Legfontosabb
Cirrózis

Spitz nevus mi az

Nevus Spitz - áttekintés:

- A spitz nevi egyetlen, általában szerzett képződményként jelenik meg, amely epithelioidot és orsó alakú melanocytákat tartalmaz, bőséges eozinofil citoplazmával és nagy maggal. Gyakran fejlődnek a dermiszben, a fedő epidermisz bevonásával. Vannak atipikus lehetőségek.

- Klinikailag a tisztán epithelioid nevi vörös domború papulák, míg a kevert epithelioid és fusiform nevi eltérő mértékű pigmentáció lehet.

- Úgy gondolják, hogy a Spitz nevi gyorsan megjelenik, majd stabilak maradnak. Klinikai és szövettani megnyilvánulásuk felveti a melanoma gyanúját..

- Szinonimák: Spitz tumor, pszeudomelanóma, orsó sejt és epithelioid sejt nevus, nagy orsó és / vagy epithelioid sejt nevus és kombinált melanocytoma. A korábban alkalmazott juvenile melanoma Spitz, jóindulatú juvenile melanoma és prepubertalis melanoma kifejezéseket nem szabad használni a melanómával való összetévesztés elkerülése érdekében..

Spitz nevus betegek kezelése.

a) Epidemiológia. Ausztráliában a Spitz nevus éves előfordulása 1,4 eset / 100 000 ember, szemben a bőrmelanóma 25,4 esetével 100 000 emberre ugyanebben az időszakban. A gyermekektől eltávolított melanocitikus nevi közül 1-8% -ot tekintik Spitz nevi-nek. Allen megfigyelési sorozatában 308 Spitz-féle nevus betegnél az esetek 15% -át serdülőkön és felnőtteknél találták, a legidősebb beteg 56 éves volt..

Nemi különbségeket nem találtak a Spitz nevusban. A közzétett eseteket főként tiszta bőrű betegeknél jelentették.

b) Etiológia és patogenezis. Feltételezhető, hogy a Spitz nevi ugyanazon progenitor sejtekből származik, ahonnan epidermális melanociták és neomelanociták képződnek. Az egyszerű szerzett és veleszületett nevi ellentétben a B-RAF mutáció ezekben az esetekben nem látszik szerepet játszani. Lókuszok amplifikációja a Spitz nevus altípusban megfigyelt H-RAS-ban.

Az öröklött genetikai tényezőket még nem szisztematikusan vizsgálták, csak egy jelentés történt többszörös daganatokról fiúk esetében, akik azonos ikrek. A trauma szerepe a Spitz nevus hisztogenezisében vitatott. Leírják azt az esetet, amikor ez a nevus megjelenik a BCG oltás injekciójának helyén.

c) A Spitz nevus klinikája:

1. Anamnézis. A Spitz nevi növekedését, stabilizálódási idejét és regresszióját nem vizsgálták. Az egyetlen Spitz nevus fennállása a megnyilvánulása előtt általában kevesebb, mint 9 hónap. A sérülések átmérője általában idővel nő, néhány fokozatosan, mások gyorsan. A Spitz nevi kiütéses betegeknél néhányuk regressziója az új léziók megjelenésével párhuzamosan történt..

Spitz nevi.
A. Rózsaszín lepedő, amely 8 héten belül megjelenik a de novo-ban, és az idő múlásával jobban megfigyelhető, egy 4 éves, tiszta bőrű fiú parotid régiójában.
B. Doma kukoricatábla, amely két héten belül de ötvenként jelent meg egy ötéves, tiszta bőrű fiú négy hónapja elülső részén.
B. Csoport nevi Spitz. Több hónapos, rózsaszínű papulák és plakkok egy négyéves, tiszta bőrű fiú arcán, hat hónapos korban megjelenve.

2. Bőr megnyilvánulások. A Spitz nevus leggyakoribb változata egy tünetmentes, rózsaszín vagy piros, haj nélkül, sűrű állagú és kupola alakú. Néhány Spitz nevi keloid növekedést okozhat. A felület általában sima, a szegélyek simán beleolvadhatnak a környező bőrbe. Leírják szemölcsös, pikkelyes, piszkos, ropogós vagy (ritkán) erodált formációkként.

A spitz nevi általában tünetmentes, de viszkető, fájó és / vagy vérző lehet. A Spitz nevi számos megfigyelésében egy depigmentációs gyűrűt írtak le. A nevi a kóros spektrum részét képezik, amelybe néhány kutató beletartozik a PVKN és a mélyen áthatoló nevi is.

A spitz nevi széles körben elterjedt kiütésként vagy csoportosult több lézió formájában is megjelenhet, vörös, vöröses-barna, barna vagy sötétbarna papulákból vagy csomókból áll, finoman lyukasztott felülettel. A csoportosított Spitz nevi gyakran korai életkorban fordulnak elő veleszületett (néha szerzett) foltos pigmentáció (foltos nevus) vagy a hipopigmentált lepedék hátterében. A Spitz nevi egy vagy több elváltozásként is kialakulhat egy nagy VNI-n..

A Spitz nevi átmérője több millimétertől néhány centiméterig terjedhet, átlagosan 8 mm. Ezenkívül az esetek 73% -ában a lézió átmérője legfeljebb 6 mm volt, míg egy másik vizsgálatban a léziók 94% -a kevesebb volt, mint 10 mm. A legtöbb esetben ezeket a sérüléseket felületes papulák vagy csomókként írják le, bár szubkután terjedés is megfigyelhető. A 43 megfigyelés egy sorozatában az anatómiai lokalizáció 18 fejnél a fej és a nyak, 9 esetben a felső végtagok, 9 esetben a hát és az alsó végtagok voltak. A Spitz Nevi általában nem található a tenyérben, a talpon és a nyálkahártyán..

3. Kapcsolódó tünetek. Kapcsolat más egészségügyi állapotokkal ismeretlen.

A Spitz nevus szövettani megnyilvánulása (A).
Az intraepidermális komponens (B) nagyobb növekedésével számos sejtben kimutathatók az eozinofil citoplazmatikus zárványok (Kamino testek).

d) Spitz nevus szövettana. Az egyszerű nevi és melanómákkal ellentétben a Spitz nevi melanocitái nagyok, gyakran kétszer olyanok, mint az epidermális bazális keratinociták, és kiálló mononukleáris vagy többmagos nukleáris sejtek vannak az epidermiszben és / vagy a dermisben. A mitózisokat - általában kevés számú - az esetek felében találják meg; atipikus mitózisok nem jellemzőek a Spitz nevi-re. A melanómával ellentétben a Spitz nevi-ben, amikor elmélyül a dermiszben, a melanocyták éretté válnak, átmérőjük csökken és hasonlít az egyszerű neomelanocytákra. Számukra jellemző a dermiszek ék alakú eloszlása, a csúcs a bőr alatti zsírral szemben..

Az esetek 60% -ában a Spitz nevi eozinofil gömbök (Kamino testek) konglomerátumai, pozitív SHIK reakcióval, ellenállóak a diasztázissal (mint a kolloid testek). Hasonló gömbök találhatók a melanómák 2% -ánál és az egyszerűen megszerzett nevi esetek 0,9% -ánál, azonban kisebbek, nehezebben észlelhetők, gyakrabban egyetlenek, mint konfluensek, és általában negatív PIC reakcióval rendelkeznek..

A melanocitikus sejtek általában jól meghatározott fészkekben helyezkednek el, bár lehetséges, hogy egyes sejtek vagy sejtcsoportok áthatolják az epidermiszt. Az epidermális fészek eseteinek felén általában mesterséges hasadékokat (műtárgyakat) figyelnek meg felettük, mely ritkán fordul elő melanómában. Az epidermisz általában hipertrofált, hosszúkás és hagymás kinövésekkel és gumókkal a dermiszbe terjed ki, bár alkalmanként az epidermisz vékonyodása és akár fekélyeződése is lehetséges.

A dermisz gyulladásos beszivárgása enyhe vagy határozott, szalagszerű, és elsősorban a dermis alján helyezkedik el, fókusokkal az erek körül és / vagy keveredve a tumorsejtekkel. Bár a melanint mind a 13 olyan betegben kimutatták, akiknek kezdetben Spitz nevus volt, a későbbi vizsgálatokban megfigyelték, hogy az esetek 10% -ában a melanint mérsékelten, az esetek 5% -ában jelentős mennyiségben határozzák meg..

A szokatlan szövettani megnyilvánulások és a dermális gyulladásos infiltráció gyakori előfordulása komplikálhatja a diagnózist, ám a Spitz nevus általában megkülönböztethető a melanomától. A Spitz nevus szövettani megnyilvánulásai gyermekeknél és felnőtteknél hasonlóak.

e) A Spitz nevi differenciáldiagnosztikája:

1. Nem pigmentált / rózsaszín:
- Pigmentált melanoma
- Fiatalkori xanthogranuloma
- hemangioma
- Pyogenic granuloma
- Molluscum contagiosum
- Intradermális nevus
- Magányos mastocytoma
- granuloma
- Tiszta sejtes acanthoma
- A bőr függelékeinek daganata
- Keloid

2. Pigmentált:
- Kék nevus
- Mélyen áthatoló nevus
- Pigmentált intradermális nevus
- Melanóma
- vérömleny

3. Verrucous variánsok:
- Egyszerű szemölcs
- Seborrheicus keratózis
- Az epidermális nevus
- Epidermolitikus acanthoma

f) Komplikációk. A daganatok jóindulatú vagy rosszindulatú természetének téves értékelése túlsúlyos vagy alulkezeléshez vezethet.

g) Előrejelzés és lefolyás. A Spitz nevus természetes fejlődése általában ismeretlen. A Spitz nevus kiütés klinikai megnyilvánulása alapján egyértelmű, hogy spontán regresszió lehetséges. A veszély az, hogy egyes, Spitz nevi-nek tekintett képződmények melanómá válhatnak vagy melanómává válhatnak a manifesztációk kezdetétől kezdve..

h) Spitz nevus kezelése. Általában elegendő a változatlan bőrön történő teljes ürítés. Tekintettel arra, hogy nehéz bizonyos melanóma eseteket kizárni, szélesebb kivonásra lehet szükség az egészséges bőrön. A hiányosan kivágott képződmények az esetek 7-16% -ában megismétlődhetnek.

Bár egyes szerzők javasolják a sentinell nyirokcsomó biopsziáját ilyen formációkban, a Spitz nevus sejtek jelenléte a regionális nyirokcsomókban nem mindig jelzi a rosszindulatú daganatot. A Spitz nevi multiplexben szenvedő betegek kezelése egyedi megközelítést és időszakos vizsgálatokat igényel az új vagy progresszív formációk időben történő felismerése érdekében.

i) Megelőzés. Az UV szerepe a Spitz nevi megjelenésében és fejlődésében ismeretlen.

Szerkesztő: Iskander Milevski. A közzététel dátuma: 2018.11.4

Spitz nevus mi az

ist. fénykép DermatologyReview.com Journal ©, 2005. június

A hipopigmentált Spitz nevi-t az érrendszer túlsúlya különbözteti meg, melyet pontosan érő érrendszer képvisel. Megfigyelhető az érrendszer és a változatos pigmentáció kombinációja, amelyek hasonlíthatnak az amelanotikus / hipomelanotikus melanomára..

Rózsaszín papula dermatoscopia során, amelyeken pont-erek és vessző formájú erek figyelhetők meg.


Rózsaszín plakk hiperpigmentációval, punctaterekkel és homogén pigmentációval a közepén.

◊ FONTOS minden "spitz-szerű" daganatot ki kell üríteni.

Sophie Spitz (1910-1956) az amerikai patológus, aki először publikálta a juvenile melanoma (a jóindulatú melanocyticus nevus speciális formája) eseteit, egy olyan bőrbetegséget, amely Spitz nevus néven ismertté vált..

Spitz Nashville-ben született, Tennessee-ben. Szülei zsidók voltak és Németországból emigráltak. Nagybátyja, Hermann Spitz patológus volt, és arra ösztönözte, hogy folytatja az orvostudományi karriert.

1942-ben Spitz feleségül vette Arthur Allen-t, aki szintén patológus volt. Időközben csatlakozott az intézet patológiai közösségéhez, ahol 1945-ig maradt. Itt érdekli a trópusi betegségek iránt és a trópusi betegségek patológiájának társszerzője. Atlas és James Earl Ash.

Spitz nevi a rák ellen: amit tudnod kell

A Spicus nevus egy olyan ritka, nem rákos bőrnövekedés egy típusa, amely általában 35 év alatti embereket érinti.

A horn-spitz nevi-t vagy a meg nem hívott spicket egykor a bőrrák egyik típusának tekintették. Azóta kimutatták, hogy jóindulatúak vagy nem rákosak, és viszonylag ártalmatlanok.

A Spitz neurózisát kezdetben gyermekeknél fejlesztették ki. Bár az esetek 70 százaléka 20 év alatti emberekben alakul ki, ezek bármilyen életkorban megjelenhetnek.

tünetek

A spitz nevus daganatokat gyakran ráknak vagy szülésnek nevezik. Számos különféle típus létezik, és sok Spitz-szarv növekszik..

Noha a test bármely részén kialakulhatnak, a legtöbb Spitz-kenet az arcán, a fején és az alsó lábán jelenik meg..

A whitewash anyajegyek általában gyorsan növekednek, összehasonlítva más anyajegyekkel. Szélessége változhat néhány millimétertől centiméterig..

A klasszikus Spitz-szarv gyakran kupolás és vöröses-barnás-rózsaszínű, de színtelen is lehet.

Gyakran fekete, kék vagy sötétbarnás Spitz születési helyek szabálytalan határral rendelkeznek, és pigmentált Spitz szülőföldnek nevezik őket.

Úgy gondolják, hogy a pigmentált vakondok a klasszikus Spitz nevi mintegy 10% -át teszik ki..

A legtöbb esetben a Spitz nevi növekedésük során megváltozik, átváltva a klasszikus és a pigmentált formák között, mielőtt végül eltűnnek..

A Spitz-nevus gyakran halványpiros és lekerekített színnel kezdődik, és pigmentált tollakká alakul.

Hasonlóképpen, néhány Spitz pigmentált szarva vörösre, rózsaszínre, árnyalatra vagy akár áttetszőre vált, mielőtt fokozatosan elhalványul..

A klasszikus és néhány pigmentált Spitz-szarv egyéb közös jellemzői a következők:

  • gyors növekedés, gyakran kevesebb, mint 6 milliméter (mm) szélességig kevesebb, mint 6 hónap alatt, amelyet követően növekedés nem figyelhető meg
  • tiszta margók
  • egységes színű
  • izolált, de ritkán klaszterekben
  • vérzés és szivárgás
  • viszketés a vakondon vagy annak körül
  • sima felület
  • kiemelkedő erek, amelyek hasonlítanak az élénkvörös pontokra, dugóhúzókra vagy hajtűkre

Néhány esetben a nevus spits növekedése a melanoma rákhoz hasonlít. Ezeket atipikus Spitz-daganatoknak (AST) hívják..

A Spitz atipikus daganatok közös jellemzői a következők:

  • több mint 1 cm széles (cm)
  • homályos, rosszul meghatározott margók vagy határok
  • szabálytalan, változó színű
  • pikkelyes, durva vagy pikkelyes megjelenés
  • található hátul
  • nyitott sebek vagy repedések

Spitz nevus rák ellen

A klasszikus és a pigmentált láthatatlan spicket ártalmatlannak tekintik. Néhány ártatlan Spitz végül eltűnik, általában csak átmeneti területet hagyva a elszíneződéstől..

Néhány atipikus Spitz-daganathoz azonban társult a melanoma. A kutatók nem tudják, hogyan hasonlítják a kifejezéseket.

Nagyon kevés atipikus Spitz-daganat alakul ki melanómává és súlyos egészségügyi kockázatot jelent, különösen akkor, ha korai diagnosztizálása és kezelése történik. A gyanús Spitz-rabszolgát általában orvos távolítja el, még mindig enyhe.

Ha egy atipikus Spitz-tumor rákosodik, akkor spicoid melanómának nevezik..

Ha az orvosok nem biztosak abban, hogy a Spitz-nevus rosszindulatú-e, de ez azt mutatja, hogy van, akkor a léziót meghatározatlan rosszindulatú spitzoid tumornak vagy STUMP-nak nevezik.

az okok

A legtöbb csírához hasonlóan a Spitz neurózis a sejtek túltermeléséből és túlnövekedéséből is fejlődik, ebben az esetben a bőr melanocitáiból..

A kutatók nem biztosak abban, hogy egyeseknél miért alakul ki ártatlan Spitz-növekedés, másoknak nem, vagy miért némelyikük spinoid melanómákká alakul..

Számos olyan kockázati tényező növelheti vagy befolyásolhatja a Pomerániai nevus és Spitzoid melanómák kialakulásának esélyét..

A Spitz nevi kockázati tényezői a következők:

  • legyen tisztességes vagy leégtetett
  • ismételje meg a kórtörténeti napégést vagy súlyos égési sérüléseket
  • pubertás, különösen a nők esetében
  • 10 évig
  • szőke hajjal
  • szeplőkkel
  • sok anyajegyük van

Az atipikus Spitz és Spitzoid melanómák további kockázati tényezői a következők:

  • hormonális változások a lányok és a nők körében
  • 10 és 20 év közötti
  • családi anamnézisében a melanoma és a bőrrák, különösen a családi atipikus többszörös moláris melanoma (FAMMM)
  • genetikai mutációk, amelyek az atipikus Spitz-daganatok körülbelül 12% -ában fordulnak elő

diagnosztika

A Spitz-idegek legtöbb esetben a dermatológusok kérdéseket tesznek fel a betegség egyéni és családi anamnézisével kapcsolatban.

A bőrgyógyász dermatoszkóppal megvizsgálja a növekedést is.

Ez egy hordozható eszköz, nagyító lencsével és világossággal.

Mellékleteket adhatnak a dermatoszkóphoz, például egy kamera vagy videokamera, további információk gyűjtése céljából.

A dermatoszkóppal összegyűjtött információkat rendszerint egy számítógép elemzi, és összehasonlítja más rosszindulatú és rosszindulatú daganatok adataival..

A legtöbb felnőttkori esetnél és azoknál az eseteknél, amikor a bőrgyógyász még mindig nem biztos abban, hogy a Spitz-nevus rosszindulatú-e vagy sem, eltávolítják a növekedést vagy annak egy részét. Ez a szakasz a laboratóriumba kerül vizsgálatra.

Egyes atipikus Spitz-daganatok és pigmentált Spitz-fonálférgekhez sentinell nyirokcsomó-biopsziát (SLNB) is igényelnek, hogy megvizsgálják a melanoma kialakulását, amely áttétesített vagy eljutott a nyirokcsomókba.

kezelés

A hagyományosan láthatatlan pommelleket mindig bőrből faragták vagy műtétileg faragták. De az eltávolítás hegesedést okozhat.

Manapság azokban az esetekben, amikor a kis adagú gyermekek esetében az orvosok elsősorban orvosi ellenőrzést javasolnak.

Egy 2013. évi tanulmányban a dermatológusok 45% -a és a plasztikai sebészek 96% -a mondta, hogy inkább eltávolítják a növekedést kimetszéssel vagy biopsziával, ha egy olyan esetre sor kerül, amely egy 7 éves gyermeket érint Pomeránia nevusban.

Ugyanebben a felmérésben a bőrgyógyászok 21% -a és a plasztikai sebészek 2% -a mondta, hogy inkább megfigyelik Spitz nevus-ját, mielőtt eltávolítanák..

Az egyének megtaníthatók arra is, hogyan lehet felismerni a melanóma korai figyelmeztető jeleit, és mikor vagy anyajegyek növekedését otthonukban ellenőrizni lehet..

Klasszikus és pigmentált Spitz nevi esetében, amelyek szélessége kevesebb, mint 1 cm, szimmetrikusak, és 12 és annál fiatalabb személyeket foglalnak magukban, az orvos 6 havonta megvizsgálja őket, amíg a léziók nem változnak és nem növekszenek.

A Stealth Spitz-et általában eltávolítják, ha:

  • pigmentált
  • 12 éven felüli személynél fordul elő
  • atipikus alak és szín
  • STUMP-ok

előrejelzés

A klasszikus pomerániai nevi általában több hónap alatt nőnek fel, majd néhány év alatt fokozatosan eltűnnek. Csak orvosi megfigyelésre lehet szükségük.

A spitz nevi-t felnőtteknél és a melanómával társítható típusokat, például pigmentált és atipikus Spitz-daganatokat általában sebészi úton távolítják el a bőrről.

Az embereknek Spitz növekedéséhez orvoshoz kell fordulniuk, aki:

  • több mint 1 cm széles
  • sebek vagy nyitott sebek és repedések vannak
  • gyorsan növekszik
  • szorongást okoz, vagy furcsának tűnik
  • aszimmetrikus
  • színek keveréke
  • nincsenek egyértelmű határok

Noha a legtöbb nevi ártalmatlan, jó ötlet, ha az embereknek olyan gyökere van, amelyek gyanúsan megvizsgálják és megfigyelik egy dermatológus..

Spitz nevus vagy fiatalkori melanoma

A Spitz-féle nevus kicsi, kupola alakú daganatos alak. Mivel a betegség a legtöbb esetben gyermekkorban fordul elő, a kialakulást gyakran juvenilis melanómának hívják. E név ellenére az oktatás jóindulatú, bár szokatlanul gyors növekedés jellemzi..

A betegséget először az amerikai patomorfológus, Sophia Spitz (S. Spitz) írta le részletesen. Egyes forrásokban a betegséget Spitz vagy Spitz nevus néven hívják..

Fejlesztési okok

A Spitz nevus kialakulásához vezető okokat nem derítették ki. A betegség csak a fiatalokat érinti. 40 évnél idősebb betegekben ez a képződés rendkívül ritka..

A Spitz nevus csak az esetek 10% -ában van veleszületett betegség, más esetekben a képződés sokkal később következik be.

A kialakuló juvenilis melanómában szenvedő betegek kb. Egyharmada nem érte el a 10 évet. Ugyanezt a beteget találja a Spitz nevus 10 és 20 év közötti korban, a betegség fennmaradó harmada a 20–40 éves korosztályban fordul elő..

A betegség örökletes természetét még nem erősítették meg, azonban a juvenilis melanoma gyakran a vér rokonaiban alakul ki.

Klinikai kép

A juvenilis melanoma mindkét nemben azonos gyakorisággal fordul elő. A képződés leggyakrabban a fejbőrön vagy a nyakon.

A Spitz nevus egy csomópont vagy papula, amelynek kupolás sima felülete van. Rendkívül ritka, hogy a juvenilis melanoma papillomatous vagy szemölcs felülettel rendelkezik. A papulán lévő haj nem nő. A képződmény színe a vaszkularizáció mértékétől függ. A nevus leggyakrabban rózsaszínű, ritkábban sárgásbarna. A képződmény színe egységes, a határok nagyon világosak.

A juvenilis melanoma tapintásakor meghatározzák a kellően sűrű csomópontot. A képződmény körül telangiectasias megfigyelhetők - érrendszeri hálózatok, amelyek a bőr felületén ragyognak

A fiatalkori melanómában szenvedő betegek többségében megfigyelhető az egyes formációk megjelenése. A betegeknek csak 1-2% -ánál van több Spitz nevi. A betegek felében nevi alakul ki az arcán, és a fejbőrön és a nyakon is megjelenhetnek. Sokkal ritkábban fiatalkori melanoma alakul ki a végtagok bőrén.

A betegség klinikai változatai

Szokásos megkülönböztetni a Spitz-féle nevus négy klinikai változatát:

  1. Az első lehetőség a rugalmas konzisztencia daganata. A képződmény alacsony pigmentációval rendelkezik, rózsaszínű vagy halványbarna árnyalatú. Ha a nevusra üveglapot nyomunk (diaszkópia), a képződmény elszíneződik.
  2. A második lehetőség ugyanolyan alacsony pigmentációjú daganat, de sűrű állagú. A klinikai folyamat ezen változatában a juvenilis melanómát gyakran telangiectasias kialakulása kíséri.
  3. A harmadik lehetőség egy intenzíven pigmentált képződmény sima, ritkán pelyhes felülettel.
  4. Az utolsó, negyedik klinikai változat a barnás-vörös színű több csomópont megjelenése, amelyek a tejjel színű pigmentált foltok háttérén alakulnak ki. A fiatalkori melanoma ritka változata (amelyet negyedik klinikai változatnak is neveznek) több daganat kialakulása egy hatalmas nevus hátterében.

A Spitz-féle nevus hirtelen megjelenése és nagyon gyors növekedése jellemzi. A sérülés néhány héten belül elérheti a 2 cm átmérőjű méretet. Ugyanakkor a betegnek nincs panasza a beteg jólétéről. Időnként előfordulhat az oktatás spontán akarata (fordított fejlődése).

A fiatalkori melanoma jellegzetes vonása a fokozott vérzés, minimális trauma esetén..

Lehetséges szövődmények

A legtöbb betegben a Spitz nevus jóindulatú. A képződést néha nem celluláris nevusvá alakítják. A betegség hosszú időtartama alatt néha kialakul a fibrózis, amelynek eredményeként idővel a képződés hasonló lehet a dermatofibromahoz.

Az ilyen típusú nevus melanómá történő átalakulása rendkívül ritka, azonban ez a lehetőség nem zárható ki, ezért a betegeket orvosi felügyelet alatt kell tartani..

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis viselkedéséhez szövettani vizsgálatot kell végezni. Meg kell jegyezni, hogy a Spitz nevusának szövettani képe hasonló a melanoma képéhez a fejlődés korai szakaszában. Ezért csak tapasztalt patológus tudja helyesen diagnosztizálni.

A juvenilis melanoma különbözik a betegség rosszindulatú típusától a sejtek kevésbé kifejezett atipizmusától, a képződmény helyének felületes jellegétől, alacsony pigmenttartalomtól, nagyszámú vénaszerű sejttől és az óriás, többmagvú sejtek jelenlététől.

A fiatalkori melanoma szövettani képének tipikus jelei:

  • Bőr atrófia;
  • Az epidermális hiperplázia pszeudokarciomatikus jellege;
  • A melanociták súlyos proliferációja (sejtproliferáció);
  • Bővített kapillárisok.

Fiatalkori melanoma esetén a változások csak a bőr felszíni rétegeit érintik. A nevus sejtjei nagyok, a benne levő mag excentrikusan helyezkedik el. Az alsó rétegekben a varratos sejtek dominálnak.

A Spitz nevus-t meg kell különböztetni a következőktől:

  • hemangiomas;
  • Teleangiectatikus granuloma;
  • mastocytomák;
  • Juvenilis xanthogranuloma;
  • Intradermális nevi és más betegségek, hasonló tünetekkel.

A diagnosztika elvégzésekor lehetetlen felbecsülni a képződmény rosszindulatú daganatának valószínűségét, mivel a nevus szerkezete kezdetben nagyon hasonló a melanómához. Kevés olyan eset fordul elő, hogy Spitz nevus degenerálódik melanómává, ritkán fordulnak elő atipikus betegség lefolyása a metasztázis kialakulásával a szorosan elhelyezkedő nyirokcsomókban.

Kezelés

Csak a Spitz-féle nevus műtéti kezelése lehetséges. Manapság a hagyományos műtét helyett a lézer technológiákat egyre inkább alkalmazzák a képződmény eltávolítására, vagyis a nevus eltávolítását lézeres szike segítségével végezzük. Az ilyen műtétek gyakorlatilag vérmentesek. Ezenkívül a lézernyaláb nemcsak bemetszést végez, hanem egyidejűleg fertőtleníti a művelet területét is. Ez csökkenti a posztoperatív komplikációk valószínűségét..

A nevus eltávolításának művelete során fontos, hogy a formációt egyetlen blokkban távolítsa el a környező bőrcsíkkal. A változatlan bőrű rögzített csík szélességének legalább 5 mm-nek kell lennie. Az eltávolított nevus szövettani vizsgálat céljából el kell küldeni.

Rendkívül fontos, hogy egyszerre távolítsa el a teljes nevus-t. Ha a daganatszövetet nem fejezik ki teljesen, akkor fennáll a visszaesés veszélye. A műtét után egész évben dinamikusan monitorozni kell a beteg állapotát.

Előrejelzés és megelőzés

A Spitz nevus képződés megelőzését nem fejlesztették ki. A prognózis a legtöbb esetben kedvező.

A Spitz-féle nevus jóindulatú formáció, annak ellenére, hogy a fejlődés kezdeti időszakában az oktatás gyorsan növekszik. Ezután évekig az oktatás változatlanul létezik. A rosszindulatú átalakulások ritkák, de nem zárhatók ki.

Spitz nevus

A modern dermatológiában számos különféle jóindulatú bőrkárosodást azonosítottak és osztályoztak. Gyakran anyajegynek vagy nevi-nek hívják őket, és a legtöbbjük nem jelent veszélyt az emberi életre és egészségre. Bizonyos esetekben azonban olyan veszélyes betegségké válhatnak, mint a melanoma. A Spitz nevus az egyik ilyen képződmény, amely jóindulatú természete ellenére hajlamos a rosszindulatú átalakulásra, és ezért fokozott figyelmet igényel.

Klinikai kép

A Nevus Spitz kupola alakú és kicsi (1 cm-ig). Külső felülete általában sima, szőrtelen, jól meghatározott és egyenletes színű. Az esetek túlnyomó többségében ezek egyetlen képződmények, amelyek az arc vagy a nyak bőrén helyezkednek el, és nagyon ritkán a törzsön vagy a végtagokon.

A bőrgyógyászatban szokás, hogy az oktatás megnyilvánulása négy lehetőséget különböztessen meg:

  1. A nevus elasztikus állagú és alacsony pigmenttartalommal rendelkezik. Színe rózsaszín vagy világosbarna..
  2. Formáció alacsony pigmentációval, de sűrű állaggal.
  3. Pigmentált bőrmassza sima vagy pikkelyes, sötét színű felülettel.
  4. Több csomó megnyilvánulása.

Az első két lehetőség a leggyakoribb..

A fellépés időszaka

A Spitz nevus leggyakrabban gyermekkorban vagy serdülőkorban, valamint születéskor jelenik meg (10%). Sokkal ritkábban 20 év után, és egyes esetekben 40 év után. Ugyanakkor a neoplazma meglehetősen gyorsan növekszik, és néhány hónapon belül elérheti természetes méretét. A gyors növekedés gyakran arra kényszerít bennünket, hogy dermatológus tanácsát kérjük. A megnyilvánulás e tulajdonsága miatt Spitz nevusát „juvenile melanoma” -nak is hívják, valamint az orsósejtet vagy juvenilis nevus-t. Hasonló patológia fordul elő azonos gyakorisággal mind férfiak, mind nők esetében..

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Az oktatás szerkezetében nagyon hasonlít a melanómához, de nem az. Ugyanakkor egy ilyen vakond jelenléte megnöveli a bőrrák kockázatát. A közelmúltbeli megfigyelések szerint a rosszindulatú daganatok valószínűsége jelentősen megnő a pubertás kezdetével..

Feltétlenül konzultáljon orvosával, ha a nevus megjelenésében az alábbi változások észlelhetők:

  1. Miután hosszú ideig stabil állapotban volt, a vakond hirtelen megnő.
  2. A nevus megváltoztatja alakját, rendellenes kontúrok és aszimmetria jelennek meg.
  3. A színváltozás észrevehető: egyenetlenné válik, vagy az egész szín megváltozik.
  4. A képződmény vérzik, vagy eltérő nedves tömeg szabadul fel belőle.
  5. A vakond viszketni kezd, fájdalom vagy egyéb kellemetlenség jelentkezik.

Az ilyen megnyilvánulások a rosszindulatú daganatosodás (malignitás) folyamatának kezdetét jelzik. Ha van még a felsorolt ​​tünetek egyike, feltétlenül látogasson el a bőrgyógyászhoz, mivel ez jelezheti a rákkeltő állapotot vagy a melanoma kezdeti stádiumát.

A Spitz-féle nevus diagnosztizálásának és kezelésének jellemzői

A kezdeti diagnózist és vizsgálatot dermatológus végzi a dermatológus segítségével. Ez az eszköz tucatszor növeli a nevus láthatóságát, ami lehetővé teszi következtetések levonását a bőrképződés klinikai állapotáról..

A Spitz nevus-t néha nagyon nehéz megkülönböztetni a melanoma megnyilvánulásaitól, mivel szerkezetük nagyon hasonló lehet. Ebben az esetben biopsziás eljárást írnak elő a szövettani vizsgálatokra. Ezeket a tényezőket figyelembe véve, a helyes diagnózishoz tapasztalt dermatológussal kell konzultálni..

Egy ilyen nevus kezelését a daganat egyidejű kivágásával, az egészséges szomszédos szövetek elfogásával végezzük. Javasolt a műtét akkor elvégezni, ha vizsgálat vagy szövettani vizsgálat eredményeként megerősödik a képződmény rosszindulatú képessége. Lézeres szike használata minimális posztoperatív nyomot hagy a bőrön. Ezért egy anyajegy eltávolítása kozmetikai célokra elvégezhető. Ez viszont megakadályozhatja a szövődmények, például a fibrózis kialakulását..

A kimetszett szövetet szövettani vizsgálat céljából el kell küldeni. A műtét után az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell a következő 12 hónapban.

Miért veszélyes a Spitz nevus?

Spitz nevus: fénykép, okok és tünetek, szövődmények, diagnózis, kezelés, prognózis

Spitz nevusa az a kicsi, kerek formáció. Mivel a daganat leggyakrabban csecsemőknél jelentkezik, fiatalkornak nevezik. A nevus jóindulatú, de hajlamos gyorsan megnövekedni a méretében.

Statisztika

Először 1948-ban kezdtek beszélni egy ilyen daganatról, amikor a munka során a S. Spitz patomorfológus felfedezett egy kb. 1 cm átmérőjű szerves csomót. A vizsgálatok után kiderült, hogy a nevus vörös, barna, sárga.

Az esetek egyharmadában a daganat 10 év alatti gyermekeknél jelentkezik. A nevus megjelenésének idején a helyzetek 36% -ában egy személy 10–21 éves volt. Nagyon ritkán jelenik meg 40 éves oktatás után.

Néha a betegséget nevezik:

  • orsósejt nevus,
  • fiatalkori melanoma,
  • fiatal nevus.

Az oktatás okai

Miért jelenik meg ilyen folt, nem lehetett azonosítani, de az esetek 10% -ában veleszületett. Nevus jelenik meg az embrionális rudimentumból, idegsejtcsontokból.

A szakértők megjegyzik, hogy az öröklõdésnek az oktatás megjelenésére gyakorolt ​​hatását nem igazolták, ám ezt a vér rokonaiban néha észlelik. Az oktatás ugyanolyan mértékű a férfiaknál és a nőknél, gyakrabban a fején.

Spitz nevus tünetei

A gyermekkorban megjelent csomó kerek, sima felülettel rendelkezik. A forma néha szemölcs megjelenésűvé válik. A képződött haj nem növekszik, és az árnyalat az ér érképződésétől függ.

A legtöbb esetben a formáció rózsaszínű, melyet egyenletessége különböztet meg. A tiszta határokat a betegség egyik tünetének tekintik..

Azoknál, akik orvoshoz fordulnak, általában nincs panaszuk, és kizárólag egy új képződmény diagnosztizálására jönnek orvoshoz. A Spitz nevus átmérője ritkán eléri a két centimétert, gyakrabban 0,2 és 2 cm között változik.

Fénykép egy nevus spiccről, a gyermek arca

Jellemző tulajdonság a képződmény vérzése a legkisebb sérüléssel is..

A diagnosztizálás során a leggyakrabban egységes formációkat találnak, de néha a sokféleségükről beszélünk. Bizonyos helyzetekben a képződmény körül vaszkuláris hálózatok találhatók, amelyek a bőrön keresztül láthatók..

Nevus képződik az arcon, főleg az arcon. Néha a végtagokon található, de ez inkább kivétel.

A betegség klinikai változatai

A nevus mindig hirtelen megjelenik és gyorsan növekszik. A daganatok négy klinikai változata van:

  1. Elasztikus csomó világos színekben. Üvegtárcsával történő megnyomásával átmeneti elszíneződés lép fel..
  2. Sűrűbb szerkezetű, alacsony pigmentációjú daganat. Ezt a formát gyakran érrendszer kíséri..
  3. Intenzíven pigmentált neoplazma sima felülettel. Enyhén lehúzható.
  4. Különböző számú csomó megjelenésében különbözik, amelyek alapja korfolt. Időnként több anyajegy jelenik meg egy hatalmas nevus háttérben.

szövődmények

A nevus ritkán okoz problémát, mivel jóindulatú daganat..

Szélsőséges esetben nem celluláris nevusvá alakul át, és ha nem távolítják el időben, akkor fibrózis alakul ki. Ez további diagnózissal bonyolulttá válhat..

A rosszindulatú daganatokba történő degeneráció ritka, de a betegeknek rendszeresen fel kell keresniük orvosukat. Nyirok-áttétek előfordulhatnak rendellenes sejtek miatt.

A differenciáldiagnosztika során fontos a diagnózis helyes meghatározása anélkül, hogy összetévesztné azt a következővel:

A fő kutatási módszer a dermatoszkópia. Ez lehetővé teszi az oktatás struktúrájának (globális, csillagképű, retikuláris, homogén) jellemzőinek azonosítását. Az ilyen típusú kutatásoknak köszönhetően meg lehet különböztetni a neoplazmát a melanómától..

Mivel a nevus diagnosztizálása nem nehéz, rendkívül ritka esetekben kerül sor biopsziára. Ehhez az oktatásnak rendelkeznie kell a melanoma jellemzőivel..

Ez a jelenség a betegség kialakulásának korai szakaszában megfigyelhető. Ezért feltétlenül keresse fel orvosát a pontosabb diagnózishoz..

Spitz nevus kezelése

A kezelést klasszikus műtéti módszerekkel vagy lézerrel végezzük. A neoplazmát egyetlen elemként eltávolítják az egészséges szövetek elfogásával. A kimetszett nevus szövettani vizsgálata kötelező.

A kezelés fő követelménye a teljes daganat egyidejű eltávolítása. Ellenkező esetben visszaesések jelentkezhetnek..

Ezek 10-15% -ot tesznek ki, és gyakran a műtét utáni első évben jelennek meg. A sérült terület orvosi felügyelet szükséges 12 hónapig.

Előrejelzés és megelőzés

A Spitz nevus jóindulatú képződmény, tehát a kezelési előrejelzés kedvező. Annak ellenére, hogy a daganat először növekszik, ez nem okoz kellemetlenséget.

Nincs olyan megelőző intézkedés, amely megakadályozná a tumor kialakulását, vagy nincs azonosítva. Javasoljuk, hogy azonnal nevus észlelése után konzultáljon dermatológussal.

Miért veszélyes a Spitz nevus melanómába fordulhat?

A Spitz-féle nevus kicsi, kupola alakú daganatos alak. Mivel a betegség a legtöbb esetben gyermekkorban fordul elő, a kialakulást gyakran juvenilis melanómának hívják. E név ellenére az oktatás jóindulatú, bár szokatlanul gyors növekedés jellemzi..

A betegséget először az amerikai patomorfológus, Sophia Spitz (S. Spitz) írta le részletesen. Egyes forrásokban a betegséget Spitz vagy Spitz nevus néven hívják..

Fejlesztési okok

A Spitz nevus kialakulásához vezető okokat nem derítették ki. A betegség csak a fiatalokat érinti. 40 évnél idősebb betegekben ez a képződés rendkívül ritka..

A kialakuló juvenilis melanómában szenvedő betegek kb. Egyharmada nem érte el a 10 évet. Ugyanezt a beteget találja a Spitz nevus 10 és 20 év közötti korban, a betegség fennmaradó harmada a 20–40 éves korosztályban fordul elő..

A betegség örökletes természetét még nem erősítették meg, azonban a juvenilis melanoma gyakran a vér rokonaiban alakul ki.

Klinikai kép

A juvenilis melanoma mindkét nemben azonos gyakorisággal fordul elő. A képződés leggyakrabban a fejbőrön vagy a nyakon.

A Spitz nevus egy csomópont vagy papula, amelynek kupolás sima felülete van. Rendkívül ritka, hogy a juvenilis melanoma papillomatous vagy szemölcs felülettel rendelkezik. A papulán lévő haj nem nő. A képződmény színe a vaszkularizáció mértékétől függ. A nevus leggyakrabban rózsaszínű, ritkábban sárgásbarna. A képződmény színe egységes, a határok nagyon világosak.

A juvenilis melanoma tapintásakor meghatározzák a kellően sűrű csomópontot. A képződmény körül telangiectasias megfigyelhetők - érrendszeri hálózatok, amelyek a bőr felületén ragyognak

A fiatalkori melanómában szenvedő betegek többségében megfigyelhető az egyes formációk megjelenése. A betegeknek csak 1-2% -ánál van több Spitz nevi. A betegek felében nevi alakul ki az arcán, és a fejbőrön és a nyakon is megjelenhetnek. Sokkal ritkábban fiatalkori melanoma alakul ki a végtagok bőrén.

Lehetséges szövődmények

A legtöbb betegben a Spitz nevus jóindulatú. A képződést néha nem celluláris nevusvá alakítják. A betegség hosszú időtartama alatt néha kialakul a fibrózis, amelynek eredményeként idővel a képződés hasonló lehet a dermatofibromahoz.

Az ilyen típusú nevus melanómá történő átalakulása rendkívül ritka, azonban ez a lehetőség nem zárható ki, ezért a betegeket orvosi felügyelet alatt kell tartani..

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis viselkedéséhez szövettani vizsgálatot kell végezni. Meg kell jegyezni, hogy a Spitz nevusának szövettani képe hasonló a melanoma képéhez a fejlődés korai szakaszában. Ezért csak tapasztalt patológus tudja helyesen diagnosztizálni.

A juvenilis melanoma különbözik a betegség rosszindulatú típusától a sejtek kevésbé kifejezett atipizmusától, a képződmény helyének felületes jellegétől, alacsony pigmenttartalomtól, nagyszámú vénaszerű sejttől és az óriás, többmagvú sejtek jelenlététől.

A fiatalkori melanoma szövettani képének tipikus jelei:

  • Bőr atrófia;
  • Az epidermális hiperplázia pszeudokarciomatikus jellege;
  • A melanociták súlyos proliferációja (sejtproliferáció);
  • Bővített kapillárisok.

Fiatalkori melanoma esetén a változások csak a bőr felszíni rétegeit érintik. A nevus sejtjei nagyok, a benne levő mag excentrikusan helyezkedik el. Az alsó rétegekben a varratos sejtek dominálnak.

A Spitz nevus-t meg kell különböztetni a következőktől:

A diagnosztika elvégzésekor lehetetlen felbecsülni a képződmény rosszindulatú daganatának valószínűségét, mivel a nevus szerkezete kezdetben nagyon hasonló a melanómához. Kevés olyan eset fordul elő, hogy Spitz nevus degenerálódik melanómává, ritkán fordulnak elő atipikus betegség lefolyása a metasztázis kialakulásával a szorosan elhelyezkedő nyirokcsomókban.

Kezelés

A Spitz nevus kizárólag műtéti kezelése lehetséges.

Manapság a hagyományos műtét helyett a lézer technológiákat egyre inkább alkalmazzák a képződmény eltávolítására, vagyis a nevus eltávolítását lézeres szike segítségével végezzük. Az ilyen műtétek gyakorlatilag vérmentesek..

Ezenkívül a lézernyaláb nemcsak bemetszést végez, hanem egyidejűleg fertőtleníti a művelet területét is. Ez csökkenti a posztoperatív komplikációk valószínűségét..

A nevus eltávolításának művelete során fontos, hogy a formációt egyetlen blokkban távolítsa el a környező bőrcsíkkal. A változatlan bőrű rögzített csík szélességének legalább 5 mm-nek kell lennie. Az eltávolított nevus szövettani vizsgálat céljából el kell küldeni.

Rendkívül fontos, hogy egyszerre távolítsa el a teljes nevus-t. Ha a daganatszövetet nem fejezik ki teljesen, akkor fennáll a visszaesés veszélye. A műtét után egész évben dinamikusan monitorozni kell a beteg állapotát.

Spitz nevus: jelek, kezelés és fotók

Bőrelváltozások

A bőr egyedülálló védőszerkezettel rendelkezik, amely elősegíti az emberi test védelmét, nem csak a külső hatásoktól, hanem a testben bekövetkező változásokra is reagál. A sejtszintű folyamatok eredményeként különféle jellegű daganatok jelenhetnek meg az epidermisz felületén. A Spitz nevus az egyik ilyen megnyilvánulás..

A betegség okai, előfordulásának feltételei és patogenezise

A nevus sejtek képződése akkor fordul elő, amikor a csecsemő méhében van. Az ideghéjból alakulnak ki, ugyanúgy alakulnak ki a melanociták.

A daganatos sejtek annak a ténynek az eredményeként jelennek meg, hogy az epidermisz mély rétegébe mozgó melanoblasztok nem érik el azt. Ennek eredményeként néhány nevus sejt nem éri el a melanocita fázist.

Ennek a jelenségnek az okai nem teljesen tisztázottak..

Figyelem! A Spitz-daganat jóindulatú, de ritka esetekben fennáll annak a lehetősége, hogy rosszindulatúvá alakuljon.

A Spitz-féle Nevus kialakulása az előfordulási stádiumban sima, ritkábban papillomatous felülettel rendelkező anyajegyre hasonlít.

A vakond alakja domború és kerek, a színe függ az erek képződésének és proliferációjának (vaszkularizáció) folyamatától, lehet világos rózsaszín, sárga és sötétbarna..

A folyamat melletti epidermális felületeken gyakran megfigyelhetők a kis bőrdaganatok tágulása (telangiectasia). A haj a fókusz területén nem nő, a méret átmérője két centiméter lehet. Hajlandó gyorsan növekedni.

Fontos! Alapvetően a Spitz-féle Nevus 12 év alatti gyermekek és serdülőknél jelentkezik, különösen a pubertás idején. Megjelenhet terhesség alatt vagy szülés után hormonális változások miatt.

Tumor alakulhat ki, nemtől függetlenül. A folyamat megjelenésének valószínűsége sokkal nagyobb a 25 év alatti fiatalok és az egyéves és idősebb gyermekek esetében. 40-50 éves kor elérésekor a daganat rendkívül ritka. A betegség ezen etiológiája (életkori kritériumok szerint) új összetételű készítményeket vezetett be:

- fiatalkori jóindulatú melanoma;

A hormonális változásokon kívül más külső tényezők is befolyásolhatják az oktatást:

Ultraibolya sugárzása napfénynek való kitettség normáinak elhanyagolása
Öröklődés (veleszületett folyamatok)A Spitz nevusát veleszületett betegségként a betegek 10% -ában diagnosztizálják
Röntgensugarakha valaki megnövekedett sugárzási zónában van, akkor a betegség megnyilvánulásának valószínűsége magas

Bőrrák kezelés Izraelben

A Sophie Spitz amerikai patomorphologist (1910-1956) nevű fiatalkori jóindulatú melanoma kialakulásának természete nem teljesen ismert..

A daganatok szövettana és osztályozása

A csomópontok szerkezetének elemzésénél két típus különböztethető meg:

Általános szabály, hogy a bőrön képződések jelennek meg a gyermekeknél

A megszerzett hajtásokat fel lehet osztani típusokra:

Az intradermálisA melanocyták mélyen helyezkednek el
felhám-a melanocyták megtalálhatók az epidermiszben
Vegyes (határvonal)a melanociták összegyűlnek az epidermális réteg és a dermisz között

A Nevus sejtek leggyakrabban orsó alakúak, az esetek több mint 50% -ában. Időnként szövettani megfigyeléssel epitioid forma alakul ki, átlagosan 20%. Vannak vegyes formációk is, akár 25%. A hisztopatológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a legtöbb esetben a melanin mennyisége nagyon alacsony, egyes mintákban hiányzik..

Érdekes! A szövettan az orvostudomány olyan területe, amely megvizsgálja az emberi test szerkezetét a szövet szintjén. Hisztopatológia - az érintett szöveti képződmények legkisebb részleteinek vizsgálata.

A "Nevus Spitz" betegség tumorként jelentkezhet:

  • Gyenge pigmentáció és sűrűség (lágy, elasztikus).
  • Enyhe pigmentáció, de kifejezettebb sűrűséggel. Kíséretében járhat a kis bőrér (vaszkuláris hálózatok) kiszélesedése.
  • Erősen pigmentált, sima borítással. Egyes esetekben hámlás figyelhető meg.
  • Kiejtett, nem egyetlen csomópont. Vannak esetek, amikor egy nagy csomópont veszi körül több formációt.

Spitz nevus

A modern dermatológiában számos különféle jóindulatú bőrkárosodást azonosítottak és osztályoztak. Gyakran anyajegynek vagy nevi-nek hívják őket, és a legtöbbjük nem jelent veszélyt az emberi életre és egészségre..

Bizonyos esetekben azonban olyan veszélyes betegségké válhatnak, mint a melanoma..

A Spitz nevus az egyik ilyen képződmény, amely jóindulatú természete ellenére hajlamos a rosszindulatú átalakulásra, és ezért fokozott figyelmet igényel.

A fellépés időszaka

A Spitz nevus leggyakrabban gyermekkorban vagy serdülőkorban, valamint születéskor jelenik meg (10%). Sokkal ritkábban 20 év után, és egyes esetekben 40 év után.

Ugyanakkor a neoplazma meglehetősen gyorsan növekszik, és néhány hónapon belül elérheti természetes méretét. Gyakran a gyors növekedés arra készteti Önt, hogy orvoshoz forduljon.

A megnyilvánulás e tulajdonsága miatt Spitz nevusát „juvenile melanoma” -nak is hívják, valamint az orsósejtet vagy juvenilis nevus-t. Hasonló patológia fordul elő azonos gyakorisággal mind férfiak, mind nők esetében..

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Az oktatás szerkezetében nagyon hasonlít a melanómához, de nem az. Ugyanakkor egy ilyen vakond jelenléte megnöveli a bőrrák kockázatát. A közelmúltbeli megfigyelések szerint a rosszindulatú daganatok valószínűsége jelentősen megnő a pubertás kezdetével..

Feltétlenül konzultáljon orvosával, ha a nevus megjelenésében az alábbi változások észlelhetők:

  1. Miután hosszú ideig stabil állapotban volt, a vakond hirtelen megnő.
  2. A nevus megváltoztatja alakját, rendellenes kontúrok és aszimmetria jelennek meg.
  3. A színváltozás észrevehető: egyenetlenné válik, vagy az egész szín megváltozik.
  4. A képződmény vérzik, vagy eltérő nedves tömeg szabadul fel belőle.
  5. A vakond viszketni kezd, fájdalom vagy egyéb kellemetlenség jelentkezik.

Az ilyen megnyilvánulások a rosszindulatú daganatosodás (malignitás) folyamatának kezdetét jelzik. Ha van még a felsorolt ​​tünetek egyike, feltétlenül látogasson el a bőrgyógyászhoz, mivel ez jelezheti a rákkeltő állapotot vagy a melanoma kezdeti stádiumát.

A Spitz-féle nevus diagnosztizálásának és kezelésének jellemzői

A kezdeti diagnózist és vizsgálatot dermatológus végzi a dermatológus segítségével. Ez az eszköz tucatszor növeli a nevus láthatóságát, ami lehetővé teszi következtetések levonását a bőrképződés klinikai állapotáról..

A Spitz nevus-t néha nagyon nehéz megkülönböztetni a melanoma megnyilvánulásaitól, mivel szerkezetük nagyon hasonló lehet. Ebben az esetben biopsziás eljárást írnak elő a szövettani vizsgálatokra. Ezeket a tényezőket figyelembe véve, a helyes diagnózishoz tapasztalt dermatológussal kell konzultálni..

Egy ilyen nevus kezelését a daganat egyidejű kivágásával, az egészséges szomszédos szövetek elfogásával végezzük. Javasolt a műtét akkor elvégezni, ha vizsgálat vagy szövettani vizsgálat eredményeként megerősödik a képződmény rosszindulatú daganata.

Lézeres szike használata minimális posztoperatív nyomot hagy a bőrön. Ezért egy anyajegy eltávolítása kozmetikai célokra elvégezhető. Ez viszont megakadályozhatja a szövődmények, például a fibrózis kialakulását..

A kimetszett szövetet szövettani vizsgálat céljából el kell küldeni. A műtét után az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell a következő 12 hónapban.

Spitz nevus (fiatalkorú): a tünetek listája, a megjelenés okai, kezelés, megelőzés

A Spitz nevus (Spitz) vagy fiatalkori születési jel elsősorban gyermekeken és serdülőkön fordul elő. A daganatok kialakulásának mechanizmusa nem teljesen ismert. A fiatalkori nevus hirtelen megjelenik anélkül, hogy kellemetlenséget okozna.

A daganat az arcon és a test más részein található. A Spitz nevus melanómá történő degenerálódásának kockázata miatt az elsőt el kell távolítani.

Mi a Spitz nevusa?

A Spitz-féle nevus megmagyarázhatatlan etiológiájú jóindulatú daganata, amely a betegek egyharmadánál fordul elő az élet első 10 évében. Az esetek 36% -ában a daganat 10–21 éves korban jelentkezik.

A neoplazmát kicsi mérete (átmérője 1 cm-ig) és egyértelműen meghatározott határok megléte jellemzi. A vakond színe rózsaszín vagy barna. Egyes esetekben mérlegek jelennek meg a képződmény felületén. Az esetek 98% -ában egyedi daganatok alakulnak ki a gyermek testén.

A legtöbb betegben fiatalkori anya alakul ki az alsó végtagokon. Az esetek 40% -ában ebben a zónában komplex szövettani összetételű atipikus daganat található. Egy ilyen daganat átfogó vizsgálatot igényel, mivel a nevus gyorsuló növekedése és degenerációja nem zárható ki..

A daganatok ritkán melanómává mutálódnak. A 157 alanyban részt vevő tanulmányok eredményei alapján 3 esetben diagnosztizáltak rosszindulatú daganatot a fiatalkori anya helyén..

Az okok

Nem lehetett azonosítani a fiatalkori molekulák kialakulásáért felelős mechanizmusokat. Egy anyajegy megjelenik az embrionális sejtekből. Az esetek 10% -ában a daganat veleszületett.

Más betegekben daganat alakul ki az élet során. Ezenkívül a 40 évesnél idősebb személyeknél a daganat valószínűsége nullára csökken..

Annak ellenére, hogy Spitz nevusát közeli rokonokban észlelik, nincs elegendő adat annak igazolására, hogy az öröklődés befolyásolja-e a fiatalkori anyakat kialakító mechanizmusokat..

Tünetek

A fiatalkori anyajegyeket azonos frekvenciával detektálják mindkét nemben. Külsőleg a tumor egy csomópontra (papulára) hasonlít, amelynek kupolája és sima felülete van. Ritka esetekben a daganat szemölcs megjelenésévé válik. A Spitz nevus lokalizációjában nincs növényzet.

A képződmény színe a szövettani összetételtől függ. A vakond kis mennyiségű melanint tartalmaz, ezért a vakond növekszik rózsaszínű vagy barna színűvé. A tumort egységes szín jellemzi, amely az idő múlásával nem változik.

Tapintáskor egy sűrű szerkezet figyelhető meg. A csomópont közelében gyakran kialakulnak érrendszeri hálózatok (telangiectasia), amelyek a bőrön keresztül kiállóak. A problémás terület részletes vizsgálatával a stroma enyhe ödémája van.

A hormonális változások (serdülőkor, terhesség) idején az ilyen formációk dermális melanocitikus nevi vagy melanómákká mutálódnak. Az ilyen folyamatok azonban rendkívül ritkán alakulnak ki..

A Spitz nevusával kapcsolatos klinikai kép eltérő természetű. A daganatos folyamat kialakulása az alábbi forgatókönyvek szerint történik:

  1. Van egy elasztikus állagú daganat. Ez az opció a klasszikus Spitz nevus rózsaszín vagy barna megjelenését sugallja. Ha egy üveglemezzel megnyomja a problémás területet (az eljárást a diagnózis részeként hajtják végre), a képződmény elszíneződik.
  2. A képződést sűrűbb állag jellemzi. A Nevus, mint az előző, világos színű. A tumorsejtek fejlődésének ezen változatával a problémakörben vaszkuláris hálózat alakul ki..
  3. A nevus intenzív árnyalatot kap. Ebben az esetben a kialakulási felület sima marad.
  4. Sok vöröses-barna árnyalatú nevi megjelenése. Nodularis képződmények képződnek az életkor foltokon. Ritka esetekben fiatalkori anyajegyek fordulnak elő a nagy nevi háttérben.

Más bőrelváltozásokkal ellentétben egy fiatalkori anyajegy hirtelen jelentkezik. A Spitz nevus megjelenése nem előzi meg a dermis felső rétegeinek színének megváltozását. Fontos diagnosztikai jeleknek tekintik a képződmény fokozott vérzését. Ez a tünet az anyajegy károsodása miatt aggódik..

A daganat hátterében jelentkező szövődményeket ritkán diagnosztizálnak. Nem-celluláris nevus mutációval fibrózis alakulhat ki. Degeneráció rosszindulatú formássá egyedülálló esetekben fordul elő. Ilyen körülmények között a nevusot alkotó sejtek behatolnak a nyirokrendszerbe..

Diagnostics

Lehetetlen különbséget tenni Spitz nevus és melanómája külső jelek alapján. A tumorsejtek fejlődésének sajátosságai segítenek kizárni a rosszindulatú képződést..

A Spitz-féle nevus hirtelen és gyors kialakulása jellemzi, amikor a melanómák lassabban növekednek.

Ha azonban az ilyen daganatok megjelennek a testben, a problémakörzetből vett szövetek szövettani vizsgálatára van szükség..

A növekedés során a nevus határvonalat szerez (a dermis és az epidermis rétegei között helyezkedik el) vagy keveredik. Az utóbbi típusú daganatot a betegek 66% -ában diagnosztizálják. Lehetséges az intradermális képződés megjelenése is.

Leginkább a fiatalkori anyajegyek orsó alakú sejtek, de epiteliális is. Az esetek 24% -ában kombinált összetételű daganatokat fedeznek fel. Ezenkívül a neoplazma szerkezete magában foglalja a nagy sejtű sejteket. Jellemző diagnosztikai tulajdonság a nevi képződése korlátozott fészekben..

Meg kell különböztetni a fiatalkori anyajegyeket a hemangiómától és a telangiektatikus granulomától. Ez azzal magyarázható, hogy a Spitz nevus nem tartalmaz melanint, vagy a pigment mennyisége jelentéktelen. Ezenkívül az anyajegyeket meg kell különböztetni a mastocytómáktól, a xanthogranulomától és más bőrdaganatoktól..

A külső jelek alapján meg lehet különböztetni a Spitz nevus-t a melanómától. Ez utóbbit a bőr mély rétegeibe való behatolás jellemzi. A melanoma általában eléri a nagy méretet (több mint 1 cm), és a rosszindulatú daganatok felületét fekélyek borítják.

Megelőzés és előrejelzés

A Spitz-féle nevus kialakulásának mechanizmusára vonatkozó adatok hiánya miatt nem dolgoztak ki speciális módszereket a fiatalkori vakondok megelőzésére..

Az ilyen képződmények által okozott melanoma megjelenésének megakadályozása érdekében javasolt figyelni a problémás területen bekövetkező változásokra. Ezenkívül nem szabad megsérülnie a vakondot..

Spitz nevusának prognózisa kedvező. Amint megjelenik, ez a daganata nem változik az ember életében..

Szükség esetén eltávolíthat egy fiatalkori anyajegyet. Ezt az eljárást önmagában nem hajthatja végre. Egyébként a tumorsejtek visszaesése vagy a helyi szövetek melanómává való degenerációja lehetséges..

Osztályozás

Számos kifejezés vonatkozik ugyanarra a folyamatra. A pigmentált elváltozásokat fiatalkorú jóindulatú melanómának, juvenilis vagy atipikus orsósejt nevusnak is nevezhetjük. Általában ez egy daganat, de többféle is lehet. Szerkezetükben, a besorolás szerint, több típus különböztethető meg:

  • Az első a (csoportos) nevi a test különböző részein.
  • Másodszor - a sérülések változatlan bőrön helyezkednek el.
  • Harmadszor - a nevi csökkent pigmentációval rendelkező helyet foglal el.
  • Negyedik - a formációkat hiperpigmentált háttér szerint csoportosítják.

Ezekre a kritériumokra van szükség a diagnózis felállításához, mivel a beteg specifikus tünetegyüttes illeszkedik a bemutatott lehetőségek egyikébe.

A Spitz nevus-nak több neve is tükrözi természetét és eredetét. És a besorolásban négyféle típus van.

Morfológia

Nagyon fontos a nevus szövettani szerkezete. Mint már korábban kijelentettük, ez jóindulatú lézió. Főként orsó alakú vagy epithelioid sejtek képviselik. A helytől függően a következő nevi különböznek egymástól:

Az utóbbi típus gyakoribb. Az oktatás felépítésében a sejtek csoportokban helyezkednek el, a szövetek ödémás és a kapillárisok kitágultak. Gyulladásos beszűrődések is előfordulhatnak. Az epitélium alaprétege specifikus eozinofil részecskéket tartalmazhat, és a nevus strómájában néha úgynevezett desmoplasztikus reakciót (a kötőszövet proliferációja) figyelnek meg.

Tanfolyam és előrejelzés

Az oktatás meglehetősen hirtelen merül fel, és gyorsan növekszik. De hamarosan a nevus laposvá válik, hosszú ideig változatlan marad. Sérülés esetén vérzik. A jövőben számos lehetőség létezik a patológia kialakulására:

  • Spontán involúció (fordított fejlődés).
  • Átalakulás melanocitikus nevusré.
  • Malignitás (melanómá alakul).

A legnagyobb veszély a fiatalkori nevus rosszindulatú daganata a pubertás ideje alatt, bár ilyen esetek nagyon ritkák.

A veszélyes képződmény külső jelei lehetnek a nagy méret és fekély jelenléte..

Szövettani szempontból a rosszindulatú Spitz nevus-t a sejtek sűrű elrendezése jellemzi, atipia tüneteivel és jelentős számú mitózissal. Időnként a regionális nyirokcsomók áttéte fordul elő.

További diagnosztika

A szövettani vizsgálat döntő jelentőségű a diagnózis szempontjából. Segítségével megkülönböztethető a nevus a melanomától, mivel van bizonyos hasonlóság a rosszindulatú daganatokkal a fejlődés korai szakaszában. A figyelembe vett állapot tipikus különbségei a következők:

  • Fusiform sejtek jelenléte.
  • Alacsony pigmenttartalom.
  • Felület helye.
  • Kevésbé kifejezett atipizmus.

A melanoma mellett a juvenilis nevus megkülönböztetésre kerül a többi bőrváltozástól is, amelyek között meg kell említeni a juvenilis xanthogranuloma, mastocytoma, hemangioma.