Legfontosabb
Cirrózis

Nem differenciált adenogén gyomorrák

A rosszindulatú daganatok egyik morfológiai tulajdonsága a differenciálódásuk mértéke. A sejtek differenciálódása egy beágyazott genetikai program végrehajtása, amelynek eredményeként fejlődésük és profilfunkciók végrehajtásának képessége megtörténik. A rosszindulatú transzformáció esetén megkülönböztetés zajlik, atipia jelei jelentkeznek, és a szövetek szerkezete megzavaródik. Nem differenciált daganatokban a változások annyira súlyosak, hogy semmilyen szövettel nem azonosíthatók. Az ilyen sejtek a táplálkozás és a szaporodás kivételével semmilyen funkciót nem tudnak ellátni..

A nem differenciált adenogén gyomorrák olyan rosszindulatú daganat, amelynek kifejezett atipia jelei vannak, rosszindulatú lefolyással, gyors metasztázisra való hajlammal és helyi terjedéssel jellemezhető.

A megjelenés okai és a kockázati csoportok

Az adenogén gyomorrák kialakulásának okai nem teljesen ismertek. Csak bizonyos, hogy egy egészséges sejt onkogén folyamatok vagy mutációk hatására rosszindulatúvá újjászületik. A következő tényezők vezethetnek ezek előfordulásához:

  • A atrófiás krónikus gastritis. Ebben az esetben a lokalizáció és az eloszlás mértéke fontos. Ha a gyomorhurut gócjai a gyomor testében vannak, akkor a kockázatok 3-5-szer, az antrum sérüléseinél 18-szor, a teljes lézió esetén pedig 90-szeresére növekednek..
  • Az étrend jellemzői - számos fűszeres étel, füstölt hús, pác, alkohol használata.
  • Helicobacter pylori gastritis.
  • Dohányzó.
  • Gyomorműtét története.
  • Örökletes hajlam.
  • Munka karcinogén anyagokkal - azbeszt, vegyi anyagok előállítása stb..

A kockázati csoportba azok a betegek tartoznak, akiknek gyomorbetegségei vannak, mint például gyomorhurut, polip, fekély. Annak érdekében, hogy időben észrevegyék a rák kialakulását, javasoljuk, hogy rendszeresen ellenőrizzék őket egy gastroenterológuson..

Osztályozás

A differenciálatlan gyomorrák terjedésének mértékétől függően a betegség több szakaszát meg lehet különböztetni:

  • 0. szakasz - a rák nem haladja meg a gyomorfal hámrétegét.
  • 1. szakasz - a rák megtámadja a gyomorfal izomrétegét.
  • 2. szakasz - a rák a gyomorfal mélyebb rétegeiben terjed. Előfordulhatnak metasztázisok a regionális nyirokcsomókban.
  • 3. stádium - a gyomor falának leginkább felületes rétege - a serozus membrán - érinti. A tumor túlmutat a szervön, és a közeli szervekre és a nyirokcsomókra hat.
  • 4. szakasz - vannak távoli áttétek.

A nem differenciált rák nagyon gyorsan fejlődik, így általában előrehaladott stádiumban fordul elő.

Gyomorrák tünetei

A gyomor rosszindulatú daganatok, ideértve a differenciálatlan rákot a kezdeti stádiumban, semmilyen módon nem manifesztálódnak. Vagy tünetei hasonlóak más betegségekhez, és a betegek nem tartják szükségesnek az orvoshoz történő konzultációt, a problémát maguk oldják meg. Ebben az esetben a következőket lehet megfigyelni:

  • Étvágytalanság, akár bizonyos típusú ételek, például a hús iránti vonzódás esetén is.
  • Dyspepsia - puffadás és dörzsölés a hasban, émelygés, röpögés stb..
  • Fogyás, gyengeség és apátia.

A gyakoribb szakaszok világosabb képet mutatnak:

  • Fájdalom. Állandó, elnyomó, étkezés után fokozódhat, az alsó hát vagy a szív területére sugárzik.
  • Nagy neoplazmák esetén, infiltratív növekedés és a nyelőcső falára való elterjedése esetén dysphagia alakulhat ki - ez megsérti az étkezési folyadék áthaladását. Ebben az esetben a beteg hányhat szökőkút, elektrolit és hypovoleemiás rendellenességek miatt.
  • Amikor a daganat lebomlik, vérzés alakulhat ki. Ebben az esetben hányhat a kávédaráló színének gyomortartalma vagy kátrányos széklet (melena)..

A differenciálatlan rák diagnosztizálása

A diagnózis részeként egy sor intézkedést hajtanak végre:

  • A gyomor és a nyelőcső endoszkópiája. Ez a vizsgálat nemcsak a daganat kimutatását, hanem a biopsziát is lehetővé teszi.
  • Endoszkópos ultrahang. Lehetővé teszi a rák inváziójának mértékét a gyomor falába, valamint a szomszédos szervek és anatómiai struktúrák folyamatában való részvételt.
  • Hasi ultrahang. A vizsgálatot metasztázisok keresésére végzik a nyirokcsomókban és a hasi szervekben.
  • Röntgenkontraszt vizsgálat. Lehetővé teszi a szubmukózus típusú daganatok felismerését, amelyeket nehéz észlelni az EGD során, meghatározni a rák előfordulását, felmérni a szerv stenosis mértékét.
  • CT - távoli áttétek keresésére végezték.
  • Diagnosztikai laparoszkópia. Lehetővé teszi a daganat terjedését a serozus membránokra, valamint az intraperitoneális terjedés diagnosztizálását.
  • A tumormarkerek meghatározása - CEA, CA 19-9, CA 72-4. Ezekre a vizsgálatokra van szükség a folyamat dinamikájának nyomon követéséhez és a betegség visszaesésének vagy progressziójának meghatározásához..

Megkülönböztetés nélküli rák kezelése

A nem differenciált gyomorrák kezelését az adenokarcinómához hasonló protokollok szerint végzik. Leginkább kombinált kezelést alkalmaznak, beleértve a műtétet és a kemoterápiát. Nem meggyógyíthatatlan daganatok esetén csak kemoterápiát, míg a műtétet csak életveszélyes állapotok kialakulásával végezzük.

A gyomordaganat műtéti kezelésének részeként a szerv teljes eltávolítását vagy annak részének resekcióját alkalmazzák. Az intervenció mértékét a daganatok lokalizációja és a folyamat helyi prevalenciája határozza meg. Ha szükséges, sérült szervek, például a nyelőcső reszekciója.

Ezen felül elvégezzük az 1. és 2. sorrendű regionális nyirokcsomók eltávolítását. A rák lokalizációjával a szívosztályban fontolóra vesszük a mediastinalis nyirokcsomók eltávolításának kérdését.

A kemoterápiát periperatívan vagy adjuvánssal végezhetjük.

A perioperatív
kemoterápiás kezelés

A CF vagy ECF protokollokat 8-9 hétig használják a műtét előtt, és utána is.

Az adjuváns
kemoterápiás kezelés

4-6 héttel a műtét után kezdődik, ha nincs ellenjavallat, és 6 hónapon belül elvégzik. Alkalmazzon XELOX vagy CAPOX sémákat.

A gyomorrák nem kivághatatlanságának jelei a távoli áttétek és a betegség terjedt formái (carcinomatosis). Ebben az esetben az első sorban alkalmazott kemoterápiát hat hónapon át kezelik, majd a kezelést leállítják és a beteget monitorozzák, amíg a betegség előre nem halad. Ha a progresszió legkorábban hat hónappal az utolsó kemoterápiás ciklus befejezése után történt, akkor lehetőség van az első vonalbeli kezelésre. Ellenkező esetben a második és az azt követő sorok kezelését írják elő..

A kezelés utáni gyógyulás

Mivel a gyomorrák műtéti kezelése magában foglalja a szerv teljes vagy részleges eltávolítását, a betegnek súlyos táplálkozási korlátozásokkal kell szembenéznie, mivel a fő terhek a vékonybélre hárulnak. Ezért a betegnek takarékos étrendet írnak elő, kivéve a durva, zsíros és emészthetetlen ételeket..

Különös figyelmet fordítanak a napi rutinra. A betegnek ajánlott sokat pihenni, hogy korlátozza terhelését a napi tevékenységek szempontjából. Ugyanakkor tanácsos fenntartani a kommunikációt szeretteivel, mivel ez jótékony hatással van a pszicho-érzelmi állapotra..

áttétel

A nem differenciált gyomordaganat limfogén, hematogén és implantációval áttétesíthető. A limfogén áttéteknél kezdetben a hasi üregben, a retroperitoneális térben és a parakardiális régióban elhelyezkedő regionális nyirokcsomók vannak érintettek. Ezután a távoli gyűjtőket is befolyásolja - szupraklavikáris nyirokcsomók, axillary, pararectal. Hematogén metasztázis esetén a máj, a tüdő, a vesék és más szervek érintettek. Az implantációs metasztázis a tumorsejteknek a fogadó felülettel való érintkezésével valósul meg. Ebben az esetben ezek a hashártya, rekeszizom, szívizom és pleura..

szövődmények

  • Vérzés daganatból. Ezek a "kávédarák" és a kátrányos széklet (kréta) hányásával jelentkeznek. Ebben az esetben sürgős endoszkópos vizsgálatot és megkísérelni megállítani a vérzést. Hiba esetén laparotomiát végeznek.
  • Tumor stenosis. Ez a komplikáció az élelmiszer emésztőrendszeren való átvitelének képtelenségéhez és táplálkozási rendellenességek kialakulásához vezet. A sztenózis kiküszöbölésére rekanalizálást, léggömb tágulást és stentálást alkalmaznak. Súlyos esetekben az áthidaló anastómákat vagy a gasztrosztómás csövet eltávolítják.
  • Ascites a folyadék felhalmozódása a hasüregben. Az ascaites elleni küzdelemben intracavitáris kemoterápiát alkalmaznak. Nagy mennyiségű folyadék esetén laparocentesist végeznek - a tartalom ürítésével történő ürítését.

Előrejelzés és megelőzés

A prognózis a színpadtól függ, de gyakran kedvezőtlen. Az ötéves túlélési arány 15-18%. Tekintettel arra, hogy a daganat leggyakrabban a meglévő gyomorproblémák alapján alakul ki, annak kialakulásának és a rákkeltő állapotok időben történő diagnosztizálásának megakadályozása érdekében ajánlott, hogy rendszeresen ellenőrizze egy gastroenterológuson.

Magasan képzett onkológusok és kapcsolódó szakemberek jelenléte az Európai Klinika személyzetében lehetővé teszi az optimális kezelés kiválasztását. A legmodernebb kezelési protokollok használata lehetővé teszi kielégítő eredmények elérését a legnehezebb esetekben is.

Alacsony fokú gyomorrák: prognózis, tünetek és kezelés

A rákok különböznek egymástól és szövettani tulajdonságaikból. A rosszul differenciált daganatok különösen veszélyesek..

Fő különbség az, hogy nagyon gyorsan fejlődnek és nagyszámú áttétet eredményeznek. Ez a patológia különösen gyakran okozza a halált..

Ezért fontos tudni, hogy hogyan lehet ezt a korai szakaszban meghatározni, és milyen hatékony kezelési módszerek léteznek..

Az rosszul differenciált gyomorrákot nehéz kezelni

Gyomordaganatok jellemzői

Gyenge a rosszul differenciált gyomorrák. A pálya súlyossága és a következmények veszélye szerint csak a nem differenciált gyomorrák veszélyesebbnek nevezhető. Az ilyen formációkat kifejezett mitotikus aktivitás jellemzi. Ezen felül méretük különösen gyorsan növekszik..

Az a szövet, amelyből a daganat kialakul, teljesen elveszíti tulajdonságait rákba történő degeneráció eredményeként.

Az ilyen tumor fő megkülönböztető tulajdonsága, hogy főleg olyan egységekből áll, amelyek szerkezete hasonló az anyasejtekhez. Csak az anyagok megosztására és fogyasztására képesek. Ennek oka az oktatás gyors növekedése.

A rákos sejtek gyorsan növekednek és befolyásolják az új szöveteket

Patológiai klinika

Amint az a patológia leírásából egyértelműen kitűnik, az adenogén gyomorrák a legagresszívabb forma. A betegség stádiumai és tünetei különösen gyorsan változnak. Ugyanakkor fontos hangsúlyozni, hogy még egy előrehaladott stádiumban sem lehetnek élénk tünetek..

A legtöbb esetben a patológia peptikus fekélybetegség hátterében alakul ki. A dohányzás, étkezési hibák és így tovább provokálhatják a tényezőket. Ennek megfelelően a tünetek hasonlóak lesznek a gyomor patológiájához. Éppen ezért a betegek nem sietnek orvoshoz fordulni, ami sok esetben a rák késői felismeréséhez vezet..

Első jelek

Fokozatosan, a patológia előrehaladásával, a tünetek megjelennek. A betegek többsége a következő változásokat veszi észre:

  • állandóan fájó hasi fájdalmak, amelyek nem kapcsolódnak az ételhez;

A rák kialakulásával fájdalmas fájdalom jelentkezik a gyomorban

  • hányinger, néha hányás, esetleg vérszennyeződések jelenléte;
  • a széklet cseréje sötétre, pimaszosra;
  • súlyos gyengeség;
  • érdekvesztés.

A gyomorszövetek differenciálatlan adenogén rákja gyakran a közös tünetek megjelenésének oka.

Mivel a degenerált sejtek már nem töltik be szerepüket, az emésztés folyamata nagymértékben megszakad. Ennek eredményeként a beteg testje már nem kapja meg az összes tápanyag szükséges mennyiségét..

Mindez olyan panaszok megjelenéséhez vezet, mint például fokozott fáradtság, gyengeség, alvászavarok, fogyás..

Gyengén differenciált gyomorrák, émelygéssel együtt

A rákos betegeket hangulatváltozások jellemzik, amelyek mély depresszióban, apátiaban és öngyilkossági hajlamban nyilvánulnak meg.

Általában a kezdeti szakaszban a betegek csak az étvágycsökkenést és az íz megsértését észlelik. Különösen a gyomor szöveteinek vereségére jellemző, hogy minden hústermék teljes vonzódik..

Abban az esetben, ha a képződmény a cardiában helyezkedik el, lehetséges panaszok hozzáadása, például nyelési problémák. Néha vannak görcsök, amelyek hányást provokálnak.

De a legveszélyesebb jelenség az, hogy ebben a részben az oktatás jelenlétében a gyomor falai akaratlanul összehúzódnak.

Ennek eredményeként a sejteket leválasztják a daganattól, és az élelmi masszával eloszlatják a traktus alsó részeire, ami metasztázishoz vezet.

A gyomorrákos betegek nyelési nehézségeket jelentenek

A későbbi szakaszok tünetei

A patológia harmadik és utolsó szakaszában a klinika világosabb. A képződmény méretének növekedésével a fájdalom növekszik és elviselhetetlenné válik. A szomszédos szervek bevonásával eltérő jellegű fájdalmak csatlakozhatnak, például övsömör vagy hátul sugárzó fájdalmak.

Az is lehetséges, hogy a rákos sejtek a membrán szövetébe terjednek. Ilyen helyzetben a klinika hasonló lesz a szív és a tüdő patológiájához. Amikor azonban a belek részt vesznek, székrekedés jelenik meg, és a puffadás zavarhatja. Ugyanakkor az utóbbi tünet májkárosodást válthat ki. Ilyen helyzetben a bőr sárgása, a vizelet színének megváltozása is társul..

A tumor progresszív növekedése vérzést okozhat. Ez a feltétel feltétlenül jelzi a kórházi ápolást..

A székrekedés előrehaladott rákban fordul elő

A rosszul differenciált formációkat szinte mindig a késői szakaszban észlelik áttétek jelenlétében. Különösen gyakran a betegek érkeznek, amikor 3. stádiumú gyomorrákja van.

Ennek megfelelően a patológia prognózisa rossz. Ha a rendellenességeket már korai stádiumban is lehet azonosítani, például egy rutin vizsgálat során, akkor a betegek csak a műtéten és az azt követő kemoterápián vállalhatnak egyet..

Ennek nélkül lehetetlen megszabadulni a metasztázisoktól..

Így a harmadik stádiumig a rákot műtéti kezeléssel kezelik, később pedig palliatív terápiát alkalmaznak. Az, hogy mennyit élhet a diagnózis felállítása után, számos tényezőtől függ, beleértve a beteg pszichológiai hangulatát is..

A patológia diagnosztizálása

Az első kérdés, amelyet minden hasonló betegségben szenvedő beteg feltesz, az, hogy mennyi ideig maradt életben, és lehetséges-e valamilyen módon enyhíteni a betegséget. E kérdésekre adott válaszok közvetlenül függnek a diagnózis gyorsaságától. Ezért a patológia diagnosztizálása különösen fontos. Minden lehetséges technikát alkalmaznak. A következők különösen fontosak:

  • EGD - ennek a módszernek köszönhetően vizuálisan megvizsgálható a gyomor szövete, megbecsülhető a képződmény állapota és mérete. Szükség esetén a szövetet biopsziához veszik.

A gyomorrák diagnosztizálását phagogastroduodenoscopia segítségével végezzük

  • Szövettani vizsgálat - neki köszönhetően pontosan meghatározható a diagnózis. A kapott szöveteket laboratóriumban megvizsgálják. Egy rosszul differenciált tumor jelenlétében a sejtek jellegzetes alakkal és szerkezettel rendelkeznek.
  • Vérvizsgálat - a hagyományos vizsgálatokon kívül kötelező az adott képződményre jellemző markerek meghatározása.
  • Röntgen - kontrasztanyagot használnak az eljárás során. Orálisan és intravénásan is alkalmazható, az utóbbi lehetőség informatívabb..
  • A tomográfia drága eljárás, ugyanakkor annak köszönhető, hogy fel lehet mérni a szomszédos szervek állapotát és azonosítani az áttétek jelenlétét. Ezenkívül egy ilyen vizsgálatot alkalmaznak olyan esetekben, amikor a műtétet már elvégezték, és kemoterápiát is végeznek. Az MRI-nek köszönhetően meg lehet határozni a fennmaradó csomópontok állapotát és ezek kezelésre adott reakcióját.

Az MRI-t metasztázisok kimutatására végezzük

  • Az ultrahang az első teszt, amelyet gyanús rákra írnak elő. Az eljárás egyszerű és mindenki számára elérhető. Ezen felül az eredmények azonnali, ami a kezelés szempontjából különösen előnyös..
  • Laparoszkópia - diagnosztikai célokra. Különösen gyakran a manipuláció során lehetséges a máj, a hashártya csomópontjainak azonosítása..

A végleges diagnózist csak a teljes vizsgálat után végzik el, és a legmegbízhatóbb információkat a szövetek szövettani elemzése adja. Csak akkor lehet megkezdeni a kezelést.

Ha gyomorrákot gyanítanak, ultrahang vizsgálatot írnak elő

A kezelés jellemzői

A kezelési módszer közvetlenül függ a patológia stádiumától. Minden esetben kivétel nélkül több technikát használnak egyszerre. Csak végrehajtásuk sorrendje változik.

A fő módszer a daganat eltávolítása és az egészséges szövetek kötelező befogása. Nyirokcsomókat is eltávolítanak. Egyes esetekben a szerv egyharmadát eltávolítják. Csak az emésztő funkcióhoz szükséges területek maradnak meg.

Ha a patológiát már előrehaladott állapotban észlelik, akkor a kezelés palliatív. Ebben a helyzetben olyan csomópontok kerülnek eltávolításra, amelyek megzavarják a szerv működését vagy súlyos fájdalmat okoznak. Egy ilyen műtét után kemoterápiát írnak elő. A sugárterápiát illetően ritkán és gyakrabban alkalmazzák a képződmény méretének csökkentésére a műtét tervezésének szakaszában..

A gyomordaganatokat műtét közben eltávolítják

A végrehajtott kezelés után a beteg szoros orvosi felügyelet alatt áll. Rehabilitációs terápia szükséges az érintett szervek működésének normalizálásához. Ezen felül bizonyos diétát kell alkalmazni, mivel a gyomor már nem képes megbirkózni a meglévő terheléssel..

Patológiás prognózis

Mint már említettük, a rák ezen formájának előrejelzése rossz. Ez különösen igaz, ha a patológiát 3-4 szakaszban észlelik..

Általában a végzett kezelés csak lehetővé teszi az oktatás növekedésének megállítását, de nem szabadul meg tőle. Ha az első szakaszban lehetséges a betegség meghatározása, akkor a tíz beteg közül kilenc gyógyul teljesen..

Ugyanakkor folyamatosan be kell tartaniuk az étrendet, és rendszeresen meg kell vizsgálniuk őket..

A patológia második szakaszában a gyógyulás az esetek 50% -ában lehetséges, de ismét, feltéve, hogy a kezelést helyesen választják meg. De a harmadik és az utolsó stádiumban a sejtes rák már nem gyógyítható. Minden intézkedés csak a beteg állapotának enyhítésére irányul.

A gyomorrák kezelési módszereiről a video tartalmaz:

A gyomor adenokarcinóma: előrejelzés, meddig élnek műtét után, kezelés és szakasz, osztályozás

Frissítve: 2019. május 7
1506 Európai Klinika

A gyomor adenokarcinóma a lokalizáció egyik leggyakoribb rák típusa. Ez a gyomor rosszindulatú daganatainak akár 95% -át teszi ki. A betegség félrevezető, mivel a kezdeti stádiumokban semmilyen módon nem nyilvánul meg, majd fájdalom, émelygés, étvágytalanság jelentkezik, ezen tünetek hátterében, a gyengeség és a fogyás növekszik. Az adenokarcinóma egyetlen radikális kezelése manapság a műtét. A sugárterápiát és a kemoterápiát kiegészítő kezelésként írják elő, vagy ha a műtét lehetetlen.

Fejlesztési okok

A nyálkahártya sejtek rosszindulatú transzformációjának okát még nem sikerült teljes mértékben azonosítani, ám a tudósok számos tényezőt azonosítottak, amelyek jelentősen növelik ezt a valószínűséget:

  • Krónikus atrofikus gastritis. Ennek hátterében az összes gyomorrákos eset akár 60% -a is kialakul. Ha az atrofikus folyamat a gyomor testében lokalizálódik, akkor a kockázat 3-5-szer, antrumban - 18-szor, és az egész gyomor esetén 90-szer növekszik..
  • Étkezési rendellenességek - nagy mennyiségű fűszeres és sós étel, pác, füstölt hús, szárított hús, valamint zsírok, különösen hőkezelésnek alávetett termékek használata. Az étkezés jellege számít. Túlzsúfolódás, az ételek elégtelen alapos rágása krónikus traumahoz vezethet a gyomor falán és ennek hátterében - a sejtek rosszindulatú degenerációjához.
  • A Helicobacter pylori fertőzés 3-4-szer növeli a kockázatot.
  • Dohányzás és alkoholfogyasztás.
  • Kórelőzmény gyomor műtét Azokban a betegekben, akiknek valaha ilyen műtétén estek át, a rák kialakulásának kockázata négyszer megnövekszik.
  • A káros vérszegénység olyan káros vérszegénység, amely a B12-vitamin asszimilációjának képtelenségével jár. Ennek fényében csökken az immunitás, amely az esetek 10% -ában rák kialakulásához vezet..
  • Immunhiányos állapotok, beleértve az AIDS-t.
  • Az örökletes hajlam a különböző szerzők szerint 5-20% -kal növeli a kockázatot. A tudományos irodalom a gyomor adenokarcinóma öröklődési eseteit írja le.
  • Munka a káros termelési tényezőkkel (nikkel, azbeszt).
  • Gyomorfekély. Ha a gyomor testében található, a malignitás kockázata kétszer nő, és amikor az antrumot érinti, ezt a mintát nem figyeljük meg.

A gyomor adenokarcinómájának típusai

A modern osztályozás szerint a következő gyomort érintő adenokarcinómák különböznek egymástól:

  • Papillary - vizuálisan hasonlít egy polipre.
  • Cső alakú. Kocka- vagy oszlophám sejtekből nő.
  • Mucinosus. Nyálkahártya-termelő sejtekből nő.

A differenciálódás mértéke alapján a következő formákat lehet megkülönböztetni:

  • Nagyon differenciált gyomor adenocarcinoma. A tumorsejtek nagymértékben differenciálódnak és "hasonlítanak" az egészséges szövetekre. Jellemzője a lassú növekedés, és időben történő diagnosztizálás mellett jól gyógyítható. A fő probléma az, hogy ezt a daganatot már a legelején nehéz felismerni, még endoszkópos vizsgálattal is, és a későbbi szakaszokban történő azonosítása nem teszi lehetővé a kívánt eredmény elérését..
  • Közepesen differenciált gyomor adenocarcinoma. A tumorsejteket nehéz azonosítani azzal a szövettel, amelyből növekszik. Jellemző a mérsékelt malignitás és növekedési ráta.
  • Gyengén differenciált gyomor adenocarcinoma. A tumorsejteket nem lehet azonosítani egy adott szövettel. Ez a leggyakoribb gyomorrák. Jellemző a gyors növekedés és áttétek.

Tünetek

  1. Étvágytalanság.
  2. A dyspepsia jelenségei - puffadás, hányinger, röhögés, nehézségi érzés. Ha a daganat nagy, elzárhatja a gyomor lumenét, ami evéskor hányást okoz, de ez már az utolsó szakaszban megtörténik.
  3. Gyengeség és apátia.
  4. Fájdalom.

Általános szabály, hogy nem azonnal, hanem elsősorban a közös szakaszokban fordul elő. Ebben az időben állandó és nem függ az étel bevitelétől. Ez nyilvánvaló ok nélkül fordul elő, és étkezés után gyakran rosszabb. Az utolsó szakaszokban olyan erős, hogy nem szüntethető meg a szokásos fájdalomcsillapítókkal..

Mint látjuk, ezek a tünetek nem specifikusak, és egy személy megpróbálhatja hosszabb ideig megállítani őket egyedül..

A gyomor adenokarcinómájának diagnosztizálása

A gyomorrák időben történő diagnosztizálása elengedhetetlen, mivel a betegség korai stádiumában a prognózis sokkal kedvezőbb, mint a széles körben elterjedt tumorsejteknél.

A fő probléma az, hogy a kezdeti szakaszban az adenokarcinómát vagy tünetmentesen jellemzi, vagy tüneteit egy másik betegség jeleként érzékelik, például gasztritiszt, fekélyeket, epekőbetegséget, pankreatitist..

Ennek eredményeként a betegek nem mennek orvoshoz, és a gyógyszertárban vásárolt gyógyszerek segítségével maguk állítják le a tüneteket..

Az adenocarcinoma stádiumai

  1. 0. stádium vagy rák in situ. A rosszindulatú sejtek nem terjednek a hámrétegre.
  2. 1. szakasz A daganatok megtámadják a hámot és átterjednek a gyomorfal más rétegeire is, de nem lépik túl.
  3. 2. szakasz.

A daganat mérete növekszik, és áttétek keletkeznek a regionális nyirokcsomókig. 3. szakasz Az adenocarcinoma a szomszédos szervekbe (hasnyálmirigy, máj) és / vagy áttétekbe nyúl több nyirokcsomó-csoportba.

  • A negyedik szakaszban az adenokarcinóma áttétei távoli szervekre és nyirokcsomókra.
  • Diagnostics

    A gyomor adenokarcinómájának diagnosztizálása összetett, és számos olyan vizsgálatot foglal magában, amelyek nemcsak a tumortípus, hanem a betegség stádiumának meghatározására is alkalmasak:

    • Az FGDS egy vizsgálat, amelyet egy speciális eszköz - egy rugalmas endoszkóp - segítségével hajtanak végre. Segítségével a gyomor nyálkahártyáját vizuálisan megvizsgálják, és a készülék a vizsgált terület kibővített képét továbbítja a monitorra, amely lehetővé teszi a nyálkahártya kisebb változásainak észlelését. Másodszor, az endoszkóp fel van szerelve egy speciális manipulációs rendszerrel, amellyel szöveti darabot vehet szövettani elemzéshez, és pontosan meghatározhatja a daganat típusát és a sejtek differenciálódásának mértékét.
    • Ultrahang. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy tisztázza a daganat méretét, kapcsolatát a szomszédos szervekkel, áttétek jelenlétét a regionális nyirokcsomókban.
    • A CT és az MRI szintén segít ellenőrizni a rosszindulatú daganatok méretét és a környező szövetekbe történő növekedését, de a fő cél az áttétek keresése a nyirokcsomókban és a távoli szerveken (például a tüdőben)..
    • A PET-CT (Positron Emission Computed Tomography) távoli metasztázisokat képes detektálni 1 mm-ig.
    • A tumormarkerek meghatározása CEA, CA72-4, CA19-9. Gyomorákban ezeknek a markereknek önmagukban nincs diagnosztikai értéke, de a normák kezdeti emelkedésével felhasználhatók a kezelés és a visszaesés előfordulásának ellenőrzésére. A műtét után a tumorsejtek szintjének csökkenni kell, elérheti a normát. Ha a betegség visszaesése vagy progressziója történik, akkor ismét növekedni fog.

    Dr. M.S. Burdyukov a gyomor diagnosztikai vizsgálatát végzi - FGDS

    Gyomor adenocarcinoma metasztázis

    Az adenokarcinómát lymphogén, hematogén és implantációs metasztázis jellemzi.

    Az implantációs metasztázis magában foglalja a sejtek terjedését a tumor érintkezésével a fogadó felülettel. Gyomorrák esetén ilyen felület lehet a hashártya, a mellhártya, a szívizom és a rekeszizom. A negyedik stádiumban gyakran észlelhető carcinomatosis (masszív áttétek a különböző szövetekben).

    A limfogén metasztázis magában foglalja a daganat terjedését a nyirokokon. Először a közeli nyirokcsomókat érinti, majd távolabb. A gyomorrákban a limfogén áttétek specifikus formái vannak:

    • A bal szupralavikuláris régió csomópontjainak veresége - Virchow metasztázisok.
    • Pararektális nyirokcsomók károsodása - Schnitzler áttétek.
    • Az axilláris nyirokcsomók károsodása - ír metasztázisok.

    A hematogén metasztázis magában foglalja a rákos sejtek átvitelét az erekön keresztül. Leggyakrabban a májat érinti a sejt vándorlás a portális vénán keresztül. A tüdő, a vesék, az agy, a csontvelő károsodhat.

    A gyomor adenokarcinómájának kezelése

    Az adenokarcinóma kezelése a betegség stádiumától és a daganat szövettani típusától függ. Általános szabály, hogy összetett és magában foglalja a műtét kombinációját a kemoterápiával vagy a sugárterápiával. A műtéti elem kulcsa itt.

    A kezelés részeként az egész gyomor eltávolítható (gastrektómia), vagy annak egy része (gyomor resection). Ugyanakkor eltávolítják a rosszindulatú sejtek által érintett szöveteket - regionális nyirokcsomókat, szervek azon részeit, ahol a daganat megnövekedett (máj, vékonybél, hashártya stb.).

    A kemoterápia és a sugárterápia alkalmazható preoperatív (neoadjuváns kezelés) és posztoperatív (adjuváns kezelés) esetén.

    Az első esetben a daganatok méretének csökkentése a célja, hogy azokat a lehető legkevesebb szövettel lehessen eltávolítani, a második esetben a fennmaradó rákos sejteket megsemmisíteni..

    Ezenkívül a kemoterápia és a sugárterápia csökkentheti a fájdalom súlyosságát..

    Ha a képződmény radikális eltávolítása lehetetlen, palliatív kezelést kell végezni. Ebben az esetben az adenocarcinoma okozta szövődmények kiküszöbölésére és a beteg életminőségének javítására irányul. Például, ha egy darab elzárja a gyomor lumenét, akkor bypass anastomosokat alkalmaznak vagy eltávolítanak egy gastrostomiás csövet, hogy a beteg enni tudjon.

    Gyomor adenocarcinoma prognózisa

    Az adenocarcinoma prognózisa a betegség stádiumától függ. Minél korábban kezdi a kezelést, annál hatékonyabb lesz:

    1. Az első szakaszban az ötéves túlélési arány eléri a 80% -ot. Sőt, a teljes gyógyulás esélye magas. Sajnos ebben a szakaszban a gyomorrákot nagyon ritkán, általában véletlenül észlelik..
    2. A második szakaszban az ötéves túlélési arány megközelíti az 55% -ot. Ezen emberek felének esélye van teljes gyógyulásra. Az irodalom szerint a rosszindulatú gyomordaganatok kevesebb, mint 10% -át észlelik a második stádiumban.
    3. A harmadik szakaszban az ötéves túlélési arány kevesebb, mint 40%, a negyedikben pedig nem haladja meg az 5% -ot. Sajnos az adenokarcinómák akár 75% -át kimutatják a negyedik stádiumban..

    Megelőzés

    A gyomorrák megelőzésének célja a betegség kialakulásához vezető kockázati tényezők expozíciójának megelőzése vagy csökkentése:

    • A táplálkozás normalizálása. Elegendő mennyiségű élelmi rost (zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék) fogyasztása, a só, fűszerek, pácok és füstölt hús bevitelének korlátozása.
    • A dohányzásról és az alkoholfogyasztástól való leszokás.
    • Fertőzések és rákkeltő betegségek kezelése - krónikus gastritis, gyomorpolipok.
    • A fizikai aktivitás megfelelő szintjének fenntartása

    Felvétel
    konzultációra
    éjjel-nappal

    Nem differenciált gyomorrák: okok, tünetek és kezelési módszerek

    A nem differenciált gyomorrák egy rosszindulatú daganat, amelynek forrása a gyomor-bélrendszer hámja. A patológia gyakoribb a férfiakban - 32%, szemben a nők 21% -ával. A legmagasabb gyakoriság 40 és 70 év között van. Beszélünk a betegség okairól, tüneteiről, diagnosztizálásáról és kezeléséről.

    A rosszul differenciált gyomorrák jellemzői

    A daganat morfológiai típusát (nagymértékben vagy rosszul differenciálódva) a szövetek histológiai elemzése során derítik fel. A rosszul differenciált sejtek sajátos harmatjellemzők - úgy nőnek, mintha "laza" lennének. Mérete lehet mind nagy, mind kicsi. Vannak polimorf formák is - a daganatokban különböző méretű sejtek vannak jelen.

    Nem differenciált gyomorrák okai

    A gyomorhámsejtek rosszindulatú transzformációjának pontos okai nem ismertek. Bebizonyosodott, hogy számos tényező provokálja a betegség kialakulását..

    1. Mérlegelte az öröklődés. A betegség kockázata nagyobb azoknál az embereknél, akik rokonai már gyomor-, nyelőcső- vagy bélrákban szenvedtek.
    2. A táplálkozás jellemzői. Nitrátokban gazdag, forró fűszerekkel és túl sós ételekkel való visszaélés. A tartósítószerek, a termékek dohányzásakor képződött anyagok szintén provokálják a betegség kialakulását.
    3. Krónikus gyomorbetegségek: atrofikus gastritis, peptikus fekély, gastroesophagealis reflux.
    4. Pretumor folyamatok a gyomor nyálkahártyájában: adenómák, polipok.
    5. Alkohollal való visszaélés, dohányzás.
    6. Krónikus fertőzés Helicobacter pylori-val.

    A betegség tünetei

    A korai stádiumban a gyomorráknak gyakorlatilag nincs specifikus tünete, mivel egy kis daganat nem zavarja a szerv működését és nem befolyásolja a test állapotát. Ha a beteg krónikus emésztőrendszeri betegségben szenved, akkor megszokja az állandó kellemetlenséget és a fájdalmat, így ebben az esetben az első tünetek észlelése még nehezebb..

    A legtöbb rákban nem specifikus tünetek találhatók:

    • indokolatlan fogyás;
    • a fáradtság erősebb a szokásosnál, még hosszú pihenés után sem tűnik el.

    A daganat növekedésével megjelenik az úgynevezett kis tünetek szindróma - ez a tünet komplexe, amely a daganat testre gyakorolt ​​hatásával jár:

    • csökkent étvágy, vonzódás a húsételek iránt;
    • gyomor dyspepsia: hányinger, hányás, teltségérzés a gyomorban, gyomorégés;
    • ismétlődő fájdalom az epigasztrikus régióban.

    A gyomorrákos betegek kb. 80% -ánál a betegség tünetmentes hosszú ideig, és a későbbi szakaszokban észlelhető..

    Nem differenciált gyomorrák diagnosztizálása

    A végleges diagnózis - a rosszul differenciált gyomorrák csak a patológus által végzett citológiai és szövettani elemzés eredményei alapján kerül meghatározásra. Ehhez a gastroduodenoscopia során a daganatok biopsziáját végezzük. A kapott szövetmintát eljuttatják a laboratóriumba, ahol speciális feldolgozás és színezés után az orvos mikroszkóp alatt megvizsgálja azt, és megállapítja..

    Ezenkívül a betegség stádiumának és az onkológiai folyamat prevalenciájának tisztázása érdekében a következő diagnosztikai vizsgálatokat kell elvégezni:

    Endoszkópia. Endoszkópos módszer, amely lehetővé teszi, hogy a gyomor bélését belülről megvizsgáljuk egy gastroszkóp segítségével. Lehetővé teszi a tumor méretének becslését és biopsziát.

    A gyomor, a nyelőcső és a duodenum röntgenképe. A gyomor és a hasi üreg röntgenképei különféle vetületekben. A vizsgálat során kontrasztanyagként bárium-szulfát szuszpenzióját használják, ami javítja a diagnosztikai pontosságot. A gyomordaganatot a szervüreg töltőhibájaként látják el.

    A hasi üreg ultrahang vizsgálata. A hasi szervek patológiai folyamatban való részvételének felmérésére szolgál.

    Multispiral számítógépes tomográfia. Lehetővé teszi az áttétek azonosítását más szervekben.

    Pozitron emissziós tomográfia. Ezt a módszert alkalmazzák a tumorsejtek pontos lokalizációjának meghatározására. Radioaktív glükózt fecskendeznek a beteg vérébe, amely anyagcseréjük sajátosságai miatt túlnyomórészt a rákos sejtekben halmozódik fel. A megnövekedett radioaktivitással rendelkező területek láthatók lesznek a képeken.

    Gyengén differenciált gyomor adenocarcinoma: tünetek és fejlettségi fok

    • A gyomor adenokarcinóma: mi ez, típusai, prognózisa és túlélés
      • A gyomor adenocarcinoma
      • Mi a gyomor adenokarcinóma és fejlődésének okai?
      • A gyomor adenokarcinóma típusai és stádiumai
      • A gyomor adenokarcinómájának tünetei
      • A gyomor adenokarcinómájának diagnosztizálása
      • Adenocarcinoma kezelés
      • Áttétek és szövődmények
      • Adenocarcinoma prognózisa és túlélése különböző szakaszokban
      • Megelőzési lehetőségek
    • A gyomor adenokarcinóma: előrejelzés szakaszonként. Fénykép
      • Az okok
      • Osztályozás
      • Alacsonyan differenciált
      • Nagyon differenciált
      • Közepesen differenciált
      • Szakasz
      • Tünetek
      • Diagnostics
      • Kezelés
      • Előrejelzés és megelőzés
      • A gyomor adenokarcinóma - okai, típusai, diagnózisa, prognózisa
      • Az adenocarcinoma kialakulásának és kialakulásának jellemzői
    • A gyomor adenocarcinoma
      • A gyomor adenocarcinoma kialakulásának okai
      • Korai jelek
      • Pontos tünetek
      • Betegség veszélye
      • Gyomor adenokarcinómában szenvedő betegek kezelése
      • Prognózis és túlélés szakaszonként
    • Gyengén besorolt ​​gyomor-adenokarcinóma túlélés - gyomorhurut kezelés
      • Nem differenciált gyomorrák
      • Gyengén differenciált gyomor adenocarcinoma
      • Orvosi oktatási program
      • A betegség kialakulásának okai
      • A vastagbélrák stádiumai
      • A betegség tünetei
      • Diagnosztikai intézkedések
      • Terápiás taktika
      • Túlélési előrejelzés
      • Megelőző intézkedések

    kórokozó kutatás

    Az etiológiáról jelenleg nincs pontos kép. Ezen onkológiai folyamat fejlõdésének fõ oka a rákkeltõ szerek hosszú távú kitettsége, a gyomor-szekréció romlásának és a keringési rendellenességeknek a hátterében. A betegség kialakulását az alábbi etiológiai tényezők okozhatják:

      gyomor-bél traktus fertőző betegségei; egészségtelen étrend; alkoholfogyasztás, dohányzás; krónikus fekély; toxikus és sugárterhelő anyagok hosszú távú expozíciója; korábbi betegségek, amelyek kezelése tartalmazott antibiotikumokat, hormonális gyógyszereket; működőképes beavatkozás a gyomor-bél traktusban; genetikai hajlam.

    Az onkológiai folyamat kialakulásának kockázata jelentősen megnő, ha egy személy rendszeresen és nagy mennyiségben fogyaszt füstölt, zsíros, fűszeres és túl sós táplálékot.

    Meg kell jegyezni, hogy a gyomor-metasztázisok mirigydaganata az esetek 90% -ában fordul elő. Korai stádiumban ezt a betegséget csak az esetek 20% -ában diagnosztizálják..

    Osztályozás

    Kórszövettani képességei szerint a betegség következő formáit különböztetik meg:

      erősen differenciált gyomor adenokarcinóma; mérsékelten differenciált; gyengén differenciált gyomor adenocarcinoma.

    Ezenkívül a betegséget a daganat típusa szerint osztályozzák:

      fekélyrák - a darab csészealj alakú, közepén fekélyes; csípõ - a daganat kialakulása szigorúan a közepén zajlik, és mélyül; poliploid - tiszta szélekkel bíró forma, amely polipre hasonlít; tubuláris - daganat köbhámsejtekbõl; nyálkahártya - képzõdés, amelyek nyálkahártya sejtekből származtak.

    Ezenkívül a fejlõdés mértéke szerint a betegség négy stádiumát meg lehet különböztetni. A legkedvezőbb előrejelzést az 1–2. Szakaszban adják. Ha egy betegnél a gyomormirigy-rák negyedik fejlettségi állapotát diagnosztizálják, akkor csak szupportív kezelést végeznek.

    Honosítás

    Általában a tumor lokalizációja az emésztőrendszer következő helyein fordul elő:

      a gyomor kardia alatti terület; a nyelőcső távolabbi vége; a gyomor-bél csomópont.

    Tünetek

    A fejlődés kezdeti szakaszában a patológia gyakorlatilag semmilyen módon nem nyilvánul meg. Különösen akkor, ha ez egy közepesen differenciált gyomor adenocarcinoma. Az onkológiai folyamat fejlődésével a következő tünetek figyelhetők meg:

      kellemetlen érzés a gyomorban, különösen étkezés után; székletváltozás, nyilvánvaló ok nélkül; sárgaság nem fertőző jellegű; megnövekedett has; vérszegénység; íz-preferencia változás; hirtelen fogyás, de az étvágy romlása nélkül; hányinger.

    Mivel a klinikai kép sok szempontból hasonló a tipikus ételmérgezéshez, az ember nem fordul orvoshoz, ami nem teszi lehetővé a betegség korai diagnosztizálását, és jelentősen rontja a további előrejelzéseket.

    Diagnostics

    Ennek a kóros folyamatnak a diagnosztizálása elsősorban a gastroenterológusra vonatkozik. Ha a diagnózis megerősítést nyer, a kezelést az onkológussal közösen hajtják végre.

    Személyes vizsgálat és az anamnézis tisztázása után a következő típusú vizsgálatokat végezzük:

      légúti teszt; széklet elemzés; általános és biokémiai vérvizsgálat; biopszia fibroesophagogastroduodenoscopyval együtt; endoscopia; hasi szervek ultrahangja, MRI és CT.

    Ha a tanulmányok eredményei alapján nem lehet pontos diagnózist megállapítani, akkor a differenciáldiagnosztika módszereit kell használni - kontraszt röntgen diagnosztika, radioizotóp szcintigráfia.

    Kezelés

    A kezelést csak orvos írja elő pontos diagnózis után. A gyomormirigy-rák esetén általában működőképes beavatkozást hajtanak végre. Ha a betegség fejlődési stádiuma lehetővé teszi, a műtét kiegészíthető sugárterápiával vagy kemoterápiával. Az étkezés kötelező.

    Külön kell kiemelnünk az operatív beavatkozást. A következő típusok egyikét használják:

      gastrektómia - az egész gyomort eltávolítják a közeli szövetek egy részével, a nyelőcső és a vékonybél egy részével; reszekció - a gyomor és a közeli szövetek egy részének eltávolítása.

    Ha valamilyen okból lehetetlen elvégezni egy szokásos műtétet (leggyakrabban azokban az esetekben, amikor a daganat fedezi a gyomrot), akkor a következő módszereket kell alkalmazni:

      endoluminalis stentálás - egy speciális cső bevezetése a gyomorba, amely biztosítja a lumenet és lehetővé teszi a beteg számára a normális étkezést; endoluminalis lézerterápia - a rákos sejtek eltávolítása lézerrel.

    Meg kell jegyezni, hogy az ilyen onkológiai betegségeknél alkalmazott sugárterápia vagy kemoterápia nem rendkívül hatékony gyógymód, ezért a műtét előtt leggyakrabban alkalmazzák a daganat meghúzására. A sugárterápia műtét után is felhasználható a fennmaradó rákos sejtek elpusztítására..

    Ami a gyógyszeres terápiát illeti, akkor nem alkalmazzák önálló kezelésként. Az orvos bizonyos gyógyszereket írhat fel a műtét utáni időszakban az eredmény megszilárdítása és a beteg gyógyulásának felgyorsítása érdekében..

    A betegnek a műtét után szigorúan be kell tartania az étrendet. Előnyben részesítik a magas fehérjetartalmú, elegendő szénhidráttartalmú párolt ételeket.

    Szigorúan tilos olyan termékek használata, amelyek tűzálló zsírokat és a gyomor nyálkahártya kémiai irritálóit tartalmazzák.

    A rehabilitációs időszakban a beteg csak reszelt formában tud enni.

    Kezelés népi gyógyszerekkel

    A mirigy-gyomorrák népi gyógyszereivel történő kezelését erősen ellenzi. Néhány hagyományos gyógyszer felhasználható a műtét utáni időszakban vagy a műtét előtti készítésre..

    Meg kell jegyezni, hogy mielőtt elkezdené ezt vagy azt az alternatív gyógyászatból származó gyógyszert használni, feltétlenül konzultáljon orvosával. Ellenkező esetben súlyos szövődmények léphetnek fel..

    Előrejelzés

    Ha a betegséget korai szakaszban diagnosztizálják, a prognózis meglehetősen kedvező. A terápiával és a táplálkozással kapcsolatos összes javaslat helyes működtetésével és betartásával nem járnak komplikációk.

    Ami a fejlődés harmadik szakaszában lévő betegséget illeti, ebben az esetben a prognózis nem egyértelmű. Minden a történelemtől és az általános egészségtől függ, azonban a teljes gyógyulás rendkívül ritka..

    A gyomor adenokarcinóma negyedik stádiumában az előrejelzés rendkívül rossz. Általában csak támogató terápiát végeznek, ami némileg javítja a beteg életét. A műveleteket nem hajtják végre.

    Megelőzés

    A gyomormirigy-rák megelőzése az etiológiai tényezők teljes kiküszöböléséből áll. Jelentősen csökkenthető az onkológiai folyamat kifejlődésének kockázata, ha a következő szabályokat alkalmazzák a gyakorlatban:

      a sózott, szárított, füstölt, zsíros és fűszeres fogyasztás kizárása vagy minimalizálása; az alkohol és az alkohol kizárása; a friss zöldségek és gyümölcsök fogyasztása; az összes betegség időben történő kezelése.

    Ezenkívül ne felejtse el minden évben orvosi vizsgálatot elvégezni. Ez különösen igaz a veszélyeztetett emberekre és az 50–65 éves korosztályra. Az első tüneteknél orvoshoz kell fordulni, és nem szabad gyógyszeres kezelni.

    Rákdiagnosztika

    A hasnyálmirigyrák diagnosztikai keresési algoritmusa három szakaszból áll:

    • beteg interjú;
    • objektív vizsgálat;
    • laboratóriumi és műszeres vizsgálat.

    A hasnyálmirigyrák már hosszú ideje tünetmentes, ezért a beteg interjúi és a fizikai vizsgálat nem mindig nyújtanak elegendő információt. A diagnózis megerősítéséhez az MMK Skolkovo (Moszkva) alkalmával a betegnek ajánlott az alábbi vizsgálatok elvégzése:

    • teljes vérkép - alacsony hemoglobinszintet, az eritrociták ülepedési sebességének növekedését mutatja;
    • biokémiai szűrés - kimutatja a bilirubin, máj transzaminázok növekedését;
    • a CA-19-9 tumor marker szintjének vizsgálata - informatív előrehaladott esetekben;
    • belső szervek ultrahang vizsgálata - metasztázisok kimutatására;
    • PET-CT - minimális másodlagos sérülések diagnosztizálására;
    • laparoszkópia biopsziával és a biopszia patomorfológiai vizsgálata.

    A kapott adatok alapján az orvos végleges következtetéseket von le, és helyes diagnózist készít.

    Hasnyálmirigy rák

    A hasnyálmirigyrák rosszindulatú daganatok, amelyek egy szerv sejtjeiből fejlődnek ki. Ez egy viszonylag ritka betegség, amely az összes rákbetegség kb. 3% -át teszi ki. Az onkológiai megbetegedés szerkezetében a betegség a férfiak körében a 12., a nők között a 10. helyen áll..

    A hasnyálmirigyrákkal küzdő orvosok fő problémája a késői diagnózis. A betegségnek nincs olyan specifikus markere, amely elősegítené annak felismerését a fejlődés korai szakaszában.

    A rák típusai és típusai

    A tumor lokalizációja szerint:

    • fej-, farok- és testrák;
    • hasnyálmirigy-vezeték;
    • szigeti övezetek;
    • a megadott zónákon kívül.
    • A megkülönböztetés foka szerint:
    • erősen differenciált;
    • mérsékelten differenciált;
    • rosszul differenciált;
    • differenciálatlan.

    A patomorfológiai elemzés eredményei szerint:

    • ductalis adenocarcinoma;
    • óriás sejtdaganat;
    • nyálkahártya cystadenocarcinoma;
    • serózus cystadenocarcinoma;
    • papilláris nyálkahártya;
    • acinar sejtes karcinóma;
    • pancreatoblastoma.

    Az általánosan elfogadott osztályozásokon kívül az MMK Skolkovo (Moszkva) a TNM osztályozást használja. Ezt a besorolást az onkológusok használják a világ minden tájáról, amely lehetővé teszi a gyors következtetések levonását egy adott beteg egészségéről és az optimális kezelés kiválasztását..

    Rák stádium

    A hasnyálmirigyrák öt szakaszra oszlik:

    • nulla - atipikus sejtek a hasnyálmirigy hámjában helyezkednek el.
    • az első - a csomópont maximális átmérője - 2 cm. A daganat a szerv határain belül marad, nincs metasztázis;
    • a második - a daganat túlmutat a hasnyálmirigy határain, de a nagy artériák nem növekednek, vagy a fókusz átmérője nem haladja meg a 2 cm-t, de vannak regionális másodlagos gócok;
    • harmadszor - a daganat nagy artériává nő, a közeli nyirokcsomók érintettek;
    • negyedik - a távoli szerveket érinti, függetlenül a daganat méretétől és a szomszédos struktúrák részvételétől a folyamatban.

    A hasnyálmirigyrákot általában a harmadik vagy a negyedik stádiumban diagnosztizálják. A korai formákat véletlenszerűen fedezik fel, ha más betegségekre vizsgálják őket. Ugyanakkor a Skolkovo (Moszkva) orvosi klaszter felépítésével a daganat megfigyelhető a fejlődés legkorábbi szakaszában..

    Rákkezelési módszerek Skolkovóban:

    A rák kezelésének fő módja a műtét. Az MMK Skolkovo (Moszkva) sebészei műszeresen megerősített hasnyálmirigyrák esetén radikális és palliatív műtéti beavatkozásokat is végeznek.

    A művelet mennyiségét egyénileg kell meghatározni. Ebben az esetben az orvos figyelembe veszi a hasnyálmirigyrák lokalizációját, annak szövettani típusát, a szomszédos struktúrák - gyomor, máj, nagy artériák - állapotát.

    A hadassah MMK Skolkovo klinikán (Moszkva) megpróbálnak minimálisan invazív eljárásokat végrehajtani. A szelíd manipulációk fő előnyei a rövid gyógyulási időszak, az alacsony trauma, a jobb tolerancia.

    A citosztatikus szereket Hadassahban, a Skolkovo Nemzetközi Orvosi Klaszterben (Moszkva) csak műtétekkel vagy sugárterápiával kombinációban írják elő, mivel a hasnyálmirigyrák citosztatikumokkal szembeni nagy ellenállóképessége miatt. Az MMK Skolkovo hadassah klinikájának onkológusai kétféle citosztatikus kezelést alkalmaznak - adjuvánst és neoadjuvánt.

    Az adjuváns kezelést műtét után végzik a betegség megismétlődésének megelőzése érdekében. A neoadjuváns vagy a műtét előtti kemoterápia csökkenti a daganat méretét és megkönnyíti a műtétet.

    A hatás fokozása érdekében a betegnek különböző citosztatikus szerekből álló komplexet ajánl, különböző hatásmechanizmussal. A hagyományos kemoterápia jelentős hátránya annak kifejezett mellékhatásai.

    Ezek kiküszöbölése érdekében kísérő kezelés ajánlott.

    A célzott kezelés, vagy a célzott terápia alapvetően új megközelítés a rák kezelésében. Az MMK Skolkovo (Moszkva) által használt célzott gyógyszerek befolyásolják a daganat biokémiai folyamatait, blokkolva a jelátviteli útvonalakat és a különböző receptorokat.

    Ennek eredményeként a tumorsejtek elveszítik növekedési és szaporodási képességüket. Hadassahban, az MMK Skolkovo-nál (Moszkva) helyi célzott terápiát folytatnak, amelynek során a gyógyszereket egy artériába injektálják, amely vért szolgáltat a hasnyálmirigybe.

    Ez lehetővé teszi a maximális koncentráció megteremtését a patológiás fókuszban és fokozza a kezelés hatékonyságát. Súlyos mellékhatások csak az esetek 4% -ában fordulnak elő.

    Kiegészítőként a hasnyálmirigyrák ionizáló sugárzással történő kezelését alkalmazzák. A sugárzást leggyakrabban műtét után írják elő atipikus elemek elpusztítására és a betegség visszaesésének valószínűségének minimalizálására.

    A hasnyálmirigyrák területén a következő feladatok szerepelnek:

    • helyreállítani az epe normál kiáramlását és az élelmiszerek áthaladását;
    • megszünteti vagy csökkentheti az alapbetegség tüneteit;
    • javítsák a minõséget és a lehetõ leghosszabbítsák a beteg életét.

    Az epe kiáramlásának helyreállítása kétféle palliatív műtétet hajt végre:

    • hasnyálmirigy-stentálás - stent bevezetése a hasnyálmirigy-vezetékbe. Ennek eredményeként javul az epekiáramlás, normalizálódik az intrahepatikus epevezetékben a nyomás, csökken az obstruktív sárgaság súlyossága, javul a beteg állapota;
    • műtét anastomosis kiváltására a duodenum és a közös epevezeték között - indokolt, ha nem lehetséges sztentet telepíteni, vagy ha ellenjavallatok vannak a sztentre.

    A gyomor és a vékonybél közötti anastomosis lehetővé teszi az élelmiszer áthaladását.

    A Skolkovói Hadassah klinikán végzett kezelés költségei

    A pontos költségeket a konzultációt követően megtudhatja. Az orvos felbecsüli a beteg állapotát, megvizsgálja a vizsgálati eredményeket, elkészíti a kezelési tervet és kiszámítja a költségeket. A hozzávetőleges árakat elektronikus visszacsatoló űrlap kitöltésével vagy a weboldalon megadott telefonszám felhívásával lehet megtalálni. Tanácsadónk biztosítja a szükséges információkat.

    Néhány beteg túl magasnak találja árainkat. Valójában az egyes eljárások költségei magasabbak lehetnek, mint más moszkvai egészségügyi központokban. Jó statisztikákkal fizeti meg. Előrejelzés arról, hogy az emberek mennyi ideig élnek a rákkezelés után

    Ennek a betegségnek az egyéves túlélési aránya 26%, az ötéves túlélési arány csak 6%. Az első stádiumban kezelt betegek 25% -a gyógyul. Az alacsony túlélési arányt a patológia késői diagnosztizálása magyarázza.

    Nagyon óvatosnak kell lennie, ha visszafejti a statisztikákat. Először, amikor előrejelzést készítenek, a tudósok adatokat gyűjtnek a bolygó különféle részeiről, és legalább több ezer patológiás eset megvizsgálására irányulnak.

    Lehetetlen megjósolni, hogyan fog viselkedni a betegség minden egyes esetben. Ezenkívül nagyon nehéz megmondani, hogy egy adott beteg hogyan reagál a kezelésre..

    És végül: a harmadik pont: a legfrissebb tudományos eredmények nem szerepelnek a statisztikákban. A pontos előrejelzést csak a kezelőorvos adhatja meg.