Legfontosabb
Myoma

A gyomor adenocarcinoma

Fontos! Gyomorégés, gyomorhurut és fekélyek elleni gyógyszer, amely nagyszámú olvasónknak segített. Bővebben >>>

A gyomor egyik részében az elmúlt években elterjedt rosszindulatú daganatot gyomor adenokarcinómának nevezik. Az orvosok észrevették, hogy a daganatok gyakrabban jelentkeznek a Helicobacter pylori aktív, elhúzódó hatásainak, az immunitás csökkenésének, az emésztőszerv fekélyes állapotának vagy a gyomorműtétek eredményeként. Nagy mennyiségű nitrit fogyasztása, amelynek metabolizmusa a gyomorban nitrozaminok képződésével végződik. A széteső gyomor nyálkahártya válik a tumorszint megindulásának okavá.

A betegség prevalenciájának statisztikai elemzése rámutat arra, hogy a betegség gyakran kimutatható 40-50 éves korban. A betegség az évek során kialakult, ezt megkönnyíti a sósav vagy polip krónikusan alacsony szintű kiválasztódása. A gyomor adenocarcinoma néha évtizedek óta alakul ki.

A betegség az egyik életveszélyes, mivel a közeli szervek (petefészek, tüdő, máj stb.) Metasztázisai a fejlődés korai szakaszában kezdődnek, amikor a rosszindulatú sejtek könnyen leválnak a csomóponttól, és azokat a véráram szállítja..

A rákos tumor kialakulása provokálhatja az alkoholtartalmú italok visszaélését és a dohányzást, a megengedett normákat meghaladó rákkeltő anyagok jelenlétét a környezetben, örökletes hajlamot.

A rák 1,5-szer gyakrabban fordul elő a férfiakban, mint a méltányosabb nemben. A sós, zsíros és fűszeres ízek kedvelői érzékenyek voltak a betegségre.

Betegségek besorolása

A gyomor adenocarcinoma több formában fordul elő, amelyek eltérő alapon képesek megkülönböztetni őket szisztematikus kategóriákba. A klinikai gyakorlatban a betegség Bormann-osztályozása több népszerűségre tett szert, mint mások. A meghatározott diszkrétencia alapján az adenokarcinómák 4 típusát különböztetik meg.

  1. A daganat poliploid típusú. Az összes daganat legkedvezőbb előrejelzése. A fekélyes bevonat nem terheli, világosan megkülönböztetik a szövethatásokat. 18-20 gyomorrákos beteg közül egyben fordul elő.
  2. A fekélyes daganat típusa. Az összes beteg körülbelül egyharmadánál találja meg ezt a daganatot, amely a szövettani elemzés során nem mindig rosszindulatú. A daganat nem mindig van jelen, fő jellemzője a nyálkahártya fekélyes területeinek egyenetlen szélei.
  3. Az első két típusnál veszélyesebb egy részben fekélyesedő daganat, amelynek metasztázisai vannak a korai időszakban. A carcinoma egyes sejtjei behatolnak a mély rétegekbe, mások gyorsan a véráramba jutnak más szervekbe.
  4. A Skirr, mivel a képződményeket diffúz infiltrációjú daganatnak nevezik, kiterjedt lézióval rendelkezik, képesek elnyerni a sejtrétegeket a nyálkahártya alatt. A betegekben a betegség tünetei már korán kezdtek előrehaladni, amikor az áttétek már megkezdődtek. A diffúz infiltrációs típusú rák kedvező előrejelzése a legrosszabb.

A szerkezet jellege alapján a gyomor adenokarcinóma 3 típust különböztet meg.

Nagyon differenciált típus

Az erősen differenciált daganatokat, más típusú karcinómákhoz hasonlóan, részletesen meg kell vizsgálni. A vizsgálat célja a daganatok kialakulásának okainak azonosítása annak kiküszöbölése érdekében.

A nagymértékben differenciált rákos daganat minden megnyilvánulására provokáló faktorok csoportját hoztak létre. A magasan differenciált rák kialakulásának legveszélyesebb kora az időskorúak. A tumor előrehaladásának okai az örökletes hajlam, a kiegyensúlyozatlan étrend, a rendszer megsértése és a fogyasztott termékek köre. Az anális szexről és a papillómákat okozó vírusfertőzésről szintén számoltak be, hogy kiváltó tényezőket jelentenek a gasztrointesztinális traktus nagymértékben differenciálódott daganatain..

Nem zárható ki az emésztőszervben a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázati tényezője, a cukorbetegség és az egyes szintetikus gyógyszerek tartós használata.

Rosszul differenciált tumor

Veszélyes típusú rák az önálló degenerációtól mentes vagy más szervekből és szövetekből vándorló rosszindulatú sejtek alacsony differenciálódása miatt. A leggyorsabb és agresszívebb malignus carcinoma. Az előrejelzés az onkológusoktól speciális segítség igénybevételének időszerűségén alapul. A differenciálódás mértéke fontos mutatóként szolgál az előrejelzés készítéséhez, mivel kapcsolataikat a közvetlen arányosság formájában találták meg.

A kezelés sajátosságai egy speciális algoritmusból állnak. Először a nyirokcsomók műtéti eltávolítását végzik, majd kemoterápiát és radiológiai eljárásokat írnak elő. A rák kezelésekor a beteget vitaminizálják és táplálják az orvos által összeállított étrend szerint.

Közepesen differenciált adenoma

A daganat nem teljesen differenciálódott, mivel szétválaszthatatlanul kapcsolódik a szövettani szerkezethez. A daganat specifikus jelei homályosak. Ezért a közös jellemzőket figyelembe veszik. Csak a tapasztalt szakember képes azonosítani a gyomor-bél traktus problémáinak jellegzetes jeleit, ezért azok észlelésekor a daganatot, annak kevésbé veszélyes jellege ellenére, mint egy rosszul differenciált típus, meg kell állítani..

A rosszindulatú daganatok stádiumai

A nagymértékben differenciált és közepesen differenciált daganatok nem mutatnak egyértelmű stádiumot, a fokozatos folyamat jól látható a rosszul differenciált daganatokban. A nulla stádiumot a carcinoma tünetmentes progressziójának kell tekinteni csak a nyálkahártyán..

  1. Az első szakaszban a daganat nemcsak a nyálkahártyát és a szubmukózist membránokat foglalja el, hanem a nyirokcsomókban is megtalálható.
  2. Második szakasz. A nyirokcsomók nyirokszövetében degenerációk figyelhetők meg. A sérülés eléri a gyomor simaizomrétegét.
  3. A harmadik szakaszban az adenokarcinóma topográfiája a gyomor összes szövetében nyomon követhető. A nyirokcsomók teljesen érintettek.
  4. Az utolsó, negyedik stádiumot a szomszédos szervekben és szövetekben karcinóma (metasztázis) jelenléte jellemzi.

A daganatok tünetei

A gyomorrák első stádiumai nem mutatnak általános és specifikus tüneteket. Később számos általános jelet találtak. A beteg gyorsan elveszíti a testtömegét, csökken a teljesítmény, észlelhetők az impotencia és a gyors fáradtság panaszai.

Az adenocarcinoma helyi jelei megtalálhatók az emésztőrendszerben. A betegség korai stádiumában a hányinger és hányás jeleit összetéveszthetőek más gasztrointesztinális patológiákkal. Az anamnézis gyűjtésekor a riasztás a beteg és az orvos számára változhat az ízpreferenciákban. Később a mellkasi régióban a kellemetlenség és a fájdalmas érzés társul. A folyamatos gyomorégés és a vér székletben való gyakori kimutatása, valamint a beteg hányása jelzi az epiteliális szövet pótlását és a rosszindulatú karcinóma lebomlását, amikor azt makrofágok érintik. A vérvesztés hozzájárul az anémiás folyamat előrehaladásához. Ha fájdalmat észlelnek a hypochondriumban, a csontokban, a mellkasban, akkor a daganat magabiztosan terjeszt metasztázisokat a fájdalmas érzések helyére.

A betegség diagnosztizálása

Ha észlelt transzformációkat észlelnek a gyomor nyálkahártyájában eszophagogastroduodenoscopia segítségével, biopsziát írnak elő tumorsejtek gyűjtésével a szövettani elemzéshez.

Kevésbé informatív kimutatási módszer a röntgenvizsgálat kontrasztanyag bevezetésével. Ez a módszer értékes a rákdaganatok körvonalainak, méretének és lokalizációjának a leírására. A módszer lehetővé teszi a gyomor kinetikai permeabilitásának csökkenését is.

A carcinoma fejlődésének stádiumát ultrahanggal kell meghatározni. Az eredmények metasztázisokat derítenek fel a nyirokcsomókban és a májban.

A rákos daganatok fejlettségi fokát, a test egészét és az áttétek más szervekben való jelenlétét laparoszkópiával és számítógépes tomográfiával értékelik.

Adenocarcinoma kezelés

A rákos daganat kiküszöbölésének egyetlen lehetséges módja a radikális kezelés, az érintett terület eltávolításával a környező közeli nyirokcsomókkal. A későbbi szakaszokban, amikor a lézió jelentős, a gyomor teljes eltávolítását használják. A neoplazma leállítása után a szövetet átvisszük szövettani leírás céljából. Az onkológusok megkapják a mikropreparátum és a makrogyógyszer részletes leírását. Az adenokarcinóma eltávolítása után a betegnek gyógyszereket írnak fel, amelyek gyomor enzimeket, antacid szereket, kemoterápiás szereket tartalmaznak.

ethnoscience

A népi módszerekkel történő kezelés nem zárja ki a beteg állapotának enyhítését, különösen mivel a gyógyulás iránya olyan növények használatából áll, amelyek növelik a sósav szekrécióját a bélsejteknél, kompenzálva az anyag hiányát a sejtek egy részének károsodása miatt. Az a veszély, hogy a daganat befolyásolására csak a népszerû módszereket alkalmazza, életveszélyes..

A rák elleni gyógynövényes gyógymódokból ismertek a diófalak közötti tinktúra, a nyírfagomba, az aconit tinktúrája és a burgonyavirág.

Megelőzés

A gyomorrák megelőzésének általános megelőző intézkedései között szerepel a kiegyensúlyozott étrend, a sós, füstölt és egyéb ételekből történő kizárás az étrendből, amelyeket tilos bármilyen betegség esetén alkalmazni. A rossz szokások visszautasítása, az egészséges életmód szabályainak betartása lelassítja a betegség kialakulását.

Különleges óvintézkedések a gyomorrák elkerülésére - éves fizikai vizsgálat 45 éves kor után. Különös figyelmet kell fordítani azokra az emberekre, akiknek a családfában az emésztőrendszer onkológiai betegségei vannak.

Előrejelzés

A rosszindulatú gyomordaganat műtéti eltávolítása utáni betegek túlélésére vonatkozó általános statisztikai adatok értelmesek, mivel az onkológusokkal szembeni panaszok különböző időpontokban zajlanak. Azoknál a betegeknél, akik a rák késői stádiumában keresnek segítséget, a túlélési arány nem haladja meg a 20-at.

A műtét után a gyógyászat várakozási technikát alkalmaz. Ha a rák okait kiküszöbölték és a műtét sikeres volt, akkor 5 éven belül a beteg orvosi és laboratóriumi felügyelet alatt áll. Ezen időszak után a beteg kikerül a rákos betegek listájáról, mivel legyőzte a rákot.

Adenocarcinoma és típusai: a betegség részletes elemzése

Mindenekelőtt meg kell válaszolni a kérdést: mi az adenocarcinoma? Olyan rosszindulatú daganat, amely a mirigyhámból fejlődik ki. Sokan összekeverik a rákkal. Például a melanómát gyakran bőrráknak nevezik, bár nem erről van szó, és nem is rák..

De ez még mindig veszélyes és halálos betegség - megfelelő kezelés nélkül. A statisztikák szerint a rák után a második helyen áll, és ez elég gyakori. Szinte bármilyen szervben előfordulhat, kivéve: az agyban, a kötőszövetben és az erekben.

Maga a mirigyhám képződik és a szájban, a légzőszervekben, a gyomorban, a belekben és a reproduktív rendszerben található, és minden emberi mirigy középpontjában áll. Gyakran előfordul a májban, a vesékben és a tüdőben. A legnagyobb és legszélesebb körű emberi szerv szintén ki van téve a bőrnek. Az adenokarcinóma a bőr miriggeiben a szövetek mutációjának eredményeként jelentkezik.

Van még az úgynevezett carcinoma, amely a laphám epitéliumból származik. Leggyakrabban olyan agresszív faj van, amely gyorsan növekszik és tönkreteheti a beteget. De vannak olyan kevésbé gyors és agresszív típusok is, és mindez a rosszindulatú sejtek szerkezetétől függ..

Először nézzük meg a differenciálás fogalmát. Általában ez a különbség a rosszindulatú és az egészséges sejtek között. Ha nagyon hasonlítanak az egészséges sejtekhez, akkor az orvosnak elég könnyű kideríteni, hogy mely sejtekből származtak és mutáltak. És ha ezek jelentősen különböznek a szomszédos sejtektől és szövetektől, akkor több időbe telik a rosszindulatú daganatok megismerése..

Általában a differenciálás azt jelzi, hogy a sejt mennyire érett, és a szervezetben számos funkciója van. Minél alacsonyabb ez a mutató, annál rosszabb és agresszívebb a rák, amelynek szövete nem látja el a fő funkciót..

A nyálkahártya-képző adenokarcinóma általában különböző mirigyek hámsejtjeiből növekszik, amelyek bizonyos anyagokat szabadítanak fel a szervezetbe: nyálka, tej, verejték és más folyadékok, enzimek, hormonok.

Agresszivitás típusai

  1. Nagyon differenciált - a sejtek hasonlítanak az egészséges sejtekhez. A tumor lassú és nem agresszív.
  2. Mérsékelten differenciált - a szövetek már jobban különböznek az egészséges szövetektől. A daganat mérsékelten növekszik.
  3. Az alacsony fokú adenokarcinóma olyan tumor, amely nagyon agresszív és gyors.

Nagyon differenciált

Az emberi szervek mirigyeinek hámszöveteiből képződik. Szövettani szempontból szinte azonos sejtekkel rendelkezik, de az atipikus sejtek között számos különbség van:

  1. A mag nagyobb, mint az egészséges sejtek.
  2. A sejtek gyorsabban szaporodnak, és ellenőrzés nélkül csinálják.
  3. Patológiás mitózisok - a sejt citológiája.

Különböző típusúak:

  1. Papilláris - papilláris kialakulás.
  2. A trabekuláris sejtek egymásra rakódnak.
  3. Tubularis - tubularis sejtek.

Közepesen differenciált

A szövetek már közepes érettségűek. Többé nem néznek ki egészséges sejtekként, sokkal gyorsabban osztódnak fel. Sőt, a szövet szerkezete kaotikusabb és rendezetlenebb. A atommagok több mitotikus rendellenességet mutatnak.

Alacsonyan differenciált

A sejtek jobban különböznek az egészséges sejtektől, gyorsabban osztódnak és egészséges szövetekké nőnek. Maguk a sejtek nagyon fejletlenek és ugyanakkor új jellegzetes vonásokat szereznek. Ugyanakkor az intercelluláris szerkezet nagyon vékonyá válik, és növekszik a szövetek és sejtek elszakadásának kockázata. A metasztázisokat a vér és a nyirokrendszer is továbbítja.

A tumor nagyon gyorsan növekszik, agresszív inváziós jelleggel bír, és az atipikus sejtek fejletlensége miatt nehezebb meghatározni a legközelebbi szövetekkel való kapcsolat mértékét. A daganat sok energiát és tápanyagot fogyaszt, és a hulladékokat is kiválasztja a testbe és a vérbe, mérgezve a legközelebbi szöveteket, majd a beteg teljes testét.

Ebben az esetben a tumorsejtek új tulajdonságokat szerezhetnek, és nyálkahártyákat vagy hormonokat választhatnak el, amelyek megzavarhatják egyes szervek működését. Az invazív adenokarcinóma gyorsan növekszik a közeli szövetekben, szervekben, erekben és nyirokcsomókban.

Tünetek

Az első szakaszban a tünetek nem kifejezettek és gyakorlatilag láthatatlanok a beteg számára. Minél nagyobb a tumor, annál élénkebbé válnak az onkológia jelei. Sajnos a legtöbb beteg nem fordít figyelmet arra a tényre, hogy az első tünetek nem hasonlítanak a szokásos betegséghez. Figyelembe kell vennie az érintett szervet is, és éppen ez függ a tünetek lokalizációjától és típusától.

  1. Nyomás és fájó fájdalom.
  2. Fájdalom a hasi üregben és a székletürítés során.
  3. Étvágytalanság és súlyvesztés.
  4. Hányinger, hányás. Általános mérgezés a testben onkológiai folyamatok miatt.
  5. fejfájás.
  6. Az izmok és a csontok fájdalma.
  7. Vér, genny, nyálka székletben, vizeletben és éppen a nemi szervekből.
  8. Székrekedés, hasmenés.

A karcinóma áttéteinek jelei közé tartozik az állapot hirtelen romlása, gyengeség, fáradtság és fájdalom más lokalizációkban, ahol a másodlagos gólok letelepedtek..

Diagnostics

  1. A vér, a vizelet és a széklet elemzése - a biokémia és az általános vérvizsgálat már a test számos problémájáról megtudhatja.
  2. A hasi üreg ultrahangja - láthatja a tömítéseket és a szervek falának megvastagodását.
  3. Endoszkópia - megvizsgálják a belső szerveket és kutatási célra veszik a daganatos szövetet.
  4. Biopszia - nézzük meg a szövettani vizsgálatokat, a daganatos szövetek differenciálódását.
  5. MRI, CT - az oktatás részletesebb elemzése.

Diagnózis

Nagyon gyakran diagnosztizáláskor, diagnosztizáláskor bizonyos leveleket írnak. A megkülönböztetés mértékére a jelölés a G betűvel egészül ki:

  • G1 - erősen differenciált.
  • G2 - mérsékelt differenciálás.
  • G3 - rosszul differenciált.
  • G4 - nem differenciált anaplasztikus rák.

Az adenokarcinóma esetében egy másik paraméter, a metasztázis is fontos, amelyet N betű jelöl:

  • N0 - nincs metasztázis
  • N1 - áttétek a legközelebbi nyirokcsomókig
  • N2-3 - áttétek távoli szervekhez.

A legmegfelelőbb módszer egy erősen differenciált tumor esetén, metasztázisok nélkül. Minél alacsonyabb a differenciálódás, annál gyorsabb és agresszívabb adenocarcinoma áll fenn hirtelen áttétek kockázatával. A metasztázisok gyakrabban terjednek a nyirokrendszerben, ahol a tumorsejtek késleltetik és új daganattá alakulnak..

Ha az áttétek már több távoli szervre kiterjednek, a daganat kiterjedt, és a közeli szövetek súlyos károsodással járnak, akkor nincs értelme operálni és eltávolítani. Ebben az esetben az orvosok támogató kezelést alkalmaznak..

Szervkárosodás

  1. Gyomor - gyakran a nyálkahártya falában található mirigyek sokasága miatt fordul elő. Az adenogén rák nagyon veszélyes, rosszul differenciált gyomor adenokarcinóma, gyors metasztázisokkal..
  2. Bél - általában nem agresszív, lassú papilláris, tubuláris daganatok.
  3. Gyomor-bélrendszer - gyakran fordul elő krikoid rák, gyorsan fejlődik és áttétesedik, kiválasztja a nyálkahártyát.
  4. Méhnyak, petefészek - kevésbé gyakori, mint a laphámsejtes karcinóma. A nyálkahártya endometriumából származik.
  5. Tüdő - az összes mirigydaganat 1/5-ét foglalja el. Gyakrabban a perifériás szakaszból származik - hörgők, alveolák, hörgők. A bronchioloalveoláris és a kissejtes karcinóma meglehetősen lassú és nagymértékben differenciált. Meglehetősen lassan növekszik, de akár 2 stádiumban is áttéteket okozhat.
  6. A prosztata lassan növekszik, és a kezdeti stádiumban nincs kifejezett tünet. A prosztata adenocarcinoma 9 és 14 év között alakulhat ki.

Gyakran előfordul az emlőmirigyben, a szájban, a hasnyálmirigyben, a vesékben, a májban stb..

Kezelés

Maga a kezelés típusa maga a betegség stádiumától és az áttétek jelenlététől függ..

  1. Sebészet - daganat eltávolítása.
  2. Kemoterápia - vegyületeket injektálnak a közeli tumorsejtekbe a megsemmisítés céljából.
  3. Sugárterápia - kemoterápiával együttesen hajtják végre a hatás javítása érdekében.
  4. Immunterápia - a beteg immunitásának növelése a betegség leküzdése érdekében.

Előrejelzés

A túlélés előrejelzése az adenocarcinoma differenciálódásának mértékétől, valamint a metasztázisok jelenlététől a vérben és a nyiroktól, valamint a daganat kimutatásának stádiumától függ..

Túlélés

  • Erősen differenciált - 89%
  • Közepesen differenciált - 56%
  • Alacsony fokozat - 10%

Adenocarcinoma (mirigyrák) - tünetek, típusok, kezelés

Amikor az adenokarcinóma előfordul, mi az, és mennyi ideig él ilyen diagnózissal rendelkező személy, megtudhatja, ha többet olvas a betegségre, annak tüneteire és a terápiás módszerre vonatkozó általános információkról. A statisztikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a leggyakoribb rák az adenocarcinoma.

Az orvosi gyakorlatban a "rák" kifejezés egy rosszindulatú daganat kialakulását jelenti az emberi test bármely területén. Az onkológiában számos jóindulatú és rosszindulatú daganat különbözik egymástól, amelyek kialakulása az emberi test bármely részén lehetséges..

Mi az adenocarcinoma?

Az adenokarcinóma onkológiai folyamat, amely malignus daganat kialakulásához vezet az epiteliális és a mirigy sejtekben. Ezt a betegséget "mirigyráknak" is hívják, és mivel szinte az egész emberi test mirigysejtekből áll, szinte minden szövetet és szervet érintenek daganatok:

Az adenokarcinómák különböző szerkezetűek, a sejtek növekedési és szaporodási képességük eltérő, ezért az ilyen tumorokat szerkezetük és eredetük alapján csoportokra osztják. Az e betegségben szenvedő betegek előrejelzése számos tényezőtől függ, amelyek közül a legfontosabb a daganatosodás stádiuma a diagnózis időpontjában..

Az okok

A patológia pontos okait nehéz megállapítani, de az orvosok olyan tényezőket azonosítanak, amelyek provokálhatják az ilyen daganatok kialakulását:

  • egészségtelen étel;
  • rossz szokások, különösen a dohányzás és az alkoholfogyasztás;
  • elhízottság;
  • genetikai hajlam;
  • a műtéti eljárások következményei;
  • bizonyos gyógyszercsoportok hosszú távú használata;
  • rákkeltő és radioaktív anyagoknak való kitettség;
  • hormonális szint változás a természetes öregedés miatt.

A helytől függően feltételezhető egy provokáló tényező. Például a dohányosoknál gyakran kialakul a nyálmirigyek rákja, és a fekélyek gyomorrákhoz vezethetnek. A test hormonális változásaival kialakulhat a prosztata vagy a méh rákja.

Osztályozás

Adenokarcinómák képződnek az epitéliumból, amely különféle anyagokat választ ki, mint például enzimek, nyálka vagy hormonok. Gyakran előfordul, hogy a daganat hámszáma hasonlít annak a szervnek a szokásos epitéliumához, ahol ez található, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy könnyen azonosítsák a daganat forrását. De bizonyos esetekben a rákos sejtek sok különbséggel rendelkeznek az eredeti szövettől, ezért a neoplasztikus növekedés pontos eredetét csak feltételesen határozzák meg..

A tumorepitum eltérésének vagy hasonlóságának mértéke határozza meg a sejtek differenciálódását. Minél magasabb a differenciálódás, annál kedvezőbb a prognózis a beteg számára. A rosszul differenciált daganatok viszont intenzívebben növekednek, és korán áttétesednek.

A szövettani jellemzők alapján az adenokarcinómák következő érettségi szintjét különböztethetjük meg:

  • erősen differenciált;
  • mérsékelten differenciált;
  • rosszul differenciált.

A nagyon differenciált daganatok sejtjei nagyon hasonlóak az egészséges szövetek sejtjeihez. Ebben a tekintetben nem ritka, hogy a tapasztalatlan orvosok hibákat követnek el a diagnózis felállításakor, és összekeverik a rákot egy másik patológiával..

Nagyon differenciált

Egy ilyen tumor képes a mirigyek vagy nyálkahártyák érett sejtéhez hasonló struktúrákat kialakítani. Ha a sejtek tubulusokat alkotnak, amelyek hasonlóak a mirigyvezetékekhez - tubuláris daganatok. Az erősen differenciált adenocarcinoma fő jellemzője a normál szövetekkel való szignifikáns hasonlóság..

Közepesen differenciált

Ezek rosszindulatú daganatok, különböző formájú és méretű sejtekkel jellemezve, amelyek intenzíven és ellenőrizetlenül osztódnak el. A daganat hámszerkezete rendezetlenné válik, miközben a daganatos daganatok túlnyomó része elveszíti sejtszervezetét.

Alacsonyan differenciált

A mirigy-rák legkedvezőtlenebb típusa. Az ilyen daganatok sejtjei nem érik meg, miközben állandó megosztás és növekedés zajlik. Minél alacsonyabb a differenciálódás, annál nagyobb a veszélye annak, hogy a rosszindulatú sejtek elválasztódjanak az általános akkumulációtól, amelynek eredményeként a véráram és a nyirok révén elterjednek a testben..

Az oktatás típusai

A neoplazma helyétől függően a következő típusú adenokarcinómákat lehet megkülönböztetni:

  • A bél adenokarcinóma - daganat alakulhat ki a bél bármely részében. Egy beszivárgó invazív tumor, amely gyorsan szomszédos szövetekbe és szervekbe nő..
  • A nyelőcső és a gyomor adenokarcinóma - egy daganat alakul ki az érintett nyelőcső hámmembránjáról. Az esetek túlnyomó többségében a neoplazmát a populáció férfi felében diagnosztizálják..
  • Máj adenokarcinóma - daganatok lépnek fel az epevezeték hámszövetéből. Az ilyen daganatok lehetnek primer (közvetlenül a májban képződhetnek) vagy másodlagos (a test más területein áttétek eredményeként jelentkezhetnek), míg a másodlagos gócokat gyakrabban észlelik. A daganat hajlamos áttétekre.
  • A vese adenokarcinóma - renalis sejtes karcinómának is nevezik, amely a vese tubulusok hámszövetéből származik. A neoplazma beszivárog a szerv érrendszerébe, és áttétesedhet a csontokra és a távoli szervekre (agy, máj, tüdő stb.).
  • A hólyag adenokarcinóma - a szerv belső falának mirigyhámjából képződik, miközben a neoplazma infiltrálódhat a szubmukózus kötőszövetbe és az izommembránok rétegeibe. A hólyag anatómiai tulajdonságai miatt a betegséget gyakrabban észlelik a férfiakban.
  • A prosztata adenokarcinóma - Adenokarcinómát a prosztata rákos esetek 95% -ában diagnosztizálják. A tumort lassú növekedés jellemzi, klinikai tünetek megjelenése nélkül. Bizonyos esetekben fejlődése akár 15 évig is eltarthat anélkül, hogy a betegekben gyanút keltenének. A prosztata daganatának kezelését műtéti manipulációkkal, a szerv eltávolításával hajtják végre. A prosztata eltávolítása után a legtöbb betegnél kedvező a prognózis..
  • A méh adenokarcinóma - daganat, amely az endometrium mirigysejtjeiből képződik. A daganat gyakrabban fordul elő 40 és 65 év közötti nőknél. A fejlődés korai szakaszában a betegeknek nagy esélyük van a sikeres gyógyulásra, de a progresszió előrehaladtával a prognózis romlik. A méh adenocarcinoma kezelését az onkológia és a nőgyógyász szakemberek végzik..

Az adenokarcinóma helyétől és formájától függően kezelése és a beteg túlélési előrejelzése változhat. Van egy osztályozás a daganatot alkotó sejtektől függően:

  1. A nyálkahártya adenokarcinóma egy ritka tumor, amely epiteliális cisztás sejtekből áll, amelyek nyálkot (mucin) termelnek. A rosszindulatú daganatosodás mértéke szerint G1-re, G2-re, G3-ra és G-re osztják. A daganat fő része nyálka. A nyálkahártya adenokarcinóma az emberi test bármelyik szervében lokalizálható. A neoplazma hajlamos a visszaesésre és áttétek kialakulására.
  2. Tiszta sejt - leggyakrabban áttéteket okoz és leggyakrabban az emberi vesét érinti. Ez a fajta rosszul tanulmányozott és nehezen kezelhető..
  3. Endometrioid - a daganat az endometriumból nő, fokozatosan növekszik a mélyebb szövetekbe.
  4. Papilláris - amikor a papillák rákos sejtekből képződnek, az ilyen daganatokat papillárisnak nevezik.
  5. Serózus - a daganat serozus sejtekből áll és nagyon agresszív.
  6. Sötét sejt - hám-mirigyrostokból áll.
  7. Kis acinar - gyakran befolyásolja a prosztata mirigyét és acini (kis prosztatagörbék).
  8. Endocervicalis - a méhnyak endocervicalis hámjában alakul ki.
  9. A meibomian mirigy adenocarcinoma - a faggyúmirigyekben alakul ki.

Tünetek

A fejlődés korai szakaszában az adenokarcinóma tünetei nem jelenhetnek meg, ami a betegség késői diagnosztizálásának oka. Gyakran lehet véletlenszerűen meghatározni az onkológia jelenlétét, amikor a betegek más problémák esetén orvoshoz fordulnak. A betegség előrehaladtával az első tünetek a lokalizáció helyein jelentkezhetnek, miközben fájdalomszindróma és megnagyobbodott nyirokcsomók formájában jelentkezhetnek..

  • tartós vagy paroxysmalis fájdalom a peritoneális régióban;
  • fájdalom szindróma a székletürítés során;
  • májfájdalom;
  • székrekedés vagy hasmenés formájában fellépő ürítési cselekmény megsértése;
  • a teljes testtömeg csökkenése és étvágytalanság;
  • émelygés émelygés után hányásos széllökésekkel;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • vér és nyálka jelenléte a székletben;
  • bélelzáródás.

Amikor a daganat a nyelőcsőben lokalizálódik, a betegeknek csökkent az étel nyelése fájdalommal, erőteljes nyállal és a nyelőcső szűkülésével.

Ha az adenokarcinóma nagy és elárasztja a májat, a tünetek a felső hasi fájdalom és ascites. Emellett a betegekben a szem, a bőr és a nyálkahártya fehérek sárgává válnak..

A vese adenocarcinoma kialakulása az érintett szerv növekedéséhez vezet, a vér megjelenése a vizeletben és a hátfájás fájdalma. Ezenkívül a vizelet a vizeletben és a vizelési nehézség jelezheti a daganat kialakulását a hólyagban..

Az adenocarcinoma stádiumai

Az adenokarcinóma áttéteinek terjedésétől függően az onkológiában öt daganatos stádiumot különböztetünk meg:

  • 0. szakasz - a daganatok rosszindulatú sejtjei nem terjednek az epitéliumon túl, ahol kialakultak;
  • 1. szakasz - a daganat mérete nem haladja meg a 2 cm-t;
  • 2. szakasz - a daganatok meghaladják a 2 cm-t, míg a regionális nyirokcsomóknál egyetlen áttét figyelhető meg;
  • 3. szakasz - a daganat csírázását az érintett szerv falának teljes vastagságán figyelik meg, miközben a rákos sejtek a szomszédos szövetekbe és szervekbe terjednek;
  • 4. szakasz - a daganat metasztaszálódik a távoli szervekre és a nyirokrendszerre.

Amikor a rákot a progresszió 4 szakaszában diagnosztizálják, a betegek előrejelzése kiábrándító.

Diagnostics

Az adenokarcinóma pontos diagnosztizálásához számos vizsgálat szükséges, beleértve a következőket:

  • a beteg általános vizsgálata és anamnézis elvégzése;
  • laboratóriumi kutatások;
  • átvilágítás;
  • endoszkópia;
  • ultrahang vizsgálat (ultrahang);
  • tomográfiai vizsgálatok (CT és PET).

Az adenokarcinóma kezelési módszereit csak a pontos diagnosztizálás és a daganatosodás stádiumának meghatározása után határozzák meg.

Laboratóriumi kutatás

A laboratóriumi vizsgálatok magukban foglalják:

  • a vér és a vizelet általános elemzése;
  • széklet elemzése;
  • vér és vizelet biokémiai elemzése;
  • a biopsziával vett tumorsejtek szövettani vizsgálata.

A széklettel megvizsgálják a vér szennyeződéseit. A vér és a vizelet biokémiai elemzésére szükség van a leukocitózis jelenlétének meghatározására.

fluoroszkópiát

Röntgenvizsgálatra van szükség a tumor lokalizációjának és a lehetséges komplikációk meghatározásához. Ennek érdekében a betegeket előzetesen olyan speciális kontrasztanyagokkal injektálják, amelyek felhalmozódnak a daganatokban és röntgenképeken láthatók..

Endoszkópos vizsgálat

Az érintett szervek belső vizsgálata megvilágított optikai eszköz segítségével. Az ilyen tanulmányok a következőket foglalják magukban:

  • laparoszkópia - nyirokcsomók, máj, vese és hashártya vizsgálatára szolgál;
  • eszophagoscopy - a nyelőcső vizsgálata;
  • rectoromanocopy - a belek vizsgálata;
  • limfadenoangiográfia - a retroperitoneális nyirokcsomók vizsgálata;
  • cystoscopy - a hólyag vizsgálatára szolgál.

A diagnózis során a bél kolonoszkópiáját is elvégezhetjük..

Ultrahang vizsgálat

A progresszió korai szakaszában az eredeti lézió ultrahanggal azonosítható. Ez a tanulmány lehetővé teszi továbbá a nyirokcsomók számának növekedését, a rosszindulatú sejtek falba történő elterjedését és a szervkárosodás mértékét. Az ultrahang a vese- és hólyagrák diagnosztizálásának fő módszere.

Tanulmányok tomográfiával

Az adenokarcinómák diagnosztizálásában a leginformatívabb a számítógépes tomográfia (CT) és a pozitron emissziós tomográfia (PET). E vizsgálatok elvégzése lehetővé teszi a sérülések konfigurációjának, a metasztázisok méretének és lokalizációjának pontos meghatározását.

Adenocarcinoma kezelés

Az adenokarcinóma kezelése különböző módszerekkel, a daganatok fejlettségi fokától és terjedésének mértékétől függően végezhető. A terápia leghatékonyabb módja a műtéti, kemoterápiás és sugárterápiás komplex. Az adenocarcinoma kezelésének módszereit csak az összes diagnosztikai intézkedés eredményei alapján határozzák meg.

Sebészet

Az adenocarcinoma típusától függetlenül a kezelés fő módszere a műtét, amelynek során az érintett szerv részleges reszekciója vagy annak teljes kivágása elvégezhető. Például, ha bélrákot diagnosztizálnak, az érintett területet részlegesen eltávolíthatják, vagy a végbél teljesen felszabadulhat az anális kimeneten keresztül..

A műtéti manipulációk elvégzése előtt a betegek fizioterápiás kurzust írnak elő, és speciális gyógyszereket vesznek fel, amelyek szükségesek a műtét hatékonyságának növelése és az azt követő páciens állapotának enyhítése érdekében. Ha a betegnek ellenjavallata van a műtéthez, onkológusok más kezelési módszerekkel írják elő a kezelést.

Sugárkezelés

Betegek számára a műtét utáni fájdalom csökkentése érdekében a sugárterápia ajánlott. A besugárzást fő kezelési módszerként csak akkor hajtják végre, ha a műtét valamilyen okból ellenjavallt. A sugárterápiát általában az átfogó kezelés egyik elemének írják elő az áttétek és a megismétlődés kockázatának csökkentésére.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápiát akkor kell alkalmazni, amikor a rosszindulatú rákos sejtek elterjedtek más szervekbe. A kemoterápiát lehet a kezelés fő módszereként választani a beteg életének meghosszabbítására, ha ellenjavallatok vannak a későbbi fejlettségi szakaszban történő műtét elvégzésére vagy a relapszusra. Ha adenokarcinómában nem lehetséges májreszekciót és transzplantációt végrehajtani, akkor a kezelés legnagyobb hatását pontosan a kemoterápiával lehet elérni. A kemoterápiás gyógyszerek bevezetésével a daganatokban a rákos sejtek leállnak.

Kombinált kezelés

A kombinált kezelés olyan komplexet jelent, amely magában foglalja:

  • sugárkezelés;
  • a művelet;
  • posztoperatív kemoterápia.

Általában egy ilyen komplexet írnak elő áttétek kialakulására és egy daganat szomszédos szövetekbe és szervekbe történő beszivárgására. A komplex kezelés jelentősen lelassítja a sejtnövekedést és csökkenti a megismétlődés valószínűségét.

Innovatív kezelések

Enyhe rosszindulatú adenocarcinoma esetén jól alkalmazkodik a modern terápiás módszerekhez, amelyek magukban foglalják:

  • minimálisan invazív műtétek elvégzése laparoszkópiával, anélkül, hogy megsérülne a külső borítás;
  • célzott sugárterápia kemoterápiás gyógyszerek célzott alkalmazásával;
  • tomoterápia - számítógépes tomográfia és 3D szkenner használatával, a boncolási terület pontos ellenőrzése és a kivágott terület határainak lokalizálása érdekében.

A daganat korai felismerése és a modern terápiás módszerekkel történő kezelés jelentősen növeli a beteg esélyét a sikeres gyógyításra.

A betegség későbbi fejlődési szakaszában történő diagnosztizálásának előrejelzése számos tényezőtől függ, ráadásul gyakran csalódást okoz..

Előrejelzés

Az e betegségben szenvedő betegek sikeres előrejelzésének alapvető tényezője a tumor időben történő diagnosztizálása. Ha a daganatok áttétessé válik, az átlagos élettartam nem haladja meg a 4 hónapot. A tumor helyétől függően a betegek előrejelzése változik:

  • Az 1-2 stádiumban a nyelőcső károsodása esetén az 5 éves túlélést a betegek 60% -ánál figyelték meg. Később az esetek 25% -ában halál lehetséges..
  • Nyálkahártya adenokarcinóma esetén az átlagos élettartam körülbelül 3 év.
  • A máj adenokarcinómája esetén a túlélés csak a betegek 10% -ánál figyelhető meg. Ha a betegséget a fejlődés korai szakaszában fedezték fel, ez a mutató 40% -ra nő.
  • A húgyhólyag adenokarcinómáit az esetek 98% -ában sikerrel kezelik modern terápiás módszerekkel.

Sajnos nincs pontos módszer a daganatok kialakulásának megakadályozására, de a daganatok időben történő azonosításához fontos, hogy rendszeres orvosi vizsgálatokat végezzenek. Ez jelentősen növeli a sikeres gyógyítás esélyét..

A gyomor adenocarcinoma

Manapság minden második embernek van egy bizonyos patológiája az emésztőrendszerrel kapcsolatban. A nem megfelelő étrend, az elfogyasztott ételek minősége, az étkezések gyakorisága - mindez növeli a morbiditást. A gyomor adenokarcinóma az egyik betegség, amelyet manapság egyre inkább diagnosztizálnak. Ennek a patológiának a gyakorisága meglehetősen magas, az összes daganat daganata közül a negyedik helyet foglalja el. Az üzletpolcokon található termékekben a nitrit- és nitrát-zárványok mennyisége, amely negatív hatással lehet a gyomor nyálkahártyájára, a felelős.

Meghatározás

A gyomor adenokarcinóma onkológiai patológia, amelynek sejtjei a nyálkahártyából származnak, amely a gyomor belső bélése. A sejt genetikai berendezésének replikációjában fellépő rendellenes működés eredményeként rosszindulatú transzformációjuk történik, ami patológiás inklúzió kialakulásához vezet, amely tragikus következményekkel járhat az életre..

Fotó a gyomor adenokarcinómájáról

A legklasszikusabb lokalizációt az antrum és a pyloric régióknak tekintik. Ennek oka az a tény, hogy a gyomor ezen területei vannak a leginkább érzékenyek a rosszul rágott ételek mechanikai hatásaira, és a túlzott trauma, amint tudod, rosszindulatú daganatokhoz vezet..

Anatómia

A gyomor az emberi emésztőrendszer része, amely egy szackuláris képződmény, amelynek funkciói a következők:

Mechanikus élelmiszer-feldolgozás.

Sósav előállítás.

A fehérjék és a szénhidrátok részleges erjedése.

A belső várfaktor előállítása, amely részt vesz a vér koagulációs rendszer munkájában.

Ételek fertőtlenítése gyomorsavval történő kezeléssel.

Ennek a szervnek a szerkezetében megkülönböztetik az elülső és a hátsó falakat, valamint a nagy és a kis görbületeket. A nyílást, amely a gyomorral együtt kapcsolódik a nyelőcsőhöz, szívnek nevezzük, és itt található a gyomor alapja. A kimeneti nyílás a pilloros szakasz, amely után az élelmiszer-csomó átkerül a duodenumba.

A vénás vér kiáramlása a portális vénába történik, a nyirok pedig a regionális nyirokcsomókba kerül, amelyek a perikardiális zónában, a nyelőcső körül, a májban helyezkednek el. Ez szükséges ahhoz, hogy jobban megértsük a gyomordaganatok áttétjeit..

Fotó a gyomorról szakaszban

A gyomorfal szerkezetében három membránt különböztetünk meg - a nyálkahártyát, amely a szerv ürege felé néz, izmos és seros, amely a hasüregbe fordul..

Fejlesztési okok

Bármely onkológiai patológia kialakulását nem vizsgálták megbízhatóan. A gyomor adenocarcinoma sem kivétel. A klinikai vizsgálatok azonban olyan kockázati tényezőket azonosítottak, amelyek jelentősen növelik a gyomorrák kockázatát. Ezek a rosszindulatú ügynökök a következők:

Dohányzás és alkoholfogyasztás.

Nitrátokban és nitritekben gazdag zöldségek és gyümölcsök eszik.

Helicobacter pylori fertőzés.

Fekély előzményei - ebben az esetben lehetséges a fekély rendellenessége annak gyomor adenokarcinómává alakulásával.

Krónikus stresszhatás.

A gyomor adenokarcinóma előfordulásának komplikált családi anamnézise.

Különböző típusú krónikus gasztritisz jelenléte.

Antrum polyposis.

Korábbi műtéti beavatkozások ezen a szerven.

Ezeknek a tényezőknek a jelenléte jelentősen megnöveli a betegség kialakulásának valószínűségét, de még hiányuk sem ad 100% -os garanciát a rák elleni védelemre..

Osztályozás

A gyomor adenokarcinómájának lokalizációjától függően bizonyos kódokat osztanak be a betegségek tizedik változatának nemzetközi osztályozásában: C16-tól C16.9-ig. A statisztikák szerint az összes olyan daganatos daganat közül, amelyek általában az emberi testben fordulnak elő, a gyomor adenokarcinóma a negyedik helyen van.

a modern orvosok számos osztályozást fejlesztettek ki nagyobb specifikussal, lehetővé téve a gyomor adenocarcinoma méretének, etiológiájának és szövettani szerkezetének megértését..

Az onkológusok e patológia öt fő típusát különböztetik meg:

  • Korlátozott polipózis.
  • Pszeudo-fekély, amelyet a kezdeti szakaszban fekélyi rendellenességként diagnosztizálnak.
  • Rosszindulatú fekély.
  • Diffúz adenocarcinoma.
  • Nem titkos típus.

A pontosabb besorolás a következő:

  • Papilláris adenocarcinoma.
  • Nyálkás.
  • Krikoid sejtdaganat.
  • Tubularis adenocarcinoma a gyomorban.

A következő típusokat különböztetjük meg szövettanilag:

  • Gyengén differenciált gyomor adenocarcinoma.
  • Nagyon differenciált gyomor adenocarcinoma.
  • Közepesen differenciált gyomor adenocarcinoma.
  • Rosszul differenciált tumor.
  • Nem differenciált tumor.

Alacsony fokú adenokarcinóma

Az ilyen típusú daganatokba beletartoznak olyan rosszindulatú daganatok, amelyek fejlődését a gyomor nyálkahártya mirigysejtjeiből kezdik meg. A sejtek alacsony morfológiai bizonyossága agresszív növekedéshez vezet a környező szövetekben és az áttétek korai kialakulásához.

Egy ilyen patológia prognózisa viszonylag kedvezőtlen. Ennek oka a kemoterápiás kurzusokra adott rossz válasz és a szövődmények gyors fejlődése. A terápiás taktika megválasztása ebben a helyzetben a kritériumok tömegétől függ, amelyet a szakember meghatároz..

Közepesen differenciált gyomor adenocarcinoma

Ez a típusú gyomorrák valami átlagos, mind a sejtek morfológiai bizonyosságának szintje, mind a kezelésre adott válasz előrejelzése és a túlélés szempontjából. A daganatképződés szerkezete meglehetősen hasonló a gyomornyálkahártya normál szerkezetéhez, ugyanakkor az ilyen sejtek nem hajtják végre a funkciójukat, de különféle toxinokat választanak el, és áttétek kialakulásához vezetnek.

Fotó: közepesen differenciált gyomor adenocarcinoma szövettana

A szakértők úgy vélik, hogy ez az adenokarcinóma nem életveszélyes állapot, mivel a korai stádiumban észlelhető, és nagy hatékonysággal gyógyítható. Az orvosok beavatkozása és speciális diagnosztikai intézkedések nélkül azonban a korai szakaszban nem lehet ezt a patológiát azonosítani. Ebben a tekintetben ez a betegség elég veszélyes az emberi életre..

Nagyon differenciált gyomor adenocarcinoma

A rák kialakulása az egyik vagy egy sejtcsoport degenerációja után alakul ki a kód genetikai információinak megsértése után. Ennek következtében megsérül a normál sejtek és a paraneoplasztikus sejtek közötti kapcsolat, amelyek szintén elveszítik a normál működésük képességét..

Az ilyen típusú daganat kialakulását a sejtek morfológiai szerkezetének enyhe megsértése kíséri. Ez azt jelenti, hogy az új típusú sejtek mindazonáltal végrehajtják azokat a funkciókat, amelyeket a természet által részben rájuk ruháztak, és szinte azonos az intracelluláris felépítésük. A daganatos biopszia eredményeként elkészített mikropreparátum meglehetősen hasonló a gyomornyálkahártya normál sejtjeihez.

Így a magas differenciálódású daganatot a legkevésbé veszélyes betegségnek tekintik, mivel a kezelési taktikára a lehető leggyorsabban reagálnak, és a távoli szövetek metasztatikus sérülései ritka. Ennek a patológiának a túlélési aránya meglehetősen magas..

Tubularis adenocarcinoma a gyomorban

A gyomor nyálkahártya ilyen típusú rákos elváltozása széles körben elágazó tubulus, amelyet kötőszöveti stroma vesz körül.

Morfológiai szempontból a sejtek hengerekként vagy kockákként néznek ki, ami a normál sejtek meglehetősen rosszindulatú degenerálódási fokát jelzi. a sejtek között felhalmozódik a nyálka, amely néha elnyomja a sejtszerkezetek fejlődését a térfogatával.

Szövettan. Tubularis adenocarcinoma a gyomorban

Tünetek észlelése vagy ennek a patológiának a gyanúja esetén sürgősen orvosi beavatkozást kell végrehajtani a diagnózis tisztázása és a leghatékonyabb kezelési taktika kiválasztása érdekében. Az ilyen típusú tumort képviselő struktúrák lehetnek egyszerűek és széles körben elágazó struktúrák. Ez nagy mennyiségű nyálka előállításához vezet..

Tünetek

A gyomor lokalizációjának adenokarcinómáját egy meglehetősen lassú növekedési ütem jellemzi. A betegség kezdeti stádiumában nincsenek megnyilvánulások vagy tünetek. Ezért a korai felismerés statisztikája nagyon sajnálatos..

Az első stádiumot az emésztőrendszer nem-specifikus rendellenességeinek, például gyomorégés, nehézség vagy enyhe fájdalom az alsó szakaszon, reggel az étvágy hiánya jellemzi. Ebben a tekintetben a növényi fehérjék elutasítását gyakran megfigyelik, mivel az adenokarcinóma a gyomorban és a belekben a fehérjebomlás folyamatának fokozódásához vezet..

Ennek oka a parietális sejtek sósav kiválasztásának csökkenése a gastritis jelenségei miatt. Ezen körülmények és a húsételek iránti vonzódás fényében a beteg vitalitása csökken, súlycsökkenés cachexiaig alakul ki. Ezután a betegség fejlődésével másodlagos tünetek alakulnak ki, amelyek a metasztázis folyamatának komplikációi miatt jelentkeznek.

A leggyakoribb klinikai tünetek a következők:

Nehézségi vagy fájó érzés a has felső részén. Ha összehasonlítjuk a gyomor vagy a vékonybél általános fekélyhiányával, a fájdalom jelenléte nem kapcsolódik az éhséghez vagy az étkezéshez. Állandó.

Bélproblémák. Ez a probléma a fehérjék fokozott bomlása miatt merül fel, ami székrekedéshez, puffadáshoz és atrofikus gastritishez is vezet, amely a gyomor nyálkahártyáján az egészséges sejtek számának csökkenése miatt alakul ki..

Fogyás cachexiaig.

A hőmérsékletet állandóan szubfebriláris számokra emelve.

Hányás, olykor skarlátvérrel keverve.

A széklet elsötétülése akkor alakul ki, amikor az adenocarcinoma vérzés bonyolult.

Diagnostics

Ha a fenti tüneteket észleli, keresse fel orvosát. Csak a szakember képes teljes körű vizsgálatot elvégezni a nemzetközi orvosi ellátás minden szabványa szerint. A modern orvostudomány fejlettségi szintje elérte azokat a lehetőségeket, amikor egy adott diagnózis felállítása lokalizációval, mérettel, szövettani formával és metasztázisokkal nem jelent problémát.

Amikor orvoshoz látogat, az ő részéről a következő tevékenységek és tevékenységek találhatók meg:

A betegség kialakulásának körülményeinek, anamnézisének, életkorának és onkológiai patológia jelenlétének a rokonokon történő tisztázása.

Általános vizsgálat, amely magában foglalja a tapintást, ütőkészüléket és auszkulációt.

  • A biopsziával végzett eszophagofibrogastroduodenoscopia az arany standard a gyomor adenocarcinoma kimutatására. Ez a módszer teszi lehetővé az érintett terület sebészeti beavatkozás nélküli megjelenítését, szövetek szövettani elemzéshez történő felvételét és a végső diagnózis megállapítását..
  • A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás feltárhatja a távoli szövetek metasztatikus elváltozásainak gócát.
  • A báriumröntgen információt nyújt a nyálkahártya állapotáról és a gyomor deformációjáról vagy daganatos vagy stenotikus folyamatról fekély eredményeként.
  • A laboratóriumi diagnosztikai módszerek tartalmazzák a teljes vérkép, a biokémiai és a májfunkciós teszteket. meghatározható a tumorsejtek szintje a páciens vérében.

Kezelés

Az összes szükséges diagnosztikai intézkedés elvégzése és a végleges diagnózis felállítása után meg kell határozni a kezelési taktikát. Ez számos paramétertől függ, beleértve az adenocarcinoma helyét, méretét, stádiumát és szövettani komponensét.

A korai stádiumban a daganat sebészeti kimetszését a környező egészséges szövet egy részével és a gyomor plasztikai műtétét közismert módszerek egyikével hajtják végre. Substotal vagy teljes gyomorszűrés lehetséges. Az ilyen műtétek után a beteget parenterális táplálkozásra kell helyezni, különben kimerültség esetén halál léphet fel..

A későbbi szakaszokban a műtéti kezelés kevésbé hatékony vagy teljesen alkalmatlan lehet. A betegség utolsó szakaszában a daganat a környező szervekbe és szövetekbe növekszik, amelyek műtéti eltávolítása nem felel meg az életnek..

Ilyen esetekben a kemoterápia palliatív kezelését és az alacsony sugárterhelésnek való kitettséget kell alkalmazni. A komplex terápia a legkedvezőbb eredményeket mutatja, de nem az utolsó szakaszban. Ha daganatos zsugorodást észlelnek, lehetséges az intervenció végrehajtása az életminőség javítása vagy a fájdalom csökkentése érdekében..

adenocarcinoma

Az adenokarcinómák olyan rosszindulatú daganatok, amelyek mirigy sejtekből alakulnak ki. Előfordulhatnak különböző szervekben. A tüdő rosszindulatú daganatait az esetek 80–85% -ában nem kissejtes karcinóma képviseli. Leggyakrabban ezek adenokarcinómák. Az emlőrák és a nyelőcső rák is a leggyakoribb adenocarcinoma. A rosszindulatú daganatok ilyen szövettani típusát a vastagbél- és végbélrák eseteinek 95% -ában, a prosztatarák 99% -ában találják..

Az adenokarcinómák típusai

A tumorsejtek mikroszkóp alatt történő megjelenésétől függően különféle típusú adenokarcinómákat különböztetünk meg. Például emlőrákban ezek lehetnek: ductalis és lobularis carcinoma in situ és invazív ductalis és lobularis carcinoma, gyulladásos rák, szekréciós carcinoma, signet gyűrűsejtes carcinoma, tubuláris rák. Az altípust a biopszia során nyert anyag citológiai és szövettani vizsgálatának eredményei határozzák meg.

Az optimális kezelési taktika kiválasztásához és a prognózis helyes felméréséhez az orvosnak gyakran tudnia kell az adenocarcinoma malignitásának fokát (az ellenkező mutató a differenciálódás mértéke). Ezt latin G betűvel (fokozat) jelölik, és három fokú lehet:

  • Nagyon differenciált adenocarcinoma (G1) - alacsony fokú. A tumor olyan sejtekből áll, amelyek a lehető legnagyobb mértékben hasonlítanak a normál sejtekhez, és nem szaporodnak túl gyorsan.
  • Mérsékelten differenciált adenocarcinoma (G2) - a rákos sejtek már jelentősen különböznek a normálistól, gyorsan szaporodnak. Az ilyen rosszindulatú daganatok agresszívebbek.
  • Rosszul differenciált adenocarcinoma (G3) - magas fokú. A rákos sejtek teljesen elveszítik a normál sejtek tulajdonságait, ellenőrizetlenül szaporodnak. Az ilyen rosszindulatú daganatokat nagyon gyors növekedés jellemzi.

Szakasz

A kezelési taktika és a prognózis megválasztását befolyásoló legfontosabb mutató az adenocarcinoma stádiuma. Az onkológusok szerte a világon az általánosan elfogadott TNM besorolást alkalmazzák, amelyben a T betű az elsődleges daganat méretét és annak a környező szövetekbe történő növekedését jelöli, N - regionális nyirokcsomó-érintettséget, M - távoli metasztázisokat.

A megfelelő jelölést minden betű mellett fel kell tüntetni. Tis - rák in situ. A szöveti rétegben található, amelyből származik, és nem mélyül. Ez a legelső szakasz. T0 - nincs primer rosszindulatú daganat. a tumor méretének növekedését és növekedését a szerv falának mélyebb rétegeibe növeli, szomszédos anatómiai struktúrákba terjedve.

Az N0 rövidítés azt jelenti, hogy a vizsgálat során nem találtak sérülést a regionális nyirokcsomókban. - bizonyos számú nyirokcsomó károsodása.

Ha az adenokarcinóma távoli metasztázisai nincsenek, jelezzék az M0 értéket, ha találtak - M1.

Gyakran egyszerűsített átmeneti rendszert használnak, és a különböző T, N és M pontszámokat öt szakaszba egyesítik. Általános szempontból így néznek ki (a rák különböző típusai esetében a besorolás eltérő lehet!):

  • 0. szakasz - rák "in situ", a regionális nyirokcsomókba és a távoli metasztázisokba történő átterjedés nélkül.
  • 1. szakasz - invazív tumor, amely különböző mélységekbe növekszik a szerv falában.
  • 2. szakasz - egy daganat, amely szomszédos szervekbe nő.
  • 3. szakasz - regionális nyirokcsomók bevonása.
  • 4. szakasz - adenokarcinóma távoli metasztázisokkal.

Milyen tünetei vannak az adenokarcinómáknak??

Sajnos a korai stádiumokban, amikor a sikeres kezelés esélye a legnagyobb, az adenokarcinómák általában nem okoznak tüneteket. A betegség megnyilvánulása attól a szervtől függ, amelyben a rosszindulatú daganat található:

  • Tüdőrák: krónikus köhögés, mellkasi fájdalom, légszomj.
  • Mellrák: csomó, csomó, csomó a mellben, fájdalom, alakváltozás, az emlőmirigyek és a mellbimbók aszimmetriája, a mellbimbó kisülése (különösen, ha véres), a bőr változásai (bőrpír, duzzanat, foltok, "citromhéj").
  • Vastagbélrák: fájdalom, kellemetlenség, nehézségi érzés a hasban, vérzés a végbélből, vér a székletben.
  • Prosztatarák: gyakori, fájdalmas, vizelési nehézség, ejakuláció során fellépő fájdalom, vér a spermában.
  • Nyelőcső rák: fájdalom a mellcsont mögött, fájdalmas és nehezen nyelhető (különösen szilárd táplálék), nyomás, égő a mellkas mögött, hányás.
  • Hasnyálmirigyrák: hasi és hátfájás, elszíneződött, zsíros széklet, viszkető bőr.

Ezek a tünetek nem specifikusak. Leggyakrabban nem az adenocarcinoma, hanem más olyan betegségek okozzák, amelyek nem kapcsolódnak az onkológiához. Annak érdekében, hogy a rákot a lehető legkorábban felismerjük, fontos figyelni az egészségre, figyelni minden olyan szokatlan tünetre, amely hosszú ideig fennáll.

A legtöbb rákra jellemző általános megnyilvánulások vannak: fokozott kimerültség, csökkent étvágy, megmagyarázhatatlan fogyás..

A IV. Szakaszban a különféle szervek távoli áttéteivel kapcsolatos manifesztációk csatlakoznak.