Legfontosabb
Megelőzés

Bélrák stádiumai

A vastagbélrák, vagyis a bélrák az onkológia egyik leggyakoribb típusa a világon. A rosszindulatú daganatok a bél bármely részén kialakulhatnak: a végbélben, a vékonybélben vagy a vastagbélben. Ez a név - vastagbélrák. A daganat növekedésének szakaszától függően, a rák minden típusának megvannak a saját tünetei..

Tartalom

Vastagbél rák. Jellemzően jóindulatú polipokból képződik. A polip változásának folyamata nagyon hosszú. Évekbe telhet. Ezért a betegség tünetmentes. A végbélrák első tünetei a következők:

  • mentesítést;
  • kellemetlen érzés a bélmozgások során;
  • hamis késztetés a WC használatára;
  • vizelettartási nehézség.

Vékonybélrák. A statisztikák szerint a férfiakban ez a fajta rák kétszer gyakrabban fordul elő, mint nőknél. A rák jóindulatú képződményekből fejlődik ki: lipomák, fibrómák, neurofibrómák stb. Sajnos a vékonybél rákát nem diagnosztizálják rosszul, és a gyomor-bélrendszeri betegségben szenvedő betegek teljes számának csak 2% -ában mutatják ki. Az első tünetek a következők:

  • puffadás;
  • vastagbél a köldökben;
  • mentesítést;
  • széklet rendellenesség.

Vastagbél rák. A kialakult jóindulatú daganatokból - polipokból - is származik. A vastagbélrák első tünetei:

  • fájó fájdalom a hypochondriumban;
  • a széklet megsértése;
  • véres kisülés a székletben;
  • puffadás;

A vastagbélrák egyike azon kevés rákoknak, amelyek jól reagálnak a kezelésre, ha korán észlelik őket. Rendkívül ritka, ha korán diagnosztizálják, mert az emberek nem fordulnak időben szakemberekhez.

Bélrák stádiumai

Minden onkológiai betegséget öt szakaszra osztunk. És minél hamarabb észreveszi a test rendellenességeit és azonnal fordul szakemberhez, annál nagyobb a esélye a betegség korai észlelésére és a gyógyulásra..

Nulla. Ez még nem rák, hanem az úgynevezett rákbetegség. A gyomor-bél traktus betegségei után, vagy ha az ember még nem gyógyult meg, a bélben gyorsan megosztódó sejtek jelennek meg. Mikor pontosan rákossá válnak, az a személy életmódjától, a test általános állapotától és más tényezőktől függ..

1. szakasz. Az állapot, amikor a daganat éppen megjelent. Még nem végzett áttételt és semmilyen módon nem mutatja meg magát. A személynek kissé kellemetlen érzése lehet a laza széklet miatt, de ez általában a rossz minőségű ételeknek, az ételekkel szembeni allergiás reakciónak vagy az emésztési zavaroknak tulajdonítható..

2. szakasz. A rákos daganat már nőtt. A bélfalakat sokkal jobban érinti, de eddig áttétek nélkül is. Ebben a stádiumban a személy fájdalmat tapasztalhat a hasüregben. Ezt a fájdalmat azonban bármilyen más gyomor-bélrendszeri betegség megnyilvánulásának tulajdonítják..

3. szakasz. A szomszédos szerveket, a nyirokcsomókat és a szöveteket már rák sújtja. A tünetek egyre erősebbé válnak, a daganatnak a bélben történő elhelyezkedésétől függően.

4. szakasz. A metasztázisok már az egész testben megtalálhatók. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a darab gátolja a bél átjárását, a széklet felhalmozódik, és a test mérgeződik. Más szervek munkája megszakad.

A betegség okai

A 4. stádiumú bélrákot leggyakrabban 60 éves betegekben diagnosztizálják. Fiatal korban a betegséget ritkábban diagnosztizálják. De minden nagyon egyedi. Sajnos senki sem tudja a betegség pontos okát. Az orvosok csak a sok éves gyakorlásukra és tapasztalataikra támaszkodnak. Így azonosítottuk a rák kialakulását befolyásoló kockázati csoportokat és tényezőket..

Nem megfelelő táplálkozás. A glutént és fehérjét tartalmazó ételek aktív fogyasztása, az étrend megsértése, a minimális folyadékbevitel székrekedéshez vezet, ami mechanikai sérülésekhez vezet a nyálkahártya falán.

Kor. Leggyakrabban az 50 év felettiek betegnek. Ugyanakkor genetikai hajlam esetén a korhatárok nagymértékben változhatnak..

Genetika. Ha a családban előfordultak rákos esetek, a kötelező vizsgálatot öt évvel el kell végezni annak a rokonnak a korát megelőzően, aki korábban onkológiában volt..

A polipok. A rák általában jóindulatú polipokból alakul ki.

A gyomor-bélrendszer betegségei. Adenoma, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség veszélyes betegség előidézője lehet. Különösen akkor, ha valaki öngyógyító, vagy később orvoshoz fordul.

Klinikai kép

A 4. stádiumú bélrák visszafordíthatatlan. Mint minden más rák, a bélrák negyedik stádiumát akkor diagnosztizálják, amikor a betegség súlyosan előrehaladott. Rendszerint véletlenszerűen lehet korábban megtudni, mert más emésztőrendszerben rejtőzködve elrejtőzhet. Sajnos az emberek szakemberekhez fordulnak, amikor a betegség tüneteit már nem lehet figyelmen kívül hagyni. Sok gyógyszeres kezelés, amely csak értékes időt vesz igénybe. A korai diagnosztizálás életmentő lehet. Ha az 1. stádiumban rákot észlelnek, a kezelés teljes felépülést eredményezhet, ha egy képzett szakember átveszi. A 4. stádiumú bélrákban a prognózis sokkal kevésbé biztató. Az utóbbiban a rákos sejtek már beléptek a keringési és nyirokrendszerbe. És onnan más szervekig - áttétek. Az életminőség és időtartam azonban jelentősen javítható..

Általános állapot. Szinte minden előrehaladott rák esetén a tünetek azonosak: hirtelen súlycsökkenés, étvágytalanság, súlyos gyengeség és letargia..

A 4. stádiumú bélrák tünetei kifejezettebbek:

  • vér a székletben. Összekeverik a aranyér jeleivel. Ezért, amint megjelenik, azonnal forduljon orvoshoz;
  • a székletürítés megsértése. Ez a székrekedés váltakozása hasmenéssel;
  • felfúvódás;
  • a hemoglobin hirtelen csökkenése. A hemoglobin nem indulhat le ok nélkül. Figyelembe kell venni ezt.

Az egyik súlyos tünet a bél elzáródása. Ez akkor fordul elő, ha 5 napnál hosszabb ideig nincs széklet, amelyet puffadás, gázvisszatartás és hányás kísérhet. Sürgős kórházi ápolás szükséges. Bizonyos esetekben a gyógyszeres kezelés elhagyható, és akkor nincs szükség műtéti beavatkozásra.

Fájdalom. A rák korai stádiumában nincs fájdalom. Később jelenik meg. Elsősorban azon fáj, ahol a rák terjedt a legjobban. A fájdalomérzés lehet a köldökben, a bal vagy a jobb oldalon, attól függően, hogy a bél melyik részét érinti: végbél, vékonybél vagy vastagbél. Ha a rák a végbélben van, fájdalmas lehet, ha WC-be mennek. Az egyenes a hólyag, a méh és a petefészek mellett helyezkedik el. Ha vastag, mindkét oldalán a bordák alatt fáj. A falak károsodása miatt a gyomor fáj, mert a széklet folyékonyá válik. A bél obstrukciója azért fordul elő, mert a daganat blokkolja az utat. Ha a rák a vékonybélben található, akkor a gyomor folyamatosan fáj és görcsöket szenved. A hányás és émelygés a rák minden részére jellemző. A hányás tartalmazhatja a széklet keverékét.

Áttétek jelei. A rák tüneteinek megnyilvánulása mellett a 4. stádiumban az embernek kifejezett áttétek jelei is vannak. A rákos sejtek terjedésétől függően a tüneti megnyilvánulások megmondhatják, melyik szervet érintik. Például egy sárga arcbőr májkárosodást jelez. Vizeletinkontinencia - a hólyag károsodásáról. Légzési nehézség, vér köhögése - érintett tüdő. Sajnos a kórokozó sejtek terjedése hihetetlenül gyors..

Diagnostics

A rák korai stádiumában nincsenek tünetek. Diagnosztizálják, amikor áttétek jelentkeztek, és a folyamat visszafordíthatatlan. De ne add fel. Az orvosok gyakorlatában vannak olyan esetek, amikor a betegek az előrejelzések ellenére meglehetősen hosszú ideig élnek.

  • Rektális vizsgálat - digitális vizsgálat a daganat lokalizációjának meghatározására.
  • Az okkult vér székletének elemzése lehetővé teszi a vérzés megfigyelését a gyomor-bél traktus különböző részein.
  • Szigmoidoszkópia - a végbél diagnosztizálása fémcsővel (rektoszkóp).
  • Kolonoszkópia. Az eljárás lehetővé teszi, hogy mintákat vegyen az érintett szövetről biopsziához.
  • Biopszia - szövetdarab szövettani elemzése a diagnózis megerősítésére.
  • Az irrigoszkópia egy röntgenvizsgálati módszer, amelynek során a bélfalakat körülvevő speciális oldatot vezetünk be. A képen a daganatok jól láthatóak.
  • MRI, CT - a tumor pontos helyzetének, méretének és terjedésének meghatározása.
  • Az ultrahang egy olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a ráknak a testben terjedésének (metasztázis) mértékének vizsgálatát..

Kezelés

A 4. stádiumú bélrák metasztázisokkal történő kezelése főként palliatív. A műtéti beavatkozást ritkán alkalmazzák, mivel félnek a beteg halálától a műtét során. Amikor az orvosok megértik, hogy egy ilyen diagnózissal remissziót nem lehet elérni, a fő cél az, hogy minden erőfeszítést a tünetek enyhítésére és a beteg életének a lehető legnagyobb mértékű meghosszabbítására irányítsanak. Ugyanakkor a 4. stádiumú bélrák metasztázisokkal történő kezelésének fő módszerei lehetővé teszik az ember számára, hogy meglehetősen aktív életet éljen..

Kemoterápia. A nem működőképes rák kezelésének fő típusa. A kemoterápiás gyógyszerek a rákos sejtekre hatnak, hogy lassítsák növekedését és elterjedését a testben. Sajnos az ilyen típusú kezelésnek kellemetlen következményei vannak: egyénnél émelygést, hányást, haját esik ki.

Paliatív műtét. Ha a daganatok blokkolják a bél lumenét, endoszkópos műtétet kell végezni, hogy a stent a blokkolt területre kerüljön (fém vagy műanyag hálócső). Ha a sztent nem telepíthető, kolostómiát helyeznek el. A vastagbél felső végét keresztezik, és a végét az oldalsó lyukba vezetik a széklet ürítéséhez.

Sugárkezelés. Ez a daganat besugárzása annak érdekében, hogy elpusztítsa a rákos sejtek DNS-szerkezetét, és megakadályozza azok további szaporodását..

Immun terápia. Kezelés immunológiai gyógyszerekkel, amelyek stimulálják az emberi immunrendszert. A kezelés olyan molekulákat céloz meg, amelyek blokkolják az immunsejteket, amelyek állítólag felismerik és elpusztítják a rákos sejteket.

Túlélés

"Hány él a 4. stádiumú bélrákban?" - az első kérdés, amelyet a beteg feltesz az orvosra, miután meghallotta a diagnózist. A meglévő betegségek 5 éves túlélési aránya, a beteg általános állapota és életkora.

Megelőzés

Ha a rákot korán diagnosztizálják, a gyógyulás esélye 90%. Mindenekelőtt azoknak, akik a kockázati csoportba tartoznak, kötelező vizsgálatot kell elvégezni:

  • elérte a 50 éves kort;
  • azok, akik korábban sugárterhelésnek voltak kitéve;
  • alkoholfüggőségben szenved;
  • dohányosok
  • örökletes hajlammal.

A kolonoszkópia hatékony módszer a végbél és a vastagbél belső állapotának megvizsgálására. Ennek a diagnosztikai módszernek köszönhetően egyidejűleg biopsziát is készíthet és eltávolíthat egy polipot, amely figyelmen kívül hagyva rákgá alakulhat. Az orvosok azt javasolják, hogy évente vagy kétszer végezzenek teljes testvizsgálatot, függetlenül attól, hogy genetikai hajlam van-e a rákra vagy a tünetekre.

Működésképtelen rák

Működésképtelen rák

Működésképtelen rák

A rák kezelésének legjobb módja a daganat teljes kivágásával végzett műtét. Előfordulhat azonban, hogy a szakembertől kapott diagnózis működésképtelen rák.

Az okok

A rosszindulatú daganatok idővel növekednek, méretük növekszik. A rákos daganatokat az a képesség jellemzi, hogy behatolnak a közeli szövetekbe, teljesen megsemmisítve azok szerkezetét és működését. Jelentős sérülések esetén, a képtelenség megkülönböztetni a tumorszövet a szervszövetből, műtéti beavatkozást nem végeznek. Ezt a formát működésképtelen ráknak nevezik..

A 4. fokozatú rákot az jellemzi, hogy több nyirokcsomó és nagy ér érződik az onkológiai folyamatban, valamint a szekunder daganat gócok okozzák a daganat működését. Ugyanezt a terminológiát alkalmazzák akkor is, ha a tumor nehezen elérhető helyen helyezkedik el, vagy ha sok másodlagos góc van, az elsődleges hely meghatározása nélkül.

Leggyakrabban az agyban működésképtelen daganatok találhatók. Ennek oka az a tény, hogy nehéz eljutni az ilyen lokalizációhoz, valamint az idegi ganglionok szoros elhelyezkedése miatt.

Így a szakemberek helytelennek tarthatják a műtét elvégzését, mivel ennek eredményeként nem lesz lehetséges elérni a szükséges célt - a daganatok teljes kivágását..

Ha a műtéti beavatkozás nem lehetséges, az onkológus alternatív kezelési módszereket ír elő. A nem működőképes rákot kemoterápiával, sugárterápiával, hormonális és immunmoduláló gyógyszerekkel kezelik.

Az immunterápiát a test neoplasztikus sejtek szaporodásával szembeni ellenálló képességének stimulálása céljából végzik. Az immunrendszernek is támogatásra van szüksége, mivel nem szabad megengedni a további fertőzéseket.

A sugárterápiát a daganatok méretének csökkentése és a növekedés ütemének lelassítása céljából végzik. A besugárzás nemcsak a rák állapotát, hanem az egészséges szöveteket is befolyásolja..

A kemoterápia mérgező gyógyszerek beadását foglalja magában. Nem kevésbé veszélyesek az egészséges szövetekre, mint a rákos szövetekre. Számos mellékhatása ellenére a kemoterápia a leggyakoribb kezelés. A kémiát kurzusokon végzik, amelyek között kis szünetet tartanak. Általános szabály, hogy számos gyógyszert kombinálnak a hatékonyság javítása érdekében..

A műtét végrehajtásának lehetetlensége jelentősen csökkenti a kedvező prognózis esélyét.

Tünetek

Meg kell jegyezni, hogy a rák diagnosztizálásának gyakorisága az utolsó szakaszban az egészség iránti felelőtlen hozzáálláshoz kapcsolódik. Nagyobb figyelmet kell fordítani a megelőző vizsgálatokra. A betegek gyakran fordulnak orvoshoz, amikor a betegség már kifejlődött, és agresszív módon elfogja a test új részeit..

Az onkológia fejlődését kísérő általános tünetek, a fókusz helyétől függetlenül, a következők:

  • gyors kimerültség;
  • tartós fáradtság;
  • étvágytalanság;
  • fogyás, pazarlás;
  • hányinger, hányás;
  • sárgaság.

Kezelés

A nem működőképes rák kezelése palliatív célokat szolgál, ami azt jelenti, hogy célja az onkológiára jellemző tünetek ideiglenes megszüntetése és a beteg életminőségének javítása, nem pedig a kiváltó ok megszüntetése..

A következő palliatív kezeléseket alkalmazzák:

  • Kemoembolizáció. A rákos daganatnak megvan a saját bőséges erek hálózata, amely táplálja azt, támogatva annak növekedését és fejlődését. A kemoembolizáció lehetővé teszi 2 probléma megoldását: a vér mozgásának gátlását a daganatokat tápláló erekön keresztül, valamint a rákos sejtek célzott elpusztítását citosztatikus gyógyszerek segítségével.
  • Jellemzője az aktív gyógyszerek pontos adagolása a daganatokba intravénás katéter segítségével.
  • A kemoterápiás kezelést az egyes betegek számára külön-külön választják meg. Az orvos meghatározza a gyógyszer adagolását és alkalmazásának időtartamát.
  • A citosztatikumok használata lehetővé teszi a rosszindulatú folyamat stabilizálását, meghosszabbítva a beteg életét.

Fájdalomcsillapító gyógyszerek szedése

A működésképtelen rákot gyakrabban diagnosztizálják a betegség utolsó szakaszában. Súlyos fájdalom jellemzi, ezért a hatásos fájdalomcsillapítók szerepelnek a kezelési rendben..

Közepes fájdalom esetén a gyenge opioid kategóriába tartozó gyógyszereket használnak. Például a kodeint vagy a tramadolt. Kodein adható paracetamollal kombinálva.

A potenciális opiátok közé tartozik:

  • Morfin;
  • A fentanil szintetikus gyógyszer, amely különféle formában jelenik meg;
  • A buprenorfin erős gyógyszer, amely 24 órán keresztül felhalmozódik;
  • Oxikodon - a csontszövet és az idegek fájdalmainak kezelésére;
  • Hydromorphioron;
  • Metadon.

Onkológiai betegségek esetén 2 típusú fájdalom alakulhat ki:

  • Nociceptív fájdalom. Az irritáló anyag nociceptorokból származik, és a perifériás idegrendszer idegei továbbítják. Ilyen fájdalmak:
    1. Szomatikus - a fájdalom helye egyértelműen meghatározott, fájó vagy szorító;
    2. Visceralis - a lokalizáció helyét nehéz meghatározni, a fájdalom mély, nyomás jeleivel együtt;
    3. Folyamatos orvosi intézkedések (szúrás, biopszia) miatt.
  • Neuropátiás. Ezek az idegrendszer mechanikai vagy anyagcseréjének káros következményei. Az idegek vagy ideggyökerek beszivárgása, kemoterápiás károsodás, sugárterápia miatt jelentkezhet.

Nociceptív fájdalom esetén a fájdalomcsillapítók, beleértve az NSAID-kat (nem szteroid gyulladáscsökkentők), hatékonyan működnek.

Neurológiai rendellenességek esetén antiepileptikus gyógyszereket, triciklusos antidepresszánsokat lehet felírni.

A kevésbé súlyos fájdalomcsillapító gyógyszerek a következők:

  • NSAID-k - csontfájdalom, lágyszövet beszivárgás, hepatomegalia kezelésére. Ezek olyan széles körben elterjedt gyógyszerek, mint az aszpirin, az Ibuprofen.
  • Kortikoszteroidok - fokozott intrakraniális nyomáshoz, idegi kompresszióhoz használják.
  • Lefoglalásgátló gyógyszerek - Gebapentin, Tomirimat, Lamotrigine, Pregabalin.
  • A helyi érzéstelenítők enyhítik a helyi fájdalmat.

Sugárkezelés

Távolról és helyileg is használható. A modern orvostudomány javasolja az olyan technológiák alkalmazását, mint a "számítógépes kés" és a "gamma kés".

Ezen módszerek előnyei a következők:

  • a daganat elhelyezkedésének pontos hatása;
  • minimális hatás a szomszédos szövetekhez, amelyeket a betegség nem érint;
  • az eljárás fájdalommentessége és vérhiány.

A Cyberknife olyan technológia, amelyben nagy pontosságú ionizáló sugárzásnak vannak kitéve. Hála neki, lehetővé vált a rosszindulatú gócok megszüntetése, amelyek korábban nem működtek.

A gammakéstől eltérően, a számítógépes kés mozgathatóbb, koponyadaganatokhoz, valamint a belső szerveken lévő rosszindulatú daganatok kialakításához használható..

A jelenlegi szakaszban az orvostudomány újabb kezelési módszereket kínál, ha nem működőképes rákot diagnosztizálnak.

  • A génterápia egy olyan modern módszer, amely az egyedi elemzés eredményei alapján lehetővé teszi egy olyan génkészlet azonosítását, amely serkenti a rákos sejtek halálát.
  • A gyógyszerek angiostatikumok. Használatuk célja a daganatokban kapillárisok kialakulásának megakadályozása. Azok a gyógyszerek, amelyek korlátozzák a neoplazma táplálkozási lehetőségeit, megfosztják a fejlődés lehetőségétől.

Előrejelzés

Egy nem működőképes rák diagnosztizálásakor az élettartama elsősorban a betegség kimutatásának stádiumától függ. Általában azonban a kifejlődés kezdeti szakaszában lévő rákos daganatokat véletlenszerűen detektálják. Gyakrabban - ez egy aktívan fejlődő folyamat, amelyet nehéz kezelni.

Tüdőrák esetén az ötéves túlélési arány körülbelül 10%. Az egyik legrosszabb az előre nem látható máj onkológia, az 5 éves túlélési arány körülbelül 6%. A májrák gyorsan fejlődik és 1-4 stádiumba kerülhet 3-4 hónap.

A 4. fokú májrák kemoterápiáját alacsony hatékonysága miatt gyakorlatilag nem alkalmazzák. A fő módszerek a kemoembolizálás és a rádiófrekvenciás abláció..

Az orvosok adják a legkedvezőbb előrejelzést a gyomorrákra. Az ötéves túlélési arány körülbelül 15-20%.

Egy másik rendkívül kedvezőtlen diagnózis a nem működőképes agydaganat. Az ötéves túlélési arány csak 1%. Emlőrákban 8-10%, petefészek onkológiában - 7-9%.

A nem működőképes 4. stádiumú rákot gyakran olyan állapotok kísérik, amelyek komplikálják a betegség lefolyását és rontják a beteg jólétét.

Ezek tartalmazzák:

  • Az eperendszer elzáródása által okozott májelégtelenség, obstruktív sárgaság kialakulásával együtt.
  • A vér tulajdonságainak megváltozása, véralvadásának csökkenése, tüdőembólia, tüdőgyulladás, stroke kialakulása.
  • A csontvelő hematopoietikus funkciójának elnyomása, amely ellen vérszegénység, leukopénia és trombocitopénia alakul ki.
  • A csontszövet fokozott törékenységével járó törések. A törések korlátozott mozgékonysághoz, bénuláshoz vezethetnek.
  • Erőteljes fájdalom. A legnagyobb intenzitást a fájdalom jellemzi, amely a csont áttét folyamatát kíséri..

Onkoproktológus elmagyarázza, hogyan lehet elkerülni és kezelni a vastagbélrákot

2018-ban 5415 új vastagbélrákot (vastagbél rosszindulatú daganatát) fedeztek fel Fehéroroszországban. Ezek 45% -ában a daganatot a III. És IV. Stádiumban diagnosztizálták, ami csökkenti a túlélés esélyét és az életminőséget a műtét után. Az előfordulási gyakoriság növekedése az idősödő népességhez és táplálkozásunk kultúrájához kapcsolódik.

Kinek kell szorosabban nyomon követnie a bél egészségét? Milyen tüneteknek kell riasztaniuk? Mit kell enni a vastagbélrák megelőzésére? Gennadi Kolyadich, az N. N. koloproktológiai osztályának vezetője N. N. Aleksandrova, orvostudományi jelölt, a legmagasabb kategóriájú onkológus.

Hogyan lehet ellenőrizni és mit kell kizárni az étrendből?

Hallottam, hogy a bélrák diagnosztizálásában és kezelésében a Japánban történt a legjelentősebb előrelépés, az egyik kulcsfontosságú tényező a kötelező szűrés, amely a székletben a hemoglobin és a transzferrin egyedi immunkémiai vizsgálatán alapul. Meg lehet csinálni egy ilyen tesztet Minszkben?

- A vastagbélrák egyike azon kevésnek, amelyeknél bizonyított hatékonyságú szűrővizsgálat zajlik. Azok az országok, amelyek bevezettek szűrési programokat, jelentős előrelépéseket tesznek a vastagbélrák kezelésében és a halálozás csökkentésében. Fehéroroszországban a vastagbél rosszindulatú daganatainak szűrésére szolgáló program működik az "Emberek egészsége és demográfiai biztonsága a 2015-2020-as időszakban" állami program keretében, amely magában foglalja az okkult vér immunkémiai vizsgálatát a széklettel. Ez a teszt a legpontosabb és leghatékonyabb módszer jelenleg, lehetővé téve a rákkeltő patológia azonosítását. Ha a teszt pozitív, a páciens anesztézia alatt kolonoszkópián megy keresztül. Ha a bélben polipokat észlelnek, azokat eltávolítják és morfológiai vizsgálat céljából elküldik. Ezt követően megtörténik a végleges diagnózis..

A szűrés jó, mivel lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok és a rákkeltő betegségek azonosítását tünetmentes egyénekben. Vannak olyan tanulmányok is, amelyek a posztoperatív szövődmények előfordulásának csökkenését mutatják a betegekben, mivel a betegséget egy korábbi szakaszban fedezték fel..

Ez a rák megelőzhető, mivel a vastagbélrákok csaknem 90% -a jóindulatú polipokból származik. Ez nem történik meg azonnal, 5-10 évig is eltarthat. A rákos átalakulás a polip méretétől függ. A kockázat növekszik, ha a polip nagyobb, mint 1 cm, és a polip kb. 4 cm az esetek 90-100% -ában rákos daganattá alakul.

Fontos szerepet játszik az örökletes hajlam.

Hazánkban az 50 éves kortól szűrővizsgálatot végeznek, mivel a rosszindulatú bélbetegségek nagy része ezen életkori küszöb után fordul elő, és a csúcspontja eléri a 70 évet. Az utóbbi időben azonban Európában, Észak-Amerikában a sávot 45 évre csökkentették, mivel növekedett a vastagbélrák előfordulása a fiatalok körében. Ezért a betegség megelőzésére vonatkozó nemzetközi ajánlások szerint 45 éves korban okkult vérvizsgálatot és kolonoszkópiát kell végezni. Ha minden rendben van, akkor a következő kolonoszkópiát 5-10 év alatt kell elvégezni, és a széklet okkult vérvizsgálatát kétévente kell elvégezni. Ha polipot találtak, az orvos meghatározza a megfigyelés taktikáját és a vizsgálat gyakoriságát.

A szűrőprogram folytatása jövőre várható..

A szerkesztőtől: az okkult vér immunkémiai vizsgálatát a republikánus onkológiai és orvosi radiológia tudományos és gyakorlati központjában, onkológiai diszpéterekben, néhány poliklinikában, kórházban, orvosi kereskedelmi laboratóriumban végzik.

Fekélyes vastagbélgyulladásom van. Elegendő havonta teszteket végezni (beleértve a kalprotektint és az okkult vért is), és évente egyszer fordulni a proktológushoz az onkopatológia megelőzése érdekében? Milyen étel kívánatos?

- A fekélyes vastagbélgyulladás az egyik rákot megelőző betegség; minél hosszabb ideig szenved egy ember, annál nagyobb a vastagbélrák kialakulásának kockázata. Ha az egész vastagbél fekélyes vastagbélgyulladást szenved, akkor a rák kialakulása 5-8 éven belül várható, ha a bal oldali és a végbél érintett, ez az időtartam hosszabb ideig nyúlik el..

A kalprotektin egyetlen vérvizsgálata nem elegendő. Feltétlenül végezzen kolonoszkópiát a vastagbél nyálkahártyájának különböző részeiből származó biopsziával. A vizsgálat gyakorisága a betegség folyamatától és a kezeléstől függ. Azoknál a betegeknél, akiknél a folyamat alacsony aktivitású, kolonoszkópiát ajánlunk 3-4 évente, aktív folyamatot pedig évente egyszer.

Az étrendben korlátoznia kell vagy ki kell zárnia a sült, fűszeres, füstölt, vörös húst és a félkész termékeket (kolbászok, kolbászok), kebabokat. A közelmúltban olyan tanulmányok készültek, amelyek "rehabilitálják" a vörös húst. Az onkoepidemiológusok, ezeknek a vizsgálatoknak a módszereit és adatait megvizsgálva, számos hiányosságra mutatnak rá. Ezért nem zárná ki a vörös húst mint kockázati tényezőt. A kémiai élelmiszer-adalékanyagok hatása nem teljesen ismert. Ezért a tartalmú élelmiszereket korlátozni kell.

Fotó: Alexandra Kvitkevich, TUT.BY

36 éves vagyok. Krónikus gastritis esetén ellenőrizni kell a belek ellenőrzését??

- A vastagbélrák kialakulásának kockázata fiatalokban genetikai tényezőkkel összefügghet. A veszélyeztetettek azok az egyének, akiknek rokonai fiatal korban vastagbéldaganatokban, a női szaporodási rendszerben, a bélben található polipokban, 2-3 generációs rákban, a vastagbél gyulladásos betegségeiben fordultak elő. Szorosabban kell vigyázniuk magukra..

Általában érdemes megvizsgálni a bélrendszert, ha a széklet jellege megváltozik (székrekedés, hasmenés), a vér és a nyálkahártya megjelenése a székletben, okadatlan gyengeség és súlycsökkenés, kellemetlenség a hasüregben..

A krónikus gasztritisz önmagában nem jelenti a bélrák kockázatát..

Hallotta, hogy a H. pylori bélrákot okoz. Már többször is kezeltem, de újra és újra megfertőztem. Mi van, ha aktív szexuális életem van (ezt a baktériumot csókolás útján terjesztik)?

- A Helicobacter pylori baktérium gyomorrákot okozhat, de nem bélrákot. A betegség visszaesésének kizárása érdekében a gastroenterológusnak alaposabban kell kezelnie, esetleg további vizsgálatokat kell végeznie. Most a Helicobacter pylori fertőzést elég sikeresen kezelik.

A aranyér a vastagbélrák előidézője lehet?

- Önmagában a aranyér nem vezet vastagbélrákhoz. De néha a végbéldaganat elrejthető a tünetei alatt. Viszketés, fájdalom, végbélégés, vérzés nemcsak aranyér, hanem vastagbéldaganat tünetei lehetnek.

Az ülő életmód kiválthatja a végbélrák kialakulását??

- Az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a túlzott vörös húsfogyasztás mellett az ülő életmód a vastagbélrák kockázati tényezője..

Székrekedés, puffadás, hasmenés, több polip: mit kell tenni?

Terhes vagyok (28 hét). Az elmúlt másfél hónapban folyamatos székrekedést figyeltem 3–6 napig. Ugyanakkor nem érzi magát enni, és nincs szükség arra, hogy a WC-t használja. A széklet és az étvágy csak akkor javul, ha nagy mennyiségű hashajtót fogyasztunk. Kórtörténetében hypothyreosis, autoimmun pajzsmirigygyulladás jelentkezik, eutirox orvosi kompenzációval. Érdemes megszólaltatni a riasztást, és hogyan kell azt megvizsgálni a szülés után?

- Először el kell mondania szülész-nőgyógyászát ezekről a panaszokról. Ha ezek a tünetek a szülés után továbbra is fennállnak, kolonoszkópiát kell végezni. A daganatok terhesség alatt történő kialakulása komoly probléma. Gyakorlatunkban vannak olyan esetek, amikor egyidejűleg a műtőben a nőgyógyászok-nőgyógyászok szállítanak, és onkológusok-sebészek eltávolítják a rosszindulatú képződményeket.

2011-ben, 33 éves koromban többszörös bélpolipózist diagnosztizáltak, két polip rosszindulatúnak bizonyult (2. fokozat). Teljes bél reszekció történt, bonyolult műtét volt, a kolostómát nem távolították el. A genetikai elemzés kimutatta a BRCA1 mutáció jelenlétét. A vastagbél fennmaradó 60 cm-jében évente polipok jelennek meg (ebben az évben - 23). Valamit meg lehet tenni az ilyen intenzív növekedés lelassítására, megelőzésére?

- A vastagbélrákkal kapcsolatos leggyakoribb örökletes rák szindrómák a családi adenomatos polyposis és Lynch szindróma. A BRCA1-2 gén mutációi az örökletes emlőrák / petefészekrák szindróma kialakulását idézik elő, amelyben leggyakrabban az emlő, petefészek, hasnyálmirigy és prosztata rákja fordul elő. A vastagbélrák sokkal ritkábban fordul elő ezekben az egyénekben. A családi adenomatozás polipózis és a Lynch-szindróma azonosításához molekuláris genetikai vizsgálatot kell elvégezni. Ehhez adományoznia kell vér- és tumormintákat. Ilyen tanulmány elvégezhető a republikánus Tudományos és Gyakorlati Központunkban a Rákkeltő Molekuláris Genetikai Laboratóriumban. Ha ezeket a betegségeket találják, akkor felmerülhet a vastagbél fennmaradó részének eltávolításának kérdése. Egyénileg döntenek, minden előnyt és hátrányt lemérnek.

Eddig nincsenek 100% -os megelőzési módszerek. Például Lynch-szindróma esetén a betegeknek napi aszpirint írnak fel (jelenleg folynak tanulmányok a leghatékonyabb adag meghatározására).

A családi adenomatos polyposisban és Lynch szindrómában szenvedő betegek vizsgálatát és nyomon követését 14-15 éves kortól végzik..

Anyám 80 éves. Krónikus Parkinson-kór és magas vérnyomás. Az elmúlt évben hetente kétszer vesz laktulózt a belek ürítéséhez. 2019. augusztus óta a puffadás zavarni kezdett: 4-5 órán át tart, elhalad, majd megismétlődik. Fekete kenyér, tej, hüvelyesek gyakorlatilag nem használják. Az összes mutató normál, az ultrahang nem mutatott daganatokat. Lehetséges, hogy a rendszeres, elhúzódó puffadás a rák jele? Meg lehet-e csinálni kolonoszkópia nélkül?

- Az ilyen panaszok nem mindig tulajdoníthatók a kornak. Ezért ha a duzzanat folytatódik, meg kell vizsgálni. A vérvizsgálat és az ultrahang nem mindig jelzi a patológiát. Ezért kolonoszkópiára van szükség. Most bizonyos esetekben ezt az eljárást érzéstelenítés alatt hajtják végre. Ha az érzéstelenítés ellenjavallatok vannak, akkor elvégezhető irigoszkópia (a vastagbél röntgenvizsgálata). De ez a módszer nem mindig teszi lehetővé a megfelelő kutatást..

46 éves vagyok. 2018 decemberében az ileumot bél obstrukció miatt eltávolítottuk. A hasmenés továbbra is közepesen súlyos. Követem az étrendet, valamint a Nutrien Standard előírásait. Nem fogyok. Lehetséges-e rák kialakulása ismételt beavatkozás és hasmenés miatt??

- Nincs közvetlen kapcsolat az ismételt beavatkozás, a hasmenés és a bélrák kialakulása között. Önmagában kell keresnie a hasmenés okait. Ennek oka lehet a vékonybél egy nagy részének eltávolítása, vagy más problémák. Konzultálni kell terapeutával és gastroenterológussal, elvégezni kolonoszkópiát.

50 éves vagyok. Egy szeretett ember halála után idegesség miatt sok édességet evett. Puffadás, hasmenés kezdődött, aranyér csatlakozott, sűrű, fehér színű székletben időszakosan jelenik meg a nyálka. Az általános vérvizsgálat és a biokémia mutatói normálisak, a leukociták száma kissé emelkedett. Mi lehet és hogyan lehet megszabadulni?

- Sok polip és daganat túlzott nyálkahártyát termel. Ezért a székletben lévő nyálka súlyos tünet, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ilyen panaszokkal kolonoszkópiát kell indítani. Eredményei szerint a kezelést fel fogják írni.

- 33 éves vagyok. Az elmúlt években kellemetlenségeket tapasztaltam a jobb alsó hasban (mintha egy léggömb felfújódna és megkezdődik a gázképződés). Ezek az enyhe fájdalmak többnyire az étel beviteltől függnek. A hasi üreg ultrahangja normális, a gyomorban - enyhe erózió. Korábban ez a kellemetlenség heti 1-2 alkalommal jelentkezett, most minden nap erős gázképződés alakul ki. Mi az oka ennek? Kihez forduljon kezelésre?

- A napi túlzott gázképződés riasztási jel. Szükség van egy konzultációra egy orvossal, kolonoszkópián.

Van-e alternatíva a kolonoszkópiának??

A kolonoszkópia kimutatta, hogy erosiv proctosigmoiditis van. A véletlen vérvizsgálat negatív. Kalprotektin - 60,6. Mezalazin-kalprotektin-10-vel végzett kezelés után. Kötelező-e kontroll kolonoszkópiát végezni? Mennyire informatív a kalprotektin elemzése??

- Ebben az esetben kötelező egy második kolonoszkópia biopsziával. A kalprotektin elemzés önmagában nem elegendő. Ha a vastagbél problémái továbbra is fennállnak, újra kell fordulni egy proktológushoz, gastroenterológushoz, aki meghatározza a vizsgálatok gyakoriságát..

Anya már második hónapja szörnyű fájdalmakon él át az alsó hasban / bélben. Kolonoszkópiát ajánlottak neki. Többször megpróbált felkészülni az eljárásra, de egészségügyi okokból még az adag felét sem tudta inni. Van-e alternatíva a kolonoszkópiára való felkészüléshez? Hogyan tudunk egyeztetni a fájdalom okát??

- Egyes betegek számára nehéz a hashajtók szedése a kolonoszkópia előtt. Ezért tisztító betegségek és egy bizonyos étrend felhasználásával készülnek, néhány nappal az eljárás előtt (átváltás egy folyékonyabb étrendre, vazelin, ricinusolaj bevétele). Részletesebben beszélnie kell az előkészítés módjáról a terapeutával..

Ha időpontot szeretne kötni velünk, fel kell hívnia a republikánus Tudományos és Gyakorlati Központ telefonszámát: +375 17 389−99−00, + 375 17 389−99−10.

A republikánus Tudományos és Gyakorlati Központnak van egy tanácsadó és poliklinikai osztálya, ahol bejelentést kérhet és önállóan, mind rák jelenlétével, mind annak gyanúja esetén. Két iroda van, ahol onkoproktológusok orvosokat vesznek, és azt tanácsolom.

Mit kell tenni műtét után??

A testvér 47 éves. Diagnózis - a szigmoid vastagbél rákosodása. Krónikus obstruktív bél obstrukció. Több áttét a májban, a mesentery mentén, a kis medence peritoneumán keresztül szűrővizsgálat. 4. szakasz: 2020 márciusában Mogilevben műtétet végeztek: palliatív elülső resection, májbiopsziát, a medence ürítését. A kemoterápiás második kurzuson vesz részt. A műtét után fájdalom jelentkezett a vállakon. A hőmérséklet gyakran emelkedik (37,5-ig). Le kellene lőnöm? Szedjen fájdalomcsillapítókat? Mit tanácsol a fizikai aktivitással a rehabilitációs időszakban??

- A kemoterápia során felmerülő összes új tünetről be kell számolni a kezelõ orvosnak, a kemoterápiának. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a kezelés kockázatait és mellékhatásait. Hőmérséklet, izomfájdalmak gyakran előfordulhatnak a kemoterápia során. Ön is kaphat lázcsillapítókat (paracetamolt), ha a hőmérsékletet nehéz elviselni. A fizikai aktivitás szükséges, de arányosnak kell lennie az állammal. Túrázás, kocogás, kerékpár bemutatása.

2015-ben elvégezték a szigmoid vastagbél reszekcióját egy bél anastomosis bevezetésével. Milyen kontroll elemzéseket és tanulmányokat javasol a jövőben és milyen gyakorisággal? Mérsékelt fizikai aktivitás káros: kerékpár, a sajtó könnyű lengése? Mennyire erős ez a varrott terület (anastomosis)?

- 5 év elteltével nem kell aggódnia a varrott terület erőssége miatt: általában a komplikációk lépnek fel a közvetlen műtét utáni időszakban. A fizikai aktivitás, beleértve a kerékpárt, a könnyű sajtóterhelést nem ellenjavallt, éppen ellenkezőleg, a tevékenység jó, ha egy ember normálisnak érzi magát.

A rákos betegek kezelését és további megfigyelését bizonyos algoritmusok szerint hajtják végre, amelyekben a vizsgálat ütemezése is egyértelműen meghatározva.

A kolonoszkópiát az elsődleges daganat eltávolítása után 1 és 3 évvel, majd ötévente kell elvégezni a visszatérő tumor azonosítása vagy a kimutatott vastagbélpolipok eltávolítása céljából. Polipok kimutatása esetén a kolonoszkópiát évente kell elvégezni. Ha a vastagbél nem volt teljes mértékben megvizsgálva a műtét előtt (amikor a daganat megakadályozza a rajta fekvő szakaszok vizsgálatát), akkor az eljárást a műtéti kezelést követő 2-3 hónapon belül kell elvégezni..

Az első évben a vastagbéldaganatok kezelése után a hasüreg és a medence ultrahangját vagy CT-jét évente kétszer, évente egyszer CT-vel vagy a tüdő röntgenfelvételével végezzük..

A tüdő röntgenfelvételét és a hasi szervek ultrahangját évente egyszer folytatni kell. Ennek oka az a tény, hogy a tüdő és a máj az első olyan szerv, amelyben a daganat áttétesedhet.

A daganatok markereit is vizsgálják, különös tekintettel a rák-embrionális antigénre (CEA): az első-második évben - háromhavonta egyszer, a harmadik-ötödikben - évente egyszer. Ha a műtéti kezelés után a mutató emelkedik, ez az orvosok számára jelzés, hogy a beteget részletesebben meg kell vizsgálni..

A vizsgálati intézkedések egyértelműen meg vannak határozva, és az onkológusoknak erről tájékoztatniuk kell a betegeket. A műtét utáni első öt évben a betegeket szigorú ellenőrzés alatt tartják.

Apám 2019 augusztusában eltávolította a vastagbél rosszindulatú daganatát. Örökölhető ez a rák? És hogyan lehet megvizsgálni ebben az esetben?

- Nem számít, hogy az apa fiatalkorban bélrákkal fordult-e el, vajon más rokonoknál vastagbél és egyéb szervek daganatok voltak-e vagy polipok a bélben. Molekuláris genetikai tesztelés elvégezhető a családi adenomatos polyposis és a Lynch szindróma kizárására. Ha az apa későbbi korban betegszik, akkor be kell tartania a szokásos ajánlásokat: 45 éves korában kolonoszkópiát és okkult vérvizsgálatot kell végezni a széklettel.

Milyen korlátozások vonatkoznak a bélrák műtéti kezelésére??

- A tumor lokalizációja számít. Ha jobb oldalon van, a betegek a műtét után gyorsan felépülnek, és a legtöbb esetben normális életet élnek. Súlyosabb következményekkel jár a végbéldaganatok eltávolítása: a betegeknek alacsony anterior reszekciója van a szindrómában: gyakrabban a WC használata és a hosszabb ürítés. A bélműködés szabályozása érdekében gondosan kiválasztania kell a termékeket.

A vastagbélben a víz felszívódik és sűrű széklet képződik. Ezért a teljes eltávolításakor hasmenés jelentkezik, nagy folyadékveszteség lép fel, ami problémákat okozhat a vese- és a szív-érrendszerben. Ebben az esetben gondosan ellenőriznie kell a víz egyensúlyát, óvatosan kell gyógyszereket szednie a hasmenés megakadályozására.

Olvassa el

Ha hibát észlel a hír szövegében, válassza ki azt és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

"Sok esetben a betegség elmúlik, és egész életen át tartó remisszió kezdődik." Hogyan lehet elkapni egy béldaganatot, mielőtt rákos lett

Bármely típusú rák esetében, különösen a gyomorban vagy a bélben, a legegyszerűbb módja a nyilak rossz étrendre váltása, éhínség, vagy nyers élelmezési tanácsadás, reggelenként csírált búza vagy kilenc kilométer hosszú maratonok alkalmazása... A keserű igazságot nehéz elfogadni: a legtöbb esetben a rák ésszerűtlen, megmagyarázhatatlan "bontás". Nem tudjuk ellenőrizni genetikánkat vagy környezetünket. De a szűrést időben átadhatjuk. Beszélünk Alla Metlenko beteggel és Natalya Nagorskaya endoszkópos diagnosztikai orvossal arról, hogy miként fogadhatjuk el a rákot magasan tartott fejjel, és miért olyan fontos a kolonoszkópia. Folytatódik az onkológiának szentelt közös ciklus a "Lode" -val.

"Nem esek bele pesszimizmusba"

Alla Metlenko véletlenül beszél a rákról, mint a megfázás. Ha hirtelen úgy döntünk, hogy vidámsággal vagy - amint a pszichológusok mondják - vitalitással - versenyt rendeznek, Alla nem maradhatna érem nélkül. Mellesleg, ezt az interjút közvetlenül a kórházi osztályon adja meg a kemoterápia során, ideje arra, hogy vicceket dobjon az ápolókkal..

- Most egy csepp alatt fekszem és gondolkodom: mennyi időt pazarolni? Ugyanakkor beszélek az újságírókkal (nevet. - Kb. Onliner).

- Honnan tudta, hogy bélrák van? Volt néhány tünet?

- Régóta tudtam, hogy valami nincs rendben a belekkel. Természetesen korábban kellett vigyázni az egészségre. Nem csak hetekig, hanem fél évig problémák voltak a székkel. De nem volt fájdalom. A helyzet az, hogy a rák fájdalommentesen kezdődik. Aztán éles fájdalmak voltak a jobb oldalon, hasonlóan az ízületi gyulladáshoz. De szúrta és megállt. Nem mentem sehova, mindent húztam. De amikor vért láttam a székletben, az orvosokhoz rohantam.

Mit fontos tudni rólam? 50 éves vagyok, közülük az utóbbi hétben szociális munkásként dolgoztam. Brestben élek. Van második házasságom, a legidősebb lány 26 éves, a legfiatalabb 8 éves. Tehát nemcsak pozitív van otthon, hanem egy igazi életmozgatóm is. Szóval ki kell mennem! Élni. Nem tartozom pesszimizmusba.

Tehát, amikor az orvoshoz jutottam, rektoszigmoszkópiára - a végbél endoszkópos vizsgálatára - küldtek. Neoplazmát talált. Az orvos rögtön azt mondta: "Ne késlekedj, menj onkológushoz." Mentem. Májusban volt. Azonnal bevitték az onkológiai disztribúcióba, megvizsgálták az endoszkópos teszteket és sugárkezelésre küldtek - 25 ülés. De a dinamika negatív volt. A folyamat nem ment az orvosok elvárásainak megfelelően. A sérülések elterjedtek a méhben és a májban. Szeptemberben operáltam: eltávolítottuk a méh, a végbél daganata és a máj két fókuszát. A műtét után kemoterápiára küldték: két napig folyamatosan "csepegnek" éjjel és nappal, aztán 12 nap pihennek, majd ismét a cseppentőt. És tehát hatszor. Jelenleg a kemoterápia negyedik körén vagyok.

- És hogyan tolerálja a "kémiát"?

- Tudod, normális. Különösen, ha összehasonlítjuk más betegekkel. Bár a cseppek kémiai összetétele mindenki számára eltérő, itt nehéz megítélni... Igen, van hányinger, gyengeség. A szék változik. Fájó fájdalmak, ahol operáltak. De ez mind elviselhető. Bírság. Természetesen megpróbálok enni, mert tápanyagokra van szükség, és a „kémia” során az étvágy eltűnik.

- A műtét utáni ételeket meg kellett cserélni?

- Természetesen. Az orvos azt mondta, hogy bármit enni lehet, de én diétás vagyok. Áthúztam a sütött stb. Most kezdtem el valami nehezebb étkezést - például egy palacsintát. És ezért nem engedtem meg: csak hal, főzve vagy sütve. Megpróbáltam nem terhelni a belek. A "kémia" után vissza kell állítania az erejét. Csak tíz nap - és én is "csepegni". Tehát veszek gyümölcsöt, és megpróbálom enni.

- Az onkodietológiai szakemberek szerint a betegeknek pszichológiailag nehéz enni a kezelés alatt: az étkezési igény egyfajta kínzásvá válik. Befolyásolta magát?

- Igen, egy hónapon belül volt a műtét után. Nehéz. Még enni egy darab halat is... Úgy tűnik, hogy tudja, mire van szüksége, erőszakkal kényszeríti magát... De akkor telt el. Észrevettem, hogy a "kémia" után három napig egyáltalán nem éreztem magam enni, aztán az étvágyom visszatért. Menj enni.

- Egy kis gyermek, akinek figyelmet igényel, otthon vár rád. Hogyan kezeli ezt a rakományt??

- Tomochka már 8 éves, ő a második osztályban van. Éppen ellenkezőleg, jön és azt mondja: "Anyu, hogyan tudok segíteni?" A legidősebb lánya jön és segít a ház körül. És amikor néhány nappal a kémia átadása után már megbirkózom magammal - főzek ételt, tisztítok.

Tom egy független lány. Nem mondtam neki, hogy rákom van. Csak azt mondom: "Beteg vagyok, kórházba megyek, két napra elmegyek." Felkészülés. A lányom megérti, hogy nekem nehéz, tudja, hova fáj, látta a műtét utáni öltést. De nem adok más részleteket. Szóval rendben van. Tom nagyszerű! Helyettes.

- Amikor hallotta a diagnózist - "rák", félelmet vagy sokkot érezte?

- Tudod, mindenki azt mondja, sokk és sokk. És könnyen elfogadtam, mert megfigyeltem a test változásait és tudtam, hogy probléma van. Az endoszkópia eredményeit megkaptam a laboratóriumban, megkérdeztem: "Megerősítették a rákot?" Azt mondták: "Igen." Most tudtam meg a diagnózist. Aztán az onkológiai központban az orvos azt mondta: „Igen, az eredmények megerősítést nyernek. Ez egy rosszindulatú daganat. " És nem rémültem meg. Így vettem: betegség és betegség. Mit fogsz csinálni? Kezelni kell. Emlékszem, hogy egy barátom jött hozzám: "Ó, félek!" Nem volt pánik.

A betegséget meg kell gyógyítani. Megyek előre, és tudom, hogy szükségem van erre a kezelésre, és hogy segít. Mint ez. Ilyen gondolatokkal tovább élök (mosolyog. - Kb. Onliner). Minden nap élek és örülök.

- Az orvosok szerint a rák a legtöbb esetben ésszerűtlen, megmagyarázhatatlan "bomlás". Van válasz arra a kérdésre, hogy miért történt veled a rák??

- pazaroltam a múltomat, gondolkodva: miért éppen a bélrák és miért én? Talán az étel nem volt a legmegfelelőbb? Vagy túl sok a stressz az elmúlt öt évben - otthon, munkahelyen? Milyen ideges voltam! Végül a következő következtetésre jutottam: mindenkinek van rákos sejtje, de "felébrednek", amikor az immunitás romlik, a stressz növekszik. Gyenge pontot ér el. Az én esetemben ez a belek. Itt a rák sújtotta őt. Azt hiszem, ezt kellett volna látnom...

- A rák megváltoztatott téged?

- Komplex kérdés. Régebben alacsony az önértékelésem, de most megpróbálom magammal vigyázni, megbánni, értékelni. De van egy hátránya: ráncosabbá, idegesebbé és nyüzsgőbbé váltam. A férjemre nézek - az embernél semmi sem változik. Talán mélyen megy keresztül? De miért nem jelenik meg? Nagyon szeretném, ha megmutatná az érzéseit...

- Olyan világban élünk, ahol az onkofóbia uralkodik. Nagyon ritka beloruszok bátorsággal bírják, hogy rákosak. Miért vállalta, hogy nyíltan beszél erről??

- Számomra fontosá vált az „Szeretem az életet” projekt - részvétel egy fotószekción a #naderemrakusraku hashtag alatt más lányokkal. Azt sem tudtam elképzelni, hogy ez megtörténik. A barátom meggyőzött. Megkerestem ezeket az embereket, akik nem bátortalanodnak. A lányok és én összegyűltünk, és ez felemelte a lelkem. Ma elfogadom a világot, ahogy van, beleértve a diagnózist. Három "kémia" kurzus után az MRI megmutatta, hogy a dinamika jó. Folytatnunk kell. Tehát, Isten mentsen, még három kurzus - és minden rendben lesz. Az életemben a rákkal kapcsolatos fejezet véget ér. Csak az orvosok észrevétele marad.

Tudod, sok esetben van a betegség visszahúzódása és egy egész életen át tartó remisszió kezdődik. És beszélnünk kell róla. Lehet, hogy valaki elolvassa az interjúmat, és felkap. remélem.

"Végezzék el a vizsgálatot 20 évvel korábban, és 40 éves korukban az orvosok elkapják a polipot, amely 60 éves korában rákká alakulhat."

Natalia Nagorskaya-val, az endoszkóppal, a Lode Orvosi Központ endoszkópiás osztályának vezetőjével beszélünk a rák története során bekövetkezett véletlenszerűről és természetesről.

- Az Egészségügyi Minisztérium képviselői bejelentették a 2018. évi statisztikákat: ha eltávolítjuk a nemek közötti megoszlást (emlőrák nőknél és prosztata rák férfiaknál), akkor Belaruszban a leggyakoribb a vastagbélrák. A helyzet egyedülálló a szomszédos országokhoz képest. Hol lehet olyan sok béldaganat??

- Először is az oka a betegek tudatosságának hiánya. Másodszor, a belek ellenőrzése meglehetősen bonyolult tanulmány. Az emberek között van egy vélemény, hogy fájdalmas, kellemetlen. Harmadszor, egy ilyen eljárás speciális képzést igényel. Ma úgy döntöttem, és azonnal elmentem ellenőrizni - ez nem fog működni. Az embernek érettnek kell lennie, elő kell készítenie (néhány nap diétát kell követnie, be kell vennie egy gyógyszert, amely megtisztítja a bélét, a vizsgálat napján - teljes éhezés), és így tovább. Lehet, hogy mindez részben abban rejlik, hogy miért nem történik meg a vizsgálat, és ennek megfelelően a korai, „rákkeltő” szakaszban a diagnózis. Tegyük fel, hogy egy személynek panasza van, és készen áll azonnal kolonoszkópiára. De míg érett állapotában, miközben elkezdi felkészülni, megtudja, hol kell ezt megtenni, a panaszok elmúlnak, és a beteg visszavonja az endoszkóp látogatását..

Sajnos a bélrák patológiáival kapcsolatban a panaszok meglehetősen későn jelennek meg. A betegség kezdete általában évekig teljesen tünetmentes. De a beteg bármilyen következmény és komplikáció nélkül segítséget nyújthat abban a szakaszban, amikor ezek csak kicsi polipok. Könnyen és biztonságosan eltávolíthatók, ezáltal megakadályozzák a rákos daganat kialakulását a polipből 15-20 év után.

Ezért azt mondjuk, hogy a betegek tudatosságának növekednie kell: 40 éves korukra kolonoszkópiát kell végezni kudarc nélkül, még akkor is, ha nincs panasz. Mert amikor specifikus tünetek jelentkeznek - hasi fájdalom, széklet rendellenességek (székrekedés, hasmenés) vagy, ami még rosszabb, vérrel és nyálkával kevert széklet -, a betegség már előrehaladott formában is lehet. Ezért 15-20 évvel korábban kell érkeznie.

Ha nincs tünet, kérjük, végezzen kolonoszkópiát 40 ° C-on. Ne várj. Mivel a vastagbélrák csúcsa 60 év. Teszteljék 20 évvel korábban, és 40 éves korukban az orvosok elkapnak egy polipot, amely 60 éves korában rákká alakulhat.

Ha a család valamelyikének onkológiai betegségei vannak, akár más szervek is, akkor ez mégis indikáció a vizsgálatra, anélkül, hogy akár 40 évet is várnának. Különösen, ha ezek olyan szülők, akik nem váltak túl korán.

Egyébként a hemoglobinszint, az általános gyengeség, a fogyás, az étvágycsökkenés vagy az étkezési szokások megváltozása szintén arra utal, hogy a belek ellenőrzése szükséges. Bár ezek nem specifikus tünetek, amelyek más betegségeknél előfordulhatnak.

Ha valaki proktológuson járt, és a végbélben patológiás folyamatokat észleltek, ez szintén utalhat az egész vastagbélre..

- „A daganatok körülbelül 80% -át meg lehet megelőzni kolonoszkópia segítségével” - idézi Szergej Krasny, a republikánus onkológiai és orvosi radiológiai tudományos és gyakorlati központ igazgatóhelyettese. Hogyan működik?

- A vizsgálat során az orvos talál egy polipot. Ha a daganata nagyon kicsi (2, 3, 4 milliméter), akkor azt közvetlenül a biopsziás csipeszekkel végzett vizsgálat során eltávolíthatjuk - és ezzel véget ér a polip élettartama (mosolyog. - Kb. Onliner). A szövetet szövettani vizsgálat céljából adják, majd az orvosok jó nemes eredményt kapnak, és örülnek, hogy időben eltávolították.

Ha a polip nagyobb, akkor az eltávolításra kórházi környezetben kerül sor - ugyanolyan endoszkópos módon, de kissé eltérő műszerrel.

80%, akikről Szergej Anatolyevich Krasny beszél, olyan betegek, akik nem mentek időben orvoshoz: nem végeztek kolonoszkópiát, nem távolítottak el egy kis polipot... Ez a probléma. Az a tény, hogy az emberek félnek, és nem akarják megvizsgálni a vastagbél, elhalasztják az utolsó. Kényelmetlen és kellemetlennek tűnik számukra. Valójában a kolonoszkópia ma egy egyszerű, életmentő vizsgálat, magas diagnosztikai értékkel..

- Az Európában gyakornokokon részt vevő fiatal orvosok szerint érzéstelenítés nélküli kolonoszkópia játék, a kőkorszak, a középkori kínzás. Ennek ellenére sok állami klinikán még mindig érzéstelenítés nélkül kínálják: mondják, légy türelmes.

- Nem igaz. Ez már nem kínzás. Manapság az orvosok felszerelése és keze fájdalmatlanná teszi a kolonoszkópiát. Minden az orvos technikájától és készségétől függ. A vizsgálat azonban intravénás érzéstelenítés alatt is elvégezhető. Azokban az esetekben, amikor valamilyen műtéti beavatkozás történt az anamnézisben, tapadási folyamat van, vagy vannak anatómiai, alkotmányos jellemzők, és ha szükséges, kérjük, azok számára, akik nagyon félnek, érzéstelenítés alatt lehetőség van kolonoszkópiára. Az ember elalszik és édesen alszik, nem tapasztal fájdalmas érzéseket, és amikor felébred, nincs kellemetlen emléke vagy fájdalmas érzés. Jó hangulatban ébredt és hazamegy.

A kolonoszkópia nem olyan, mint az ultrahang. Az eljárás során az orvos videót lát a monitoron. Mondhatjuk, hogy ez egy film a belekről (nevet - kb. Onliner). Ugyanakkor van lehetőség a fényképezésre is.

- Mit gondolsz az új technológiáról - a kapszula endoszkópiáról? A beteg lenyel a kapszulát, az áthalad a teljes gyomor-bél traktuson, és fényképez.

- Ez egy csodálatos technológia, amelyet a világ minden táján elismernek, és amely elsősorban a vékonybél vizsgálatát teszi lehetővé. Mivel a gasztroszkópia elvégezhető, kolonoszkópia is elvégezhető, de a vékonybél még alulértékelt marad, bár sok kóros esemény lehet. Különösen akkor, ha a gastroszkópiát és a kolonoszkópiát is elvégezték, és a betegnek továbbra is vannak panasza, ismeretlen eredetű vérzés, hasi fájdalom, szubfebril állapot, súlycsökkenés, étvágytalanság, emésztési zavarok. Ilyen esetekben kapszula van. Sétál a bél lumenén, másodpercenként akár négy képkockaig tart, és ezt az információt Bluetooth-on továbbítja egy eszközre, amelyet a beteg egy speciálisan kopott mellényen visel. 10 órán belül a kapszula hatalmas számú képet készít, majd áthelyezi számítógépre. Egy speciális program feldolgozza az információkat, törli az azonos kereteket. Ennek ellenére az orvosnak még két vagy három napja van arra, hogy megfejtse a nyilvántartást. Ez egy nehéz, felelősségteljes, de nagyon érdekes munka: alaposan tanulmányozza az egyes kereteket, ne hagyjon ki semmit.