Legfontosabb
Osztedma

A daganatok típusai

A P.A. nevű moszkvai kutatási onkológiai intézet szerint Herzen-ben 2015-ben 8 896 elsődleges, központi idegrendszeri daganatos beteget azonosítottak Oroszországban, köztük 655 17 év alatti gyermeket. Jelenleg ezen betegek több mint fele gyógyítható, és a remissziót elérő betegek aránya folyamatosan növekszik a számítógépes diagnosztika, a műtét, a sugárterápia és a kemoterápia fejlesztése, valamint az innovatív módszerek, például az immunterápia és a génterápia miatt..

Mi a daganat??

A daganatok olyan kóros daganatok, amelyekben a sejtek növekedése és differenciálódása a genetikai berendezésük megváltozása miatt romlik. A testben lévő daganatok bármilyen szövetből származhatnak, növekedésüket kizárólag a saját sejtek rovására végzik. Időnként a "szekunder tumor" kifejezést olyan tumor meghatározására használják, amely a kemoradiációs kezelés után alakult ki.

Az elsődleges daganatok azon szerv vagy szövet sejtjeiből állnak, ahol fejlődésük megkezdődik, azaz primer agydaganatok fordulnak elő az agysejtekben. Ezen túlmenően vannak olyan másodlagos daganatok, amelyek a test más részeiből származnak, de az agyba vagy a gerincvelőbe terjedtek (áttételesen)..

Ha egy daganat lassan növekszik, gyakran áttétek nélkül, akkor jóindulatúnak nevezik. Éppen ellenkezőleg, a rosszindulatú daganatsejtek gyorsan szaporodnak és áttétesedhetnek a szomszédos szövetekre és a központi idegrendszer más részeire. Úgy gondolják, hogy az onkológiában a "rosszindulatú" "rossz", a jóindulatú pedig "jó". Ez azonban nem teljes mértékben a központi idegrendszeri daganatok esetében..

Még egy jóindulatú, lassan növekvő daganat életveszélyes lehet, ha az agy olyan szerkezetére nyomódik, amely szabályozza a létfontosságú testi funkciókat (légzést vagy keringést). Az utóbbi időben a neuroonkológiában vannak olyan jóindulatú daganatok, amelyek metasztázisosak is. Ezért az összes beteg elsődleges vizsgálatának komplexumában, beleértve a és jóindulatú daganatok esetén a központi idegrendszer minden részének MRI-je be van kapcsolva.

Kóros - fájdalmas vagy kóros; annak jelzése, hogy valamely személynek van valamilyen patológiája; bármely betegséggel kapcsolatban vagy azzal összefüggésben.

Ezenkívül még a jóindulatú daganatokat sem mindig lehet hatékonyan gyógyítani, és bizonyos esetekben ezek rosszindulatúvá válhatnak.

Jóindulatú daganatok

A jóindulatú daganatok főbb jellemzői:

  • lassú növekedés. A daganat több évig megtarthatja méretét. Egyes esetekben a daganatok rosszindulatúvá válhatnak;
  • nincs kóros hatás a testre;
  • áttétek hiánya. A jóindulatú daganatok egyik területén lokalizálódnak, ahol lassú növekedése kezdődik. Más szerveket nem érint;
  • A jóindulatú daganatok sejtjei szerkezetükben és funkciójukban hasonlóak a normál szövetek sejtjeihez.

Minden ember hajlamos a jóindulatú daganatok kialakulására. Az egészséges életmód követésével megelőzheti a tumor megjelenését. Ez különösen igaz azokra az emberekre, akik családjában onkológiai betegségek fordultak elő. Többet a kockázati tényezőkről.

A jóindulatú daganatok fejlődési szakaszai

1. Beindítás. A fejlõdés ezen szakaszában szinte lehetetlen azonosítani a betegséget. Az inicializálás során a sejt DNS-je bizonyos tényezők hatására megváltozik.

2. Promóció. A fejlődés ezen szakaszában megfigyelhető a mutált sejtek aktív szaporodása. A karcinogenezis promoterek felelősek e folyamatért. Lehet, hogy a színpad nem manifesztálódik, és évekig tarthat.

3. Progresszió. Ezt a fejlődési stádiumot a mutált tumorsejtek számának gyors növekedése jellemzi. Rosszul van a jólét, megsérülnek bizonyos testfunkciók, foltok jelennek meg a bőrön. A fejlődés ezen szakaszában a daganatok könnyen diagnosztizálhatók, még speciális orvosi felszerelés nélkül. Önmagában a progresszív fejlõdési stádiumban lévõ daganat nem jelent veszélyt a beteg életére, hanem a szomszédos szervek megszorulásához vezet.

A jóindulatú daganatok fő okai

A jóindulatú daganatok kialakulásának oka a következő DNS-mutációk, amelyek a következő tényezők hatására merültek fel:

  • ultraibolya sugárzás;
  • ionizáló sugárzás;
  • a hormonális szint megsértése;
  • vírusok;
  • dohányzás, kábítószer-fogyasztás, kábítószer-használat;
  • nem megfelelő táplálkozás;
  • alkoholos italok visszaélése;
  • törések, sérülések;
  • immunrendszer rendellenességek;
  • zavart rezsim (éjszakai munka, alváshiány);
  • feszültség;
  • genetikai hajlam.

A központi idegrendszer jóindulatú daganatainak típusai

A központi idegrendszer leggyakoribb daganata.

A glioma egy neoplazma, amely neuroglia sejtekből fejlődik ki. A betegség kialakulásának megnyilvánulása lehet vérzés..

A neuroma egy idegrendszer elemeiből kialakult daganat. A betegség kialakulásának oka az ideg károsodása vagy amputációja. Ez a bőr vörösségének és a daganat területén fellépő fájdalomnak nyilvánul meg.

A neuroma egy jóindulatú daganat, amely a gerincvelő gyökerében és a perifériás idegeken képződik. Sokféle méretben, különféle méretben bemutatva.

A paraganglioma egy neoplazma, amely kromaffin sejtekből áll. A daganat veleszületett. Bármely szervben és szövetben kialakulhat, amely kromaffinsejteket tartalmaz. A betegség kialakulását a vérnyomás emelkedése, tachikardia, fejfájás, légszomj kíséri. A betegség veszélyes, mivel áttétek léphetnek fel a testben..

A cista egy neoplazma, amelynek egyértelmű határok vannak. Puha üreg, legtöbb esetben folyadékkal megtöltve. A hasüregben, az agyban, a nemi szervekben és a csontszövetben jelenik meg. A daganatok gyors növekedésük miatt veszélyesek.

A meningioma az agy leggyakoribb onkológiai betegsége, amely az összes központi idegrendszeri daganat 20–40% -át teszi ki. A meningioma néha rosszindulatú formát ölthet, és más szervekre, leggyakrabban a tüdőre és a bőrre áttörést okozhat. A daganat forrása a meningeális membrán, a lézió bárhol az agyban előfordulhat. Leggyakrabban a 30–40 éves embereknél fordul elő, a nők kétszer nagyobb kockázatot jelentenek, mint a férfiak. Terhes nőkben a betegség gyorsan előrehaladtával jár. A meningioma családtípusát azonosították, amely a 2. típusú neurofibromatózissal társul

Az akusztikus neuroma (schwannoma) olyan tumor, amely a nyolcadik agyidegek párának idegsejtjeiből fejlődik ki. A belső fülre hat és hallás- és vestibularis diszfunkciókat okoz. Ez az agy összes onkológiai folyamatának 9% -át teszi ki. A meningiomahoz hasonlóan a 2. típusú neurofibromatózis a schwannoma kialakulásával is társul. A fejlődés előfordulási gyakorisága egyaránt nők és férfiak körében, a sérülést leggyakrabban az élet hatodik-hetedik évtizedében észlelik. A betegség megnyilvánulásainak jellemzői a fülben csengő panaszok, halláscsökkenés (veszteségig) és szédülés, hányinger és hányás kíséretében..

Craniopharyngioma - egy daganat alakul ki a perifajifízis szerkezetében, gyakran a látóideg közelében. Ez a gyermekek összes agydaganatainak kb. 4% -át teszi ki, 5-10 éves korukban a fejlődési gyakoriság dominál. Jellemzője a lassú növekedés és a ciszták (ciszták) képződése - sűrű szélekkel ellátott szalagstruktúrák, zavaros sárgás folyadékkal, magas koleszterintartalommal töltve. A craniopharyngiómák klinikai megnyilvánulásainak egyik jellemzője a száraz bőr, cukorbetegség insipidus, törpeképesség, elhízás és meddőség..

A hipofízis adenoma a teljes agydaganatok 10–15% -át teszi ki. Hipofízis adenoma esetén az agyalapi mirigy sejtek proliferációja (hipertrófia) következik be, ami egyrészt az agyalapi mirigy hormonális aktivitásának növekedéséhez, másrészt annak méretének megnövekedéséhez vezet, ami a szomszédos szervek, különösen a látóidegek tömörítéséhez vezet. Ebben a tekintetben a hipofízis adenómában szenvedő betegek leggyakrabban panaszt tesznek látási zavarokról (kettős látás, perifériás látás elvesztése), száraz bőrre, impotenciára, cukorbetegségre, nőknél, menstruációs rendellenességekre és meddőségre..

Jóindulatú daganatok diagnosztikája és kezelése

A jóindulatú daganatok meglehetősen könnyen kezelhetők. A fejlődés korai szakaszában diagnosztizálhatók. A diagnosztika, ultrahang, citológiai és szövettani kutatási módszerek biopsziát, röntgen és endoszkópos módszereket használnak.

A jóindulatú daganatok fő kezelése a műtét. A daganatok eltávolítása után a legtöbb esetben nem fordul elő relapszus. Ritka esetekben a mutált sejtek proliferációjával ismételt műtétre lehet szükség. A daganatokat speciális sebészeti eszközökkel vagy lézerrel távolítják el.

A jóindulatú daganatok kezelésének egyik legmodernebb módszere a krioaguláció. A lágy és a csontszövetek daganatainak kezelésére szolgál. A krioaguláció magában foglalja a daganatok alacsony hőmérsékleteinek való kitettséget. E célra folyékony nitrogént, héliumot vagy argonot használjon. Az ilyen kezelés után nincsenek mellékhatások émelygés és hányás formájában, amelyek a sugárzásra és a kemoterápiára jellemzőek..

Kicsiny jóindulatú daganatok esetén helyettesítő terápiát írnak elő, anélkül, hogy a hormonális egyensúlyhiányok kialakulására hajlamosak lennének.

Az endoszkópos módszer (a görög endontól - belső és skopeo megjelenésű, kutatás) - belső szervek vizsgálatának módszere speciális eszközök segítségével - endoszkópok, széles körben használják diagnosztikai és terápiás célokra műtét, gastroenterológia, pulmonológia, urológia, nőgyógyászat és onkológia területén.

A citológiai módszer a betegségek felismerésére és az emberi test fiziológiai állapotának tanulmányozására szolgál, a sejt morfológia és a citokémiai reakciók tanulmányozása alapján. Az onkológiában a rosszindulatú és jóindulatú daganatok felismerésére használják; tömeges megelőző vizsgálatok során a tumorsejtek korai stádiuma és a rákkeltő betegségek azonosítása érdekében; miközben figyelemmel kíséri a rákellenes kezelés menetét.

Rosszindulatú daganatok

A rosszindulatú daganatok olyan patológiák, amelyeket ellenőrizetlenül osztódó sejtek jelenléte jellemez. Képesek megtámadni a közeli szöveteket és áttörni a távoli szerveket. A betegséget a sejtek differenciálódásának és szaporodásának megsértése okozza a test genetikai rendellenességeinek hatására.

A rosszindulatú transzformációkat mutációk okozzák, amelyek eredményeként a sejtek határozatlan időre osztódnak és elveszítik az apoptózis képességét. Azokban az esetekben, amikor az immunrendszer nem ismeri fel az ilyen átalakulást, a neoplazma növekedni kezd és metasztázisokat képez. A metasztázisok kivétel nélkül befolyásolhatják a test összes szervét és rendszerét..

A rosszindulatú daganatok főbb tulajdonságai

  • a rákos sejtek gyors növekedése, ami a beteg testében lévő környező szövetek károsodásához és összenyomódásához vezet;
  • a helyi metasztázisok kialakulásával való behatolás a közeli szövetekbe;
  • áttétek távoli szerveknél;
  • kifejezett negatív hatás a test általános állapotára a toxintermelés miatt;
  • az immunológiai kontroll elkerülésének képessége;
  • a rosszindulatú daganatsejtek alacsony differenciálódása;
  • kifejezett sejtes és szöveti atipizmus;

A központi idegrendszer rosszindulatú daganatainak típusai

A szarkómák olyan rosszindulatú daganatok, amelyek különböző szervek kötőszövetéből képződnek. A daganatok kialakulását rendkívül gyors növekedés és gyakori visszaesések jellemzik. A szarkóma befolyásolhatja a lágy és a csontszöveteket, a központi és perifériás idegrendszert, a bőrt, a belső szerveket, a nyirokszövetet.

A teratómák olyan rosszindulatú daganatok, amelyek gonocitákból képződnek. A legtöbb esetben a herékben, a petefészekben, az agyban és a gyermekek sacrococcygealis régiójában található.

A glioma a leggyakoribb primer agydaganat, neuroektodermális eredetű.

Proliferáció (latin prolektől - utódok, utódok és fero - hordozok) - a testszövet proliferációja sejtekkel történő osztódásos megosztással osztással

Az apoptózis (lat. Apoptosis) a "programozott" sejthalál folyamata a szövetek differenciálódásának és átalakulásának folyamatában (embriogenezisben, bizonyos szöveti helyek atrófiájával stb.). Az apoptózis szabályozását a hormonok végzik - mesterségesen indukálható.

A rosszindulatú daganatok diagnosztizálásának alapvető módszerei

  • az orvos konzultációja;
  • radiográfiai;
  • számítógépes tomográfia (CT);
  • mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
  • ultrahang vizsgálat (ultrahang);
  • endoszkópos módszer;
  • pozitron emissziós tomográfia (PET);
  • radioizotóp diagnosztika;
  • citológiai, szövettani, immunhisztokémiai vizsgálatok
  • molekuláris genetikai kutatás;
  • biopszia;
  • laboratóriumi diagnosztika;
  • mikrohullámú mély radiotermometria;
  • diagnosztika tumorsejtekkel.

Ebben a cikkben megismerheti az agydaganatok kezelésének fő módszereit..

Tumor terminológia, daganatok típusai

A jóindulatú tumor megjelölésére általában a daganat görög nevét használják - oma, és a szövetek, szervek nevével egészül ki:

  • lipo (k) + oma - liposzóma - jóindulatú daganatok zsírszövetből;
  • chondro (s) + oma - chondrosome - jóindulatú daganatok a porcszövetből;
  • hepa® + t + oma - hepatoma - jóindulatú májdaganatok;
  • aden + oma - adenoma - jóindulatú daganat mirigyszövetekből;
  • papilloma (latin papilla - papilla; görög oma - daganata) - egy jóindulatú daganat, amely lapos vagy átmeneti epitéliumból fejlődik ki, melyet papilláris növekedése jellemez
  • teratoma (görög teras, teratos - szörnyeteg, őrült; oma - tumor) - jóindulatú daganat, amely akkor fordul elő, amikor a blasto- és az embriógenezis megzavart;

A mezenchimális eredetű rosszindulatú daganatokat sarcomáknak (görög sarx, sarkos - hús) nevezzük, rövidítve Sa.
Egy adott szarkóma megjelölése céljából csoportnevet vesznek, és egy szövetek vagy szervek nevét adják hozzá:

  • lipo (ok) + szarkóma - liposarcoma - rosszindulatú daganat zsírszövetből;
  • chondro (s) + sarcoma - chondrosarcoma - rosszindulatú daganatok a porcszövetből;
  • aden + o + sarcoma - adenosarcoma - rosszindulatú daganat epiteliális és mezenchimális szövetekből;

Más rosszindulatú daganatok megjelölésére az éretlen daganatok egyik együttes nevét használják - blastoma - blastoma, és hozzá kell adni egy szövet vagy szerv nevét:

  • szimpathoblastoma, ganglioneuroblastoma (görög ganglion - daganatszerű képződés; neuron - ideg; robbanások - csíra, rudiment; oma - tumor) - rosszindulatú daganatok, amelyek az idegi ganglionok elemeiből fejlődnek ki;
  • hepatoblastoma (görög hepar - máj; blastos - csíra, rudiment; oma - tumor) - a máj rosszindulatú daganata, főként gyermekeknél, amely olyan embrió vagy magzat májjára emlékeztető szövetekből áll;
  • teratoblastoma (görög teras, teratos - szörnyeteg, őrült; blastos - csíra, rudiment; oma - tumor) - egy rosszindulatú daganat, amely akkor fordul elő, ha a blasto- és az embriógenezis megzavart.
  • cytoblastoma (görög kytos - üreg, sejt; blastos - csíra, rudiment; oma - tumor) - olyan differenciálatlan sejtekből álló daganat, amelyben teljes mértékben hiányoznak szövettani tünetek.

TÓL TŐLKülönleges nevek is vannak:
rák (rák, carcinoma, Ca) - epiteliális eredetű rosszindulatú daganat (meg kell jegyezni, hogy az angol nyelvű országokban a rák kifejezést gyakran használják bármilyen helyre és eredetű rosszindulatú daganatok megjelölésére). Mellesleg, az olyan fogalmak, mint a rákkeltő, a karcinogenezis és az előrész, nemcsak az epiteliális daganatokra vonatkoznak, hanem más eredetűek is. A rákvariánsok megjelöléséhez a szövet nevét hozzá kell adni a csoporthoz (carcinoma):

  • aden + o + carcinoma - adenocarcioma - a mirigyszövet rosszindulatú daganata;
  • leukémia (görög leukos - fehér), leukémia (görög leukosból származó leukémia - fehér és haema - vér) - vérképző szövetek rosszindulatú daganata;
  • lymphogranulomatosis (latin limfa - tiszta víz; granulátum - gabona) - a nyirokszövet rosszindulatú daganata, amelynek során lymphogranulomák képződnek a nyirokcsomókban és a belső szervekben, amelyet a nyirokszövet elnyomása, a nekrózis és a szklerózis kialakulása követ;
  • polip (görög poli - sok; pus - láb) - különféle eredetű, olyan formáció, amely a lábon vagy a széles alapon egy szerv nyálkahártya szintje fölé emelkedik. Az ilyen típusú daganatokat most már tubuláris adenómáknak nevezik..

Névleges kifejezések, azaz azok, amelyekben létezik egy megfelelő név (a tumort részletesen leíró vagy tanulmányozó tudós, néha a beteg vezetékneve, annak az országnak vagy területnek a neve, amelyre jellemző). Példaként említhetők az Abrikosov-daganat - a rabdomioblasztok daganata, amely leggyakrabban a nyelvben fordul elő, Wilms-daganat - vese teratoblastoma, afrikai limfóma vagy Burkitt-limfóma - egy diffúz lymphosarcoma típus, főként Közép-Afrikában.

Rosszindulatú daganat

A rosszindulatú daganat egy önálló kóros progresszív folyamat, amelyet a test felépítésére és működésére vonatkozóan a terv nem ír elő, és olyan sejtek ellenőrizetlen szaporodása, amelyek megkülönböztethetőek a környező szövetek kolonizálására és metasztázisra való képességével.

A rosszindulatú daganatokat atipizmus jellemzi, vagyis a normál szövetek tulajdonságainak elvesztése. Az atipizmust különféle szinteken lehet megfigyelni: biokémiai (megváltozott anyagcsere folyamatok), antigén (egyfajta antigénkészlet, amely nem jellemző a normál sejtekre és szövetekre), morfológiai (jellegzetes szerkezet) stb..

A rosszindulatú daganatok meghatározása magában foglalja az emberi test jelentős (néha halálos) káros elképzelését. A rosszindulatú daganat megjelölésére a "rák" kifejezést először Hippocrates (ókori görög καρκίνος - "rák", "rák") használta, mivel a növekvő neoplazma külső hasonlósága a rákkal eloszlatta a karját. Leírta az első daganatokat, és feltételezést tett a hozzáférés útján történő teljes eltávolításuk szükségességéről.

A világon évente több mint 10 millió embert diagnosztizálnak rosszindulatú daganatok; a halálozás szerkezetében ezek a betegségek a kardiovaszkuláris patológia után a második helyen vannak. A rosszindulatú daganatok leggyakoribb formája a tüdőrák, ezt követi az emlőrák.

A legprognosztikai szempontból legkedvezőtlenebbek a tüdőrák, a gyomorrák, az emlőrák, a "kedvezőbb" - a rák in situ.

Oroszországban az éves morbiditás körülbelül 500 ezer ember, körülbelül 3 millió betegnél (a népesség kb. 2% -a) regisztráltak rosszindulatú daganatok. Az utóbbi évtizedekben egyértelmű tendencia figyelhető meg az onkológiai betegségek számának növekedése felé..

Okok és kockázati tényezők

Számos elmélet létezik a rosszindulatú daganatok kialakulásának okaival és mechanizmusaival kapcsolatban:

  • fizikai és kémiai (Virchow-elmélet);
  • disztogenetikus (Kongheim);
  • vírusgenetika (Zilber);
  • immunológiai (Burnet);
  • polietiológiai (Petrova).

A fizikai-kémiai elmélet magyarázza a rosszindulatú daganatok kialakulását a különféle exo- és endogén karcinogének testre gyakorolt ​​hatásának, a szisztematikus trauma következményeinek eredményeként. A legnagyobb karcinogén aktivitást az agresszív vegyi anyagok, az ionizáló sugárzás, a saját anyagcseréjének egyes termékei (a triptofán és tirozin metabolitjai), ultraibolya sugárzás, a dohányfüst alkotóelemei, aflatoxinok stb. rosszindulatú átalakulás. A rosszindulatú daganatok kialakulása állandó súrlódás, szokásos trauma helyeken.

A rosszindulatú daganatok fejlődésének disztogenetikus modelljét (az embrionális rudimentumok elmélete) először Yu F. Kongheim javasolta. Arra utal, hogy az embrionális periódusban sejtek és szövetek rendellenességei fordulnak elő, ami tovább jár a daganatot képező atipikus sejtek aktív szaporodásához. Ezen elmélet szerint az embriogenezis során a test egyes részein túl sok sejt képződik, amelyek inaktív állapotban "feleslegesek". A látens sejtképződéseknek az embriószövetekben rejlő jelentős növekedési potenciálja van, ami magyarázza az aktív rosszindulatú növekedést nyugvó szerkezetek véletlenszerű aktiválódása esetén.

A vírusgenetikai elmélet a daganatok kifejlődésében vezeti a vezető szerepet az onkogén vírusok hatásaira, amelyek magukban foglalják például a herpeszvírusokat (beleértve az Epstein-Barr vírusokat), a papillomavírusokat, a hepatitis vírusokat, az emberi immunhiányos vírusokat, a T-sejt leukémia vírust stb. a normál sejten belüli részecskéket kombinálják genetikai berendezésükkel. A gazdasejt a vírus komponenseinek gyűjtőjeként kezd működni, előállítva a létfontosságú tevékenységéhez szükséges elemeket. Ebben a pillanatban gyakran fordul elő a test normál sejtjeinek rosszindulatú degenerációja, ellenőrizetlen sejtproliferáció vált ki; a vírus jelenléte már nem játszik meghatározó szerepet a karcinogenezisben, és a folyamat visszafordíthatatlanná válik.

Burnet immunológiai elmélete a rosszindulatú daganatképződés provokatúrát az immunrendszer működési zavaraként (immunológiai megfigyelés károsodása) nevezi, amelyben elveszíti képességét a megváltozott atipikus sejtek felismerésére és megsemmisítésére, ami gyors, ellenőrizetlen növekedéshez vezet.

A rosszindulatú daganatok kifejlődésének magyarázatára szolgáló polietiológiai megközelítés sok provokáló tényező kombinált hatását feltételezi a test normál szerkezetére, ami ezek károsodásához és további degenerációjához vezet..

A befolyásoló tényezők eredményeként kialakul a természetes rákellenes védelmi rendszer meghibásodása, amelynek működését a következő elemek biztosítják:

  • anticarcinogén mechanizmus, amely a potenciálisan veszélyes anyagok semlegesítéséért felelős;
  • anti-transzformációs mechanizmus, amely megakadályozza a normál sejtek és szövetek rosszindulatú degenerációját;
  • anticellularis mechanizmus, amely a rosszindulatú sejtek és a test normál sejtjeinek időben történő eltávolításából áll.

A tumorellenes rendszer károsodásának vagy a provokáló tényezőknek való túlzott kitettség eredményeként rosszindulatú daganatok alakulnak ki.

A betegség formái

Attól függően, hogy mely szövetekből származik a daganat, a rosszindulatú daganatok következő formáit különböztetjük meg:

  • epiteliális szerv-nem-specifikus (az epiteliális szövetek atipikus lokalizációjának helyein);
  • epiteliális szervspecifikus (exo- és endokrin mirigyek, testintegrációk);
  • mesenchymalis;
  • melanint alkotó szövet;
  • az agy és a gerincvelő idegrendszere és membránjai;
  • hematopoietikus és nyirok szövetek (hemoblastosis);
  • csíraszövetből képződik.

A rosszindulatú daganatoknak számos hatása van a testre - mind lokális, mind szisztémás.

A daganatok típusai az eredeti sejttípusok szerint:

  • carcinoma (maga a rák) - hámsejtek;
  • melanoma - melanociták;
  • szarkóma - kötőszövet sejtek;
  • leukémia - a csontvelő vérképző sejtjei;
  • limfóma - nyiroksejtek;
  • teratoma - gonociták;
  • glioma - neuroglia sejtek;
  • choriocarcinoma - trofoblaszt sejtek.

Maga a rák (carcinoma) típusait megkülönböztetik attól a hámszövet típusától függően, amelyből származik, és a szerkezeti jellemzőktől függően:

  • lapos (keratinizálás nélkül, keratinizálás nélkül);
  • adenokarcinóma;
  • rák in situ (in situ);
  • szilárd (trabekuláris);
  • szálas;
  • velő;
  • iszapos;
  • kicsi sejt.

Morfológiai jellemzők szerint:

  • differenciált rák (lassan progresszív, metasztázis lassan alakul ki);
  • differenciálatlan (gyorsan fejlődik, széles körű áttétet ad).

A patológiás fókuszok száma szerint a daganatok lehetnek uni- és multicentrikusak (egy vagy több elsődleges góc).

A szervek lumeneiben a növekedés jellemzőitől függően a rosszindulatú daganatok:

  • expanzív (exofitikus növekedés), amikor egy daganat növekszik egy szerv lumenében;
  • beszivárgás (endofitikus növekedés) - ebben az esetben a daganat a szerv falába vagy a környező szövetekbe nő.

fok

A folyamat mértékétől függően áttétek jelenléte vagy hiánya, a nyirokcsomók bevonása, a rosszindulatú daganatok a TNM rendszer szerint vannak osztályozva (tumor - "tumor", nodulus - "csomópontok", metasztázis - "metasztázisok").

A fő hangsúly fejlettségi szintjét T (tumor) -nak nevezzük, a megfelelő mutatóval:

  • Tjelentése vagy T0 - az úgynevezett rák in situ (rák in situ), amikor a megváltozott sejtek intraepiteliálisan helyezkednek el, anélkül, hogy az alatta lévő szövetekbe növekednének;
  • T1-4 - a rosszindulatú daganat kifejlődésének mértéke a minimálisan kifejezett (T1) maximálisra (T4).

A regionális nyirokcsomók bevonása a kóros folyamatba (helyi áttétek) N (nodulus)

  • Nx - a közeli nyirokcsomókat nem vizsgálták;
  • N0 - a regionális nyirokcsomók vizsgálata során nem találtak változást;
  • N1 - a vizsgálat során megerősítették a közeli nyirokcsomók metasztázisát.

Áttétek jelenléte - M (metasztázis) - más szervek bevonását, a közeli szövetek és a távoli nyirokcsomók károsodását jelzi:

  • Mx - a távoli áttétek kimutatását nem végezték el;
  • M0 - távoli áttéteket nem észleltek;
  • M1 - a távoli áttétek megerősítve.

Tünetek

A rosszindulatú daganatoknak számos hatása van a testre - mind lokális, mind szisztémás. A lokális negatív következmények a szomszédos szövetszerkezetek, ér- és idegcsontok, nyirokcsomók egyre növekvő tumor általi összenyomódása. A szisztémás expozíció általános bomlástermékekkel való intoxikációval, a test erőforrásának kimerültségével a cachexiaig, az összes anyagcsere megsértésével nyilvánul meg.

A helyi tünetek, amelyek gyakran rosszindulatú daganat meglétére utalnak, változatosak és az érintett szervtől függően változnak:

  • szokatlan aszimmetrikus duzzanat, indukció;
  • vérzés;
  • köhögés;
  • hemoptysis;
  • diszpeptikus rendellenességek;
  • hang rekedtsége;
  • szisztematikus fájdalom;
  • a vakondok, születési jelek méretének és színének spontán növekedése; stb..

Általános nem specifikus jelek:

  • hirtelen depresszió vagy étvágytalanság;
  • a testtömeg fokozatos csökkenése változatlan étrenddel;
  • a húsételek intoleranciája, az íz perverziója;
  • asthenization;
  • az "alvás - ébrenlét" rendszer megsértése (álmosság napközben, álmatlanság éjjel);
  • csökkent teljesítmény;
  • izzadó;
  • a szokásos fizikai aktivitás intoleranciája; satöbbi.

Diagnostics

A rosszindulatú daganatok diagnosztizálására, valamint a lokális és távoli metasztázis kimutatására a neoplazma várható lokalizációjától függően a kutatási módszerek egész sorát alkalmazzák (laboratóriumi vizsgálatok, röntgen és ultrahang vizsgálatok, számított és mágneses rezonancia képalkotás, endoszkópos módszerek stb.).

A végső diagnózist biopsziával - a sejtek vagy a szöveti fragmentumok gyűjtésével - állapítják meg, amelyet a kapott anyag szövettani vagy citológiai vizsgálata követ. Az atipikus sejtek jelenléte a tesztmintában rosszindulatú folyamatra utal..

A világon évente több mint 10 millió embert diagnosztizálnak rosszindulatú daganatok; a halálozás szerkezetében ezek a betegségek a kardiovaszkuláris patológia után a második helyen vannak.

Kezelés

A rosszindulatú daganatok kezelésének taktikáját a helyétől, méretétől, a rosszindulatú daganat mértékétől, az áttétek jelenlététől, más szervek és szövetek bevonásától és egyéb kritériumoktól függően határozzuk meg..

Konzervatív terápiás módszerek:

  • kemoterápiás hatás (a rosszindulatú sejtek ellenőrizetlen szaporodásának gyógyszer-elnyomása vagy közvetlen megsemmisítése, mikrometasztázok megsemmisítése);
  • immunstimulálás;
  • sugárterápia (röntgen- és γ-sugarak által gyakorolt ​​hatás a daganatra);
  • krioterápia (alacsony atipikus hőmérsékleten fellépő hatás);
  • fotodinamikai terápia;
  • az expozíció kísérleti módszerei, amelyek értékeléséhez nincs elegendő bizonyíték alap.

Számos esetben a jelzett expozíciós módszereken túl a rosszindulatú daganat műtéti kivágására van szükség a közeli szövetekkel, nyirokcsomókkal, valamint a távoli metasztázisok sebészeti eltávolításával..

Ha a beteg a betegség végső stádiumában van, úgynevezett palliatív kezelést írnak elő - a gyógyíthatatlan beteg szenvedésének csökkentésére irányuló terápiát (például narkotikus fájdalomcsillapítók, altatók)..

Lehetséges komplikációk és következmények

A rosszindulatú daganatok szövődményei a következők lehetnek:

  • vérzés;
  • csírázás a szomszédos szervekbe azok károsodásával;
  • ellenőrizetlen gyors előrehaladás;
  • metasztázis;
  • ismétlődés;
  • végzetes kimenetel.

Előrejelzés

A rosszindulatú daganatok hordozó betegeinek prognózisa sok tényezőtől függ:

  • a kóros folyamat lokalizációja;
  • a beteg kora;
  • szakasz;
  • áttétek jelenléte;
  • a tumornövekedés struktúrái és formái;
  • a műtét mennyisége és módja.

Az utóbbi évtizedekben egyértelmű tendencia figyelhető meg az onkológiai betegségek számának növekedése felé..

Egy adott betegségtípusban szenvedő betegek ötéves túlélési aránya rendkívül egyedi, és általában a felsorolt ​​tényezőktől függően 90-10% -ig változik. A legprognosztikai szempontból legkedvezőtlenebbek a tüdőrák, a gyomorrák, az emlőrák, a "kedvezőbb" - a rák in situ. A nem differenciált rák agresszívabb, hajlamos az aktív áttétekre (összehasonlítva a differenciált).

Megelőzés

A megelőző intézkedések a következők:

  1. A rákkeltő anyagokkal való érintkezés kiküszöbölése vagy minimalizálása.
  2. Időszakos megelőző vizsgálatok tumorsejtek kimutatásával.
  3. Életmód módosítása.

Az agydaganatok osztályozása

A központi gerinccsatornában és a koponya belsejében elhelyezkedő összes daganatot agydaganatoknak nevezzük. Az agydaganatok kialakulása a kontrollálatlan sejtosztódással jár, osztályozásuk olyan tényezőktől függ, mint az elsődleges faktor és a sejtek összetétele.

Az agydaganat lehet jóindulatú vagy rosszindulatú. Ezenkívül valamennyi agydaganatot bizonyos kritériumok szerint osztályozzák:

  • származás szerint;
  • szövettani típus szerint;
  • lokalizáció;
  • szerint Smirnov.

Az Yusupovi Kórház Onkológiai Központjának onkológusai, idegsebészei és radiológusai, amikor az agydaganatok kezelésére hatékony módszert választanak, nemcsak a daganatok helyét és típusát, jellemzőit, a beteg általános állapotát és életkorát, hanem az intraoperatív és posztoperatív komplikációk valószínűségét is figyelembe veszik. Az agy onkológiai betegségeinek kezelésére a leginkább progresszív módszereket alkalmazzuk a maximális eredmény biztosítása érdekében..

Az agydaganatok osztályozása előfordulásuk szerint

Különböző típusú agydaganatok vannak felnőttekben, amelyeket egyik vagy másik jellemző szerint osztályoznak..

Mindenekelőtt az agydaganatokat primer és másodlagos darabokra osztják.

Az elsődleges daganatot (például a központi idegrendszer primer limfómáját) magának az agynak a szövet képezi, és ahhoz szomszédos: agyidegek, agyhártya, a pineális mirigy, a lymphoid vagy az agyalapi mirigy szövete. Ezeknek a daganatoknak a kialakulásához olyan mutációk kapcsolódnak, amelyek rendellenességek megjelenését eredményezik az agysejtek DNS-ében.

A szekunder agydaganatok kialakulása leggyakrabban az onkológiai betegség által érintett más szervek metasztatikus folyamatával jár.

Jó és rosszindulatú agydaganat

Egy jóindulatú agydaganat (például az agy lipoma) különbözik alkotó sejtjeinek viszonylag normális megjelenésében, lassú növekedésében, más szervekbe való elterjedésének hiányában és az agy szövetébe való behatolásban. Ennek ellenére a jóindulatú agydaganatok elég veszélyesek lehetnek és bizonyos esetekben veszélyeztethetik a beteg életét - amikor a daganat az agy létfontosságú részében lokalizálódik, akkor a fejben lévő jóindulatú daganatokat az érzékeny idegszövetek kompressziója, valamint az intrakraniális nyomás növekedése kíséri..

A rosszindulatú agydaganat kóros folyamat, amelyet a sejtek ellenőrizetlen és korlátozatlan proliferációja jellemez. A rosszindulatú daganatok gyors növekedéssel, metasztázis képességgel nyilvánulnak meg, a daganat gyakran közeli szervekbe és szövetekbe nő.

A rosszindulatú és jóindulatú meglehetősen relatív fogalmak. Egyes rosszindulatú daganatok jóindulatúak, és ezek meglehetősen hosszú ideig fennállhatnak..

Az agyrák típusai hely szerint

Az agyban lévő daganatok lokalizációja fontos tényező, attól függően, hogy a műtéti beavatkozásának módja függ..

Az agydaganat elhelyezkedése szerint lehetnek:

  • intracerebrális: növekedésük az agy szürke vagy fehér anyagában kezdődik. A supratentórium az agy elülső, parietális és időbeli lebenyét érinti, subtentorális - agytörzs, kisagy, a 4. kamra alsótestét (a medulla oblongata daganata, az agytörzs daganata, az agytütete daganata, az agy 4. kamra daganata, az agy cerebellum daganata, az subkortikális csomók daganata alakul ki. és középső agy);
  • extracerebrális: az agy lágy vagy kemény héjában, erekben, koponyacsontokban alakul ki (meningioma, az agy neurinoma fordul elő).

Az agydaganatok osztályozása szövettípus szerint

A neoplazma további "viselkedésének" megjósolása szempontjából rendkívül fontos az a szövet, amelyből a daganat kialakul. A szövettani képesítés szerint a daganatokat a következő típusokra osztják:

  • glia agydaganat;
  • egy daganat az idegszövetből;
  • érrendszeri daganatok (pl. agytörzsi cavernoma);
  • az agy nyálkahártya duzzanata;
  • teratoma.

A glia agydaganatok közé tartozik:

  • astrocytoma - egy jóindulatú daganat a gliaszövetből, amely az agy féltekéjén és a kisagyban található;
  • oligodendroglioma - glia szövetekből származó daganat, amely nem hajlamos más invázióba, az agy féltekén elhelyezkedve;
  • ependimóma - az agy ependimóma egy jóindulatú daganat, amely az oldalsó vagy a 4. kamrában található;
  • glioblastoma multiforme - az ilyen típusú daganatot általában idős betegekben diagnosztizálják;
  • medulloblastoma - egy daganat, amely befolyásolja a kisajt, leggyakrabban gyermekeknél;
  • pinealoma - daganate, amely befolyásolja a tobozmirigyet.

Az idegszövetből képződött daganatok a következők:

  • az agy neurinoma (schwannoma): a tumort Schwann-sejtek vagy idegvégződések burkolatának sejtjei képezik. Leggyakrabban ez a betegség jóindulatú, de néha rosszindulatú is lehet;
  • az agy neurofibroma - általában jóindulatú daganata, Schwannból, hízósejtekből vagy fibroblasztokból áll;
  • a sella turcica területén kialakuló daganatok, például az agyalapi mirigyből.

Az agyi meningerek daganata például az agy meningióma. Ezt a tumort lassú növekedés és jóindulat jellemzi..

A teratómák olyan rákos daganatok, amelyek olyan sejtekből fejlődnek ki, amelyek morfológiai szerkezete hasonló az őssejtekhez. Leggyakrabban gyermekeknél és fiatal betegeknél diagnosztizálják.

Az agydaganatok osztályozása Smirnov szerint

Ez a besorolás feltételezi, hogy az agydaganatok a sejtek érettségének és morfológiai tulajdonságaiknak megfelelően több típusra osztódnak..

Az érettségi fok szerint az agydaganatok lehetnek:

  • érett (pl. az agy ependimóma);
  • éretlen (pl. az agy ganglioblastoma);
  • éretlen (pl. agy medulloblastoma).

Az érettségi fokon túl ez a besorolás morfológiai tulajdonságokon alapszik, kombinálva a lokalizációs osztályozást és a szövettani osztályozást..

Agydaganatok kezelése a Jusupovi kórházban

Az agydaganatok kezelését a Jusupovi kórház onkológiai központjában a legfejlettebb nem műtéti technikákkal végezzük:

  • sztereotaktikus radiosurgery - lehetővé teszi a kis daganatok eltávolítását egy szekcióban;
  • sugárterápia a legújabb generációs eszközökkel, a legújabb lineáris gyorsítókkal és rendszerekkel, amelyek biztosítják a terápia maximális biztonságát és hatékonyságát, stb..

Ha a műtéti kezelés elkerülhetetlen, azt a legjobb szakemberek végzik, akik messzemenően elsajátítják az intervenciós neuroradiológia és a modern idegsebészet összes technológiáját és módszerét. A Jusupovi Kórház Onkológiai Központjának orvosai minden erőfeszítést megtesznek annak érdekében, hogy minimálisan invazív módszereket és transznazális hozzáféréssel járó műtéteket alkalmazzanak, amelyek nem igénylik a koponya bemetszését..

Az onkológiai központ innovatív felszerelésének köszönhetően az orvosoknak lehetőségük van kiváló minőségű diagnosztikára és agydaganatok hatékony kezelésére nem műtéti vagy minimálisan invazív módszerekkel..

Az idegsebészekkel párhuzamosan neurológusok, onkológusok és radiológusok vesznek részt az agydaganatok betegeinek kezelésében. A beteg támogató terápiával és kvalifikált pszichológiai támogatásban részesül.

Regisztrálhat egy onkológiai klinikán lévő onkológussal folytatott konzultációra, és megtudhatja a kórházi ápolás feltételeit a Jusupovi kórház felhívásával vagy online a koordináló orvos weboldalán..

Rák típusok

Oroszországban évente csaknem félmillió új rákos beteget fedeznek fel, de nem mindegyik szenved rákban - a hám rosszindulatú átalakulásával. A rák mellett számos olyan daganat létezik, amelyek más szövetekben is felmerültek - nem hámszövetben. Ezek a daganatok sejtszerkezetükben különböznek, de azonos indokolatlan növekedéssel, metasztázisok kialakulásával és a kezelés során a túlélési mechanizmusok gyors fejlődésével jellemezhetők..

A legtöbb rosszindulatú folyamatot diagnosztizálják és kezelik, mint a rákot, tehát a hétköznapi emberek gyakran ráknak tekintik őket, de nem egészen átlagosak..

A rosszindulatú daganatok típusai

A szarkóma olyan rosszindulatú folyamat, amely számos olyan testszövetből fejlődik ki, amely nem hám.

  • Osteosarcoma alakul ki a csontokban,
  • zsírszövetben - liposarkóma,
  • az izmokban - myosarcoma,
  • az erekben - angiosarcoma.

A testben sokféle szövettípus létezik, és mindegyik változatnak megvan a maga sajátos szarkómája. A sarkomák egyik jellemzője a gyógyszerekkel szembeni nagyobb ellenállás és a sugárterápia.

A melanoma a test szöveteiben szétszórt pigment sejtekből származik. A melanoma gyakran előfordul a bőrben, tehát "bőr", egy másik típus fordul elő a szemben - az uveális. A daganatok megjelenhetnek bárhol, ahol legalább egy pigmentsejt található, ezért az azt okozó szervet, például a rektális melanómát hozzáadják a "melanoma" általános névhez. Nagyon agresszív jelenlegi betegség, de jól reagál az immunrák elleni gyógyszerekre.

A leukémia a csontvelő sejtek rosszindulatú átalakulása, amely helyettesíti és kiszorítja a normál vérsejteket. Sokféle leukémia, valamint hematopoietikus sejt létezik:

  • limfocitikus leukémia,
  • mieloid leukémia,
  • histiocytózis,
  • erythremia és így tovább.

Az akut leukémia nem válik krónikusá, hanem egy speciális betegség, krónikus folyamattal nem olyan agresszív. Mint a leukémiával járó rákban, az áttétek leukémiás beszivárgás formájában fordulnak elő.

A teratoma az embrió gonocitáiból képződik. A gonocitának normális szaporodási sejtté kell fejlődnie, így a teratómák gyakran előfordulnak a petefészekben és a hereban, de bármilyen szervben és akár az agyban is növekedhetnek. A teratómák szerkezete heterogén, néha csontokban és izomszövetekben, hajban és körömben találhatók. A teratóma lefolyása kedvező.

Gliomák - az idegszövetben megjelenő rosszindulatú daganatok általános elnevezése - glia. A gliómákat fel lehet osztani asztrocitómákra - asztrocita sejtekből, oligoastrocytomák jelennek meg az oligodendrocitákból stb. A glioomák rendkívül rosszindulatúak, általában "anaplasztikus" anyagot adnak az ilyen fajok nevéhez, de viszonylag jóindulatú, alacsony fokú gliómák is ismertek..

A choriocarcinoma terhesség nélkül lehetetlen, mivel eredete az embriót körülvevő trofoblaszt tápanyagszövetből származik. A choriocarcinoma egy olyan trofoblasztikus betegség, amely súlyos agresszivitással, masszív és gyakran fulmináns áttétekkel jár, de a kemoterápiával szembeni legnagyobb érzékenységgel is rendelkezik. Az ilyen daganatok 100% -kal gyógyíthatók gyógyszerekkel, teljes mértékben megőrizve az anyaság lehetőségét..

A limfómák nyirokcsomó szövetből nőnek ki, később behatolva a szervekbe, a vérbe és az idegszövetbe. Sokféle limfóma létezik, amelyek mindegyike nagy érzékenységgel rendelkezik a kemoterápiával és a sugárterheléssel szemben. A limfóma korai stádiumában a legtöbb ember gyógyul.

Karcinóma, amelyet általában régóta ráknak neveznek, de vannak bőrön lévő Merkel-karcinóma és bazális sejtes karcinóma - bazalióma és a bőr laphámsejt-karcinóma is. Bármely karcinóma az epiteliális szövetekben fordul elő, azaz igazi rák, de a bőrben.

A rák leggyakoribb típusai

A mirigydaganat leggyakoribb típusa az adenocarcinoma, a mirigyhámban jelenik meg, és az emlőmirigyben és a tüdőben, a gyomor-bél traktus és a pajzsmirigy mirigyében található..

A laphámsejtes karcinóma gyakorisága alacsonyabb, mint az adenokarcinóma, de ugyanazon szervekben alakul ki. Például a méh méhnyakában a laphámsejt elsősorban lokalizálódik, és a mirigy ritkán található meg, az emlőmirigyben éppen ellenkezőleg, és a tüdőben mindkét rák szinte azonos..

Az Európai Onkológiai Klinika onkológiai ellátásra szakosodott, így bármilyen rosszindulatú betegséggel kapcsolatba léphet velünk, mi akkor is segítünk, ha más egészségügyi intézményeket elutasítanak.

Rosszindulatú daganatok

A rosszindulatú daganatok a normál sejtek rosszindulatú transzformációjának (rosszindulatú daganatok) eredményeként alakulnak ki, amelyek ellenőrizetlenül szaporodni kezdenek, elveszítik az apoptózis képességét. A rosszindulatú transzformációt egy vagy több mutáció okozza, amelyek a sejteket határozatlan ideig megosztják és megzavarják az apoptózis mechanizmusát. Ha a test immunrendszere nem ismeri fel az ilyen átalakulást idővel, akkor a daganat növekedni kezd, és idővel metasztalizálódik. A metasztázisok kivétel nélkül minden szervben és szövetben kialakulhatnak. A leggyakoribb áttétek a csontokban, a májban, az agyban és a mellékvesékben vannak..

A nem kontrollált sejtosztódás jóindulatú daganathoz is vezethet. A jóindulatú daganatok abban különböznek abban, hogy nem képeznek áttétet, nem támadnak meg más szövetekben, ezért ritkán életveszélyesek. A jóindulatú daganatok azonban gyakran rosszindulatúvá válnak (a daganat degenerációja).

A rosszindulatú daganatok végleges diagnosztizálását a szöveti mintának patológus által végzett szövettani vizsgálatát követően végezzük. A diagnózis után műtétet, kemoterápiát vagy sugárterápiát írnak elő. Az orvostudomány fejlődésével a kezelés specifikusabbá válik az egyes tumortípusokra..

Kezelés nélkül a rosszindulatú daganatok általában halálra alakulnak ki. A legtöbb tumor kezelhető, bár a kezelés eredménye a tumortól, annak helyétől és stádiumától függ. Nincs rontó spontán gyógymód.

A rosszindulatú daganatok minden életkorú embereket érintnek, de sokkal nagyobb valószínűséggel fordulnak elő időskorban. Ez a fejlett országok egyik vezető haláloka. Számos daganat megjelenése olyan környezeti tényezőkkel kapcsolatos, mint az alkohol, a dohányfüst, az ionizáló sugárzás és néhány vírus.

Sok rákfajtát lehet osztályozni annak a szervnek a alapján, amelyben az elsődleges daganat megjelenik, a rákos átalakuláson áteső sejtek típusa és a betegben megfigyelt klinikai tünetek szerint. A rosszindulatú daganatok tanulmányozásával és kezelésével foglalkozó orvosságot onkológiának nevezik..

Történelem

A rákot először egy egyiptomi papiruszban írták le Kr. E. 1600 körül. e. A papirusz az emlőrák több formáját írja le, és azt mondja, hogy a betegség nem gyógyítható. A "rák" elnevezés a "carcinoma" kifejezésből származik, amelyet Hippocrates (BC 460-370) vezet be, amely rosszindulatú daganatot jelentett perifokális gyulladással. (Hippokrates úgy nevezi a daganatos karcinómát, hogy ráknak néz ki.) Hippokrates a rák több típusát írta le. Azt is javasolta a görög kifejezést. oncos.

Aulus Cornelius Celsius római orvos az ie 1. században e. egy korai szakaszban javasolta a rák kezelését a daganat eltávolításával, későbbi szakaszában pedig - semmilyen módon ne kezelje. Lefordította a carcinos görög szót latinul (rák - rák). Galen az "oncos" szót használta az összes daganat leírására, amely megadta az onkológia szó modern gyökerét. [1]

Tulajdonságok

  • A gyors, ellenőrizetlen növekedésre való hajlam, amely romboló és kompresszióhoz és a környező normál szövetek károsodásához vezet. A tumortömeg megduplázódási ideje jóindulatú daganatokhoz képest sokkal rövidebb, és általában nem években, hanem hónapokban vagy hetekben mérik. Akut hemoblastosis és krónikus hematológiai rosszindulatú daganatok esetén a robbanás válsága - néha akár napokig is.
  • Behatolási hajlam ("invázió", "beszivárgás", "behatolás") a környező szövetekbe, helyi metasztázisok kialakulásával.
  • A hajlandóság más szövetekre és szervekre áttételt mutatni, gyakran nagyon távol az eredeti tumortól. Ezenkívül bizonyos típusú daganatok bizonyos affinitást mutatnak ("tropizmus") a szigorúan meghatározott szövetekhez és szervekhez - szeretnének metasztalizálni bizonyos helyeket (de áttéteket képesek másokra)..
  • Nyilvánvaló, hogy a testre kifejtett, kifejezett általános hatás a daganatellenes és általános immunitást elnyomó tumor által termelt toxinok révén hozzájáruljon az általános mérgezés ("intoxikáció"), a fizikai kimerültség ("asthenia"), depresszió, kimerültség és az úgynevezett cachexia kialakulásához a betegekben.
  • Az a képesség, hogy elkerüljék a test immunológiai ellenőrzését speciális mechanizmusok segítségével a gyilkos T-sejtek megtévesztésére.
  • Jelentős számú genetikai lebontás létezik a tumorsejtekben, amelyek száma növekszik a tumor életkorral és tömegével; ezeknek a lebontásoknak egy része a megfelelő karcinogenezishez szükséges, néhányuk az immunitás elkerüléséhez vagy a metasztázis képességének megszerzéséhez szükséges, mások véletlenszerűek és a tumorsejtek káros hatásokkal szembeni ellenálló képességéből adódnak..
  • Az éretlenség ("differenciálódás") vagy alacsony, mint a jóindulatú daganatok, a daganatot alkotó sejtek érettségi foka. Sőt, minél alacsonyabb a sejtek érettségi szintje, annál rosszindulatúbb a daganat, annál gyorsabban növekszik és korábban metasztalizálódik, de általában érzékenyebb a sugárzásra és a kemoterápiára..
  • Súlyos szöveti és / vagy celluláris rendellenesség ("atypizmus").
  • A sejtes atipizmus túlsúlya a szövet fölött.
  • A keringési rendszer növekedésének ("angiogenezis") intenzív stimulálása a daganatokban, ami az erekkel való megteléshez ("vaszkularizáció") és gyakran a daganatos szövetek vérzéséhez vezet..

Tünetek

A tünetek a rák helyétől függően változnak. A fájdalom általában csak a későbbi szakaszokban jelentkezik. A korai stádiumban a rák gyakran nem okoz kellemetlenséget. Néhány általános tünet a következő:

  • Helyi tünetek: szokatlan duzzanat vagy indukció (gyakran a legkorábbi tünet); vérzés; gyulladás; sárgaság.
  • Áttétek tünetei: nyirokmirigyek megnagyobbodása; köhögés, esetleg véres; megnagyobbodott máj; csontfájdalom, csonttörések; neurológiai tünetek.
  • Gyakori tünetek: fogyás, étvágytalanság, kimerültség, fokozott izzadás, vérszegénység.

A rosszindulatú daganatok típusai

A rosszindulatú daganatok különböznek abban a sejttípusban, amelyből származnak.

Egyéb szorosan kapcsolódó fogalmak

a rendellenes sejtnövekedés osztályozására szolgál:

A gyermekkori rosszindulatú daganatok

Vannak olyan daganatok, amelyek különösen gyakoriak a gyermekek és serdülőknél. A rosszindulatú daganatok előfordulása a gyermekekben az élet első öt évében a legmagasabb. A leukémiák (különösen az akut limfoblasztikus leukémia), a központi idegrendszeri daganatok és a neuroblasztóma a vezető daganatok. Ezt nephroblastoma (Wilms-daganat), limfómák, rabdomioszarkóma, retinoblasztóma, osteosarcoma és Ewing-szarkóma követi. [2]

Rosszindulatú daganatok felnőttekben

Az Egyesült Államokban és más fejlett országokban az esetek 25% -ában a rák a közvetlen halálok. A lakosság körülbelül 0,5% -ánál diagnosztizálnak rákot évente. Az Egyesült Államok statisztikája:

FérfiakNők
Általános formákHalálozás [2]Általános formákHalálozás [2]
prosztata mirigy (33%)tüdő (31%)emlőmirigy (32%)tüdő (27%)
tüdő (13%)prosztata mirigy (10%)tüdő (12%)emlőmirigy (15%)
végbél (10%)végbél (10%)végbél (11%)végbél (10%)
hólyag (7%)hasnyálmirigy (5%)endometrium (6%, méh)petefészek (6%)
melanoma (5%)leukémia (4%)nem Hodgkin limfómák (4%)hasnyálmirigy (6%)

A rosszindulatú daganatok előfordulása szempontjából a világ többi országa között Oroszország a férfiak körében a 16., a nők között a 28. helyen áll. Oroszországban 1996-ban több mint 422 ezer ember esett meg rosszindulatú daganatokban, ami 18,9% -kal magasabb, mint az 1985-ös szint, és 2% -kal magasabb, mint 1995-ben..

A férfi populáció morbiditásának szerkezetében az első helyet a tüdőrák (26,5%), a gyomor (14,2%), a bőr (8,9%), a hemoblastosis (4,6%), a vastagbélrák, ideértve a vastagbélrákot is. bél (4,5%), prosztata és hólyag (mindegyik 4,0%). A nők körében - mellrák (18,3%), bőr (13,7%), gyomor (10,4%), méhtest (6,5%), vastagbél (6,4%), méhnyak ( 5,5%), petefészek (5,1%). Egyes területeken a nyelőcső- és gégrák előfordulása férfiak és nők esetében nagyon releváns..

Megelőzés

A megelőzés célja a rák előfordulásának és súlyosságának csökkentése. Ennek eszközei: a rákkeltő anyagokkal való érintkezés megakadályozása, anyagcseréjük korrigálása, étrend és életmód megváltoztatása és / vagy megfelelő termékek és gyógyszerek használata (kemoprofilaxis), a sugárterhelés csökkentése, valamint megelőző vizsgálatok elvégzése.

A dohányzás az egyik legfontosabb módosítható tényező, amely befolyásolja a tüdőrák előfordulását. A rossz étrenddel és a környezeti hatásokkal együtt a dohányzás a rákok felének a felelős. A dohányosoknál többször nagyobb valószínűséggel alakul ki tüdőrák, mint egy nem dohányzónál. A tüdőrák mellett a dohányzás növeli más típusú rák (száj-, nyelőcső-, hangzsinór) és más betegségek, például emfizéma valószínűségét. Ezenkívül a dohányzás növeli mások tüdőrákának valószínűségét (más néven használt füst)..

A rák előfordulását növelő további tényezők: alkoholtartalmú italok (szájrák, nyelőcső, emlőrák és egyéb rákok), fizikai inaktivitás (vastagbél- és mellrák), túlsúly (vastagbél-, mell-, endometriumrák), húsfogyasztás (bélrák), sugárzás.

Jelenleg bebizonyosodott, hogy bizonyos vírusok szerepet játszanak a rák kialakulásában. Például a hepatitis B vírus százszor növeli a májrák kockázatát, és az emberi papillomavírus fontos szerepet játszik a méhnyakrákban..

Korai diagnózis

Az emlőrákot heti önvizsgálattal és öntapadással, valamint mammográfiával (a legjobban a kettő kombinációja) diagnosztizálják. [3]

A heréki rák korai diagnosztizálása a herék öntesztjével történik.

A gégrákot közvetett gégengoszkópiával (speciális gége tükörrel történő vizsgálattal, otolaringológus meglátogatásakor) diagnosztizálják, amelyet a nyálkahártya gyanús területeinek biopsziája követ. A pontosabb módszerek a fibrolaryngoscopia (vizsgálat rugalmas endoszkóppal) és a közvetlen microlaryngoscopy (a gége vizsgálata mikroszkóppal érzéstelenítés alatt). A gégrák fő kockázati tényezője a hosszú távú dohányzás (10-20 év alatt naponta több mint 1 csomag). A gégrákban szenvedő betegek túlnyomó többsége férfi (95%). A hangkábelek rákának kedvezőbb prognózisa van, mint a vestibularis gége rákjaiban, mivel az előbbi még rekedtségben is megjelenik, még egy kicsi daganat esetén is, és korai stádiumban diagnosztizálható. A gég vestibularis rákjának első tünetei (amelyek a vokális redők felett helyezkednek el) általában a tumor növekedésének késői stádiumában jelentkeznek, és légzési nehézségekkel (főleg belélegzéskor), fulladással, nyelési kellemetlenséggel, köhögéssel és hemoptízissel jelentkeznek. Nem szabad megfeledkezni a rosszindulatú daganatok általános megnyilvánulásairól. Ezek közül a legfontosabb a nem motivált súlycsökkenés rövid idő alatt (több mint 10 kg 3-6 hónap alatt).

Endoszkópok segítségével diagnosztizálják a vastagbélrákot, a méhnyakrákot, valamint a méhnyálkahártya és a méh testét. A bél endoszkópos vizsgálata csökkenti a rák előfordulását (a polipokat a rosszindulatú átalakulás előtt eltávolítják) és javítja a prognózist. Azonban nem minden belet lehet megvizsgálni endoszkóppal..

A prosztata rák korai diagnosztizálására a prosztata végbélön keresztül történő tapintásával, a prosztata ultrahang vizsgálatával és a vér markerek szintjének szűrésével kerül sor. Ez a prosztata rák korai felismerési módszere azonban nem terjedt el, mert gyakran olyan rosszindulatú daganatokat detektál, amelyek soha nem fenyegetik az életet. Ezek megtalálása azonban kezeléshez, általában a prosztata eltávolításához vezet. A prosztata eltávolítása impotenciát és húgy inkontinenciát okozhat.

Egyes rákfajták (különösen az emlő- és vastagbélrák) esetében genetikai tesztet kell végezni, hogy meghatározzák bizonyos rájuk jellemző hajlamot.

Végleges diagnózis és kezelés

A rák végleges diagnosztizálására biopsziát alkalmaznak - szövetmintát vesznek elemzésre.

A kezelés fő típusai

Számos rosszindulatú daganat gyógyíthatatlan vagy rosszul gyógyítható, és gyakran a beteg halálához vezet. Sok esetben azonban gyógyítás lehetséges. A korai diagnosztizálás fontos tényező a kezelés sikerében. A kezelés eredményét nagymértékben meghatározza a tumorsejtek fejlettségi foka, stádiuma. A korai szakaszban az esélyek nagyon nagyok, ezért folyamatosan ellenőriznie kell az egészségét, professzionális orvosok szolgáltatásaival. Ugyanakkor nem pazarolhatja az időt arra, hogy gyógyuljon az alternatív orvoslás segítségével..

A következő kezelések jelenleg használatban vannak:

  • A daganat eltávolítása. Mivel a rákos sejtek a tumoron kívül is megtalálhatók, a margóval eltávolítják. Például emlőrák esetén gyakori a teljes emlő eltávolítása, valamint az axillary és subclavian nyirokcsomók eltávolítása. Ha ennek ellenére a rákos sejtek kívül vannak az eltávolított szervön vagy annak egy részén, a műtét nem akadályozza meg a metasztázisok kialakulását. Ezenkívül az elsődleges daganat eltávolítása után felgyorsul a metasztázisok növekedése. Ez a módszer azonban gyakran gyógyítja a rákot (például az emlőrákot), ha a műtétet elég korán végzik el. A daganat műtéti eltávolítását a hagyományos hideg műszerek segítségével és új eszközök (lézer, rádiófrekvencia kés, ultrahangos szike stb.) Felhasználásával is elvégezhetjük. Például a gégrák (1-2. Szakasz) eltávolítása lézeres közvetlen laringoszkópiával lehetővé teszi a beteg számára az elfogadható hang fenntartását és a tracheostomia elkerülését, ami a hagyományos nyitott műtétekkel (nem endoszkópos) nem mindig lehetséges. A lézernyaláb a hagyományos szikével összehasonlítva csökkenti a vérzést a műtét során, elpusztítja a sejtekben a sebben, és jobb sebgyógyulást biztosít a műtét utáni időszakban.
  • Kemoterápia. A gyógyszereket gyorsan elosztó sejtek ellen használják. A gyógyszerek elnyomhatják a DNS megkettőződését, megzavarhatják a sejtmembrán két részre osztódását stb. A rákos sejteken kívül számos egészséges sejt is, például a gyomorhám sejtjei, intenzíven és gyorsan osztódnak a testben. A kemoterápia is károsítja őket. Ezért a kemoterápia súlyos mellékhatásokhoz vezet. A kemoterápia leállításakor az egészséges sejtek helyreállnak. Az 1990-es évek végén olyan új gyógyszerek (imatinib és gefitinib) kerültek piacra, amelyek pontosan megtámadják a rákos sejtek fehérjét, szinte anélkül, hogy a normál megosztó sejteket rontanák. Jelenleg ezeket a gyógyszereket csak bizonyos rákfajtákra engedélyezik..
  • Sugárkezelés. A sugárzás elpusztítja a rákos sejteket a genetikai anyag károsodásával, míg az egészséges sejtek kevesebb kárt szenvednek. A besugárzáshoz gamma-sugárzást (rövid hullámú fotonok bármilyen mélységbe behatolnak), neutronokat (csak korlátozott mélységbe hatolnak be) és elektronokat (nagyon sekély mélységbe hatolnak; bőr- és szubkután sejtrák kezelésére használják)..
  • krioterápia.
  • Fotodinamikai terápia olyan gyógyszerekkel, amelyek egy bizonyos hullámhosszú fényáram hatására elpusztíthatják a rosszindulatú daganatsejteket (Photohem, Photostim, Photoditazin, Radachlorin, Photosens, Alasens, Photolon stb.).
  • Hormonterápia. Egyes szervek rákos sejtjei reagálnak a használt hormonokra. Tehát a prosztatarákban a női hormon ösztrogént, az emlőrákban - az ösztrogén hatását elnyomó gyógyszereket, a glükokortikoidokat - a limfómákban alkalmazzák. A hormonterápia palliatív kezelés: nem képes gyógyítani a rákot, de meghosszabbíthatja az életet vagy javíthatja a gyógyulás esélyét, ha más módszerekkel kombinálják. Paliatív kezelésként hatékony: bizonyos rákfajták esetén az élettartamot 3-5 évvel meghosszabbítja.
  • Immun terápia. Az immunrendszer a daganat elpusztítására törekszik. Ezt azonban nem tudja megtenni (nincs spontán gyógymód a rákban). Az immunterápia segíti az immunrendszert a daganatok leküzdésében azáltal, hogy hatékonyabban támadja meg a daganatot, vagy érzékenyebbé teszi a daganatot. Időnként interferont használnak erre. Az immunterápia palliatív módszer is.
  • A tumor melegítése a rákos sejtek halálához vezet. Ennek a kezelésnek kevés, de nem nulla palliatív értéke van..
  • Kombinált kezelés. A három külön kezelhető kezelés - műtét, kemoterápia, sugárzás - gyógyíthatja a rákot, de nem minden esetben. A kezelés hatékonyságának javítása érdekében gyakran alkalmazzák ezek közül a módszerek közül kettő kombinációját, vagy mindhárom módszerét..
  • Kábítószereket (a fájdalom leküzdésére) és pszichiátriai gyógyszereket (a depresszió és a haláltól való félelem leküzdésére) használják a végbetegek szenvedésének enyhítésére.

Kísérleti kezelések

Jelenleg a következő területeken folynak kutatások:

  • Számítógépes tomográfia a tüdőrák korai diagnosztizálásához.
  • Vakcina a rákot okozó ágensek, valamint a rákos sejtek ellen.
  • Génterápia azok számára, akik genetikailag hajlamosak a rákra.
  • Angiosztatikus gyógyszerek - olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a daganatokban kapillárisok kialakulását, amelyek után a rákos sejtek meghalnak, megfosztva a vértől.
  • Anaerob baktériumok felhasználása a daganat központi részének megsemmisítésére, ahol a gyógyszerek nem hatolnak jól be. A daganatok perifériáját a kemoterápia jól elpusztítja.
  • Génterápia - olyan gének bevitele a daganatokba, amelyek a sejtek meghalását (spontán vagy a kemoterápia hatására) vagy megakadályozzák a szaporodást.

Charlatani módszerek, alternatív orvoslás és rákos disszidensek

Charlatan módszerek

Sok háti rákkezelés létezik odakint. [4]

A charlatánok és a „rákos disszidensek” közötti fő külső különbség az, hogy az előbbek pénzre (konzultációk, gyógyszerek, gyógynövény készítmények, „diagnosztika” stb.) Szükségesek, az utóbbi pedig teljesen érdektelen, főleg a rákos problémák megoldásában (család vagy barátok) ), és ingyenesen továbbíthatja a rendelkezésükre álló információkat.

Alternatív gyógyászat

Az alternatív gyógyászat nem képes gyógyítani a rákot, és semmiképpen sem helyettesítheti a hagyományos gyógyszert. Ennek ellenére enyhítheti a rákos betegek szenvedését. Nyugaton erre gyakran használnak akupunktúrát és masszázst..

A FÁK-országokban a fitoterápiát hagyományosan használják, főleg növényi készítmények segítségével, amelyek citosztatikus, immunmoduláló, antiösztrogén (ösztrogén-függő formákkal), méregtelenítő hatással rendelkeznek..

Az alternatív terápia alkalmazása a beteg választása, csak alapos diagnosztika és konzultáció után végezhető el a specializált rákközpontokban.

Oncodissidents

A tradicionális terápia eredményeivel való elégedetlenség sokak számára készít független „technológiákat” a rákkezeléshez. Egyrészt ezek közül sokat (a legtöbbet) nem ismeri el a hivatalos orvoslás, másrészt ezek közül a módszerek közül néhány végül az arzenál részévé válik..

Előrejelzés

Ez a szakasz az alapvető, standard terápiára vonatkozik.

Ha nem találtak áttétet, akkor a legtöbb rák gyógyulásának esélye meghaladja az 50% -ot, gyakran 70–80% -ot vagy annál több. Például a bőrrák metasztázisok nélküli gyógyulásának esélye körülbelül 95%. Fontos kivételek a tüdőrák (kb. 20% esély a gyógyulásra) és a hasnyálmirigyrák (kevesebb mint 10% esély)..

Ha áttéteket találnak a tumor közelében, akkor a prognózis romlik. A prognózis még rosszabb, ha az áttéteket a tumortól távol találják meg. Ebben az esetben a gyógyulás esélye a rák típusától függően körülbelül 3–30%.

A rák gyógyításának esélye azonban attól függ, hogy a daganatokat mikor fedezték fel, a beteg életkorától és más tényezőktől. Ezért a fent megadott átlagolt értékek bizonyos mértékben önkényesek. Ezenkívül ezek a számok a nyugati statisztikákat tükrözik..

Megjegyzések

  1. Al Ralph W. Moss, Ph. D. Galen a rákról - Az ókori orvosok hogyan tekintették a rosszindulatú betegséget 1989-re
  2. ^ 123 Jemal A., Murray T., Ward E., Samuels A., Tiwari R. C., Ghafoor A., ​​Feuer E. J., Thun M. J. (2005). "Rák statisztikák, 2005". CA Cancer J Clin55 (1): 10-30. DOI: 10.3322 / canjclin.55.1.10. PMID 15661684.
  3. ↑ További részletek: http://medpom.ru/articles/surgery/article6.shtml
  4. ↑ A részleteket lásd: a Quackwatch weboldalon (angol nyelven) és a FraudCatalog (orosz nyelven).

Lásd még

  • A rosszindulatú daganatok citogenetikája
  • A karcinogenezis mutációs elmélete
  • Terry Fox egy kanadai rákot támogató aktivista.

linkek

Daganatok és onkológiaJóindulatú daganatok • Precendentumok • In situ rák • Malignus daganatokTopográfia

Fej és nyak • CNS • Agy • Szem • Szájüreg • Laring • Pajzsmirigy • Nyelőcső • Gyomor • Duodenum • Máj • Epehólyag • Hasnyálmirigy • Vastagbél • Rektum • Anus • Tüdő • Mediastinum • Vesék • Hólyag • Endometrium • Méhvix • Petefészek • Emlőmirigy • prosztata • herék • Pénisz • Bőr • Csontok

Morfológia

Papilloma • Carcinoma • Choriocarcinoma • Adenoma • Adenocarcinoma • Puha szöveti szarkóma • Melanoma • Fibroma • Fibrosarcoma • Metasztázis • Lipoma • Liposarcoma • Leiomyoma • Leiomyosarcoma • Rhabdomyoma • Neuromyosarcoma • Ostriosarcoma • Ostriosarcoma Chondrosarcoma • Glioma • Lymphoma • Leukémia

KezelésÖsszefüggő
szerkezetekVegyes

Tumor szuppressziós gének • Onkogén • Staging • Osztályozás • Karcinogenezis • Rákkeltő • Kutatás • Paraneoplasztikus jelenségek • ICD-O • Onkológiai kifejezések felsorolása