Oncomarker He4
A HE4 daganatok markerének elemzését laboratóriumi kutatások céljából végezzük, hogy a vérben egy adott fehérje legyen. Ez a diagnosztikai módszer képes megerősíteni vagy megtagadni a petefészek, a méh és a petevezeték rákjának diagnosztizálását nőkben. A tüdőben lévő rosszindulatú folyamatok szintén növelik ezt a mutatót. A komplex műszeres vizsgálati módszerekkel összehasonlítva az elemzésnek kevesebb ellenjavallata és mellékhatása van, és korlátlan számú alkalommal használható.
Az elemzés leírása
A HE4 tumormarker általában gátolja a proteináz enzimet, és a vérkoncentrációja jelentéktelen. Szintetizálják a belső nemi szervek és a tüdő hámsejtjei. A rosszindulatú folyamat kialakulásával a HE4 mennyisége több tízszer növekszik, mivel az érintett szervben ellenőrizetlen sejtosztódás lép fel. Ez az oka a petefészek, a méh, a csövek és a tüdő rákjának laboratóriumi diagnosztizálásának..
A "Women Health" folyóirat kutatási eredményeket publikált, amelyek megerősítik, hogy a HE4 és a CA-125 átfogó meghatározása növeli a tanulmány információtartalmát..
Ha az elemzést előírták a meghatározásra?
Az ilyen esetekben a NOT 4 elemzése látható:
A tumorsejtek meghatározására szolgáló teszteket profilaktikus célokra, valamint a betegség megismétlődésének céljából végezzük..
- bizonyos szervek rákának diagnosztizálása;
- megelőző céllal;
- ha rosszindulatú folyamat kialakulásának jelei jelentkeznek;
- a rákellenes kezelések hatékonyságának nyomon követése;
- a tumor visszatérésének kimutatása;
- a jóindulatú és rosszindulatú formák differenciáldiagnosztikája;
- a carcinoma progressziójának meghatározása.
Hogyan készüljünk fel?
A NEM 4-es tumormarkerek nagyon érzékeny anyagok a külső és a belső környezet tényezőire. Az eredmények hibáinak minimalizálása érdekében javasolt bizonyos szabályok betartása. A következő előírásokat tartalmazzák:
- A vizsgálat előtt 3-4 nappal az alanynak diétát kell követnie: ne egyen zsíros, sült, füstölt ételeket, könnyen emészthető szénhidrátokat, alkoholt.
- A vacsorának legalább 8 órával a szülés előtt kell lennie, mivel az elemzést üres gyomoron végzik. Csak vizet inni lehet gáz nélkül.
- A diagnosztikai esemény előtt 3-4 órával kell abbahagyni a dohányzást.
- Egy hétig abba kell hagynia a gyógyszerek szedését, amelyek befolyásolják a hormonális hátteret vagy az ezt a markert szintetizáló szervek munkáját. Ha ez befolyásolhatja a beteg állapotát, erről tájékoztatnia kell az orvost..
- Egy nappal a vér adományozása előtt el kell hagynia a közösülést.
- Nem végez nehéz fizikai munkát 24 órán belül.
- A menstruáció alatt tilos vizsgálatot végezni. Javasoljuk, hogy a ciklus 12–13. Napján vizsgálja meg. A HE4 epiteliális petefészek-daganatok hamis pozitív eredményeket mutathatnak, ha ezt a szabályt figyelmen kívül hagyják.
Véghezvitel
A medencei szervek és a tüdő specifikus daganatmarkerjére vérvizsgálatot végeznek reggel, üres gyomoron. Ehhez vénás vért vesznek, amelyet steril kémcsőbe helyeznek, és a laboratóriumba küldik. Speciális reagensek segítségével egy specifikus fehérjét izolálnak, és meghatározzák annak koncentrációját a vizsgált anyag 1 ml-jében, a kapott értéket literre konvertálva a számítás megkönnyítése érdekében. E tumorsejtek elemzésének időtartama 2-3 nap.
Dekódolás
Mi a norma??
Egészséges emberekben a HE4 onkológiai marker:
| Népességkategória | Indikátorok (pmol / l) |
|---|---|
| Lányok és nők menopauza előtt | 60-ig |
| Nők menopauza alatt | Akár 140-ig |
Ez az eredmény azt mutatja, hogy a vizsgált anyag határértékben szekretálódik, és atipikus sejtosztás nem figyelhető meg. De meg kell érteni, hogy a rosszindulatú folyamat kialakulásának korai szakaszában a HE4 onkológiai marker szintje megközelítheti a normát, de nem haladhatja meg azt. Ez a teszteredmények téves értelmezéséhez vezethet, és ezt tovább rontja a rák kialakulása..
A normál eredmény megfejtése a műtéti beavatkozás után a teljes vagy részleges reszekció érdekében a műtét kedvező eredményét és az összes rákos fókusz eltávolítását jelenti. Az epiteliális sejtek gyorsan helyreállnak, tehát 2-3 hét után az indikátorok normalizálódnak. A sugárzás vagy kemoterápia utáni normál tumorsejtek szintén a kezelés eredményességét jelzik.
Eltérés a normatól
A megengedett határérték túllépése rosszindulatú folyamatok kialakulására utal a szervekben, ahol a HE4 szintetizálható - a petefészekben, a méhben, a petevezetékekben és a tüdőben. Ha az értékek kissé eltérnek, akkor diagnosztizálható a rák korai stádiuma. A daganatos folyamatok detektálása a fejlődés 1-2 szakaszában pozitív hatással van a további kezelésre.
A daganatok 3-4 stádiuma, a rákos sejtek elterjedése a szomszédos szervekbe, számos metasztázis megjelenését a specifikus tumorsejtek többszöröse felel meg. A HE4 ilyen szintjének elérése rossz prognózissal rendelkezik. Ha műtét, kémia vagy sugárterápia után a tumorsejtek szintje továbbra is magas, ez azt jelenti, hogy a testben daganatos sejtek vannak. Vagy nem távolították el, vagy olyan kicsik, hogy lehetetlen meghatározni lokalizációjukat.
A diagnosztika laboratóriumi kutatási módszerek utáni megerősítésére vagy megcáfolására a diagnosztikusok csúcstechnikai műszeres technikákat alkalmaznak.
A hibás eredmények okai
A HE4 fokozódhat szervek jóindulatú daganatain, cisztás változásoknál, gyulladásos folyamatoknál, cisztás fibrózisnál, krónikus veseelégtelenségnél. Ezeket a feltételeket az eredmények változásai jellemzik, ezért a vizsgálat tisztasága érdekében ajánlott a vér adományozása a normalizáció után, vagy erről értesítenie kell az orvost. Fontos megjegyezni, hogy további diagnosztikai módszerek is felhasználhatók a diagnózis megerősítésére..
Mi a he4 tumor marker, mit jelent a he4 vérvizsgálat dekódolással?
A nők kismedencei szerveinek és szöveteinek onkológiai patológiáinak pontos differenciáldiagnosztika a modern orvostudomány egyik legnehezebb feladata. A legmegbízhatóbb biopsziás módszer, amely egy darab szövet kimetszéséből és az azt követő mikroszkópos vizsgálatból áll, nem használható rutin nőgyógyászati diagnosztikában. A nők belső nemi szerveinek daganata meglehetősen gyakori, és gyakran nem rosszindulatú. Ezért a gyors differenciáldiagnózis elvégzéséhez vérvizsgálatot kell végezni a He4 tumorsejtekre.
Az epithelialis petefészekrák daganatmarkerei He 4 egy modern kritérium, amely elegendő a beteg kezdeti diagnózisához az onkológia kialakulásának kockázatának meghatározása érdekében.
Mit jelent a He 4 (he4) vérvizsgálata?
A He4 tumor marker a nők medencei szervének olyan markere, amely gátolja a proteolitikus enzimek aktivitását.
A kémiai szerkezetet a glyprotein molekula képviseli - egy protein, amely kovalensen kapcsolódik az oligoszacharidokhoz. Az indikátor a legújabb technika, korábban a CA 125 markert használtak petefészekrák diagnosztizálására.
A CA 125 az egyik leginkább vizsgált kritérium a rákos patológiák jelenlétére a nők medencei szerveiben. Az emberi belső szervek többségének hámszövetében található. Ennek a kritériumnak az a hátránya, hogy alacsony érzékenységű (legfeljebb 50%) az oncopathology kezdeti szakaszában. A rosszindulatú daganatok korai felismerése lehetővé teszi a kezelés maximális eredményeinek elérését és az eredmény legkedvezőbb előrejelzését.
Fontos: petefészek-daganatok markerei: A He 4 és a CA125 lehetővé teszi az epiteliális szövetek kizárólag rosszindulatú daganatainak megbízható megállapítását, és nem határozzák meg a csírasejteket (a méhben képződött sejtekből származnak) vagy a hormon-aktív (granulosa sejt mutációk).
Mi az a ROMA Index??
A legpontosabb diagnosztika érdekében az amerikai tudósok kifejlesztettek egy speciális ROMA (Ovarian Malignancy Algorithm kockázata) algoritmust. A ROMA index segítségével megbízhatóan meghatározható a petefészek hámszövetének rák kockázata. A technikát sikeresen tesztelték a nagy tanulmányokban, és a leghatékonyabbnak bizonyult.
A ROMA-index kiszámításához matematikai modellt alkalmazunk, amely petefészek-daganatok markerein alapul: He 4 és CA125. Ezen felül a beteg életkorát és a menopauza állapotát is figyelembe veszik. Kezdetben az algoritmus 7 markerkritériumot vett figyelembe, azonban ez a 2 indikátor bizonyítja a maximális prediktív hatékonyságot..
A ROMA index kiszámításának képlete
Indikációk az elemzés céljára
Vérvizsgálat A 4. opciót minden olyan beteg számára fel kell tüntetni, akiknél a kismedence szervek és szövetek ultrahangdiagnosztikai eredményei alapján vagy egy bimanual hüvelyi vizsgálat során feltételezték, hogy daganat jelenik meg.
A vizsgálatot olyan nőkkel is elvégezzék, akiknek nem találtak daganat kialakulását, bizonyos tényezők kombinációjával:
- teljes étvágytalanság;
- gyors megmagyarázhatatlan fogyás;
- fájdalom a hasban;
- interciklusos allokációk;
- fájdalom a közösülés során;
- puffadás, duzzadó vagy tapintható tömeg;
- szabálytalanságok a menstruációs ciklusban.
A statisztikák szerint a posztmenopauzális időszakban a nők 50 éves kortól növelik a rák kialakulásának kockázatát. A magas kockázatú csoportba tartoznak azok a betegek is, akiknél a rák családi epizódjait már azonosították. Ezért ennek az embercsoportnak a ajánlása a petefészekrák daganatmarkereinek laboratóriumi diagnosztikája évente, rutinszerűen..
Abban a helyzetben, amikor a vizsgált típusú vizsgálatot a kiválasztott kezelési taktika hatékonyságának felmérése érdekében végzik, a szóban forgó tumorsejtek szintjét háromhavonta egyszer kell elvégezni. A sikeres terápiás ciklus után ezen kritérium ellenőrző méréseit havonta egyszer kell elvégezni..
Hogyan kell vizsgálni a tumorsejtet a nem 4-ben??
A vizsgálat anyaga a vénás vér. Az eredmények pontossága nemcsak az elemzési technika helyes alkalmazásától, hanem a beteg megfelelő előkészítésétől is függ. Az ajánlások felsorolása a biológiai anyag benyújtása előtt:
- 1 napig korlátozza a zsíros és füstölt ételek, valamint az alkoholtartalmú italok bevitelét;
- az utolsó étkezés után legalább 4 óra legyen, tiszta vizet kell inni gáz nélkül;
- 30 perc alatt távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt;
- a kezelõ orvossal egyetértésben 3 nappal korábban hagyja abba a gyógyszerek szedését;
- Tilos a dohányzás 30 perc alatt.
A kutatási módszer immunhemolumineszcens elemzés. Ennek lényege a kialakult rákantigének, köztük a He4 elleni reakciók során előállított antitestek közötti specifikus reakcióban rejlik.
A tumorsejtek eredményeinek dekódolása Nem 4
Fontos: tilos az öndiagnosztika és a kezelési módszerek megválasztása céljából kapott adatok független értelmezése. Az ilyen viselkedési taktika a beteg állapotának romlását, a betegség súlyosságának súlyosbodását és a kedvezőtlen kimenetel fenyegetését jelenti, akár halálig is..
Az egészséges nőben a He4 tumorsejtek normális szintje 0-140 pmol / l.
A CA 125 normál tartománya 0-35 U / ml.
A ROMA index értéke 29-nél nagyobb, 89% -ot jelez a petefészek hámszöveti rák alacsony kockázatának.
Megnövelt értékek
A nem 4 tumormarker értékének növekedésének okai a következő szervek onkológiája:
- petefészek (az esetek több mint 90% -a);
- emlőmirigyek;
- a méh endometriuma;
- tüdő (rendkívül ritka).
A petefészek tumorsejtek szintézisét egy olyan gén szabályozza, amely kizárólag mutáns sejtekben található. Ezért az emberi testben a rosszindulatú daganatok kialakulása esetén azok aktívan felszabadulnak az intercelluláris térbe, amelyet a véráramba történő diffúzió követ..
Általában a betegség első klinikai megnyilvánulása a betegség megnyilvánulásának stádiumában fordul elő. Meglehetősen nehéz figyelmen kívül hagyni a jellegzetes tüneteket. Az anomália fejlődésének leggyakoribb jelei:
- szabálytalan menstruációs ciklus;
- gyakori, gyakran "hamis" vizelési késztetés, nem hoz enyhülést. A neoplazma növekedésével kezd megnyomni a hólyagot, és összenyomja azt. Ez a hiányos ürítés érzését kelti;
- hüvelyi váladék keverve;
- fájdalom tünet a hasi régióban;
- az emésztés zavart: székrekedés, puffadás és csökkent étvágy;
- fájdalom a közösülés során;
- általános teljesítménycsökkenés, fokozott álmosság;
- pszichológiai rendellenességek depresszió és neurózis formájában.
Fontos: a petefészek működésének teljes elvesztése a rák utolsó szakaszában fordul elő, amikor a terápiás módszerek már nem hatékonyak.
Magatartási taktika megnövekedett értékeknél
Ha megbízhatóan megállapították, hogy a páciens nagyobb irányban eltér a normától, akkor elsősorban az onkológushoz fordul. Nagyszabású vizsgálat után a bizottság szisztematikus kezelési tervet készít, amely magában foglalja a kemoterápiát és szükség esetén a daganat műtéti eltávolítását. A terápiás program korrekcióját annak hatékonyságát, a betegség fokát és a beteg általános állapotát figyelembe véve 1 hónap elteltével végzik el..
A tumor eltávolítása után kedvező eredmény mellett metasztázisokat nem észlelnek, és a petefészek tumor marker normalizálódik. Állandóan magas értékek mellett az orvos megállapítja a fennmaradó tumorsejteket és a kezelési taktika megváltoztatásának szükségességét.
Alacsony tarifák
A petefészek-daganatok markerének kimutatása különösen alacsony koncentrációban a beteg egészségét jelzi, a normálttól való eltérések a diagnosztika szempontjából rendkívül jelentősek. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy e vizsgálat segítségével nem minden daganatképződést lehet kimutatni. A következő típusú rák nem diagnosztizálható:
- csírasejt (a megállapított onkológiai patológiák számának legfeljebb 5% -a) - érinti azokat a sejteket, amelyek egy lányban alakultak ki a méhen belüli fejlődés során. A tumor lokalizációja bármely szervet érinthet. A modern módszerek lehetővé teszik a teljes gyógyulást műtét és kemoterápiás kezelés során;
- nyálkahártya - érinti az emlőmirigyeket, az előfordulási gyakoriság az esetek 2-5% -a. A túlélés értékelése lehetővé tette annak megállapítását, hogy a patológia 2. stádiumában a halálozás eléri az 5% -ot, a 3. szakaszban pedig a 23% -ot..
A fenti típusú patológiák esetén a He4 tumor marker értéke a normál tartományban lesz. További kutatásokat kell végezni például a CA 125-en, a ROMA-index későbbi kiszámításával. A nagyszabású szűrés magában foglalja az ultrahangdiagnosztika átadását is, további laboratóriumi vizsgálatokkal kombinálva, amelyek alapján megengedett a végleges diagnózis.
Ha az elemzés rossz
Kizárólag a 4. számú tumor marker diagnosztikai eredményeire alapozott adatok alapján a petefészekrák vagy más szervek diagnosztizálására nem kerül sor.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy onkológiai daganatok hiányában a tumorsejtek szintjének emelkedése lehetséges. Hamis pozitív eredmények akkor észlelhetők, ha:
- a cisztás fibrózis egy örökletes genetikai betegség, amelyet az endokrin mirigyek működésének zavara és a légzőrendszer súlyos patológiája jellemzi;
- Urogenitális szervek fertőző sérülései, amelyek sikeres eltávolítása után elvégezzék a He 4 kritérium kontrollos mérését;
- krónikus máj- vagy veseelégtelenség;
- ritkábban ciszta esetén. Meg kell jegyezni, hogy a ciszta nőkben a He 4 normája hasonló az egészséges emberek referenciaértékéhez. Ritka esetekben azonban megfigyelhető e tumorsejtek szintjének emelkedése, miközben fontos a rákos rendellenességek megbízható kizárása;
- myoma - a méh jóindulatú daganata.
A téves negatív eredményeket nem zárjuk ki, ha a He4 tumor marker szintje nem elég magas ahhoz, hogy a tesztrendszerek regisztrálhassák. Ezért, ha a mutáns sejtek fejlődésének gyanúja merül fel, egy hónap elteltével további vizsgálatot írnak elő..
További diagnosztikai módszerek
A differenciáldiagnosztizáláshoz szükséges kiegészítő módszerek felsorolása egyre növekvő petefészek-daganatok esetén:
- a rák embrionális antigénje, amely a medencei szervek rosszindulatú daganatos rendellenességeinek és emésztésének, valamint a máj és a csontszövet metasztázisának kimutatásához szükséges;
- mutációk meghatározása a BRCA1, BRCA2 génekben, jelezve az endokrin mirigyek állapotát;
- CA 72-4 - antigén termelődik gyomorrák esetén;
- CA 19-9 - hasnyálmirigy-szöveti mutációk markere;
- CA 15-3 - az emlőrák meghatározása, valamint a betegség visszaesése.
Összefoglalva, a következő fontos pontokat kell kiemelni:
- oncomarker He 4 a hámrák jelenlétét mutatja a vizsgált beteg petefészkeiben, ritkábban - a tüdőben, az endometriumban és az emlőmirigyekben. Anomáliák gyanúja esetén azonban további vizsgálatra van szükség;
- nem mindig olyan elemzési eredmények, mint a petefészek-daganatok markere a rosszindulatú daganatok hiányát jelzi; rák gyanúja esetén átfogó szűrővizsgálat szükséges;
- a ROMA algoritmus kiszámítása a legelőnyösebb módszer, mivel különféle petefészek-daganatok markereit tartalmazza, és ez a legmegbízhatóbb kritérium;
- a hamis pozitív és a hamis negatív eredmények variációi elfogadhatók, amelyek további kötelező diagnosztikai módszereket javasolnak.
Diplomás szakember, 2014-ben kitüntetéssel a Orenburgi Állami Egyetemi Felsőoktatási Felsőoktatási Oktatási Intézetben végzett mikrobiológiai diplomával. Az Orenburgi Állami Agrári Egyetem posztgraduális tanulmányainak diplomája.
2015-ben. az Orosz Tudományos Akadémia Uráli ágának Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézetében továbbjutott továbbképző programot a "Bakteriológia" kiegészítő szakmai program keretében.
A „Legjobb tudományos munka” elnevezésű „Összes orosz verseny” díjazása a „Biológiai Tudományok” 2017 nominációban.
He4 tumor marker, mi az
HE4 daganatok - a korai stádiumú petefészekdaganatok indikátora.
Szinonimák: HE4, humán epidermális protein, WFDC2
A HE4 tumormarker az epitéliás petefészekrák egyik legígéretesebb, rendkívül érzékeny tumormarkere.
A HE4, vagy humán epididimális protein, egy savósavas négy diszulfid magdomén (WFDC) protein, amelyet először izoláltak a distalis epididymis epitéliumból. A feltételezett élettani szerep a sperma érési folyamatban való részvétel, az antimikrobiális és a gyulladásgátló hatás. Minimális mennyiségben a HE4-t a hörgők, gonidok, ideértve a sejtek termelik. és petefészek, de az emelkedett HE4 szint gyakori a petefészekrákban.
A HE4 a legnagyobb érzékenységgel és specifitással rendelkezik az epiteliális petefészekrák esetén. HE4 és CA 125 - ideális kombináció a petefészekrák korai felismeréséhez a ROMA index kiszámításával (lásd alább).
A WFDC2 annak a génnek a neve, amely felelős a HE4 tumorsejtek szintéziséért. A WFDC2 gén aktiválódását kizárólag a petefészek daganatszövetében lehet megfigyelni.
A gyakoriság szempontjából a petefészekdaganatok az ötödik helyet foglalják el a rosszindulatú nőgyógyászati patológiák között, ám a halálozás szerkezetében az esetek 45% -át teszik ki. Leginkább az 50-75 éves nők betegek. A magas halálozás oka a betegség késői észlelése, tünetek hiánya (medence- és hasi fájdalom, húgyúti zavar, húgy inkontinencia, menstruációs rendellenességek, émelygés, rossz étvágy, súlycsökkenés) a korai szakaszban.
Az esetek 70–75% -ában a petefészekrák későn diagnosztizálódik, a betegek 10–30% -a éven át él. Ha a petefészekrákot időben diagnosztizálják, amikor a folyamat csak a petefészkére korlátozódik, a prognózis 90% -nál kedvező. Tehát a korai diagnosztizálás sikeres kezelés.
A petefészekdaganatok eredete nagyon változatos:
1.epithelialis - az összes rosszindulatú petefészekdaganat 90% -a a petefészek felületes hámsejtjeiből származik, 3 típusba sorolható: serozus (leggyakoribb), nyálkahártya, endometrioid, kevert
2. sztóma sejt petefészekrák - tekoma, androblastoma
3.Gél petefészekdaganatok - diszgerminómák, tojássárgája daganat, teratoma, embrionális karcinóma, choriocarcinoma
A petefészekrák esetében a tünetek hosszú távú hiánya jellemző, a rákot nem a szokásos nőgyógyászati vizsgálat során észlelik, hanem a metasztázisokat korán. Petefészekrák áttét szervei - méh, belek, hashártya, máj.
A petefészekrák diagnosztizálása többféle vizsgálat kombinációján alapul:
nőgyógyászati vizsgálat
hüvelyi ultrahang
laparoszkópia
A medencei szervek CT vizsgálata
tumormarkerek vizsgálata - CA 125 és HE4
Tumor markerek a petefészekrákhoz, CA 125 és HE4
Diagnosztikai szinten a CA 125-et a szérum petefészekrákban szenvedő betegek 80% -ában észlelik. Kötelező csak azokat a nőket vizsgálni, akiknek kórtörténetét terhelik, mivel a petefészekrák minden tizedik esetét genetikailag meghatározzák.
A CA 125 oncomarker esetében alacsony a érzékenység (50%) a rák korai stádiumaira, és a specifitás nem áll fenn teljes mértékben, a mutató ingadozik, növekedve a jóindulatú nőgyógyászati betegségekben és más szervek daganataiben. Ezenkívül egyes petefészekrákban a CA egyáltalán nem emelkedik.
A petefészekrákban szenvedő nők egyharmadában a CA 125 szint a normál tartományban marad, de a HE4 szintje megemelkedett. Az oncomarker magas érzékenységét kifejezetten megerősítették a petefészekrák korai szakaszában, amikor egyáltalán nincsenek tünetek, és más vizsgálatok (ultrahang, elemzések, laparoszkópia) eredményei a normál tartományban maradnak. A megemelkedett HE4 szintet 3 évvel a petefészekrák diagnosztizálása előtt figyelik meg, és a CA 125 a diagnózis előtt 8-10 hónappal emelkedik.
A petefészek daganatmarkerek szintjének egyidejű meghatározása a CA 125 és HE4 vérben a legmagasabb érzékenységgel (76%) és specifitással (95%) - a legjobb kombináció a petefészekrák laboratóriumi kimutatására.
A HE4 tumormarker aránya pmol / l
premenopauza - akár 70
postmenopauza - akár 140
Referenciaértékek, pmol / l
Nők:
40 éves korig: 60,5-ig;
40-49 éves korig: 76,2-ig;
50-59 éves korig: legfeljebb 74,3 évig;
60-69 év: 82,9-ig.
70 felett: 104,0-ig
Kinevezés indikációi
A petefészekrák epitél formáinak korai markere
- differenciáldiagnosztika a kismedencei képződményeknél;
- epiteliális petefészekrák diagnosztizálása (normál vagy megemelkedett CA 125 szinttel);
- az epiteliális petefészekrák terápiájának hatékonyságának ellenőrzése;
- a petefészekrák megismétlődésének és metasztázisának korai diagnosztizálása;
- jóindulatú petefészekbetegség;
- emlőrák;
- endometrium rák.
A HE4 tesztet NEM hajtják végre:
1.HE4-teszt NEM javasolt petefészek csírasejt- és nyálkahártyadaganatok diagnosztizálására és monitorozására
2.HE4 tesztet NEM használnak petefészekrák szűrésére - minden nőt nem szabad tesztelni.
Emelkedett HE4 szint a rákban
- epiteliális eredetű petefészek rosszindulatú daganatok - adenokarcinómák
Csökkent HE4 szint
- a betegség hiánya a norma
- a vérben lévő tumorsejtek még nem növekedtek diagnosztikailag szignifikáns mutatókig
- A tumorszövet nem szintetizálja a HE4-et
- a kezelés sikere
NB! A HE4 negatív teszteredménye NEM bizonyítja az onkológiai patológia hiányát.
Emelkedett HE4 nem neoplasztikus betegségekben
- cisztás fibrózis
- petefészek ciszta
- endometriosis
- myoma és a méh fibroma
- medencei szervek gyulladása
- májbetegség: hepatitis vagy cirrhosis
- krónikus veseelégtelenség
Amint a nemzetközi tanulmányok kimutatták, a HE4 és a CA 125 egyidejű elemzése a legnagyobb érzékenységgel (76%), nagyon magas specifitással (95%), azaz adja a legpontosabb eredményt a petefészek hámdaganatok diagnosztizálásában. Mindkét vizsgálat eredményeit felhasználják a ROMA (Ovarian Malignancy Algorithm kockázata) index kiszámításához - egy petefészekrák kialakulásának prognosztikai mutatójára.
A ROMA értékeléséhez tudnia kell, hogy egy nő menopauza van-e vagy sem..
HE 4 (Humán epididymis protein 4)
| Szolgáltatás költsége: | 1150 dörzsölje. * 2300 dörzsölje. Rendeljen sürgősen |
- Prémium osztály (50 év feletti nők számára) 49 035 dörzsölje. Ez a program egy átfogó laboratóriumi vizsgálat 50 éven felüli nők számára, különféle szervekben és testrendszerekben felmerülő rendellenességek kimutatására, amelyek főként erre a korcsoportra jellemzőek: általános elemzés. Rendelni
A vért reggel (12:00 előtt), éhgyomorra veszik (legalább 8 és legfeljebb 14 óra böjt). Igyál vizet gáz nélkül.
Kutatási módszer: IHLA
Az emberi epididymisz 4. szekréciós fehérje (HE 4) egy glikoprotein, amelyet kis mennyiségben termelnek reproduktív szervek, felső légúti szervek, hasnyálmirigy epiteliális sejtjei.
Petefészekrákban a HE 4 magas koncentrációja figyelhető meg, a HE 4 érzékenysége meghaladja a CA 125 értéket, beleértve a. a betegség korai szakaszában. Mindkét marker kombinált meghatározása nagyobb diagnosztikai érzékenységet eredményez a petefészekrák kimutatásában.
Annak érdekében, hogy a betegeket alcsoportokba lehessen osztani, ahol magas és alacsony a petefészekrák kockázata, egy kockázati algoritmust (a petefészek malignitási algoritmusának kockázata, ROMA) javasolunk, amely mindkét tumorsejtek meghatározása alapján.
TANULMÁNYOK:
- Medencei daganatok differenciáldiagnosztikája;
- A visszatérő petefészekrák korai diagnosztizálása.
AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE:
Referenciaértékek (a norma változata):
| Paraméter | Referenciaértékek | egységek | ||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| HE 4 (Humán epididymis protein 4) | Premenopauzális nők - VIGYÁZAT! Emlékeztetni kell arra, hogy számos tumorsejtek koncentrációjának enyhe növelése lehetséges különféle jóindulatú és gyulladásos betegségek, élettani állapotok esetén. Ezért az egyik vagy másik tumorsejtek megnövekedett tartalmának azonosítása még nem képezi a rosszindulatú daganat diagnosztizálásának alapját, hanem a további vizsgálat indokaként szolgál..
Megjegyzés: A megerősített petefészekrákban szenvedő betegeknél a HE 4 a küszöbértéken belül lehet. A petefészekrák bizonyos ritkabb típusai (pl. Csírasejt, nyálkahártya daganatok) ritkán fejezik ki a HE 4-et. Felhívjuk a figyelmüket arra a tényre, hogy a kutatási eredmények értelmezését, a diagnózist, valamint a kezelés kinevezését a 323. sz. Szövetségi törvénynek "Az Orosz Föderáció polgárainak egészségvédelmének alapjairól" összhangban a megfelelő szakorvosnak kell elvégeznie.. "[" serv_cost "] => string (4)" 1150 "[" cito_price "] => string (4)" 2300 "[" szülő "] => string (2)" 23 "[10] => string ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => tömb (1) < [0]=>tömb (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Blood (szérum)" >> ["belül"] => array (1) ) < [0]=>tömb (5) < ["url"]=>húr (37) "prémium-klass-dla-zhenshhin-50-300145" ["név"] => húr (51) "Prémium osztály (50 éves nők számára)" ["serv_cost"] => húr (5) "49035" ["opisanie"] => húr (2404) " Ez a program egy átfogó laboratóriumi vizsgálat 50 éven felüli nők számára, a test különböző szerveiben és rendszereiben fellépő rendellenességek kimutatására, amelyek főként erre a korcsoportra jellemzőek: teljes vérkép, a gyulladás és az autoimmun betegségek (beleértve a rheumatoid arthritis) biokémiai markereit, a májfunkció diagnosztikáját, a szív- és érrendszeri betegségeket, veséket, pajzsmirigy, gyomor, hasnyálmirigy, bél, 2. típusú cukorbetegség, az atherosclerosis kockázata, kutatás nemi hormonok, különféle vitaminok állapotának értékelése, az immunrendszer állapotának értékelése allergiás betegségek, parazita betegségek, tumorsejtek esetében; genetikai hajlam osteoporosis, thrombosis, artériás hipertónia és myocardialis infarktus esetén. A vizsgálat céljára szolgáló indikációk:
Felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy a kutatási eredmények értelmezését, a diagnózist, valamint a kezelés kinevezését a 2011. november 21-i 323-FZ. Sz. Szövetségi törvénynek "Az Orosz Föderáció polgárainak egészségvédelmének alapjairól" összhangban a megfelelő szakorvosnak kell elvégeznie.. "[" catalog_code "] => string (6)" 300145 ">>> | |||||||||||||||||||||
| Biológiai anyagok és a rendelkezésre álló módszerek: |
| |||||||||||||||||||||
| Felkészülés a kutatásra: | A vért reggel (12:00 előtt), éhgyomorra veszik (legalább 8 és legfeljebb 14 óra böjt). Igyál vizet gáz nélkül. Kutatási módszer: IHLA Az emberi epididymisz 4. szekréciós fehérje (HE 4) egy glikoprotein, amelyet kis mennyiségben termelnek reproduktív szervek, felső légúti szervek, hasnyálmirigy epiteliális sejtjei. Petefészekrákban a HE 4 magas koncentrációja figyelhető meg, a HE 4 érzékenysége meghaladja a CA 125 értéket, beleértve a. a betegség korai szakaszában. Mindkét marker kombinált meghatározása nagyobb diagnosztikai érzékenységet eredményez a petefészekrák kimutatásában. Annak érdekében, hogy a betegeket alcsoportokba lehessen osztani, ahol magas és alacsony a petefészekrák kockázata, egy kockázati algoritmust (a petefészek malignitási algoritmusának kockázata, ROMA) javasolunk, amely mindkét tumorsejtek meghatározása alapján. TANULMÁNYOK:
AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE:Referenciaértékek (a norma változata):
|