Legfontosabb
Megelőzés

Szódabikarbóna

Nemzetközi név - nátrium-hidrogén-karbonát

A kibocsátás összetétele és formája.

Infúziós oldat 8,4%: 1 liter 84 g nátrium-hidrogén-karbonátot tartalmaz.

Inf. 8,4%: üveg. 200 ml 30 db.

200 ml - palackok (30) - kartondobozok.

gyógyszerészeti hatás.

Antacid, szabályozza a savas savasságot. Lúgos tulajdonságokkal rendelkezik, növeli a vér lúgos tartalékát. Orálisan történő alkalmazás esetén gyorsan semlegesíti a gyomornedves sósavját, és gyors, de rövid távú savmegkötő hatású. Irritálja a gyomor nyálkahártyájának receptorait, fokozza a gastrin felszabadulását a szekréció másodlagos aktiválásával, diszkomfortot okozhat a gyomorban (nyújtásának köszönhetően) és röpögést.

Kiválasztó hatással rendelkezik, mivel csökkenti a köpet viszkozitását, mivel a bronchiális nyálkahártya reakciója a lúgos oldalra tolódik.

Felszívódva az alkalózis kialakulásához vezet. A vizelet lúgosítása megakadályozza a húgysav lerakódását a húgyutakban.

Megkönnyíti a mozgás és a levegőbetegség tüneteit.

farmakokinetikája.

Orálisan történő bevételkor gyorsan felszívódik. A nátrium- és szénsavionokat belefoglalják a metabolikus ciklusba. A vérbe szívva elmozdítja a sav-bázis egyensúlyt az alkalózis felé, elősegíti a nátrium- és klórionok felszabadulását, fokozza az ozmotikus diurezist, lúgosítja a vizeletet (megakadályozza, hogy a húgysav kicsapódjon a húgyúti rendszerben). Ne feledje, hogy a peptikus fekélyhez társuló hányással elvesznek a kloridok, és az alkalózist fokozza a hypochloremia. A hörgő nyálkahártya reakcióját a lúgos oldalra tolja, elősegíti a köpet cseppfolyósodását és javítja a szétválasztását. Megkönnyíti a mozgás és a levegőbetegség tüneteit.

A sav-bázis egyensúly elmozdulása az alkalózis felé a szokásos rövid távú kezelés során nem jár klinikai tünetek, de veseelégtelenségben ez jelentősen ronthatja az állapotot. Alapszívű szív- vagy vesebetegségben szenvedő betegekben a túlzott nátriumbevitel ödémát és szívműködést okoz.

Felhasználási indikációk.

A gyomornedv hiperaciditása, metabolikus acidózis (ideértve a fertőzéseket, intoxikációk, diabetes mellitus, a műtét utáni időszakban), artériás magas vérnyomás, krónikus veseelégtelenség, tengeri betegség és légbetegség, a hörgők kiválasztásának hígításának szükségessége; a szem, a szájüreg, a felső légutak nyálkahártyájának gyulladásos betegségei (beleértve akkor is, ha savakkal irritálják); a fülviasz meglazításához.

Adagolási rend és a nátrium-hidrogén-karbonát beadási módja.

Orálisan, parenterálisan, topikálisan beadva.

Belül, be / belül, rektálisan (kúpok, betegségek), topikálisan (oldatok formájában). Belül 0,5-1 g, naponta többször, gyermekek számára - 0,1-0,75 g adagonként (a csomagolás tartalmának feloldásával 1/2 pohár meleg vízben). Intravénás csepp - 1, 3, 4 és 5% -os oldat. A tengeri betegség kezelésében - intravénás csepp (50-60 csepp / perc), minden harmadik napon. Egy injekcióhoz - 140-180 ml 4% -os oldat (2 ml / kg). Súlyos tengeri betegség esetén 5-7 injekciót, közepes tengeri betegségben - 3-4 injekciót kell beadni. A tengeri betegség tüneteinek megelőzése érdekében, 2-3 héttel a tengerbe való belépés előtt a mozgásszervi betegségre hajlamos személyeknek a fenti adagokban 3-4 injekciót kell adni, három napos időközönként. A metabolikus acidózis korrigálása: szájon át vagy intravénásan - 3-5 g (csepegtető ellenesen, 4% -os oldatban lehetséges), súlyos intravénás acidózissal - 50-100 ml 3-5% -os oldat (felnőttek számára), akut fejlődésű acidózissal - 50-100 ml 8,4% -os oldat. Orrfolyás, kötőhártya-gyulladás, szájgyulladás - öblítés, mosás, belélegzés 0,5–2% -os oldattal; ha savak kerülnek a bőrre és a nyálkahártyára - mossuk 2% -os oldattal.

Mellékhatás.

Hosszabb ideig tartó alkalmazás esetén alkalózis alakulhat ki (néha nem kompenzálható), amelyet étvágycsökkentés, émelygés, hányás, az epigasztrikus régió fájdalma, szorongás, fejfájás és néhány súlyos esetben tetanikus görcsök jelentkezhetnek; fokozott vérnyomás, puffadás (szájon át történő bevétel esetén).

Ellenjavallatok a felhasználásra.

túlérzékenység; az alkalózis kialakulásával járó állapotok; hypocalcaemia (az alkalózis és a tetanikus rohamok kialakulásának kockázata növekszik), hypochloremia (a Cl- veszteség, beleértve a hányást vagy a gyomor-bélrendszer felszívódásának tartós csökkenését, súlyos alkalózist okozhat).

Alkalmazás károsodott vesefunkcióra.

Komorbid vesebetegségben szenvedő betegekben a túlzott nátriumbevitel ödémát és szívelégtelenséget okoz.

Különleges utasítások nátrium-hidrogén-karbonát szedésekor.

A vizelet lúgosításának lehetősége és a foszfátkő kialakulásának fokozott kockázata miatt nem javasolt a szisztematikus alkalmazás. A rövid távú alkalmazáskor a CBS lúgos oldalára való elmozdulását nem kísérik klinikai tünetek, azonban CRF esetén jelentősen ronthatja az állapotot. A hányás, gyakran peptikus fekélybetegséggel (Cl- veszteség), fokozhatja az alkalózis súlyosságát. Az intenzív CO2-termelés a gyomor-bél traktus falának perforációját okozhatja. Egyidejű szív- vagy vesebetegségben szenvedő betegekben a túlzott nátriumbevitel ödémát és szívelégtelenséget okoz. Az acidózis kijavítására használják a CBS-t.

4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb gyógyszerek.

Egyidejű alkalmazás esetén az amfetamin kiválasztása a vizeletben csökken, mivel a vizelet pH-je nátrium-hidrogén-karbonát hatására növekszik..

Ha a nátrium-hidrogén-karbonátot a megállapított fenntartó dózisokban történő felhasználása során a lítium-karbonátot lenyelik, csökkenthető a vérplazma lítiumkoncentrációja, amelyet a nátrium-ionok hatása okoz..

A metotrexáttal egyidejűleg történő alkalmazás esetén a metotrexát kiválasztása a vizeletben növekszik, és a vesére kifejtett mérgező hatása csökken, mivel a vizelet pH-je nátrium-hidrogén-karbonát hatására növekszik..

Az egyidejű lenyeléssel a tetraciklinek abszorpciója csökken.

Mivel a vizelet pH-ja nátrium-hidrogén-karbonát hatására növekszik, késleltethető az efedrin eltávolítása a testből, és megnő a mellékhatások (remegés, szorongás, alvászavarok, tachikardia) kockázata..

Intravénás nátrium-hidrogén-karbonát-csepp alkalmazásával fokozható a rezerpin vérnyomáscsökkentő hatása.

A nátrium-hidrogén-karbonát használatát csak orvos írja elő, utasításokat adnak referenciaként!

Nátrium-hidrogén-karbonát: az oldat és a por használati utasításai

A nátrium-hidrogén-karbonát (közönséges szódabikarbóna néven ismert) különféle körülmények között népszerű garázs, öblítés és nyelés. A vénás ágyba való injekciózáshoz aktívan alkalmazzák a sav-bázis szint korrigálása érdekében.

A gyógyszer akkor ajánlott, ha:

  • A különféle mérgezésekből származó metabolikus acidózis kiküszöbölése, nehéz műtét utáni gyógyulás, súlyos égési sérülések, szüntelen hányás vagy hasmenés, súlyos vérvesztés, oxigénhiány stb..

A készítmény összetétele

Megoldás

Intravénás (infúziós) cseppekben történő alkalmazásra szánják. Az összetevők tartalma 1 liter nátrium-hidrogén-karbonátban 4-5%: 40 vagy 50 mg anyag, E 386, víz.

A gyógyszer nátrium-hidrogén-karbonát-oldat formájában van - áttetsző, színtelen folyadék. Különböző térfogatú palackokba, fiolákba és PET tasakokba csomagolva: 100 ml-től 1 l-ig.

Nátrium-hidrogén-karbonát (por)

Az összetevők tartalma egy dobozban 25 g gyógyszert tartalmaz.

Porkeverék gyógyszer az oldat feloldásához, szájon át és helyi használatra. Anyag - fehér kristályos por, aromák nélkül. Könnyen oldódik vízben, lúgos oldatot képezve. Nem képes feloldódni etil-alkoholban. Csomagolva 25 g-os, fényvédő üvegből álló edénybe, szorosan lezárva, parafával.

Pills

1 tablettában: 0,5 g nátrium-hidrogén-karbonát.

Gyógyszerek klasszikus alakú fehér pirulák formájában (lapos-hengeres). 6 vagy 10 darab papírcsíkba csomagolva.

Gyógyító tulajdonságok

A gyógyszer terápiás hatását a fő komponens - nátrium-hidrogén-karbonát (szerkezeti képlet - NaHCO3) tulajdonságai révén érik el. Az anyagnak több neve is van, a mindennapi életben szódabikarbónak nevezik.

A nátriumszármazékot tartalmazó gyógyszereket szájon át kell bevenni, vagy injekcióval kell bejuttatni a vénás ágyba.

Orális alkalmazás esetén a gyógyszer gyorsan felszívódik az emésztőrendszerben, majd reagál sósavval és semlegesíti. Ugyanakkor a gyógyszer hatása átmeneti, és viszont kellemetlen érzéseket okozhat az orrváladék formájában, az idegvégződések gerjesztésében a nyálkahártyákban és a gyomorfal károsodását idézheti elő UZD-s betegek esetén..

Az intravénás infúzióval ellátott gyógyszert a vér lúgszintjének normál szintjének visszaállítására, az anyagcsere-acidózis ellenőrzésére használják. A vérbe jutás után az anyag bikarbonát-aniont bocsát ki, amely hidrogénionokkal kötődik, és így karbonsav képződik. A kapott vegyület a belső folyamatok eredményeként víz és szén-dioxid képződésével bomlik, amelyet légzéssel eltávolítanak. Az összes folyamat eredményeként megnő az alkalikus vérszint és a pufferkapacitás..

Ezenkívül a gyógyszer aktiválja a klór és nátrium részecskék eltávolítását a testből, növeli az elválasztandó vizelet mennyiségét egyidejű lúgosítással, megakadályozza a húgysav ülepedését a húgyutakban..

Az alkalmazás módja

Nátrium-hidrogén-karbonát használatakor figyelembe kell venni a gyógyszer adagolási formájának jellemzőit, az orvos által előírt adagokban történő felhasználást vagy a használati utasítás követését.

Por

A gyógyszert a belsőleg vagy külsőleg / helyileg (öblítéshez, öblítéshez stb.) Használt vizes oldatok helyreállítására javasolták. Az ENT vagy fogászati ​​patológiák kezelésekor ajánlatos olyan oldatot használni, amelynek koncentrációja legfeljebb 2%.

Oldjon fel egy gyógyszert fél pohár langyos, forralt vízben. Vegye ki a kapott folyadékot:

  • Felnőttek: ½-1 g naponta többször
  • Gyerekek: egyenként 100-750 mg (egyszerre).

Injekciós oldat

A gyógyászati ​​folyadékot a vér sav-egyensúlyának egyidejű ellenőrzésével kell végrehajtani. az adagolást és az adagolás gyakoriságát a klinikai kép és a beteg egyéni állapotának megfelelően kell meghatározni. Az oldat felhasználható tisztán vagy hígítva (5% glükózzal).

Felnőtteknek a gyógyszerek beadási sebessége körülbelül 60 csepp / perc. Ajánlott napi mennyiség - 200 ml-ig.

Gyermekek esetében az adagot súlytól és koruktól függően határozzák meg:

  • Újszülötteknél: a gyógyszerek mennyisége 4-5 ml / 1 kg MT
  • Idősebb gyerekek: az adagot 5-7 ml / kg arány alapján számítják ki.

Az ismételt injekciókat csak a test reakciójának (a KS egyensúly mutatói) tanulmányozása után hajtjuk végre..

A kinetózis kezelése és a mozgásszervi betegségek megelőzése során: tegyen be cseppentőt minden harmadik napon. Az ajánlott egyszeri adag 0,14–0,18 liter 4% -os oldat. Az injekciók gyakorisága a patológia intenzitásának mértékétől függ: súlyos formában 5-7 eljárás szükséges, közepesen súlyos - 3 - 4 injekció.

Az acidózis kijavításakor: súlyos súlyosságú felnőttek esetén - 50–100 ml oldat (3-5%).

Terhesség és szoptatás alatt

A felhasználás szükségességének és lehetőségének kérdését a kezelõ orvosnak kell eldöntenie, miután elemezte a lehetséges veszély / haszon arányát a szisztémás alkalózis esetleges veszélye miatt..

Még nem ismert, hogy a nátriumszármazék átjut-e az anyatejbe.

Ellenjavallatok és óvintézkedések

Nátrium-hidrogén-karbonát használata tilos, ha:

  • A test magas érzékenysége vagy a gyógyszer komponenseinek teljes intoleranciája
  • Alkalózis (metabolikus, légzőszervi)
  • Alacsony káliumszint a testben
  • hypernatraemiához.

Drogok közötti kölcsönhatások

Ha a gyógyszert más gyógyszerekkel kombináltan alkalmazza, feltétlenül vegye figyelembe a reakció kialakulásának lehetőségét, amikor más gyógyszerekkel kölcsönhatásba lép:

  • Ha a nátrium-hidrogén-karbonátot amfetaminnal kombinálják, az utóbbi kiválasztódik a vizeletbe savasságának növekedése miatt. Ugyanez a hatás jelentkezik az efedrindel kombinálva: gátolják annak vérből történő kiválasztását, ami rossz hatással van a beteg jólétére. A kedvezőtlen állapot álmatlanság, remegés, fokozott ingerlékenység, idegesség formájában jelentkezik.
  • Orálisan és lítiumkészítményekkel együtt bevéve lehetséges az utolsó szer ionok koncentrációjának csökkentése nátriumvegyület hatására.
  • A nátrium-hidrogén-karbonát vénába történő bevezetésével, a Reserpinnel közös kezeléssel, az utóbbi vérnyomáscsökkentő hatása fokozódik..
  • A tetraciklinekkel együtt gátolja a szervezetben történő felszívódást, ami befolyásolja a terápiás hatást.

Mellékhatások és túladagolás

A test negatív reakciói a nátrium-hidrogén-karbonát hatására a következő rendellenességek formájában jelentkeznek:

  • Hányinger roham hányással
  • Étvágytalanság
  • Fejfájás, hasi fájdalom
  • Nagy szorongás
  • Magas vérnyomás
  • Alkaloase
  • Konvulzív szindróma.

Amikor ezek vagy más, a beteg számára atipikus állapotok megjelennek, a gyógyszert meg kell szüntetni, és a tüneteket be kell jelenteni a kezelő orvosnak..

Az előírt bikarbonát adagok túllépése fokozott mellékhatásokat, hiperalkalózist, görcsöket vált ki. Amikor a test drogos túlterhelésének jelei jelentkeznek, a gyógyszert abba kell hagyni. Szükség esetén tüneti terápiát írnak elő..

Az analógok

Kálium-klorid oldat

Novosibkhimfarm, Atoll, Eskom, Dalkhimfarm (RF)

Ár: 4% (egyenként 10 ampr. 5 ml) - 27 rubel, (10 ampr. 10 ml) - 39 rubel.

Injekciós folyadék formájában gyógyszerek, amelyek célja a hypokalemia kiküszöbölése, és amelyeket cukorbetegség, elhúzódó hasmenés, hányás, GCS és egyéb okok eredményeként fejlesztettek ki. Szívritmuszavarok megelőzésére is felhasználható szívrohamban szenvedő betegek esetén.

A gyógyszer napi adagját az állapot súlyossága és a test kezelésre adott reakciója határozza meg.

Előnyök:

  • Hatékonyság
  • Olcsóság
  • Gyorsan segít.

Rák elleni kezelés nátrium-hidrogén-karbonáttal. Bikarbonát és szóda oldat intravénás alkalmazásra

A modern világban egyre többen szenvednek a rákkal - olyan súlyos betegséggel, amelyet rendkívül hatékony kezelés és kemoterápia segítségével lehet kiküszöbölni. A gyógyszereken kívül használhat hagyományos módszereket is. Egyre több olyan eset fordul elő, hogy a rákot és az áttéteket nátrium-hidrogén-karbonáttal gyógyítják teljes mértékben. Ezt a gyógyszert népszerű szódabikarbának hívják..

Bár sok orvos nem osztja a betegek véleményét a szódabikarbóna-alapú gyógyszerek hatékonyságáról, néha felírják őket a kemoterápia során a toxinok leküzdésére..

Az orvosok figyelmeztetik, hogy ezek a gyógyszerek károsíthatják a gyomrot, ezért nem ajánlottak terhes és szoptató nők számára..

Mi az a nátrium-hidrogén-karbonát?

A bikarbonát egy szódabikarbóna, amely semlegesíti a szén-dioxidot és javítja a mikroflóra egészségét. Savas környezettel reagál, szén-dioxidot képezve, amely segít megtisztítani az egész testet. A bikarbonátokat régóta használják természetes fertőtlenítőszerként és gyógyszerként a különféle fertőzések ellen..

A karbonátot széles körben használják, de a különféle betegségek elleni küzdelemben még nem ilyen népszerű gyógyszer. Másik név a hidroxikarbonát vagy az E524, amely nagy mennyiségben égési sérüléseket okozhat a nyálkahártyán. Azok, akik ezt a rákos gyógyszert szedik, sok vizet kell inni..

Vezető klinikák Izraelben

A kezelés specifikus, és az orvosok nem biztosak az eredményben, bár sok beteg, fertőzött sejtet égéssel távolítanak el.

Soda a gyógyászatban

A szódaoldatot nemcsak a főzéshez használják. A szóda számos betegség ellen képes küzdeni, például:

  • Onkológiai betegségek;
  • Rigó nőkben;
  • Gombák;
  • Erózió.

Mindegyik lehetőségnél a szódat különféle mennyiségben használják. Ivóoldatot használnak a rák elleni küzdelemhez, és koncentrált oldatot készítenek a rák elleni küzdelemhez. A gombás betegségek elleni küzdelemben a szódát kevés sóoldattal keverték össze, és készítenek egy morzsát, és felviszik az érintett bőrre..

A szódát régóta tekintik minden betegség gyógyításának. Érdemes azonban megjegyezni, hogy ez a kezelési módszer nem alkalmas gyermekekre, valamint magas vérnyomású és szívbetegségben szenvedő emberekre. A szóda egy erős anyag, amely a gyengült emberi immunitás mellett különféle szövődményeket okozhat..

Rák elleni alkalmazás

Amint a kutatók azonosították az onkológiai betegségek jeleit, azonnal megkezdték a források keresését, amelyek javíthatják a beteg állapotát és csökkenthetik az onkológia fejlődésének ütemét. A Barax és a nátrium volt népszerű gyógyszer. Ha az első gyógyszer nagy mennyiségű bórsavat tartalmaz, és sebek kezelésére szolgál, valamint metasztázisokkal és a rák különböző stádiumaival is képes meggyógyítani a test érintett sejtjeit, akkor a második gyógyszert anémiában szenvedő embereknek szánják..

Ezek a készítmények szódabikarbóna alapúak, amelyek képesek leküzdeni a rákos sejtek képződését, megőrizni az egészséget és javítani a beteg állapotát. Az orvosok a kemoterápia során a Barax gyógyszert írják elő, mivel ez a gyógyszer tökéletesen eltávolítja a méreganyagokat. De a kezelés csak 10 napig lehetséges, majd egy hónap pihenésre van szükség.

A rákkezelés során a legfontosabb az immunrendszer magas szintjének fenntartása. A savas környezet fokozódó betegséggel járó fokozódását megsemmisítheti a szódaoldat gyakori használata. Ez a módszer elpusztíthatja a rákos sejteket. Minden reggelenként szódaoldatot kell bevennie, éhgyomorra. A szokásos adag evőkanál egy pohár meleg vízben. Ha a helyzet gyors megoldást igényel, az orvos növelheti az oldat adagolását. A kezelés típusától függően a bikarbonát oldat beadható intravénásán. Ilyen esetekben az orvos meghatározza a kezelés dózisát és időtartamát..

Videó - Tulio Simoncini - Nátrium-hidrogén-karbonát-rákkezelés

Bikarbonát

A hidrogénkarbonát egy savas só, amely felszabadul a szénsavból. A bikarbonát a szén-dioxid hosszabb átvitelének eredményeként képződik. Vízben oldódik, így szájon át felhasználható. Általában hidrogén-karbonátot vagy egyfajta szódabikarbamidot használnak a test megelőzésére és megtisztítására. Úgy gondolják, hogy ha egy héten át nátrium-hidrogén-karbonátot vesz fel, majd citromsavval semlegesíti, akkor a nemkívánatos lerakódások, sók és az elhalt szövetek káros hatással elhagyják a testet. Sok orvos nem javasolja ezt a módszert, mivel az lúg és sav növekedése bizonyos esetekben fekélyek és vérzések kialakulását idézheti elő a bélben. Ez a kérdés még sok tanulmány után is vitatott..

Szódabikarbóna

Egy másik megnevezés a finoman őrölt szódabikarbóna számára, amely vízben könnyen oldódik. Jól szabadítja fel a szén-dioxidot, javítja a nyálkahártyák munkáját, és felgyorsítja a gyomornedv munkáját is. Ilyen adalékanyagot az E-500 cikk jelöl. A nátrium-hidrogén-karbonát kulináris célokra történő felhasználás mellett antiszeptikumként is felhasználható. Nátrium-hidrogén-karbonát oldatot is használnak fertőtlenítéshez, enyhe vérzéssel a gyomorban és a tüdőben.

Sodaoldat intravénás beadásra

Intravénás beadásra 4% nátrium-hidrogén-karbonátot (szódabikarbóta) alkalmazunk. Az orvosok különféle betegségek esetén írnak fel ilyen gyógyszert, például: súlyos égési sérülések, gyakori hányás, vese- és májbetegségek, hipoxiás újszülötteknél, valamint lázas állapotban. Van néhány ellenjavallat az intravénás szódaoldat alkalmazására - magas vérnyomásban és különféle szívbetegségekben szenvedő emberek számára. Csakúgy, mint a terhes nők és a különböző kóros betegségekkel küzdő emberek.

Bármely gyógyszernek, amelyet intravénásán adnak be, széles spektrumú hatása van. Amikor szódaoldatot használ különféle betegségek leküzdésére, be kell tartania az adagot, és csak az orvos felügyelete mellett kell beadnia az injekciókat..

A nátrium-hidrogén-karbonát-kezelés során bekövetkező bármilyen eltérés esetén figyelmeztetni kell az orvost és a gyógyszert le kell állítani.

Bikarbonát kezelés

A nátrium-hidrogén-karbonáttal történő kezelés meglehetősen egyszerű és egyszerű. Noha sok orvosnak kétségei vannak ennek a módszernek a minőségével és hatékonyságával kapcsolatban, a bikarbonátsók képesek gyógyítani a rákos betegeket cseppek és más rák elleni gyógyszerek felhasználásával. A kezelõ orvosnak ki kell írnia az onkológiai cseppcseppeket bikarbonát oldattal.

Ne pazarolja az idejét pontatlan rákkezelési ár keresésére

* Csak akkor, ha a beteg betegségére vonatkozó adatokat megkapják, a klinika képviselője képes kiszámítani a kezelés pontos árát.

A szakértők meg vannak győződve arról, hogy az ilyen alternatív terápiák csak a hagyományos kemoterápiával alkalmazhatók.

Nem kell csak a bikarbonát hatására támaszkodni, mivel még nem fordultak elő esetek az onkológiából történő teljes gyógyuláshoz ilyen gyógyszerek segítségével. A kezelési lehetőségek nagyon változatosak, és a beteg kívánságaitól és képességeitől függnek. Végül is a bikarbonátot gyakran és meglehetősen hosszú ideig kell venni. A betegségtől függően a bikarbonát képes enyhíteni a gyulladásos folyamatot és javítani az egész emberi test működését..

Videó - Neumyvakin beszélgetés a szódaról

Hidrogén-karbonát

Ugyanaz a szódabikarbóna, csak 4%. Az oldatot gyomorbetegségek, gyomorhurut, fekély és magas savasság esetén írják elő. És a tüdő megfázása esetén is. Általában 0,5 mg oldatot kell intravénásan beadni. Tüdőbetegségek esetén az oldatot a jobb eredmény elérése érdekében pótló italokhoz adhatjuk hozzá. Ez a gyógyszer ártalmas lehet a gyomor magas savtartalmú embereinek, és a gyógyszer ellenőrizetlen bevétele esetén a test erős lúgosodása is előfordulhat..

Mivel ez a gyógyszer befolyásolja a szöveteket és a sejtek képződését a testben, a felhasználási javallatok kötelezőek bármilyen formájú és mértékű rák esetén.

szeszkvikarbonát

Sesquicarbonate vagy E-500 étrend-kiegészítő, amely szabályozza a szervezet savtartalmát. Általában egy ilyen adalékanyagot használnak konzervkészítéshez és különféle kolbászokhoz. Nagyon gyakran keverik tejporral, a lúgot savval semlegesítik. Szívbetegségek és tüdőgyulladások esetén, amelyek eredményeként oldatokat és tablettákat használnak, 1% szeszquikarbonát oldattal. A gyógyszerek szedésének módját az orvosnak kell felírnia, a vizsgálatok után. A kálium jelenléte miatt az oldatban a nyomás növekedése és a gyakori fejfájás lehetséges. Ha a rákot és más onkológiai patológiákat cseppek vagy orális oldatok segítségével kezelik.

Nátrium-diklór-ciklát

Az étkezési só egyik fő alkotóeleme, az élelmiszer-diklór-acetát képes új vese- és májsejteket kialakítani a rákban.

Általában juharszirupon alapuló anyag formájában értékesítik. Nagyon gyakran ilyen gyógyszert írnak fel azoknak az embereknek, akik étvágyukról és gyakori fagyasztásáról panaszkodnak, gyenge szalagokkal és különféle májbetegségekkel járnak, amikor a szerv nem termel elegendő anyagot a test számára. Ebben az esetben a máj gyorsított ütemben kezd működni. Onkológiai betegségek esetén az anyag blokkolja az egészséges sejtek betegségét, telítve őket oxigénnel.

A nátrium-diklór-ciklát por formájában is megszerezhető, amelyet sóoldattal hígítunk. A bőr olyan területein alkalmazható, ahol bőrkiütés, gomba, ekcéma és zuzmó van. A gyógyszer képes gyorsan megszüntetni a betegséget és javítani a bőr állapotát. Ennek a gyógyszernek a gazdasága lehetővé teszi, hogy minden gyógyszertárban megfizethető áron megvásárolja. Ne feledje továbbá, hogy a nem kívánt következmények elkerülése érdekében szigorúan az utasításoknak megfelelően és az utasításokat követve kell használni..

Szódabikarbonát
NÁTRIUM-Hidrokarbonát

Farm. Csoport

Analógok (generikus, szinonimák)

Recept (nemzetközi)

Hatóanyag

Szódabikarbóna

gyógyszerészeti hatás

Expektáns, savmegkötő, mukolitikus, helyreállítja a vér lúgos állapotát. A gyomorban lenyelve kölcsönhatásba lép a gyomornedves sósavval és semlegesíti. Csökkenti a gyomornedv savasságát, enyhíti a gyomorfekély és a nyombélfekély fájdalmait. Az antacid hatás gyorsan fejlődik, de rövid élettartamú. A semlegesítési reakcióban képződött szén-dioxid diszkomfortot okoz a gyomorban (annak nyújtása miatt) és a bortakolás során, valamint felgyorsítja a gyomor nyálkahártyájának receptorait, fokozza a gastrin felszabadulását a szekréció másodlagos aktiválásával. A szén-dioxid túlzott kibocsátása gyomorfekélyben falának perforációját válthatja ki. Ezért nátriumsavakkal történő mérgezés esetén a hidrogén-karbonátot nem használják semlegesítésre..
Orálisan történő bevételkor gyorsan felszívódik.
A nátrium- és szénsavionokat belefoglalják a metabolikus ciklusba. A vérbe felszívódva elmozdítja a sav-bázis egyensúlyt az alkalózis felé, elősegíti a nátrium- és klór-ionok felszabadulását, fokozza az ozmotikus diurezist, lúgosítja a vizeletet (megakadályozza a húgysav-sók kicsapódását a húgyúti rendszerben).
Ne feledje, hogy a peptikus fekélyhez társuló hányással elvesznek a kloridok és az alkalózist fokozza a hypochloremia.

A hörgő nyálkahártya reakcióját a lúgos oldalra tolja, elősegíti a köpet cseppfolyósodását és javítja a szétválasztását. Megkönnyíti a mozgás és a levegőbetegség tüneteit.

A sav-bázis egyensúly elmozdulása az alkalózis felé a szokásos rövid távú kezelés során nem jár klinikai tünetek, de veseelégtelenségben ez jelentősen ronthatja az állapotot. Egyidejű szívbetegségben vagy vesebetegségben szenvedő betegekben a túlzott nátriumbevitel ödémát és szívelégtelenséget okoz. Információk vannak a kinetózis megelőzésére és kezelésére való alkalmazás lehetőségéről (IV., Rektálisan).

Az alkalmazás módja

Felnőtteknek: Adjon felnőtteknek intravénás csepp vagy végbél;
Az acidózis súlyosságától függően a gyógyszert hígítatlan vagy hígított 5% -os glükóz-oldattal, 1: 1 arányban alkalmazzák.
Felnőtteknek intravénásan, körülbelül 60 csepp / perc sebességgel, napi 200 ml-ig, két részre osztott adagban vagy 50–100 ml-es csepp ellenes injekció formájában kell beinjekciózni..
A gyógyszer legnagyobb adagja felnőtteknek kb. 315 ml naponta.
Gyerekeknek: Gyerekeknek - intravénás csepp.

Az újszülöttek intravénásan, 4-5 ml / 1 testtömeg-adagban, más korosztályú gyermekek - 5-7 ml / 1 testtömeg-kg adagban kerülnek beadásra..

Jelzések

Kompenzálatlan metabolikus acidózis különböző betegségekben, mint például:
- különféle etiológiák mérgezése;
- a műtét utáni időszak súlyos lefolyása;
- kiterjedt égési sérülések;
- sokk;
- cukorbetegség kóma;
- hosszan tartó hasmenés;
- indokolatlan hányás;
- akut súlyos vérvesztés;
- a máj és a vesék súlyos károsodása;
- elhúzódó lázas állapotok;
- újszülöttek súlyos hipoxia.
Abszolút indikáció a vér pH-értékének 7,2 alá esése (7.37-7.42 norma)..

Ellenjavallatok

- anyagcsere- vagy légzési alkalózis;
- hypokalemia;
- hipernatremia.

Mellékhatások

Napi, hosszú távú, 150-200 ml-es csepp injekciók beadásával alkalózis alakulhat ki: csökkent étvágy, röpögés, hányinger, hányás, szorongás, fejfájás, hasi fájdalom, tetanikus görcsök, megemelkedett vérnyomás. Ezekben az esetekben szüneteltetnie kell a megoldás használatát..

Kiadási forma

Rr d / inf. 4%: üveg. 100 ml 1, 20 vagy 40 db, palack. 300 ml 1, 12 vagy 24 db.
Infúziós oldat 4% színtelen, átlátszó.
1 l
nátrium-hidrogén-karbonát 40 g
Segédanyagok: víz d / és.
100 ml - vér palackok (1) - kartondobozok.
100 ml - vér palackok (20) - kartondobozok.
100 ml - vér palackok (40) - kartondobozok.
300 ml - vér palackok (1) - kartondobozok.
300 ml - vér palackok (12) - kartondobozok.
300 ml - vér palackok (24) - kartondobozok.

FIGYELEM!

A megtekintett oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek, és semmilyen módon nem reklámozzák az öngyógyítást. Az erőforrás célja az egészségügyi szakemberek megismerése bizonyos gyógyszerekkel kapcsolatos kiegészítő információkkal, ezáltal növelve a szakmaiságot. A "Nátrium-bikarbonát" gyógyszer sikertelen használata szakemberrel való konzultációt igényel, valamint ajánlásait a választott gyógyszer alkalmazási módjáról és adagolásáról..

A "Nátrium-bikarbonát" gyógyszer leírása

Szódabikarbóna

Csomagolási oldat infúzióhoz

Farmakológiai hatás A gyomor lenyelésekor kölcsönhatásba lép a gyomornedv sósavjával és semlegesíti. Csökkenti a gyomornedv savasságát, enyhíti a gyomorfekély és a nyombélfekély fájdalmait. Az antacid hatás gyorsan fejlődik, de rövid élettartamú. A semlegesítési reakcióban képződött szén-dioxid diszkomfortot okoz a gyomorban (annak nyújtása miatt) és a bortakolás során, valamint felgyorsítja a gyomor nyálkahártyájának receptorait, fokozza a gastrin felszabadulását a szekréció másodlagos aktiválásával. A gyomorfekély túlzott széndioxid-kibocsátása provokálhatja a fal perforációját.

Ezért nátriumsavakkal történő mérgezés esetén a hidrogén-karbonátot nem használják semlegesítésre..

Felhasználási indikációk

  • Megnövekedett gyomorsav savasság, gyomor- és nyombélfekély, metabolikus acidózis (ideértve a fertőzéseket, mérgezéseket, diabetes mellitusot, műtét utáni időszakban), a hörgőszekréció hígításának szükségességét, a szem, a szájüreg gyulladásos betegségeit, a felső légutak nyálkahártyáit (beleértve azokat, amelyeket savak irritálnak)
  • a fülviasz meglazításához
  • a vizelet lúgosítása
  • vese tubuláris acidózis, urát vesekő, cisztin vesekő.

Kiadási forma

  • infúziós oldat 5%
  • palack (üveg) 200 ml, kartondoboz (doboz) 30
  • infúziós oldat 5%
  • palack (üveg) 400 ml, kartondoboz (doboz) 20
  • infúziós oldat 8,4%
  • palack (üveg) 20 ml, kartondoboz (doboz) 10
  • infúziós oldat 8,4%
  • palack (üveg) 200 ml, kartondoboz (doboz) 30

A gyógyszer farmakodinamikája A gyomorban lenyelve kölcsönhatásba lép a gyomornedv sósavjával és neutralizálja. Csökkenti a gyomornedv savasságát, enyhíti a gyomorfekély és a nyombélfekély fájdalmait. Az antacid hatás gyorsan fejlődik, de rövid élettartamú. A semlegesítési reakcióban képződött szén-dioxid diszkomfortot okoz a gyomorban (annak nyújtása miatt) és a bortakolás során, valamint felgyorsítja a gyomor nyálkahártyájának receptorait, fokozza a gastrin felszabadulását a szekréció másodlagos aktiválásával. A gyomorfekély túlzott széndioxid-kibocsátása provokálhatja a fal perforációját.

Ezért nátriumsavakkal történő mérgezés esetén a hidrogén-karbonátot nem használják semlegesítésre..

A gyógyszer farmakokinetikája Orális alkalmazás esetén gyorsan felszívódik. A nátrium- és szénsavionokat belefoglalják a metabolikus ciklusba. A vérbe szívva elmozdítja a sav-bázis egyensúlyt az alkalózis felé, elősegíti a nátrium- és klórionok felszabadulását, fokozza az ozmotikus diurezist, lúgosítja a vizeletet (megakadályozza, hogy a húgysav kicsapódjon a húgyúti rendszerben). Ne feledje, hogy a peptikus fekélyhez társuló hányással elvesznek a kloridok, és az alkalózist fokozza a hypochloremia. A hörgő nyálkahártya reakcióját a lúgos oldalra mozgatja, elősegíti a köpet elvékonyodását, javítja a szétválasztását.

Megkönnyíti a mozgás és a levegőbetegség tüneteit.

A sav-bázis egyensúly elmozdulása az alkalózis felé a szokásos rövid távú kezelés során nem jár klinikai tünetek, de veseelégtelenségben ez jelentősen ronthatja az állapotot. Alapszívű szív- vagy vesebetegségben szenvedő betegekben a túlzott nátriumbevitel ödémát és szívműködést okoz.

Alkalmazás terhesség alatt mérlegelni kell a kockázat és az előny arányt, mivel a nátrium-hidrogén-karbonát szisztémás alkalózist okozhat. Nem ismert, hogy a nátrium-hidrogén-karbonát átjut-e az anyatejbe.

Ellenjavallatok a felhasználásra

  • túlérzékenység
  • az alkalózis kialakulásával járó állapotok
  • hypocalcaemia (az alkalózis és a tetanikus rohamok kialakulásának kockázata növekszik), hypochloremia (a Cl- veszteség, beleértve a hányást vagy a gyomor-bélrendszer felszívódásának tartós csökkenését, súlyos alkalózist okozhat).

Mellékhatások Tartós alkalmazás esetén - alkalózis és annak klinikai tünetei: étvágytalanság, émelygés, hányás, hasi fájdalom, szorongás, fejfájás, súlyos esetekben - tetanikus görcsök; esetleg a vérnyomás emelkedése; kúpok használatakor - hashajtó hatás, székletürítési igény, hasmenés, puffadás, dörzsölés.

Adagolás IV. Csepp - 1, 3, 4 vagy 5% -os oldat. A metabolikus acidózis (fertőzés, intoxikáció) kijavításához orálisan vagy intravénásán adagolják azt acidózissal - egyenként 3-5 g (4% -os oldat használható csepegtető ellenségekben), erőteljes acidózissal intravénásan - 50-100 ml 3-5% -os oldat (felnőttek), akut fejlődésű acidózissal - 50–100 ml 8,4% -os oldat.

4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók Óvatosan kombinálják a kinidinnel, a szimpatomimetikumokkal.

Az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések Az alkalózis klinikai tünetei esetén szünetet kell tartani a gyógyszer használatában. Az acidózis kijavítására alkalmazni kell a sav-bázis egyensúlyt.

Tárolási feltételek Sötét helyen, 15-30 ° C hőmérsékleten.

Lejárati idő 24 hónap.

Betegségek osztályai

A szem és mellékhatásainak egyéb, nem meghatározott betegségei

ATX (ATC) osztályozó

Vérképzés és vér

gyógyszerészeti hatás

Leírás A mukolitikus hatás célja a köpet reológiai paramétereinek javítása, megkönnyítve a légzőrendszerből történő felszabadulását. A mucolytikus hatásmechanizmus célja a hörgő nyálkahártyájának mirigyeinek serozus stimulálása (helyreállítja a köpet seroz és nyálkahártya komponenseinek zavart arányát) és aktiválja a hidrolázt. A mukolitikus hatást közvetítheti a nyálkahártya és a gennyes-nyálkahártya szekréciók hígító hatása is, ha megbontják a köpet savas mukopolisaharidjainak diszulfidkötéseit és gátolják a nyálka mukoproteinek polimerizációját. A mucolytikus hatású gyógyszereket olyan légzőszervi betegségek kezelésére használják, amelyek megnövekedett vastag nyálkahártya-képződéssel járnak (akut és krónikus hörghurut, ideértve az obstruktív hörghurutot, tracheitiszt, tüdőgyulladást, hörgőcsatornát, cisztás fibrózist, hörgõ asztmát, amelynek nehéz a köpet kiürülése), ENT-vel betegségek (gégegyulladás, akut és krónikus szinuszitisz, középfülgyulladás, akut és szubakut rhinitis vastag, gennyes nyálkahártyákkal, krónikus nátha, vasomotoros rhinitis).

Farmakológiai csoport

Hatóanyagok

Nátrium-hidrokarbonát

Leírás Ízes fehér, kristályos por, sós-lúgos ízű. Száraz levegőn stabil, nedves levegőben lassan bomlik. Könnyen oldódik vízben (1: 2) lúgos oldatok kialakulásával (pH 5%, 8,1 oldat), etanolban gyakorlatilag nem oldódik. Molekulatömeg 84.01.

A megadott adatok csak tájékoztató jellegűek..
Használat előtt forduljon szakemberhez.

Cikkek, amelyek megemlítik a "nátrium-hidrogén-karbonátot"

Sütő szóda (nátrium-hidrogén-karbonát)

A nátrium-hidrogén-karbonát (sütőpor vagy szódabikarbóna) olyan molekula, amely anti-sav „pufferként” működik az emberi testben, és javítja a hivatásos sportolók és a kezdők fizikai aktivitását és kitartását. Ezenkívül a szódabikarbóna értékes (egészségjavító) tulajdonságokkal rendelkezik, de nem zárjuk ki a gastrointestinalis traktus mellékhatásainak valószínűségét..

alapinformációk

A nátrium-hidrogén-karbonát (sütőpor) étrend-bikarbonát-kiegészítő, amely növeli a szérum-hidrogén-karbonát (amelyet általában a vesék termelődnek) fiziológiai koncentrációját, és ennek eredményeként blokkolja a savszintézist a szervezetben. A nátrium-hidrogénkarbonát fő hatásmechanizmusa az acidózis semlegesítése. A szódabikarbóna mind a krónikus (enyhe) acidózishoz, amely gyakran betegség vagy öregedés esetén jelentkezik (amikor a vesefunkció fokozatosan romlik), mind a testmozgás által kiváltott acidózishoz. A sportolók számára, hogy növeljék a kitartást, ajánlott 200-300 mg / kg nátrium-hidrogén-karbonát bevétele, ami segít elkerülni az izmok túlterhelését és ennek eredményeként az anyagcsere-acidózist, vagy az embereknél az izomégetést. Nátrium-hidrogén-karbonátot nem szabad szedni azoknak, akiknek fizikai túlterhelése elsősorban megnövekedett kardioterheléssel vagy a központi idegrendszer "túlmunkájával" jár (például rövid távú versenyek sprinterei vagy hivatásos evezők), mivel az ilyen típusú testmozgásnál ez a kiegészítő lényegében "haszontalan". A maximális hatás elérése érdekében a táplálkozási szakemberek azt javasolják, hogy edzés előtt 60-90 nátrium-hidrogén-karbonátot vegyenek be, de óvatosan, mivel a gyomor-bél traktus mellékhatásainak valószínűsége lehetséges (egyszeri adag túl nagy adaggal, vagy ha nyel, mint mondják, „futás közben”). „). Ezenkívül a napi 5 g nátrium-hidrogén-karbonát-bevitel kiválóan megakadályozza a táplálkozási vagy „életkori” acidózist (bár a kálium-hidrogén-karbonát ebben az esetben hatékonyabb), és ennek következtében az osteoporosis (csontvesztés) az ilyen hajlamú embereknél. A nátrium-hidrogén-karbonát bizonyos mechanizmusai valamilyen módon kapcsolódnak a test zsírrétegének csökkenéséhez (a ketonok aktív szintézise, ​​a lipolízis és az anyagcsere későbbi felgyorsulása miatt), azonban a kísérletek során a "résztvevők" egyikének sem veszített le testtömege. Egyéb elnevezések: sütőpor, szódabikarbóna, bikarbonát Meg kell jegyezni, hogy:

Az edzés előtti belépés növeli az izomtónusot és a kitartást. Figyelem:

Nátrium-hidrogén-karbonát (sütő szóda): használati utasítás

Étkezéshez a legközelebbi szupermarket sütőporja alkalmas (az összes hasznos tulajdonság megmarad benne). A táplálkozási szakemberek azt javasolják, hogy közvetlenül edzés előtt vegyen be 200-300 mg / kg teáskannát. Annak ellenére, hogy az 500 mg / kg adag kissé hatékonyabb, a gastrointestinalis traktus kellemetlen mellékhatásainak elkerülése érdekében több adagra kell osztani. Sportolók számára (a legjobb eredmény elérése érdekében) az anaerob edzés megkezdése előtt a legjobb, ha 60-90 perccel veszi a hidrogénkarbonátot, hogy elkerüljék a metabolikus acidózist (vagy „izomégetést”). Ha hosszabb edzésről beszélünk, akkor azt 45-60 perccel kell megtenni az indulásuk előtt. A nátrium-hidrogén-karbonát nem csak edzés előtt vehető be, hanem étkezés közben is (ami nem kevésbé hatékony). Ebben az esetben az 500 mg / kg adagot jól felszívja a test, ha három étkezésre osztja (egyszerre több mint 150 mg / kg), és nem kell szigorúan bikarbonátot szednie a kijelölt napon és órán. A bikarbonát néhány jótékony tulajdonsága (az anyagcserének felgyorsítása és a metabolikus acidózis lelassítása / leállítása) alacsonyabb dózisokban (5-10 g) is megfigyelhető, és ideális a nem sportolók számára. Ezen túlmenően, mivel a nátrium a bikarbonát molekulatömegének 27,3% -áért felelős, minden 100 mg / kg-ban kb. 27 mg / kg étrendi nátriumot tartalmaz; ezt nem szabad elfelejteni a magas vérnyomású betegeknél, akiknek sóallergiája van, és ennek eredményeként súlyos az étrend korlátozása. Mivel az adagok az egyén testtömegén alapulnak, az elhízott embereknek fennáll annak a veszélye, hogy rendkívül nagy mennyiségű bikarbonátot vesznek be, amit soha nem szabad megtenni. Ha a testtömeg-index (BMI) meghaladja az összes lehetséges határértéket, akkor számolja ki magának az adagot, az Ön esetében az "ideális" testtömeg alapján (a testmagasság és a testtömeg figyelembe veszi). Az adagolás módja rendkívül fontos paraméter, amelyet mindig figyelembe kell venni, mivel a túl nagy dózisú bikarbonát vagy a gyors bevitel „futás közben” gyomorpanaszoknak van kitéve, mivel a bikarbonát reagál a gyomornedvre (vagyis a közöttük fennálló "konfliktus"). A szódabikarbóna bevételének legjobb módja az, ha lassan (néhány percig) iszik, amelyet előzőleg mérsékelt mennyiségű vízben (500 ml) oldott fel, és az első adagjának felének kell lennie, amely lehetővé teszi a test számára, hogy megszokja az új anyagot. Azonnal, ha ezt az "italt" elfogyasztja, vagy egyszerre túl sokat iszik, fennáll annak a kockázata (egy órán belül), hogy mellékhatásait, például gyomorfájdalmat és hányingert kap, amely után hasmenés és puffadás alakulhat ki; Az ilyen kellemetlen "meglepetések" elkerülése érdekében a táplálkozási szakemberek azt javasolják, hogy tartsák be a szokásos 200 mg / kg adagot. Az alkalmazott adagotól függetlenül ne felejtse el a nátrium-hidrogén-karbonát helyes bevételének módját, amely segít elkerülni a gyomor-bél traktus fent leírt mellékhatásait (hasmenés és émelygés), amelyek túlságosan gyors ("mohó") vagy túl sok bikarbonát iváskor jelentkeznek..

Források és felépítés

Bevezetés

A nátrium-hidrogén-karbonát (közkedvelt néven "sütő szóda" vagy egyszerűen csak sütőpor 1) egy NaHCO3 képletű molekula, amelyet bármely szupermarketben "értékesítenek", miközben egészségügyi előnyei vannak (különösen az izomtónus és az állóképesség fokozása a fizikai aktivitás). A nátrium-hidrogén-karbonát (mint a kálium-hidrogén-karbonát) teljesen alkalmas emberi fogyasztásra, amelyet a San Med szabályozó hatóság hagyott jóvá, teljesen ártalmatlannak. A nátrium-hidrogén-karbonát (sütő szóda) biztonságos élelmiszer-adalékanyagnak tekinthető.

Bioszintézis és szabályozás

A vesék amellett, hogy részt vesznek a hidrogénionok (H +) eltávolításában a testből és a bikarbonát újrafelszívódásában a vérben (és ennek következtében a savasság ellenőrzése a testből kiválasztott molekulák és a vizelet szűrésével), 2, a bikarbonát szintézis középpontjában állnak, ami metabolikus acidózishoz és ennek következtében veseelégtelenséghez (és egyéb vesebetegséghez) vezet, vagy a test idő előtti öregedését okozza (veseműködési zavar miatt). Az acidózis hátterében a bikarbonát szintézise a test sejtjeiben általában lelassul (egy bizonyos pontig), és egy idő után a nátrium-hidrogén-karbonát-bevitel megkezdése után teljesen stabilizálódik, és a jövőben a csontszövet már savas „pufferként” működik. 3) A bikarbonátot a vesék termelik annak érdekében, hogy megvédjék a keringési rendszert és az egész testet a túlzott savaktól, amelyekkel rendszeresen megbirkóznak mindaddig, amíg a vese nem működik (ezután rendszerint közepes súlyosságú vagy fokozott savasságú metabolikus acidózis alakul ki, ami nem halálos). Mivel a bikarbonát, amely egy bizonyos szintre felhalmozódik a testben, „megmarad”, a „puffer” funkciót ahelyett, hogy a csontok hajtják végre, ezért az acidózist az ásványi anyagok és nyomelemek kimosódása kíséri a csontszövetből. A bikarbonátot a gyomor-bél traktus különféle területein szintetizálják, akadályt képezve a gyomor és a bél (duodenum) között, hogy megvédjék utóbbit a gyomorsavtől. A bikarbonát felszabadul olyan hormonok hatására, mint a kolecisztokinin és orexin-A, az apelin peptidei, valamint a cAMP stimulálása vagy klór segítségével (vagy anélkül, de rövid láncú zsírsavak részvételével). 4) A bikarbonátot az emésztőrendszerben szintetizálják, hogy megvédjék a testet és a keringési rendszert a gyomorsavaktól..

Felépítés és tulajdonságok

A nátrium-hidrogén-karbonát vízben történő feloldása és egy éjszakán át történő hűtése nem befolyásolja ennek a kiegészítőnek a képességét, hogy emelje a vér hidrogénkarbonát-szintjét..

Gyógyszertan

Bél felszívódása

A tudósok kimutatták, hogy a nátrium-hidrogén-karbonát étkezés közben történő csökkentése csökkenti a gastrointestinalis mellékhatások kockázatát (ami növekszik, ha ezt az étrend-kiegészítőt éhgyomorra veszi), és maximalizálja a szérum-hidrogén-karbonátot.

Vérszérum

Kísérlet olyan szabadidős sportolókkal (férfiak), akiknek 300 mg / kg nátrium-hidrogén-karbonátot (400 ml ital) adtak pihenés közben, a vér hidrogénkarbonát- és savassági (pH) szintjének emelkedése (a bevételtől számított 30 percen belül), ezzel a hatással 60-90 percig tartott, majd a hidrogén-karbonát és a pH szintje fokozatosan csökkenni kezdett, azonban a bevitel pillanatától számítva 3 órán át a kezdeti szint felett maradt, amelyet a tudósok a hidrogénionok (H +) szérumkoncentrációjának csökkenéséhez társítanak, amely a korábban leírtakkal párhuzamosan következett be. reakció. 5) A bikarbonát koncentrációja a szérumban (300 mg / kg adag bevétele után) 23,8 mmol / L-ről (csúcsértékre) 30,7-31,7 mmol / L-re növekedett (a kísérlet néhány résztvevője esetében ez történt 60 perccel a hidrogénkarbonát bevétele után és mások - 90 után.

Kiválasztás a testből

A bikarbonát kivonását a rügyekből a legkülönfélébb transzportmechanizmusok felhasználásával hajtják végre: Cl-függő (AO1-3 vagy anioncserélő), NA + -függő (NBC1, 3 és 4 + NBC2 az NBC3 illesztési változata; NDCBE1 és AE4) és SLC26 / SLC26A3 SLC26A4, PAT-1 / SLC26A6 és SLC26A7). Az AO receptorok "megváltoztatják" a bikarbonátot kloriddá 1: 1 arányban, míg a nátrium (Na +) -függő transzporterek a bikarbonátot membránokon keresztül elektrogén (NBC1, NBC4) vagy elektro-semleges (NBC3) útvonalon továbbítják 2 vagy 3: 1 arányban ( bikarbonát: nátrium). 6) Az SLC26A osztály szabályozza a Cl- / bázis-átalakításokat, egyes esetekben befolyásolva a bikarbonátot. Ezen receptorok többsége a veseben (NBC1 vagy kNBC1) koncentrálódik, főleg a proximalis vese tubulusban. A bikarbonát kiválasztását a vesékből különböző receptorok szabályozzák, elsősorban azáltal, hogy vonzzák az ionokat, amelyek vagy helyettesítik a bikarbonátot, vagy segítik a membránok közötti transzportot. Akut metabolikus / légzőszervi alkalózis esetén ismert, hogy a kálium kiválasztása a testből felgyorsul (ami az acidózis során leáll) 7), és a nátrium, a kálium és a klorid kiválasztása a vizelettel összekapcsolódik (a nátrium elősegíti a kálium, kálium-nátrium stb. Kiválasztását).... 8) Általában az alkalózis állapotának klinikai vizsgálata alapján ennek fényében a kálium kiválasztása a testből (a vizelettel) növekszik (több nap alatt), ami közvetlenül kapcsolódik a nátrium veszteségéhez. Egy klinikán a nátrium-hidrogén-karbonát bevitel útján a káliumnak a vizelettel történő eltávolítását kiválthatja, és alkalózisos állapotban az emberek összesen 300-500 mEq káliumot veszítenek. A tudósok kimutatták, hogy a nátrium-hidrogén-karbonát standard dózisának (300 mg / kg) szájon át történő beadása nagy mennyiségű nátrium gyors kiválasztását okozza a testből (a nátrium orális adagjának 24 ± 2% -a, vagy 82 mg / kg) 210 perc alatt; ugyanez vonatkozik a kálium-hidrogén-karbonátra, de kisebb mértékben (bár a bevitt kálium 26 +/- 5% -a szintén kiválasztódik a vizelettel). Egészséges emberekben a nátrium-hidrogén-karbonát kiválasztása a veséből gyakorlatilag nem befolyásolja az egészséges emberek kalcium-homeosztázisát, míg a kálium-hidrogén-karbonát elősegíti a (kisebb) kalcium-visszatartást a testben. 9) Valószínű, hogy a bikarbonát fokozott kiválasztódása a testből a szedés után annak oka, hogy a nátrium és a hidrogén-karbonát hordozói párosulnak egymással (mivel a testben a bikarbonát szintjét szabályozzák, és a felesleg azonnal kiválasztódik a vizelettel, amely mellett a nátrium adagjának körülbelül egynegyede szintén ürül). ). A nátrium gyors eliminációjával a kálium ugyanolyan veszteséggel jár, de mivel a káliumot nem veszik figyelembe nátrium-hidrogén-karbonáttal (szájon át), nem tény, hogy a nátrium-hidrogén-karbonát visszaélése a kevés káliumtartalmú étrend hátterében növeli a káliumhiány kialakulásának kockázatát a szervezetben.

Ideggyógyászat

Memória és kognitív funkciók

Ismert, hogy a neuronok savérzékeny csatornái valamilyen mértékben felelnek a szinoptikus plaszticitás, tanulási képesség, memória, fájdalom és neurodegeneráció 10) szempontjából, és a neuronális aktivitásról ismert, hogy hozzájárul az agy pH-jának (hiperaciditás) csökkenéséhez. agy. Az agyban lévő sav a sav-érzékeny receptorokra hat, és így modulálja a neuronok aktivitását. A testmozgásról ismert, hogy aktiválja az agy neurotrofikus tényezőit (mint például az UFHM), amelyek a tudósok szerint stimulálják a kognitív funkciókat a fizikai aktivitás hátterében 11) egészséges és kognitív vagy gerincvelő-sérült emberekben egyaránt. Mint tudod, a nagy intenzitású edzés a szervezet savasságának neuroendokrin szabályozójaként működik (reagál a prolaktinnal és a növekedési hormonnal), és mindazonáltal a nátrium-hidrogén-karbonát, csökkentve a savassági szintet, nincs legkevésbé az UFHM-re, amelynek szintje hirtelen növekszik a fizikai aktivitás. 12) Az agyban a fokozott neurotróf faktorok nem kapcsolódnak a szérum savasságához, és ma a tudósoknak nincs oka azt hinni, hogy az élelmiszer-adalékanyagok - „pufferek” (például nátrium-hidrogén-karbonát) - szedése ezen tényezők mennyiségének csökkenéséhez vezet az agyban.

Bioenergia

A testmozgás hátterében a testünk több energiát termel (amelyet általában pihenés közben glükóz vesz fel, de amikor a laktát ("üzemanyag") az agyba kerül, a glükóz lassabban oxidálódni kezdi (13)), amely nem jár metabolikus acidózissal mert a tudósok úgy találták, hogy az étrendi nátrium-hidrogén-karbonát (adalékanyag) nem befolyásolja ezeket a paramétereket. Úgy gondolták, hogy a bikarbonát szintjének emelkedése a vérben megakadályozza, hogy a laktát behatoljon a vér-agy gátba (mivel amikor a H + -ionok szintje növekszik, a szállító enzimek aktívabbá válnak 14). Annak ellenére, hogy tisztán elméletileg az étrendi hidrogén-karbonát bevétele edzés közben segíthet „megőrizni” a glükóz százalékát a laktátra (általában intenzív fizikai erőfeszítés során a glükóz egy része laktáttá alakul), a gyakorlatban ezt nem erősítették meg.

Keringés

Mint tudod, a metabolikus acidózis hátterében az agyi véráramlás akadályozódik az erek hidrogénionokkal szembeni érzékenysége miatt (15), amelyek eredményeként a megnövekedett savasság (ami nem társul a vér szén-dioxid szintjéhez a hiperkapnia és a normocapnia során) az erek tágulásához vezet, a nitrogén-monoxid-termelés és a kalciumcsatornák aktiválásának hátterében. A fenti mechanizmus a tudósok szerint annak a ténynek köszönhető, hogy a krónikus (enyhe) acidózis hátterében zavaródik az agy vérellátása, amely normalizálódik (fiatal metabolikus acidózisban szenvedő fiatalokban) nátrium-hidrogén-karbonát intravénás infúziójával, miközben a vér oxigéntelítettsége nem változik... A tudósok továbbra is azt vitatják, vajon a nátrium-hidrogén-karbonát hozzájárul-e a metabolikus acidózis elleni küzdelemhez, mert nem valószínű, hogy az enyhe metabolikus acidózis, amelyet sok ember most eszik, nem ad okot aggodalomra, ám ezt sajnos nem bizonyították..

Pánik szindróma

A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy háttérvilágítású sakkteszt elvégzésekor a pánikbetegségben szenvedő embereknél a fej laktátszintje hirtelen megemelkedett (amit nem lehet megmondani az alanyok kontrollcsoportjáról), és egyes jelentések szerint van bizonyos kapcsolat a pánikbetegségek és a savasság változása között. : kiindulási alap (különösen a CO2 és a hidrogén-karbonát közötti egyensúly), 16), beleértve a pánikroham támadása utáni mutatókat (amikor a savasság bio-markerei normalizálódnak), és az alap anyagcserét (bikarbonát, hidrogén-ionok és pH). Ezenkívül az amygdala (a félelem, pánik és az emberi érzelmekért felelős agy régió) reagál a savak stimuláló hatására az ASIC1a receptoron keresztül, amely bőséges az amygdalában és különösen a félelemért felelős területeken. A szén-dioxid (CO2) belélegzése egy kísérleti teszt során pánikrohamakat is okoz, amelyek a levegőhiányhoz kapcsolódnak (amikor a szén-dioxid több, mint az oxigén jut a tüdőbe), amikor a pánikbetegségben szenvedő emberek inkább reagálnak a CO2-tesztekre, mint az egészséges emberek. Akut alkalózis (az acidózis ellentéte, ha a pH-szint hirtelen emelkedik, ami a savasság csökkenéséhez vezet) pánikrohamakat is okoz a kísérleti állatokban; Mind a bikarbonát, mind a nátrium-laktát, ha intravénásan adják be pánik szindrómás embereknek, súlyosbítják a pánik szindrómát. (17) A pánikbetegségben szenvedő emberek általában hajlamosabbak a savak hatására, amelyek bázikus egyensúlya akkor alakul ki, amikor jelzéseik sav-érzékeny receptorokon haladnak át. És mindazonáltal pánikrohamok ilyen emberekben alacsony és magas savassággal egyaránt fordulnak elő, és ebben az esetben a nátrium-hidrogén-karbonát valószínűleg nem segít nekik (ez valószínűbb, hogy súlyosbítja a problémát)..

Neurotranszmisszió fizikai aktivitás közben

A tudósok azt állítják, hogy a β-endorfin termelődése edzés közben (csak a nagy intenzitású edzésről beszélünk, ahol a maximális kezdeti VO2 max több, mint 60%) az izom-acidózis állapotának tudható be, mivel a β-endorfin aktív termelése szorosan összefügg a pH csökkentésével, míg az orális bevitel a nátrium-hidrogén-karbonát (300 mg / kg), amely a pH-t (vagy annál több) 7,4-re növeli, aktívan gátolja a β-endorfin felszabadulását. (18) Az aktív edzés során az oxidatív folyamatok lelassulása miatt (amelynek következtében β-endorfin képződik) az savas „pufferek”, mint például a nátrium-hidrogén-karbonát, hatékonyan gátolják a β-endorfin képződését. Noha a tudósok megfigyelték, hogy savak (akár acetazolamid, akár 4% CO2 belélegzése) csökkentik a szérum pH-ját, stimulálják az adrenalin termelést (intenzív testmozgás alatt), az alkalózis (hiperventilációval) nem befolyásolja a szérum adrenalin koncentrációját.... Azok a vizsgálatok, amelyekben a hidrogén-karbonátot kifejezetten a pH-szint emelésére alkalmazták (300 mg / kg 90 perccel a kerékpáros teszt előtt, amely semmilyen módon nem befolyásolta a résztvevők állóképességét), nem hozták a várt "gyümölcsöt", mivel a résztvevők szérumában az adrenalin szintje nem változott, de a tudósok megjegyezték az plazma adrenalin (34% -kal) és a norepinefrin (30% -kal) jelentéktelen csökkenése; 19) egy ilyen különbség nem kapcsolódik ezen emberek eltérő fizikai aktivitásához és teljesítményéhez, amint azt egy másik kísérlet is igazolja, amelyben a résztvevők intravénás bikarbonátot injektáltak (ismét a pH normalizálása érdekében), amelynek eredményeként növelték a termelékenységet és a kitartást, de a katecholaminok szérumkoncentrációja alapján. a bikarbonátnak nem volt a legcsekélyebb hatása. Mint láthatjuk, manapság nincs konszenzus abban, hogy a nátrium-hidrogén-karbonát hogyan befolyásolja az adrenalin termelődést edzés közben. Egyes tudósok úgy vélik, hogy ebben az esetben a hatás nulla, mások szerint a bikarbonát ebben az esetben zavarja az adrenalin szintézisét..

Szív-érrendszeri egészség

Szívás

A menopauza alatt álló nőkben végzett kísérlet, amelyben ásványvizet adtak hozzá bikarbonáttal vagy anélkül (kb. 1000 mmol / 500 ml víz) egy szokásos étrendben, 7 órás csökkenést eredményezett a szaporodás utáni lipidemiában (a csúcs 13,2% -kal csökkent), és a "koncentráció-idő" farmakokinetikai görbe alatti terület - 15,5% -kal), míg ezen nők vérének koleszterinszintje gyakorlatilag nem változott. Egy másik kísérletben a tudósok rámutattak a bikarbonát azon képességére, hogy gátolja a lipidek felszívódását, amelyet a jövőben nem erősítettek meg, mivel ennek a reakciónak az okát nem lehetett megállapítani..

Koleszterin és lipoproteinek

Mint tudod, a metabolikus acidózis hátterében az LDL aktívan oxidálódni kezd, ami az oxidáció rövidebb latens fázisához kapcsolódik, amely elméletileg az atherosclerosis kialakulásához vezethet. (20) Jelenleg nincs bizonyíték arról, hogy a bikarbonát valóban társul-e atherosclerosishoz metabolikus acidózisban szenvedő embereknél. Így tisztán elméletben a nátrium-hidrogén-karbonát indukálja az LDL-oxidációt metabolikus acidózisban szenvedő emberek (azaz idős emberek vagy károsodott vesefunkciójú emberek) esetén, amelyet a kutatás hiánya miatt nem bizonyítottak.

Artériás nyomás

Az SLC4A5 (NBC4) nátrium-hidrogén-karbonát-transzporter polimorfizmusai valamilyen módon társulnak a hypertonia 21-hez, különösen az rs7571842 és rs10177833 vektorok egyetlen nukleotidos polimorfizmusaihoz (SNP), és kisebb mértékben a GRK4 transzporter SNP-hez. Az SLC4A5 transzporter szabályozza az intracelluláris pH-t, elősegíti a bikarbonát átjutását a sejtmembránon, és normál működésük megzavarása (genetikai szinten) olyan jelenséghez vezet, mint "sóérzékeny hipertónia". A nátrium-hidrogén-karbonát-hordozók genetikailag különböznek egymástól, ami gyakran társul a magas vérnyomáshoz, de ennek semmi köze nincs az orális bikarbonát-bevitelhez. Egy idősebb (normál vérnyomású) emberekkel végzett kísérlet, akik egyszerre korlátozták sófogyasztásukat, majd hirtelen négy héten keresztül napi bikarbonátot (ásványvízben oldva) fogyasztottak, a vérnyomás csökkenéséhez vezetett (5,7 +/-) 6,4 mm Hg átlagos artériás nyomás), amelyet a tudósok nem annyira társítanak a bikarbonát szedéséhez, mint az alacsony sótartalmú étrendhez (7,0 +/- 7,2 mm Hg-rel), míg a bikarbonát hatását ebben az esetben nevezhetjük semleges (ami nem igaz a nátrium-citrát esetében, amely tagadja az alacsony sótartalmú étrend előnyeit). Kevés bizonyíték van arra, hogy az alacsony sótartalmú étrendben a nátrium-hidrogén-karbonát semleges és nem növeli a vérnyomást..

Krónikus obstruktív légúti betegség

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) olyan szívbetegség, amelyben az ember gyorsan elfárad, és a fizikai aktivitás általában ellenjavallt; egy súlyos COPD-s betegekkel végzett kísérlet, akiknek normál adag nátrium-hidrogén-karbonátot (300 mg / kg) kaptak tartósságuk és aktivitásuk növelése érdekében, gyakorlatilag sehova nem ment. 22. Korlátozott bizonyítékok arra utalnak, hogy a COPD-kben szenvedő nátrium-hidrogén-karbonát-kiegészítés nincs hatással az állóképességre, a teljesítményre vagy általában a fizikai aktivitásra..

Reakciók a glükóz-anyagcserével

Inzulinrezisztencia

Felnőttekben (nem cukorbetegek) az alacsony szérum bikarbonát-szint növeli az inzulinrezisztencia kialakulásának kockázatát, amely (átmenetileg) krónikus metabolikus acidózissal fordulhat elő, amely a tudósok szerint az adrenokortikotropin és a kortizol aktív termelésével jár. 23) A menopauzás nők, akik vízzel bikarbonát italt kaptak, fokozta az inzulin-érzékenységet (különösen azokban a nőkben, akiknek kezdetben alacsony szintjük volt). Ennek nagy valószínűséggel nincs köze a megnövekedett inzulintermeléshez, ami nem jellemző a nátrium-hidrogén-karbonát egyszeri bevételére. Egy káros glükóz metabolizmust mutató idős emberekkel (nem cukorbetegekkel), akik napi 84 napig 67,5 mmol nátrium-hidrogén-karbonátot szedtek, kismértékű csökkenéshez vezettek a vizelet savasságának biomarkerei, de a kortizol, az inzulin és a glükóz szintje gyakorlatilag változatlan maradt, mivel és inzulinérzékenység. (24) Elméletileg a metabolikus acidózis az inzulinrezisztencia kockázati tényezőjének tekinthető. És mindazonáltal a bikarbonát orális adagolása minden esetben nincs hatással erre a mutatóra..

Sütő szóda és fogyás

mechanizmusok

Meglehetősen megfigyelték, hogy a pH-szint csökkenése (és ennek következtében a savasság növekedése) a lipolízis lassulásával (zsírbontás) jár 25), és egyes adatok szerint az acidózissal ellentétes jelenség hátterében, a mérsékelt alkalózis (magas pH-n) a zsír gyorsabban lebomlik.... 26) Ez a kép megfigyelhető, amikor egy személy pihen, míg a bikarbonát edzés közben történő bevétele nem befolyásolja a lipolízis sebességét. A szervezetben a pH-szint enyhe emelkedését (a nátrium-hidrogén-karbonát-bevitel hátterében) a zsírok gyors felbomlása okozza szabad zsírsavak jelenlétében, míg a fordított folyamatot éppen ellenkezőleg, a lipolízis lassulása jellemzi. Mint a tudósok megjegyzik, amikor 2 mmol / kg (16,8 mg / kg) nátrium-hidrogén-karbonátot vesz fel, a test több energiát költenek (kb. 9,9% a bevitel pillanatától számított 180 percen belül), és a zsírok 18% -kal gyorsabban oxidálódnak, valamint mi növeli a glicerin és nem észterezett zsírsav (NEFA) szintjét a plazmában; ugyanakkor az összes felesleges kalória a zsírsavakkal együtt jut a testbe. A kísérlet rövid időtartama (180 perc) miatt a szerzők rámutattak, hogy a bikarbonát beviteléből adódó anyagcsere egész nap csak 0,5% -kal gyorsul fel. A vese dialízis hátterében az embereknél vagy (egyszerűen) kutyáknál, pihenés közben növekszik az oxigénfogyasztás (ami az anyagcserének felgyorsulására utal) és a zsírsavak gyorsabban oxidálódni kezdenek, amint ezt a légzőgáz-cserélési együttható értéke is igazolja (csak a dialízis alatt álló személyeknél 27); Mindezek a hatások a nátrium-hidrogén-karbonát-bevitelhez kapcsolódnak. Az ilyen kísérletek jelentős száma ellenére a tudósok közül csak az egyik során tudták bebizonyítani, hogy a bikarbonát bevétele felgyorsítja az anyagcserét egészséges emberekben (180 perc alatt 9,9% -kal, és ha napokról beszélünk, akkor 0,5% -kal)., amely a zsírok gyorsított oxidációjával jár a testben.

A ketontestek túlzott képződése és felhalmozódása

A táplálkozási szakemberek azt javasolják, hogy azoknak az embereknek, akiknek a vérében a ketontestek túlzottan képződnek, vonják be az étrendbe nátrium-hidrogén-karbonátot (amit gyakran az elhízott emberek tesznek fogyás miatt), mivel ezeknek az embereknek speciális étrendjük van, amelyben a vér pH-szintje (kissé) csökken, ami nemkívánatos, és itt jön be a nátrium-hidrogén-karbonát. 28) Az alkalózis (nátrium-hidrogén-karbonát) vagy a túlzott acidózis (ammónium-klorid) hátterében a terápiás böjt során a nátrium-hidrogén-karbonát orális adagolása serkenti a ketonok szintézisét, és ennek eredményeként felgyorsítja a zsírok lebontását, és a pH-t 0,08 ± 0,02 egységgel növeli, ennek eredményeként a vérben lévő ketontestek koncentrációja 198 +/- 65 mikronnal növekszik a bevétel pillanatától számított 210 percen belül, míg az elhízott embereknél, akik alacsony fehérjetartalmú étrendben (csak napi fehérjetartalom 412 kcal) és 4 hétig 5 g-ot fogyasztanak napi nátrium-hidrogén-karbonát esetén a ketontestek szérumkoncentrációja 20% -kal nőtt, ami nem jár a fokozott súlycsökkenéssel ebben az időszakban. Így a nátrium-hidrogén-karbonát bevitel serkenti a ketontestek képződését az emberek vérében a terápiás böjt vagy ketogén étrend hátterében, azonban ennek a hatásnak a gyenge súlyossága miatt később nem beszélünk a jelentős súlycsökkenésről. Ahogyan az alacsony szénhidráttartalmú étrend (ketogén étrend) csökkenti a vér pH-ját, és ennek eredményeként a testmozgás minőségét (kitartás és teljesítmény), a szénhidráttartalmú étrendnél fordítva fordul elő a folyamat (plusz a szérum-hidrogén-karbonát-szintek növekednek anélkül, hogy szednék a levél). 29) Ezért a tudósok megpróbálják megérteni, hogy a bikarbonát (300 mg / kg) szedése javítja-e az edzés minőségét azoknál az embereknél, akik a rendszeres étrendről az izokalória-étrendre váltak (2,2 +/- 0,4% szénhidrát és 64,4% zsír) savak), amelynek eredményeként a test több ketontestet termel. Mint kiderült, noha a nátrium-hidrogén-karbonát növeli a szérum pH-ját, ez nem befolyásolja az állóképességet vagy a teljesítményt (amelyet a fenti étrend csökkent) az embereknél, ha 95% -os VO2-vel kerékpároznak. Noha ezt még nem bizonyították, úgy tűnik, hogy a nátrium-hidrogén-karbonát semmilyen módon nem befolyásolja a ketogén étrendben részt vevő emberek fizikai teljesítményét és kitartását (ezek a mutatók számukra alacsonyabbak). Meg kell jegyezni, hogy a nátrium-hidrogén-karbonát cukorbetegség kezelésére (amelynek hátterében a szérum pH-szintje hirtelen csökken) a legtöbb esetben hatástalan, ezért a bikarbonát nem gyógyszer, hanem étrend-kiegészítő, amelynek nincs terápiás hatása. 30) Amint látjuk, a bikarbonát nem képes gyógyítani a keto-acidózist; Lehetséges, hogy a bikarbonát profilaktikus célokra történő felhasználása csökkenti a fenti jelenség kialakulásának valószínűségét, bár ezt nem bizonyították.

Vázizom és teljesítmény

A laktát szintézis

A tejsav és a tejsav felhalmozódik a testben, amelynek eredményeként a laktát tejsavra és szabad hidrogén-ionra bomlik, amelyek ezt követően különféle szöveteket oxidálnak (csökkentik a pH-t). (31) Egy ilyen átalakulás biztosítja a savas savasság megfelelő egyensúlyát, miközben az emésztetlen laktát túlnyomó része a szövetekben hozzájárul annak további felhalmozódásához, ami nem kívánatos, mivel a megnövekedett lúgosság kedvezőtlen környezet a hidrogénionok számára. Úgy tűnik, hogy ez kapcsolódik a szérum bikarbonát növekedéséhez (metaanalízis: 5,4 mmol / L 300 mg / kg-nál). A laktát túlsúlya a tejsavval szemben bizonyos esetekben a vér megnövekedett lúgosságát jelzi. Általánosságban, és az extracelluláris felhalmozódás szempontjából, ha a nátrium-hidrogén-karbonátot (200–500 mg / kg) egy rövid erejű edzés előtt vesszük, valóban növekszik a szérum laktátszint, a teljesítmény néha növekszik, és néha nem. 32) Egy 60 perces kerékpározási teszt során a résztvevőket arra kérték, hogy minél hosszabb ideig pedázzanak, fordított reakció történt - ezen emberek szérumában a laktát koncentrációja csökkent; Még nem ismeretes, hogy ez a megnövekedett testmozgásnak köszönhető (ebben az esetben nincs adat a bikarbonát hatásáról), vagy pusztán véletlenszerűségről van-e szó. Ha a bikarbonátnak a szérum laktát szintjére gyakorolt ​​hatásáról van szó, akkor pihenés közben nem változik (33), de edzés közben növekszik. Mint láthatjuk, a bikarbonát bevétele a szérum laktátmennyiségének hirtelen növekedését okozza, de csak egy rövid, nagy intenzitású edzés (ez a sprint, evezés és súlyemelés) hátterében. Valószínű, hogy hosszabb ideig tartó aerob testgyakorlás esetén a bikarbonát hatása diametrálisan ellentétes lesz. Annak ellenére, hogy az elvégzett kísérletek többségében különös hangsúlyt kap a szérum laktát, nem szabad elfelejteni az intramuszkuláris laktátot, amelynek koncentrációja (biopsziával) 72% -kal, míg az első esetben (szérumban) - csak 28% -kal növekszik; hasonló eredményeket kaptunk egy korábbi vizsgálatban (ciklikus teszt 90–125% VO2 max), amelynek során a résztvevők izmainak laktát mennyisége akár 90% -kal is megnőtt. Ez csak akkor lehetséges, ha a "laktát küszöbértéket" túllépik az edzés során (ha a maximális kezdeti VO2 max 75-80%, akkor ez nem történik meg, ha jó fizikai képességű emberekről van szó, de képzetlen embereknél ebben az esetben az izmok laktátszintje). növekszik, mert valószínűleg már meghaladták a laktát küszöböt). Az ellenkező (bikarbonát) hatást olyan savtartalmú vegyületek (ammónium-klorid) képezik, amelyek csökkentik az intramuszkuláris pH-t. 34) Mivel az extracelluláris alkalosis (alacsony savasság) esetén az izmok laktát beáramlása általában növekszik, az intramuszkuláris laktát megnövekedett szintje nem a szállításának megsértése, hanem a glikogén aktív felhasználása miatt növekszik. A vonatkozó tanulmányok szerint a glikogén felhasználását 16,3% -kal felgyorsítják, a légzési együttható növekedésével együtt, ami a glükóz aktívabb oxidációját jelzi (összehasonlítva a zsírsavakkal), és a megnövekedett savassággal, amint az ismert, a glükóz energiává történő átalakítása nehezebbé válik. A nátrium-hidrogén-karbonát bevétele szintén növeli az intramuszkuláris laktát-szintet, és általában jelentősebb, mint a vér szintje. Ez csak intenzív fizikai erőfeszítések során jelentkezik (amikor egy személy meghaladja a "laktátküszöböt"), és valószínűleg a glikogénfelhasználás felgyorsulásával jár együtt.

hipertrófia

Mint a tudósok megjegyzik, az akut és a krónikus metabolikus acidózisban az elágazó láncú aminosavak aktív katabolizmusa is előfordul, mivel a katabolikus enzim fokozottan expresszálódik (lelassítja a reakciót), és veseelégtelenségben szenvedő embereknél (egy metabolikus acidózissal rendelkező emberek tesztcsoportja) fokozott savasságot okoznak az izomfehérje lebontásával (proteolízis során) az ubiquintin - a proteoszómális proteolitikus rendszer - részvételével (35) Köztudott, hogy mind akut, mind krónikus metabolikus acidózis esetén megindul a vázizmok izomszövetének aktív hasadása. Sajnos nem végeztek vizsgálatokat a proteinolízis sebességéről metabolikus acidózisban szenvedő embereknél (akik bikarbonátot vesznek igénybe a pH normalizálása érdekében)..

mechanizmusok

A bikarbonát fő hatásmechanizmusa a celluláris acidózis enyhítése (az acidózis az savas anyagcsere folyamata bizonyos metabolikus reakciók következtében), amely csak akkor működik, ha izmaink feszültek (azaz fizikai erőfeszítés alatt). Az acidózis enyhítése (a pH relatív növekedésével) a tudósok szerint az izmok hosszabb oxigéntelítettségét magyarázza (mivel a megnövekedett savasságot mindig a szén-dioxid túlsúlyban részesíti az oxigén fölött) mind patkányokban, mind profi sportolókban, amelynek eredményeként a glikogén és a glükóz izom "üzemanyag" (ez nem történik meg acidózissal), kálium szabadul fel az izmokból (nagyobb mértékben acidózissal), és a sarko-plazmás retikulumból - Ca2 + kalciumionok (amelyek nem szabadulnak fel az acidózis során 36). Az emberi részvétellel kapcsolatos kísérletek során a tudósok megerősítették azt a feltételezést, hogy egyszeri nátrium-hidrogén-karbonát (0,3 g / kg) bevitel normalizálja a pH-értéket (0,8–1% vagy kb. 0,05–0,1pH), amely az A hivatásos sportolókban és az intenzív edzés során rossz fizikai állapotú embereknél, és ez ismét megerősíti azt a tényt, hogy a bikarbonát fő hatásmechanizmusa a savas pufferolás. A nátrium-hidrogén-karbonát nyugalomban történő bevétele szintén a pH csökkenését okozza, ezután hirtelen emelkedik, és a hidrogén-karbonát (0,02–0,06 pH) bevétele után 60 perccel eléri a csúcsot. 37) Bizonyos esetekben megfigyelhető a vér savasságának csökkenése (a pH növekedése), amely a bikarbonát bevétele után következik be, a szérumkoncentráció növekedésének a hátterében. A tudósok szerint ez segít visszaállítani az izmok összehúzódási képességét, amelyet megzavar a megnövekedett savasság (a savasság közvetlen megkötésének mechanizmusa), és néha fenntartja az izmok oxigénellátását. A nátrium-hidrogén-karbonátnak az anaerob testgyakorlás előtt történő bevétele (amelyet intenzív izomenergia-ciklus jellemez) megváltoztatja a tüdőgázcsere lassú fázisának (pVO2) kinetikáját anélkül, hogy befolyásolja a gyors fázist. (38) Ez a mutató (a lassú fázis amplitúdója) 19, 29 és 40% -kal csökken (ha bikarbonátot veszünk edzés közben), míg egyes vizsgálatok eredményei nem mutatnak kifejezett hatást (ennek oka lehet, hogy kevesebb laktát képződik). 39) Ebből következik, hogy a nátrium-hidrogén-karbonát bevitel (bár nem tény) elősegíti az üzemanyag-szubsztrát (például glükóz) teljesebb felhasználását az anaerob testgyakorlás során, ami a tudósok szerint az alacsonyabb intracelluláris pH normalizálásához kapcsolódik. A pVO2 II. Fázisának kinetikáját tanulmányozva (ami jellemző az alacsony "laktátküszöbértékkel", azaz az alacsony intenzitású edzésekre) a tudósok ellentétes eredményeket kaptak (a fázis 34% -kal meghosszabbodott és 32% -kal csökkent); a tanulmány módszertana megismétli az előzőket (300 g / kg nátrium-hidrogén-karbonátot adtak a jó fizikai képességű férfiaknak, amikor 80% VO2 max kerékpározási tesztet végeztek); a későbbi kísérletek (amelyek teljesen megegyeznek az előzőekkel), kifejezett hatás hiányában, valójában kudarcnak bizonyultak. Mint láthatjuk, a nátrium-hidrogén-karbonát meghosszabbítja az izomsejtek energiacseréjét edzés közben, amelynek hátterében tejsav képződik, ami a tudósok szerint a savasság intracelluláris pufferolásához kapcsolódik, és engedelmeskedik azoknak a mechanizmusoknak, amelyek kevésbé intenzív terhelések mellett nem működnek (amelyek ellen laktát) nem előállított).

Neuromuscularis reakciók

Egy tanulmányban, amelyben a résztvevők egy szubmaximalus testciklus-tesztnek vettek alá (kimerültségig), majd megmérték az izomimpulzus sebességét, a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a nátrium-hidrogén-karbonát (300 mg / kg) szedése segít fenntartani az energiatermelést az izmokban (izometrikus lábhajlással / nyújtással értékelve). 40) Az emberi izmok képességeit tanulmányozva a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy kimerült állapotban a kifejezettebb neuromuszkuláris funkciók kapcsolódnak a bikarbonát beviteléhez, amely nyilvánvalóan kiváló megoldás az ellenálló képességgel történő hosszabb edzéshez (lehetővé teszi, hogy ne fáradj tovább). A gyakorlatban a 300 mg / kg nátrium-hidrogén-karbonát bevétele növeli az ütési arányt az edzés során a bokszolókban (mind a négy fordulóban, és kevésbé hatékonysággal, kimerültségi állapotban), valamint a teniszezőkben a mérkőzés végére (akik emellett 100 mg / kg bikarbonátot fogyasztottak). a harmadik játék kezdete előtt), javítva a lövések átadását és pontosságát (placebo esetében ezek a mutatók romlottak). A hivatásos sportolókban a bikarbonát szedésének hátterében fokozódik az egyéni cselekvési készség, amelyet még nem bizonyítottak (mivel bizonyos esetekben a hatás hiányzik), bár ez a teher egyéni észlelésének sebességében bekövetkező változásoktól függetlenül jelentkezik (milyen nehéz az edzés). 41) Amint látjuk, a nátrium-hidrogén-karbonát bevétele serkenti az idegrendszeri működést az edzés későbbi szakaszaiban, ami nélkülözhetetlen az olyan sportokhoz, mint a tenisz és a boksz, ahol a fő hangsúly az ideg / izom koordinációjára, valamint a kézbesítés és ütés pontosságára irányul..

Edzés súlyokkal

A szimulált judo teszt során (judóban általában minden egyes verseny 10–15 másodpercig tart, és maga a verseny - legfeljebb 4 percig), amelynek a résztvevői 300 mg / kg nátrium-hidrogén-karbonátot kaptak, és a két judok közül az egyik szignifikánsan növelte az erejét (speciális judo- fitnesz teszt, vagy SDFT, amelynek során az egyik résztvevő egy bizonyos ideig kihúzza a kört a körből), 30 másodperc alatt növelve a dobások számát (5,1% -kal). (42) Így a nátrium-hidrogén-karbonát javítja a teljesítményt az erősségi sportokban, például a judóban. Ha a lábprés előtt 105 perccel 300 mg / kg nátrium-hidrogén-karbonátot vesz be (4 sorozat 12 ismétlés és 5 sorozat - kimerültségig), akkor növekszik a laktáttermelés az izmokban és a pH-szint emelkedik (ami nem meglepő), de ez nem befolyásolja a teljesítményt érinti. Egy másik (későbbi) kísérletben megközelítőleg azonos eredményeket kaptunk. Így két olyan kísérlet eredményei, amelyek a bikarbonát súlyemelőkre gyakorolt ​​hatását vizsgálták edzés közben (legfeljebb 12 lábpréskészlet), azt mutatják, hogy a bikarbonátnak nincs kifejezett stimuláló (teljesítmény) hatása, ezért nincs értelme edzés előtt venni..

Evezés és kerékpározás

Amikor a profi kerékpárosok 0,3 g / kg bikarbonátot kaptak egy 4 perces kerékpározási teszt során (öt adagra osztva 60 perc alatt), míg a másik csoport már 3 napig vett bikarbonátot (0,4 g / kg 3) naponta többször), akkor a kísérletben résztvevők növelték a kitartást és a teljesítményt (2,2-3,1% -kal), és a maximális kezdeti sebesség VO2 max megnőtt (1,2-2% -kal). Hasonló eredményeket kaptunk egy másik kerékpáros tesztben is (súlyokkal; 300 mg / kg nátrium-hidrogén-karbonát megnövekedett a kimerültséghez viszonyítva 61,5 +/- 2 értékről 75,3 +/- 8-ra; 22,4%) és egy másik vizsgálatban (500 mg / kg x 5 nap; 60s kerékpározás) 14,2%, [174] azonban e három kísérlettel ellentétben számos sikertelen kísérlet létezik, amelyekben a bikarbonátnak nincs hatása a teljesítményre és a kitartásra kerékpárosok 2-3 perces utazás közben 110% -os VO2 max mellett, 43) 3 perces sprint amatőr kerékpárosok számára, 90 másodperces akadálypálya kerékpározás, rövid távú (60-as) versenyek sorozata nők és BMX kerékpárosok számára. Ami a hosszú távú (és / vagy az átlagos időtartamú) futást illeti, a bikarbonát itt sem veszíti el hatékonyságát (egészséges férfiaknál; 14 másodperces sprint, 16 másodperces pihenő; csak 60 verseny 30 perc alatt), így a sportolók kitartása 11-rel növekszik., 5 +/- 5% (átlag), 4 másodperces utazások esetén (100s pedál és 20s pihenő) összesen 36 percig, a bikarbonát hatékonyan növeli a kerékpárosok állóképességét (400 mg / kg profi kerékpárosok számára), ugyanez mondható el a Öt 6-os verseny, mindegyik 30 másodperces szünetekkel (5%) és megkettőzve az egyes utazások időtartamát (2%), körülbelül 5 különálló 60 másodperces verseny, amelyek közül csak az utoljára használt placebo-vezérlés (a kerékpáros által megtett távolság hossza 1-ben) perc, 42% -kal növekedett), valamint 10 különálló 10 másodperces verseny 50 másodperces szünetekkel (egyes esetekben a csúcsteljesítmény 0,9-2% -kal történő növekedése). A tanulmány lenyűgöző eredményeit nem támasztotta alá egy másik kísérlet rosszul képzett férfiakkal, akik részt vettek 5 perces kerékpározásban (70, 80 és 90% VO2 max), majd egy másik sprint 100% VO2 max-tal (kitartás). ), míg az előre elfogadott nátrium-hidrogén-karbonát (300 mg / kg) egyik indikátorra sem gyakorolt ​​szignifikáns hatást. 44) Egy differenciált kerékpáros teszt során (négy percenként nehezebbé tette a feladatot a kerékpárosok számára, hogy végül teljesen kilégzzék, vagy addig húzzanak, amíg a percenkénti fordulatok száma 60-ra csökken) nők részvételével, akik a 8 héten át naponta 200 mg / kg nátrium-hidrogén-karbonátot kaptak. A kutatók észrevették, hogy a résztvevők jelentősen tartósabbak lettek (164% -kal), míg azoknak a nőknek, akik a bikarbonát menedékében egész idő alatt placebót szedtek, 123% -kal növelték a kitartást. 45) Rövid távú utazások esetén a legtöbb esetben a hidrogén-karbonátnak nincs előnye. És mindazonáltal több sprinttel (rövid versenyek, amelyek sokszor ismétlődnek) többnyire segít. A korábban 300 mg / kg nátrium-hidrogén-karbonátot kapó kerékpárosokkal folytatott 3 km-es utazás során kiderült, hogy a gyógyszer szedése 1,2% -kal csökkentette az utazás időtartamát (hasonlóan a 3 mg / kg koffein hatásához), miközben növeli a kerékpárosok teljesítményét és kitartását. átlagosan 2,6% -kal, míg a 60 méteres verseny során a résztvevők átlagos teljesítménye és kitartása 13,7% -kal nőtt, míg ennek a mutatónak a maximális értéke gyakorlatilag nem változott. A táplálkozási szakemberek azt javasolják, hogy hosszabb (kb. 60 perc) aerob test közben nátrium-hidrogén-karbonátot szedjen, mivel ez serkenti az energiatermelést az edzés későbbi szakaszában, ezáltal javítva az energiaminőséget. A 300 mg / kg nátrium-hidrogén-karbonátot (vagy az egyik vizsgálatban 500 mg / kg) nátrium-hidrogén-karbonátot bevivő evezős kísérletek eredményei akár az edzés előtt 60–90-ig, akár három nappal korábban azt jelezték, hogy edzés közben bikarbonát, az evezők kitartása növekszik (jelentéktelen), és ennek eredményeként gyorsabban kezdnek evezni (vagyis ha korábban 6 perc 16 másodpercet töltöttek egy 2000 méteres sprinton, akkor a bikarbonát elvétele után - 6m 1s, vagyis 1,3% -kal gyorsabban) ), amelyet más kísérletek is megerősítettek (a sprint ideje átlagosan 1,8% -kal csökkent). És mégis, a legtöbb esetben ezek a kísérletek nem adják meg a várt eredményeket. 46) Mindegyik 2000 méteres sprint volt, kivéve egy 2 méteres állóképességi tesztet. Ha a nátrium-hidrogén-karbonátot belefoglalják a magas folyadéktartalmú étrendbe (ennek eredményeként az ember 4% -át elveszíti, hogy edzés előtt formájába kerüljön), akkor sem lesznek szignifikáns pozitív változások, mint a hosszabb (4 hét) napi 300 mg / kg bikarbonát (a hatás nem különbözik a placebótól). A hivatásos evezősökkel végzett kísérletek, akiknek nátrium-hidrogén-karbonátot kaptak a 2000 m-es sprint kezdete előtt, többnyire hatástalanok, vagyis a bikarbonát a legtöbb esetben nem növeli a kitartást és a teljesítményt, csak néhányban (saját szavakkal, azaz tisztán szubjektív).

Rövidtávú futás (sprint) és úszás

Professzionális rögbi játékosok által végzett kísérlet, amelyben a sprintteszt előtt 65 perccel 300 mg / kg hidrogén-karbonátot (500 ml Powerade-ban oldva) kaptak, nem befolyásolta a résztvevők teljesítményét vagy kitartását, hanem növeli a szérum-hidrogén-karbonát mennyiségét; Más kísérletekben azt is megállapították, hogy az egyik esetben a bikarbonát (300 mg / kg a 24 másodperces verseny előtt) nem volt hatásos, egy másik esetben (30 másodperces sprint) növeli a kitartást és a teljesítményt (egészséges sportolók). 47) Egy tanulmányban a tudósok az úgynevezett "energiamegtakarítási módszert" alkalmazták egy 30 perces futtatással, amelyet 110% VO2 max-kal (250-300 másodperc elteltével) kimerülési sprint követ, míg a kísérletben minden résztvevő korábban szokásos adagot alkalmazott. bikarbonát, amely semmilyen módon nem befolyásolta azok eredményét [185] hasonló (ugyanez mondható el a bikarbonát „nulla hatásáról”, amelyet a kerékpáros sprint megkezdése előtt vettünk fel („energiatakarékos” módszerrel). Ha hosszú távú versenyekről beszélünk, akkor nem felesleges lenne megemlíteni egy kísérletet olyan nőkkel (különböző szintű fizikai erőnléttel), akiknek 600 métert kellett futtatniuk (ezt megelőzően bikarbonátot vettek), amelynek eredményeként a verseny ideje átlagosan 1,4% -kal csökkent (ami nem sok, és kevés érdekes statisztikák), és az 1500 m futamon - 1,2% -kal (ami szintén kicsi, de a statisztikák szempontjából is fontos.) 48) Tartósági teszt olyan profi versenyzők részvételével, akiknek 300 mg / kg bikarbonátot kaptak 90 perccel a verseny kezdete előtt (300 mg / kg) kimutatta, hogy ez utóbbi ebben az esetben hatékonyabb, mint az étrendben alkalmazott laktát és citrát (a laktátot általában az izomenergia szintetizálására és ennek eredményeként a tartósság növelésére használják), vagyis bikarbonát-klorid esetén 2,7%, bikarbonát-citrát - 2,2%, bikarbonát-laktát - 1%. Mint láthatjuk, a nátrium-hidrogén-karbonát nem hatékony rövid vagy többszörös (ismétlődő) sprint esetén, és segít (egyes források szerint, amelyek közül sokan ellentmondnak egymásnak) a hosszútávú versenyeken (legalább 600 méter). Nyilvánvalóan minél hosszabb a verseny, annál hatékonyabb a bikarbonát. Egy kísérlet olyan úszókkal (félprofesszionálisok), akiknek az úszás megkezdése előtt 300 mg / kg nátrium-hidrogén-karbonátot kaptak, 2% -os növekedést eredményezett ezen úszók számára (a mellkasúttáblák számát becslések szerint 8m 25s-re végeztük, minden egyes úszás között 5 másodperces szünetekkel), ami nem lehetséges. mondj egy placebóról. Egy másik 10 perces sprintben (56 úszik egy szimulált vízilabdajátékban olyan profi úszókkal, akik 90 perccel a teszt előtt bikarbonátot fogyasztottak) a bikarbonát nem volt hatásos. 49) Hosszú távú úszáskor (2 x 200 m), amikor az úszók megfáradtak a második 200 méteren, akkor, mondhatjuk, „megszerezték a második szélét”, amelyet alig lehet társítani kizárólag a hidrogén-karbonát bevitelével (de részben vele) ), míg egy másik kísérletben (amely szintén 200 m sprint), professzionális úszók részvételével, 3,4% -kal gyorsabban úsztak ezen a távolságon (ami a tudósok szerint a nátrium-hidrogén-karbonát-felvételhez kapcsolódik). Egy másik kísérlet, melynek résztvevői 6 napig kreatint (20 g) és nátrium-hidrogén-karbonátot (300 mg / kg) fogyasztottak, majd ezt követően kétszer 100 méteres szabadúszást kellett úszniuk, azaz minden sprintnél eltöltött időt (amely növekedett a placebo-1s-vel), csökkent (0,1 s), de meglehetősen jelentéktelen módon, és egy másik kísérlet során (hasonlóan az előzőhöz: 5 mg 91,4 m-re sprint, miután 240 mg / kg nátrium-hidrogén-karbonátot vett fel), az utóbbi két sprint eredményei jelentősen javultak (a kontrollcsoport úszói esetében az összes pontosan az ellenkezője volt), miközben megtartotta a 2,5% sebességet, ami nem mondható el az első három melegítésről. Mint láthatjuk, a nátrium-hidrogén-karbonátnak az úszókra gyakorolt ​​hatására (az állóképességükre és teljesítményükre) vonatkozó adatok rövid távolságokon történő sprint során néha ellentmondásosak, de biztonságos azt mondani, hogy a hidrogénkarbonát bevétele lehetővé teszi az „erőmegtakarítást hosszú úszóknál”..

Fogadási és adagolási rend

A legtöbb tanulmány szerint (a testmozgás elõtt vett 300 mg / kg bikarbonát hatásának tanulmányozásakor) a bikarbonát bélbeni felszívódásának (asszimilációjának) idõtartama mindig 60 perc, ezért a sportolóknak elõzetesen adják, egy golyót képezve annak nyelésére, vagy több mini formájában. - egy órán belül bevenni kívánt dózisok (bikarbonátot általában a sportolóknak adnak 90-30 perccel az edzés előtt). 50) A fenti adagolási módok abban az értelemben használhatók, hogy segítenek elkerülni a gyomor-bél traktusban fellépő kellemetlenségeket és csökkentik a hasmenés kockázatát (részben), miközben a hidrogénkarbonát maximális vérkoncentrációja egy órát ér el egy 300 mg / kg standard adag bevétele után, és néha egy kicsit korábban (45- 50 perc), gyakrabban alacsonyabb 200 mg / kg adaggal. Egyes esetekben ez még később is megtörténik, ezért a 300 mg / kg nátrium-hidrogén-karbonát 150 perccel (2,5 óra) történő edzése hatékonynak is nevezhető. Ha az aktív adagokról beszélünk, akkor bizonyos tanulmányok szerint az 500 mg / kg hatásosabb, mint a 300 mg / kg, de ez növeli a gyomor-bél traktus nem kívánt mellékhatásainak valószínűségét; Ha összehasonlítjuk a 300 mg / kg-ot (amelyet általában a standard adagnak tekintünk) és a 200 mg / kg-ot, akkor mindkét adag ugyanolyan hatékony, míg a 100 mg / kg alacsonyabb ezeknél. A hidrogén-karbonátot be lehet venni egy közelgő edzés előtt, lehetőleg egy órával azelőtt (és nem korábban, mivel lehetséges a bélfájdalom lehetősége). Az optimális dózis ebben az esetben 200-300 mg / kg (minél alacsonyabb az adag, annál alacsonyabb a mellékhatások kockázata). Összehasonlítva a bikarbonát egyszeri bevitelét (300 mg / kg 60-90 perccel az edzés előtt) és egy hosszabb adagot (5 nap 400-500 mg / kg x 3 adaggal, az edzés napjának figyelembevétele nélkül), a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy egyes esetekben a vétel sokkal hatékonyabb, mint az egyetlen, és néha nincs különbség közöttük (mivel a hidrogénkarbonát hatásának nagysága esetén a P-érték hosszabb használat esetén nagyobb). Nem lenne felesleges egy olyan kísérletet idézni, amelyben a résztvevők minden nap 5 napig bicarbonate-t vettnek egy kerékpáros teszttel, amely ellen napról napra egyre ellenállóbbá váltak, de a gyógyszer kumulatív hatása és szérumkoncentrációja az 1. és a napi összehasonlítás során. 5 azonosak voltak. Amint láthatjuk, mind a hosszú távú, mind az egyszeri bevitel mellett a bikarbonát azonos hatással van a sportolókra, növeli az állóképességet és ezáltal hatékonyabbá teszi az edzést, bár a táplálkozási szakemberek azt javasolják, hogy a bikarbonátot egy kurzuson vegyenek be, amely csökkenti a gyomor-bél traktus nem kívánt mellékhatásainak valószínűségét ideje a sportnak. A mellékhatások nem befolyásolják a bikarbonát hatékonyságát, de amikor megjelennek, 2 napig tartózkodnia kell a gyógyszer szedésétől..

A csont anyagcseréje és a csontváz

mechanizmusok

Mint tudod, a krónikus (enyhe) acidózis hátterében a csontszövet lebomlása történik, amint azt a foszfát 51 és kalcium gyorsított kiürülésének a szervezetből történő megváltozása, valamint a test egyszerűbb anyagokra történő bomlása igazolja. A fehérjék csontokból történő kimosódása felgyorsul az állatok kísérleti acidózisának hátterében (52), amely az osteoclastok fokozott aktivitásával és ennek következményeként a csontszövet atrófiájával (az ásványi anyagok kimosódása a csontokból) és az új csontszövet szintézisének lelassulásával jár, miközben a receptor-aktivátor liganduma aktiválódik "kappa-bi" nukleáris faktor (COX-függő mechanizmusok révén). 53) A nyugati diéta ismert, hogy több savat tartalmaz, mint lúgot (mivel sok húst esznek és kevés zöldséget esznek), ezért a nátrium ebben az esetben egyfajta "kockázati tényező" (az acidózis kialakulása). Ez nyilvánvalóan összefügg néhány tanulmány eredményeivel, amelyek szerint Nyugaton a kálium-hidrogén-karbonát hatékonyabb a szervezet ásványi anyag-egyensúlyának normalizálásában, mint a nátrium-hidrogén-karbonát. A magas savtartalmú étrend elméletileg növeli az osteoporosis és a csontok pazarlásának kockázatát, de a legtöbb esetben ez nem történik meg, feltéve, hogy a vesék normálisan működnek, amely elegendő mennyiségű bikarbonátot képes szintetizálni. Napi nagy mennyiségű nátrium-bevitellel vagy veseelégtelenséggel (ami az életkorral előrehaladtával és az idősebb embereknél gyakoribb), a test sok savat termel (bikarbonáthoz viszonyítva). Egy fiatalokkal végzett kísérletben, amelyben nagy mennyiségű nátriumot kaptak (nátrium-stressz teszt), valamint 300 mmol (30 g) hidrogénkarbonátot, felgyorsították a kalcium kiürülését a testből, és a tudósok szerint alacsony dózisú kálium-hidrogén-karbonát (60 mmol = 6 g). ) ebben az esetben is hatékonyak; a nátrium-hidrogén-karbonát (ugyanabban az adagban) nem volt hatékony, és a szérum szintje nem változott (lenyelés után). Más posztmenopauzális nőket vagy idősöket bevonó kísérletekben (akiknek ugyanakkor D-vitamint és kalciumot kaptak, kivéve a placebót) a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a nagyobb nátrium-hidrogén-karbonát-dózisok hatékonyan lassították a kalcium kiürülését a testből (a bikarbonát magas koncentrációjának fényében) szérumban). Annak ellenére, hogy a nátrium-hidrogén-karbonát (vagy más nátrium-citrát, más lúgosító szer) hatékonysága ellenére, annak hatása nem hasonlítható össze a kálium-hidrogén-karbonát (vagy citrát) hatásával, amely sokkal aktívabban akadályozza meg a kalcium kimosódását a csontokból. 54) Enyhe krónikus acidózis esetén a bikarbonát (bármilyen formában) bevétele növeli annak szérumkoncentrációját, ezáltal megakadályozva a csontok kimerülését (az acidózis miatt). Mint láthatjuk, a kálium-hidrogén-karbonát sokkal hatékonyabb, mint a nátrium-hidrogén-karbonát, a csontszövet védelmében, ami valószínűleg az előbbi természetes osteoprotektív tulajdonságainak tudható be, míg a nátrium-hidrogén-karbonát kockázati tényező az értékes ásványi anyagok csontokból történő kimosódásának. Sok zöldség fogyasztása (magas káliumtartalmú étrend), miközben korlátozza a nátriumbevitelt, nagymértékben javítja a nátrium-hidrogén-karbonát kedvező tulajdonságait.

Egészséges fogak és szájhigiéné

A hidrogén-karbonátot tartalmazó rágógumi megemeli a nyál pH-ját (csökkenti a savasságot), kevés vagy semmilyen hatást nem gyakorolva a nyálkahártya sebességére. 55) Ami a plakkot és az ínygyulladást illeti, ebben az esetben a bikarbonát hatását vegyesnek lehet nevezni: számos kísérletben a rágógumik bikarbonáttal történő hatása "nulla" volt, míg más tanulmányok szerint az rágógumi az esetek 5% -ában segített a fentiek elleni küzdelemben. betegségek, rendszeres fogmosással; a tudósok számításai szerint és a megkérdezett fogplakkokkal megkérdezett személyek szerint fogaik kb. 17% -kal könnyebbé váltak. 56) Ha a fogakról beszélünk, akkor a nátrium-hidrogén-karbonátos rágógumi rendszeres használatával az első "eredmények" 2 hét után válnak láthatóvá, azonban a maximális hatás 12 hét után figyelhető meg ezen íny napi használatával (eltűnik 65,3-71, A foltok 9% -a), míg 4 hét után - 29-51%. 57) Annak ellenére, hogy számos kísérlet során bebizonyosodott a napi két íny bevételének hatékonysága (étkezés után 20 perccel), a tudósok biztosítják, hogy elegendő egy napi íny (étkezés után). A rágógumiban lévő hidrogén-karbonát (kb. 5%) normalizálja a szájban a sav-bázis egyensúlyt (feltéve, hogy "a savas" étel elfogyasztása után rágja meg az ívet), miközben megakadályozza a fogplakk képződését, és a gingivitis jó prevenciója, nem is beszélve a fogak fehéredéséről... A rossz levegő (halitózis) leggyakrabban a szájüregben kellemetlen szagú illékony vegyületek szintézisének eredménye, és a népesség 24-50% -ánál fordul elő (Japán, illetve az USA-ban); ezek általában illékony kénvegyületek, amelyeket a szájüregben lévő baktériumok hatására szintetizálnak, és néhány egyéb illékony vegyület. A tudósok kimutatták, hogy a nátrium-hidrogén-karbonát hatékonyan megakadályozza az illékony kénvegyületek képződését (a bikarbonátról beszélünk a fogkrémek összetételében (20–65%), 58) a szájvízről és feltehetően a rágógumik összetételéről), bár összehasonlító elemzés során Megállapítást nyert, hogy a nátrium-hidrogén-karbonát hatékonysága alacsonyabb, mint más egyéb anyagok esetében (például cink-acetát oldat szájvízként). Bár nem bizonyított, lehetséges, hogy nátrium-hidrogén-karbonátot tartalmazó szájhigiénés termékek segíthetnek a rossz levegő leküzdésében..

Nátrium-hidrogén-karbonát orvosi felhasználása

Metabolikus acidózis

A metabolikus acidózist a szérum-hidrogén-karbonát hirtelen csökkenése jellemzi (úgy gondolják, hogy a metabolikus acidózis következménye), és súlyosbodhat, és néha halálos is lehet (leggyakrabban gyógyszerek, nem pedig étrend-kiegészítők, például nátrium-hidrogén-karbonát miatt); vannak krónikus (mérsékelt) acidózisok is, 59), amelyek meglehetősen általánosak a modern világban, különösen az időseknél; A táplálkozási stresszorok savas természetűek (például étkezési fehérje és nátrium) és gyakran olyan környezetet teremtenek, amely elősegíti a szérum savasságának fokozását és a pufferolás csökkentését. Az egészséges felnőtt vesék szintén szintetizálnak bikarbonátot az acidózis megelőzéséhez; az életkorral azonban a veseműködés károsodott, ami közepes súlyosságú metabolikus acidózis kialakulásához vezet, amelyhez be kell tartani egy bizonyos étrendet, hogy ne súlyosbítsák ezt az állapotot. A táplálkozási szakemberek azt javasolják, hogy az idősebb emberek az étrendbe vegyék fel azokat a savakat, amelyekre a veséknek szükségük van bikarbonát előállítására. Az öregedés során a vesék kevesebb bikarbonátot szintetizálnak (az általános veseelégtelenség hátterében), ami növeli (nem halálos) savasságot a szervezetben, és ennek eredményeként súlyosbíthatja a már létező acidózist. Enyhe acidózissal a nátrium-hidrogén-karbonát csökkenti az savassági szintet intenzív ellátási és rehabilitációs osztályokon (60), vese dialízissel kezelt betegeknél és olyan betegeknél, akiknél a csontszövet tömege sók hatására csökken (egyszóval a magas savassággal jellemezhető betegségekben). Az orális és az intravénás nátrium-hidrogén-karbonát hatékonyan enyhíti a mérsékelt krónikus metabolikus acidózis tüneteit.

Biogén-biogén reakciók

Szénhidrát

Kísérlet azokkal az emberekkel, akiknek egyidejűleg glükózt és nátrium-hidrogén-karbonátot adtak ennek a kombinációnak a hatékonyságához egy ciklikus sprint-teszttel (glükóz - 8% / 4,5 ml / kg oldat, nátrium-hidrogén-karbonát - 300 mg / kg, nátrium-klorid elektrolitként) csak a glükózcsoport esetében - 22 mg / kg), megmutatta, hogy ebben a kombinációban mindkét anyag fokozza egymás hatását az állóképesség növelése és az edzés minőségének (hatékonyságának) javítása szempontjából. Lehetséges, hogy a szénhidrátok és elektrolitok együttes bevétele szinergetikus vagy kumulatív hatással jár (nátrium-hidrogén-karbonáttal), amelynek célja az állóképesség és teljesítmény növelése anaerob kardióterhelések során.

β-alanin

A béta-alanin (β-alanin) egy aminosav-alapú étrend-kiegészítő, amely a tudósok szerint összehasonlítható a nátrium-hidrogén-karbonáttal az intracelluláris hidrogénion szintézis pufferolása során. Egy tanulmány szerint a béta-alanin (6,4 g / nap 4 héten át) vagy a placebó elvétele, majd egy másik placebóra vagy nátrium-hidrogén-karbonátra való váltás 12,1% energiát takarít meg edzés közben ( béta-alaninnal) és 6,5% (nátrium-hidrogén-karbonáttal), míg a két anyag egyidejű bevitelével a hatás felhalmozódik, és az energiamegtakarítás már 16,2% (bár a statisztikák szempontjából ez a változás jelentéktelen). A hasonló kumulatív hatást a jövőben nem erősítették meg (3,1 +/- 1,8% - nátrium-hidrogén-karbonát, 3,3 +/- 3,0% - a fenti kombináció). 61) A béta-alanin és a nátrium-hidrogén-karbonát hatékonyan oldja meg ugyanazt a problémát, de ezek kombinációja nem tűnik kumulatív hatásoknak..

Koffein

A koffein egy xantin-származék, amelyet elsősorban a kávé tartalmaz. A természetes tonizáló hatás és a (szérumban lévő) nátrium-hidrogén-karbonát felszívódásának befolyásolására való képesség miatt ezen anyagok kombinációját gyakran használják. Egy kísérlet, amelyben a résztvevők 3 km-es kerékpáros tesztet végeztek nátrium-hidrogén-karbonáttal (300 mg / kg), koffeinnel (3 mg / kg) vagy ezek kettő kombinációjával, azt mutatták, hogy mindkét kiegészítő egyformán hatékonyan javította a teljesítményt (2,4–2, 7%) és az erőfeszítés gazdaságossága (a kontrollhoz viszonyítva; 0,9-1,2%), és együttesen nem javítják egymás fellépését. A mellékhatások egyaránt kifejezettek, ha külön-külön veszik be az egyes anyagokat, és azok kombinációját. Más kísérletekben a koffein és a hidrogén-karbonát együttes bevétele hozzájárult az információ egyéni észlelésének lelassításához, amelyet nem lehet mondani mindegyikről külön (a mutatókat 2 kilométeres evezés során értékelték), és újabb úszási teszt elvégzésekor (200 méteres freestyle) az eredmények a résztvevők több mint fele (saját szavakkal) egyezett, függetlenül attól, hogy a koffeint bikarbonáttal kombinálva vették-e, csak egy vagy másik anyaggal, vagy egy placebóval. Mint láthatjuk, a koffein és a bikarbonát kombinációjának lehetséges kumulatív hatása ellenére sem a modern tudományos irodalom sem igazolja, sem nem erősíti meg. És bár tisztán elméletben ezeknek a kiegészítőknek a együttes alkalmazása növeli a gyomor-bél traktus mellékhatásainak valószínűségét, ez szintén nem bizonyított..

A kreatin

Egy úszókban, amelyek egyidejűleg kreatint (20 g) és nátrium-hidrogén-karbonátot (300 mg / kg) vettek be, úszási teljesítményük (kissé) javult, ám ez túl kaotikus volt ahhoz, hogy megbecsülje a kombináció kumulatív hatásának súlyosságát. Tehát manapság, elegendő mennyiségű tudományos bizonyíték hiányában a tudósok nem értik a kreatin és a bikarbonát kölcsönhatásának elvét..

Biztonság, toxicitás és mellékhatások

alapinformációk

A gyomor-bél traktusban tapasztalható kellemetlen érzés a 300 mg / kg bikarbonát bevétele után a legtöbb esetben a gyomorhoz kapcsolódik (puffadás, gyomorfájdalom és röpögés), és a bevétel pillanatától számított kb. 30 perc elteltével kevésbé érzékelhető, de egy óra elteltével még mindig érezhető.... A hasmenés nem ritka (90 perccel a hidrogénkarbonát bevétele után és ritkábban a placebo), amely 120 perccel a bevétel után áll le. Előfordul, hogy a kellemetlenség egy nap alatt elmúlik, ami a legtöbb esetben puffadáshoz és hasmenéshez társul (együttesen). 62) A tünetek súlyossága legfeljebb 2-3 ponton értékelhető (egy 10 pontos skálán) vagy annál kevesebb. A nátrium-hidrogén-karbonát gyomor kellemetlenségeket okozhat a bevitel pillanatától számított első 30–60 percben (fájdalom, görcsök és néha émelygés), ezt követően (ha a bikarbonát bejut a bélbe) a hasmenés és a fokozott gáztermelés valószínűsége nem zárható ki (ritkán placebóval) ). Ezek a tünetek általában enyhék. Egyes, a fent leírt tünetek és az edzés minősége közötti összefüggést vizsgáló tanulmányok azt mutatják, hogy a bicarbonate szedésekor a gastrointestinalis traktus mellékhatásai egyfajta "korlátozó tényező" a sportolók edzés közbeni kitartásának növelése szempontjából. A különböző sportolók egyéni teljesítményét tanulmányozva a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a bikarbonát eltérően működik, azzal a különbséggel, hogy mindenki növeli a szérum laktát-koncentrációt és a pH-értéket, ha figyelembe vesszük (63), tehát egyáltalán nem biztos, hogy a mellékhatások a gyomor-bélrendszerből csökkentik a bikarbonát hatékonyságát, növelve a sportolók kitartását és ennek eredményeként az edzés minőségét. A tudósok továbbra is azt vitatják, lehet-e, hogy a bikarbonát tonizáló hatása leginkább azokban az emberekben fordul elő, akiknek a gyomor-bélrendszer kevésbé kifejezett mellékhatásai vannak, és néhányuk biztos abban, hogy a gyógyszer hatásának fokozása érdekében az embereknek be kell tartaniuk egy bizonyos kezelési rendet (beviteli rend). ).

Kationok (nátrium és kálium)

A szérumban levő nátrium-hidrogén-karbonátot (étrend-kiegészítő formájában) bikarbonátra bontják, és a test szöveteit étrendi nátriummal látják el, amely a bikarbonát össztömegének 27,3% -át teszi ki. 300 mg / kg nátrium-hidrogén-karbonát orális adagolása esetén 82 mg / kg nátrium kerül a testbe, amely bár nem halálos adag, mégis nem kicsi. Bár a hidrogénkarbonát bevétele után 210 percen belül kb. Egynegyed (24 +/- 2%) nátrium ürül ki a testből, ezáltal szabályozva a vér nátriumszintjét, a 300 mg / kg bikarbonát egyszeri orális adagja 2,9-rel növeli a szérum nátriumszintet. % (138,1 - 142,1 mmol / l); ha ezt követően 5 napig veszi a hidrogénkarbonátot, a szérum nátrium-koncentrációja már nem változik. 64) Ezért a táplálkozási szakemberek nem javasolják a nátrium-hidrogén-karbonát szedését vérnyomás rendellenességben szenvedő emberek számára, akik gyakran allergiásak a sóra. Jó alternatíva a kálium-hidrogén-karbonát, amelyet szintén nem szabad visszaélni, mivel fennáll a szívritmuszavarok veszélye, és messze van attól, hogy a 300 mg / kg adag teljesen biztonságos az egészségre. Amikor az edzés előtt aktív nátrium-hidrogén-karbonát-adagot vesznek, a sportolók meglehetősen nagy mennyiségű nátriumot kapnak, ezért a táplálkozási szakemberek nem javasolják a hidrogén-karbonát szedésére olyan emberek számára, akiknek korlátozniuk kell a nátriumbevitelt. És bár a nátrium 25% -a gyorsan kiválasztódik a testből (magával a hidrogénkarbonáttal együtt), kb. 62 mg / kg marad (a 82 mg / kg 75% -a; ez a nátriumtartalom 300 mg / kg bikarbonátban van jelen). Mint ahogyan azt a „Kiválasztás a testből” című farmakológiai alszakaszban említik, a bikarbonát bevétele után aktív ürül a szervezetből, ami lehetővé teszi ezen értékes puffer anyag szérumkoncentrációjának szabályozását (amelynek feleslege alkalozzához vezet); a bikarbonát gyors eltávolítása a testből azt vonja maga után, hogy a nátrium, és ezután a kálium eliminálódik. Mivel a nátrium bikarbonáttal érkezik a testbe, amely nem vonatkozik a káliumra, a nátrium-hidrogén-karbonát hosszú távú használata vagy visszaélése növeli az alacsony szérum káliumszint kockázatát. Azoknak a kísérleteknek az eredményei, amelyekben 90 és 90 napon keresztül 90 mmol (9 g) hidrogénkarbonátot, vagy napi 64–67,5 mmol (6,4–6,75 g) 4 vagy 3 hónapig vett részt, 65) azt mutatják, hogy hogy ez a kiegészítő biztonságos az emberi egészségre. Ha kis mennyiségű (kevesebb, mint 9 g) nátrium-hidrogén-karbonát helyett kálium-hidrogén-karbonátot veszünk, akkor a test és a szérum szöveteiben valószínűleg csökken a nátrium mennyisége, és a kálium éppen ellenkezőleg, növekszik, ha a 9 g feletti dózisokról vagy a gyógyszer hosszú távú (több mint 3) adagjáról beszélünk. hónapokig), akkor kiderül, hogy egy ilyen pótlás nem biztonságos (mivel az aritmia az emberek nagyon magas kálium adagjának egyszeri bevételével kezdődik).

alkalózis

Az alkalózis olyan anyagcsere-állapot, amelyet fokozott vér lúgosság jellemzi (savak hiánya miatt), és gyakran a kábítószer-kezelés hátterében fordul elő nagy mennyiségű puffer anyag bevétele miatt (annak ellenére, hogy az alkalózist a megnövekedett szérum-hidrogénkarbonát-szint jellemzi, érdemes megkezdeni a riasztást). ha a vesék nem tudnak megbirkózni a fő feladatukkal, és a bikarbonát egyszerűen nem ürül ki a testből). Általában véve a károsodott vesefunkciójú emberek (például krónikus veseelégtelenség) fokozott kockázata van alkalózis kialakulásának (és súlyosbodásának) (66), míg a jó vesefunkciójú személyeknek nem kell aggódniuk, mivel nincsenek kitéve az alkalózis kockázatának. Elméletileg a tudósok elismerik, hogy a nátrium-hidrogén-karbonát orális beadása (valamint az intravénás infúzió) metabolikus alkalózis kialakulásához vezethet, amely potenciális veszélyt jelent az emberi életre. Ezért a táplálkozási szakemberek határozottan javasolják, hogy kövesse a meghatározott adagolási rend alkalmazását és tartsa be az ajánlott adagokat (lásd az „Adagolás módja” szakaszt); a bikarbonát napi adagja semmilyen körülmények között ne haladja meg az 500 mg / kg-ot (normál testtömegű embereknél, míg az elhízott embereknek maguknak kell kiszámítaniuk az optimális adagot magukhoz képest, BMI-vel, magasságuk alapján).