Legfontosabb
Angioma

Lapos sejtes karcinóma tünetei és kezelése

A szervezetben lévő sejtmutációk eredményeként laphámsejtes rák alakul ki. A betegség gyakran sugárzás hatására vagy genetikai hajlam következtében fordul elő. Ez a hám hámján fekvő fekélyek és csomók formájában nyilvánul meg. Gyorsan áttétes és hat a közeli szövetekre. A tünetek a daganat típusától függnek. Eltávolítását műtéten, kemoterápián vagy sugárterápián keresztül hajtják végre. A hatékony kezelés lehetővé teszi, hogy teljes mértékben megszabaduljon a patológiától.

Fejlesztési okok

Az onkológia gyakrabban jelenik meg azokban az emberekben, akiknek genetikai hajlamuk van e betegségre. Ennek oka a DNS-sejtek mutációja, amely a betegség fejlődését idézi elő. Ezen felül a csökkent immunitás megakadályozza a testet a daganatok kialakulásának leküzdésében. A megjelenés oka lehet a rákkeltő anyagok káros anyagcseréje is..

Az ilyen típusú rák az ultraibolya vagy ionizált sugárzás jelentős kitettségének eredményeként alakul ki..

Ez különösen veszélyes a tiszta bőrű emberekre, amelyeknek már vannak hibái, beleértve az érrendszeri "csillagokat", hegeket és pigmentációt. Ha a bőrt rákkeltő tényezők vagy magas hőmérséklet tette ki, ez az oka a laphámsejtes karcinóma kialakulásának. A betegség érzékenyebb a 40 évnél idősebb férfiakra. A kockázati csoportba tartoznak az egyensúlytalan étrenddel, dohányzással és alkoholfogyasztással küzdő emberek. És az ilyen jogsértések onkológiát is okoznak:

fajták

Helyezze el a keratinizált és lapos nem keratinizált rákot. Az első a legkedvezőbb nézet a beteg számára. Lassan fejlődik és növekszik. Megkülönböztetett szövetekből áll, amelyek felhalmozódnak a bőr felületén és keratinizációval sárga héjat képeznek. A nem keratinizáló carcinoma veszélyesebb, mivel gyorsan kialakul. Képes gyorsan áttéteket kialakítani. Leggyakrabban a nyálkahártyán alakul ki.

A bőr keratinizáló laphámsejtes karcinómáját a fejlõdés üteme alapján 3 típusra osztják:

  • Rosszul differenciált laphámsejtes karcinóma. A leginkább agresszív forma, amely a fejlõdés korai szakaszában jelentkezik.
  • Közepesen differenciált laphámsejtes karcinóma. Gyakori, könnyen diagnosztizálható faj.
  • Nagyon differenciált rák. A betegség akut formája, amely hosszú távú és súlyos terápiát igényel.

A fejlõdésnek 4 fázisa van, amelyeket a táblázat jelöl:

SzínpadLeírás
1Fájdalmatlan képződmény akár 2 cm-es rétegeken is
2Kis áttétek a nyirokcsomókban az anyai fókusz közelében
3Befolyásolja a tumor körüli szövetet
4Áttét növekszik a csont- és porcszövetekben

A tünetektől függően a következő rák típusokat különböztetjük meg:

Az onkológiai betegséget több alfajra osztják, amelyek besorolása a megnyilvánulás jeleinek megfelelően történik.

  • csomós;
  • erozív-infiltratív;
  • folt;
  • szemölcsös;
  • mirigyes;
  • támadó.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Tünetek

A leggyakoribb típus a gombos. Jellemzője a patológia fájdalommentes lefolyása. Először több, legfeljebb 3 mm vastag gumó jelenik meg, amelyek sárga színűek. Ezután a méret növekszik, és belsejében depresszió alakul ki, amelyet bőrkéreg borít. Amikor eltávolítják, megindul a vérzés. Az infiltratív típus olyan csomóra néz ki, amely fokozatosan növekszik. 5 hónap elteltével fekélyek jelentkeznek emelt szélekkel. Fájnak és vérzik, amikor megérinti. Kellemetlen rohadt szaga jelentkezik. A plakk rák gyorsan növekszik és más szöveteket is megfertőz. Úgy néz ki, mint egy vörös, fájdalmas dudor.

A papilláris ritka. Úgy néz ki, mint egy gömbös. Lassan fejlődik. Alfajjára, a szürkületre, lassú növekedés és ritka áttétek jellemzőek. A mirigy laphámsejtes karcinóma elterjed a nyálkahártyán, gyakrabban a méhben. Ez egy olyan képződmény, amelynek belsejében zselés folyadék van. Az invazívra az áttétek gyors növekedése, valamint a szervek és a nyirokcsomók szövetébe való behatolása jellemző.

Diagnosztikai módszerek

Fontos, hogy időben elvégezzen egy vizsgálatot a diagnózis pontos meghatározása érdekében, mivel a gombos sejt bőrrákot összekeverik az arc bőrén lévő jóindulatú képződményekkel. Ezért kezdetben a beteg vér- és vizeletvizsgálatot vesz. Ez lehetővé teszi a szervezet rákos fejlődésének azonosítását. A szöveti vizsgálatokhoz biopsziát végeznek. Mélyebb vizsgálatot végeznek mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és ultrahang vizsgálat (ultrahang) segítségével.

A betegség kezelése

Az onkológiát a betegség helyétől és stádiumától függően kezelik. Fontos, hogy időben azonosítsuk a problémát, mivel a betegség hajlamos a gyors áttétekre. Először az orvosok sebészileg távolítják el a rosszindulatú daganatokat, majd terápiát folytatnak a rákos sejtek maradványainak megsemmisítésére.

Gyógyszer

A korai szakaszban, amikor az oncopatológia még nem nőtt fel, és a másodlagos gócok még nem jelentkeztek, kemoterápiát végeznek. Ez egy kezelés erős vegyszerekkel, amelyeket a testbe injektálnak. A módszert a műtét előtt is alkalmazzák a rák csökkentésére. A terápia a következő gyógyszereket használja:

Sugárkezelés

A kémiai kezeléssel együtt alkalmazzák az első szakaszban vagy a műtét előtt. Ez a módszer jótékony hatással van a mélyen a bőr alatti sérülésekre is. Ha a rákot az utolsó szakaszban diagnosztizálják, és meg kell szakítani a fejlődését, akkor sugárterápiát is alkalmaznak. Befolyásolja a sejteket és megállítja a lehetséges áttétek terjedését.

Műtéti beavatkozás

A daganatot a bőrrel együtt attól 2 cm távolságra távolítják el, hogy kiküszöböljék a lehetséges malignus sejteket a kóros területen. Ha a képződés hozzáférhető helyen van, kriosebészeti, kurettag vagy elektrokoagulációt alkalmaznak. De ezek a módszerek nem hatékonyak, ha a laphámsejtes karcinóma a fejbőrben található. Ha a bőr közelében meg kell őrizni a tumor közelében lévő bőrterületet, kriosebészeti műtétet kell használni.

Népi gyógymódok

Ezek a kezelés további intézkedései, amelyeket gyógyszerekkel és műtétekkel együtt írnak elő. A rák megszabadulásának egyetlen módja a hagyományos orvoslás. De az állapot javítása érdekében a fekélyeket gránátalma magvak és méz kenőcsével kezelheti. A sérüléseket ecettel vagy nyír rügyekkel ápolt verbena testápolóval töröljük le. Vigyen fel olajból és reszelt dióból készült gyógyszert.

Túlélési előrejelzés

A rák utáni életminőség a rák típusától és fejlődésének sebességétől függ. Az első szakaszban az előrejelzés 90%, a másodikban 60% -ra csökken, a harmadik szakaszban pedig 30-35% -ra, a negyedikben pedig nem haladja meg a 10% -ot. Ha a rákot korai stádiumban észlelik, és a beteget időben és átfogó módon kezelik, akkor az onkológia 98% -os előrejelzése szerint az onkológia teljes mértékben meggyógyul. Ezért a daganatok bármilyen megnyilvánulásakor a bőrön forduljon orvosához, hogy időben eltávolítsa a dermatitist..

A laphámsejtek 7 gyakori helye, valamint a daganatok kezelésének módszerei

A laphámsejtes karcinóma keratinocitákból fejlődik ki (az epidermális sejtek egyik fajtája - rétegzett lapos keratinizáló hám). Befolyásolja a bőrt és a nyálkahártyákat.

Szövettani osztályozás

A laphámsejtes karcinóma sejtek stratum corneum sejtekké alakíthatók. Sőt, a keratinizáció hajlama eltérő a különböző betegek esetében. Szövettanilag megkülönböztetni a laphámsejtes bőrrák keratinizáló és nem keratinizáló formáját.

A keratinizáló laphámsejtes karcinóma erősen differenciálódhat és rosszul differenciálódhat.

A tumor lokalizációja és tünetei

A bőr laphámsejtes karcinóma

A statisztikák szerint leggyakrabban a világos bőrszínű és vörös hajú emberek vannak betegek. Ennek oka az a tény, hogy az ilyen típusú bőrnek van a legkevesebb védelme az UV-sugárzás ellen. A laphámsejtes karcinóma a bőr olyan területein fordul elő, amelyek gyakran és hosszú ideig napfénynek vannak kitéve.

A laphámsejtes rák kialakulhat a bőr egészséges területén, de gyakrabban alakul ki a rákkeltő állapotok progressziója során: a bőr fokális és cicatricialis atrófiája égési sérülések és sérülések után, a nemi szemölcsök helyén, számos betegség - a lupus erythematosus, a psoriasis, a skrofuloderma, a tuberkulózos lupus - hátterében. xeroderma, idiopathiás bőr atrófia.

Gyakrabban az érintett területeket a test és a karok felső felén találják meg. A sérülés vörös foltnak vagy plakknak tűnik, közepén méreteződik. A nedvesség megjelenésével a mérleg könnyen lepattan a felületről. A lepedék növekszik és a bőr szintje fölé emelkedik, hiperkeratózis és növekedés zónák megjelenésével heterogén, változatos megjelenést kap. A Bowen-kór gyakran laphámsejtes rákvá alakul.

Nagyobb a laphámrák kialakulásának kockázata immunszuppresszált betegekben, HPV-hordozókban vagy bármilyen betegségben szenvedőknél.

A bőr laphámsejt-karcinóma a növekedés jellege szerint lehet exofitikus és endofitikus. Az exofitikus forma diagnosztizálásában általában nem merül fel nehézség - a daganat magányos csomóként néz ki (bizonyos esetekben lehet több csomópont is), és a bőr felszíne fölé tornyosul..

A csomó idővel növekszik, pontyossá válik, karfiol formájában. A csomópontban az erek növekednek, melynek eredményeként lila-piros vagy barna színű lehet. A daganat néha sárgás-vörös vagy vöröses-barna sérülésnek tűnik, hiperkeratózis és szemölcsök növekedésével a felszínen. Ezt a formát verrucosnak hívják.

Az endofitikus növekedést a gyakori visszaesések és áttétek jellemzik. A bőrön kialakult csomó a bőr alatti zsírré válik és fekélyesedik. A fekély alja durva, fehéres réteggel borítva. Kisebb csomók képződhetnek a fő csomópont körül, és fekélyesek, növelik az érintett bőr területét. A daganat gyorsan növekszik a mögöttes szövetekben és hematogén módon vándorol más szervekbe (gyakrabban a tüdőbe).

Kisebb daganatok esetén műtéti kezelést alkalmaznak. Ennek alapja egy daganat kivágása az egészséges szövetekben. A műtéti kezelések között szerepel az elektroautautika és a küretag.

A bőrrák sebészi kezelése kozmetikai szempontból kielégítő heg kialakulását igényli.

A kemoterápiát, a fotodinamikai terápiát és a lézer által indukált fény-oxigén terápiát a laphámsejtes bőrrák kezelésére is használják..

A fotodinamikus terápia szintén gyakori, ehhez a daganat további kezelésére van szükség.

A laphámsejt-rák prognózisa és időben történő kimutatása viszonylag kedvező. A daganatok ritkán áttétesednek és visszaesnek. Az elsődleges fókusz legveszélyesebb helye a fülcsatorna körüli pályán, a fül mögött és az nasolabialis redők területén található..

Az emlő laphámsejtes karcinóma

Makroszkopikusan ez a rák fehéres-sárga csomópont, amelynek üregei meghatározzák a képződmény méretét..

A tumorsejtek különböző formájú és méretű élénk színű magokkal rendelkeznek, szétszórt vagy rendezetlen csoportokban. Vagy gyulladásos sejtek vagy nekrotikus sejtek veszik körül. Néhányuk keratinizálódhat.

A szájüreg laphámsejtes karcinóma

A szájüreg betegségeinek több mint a fele a nyelv rákja. Mivel a fő ok az alkohol és a dohányzás, az ilyen rákos emberek többsége férfi. A laphámrák kialakulásának kockázati tényezője a rossz szájhigiénia, a szájüreg gyulladásos betegségei.

Az egészséges nyálkahártya ritkán alakul át rákgá.

A korai stádiumban a betegség tünetmentes. Az oktatás méretének növekedésével a nyelés, a rágás és a beszéd megváltozhat.

A nyelv, a szájnyálkahártya, az ajkak daganata mind a beteg, mind a fogorvos által végzett megelőző vizsgálat során felismerhető. Ennek során az orvos lekaparhatja az érintett nyálkahártyát, megvizsgálhatja és kimutathatja a megváltozott sejteket. A daganat természetének tisztázása csak morfológiai vizsgálat után lehetséges.

Az alsó ajakdaganat a legelőnyösebben, ritkán áttétekkel alakul ki. A felső ajak daganatának súlyosabb prognózisa van, gyakran metasztalizálódik a regionális nyirokcsomókba.

A gége laphámsejtes karcinóma

A fejlődés további kockázati tényezői a következők: férfi nem (az elmúlt években a dohányzók számának növekedése miatt a férfiak és a nők körüli gyakorisággal kialakultak a gégrákok), 30–60 éves kor, HPV-kórtörténet, immunszuppresszió (beleértve a HIV-t), foglalkozási károsodás (vegyi anyagokkal vagy sugárzással való érintkezés), nem megfelelő táplálkozás (vitaminok és ásványi anyagok hiánya).

A rákkeltő állapotok a következők:

  • a rosszindulatú daganatok gyakorisága: leukoplakia, papillomatosis, pachyderma;
  • alacsony malignitás előfordulása: fibroma, heg égési sérülések után vagy korábbi fertőzések.

A keratinizáló laphámsejtes karcinóma viszonylag kedvező, lassan és ritkán áttétekben alakul ki. A gége laphám nem keratinizáló rákja viszont gyorsan növekszik és korai áttétekkel rendelkezik.

Ez a rák leggyakrabban regionális nyirokcsomókra áttételt mutat, és ritkán ad távoli metasztázisokat (tüdő, máj, csontok). A rosszabbodó prognózis az, hogy a rák gyakran radikális műtét után is megismétlődik.

A rák tünetmentes, de a beteg néha panaszkodhat hangváltozásokra, légzési és nyelési zavarra. Fájdalom jelentkezhet, amikor a daganat lebomlik.

A test és a méhnyak laphámsejtes karcinóma, hüvelye

A méhnyak rosszindulatú daganatok morfológiai szerkezetében a legnagyobb fajlagos tömeggel rendelkezik. Az első helyet mérsékelten differenciált laphámsejtes karcinóma foglalja el, a második nagymértékben differenciált, a harmadik pedig alacsonyan differenciált.

A hüvelyben a laphámsejtes karcinóma gyakorisága nagyon alacsony, ami megnehezíti annak tanulmányozását.

A méhnyak és a méh test bármilyen morfológiai formájú kockázati tényezői a következők:

  • a szexuális tevékenység korai megkezdése (16 éves kor előtt);
  • a szexuális partnerek gyakori cseréje (4 vagy több szexuális partner 20 éves kor után és egynél több szexuális partner 20 év alatt);
  • a személyes higiéniai szabályok megsértése;
  • nemi betegségek;
  • krónikus vaginitisz;
  • disztrofikus életkori folyamatok, kolpitisz;
  • postmenopauzális hipoösztrogenizmus;
  • dohányzás és rossz étrend.

A beteg panaszkodhat véres vagy rossz szagú kisüléshez, ismétlődő fájdalomhoz, a ciklushoz nem kapcsolódó vérzéshez.

Metasztázisok és relapszusok fordulnak elő a betegség III. Stádiumában, endofitikus növekedéssel vagy kréta kialakulásával a csomópontban, nem keratinizáló rákban szenvedő betegeknél. A relapszusok és áttétek általában nem jelentkeznek klinikailag, ami magyarázza az e patológiában szenvedő betegek átfogó vizsgálatának és dinamikus megfigyelésének fontosságát..

A diagnózis a fizikai vizsgálat, a méhnyak kenet citológiai vizsgálatának és a méhnyak minden gyanús területének biopsziájának adatain alapul; általános vérvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat, a szérum SCC szintjének meghatározása; ürülék urogafia, cisztoszkópia, szigmoidoszkópia, a medencei szervek és a nyirokcsomók ultrahangja (bizonyos esetekben ki kell bővíteni a vizsgálat hatókörét, és az inguinális és a szupraklavikáris nyirokcsomók ultrahangját le kell végezni).

A diagnózist csak a daganatszövet mintájának morfológiai vizsgálatának eredményei alapján végzik el. Érdemes megjegyezni, hogy a méh sérülése esetén gyakran mirigy-laphámsejtes karcinómát diagnosztizálnak. Kedvezőtlen előrejelzés, gyors folyamat és magas fokú agresszivitás jellemzi..

A végbél és az anális csatorna laphámsejt-karcinóma

A végbélrák általában a modern klinikai onkológia egyik fontos problémája. Az anális csatorna rosszindulatú daganatait agresszív gyors növekedés és gyakori metasztázis jellemzi.

Az anális csatorna összes daganata között a laphámsejtes karcinóma nagyobb fajsúlyú. Ritkán fordul elő a végbél és a vastagbél egymásra épülő részeiben..

Általában nincs szétszórt sejthám a végbélben, a laphámsejtes karcinóma minden esetét metaplasia okozza (bizonyos típusú hám olyan területeinek megjelenése, ahol általában nem lehet)..

Úgy gondolják, hogy az anorektális daganat kialakulásának fő oka az onkogén humán papillomavírus által okozott emberi fertőzés..

A betegség korai szakaszában is gyakran tünetmentes. Az orvoslátogatás során a beteg kifogásos problémákkal (gyakori hasmenés és székrekedés) panaszkodhat, a végbélnyílásból kifolyó fájdalom, a bélmozgás során fellépő fájdalom. Idegen test érzése. A daganatok növekedésével és metasztázisok megjelenésével a közeli szervekkel és rendszerekkel kapcsolatos panaszok jelentkezhetnek (mindkét nemben, vizelési rendellenesség, a nők fájdalmak és intermenstruációs vérzés).

A diagnózis tisztázására alkalmazott további módszerek között szerepel az irrigoscopia, kolonoscopy, szigmoidoscopy. De általában sok adat megszerezhető már tapintás vagy vizsgálat során..

Az ilyen típusú rák kezelésére irányuló kutatások nagyon ellentmondásosak. Számos adat szerint a műtéti kezelés nagy szerepet játszik a végbél és a regionális nyirokcsomók egy részének eltávolításával. Más tanulmányok szerint a műtéti módszer gyakran előidézi a relapszusokat, és a leghatékonyabb a kemoradiációs kezelés, amely lehetővé teszi a daganatok regressziójának elérését a fejlődés korai szakaszában..

Mivel az anális csatorna laphámsejt-karcinóma gyakran megismétlődik, az orvosok egy komplex kezelési módra váltottak át, amely különféle módszereket tartalmaz.

Laphámsejtes tüdőrák

A tüdőrák nemzetközi szövettani osztályozása a laphámsejtes tüdőrákot csoportokra osztja:

  • szemölcsös;
  • tiszta cella;
  • kicsi sejt;
  • bazális sejt.

A daganatos csomópont szürkés, sárgás-barna színű, a csomó belsejében lehetnek nekrózis vagy üregek. Külön különítjük el a rák üreges formáját.

A laphámsejtes tüdőrák sejtek szintén erősen, közepesen és rosszul differenciálódhatnak. Különböző formájú és méretű erősen differenciált sejtek, ezen sejtmagok szintén különböző alakúak és méretűek. Vannak sejtek közötti hidak és a keratinizáció területei.

A mérsékelten differenciált rákban sokszögű sejtek vannak, a magot anilinfestékekkel fényesen festették, a sejtmag jól látható. A sejtek nem alkotnak stratum corneumot, csak néhányuk tartalmaz keratint és intercelluláris hidakat.

Rosszul differenciált rák csak akkor diagnosztizálható, ha a vizsgált készítményben keratint vagy intercelluláris hidakat képező sejtek találhatók. A sejtek ovális alakú, fényes maggal rendelkeznek, amelyet nehéz megkülönböztetni egy bizonyos típusú rák esetén.

A laphámsejtes tüdőrák egyik formája az orsósejtes karcinóma, amelynek sejtjei meghatározott formájúak. A varratos sejtek váltakozhatnak a fenti típusok bármelyikével, majd az ilyen rák megkeveredik.

Az orvos általi kinevezésben részesülő betegek panaszkodhatnak légszomjhoz edzés közben vagy nyugalomban, a rekedtség megjelenése a hangban, az elhúzódó nyálkahártya (a nyálka vérben csíkozhat), a gyakori tüdőgyulladás és hörghurut. Az első harangok bármilyen rákra jellemző tünetek lehetnek: indokolatlan gyengeség, állandó láz, hirtelen súlycsökkenés (ha erre nem került sor megfelelő intézkedésekkel).

Tisztázza a diagnózist mellkasi röntgen, bronchoscopia elvégzése után, a trachea hámából és a hörgőkből egy gyanús terület darabjának biopsziával..

A korai szakaszban egy radikális műtétet végeznek, amely teljes gyógyulást eredményezhet. Lehetséges kemoterápia és sugárterápia is.

Laphám-karcinóma kezelés

Mint fentebb már említettük, a lokalizált laphámsejtes karcinóma kezelése nem korlátozódik egy meghatározott módszercsoport kiválasztására, hanem egy komplexben történik: műtéti és terápiás kezelés.

A sebészeti kezelés egy szerv, egy szerv részének és a regionális nyirokcsomók eltávolításából áll. De érdemes emlékezni arra, hogy a műtét mértéke a betegség stádiumától és a konzervatív (preoperatív és posztoperatív) terápia lehetőségétől függ..

A tüneti kezelés fontos szerepet játszik a laphámsejtek késői stádiumában (III-IV). Ez a páciens és a hozzátartozók pszichológiai támogatásáról, a fájdalomszindróma kiküszöböléséről, a vérzéses szindróma (vérzés) megszüntetéséről szól. Ide tartozik a megfelelő táplálkozás, kiegyensúlyozott fehérje-, zsírtartalmú, szénhidráttartalmú, vitaminokban és ionokban gazdag, a test számára szükséges. Ezenkívül a tüneti kezelés magában foglalja a fertőzés leküzdését és az összes testrendszer működésének fenntartását..

következtetések

A laphámsejtes karcinóma a bőr és a nyálkahártya rosszindulatú daganata, amely keratinocitákból származik. A tumorsejtek képesek stratum corneum kialakítására. A leginkább rosszindulatú, nem keratinizáló alacsony fokú rák, a legkevésbé - a keratinizáló erősen differenciált.

A laphámsejtes karcinóma kockázati tényezői a legtöbb esetben a dohányzás vagy alkoholfogyasztás, karcinogén anyagoknak való kitettség (például foglalkozási veszélyek), sugárterhelés és napfény. Fontos szerepet játszanak a rákkeltő állapotok (Bowen-kór), autoimmun betegségek (például lupus erythematosus) és vírusos fertőzések (humán papillomavírus onkogén típusok).

A laphámsejtes karcinóma fő kezelési területei eltérőek, de ezeket mindig egymással kombinálva alkalmazzák. A betegség prognózisa és lefolyása a tumor helyétől, stádiumától és morfológiai jellemzőitől függ..

Lapos sejtes karcinóma - hogyan lehet felismerni a betegség minden típusát?

Az okok

  1. Humán papillomavírus (HPV).
  2. Herpis, chlamydia, citomegalovírus, HIV és más nemi úton terjedő betegségek.
  3. Hormonális rendellenességek.
  4. Citosztatikumok, glükokortikoszteroidok
  5. Szexuális betegségek, amelyek dysplasiahoz, a méhnyak eróziójához, ectopiahoz, polipózishoz vezetnek.
  6. Korai közösülés a felnőttkor előtt.
  7. A szexuális partnerek gyakori megváltoztatása a méhnyak onkológiájának fejlődéséhez vezet.
  8. Nem védett szex.
  9. Rossz életszínvonal.
  10. A méhnyakcsatorna ectropionja.
  11. Az abortusz, kötés, konizáció és diatermokoaguláció okozta sebek és trauma.
  12. Genetika.
  13. Immunhiány a gyógyszeres kezelés helytelen kimenetele miatt.
  14. Elhízás és cukorbetegség.
  15. Ökológia - káros hatással van az egész testre.
  16. Alkohol, dohányzás - számos mutagént tartalmaz.
  17. Ritka nemi higiénia.
  18. Az orális fogamzásgátlók helytelen szedése (fogamzásgátló).

A méhnyak szövettani és anatómiai jellemzői

A méhtest, az isthmus és a méhnyak a belső női nemi szerv - a méh - alkotóelemei. Közvetlenül a méh testét és az állcsontot a hasüregben találják. A méhnyakban a hüvely és a szupra vaginális részek (a hüvely fölött) el vannak különítve. A méhnyaknak a hüvely felé néző részét laposan rétegezett nem keratinizáló hámréteg borítja.

A méhüregbe vezető méhnyakcsatorna a méhnyakon fut. A méhnyakcsatorna falai hengeres (mirigyes) hámmal vannak bevonva. Malignus folyamat megfigyelhető mind a lapos (az esetek 70-80% -a), mind a mirigyhám (10-20%) sejtjeiben. Ritkábban vegyes mirigy-laphámsejtes karcinómákat és egyéb típusokat észlelnek (legfeljebb 10%).

A méhnyak malignus betegsége a korábban érintett sejtekben fordul elő. Ezért a méhnyak háttér- és rákkeltő betegségeinek időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi a nők vizsgálatát és kezelését a rosszindulatú daganatok megjelenésének megelőzése érdekében..

Karcinóma fejlődés

A méhnyak nyálkahártyáiban egy laphámréteg található, amely az alap-parabászszövet szintjéhez tartozik. Külső tényezők hatására az epiteliális sejtek megváltoznak a sejtek szintjén. A differenciálás megváltozik, a program elromlik, és ellenőrizetlenül kezdik megosztani.

Az új sejtek több képességet szereznek: gyors megosztást és halhatatlanságot. Ha az immunrendszer időben nem veszi észre a szabálysértést, és nem pusztítja el a káros sejteket, akkor a daganat növekedni fog. Az éretlen sejtek gyakran hajlamosak mutációra.

Az érettségi szint, vagy a differenciálódás meghatározza a rák növekedési ütemét és agresszivitását:

  1. Nagyon differenciált - a sejtek nagyon hasonlóak az egészséges sejtekhez. A rák lassú és nem agresszív.
  2. Mérsékelten differenciált - átlagos növekedési ütem - általános rák. A leggyakoribb a mérsékelten differenciált laphámsejtes karcinóma.
  3. Gyengén differenciált vagy általában nem differenciált - A statisztikák szerint a méhnyak összes daganatának csak 12% -a. A betegség nagyon gyorsan előrehalad, és a korai szakaszban áttétekké alakul. A méhnyak rosszul differenciált laphámsejt-karcinómájának prognózisa rossz - 5% túlélés a 4. stádiumban.

JEGYZET! A megkülönböztetés alapján az orvosok általában előrejelzik a kezelést. Minél közelebb áll a sejt szerkezete az egészségeshez, annál nagyobb a helyreállítási esély és a kedvezőbb prognózis..

Megkülönböztetési fok

A betegség osztályozása, figyelembe véve a differenciálódást, a módosított hám és az egészséges hasonlóságok és különbségek meghatározására irányul. Ehhez határozza meg szerkezetüket, méretüket, helyüket. Tekintettel a változásokra, három különbségtípus létezik:

  • erősen differenciált (magas) - patológiás szövetek hasonlóak az egészséges szövetekhez. Megőrzik helyüket és méretüket;
  • közepesen differenciált (közepes) - szignifikáns különbségeket találunk az egészséges szövetekhez képest, de meg lehet határozni a hám típusát, amelybe a tumor tartozik;
  • rosszul differenciált (alacsony) - a véletlenszerűen elhelyezkedő, különböző méretű és alakú sejtek nem képesek megkülönböztetésre.

A magas szintű differenciálódást kedvező lefolyás és prognózis jellemzi. Az alacsony fok a patológia súlyosságát jelzi, amelyet rendkívül nehéz gyógyítani.

Lapos sejtes karcinóma

A diagnosztizálás során nemcsak a differenciálódást, hanem a daganat típusát is meg kell határozni. Tehát meghatározhat egy illetékes stratégiát a daganatok kezelésére..

I. szakasz - prevazív rák (intraepiteliális)

A tumor a hámszövetben helyezkedik el, és az alapmembrán korlátozza. A rák nem képes áttörésre és behatolásra. Néha rákkeltő állapotnak is nevezik. Gyakoribb a 29–40 éves nőknél.

II. Szakasz - Mikroinvazív

A daganat mérete legfeljebb 3 milliméter, és már az alapmembránon keresztül szomszédos szövetekbe nő. 40-50 éves nőknél fordul elő.

Tulajdonságok

  1. Az előzetesen invazív formáról a mikroinvazív formára történő átmenet hosszú folyamata, akár több évig is.
  2. A metasztázis kis százaléka - az összes eset 2% -a.
  3. A nyirokcsomók védő reakciója. Már ebben a szakaszban a szomszédos nyirokcsomók megnőnek.
  4. Nyirok-plazmacytikus beszivárgás - az érintett szövetek invázió általi gyulladása.

III. Szakasz - Invazív

A méhnyak invazív laphámsejtes daganata hatalmas, agresszívebbé válik és a legközelebbi sejtszerkezeteket érinti. Áttéteket képezhet a szomszédos nyirokcsomókra és szervekre. Kétféle típus létezik:

  1. A nem keratinizáló meglehetősen gyors tumor, átlagos különbség van a polimorf sejtektől. A statisztikák szerint a nem keratinizáló méhnyakrák gyakori - 63%.
  2. A laphámsejt egy lassú és nem agresszív erősen differenciált rák. Az epiteliális sejtek szinte azonosak a rákos sejtekkel, amelyeknek, az egészséges sejtektől eltérően, hiperkróm sejtmaguk és keskeny citoplazmatikus peremük van. A méhnyak keratinizáló laphámrákja gyorsan kezelhető. A kilátások nagyon jóak.

A méhnyálkahártya laphámrák klinikai képe és kezelése

A rák preinvazív (nulla) és mikroinvazív stádiumában, amely tünetmentes, az esetek 49% -ában a szokásos tapintásos vizsgálat és a tükrökben végzett vizuális vizsgálat nem teszi lehetővé a jellegzetes változások feltárását. Ugyanakkor a kolposzkópia és a citológiai vizsgálatok eredményeként rosszindulatú morfológiai és funkcionális változások is kimutathatók..

A jövőben a legkorábbi klinikai tünetek a vizes, fehér ürítés és vérzés erőteljes jellege. Bakteriális fertőzés esetén a kisülés zavarossá válik, és kellemetlen szaga lesz. Ez a tünet átlagosan a betegek 1/3-án jelentkezik, de nem specifikus, mivel kíséri a hüvelyben, a petefészekben stb. Fellépő gyulladásos folyamatokat. Ugyanakkor számuk, piszkos és / vagy véres jellegének fokozatos növekedése éberséget okoz a rosszindulatú betegség kialakulásának lehetősége szempontjából.

Jellemző jelek a "kontakt" (közösülés, testmozgás, instrumentális nőgyógyászati ​​vizsgálat során) foltosodás. A szaporodási periódusban aciklikus vérzés lehetséges, míg a klimaktériás időszakban szokatlan és elhúzódó vérzés. A vérzést gyakran (helytelenül) menstruációs rendellenességnek tekintik. A menopauza idején, az erek fokozott törékenysége miatt, ez a tünetek nagyon korán jelentkeznek..

A méhnyakrák későbbi szakaszában (IIB és azon túl) történő előrehaladásával, az ágyéki térségben, a sacrumban, az alsó végtagokban és az alsó hasban, fájdalomérzékenység, székrekedés és gyakori ürítés a készítményben stb..

Tudjon meg többet a betegségről a "Méhnyakrák" cikkben

A terápia általános elvei

A kezelés alapelvei egyéni megközelítés és a radikális terápia kombinációja, a szerv és funkcióinak (menstruációs, reproduktív) maximális megőrzésével. Ezekre a célokra sebészeti, sugárterápiás, kemoterápiás vagy kombinált módszereket alkalmaznak. A műtéti beavatkozás módszereinek és mennyiségének megválasztása a daganat helyétől, méretétől, a kóros folyamat fejlődési stádiumától és a szervezet egyedi tulajdonságaitól függ..

A sebészeti módszerek magukban foglalják a konzervációt kurettázással, extirpációval vagy a méh kiterjesztett modifikációjával, a nyirokcsomók további eltávolítását stb., Valamint a sugárterheléssel és az adjuváns kemoterápiával történő kombinációjukat..

A korai diagnosztizálás legtöbb esetben a betegség meglehetősen sikeres kezelést igényel. Tehát a méhnyálkahártya-laphámrák prognózisa az 5 éves túléléshez invázió nélkül (nulla, invazív stádium) 100%, az IA stádium - 96,7%, IB - átlagosan 92,8%, a II. -63%, a III. Szakaszban - 33%, a IV. Szakaszban - kevesebb mint 15%.

Az onkológiai patológia korai stádiumában történő felismerésének és a rák előfordulásának csökkentésének a legfontosabb előfeltételei olyan szűrőprogramok, amelyek olyan vizsgálati módszereket használnak, mint a kolposzkópos, citológiai, szövettani, virológiai, különösen a papillomatous és más vírusok DNS-vizsgálata..

Szakasz

SzínpadSubstagesLeírás és méret
0 színpadRákkeltő vagy preinvazív formaA méhnyálkahártya laphámsejte csak a hámréteget érinti.
1. szakaszElsődlegesA méh testét ez nem érinti. Az elsődleges csírázás a legközelebbi szövetekben folyamatban van.
1AA daganat kis méretének köszönhetően csak biopsziával lehet kimutatni.
1A1A vízszintes sérülés legalább 7 mm. A sérülés mélysége 3 mm-ig.
1A2A vereség vízszintesen 7-8 mm és 3 mm mély.
1BA sérülés mélysége eléri az 5 mm-t
1B1A daganat eléri a 4 cm-t
1B24 cm-nél nagyobb daganatok.
2. szakaszA rák a méh falát érinti.
2ABevonja a medence falait.
2BEz befolyásolja a parametrikus szálat.
3. szakaszSűríti a húgycsövet és befolyásolja a hüvelyfalak nagy részét.
3AA vereség mélyen a hüvelybe megy.
3BHidronefrotikus vesefunkció.
4. szakaszA rosszindulatú daganatok a hólyag falába nőnek, a bél falába nőnek, és befolyásolhatják a petefészkeket.
4AA daganatok csírázása a szomszédos szervekhez.
4BA metasztázisok a nyirok- vagy keringési rendszeren keresztül a távoli szervekbe jutnak: tüdőbe, májba, agyba, hasi üregbe, mellbe.

Hogyan történik a kezelés??

Komplex terápia

A nyelőcső laphámsejtes karcinómájának alapterápia a következő módszereket foglalja magában:

  • Műtéti beavatkozás. A tumort kimetszik a környező egészséges szövet elfogásával. Ha az onkológia a szerv nagy területét lefedi, akkor a nyelőcső és az érintett nyirokcsomók eltávolításra kerülnek. A gyógyulás után rekonstruáló műtétet végeznek a szerv helyreállítása céljából.
  • Sugárkezelés. A módszer magában foglalja a rosszindulatú sejtek ionizáló sugárzásnak való kitettségét. A sugárzás sugarai a daganat felé irányulnak, ami provokálja annak megsemmisülését.
  • Kemoterápia. A citosztatikus gyógyszereket a tumor növekedésének és fejlődésének megállítására használják. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják az "5-fluorouracil", "Mitomycin-S", "Vindesin", "Bleomycin", "Pharmorubicin", "Cisplastin".

Terápiás étrend


Az étrendből ki kell zárni a zsíros és sült ételeket, miközben ajánlott párolt ételeket fogyasztani.
A nyelőcső laphámsejtes karcinómájában az alkoholt, valamint a zsíros, sült, sós, fűszeres, pácolt ételeket ki kell zárni az étrendből. Az ételt reszelni, gőzölni, sütni vagy főzni kell. Ajánlott termékek:

  • sovány húsok és halak;
  • krém;
  • gabonafélék a vízen;
  • zöldségpüré;
  • húsgombóc vagy gőzszelet;
  • főtt tojássárgája;
  • gyümölcs- és bogyós zselé;
  • zöldségpürével leves;
  • tök ételek.

Otthoni kezelés

A nyelőcső nem keratinizáló nyelőcső rákját a komplex kezelés részeként gyógyítják gyógynövény főzettel a lábszárvédőből, a celandine-ből és a körömvirágból. Recept:

  1. Vegyünk 200 g növényt és öntsünk 1 liter forró vizet.
  2. Hagyja 2 órán keresztül főzni, szűrje.
  3. Vegyünk 200 ml 3 r-t. naponta.

A gyógyítók egy bojtorján gyógyszert javasolnak, amelyet az alábbiak szerint készítenek:

  1. Vegyünk 2-3 növényi gyökeret, aprítsuk el.
  2. Adjunk hozzá vodkát és mézet egyenlő arányban, keverjük össze.
  3. Hűtőszekrényben 7 napig.
  4. A lejárati idő után vegyen be 20 g-ot 30 percig. étkezés előtt 3 hónapig.

Tünetek

A kezdeti szakaszban, különösen preinvazív rák esetén, nincs tünet, még a nőgyógyász által végzett vizsgálat semmit sem fog adni. Tehát általában a daganatot 2 vagy 3 szakaszban észlelik, amikor a rák élénkebb jelei jelentkeznek..

  1. Alsó hasi fájdalom, amely az alsó hát felé sugárzik.
  2. Véres, nyálkahártya-ürítés kellemetlen szaggal.
  3. Petefészek fájdalom.
  4. Nagyobb helyi nyirokcsomók.
  5. Alacsony fokú láz, ARVI, tonsillitis és egyéb megfázás jele nélkül.
  6. Gyengeség, fáradtság.
  7. Hányinger, hányás.
  8. Fogyás diéta és sport nélkül, normál étrenddel és étrenddel.
  9. Étvágytalanság.
  10. Fájdalom a közösülés során, fizikai erőfeszítés után.
  11. Fájdalom és égő érzés vizeléskor.

JEGYZET! Az első érthetetlen tünetek esetén azonnal fel kell hívnia a nőgyógyász vizsgálatát, át kell adnia egy általános és biokémiai vérvizsgálatot, a széklet és a vizelet.

Áttétek és visszaesés

A nyelőcső-csatorna rákos áttétei főként a nyirok vagy vér áramlásával lépnek fel. Emellett a rendellenes sejtek érintkezés útján a közeli szervekké is nőhetnek..

Leggyakrabban az ilyen típusú betegség esetén a nyelőcső laphámsejtes metasztázisai a regionális nyirokcsomókban találhatók, és a sérülés helye közvetlenül kapcsolódik a tumor lokalizációjához:

  • carcinoma, amely befolyásolja a gyomor-bél traktus kezdeti szervének nyaki régióját, a nyak nyirokcsomóiban növekszik;
  • a nyelőcső-csatorna mellkasi részének rosszindulatú daganata áttételt mutat a hátsó mediastinalis és tracheobronchialis nyirokcsomók számára;
  • egy rákos daganat, amely befolyásolja a nyelőcső és a gyomor kapcsolatát, metasztázisokat ad a fő emésztőrendszert körülvevő nyirokcsomókhoz.

Ezenkívül az utolsó szakaszokban a mutált sejtek a vér útján kerülnek át és elérik az emberi test legtávolabbi sarkát. A tüdőben, az agyban és a csontvelőben és a májban találhatók. Az onkológia kezelésében részt vevő orvosok megjegyzik azt a negatív tényezőt, hogy a másodlagos rosszindulatú gócokat nem lehet teljes mértékben eltávolítani, és idővel a betegség súlyosbodását okozhatják. Véleményük szerint a laphámsejtes karcinóma többnyire nem a terápiás intézkedések hiányával, hanem az onkológiai folyamat figyelmen kívül hagyásával jár..

A betegség súlyosbodásának megelőzése érdekében az onkológusok megelőző intézkedéseket javasolnak. A nyelőcső laphámsejtes karcinómájának kezelése után a betegnek rendszeresen meg kell vizsgálnia a nyelőcső állapotát. Ez lehetővé teszi, hogy ne hagyja ki a súlyosbodás lehetséges kimenetelét, és időben megtegye az intézkedéseket annak megállítására, ami növeli a túlélés kedvező előrejelzését..

Diagnostics

  1. Kezdeti ellenőrzés - a nőgyógyász megvizsgálja a méhben hegesedést és gyulladást.
  2. Biopszia - egy tampont veszünk kolposzkópiával. A méh szöveteiben kóros sejteket vizsgálunk. Ha ilyenek találhatók, szövettani vizsgálatot végeznek - kiderül a daganatok differenciálódása és malignitása.
  3. A kis medence ultrahangja - a legközelebbi szervekben áttétek ellenőrzésére kerül sor.
  1. A hasi üreg ultrahang vizsgálata - meg kell deríteni az áttét jelenlétét más szervekben.
  2. MRI, CT - részletes diagnosztika, amely lehetővé teszi a tumor méretének, valamint a szomszédos szövetek és szervek károsodásának megfigyelését.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis meghatározásához számos diagnosztikai intézkedést kell végrehajtani, beleértve laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat. Ezek a következő eljárásokat tartalmazzák:

  • méhnyak vizsgálata tükrökkel - megjeleníthetők a hám felületén bekövetkező változások;
  • kolposzkópia - metaplasias és érrendszeri reakciók meghatározása;
  • kenet citológiai vizsgálata - szövetek mikroszkópos vizsgálata;
  • diagnosztikai kirettag;
  • célzott biopszia;
  • Ultrahang;
  • CT, MRI;
  • radiográfiai;
  • vérvizsgálat tipikus tumorsejtek jelenlétére.

Emellett más szerveket és rendszereket is megvizsgálnak a szövődmények és diszfunkciók azonosítása érdekében..

Kezelés

Ha egy nőnek előzetesen invazív formája van, akkor a méhnyak egy részét műtéti úton - konizációval - egyszerűen eltávolítják. Ha a daganat fejlettebb formájú, akkor a daganat eltávolításra kerül, és a legközelebbi érintett szövetek, nyirokcsomók vannak.

Terjedtebb lézióval az egész méh, a hüvely egy része és az összes érintett nyirokcsomó eltávolítható. Kemoterápiát és sugárterápiát is végeznek, mind a műtét előtt, hogy csökkentsék a daganatok növekedését és agresszivitását, és műtét után megsemmisítsék a szervüregben esetlegesen maradó metasztázisokat..

A kezelés alatt egy nő többször adományoz vért daganatmarkerek számára: CEA, CA 125 és SCC. Ha a szint esik, akkor a kezelés kedvező, de ha növekszik, akkor áttétek maradnak, amelyek ismét rákgá váltak.

JEGYZET! A tumorsejteket alacsony érzékenységük és nem specifikusságuk miatt nem használják szűrésre.

Osztályozás

A betegség lefolyása nagyban függ a kóros változások típusától. A mutáló epitélium alapos vizsgálatát követően az orvosok számos jele és jellemzője alapján osztályozzák azt. Mindenekelőtt azt kell meghatározni, hogy bekövetkezik-e sejthalál - keratinizáció.

Keratinizáló rák

A kaotikus megosztás és mutáció során néhány rosszindulatú szövet érett és elpusztul. Nem tudnak tovább osztódni, de a keratint felhalmozják magukban. A nyak felületének mikroszkópos vizsgálata során a keratinizáció jeleit találják: keratohyaline granulátumok és "rákgyöngyök". A nyak felületét sűrű héj borítja. Ezek a keratinos rák jelei..

Nem keratinizáló rák

A betegség súlyosabb formája a rák keratinizáció nélkül. A rosszindulatú formációk nem képesek meghalni. A szövettani vizsgálat során a keratinizáció jeleit nem találták. A rákos sejtek a legtöbb esetben nagyok, ovális alakúak. Megfigyelték a gyorsan megosztódó képességüket, ami felgyorsítja a hiba növekedését, bonyolítja a nem szaruhártya rák kezelését és rontja a prognózist.

Táplálás

A diagnózis felállítása után haladéktalanul meg kell változtatnia étrendjét, hogy javítsa az anyagcserét, az immunitást, és a test számára biztosítsa az összes tápanyagot és vitamint.

  1. Próbáljon több növényi ételt enni: zöldségeket, gyümölcsöket, gyógynövényeket, bogyókat, hüvelyeseket.
  2. A fehérjékből jobb kivenni: sovány húst, csirkét, halat, tintahalot, enyhén sózott kaviárt, kínai és japán gombát.
  3. Kerülje az alkohol, a cigaretta, a vásárolt gyümölcslevek, a konzervek, a tartósítószerekkel, a színezékekkel és az ízjavítókkal való ételeket.
  4. Egyél napi 5-6 alkalommal, kis adagokban.
  5. Hagyja fel édességeit, keményítőtartalmú ételeit: zsemlét, süteményt, süteményt stb..
  6. Ne sütje, hanem főzze az ételt, hogy ne terhelje a májat, és ne fokozza a test mérgezését.

ethnoscience

JEGYZET! Az alábbiakban felsorolt ​​minõségû beteg elfogadása, csak az onkológus engedélyével.

  1. Töltsön meg egy három literes üveget zúzott alapanyagokkal 1/3.
  2. Öntsön forrásban lévő vizet.
  3. Fogadunk 24 órán keresztül.
  4. A chaga maradványainak kiszűrése.
  5. Öblítsen ki 350 ml infúziót a hüvely belsejében lévő beöntéssel.

Vérfű

  1. Csiszolja meg az egész virágot a gyökerekkel együtt.
  2. Tegyük bármilyen edénybe - töltsük meg 1/3-val.
  3. Töltse meg holdhálókkal (75%).
  4. 21-24 napig sötét helyen helyezzük.
  5. Kiszűrjük a celandine maradványait.
  6. 1 teáskanál 300 ml vízhez. Csinálunk beöntést. Bevehet egy pohár vizet és 1 evőkanál is. tinktúrák.
  1. Adjon hozzá 1/3 teáskannát egy bögre tiszta meleg vízhez. szóda.
  2. Naponta kétszer csinálunk beöntést - reggel és este.
  3. Hasonlóképpen, reggelizés előtt is ingyen kell inni..

Kezelési módszerek

A diagnózis súlyosságától, fejlettségétől és a beteg általános állapotától függően műtéti kezelést, sugárterápiát, kemoterápiát alkalmaznak. A kombinált terápiát a nagyobb hatékonyság érdekében gyakorolják..

Operatív kezelés

Az érintett szövetet eltávolítják. A méhnyakrák kezdeti stádiumában minimálisan invazív módszerekkel meg lehet őrizni a méh integritását: cauterization árammal, lézerkorrekció, cryodestruction. Ezek a módszerek lehetővé teszik a termékenység megőrzését, ami különösen fontos a fiatal, nem életkorú betegek kezelésében. Időnként a méhnyak amputációjára fordulnak - a műtét az I. stádiumban hatékony. Gyakrabban eltávolítják a függelékkel rendelkező méhét.

Sugárkezelés

Modern berendezések segítségével meg lehet célozni a hibás területet. Ehhez meghatározzák a szükséges sugárzási dózist. Arra használják, amikor lehetetlen a műveletet végrehajtani, vagy kiegészítő módszerként más módszerekkel együtt.

kemoterápiás kezelés

A fő módszerre vonatkozik, amelynek célja a hibás szövetek csökkentése és az újak kialakulásának megakadályozása. A terápiás rend meghatározásakor figyelembe veszi a beteg állapotát. A laphámrák kialakulásának bármely szakaszában alkalmazzák.

A fő módszereken túl a tüneti kezelést alkalmazzák a nő állapotának javítására. Ehhez rendeljen érzéstelenítő kábítószereket, méregtelenítő szereket, korrigálja az elektrolitokat és a mikroelemeket.

A betegséget onkológus kezeli. Az öngyógyítás és a népi gyógyszerek használata jelentősen ronthatja a nő állapotát, halálát okozva..

A laphámsejtes tüdőrák etiológiája, patogenezise és kezelési jellemzői

A laphámsejtek onkológiai daganata a nagysejtes tüdőrákra utal. Az adenokarcinómával ellentétben a laphámrák lassan növekszik, ami növeli a gyógyulás esélyét, ha a betegség korai diagnosztizálása.

A betegség etiológiája

A rosszindulatú folyamat a hám lapos sejtjeiben merül fel. A hörgőfa hámszövetén ciliák vannak rögzítve, amelyek kihúzzák a váladékot. A káros, mérgező anyagokkal, rákkeltő anyagokkal való folyamatos expozíció fokozatosan elpusztítja a ciliát, s helyén lapos sejtek képződnek.

Sík hámsejtekkel rendelkező területeken a köpet leüleped és stagnál. Patogén vegyületek csatlakoznak a stagnáló folyadékhoz, kedvező feltételeket teremtve az atipikus sejtek fejlődéséhez és egy rosszindulatú daganat kialakulásához.

A lapos sejtek bejuthatnak a tüdőbe a gégből, a nyelőcsőből és a szájüregből. Ezt bizonyos tényezők elősegítik:

    Dohányzó. A laphámsejtes tüdőrákban diagnosztizált betegek 90% -a dohányzik tapasztalattal. Évről évre a tüdőbe jutó nikotin, kátrány ég a tüdő nyálkahártyáját. A kockázati csoportba tartoznak azok is, akik súlyos dohányosokkal élnek. A használt füst káros következményeit tudományosan bebizonyították, a dohányfüst 80% -át a dohányzó rokonai vagy munkatársai kapják.

Örökletes tényező. A tudósok olyan gént azonosítottak, amely az egészséges életmód és a rossz szokások hiánya ellenére növeli a daganat kialakulásának kockázatát a tüdőben.

Tüdőrák akkor diagnosztizálható egyénnél, ha családjában több mint 3 betegség van..

Ökológia. Az ipari fejlődés a rák növekedésének növekedéséhez vezetett.

A következő anyagokkal való állandó érintkezés jelentősen növeli a rák kialakulásának kockázatát: szén-monoxid, kén-dioxid, formaldehid, azbeszt, nitrogén-dioxid, méreg.

  • Sugárzás. Vegyi üzemekből származó kibocsátások, a személygépkocsik mérgező kipufogógázai, a nagyvárosok ipari területeinek szennyezett levegője - mindez elpusztítja a tüdőben nyálkahártya egészséges sejtjeit.
  • A laphámsejtes tüdőrákban szenvedő betegek korcsoportja a 60 évnél idősebb személyek, leggyakrabban a férfiak. Megfigyelték a tüdőkárosodás szabályosságát: a jobb tüdő hajlamosabb a rosszindulatú daganatok kialakulására, mivel a hörgő kisebb szögben tér el a légcsőtől. A fiziológiai szerkezet sajátosságainak eredményeként a betegséget okozó vegyületek és anyagok nagyobb mennyisége jut a jobb tüdőbe.

    A laphámrák kialakulásának kockázata növeli a krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy a tuberkulózis jelenlétét.

    A laphámsejtes tüdődaganatok osztályozása

    A daganat helye szerint a laphámsejtes tüdőrák:

    • Központi (elváltozás helye: nagy hörgők),
    • Perifériás (kicsi hörgők, alveolák, szekunder hörgők vesznek részt a folyamatban).

    A különböző stádiumú rosszindulatú daganatokat szövettani szerkezet szerint csoportokra osztjuk. Két leggyakoribb forma létezik:

      Elszarusodó. Az erősen differenciált laphámsejt keratinizáló tüdőrákot a keratin sejtek képződése jellemzi. Ezt a formát a rákgyöngy képződése jellemzi. Ezek a rosszindulatú sejtek koncentrált csoportjai, a keratinizációt a klaszter központjában figyelik meg. A keratinizált daganat korai felismerése jó esélyt ad a gyógyulásra.

    Nem elszarusodó. A tüdőrák leggyakrabban diagnosztizált formája. Leggyakrabban férfiaknál figyelik meg 40 év után.

    A mérsékelten differenciált laphámsejtes nem keratinizáló tüdőráknak sajátosságai vannak: a rákgyöngyök hiánya és a sejt mitózis, olyan sebességgel, amely meghaladja a szövetsejtek szaporodási sebességét. Ezt a formát a gyors daganatos növekedés jellemzi. Az oktatás gyors növekedése, a törölt tünetek miatt a betegek gyakran későn fordulnak orvoshoz, amikor áttétek jelentkeztek a nyirokcsomókban, a májban, a csontszövetben.

    Rák rendkívül nehéz kezelni ezt a formát, 4 szakaszban csak palliatív terápiát alkalmaznak.

  • Gyengén differenciált laphámsejtes tüdőrák. Az atipikus sejtek eltérő felépítésű, egymástól elkülönülten helyezkednek el, ami jelentősen bonyolítja a diagnózist. A daganat lassan növekszik, a metasztázisok megjelenése a rosszindulatú sejtek terjedésének a nyirokáram mentén történő elterjedéséből származik.
  • Szerencsére a laphámsejtes karcinóma más formái nagyon ritkák:

    Glandularis laphámsejtes tüdőrák. Gyakrabban fordul elő nőkben. Ez a forma egyesíti az adenokarcinóma és a daganatok, amelyek lapos epitéliumot tartalmaznak.

    A carcinomahoz hasonlóan a képződés nagy, hajlamos a gyors áttétekre (a rák kimutatásának idején már vannak metasztázisok).

  • Diszeminált tumor. A laphámsejtes atipikus formája számos, a tüdőben elhelyezkedő kis gócmal rendelkezik.
  • Mediastinalis forma. Ritka laphámsejtes carcinoma, amely jellemzően gyorsan elterjed a nyirokcsomókban.
  • Az esetek 70% -ában a betegeknél laphám tüdőrákot diagnosztizáltak, a tüdő központjában (fő, lobar és szegmentális részek) lokalizálódva.

    Tünetek és diagnosztikai módszerek

    Bármely onkológiai betegség félrevezethetősége a korai diagnosztizálás komplexitásában rejlik. A tumor kialakulásának kezdetén fellépő tünetek és klinikai tünetek alig különböznek a tüdőgyulladástól, a tuberkulózistól.

    Az onkológusok tapasztalatai alapján a betegek 15% -ában a betegség első két stádiuma teljesen tünetmentes..

    A betegség tünetei számos tényezőtől függ: a daganat méretétől, a szövettani szerkezetetől, a helyétől és az áttétek képződésének sebességétől. A laphámrák figyelmeztető jelei a következők:

    • ismeretlen eredetű köhögés (egy ilyen köhögést a növekvő daganatra reagáló hörgőreceptorok irritációja okoz), először a köhögés száraz, hosszú ideig nem múlik el, nem kezelhető hagyományos terápiával, később nedves lesz, vér vagy genny látható a köpetben, a nyálka illata rendkívül kellemetlen,
    • légszomj és légszomj (a teljes szellőzés megsértése miatt),
    • megmagyarázhatatlan hirtelen fogyás,
    • mellkasi fájdalom,
    • tartós hőmérséklet-emelkedés a szubfebriil szintre (37,5 °).

    A rosszindulatú formáció a növekedés 4 szakaszában megy keresztül:

    1. A daganatok átmérője legfeljebb 3 cm.
    2. A daganatok mérete 3–6 cm.
    3. A daganat eléri a 7-8 cm-es térfogatot, az áttétek terjedése valószínű.
    4. A test globális mérgezése, áttétek a létfontosságú szervekben.

    A rákos daganat instrumentális diagnosztika segítségével pontosan meghatározható:

    • Röntgen - lehetővé teszi a tüdő daganata alakjának meghatározását,
    • Számítógépes tomográfia - rétegre kiterjedő elemzést végez a daganatról, megvizsgálja a daganatok felépítését és természetét,
    • Bronchoszkópia - a központi laphámsejtes tüdőrák megerősítésére szolgál,
    • Vérvizsgálat tumorsejtekre - minden rosszindulatú daganat specifikus fehérjéket termel, az ilyen sejtek kimutatása lehetővé teszi a laphámsejtes karcinóma pontos meghatározását (keratinizáló, nem keratinizáló),
    • A köpet elemzése,
    • Diagnosztikai torakoszkópia - diagnózis megállapításának nehézségei esetén: a daganat mikrorészecskéjét eltávolítják a betegtől a lézió fókuszából és a közeli nyirokcsomókból.

    Az onkológia laphámsejt-formájának gyanúja esetén a diagnosztikai eljárások komplexére van szükség, mivel a rákot gyakran elfedik, mint a légzőrendszer más patológiáit.

    A terápia és a túlélési előrejelzés jellemzői

    Az 1-2. Stádiumú laphámsejtes tüdőrák esetén a gyógyulás előrejelzése meglehetősen biztató. Az ötéves túlélési arány 80%. Az 1. és 2. szakaszban a következő kezelési lehetőségek lehetséges:

    1. Sugárkezelés. A beteget egy olyan érbe injektálják, amely a daganatot eljuttatja egy radioaktív anyaggal, amelynek célja a rosszindulatú sejtek elpusztítása.
    2. Műtéti beavatkozás. A beteget tüdő lebeny kimetszésével veszik le, egészséges területeket nem károsítva, vagy a daganatos tüdőt teljesen eltávolítják.
    3. Cyber ​​kés. A rák elleni harcosok egyik legújabb találmánya. A radioaktív sugárzás több szakaszban történő folyamai a korai stádiumban elpusztítják a rákot.
    4. Immun terápia. Összehasonlító új kezelés. A daganat megsemmisítésére az angiogenezis és a növekedési faktorok gátlóit használják, amelyek megakadályozzák a daganatok megfelelő étkezését..
    5. Kemoterápia. A beteg szisztematikusan olyan gyógyszereket szed, amelyek elpusztíthatják a kóros sejteket. A kemoterápiának azonban hatalmas hátránya van: az egészséges sejtek egyidejűleg meghalnak az atipikus sejtekkel. Ezért a betegek gyakran meghalnak a kezelés mellékhatásai miatt..

    Korai szakaszában az orvosok egyszerre több kezelést is alkalmazhatnak. A 3. és 4. stádium működésképtelennek tekinthető, mivel a rák mélyen felszaporodik a szövetekbe és elterjed a szomszédos szervekbe.

    A túlélés előrejelzése 3 szakaszban nem haladja meg a 20% -ot. Ezzel a diagnózissal indokolt a sugárterápia és a kemoterápia. A kezelést a daganatok méretének csökkentése érdekében végzik el a későbbi eltávolítási művelet során.

    A műtét után a betegnek újraírták a sugárzást vagy egy rákellenes gyógyszert. A 4. stádiumban a laphámsejtes tüdőrákban csak palliatív terápia javallt. A test rosszul reagál a kezelésre, ebben az esetben a gyógyulás előrejelzése nem haladja meg a 100 beteg 8% -át. A betegnek fájdalomcsillapítókat, tüneti gyógyszereket és pszichológiai támogatást kell biztosítani..

    A gyógyulás az orvosok professzionalitásától, a felszerelés minőségétől és a gyógyszerek rendelkezésre állásától is függ. A laphámsejtes tüdőrák kezelésében a patológia korai diagnosztizálása rendkívül fontos. A rák legyőzése nem könnyű, de az illetékes onkológushoz való időszerű hozzáférés megmentheti az ember életét.