Legfontosabb
Osztedma

A gége laphámsejtes karcinómájának okai, tünetei és kezelése

A gége laphámsejtes karcinóma onkológiai betegség, amelyben daganat alakul ki az epitélium atipikus sejtekké való degenerációjának eredményeként.

A patológiás változásokat leggyakrabban a 45-55 éves férfiaknál figyelik meg..

A provokáló tényezők a következők:

  • dohányzás;
  • alkohollal való visszaélés;
  • munka veszélyes gyártásban;
  • gyenge ökológiájú területen élnek;
  • krónikus megfázás.

Gyakori gégegyulladás, tracheitis, garatgyulladás esetén az onkológia kockázata növekszik. Bizonyos esetekben a rák oka a jóindulatú daganatok rosszindulatú daganatokká válása. A betegség tünetei a rák típusától és a betegség stádiumától függnek. A gége laphámsejtes karcinómáját a következőképpen kell besorolni:

  • nem keratinizáló - gyorsan fejlődik, és megnövekedett metasztázis képességgel rendelkezik;
  • keratinizáló - hosszú ideig fejlődik és gyakorlatilag nem képez metasztázisokat.

A gége keratinizáló laphámsejtes karcinómáját az esetek túlnyomó részében diagnosztizálják. Ilyen rák esetén sűrű képződés alakul ki, kívülről a keratinizált sejtek patológiája úgy néz ki, mint egy kör, amelynek középen gyöngyszeme van. A terápia legjobb eredménye keratinizáló rák kezelésekor, amikor atipikus sejtek lokalizációját figyeljük meg a szalagok vagy az oropharynx felső része területén. Az alsó gégrák gyakran metasztázisokkal társul, és nehéz kezelni..

A laphámsejtes nem keratinizáló karcinómát az esetek 25% -ában diagnosztizálják, és kevésbé gyakorinak tekintik. A patológia olyan megnyilvánulások és eróziós sérülések kialakulásával jár a nyálkahártyán, amelyek nyelési fájdalmat okoznak. A lokalizáció helyén a gége felső, középső és alsó részének rákját izolálják.

Egyes esetekben a betegeket egyszerre mindkét rákkal diagnosztizálták. A képződmények túlnyomó többségét a gége felső részén diagnosztizálják. A kamrákban lokalizálódva gyorsan fejlődik, és egy idő után a gége bezáródik. Ebben az esetben a betegnél légszomj és beszédproblémák lépnek fel..

Az alsó rész legveszélyesebb képződményei, mivel a patológiát később észlelik, a daganat gyorsan elterjed, és a gége mindkét része.

A lapos rák kialakulásának 4 stádiuma van. Az utolsó szakaszban áttétek alakulnak ki, amelyek érintik a nyirokcsomókat és az oropharynx szinte minden szövetét. Ebben az esetben a betegség gyakorlatilag gyógyíthatatlan, és a kedvező eredmény valószínűsége minimális..

A gége laphámsejtes carcinoma fő tünetei

A betegség korai stádiumában történő kimutatásának nehézsége az, hogy a kóros változások első jelei hasonlóak a hideg jellegűekhez. A korai szakaszban a betegség könnyen összetéveszthető a megfázás tüneteivel. Az a személy torokfájást és torokfájást tapasztal, a torok irritálódik, és kicsavarhat a hang.

A bőr, gége, gyomor, nyelőcső, tüdő, méhnyak és más szervek laphámsejt-karcinóma - a fejlődés okai és mechanizmusai, fajták, stádiumok és tünetek, diagnózis és kezelés, prognózis

A webhely háttérinformációt nyújt kizárólag tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

Laphám-karcinóma - általános jellemzők, meghatározás és fejlődési mechanizmus

A laphámrák lényegének megértéséhez, valamint annak elképzeléséhez, hogy az ilyen típusú daganatok nagyon gyorsan növekednek és bármilyen szervet érinthetnek, tudnia kell, hogy mit jelent a „laphámsejt” és a „rák” szavak a tudósok és a gyakorló szakemberek számára. Nézzük tehát a laphámsejtes karcinóma főbb jellemzőit és az ezeknek a jellemzőknek a leírásához szükséges fogalmakat..

Először is tudnia kell, hogy a rák gyorsan növekvő degenerált sejtek, amelyek képesek voltak gyorsan és folyamatosan megosztani, vagyis szaporodni. Ez az állandó, ellenőrizetlen és megállíthatatlan megosztás biztosítja a rosszindulatú daganatok gyors és folyamatos növekedését. Vagyis a degenerált sejtek folyamatosan növekednek és szaporodnak, amelynek eredményeként először kialakulnak egy kompakt daganat, amely egy bizonyos pillanatban megszűnik ahhoz, hogy elegendő hely legyen a lokalizációjában, majd egyszerűen csak "növekedni" kezd a szöveteken keresztül, és hatással van minden útjára - erekre, szomszédos helyekre. szervek, nyirokcsomók stb. A normális szervek és szövetek nem tudnak ellenállni a rosszindulatú daganatok növekedésének, mivel sejtjeik szaporodnak és szétosztódnak szigorúan mérve - új sejtelemek jönnek létre a régi és a halott helyett.

A rosszindulatú daganatok sejtjei folyamatosan osztódnak, amelynek eredményeként a peremén folyamatosan új elemek alakulnak ki, megszorítva egy szerv vagy szövet normál sejtjeit, amelyek egyszerűen elpusztulnak egy ilyen agresszív hatás következtében. Az elhalt sejtek után felszabadult helyet gyorsan elfoglalja egy daganat, mivel összehasonlíthatatlanul gyorsabban nő, mint az emberi test bármely normál szöveténél. Ennek eredményeként a szövetekben és a szervekben a normál sejteket fokozatosan felváltják a degenerált sejtek, és maga a rosszindulatú daganat is növekszik.

Egy bizonyos pillanatban az egyes rákos sejtek elkezdenek leválódni a daganattól, amelyek elsősorban a nyirokcsomókba lépnek be, és az első metasztázisokat képeznek bennük. Egy idő után a nyirokáramlás révén a tumorsejtek az egész testben elterjednek és más szervekbe jutnak, ahol áttétek kialakulását is előidézik. Az utolsó szakaszokban a rákos sejtek, amelyek áttétes növekedést eredményeznek a különböző szervekben, szintén terjedhetnek a vérárammal..

Bármely rosszindulatú daganat kialakulásának kulcsa az első rákos sejt kialakulásának pillanata, amely a daganatok korlátozhatatlan növekedését eredményezi. Ezt a rákos sejtet újjászületésnek is nevezik, mert elveszíti a normál sejtszerkezetek tulajdonságait, és számos újat szerez be, lehetővé téve a rosszindulatú daganat növekedését és fennmaradását. Egy ilyen degenerált rákos sejtnek mindig van őse - valamilyen normális sejtszerkezet, amely különféle tényezők hatására megszerezte a kontroll nélküli megosztás képességét. A laphámsejtes karcinóma szempontjából bármely hámsejt ilyen progenitor-tumor prekurzorként működik.

Vagyis az epitéliumban egy degenerált sejt jelenik meg, amely rákos daganat kialakulásához vezet. Mivel ez a sejt laposnak tűnik a mikroszkópban, akkor az azonos alakú sejtszerkezetekből álló rákos daganatot laphámsejtes karcinómának nevezzük. Tehát a "laphámsejtes karcinóma" kifejezés azt jelenti, hogy ez a daganat degenerált hámsejtekből fejlődött ki.

Mivel az epitélium az emberi testben nagyon elterjedt, a laphámsejtek szinte bármilyen szervben kialakulhatnak. Tehát két fő típusa van az epitéliumnak - a keratinizáló és a nem keratinizáló. A nem keratinizáló hám az emberi test minden nyálkahártyája (orr, száj, torok, nyelőcső, gyomor, belek, hüvely, a méhnyak hüvelyi része, hörgők stb.). A keratinizáló hám egy bőrösszetevők gyűjteménye. Ennek megfelelően laphámsejtes karcinóma kialakulhat bármilyen nyálkahártyán vagy a bőrön. Ezenkívül ritkább esetekben laphámsejtes karcinóma alakulhat ki más szervekben olyan sejtekből, amelyek metaplasiaon mentek keresztül, vagyis azok, amelyek először epitéliumszerűekké, majd rákos sejtekké váltak. Így nyilvánvaló, hogy a "laphámsejtes karcinóma" kifejezés a leginkább a rosszindulatú daganat szövettani jellemzőivel függ össze. Természetesen a rák szövettani típusának meghatározása nagyon fontos, mivel segít kiválasztani az optimális terápiás lehetőséget, figyelembe véve a kimutatott daganat tulajdonságait..

A laphámsejtes karcinóma leggyakrabban az alábbi szervekben és szövetekben alakul ki:

  • Bőr;
  • Tüdő;
  • Gége;
  • Nyelőcső;
  • Méhnyak;
  • Hüvely;
  • Hólyag.

Sőt, a leggyakoribb bőrrák, amely az esetek 90% -ában a bőr nyitott területein, például az arcon, a nyakon, a kezekben stb. Alakul ki..

A laphámsejtes karcinóma azonban más szervekben és szövetekben is kialakulhat, például a vulvaban, az ajkakban, a tüdőben, a vastagbélben stb..

Fotók laphámsejtes karcinómáról

Ez a fénykép a nem keratinizáló laphámsejtek mikroszkopikus felépítését mutatja, amely a biopszia szövettani vizsgálata során látható (a rosszindulatú daganat a fénykép bal felső részében szabálytalan alakú formában van, a kontúr mentén egy meglehetősen széles, fehér szegély határolja)..

Ez a fénykép a laphámsejtes keratinizáló rák szerkezetét mutatja (a rákos daganatok nagy, lekerekített formációk, amelyek koncentrikus körökből állnak, amelyeket egymástól és a környező szövetektől fehér szegmens választ el).

Ez a fénykép a bőr felületén laphámsejtes karcinómát mutatja.

Ez a fénykép a tumor növekedésének két fókuszát mutatja, amelyeket lapos sejtes karcinómaként soroltak be a biopszia szövettani vizsgálata után.

Ez a fénykép a laphámsejtes bőrrák fókuszait mutatja.

Ez a fotó egy rosszindulatú daganatot mutat, amelyet a biopszia szövettani vizsgálatakor laphámsejtesként azonosítottak.

Laphámsejtes karcinóma kialakulásának okai

Rákkeltő betegségek

A fakultatív prekurzív betegségek nem mindig válnak rákgá, még egy nagyon hosszú kimenetelű is. Mivel azonban továbbra is fennáll annak a valószínűsége, hogy fakultatív betegségek formájában rákgá válnak, ezeket a patológiákat is kezelni kell. A szétválasztott sejtes karcinóma opcionális és kötelező kórok megelőző betegségeit a táblázat tartalmazza.

Kötelező daganatos sejtes karcinómaOpcionális daganatellenes laphámsejtes karcinóma
Pigmentált xeroderma. Ez egy nagyon ritka örökletes betegség. Először 2-3 éves korban jelentkezik bőrpír, fekély, repedések és szemölcsszerű növekedések formájában. A pigmentált xeroderma esetén a bőrsejtek nem ellenállnak az ultraibolya sugárzásnak, amelynek eredményeként a nap hatására DNS-jük megsérül, és rákosvá válnak újra..Senilis keratózis. A betegség az idősebb embereknél olyan bőrfelületen alakul ki, amelyet ruha nem takar, a tartós ultraibolya sugárzásnak való kitettség miatt. A bőrön vöröses plakkok láthatók, sárga kemény pikkelyekkel borítva. A szenilis keratózis az esetek 1/4-én laphámsejtes karcinómává válik.
Bowen-kór. Olyan szerzett betegség, amely nagyon ritka, és a bőrrel szembeni káros tényezők, például sérülések, közvetlen napfény, por, gázok és más ipari veszélyek hosszan tartó expozíciójának eredményeként alakul ki. Először vörös foltok jelennek meg a bőrön, amelyek fokozatosan barnás foltokat képeznek, könnyen eltávolítható mérleggel borítva. Ha fekélyek jelennek meg a plakk felületén, ez azt jelenti, hogy lapos sejtes karcinómává degenerálódtak..Bőr kürt. Ez a szaruhártya patológiás megvastagodása, amelynek eredményeként a bőr felülete fölött 7 cm hosszú hengeres vagy kúpos emelkedés képződik. E betegséggel a rák az esetek 7-15% -ában alakul ki..
Paget-kór. Ez egy ritka betegség, amely szinte mindig előfordul a nőkben. A nemi szervek bőrén, a hónaljban vagy a mellkason először átlátszó alakú, nedves vagy száraz pikkelyes felületű, tiszta alakú vörös foltok jelentkeztek. A foltok fokozatosan növekednek és szétszórtan laphámsejtté válnak.Keratoacanthoma. Ez az állapot általában 60 évnél idősebb embereknél alakul ki. Az arc bőrén vagy a kéz hátsó részén kerek foltok alakulnak ki, középen depresszióval, amelyekben sárga pikkelyek vannak. Ez a betegség az esetek 10–12% -ában laphámsejtes karcinómává válik..
Keira eritropiáziája. Ritka betegség, amely csak férfiaknál fordul elő, és amelyet vörös csomók vagy papillómák jelennek meg a glans péniszén.Kontakt dermatitis. Viszonylag gyakori betegség bármely életkorban. A betegség a különféle agresszív anyagok bőrének való kitettség eredményeként alakul ki, és a gyulladás tipikus jeleire jellemző - fájdalom, duzzanat, bőrpír, viszketés és égési érzés..

Hajlamosító tényezők

A hajlamosító tényezők az emberi testre gyakorolt ​​hatások különböző csoportjait foglalják magukban, amelyek többször növelik a laphámsejtes karcinóma kialakulásának kockázatát (néha tíz vagy száz). A hajlamosító tényezők jelenléte nem azt jelenti, hogy az azoknak kitett személyeknek szükségszerűen rákot kell kialakulnia. Ez csak azt jelenti, hogy ebben a személyben a rák kockázata nagyobb, mint egy olyan személynél, aki nem volt kitéve hajlamosító tényezőknek..

Sajnos a laphámsejtes karcinóma kialakulásának valószínűsége nincs lineáris kapcsolatban azzal az idővel, amikor egy személy hajlamosító tényezőknek volt kitéve. Vagyis egy emberben a rák kialakulhat egy hajlamosító tényezők rövid expozíciója után (például 1–2 hét), míg egy másik ember egészséges marad, még akkor is, ha nagyon hosszú ideig kitéve pontosan ugyanazoknak a tényezőknek..

A laphámsejtes karcinóma valószínűsége azonban korrelál a predisponáló tényezők számával. Ez azt jelenti, hogy minél hajlamosabb tényezők befolyásolják az embert, annál nagyobb a valószínűsége a rák kialakulásának. Sajnos ez a kapcsolat szintén nem lineáris, ezért a rák teljes kockázatát egyidejűleg több hajlamosító tényező is ki tudja számolni egyszerű aritmetikai összeadással. Fontoljuk meg ezt egy példával.

Így az 1 predisponáló faktor 8-szor növeli a laphámsejtes karcinóma kockázatát, a 2-es faktor ötszörösére, a 3-as faktor kétszeresére. A mindhárom tényezőnek való kitettség után felmerülő teljes kockázat magasabb lesz, mint mindegyik külön-külön, de nem lesz egyenlő kockázatuk egyszerű számtani összegével. Vagyis a teljes kockázat nem 8 + 2 + 5 = 15-szer. Ez a teljes kockázat minden egyes esetben különbözik, mivel sok tényezőtől és paramétertől függ, amelyek meghatározzák a test általános állapotát. Tehát egy embernél a rák kialakulásának teljes kockázata a normához képest 9-szer növekszik, egy másikban pedig 12-vel, stb..

A laphámsejt-karcinóma hajlamosító tényezői a következők:
1. Genetikai hajlam.
2. A bőr és a nyálkahártya krónikus gyulladásos betegségei, például:

  • Bármilyen eredetű égés (napenergia, hő, vegyi stb.);
  • Krónikus sugárzási dermatitisz;
  • Krónikus pyoderma;
  • Krónikus fekély;
  • Discoid lupus erythematosus;
  • Krónikus hörghurut, gégegyulladás, tracheitis, vulvitis stb..
3. Bármely eredetű és lokalizált seb:
  • Traumatikus hegek, amelyek mechanikai, termikus és kémiai tényezőknek való kitettség után jelentkeztek;
  • Sebek a bőrbetegségektől, például források, karbunkulumok, tuberkulózus lupusz és elefántia;
  • Kangri vagy kairo rák (rák az égő heg helyén);
  • Rák szantálfa vagy szandálfa darabokkal való égetés után.
4. Tartós ultraibolya sugárzás (hosszabb ideig tartó napfény stb.).
5. Ionizáló sugárzás (sugárzás) expozíció.
6 dohányzás.
7. Alkoholos italok, különösen erős italok fogyasztása (például vodka, konyak, gin, tequila, rum, whisky stb.).
8. Nem megfelelő táplálkozás.
9. Krónikus fertőző betegségek (például az emberi papillomavírus onkogén fajtái, HIV / AIDS stb.).
10. Magas légszennyezettség az állandó lakóhely területén.
11. Immunszuppresszív hatású gyógyszerek szedése.
12. Foglalkozási veszélyek (szénégetési termékek, arzén, kőszénkátrány, fapor és kátrány, ásványolajok).
13. Kor.

A laphámrák osztályozása (fajtái)

Jelenleg a laphámsejtes karcinóma számos besorolást végez, figyelembe véve annak különféle jellemzőit. A besorolás, figyelembe véve a daganat szövettani típusát, megkülönbözteti a lapos sejtes karcinóma következő típusait:

  • Keratinizáló laphám (differenciált) rák;
  • Lapos, nem keratinizáló (nem differenciált) rák;
  • Gyengén differenciált rák, hasonló a szarkómához az azt alkotó sejtek formájában;
  • Glandularis laphámsejtes karcinóma.

Mint láthatja, a különféle laphámsejtes karcinómák fő megkülönböztető tulajdonsága a daganatot alkotó sejtek differenciálódásának mértéke. Ezért, a differenciálódás mértékétől függően, a laphámsejtes karcinómát differenciált és nem differenciált állapotokra osztják. A differenciált rák viszont nagymértékben vagy közepesen differenciált lehet. A "differenciálódás mértéke" fogalmának megértéséhez és egy bizonyos differenciálódás rák tulajdonságainak elképzeléséhez tudnia kell, hogy milyen biológiai folyamat ez..

Tehát az emberi test minden normál sejtje képes proliferálni és differenciálódni. A proliferáció alatt egy sejt képességét osztják, vagyis szaporodnak. Általában azonban az egyes sejtosztódásokat szigorúan az idegrendszer és az endokrin rendszer szabályozza, amelyek információt kapnak az elhalt sejtszerkezetek számáról és "döntést hoznak" azok helyettesítésének szükségességéről..

Ha bármilyen szervben vagy szövetben el kell távolítani az elhalt sejteket, az idegrendszer és az endokrin rendszer megkezdi a szaporodó élő sejtszerkezetek megosztását, ezáltal helyreállítva a szerv vagy szövet sérült területét. Miután helyreállítottuk a szövetekben az élő sejtek számát, az idegrendszer jelet továbbít az osztódás végéről, és a proliferáció megáll, amíg a következő hasonló helyzetre nem kerül. Általában minden sejt korlátozott számú alkalommal képes megosztani, miután egyszerűen meghal. Bizonyos osztódások után a sejthalál miatt mutációk nem halmozódnak fel és rákos daganatok nem alakulnak ki.

Rákos degenerációval azonban a sejt megszerzi a korlátlan proliferációs képességet, amelyet az idegrendszer és az endokrin rendszer nem irányít. Ennek eredményeként a rákos sejt végtelen számú részt oszt meg anélkül, hogy meghalna egy bizonyos számú megosztás után. Ez a képesség teszi lehetővé a daganat gyors és folyamatos növekedését. Az elterjedés fokozatosan változhat, nagyon alacsonytól magasig. Minél magasabb a szaporodás foka, annál agresszívebb daganatnövekedést mutat, mivel annál rövidebb a két egymást követő sejtosztódás közötti időtartam.

A sejtproliferáció mértéke függ a differenciálódásától. A differenciálás azt jelenti, hogy egy sejt képes fejleszteni egy nagyon specializált cellát, amelynek célja kevés szigorúan meghatározott funkció végrehajtása. Példaként illusztráljuk ezt: a diploma megszerzése után az embernek nincs olyan szűk és egyedülálló képessége, amely felhasználható kis szakterületű munka elvégzésére, például szemműtét elvégzésére. Az ilyen készségek elsajátításához meg kell tanulnia és gyakorolni, folyamatosan fenntartva és fejlesztve a képesítéseket..

Az emberekben bizonyos készségek elsajátítását tanulásnak nevezik, és a megosztás eredményeként az egyes újonnan kialakult sejtek speciális funkcióinak elsajátítását differenciálásnak nevezik. Más szavakkal, az újonnan kialakult sejt nem rendelkezik a májsejt (májsejt), kardiomiocita (miokardiális sejt), nephrocita (vesejt) stb. Funkcióinak ellátásához szükséges tulajdonságokkal. Ahhoz, hogy ilyen tulajdonságokat megkapjon, és teljes értékű, nagyon specializált sejtté váljon, szigorúan meghatározott funkciókkal (rendszeres összehúzódások cardiomyocytában, vérszűrés és vizeletkoncentráció nephrocytában, epetermelés májsejtekben stb.), Egyfajta "edzésen" kell részt venni, amely a folyamat különbségtétel.

Ez azt jelenti, hogy minél magasabb a cellák differenciálódása, annál speciálisabbak és képesek a szigorúan meghatározott funkciók szűk listájának végrehajtására. És minél alacsonyabb a sejtek differenciálódása, annál "univerzálisabb" ez, azaz nem képes komplex funkciókat végrehajtani, hanem szaporodhat, felhasználhatja az oxigént és a tápanyagokat, és biztosíthatja a szövet integritását. Ezen felül, minél nagyobb a differenciálás, annál alacsonyabb a proliferációs képesség. Más szavakkal, a jobban specializált sejtek nem osztódnak olyan intenzíven, mint az alacsonyan specializálódott sejtek..

A laphámsejtes karcinóma szempontjából a differenciálódás fogalma nagyon releváns, mivel tükrözi a tumorsejtek érettségének fokát, és ennek megfelelően annak progresszióját és agresszivitását..

Differenciált laphámsejtes karcinóma (keratinizáló laphámsejtes karcinóma, keratinizáló laphámsejtes karcinóma, erősen differenciált laphámsejtes karcinóma és mérsékelten differenciált laphámsejtes karcinóma)

A zárójelben szinonimákat használnak az orvosok és a tudósok között a differenciált laphámsejtek megjelölésére.

Az ilyen típusú tumor fő megkülönböztető tulajdonsága a differenciált rákos sejtek, amelyekből valójában áll. Ez azt jelenti, hogy a tumort korlátozott "gyöngyöknek" nevezett struktúrák alkotják, mivel héjuk jellegzetes szürkésfehér színű, enyhe fényességgel. A differenciált laphámsejtes karcinóma lassabban nő és fejlődik, mint az összes többi laphámsejtes karcinóma, ezért feltételesen a "legkedvezőbbnek" tekinthető.

A daganatot alkotó sejtek differenciálódásának mértékétől függően ezt a rákot fel lehet osztani mérsékelten és erősen differenciált formákra. Ennek megfelelően, minél magasabb a tumorsejtek differenciálódásának mértéke, annál kedvezőbb a prognózis, mivel minél lassabb a tumor előrehaladása..

A differenciált laphámsejtes karcinóma sajátos jellemzője, hogy a daganat külső felületén szarvas skálák vannak, amelyek sárgás szegélyt képeznek. Ez a fajta rák szinte minden esetben a bőrön alakul ki, szinte soha nem fordul elő más szervekben vagy szövetekben..

Laphám sejt nélküli keratinizáló karcinóma (nem differenciált laphám karcinóma)

Az ilyen típusú rák nem differenciált sejtekből áll, ezért a rosszindulatú daganatok, a gyors növekedés és a progresszió legerősebb foka, valamint a daganat kialakulását követő rövid időn át történő áttételi képesség jellemzi. A nem keratinizáló daganat a laphámsejtek legrosszabb rosszindulatú formája.

Nem keratinizáló, differenciálatlan laphámsejtes karcinóma bármilyen szervben vagy szövetben kialakulhat, de leggyakrabban a nyálkahártyákon lokalizálódik. A bőrön nem keratinizáló laphámsejtes karcinóma fordul elő csak az esetek 10% -ában, a fennmaradó 90% -ban keratinizáló típusú rosszindulatú daganat található.

Nem keratinizáló laphámsejtes karcinómában nem fordul elő jellegzetes "gyöngy" szerkezet kialakulása, mivel a rákos sejtek nem hoznak létre olyan kanos skálakat, amelyek a tumor felületén lerakódnának, és szürkésfehér kapszulát képeznének..

Rosszul differenciált laphámsejtes karcinóma

Glandularis laphámsejtes karcinóma

Tünetek

A laphámsejtes karcinóma tünetei annak helyétől függenek, és nagyrészt azt határozzák meg, hogy mely szervet érintette a daganat kialakulása. Mindenféle laphámsejtes karcinóma azonban számos általános klinikai tünettel rendelkezik, amelyek jellemzik annak növekedését..

Tehát, a növekedés módjától függően, a laphámsejtes karcinómát a következő formákra osztják:

  • Az exofitikus formát (papilláris) egy olyan csomó képződése jellemzi, amely egyértelműen el van határolva a környező szövetektől, és amelynek mérete fokozatosan növekszik. Ennek eredményeként olyan daganat képződik, amely karfiolvirágzatnak tűnik és vörös-barna színű. A daganat felszíne kifejezetten egyenetlen gumós felépítésű, jól definiált depresszióval rendelkezik a központi részén. Egy ilyen daganat vékony lábakkal vagy széles talppal rögzíthető a nyálkahártya vagy a bőr felületéhez. Fokozatosan a rák exofitikus formájának teljes felülete fekélyesedhet, ami jelzi annak átalakulását az endofitikus formába.
  • Az endofitikus formát (infiltratív-fekélyes) egy kis primer csomó gyors fekélyesedése jellemzi, amelynek helyén egy nagy fekély képződik. Az ilyen fekély szabálytalan alakú, sűrű és a széle középpontja fölé emelkedik, durva fenék, fehéres virággal borított, zamatos. A fekély gyakorlatilag nem növekszik, mivel a daganat mélyen növekszik a szövetekben, hatással van az izmokra, a csontokra, a szomszédos szervekre stb..
  • Vegyes forma.

A bőr laphámsejtes karcinóma

A daganat leggyakrabban az arc, az alsó ajak, az orrhíd, az arccsontok, a fül, valamint a test nyitott területein, például a karokon, a vállakon vagy a nyakon található. Függetlenül a konkrét helytől, a bőrrák a test különböző részein pontosan azonos módon viselkedik és viselkedik. A prognózis és a rosszindulatú daganatok a laphámrák típusától (keratinizáló vagy nem keratinizáló), a növekedés formájától (endofitikus vagy exofitikus), valamint a kóros folyamat prevalenciájának mértékétől függnek a kezelés kezdetén.

A kezdeti stádiumban a bőrrák úgy néz ki, mint egy szabálytalan vörös vagy barnás színű folt, amely méretükben növekszik és idővel fekélyedhet. Ezután a daganat a bőr traumatikus sérüléssé válik - egy vörös felület, amelyen számos fekély, zúzódás és barna vérdarab látható. Ha a daganat exofitikusan növekszik, akkor különféle méretű bőrön kinövése formájában jelentkezik, amelynek felületén számos fekély is lehet.

A tumort a következő tulajdonságok jellemzik:

  • Fájdalom;
  • A környező szövet duzzanata
  • Viszkető;
  • Égő érzés;
  • A daganatot körülvevő bőrpír;
  • Vérzés a tumor felületéről.

Nyak, orr és fej laphámsejtes karcinóma

Laphám sejtes rák

Laphámsejtes tüdőrák

A méh laphámsejtes karcinóma

A méhnyálkahártya laphám carcinoma

A vulva laphámsejtes karcinóma

A gége laphámsejtes karcinóma

Nyelőcső laphámsejtes karcinóma

A nyelv, a torok és az arc laphámsejtes karcinóma

A mandula laphámsejtes karcinóma

A végbél laphámsejtes karcinóma

A gyomor laphámsejtes karcinóma

Nyirokcsomó laphámsejtes karcinóma

Betegség stádiumai

Bármely lokalizációban a laphámsejtes karcinóma kóros folyamatának súlyosságát és fokát meghatározzuk, a TNM osztályozást alkalmazzuk, amelyben minden betű a daganat egyik jeleit jelöli. Ebben az osztályozásban a T betű jelöli a daganat méretét és annak mértékét, ameddig elterjedt a környező szövetekben. Az N betű a nyirokcsomók metasztázisának mértékét jelzi. Az M betű áttétek jelenlétét tükrözi a távoli szerveken. Minden egyes daganat esetében meghatározzák annak méretét, áttétek jelenlétét a nyirokcsomókban és más szervekben, és ezt az információt alfanumerikus kód formájában rögzítik. A kódban a T, N és M betűk után egy számot mutatnak, amely jelzi a szerv által a daganat által okozott károsodás mértékét, például T1N2M0. Ez a felvétel lehetővé teszi, hogy gyorsan megértsük a daganatok összes főbb jellemzőit, és az 1., 2., 3. vagy 4. stádiumhoz rendeljük..

A TNM osztályozás számai és betűi a következőket jelentik:

  • Tx - nincs daganat adata;
  • T0 - nincs primer tumor;
  • Тis - rák in situ;
  • T1 - tumor kevesebb, mint 2 cm;
  • T2 - 2-5 cm-es daganat;
  • T3 - 5 cm-nél nagyobb daganat;
  • T4 - a tumor szomszédos szöveteket csírázott;
  • N0 - a nyirokcsomókat nem érintik a metasztázisok;
  • N1 - a nyirokcsomókat metasztázisok befolyásolják;
  • M0 - más szerveknél nincs metasztázis;
  • M1 - más szervek metasztázisai vannak jelen.

A TNM besorolás alapján a rák stádiumait a következőképpen határozzuk meg:
1. 0. szakasz - T0N0M0;
2. I. szakasz - T1N0M0 vagy T2N0M0;
3. II. Szakasz - T3N0M0 vagy T4N0M0;
4. III. Szakasz - T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0, T4N1M0 vagy T1-4N2M0;
5. IV. Szakasz - T1-4N1-2M1.

Laphám sejtkarcinóma prognózisa

A laphámsejtes karcinóma előrejelzését a betegség stádiuma és lokalizációja határozza meg. A prognózis fő mutatója az ötéves túlélés, ami azt jelenti, hogy a betegek teljes hány százaléka él 5 vagy annál több évet rák kiújulása nélkül.

A méhnyak laphámsejtes karcinómájának prognózisa - az ötéves túlélési arány 90% az I. stádiumban, 60% a II. Stádiumban, 35% a III. Stádiumban és 10% a IV. Szakaszban.

A laphámsejtes tüdőrák előrejelzése - az ötéves túlélési arány az I. stádiumban 30–40%, a II. Szakaszban - 15–30%, a III. Szakaszban - 10%, a IV. Szakaszban - 4–8%..

Az ajak-rák előrejelzése egy ötéves túlélési arány: 84–90% az I – II. Szakaszban és 50% a III. És IV. Szakaszban.

A szájüreg (arc, nyelv, torok) rákos előrejelzése - az ötéves túlélési arány 85-90% az I. stádiumban, 80% a II. Stádiumban, 66% a III. Stádiumban és 20-32% a IV. Szakaszban.

A nyelv és a mandula rákos előrejelzése - az ötéves túlélési arány 60% az I. stádiumban, 40% a II. Stádiumban, 30% a III. Stádiumban és 15% a IV. Szakaszban.

A bőrrák előrejelzése (fej, orr, nyaki és egyéb lokalizációk) - az ötéves túlélési arány 60% az I., II. És III. Szakaszban és 40% a IV..

A bél- és gyomorrák előrejelzése - az ötéves túlélési arány az I. stádiumban csaknem 100%, a II. Szakaszban - 80%, a III. Szakaszban - 40–60%, a IV. Szakaszban - körülbelül 7%.

Nyelőcső- és gégrák előrejelzése - az ötéves túlélési arány 10-20% minden stádiumban.

Diagnostics

Bármely lokalizáció laphámsejtes karcinómáját a következő vizsgálati módszerekkel kell diagnosztizálni:

  • A nyálkahártya vagy a bőr érintett területének orvos általi szemrevételezése;
  • Fájdalmas vagy kellemetlen terület érzése
  • Konfokális lézeres pásztázó mikroszkópia (csak a bőrrák diagnosztizálására használják, mivel meg tudja különböztetni a rosszindulatú daganatokat a bőr többi daganatától);
  • Endoszkópia módszerek (szigmoidoszkópia, kolonoszkópia, gasztroszkópia, eszophagoscopia, hiszteroszkópia, kolposzkópia, laryngoscopia, bronchoscopy stb.);
  • Röntgen módszerek (tüdő röntgen, irrigoscopia, hiszterográfia stb.);
  • CT vizsgálat;
  • Mágneses rezonancia képalkotás;
  • Pozitron emissziós tomográfia;
  • Endoszkópos vizsgálat során vett biopszia szövettani vizsgálata;
  • Laboratóriumi módszerek (meghatározzuk a tumorsejtek koncentrációját, amelynek jelenlétében a célzott vizsgálatot rák jelenlétére végezzük).

A laphámrák diagnosztizálása rendszerint fizikai vizsgálattal kezdődik, amelyet endoszkópos vagy röntgenvizsgálat követ, biopsziás mintával. A vett biopszia darabokat mikroszkóp alatt megvizsgáljuk, és a szövet szerkezete alapján arra a következtetésre jutunk, hogy az embernek van-e rákja. A röntgen- és endoszkópos módszerek bármilyen tomográfiával helyettesíthetők.

A laphámrák diagnosztizálásában alkalmazott laboratóriumi módszerek csak a nőgyógyászati ​​gyakorlatban széles körben elterjedtek a méhnyak rosszindulatú daganatainak kimutatására. Ez egy citológiai kenetteszt, amelyet a nők évente tesznek. Különböző lokalizációjú laphámsejtes karcinómák esetén a laboratóriumi diagnosztikai módszereknek nincs jelentősége..

Lapos sejtes karcinóma antigén

A laphámsejtes karcinóma antigén egy tumorsejtek, amelyek koncentrációjának meghatározása lehetővé teszi az ilyen típusú rosszindulatú daganatok gyanúját egy személynél a korai stádiumban, amikor a klinikai tünetek jelentéktelenek vagy hiányoznak.

A laphámsejtes karcinóma tumormarkere az SCC antigén, amelynek koncentrációja a vérben több, mint 1,5 ng / ml, és nagy valószínűséggel jelzi az ilyen típusú tumor jelenlétét bármelyik szervben. Ha hasonló SCC antigén koncentrációt észlelnek, alapos vizsgálatot kell végezni tomográfia és endoszkópos módszerekkel..

A laphámsejtes karcinóma antigén magas koncentrációi azonban nem mindig jelzik, hogy az embernek rosszindulatú daganata van. Az SCC antigén szintje nemcsak a rákban, hanem az alábbi esetekben is növekedhet:

  • Rákkeltő bőrbetegségek;
  • Ekcéma;
  • Pikkelysömör;
  • Májelégtelenség.

Lapos sejtes karcinóma - kezelés

Bármely hely laphámsejtes karcinómáját a következő módszerekkel kezelik:

  • Sebészeti műtét, amelynek során eltávolítják az áttétek által érintett fókuszt és nyirokcsomókat;
  • Sugárterápia (sugárterápia);
  • kemoterápiás kezelés.

Ha a tumor nem túl nagy, akkor először műtétet végeznek, amelynek során az összes érintett szövetet eltávolítják. Ezután kemoterápiát vagy sugárterápiát kapnak. Ha a daganat nagy, akkor a műtét előtt sugárterápiát kell alkalmazni, hogy csökkentsék a daganat méretét és reseclabálhatóvá váljanak. Ezután kemoterápiát végeznek.

Laphámsejtes bőrrák esetén nem mindig fordulnak elő az érintett szövet műtéti eltávolítása; gyakran a sugárkezelés vagy a kemoterápia elég a gyógyításhoz..

A speciális kezelési módszert mindig minden egyes személyre választják.

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.

A gége laphámsejtes karcinóma

Az onkológiai betegségeket leggyakrabban a nyálkahártya és más típusú szövetek szerkezetének megváltozása okozza. Növekednek, és mutációs folyamatok kísérik őket. Az esetek 95% -ában az egészséges szövetet lapos hám váltja fel. A torokrák elsősorban a 40 és 60 év közötti férfiakon fordul elő, akik városi területeken élnek és rossz szokásokkal rendelkeznek. A nők csak az esetek kb. 10% -át teszik ki. A legelterjedtebb onkológia keratinizáló altípusa - 100 beteg közül 75-nél diagnosztizálják.

A betegség tünetei

Az onkológia stádiumától, altípusától, valamint a szervezet egyedi tulajdonságaitól függően a betegség megnyilvánulása különféleképpen megy végbe. Gyakran, néhány hónapig az ember csak enyhe kellemetlenséget érez a torok területén, amely azután élesen növekszik. A gégrák gyakran egy fertőző betegséghez hasonlít - gégegyulladás, torokfájás vagy mandulagyulladás. Sőt, ez az állapot 3-4 hétig tart, és nem mutat javulást. Ebben a szakaszban a következő tünetek figyelhetők meg:

  • tartós torokfájás;
  • hangváltozások, ritkábban - teljes elvesztése;
  • Nyelési nehézség
  • rossz lehelet;
  • izzadás, idegen test érzése a torokban;
  • enyhe száraz köhögés;
  • állandó gyengeség, rossz közérzet.

A későbbi szakaszokban a tünetek fokozódnak és egyre specifikusabbak lesznek. Az általános egészségügy élesen romlik. A torokdaganat jelei ebben a szakaszban a következők:

  • fájdalomcsillapítás, amely nyelési és mély lélegzettel súlyosbodik;
  • hirtelen fogyás;
  • duzzadt nyirokcsomók;
  • a fülre, fogakra, fejére sugárzó fájdalom megjelenése;
  • köhögés a vérrel a köpetben;
  • a hang súlyos rekedtsége vagy annak teljes elvesztése;
  • a daganat vizualizálása a vizsgálat során.

A betegség tünetei a betegség fejlettségi állapotától és a daganata helyétől függően változhatnak. A helyzet rosszabbodhat, ha áttétek vannak jelen a test más részein.

Lapos sejtes karcinóma

A laphámsejtes karcinóma vagy a laphámsejtes karcinóma a rosszindulatú daganatok szövettani típusa, ilyen diagnózist a biopszia eredményein alapulnak, miután a tumorszövet mintáját mikroszkóp alatt megvizsgálták. A neoplazma az epidermisz lapos sejtjeiből képződik, amelyek pikkelyeknek tűnnek. Előfordulhat a bőrön, a szájban, a gégben, légcsőben, hörgőkben, nyelőcsőben, a nemi szervekben és a végbélben.

Az Európai Onkológiai Klinikán szakértő orvosok vesznek részt a laphámrák diagnosztizálásában és kezelésében, akik nagy tapasztalattal rendelkeznek a moszkvai vezető rákközpontokban. Onkológusok, dermato-onkológusok, sebészek, kemoterápiák, radioterapeuták és más szakemberek csoportja dolgozik a beteggel. Innovatív kezelési módszereket, a legújabb generációk gyógyszereit használjuk, rákellenes kezelést végezzünk a vezető nemzetközi ajánlásokkal összhangban. Az Európai Rákklinika az első orosz magán onkológiai központ, ahol későbbi szakaszokban hatékony palliatív kezelést kaphat, még akkor is, ha a beteget elhagyták más klinikákon..

Laphámsejtes karcinóma okai

A laphámsejtes karcinóma okai megegyeznek a rosszindulatú daganatok egyéb típusaival. A sejtekben bizonyos mutációk fordulnak elő, amelyek rosszindulatú transzformációhoz vezetnek. A "hibás" sejtek elveszítik a normál sejtek külső tulajdonságait és funkcióit, ellenőrizetlenül szaporodni kezdenek, elsajátítják a testben történő terjedés képességét.

A laphámsejtes karcinóma fő kockázati tényezői a következők:

  • A bőrön ilyen daganatok gyakran az ultraibolya sugarak hatására lépnek fel. A test legsebezhetőbb területei.
  • A nemi szervek, a fej és a nyak laphámsejtes karcinómáját az emberi papillomavírus bizonyos típusai okozzák.
  • Növekszik a laphámsejtes karcinóma kialakulásának kockázata a dohányosok és a sok alkoholt fogyasztók körében.
  • A rák kialakulásának valószínűsége az életkorral növekszik, mivel a mutációk felhalmozódnak a test sejtjeiben.
  • Hegek, égési sérülések, krónikus gyulladás.
  • Bizonyos rákkeltő anyagoknak való kitettség, például ha egy személy gyártóüzemben dolgozik és vegyi anyagokkal érintkezik.
  • Csökkent immunitás.

Ezen tényezők egyike sem garantálja a betegség kialakulását - mindegyikük csak bizonyos mértékig növeli a valószínűséget.

Milyen típusú laphámsejtes karcinóma??

Az ilyen szövettani típusú rosszindulatú daganatok a test különböző részein találhatók. A helytől, azok tulajdonságaitól, a diagnózishoz és a kezeléshez való megközelítéstől, valamint a beteg előrejelzésétől függően kissé eltérhetnek..

Bőr rák

A rosszindulatú bőrdaganatokat az esetek kb. 20% -ában laphámsejtes karcinóma képviseli. Gyakrabban a betegek bazális sejtes karcinómában szenvednek, amely az epidermisz alsó rétegében található sejtekből származik..

A laphámsejtes karcinóma agresszívebb, mint a bazális sejtes karcinóma. Valószínűbb, hogy bemélyül a bőr mélyebb rétegeibe, elterjed a testben távoli metasztázisok kialakulásával. Ez azonban ritkán fordul elő. Leggyakrabban a daganat korai szakaszban felismerhető és eltávolítható..

Általános szabály, hogy a laphámsejtes karcinóma az arc, a fül, a nyak, a kéz hátsó részén és a nemi szerveknél ritkábban fordul elő. Gyakran neoplazma alakul ki, ahol hegek és krónikus károsodások vannak.

Lapos sejtes karcinóma az ajkak piros szélén

A rosszindulatú ajakdaganatok az összes onkológiai betegség legfeljebb 1–3% -át teszik ki. A legtöbb esetben (95%) laphámsejtes karcinóma képviseli őket, amely kétféle:

  • A keratinizáló laphámsejtes karcinóma nem viselkedik olyan agresszíven, lassan növekszik, ritkán képez távoli metasztázisokat.
  • A laphámsejtek nem keratinizáló karcinóma gyorsan növekszik, korábban fekélyesedik és gyakrabban áttétesedik.

A tanulmányok azt mutatják, hogy a férfiaknál három-háromszor gyakrabban fordul elő ilyen típusú rák, mint nőknél. Ez valószínűleg annak köszönhető, hogy a férfiak gyakrabban vannak kitéve napfénynek a munkahelyen, köztük a dohányzás, az alkoholfogyasztás gyakoribb.

Szájüreg rák

A szájrák egy rosszindulatú daganat, amely az ajkak, az arc, a fogíny nyálkahártyáján, a nyelv elülső kétharmadában, a szájpadban, a száj padlójában (a nyelv alatt található) fordul elő. Az esetek 90% -ában laphámsejtes karcinóma képviseli őket, amelynek 5% -a laphámsejtes keratinizáló rák, amely kevésbé agresszív, ritkán növekszik a környező szövetekben, terjed a nyirokcsomókban és áttétes.

Nyelőcső-karcinóma

A nyelőcső nyálkahártyája rétegezett lapos epitéllel van bélelt, és laphámsejtes karcinóma alakulhat ki ebből. Leggyakrabban az ilyen daganatok a nyaki nyelőcsőben és a mellkasi régió felső kétharmadában találhatók. A szerv alsó harmadában az adenokarcinómák gyakoribbak - malignus daganatok mirigy sejtekből.

Gégrák

Gégrákban a tumor szinte mindig laphámból fejlődik ki és laphámsejtes karcinóma. A tumor megjelenését általában rákkeltő változások - diszplázia - előzik meg. A fókuszban lévő sejtek külsőleg nem úgy néznek ki, mint normál sejtek, de különböznek a rákos sejtektől is. Egyes esetekben a diszplázia nem vezet a rák kialakulásához, sőt önmagában is megszűnik, különösen, ha megszüntetik annak okát, például ha valaki leszokik a dohányzásról. Néhány emberben a rákkeltő változások in situ (in situ) rákhoz, majd invazív daganathoz vezetnek.

Légcső- és hörgőrák

A laphám carcinoma a rosszindulatú daganatok leggyakoribb típusa a légcsőben. Általában a légcső alsó részén fordul elő, meglehetősen gyorsan növekszik, átjut a falán, fekélyhez és vérzéshez vezet. Ez egy ritka rák típus, és a dohányzás okozza..

A leggyakoribb tüdőrák a nem kissejtes karcinóma - az esetek 80% -ában fordul elő, az esetek 30% -ában laphámsejtes karcinóma. Ezeket a daganatokat gyakran a hörgőkben találják meg..

Méhnyakrák

A méhnyaknak két részből áll. Az exocervix kívül, a hüvelyben található, ezt látja a nőgyógyász a vizsgálat során. Az endocervix a méhnyakcsatorna, amely a méhét a hüvelyhez köti. Általában az exocervix lapos epitéliummal van bélelt, az endocervix mirigyekkel van bélelt. Az a hely, ahol találkoznak, az átalakulási zónának nevezik..

A laphámsejtes carcinoma a méhnyak rosszindulatú daganatainak 90% -át képviseli. Leggyakrabban neoplazma fordul elő a transzformációs zóna területén. Az endocervix mirigy sejtjeiből fejlődő daganatokat adenokarcinómáknak nevezzük.

Ritka esetekben mirigy laphámsejtes karcinóma fordul elő a méhnyakon.

Vulvar rák

A vulvát külső női nemi szerveknek nevezik: a hüvely előszobája, labia majora és minora, csikló. Az ezen a területen kialakuló rákok többsége laphámsejtes karcinóma (70–90%). Két csoportra oszthatók:

  • Nagy csoport - daganatok, amelyek eredete ismeretlen. Leggyakrabban idősebb nőkben diagnosztizálják..
  • Kisebb csoport - humán papillomavírus által okozott rosszindulatú daganatok.

Rektális rák

A legtöbb esetben a végbél rosszindulatú daganatait adenokarcinóma képviseli - mirigydaganat. Ebben a szervben a laphámsejtes karcinóma nagyon ritka, és minden száz ezer vastagbélrák esetén 10-25 esetre terjed.

A laphámsejtes carcinoma az anális csatorna összes rosszindulatú daganatának 90% -át teszi ki - ez a keskeny átjáró, amely a végbél és a végbélnyílás között kötődik.

Tonsil rák

Az embernek négyféle mandulája van: palatinán (gyulladásukkal mandulagyulladás alakul ki), tubulán (a garatban található a hallócsövek nyílásai közelében), a nyelven (a nyelv mögött) és a garaton (a gyermekek miatt adenoidok vannak). Leggyakrabban rosszindulatú daganatok alakulnak ki a mandulákban. A legtöbb esetben ez laphámsejtes karcinóma. Nehéz diagnosztizálni, ezért későbbi szakaszokban gyakran észlelik..

A betegség diagnosztizálásának típusai

Az onkológus bizonyos típusú diagnosztikákat ír elő a betegnek, attól függően, hogy melyik szervben található a rosszindulatú daganat:

A rák helye

Bőr, az ajkak piros szegélye

  • Bőrgyógyász vizsgálat.
  • Dermatoscopy.
  • Az Európai Onkológiai Klinika modern dermatoszkópos egységet - PhotoFinder - használ. Ez lehetővé teszi egy "vakondtérkép" elkészítését, és feltárhatja a bőr legkisebb változásait.
Szájüreg, mandula, gég
  • ENT vizsgálat.
  • Pharyngoscopy.
  • laringoszkópiával.
  • bronchoszkópia.
  • Esophagoscopy.
  • HPV teszt.
Nyelőcső
  • Endoszkópos vizsgálat, beleértve az endoszkópiát.
  • Kontrasztjavított radiográfia.
  • CT, MRI.
Trachea és hörgők
  • Mellkas röntgen.
  • bronchoszkópia.
Szeméremajak
  • Nőgyógyász által végzett vizsgálat
Méhnyak
  • Nőgyógyász által végzett vizsgálat.
  • kolposzkópia.
Rectum, anális csatorna
  • Vizsgálat proktológus által.
  • Proctoscopy.
  • kolonoszkópia.
  • Széklet okkult vérvizsgálat.

Minden esetben, ha patológiás formációt találnak, biopsziát végeznek - egy olyan vizsgálatot, amelynek során a gyanús szövetek egy részét kinyerik és a laboratóriumba küldik szövettani és citológiai vizsgálat céljából. A biopszia a legpontosabb rákdiagnosztikai módszer. Ez nem csak a diagnózis megbízható megállapításában, hanem a daganatok szövettani típusának meghatározásában is segíti.A testben a rák terjedésének mértékének ellenőrzése és a stádium tisztázása érdekében az orvos további vizsgálatokat írhat elő:

  • számítógépes tomográfia, MRI;
  • mellkasröntgen, csontok;
  • PET vizsgálat;
  • Azon szervek ultrahang és endoszkópos vizsgálata, amelyekben a rák megnőtt.

Laphám-karcinóma kezelés

A kezelés a rák helyétől, stádiumától, a beteg általános állapotától, az egyidejű betegségek jelenlététől és más tényezőktől függ..

Sugárkezelés

Az ionizáló sugárzás károsítja a tumort és más gyorsan szaporodó sejteket. A laphámrák ilyen típusú kezelése műtét előtt vagy után, vagy előrehaladott stádiumban, palliatív célokra írható elő..

Sebészet

Radikális műtét akkor lehetséges, ha nincs metasztázis, és nincs rák erős növekedése a környező szövetekben. Egyes esetekben az ilyen betegeknek csak műtéti kezelést mutatnak, másokban rákellenes gyógyszerekkel, sugárterápiával egészítik ki - ez segít csökkenteni a visszaesés kockázatát..

Fejlett laphámrák esetén palliatív műtétet lehet végrehajtani a tünetek kiküszöbölése, az érintett szerv működésének és visszavezetésének helyreállítása érdekében.

Gyógyszerezés laphámsejtes karcinómához

A laphámsejtes karcinóma kemoterápiája lehet adjuváns (posztoperatív), neoadjuváns (preoperatív) vagy önálló kezelésként alkalmazható előrehaladott stádiumokban.

Ha a daganatnak bizonyos molekuláris genetikai tulajdonságai vannak, akkor célzott terápiát írnak elő. A célzott gyógyszerek olyan molekulákat céloznak meg, amelyek elősegítik a rák növekedését és életben maradását.

A laphámrák tünetmentes kezelése

A laphámsejtes karcinóma és más rosszindulatú daganatok kezelésének nemcsak a daganat elleni küzdelemre, hanem a tünetek enyhítésére és a beteg állapotának javítására kell irányulnia. Az Európai Rákklinikában a beteg bármilyen típusú tüneti terápiát részesíthet a rákban:

  • Fájdalomcsillapítás a WHO háromlépcsős rendszerének megfelelően.
  • A nyelőcső, a bél, a légzőrendszer érzékenységének helyreállítása.
  • Vérzés megszüntetése, ha szükséges - vérátömlesztés.
  • A hányinger enyhítése.
  • A belső szervek, idegek, erek daganatok tömörítésének kiküszöbölése.
  • Vészhelyzetek kezelése egy modern berendezéssel felszerelt intenzív osztályon.
  • A táplálkozási állapot ellenőrzése és korrekciója.
  • A támogató terápia elősegíti a kemoterápia kényelmes átalakítását, megelőzi és szabályozza a mellékhatásokat.

A laphámrák túlélési előrejelzése

A prognózis attól függ, hogy a rák mikor kezdett növekedni, a diagnózis mely szakaszában történt és a kezelés megkezdődött. Például a bőrrákok és az ajkak vörös szélének rákos megbetegedése gyakran a 100% -ot érinti, mivel az ilyen daganatok általában elég korán felfedezhetők, és nem túl agresszívak. Ha távoli áttétek alakulnak ki, a remisszió esélye rendkívül alacsony. De ezeknek a betegeknek továbbra is segíthetünk: lelassíthatjuk a laphámsejtes karcinómát, meghosszabbíthatjuk az életet, javíthatjuk az általános állapotot, állhatunk meg a fájdalmas tünetek.

Megelőzés

A laphámrák megelőzésének fő intézkedései:

  • Dohányzásról és alkoholfogyasztásról való leszokás.
  • A bőr ultraibolya sugarakkal szembeni védelme alapvető megelőző intézkedés a bőrrák számára. Ne látogasson el a szoláriumokba, menjen el a tengerpartra 10.00-16.00 óráig, amikor a napenergia a legnagyobb. A hosszú ujjú és nadrágos ruhák, a széles karimájú kalap, a napszemüveg segít megvédeni.
  • A rák kialakulásához vezető HPV-fertőzés megelőzése: el kell kerülni az ígéretes szexuális kapcsolatot, óvszert kell használni. Jelenleg van egy oltás az emberi papillomavírus fertőzés ellen. Ajánlott az összes serdülő oltása a szexuális aktivitás megkezdése előtt..