Legfontosabb
Teratoma

Ciszta nőknél nem a norma

HE4 daganatok - a korai stádiumú petefészekdaganatok indikátora.

Szinonimák: HE4, humán epidermális protein, WFDC2

A HE4 tumormarker az epitéliás petefészekrák egyik legígéretesebb, rendkívül érzékeny tumormarkere.

A HE4, vagy humán epididimális protein, egy savósavas négy diszulfid magdomén (WFDC) protein, amelyet először izoláltak a distalis epididymis epitéliumból. A feltételezett élettani szerep a sperma érési folyamatban való részvétel, az antimikrobiális és a gyulladásgátló hatás. Minimális mennyiségben a HE4-t a hörgők, gonidok, ideértve a sejtek termelik. és petefészek, de az emelkedett HE4 szint gyakori a petefészekrákban.

A HE4 a legnagyobb érzékenységgel és specifitással rendelkezik az epiteliális petefészekrák esetén. HE4 és CA 125 - ideális kombináció a petefészekrák korai felismeréséhez a ROMA index kiszámításával (lásd alább).

A WFDC2 annak a génnek a neve, amely felelős a HE4 tumorsejtek szintéziséért. A WFDC2 gén aktiválódását kizárólag a petefészek daganatszövetében lehet megfigyelni.

A gyakoriság szempontjából a petefészekdaganatok az ötödik helyet foglalják el a rosszindulatú nőgyógyászati ​​patológiák között, ám a halálozás szerkezetében az esetek 45% -át teszik ki. Leginkább az 50-75 éves nők betegek. A magas halálozás oka a betegség késői észlelése, tünetek hiánya (medence- és hasi fájdalom, húgyúti zavar, húgy inkontinencia, menstruációs rendellenességek, émelygés, rossz étvágy, súlycsökkenés) a korai szakaszban.

Az esetek 70–75% -ában a petefészekrák későn diagnosztizálódik, a betegek 10–30% -a éven át él. Ha a petefészekrákot időben diagnosztizálják, amikor a folyamat csak a petefészkére korlátozódik, a prognózis 90% -nál kedvező. Tehát a korai diagnosztizálás sikeres kezelés.

A petefészekdaganatok eredete nagyon változatos:
1.epithelialis - az összes rosszindulatú petefészekdaganat 90% -a a petefészek felületes hámsejtjeiből származik, 3 típusba sorolható: serozus (leggyakoribb), nyálkahártya, endometrioid, kevert
2. sztóma sejt petefészekrák - tekoma, androblastoma
3.Gél petefészekdaganatok - diszgerminómák, tojássárgája daganat, teratoma, embrionális karcinóma, choriocarcinoma

A petefészekrák esetében a tünetek hosszú távú hiánya jellemző, a rákot nem a szokásos nőgyógyászati ​​vizsgálat során észlelik, hanem a metasztázisokat korán. Petefészekrák áttét szervei - méh, belek, hashártya, máj.

A petefészekrák diagnosztizálása többféle vizsgálat kombinációján alapul:
nőgyógyászati ​​vizsgálat
hüvelyi ultrahang
laparoszkópia
A medencei szervek CT vizsgálata
tumormarkerek vizsgálata - CA 125 és HE4

Tumor markerek a petefészekrákhoz, CA 125 és HE4

Diagnosztikai szinten a CA 125-et a szérum petefészekrákban szenvedő betegek 80% -ában észlelik. Kötelező csak azokat a nőket vizsgálni, akiknek kórtörténetét terhelik, mivel a petefészekrák minden tizedik esetét genetikailag meghatározzák.

A CA 125 oncomarker esetében alacsony a érzékenység (50%) a rák korai stádiumaira, és a specifitás nem áll fenn teljes mértékben, a mutató ingadozik, növekedve a jóindulatú nőgyógyászati ​​betegségekben és más szervek daganataiben. Ezenkívül egyes petefészekrákban a CA egyáltalán nem emelkedik.

A petefészekrákban szenvedő nők egyharmadában a CA 125 szint a normál tartományban marad, de a HE4 szintje megemelkedett. Az oncomarker magas érzékenységét kifejezetten megerősítették a petefészekrák korai szakaszában, amikor egyáltalán nincsenek tünetek, és más vizsgálatok (ultrahang, elemzések, laparoszkópia) eredményei a normál tartományban maradnak. A megemelkedett HE4 szintet 3 évvel a petefészekrák diagnosztizálása előtt figyelik meg, és a CA 125 a diagnózis előtt 8-10 hónappal emelkedik.

A petefészek daganatmarkerek szintjének egyidejű meghatározása a CA 125 és HE4 vérben a legmagasabb érzékenységgel (76%) és specifitással (95%) - a legjobb kombináció a petefészekrák laboratóriumi kimutatására.

A HE4 tumormarker aránya pmol / l
premenopauza - akár 70
postmenopauza - akár 140

Referenciaértékek, pmol / l
Nők:
40 éves korig: 60,5-ig;
40-49 éves korig: 76,2-ig;
50-59 éves korig: legfeljebb 74,3 évig;
60-69 év: 82,9-ig.
70 felett: 104,0-ig

Kinevezés indikációi
A petefészekrák epitél formáinak korai markere
- differenciáldiagnosztika a kismedencei képződményeknél;
- epiteliális petefészekrák diagnosztizálása (normál vagy megemelkedett CA 125 szinttel);
- az epiteliális petefészekrák terápiájának hatékonyságának ellenőrzése;
- a petefészekrák megismétlődésének és metasztázisának korai diagnosztizálása;
- jóindulatú petefészekbetegség;
- emlőrák;
- endometrium rák.

A HE4 tesztet NEM hajtják végre:
1.HE4-teszt NEM javasolt petefészek csírasejt- és nyálkahártyadaganatok diagnosztizálására és monitorozására
2.HE4 tesztet NEM használnak petefészekrák szűrésére - minden nőt nem szabad tesztelni.

Emelkedett HE4 szint a rákban
- epiteliális eredetű petefészek rosszindulatú daganatok - adenokarcinómák

Csökkent HE4 szint
- a betegség hiánya a norma
- a vérben lévő tumorsejtek még nem növekedtek diagnosztikailag szignifikáns mutatókig
- A tumorszövet nem szintetizálja a HE4-et
- a kezelés sikere

NB! A HE4 negatív teszteredménye NEM bizonyítja az onkológiai patológia hiányát.

Emelkedett HE4 nem neoplasztikus betegségekben
- cisztás fibrózis
- petefészek ciszta
- endometriosis
- myoma és a méh fibroma
- medencei szervek gyulladása
- májbetegség: hepatitis vagy cirrhosis
- krónikus veseelégtelenség

Amint a nemzetközi tanulmányok kimutatták, a HE4 és a CA 125 egyidejű elemzése a legnagyobb érzékenységgel (76%), nagyon magas specifitással (95%), azaz adja a legpontosabb eredményt a petefészek hámdaganatok diagnosztizálásában. Mindkét vizsgálat eredményeit felhasználják a ROMA (Ovarian Malignancy Algorithm kockázata) index kiszámításához - egy petefészekrák kialakulásának prognosztikai mutatójára.

A ROMA értékeléséhez tudnia kell, hogy egy nő menopauza van-e vagy sem..

He-4 tumormarker

A tumorsejtek olyan kémiai elemek (biológiai molekulák) halmaza, amelyek az emberi testben képződnek és eltérő etiológiájúak. Vértartalma növekedhet mind rosszindulatú, mind jóindulatú daganatok jelenlétében, valamint egyes gyulladásos folyamatokban. Az onkológiát kimutató vizsgálat vérvizsgálat a tumorsejtek - azaz a szervezet által a rákos tumor megjelenésére adott válaszként előállított anyagok - szintjének meghatározására. Ezen anyagok egyike a He-4 tumor marker (humán epidermális protein).

He-4 daganatokjelző mi ez? Ez a WFDC csoport fehérje, egy savas glikoprotein, amelyet a férfiak, a petevezetékek, a légzőszervek és a hasnyálmirigy epididiszében találnak meg, és sok test biokémiai és élettani folyamatában vesz részt. Ezért jelen van mind a nők, mind a férfiak vérében, és kis mennyiségben teljesen biztonságos. Onkológiai betegség (endometriális rák, epiteliális petefészekrák, ritkán emlő- és tüdőrák) esetén a He-4 tumor marker szintje hirtelen emelkedik. A He-4 jelenlétének oka, célja és hatása a szervezet létfontosságú tevékenységére még nem teljesen ismert..

A tumorsejtek jellemzői

A He-4 daganatok marker szintjét hemolumineszcencia-elemzéssel határozzuk meg, amelynek egyik jellemzője a He-4 fehérje kombinációja a jelölt anyagokkal, amelyek izzóképesek. Speciális felszerelés segítségével kiszámítják a He-4 koncentrációját a vérben.

A tumorsejtek markereinek elemzése, mint bármely elemzés, hamis eredményeket mutathat a különféle tényezők befolyása miatt. Néhány hiba miatt hamis pozitív és hamis negatív eredményeket lehet elérni: a berendezés működési hibája, az elemzés átadására vonatkozó szabályok megsértése, a laboratóriumi technikus hibájának valószínűsége. A testben a He-4 tumorsejtek mutatóinak emelkedését nem onkológiai betegségek, például:

  • A petefészek ciszta jóindulatú daganatok folyadékkal töltött üreg formájában (petefészek cisztával kismértékben emelkedik a He-4 index);
  • A fibroma és a méh fibroma az izomréteg jóindulatú daganata;
  • A cisztás fibrózis egy örökletes betegség, amely a külső szekréció mirigyeit és a légzőszerveket érinti;
  • Az endometriosis olyan nőgyógyászati ​​betegség, amelyben a méh falának belső rétegének sejtjei meghaladják határaikat;
  • Krónikus veseelégtelenség;
  • Gyulladásos folyamatok jelenléte a medencei szervekben;
  • Májbetegségek (hepatitis, cirrhosis).

Vezető klinikák Izraelben

A He-4 tumor marker szintjének csökkenésének okai a következők lehetnek:

  • Norma - a betegség hiánya a testben;
  • A tumorsejtek szintjét a betegség jellemző indikátoraihoz kellően nem növelik;
  • A tumorsejtek nem reagálnak a daganatszövetekre;
  • A kezelés jó hatékonysága esetén.

Tumor marker arány

A nők vérében a He-4 normál szintje a menstruációs ciklustól vagy a menopauztól függ, és literben pikomolokban számolják. 40 év alatti betegekben a normál normál érték 60 pmol / l. A postmenopauzális időszakban a tumorsejtek normális indikátora a vérben 140 pm / l.

A megnövekedett He-4 tumor marker szint mellett további vizsgálatokat írnak elő:

  • Vérvizsgálat (általános és biokémiai);
  • Elemzés a hormonok (ösztradiol vagy E2) szintjének meghatározására. Az E2 eredménymutatók kiszámíthatók egy online számológépen és konvertálhatók pmol / l értékre;
  • Nőgyógyászati ​​vizsgálat (a méhnyak vizsgálata);
  • A hashártya és a medencei szervek ultrahang vizsgálata;
  • Röntgenvizsgálat (az áttétek kizárására);
  • Biopszia (szövetvizsgálat onkológiai szempontból).

Alkalmazás

A He-4 oncomarkert (humán epididymis protein) a rosszindulatú daganatok kialakulásának nagyon korai szakaszában érzékenyebbnek tekintik, ami elősegíti a betegség korai felismerését. Fő hátránya, hogy immunis a csírasejt- és nyálkahártya malignitásokkal szemben..

A He-4 tumor marker meghatározza a petefészek és a méh rosszindulatú daganatait nőkben. A statisztikák szerint az epiteliális petefészekrák (EOC) az ötödik helyen áll a medencei szervek rákja között, az ezekből származó halálozási arány körülbelül 50%. A magas halálozás oka a tünetek hiánya a betegség kezdeti stádiumában. A petefészek rosszindulatú daganata leggyakrabban az 55-70 éves nőkben fordul elő.

Fontos! Az Oncomarker He4 a petefészekrákot a korai stádiumban fedezi fel, amikor a betegség pozitívan reagál a kezelésre. Más tumorsejtek lehetővé teszik a rosszindulatú daganatok kialakulását sokkal később, amikor a betegség tünetei már megjelentek.

Sok esetben a CA-125 markert használták fel a petefészek onkológiájának kimutatására, de most kiderült, hogy a He-4 marker sokkal helyesebb a medencei rák diagnosztizálásában. A tanulmányok kimutatták, hogy a CA-125 szint rövid időn belül emelkedik, mielőtt pontos petefészekrákot diagnosztizálnak, és a He-4 szint 2 vagy 3 évvel emelkedik, mielőtt a rákot kimutatták. A két teszt (He-4 és Ca-125) kombinációja különösen hatékony petefészek hámdaganatokban. A CD 15 markert (szidi leukocita antigén) is használták.

Petefészekrák esetén a betegség korai szakaszában nem jellemző tünet. A petefészek rosszindulatú daganatát nem lehet kimutatni nőgyógyászati ​​rutin vizsgálat során. Ezért nagyon nehéz időben diagnosztizálni őket anélkül, hogy elemzni kellene a HE-4 tumor marker szintjét. A tünetek a betegség késői stádiumában jelentkeznek, és metasztázisok korán jelentkeznek (a méhbe, a hashártyaba, a májba, a belekbe).

ROMA index

A He-4 és a Ca-125 (rum index) kombinált elemzése a maximális érzékenységgel rendelkezik (kb. 80%), és a legmegbízhatóbb eredményeket mutatja a petefészek rosszindulatú daganatok diagnosztizálására (több mint 90%). Prognosztikai tesztként is felhasználják az onkológiai betegségek esetleges hajlandóságának meghatározására, azaz a petefészekrák kockázatának úgynevezett kiszámítására. A kezelés hatékonyságának, áttétek és relapszusok előfordulásának ellenőrzésére szolgál.

Az elemzési együttható dekódolása a He-4 és a Ca-125 számára a ROMA (Ovarian Malignancy Algorithm kockázata) index kiszámításához. A ROMA értékeléséhez tudnia kell, hogy a beteg premenopauzális (ROMA 1) vagy postmenopauzális (ROMA 2). Ha a ROMA leolvasása meghaladja a vérvizsgálat 11,4% -át, ez a petefészek onkológiájának nagy valószínűségét jelenti a premenopauza ideje alatt. A postmenopauzális nők esetében magas a petefészekrák kockázata, közel 25%.

Felhasználási indikációk

Az összes beteg vizsgálatakor nem szükséges vérvizsgálat a He-4 tumor marker meghatározására. Az orvos csak akkor ír elő ilyen vizsgálatot, amikor egy nőnek vannak bizonyos panaszai, például: szabálytalan menstruációs ciklus, fájdalom a medence területén, vizeletinkontinencia, vizelési nehézség, étvágytalanság, hányinger, hirtelen súlycsökkenés, gyengeség és általános rossz közérzet... Ezenkívül a He-4 elemzése ajánlott azoknál a betegeknél, akiknek örökletes hajlama van petefészekrákra, krónikus medencei szervek betegségeire és veszélyes munkakörülmények között dolgoznak..

A végső diagnosztizálás előtt az orvos többször elküldi a beteget, hogy elemezze a He-4 tumor marker meghatározását. Erre azért van szükség, hogy a szakember pontosan meghatározhassa, növekszik-e a mutatók, és mi a betegség dinamikája. A petefészekrák korai stádiumában a kemoterápiát gyakran írják elő. Ha nem észlelhető javulás, akkor műtéti beavatkozás és rehabilitációs kezelés javasolt a műtét után..

Szeretné tudni, hogy a rákkezelés milyen költségekkel jár külföldön?

* A beteg betegségére vonatkozó adatok kézhezvétele után a klinika képviselője kiszámítja a pontos árát.

Figyelem! Ha a petefészekrákot korai stádiumban diagnosztizálják, és a daganat még nem terjedt ki a petefészken, akkor az esetek csaknem 95% -ában jó a prognózis. Ezért a korai diagnosztizálás a kulcsa a sikeres kezelésnek..

Alapvető ajánlások az elemzés elvégzése előtt

A He-4 tumor marker elemzéséhez vénából vett vért használunk. Nagyon fontos, hogy a vért a gyűjtéstől számított egy órán belül szállítsák a laboratóriumba. A vizsgálat eredményeit általában már a második napon meg lehet szerezni. Az elemzés lehető legpontosabbá tétele érdekében az orvosok azt tanácsolják, hogy tartsák be az alábbi ajánlásokat:

  1. 4 óráig, lehetőleg 8 óráig a teszt előtt, ne hajlandó enni;
  2. 8 órán keresztül hagyja abba a teát, cukros szénsavas italokat, kávét és gyümölcsleveket. Csak főtt vizet inni;
  3. A teszt előtt néhány nappal hagyja abba a gyógyszerek használatát;
  4. Ne igyon alkoholos italokat a hét folyamán;
  5. Néhány órával a szülés előtt hagyja abba a dohányzást;
  6. A sült, zsíros, fűszeres és édes ételeket megtagadhatja;
  7. Az elemzés előtt egy-két nappal ajánlott tartózkodni a szexuális aktivitástól;
  8. Kerülje az erős fizikai és érzelmi stresszt.

Vannak esetek, amikor a He-4 tumorsejtekre vonatkozó analízist előírták a gyermekek számára. Fél órával az elemzés előtt a gyermeknek legalább egy pohár forralt vizet kell inni.

Tudni kell! A menstruáció alatt nem szabad elemzést végezni a He-4 szintjének meghatározására, mivel az eredmény valószínűleg növekszik. Ajánlott a tesztet 5-7 nappal a menstruáció után elvégezni. Az újbóli vizsgálatot a kezelõ orvos utasításai szerint hajtják végre 2-3 hónap elteltével.

Petefészekrák megelőzése

A petefészek rosszindulatú daganatainak megjelenésének elkerülése érdekében néhány egyszerű tippet kell követnie:

  • Rendszeresen megvizsgálja nőgyógyász;
  • Rendszeres időközönként adományoz vért általános elemzéshez és biokémiai célokra;
  • A veszélyeztetett betegeket háromhavonta meg kell vizsgálni a He-4 szintre;
  • Próbálj melegen öltözni;
  • Leszokni a dohányzást és az alkoholfogyasztást;
  • Az egészséges táplálkozás és a testsúly ellenőrzése, mivel túlsúlya megduplázza a petefészekrák kockázatát;
  • Vegye figyelembe a nemi szervek higiéniáját;
  • Szedjen hormonális és fogamzásgátló gyógyszereket szigorúan az orvos utasításai szerint.

Emlékezik! Ha a He-4 tumor marker fokozott mutatója van, ne essen pánikba. A hiba lehetőségét nem szabad kizárni. Csak az orvos tudja megállapítani a betegség pontos diagnózisát és helyesen megfejteni az elemzést. A lényeg az, hogy figyeljen egészségére és időben orvosi vizsgálatra kerüljön..

HE-4 elemzés: mi mutatja, normák és átiratok

Számos rosszindulatú daganat kimutatható a daganatok markereinek vérvizsgálatával - a rákra adott válaszként a rosszindulatú sejtek vagy a normál szövetek által kiválasztott specifikus anyagok. A nők petefészek- és endometriális daganatok daganatmarkerei között szerepel a humán epididimális protein - HE-4. Gondoljuk ki, hogy mi ez és hogyan lehet helyesen értelmezni a HE-4 vérvizsgálat eredményeit.

Mi a NOT-4 elemzés?

A HE-4 olyan fehérjevegyület, amelyet a reproduktív szervek, a légzőrendszer és a hasnyálmirigy hámszövetére specifikusnak tekintnek, ezért általában jelen lehet a nők és a férfiak vérében. De megnövekedett mennyisége leggyakrabban a petefészek és az endometrium epitéliás rákos daganatainál fordul elő, mivel bennük, bizonyos gének hatására, ez a protein nagy mennyiségben szintetizálódik.

A HE-4 fehérje egyik jellemzője, hogy már a rák korai szakaszában elkezdi "lecsökkenni".

Számos tanulmány kimutatta, hogy a HE-4-teszt pozitív a petefészek- vagy endometriumdaganat tünetmentes preklinikai stádiumában szenvedő nők kb. 75% -ánál. Ezenkívül a HE-4-teszt gyakorlatilag nem ad hamis pozitív eredményeket a női reproduktív szervek jóindulatú daganatain, azaz nagyon specifikus..

A petefészek rosszindulatú epiteliális daganatainak pontosabb diagnosztizálása érdekében az onkológusok javasolják párhuzamosan két tumorsejtek - a HE-4 és a CA-125 - meghatározását - ez az úgynevezett ROMA teszt (link).

Jelzések

A nőgyógyászok és onkológusok a következő esetekben HE-4 elemzésre irányítják betegeiket:

  • Ha egy nő korai petefészekrák ellen kíván szűrni.
  • Ha daganatokat találnak a beteg kicsi medencéjében - megkülönböztetni a rosszindulatú és jóindulatú folyamatokat.
  • Ha egy nő petefészekrákot kezel, a terápia hatékonyságának ellenőrzése céljából.
  • Ha a betegnél diagnosztizálták a petefészek rosszindulatú daganatait - a prognózis felmérése érdekében, a daganat megismétlődésének és metasztázisának időben történő kimutatására.

Hogyan lehet tesztelni

A testben a HE-4 szintjének meghatározására a nők vénás vért vesznek. Az éhgyomorra kell bevenni (reggel a laboratóriumba lépés előtt csak vizet inni). A vizsgálat előestéjén a következő ajánlott:

  • Teljesen távolítsa el a dohányzást és az alkoholt.
  • Ne szedjen gyógyszereket (nők esetén, akik bármilyen kezelésben részesülnek, ezt a tételt orvossal kell egyeztetni).
  • Korlátozza a fizikai aktivitást.

A HE-4 tumorsejtek normál értékei

A norma fogalmának a HE-4 elemzésnél nincs egyértelmű kerete. A laboratórium csak referenciaértékeket adhat meg, vagyis az egy adott korcsoportba tartozó egészséges ember átlagos mutatóját. A referenciaértékek értéke nagyban függ attól a felszereléstől, amelyen a vizsgálatot végzik, és a tesztrendszerektől.

Különböző laboratóriumokban a meghatározott tumorsejtek normál értékei kissé eltérhetnek..

Ha az átlagértékeket vesszük, akkor a nők vérében a HE-4 tumor marker tartalmának a következőnek kell lennie:

  • 40 évig - legfeljebb 60 pmol / l;
  • premenopauzában - legfeljebb 70 pmol / l;
  • postmenopauzális nőknél - legfeljebb 140 pmol / l.

Ezenkívül a vérvizsgálat eredményeinek helyes értelmezése lehetetlen a pácienssel kapcsolatos egyéb adatok ismerete nélkül (életkor, testsúly, zavaró kóros tünetek, egyidejű betegségek jelenléte, a kezelés, az egyéb vizsgálatok eredményei stb.). E tekintetben a kapott HE-4 teszt eredményét csak a kezelõ orvos adhatja meg, aki ismeri az alanyokkal kapcsolatos összes anamnestikus és klinikai információt..

Az eredmény dekódolása

Egy nő, aki vérvizsgálatot végzett a HE-4 miatt, két lehetőséget kaphat a kutatási eredményekre:

  • a tumorsejtek vérkoncentrációja a laboratórium referenciaértékein belül van;
  • megnő a HE-4 tartalma a vérben.

Az első opciót lehet a legkedvezőbbnek tekinteni, mivel a normál tartományba esik. Az alacsony HE-4 szint azonban semmiképpen sem tekinthető abszolút bizonyítéknak arra, hogy a nőben rosszindulatú daganat nem fordul elő, különösen, ha vannak klinikai tünetek. Az ilyen betegeknek más vizsgálatokat kell végezniük, mivel a reproduktív szervek daganatainak bizonyos típusaiban a HE-4 mutató értéke normál marad.

A második lehetőség (megnövekedett HE-4 szint) azt jelzi, hogy rosszindulatú folyamat alakul ki a nő petefészkeiben vagy endometriumjában. A diagnózis megerősítéséhez az ilyen betegeknek további vizsgálatokat kell elvégezniük - a biopszia anyagának szövettani elemzését, MRI-t stb. Ezen felül, bár a vizsgált tumorsejteket petefészekrák szempontjából rendkívül specifikusnak tekintik, koncentrációjának növelése lehetséges az emlőmirigyek, a tüdő, a hólyag és az emésztőszervek rosszindulatú daganatain is..

A súlyos vese- és májbetegség progressziója miatt a vér magas HE-4 szintje rák nélküli nőkben található meg. Ezek a patológiák magukban foglalják a vesefibrózist, a vese- és májelégtelenséget..

Ha egy nőnél már diagnosztizáltak petefészekrákot, és a kezelés hatékonyságának és a betegség lefolyásának nyomon követése céljából előírták a HE-4 vizsgálatot, az orvos a következőképpen tekintheti a tumorsejtek emelkedését a páciens vérében:

  • a daganat agresszív, a prognózis rossz;
  • a kezelés nem hatékony;
  • a rák megújult;
  • fejlett áttétek.

Más magyarázatok lehetnek a HE-4 megnövekedett vérszintjében a petefészekrákban kezelt nők esetében. Ezen felül a HE-4 korábbi vérvizsgálatai is fontosak. Például a mutató magasabb lehet a normálnál, de szignifikánsan alacsonyabb, mint egy hónappal ezelőtt. És ez már pozitív tendencia. Ebben a tekintetben a vizsgálat eredményét meg kell mutatni a kezelőorvosnak, hagyva őt következtetések levonására és a kezelési terv kiigazítására..

Zubkova Olga Sergeevna, orvosi megfigyelő, epidemiológus

25,061 megtekintés összesen, 9 megtekintés ma

He-4 tumorsejtek: dekódolás, a nőkben alkalmazott norma, amely azt mutatja

Az anyagokat csak tájékoztató jelleggel teszik közzé, és nem írják elő a kezelést! Javasoljuk, hogy forduljon hematológushoz a kórházában!

Társszerzők: Natalya Markovets, hematológus

A tumorsejtek a rákos betegek vérében jelenlévő különleges anyagok. Az ilyen vegyületeket kis mennyiségben találják egészséges emberekben, de a vérkoncentrációjuk növekedése onkológia jelenlétére utal. Ezen jelzőtáblák egyike a HE-4 tumor marker.

A HE-4 daganatok kis mennyiségben vannak jelen a herék epididymiszében, és végrehajtja a spermatogenezis feladatait, a nő testében is. De ha egy nőről kiderült, hogy magas a HE-4 daganatsejtje, mit jelent ez? Megállapítottuk, hogy a marker koncentrációja növekszik a felszíni petefészekrákban és a méhnyálkahártya onkológiájában.

Fontos! Ha más tumorsejtek lehetővé teszik a petefészekrák diagnosztizálását a klinikai tünetek megjelenésekor, akkor a HE4 tumormarker a rákot a korai stádiumban észleli, amikor jól reagál a kezelésre.

Az Oncomarker CA-125-et szintén használják petefészekrák diagnosztizálásában, de a koncentráció növekedését akkor észlelik, amikor a klinika megjelent. Ezenkívül a teszt érzékeny más rendellenességekre, beleértve a jóindulatúkat is. Ha a HE-4 szintje megemelkedik, ez rákos folyamatot jelez, és nem észlelhető jóindulatú petefészek kóros betegségekben.

A méhnyakrák diagnosztizálásához el kell végezni az SCC tumormarkereket, amelyek dekódolása elérhető a weboldalunkon, és segít e betegség meghatározásában..

A mutatók aránya

A nő gyakran nem tulajdonít jelentőséget a menstruációs rendellenességeknek, ám ezek a tünetek utalhatnak az onkológiai folyamat megindulására. Az ilyen problémák időben történő diagnosztizálására tumorsejteket használnak.

A petefészekdaganatot nagyon gyakran diagnosztizálják

A rák diagnosztizálására speciális vegyület a HE-4 daganatok marker, a medencei szervek markerje, amelynek arányát pikomol / liter értékben számolják. A petefészekrák olyan állapot, amely befolyásolja a termékenységet elvesztő nőket.

Fontos! A menopauza során a marker tartalma kevesebb mint 70 pikomol / l, a postmenopauzális időszakban kevesebb mint 140 pikomol / l.

A petefészekdaganatok az ötödik helyen vannak a rosszindulatú nőgyógyászati ​​patológiák előfordulási gyakorisága alapján, ám e patológia halálozási aránya 45%. Az ötven éven felüli nők betegek. A magas halálozási arány oka a betegség késői felismerése. A rák késői diagnózisával a betegek legfeljebb 30% -ának esélye van egy éven át élni.

Az elemzésre vért adó szabályok

A HE 4 markert a vénából vett vérben kell meghatározni. Az elemzés előkészítése magában foglalja a következő szabályok betartását:

A vénás vérmintát üres gyomoron veszik

  • Adományoz vért reggel üres gyomorra..
  • Vérvétel előtt nem szabad édességeket inni, csak vizet inni.
  • A vér adományozása előtt három nappal hagyja abba a gyógyszerek szedését.
  • Az első évben kezelés alatt álló betegeket negyedévente tesztelik. A jövőben elegendő havonta egyszer tanulmányozni..

Az elemzés dekódolása

A HE-4 tumor marker tartalmát hemolumineszcens elemzéssel határozzuk meg, amelynek lényege a nem-4 fehérje és a jelölt anyagok kombinációja, amelyek képesek világítani. Specifikus eszközökkel a nem-4 koncentrációja.

Ha bőrmelanómára tesztelték Önt, akkor a mutatók lebontását a betegségről szóló részletes cikkben tekintheti meg..

Fontos! Ha a daganatok marker dekódolása a premenopauzális időszakban nem 4, és a menopauza esetén 140 pikomol / liter, akkor a méh- és petefészekrák valószínűsége a betegnél magas. Ha az elemzés nem-4-et mutat a norma alatt, akkor nincs probléma.

Fontos a norma túllépése. Vannak azonban olyan petefészek-daganatok, amelyeket a HE-4 még nem is azonosít. Ez a rák nyálkahártya és csírasejt daganat.

Ezért a vizsgálatokat kiegészítik a CA-125 mutatóval. Ez a technika lehetővé teszi a daganatok azonosítását a korai szakaszban..

Az eredmény, amelyet nem erősítenek ultrahang adatok, nem szolgál alapul a végleges diagnózis felállításához..

Ha a petefészekrák diagnózisát megerősítik, a nőt nőgyógyászati ​​onkológiára irányítják. A kezelési tervet a Bizottság hagyja jóvá. Tartalmazhat műtétet, sugárterápiát vagy kémiai terápiát.

A HE4 és a CA125 tumorsejtek kombinációja pontosabb diagnosztikai eredményt ad

Az ál-eredmények okai

Tudnia kell, hogy a tumorsejtek vizsgálatát nem tekintik a rák jelenlétének vagy hiányának fő okának. Logikus a tumorsejtek más diagnosztikájával együtt használni (leggyakrabban a CA-125 markerrel együtt), alternatív vizsgálati módszerekkel.

A he-4 markert azonban néha rák nélkül lehet kimutatni. Az elemzés ál-pozitív eredményt ad, ha a beteg cisztás fibrózisban, gyomor-bélrendszeri kóros rendellenességekben, krónikus veseelégtelenségben, petefészek cisztában, myoma.

Pszeudo-negatív eredmény akkor fordul elő, amikor a daganat nem szintetizálja a HE4-et, vagy nem termel eléggé. Ezért egy ilyen vizsgálat nem tekinthető megbízható diagnózisnak. Csak a képesített szakember, aki elemezte a kísérő adatokat, képes pontos diagnózist készíteni és kezelési tervet írhat elő.

Javasoljuk, hogy tanulmányozza a hasonló anyagokat:

  1. 1. A vérzéscsillapító rendszer: miért vérvételi teszt?
  2. 2. Az újszülöttek és gyermekek normális bilirubinszintje: a növekedés okai
  3. 3. Miért van szüksége a testnek bilirubinra: funkciói és hogyan kell egy indikátort elemzni?
  4. 4. A hirudoterápiás kezelés módja - piócák a test gyógyítására
  5. 5. A homocisztein elemzése: a nők és férfiak számának növekedése
  6. 6. A petefészek daganatok markerei HE-4 és CA-125 a roma módszer szerint
  7. 7. Mit mutat a CYFRA 21-1 tumormarker (citokeratin fragmentum)??

HE4 - mi ez a tumormarker nőkben és mi a normája??

A petefészekrák a nőrákban a rák halálozásának leggyakoribb okai. Az ilyen statisztikák a késői diagnosztizálásnak köszönhetők: A női nemi mirigyek karcinómájának 4-ből 3-ban csak a késői fejlettségi szakaszban derül fény..

Eközben az időben történő kezelés jelentősen növeli a betegek esélyét a betegség leküzdésére: még a betegség 3. és 4. stádiuma között is az ötéves túlélés előrejelzése több mint ötször különbözik. A petefészekben lévő rosszindulatú daganatok korai diagnosztizálásának egyik módszere a HE4 tumor marker elemzése.

Mi a HE4??

A tumorsejtek olyan anyagok, amelyeket közvetlenül a tumorszövet vagy a test termel a rosszindulatú invázió hatására. A HE4 a markerek második csoportjába tartozik. Ez a fehérjeanyag még egészséges testben is kis mennyiségben van jelen..

A természetéből adódóan a HE4 az egyik szérum glikoprotein, amelynek fő biológiai funkciója a proteinázok blokkolása (enzimek, amelyek a fehérjemolekulákat aminosavakká bontják).

Ez a fehérje befolyásolja a légzőrendszer és a reproduktív szervek (petevezetékek, endometrium, herék) aktivitását.

Maga a HE4 biológiai feladata még nem került meghatározásra, azonban észrevették, hogy a glikoprotein szintézisért felelős WFDC2 gén akkor aktiválódik, amikor atipikus epiteliális sejtek jelennek meg a petefészekben..

Így a HE4 fehérje koncentrációjának növekedése értékes diagnosztikai tulajdonság, amely lehetővé teszi az ivarmirigyek hámrákjának (carcinoma) nyomon követését még a korai stádiumokban is, amikor sem a daganatok markereinek vizsgálata, sem a vizsgálatok nem mutatják az onkológiai folyamat fejlődését..

A HE-4 mint tumorsejtek jelentős előnye a gyulladásos betegségekre adott reakció alacsony intenzitása a testben. Ez növeli a tanulmány információtartalmát..

Javallatok az oncomarker HE4 koncentrációjának elemzéséhez

A HE4 tumor marker elemzésének fő indikációi:

  • a méh onkológiai betegségeinek differenciáldiagnosztikája;
  • a petefészekrák kockázatának vagy jelenlétének meghatározása más neoplazmák jelenlétében a reproduktív rendszerben (elsősorban az emlőmirigyekben);
  • a petefészekrák korai diagnosztizálása a betegség vagy a menopauza örökletes hajlamával;
  • a nemi karcinóma kezelés hatékonyságának nyomon követése;
  • a nők hámrákjának áttéteinek diagnosztizálása.

E tumorsejtek elemzését mind a medencei szervek patológiájának tünetei (fájdalom, menstruációs rendellenességek stb.), Mind a rutin vizsgálat során fel lehet írni. A legtöbb magánlaboratórium tartalmazza a HE4 számát azokban a tumorsejtekben, amelyek a nők éves rákmegfigyelési csomagját alkotják.

Van-e esélye az életnek a 4. stádiumú petefészekrákban??

A nemi mirigyek hámrákjának aránya az összes klinikai eset 90% -át eléri. A fennmaradó 10-20% a csírasejt- és nyálkahártya malignus daganatokra esik, amelyek diagnózisában a HE-4 nem hatékony.

A HE-4 hatástalanságának kompenzálására a rák bizonyos formáiban a CA-125 tumorsejtekkel kombinálva alkalmazzák. A petefészekrák fő markere a CA-125, bár annak specifitása és érzékenysége kissé alacsonyabb (a CA 125 szintje 8-10 hónappal emelkedik a carcinoma tüneteinek teljes megnyilvánulása előtt, a HE-4 pedig 2-3 év alatt)..

A pre- és postmenopauzális nők betegségének valószínűségének kiszámításához a ROMA algoritmusban szerepelnek mindkét marker szintje (szó szerint "Ovarian malignitás algoritmus kockázata" - "algoritmus a petefészek rosszindulatú daganatok kockázatának kiszámításához")..

Az algoritmus figyelembe veszi a beteg állapotát (menopauza előtt vagy után), és ehhez viszonyítva kiválasztja a diagnosztikai tünetek jelentőségének arányát.

És ha a petefészekrák egyik legpontosabb tumormarkere (HE-4) érzékenysége nem haladja meg a 80% -ot, akkor a ROMA algoritmus pontossága eléri a 96% -ot.

A hamis pozitív arány és okai

Az egészséges nő vérében a HE-4 tumorsejtekre vonatkozó norma nem haladja meg a 60-70 Pmol / l-t. A menopauza után ez a szám megduplázódik, akár 140 Pmol / l-ig. A magasabb vagy határértékek a fejlődő petefészekrákot, az endometrium onkológiáját, a rákellenes kezelés alacsony hatékonyságát, metasztázisokat vagy a nemi mirigy neoplasia visszatérését jelenthetik..

Számos diagnózissal azonban az onkológiai glikoprotein koncentrációjának elemzése hamis pozitív eredményt ad. Ezek a diagnózisok a következőket tartalmazzák:

  • vese és máj rendellenességek (krónikus veseelégtelenség, májcirrózis, hepatitis);
  • a nemi mirigyek cisztája;
  • endometriózis;
  • cisztás fibrózis (a légzőrendszer és a hasnyálmirigy genetikailag megzavarása);
  • méh daganatok (fibrómák, fibromak);
  • medencei szervek gyulladása (a reakció kevésbé intenzív, mint más tumorsejteknél).

A mutató nagy érzékenysége és specifitása ellenére az eredmény hamis negatív lehet..

Ez valószínűleg korai kezelés esetén (amikor a termelt protein szintje még nem haladja meg a normál értékeket), vagy olyan daganatok jelenléte esetén, amelyek nem provokálják a tumorsejtek termelődését.

Ennek eredményeként a szakértők határozottan javasolják, hogy ne tegyék meg a NOT 4 mint daganatmarkert a petefészekben lévő daganatok diagnosztizálására..

Mit mutat a CEA tumor marker, és mi legyen a norma??

A premenopauzában a ROMA-index meghatározásakor az eredmény egészséges nőkben nem haladja meg a 11,4% -ot, posztmenopauzális nőknél - 29,9%.

Mindkét tumorsejtek, amelyeket ez az algoritmus figyelembe vesz, többé-kevésbé képesek reagálni a reproduktív rendszer gyulladására és jóindulatú daganataikra, ezért még egy ilyen pontos vizsgálat sem képes egyértelműen a rákról beszélni..

Például, ha a ROMA következetesen valamivel magasabb, mint a normál, vagy az idő múlásával csökken, akkor valószínűbb, hogy jóindulatú daganatot gyanítanak..

A vizsgálat eredményétől függetlenül csak orvos tud végezni a végleges diagnózist. Következtetései nemcsak a tumorsejtek markereinek elemzésének megfejtésén alapulnak, hanem az összegyűjtött anamnézis, ultrahang eredmények és hormontestek vizsgálatán is..

A tanulmány elkészítésének szabályai

Az analízis megfelelő előkészítése az egyik fő feltétele a megbízható eredmény elérésének.

A HE-4 egy szérum glikoprotein, ezért koncentrációjának meghatározására vénás vért használnak. A HE-4 koncentrációjának vizsgálatára való felkészülés és a ROMA-index meghatározásának szabályai alig különböznek a vizsgálat előkészítésének általános alapelveitől. A biomatermelő szállítása előtt a betegek számára tilos:

  • enni (legalább 4-8 óra kell eltelnie az étkezés és az elemzés között);
  • inni édes, szénsavas és koffeinmentes italokat (csak víz megengedett);
  • dohányozni és alkoholt inni (legalább egy nappal a vizsgálat előtt);
  • szedjen olyan gyógyszereket, amelyek nem létfontosságúak (3 nappal az elemzés előtt).

Az összes alkalmazott gyógyszert be kell jelenteni a vizsgálatot végző kezelő orvosnak vagy laboratóriumi asszisztensnek. Ezt az információt a jegyzetek rögzítik és figyelembe veszik a diagnózis felállításakor..

Az elemzés ajánlott gyakorisága - évente egyszer.

A reproduktív rendszer jóindulatú daganatainak, a petefészekrák örökletes hajlamának vagy az emlő már diagnosztizált rosszindulatú daganatainak megfigyelésének gyakorisága megduplázódik. A diagnosztizált petefészekrákban szenvedő nőkben vért vesznek elemzésre 3 havonta egyszer vagy gyakrabban, mert ez lehetővé teszi a terápia hatékonyságának nyomon követését.

A HE 4 tumor marker koncentrációjának vizsgálata a rosszindulatú nőgyógyászati ​​betegségek diagnosztizálásának egyik fontos stádiuma. Figyelembe véve a petefészekrák késői stádiumában lévő betegek morbiditási és mortalitási statisztikáit, rendszeres tesztek és megelőző vizsgálatok a betegek érdekében.

HE4 tumormarker

A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a test rosszindulatú változásainak észlelését, mielőtt a patológia első jelei megjelennének. Ezek a módszerek tartalmazzák a tumorsejtek vérvizsgálatát - olyan anyagokat, amelyeket a tumorsejtek vagy a test a rák vagy szarkóma kialakulására válaszul választ ki. Az egyik a HE-4 tumor marker. Meghívjuk Önt, hogy többet megtudjon róla.

A tumorsejtek olyan biológiai anyagok gyűjteménye, amelyek az emberi testben minimális mennyiségben képződnek és eltérő eredetűek. Vértartalma növekszik mind a gyulladásos folyamatokban, mind a jóindulatú és rosszindulatú daganatokban. Ugyanez a szabály vonatkozik a HE-4 tumor markerre - az emberi epidermális proteinre.

Mi ez az anyag? A HE-4 savas glikoproteinekre, a WFDC csoport specifikus proteinjeire utal. A nőkben a petevezetékekben és a petefészkekben, a férfiak epididymisében, a légzőrendszerben és a hasnyálmirigyben található.

A tumorsejtek közvetlenül részt vesznek a legtöbb biokémiai és élettani folyamatban, míg a férfiak és a nők testében jelen vannak, életkortól függetlenül, minimális mennyiségben nem jelentenek veszélyt.

A HE-4 szintje hirtelen emelkedhet, ha rosszindulatú daganat kezd kialakulni a testben. Leggyakrabban a méh és a petefészek onkológiájáról beszélünk, ritkábban - az emlőmirigyek és a tüdő károsodásáról..

A kutatás indikációi

A HE-4 vérvizsgálatát ritkán írják elő. Az orvos javasolhatja a vizsgálatot olyan nők esetében, akiknek örökletes hajlama van petefészekrákra, a női nemi szervek krónikus betegségeire, és veszélyes munkakörülmények között dolgozó embereknek, akiknek a jólétükkel kapcsolatban a következő panaszok vannak:

  • szabálytalan menstruációs ciklus;
  • gyakori fájdalom az alsó hasban;
  • vizelési problémák, például vizeletinkontinencia, vagy fordítva, nehézség a kiáramlással;
  • hirtelen fogyás;
  • általános gyengeség.

Ezenkívül a szakemberek a következő helyzetekben a betegeket irányítják a HE-4 vizsgálathoz:

  • Korai petefészekrák szűrés, ha gyanú merül fel.
  • A nő kicsi medencéjében található daganatok differenciális elemzése malignitásuk meghatározására.
  • A daganatellenes terápia hatékonyságának nyomon követése petefészekrák kezelés során.
  • A prognózis kiértékelése, áttétek és a betegség visszaesésének időben történő felismerése.

Az onkológusok úgy vélik, hogy nem hatékony a HE-4 felhasználása más onkopatológiák diagnosztizálására, kivéve a női reproduktív rendszer rákját.

Norma

A HE-4 tumorsejtek normájának kritériumai a nő életkorától és hormonális hátterétől függnek. 40 év alatti betegekben, amíg elegendő mennyiségű női hormon szintetizálódik a szervezetben, az antigénszint alacsonyabb lesz, mint a premenopauza alatt, és annak megkezdésével.

Fontolja meg, hogy a nők normál értékei hogyan keresik a HE-4 tumorsejtet a következő táblázatban.

Kor
Ár, pmol / l

Érdekli a korszerű kezelés Izraelben?

Köszönjük, hogy időt fordított a felmérés kitöltésére. Mindenki véleménye fontos számunkra.

H4 tumormarker: mi ez, a norma, az elemzés indikációi, a dekódolás

A daganatos betegségek száma minden évben növekszik. Nehéz megmondani, hogy ennek oka az, hogy az onkológia növekszik, vagy a diagnosztikai módszerek fejlesztése. Most a daganatok markereivel végzett kutatások révén sok rákot lehet kezdeni a korai szakaszban.

Más szavakkal: a rákot olyan állapotban lehet diagnosztizálni, amikor ez klinikailag nem nyilvánul meg, és a daganatsejtek térfogata kicsi, de máris specifikus fehérjéket szabadít fel..

A he4 tumormarker, amely azt mutatja

A he4 markert a rákos sejtekben található WFDC2 gén kódolja. Ennek eredményeként, ha a he4 koncentrációja meghaladja a 150 pmol-t, a vizsgálat petefészekrákkal szembeni érzékenysége 80%. A vizsgálat specifitása azonban csak epiteliális petefészekrák esetén magas..

Figyelem. Általában a he4 marker minden emberben kis mennyiségben van jelen.

Biokémiai szempontból a he4 egy glikoprotein, amely a protein-kináz blokkolásában vesz részt, és a következőket tartalmazza:

  • férfiak epididymiszében (részt vesz a spermaképződésben)
  • nőkben a méhben és a petevezetékekben
  • petefészek hámsejtekben
  • a hörgősejtekben.

Hangsúlyozni kell, hogy annak ellenére, hogy ez a marker a női nemi szervekben rendesen előállítható, annak szintje rendkívül ritkán emelkedik. Ezért ha megállapítást nyer, érdemes teljes átfogó vizsgálatot elvégezni..

Fontos. A he4-koncentráció növekedése ismételt elemzésekben szintén nem elegendő kritérium a rákdiagnózis megállapításához. Ennek a tumorsejteknek a kimutatását mindig a nő teljes vizsgálatának kell kísérnie..

Amint a modern orvostudomány tapasztalatai azt mutatják, a h4 tumorsejteknek nagy jelentősége van a petefészekrák diagnosztizálásában. A helyzet az, hogy a korai diagnosztizáláskor a sikeres kezelés 90% -a. Ezen felül koncentrációja alapján következtetéseket lehet levonni a terápia hatékonyságáról..

Referenciaként. A he4 marker az egyetlen, amely a vérben a daganatos áttétek előtt megjelenik, és így lehetővé teszi a kezelés megkezdését a legkorábbi stádiumokban.

A he4 marker elemzése nem szűrővizsgálat, és időpont nélkül nem végezzük el.

Ezt a vizsgálatot szükségszerűen nőkön kell elvégezni:

  • örökletes hajlammal;
  • olyan kórtörténettel, amely jelzi az endometrium rák lehetséges kialakulását;
  • megállapított hám petefészekrákkal, feltételezett metasztázisokkal;
  • egy megállapított diagnózissal és a kezelés megkezdésével értékelték hatékonyságát.

Riasztó tünetek, amelyek után az orvos felírhatja a h4 marker vizsgálatát:

  • Fogyás és étvágytalanság.
  • A női ciklus kudarcai.
  • Alsó hasi fájdalom.

Referenciaként. A he4 elemzésének előírásához e panaszok kombinációjára van szükség, mivel együttesen jellemzik a nő reproduktív rendszerének rák első megnyilvánulásait..

A he4 tumor marker növekedése rák jelenlétére utalhat:

  • endometrium;
  • petefészek;
  • mell;
  • tüdő (ritka).

E lista ellenére alapvetõen ez a daganatok megnövekszik petefészekrák esetén. Érdemes azonban megjegyezni, hogy vannak olyan rákfajták, amelyekben még a végső szakaszban sem növekszik - csírasejt és nyálkahártya.

Referenciaként. Ezért, ha gyanú merül fel a petefészekben lévő rosszindulatú folyamatokra, akkor javasoljuk a CA 125 daganatok markerének vizsgálatát a he4.

Informatív elemzés elkészítéséhez elő kell készülnie.

A vérvizsgálat elvégzésének szabályai a he4 daganatok markerére vonatkozóan

  • A vérvétel napja nem függ a menstruációs ciklus napjától;
  • a vérvételt üres gyomoron végzik;
  • 3-4 napon belül abba kell hagyni a gyógyszerek szedését (az orvos engedélyével);
  • az elemzést megelőző napon az alkohol ki van zárva;
  • tilos a dohányzás a vérvétel napján;

Onkológiát észlelve a kezelés hatékonyságának ellenőrzése érdekében a he4-t háromhavonta egyszer adják be. Ezenkívül a sikeres terápia mellett a nőt évente 1-2 alkalommal ellenőrző elemzésre küldik..

A marker értéke he4

Fontos. Nőkben a he4 leolvasása az életciklus különböző szakaszaiban változik. A petefészek aktív funkciójával a tumorsejtek normái alacsonyabbak, mivel a reproduktív aktivitás elmúlik, az elemzési arány növekszik.

40 évig a mutatót normának tekintik

Mi a he4 tumor marker, mit jelent a he4 vérvizsgálat dekódolással?

A nők medencei szerveinek és szöveteinek onkológiai patológiáinak pontos differenciáldiagnosztikája a modern orvoslás egyik legnehezebb feladata..

A legmegbízhatóbb biopsziás módszer, amely egy szövetdarab kimetszéséből és az azt követő mikroszkópos vizsgálatból áll, nem használható rutin nőgyógyászati ​​diagnosztikában..

A nők belső nemi szerveinek daganata meglehetősen gyakori, és gyakran nem rosszindulatú. Ezért a gyors differenciáldiagnózis elvégzéséhez vérvizsgálatot kell végezni a He4 tumorsejtekre.

Az epithelialis petefészekrák daganatmarkerei He 4 egy modern kritérium, amely elegendő a beteg kezdeti diagnózisához az onkológia kialakulásának kockázatának meghatározása érdekében.

Mit jelent a He 4 (he4) vérvizsgálata?

A He4 tumor marker a nők medencei szervének olyan markere, amely gátolja a proteolitikus enzimek aktivitását.

A kémiai szerkezetet a glyprotein molekula képviseli - egy protein, amely kovalensen kapcsolódik az oligoszacharidokhoz. Az indikátor a legújabb technika, korábban a CA 125 markert használtak petefészekrák diagnosztizálására.

A CA 125 az egyik leginkább vizsgált kritérium a rákos patológiák jelenlétére a nők medencei szerveiben. Az emberi belső szervek többségének hámszövetében található.

A kritérium hátránya az alacsony érzékenység (legfeljebb 50%) az oncopathology kezdeti szakaszában.

A rosszindulatú daganatok korai felismerése lehetővé teszi a kezelés maximális eredményeinek elérését és az eredmény legkedvezőbb előrejelzését.

Fontos: petefészek-daganatok markerei: A He 4 és a CA125 lehetővé teszi az epiteliális szövetek kizárólag rosszindulatú daganatainak megbízható megállapítását, és nem határozzák meg a csírasejteket (a méhben képződött sejtekből származnak) vagy a hormon-aktív (granulosa sejt mutációk).

Mi az a ROMA Index??

A legpontosabb diagnosztika érdekében az amerikai tudósok kifejlesztettek egy speciális ROMA (Ovarian Malignancy Algorithm kockázata) algoritmust. A ROMA index segítségével megbízhatóan meghatározható a petefészek hámszövetének rák kockázata. A technikát sikeresen tesztelték a nagy tanulmányokban, és a leghatékonyabbnak bizonyult.

A ROMA-index kiszámításához matematikai modellt alkalmazunk, amely petefészek-daganatok markerein alapul: He 4 és CA125. Ezen felül a beteg életkorát és a menopauza állapotát is figyelembe veszik. Kezdetben az algoritmus 7 markerkritériumot vett figyelembe, azonban ez a 2 indikátor bizonyítja a maximális prediktív hatékonyságot..

A ROMA index kiszámításának képlete

Indikációk az elemzés céljára

Vérvizsgálat A 4. opciót minden olyan beteg számára fel kell tüntetni, akiknél a kismedence szervek és szövetek ultrahangdiagnosztikai eredményei alapján vagy egy bimanual hüvelyi vizsgálat során feltételezték, hogy daganat jelenik meg.

A vizsgálatot olyan nőkkel is elvégezzék, akiknek nem találtak daganat kialakulását, bizonyos tényezők kombinációjával:

  • teljes étvágytalanság;
  • gyors megmagyarázhatatlan fogyás;
  • fájdalom a hasban;
  • interciklusos allokációk;
  • fájdalom a közösülés során;
  • puffadás, duzzadó vagy tapintható tömeg;
  • szabálytalanságok a menstruációs ciklusban.

A statisztikák szerint a posztmenopauzális időszakban a nők 50 éves kortól növelik a rák kialakulásának kockázatát. A magas kockázatú csoportba tartoznak azok a betegek is, akiknél a rák családi epizódjait már azonosították. Ezért ennek az embercsoportnak a ajánlása a petefészekrák daganatmarkereinek laboratóriumi diagnosztikája évente, rutinszerűen..

Abban a helyzetben, amikor a vizsgált típusú vizsgálatot a kiválasztott kezelési taktika hatékonyságának felmérése érdekében végzik, a szóban forgó tumorsejtek szintjét háromhavonta egyszer kell elvégezni. A sikeres terápiás ciklus után ezen kritérium ellenőrző méréseit havonta egyszer kell elvégezni..

Hogyan kell vizsgálni a tumorsejtet a nem 4-ben??

A vizsgálat anyaga a vénás vér. Az eredmények pontossága nemcsak az elemzési technika helyes alkalmazásától, hanem a beteg megfelelő előkészítésétől is függ. Az ajánlások felsorolása a biológiai anyag benyújtása előtt:

  • 1 napig korlátozza a zsíros és füstölt ételek, valamint az alkoholtartalmú italok bevitelét;
  • az utolsó étkezés után legalább 4 óra legyen, tiszta vizet kell inni gáz nélkül;
  • 30 perc alatt távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt;
  • a kezelõ orvossal egyetértésben 3 nappal korábban hagyja abba a gyógyszerek szedését;
  • Tilos a dohányzás 30 perc alatt.

A kutatási módszer immunhemolumineszcens elemzés. Ennek lényege a kialakult rákantigének, köztük a He4 elleni reakciók során előállított antitestek közötti specifikus reakcióban rejlik.

A tumorsejtek eredményeinek dekódolása Nem 4

Fontos: tilos az öndiagnosztika és a kezelési módszerek megválasztása céljából kapott adatok független értelmezése. Az ilyen viselkedési taktika a beteg állapotának romlását, a betegség súlyosságának súlyosbodását és a kedvezőtlen kimenetel fenyegetését jelenti, akár halálig is..

Az egészséges nőben a He4 tumorsejtek normális szintje 0-140 pmol / l.

A CA 125 normál tartománya 0-35 U / ml.

A ROMA index értéke 29-nél nagyobb, 89% -ot jelez a petefészek hámszöveti rák alacsony kockázatának.

Megnövelt értékek

A nem 4 tumormarker értékének növekedésének okai a következő szervek onkológiája:

  • petefészek (az esetek több mint 90% -a);
  • emlőmirigyek;
  • a méh endometriuma;
  • tüdő (rendkívül ritka).

A petefészek tumorsejtek szintézisét egy olyan gén szabályozza, amely kizárólag mutáns sejtekben található. Ezért az emberi testben a rosszindulatú daganatok kialakulása esetén azok aktívan felszabadulnak az intercelluláris térbe, amelyet a véráramba történő diffúzió követ..

Általában a betegség első klinikai megnyilvánulása a betegség megnyilvánulásának stádiumában fordul elő. Meglehetősen nehéz figyelmen kívül hagyni a jellegzetes tüneteket. Az anomália fejlődésének leggyakoribb jelei:

  • szabálytalan menstruációs ciklus;
  • gyakori, gyakran "hamis" vizelési késztetés, nem hoz enyhülést. A neoplazma növekedésével kezd megnyomni a hólyagot, és összenyomja azt. Ez a hiányos ürítés érzését kelti;
  • hüvelyi váladék keverve;
  • fájdalom tünet a hasi régióban;
  • az emésztés zavart: székrekedés, puffadás és csökkent étvágy;
  • fájdalom a közösülés során;
  • általános teljesítménycsökkenés, fokozott álmosság;
  • pszichológiai rendellenességek depresszió és neurózis formájában.

Fontos: a petefészek működésének teljes elvesztése a rák utolsó szakaszában fordul elő, amikor a terápiás módszerek már nem hatékonyak.

Magatartási taktika megnövekedett értékeknél

Ha megbízhatóan kiderült, hogy a beteg nagyobb eltérést mutat a normától, akkor elsődleges jelentőségű az onkológushoz fordul.

Nagyszabású vizsgálat után a Bizottság szisztematikus kezelési tervet készít, amely magában foglalja a kemoterápiát és szükség esetén a daganat műtéti eltávolítását..

A terápiás program korrekcióját annak hatékonyságát, a betegség fokát és a beteg általános állapotát figyelembe véve 1 hónap elteltével végzik el..

A tumor eltávolítása után kedvező eredmény mellett metasztázisokat nem észlelnek, és a petefészek tumor marker normalizálódik. Állandóan magas értékek mellett az orvos megállapítja a fennmaradó tumorsejteket és a kezelési taktika megváltoztatásának szükségességét.

Alacsony tarifák

A petefészek-daganatok markerének kimutatása különösen alacsony koncentrációban a beteg egészségét jelzi, a normálttól való eltérések a diagnosztika szempontjából rendkívül jelentősek. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy e vizsgálat segítségével nem minden daganatképződést lehet kimutatni. A következő típusú rák nem diagnosztizálható:

  • csírasejt (a megállapított onkológiai patológiák számának legfeljebb 5% -a) - érinti azokat a sejteket, amelyek egy lányban alakultak ki a méhen belüli fejlődés során. A tumor lokalizációja bármely szervet érinthet. A modern módszerek lehetővé teszik a teljes gyógyulást műtét és kemoterápiás kezelés során;
  • nyálkahártya - érinti az emlőmirigyeket, az előfordulási gyakoriság az esetek 2-5% -a. A túlélés értékelése lehetővé tette annak megállapítását, hogy a patológia 2. stádiumában a halálozás eléri az 5% -ot, a 3. szakaszban pedig a 23% -ot..

A fenti típusú patológiák esetén a He4 tumor marker értéke a normál tartományban lesz. További kutatásokat kell végezni például a CA 125-en, a ROMA-index későbbi kiszámításával.

A nagyszabású szűrés magában foglalja az ultrahangdiagnosztika átadását is, további laboratóriumi vizsgálatokkal kombinálva, amelyek alapján megengedett a végleges diagnózis.

Ha az elemzés rossz

Kizárólag a 4. számú tumor marker diagnosztikai eredményeire alapozott adatok alapján a petefészekrák vagy más szervek diagnosztizálására nem kerül sor.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy onkológiai daganatok hiányában a tumorsejtek szintjének emelkedése lehetséges. Hamis pozitív eredmények akkor észlelhetők, ha:

  • a cisztás fibrózis egy örökletes genetikai betegség, amelyet az endokrin mirigyek működésének zavara és a légzőrendszer súlyos patológiája jellemzi;
  • Urogenitális szervek fertőző sérülései, amelyek sikeres eltávolítása után elvégezzék a He 4 kritérium kontrollos mérését;
  • krónikus máj- vagy veseelégtelenség;
  • ritkábban ciszta esetén. Meg kell jegyezni, hogy a ciszta nőkben a He 4 normája hasonló az egészséges emberek referenciaértékéhez. Ritka esetekben azonban megfigyelhető e tumorsejtek szintjének emelkedése, miközben fontos a rákos rendellenességek megbízható kizárása;
  • myoma - a méh jóindulatú daganata.

A téves negatív eredményeket nem zárjuk ki, ha a He4 tumor marker szintje nem elég magas ahhoz, hogy a tesztrendszerek regisztrálhassák. Ezért, ha a mutáns sejtek fejlődésének gyanúja merül fel, egy hónap elteltével további vizsgálatot írnak elő..

További diagnosztikai módszerek

A differenciáldiagnosztizáláshoz szükséges kiegészítő módszerek felsorolása egyre növekvő petefészek-daganatok esetén:

  • a rák embrionális antigénje, amely a medencei szervek rosszindulatú daganatos rendellenességeinek és emésztésének, valamint a máj és a csontszövet metasztázisának kimutatásához szükséges;
  • mutációk meghatározása a BRCA1, BRCA2 génekben, jelezve az endokrin mirigyek állapotát;
  • CA 72-4 - antigén termelődik gyomorrák esetén;
  • CA 19-9 - hasnyálmirigy-szöveti mutációk markere;
  • CA 15-3 - az emlőrák meghatározása, valamint a betegség visszaesése.

Összefoglalva, a következő fontos pontokat kell kiemelni:

  • oncomarker He 4 a hámrák jelenlétét mutatja a vizsgált beteg petefészkeiben, ritkábban - a tüdőben, az endometriumban és az emlőmirigyekben. Anomáliák gyanúja esetén azonban további vizsgálatra van szükség;
  • nem mindig olyan elemzési eredmények, mint a petefészek-daganatok markere a rosszindulatú daganatok hiányát jelzi; rák gyanúja esetén átfogó szűrővizsgálat szükséges;
  • a ROMA algoritmus kiszámítása a legelőnyösebb módszer, mivel különféle petefészek-daganatok markereit tartalmazza, és ez a legmegbízhatóbb kritérium;
  • a hamis pozitív és a hamis negatív eredmények variációi elfogadhatók, amelyek további kötelező diagnosztikai módszereket javasolnak.

Bővebben: Hemoglobin és leukociták az onkológiában: normák, eltérések okai, terápia

HE 4 tumor marker: mi ez a norma nőkben, a marker elemzésének dekódolása?

Az onkológiai betegségek az egész világon elterjedtek. Évente egyre több rákot diagnosztizálnak.

A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a rosszindulatú daganatok korai szakaszában történő kimutatását, amikor a klinikai tünetek még mindig hiányoznak. Ezen módszerek egyike a tumorsejtek vérvizsgálata..

A hetero 4 specifikus tumorsejteje segít azonosítani a női reproduktív rendszer ilyen betegségét, mint petefészekrák.

Mi ő 4?

A tumor marker 4 olyan fehérjeképződés, amely kis koncentrációban jelen lehet bármely egészséges ember testében. Ez a glikoprotein blokkolja a proteináz enzimet.

Általában 4-ben van:

  • Epididymis férfiakban. Ez a fehérje részt vesz a spermatermelésben;
  • Endometrium - a méh bélése;
  • A petevezetékek sejtjei;
  • A hörgőt bélelő sejtek.

A he4 protein specifikus onkológiai folyamatokra, mivel a rákos sejtek jelenlétében, ezen sejtek vagy az emberi test aktívan termelődik. A He4-et egy speciális WFDC2 gén hatására termelik, amelyet rosszindulatú sejtekben aktiválnak.

A tumormarkert nők petefészekrákának diagnosztizálására, valamint a kezelés során a terápia hatékonyságának nyomon követésére használják..

Meg kell jegyezni, hogy a 4-et rendkívül ritkán szintetizálják a női test egészséges sejtjei, ezért annak mutatói növekedésével további vizsgálatot kell végezni a diagnózis tisztázása érdekében. Ha e fehérje koncentrációja növekszik, akkor ez a laboratóriumi jel önmagában nem jelzi a rák jelenlétét. A diagnózist átfogó vizsgálat után készítik.

Fontos, hogy az összegyűjtött vért legkésőbb a gyűjtést követő 1,5 órán belül eljuttassák a laboratóriumba kutatás céljából, miközben a kémcsövet egy speciális dobozban kell tárolni, ahol a hőmérsékletet 8 ° C-nál magasabb hőmérsékleten tartják..

A he 4 fehérjeszerkezete nem utal a petefészek rosszindulatára. Több mint 90% -ban specifikus az epiteliális rákra..

Csak a he4 tumor marker található a vérben jóval a kóros folyamat terjedése előtt (korai stádium), azaz mielőtt áttétek képződnek a szomszédos szervekre és szövetekre. Ez viszont lehetővé teszi a beteg gyógyítását és a súlyos szövődmények elkerülését..

A vizsgálat indikációi

Nem minden nőnél végeznek vérvizsgálatot a he4 tumorsejtek meghatározására.

A következő esetekben nem hatékony a tumorsejtekkel kapcsolatos vizsgálat elvégzése:

  • Ha egy nőnek onkológiai betegsége van, kivéve a reproduktív rendszer szerveit;
  • Cisztás fibrózis és csírasejt petefészekrák gyanúja esetén.

A szakértők számos olyan helyzetet azonosítottak, amelyekben kötelező a 4. elemzés:

  • Ha egy nőnek nagy a valószínűsége, hogy petefészekrák (örökletes hajlam, súlyosbodott nőgyógyászati ​​kórtörténet);
  • Ha fennáll a nő állapotának romlásának kockázata (áttétek terjedése), ha epiteliális petefészekrákot diagnosztizálnak;
  • Ha gyanú merül fel a rosszindulatú daganatok kialakulására a méh belső bélésében (endometriumban);
  • Ha egy nő petefészek- és endometriális rákban szenved.

A he 4 marker néha segít azonosítani a hörgők, a tüdő és az emlőmirigyek rákos daganatait.

Az oncomarker vérvizsgálatának szabályai 4

A 4. vizsgálathoz vénás vért vesznek. Ehhez vegye fel a kapcsolatot egy laboratóriummal, ahol a megfelelő képesítéssel rendelkező egészségügyi dolgozó ezt a manipulációt steril körülmények között hajtja végre. A biológiai anyagot eljuttatják a laboratóriumba, ahol a laboratóriumi asszisztens megvizsgálja a vért és kiszámítja ezt az anyagot.

Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredménye megbízható legyen, néhány nappal a vér adományozása előtt megfelelően fel kell készülnie:

  • 2–4 nappal a laboratóriumi vizsgálat előtt hagyja abba a gyógyszerek szedését (az orvosával folytatott konzultációt követően);
  • Az alkoholfogyasztás megtagadásának előestéjén;
  • Adományozza a vért éhgyomorra vagy étkezés után 5-8 órával, csak tiszta vizet inni. Ne igyon gyümölcslevet, teát, kávét, szénsavas italokat;
  • Tilos a dohányzás a vérvétel napján.

A kezelés alatt álló nőknek háromhavonta ellenőrizniük kell a tumorsejtek szintjét. A kezelés befejezése után a megfigyelést 6–12 havonta kell elvégezni. Ez a visszaesés korai észleléséhez szükséges..

Értékek szabványok

Annak érdekében, hogy helyesen értékelje a vérvizsgálat eredményét a 4 daganatok markerén, meg kell ismernie a normát. Ez segít elkerülni a diagnózis felállítása során bekövetkező hibákat..

A fehérjeképződés normának határai közvetlenül a nő életkorától és hormonális állapotától függenek.

Fogamzóképes korban, amikor a női nemi hormonokat elegendő mennyiségben termelik, ennek az anyagnak a mutatói alacsonyabbak, mint a premenopauza és a menopauza idején.

Dekódolási táblázat a he 4 daganatok markerének normájához a nő életkorától függően:

40-ig
Kor, évÁr, pmol / l
40-igLegfeljebb 60,5
40–49Legfeljebb 76
50–59Legfeljebb 74
60–69Legfeljebb 83
70 utánLegfeljebb 104

A normák határának növekedése azt jelzi, hogy az életkorral nő a nő a reproduktív rendszer, vagy inkább a petefészek rákjának kialakulásának kockázata..

Az elemzés megfejtése és a mutatók normától való eltérésének okai

A laboratóriumban csak a 4 daganatok markerét számolják a vérmennyiség egységenként a kemilumineszcens kutatási módszer alkalmazásával. Szakember (onkológus) felelős a kapott elemzési eredmények dekódolásáért és értékeléséért. Ez figyelembe veszi a beteg életkorát és az ezzel járó betegségek jelenlétét..

A vérvizsgálatban a marker 4 tartalmának növekedése mind a jóindulatú, mind a rosszindulatú daganatok jelenlétét jelentheti..

A 4 tumor marker koncentrációjának növelésének okai

Ha mutatók növekedését észlelik, akkor ez rosszindulatú daganatok és néhány egyéb betegség kialakulását jelzi (sokkal ritkábban). Vizsgáljuk meg részletesebben az összes lehetséges betegséget.

Petefészekrák

A tumormarker epiteliális rák jelenlétét mutatja. Ebben az esetben a mutatók jelentősen meghaladják a normát..

A hámrák kialakulásának kezdetén nincsenek kóros tünetek. Ezért a petefészekrákot gyakran diagnosztizálják a 3. vagy a 4. szakaszban, amikor a kezelés rendkívül nehéz vagy lehetetlen..

Petefészekrák esetén menstruációs rendellenességek, fájdalom és kellemetlenség az alsó hasban, a medencei szervek károsodása (a bél tömörítése, hólyag, gyulladás stb.).

HE 4 petefészek cisztával

A petefészek ciszta jóindulatú növekedés, amely folyadékkal töltött üreg. Ez a patológia gyakran tünetmentesen jár..

Tünetek, amelyek jelzik a petefészek ciszta jelenlétét:

  • Fájdalmas érzések az alsó hasban;
  • A has méretének növekedése;
  • Székrekedés;
  • Gyakori vizelés;
  • Menstruációs diszfunkció (méh vérzés, nehéz időszakok).

Cisztaképződés esetén a he4 index kissé növekszik, és bizonyos helyzetekben a normák felső határán lehet. Célszerű egyéb tumorsejteket azonosítani a laboratóriumi vérvizsgálat során.

A méh myoma

A myoma a méh izomrétegének jóindulatú daganata. Ezt a patológiát 30 év után a nőkben gyakran diagnosztizálják. Ennek oka a női nemi hormonok egyensúlyhiánya..

A méh fibrózis hosszú ideig tünetmentes lehet, vagy kevés patológiás tünettel megnyilvánulhat:

  • A menstruációs ciklus megsértése;
  • Nehéz időszakok, amelyek vérszegénység kialakulásához vezethetnek;
  • Fájdalmas érzések a hasban és a hát aljában.

A fibroidok esetében a tumorsejtek értékének növekedése kiegészítő diagnosztikai jele. A diagnosztika alapja egy bimanual (kétkezes) nőgyógyászati ​​vizsgálat, a medencei szervek ultrahangja.

Az endometriózis

Az endometriosis olyan kóros állapot, amelyben az endometriális sejtek nekik megfelelő helyen (a méh kívül) növekednek. Ez a betegség gyakori a fogamzóképes korú nőkben..

Endometriosis tünetek:

  • Súlyos fájdalom a menstruáció alatt;
  • Piszkosodás a menstruáció előtt és után;
  • Bőséges időszakok;
  • Meddőség.

Endometriosisban a he4 tumor marker normál marad, vagy kissé növekszik. Ez azonban a nő alaposabb vizsgálatához vezet..

A HE 4 nem specifikus a máj- és vesebetegségekre, azonban emelkedett lehet. Ebben az esetben a betegnek a megfelelő tünetekkel kell rendelkeznie..

A téves vizsgálati eredmények okai

Olyan súlyos diagnózist, mint a rák, nem az egyetlen indikátor növekedése alapján kell elvégezni. Célszerű vérvizsgálatot végezni más tumormarkerek esetében, valamint műszeres diagnosztikát végezni (ultrahangvizsgálat, biopszia, citológia, MRI és mások)..

Emlékeztetni kell arra, hogy bizonyos esetekben hamis eredményt lehet észlelni a vérvizsgálat során. Például krónikus veseelégtelenség esetén méh myoma, gyulladásos folyamat a medencei szervekben.

Hamis pozitív eredményt, vagyis meghatározzák e tumorsejtek fokozott szintjét, de a testben nincs rosszindulatú daganat.

A téves pozitív teszt eredményének okai:

  • Petefészek ciszta;
  • Gyulladásos folyamat a medence szerveiben;
  • A méh myoma;
  • Cisztás fibrózis;
  • Krónikus veseelégtelenség.

Azt is meg kell emlékezni, hogy az elemzés eredménye hamis negatívnak bizonyulhat..

A téves negatív eredmény okai:

  • E mutató növekedése még nem érte el azokat a értékeket, amelyek meghaladják a normát;
  • A rák nem szintetizálja ezt a fehérjét.

Ha vannak megfelelő tünetek, örökletes hajlam, súlyosbodott anamnézis és az orvos gyanúja az onkológiáról, akkor a negatív eredmény nem zárja ki annak jelenlétét.

Az ebből adódó hiba okai lehetnek:

  • Emberi tényező (a laboratóriumi asszisztens hibát követett el az elemzés során);
  • A berendezés meghibásodása, amelyen a vizsgálatot végzik;
  • A vérvételre való felkészülés szabályainak be nem tartása.

HE 4 más tumorsejtekkel kombinálva

A petefészek rosszindulatú daganatainak diagnosztizálásában a legoptimálisabb a tumorsejtek markereinek kombinációjának vizsgálata..

Meg kell azonban jegyezni, hogy a kb. 125 koncentráció megnövekszik a kóros folyamat későbbi szakaszában, mint ő..

De a 4 nem érzékeny a petefészekrák egyes típusaira (csírasejt és nyálkahártya), és kb. 125 növekszik.

A 4 és kb. 125 daganatszintjelölőkre szükség van a ROMA index kiszámításához. Ez a betegség előrejelzésének kiszámítása. Ennek az indexnek a kiszámításához meg kell tudnia a daganatok markerének és a nő életkorának elemzésének eredményeit.

ROMA index premenopauzális nőknél:

  • Ha ez az index kevesebb, mint 11,4, akkor az epiteliális petefészekrák kialakulásának kockázata nagyon alacsony;
  • Ha ez a mutató legalább 11,4, akkor ez a patológia kialakulásának nagy kockázatát jelzi..

Postmenopauzális ROMA Index:

  • Ha a ROMA kevesebb, mint 29,9, akkor a kockázat alacsony;
  • Ha ez az index legalább 29,9 vagy annál nagyobb, akkor a petefészekrák kialakulásának kockázata rendkívül magas..

A tumorsejtek kombinációjának tanulmányozása olyan veszélyes betegség, mint a rák, pontosabb és időszerűbb felismerését eredményezi.