Legfontosabb
Cirrózis

Nyirokcsomó rák - túlélési előrejelzés

A limfóma olyan rák, amelyben a limfociták (az immunrendszer sejtjei) érintettek. Bizonyos esetekben ezt a nyirokrendszer rákának is lehet nevezni, de ez egy félreértés, mivel az epiteliális szövetekből származó daganatok rákra utalnak, és a limfóma kifejezést a nyirokrendszer rosszindulatú daganataira használják. Különböző típusú limfómák léteznek, kezelésük a betegség típusától, stádiumától, a korábbi kezelésre adott reakciótól függ, ha van ilyen, a beteg életkorától és általános egészségétől. Vagyis a megközelítés az egyszerű megfigyeléstől a nagy dózisú kemoterápiáig és hematopoietikus őssejt-átültetésig terjedhet..

Elena visszajelzése a limfóma kezeléséről az Európai Rákklinikán

Nézze meg az egyik beteg véleményét a limfóma kezeléséről az Európai Rákklinikán:

A limfómák típusai

Az összes limfómát két nagy csoportra osztják - Hodgkin és nem Hodgkin. Hodgkin limfómáit speciális Berezovsky-Sternberg sejtek jelenléte jellemzi a tumorszövetben. A non-Hodgkin limfómák egy nagyon változatos daganatos csoport, amelyek szintén két nagy alcsoportba esnek - T-sejt és B-sejt.

A túra jellege szerint a nem Hodgkin limfómákat a következő típusokra osztják:

  • Jóindulatú limfómák vagy indolent. Nagyon lassan haladnak előre, de radikálisan gyógyítani nagyon nehéz..
  • Agresszív limfómák. Ebben az esetben a betegség elkerülhetetlenül előrehalad, és kezelés nélkül a beteg halálához vezet. Az ilyen limfómákhoz kemoterápiára van szükség..
  • Szuper-agresszív formák. Az ilyen daganatokkal kezelés hiányában a betegség nagyon gyorsan előrehalad, és a rosszindulatú sejtek szinte villámsebességgel terjednek az egész testben. A halál a betegség kialakulásától számított hónapokban vagy akár hetekben is bekövetkezhet. A betegség legyőzéséhez drasztikus intézkedésekre van szükség, például nagy adagú kemoterápiára őssejt-átültetéssel.

Lymphoma tünetek

A limfóma jelei nagyon változatosak lehetnek, de mind három nagy csoportba sorolhatók:

  • Nyirokcsökkentés vagy megnagyobbodott nyirokcsomók. Gyakran előfordulnak olyan helyzetek, amikor a limfóma első tünetei fájdalmatlan duzzadt nyirokcsomók. Ebben az esetben a beteg orvoshoz fordul, és a diagnózis meglehetősen gyorsan megtörténik. Vannak azonban olyan esetek, amikor a lymphadenopathia olyan belső nyirokcsomókat érinti, amelyek nem érhetők el tapintással vagy vizsgálattal. Csak ultrahanggal, CT-vel vagy MRI-vel lehet észlelni, és előfordulhat, hogy ez a jel nem észlelhető..
  • A B-tünetek a tünetek triádja, amely a limfóma leg specifikusabb jele. Ide tartoznak az éjszakai izzadás (az izzadás nagyon súlyos lehet, hogy a beteg az izzadtsággal átitatott párnán ébred), megmagyarázhatatlan fogyás és láz, amely nem jár fertőző betegséggel.
  • Tünetek, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a limfóma a nyirokrendszeren kívülre terjed és a belső szervekre terjed. A központi idegrendszer bevonásával fejfájás, hányás, látásváltozás lehet. Ha a tüdő részt vesz a folyamatban - köhögés, légszomj. Így a tünetek attól függnek, hogy mely szerveket vagy rendszereket érintik..

Hogyan lehet diagnosztizálni a limfómát?

Nincsenek szűrővizsgálatok a limfómák diagnosztizálására. A diagnózist általában annak a vizsgálatnak az eredményei alapján állítják elő, amelyet az orvos előír a betegnek, miután „vírusos fertőzés” tüneteivel kapcsolatos panaszokkal fordult elő..

A vérvizsgálat, a nyirokcsomó biopsziája segít a helyes diagnózis megállapításában (ezeket különféle módon végzik el: tűvel, a nyirokcsomó részben vagy egészben eltávolításával). Egyes esetekben vörös csontvelő biopsziára van szükség.

A fókuszokat CT, MRI, ultrahang, pozitron-emissziós tomográfia (PET) segítségével detektálhatjuk.

Hodgkin limfómakezelése Moszkvában

Hodgkin limfómájának korai stádiumában a kezelést az ABVD séma szerint hajtják végre. Ez a kemoterápiás gyógyszerek kombinációja:

  • adriamicin (doxorubicin),
  • bleomycin,
  • vinblasztin
  • dakarbazint.

Mindegyikükbe csepegtetjük. Minden kurzus 4 hétig tart. A betegnek 4-6 kezelésre lehet szüksége, azaz a limfóma kezelése Moszkvában 4-6 hónapig tart.

Az ABVD sémája szerinti kemoterápia immunhiányhoz és fertőzésekkel szembeni érzékenységhez, fáradtsághoz, gyengeséghez, többszörös zúzódásokhoz, bőrreakciókhoz (bőrpír, sötétség stb.), Hajhulláshoz, meddőséghez, fényérzékenységhez stb. sugárterápiára van szükség.

A korai szakaszban az előrejelzés jó, sok embernek sikerül hosszú távú remisszióba menni, vagyis valójában gyógyulni. A pontosabb előrejelzést csak orvos adhatja meg, aki figyelembe veszi a beteg életkorát, a hemoglobin szintjét, a limfociták, az albumint stb..

A III - IV. Szakaszban (késői stádiumoknak nevezzük) másféle kemoterápiás rendre van szükség. BEACOPP-nak hívják. Ezek a bleomicin, etopozid, doxorubicin, ciklofoszfamid, vinkristin, prokarbazin és prednizolon. Ezeknek a gyógyszereknek egy részét kapszula és tabletta formájában szedik, másoknak cseppenként kell beadni őket.

A BEACOPP mellékhatásai nagyon gyakoriak a kemoterápiában: csökkent immunitás, fáradtság, gyengeség, légszomj, hajhullás, többszörös zúzódás, orrvérzés, meddőség stb. Egy tanfolyam 3 hétig tart, a betegnek legfeljebb 8 kurzusra lehet szüksége, amely összesen hat hónapot vesz igénybe.... Ebben az esetben a sugárterápia nem mindig szükséges - csak akkor hajtják végre, ha a kemoterápia teljes hatását nem érik el, és fennmaradó képződmények vannak. A Hodgkin limfóma III-IV. Stádiumának prognózisa ugyanazon tényezőktől függ, mint a korai stádiumban.

Sajnos a használt gyógyszerek toxicitása miatt a kezelés következményei (rosszindulatú daganatok, szívbetegségek stb.) Akár évek után is megjelenhetnek..

A statisztikák szerint a betegség visszatérhet azoknak a betegeknek a 10-15% -ánál, akiknek kezdetben Hodgkin limfóma volt a korai stádiumban, és 20-40% -ban - a későbbi szakaszokban. Ezenkívül a betegek 10–15% -a lesz rezisztens az első vonalbeli kemoterápiával szemben (az elsőként megadott). Ezekben az esetekben a második vonalbeli kemoterápia meglehetősen hatékony. Különböző lehet:

  • GEM-P (gemcitabin, ciszplatin, metilprednizolon);
  • GDP (gemcitabin, dexamethasone, cisplatin);
  • GVD (gemcitabin, vinorelbin, pegilált liposzómális doxorubicin);
  • IGEV (ifosfamid, mesna, gemcitabin, vinorelbin, prednizolon);
  • mini-BEAM (karmusztin, etopozid, citarabin, melphalan);
  • ESHAP (etopozid, szteroid, citarabin, ciszplatin);
  • ICE (ifosfamid, karboplatin, etopozid);
  • DHAP (dexamethasone, cytarabine, cisplatin).

Sajnos eddig nem volt elég tanulmány, amely válaszolna a kérdésre: ezek közül a kezelési módok közül a leghatékonyabb. Ez a kemoterápia általában két alkalommal elegendő, de néhány beteg hosszabb kezelést igényel Hodgkin-lymphoma kezelésére Moszkvában.

Ha a limfóma lokalizált, vagyis az érintett terület korlátozott, akkor sugárterápiát is végeznek.

Egy ilyen kezelési folyamat után a beteg nagy dózisú kemoterápián és hematopoietikus őssejtek autológ transzplantációján megy keresztül (a saját csontvelősejtek előtt, amelyekből az összes vérsejt képződik). Ezt követően 40-60 százalék remisszióban van. Az esély nagyobb, ha jól reagáltak a második vonalbeli terápiára.

Ha saját sejtjeinek átültetése után relapszus fordul elő, akkor két lehetőség van:

A) a palliatív ellátás, vagyis javítja az életminőséget, de nem eredményez gyógyulást;

B) nagy dózisú kemoterápia és hematopoietikus őssejt-transzplantáció donortól.

Bizonyos monoklonális antitesteket nyugaton is alkalmaznak (például a brentuximab vedotin). Ezeket a gyógyszereket azonban Oroszországban nem regisztrálták. Az egyik vagy a másik típusú kezelést a személy általános állapotától és a betegség agresszivitásától függően választják meg..

Terhesség és Hodgkin limfóma

Természetesen Hodgkin limfóma kezelése során a nőket védeni kell annak érdekében, hogy ne terhessék. Ha azonban a betegséget akkor diagnosztizálták, amikor már gyermeket várt, akkor a további kezelésről állapotának súlyossága alapján dönt. Ha az első trimeszterben limfómát észlelnek, akkor jobb, ha a kezelést legalább a másodikba vagy a harmadikba halasztják, mivel a kemoterápia meglehetősen mérgező, és az első trimeszterben különösen súlyosan befolyásolhatja a magzat fejlődését, és különféle hibákat okozhat. Később, 32–36 héten, a szülés stimulálható a kezelés gyorsabb megkezdése érdekében.

Ha a betegség jelenleg veszélyezteti az anya egészségét és életét, akkor bármely trimeszterben kombinált kemoterápiát kell alkalmazni az ABVD-vel (doxorubicin, bleomycin, vinblastine és dakarbazine). Szélsőséges esetekben sugárterápiát alkalmaznak, de csak a membrán felett. Hogyan fenyegeti az ilyen kezelés a gyermeket a második és harmadik trimeszterben? Alacsony születési súly, intrauterin növekedési retardáció, koraszülés, halvaszületés, mentális retardáció és tanulási nehézségek. A szteroidok a kemoterápiával együtt alkalmazhatók a gyógyszeres toxicitás csökkentésére és a csecsemő tüdejének fejlődésének felgyorsítására, csökkentve a koraszülést.

Ha Hodgkin limfóma terhesség alatt megismétlődik, nem pedig először észlelhető, akkor a legjobb, ha vetélést végeznek, majd nagy dózisú kemoterápiát és hematopoietikus őssejt-átültetést követnek el..

Nem-Hodgkin limfóma

A nem-Hodgkin limfómákat három csoportra lehet osztani: indolent, agresszív és nagyon agresszív..

Indolent limfómák

Az indolens limfómák lassan fejlődnek, miközben szinte lehetetlen helyreállítani őket: folyamatosan megismétlődnek. Az Egészségügyi Világszervezet a következő betegségeket indolent limfómákká sorolja:

  • limfocitikus limfóma;
  • lymphoplasmacytic limfóma (Waldenstrom makroglobulinémia);
  • plazmasejtes mieloma (plazmacytoma);
  • szőrös sejtes leukémia;
  • follikuláris limfóma (I. és II. szakasz);
  • A marginális zóna B-sejt limfóma;
  • a köpeny sejtjeiből származó limfóma (az ilyen limfóma agresszív lehet);
  • T-sejt leukémia nagy szemcsés limfocitákból;
  • gombás mycosis;
  • T-sejtes prolimphocytás leukémia;
  • NK-sejtes leukémia nagy szemcsés limfocitákból.

Ha az orvos biopsziát készített (szövetmintát vett) a nyirokcsomóról, és megállapította, hogy a nyirokcsomó indolektikus, akkor a nyirokcsomót egyszerűen eltávolítják, és a beteg időszakosan jön a hematológushoz, beszél a tüneteiről, ha vannak, vizsgálatra és tesztekre. Ezt a taktikát "vigyázz és várj" hívják.

Gyakran előfordul, hogy kezelés nélkül az ember hosszú ideig (hónapokon vagy akár évekig) nem érezheti magát betegnek. Ezért a kezelést késleltetik, amíg az életminőséget rontó tünetek meg nem jelennek..

Nincs értelme a kemoterápiát azonnal elkezdeni, mivel ez nem növeli a várható élettartamot, de a terápia egy sorát már alkalmazni fogják, és az orvosok korlátozott számban rendelkeznek a rendelkezésükre állókkal. Ezért például, ha terhesség alatt indolent limfómát diagnosztizálnak, a kezelést általában el lehet halasztani a szülésig..

Amikor az indolent limfómában szenvedő személy remisszióba kerül, rituximabot kaphatnak fenntartó kezelésként - így később valószínű a visszaesés..

Agresszív és nagyon agresszív limfómák

Agresszív limfómák:

  • follikuláris limfóma (III. szakasz);
  • diffúz nagy B-sejtes limfóma;
  • limfóma a köpeny zóna sejtjeiből;
  • perifériás T-sejt limfóma;
  • anaplasztikus nagysejtes limfóma.
  • Burkitt limfóma;
  • B limfoblasztikus leukémia / limfóma és B sejt prekurzorok;
  • T-sejt leukémia / limfóma;
  • T-limfoblasztikus leukémia / T-sejt prekurzor limfóma.

Ha a limfóma agresszív vagy nagyon agresszív, akkor a kemoterápiát azonnal meg kell kezdeni, még akkor is, ha a beteg terhes nő. Az ilyen limfómák kezelési rendje megközelítőleg azonos: először több kemoterápiás kurzust adnak, gyakran rituximab-nal, és remissziót érnek el. A rituksimab ("Mabthera") egy olyan gyógyszer, amelyet az 1990-es évek végén vezettek be, és jelentősen javította a limfómák túlélését. A monoklonális antitesteknek nevezett anyagcsoportba tartozik. Ezek immunsejtekből állnak, amelyek felismerik a rákos sejteket, kapcsolódnak hozzájuk, blokkolják vagy megölik őket..

Az agresszív limfómák sugárterápiája alkalmazható, ha az érintett terület korlátozott. Akkor a kombinált kezelés jobb eredményt nyújt, mint önmagában a kemoterápia..

Nem lehet megmondani, hogy hány ember kerülheti el a visszaesést, még akkor is, ha egy limfóma egyik típusáról beszélünk. Csak orvos adhat előrejelzést, mindent kiszámítva, figyelembe véve az adott beteg jellemzőit.

Ha a végén remissziót nem lehet elérni, vagy ha relapszus fordul elő, akkor második sorozatú kemoterápiát kell használni - azokkal a gyógyszerekkel, amelyeket még nem használtak, akkor nagy dózisú kemoterápiát és autológ hematopoietikus őssejt-transzplantációt, vagyis a gyógyszerek által a korábban elmentett saját kezelés miatt elpusztított csontvelő helyreállítását. sejtekben. Mint ilyen, az autológ transzplantációnak nincs gyógyító funkciója. Csak arra van szükség, hogy az ember visszanyerje a vérképzést és túléljen egy ilyen kezelés után. Ha ez után a betegség visszatér, akkor nagy dózisú kemoterápiát folytatnak, amelyet hemogoetikus őssejtek allogenikus átültetése követ a donortól. A testvérek vagy testvérek donorokká válhatnak, ha a szövetek kompatibilisek velük, vagy alkalmas személyekké válhatnak a potenciális donorok alapjából. Az ilyen átültetés terápiás szerepet is játszik. A vérképző őssejtek képezik az emberi csontvelőt, amely az immunrendszert hatalmazza. Más szavakkal, egy ilyen átültetés után a beteg immunitása már nem a sajátja, hanem a donor. Az új limfociták megsemmisítik a fennmaradó tumorsejteket. Ugyanakkor a donor vérképző őssejtekből származó sejtek megtámadhatják a beteg más szerveit is - ez a "graft versus host" reakció halálos. Az orvosnak ezt a lehető leggyorsabban fel kell ismernie, és meg kell kezdenie a hormonokkal vagy ciklosporinnal történő kezelést, azaz immunszuppresszív kezelést - az immunitás elnyomására. A donorok vérképző őssejtjeinek átültetése rendkívüli mérték, mivel az ilyen kezelés következtében a halálozási arány 30 százalék.

Ha egy ilyen transzplantáció után relapszus következik be, vagy ha valamilyen oknál fogva nem lehet azt végrehajtani (például egy 65 évesnél idősebb személy súlyos fizikai állapota miatt), akkor a beteg támogató kezelést kap - tabletta-kemoterápiát. Ezek szokásos citosztatikumok (olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a tumorsejtek megosztását) kis adagban. Az is nagyon fontos, hogy a palliatív ellátást kapja: a limfóma ilyen helyzetben ronthatja az életminőséget, így az orvosok küzdenek a tünetekkel. Például fájdalom, hányinger, étvágytalanság, légszomj stb..

A limfóma aktív kezelése Moszkvában korábban leállhat, még az első vonalbeli kezelés után. Ez akkor fordul elő, ha a kezelés miatt valaki stroke-on, szívrohamban vagy más komplikációban szenved. Az idő múlásával néhány betegnek nehezebb és nehezebb tolerálni a kemoterápiát, a beteg hosszabb időn belül felépül, és a limfóma kezelés nélkül időben növekszik. Ezután a betegnek támogató kemoterápiát írnak elő, amely nem gyógyítja meg a betegséget, de némileg korlátozza a tumorsejtek növekedését..

Még a kezelés előtt meg kell beszélni az orvossal a lehetséges meddőségről, mivel a kemoterápiás gyógyszerek megfoszthatják a nőket a terhesség eshetőségétől, a férfit pedig gyermekének biológiai apjává válását. Ezért a nőknek általában azt javasolják, hogy fagyasztják be tojásaikat és a férfiak spermáját. Oroszországban azonban a nőknek problémáik vannak ezzel, mivel a reproduktív szakembereknek általában nincs tapasztalata a limfómás betegek kezelésében, és nem vállalják a szuperovuláció hormonális stimulálását, ami a nagyszámú tojás begyűjtése előtt szükséges..

Ha a limfóma kezelése után remisszióban van, az orvos néhány havonta látni akarja, majd egyre ritkábban, mivel az idő múlásával a visszaesés valószínűsége csökken.

Diffúz nagy B-sejtes limfóma

Ez az agresszív típusú limfóma a leggyakoribb nem Hodgkin limfóma. Ha a betegséget korán észlelik, akkor a legtöbb beteg számára a legjobb, ha rövidebb R-CHOP kemoterápiás kezelést kap (rituximab, ciklofoszfamid, doxorubicin, vinkristin és prednizon). A sugárterápiára is szükség van, de ha ez a jövőben potenciálisan ronthatja az életminőséget, akkor jobb, ha anélkül megy. Ha a nagysejtes limfóma befolyásolta a hereot, az epidurális teret (a gerincvelő tartamán kívül) vagy a paranasalis sinusokat, akkor növekszik a központi idegrendszeri károsodás kockázata. Ezért ilyen esetekben intratekalis kemoterápiát kell végezni, azaz a gyógyszert be kell injektálni a cerebrospinális folyadékba. Ezenkívül, ha a limfóma megérinti a herét, el kell távolítani, és azt és a szomszédos területet ki kell besugárzni..

Relapszus esetén, vagy ha a limfóma rezisztens az első vonalbeli terápiával, GDP-kezelési rend (gemcitabin, dexamethasone, cisplatin) ajánlott. Alternatív megoldás lehet az ICE (ifosfamid, karboplatin, etopozid) vagy a DHAP (dexamethasone, nagy dózisú citarabin, cisplatin). Ezekben az esetekben a rituximabot is hozzá kell adni, ha nem első alkalommal használják. Ezt nagy dózisú kemoterápia követi, majd autológ hematopoietikus őssejt-transzplantációt (BMT) követ. Ha a betegség ezt követően visszatért, akkor az egyetlen lehetőség a hematopoietikus őssejtek, azaz egy donor allogén transzplantációja.

Ha valamilyen oknál fogva a TCM nem hajtható végre, vagy a személy nem reagál a második vonalbeli terápiára, akkor csak a tünetek elleni küzdelem marad..

Perifériás T-sejtes limfóma

A túlnyomórészt agresszív limfómák e csoportját a szokásos séma szerint kezelik: először kombinált kemoterápiát alkalmaznak - leggyakrabban a CHOP séma szerint (ciklofoszfamid, doxorubicin, vinkristin és prednizon). Ha a beteg 60 évnél fiatalabb, akkor etopozidot adnak ezekhez a gyógyszerekhez. Sugárterápiát adnak néha. Ha később visszaesés történik, és a személy reagál a második vonalbeli kemoterápiára, akkor esetleg hematopoietikus őssejt-transzplantációt kell végrehajtani. Perifériás T-sejtes limfóma esetében azonban ez a megközelítés kevésbé valószínű, hogy jól működik. Ha a limfóma kezelése nem segít, akkor az orvos valószínűleg szupportív terápiát ír fel, és a későbbiekben palliatív kezelésre is szükség lesz..

Follikuláris limfóma kezelés

Ha a betegséget az I - II. Stádiumban észlelik, akkor ezt a limfómát indolentnek kell besorolni, és szükség esetén sugárterápiás kezelést kell végezni. A betegség visszatérésének valószínűsége azonban rendkívül magas.

Ha a follikuláris limfómát először a III - IV. Stádiumban diagnosztizálták, akkor javasolt a rituximab kezelése kemoterápiával kombinálva. Például R-CVP (rituximab, ciklofoszfamid, vinkristin és prednizon), R-CHOP (rituximab, ciklofoszfamid, doxorubicin, vinkristin és prednizon) vagy BR (bendamustin és rituximab). Bizonyos esetekben az orvos a rituximab hosszú távú alkalmazását írhatja elő komplex kezelés után..

Ha azonban a kemoterápiára való érzékenység ellenére gyors visszaesés fordul elő, akkor autológ vérképző őssejt-transzplantációt hajtanak végre olyan személynél, aki képes ellenállni a nagy dózisú kemoterápiának. Ha ez nem segít, akkor donor sejtek transzplantációját veszik igénybe.

A follikuláris limfóma prognózisát a speciális FLIPI index (Follicular Lymphoma International Prognostic Index) határozza meg. Figyelembe kell venni azokat a kockázati tényezőket, mint például a beteg 60 év feletti életkora, megnövekedett LDH szint, a betegség késői stádiuma (III - IV), a hemoglobin szint csökkenése kevesebb, mint 120 g / l, több mint öt csomópont elváltozás területe. Minden kockázati tényezőhöz 1 pont adódik. A túlélési előrejelzés a pontok mennyiségétől függ.

Burkitt limfóma

A daganatsejtekkel történő nyirokcsomó eltávolítását követően a Burkitt-limfómás személyeknek 4-6 kemoterápiás kurzuson kell részt venniük a betegség előrehaladásának és a korai visszaesés (egy évig) megelőzése érdekében. Az általánosan alkalmazott kezelési rend a CODOX-M (ciklofoszfamid, vinkristin, doxorubicin, nagy dózisú metotrexát) IVAC-val kombinálva (ifosfamid, citarabin, etopozid és metotrexát az agyi gerincvelői folyadékba injektálva). A gyógyszernek a cerebrospinális folyadékba történő befecskendezése (intrathekalis kemoterápia) nagyon fontos, mivel Burkitt limfómája a központi idegrendszer szövődményeivel borított..

A CALGB 9251 protokollt szintén alkalmazzák, ez egy nagyon toxikus kombinált kemoterápia, amely egy embert hosszú ideig kórházban hagy. Ha a test nem képes ellenállni ennek az agresszív Burkitt-limfóma kezelésnek, akkor az EPOCH-kezelést (etopozid, prednizon, vinkristin, ciklofoszfamid, doxorubicin) és rituximabot alkalmazzák..

Burkitt-limfóma kezelése során gyakran kialakul a daganat szétesési (lízis) szindróma. Ez egy veszélyes állapot, amelyben a tumorsejtek elpusztulása miatt különféle anyagok nagy mennyiségben jutnak a vérbe, anyagcsere-rendellenességeket okozva és veseelégtelenséget okozva. A szindróma kialakulásának megelőzése érdekében folyamatosan ellenőriznie kell egy hozzáértő szakembert, a folyadék aktív infúzióját egy vénán keresztül, valamint az elektrolit egyensúlyhiányának állandó javítását..

Ha Burkitt limfóma visszatér vagy bizonyul a kezelésnek, akkor a klinikai vizsgálatokon kívül nincs más kezelési lehetőség - az embernek palliatív ellátást kell nyújtania életminőségének javítása érdekében.

Lymphoplasmacytic limfóma kezelése

A lymphoplasmacyticus limfóma a B-sejtes non-Hodgkin limfóma szokatlan típusa. Nevét az a tény kapta, hogy a mikroszkóp alatt sejtjei mind a limfocitákra, mind a plazma sejtekre hasonlítanak. Leggyakrabban 60 évnél idősebb embereknél fordul elő, lassan növekszik, de néha gyors agresszív növekedés tapasztalható.
Sok beteg esetében az orvosok aktív megfigyelést alkalmaznak. A gyors növekedés jeleinek megjelenésekor kemoterápiás gyógyszereket írnak fel prednizonnal és dexametazonnal, célzott gyógyszerekkel és immunterápiával kombinálva. Ritka esetekben az extrandális sérülések esetén a sugárterápiát kell igénybe venni.

Lymphoblasztikus limfóma

A limfoblasztikus limfómák fő kezelése a kemoterápia. Néhány betegnél sugárterápiára és őssejt-transzplantációra javallottak. A központi idegrendszer károsodása esetén a kemoterápiás gyógyszereket intrathecalisan (az agy nyálkahártya alatt) kell beadni..

Egyidejű kezelés limfómában

A limfóma kezelésében természetesen óriási szerepet játszanak azok a gyógymódok, amelyek közvetlenül a tumorsejtek elleni küzdelemre irányulnak. Nagyon fontos azonban, hogy időben felismerjék a kezelés szövődményeit, amelyek súlyos következményekhez vezethetnek, és alkalmazzuk a kísérő terápiát. Ehhez a hematológusnak valójában újraélesztő készségekkel kell rendelkeznie.

A limfómás betegek immunhiányos állapotban vannak, amikor a betegség érezhető. A kemoterápia tartósan gyengíti az ember képességét a baktériumok elleni küzdelemre. Ennek eredményeként fertőzés alakulhat ki, amelyet helyesen kiválasztott antibiotikumokkal kell kezelni. Mindenesetre nemcsak a káros baktériumokat pusztítják el, hanem a normál emberi mikroflóra jelentős részét is. Ezt az "üres helyet" más baktériumok, gombák, vírusok és protozoák foglalják el. Meg kell tudni bánni velük is: erős antibiotikumok, vírusellenes gyógyszerek stb. Segítségével. Sajnos nagyon kevés igazán hatékony vírusellenes gyógyszer létezik. Ezek aciklovir, valaciklovir, ganciklovir - gyógyszerek, amelyek küzdenek herpeszvírusokkal (citomegalovírus, Epstein-Barr vírus stb.). Ami a többi vírust illeti, védtelen vagyunk ellenük (ha nem vesszük figyelembe a vírusos hepatitist és a HIV-t).

Vérátömlesztésre lehet szükség a fertőzések leküzdésére. Ezt a módszert nem lehet biztonságosnak nevezni, ezért a kezelő orvosnak képesnek kell lennie arra, hogy a szövődményeket már a korai szakaszban felismerje..

Egyes kemoterápiás gyógyszerek csökkenthetik a vér kálium-, nátrium- vagy kalciumszintjét. Ennek nehézségei vannak, például a hypokalemia okozta aritmia. Ezért figyelemmel kell kísérni ezeket a mellékhatásokat, és időben ki kell javítani azokat..

Számos nem életveszélyes, de rendkívül kellemetlen mellékhatás van a kemoterápiában és a sugárterápiában, amelyek kezelésére az orvosnak képesnek kell lennie: hányinger, fájdalom, száraz nyálkahártya és még sok más..

Ha diagnosztizáltak vagy gyanítottak limfómát, akkor megfelelő orvosi ellátást kapnak az Európai Rákklinikánál. Jól összehangolt orvoscsoportunk van, amely magában foglalja a tapasztalt onkohematológusokat. Csak azokat a modern kezelési módszereket használjuk, amelyeket a nemzetközi orvosi közösségek ajánlnak. Közvetlenül a gyógyszergyártóktól vásárolt gyógyszereket használunk. A kezelés minőségéért felelősek vagyunk. Orvosi szolgáltatásokat nyújtunk a vezető európai onkológiai klinikák szintjén, miközben Hodgkin limfóma és más típusú limfómák kezelésének árai az Európai Rákklinikánál jelentősen alacsonyabbak, mint külföldön..

Életkori előrejelzés nem-Hodgkin limfómában. Táplálkozás limfómához

A limfóma egy olyan típusú rák, amely befolyásolja a nyirokrendszert. A nyirokrendszer nyirokcsomókból áll, amelyeket kis erek kapcsolnak össze. A szakértők ezt a fajta rákot Hodgkin-limfómára és nem-Hodgkin-limfómára (más néven Non-Hodgkin-kórra) osztják. Különbözőek a sejt szerkezetében. A nem-Hodgkin limfóma kevésbé reagál a kezelésre, mint Hodgkin limfóma. A gyógyszeres válasz kiszámíthatatlan.

A betegségek egy csoportjának ezt a nevét Billroth tudós 1971 óta használja.

Nem-Hodgkin limfóma: mi ez?

A nem-Hodgkin limfóma (NHL) a rákok általános neve, amelyek több mint 30 típust tartalmaznak, ahol a sejtek felépítése alapvetően különbözik a Hodgkin limfóma sejtjeinek szerkezetétől. Az ilyen típusú betegség esetén rosszindulatú sejtek képződnek a nyirokszövettel ellátott szervekben (lép, thymus, mandulák stb.) És maguk a nyirokcsomókban.

Vezető klinikák Izraelben

A statisztikák szerint az élet előrejelzése olyan, hogy a betegeknek csak 25% -a gyógyul meg ettől a betegségtől..

De számos tényező befolyásolja a betegség kimenetelét. Ezek a tényezők a megfelelő időben történő hozzáférés az orvosi intézményhez, a helyes diagnózis, a minősített kezelés, a beteg életkora és akár neme. Tehát a tanulmányok szerint a nők sokkal ritkábban szenvednek nem-Hodgkin limfómában, mint a férfiak. Ez gyakrabban fordul elő időskorban és felnőttekben, mint gyermekekben. De ha a betegséget gyermekeknél (gyakrabban 5 évesnél fiatalabb) vagy serdülőknél észlelik, akkor az NHL új szervi rendszerbetegségeket válthat ki, és ez gyakran halálhoz vezet..

NHL okok miatt

Az utóbbi években a rák ilyen típusa növekvő tendenciát mutatott. Ez a betegség különösen gyakori a 40 év felettieknél, és a malignus betegségek halálozásában a hatodik helyet foglalja el. Ebben a helyzetben természetesen a tudósok megkísérlik megvizsgálni a betegség valódi okát. De a megbízható ok eddig nem volt teljesen megállapítva. A megfigyelések, a betegek történetét vizsgáló tanulmányok alapján az orvosok azonosították a nem-Hodgkin limfóma okait. Fontolja meg őket:

  • Átöröklés. Mint gyakran sok rák esetén, ha a családban valaki rákos volt, akkor a következő generációban a betegség kockázata magas. Ugyanez vonatkozik a nem Hodgkin limfómára. Nincs pontos laboratóriumi vizsgálat, amely ezt bizonyítja. Vannak statisztikai megfigyelések, amelyek megerősítik ezt a tényezőt..
  • Idősebb kor és elhízás. A betegség gyakran 60 év elteltével jelentkezik. Talán ennek oka a beteg kora miatt megszerzett eltérő etiológia.
  • Ökológia. Megállapítást nyert, hogy azokon a területeken, ahol ember okozta katasztrófa történt, az emberek gyakran onkológiai betegségeknek vannak kitéve, ideértve a limfómákat is..
  • Vírusos fertőzések. Bebizonyosodott, hogy a HIV, az Epstein-Barr vírus, a hepatitis súlyos formái kiválthatják a limfóma kialakulását, mivel azok elnyomják az emberi immunrendszert
  • Sugárzás. Ha egy személynek rákja van sugárterápia alatt, akkor növekszik a limfóma kockázata. Ennek oka az a tény, hogy a sugárterápiával az egészséges vérsejtek deformálódnak. Ez bizonyos típusú limfómát válthat ki..

Ez a lista nem teljes. A tudósok azt is tanulmányozzák, hogy a rossz szokások - például a dohányzás, az alkohol, bizonyos gyógyszerek, a különféle rákkeltő anyagok - milyen hatással vannak az emberi vérképződésre..

A betegség jelei

A neodzhkin limfómájának klinikai képe nagyon világos. Mindenekelőtt a nyirokszövet szenved. Ez a limfómacsoport három szakaszban nyilvánul meg:

  1. Egy vagy több nyirokcsomó megnagyobbodása. P főként növekedése a nyakon, hónaljban, ágyékban figyelhető meg. Gyakran fájdalmassá válnak..
  2. A limfóma a belső szerveket érinti. Ezt a jelenséget extranodális daganatnak nevezik. Tehát például van egy gyomor, központi idegrendszer, kötőhártya limfóma stb. Ebben az esetben émelygés, hányás, látás csökken, fejfájás fokozódik. Ha a limfóma a légutakat érinti, krónikus köhögés lép fel fájdalommal.
  3. Az ember hirtelen lefogy, anerexiáig, a hőmérséklet lázas állapotba emelkedik.

Ezek a tünetek nem megbízhatók és további diagnózist igényelnek..

A betegség osztályozása

Az NHL fejlettségi szintje 4 és a betegség 3 típusa. A kezelési módszer megválasztása és a prognózis a betegség mértékétől és típusától függ. Fontolja meg őket:

  1. Az első szakasz a legegyszerűbb, mivel a betegség még semmilyen módon nem manifesztálódott. Csak néhány változás lehetséges a vérvizsgálatban. A nyirokcsomók egyszeri megnövekedése lehetséges.
  2. A második stádiumot a belső szervek primer változásai jellemzik, perifériás nyirokcsomókban daganatok is előfordulhatnak.
  3. A harmadik szakasz a betegség egyértelmű jeleit mutatja. A membrán és a has mindkét oldalára kiterjed.
  4. A negyedik stádiumot a központi idegrendszer, a csontvelő és a csontváz károsodása jellemzi. A nem-Hodgkin limfóma ez a stádiuma a kezelési módszerek megválasztásakor a legnehezebb mind a beteg, mind a szakemberek számára..

A non-Hodgkin limfóma háromféle szivárgásra oszlik. Agresszívnek, indolentnek és rendkívül agresszívnek nevezik őket. Amikor a klinikai kép világos, mind a négynek egyidejű megnyilvánulásával, ez egy nem-Hodgkin limfóma agresszív típusát jelzi. Az indolent forma lassú és hosszú ideig nem mutatkozik meg. De a túlélés agresszív formában történő előrejelzésével ez sokkal jobb, mint egy lassú folytatásban. Rendkívül ritka, hogy a nem-Hodgkin limfóma indolens típusa gyógyítható. Egy erősen agresszív fajra az onkológiai folyamat gyors, ellenőrizetlen lefolyása jellemző.

A nem-Hodgkin limfómákat B-sejt és T-sejt osztályba sorolják. A beteg típusától függően előrejelzéseket készíthet.

A B-sejtek tartalmazzák:

  • Diffúz - az agresszív fajokra utal, de a gyógyulás esélye nagy. Az ágyék, a nyaki és az axilláris zónában lokalizálódik. Ez a nagysejt-limfóma magában foglalja az anaplasztikus nagysejt-limfómát ALK-pozitív, az anaplasztikus nagysejt-limfómát ALK-negatív.
  • A follicularis lymphoma indolent típusú. Ha a kezelést megfelelő időben elindítják, a túlélési arány 60-70%.
  • Kiscellás - az indolent fajokra utal. A kezelés gyakran sikertelen. Lassú terjedése miatt ez a betegség akár 10 évig is élhet.
  • Köpenysejtekből származó limfóma - a betegek 6% -ánál fordul elő. Összetett alak.
  • A marginális zóna sejtjeiből származó limfómák. A rosszindulatú sejtek lassan terjednek. Megfelelő terápiával gyors remisszió érhető el.
  • Mediastinalis lymphoma - leginkább nőkben. Csak a betegek 2% -ában figyelhető meg. A helyreállítás előrejelzése 50%.
  • A lymphoplasmacyticus limfómát a vér viszkozitásának növekedése jellemzi, amelynek következtében kapilláris repedés következik be, és véredények képződnek az erekben. A betegeknek csak 1% -ában fordul elő. A prognózis a betegség sebességétől függ. 20 éves lehet.
  • Szőrös sejtes leukémia - idősekben gyakori. Lassan halad. A kezelés nem mindig szükséges.
  • Burkitt limfóma agresszív jellegű. Gyakrabban szenvednek a 30 év alatti férfiak. Intenzív kemoterápiát alkalmaznak. Az előrejelzések azonban pesszimisták, mivel a várható élettartam csak 2-3 év.
  • Központi idegrendszeri limfóma - befolyásolja a központi idegrendszert. A túlélési arány csak 30%.
  • Lyphocytic plasmacytoma - rosszindulatú daganat, amely a csontvelő és a nyirokcsomók sejtjeiből alakul ki.

A T-sejtes limfómák magukban foglalják:

  • A progenitor sejt limfóma vagy leukémia Hodgkin limfóma ritka típusa (2%). A leukémia vagy a limfóma eltér a robbanósejtek számában a csontvelőben.
  • Perifériás limfómák - ide tartoznak a bőr limfómái, panniculitiszerű, extranodal, angioimmunoblasztikus és enteropátiás limfómák.

Ne pazarolja az idejét pontatlan rákkezelési ár keresésére

* Csak akkor, ha a beteg betegségére vonatkozó adatokat megkapják, a klinika képviselője képes kiszámítani a kezelés pontos árát.

A T-sejtes limfóma életre vonatkozó előrejelzése rossz, mivel az ilyen típusú limfóma túl agresszív, és a betegek gyakran a betegség végső stádiumában vannak.

Diagnostics

A nem-Hodgkin limfóma egy rendkívül súlyos rák típusa, ezért a diagnosztikai módszert és a terápiát választva az onkohematológusok dönthetnek. A diagnózis fő stádiuma a nyirokcsomók szöveteinek biopsziája és a csontvelő punkciója. De az élet előrejelzésének, a belső szervek állapotának tisztázása érdekében számos orvosi eljárást és diagnosztikai módszert is elvégeznek, például vérvizsgálatot, röntgenfelvételeket, MRI-t, ultrahangot, limfoszcintigráfiát, csontszintigráfiát. A nem-Hodgkin limfóma típusának és stádiumának alapos diagnosztizálása és meghatározása után, ha van ilyen, a szakemberek választják a terápia típusát.

NHL: Kezelés

Az NHL diagnózisának megerősítésekor az orvosok a kezelési sémát választják annak alapján, hogy a nem-Hodgkin limfóma mely formájában szenved a beteg, milyen széles körben terjed a betegség a testben, milyen stádiumban van a limfóma.

A kezelés fő módjai a következők:

A kezelés sikere attól függ, hogy a betegség milyen mértékben előrehaladták, milyen stádiumban van. Ha a betegség lokalizált és nem hajlamos fejlődni, akkor lehetséges a limfóma teljes kiküszöbölése, gyógyítása vagy legalább az ember életének meghosszabbítása. A rosszindulatú daganatok terjedésével a kezelés meglehetősen bonyolult, és célja a várható élettartam növelése és a beteg életminőségének javítása. Szuperagresiváló és néhány indolent NHL-típus esetén, amikor a betegség nem reagál a terápiára, a beteget nem hagyhatják magukra, hogy megvédjék magukat. Szellemi és pszichológiai segítséget nyújtunk.

Ha az agresszív NHL-re vonatkozó előrejelzés kedvező, akkor az ASOP (CHOP) séma szerint szokásos terápiát kell alkalmazni, amely gyógyszerek beadását vonja maga után: doxorubicin, oncovin, ciklofoszfamid és prednizolon. A kezelést kurzusokban végzik.

A nem Hodgkin limfóma részleges regressziójára a gyógyszeres terápiát sugárterápiával kombinálva végzik az érintett területeken..

Ha a kezelés után nagy daganatos méretet figyelnek meg, úgynevezett diffúz nagysejtes NHL-t, akkor a megismétlődés kockázata nagy. A gyógyszeres adagot megnövelik. A szakemberek ezt a terápiát "kétségbeesés terápia" -nak hívják. A remissziót az esetek 25% -ában lehet elérni. De ez az eredmény rövid élettartamú. Ezután a beteg nagy dózisú kemoterápiát ír elő. Ez a kezelési módszer az agresszív limfómában észlelt első visszaesések esetén ajánlott.

Az indolens limfóma típusban a rosszindulatú daganatokat nehéz kezelni. Az orvosok a hagyományos kemoterápiát alkalmazzák, amely rövid távú remissziót eredményez. De egy idő után gyakran fordul elő relapszus.

A műtét akkor indokolt, ha a daganat nem terjed és izolálódik, ami rendkívül ritka.

NHL táplálkozás:

  • Gyakori és részlegesnek kell lennie, nem engedve, hogy túlsúlyban legyél; az energiafogyasztás szempontjából megfelelő, hogy kizárja a súlygyűjtést;
  • Az ételnek egészségesnek kell lennie, mind fehérjéket, zsírokat, mind szénhidrátokat tartalmazva mérsékelten, valamint a helyreállításhoz szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat;
  • A só mennyiségét korlátozni kell, ezért korlátozni kell a savanyúságok és a füstölt hús felhasználását.

Kapcsolódó videó: Lymphoma: tünetek és kezelés

NHL: előrejelzés

Korábban megjegyeztük, hogy a prognózis a non-Hodgkin limfóma típusától, stádiumától függ. B-sejtes limfómában a prognózis kedvezőbb, mint a T-sejtes limfómában. De a gyógyászat nem áll fenn. A megfelelő kezelés eredményeként a beteg élete tíz évvel meghosszabbítható, és ez jó eredmény. Fontos, hogy figyelmes legyen a testére.

Az orvosi intézményekhez való megfelelő hozzáféréssel, a betegség felismerésével és a megfelelő kezelés megválasztásával a gyógyulás esélye akár 70% -ot is elérhet..

Lymphoma - mi ez és mennyi ideig él egy ember

Az onkológia egy szörnyű szó, ami megrázkódtat. Az emberek a diagnózist mondatként érzékelik. Az ember élettartama a tumortól és a terápiától függ. Ez a cikk Hodgkin limfómájára (granuloma) összpontosít. A cikk felhívja Önt, hogy többet megtudjon a betegségről: tünetek, fejlõdés stádiumai felnõttekben és gyermekekben, ajánlások és az elõrejelzés.

Hodgkin limfóma a nyirokrendszer rosszindulatú betegsége, amely egyesíti a limfocitákban kezdődő rákok kiterjedt csoportját. A diagnózist a sérült nyirokcsomók mikroszkópos vizsgálatával derítik ki, amelyet a betegség kialakulásának első szakaszában nehéz meghatározni. A rossz sejtek agresszív és ellenőrizhetetlenné válnak, egyenként megölve a szűrő szerveket és a nyirokcsomót. Lymphogranulomatosis esetén több érintetlen terület marad fenn, mint más limfómák esetén. A többi limfómát nem Hodginnak nevezzük..

Példák nem-Hodgin limfómára:

  • Venerealis (inguinalis) lymphogranulomatosis - védetlen szexuális kapcsolat útján terjed, de a fertőzés egyéb útjai nem zárhatók ki (háztartás, anyától gyermekéig, szülésen keresztül).
  • A Wegener-kór autoimmun betegség, érrendszeri sejteket érint, a gége falai megváltoznak.

Mi a limfóma?

A betegség kialakulásával minden beteget érdekli a kérdés: limfóma rák vagy sem? Sajnos ez egy onkológia, amely nyirokszövetből indul, de néha daganat alakulhat ki degenerált nyiroksejtekből - limfocitákból. A limfóma kialakulásának folyamatában nem csak a nyirokcsomók vannak érintettek. A nyirokáramlás révén a limfóma betegség az egész testben elterjed, más nyirokcsomókat érintve. Fokozatosan fontos szervek vesznek részt a folyamatban, sőt a csontvelő is károsodhat..

A limfóma betegség során fellépő patológiás limfociták ellenőrizetlenül eloszlanak és felhalmozódnak a nyirokcsomókban és szervekben, ami megnövekedést és a működés romlását idézheti elő. A limfómát a lehető leghamarabb kezelni kell.

Ez a betegség bármilyen életkorú, nemű és faji gyermekeknél és felnőtteknél előfordulhat, társadalmi státusuktól függetlenül. A Hodgkin-kórban (lymphogranulomatosis) szenvedő betegek túlélési aránya nyolcvan százalék, a celluláris NHL-vel (non-Hodgkin limfómák esetén) a betegek huszonötötöt százaléka él túl..

Az ICD-10 kód és annak alszakaszai

A diagnózisok kódolására az egészségügyi világszervezet kidolgozta a betegségek 10. osztályozásának nemzetközi osztályozását, rövidítve ICD-10-nek. A fenti osztályozásban Hodgkin limfóma C81 kódot tartalmaz. Kiemeljük a különbségeket mutató fajtákat.

С81.0 A HL limfoid túlsúlyának nodularis típusa. Nem progresszív betegség, rossz túléléssel. A limfoid túlnyomó betegnek nincs szüksége sürgős kórházi ápolásra és a kezelés megkezdésére. A nodularis típus ritka, a férfiak gyakrabban betegek. A nyaki, axilláris és az inguinalis zónák károsodása jellemzi.

С81.1 LH nodularis sclerosis. A folyamat a jobb oldalról indul, két típusra osztva: ns1 és ns2. A második típus rosszabb prognózissal rendelkezik, mint az első. A betegség előrehaladtával és a rossz sejtek belépésével a szervbe a mérgezés kezdődik a betegben. Jelek: magas láz, hányinger, fogyás, erős izzadás. Viszketés is megkezdődhet, amelyet nem tekintünk intoxikációnak. Az ilyen típusú betegségnél a nyirokcsomók mozognak és rugalmassá válnak. Szélsőséges esetekben szorosan összeolvadnak, nagy konglomerátum képződik, amely jól látható az echográfiai CT-ben.

С81.2 HL vegyes sejtű változata. Információk szerint ez a típus 15-25% -ra alakul ki a klasszikus HL-ben szenvedő betegekben. Az 50 éven felüli férfiak vannak veszélyben. Az esetek 40% -ában a mediastinalis nyirokcsomók érintettek. Reed-Sternberg sejtek számának növekedése jellemzi, melyeket nekrózis és limfociták apró területei vesznek körül. Az eozinofil leukociták szintén jelen vannak a reaktív mikrokörnyezetben. A nekrózis tünetei nem határozzák meg a betegség klinikai kezelésének jellemzőit.


Hodgkin limfóma jelei

C81.3 A HL limfoidszükséglete. A nyirokcsökkenéssel az érintett szövetekben és a nekrózis fókuszában csökken a limfociták száma. Leggyakrabban kimerítő lázként jelentkezik. A membrán alatti szövetet és a csontvelőt befolyásolja. Az ilyen típusú visszaesések többszörösek, mint másokban.

C81.4 Lymphocytic HL. Kizárva: a betegség helyett az LH C81.0 nyirokcsomó tipusának nodularis jellegére utalnak.

C81.7 A HL egyéb formái Leírás nem megadva.

C81.9 LH, nem meghatározva. Leírás nem megadva.

Az okok

A limfóma esetén az okok változhatnak, a daganatok típusától függően. A legtöbb esetben nem lehet megtudni a limfóma pontos okait, amelyek onkológiai rendellenességeket okozhatnak, de vannak olyan tényezők, együttesen vagy külön-külön, amelyek a sejtek rosszindulatú degenerációját idézik elő. Bizonyos típusú daganatok a vírusos (ritkábban bakteriális) fertőzések testre gyakorolt ​​hatásai miatt merülnek fel:

  • Epstein-Barr vírus;
  • T-sejt leukémia vírus;
  • nyolcadik típusú herpeszvírus;
  • hepatitis C;
  • HIV.

A kockázati csoportba tartoznak az emberek, akik veszélyes iparágakban dolgoznak, például a vegyiparban dolgozók, mivel a rákkeltő és mutagén anyagok hozzájárulnak a patológia kialakulásához. Ezen a betegség mellett az emberek hajlamosak a citosztatikus gyógyszerek ellenőrizetlen szedésére, valamint azok, akik más onkológiák, például tüdőrák, agydaganat, bélrák stb. Sugárterápia során ionizáló sugárzáson mentek keresztül. Egyéb tényezők hatása nem zárható ki:

  • az immunrendszert elnyomó gyógyszerek hosszú távú használata, például egy donor szervátültetés után;
  • genetikai betegségek (veleszületett telangiectasia, Klinefelt szindróma stb.);
  • autoimmun patológiák - szisztémás lupus erythematosus, trofikus fekélyek, rheumatoid arthritis, Sjogren-szindróma.

Sokkal több tényezőnek van jelentős szerepe a felnőttek és gyermekek limfómájának okainak kérdésében..

Megelőzés

Hodgkin-kór elsődleges megelőzésére szolgáló speciális intézkedéseket nem dolgoztak ki. Különös figyelmet fordítanak a másodlagos megelőzésre - a visszaesés megelőzésére. Azoknak a személyeknek, akiknek Hodgkin-limfómája volt, javasoljuk, hogy zárják ki a fizikai, elektromos és hőkezelési eljárásokat, kerüljék a fizikai túlterhelést és az insolatációt, ezek ellenjavallottak a káros ipari tényezőknek való kitettséggel járó munkában. A leukociták számának csökkenésének megelőzése érdekében vérátömlesztést végeznek. A káros események elkerülése érdekében a nőknek javasolják, hogy a terhességet legkorábban a gyógyulás után két évvel tervezzék meg..

A cikkhez kapcsolódó YouTube videó:

Osztályozás

Lymphoma esetén a besorolás a daganat morfológiai és immunológiai szerkezetétől függ. A következő típusú limfómák vannak:

  • diffúz limfóma;
  • Hodgkin limfóma;
  • nem Hodgkin limfómák;
  • nagy- és kissejtes limfóma.

Kis sejtes limfómában a nyirok szövete kicsi sejtjeit, a nagy sejtes limfómában - a nagyokat érinti. A limfómák osztályozása az agresszivitás fokától függően:

  1. Indolent (lassú) - előrejelzés évekre az életre;
  2. Agresszív - előrejelzés több hétig;
  3. Nagyon agresszív - néhány napig.

Ajánlott olvasmány A dysplasztikus nevus okai és annak kiküszöbölése

A patológia számos fajtája létezik, attól függően, hogy a nyirokrendszer vagy milyen szerv működött. Megtörténik:

  • vese limfóma;
  • emlő (mell) limfóma;
  • csontvelő limfóma;
  • primer központi idegrendszeri (központi idegrendszeri) limfóma.

A daganat lokalizálható a hasi üregben, a nyakon, a lábakon és a gerinc különböző részein. A leggyakoribb a nyak nyirokcsomóinak daganata. Lymphoma van a vérben, a tüdő, a szív és a lép területén. Az agyi elváltozások gyakoriak. Ha szürke zóna limfómát diagnosztizálnak, akkor betegségnek hívják azt az esetet, amikor valamilyen okból nem lehetséges megtudni az elsődleges léziót.

Follikuláris limfóma

A nem-Hodgkin limfóma legenyhébb típusa. Alacsony rosszindulatú daganatok esetén az ilyen típusú daganatok azonban veszélyesek a hosszú tünetmentes folyamat miatt. Kicsit később a nyirokcsomók növekedni kezdenek, izzadás, láz jelentkezik, a személy gyenge lesz. Nagyon gyakran az emberek nem tulajdonítanak jelentőséget ezeknek a tüneteknek, tekintve őket a megfázás manifesztációjának, és a daganat ebben az időben a test egyre több területét érinti, elérve a csontvelőt.

Nem Hodgkin limfómák

Más módon a nem-Hodgkin limfómákat lymphosarcomáknak nevezzük. Ez az onkológiai csoport több mint harminc betegséget foglal magában. Az onkológiai folyamat sejtjei felhalmozódnak a nyirokszövettel rendelkező szervekben, valamint a nyirokcsomókban, amelyek után együtt növekednek és daganatos tömegeket képeznek. Fokozatosan új szervek, rendszerek, vér, agy, csontok, tüdőszövetek, máj stb. Vesznek részt a tumorsejtekben. Egyes szervekben a daganatok lassan növekednek, másokban gyorsan növekednek.

Hodgkin limfóma

Hodgkin limfómájának másik neve a lymphogranulomatosis. A lymphogranulomatosis (Hodgkin-lymphoma) és a nem-Hodgkin-daganatok közötti különbségek óriási, mivel a daganat nem érinti a belső szerveket. Az ilyen típusú patológia neoplasztikus folyamat, amely a nyirokcsomókban alakul ki, és új sejtek megjelenése jellemzi. A patológiát gyakrabban diagnosztizálják huszonöt éves korban. Gyakori esetek, amikor ez a betegség a 4. típusú hepatitisztel (Epstein-Barr vírus) együtt fordul elő..

A limfóma ezen formájának tünetei változatosak, minden attól függ, hogy hol fordul elő az onkológiai folyamat elsődleges forrása. A daganat leggyakrabban a nyakban lokalizálódik, de előfordulhat az ágyékban, az állkapocs alatt, a gerinccsont felett. Az ilyen patológia kezelése kombinált, sugárterápiából és kémiai terápiából áll. A betegség remissziója (remissziója) tartós, a legtöbb esetben az onkológia teljesen gyógyítható.

Élet-előrejelzés

Jó a prognózis az élet előrejelzése Hodgkin limfómájában, de ne felejtsük el a kezelés után felmerülő következményeket. Nők emlőrákja, férfiaknál meddőség néhány év alatt jelentkezhet. Azokat a nőket, akik a betegség alatt, a lymphogranulomatosis után szültek, javasoljuk, hogy három évig szorosan ellenőrizzék. A legtöbb ember következmények nélkül él. A rosszindulatú daganatok fogyatékossága 2%.

Az élet őrült ütemében az emberek az egészségre helyezik a hátsó égőt. Úgy tűnik, hogy a gyulladásos nyirokcsomó egy apróság, amely nem tartalmaz jóindulatú vagy rosszindulatú elfogultságot. Még a legalacsonyabb hőmérséklet is jelzi a test gyulladását. A test számos jelet küld az állapotáról, értelmet kell adni nekik. Ellenkező esetben az életverseny során elveszítheti a legfontosabb dolgot - az egészséget. Egészség nélkül az élet véget ér. Ne hagyja ki a testjeleket, ezek fontosak.

Szakasz

A stádium a daganatos daganatok kialakulásának egy stádiuma. A limfóma minden stádiumának sajátos tulajdonságai vannak, amelyek jelzik, hogy a neoplazma milyen idős, milyen mértékben terjedt a daganatos folyamat, és milyen mértékben érinti a testet. A stádium meghatározása segít az orvosoknak az optimális terápiás taktika kiválasztásában és a beteg életének előrejelzésében. Összességében a betegség négy szakaszból áll..

  1. Az első szakasz kezdeti. Ennek során egy nyirokcsomót érint (ritkábban több található egy zónában, például nyaki vagy inguinális nyirokcsomók). Az első stádiumba tartozik az a tumor is, amely egy szervet érint, és nem befolyásolta a nyirokcsomókat. Az ilyen daganatok lokálisak, nem okoznak áttételt az ember más rendszereire, szöveteire és szerveire..
  2. A 2. stádiumban a daganatos folyamat két vagy több nyirokcsomót érint a membrán egyik oldalán, amelyekkel az orvosok az emberi testet vízszintesen két felre osztják. Ebben a szakaszban a klinikai kép világosabbá válik, és arra kényszeríti az egyént, hogy orvoshoz forduljon és vizsgálaton menjen keresztül.
  3. A 3. stádiumú limfóma során az onkológiai folyamat két vagy több nyirokcsomót érint, amelyek a membrán egymással szemben vannak. Az is lehetséges, hogy több nyirokcsomót és egy szervet vagy szövet helyet érint. A 3. stádiumot súlyos tünetek jellemzik.
  4. A 4. stádiumú limfóma egy elterjedt tumor, azaz olyan, amely súlyosan elterjedt az egész testben. Az utolsó és a legsúlyosabb fokról akkor lehet beszélni, amikor több szerv károsítja a tumort, amelyek messze vannak az onkológiai folyamat elsődleges helyétől..

Ajánlott olvasmány Mi a frontális sinus osteoma, kezelése és tünetei

Klinikai iránymutatások

A lymphogranulomatosisban a terápia pozitív hatásának mértékét négy lépésben ellenőrzik: 2,4 kemoterápiás ciklus után, a kurzus vége és a teljes kezelés. A limfóma utáni abszolút remisszió esetén: a laboratóriumi adatok ellenőrzése, a hasüreg ultrahangja és a mellkasban található szervek röntgenképe. A második évtől kezdve ezeket a vizsgálatokat hatévente kell elvégezni, az éves opció után. Azoknál a betegeknél, akiket a méhnyak-szupraklavikáris nyirokgyűjtők besugárzással kezeltek, a pajzsmirigy működésének éves ellenőrzését írják elő.

Az első vizsgálat során teljes komputertomográfiát (CT) végeznek annak igazolására, hogy a remisszió teljes. Ha fennmaradó tumor van, akkor a PET-t fel kell írni. Ha van alap a visszaesés megkezdésére, a CT újratervezése. A PET nem ajánlott a betegek számára, nincs értelme a test ismételt megfertőzéséhez.

Minden látogatáskor meg kell kérdezni a beteget, hogy van-e legalább egy tünet a betegségről.

Tünetek

A limfóma tünetei a limfóma helyétől és stádiumától függnek. Kezdetben a beteg nem észlelheti a limfóma jeleit, mivel korai stádiumában enyhébb tünetekkel, például láz, bőrkiütés és más apróbb bőrváltozások lehetnek, amelyek a betegnél tévedhetnek ARVI, allergiák és más betegségek miatt. A nyirokcsomók megnagyobbodása limfómával szintén nem azonnal kezdődik..

Az első jelek a második szakaszban jelentkezhetnek. Azt:

  • fogyás;
  • gyengeség;
  • viszkető bőr;
  • fájdalmas érzések;
  • fokozott izzadás és a betegség egyéb jelei, a tumor helyétől függően.

A limfóma első tünetei esetén a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni.

Fejlődés gyermekeknél

Csecsemők és 4 év alatti gyermekek általában nem fejlesztenek ki ilyen típusú nyirokrendszeri rákot. Az esetek leggyakoribb életkora átlagosan 14 év. Az általános és az iskolás gyerekek körülbelül 4% -a beteg..

A gyermekek nem érzik a betegség kezdetét. De később a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • A gyerek gyakran fáradt, letargikus és mindenképp közömbös lesz.
  • A nyakban vagy az ágyékban duzzadt nyirokcsomókat észlelhet, amelyek nem mennek el hosszú ideig.
  • A gyermek gyorsan lefogy, keveset eszik.
  • A viszkető dermatózis tünetei jelentkeznek.
  • Ugrik a testhőmérsékleten, majd megjelenik, majd ismét eltűnik.
  • Nagyon izzadhat, különösen éjszaka.
  • Mindez nem zavarja a gyermeket. Később azonban, nagyon lassan, a tünetek fokozódnak, változások kezdődnek a májban, a lépben.

Figyelem! Három év alatti gyermekekben a nyirokcsomók folyamatosan kissé megnövekednek. Az ARVI-ban és más fertőző betegségekben is mindig növekszik. Ezért csak az orvos képes megkülönböztetni az egyik betegséget a másiktól..

Ha az orvos lymphogranulomatosisra gyanakszik, akkor a gyermeket ugyanazzal a diagnózissal diagnosztizálják, mint felnőttet. És a félelmek megerősítése esetén a kórházba küldik őket.

Diagnostics

Azoknak a limfóma tüneteknek, amelyeket a betegség bármely stádiumában azonosítottak, orvosnak kell fordulniuk és meg kell vizsgálni őket. Ha a limfómát a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálják, akkor a betegnek nagyobb esélye van a gyógyulásra. A limfóma diagnosztizálása magában foglalja a részletes anamnézisgyűjteményt, emberi panaszokat, külső vizsgálatot és további vizsgálatokat.

A vizsgálat során az orvos figyelmet fordít a beteg bőrére, amelynek alatt pecsétek és csomók láthatók. Palpációval meghatározzuk a nyirokcsomók állapotát - mennyire vannak megnagyobbodva, vannak-e tapadásaik egymással és a környező szövetekkel, van-e fájdalom tapintása, hány nyirokcsomót érintünk. Az emberi testben több mint 10 nyirokcsomó van, de az orvosok megvizsgálnak és tesztelik az összes rendelkezésre álló nyirokcsomót:

  • a fej hátsó részén;
  • az alsó állkapocs alatt;
  • a nyakon;
  • a gallér csontok alatt;
  • a hónaljban;
  • a könyök kanyarokban;
  • az ágyékban;
  • térd alatt;
  • a combokban.

Ezen manipulációk mellett laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat is végeznek:

  1. Biokémiai kutatás;
  2. Általános vérvizsgálat;
  3. X-ray;
  4. A tumorsejtek béta2-mikrobulinjának vizsgálata;
  5. A belső szervek ultrahang vizsgálata;
  6. Számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás.

A belső szervet érintő limfóma diagnosztizálása során biopsziát végeznek a szövetek szövettani vizsgálat céljából történő elvétele céljából.

Terhes nők betegsége

Nagy probléma mind a diagnózis, mind a kezelés szempontjából. Az összes manipulációt nőgyógyász felügyelete mellett kell elvégezni.

A terhesség miatt a nő a jó közérzet jelentős romlását érezheti, azonban szerencsére a betegség lassan alakul ki, ami azt jelenti, hogy az orvosoknak idejük megpróbálni stabil remissziót elérni a betegben..

A korai szakaszban a sugárterápia elfogadhatatlan. Súlyos esetekben az orvosok abortust javasolnak a beteg életét fenyegető veszély miatt.

Terhes nő kezelése gyakorlatilag lehetetlen. Az orvosok egy várakozási módot alkalmaznak. Megpróbálnak segíteni a beteget a csecsemő határidőre történő elhozásában, és a szülés után azonnal megkezdi a terápiát. A gyermek szoptatása természetesen kizárt. Nincs veszély a betegség átterjedésére a gyermekre.

Hogyan lehet kezelni a limfómát?

A limfóma fő kezelése a műtét, a sugárterápia és a kémiai kezelés. A hagyományos gyógyszert kiegészítő terápiaként alkalmazzák. Minél alacsonyabb a daganat rosszindulatú daganata, annál nagyobb a valószínűsége a gyógyulásnak. A 4. stádiumú limfóma gyakorlatilag nem kezelhető és gyakran megismétlődik. Az első stádiumot műtéten kezelik, mivel az érintett terület kicsi. A limfóma kemoterápiáját minden szakaszban végzik. Bizonyos típusú daganatok nem kezelhetők sugárzással.

kemoterápiás kezelés

A limfóma kemoterápiája olyan rákellenes gyógyszerek szedését foglalja magában, amelyek káros hatással vannak a kóros sejtekre. A kemoterápiás gyógyszereket citosztatikumoknak nevezzük, és azokat hosszú távú remisszió biztosítására használják. Egy nem Hodgkin tumor kezelése a daganatok morfológiai megjelenésétől és annak rosszindulatától függ. A kemoterápiás tanfolyamokat háromhetente adják, hogy a testnek ideje legyen a helyreállításra.

Sugárkezelés

A sugárterápia során a beteget gamma-sugárzással (röntgen) besugározzák. Ez a módszer elpusztíthatja a rákos sejteket. Ha a betegnél a leggyakoribb Hodgkin-daganatot diagnosztizálják, akkor egy személyre egy radikális sugárkezelési programot írnak fel, amely nemcsak az érintett, hanem a szomszédos nyirokterületek besugárzását is magában foglalja. Ez csökkenti a betegség visszaesésének kialakulásának kockázatát..

Működési módszer

A műtéti beavatkozást a belső szervek egyetlen daganatával hajtják végre. A műtét során az orvos kivonja a daganat által érintett szövetet és a közeli nyirokcsomó-csoportokat. Ha a betegnél súlyos lép lép fel (olyan állapot, amelyben a lép funkciói megsérülnek, amelynek eredményeként nemcsak atipikus, hanem normál sejteket is elpusztítanak), akkor a lép eltávolításra kerül. A csontvelő-átültetés jó hatékonyságú.

Ajánlott olvasmány Az emlő fibroadenoma eltávolítása: műtét szükséges

Népi gyógymódok

A limfóma népi gyógyszerekkel történő kezelését a visszaesés kiegészítő és megelőző terápiájaként végzik. Infúziók, tinktúrák és főzetek segítségével csökkentheti a vegyi anyagok és a sugárzás negatív hatásait. A népi gyógyszerekkel történő kezelés magában foglalja a goji bogyók és gombák - chaga, reishi, kordicepsz - használatát. Szárítva ezek az összetevők megtalálhatók a gyógyszertárakban és a piacokon. Bármely hagyományos orvoslás alkalmazásáról egyet kell érteni a kezelő orvossal. Fontos emlékezni, hogy a népi gyógyszerek nem helyettesíthetik a fő kezelést - műtétet, kémiai és sugárterápiát.

Alternatív terápia Hodgkin limfómája esetén

A Hodgkin limfóma népi gyógymódokkal történő kezelése az általános terápiába tartozik.

Celandine kezelés

A celandine betakarítása április-májusban történik a virágzás során, tanácsos a növényeket az utaktól és a szennyezett területektől távol gyűjteni. A gyökereket késsel kell megtisztítani, nem kell mosni és összetörni a gyökereket. Csak a tavalyi száraz és piszkos leveleket dobja el. Vágja a növényt 2-3 mm-es darabokra. egy tiszta táblán, ahol nem húst vágtak fel.

Töltsön meg egy steril 3 literes palackot osztott celandinnel, és tisztítsa meg egy tiszta gördülőcsappal. A palack nyakát kösse gézzel és hagyja 3 napig szobahőmérsékleten, sötét helyen infúzióban hagyni. Tiszta fából készült botokkal, a korsó tartalmát, egészen a fenékig, szúrja át napi 3-5 alkalommal, mint a káposzta savanyúval.

A 4. napon nyomja ki a juice egy facsaróval. Körülbelül 600-700 ml-t kap. celandine juice. Helyezze a levet sterilizált palackokba (kannákba) 2 napig sötét helyen. Helyezze vissza a süteményeket a palackba, és adjon hozzá vodkát vagy erős holdfényt - 500-700 ml. Ragaszkodjon hozzá - 8-9 nap sötétben. Ezután válasszuk le a tinktúrát a vastagtól, és tegyük fel, mint a lé. 2 nap múlva a lé színét a tea vagy a zavaros tea színezi. Öntsük a levet és az infúziót az üvegekbe. Zárja le őket műanyag dugókkal, és ragasszon címkét a gyártás dátumával.

A celandine juice-ra lesz szükség Hodgkin limfóma (vagy bármilyen rák) kezelésére. Kezelés céljából vegye be:

  • 1-2 fok - 1 evőkanál. l. 100 ml tejre (erjesztett tejtermék) - 1 alkalommal éjszakánként. Lehet még tovább inni tejjel - 100 ml. A tanfolyam 0,5 liter vagy ennél többet igényel;
  • 3-4 fok - 1 evőkanál. l. 100 ml tej esetén - kétszer, 12 órás időközönként. Szüksége lesz 0,7 liter tartályra. Tekintse ezt a fő gyógyszert.

A betegség megelőzéséhez 350 ml-re lesz szüksége. Minden üveg juice után vérvizsgálatot kell inni. Az első hét után a betegség súlyosbodhat, egy hét után javulás várható, amelyet vérvizsgálat mutat.

További (egyidejű) kezelés a gesztenye sör. Előkészítése:

  • gesztenye (20-30 db.), a parkban növekszik, ossza 2-4 részre és hajtsa össze a palackot - 3 liter;
  • készítsen gyógynövények keverékét: adjon hozzá kamilla és körömvirágot, a cickafarkot és a lábszárcsontot a celandine-hez (5 evőkanál. l.) - 2 evőkanál. l. A kollekciót (1 evőkanál) egy gézzsákba helyezik egy darab szilíciummal, és az üveg napjára helyezik;
  • öntsön gesztenye és fű savóval, adjon hozzá tejfölt (1 evőkanál l.);
  • A palack nyakát kötsd össze 2 rétegű gézzel, és tedd az ablakra, de ne tegye ki közvetlen napfénynek;
  • amint az erjedés megkezdődik (2-3 hét után), napi 1-2 evőkanálnyi mennyiséget kell fogyasztania, olvadt vizet és mézet (cukrot) adva az üveghez.

szövődmények

A limfóma kemoterápiája számos komplikációhoz vezet:

  • fekélyek a nyálkahártyán;
  • csökkent étvágy;
  • hajhullás;
  • fokozott érzékenység a fertőző betegségekre;
  • vérzési hajlam;
  • gyors fáradékonyság.

A kemoterápia hatása alatt álló nagy daganat széteshet, és a veséket, a központi idegrendszert és a szívet bomlástermékekkel befolyásolhatja, és megzavarhatja azok működését. A jelenség enyhítéséhez napi nagy mennyiségű folyadékot kell inni..

Gyakori szövődmény a limfóma visszaesése, amely már a kezelés után hat hónappal megtörténhet. Korai relapszus esetén a kemoterápiás kezelés megváltozik, késői relapszus esetén (egy vagy több év elteltével) ugyanaz a kezelés ismétlődik. A limfóma fogyatékosságát a daganat morfológiai és immunológiai típusától, a rosszindulatú daganat mértékétől, a kezelés hatékonyságától, a remisszió időtartamától és a szövődményektől függően kell megadni.

Fő tünetek

A Hodgkin-kór tüneteinek jellege meglehetõsen eltérõ, ám a kóros folyamat sokáig nem jelentkezhet semmilyen módon. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a betegséget később diagnosztizálják. A Hodgkin-kór fő tünetei a következők:

  • megnagyobbodott nyirokcsomók;
  • belső szervek károsodása;
  • szisztémás jelek.

A betegség legelső tünete a lymphadenopathia. Jellemzője a nyirokcsomók helyi vagy elterjedt megnövekedése a beteg normál egészségi állapotában. Kezdetben növekszik a csomópontok a submandibularis és a nyaki régióban. Lehetséges, hogy a nyirokrendszer más területein patológiás folyamatok is előfordulhatnak. Ugyanakkor az olyan tünetek, mint:

  • nyirokcsomók megnagyobbodtak;
  • rugalmasságot kap;
  • nem forrasztva a környező szövetekhez;
  • mobil és fájdalommentes.

Mindaddig, amíg a nyirokcsomók nem érintkeznek a szomszédos szövetekkel és szervekkel, ez nem befolyásolja a beteg jólétét. Növekedésük azonban a közeli szövetek megszorulásához vezet, és ezt az alábbi tünetek mutatják:

  • fájdalmas száraz köhögés előfordulása;
  • nehézlégzés;
  • a nyelési reflex megsértése;
  • a magas vénás nyomás által okozott duzzanat;
  • emésztési zavar;
  • az idegrendszer károsodása;
  • károsodott vesefunkció.

A szervkárosodás tünetei annak a következménye, hogy a rosszindulatú daganatok elterjednek az egész haladási út mentén. Ezeket a megnyilvánulásokat figyelembe kell venni a kezelés diagnosztizálásakor és meghatározásakor..

A szisztémás tünetek közül meg lehet különböztetni a hőmérséklet emelkedését, amelyet fájdalmas érzések, erős izzadás és hidegrázás kísérnek. Ezt az állapotot időszakosan megfigyelik, de a betegség előrehaladásával tartós lehet. Ezen kívül megfigyelhetők a neurasthenia jelei, amelyek álmosság, fáradtság, valamint látás és hallás gyengülése formájában jelentkeznek. Ez elsősorban a betegség későbbi szakaszaiban figyelhető meg..

Az ember sok szerv diszfunkciójának eredményeként gyorsan lefogy. Fertőző patológiák gyakran alakulnak ki. Ezért fontos tudni, hogy mi ez - Hodgkin-kór, és hogy pontosan hogyan nyilvánul meg annak időben történő felismerése érdekében..

Diéta

A limfóma táplálkozását módosítani kell, mivel a nyirokrendszerben lévő daganatok számára sok étel tilos. A limfóma étrend nem zárja ki a zsíros vörös hús, tartósítószerek, kémiai adalékanyagokkal készült élelmiszerek, füstölt húsok, szénsavas italok, alkohol és bármilyen egészségtelen étel használatát.

Különösen óvatosan kell kezelni a táplálkozást a limfóma kemoterápiája alatt. Mivel a kezelés magában foglalja az agresszív vegyszerek bevitelét, olyan ételeket kell fogyasztani, amelyekben a maximális mennyiség hasznos. Ugyanakkor a kalóriafogyasztásnak olyannak kell lennie, hogy fedezze, de ne haladja meg a test energiafogyasztását.

A kemoterápia utáni étrendnek hozzá kell járulnia azon rendszerek és szervek helyreállításához, amelyek kémiai összetételű gyógyszerek negatív hatással voltak. A kezelés után a legkedvezőbbek:

  • friss gyümölcsök, zöldségek és zöldségek, különösen a C-vitaminban gazdagok;
  • étkezési hús - nyúl, borjúhús, pulyka, lóhús;
  • gabonafélék - búza, rozs, zab, árpa, rizs, köles;
  • erjesztett tejtermékek - joghurt, kefir, erjesztett sült tej, túró;
  • magas foszfor- és vastartalmú élelmiszerek.

A beteg ételének emészthetőnek, kielégítőnek és egészségesnek kell lennie. A kezelés alatt az orvosnak ajánlásokat kell adnia az étrendről, és el kell mondania, mely termékeket részesíti előnyben, és melyeket elutasítja..

A Hodgkin-kór formái

A rosszindulatú granuloma 5 formája van. Hodgkin limfómáját klasszikus és limfocita formákra osztják..

Hodgkin limfóma 5 változata:

  • nodularis sclerosis vagy sclerosing nodularis forma (az esetek kb. 50% -ánál csomók és hegek vannak a nyirokcsomóban);
  • a limfocita sejtek túlsúlya (az esetek kb. 5-10% -a);
  • nyirokcsökkenés (az esetek kb. 5-10% -a);
  • limfocita forma (az esetek kevesebb, mint 1% -a);
  • vegyes sejt variáns (az esetek kb. 30% -a).

Hány él limfómában

A limfóma megkezdésekor az élet előrejelzése közvetlenül függ annak típusától:

  • follikuláris limfóma esetén a prognózis meghaladja a 70% -ot;
  • T-végtaggal és perifériás T-sejt NHL-vel - 30%;
  • tüdő és kóros nők patológiája esetén - több mint 60%;
  • emlő-, csont-, központi idegrendszeri, petefészek- és hererák esetén - akár 20%.

Ezenkívül a prognózis attól függ, hogy a kezelés mikor kezdődött el és milyen hatással volt:

  • teljes remisszió esetén az ötéves túlélés prognózisa 50%;
  • a részleges remisszió 15% -ot ad;
  • alacsony fokú daganatok esetén a prognózis 80%, függetlenül attól, hogy milyen eredményt kaptak a terápiával.

Nagyon függ a rák százalékos arányától. Általános szabály, hogy a negyedik szakaszban a túlélés alacsony, mivel a tumorsejtek az egész testben elterjedtek.

A kezelés következményei és a betegség visszaesése

A modern kezelési módszerekkel az elmúlt 5-8 évben Hodgkin limfómájában hosszú távú stabil remissziót (több mint 5 évet) és kedvező előrejelzést sikerült elérni minden esetben a betegek több mint felére. A legkisebb csoportba azok a betegek tartoznak, akik IA-IIA stádiumú limfómában vannak. Kis mennyiségű kezelés esetén a tíz vagy annál hosszabb élettartam 96-100%. A csoportba 40 év alatti betegek tartoznak, kockázati tényezők nélkül. A teljes remissziót a betegek 93-95% -ában, a relapszusmentes kimenetet - a 80-82% -ban, a 15 éves túlélési arányban - a betegek 93-98% -ában állapították meg..

A IIA, IIB és IIIA stádiumú betegekben a kockázati tényezők jelenlétében az expozíciót követő 5-7 éven belüli relapszusmentes túlélés csak 43-53%. A betegek kizárólag a visszaesés progresszív kezelésén keresztül élhetnek túl.

Ha Hodgkin limfómáját diagnosztizálják, meddig fog élni a közbenső prognosztikus csoport? Kutatások szerint a 15 éves túlélési arány 69% volt. Radikális sugárterápiával Hodgkin limfóma megismétlődésének kockázata 35%, kombinált kezelés esetén - 16%.

A kedvezőtlen prognosztikai csoportba tartozó betegek polikemoterápiát kapnak. A hatékony kezelés teljes remissziója 60-80% volt. Az új gyógyszerek (Etoposide) bevezetése után az első vonalbeli programban Hodgkin limfóma megismétlődése és az injekciók közötti intervallumok csökkentése 4–22% volt.

A közelmúltban a kezelést a BEASOPP-14 program szerint hajtják végre, a kolóniastimuláló faktorok bevezetésével a standard dózisokban, a 9. és 13. nap között, és a kezelést a 15. napon folytatva. Ezenkívül 8 kémiai ciklust hajtunk végre, majd besugározzuk, mint a BEASOPP módban - alapvető. A BEASOPP-14 program hatása hasonló a BEASOPP-eszkalált programhoz, azzal a toxicitással, mint a BEASOPP-alap programé. De a VEASOPP-14 program rövidebb, mint a VEASOPP-basic és a VEASOPP-eszkalált programok, ami további előnyt jelent.

A relapszus utáni radikális sugárzás alkalmazásával a teljes remissziót a betegek 90% -ánál észlelték bármelyik első vonalbeli kezelési módszert alkalmazó polikhemoterápiában. Hosszú távú remissziók - 60-70% -ban, a lézió mértékétől függően.

Amikor Hodgkin limfómát diagnosztizálják, a polychemoterápia vagy kombinált indukciós kemoterápiás kezelés után recidiváló betegek várható élettartama a betegség kezelésének jellegétől és a kezelésre adott választól függ..

Az ilyen betegeket három csoportra osztják:

  • Az első csoport olyan betegekből áll, akiknél az első kezelési program után nem volt teljes remisszió. Ezek elsődlegesen rezisztens betegek, akiknek a medián túlélése 1,3 év.
  • A második csoport olyan betegekből áll, akik remissziója 1 éves korban és medián túlélésük 2,6 év.
  • A harmadik csoportba azok a betegek tartoznak, akiknél a remisszió meghaladja az 1 évet, és a medián túlélés 4,3 év.

A CEP, a B-CAV, a CEVD, a Dexa-BEAM, a DHAP kezelési rend szerint az első és a második vonalon alkalmazott kémia után a betegek 10–15% -ánál és az elsődleges remissziónál nagyobb betegek 50–85% -ánál ismételt teljes remissziót (legfeljebb egyéves remisszió után) észleltek. 1 év. Az első és a második vonal programjának ismételt kezelése után azonban a betegek csak 11% -a volt képes statisztikailag több mint 20 évet élni, 24% -uk pedig az elsődleges remisszióban szenvedő betegek 24% -a..

Nagy dózisú kezelés után az egy évet meghaladó remisszióval és jó általános állapotú betegek túlélési aránya 75%, egy évnél rövidebb remisszió esetén - 50%, rezisztens betegek esetén - 20%.

A 3 éves túlélést befolyásolják olyan prognosztikai jelek, mint a B-tünetek, a relapszus során fellépő extranodális elváltozások és az egy évnél rövidebb remisszió időtartama. Ha hiányzik, akkor három év élhet - a betegek 100% -ánál, egy tünet jelenléte 81% -ra csökkenti a prognózist, kettő jelenléte - 40% -ra, három esetén - 0% lesz..

A fertőző szövődmények befolyásolják a nagy dózisú terápia halálos toxicitását. Különböző tanulmányok szerint ez eléri a 0–13% -ot, de a harmadik vagy azt követő relapszus idején történő átültetéssel eléri a 25% -ot. Ebből következik, hogy a nagy dózisú kémia fő indikációja az első korai és második relapszus. Szükség van speciális felszerelésre és képzett ápolószemélyzetre is.

Megfelelő vizsgálat és a modern kezelési módszerek alkalmazása mellett a teljes remissziót az idős betegek 70-80% -ánál regisztrálták. Az egyidejű betegségek azonban zavarják a terápia teljes körét. Ilyen betegekben az ötéves visszaesésmentes túlélési arány csak 43%, az általános visszaesésmentes lefolyás 60%. Helyi stádiumban lévő, megfelelő kezelést kapott betegek 5 éves túlélési aránya 90%.

Lymphogranulomatosis kezelési lehetőségei

A Hodgkin limfóma kezelésére szolgáló módszert külön-külön választják meg, a betegség kialakulásának stádiumától, a beteg jólététől és bizonyos kezelések után fellépő mellékhatások alapján..

2019 óta, Hodgkin limfóma elleni küzdelemben, Izrael sikeresen alkalmaz egy teljesen új immunterápiás módszert, az úgynevezett CAR-T. A módszer az immunrendszer sejtjeinek "átprogramozására" épül a rák elleni küzdelem érdekében. A limfóma előrehaladott formáival is pozitív eredményeket értek el. A módszer az izraeli nagyobb klinikákban kapható, mint például Assuta, Ichilov, Sheba, Hadassah.

A mai rehabilitációs módszerek a következők:

  • Kemoterápia olyan rákellenes gyógyszerek használatán alapul, amelyek megakadályozzák a kóros sejtek szaporodását. A citosztatikus vezetők vinkrisztin, ciklofoszfamid, prennisolone és rubomicin. Ha az egyszerű kemoterápiás eljárás nem működik, akkor sor kerül nagy dózisú kemoterápiára. A Hodgkin-kór kezelésére alkalmazott kemoterápiás kezelési rend BEACOPP;
  • Sugárkezelés - Hodgkin limfóma kezelésében a fő helyet foglalja el, elsősorban a betegség kialakulásának kezdetén biztosítva a magas hatékonyságot;
  • Az őssejtátültetés az egyetlen gyógymód, amely véglegesen kiküszöböli a lymphogranulomatózist. Ezt a módszert sokkpolikemoterápiás kezelés után alkalmazzák, amelynek eredményeként minden rákos növekedési forrás gátolva van és a transzplantáció elvégzésre kerül. Az átültetett szövet beültetése néhány napon belül megkezdődik;

Figyelem: A hagyományos gyógyszert széles körben használják Hodgkin limfóma kezelésére. A leggyakoribb a celandine tinktúra használata, amelynek adagját a betegség stádiuma alapján választják meg: 1 vagy 2 fok, egy evőkanál 100 ml erjesztett tejterméknél - naponta egyszer lefekvés előtt; 3. és 4. szakasz, hasonló adagban, napi kétszer, 12 órás szünettel. A gesztenye sör, a viburnum tinktúra és a málna szintén hatékonynak tekinthető a lymphogranulomatosis kezelésében..

A remisszió teljességének értékelési kritériumai

Az orvosnak kritériumokkal kell meghatároznia a remisszió értékelését a kezelés folytatásának vagy a terápiás programok fokozásának vagy a beteg dinamikus megfigyelés alatt történő áthelyezésének szükségességének meghatározásához.

  • Teljes remisszió - a betegség valamennyi jele (a betegség klinikai, hematológiai és egyéb megnyilvánulása) teljes regressziója a képalkotó vizsgálati módszerek szerint, kétszer, legalább 4 hetes intervallummal meghatározva.
  • Részleges remisszió - a daganatos képződmények méretének legalább 50% -kal történő csökkenése 4 héten keresztül új léziók hiányában.
  • A betegség stabilizálása - a daganatos képződmények méretének kevesebb, mint 50% -kal történő csökkenése, vagy új elváltozások hiányában a kezdeti térfogat legfeljebb 25% -kal történő növekedése.
  • Progresszió - új léziók megjelenése a kezelés során vagy a korábban már létezõk több mint 25% -kal történõ növekedése, valamint a intoxikációs tünetek megjelenése.
  • Relapszus - új léziók megjelenése a teljes remisszió elérése után.

A limfómák típusai

A limfómákat 2 csoportra osztják. Az első betegségcsoportot lymphogranulomatosisnak (Hodgkin limfóma) neveztük, a másodikba az úgynevezett nem-Hodgkin limfómákat soroltuk be. A betegség minden típusát különféle jelek, megnyilvánulások jellemzik, és kezelési módszereik különböznek. Minden típusú limfóma befolyásolja a nyirokrendszert, amely megvédi a testet a fertőzésektől..

A nyirokrendszer felépítése bonyolult. A nyirokcsomókban megtisztul a testben keringő nyirok. A nyirokrendszer fő alkotóelemei a mandulák, a csecsemőmirigy, a lép, a csontvelő és számos nyirokér és csomópont. A nyirokcsomók fő gyűjteménye a hónaljban, a nyakon és az lágy ágyékban koncentrálódik. Számuk nem azonos, a hónaljban több mint 50 nyirokcsomó van.

Csontvelő transzplantáció

Ez az eljárás hatékony terápiás módszer limfóma diagnosztizált betegek számára. Kevesen tudják mi ez. A csontvelő speciális sejteket tartalmaz. Miután teljesen érett, többféle típusra oszthatók:

  • A vörösvértestek olyan vörösvértestek, amelyek az oxigént szállítják a testben, és ezzel minden szervet és szövetet telítenek.
  • A leukociták fehérvérsejtek, amelyek fő feladata a test védelme az idegen kórokozókkal szemben.
  • Vérlemezkék - a vér állandóságáért felelős sejtek, véralvadás.

Biztosítják a test normális életét. A sejtek gyakran meghalnak a sugárterápia során. Ez az, ahol a csontvelő-transzplantáció ment megmentésre. A legtöbb őssejt koncentrálódik:

  • Csontvelő.
  • A csecsemőzsák és a méhlepény a születéskor.

Nem mindenki válhat donorré. Ebben a folyamatban a legfontosabb a beteggel való kompatibilitás magas százaléka:

  • A saját őssejtjei a legmegfelelőbbek, amelyeket születésük óta tároltak vagy fagyasztottak a betegség kezdete előtt.
  • A rokonok adományozók is lehetnek, de nincs garancia arra, hogy megfelelnek.
  • Vannak speciális őssejt bankok.

A csontvelő-átültetés összetett folyamat:

  • Keressen megfelelő donort.
  • Akkor csökkentenie kell az immunitást, amennyire csak lehetséges..
  • Megkezdheti a saját test elutasítását.
  • Hosszú helyreállítási folyamat.

Minden nehézség ellenére ezt a módszert sok betegség kezelésében meglehetősen hatékonynak tekintik. Különösen a vérrel és az immunrendszerrel kapcsolatosak. Gyakran használják szisztémás autoimmun betegségek kezelésére. A csontvelő vagy őssejt-átültetéseket olyan betegségek kezelésére használják, mint például:

  • szisztémás lupus erythematosus;
  • szisztémás scleroderma;
  • különféle vérbetegségek;
  • lymphoma;
  • leukémia;
  • leukémia.

Gyógyító gondozás

Rendszeresen látogassa meg orvosát

A kezelõ orvosnak rendszeresen ellenõriznie kell a beteget. A rendszeres ellenőrzések segítik a betegség korai megismétlődésének azonosítását. Ebből a célból a kezelés befejezése után rendszeresen ellenőrizni kell azokat a szervrendszereket, amelyeket a betegség érinthet (csontvelő, csontváz, vesék). A kórtörténet felvétele, a fizikai vizsgálatok, a vér- és vizeletvizsgálatok, valamint a műszaki vizsgálatok különböző mértékben történnek. A nyomon követést a terápia során esetleg előforduló szövődmények azonosítására vagy kezelésére is fel kell használni..

Ha a beteg részt vesz egy klinikai kutatásban, az orvos látogatások gyakorisága szigorú protokollon alapul. Általában az összes vizsgált beteget negyedévente, a kezelés befejezése után az oktatóközpontban vizsgálják meg. A kutatásban való részvétel mindenesetre biztosítja, hogy a betegség új megjelenése gyorsan felismerhető és ennek megfelelően kezelhető legyen.

Sugárkezelés

Nagyon gyakran a limfóma kezelésében sugárterápiát alkalmaznak, amelyet a sugárterhelés alapján végeznek. Célja a tumorsejtek elpusztítása vagy legalább számuk csökkentése. A besugárzást közvetlenül a daganat és a közeli szövetek területén végezzük, amelyeket a rosszindulatú folyamat sújtott. Az egészséges sejtek is károsodnak, de képesek megjavítani magukat.

Az ilyen típusú kezelés célja a rosszindulatú daganatok méretének csökkentése és a beteg szenvedésének csökkentése, vagy idegen ágensek teljes megsemmisítése. Minden a betegség típusától, stádiumától és a beteg állapotától függ. Nem minden szervezet képes ellenállni ennek az eljárásnak. A sugárterápia alóli kivételek a különböző rosszindulatú ciszták, amelyek folyadéktartalmúak.

Betegségek, amelyek nem tartoznak a Hodgkin limfóma csoportba

Ez a limfómacsoport sokkal kevésbé reagál a kezelésre, mint Hodgkiné; az esetek több mint fele halálos kimenetelű. Alapvetően egy ilyen magas halálozási arány a késői diagnózishoz kapcsolódik. A betegséget késői stádiumban észlelik, amikor az idő elveszik, és már nem lehetséges semmit megtenni.

Az emberi nyirokrendszer az egész testet lefedi, a csomópontok eloszlanak az egész testben, így bármilyen szervben tumor fordulhat elő. A betegség e csoportját még több típusra osztják. A kezelés során a betegség stádiuma fontos szerepet játszik, nem formája. Két fő típusú rák van, amelyek nem tartoznak Hodgkin kórjába:

  • agresszív;
  • lusta.

Ez a két fajta különféle módon nyilvánul meg. A kezelés hatékonysága is különbözik. A betegség agresszív formái gyorsan haladnak. Ha a betegséget korai szakaszban észlelik, akkor jól reagál a kezelésre. A teljes gyógyulás lehetséges. Egy másik faj, az indolent, hosszú ideig fennáll, jól reagál a kezelésre, de a teljes gyógyulás lehetetlen.

Hogyan néz ki a limfóma? Az alább látható egy fénykép, amely mikroszkóp alatt van..

Van remény!

Az ilyen onkópatológiában szenvedő személynek esélye van-e túlélésre? Manapság meglehetősen sikeresen kezelik kemoterápiával. Ennek a betegségnek 4 stádiuma van. Az A betű azt jelenti, hogy nincsenek további tünetek, B megerősíti jelenlétüket. 1, 2-en - a prognózis pozitív 98-100% -on, a betegek 3 - 65-70% -án számíthat a gyógyulásra, 4-en (a limfóma aktívan áttételes) - mindez a daganat típusától függ (Hodgkin daganata kezelhetőbb), a terápia sikeres lehet 20-30% -on.

Milyen legyen a beteg étrendje?

A kezelési folyamat során a beteg táplálásának kellően magas kalóriájúnak kell lennie. Ez lehetővé teszi a test által a daganat elleni küzdelem során felhasznált energia ellensúlyozását, elkerülve a drámai fogyást és a fertőzésekkel szembeni érzékenységet. Ajánlott elkerülni a túlzott túlélést, száraz harapnivalókat szendvicsekkel, gyorsétterem stb..

A limfómás betegeknek be kell tartaniuk ezeket az irányelveket:

  1. Fogadja el az írást 2-3 órás szünettel.
  2. Csak friss élelmiszereket szabad enni, alaposan őrölni és törölje le a dupla kazánban főzött ételeket (a bélfalak irritáló hatásának elkerülése érdekében).
  3. Előnyben részesítse a sült vagy főtt húst, halat, túrót, diót, erjesztett tejtermékeket, gabonaféléket, kecsketejet.
  4. Tartózkodjon a zsíros, sült, indokolatlanul sós ételektől, füstölt ételektől, konzervektől, savanyúságoktól.
  5. Teljesen távolítsa el az alkoholt, ami növeli a mérgező anyagok mennyiségét a szervezetben.

Fontos, hogy minimalizáljuk a beteg által fogyasztott édességek mennyiségét. A cukrot mézzel kell helyettesíteni, mert a daganatok általában szénhidrátos környezetben aktívan növekednek.

A zöld tea nem ajánlott a betegek számára a kemoterápia során - ez az ital gyengítheti a gyógyszerek tulajdonságait. Lymphoma esetén érdemes inni gyógyteákat, cukormentes kompótot, tiszta vizet, gáz nélkül (legalább 1-2 liter naponta). Ha a betegnél gyakori hasmenés jelentkezik, főtt tojást, levessürét, rizskását kell belefoglalni az étrendbe.

A kezelés hatékonysága

Sok beteg kíváncsi, hogy a javasolt kezelési gyakorlatok mennyire hatékonyak, és mennyi ideig élnek Hodgkin limfómájában? A statisztikák azt mutatják, hogy a modernizált módszerek Hodgkin-limfóma kezelésére az elmúlt 10 évben lehetővé tették az 5 évnél hosszabb ideig tartó remissziót és pozitív előrejelzést a betegek több mint 50% -ánál. A 40 év alatti és kockázati tényezők nélküli betegek az esetek csaknem 100% -ában élnek legalább tíz évet. Abszolút remissziót kilencvenöt betegnél figyeltünk meg, ugyanakkor a betegség relapszus nélküli lefolyása - 81% -ban, a 15 éves várható élettartamban - a betegek 98% -ában.

Jelek

Hol fordul elő a gyulladás, és milyen tünetek kísérik a lymphogranulomatosisot? Az ismert jellemzők között megtalálhatók a következők:

  • Nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalommentes érintése (a betegek 90% -a) az okitisz, nyaki, axillary, inguinalis (néha több helyen egyszerre);
  • Légzési elégtelenség és tartós köhögés vércsíkokkal, ha a sérülések a tüdő, a mellkas és a mellhártya nyirokcsomóiban vannak;
  • Fájdalmas érzés a háton, nehézségi érzés a hasban vagy hasmenés, ha a sérülés a hashártya nyirokcsomóiban, a májban és a lépben fordul elő;
  • Vérszegénység, limfóma sejtek behatolása esetén a csontvelő területébe;
  • Súlyos ízületi fájdalom;
  • Krónikus fáradtság, fogyás, fizikai kimerültség;
  • Viszkető bőr (a betegek 25-30% -a).

Fontos: Hodgkin-limfóma tünetei egy hónap és hat hónap között jelentkeznek. Ha duzzanat figyelhető meg a nyaki szupraklavikáris nyirokcsomók jobb oldalán, akkor az esetek 75% -ában Hodgkin limfóma. Ha a fluorográfia megnöveli a mediastinalis nyirokcsomók méretét, akkor ez húsz százalékban jelzi a betegség kialakulását. A betegség kezdeti stádiumában lévő betegek 5-10% -ában erőteljes verejtékezés alakul ki éjjel, gyors fogyás, láz.

Hodgkin-lymphoma gyermekeknél

A lymphogranulomatosis gyermekeknél meglehetősen ritka betegsége - 100 ezer emberre 1 gyerek. Hodgkin limfóma azonban egy évnél fiatalabb gyermekeknél nem jelentkezik. A gyermekek lymphogranulomatosis lokalizációja a méhnyak LN növekedése és az orr- és szájüreg gyulladása. Ha a daganat a mellkas nyirokán növekszik, akkor a tüdő, a mellhártya és a szívizom károsodott.
Ezek a jelek megnyilvánulnak:

  • Az arc duzzanata;
  • Súlyos légszomj;
  • Köhögés megkönnyebbülés nélkül;
  • tachycardia.

A betegség elleni küzdelem kemoterápiával

Lymphoma - mi ez a betegség és hogyan lehet kezelni? Érdeklődik mind a betegek, mind hozzátartozóik iránt. Számos módszert alkalmaznak a betegség leküzdésére..

A kemoterápia célja a kórokozót semlegesíteni. Az ilyen kezelés a következőkre irányítható:

  • Gombabetegségek.
  • vírusok.
  • paraziták.
  • Daganatok.

Az utóbbi esetben a folyamat hosszabb, és nem mindig eredményez sikert. Ez a kezelés különféle gyógyszereken alapul, amelyeket tabletták vagy injekciók formájában vesznek igénybe. A vérbe kerülve az egész testben hordozódnak, idegen sejteket károsítva. Hatalmas számú mellékhatással rendelkezik minden szervre. Ennek az eljárásnak az előnyei azonban jóval meghaladják a kárt. Minden pusztító intézkedés idegen ügynökök megsemmisítésére irányul. A sikeres kezelés mellett a test fokozatosan felépül egy ilyen eljárás után..

A biológiai kezelés a rákkezelés viszonylag új típusa. Az emberi testben minden fehérje saját kódolással rendelkezik, így az immunrendszer képes megkülönböztetni saját és idegen fehérjét. Onkológiai betegség esetén ez a folyamat megszakad, a védelmi rendszer nem képes felismerni és megsemmisíteni az "idegent". A biológiai terápia lehetővé teszi a rosszindulatú fehérjék újraszámozását, hogy a test el tudja pusztítani őket. Az ilyen kezelés három típusra osztható:

  • Rák elleni gyógyszerek - küzdenek közvetlenül a rosszindulatú daganatok ellen.
  • Az immunitás helyreállítása - az akció célja a test védekezésének erősítése.
  • Cellular - megváltoztathatja az ellenséges sejt szerkezetét, ezután elveszíti képességét megosztani és áttéteket képezni.

A betegségről

A limfóma a rák egyik megnyilvánulása a vérsejtekben. A patológia a lymphoid szövetekben kezd kialakulni, amelyek meghatározták a nevét.

Ezt a rákfajtát a folyamat agresszív jellege és a túlélés rendkívül kedvezőtlen előrejelzése jellemzi, mivel első stádiumai szinte tünetmentesek..

A nyirokáramok révén a rák gyorsan elterjed az egész emberi testben, érintve a létfontosságú részeket és rendszereket.