csökken, mivel rákos sejtekkel helyettesítik őket;
  • súlyos fájdalom a szegycsontban;
  • köhögés a vérrel kevert köpettel.

Szeretné tudni, hogy a rákkezelés milyen költségekkel jár külföldön?

* A beteg betegségére vonatkozó adatok kézhezvétele után a klinika képviselője kiszámítja a pontos árát.

A rákos folyamatok kialakulása és az áttétek előfordulása további tünetek megjelenését váltja ki:

  • a hőmérséklet 38-39 fokra emelkedése, ami a szervezetben bekövetkező gyulladásos folyamatra utal;
  • nedves köhögés megjelenése, míg a köpet általában sárgás vagy zöldes, lilás színű és kellemetlen szaga van;
  • Horner-szindróma - a szemhéj leengedése, a szemgolyó lemerülése, a pupilla összehúzódása, a fényre adott természetes reakció hiánya;
  • nyelési nehézségek - akkor fordulnak elő, amikor áttétek már behatoltak a torokba, és elkezdték elpusztítani a gégét;
  • a hang átalakulása - rekedtebbé válik, mivel a torokban lévő áttétek nem teszik lehetővé a levegő normál átjutását;
  • nyaki vagy váll fájdalom, amelyet az áttétekbe behatolt áttétek okoznak;
  • pulzusváltozás, fejfájás, mellkasi fájdalom, sekély légzés.

Tüdőrák terhes nőkben

A laphámsejtes tüdőrák előfordulása terhes nőkben gyakran dohányzáshoz, passzív vagy aktív állapothoz kapcsolódik, ritkábban a tüdőrák előfordulását más tényezők is kiválthatják.

Gyakran a specifikus tünetek hosszú ideig hiányozhatnak és csak akkor jelentkeznek, amikor a carcinoma lokálisan elterjed a szervben és a szomszédos struktúrákban..

Ha terhes nőben laphámsejtes tüdőrák alakul ki, a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • kifejezett saphenous vénák a mellkason;
  • az arc és a nyak duzzanata;
  • diszfagiás rendellenességek;
  • nehézlégzés;
  • aritmia.

Amikor a rákot a terhesség első trimeszterében diagnosztizálják, az abortusz ajánlott az anya és a magzat egészségére gyakorolt ​​veszély csökkentése érdekében, majd a betegség átfogó kezelésére. A terhesség későbbi szakaszaiban a kezelés a várandós anya döntésétől függ - ha szül, és a patológia kialakulása nem teszi lehetővé a kezelés későbbi időpontban történő elhalasztását, műtétet végeznek. A sugárzás és a kemoterápia kizárt, ami jelentősen csökkenti a műtét hatékonyságát. Várjon és nézze meg a taktikákat.

A betegség prognózisa terhes nők esetében minden esetben egyedi..

A betegség stádiumai és a várható élettartam

A betegség stádiuma attól függ, hogy meddig fog élni egy ilyen diagnózissal rendelkező beteg. Minél hamarabb azonosították a patológiát, annál több esélye van annak gyógyulására. Négy szakasz van:

1. szakasz - a tüdő egy bizonyos részében található egy 3 cm-nél kisebb daganat, amely nem ad metasztázisokat. A prognózis meglehetősen optimista - 10 beteg közül 8 él túl a műtét és a műtét utáni kezelés után.

2. szakasz - a daganat növekszik, metasztázisokat ad a pleura és a nyirokcsomók számára. A hörgők el vannak blokkolva, és a tüdő lebeny összeomlik, és nem képes ellátni a funkcióit. Az esetek 50% -a túléli.

3. szakasz - a daganat akár 8 cm-re is felnőhet. A metasztázisok az egész testben megtalálhatók. Túlélés - a betegek 20% -a.

4. szakasz - az egész testet rákos folyamat befolyásolja, a legnagyobb szervek érintettek. Nagyon alacsony túlélési arány - 100 ember közül 1-nél.

A tüdő laphámsejtes diagnosztizálása

A kezelés kinevezéséhez átfogó diagnózist kell végezni, amely a következőkből áll:

  • anamnézis gyűjtése;
  • a beteg fizikai vizsgálata, amikor az orvos megütötte és meghallgatta a tüdőt;
  • Röntgen vagy tomográfia, amelyek segítenek meghatározni a tumor helyét, méretét és az áttétek mértékét;
  • bronchoszkópia;
  • fluorography;
  • biopszia és tumorsejtek elemzése, teljes képet adva a betegségről. Segítik az egész szervezet folyamatába való bekapcsolódás mértékének megállapítását..

Laphámsejtes tüdőrák kezelése

A vizsgálat eredményei alapján az orvos a kezelést írja elő, az alábbiak közül választva a legmegfelelőbb módszereket:

  1. Az immunterápia egy modern kezelési módszer, amely speciális gyógyszerek (inhibitorok) a véráramba juttatását foglalja magában, megakadályozva a daganat táplálkozását és a rákos sejtek halálát okozva. A módszernek nincs negatív hatása a testre;
  2. kemoterápia. Használatakor speciális gyógyszereket injektálnak a beteg vérébe, amelyek részlegesen elpusztítják a rákos sejteket. A kemoterápia nagyon negatív hatással van a test szerkezetére, gyakrabban alkalmazzák, amikor más, takarékos módszerek nem segítenek;
  3. sugárterápia - a tumorsejteket sugárterhelésnek vetik ki. Olyan betegekkel szemben alkalmazzák, akiknek a műtét ellenjavallt, vagy a betegség utolsó szakaszaiban. Szintén negatív hatással van a test normál felépítésére;
  4. műtéti beavatkozás - alkalmazható a betegség korai szakaszában, amikor a daganat eltávolítása még mindig lehetséges, és nincs metasztázis. Többféle tüdőrákos műtét alkalmazható:
    1. marginális resection - a tüdő egy szegmensének kivágását végzik, általában idős és rossz egészségi állapotú betegekben;
    2. ék reszekció - a szerv egy részét eltávolítják egy rosszindulatú formációval együtt;
    3. pneumonectomia - az egész tüdőt eltávolítják, az onkológiai folyamat 2 vagy 3 szakaszában használják;
    4. kombinált műveletek. Nemcsak az érintett tüdő részének kivágását, hanem a regionális nyirokcsomók, erek és más szövetek kimetszését is jelentik, ahol atipikus sejtek vannak jelen.
  1. tüneti kezelés. Az ilyen típusú kezelést kiegészítőként alkalmazzák a fájdalmas tünetek enyhítésére. Nem kapcsolódik közvetlenül a betegség megszabadulásához, de nélkülözhetetlen alkotóeleme a terápiás intézkedések komplexumának.

A kezelés pozitív eredményének hiányában palliatív terápiát alkalmaznak. Ehhez eltávolítják a tüdő és az áttétek egy részét, valamint az oxigénellátást és a fájdalomcsillapítókat is, viszonylag ártalmatlanoktól a kábítószerig. Mindez a beteg szenvedésének enyhítésére irányul..

Diéta a laphámsejtes tüdőrákban

A megfelelő táplálás segít a betegnek a betegség elleni küzdelemben. Ehhez be kell tartania a következő elveket:

  • enni frakcionálisan kis adagokat;
  • enni főtt vagy párolt ételeket;
  • hagyjon fel sült, zsíros ételeket, konzerveket, szilárd ételeket;
  • alaposan rágja meg az ételt.

A rákos étrend elősegíti:

  • az anyagcserének támogatása;
  • a sejtek légzésének aktiválása;
  • tumorellenes immunitás stimulálása;
  • a kimerültség megelőzése rákmérgezés esetén.

Ne pazarolja az idejét pontatlan rákkezelési ár keresésére

* Csak akkor, ha a beteg betegségére vonatkozó adatokat megkapják, a klinika képviselője képes kiszámítani a kezelés pontos árát.

A betegség megismétlődése

Leggyakrabban a visszatérő daganatok agresszívabbak, 2-3 évvel a kezelés után jelentkezhetnek. Az ilyen duzzanat előrejelzése gyakran kedvezőtlen, különösen, ha a daganat rosszul differenciált. Ilyen esetekben az átlagos várható élettartam kb. 14 hónap a palliatív ellátás után..

Kapcsolódó videók:

Betegségmegelőzés

A laphámrák megelőzése magában foglalja a dohányzás lemondását, az egészséges életmód szabályainak betartását és az orvos általi éves megelőző vizsgálatot

A tüdő és a hörgők laphámsejt-karcinóma

Mi a laphámsejtes karcinóma??

Ez egy karcinómának nevezett rosszindulatú növekedés, mely a tüdőszövet körülvevő laphámsejtekből képződött. A tüdő szöveteiben lapos sejtek kezdetben hiányoznak. A laphámsejtes karcinóma kezdetben a nyelőcsőben vagy a szájüregben alakul ki, és a légzőfunkciók miatt csökken. Ez provokálja a metaplasia kialakulását - az egyik szövettípus másikra történő átalakulásának kóros folyamatát. A légzőfunkción kívül a hörgők is tisztítják a nyálkat és a káros szennyeződéseket az epiteliális nyálkahártya segítségével, amelyek állandó mozgásban vannak, és a felgyülemlett váladékot a gég felé tolják. És a metaplasia eredményeként ezeket a ciliákat felváltják lapos epitéliumok, amelyek sejtjeiből kialakulnak rosszindulatú daganatok..

Az előfordulás okai

A laphámsejtes tüdőrák különböző okokból alakul ki. Mostanáig néhányat még nem vizsgálták teljes körűen, de leírjuk azokat a legalapvetőbbeket, amelyekkel egyértelmű és átlátható okozati összefüggés derült fel..

Nikotinfüggőség. Ő a leggyakoribb kockázati tényező. A legfrissebb statisztikák szerint a tüdőrákban diagnosztizált betegek kb. 90% -át már hosszú ideje kitéve ennek a függőségnek. A tüdő a második, miután a gége a dohányzásnak a testre gyakorolt ​​negatív hatásaival szembesül. A tüdő alveolák halálát okozó nikotin csökkenti a vér oxigénszintjét. A többi szövetek és sejtek oxigénhiányt szenvednek, ami negatívan befolyásolja az összes testrendszer működését, különös tekintettel a szívizomra és az érre..

Káros munkakörülmények. Az elv nagyon hasonló a dohányzáshoz. A légúti fertőzés a finoman eloszlatott építőpor hosszan tartó kitettsége miatt különféle patológiák kialakulásához vezet. És a laphámsejtes tüdőrák csak egy.

Ökológia. A nagyvárosi térségekben zajló élet, a stressz mellett számos toxin és rákkeltő anyag veszélyét hordozza a testbe a légzőrendszeren keresztül. A mérgezés olyan erős, hogy visszafordíthatatlan folyamatokat válthat ki, beleértve a sejtek rosszindulatú daganakká történő degenerálódását.

Sugárzás. Természetes és ember alkotta természetű. Az első esetben trópusi és szubtrópusi éghajlaton él, maximális napenergia-aktivitással, vagy vékony ózonréteggel rendelkező helyeken, például az Északi-sarkvidéken. Ezt az expozíciót a repülőgépek pilótái is a leggyakrabban tapasztalják. És az ember alkotta tényezők az atomerőművekben, a tengeralattjárókban való tartózkodás vagy munka tényezői. Nukleáris katasztrófa után röntgen laboratóriumi technikusoknak vagy embereknek vannak kitéve.

Átöröklés. Ha a közeli rokonok két generáción belül hasonló patológiákban szenvedtek, akkor az onkológiai betegségek fokozott kockázata statisztikailag igazolódik..

Háztartási por. Rendszeres inhalációja több mint tízszeresére növeli a különféle tüdőbetegségek, köztük a rák kockázatát. Ezért ajánlott rendszeres nedves tisztítást végezni a lakóhelyeken, különösen alvás közben..

50 évesnél idősebb. Ez a kor után jelentősen csökken a test azon képessége, hogy ellenálljon a patológiák kialakulásának. A statisztikák megerősítik, hogy a laphámsejtes tüdőrákban szenvedők több mint fele meghaladta ezt a korhatárt..

Krónikus betegségek. Tüdőgyulladás, tuberkulózis és hörghurut provokálhatja a tüdő sejthámjának metaplasiáját és rák kialakulását okozhatja.

Alacsony társadalmi státusz. A dohány, a drogok és az alkohol gyakori használata jelentősen csökkenti a test képességét a fertőzések regenerálódására és ellenállására, ami végül toxikus változásokat és patológiák kialakulását váltja ki.

Avitaminosis. Az emberi testben a vitaminok legfontosabb csoportjainak hosszú távú hiánya csökkentheti a krónikus betegségek gyógyulásának és súlyosbodásának képességét. A rossz minőségű ételek fogyasztása okozhatja, amely önmagában további mérgezést vált ki.

Osztályozás

A betegségek nemzetközi osztályozójában (ICD) a laphámsejtes tüdőrák C34 kóddal van ellátva.

Az elsődleges lokalizáció helye szerint

  • központi - a fő nagy hörgőket érinti;
  • perifériás - az alveolák és a kis hörgők területén;
  • mediastinalis - a nyirokcsomók megsérülnek a sérülés kezdetén;
  • elterjedt - több, egymással nem összefüggő, kis fókusz kialakulása előfordulhat mindkét tüdőben egyszerre;
  • masszív - azonnal érinti a kis és a nagy hörgőt.

Szövettani szerkezet szerint

A biopsziás anyag sejtjeinek összetételét figyelembe vesszük. Ez a legfontosabb kutatási módszer a kezelés felírására..

  • A laphámsejtes nem keratinizáló tüdőrák néhány szétszórt sejt, fejlett citoplazmával és keratin szinte teljes hiányával. Különbözik a másodlagos léziók képződésének magas arányában.
  • Lapos keratinizáló tüdőrák - általában egyértelműen a tüdő gyökerében vagy a hörgők falán helyezkedik el, és fel van osztva erősen, közepesen súlyosan és rosszul differenciált rákra, amely a legnagyobb veszélyt jelenti a metasztázisokba való gyors átmenet miatt.
  • Glandularis laphámsejtes karcinóma - leggyakrabban nőkben diagnosztizálják és mirigyszövetből képződnek. A metasztázisok gyors fejlődési üteme és meglehetősen nagy daganatmérete van.
  • Kissejtes tüdőrák - a szekunder gócok gyorsan fejlődnek, ez a leginkább agresszív forma.

A fő tünetek

A laphámsejtes tüdőráknak nincs specifikus tünete. Ezen túlmenően, az egyedüli megnyilvánulások számos krónikus légúti betegségre jellemzőek. De két vagy több tünet egyidejű megnyilvánulása esetén ajánlott onkológuson sürgősen vizsgálatot folytatni. A fő tünetek a következők:

  • intenzív száraz és nedves köhögés;
  • légszomj könnyű megterhelés után és még nyugalomban is;
  • fájdalom a mellkas területén, gyakran vágások formájában és köhögésből;
  • krónikus fáradtság hosszú pihenő után is;
  • étvágytalanság, az élelem iránti érdeklődés hiánya;
  • fájdalom a nyakon és a vállon;
  • nyálkahártya köhögés közben, vérrel fel lehet keverve;
  • megváltozott hanghang;
  • a szív- és érrendszer működésének kóros változásai;
  • éles és nehezen helyettesíthető vér hemoglobinszintjének csökkenése;
  • fogyás;
  • szubfebril hőmérséklet.

Diagnosztikai módszerek

A tüdőrák diagnosztizálása nagyjából megegyezik a rák egyéb formáival. Meglehetősen nehéz észrevenni a betegség kezdeti stádiumát, mivel a kifejezett tünetek csaknem teljesen hiányoznak, a betegséget más tüdőbetegségként sikeresen leplezhetjük. A diagnózis pontos megerősítéséhez általában diagnosztikai vizsgálatok komplexumát kell elvégezni:

  • fluorográfia vagy mellkasi röntgen két vetítésben - oldalirányban és egyenesen;
  • MRI (mágneses rezonancia képalkotás) - segít felismerni a metasztázisok jelenlétét és lokalizációját;
  • CT (számítógépes tomográfia);
  • PET módszer (pozitron emissziós tomográfia);
  • Mellkasi ultrahang;
  • bronchoscopy - a tüdő belsejében lévő daganat vizuális ellenőrzése;
  • torakoszkópia - a képződmény biopsziája szövettani vizsgálathoz és a rák típusának meghatározásához;
  • a vér, a vizelet és a széklet általános klinikai elemzése.

A megerősített diagnózissal rendelkező betegek számára a leghatékonyabb kezelés kijelölése vagy életének megkönnyítése a diagnózis pontosságától függ.

Betegség stádiumai

A beteg várható élettartamának hozzávetőleges előrejelzése a betegség stádiumának helyes meghatározásától függ..

Rákmegelőző. Jellemző a tüdőszövet kezdeti metaplasiájának diagnosztizálása. Ennek a patológiának a felismerése nem utal a rosszindulatú daganatokra, de a mellkasrák magas kockázatával jár a közeljövőben..

Első. A daganat mérete nem haladja meg a 3 cm-t, egyértelműen a tüdő egyik lebenyben található, nincs metasztázis. A túlélési arány 80%.

Második. A daganatok átmérője nem haladja meg a 6 cm-t, a nyirokcsomókban pedig primer áttétek észlelhetők. A légzőfunkció depressziója annak indulása miatt, hogy a tüdő lebeny nem képes teljes mértékben ellátni funkcióját. Túlélési arány - 50.

Harmadik. A daganat mérete kb. 6-8 cm. A veszély az áttétek terjedésében rejlik. Egyidejű patológiák a létfontosságú szervek diszfunkciója miatt jelentkeznek. Túlélési arány - körülbelül 20%.

Termikus (negyedik). A daganat meghaladja a 8 cm-t, az egész szervezetet áttétek érintik. A túlélési arány 2%. Ebben a szakaszban a betegek legfeljebb két évet élnek.

Kezelés

Számos fő módszer létezik bizonyított klinikai hatékonysággal. Érdemes azonban megjegyezni, hogy a modern módszerek egy sor intézkedést tartalmaznak, beleértve a műtéti és a konzervatív kezelési módszereket is. Nem szabad előnyben részesítenie valamelyik módszert..

Sebészet. Az ilyen beavatkozás nagy hatékonysága ellenjavallatok hiányában érhető el, és a műtétet az 1. és a 2. szakaszban hajtják végre. A daganatot és a tüdő érintett részét kimetszésnek vetik alá.

Kemoterápia. Ez a módszer a vegyipar gyógyszereinek - a toxinoknak - a beteg vérébe juttatását foglalja magában, amelyeket az atipikus sejtek elpusztítása és megosztásuk megállítása jellemez. Vannak preoperatív, adjuváns (posztoperatív) és szupportív (palliatív) kezelések a későbbi szakaszokban.

Sugárkezelés. Az ionizáló sugárzásnak a szöveti károsodás fókuszára gyakorolt ​​hatása az atipikus sejtek aktivitásának csökkentése érdekében. Kemoterápiával együtt alkalmazható.

Immun terápia. Az új erek növekedési faktorának blokkolása alapján, hogy táplálja a tumort.

Tüneti kezelés. Ebben az esetben a terápia célja a megnyilvánulások csökkentése vagy a tünetek megállítása, amely lehetővé teszi a rákos betegek életminőségének kissé javítását. A 3. és a 4. szakaszban alkalmazzák, mivel maga a rák gyógyítása már nem éri meg.