Legfontosabb
Teratoma

Adenocarcinoma és típusai: a betegség részletes elemzése

Mindenekelőtt meg kell válaszolni a kérdést: mi az adenocarcinoma? Olyan rosszindulatú daganat, amely a mirigyhámból fejlődik ki. Sokan összekeverik a rákkal. Például a melanómát gyakran bőrráknak nevezik, bár nem erről van szó, és nem is rák..

De ez még mindig veszélyes és halálos betegség - megfelelő kezelés nélkül. A statisztikák szerint a rák után a második helyen áll, és ez elég gyakori. Szinte bármilyen szervben előfordulhat, kivéve: az agyban, a kötőszövetben és az erekben.

Maga a mirigyhám képződik és a szájban, a légzőszervekben, a gyomorban, a belekben és a reproduktív rendszerben található, és minden emberi mirigy középpontjában áll. Gyakran előfordul a májban, a vesékben és a tüdőben. A legnagyobb és legszélesebb körű emberi szerv szintén ki van téve a bőrnek. Az adenokarcinóma a bőr miriggeiben a szövetek mutációjának eredményeként jelentkezik.

Van még az úgynevezett carcinoma, amely a laphám epitéliumból származik. Leggyakrabban olyan agresszív faj van, amely gyorsan növekszik és tönkreteheti a beteget. De vannak olyan kevésbé gyors és agresszív típusok is, és mindez a rosszindulatú sejtek szerkezetétől függ..

Először nézzük meg a differenciálás fogalmát. Általában ez a különbség a rosszindulatú és az egészséges sejtek között. Ha nagyon hasonlítanak az egészséges sejtekhez, akkor az orvosnak elég könnyű kideríteni, hogy mely sejtekből származtak és mutáltak. És ha ezek jelentősen különböznek a szomszédos sejtektől és szövetektől, akkor több időbe telik a rosszindulatú daganatok megismerése..

Általában a differenciálás azt jelzi, hogy a sejt mennyire érett, és a szervezetben számos funkciója van. Minél alacsonyabb ez a mutató, annál rosszabb és agresszívebb a rák, amelynek szövete nem látja el a fő funkciót..

A nyálkahártya-képző adenokarcinóma általában különböző mirigyek hámsejtjeiből növekszik, amelyek bizonyos anyagokat szabadítanak fel a szervezetbe: nyálka, tej, verejték és más folyadékok, enzimek, hormonok.

Agresszivitás típusai

  1. Nagyon differenciált - a sejtek hasonlítanak az egészséges sejtekhez. A tumor lassú és nem agresszív.
  2. Mérsékelten differenciált - a szövetek már jobban különböznek az egészséges szövetektől. A daganat mérsékelten növekszik.
  3. Az alacsony fokú adenokarcinóma olyan tumor, amely nagyon agresszív és gyors.

Nagyon differenciált

Az emberi szervek mirigyeinek hámszöveteiből képződik. Szövettani szempontból szinte azonos sejtekkel rendelkezik, de az atipikus sejtek között számos különbség van:

  1. A mag nagyobb, mint az egészséges sejtek.
  2. A sejtek gyorsabban szaporodnak, és ellenőrzés nélkül csinálják.
  3. Patológiás mitózisok - a sejt citológiája.

Különböző típusúak:

  1. Papilláris - papilláris kialakulás.
  2. A trabekuláris sejtek egymásra rakódnak.
  3. Tubularis - tubularis sejtek.

Közepesen differenciált

A szövetek már közepes érettségűek. Többé nem néznek ki egészséges sejtekként, sokkal gyorsabban osztódnak fel. Sőt, a szövet szerkezete kaotikusabb és rendezetlenebb. A atommagok több mitotikus rendellenességet mutatnak.

Alacsonyan differenciált

A sejtek jobban különböznek az egészséges sejtektől, gyorsabban osztódnak és egészséges szövetekké nőnek. Maguk a sejtek nagyon fejletlenek és ugyanakkor új jellegzetes vonásokat szereznek. Ugyanakkor az intercelluláris szerkezet nagyon vékonyá válik, és növekszik a szövetek és sejtek elszakadásának kockázata. A metasztázisokat a vér és a nyirokrendszer is továbbítja.

A tumor nagyon gyorsan növekszik, agresszív inváziós jelleggel bír, és az atipikus sejtek fejletlensége miatt nehezebb meghatározni a legközelebbi szövetekkel való kapcsolat mértékét. A daganat sok energiát és tápanyagot fogyaszt, és a hulladékokat is kiválasztja a testbe és a vérbe, mérgezve a legközelebbi szöveteket, majd a beteg teljes testét.

Ebben az esetben a tumorsejtek új tulajdonságokat szerezhetnek, és nyálkahártyákat vagy hormonokat választhatnak el, amelyek megzavarhatják egyes szervek működését. Az invazív adenokarcinóma gyorsan növekszik a közeli szövetekben, szervekben, erekben és nyirokcsomókban.

Tünetek

Az első szakaszban a tünetek nem kifejezettek és gyakorlatilag láthatatlanok a beteg számára. Minél nagyobb a tumor, annál élénkebbé válnak az onkológia jelei. Sajnos a legtöbb beteg nem fordít figyelmet arra a tényre, hogy az első tünetek nem hasonlítanak a szokásos betegséghez. Figyelembe kell vennie az érintett szervet is, és éppen ez függ a tünetek lokalizációjától és típusától.

  1. Nyomás és fájó fájdalom.
  2. Fájdalom a hasi üregben és a székletürítés során.
  3. Étvágytalanság és súlyvesztés.
  4. Hányinger, hányás. Általános mérgezés a testben onkológiai folyamatok miatt.
  5. fejfájás.
  6. Az izmok és a csontok fájdalma.
  7. Vér, genny, nyálka székletben, vizeletben és éppen a nemi szervekből.
  8. Székrekedés, hasmenés.

A karcinóma áttéteinek jelei közé tartozik az állapot hirtelen romlása, gyengeség, fáradtság és fájdalom más lokalizációkban, ahol a másodlagos gólok letelepedtek..

Diagnostics

  1. A vér, a vizelet és a széklet elemzése - a biokémia és az általános vérvizsgálat már a test számos problémájáról megtudhatja.
  2. A hasi üreg ultrahangja - láthatja a tömítéseket és a szervek falának megvastagodását.
  3. Endoszkópia - megvizsgálják a belső szerveket és kutatási célra veszik a daganatos szövetet.
  4. Biopszia - nézzük meg a szövettani vizsgálatokat, a daganatos szövetek differenciálódását.
  5. MRI, CT - az oktatás részletesebb elemzése.

Diagnózis

Nagyon gyakran diagnosztizáláskor, diagnosztizáláskor bizonyos leveleket írnak. A megkülönböztetés mértékére a jelölés a G betűvel egészül ki:

  • G1 - erősen differenciált.
  • G2 - mérsékelt differenciálás.
  • G3 - rosszul differenciált.
  • G4 - nem differenciált anaplasztikus rák.

Az adenokarcinóma esetében egy másik paraméter, a metasztázis is fontos, amelyet N betű jelöl:

  • N0 - nincs metasztázis
  • N1 - áttétek a legközelebbi nyirokcsomókig
  • N2-3 - áttétek távoli szervekhez.

A legmegfelelőbb módszer egy erősen differenciált tumor esetén, metasztázisok nélkül. Minél alacsonyabb a differenciálódás, annál gyorsabb és agresszívabb adenocarcinoma áll fenn hirtelen áttétek kockázatával. A metasztázisok gyakrabban terjednek a nyirokrendszerben, ahol a tumorsejtek késleltetik és új daganattá alakulnak..

Ha az áttétek már több távoli szervre kiterjednek, a daganat kiterjedt, és a közeli szövetek súlyos károsodással járnak, akkor nincs értelme operálni és eltávolítani. Ebben az esetben az orvosok támogató kezelést alkalmaznak..

Szervkárosodás

  1. Gyomor - gyakran a nyálkahártya falában található mirigyek sokasága miatt fordul elő. Az adenogén rák nagyon veszélyes, rosszul differenciált gyomor adenokarcinóma, gyors metasztázisokkal..
  2. Bél - általában nem agresszív, lassú papilláris, tubuláris daganatok.
  3. Gyomor-bélrendszer - gyakran fordul elő krikoid rák, gyorsan fejlődik és áttétesedik, kiválasztja a nyálkahártyát.
  4. Méhnyak, petefészek - kevésbé gyakori, mint a laphámsejtes karcinóma. A nyálkahártya endometriumából származik.
  5. Tüdő - az összes mirigydaganat 1/5-ét foglalja el. Gyakrabban a perifériás szakaszból származik - hörgők, alveolák, hörgők. A bronchioloalveoláris és a kissejtes karcinóma meglehetősen lassú és nagymértékben differenciált. Meglehetősen lassan növekszik, de akár 2 stádiumban is áttéteket okozhat.
  6. A prosztata lassan növekszik, és a kezdeti stádiumban nincs kifejezett tünet. A prosztata adenocarcinoma 9 és 14 év között alakulhat ki.

Gyakran előfordul az emlőmirigyben, a szájban, a hasnyálmirigyben, a vesékben, a májban stb..

Kezelés

Maga a kezelés típusa maga a betegség stádiumától és az áttétek jelenlététől függ..

  1. Sebészet - daganat eltávolítása.
  2. Kemoterápia - vegyületeket injektálnak a közeli tumorsejtekbe a megsemmisítés céljából.
  3. Sugárterápia - kemoterápiával együttesen hajtják végre a hatás javítása érdekében.
  4. Immunterápia - a beteg immunitásának növelése a betegség leküzdése érdekében.

Előrejelzés

A túlélés előrejelzése az adenocarcinoma differenciálódásának mértékétől, valamint a metasztázisok jelenlététől a vérben és a nyiroktól, valamint a daganat kimutatásának stádiumától függ..

Túlélés

  • Erősen differenciált - 89%
  • Közepesen differenciált - 56%
  • Alacsony fokozat - 10%

Rosszul differenciált adenocarcinoma

A betegség kialakulásakor rosszul differenciált adenocarcinoma akkor fordul elő, amikor a mirigyszövet celluláris komponensei vannak, ami azt jelenti - szinte bármilyen szervben. A patológia általában a vastagbél, a női nemi szervek, a prosztata és a gyomor sérülését érinti. Bármely típusú adenokarcinóma olyan patogén képződés, amelyet a mirigyhám sejtjeiből képeznek. Az alacsony differenciálódású fajokat a tumorsejt fókuszáló sejtek legegyszerűbb előrehaladásával lehet megkülönböztetni. Az ilyen struktúrák nem képesek elvégezni az egészséges sejtkomponensekre jellemző fiziológiai feladatokat; csak tápanyagokat fogyaszthatnak és ellenőrizetlenül osztoznak. Az alacsony fokú adenokarcinóma a legesgresszívebb típus. A sérülések gyorsan előrehaladnak, áttétet adva, és behatolva a nyirokrendszerbe és a vérbe. Rendszerint egy rosszul differenciált adenocarcinoma sérülés a gyomorban, a méhben, a petefészekben, a tüdőben, a vastagbélben és a végbélben, az emlősökben, a prosztata és a hasnyálmirigyben, az epehólyagban van rögzítve.

Milyen okok miatt jelentkezik ilyen patológia??

Az adenocarcinoma a rák leggyakoribb típusa. Sok oka lehet annak megjelenésének. Általában az ilyen betegség megjelenését számos tényező provokálja: túlzott alkohol- és dohánytermékek fogyasztása, rossz táplálkozás (zsíros ételek aktív fogyasztása, füstölt termékek, konzervek), krónikus patológiák, rossz ökológiai térségben élés, örökletes hajlam, gyakori ionizáló sugárterhelés, hipodinamia, a hatékony gyógyszerek visszaélése.

A rosszul differenciált adenokarcinóma megjelenésének alapja a rák előtti betegségek - bélpolipok, a mirigyszövetek jóindulatú képződményei. A nőket provokáló tényezőik a meddőség, a menstruációs ciklus rendellenességei, a gyakori hormonkezelés, az elhízás és az ösztrogén koncentrációjának növekedését okozó egyéb tényezők.

Tünetek

Ennek a patológiának a specifikus tünetei a fókusz lokalizációjától függenek. Szinte mindig vannak általános tünetek, amelyek miatt orvoshoz kell fordulni és kell fordulni. Ezek a tünetek a következők: rossz étvágy vagy annak teljes hiánya, az emésztőrendszer működésével kapcsolatos problémák, gyengeség, indokolatlan fáradtság, álmosság, fogyás, duzzanat, intoxikáció, vérszegénység és az ezzel a hibával kapcsolatos tünetek (szédülés, bőrgömb). Az általános tünetek mellett van egy speciális. Például a prosztata onkológiáját dysuric tünetek kísérik (vizelési nehézségek, vér szennyeződések a vizeletben). A petefészek adenokarcinómája esetén rendellenes hüvelyi vérzés, hasfájás, szisztematikus székrekedés, ascites (folyadék felhalmozódása a hasüregben) fordul elő. A gyomor-adenokarcinómával jár a fájdalom az epigastriumban, emésztési zavarok, az íz-preferencia változása, vér jelenléte a székletben.

Diagnózis

A rosszul differenciált adenocarcinoma sérülésekre jellemző klinikai tünetek sokfélesége számos diagnosztikai intézkedést igényel. Rendkívül fontos azonosítani magát az onkológiai fókuszt (ami már meglehetősen nehéz), valamint meghatározni a rákos folyamat előrehaladásának stádiumát. Ilyen esetekben a következő technikákat kell alkalmazni:

• vérvizsgálat - általános, tumorsejtek elemzése, biokémiai;
• széklet vizsgálat;
• A vizelet elemzése;
• biopsziával nyert biológiai anyag szövettani vizsgálata;
• a méh nyálkahártyájából vett kenet citológiai vizsgálata;
• a hüvely és a belek kenetének vizsgálata.

Az emésztőrendszer vizsgálatára szolgáló endoszkópos módszerek szintén jelentős szerepet játszanak a diagnosztikában. Ide tartoznak a kolonoszkópia és a gastroenteroszkópia. Hasonló technikákat alkalmazva megvizsgálják a légzőszerveket (bronchoszkópiát végeznek) és a kórtanatot. Ami a kiegészítő diagnosztikai intézkedéseket illeti, ezek a következők: röntgen (beleértve a gyomor- és hiszterográfiát), kontrasztanyaggal végzett vizsgálatok, angiográfia, ultrahang (fontos esemény, ha gyanúja van a petefészek, gyomor, méh, belek), biopszia (roham) gyanús biomateriális részecskék kivágással; ezen eljárás során endoszkópos behatolást vagy szúrást végeznek). A fenti intézkedések végrehajtása előtt az orvos gondosan összegyűjti az anamnézist, elvégzi az általános diagnosztikai vizsgálatot, a tapintást, a nőgyógyászati ​​vizsgálatot.

Kezelés

Az onkológiai fókuszra gyakorolt ​​terápiás hatás specifikus technikája és taktikája közvetlenül függ ennek a fókusznak a helyétől, a rákos folyamat előrehaladásának stádiumától, a beteg életkorától, testének általános állapotától (különösen az immunitásért). A műtét általában a leghatékonyabb az alacsony fokú adenokarcinóma leküzdésében. Ez a beavatkozás magában foglalja az elsődleges onkológiai fókusz eltávolítását. Az ilyen drasztikus intézkedések csak a progresszió első két szakaszában elfogadhatók. Elég gyakran a megfelelő intézkedés korai végrehajtása véglegesen megszabadítja az embert egy adott ráktól. Ezt a rákellenes műtétet rendszerint hasi, laparoszkópos vagy endoszkópos műtéten végzik..

Az utóbbi években a technikák óriási népszerűséget szereztek, amelyekben a műtétet megőrzik, és a károsodás minimális. Természetesen csak terápiás okokból alkalmazzák őket. Ha a műtét lehetetlennek bizonyul, akkor másféle kezelést igényelnek. Ide tartoznak a kemoterápiás kezelések, a sugárterápia és az immunterápia. A rák progressziójának későbbi szakaszaiban az összes tevékenység célja az onkológiai folyamat lefolyásának megkönnyítése. Ezen felül kísérleti kezelés is elvégezhető.

A hatékony kezelési módszer kiválasztásához jelentkezhet

- az innovatív terápia módszerei;
- kísérleti terápiában való részvétel lehetőségei;
- hogyan lehet kvótát szerezni az onkológiai központban történő ingyenes kezeléshez;
- szervezeti ügyek.

A konzultációt követően a beteget kijelölik a kezelésre való érkezés napjára és idejére, a terápiás osztályra, ha lehetséges, a kezelőorvosra.

Rosszul differenciált adenocarcinoma

A rosszul differenciált adenokarcinóma egy rosszindulatú daganat, amely fejletlen sejtekből áll, amelyek képesek aktív növekedésre és gyors osztódásra..

Ezért ezt a betegséget, az érintett szervtől függetlenül, az onkológiai gyakorlatban az egyik legveszélyesebbnek tekintik..

A meghatározott kóros folyamat egyaránt érinti a belső és a külső szerveket..

Az okok

Ezenkívül egyes egyedi patológiáknál ezek a kockázati tényezők kulcsfontosságúak, a legtöbb esetben megbízhatóan rosszindulatú daganatot okoznak..

  • Ha a nyálmirigyek adenokarcinómájáról beszélünk, akkor a dohányzást tekintik fejlõdésének leggyakoribb oka. Ennek a folyamatnak a során egy viszkózusabb nyál képződik, amely elzárja a nyálcsatornákat, okozva ennek a szekréciónak a felhalmozódását. Egy ilyen patológiás folyamat gyakran rosszindulatú degenerációval járhat, amelynek nagyon rossz prognózisa van..
  • A nyelőcső alacsony fokú adenokarcinómája leggyakrabban a szilárd étel elhúzódó fogyasztásának hátterében fordul elő, ami ennek a szervnek a mechanikus károsodását okozza. Hasonló hatás figyelhető meg krónikus termikus sérülés esetén..
  • A gyomor adenokarcinómájának közvetlen kapcsolatát felfedezték e szerv peptikus fekélyével. A rák kialakulásának valószínűsége egy ilyen helyzetben a betegség időtartamától függően növekszik..
  • Az adenokarcinóma kialakulásának oka a prosztata károsodása. Úgy gondolják, hogy e patológia előfordulásakor az általános hormonális rendellenességek a legnagyobb jelentőséggel bírnak. Ezek összekapcsolhatók a herék kóros folyamataival, valamint különféle vegyi vagy hormonális gyógyszerek alkalmazásával.
  • A méhrák leggyakrabban nőkben alakul ki a menopauza kezdete után, ami magyarázható az általános hormonális háttér változásával is.
vissza a tartalomhoz ↑

Klinikai kép

A betegség tünetei és tünetei teljes mértékben attól az anatómiai helytől függnek, amelyben a rosszindulatú daganat található.

  • A nyálmirigyek vereségével elsősorban fájdalom van a parotid és sublingualis régióban. A folyamat későbbi szakaszaiban a csomópontok itt tapinthatók, általában fájdalmasak és kemények, konzisztensek.
  • A nyelőcső adenokarcinómája éles és súlyos fájdalomban nyilvánul meg étkezés közben. Ezenkívül a betegek panaszkodhatnak idegen test érzésért a mellkasban, valamint a torok kellemetlen érzéséről..
  • Gyomorrák esetén a fő tünetek az étvágytalanság, a folyamatos gyomorégés, a nyelési zavar és a has felső részén fellépő fájdalom. Az ilyen betegek gyakran sápadtak a vér hemoglobinszintjének hirtelen csökkenése miatt..
  • A méh carcinoma vizes vagy véres hüvelyi ürüléssel járhat, amely súlyosbodik edzés, menstruáció és közösülés után. Gyakran akkor fordulnak elő, amikor a beteg már nem menstruál..
  • A prosztata rákot a perineális régióban súlyos fájdalom és diszkomfort jellemzi, amelyek később csökkent vizeléshez és csökkent potenciálhoz vezetnek. Ha van daganat a prosztata nekrózisában, akkor a vizelet megváltoztathatja színét.
vissza a tartalomhoz ↑

Kezelés

Mindenekelőtt az adenokarcinóma kezelése, függetlenül annak helyétől, műtéttel kezdődik. Ha lehetséges, a daganatot teljesen el kell távolítani. Erre a célra különféle módszerek alkalmazhatók..

Leggyakrabban a rosszindulatú szöveteket próbálják gazdaságilag eltávolítani anélkül, hogy az érintett szervet érintnék. De néha ez a betegség visszaesését okozhatja, ezért tanácsos az egész szervet eltávolítani. Például, ezt a méh, prosztata és nyálmirigy daganataival végzik el..

Kissé nehezebb a helyzet a gyomorral és a nyelőcsővel, ahol a műtétet gyakran több szakaszban kell elvégezni az emésztőrendszer érzékenységének fenntartása érdekében..

A műtét után a betegeket sugárterápiára és kemoterápiára irányítják, amelyeknek meg kell akadályozniuk a visszatérő betegség kialakulását. Nagyon gyakran az ilyen kezelésnek számos mellékhatása van, ezért abba kell hagyni. Ezt követően a betegek általános állapota jelentősen romlik, és a visszaesés esélye növekszik..

Tüneti kezeléseket, például gyulladáscsökkentőket és fájdalomcsillapítókat alkalmaznak, ha a beteg tünetmentes. A kiegészítő gyógyszerek indokolatlan felírása nem tudományosan indokolt.

Előrejelzés

A rosszul differenciált carcinomában szenvedő betegek túlélési aránya, függetlenül az utóbbi helyétől, meglehetősen alacsony.

A távoli szervekben áttétek jelenléte esetén a betegek ritkán élnek a műtét után öt évnél tovább. Természetesen a hatékonyság ilyen esetekben nem kérdéses.

A méh endometriumának rosszul differenciált, nagymértékben differenciált adenokarcinóma: életprognózis, kezelés

A méh adenocarcinoma az endometrium rosszindulatú daganata, amely leggyakrabban a méh alján található. A betegség hosszú ideig klinikai tünetek nélkül folytatódhat. A postmenopauzális nők általában a gyakori vérzésről panaszkodnak, a fiatalabb betegek túlságosan nehéz menstruációt szenvednek.

A nőkben a kóros folyamat terjedésével a has növekszik, észlelhető a fájdalom az ágyéki térségben, a hüvelyi ürítés és a rák nem-specifikus tünetei (gyengeség, fogyás, étvágytalanság). A Jususov kórház onkológiai klinikáján a pontos diagnózis megállapításához a beteget megvizsgálják, laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat írnak elő. Az egyes betegek diagnosztikai eredményei alapján a klinika szakemberei egyéni kezelési programot készítenek, amely műtétekből, kemoterápiából, sugárterápiából és hormonterápiából állhat..

Az előfordulás okai

A méh adenocarcinoma egy hormonfüggő daganat. Az ösztrogén szintjének növekedése miatt megnő az endometrioid sejtek proliferációja, ami jelentősen növeli a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatát.

A méh adenokarcinómájának kialakulásának valószínűsége szignifikánsan nagyobb az alábbi provokáló tényezők jelenlétében, amelyek a női test hormonális változásaival járnak:

  • a menstruáció korai kezdete;
  • késő menopauza;
  • policisztás petefészek szindróma;
  • hormontermelő petefészekdaganatok;
  • elhízás (az ösztrogén szintézis a zsírszövetben fordul elő);
  • ösztrogéntartalmú gyógyszerek hosszú távú használata nagy adagokban.

A méh adenocarcinoma gyakrabban alakul ki hipertóniában és diabetes mellitusban szenvedő nőkben.

A hormonális és anyagcsere-rendellenességek jelenléte azonban nem mindig kötelező tényező, ami minden bizonnyal megelőzi ennek az oncopatológiának a megjelenését. A betegek csaknem egyharmadánál nincs a fenti rendellenesség.

Az onkológusok további kockázati tényezői a terhesség hiánya, a szülés, a nemi közösülés és az örökletes hajlam. Ezenkívül a méh adenokarcinómája gyakran kíséri a méh adenomatózisát és polipózisát..

Osztályozás

A modern nemzetközi szövettani osztályozás szerint a méh adenokarcinómája több típusra osztható:

  • a méh endometrioid adenocarcinoma;
  • a méh tiszta sejt adenokarcinómája;
  • a méh laphámsejt-adenocarcinoma;
  • a méh mirigy laphámsejtes karcinóma;
  • a méhtest szérum adenocarcinoma;
  • a méh test nyálkahártya adenokarcinóma;
  • differenciálatlan méh adenocarcinoma.

Jelenleg ennek a rosszindulatú képződésnek három növekedési típusa ismert:

  • exofitikus (a daganat növekedése a méh üregébe irányul);
  • endofitikus (megfigyelték a tumornövekedést a szomszédos szövetekben);
  • vegyes (egyesíti az exofitikus és az endofitikus növekedés jeleit).

Az orvosi statisztikák szerint a méhdaganat leggyakrabban a testet és a szerv mélységét érinti, ritkábban az alsó részet.

A daganatok malignitásának szintjét és ennek megfelelően az élet előrejelzését a daganatok differenciálódásának mértékével összhangban határozzuk meg:

  • a méh erősen differenciált endometrioid adenokarcinóma: a prognózis a legkedvezőbb, mivel a daganat ezen változata a legkevésbé rosszindulatú. A méh rendkívül hatékony adenokarcinómáját könnyebb kezelni, mivel ebben a szakaszban a legtöbb tumorsejt felépítése nem zavart;
  • méh mérsékelten differenciált endometrioid adenocarcinoma: a prognózis kedvezőtlenebb, mivel a rosszindulatú daganatok fokozódnak;
  • rosszul differenciált méh adenocarcinoma: az élet előrejelzése rossz, mivel ez a daganat a legmagasabb malignitású. A méh alacsony fokú adenokarcinóma egy neoplazma, amelynek kifejezett sejtpolimorfizmusa van, és a sejtszerkezetek kóros változásainak többszörös tünetei vannak, ezért a kezelés nehéz.

A kóros folyamat prevalenciájának megfelelően a méh adenocarcinoma 4 stádiumát lehet megkülönböztetni:

  • első szakasz - amikor a daganat a szerv testében lokalizálódik anélkül, hogy a közeli szövetekbe terjedne;
  • második szakasz - amikor a daganat a szerv nyakára terjed;
  • harmadik szakasz - a környező szövet részt vesz a kóros folyamatban, áttétek találhatók a hüvelyben és a regionális nyirokcsomókban;
  • negyedik stádium - amikor a daganat a kis medencén kívül növekszik (hólyag vagy végbél és távoli metasztázisok jelennek meg.

Tünetek

A méh adenokarcinómájának félrevezethetősége abban rejlik, hogy hosszú ideig tünetek nélkül folytatódik. A postmenopauzális nőket riasztónak kell lennie a méh vérzésének megjelenése miatt. A reproduktív korban ez a betegség túlságosan nehéz és hosszan tartó menstruációval jelentkezhet..

A vérzés nem a méh adenokarcinómájának patognómiai tünete, mivel ez a tünet a nőgyógyászati ​​szféra számos egyéb betegségével együtt járhat (például adenomyosis és fibroids), de ennek a tünetnek rák éberséget kell okoznia, és azért kell orvoshoz fordulnia mélyreható kutatás céljából. A méhvérzés különösen a postmenopauzális időszakban veszélyes. Ezen felül idős méh adenocarcinómában szenvedő betegekben a hüvelyből nagy mennyiségű, vizes leukorrhoea szabadulhat fel..

Méh adenokarcinómával rendelkező fiatal nők gyakran panaszkodnak menstruációs rendellenességekre, meddőségre, indokolatlanul megnagyobbodott hasra, tartós és súlyos menstruációs vérzés megjelenésére, állandó fájó fájdalomra az alsó részben. Prognosztikai szempontból kedvezőtlen jel, amely azt jelzi, hogy a rosszindulatú folyamat jelentősen elterjedt, vagy hogy a daganat elkezdett bomlani - heves hüvelyi ürítés.

A méh adenokarcinómájának terjedésekor fájdalom jelentkezik az ágyéki régióban és az alsó hasban. A fájdalom lehet tartós vagy paroxysmalis.

A betegek gyakran a súlyos onkológiai betegség észlelése nélkül a csírázás és metasztázis szakaszában fordulnak a nőgyógyászhoz.

Az előrehaladott méh adenokarcinómában szenvedő betegek lehetséges panaszai között szerepel az étvágytalanság, gyengeség, súlycsökkenés, lábak ödéma és hipertermia..

Ha egy daganat nő a húgyhólyag vagy a belek falába, akkor a székletürítés és a vizelés zavarodik a betegekben, a has térfogata jelentősen megnő, és ascites alakulhat ki..

Diagnostics

A diagnózis felállítása során a szakemberek a nőgyógyászati ​​vizsgálat adatain, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményein alapulnak. A laboratóriumi diagnosztika módszerei közül ki lehet választani az aspirációs biopsziát, amelyet ambulancián ismételten lehet elvégezni. Ennek a módszernek a hátrányai közé tartozik az alacsony információtartalom az onkopatológia korai szakaszában..

Ha gyanús tüneteket észlelnek a szűrés során, a medencei szervek ultrahangvizsgálatát írják elő az endometrium térfogati folyamatainak és kóros szerkezeti változásainak felismerésére.

A méh adenocarcinoma diagnosztizálásában az egyik leginformatívabb módszer a hiszteroszkópia. Ez a műszeres módszer nem csupán a szerv belső felületének vizsgálatát foglalja magában, hanem a megváltozott területek célzott biopszia elvégzését, a méhnyakcsatorna és a méh üregének külön diagnosztikai kurátusát, majd a biopszia szövettani vizsgálatát.

A rosszindulatú folyamat prevalenciájának felmérése, az érintett nyirokcsomók és távoli metasztázisok azonosítása céljából számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás is használható, amely a feltételezett méh adenocarcinoma szűrővizsgálatának része..

Kezelés

A Jusupovi kórház onkológiai klinikájában számos módszert alkalmaznak "magasan differenciált méh adenokarcinóma" diagnózissal rendelkező betegek kezelésére. Az ötéves túlélési arány előrejelzése különösen kedvező, ha komplex kezelést végeznek - műtét, sugárterápia és gyógyszeres kezelés kombinációja mellett. A komplex kezelés minden alkotóelemének kezelési taktikáját, intenzitását és alkalmazási idejét - a Jusupovi Kórház onkológusai - a méh endometriális adenokarcinóma diagnosztizálásával rendelkező betegekre külön-külön választják meg. A műtét utáni prognózis kedvező, ha a betegséget a fejlődés korai szakaszában kimutatták.

A méh III. Stádiumú adenocarcinoma műtétének megvalósíthatóságának meghatározásakor a kedvezőtlen prognosztikai tényezőket veszik figyelembe.

A méh endometrium rákának műtéti kezelését a Jusupovi Kórház Onkológiai Klinikájában hiszterektoomia vagy panhiszterektómia segítségével végezzük (a méh és az adnexectomia kiterjesztett eltávolítása, a medencei szövetek és a regionális nyirokcsomók eltávolítása)..

A sugárterápiát (a méh külső besugárzása vagy brachiterapia) előkészítő módszerként alkalmazzák a műtét előtti időszakban, valamint műtét után.

A kemoterápia és a hormonterápia kiegészítő módszerek, amelyek korrigálják a nő testének hormonális hátterét és csökkentik a méh adenokarcinóma megismétlődésének kockázatát, mivel a méh részleges eltávolítása után az adenokarcinóma visszatérhet.

A kemoterápia magában foglalja a citosztatikumok alkalmazását. A hormonterápiát olyan gyógyszerek alkalmazásával végzik, amelyek befolyásolják a rosszindulatú daganatok ösztrogén- és progeszteronreceptorjait.

A műtét nem megfelelő a IV. Fokozatú adenokarcinómában szenvedő betegek számára. A kezeléshez modern kemoterápiás és sugárterápiás technikákat alkalmaznak..

metasztázisok

A méh adenokarcinómájának metasztázisai elterjednek a nyirokrendszeren, azonban az utolsó szakaszban elterjedésük hematogén útja csatlakozhat.

Mindenekelőtt a metasztatikus folyamat érinti a csípő és a belső csoport nyirokcsomóit, utána pedig a hipogastrikus csoport nyirokcsomóit..

A reproduktív korú nők korai áttéteinek jelei az intermenstruációs foltok, a menopauza utáni nőkben - a fizikai túlterhelés utáni csekély mentesítés..

Idős korban az áttétek jelenlétét gennyes szekréciók megjelenése bizonyíthatja..

A metasztatikus folyamat aktiválódása állandó vagy görcsös fájdalommal nyilvánul meg az ágyéki régióban vagy az ágyékban.

A méh endometriumának adenokarcinómáját sokkal könnyebben lehet kezelni, ha a fejlődés korai szakaszában kimutatják. Ezért fontos, hogy minden nő rendszeresen látogasson el nőgyógyászhoz, hogy időben felfedezzék és kezeljék ezt az onkopatológiát..

A Jusszov kórház átfogó vizsgálatot végez a modern csúcstechnológiás eszközökkel. A diagnosztizált adenokarcinómával rendelkező nőknek a legújabb orvosi technikák alkalmazásával írják elő a kezelést olyan súlyos betegség leküzdésére, mint az erősen differenciált méh adenokarcinóma. A Jusupovi Kórház betegeinek visszajelzései megerősítik a kezelés hatékonyságát, amelyet az onkológiai klinika magasan képzett szakemberei írnak elő és ellenőriznek..

adenocarcinoma

Az adenokarcinómák olyan rosszindulatú daganatok, amelyek mirigy sejtekből alakulnak ki. Előfordulhatnak különböző szervekben. A tüdő rosszindulatú daganatait az esetek 80–85% -ában nem kissejtes karcinóma képviseli. Leggyakrabban ezek adenokarcinómák. Az emlőrák és a nyelőcső rák is a leggyakoribb adenocarcinoma. A rosszindulatú daganatok ilyen szövettani típusát a vastagbél- és végbélrák eseteinek 95% -ában, a prosztatarák 99% -ában találják..

Az adenokarcinómák típusai

A tumorsejtek mikroszkóp alatt történő megjelenésétől függően különféle típusú adenokarcinómákat különböztetünk meg. Például emlőrákban ezek lehetnek: ductalis és lobularis carcinoma in situ és invazív ductalis és lobularis carcinoma, gyulladásos rák, szekréciós carcinoma, signet gyűrűsejtes carcinoma, tubuláris rák. Az altípust a biopszia során nyert anyag citológiai és szövettani vizsgálatának eredményei határozzák meg.

Az optimális kezelési taktika kiválasztásához és a prognózis helyes felméréséhez az orvosnak gyakran tudnia kell az adenocarcinoma malignitásának fokát (az ellenkező mutató a differenciálódás mértéke). Ezt latin G betűvel (fokozat) jelölik, és három fokú lehet:

  • Nagyon differenciált adenocarcinoma (G1) - alacsony fokú. A tumor olyan sejtekből áll, amelyek a lehető legnagyobb mértékben hasonlítanak a normál sejtekhez, és nem szaporodnak túl gyorsan.
  • Mérsékelten differenciált adenocarcinoma (G2) - a rákos sejtek már jelentősen különböznek a normálistól, gyorsan szaporodnak. Az ilyen rosszindulatú daganatok agresszívebbek.
  • Rosszul differenciált adenocarcinoma (G3) - magas fokú. A rákos sejtek teljesen elveszítik a normál sejtek tulajdonságait, ellenőrizetlenül szaporodnak. Az ilyen rosszindulatú daganatokat nagyon gyors növekedés jellemzi.

Szakasz

A kezelési taktika és a prognózis megválasztását befolyásoló legfontosabb mutató az adenocarcinoma stádiuma. Az onkológusok szerte a világon az általánosan elfogadott TNM besorolást alkalmazzák, amelyben a T betű az elsődleges daganat méretét és annak a környező szövetekbe történő növekedését jelöli, N - regionális nyirokcsomó-érintettséget, M - távoli metasztázisokat.

A megfelelő jelölést minden betű mellett fel kell tüntetni. Tis - rák in situ. A szöveti rétegben található, amelyből származik, és nem mélyül. Ez a legelső szakasz. T0 - nincs primer rosszindulatú daganat. a tumor méretének növekedését és növekedését a szerv falának mélyebb rétegeibe növeli, szomszédos anatómiai struktúrákba terjedve.

Az N0 rövidítés azt jelenti, hogy a vizsgálat során nem találtak sérülést a regionális nyirokcsomókban. - bizonyos számú nyirokcsomó károsodása.

Ha az adenokarcinóma távoli metasztázisai nincsenek, jelezzék az M0 értéket, ha találtak - M1.

Gyakran egyszerűsített átmeneti rendszert használnak, és a különböző T, N és M pontszámokat öt szakaszba egyesítik. Általános szempontból így néznek ki (a rák különböző típusai esetében a besorolás eltérő lehet!):

  • 0. szakasz - rák "in situ", a regionális nyirokcsomókba és a távoli metasztázisokba történő átterjedés nélkül.
  • 1. szakasz - invazív tumor, amely különböző mélységekbe növekszik a szerv falában.
  • 2. szakasz - egy daganat, amely szomszédos szervekbe nő.
  • 3. szakasz - regionális nyirokcsomók bevonása.
  • 4. szakasz - adenokarcinóma távoli metasztázisokkal.

Milyen tünetei vannak az adenokarcinómáknak??

Sajnos a korai stádiumokban, amikor a sikeres kezelés esélye a legnagyobb, az adenokarcinómák általában nem okoznak tüneteket. A betegség megnyilvánulása attól a szervtől függ, amelyben a rosszindulatú daganat található:

  • Tüdőrák: krónikus köhögés, mellkasi fájdalom, légszomj.
  • Mellrák: csomó, csomó, csomó a mellben, fájdalom, alakváltozás, az emlőmirigyek és a mellbimbók aszimmetriája, a mellbimbó kisülése (különösen, ha véres), a bőr változásai (bőrpír, duzzanat, foltok, "citromhéj").
  • Vastagbélrák: fájdalom, kellemetlenség, nehézségi érzés a hasban, vérzés a végbélből, vér a székletben.
  • Prosztatarák: gyakori, fájdalmas, vizelési nehézség, ejakuláció során fellépő fájdalom, vér a spermában.
  • Nyelőcső rák: fájdalom a mellcsont mögött, fájdalmas és nehezen nyelhető (különösen szilárd táplálék), nyomás, égő a mellkas mögött, hányás.
  • Hasnyálmirigyrák: hasi és hátfájás, elszíneződött, zsíros széklet, viszkető bőr.

Ezek a tünetek nem specifikusak. Leggyakrabban nem az adenocarcinoma, hanem más olyan betegségek okozzák, amelyek nem kapcsolódnak az onkológiához. Annak érdekében, hogy a rákot a lehető legkorábban felismerjük, fontos figyelni az egészségre, figyelni minden olyan szokatlan tünetre, amely hosszú ideig fennáll.

A legtöbb rákra jellemző általános megnyilvánulások vannak: fokozott kimerültség, csökkent étvágy, megmagyarázhatatlan fogyás..

A IV. Szakaszban a különféle szervek távoli áttéteivel kapcsolatos manifesztációk csatlakoznak.

Az adenocarcinoma (mirigydaganat) típusai és egy rosszindulatú daganatos beteg kezelésének ideje

Adenocarcinoma kialakulása

A daganat típusát annak a szövettől függően határozzuk meg, amelyből származik. Az adenocarcinoma mirigydaganat. Olyan hámból képződik, amely titkot képes előállítani. Az ilyen típusú sejtek megtalálhatók az emésztőrendszerben és az urogenitális rendszerekben, a légzőszervekben stb. Ezen kívül a belső szervek parenchimájának részét képezik..

A degeneráció folyamatában olyan változások lépnek fel a sejtekben, amelyek nemcsak ellenőrizetlen szaporodáshoz vezetnek, hanem a glikolízis folyamat aktiválásához is, amelyet a tejsav fokozott felszabadulása kísér, amely a mutáció minden szakaszában szükséges..

Osztályozás

A gyomorrák kiterjedt besorolása van. Az adenocarcinoma szövettani szerkezetétől és típusától függően ez lehet:

  • polypous;
  • fekélyes;
  • pszeudo-fekélyes;
  • diffúz;
  • nem titkos.

A daganatok négy altípusa is létezik:

  • papilláris - olyan struktúrákból származik, amelyek papilláris megjelenésűek, gyomorba nőnek és ujjszerű alakúak;
  • krikoid-sejt - egy daganat, amely egy izolált daganat, amely a gyomor testét érinti;
  • nyálkahártya - a rák lokalizációjának helyén állandó nyálkahártya képződik, amely látható a gasztroszkópia során;
  • tubuláris adenocarcinoma a gyomorban - elágazó vagy cisztásan megnagyobbodott struktúrákat foglal magában.

A patológia más formái is vannak, a betegség besorolását annak alapján határozzák meg, hogy a daganat milyen differenciálódási fokozattal rendelkezik:

  1. Alacsonyan differenciált;
  2. Erősen differenciált;
  3. Közepesen differenciált.

A differenciálás a rákos és az egészséges sejtek közötti különbségtől függ - minél alacsonyabb, annál rosszabb a prognózis.

Ilyen fokú rosszindulatú daganat esetén a korai stádiumban a patológia már áttétet okozhat a közeli szövetekben és a közeli nyirokcsomókban. A metasztatikus daganatok befolyásolhatják a teljes emésztőrendszert. Ha alacsony fokú gyomor adenokarcinómát diagnosztizálnak, a betegek túlélése nagyon alacsony.

Az erősen differenciált gyomor adenokarcinóma a legkedvezőbb a prognózis szempontjából, mivel sejtjei továbbra is ellátják funkcióik egy részét. A közeli szövetek nem károsodnak, a kóros sejtek szerkezete gyakorlatilag megegyezik az egészséges gyomornyálkahártya sejtjeinek szerkezetével. A rosszindulatú daganatok mértéke alacsony, a betegnek jó esélye van a gyógyulásra.

Közepesen rosszindulatú daganatok - mérsékelten differenciált gyomor adenocarcinoma. Az ilyen neoplazma köztes típusú, a sejtek szerkezetében bekövetkező változás jelentéktelen, a beteg előrejelzése sok tényezőtől függ.

Az ICD-10 kód szerint az adenokarcinóma a C.16 kategóriába tartozik, azaz a "gyomor rosszindulatú daganata" kategóriába tartozik. Ennek a rosszindulatú betegségnek többféle osztályozása van, amely kiegészíti a betegség általános diagnózisát:

  1. Bormann szerint;
  2. Sejtszerkezet szerint.

Ez a besorolás lehetővé teszi a malignus adenocarcinoma 5 típusának és további 4 alfajának megkülönböztetését:

  • A polipoid adenocarcinoma lokalizált tumor;
  • Fekélyes - a daganat határai meghosszabbodnak;
  • Pszeudo-fekélydaganat - könnyen összekeverhető egy fekélygel;
  • A neoplazma diffúz, homályos határokkal;
  • Nem szekréciós neoplazmák felhalmozódása.

Az adenocarcinoma emellett alfajokra oszlik:

  • Papillary - ujjszerű növekedés a hám belső falán lévő hám hámcsöveiben;
  • A gyomor tubuláris adenokarcinóma - cisztásan elágazó, elágazó struktúrák;
  • A nyálkahártya (nyálkahártya) adenokarcinóma - a gastroszkópia során felismerve - rendszeresen nyálkot termel;
  • Krikoid sejtdaganat - növekszik a gyomor falának mély rétegeiben.

A daganat eltérő sejtszerkezetű lehet. Ezen tényező alapján egy további osztályozást fejlesztettek ki:

  • Alacsonyan differenciált;
  • Erősen differenciált;
  • Mérsékelten differenciált;
  • Rosszul differenciált;
  • A differenciálatlan.

Rosszul differenciált adenokarcinóma nem fejlődik ki a mirigyszerkezetekből, nincsenek megkülönböztetés jelei, ezért a prognózis rossz. A rák megkülönböztethetetlen formája esetén a mirigyszerkezet teljesen hiányzik..

Rosszul differenciált gyomor adenokarcinóma nő ki a mirigyek hámjából. A daganat hatása alatt álló sejtek teljesen megsemmisülnek, nem végeznek közvetlen funkciókat. A neoplazma gyorsan nő a szerv falainak mély rétegeibe, és képes elterjedni a szomszédos szervekre. A metasztázisok nagyon gyorsan kialakulnak. Az ilyen típusú rák előrejelzése a legrosszabb.

Nagyon differenciált gyomor adenokarcinóma esetén a tumorsejtek felépítése hasonló a normál hámhoz, de funkcióikat csak részben hajtják végre. A rosszindulatú betegség lassan fejlődik ki és tünetmentes. Alapvetően a prognózis kedvező, de lehetséges visszaesések.

A mérsékelten differenciált gyomor adenokarcinómát sok atipikus rákos sejt jellemzi, mint az erősen differenciált. A betegség korai felismerése nagy valószínűséggel eredményes gyógyulást eredményez.

Poliploid rákAz előrejelzés kedvező.
Kiejtett carcinomaÖsszekeverhető egy fekélygel, ezért szövettani vizsgálat szükséges az eredmény tisztázásához.
Részben kifejezett carcinomaAz egész testben elterjed, és érinti a mély szöveti rétegeket.
Diffúz infiltratív rákA szövet nagy területeit érinti. A prognózis kedvezőtlen.

Főbb típusok

A mirigyhámból kialakult rosszindulatú daganatok különböznek a sejtek differenciálódásának mértékében. A következő osztályozás vonatkozik:

  1. Nagyon differenciált tumor. Szorosan kötött sejtek alkotják, amelyek mérete és szerkezete hasonló az eredeti szövet sejtjeihez. Ezt az adenokarcinómát lassú növekedés, metasztázisok késői kialakulása jellemzi. Jó terápiás prognózisa van.
  2. Közepesen differenciált rák. Az ilyen daganatot alkotó sejtek méretük és alakjukban jelentősen különböznek egymástól. A magok módosultak, és a szerkezet mikroszkóp alatt történő vizsgálatakor nem látható egyértelműen. Egy ilyen betegség gyorsan eléri az áttét stádiumát, és kevésbé reagál a kezelésre, de a korai felismerés jelentősen növeli a remisszió esélyét..
  3. Rosszul differenciált tumor. Ezt a betegséget a gyors sejtosztódás és a szülői szövettel való teljes hasonlóság elvesztése jellemzi. Az aktív megosztás mellett az ilyen daganatok veszélye az, hogy a sejtek közötti kapcsolat gyenge. Ennek eredményeként szinte azonnal metasztázisok alakulnak ki a legközelebbi nyirokcsomókban..

A leggyakoribb adenokarcinóma a következőkben található:

  • a prosztata mirigy (acináris daganat);
  • gyomor;
  • bél (nyálkahártya képződmények);
  • nyelőcső;
  • méh (endometroid tumor);
  • hasnyálmirigy és emlőmirigyek.

Ezen kívül megtalálhatók az endokrin rendszer összes mirigyében, a betegség kialakulhat az alveolusokban, a hólyagban és a vesékben, a szájban stb..

A sejtmutáció egyes formáit szigorú lokalizáció jellemzi, mások nem függnek a tumor kialakulásának helyétől.

Például a papilláris adenocarcinoma bármely szervben megtalálható.

Fokok és szakaszok

A prosztatarák fokát a klinikai típus mutatójának hívják, amely meghatározza a sejtek morfológiai ingadozásainak szintjét. A biopszia ilyen információkat szolgáltat a betegség bármely szakaszában. Az adenocarcinoma stádiumát illetően ez a mutató határozza meg a daganat méretét és további növekedését. Azt is megmutatja, vannak-e áttétek.

A rák első stádiumában a daganat nem érezhető. A mirigy szerkezetének minden változását csak mikroszkópos vizsgálat segítségével lehet megállapítani. A betegség második szakaszában már rosszindulatú képződmény látható ultrahanggal, a harmadik pedig a prosztata határain átterjed. A negyedik stádiumot az adenokarcinóma proliferációja jellemzi a nyirokcsomókban, a májban, a csontokban és a tüdőszövetekben.

1. szakasz: a szövetekben bekövetkező változások jelentéktelenek, nincsenek megnyilvánulások a betegségekben, az elemzésekben nincs súlyos eltérés a normatól. A rosszindulatú képződményeket csak a betegből mikroszkóp alatt vett tumorsejtek vizsgálatával lehet kimutatni, azaz biopsziás módszerrel. Az időben történő kezelés előrejelzése kedvező;

2. szakasz: a daganat membránokkal érinti a mirigy egy részét. A vizsgálat során könnyű meghatározni a patológia fókuszát;

3. szakasz: gyors fejlődés, prosztata vezikulumainak károsodásával és a közeli szervek szövetébe való csírázással;

4. szakasz: az a szakasz, amikor a keringési és nyirokrendszer mentén áttétek behatolnak a beteg összes fontos szervébe, és az egész test súlyos károsodása miatt halál következik be..

Glisson szerint létezik egy nemzetközi osztályozási és osztályozási rendszer. Whitmore sematikus:

  • T1 - kezdeti. Jellemző jelek hiánya, implicit diagnózis, kisebb változások az elemzésekben. Biopsziával meghatározva;
  • T2 - a mirigy és a kapszula egy részének károsodása. Jól diagnosztizálják, a tapintás változásokat fog mutatni a szervben;
  • T3 - aktív tumornövekedés. A stádiumot a hólyagok sérülése, az áttétek magas kockázata jellemzi;
  • T4 - a betegség a nemi szervekre, a húgyúti, emésztőrendszerre, a sphincterre, a végbélre és más szervekre hat;
  • N1 - határfok a kis medence falainak és nyirokcsomóinak sérüléseivel;
  • N2 - minden szerv, csontszövet megváltozik, a folyamat visszafordíthatatlan, halálos.

A prosztata Gleason adenocarcinoma:

  1. G1 - oktatás csak homogén mirigyekből áll, oszthatatlan magokkal;
  2. G2 - tumorsejtek megtartják izolációjukat, de a fúzió dinamikájával;
  3. G3 - a sztróma, a környező szövetek észrevehető beszivárgása;
  4. G4 - az atípiás tumorsejtek szinte teljes mértékben érintik a mirigyet és a szöveteket;
  5. G5 - a tumor réteges formáció, a sejtek nem képesek differenciálódni - ez anaplasztikus rák.

A szakaszokra történő felosztás a globálisan elfogadott TNM rendszer szerint történik, amelyben T - a daganat jelenlétét és méretét jelzi, N - áttétek jelenlétét vagy hiányát jelzi a nyirokcsomókban, és M - jelzi, hogy vannak-e távoli metasztázisok.

Okok és tünetek

Az adenokarcinóma előfordulásához vezető okokat az alábbiak szerint osztják: a szekretált váladékok stagnálása és a mirigyek gyulladásos betegségei, és specifikusak, amelyek attól függnek, hogy milyen szervben alakul ki a rosszindulatú daganat..

A következő tényezők kiválthatják a mutációs folyamat kezdetét:

  • krónikus gyulladásos betegségek;
  • papillomavírus;
  • örökletes hajlam;
  • hormonális rendellenességek;
  • radioaktív sugárzás vagy mérgező anyagok expozíciója;
  • dohányzási és étkezési szokások.

A konkrét okok között szerepelnek a különféle szövetkárosító tényezők hatásai. Közöttük:

  • székrekedés, kolitisz és bélpolipok;
  • a nyelőcsőbe rosszul rágott vagy túl meleg étel által okozott károk;
  • hólyagcistitis krónikus lefolyása stb..

A mirigy-rákot jellemző tünetek három szakaszból állnak:

  1. Rejtett. Nincs olyan megnyilvánulás, amely gyanítaná a daganat kialakulását. A kimutatás vérvizsgálat alatt lehetséges.
  2. A tumornövekedés első jelei: nyirokcsomók megnagyobbodása, fájdalom a daganat kialakulásának helyén.
  3. Az érintett szervre jellemző jelek. A bélrákot például olyan jelenségek jellemzik, mint a székrekedés váltakozása hasmenéssel, vér jelenléte a székletben, obstrukció.

Betegségeket okozó tényezők

Az adenocarcinoma növekedését és fejlődését elősegítik:

  • jóindulatú daganatok jelenléte (a gyomor- és bélrák gyakran kialakul a polipok hosszú ideje fennmaradásának hátterében);
  • fertőzések (a humán papillomavírust és a Helicobacter pylori-t a rák kialakulásának fő okainak tekintik);
  • nem megfelelő étrend (a rák kialakulása hozzájárul nagy mennyiségű vörös hús fogyasztásához);
  • a hormonális háttér megsértése (a méhdaganatok az ösztrogének bevezetésének, a menstruációs rendellenességek, a meddőség hátterében fordulnak elő);
  • dohányzás (hozzájárul a tüdőrákhoz és más szervekhez);
  • genetikai hajlam (bebizonyosodott, hogy az onkológiai folyamatokra való hajlandóság öröklött);
  • ionizáló sugárzásnak, mágneses mezőknek, magas hőmérsékletnek való kitettség;
  • a drogok ellenőrizetlen használata;
  • helmintikus inváziók;
  • mozgásszegény életmód.

Diagnosztika és kezelési módszerek

Számos diagnosztikai módszer használható a daganatok azonosítására és carcinoma vagy adenoma besorolására. Ezek olyan felmérések, mint például:

  • vér és vizelet biokémiai elemzése;
  • biopsziával nyert szövettani szövetminták;
  • kontrasztanyagokkal végzett fluoroszkópia. például bárium vagy jód;
  • endoszkópia;
  • Ultrahang vizsgálatok;
  • tomográfia.

A terápiás módszereket a vezető beteg onkológus választja ki a daganat típusa, elhelyezkedése és fejlettségi szintje alapján. A mirigy-rák elleni küzdelem fő módja a daganat műtéti eltávolítása. Ebben az esetben nem csak az érintett sejteket, hanem a szomszédos szöveteket is el kell távolítani..

Sugárterápiát is alkalmaznak, amely metasztázisok besugárzását és a visszaesés valószínűségének csökkentését foglalja magában. Önálló módszerként kizárólag nem működőképes daganatokra alkalmazzák.

A kemoterápia elsősorban a metasztázisok elnyomására javallt a daganat műtéti eltávolítása után.

Külön használatát csak működésképtelen esetekben gyakorolják..

A legoptimálisabb megközelítés, amely a legpozitívabb előrejelzést nyújtja, a 3 módszer kombinációja, a következő sorrendben:

  • sugárterápia műtét előtt;
  • a daganat eltávolítása;
  • posztoperatív kemoterápia.

Ha korai diagnosztizálásra került sor, és a kezelés már a fejlesztés első szakaszában megkezdődik, a kiterjedt műtét helyettesíthető innovatív módszerekkel. Közöttük:

  • laparoszkópia;
  • ultrahang-duzzadás;
  • célzott sugárterápia vagy kemoterápia;
  • tomotherapy.

A betegség diagnosztizálása

Számos vizsgálatot végeznek a vastagbél adenokarcinómájának kimutatására:

  • beteg interjú;
  • anamnézis gyűjtemény;
  • digitális vizsgálat: a vastagbél végszakaszának vizsgálata;
  • általános vizeletanalízis;
  • általános vérvizsgálat, vér tumorsejtekhez;
  • okkult vér székletének elemzése;
  • kolonoszkópia;
  • tumorsejtek biopsziája;
  • irrigoscopy;
  • sigmoidoscopy;
  • MRI;
  • Ultrahang.

Vastagbélrák gyanúja esetén az orvos először vizsgálatra küldi a beteget, majd ultrahang vizsgálatot és kontraszt röntgenfelvételt készít, és csak az összes diagnosztikai és laboratóriumi eljárás befejezése után végez végleges diagnózist.

Túlélési előrejelzés

Az adenokarcinómát kifejlődő személy élettartama elsősorban a daganat differenciálódásának mértékétől függ. Az erősen differenciált tumorral rendelkező betegnél még akkor is, ha késői stádiumban észlelik, a túlélés kedvezőbb előrejelzése van, mint a rosszul differenciált daganattal rendelkező betegnél. Fontos szerepet játszik az áttétek folyamata is, amely nem mindig fordul elő, és elsősorban a rosszul differenciált formációkban rejlik..

Minél korábban fedezték fel a betegséget, annál nagyobb az esélye annak, hogy állandó remisszióba kerüljön. Egyes lokalizációk esetében a túlélési arány a rákos sejtek korai felismerésével és nagymértékű differenciálódásával elérheti a 90% -ot. Ugyanakkor az NOS megkülönböztethetetlen rákát, például a pajzsmirigy, metasztázisokkal szemben a 10% -os túlélési előrejelzés jellemzi.

Tünetek

A betegség klinikai képe a betegség fejlődésének fókuszától és a jelenlegi stádiumtól függ. Azonban meg lehet határozni az összes típusú adenocarcinoma általános tüneteit:

  1. Csökken a vörösvértestek száma a vérben, nőnek a nyirokcsomók
  2. Az ember a daganatok lokalizációjának helyén kellemetlenséget és fájdalmat érez
  3. Van egy éles fogyás
  4. Alvás zavart, gyakori fáradtság ok nélkül jelentkezik
  5. A testhőmérséklet instabillá válik.

Vegye figyelembe az onkológia bizonyos típusainak tüneteit:

  • A mirigydaganat leggyakrabban a prosztata mirigyét érinti. Ebben az esetben fájdalmak vannak az alsó hasban, a végbélnyílásban, az epehólyagban; gyakoribb vizelés.
  • A hólyag rákban a WC-be való képtelenség, a fájdalom, a vérnek a vizelettel való keveredésének megjelenése jelentkezik. A hát alsó része és a szemérem rész fájni kezd, a lábak duzzadnak a nyirokcsatorna megsértése miatt.
  • A vese adenocarcinoma kialakulásával a szerv mérete növekszik. Fájdalom van a hát alsó részében, amikor WC-be mennek, vizelettel és vérrel figyelnek.
  • A bélrákban az első riasztó hívás a gastrointestinalis rendszer károsodása - gyakori hasmenés, székrekedés, étkezés utáni kellemetlenség és hányás. A későbbi szakaszokban a nyálka és a vér szennyeződések vannak a székletben.
  • Nyelési rendellenességek, dysphagia és odinophagia, erőteljes nyálkahártya a nyelőcső rákáról szól.
  • A hasnyálmirigy daganata gyomorfájdalmat, étvágytalanságot, hányást és hasmenést okoz.
  • A mirigy-májdaganat tünetei: mellkasi fájdalom, émelygés és hányás, valamint vérszegénység. A máj mérete megnő. A bőr sárgára vált, orrvérzés gyakori lehet.

A petefészek adenokarcinómája a menstruációs ciklus megsértésével, az ágyék térségében fellépő fájdalommal, amely növekszik a nemekkel. Hányinger, hányás, általános rossz közérzet fordulhat elő. A tünetek hasonlóak a méhrákhoz, utóbbit a ciklus közepén történő vérzés és a nehéz időszakok jellemzik.

Nyelési nehézség, légszomj és hangváltozások a pajzsmirigy daganatát jelzik. A nyak deformálódott az érintett területen.

Következmények és rehabilitáció

Meg kell érteni, hogy az adenokarcinóma eltávolítását a legtöbb esetben az új daganat lokalizációs szerv részleges vagy teljes eltávolításával kísérik. Ezenkívül a terápiás intézkedések végrehajtása az alábbiakhoz vezethet:

  • vérszegénység kialakulása;
  • éles fogyás;
  • súlyos fájdalom szindróma.

A gyógyulás felgyorsítása érdekében a betegnek megfelelő pihenést mutat, nincs stressz és túlterhelés, és betartja az étrendjét. Rendszeres onkológiai vizsgálatokat kell végeznie a korai visszaesések kimutatása érdekében..

Kezelés a vastagbél adenokarcinómájának népi gyógyszereivel

A bélrák alternatív terápiáját kiegészítő kezelésként alkalmazzák. Az alternatív kezelés elkezdése előtt konzultálnia kell orvosával..

  1. 1 kanál calamus gyökér, 3 és fél evőkanál burgonya szín, 1,5 evőkanál körömvirág virág és 4 evő kanál féreg gyökér - keverjük össze. Öntsünk forró vizet a keverékre, és hagyjuk 5-6 órán át. Szűrje le a kapott infúziót, és vegyen be 100 ml-t étkezés előtt..
  2. A tisztítást széles körben használják a daganatok elváltozásainak kezelésére. Be kell venni tisztított vizet és réz-szulfátot 2 liter víz / 100 ml arányban. vitriol. A kezelés legfeljebb 14 napig tarthat.
  3. 1 evőkanál. öntsünk egy kanál vérfürdőt 1 pohár forrásban lévő vízzel. Ragaszkodjon 20-30 percig. Szűrje le a húslevest, és vegyen be 1 evőkanálot. kanál naponta 2-3-szor.

Olvassa el itt: A rosszindulatú tüdődaganatok típusai:

Fejlesztési okok

Az adenokarcinómát az alábbi tényezőknek az emberi testre gyakorolt ​​hatása válthatja ki:

  • krónikus gyulladásos folyamatok;
  • gyakori stressz;
  • dohányzó;
  • alkohol fogyasztás;
  • hosszan tartó mérgezés;
  • szerv trauma;
  • fertőzés onkogén vírussal;
  • krónikus bakteriális fertőzés fókuszának jelenléte;
  • az étrend megsértése;
  • gyorskaját enni;
  • alváshiány;
  • hormonális egyensúlyhiány;
  • ellenőrizetlen gyógyszeres bevitel;
  • az átvitt műtéti beavatkozások;
  • érintkezés nehézfémekkel;
  • terhelt öröklődés;
  • elégtelen immunvédelem;
  • rossz ökológia.


Az adenokarcinóma növekedését stimulálhatja a szervezet hormonális zavara vagy ezeknek a gyógyszereknek a szedése.
A mirigydaganat vagy karcinóma az onkogén tényezőknek a testre gyakorolt ​​hatása miatt fordul elő. Ez a tumorellenes védelem hibás működését és az atipikus sejtek szaporodását okozza. Az ilyen típusú daganatok szempontjából fontos a megterhelt öröklődés és az adenocarcinoma jelenléte a rokonok szomszédságában. A beteg hormonális háttere és az ezeket az anyagokat tartalmazó gyógyszerek bevétele óriási hatással van a daganatok növekedésére..

A betegség előrejelzése és megelőzése

Mérsékelten differenciált adenocarcinoma esetén a betegség korai stádiumában, valamint megfelelő és komplex kezelés mellett 1-2 stádiumban a prognózis akár 40%, 3 stádiumban - legfeljebb 15%. Az ilyen típusú adenokarcinóma előrejelzése attól függ, hogy a betegséget mikor diagnosztizálták..

Rosszul differenciált adenocarcinoma esetén az idősek előrejelzése 50%. A daganat eltávolítását célzó műtét után nagy a kockázata a mirigydaganat megismétlődésének és újbóli kialakulásának. Az ötéves túlélési arány a fiatalabb betegek esetében nem haladja meg a 40% -ot.

Nagyon differenciált adenokarcinóma esetén a legkedvezőbb a prognózis, az emberek több mint 50% -ának sikerült legyőznie a rákot.

A prognózis a betegség stádiumától függ, de a drog megelőzése és az étrend betartása mindenképpen szükséges.

Kettőspont adenokarcinóma áttétek

A vastagbél adenokarcinómában lévő metasztázisok más szerveket és nyirokcsomókat érintnek. A rákos sejtek többféle módon terjednek. Az első a lymphogen és hematogen eredetű úton történik, amelyet a betegek 10% -ánál figyelnek meg, a második az, amikor a daganat szomszédos szövetekbe és szervekbe nő, ami az összes eset 60% -át teszi ki. A metasztázisokat leggyakrabban a rák 3. és 4. stádiumában találják..

De érdemes megjegyezni, hogy a rák nemcsak az áttétek, hanem a megnyilvánulások, a vérzés és a rák pusztulása szempontjából is veszélyes. A fertőző lézió tályogképződéshez és az új daganatok nekrotikus területének további perforációjához vezet. A betegek 40% -a részleges vagy teljes elzáródástól szenved, ami szintén negatívan befolyásolja a húgyúti rendszert.