Legfontosabb
Megelőzés

Oncomarker He4

A HE4 daganatok markerének elemzését laboratóriumi kutatások céljából végezzük, hogy a vérben egy adott fehérje legyen. Ez a diagnosztikai módszer képes megerősíteni vagy megtagadni a petefészek, a méh és a petevezeték rákjának diagnosztizálását nőkben. A tüdőben lévő rosszindulatú folyamatok szintén növelik ezt a mutatót. A komplex műszeres vizsgálati módszerekkel összehasonlítva az elemzésnek kevesebb ellenjavallata és mellékhatása van, és korlátlan számú alkalommal használható.

Az elemzés leírása

A HE4 tumormarker általában gátolja a proteináz enzimet, és a vérkoncentrációja jelentéktelen. Szintetizálják a belső nemi szervek és a tüdő hámsejtjei. A rosszindulatú folyamat kialakulásával a HE4 mennyisége több tízszer növekszik, mivel az érintett szervben ellenőrizetlen sejtosztódás lép fel. Ez az oka a petefészek, a méh, a csövek és a tüdő rákjának laboratóriumi diagnosztizálásának..

A "Women Health" folyóirat kutatási eredményeket publikált, amelyek megerősítik, hogy a HE4 és a CA-125 átfogó meghatározása növeli a tanulmány információtartalmát..

Ha az elemzést előírták a meghatározásra?

Az ilyen esetekben a NOT 4 elemzése látható:

A tumorsejtek meghatározására szolgáló teszteket profilaktikus célokra, valamint a betegség megismétlődésének céljából végezzük..

  • bizonyos szervek rákának diagnosztizálása;
  • megelőző céllal;
  • ha rosszindulatú folyamat kialakulásának jelei jelentkeznek;
  • a rákellenes kezelések hatékonyságának nyomon követése;
  • a tumor visszatérésének kimutatása;
  • a jóindulatú és rosszindulatú formák differenciáldiagnosztikája;
  • a carcinoma progressziójának meghatározása.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan készüljünk fel?

A NEM 4-es tumormarkerek nagyon érzékeny anyagok a külső és a belső környezet tényezőire. Az eredmények hibáinak minimalizálása érdekében javasolt bizonyos szabályok betartása. A következő előírásokat tartalmazzák:

  • A vizsgálat előtt 3-4 nappal az alanynak diétát kell követnie: ne egyen zsíros, sült, füstölt ételeket, könnyen emészthető szénhidrátokat, alkoholt.
  • A vacsorának legalább 8 órával a szülés előtt kell lennie, mivel az elemzést üres gyomoron végzik. Csak vizet inni lehet gáz nélkül.
  • A diagnosztikai esemény előtt 3-4 órával kell abbahagyni a dohányzást.
  • Egy hétig abba kell hagynia a gyógyszerek szedését, amelyek befolyásolják a hormonális hátteret vagy az ezt a markert szintetizáló szervek munkáját. Ha ez befolyásolhatja a beteg állapotát, erről tájékoztatnia kell az orvost..
  • Egy nappal a vér adományozása előtt el kell hagynia a közösülést.
  • Nem végez nehéz fizikai munkát 24 órán belül.
  • A menstruáció alatt tilos vizsgálatot végezni. Javasoljuk, hogy a ciklus 12–13. Napján vizsgálja meg. A HE4 epiteliális petefészek-daganatok hamis pozitív eredményeket mutathatnak, ha ezt a szabályt figyelmen kívül hagyják.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Véghezvitel

A medencei szervek és a tüdő specifikus daganatmarkerjére vérvizsgálatot végeznek reggel, üres gyomoron. Ehhez vénás vért vesznek, amelyet steril kémcsőbe helyeznek, és a laboratóriumba küldik. Speciális reagensek segítségével egy specifikus fehérjét izolálnak, és meghatározzák annak koncentrációját a vizsgált anyag 1 ml-jében, a kapott értéket literre konvertálva a számítás megkönnyítése érdekében. E tumorsejtek elemzésének időtartama 2-3 nap.

Dekódolás

Mi a norma??

Egészséges emberekben a HE4 onkológiai marker:

NépességkategóriaIndikátorok (pmol / l)
Lányok és nők menopauza előtt60-ig
Nők menopauza alattAkár 140-ig

Ez az eredmény azt mutatja, hogy a vizsgált anyag határértékben szekretálódik, és atipikus sejtosztás nem figyelhető meg. De meg kell érteni, hogy a rosszindulatú folyamat kialakulásának korai szakaszában a HE4 onkológiai marker szintje megközelítheti a normát, de nem haladhatja meg azt. Ez a teszteredmények téves értelmezéséhez vezethet, és ezt tovább rontja a rák kialakulása..

A normál eredmény megfejtése a műtéti beavatkozás után a teljes vagy részleges reszekció érdekében a műtét kedvező eredményét és az összes rákos fókusz eltávolítását jelenti. Az epiteliális sejtek gyorsan helyreállnak, tehát 2-3 hét után az indikátorok normalizálódnak. A sugárzás vagy kemoterápia utáni normál tumorsejtek szintén a kezelés eredményességét jelzik.

Eltérés a normatól

A megengedett határérték túllépése rosszindulatú folyamatok kialakulására utal a szervekben, ahol a HE4 szintetizálható - a petefészekben, a méhben, a petevezetékekben és a tüdőben. Ha az értékek kissé eltérnek, akkor diagnosztizálható a rák korai stádiuma. A daganatos folyamatok detektálása a fejlődés 1-2 szakaszában pozitív hatással van a további kezelésre.

A daganatok 3-4 stádiuma, a rákos sejtek elterjedése a szomszédos szervekbe, számos metasztázis megjelenését a specifikus tumorsejtek többszöröse felel meg. A HE4 ilyen szintjének elérése rossz prognózissal rendelkezik. Ha műtét, kémia vagy sugárterápia után a tumorsejtek szintje továbbra is magas, ez azt jelenti, hogy a testben daganatos sejtek vannak. Vagy nem távolították el, vagy olyan kicsik, hogy lehetetlen meghatározni lokalizációjukat.

A diagnosztika laboratóriumi kutatási módszerek utáni megerősítésére vagy megcáfolására a diagnosztikusok csúcstechnikai műszeres technikákat alkalmaznak.

A hibás eredmények okai

A HE4 fokozódhat szervek jóindulatú daganatain, cisztás változásoknál, gyulladásos folyamatoknál, cisztás fibrózisnál, krónikus veseelégtelenségnél. Ezeket a feltételeket az eredmények változásai jellemzik, ezért a vizsgálat tisztasága érdekében ajánlott a vér adományozása a normalizáció után, vagy erről értesítenie kell az orvost. Fontos megjegyezni, hogy további diagnosztikai módszerek is felhasználhatók a diagnózis megerősítésére..

Mi a he4 tumor marker, mit jelent a he4 vérvizsgálat dekódolással?

A nők kismedencei szerveinek és szöveteinek onkológiai patológiáinak pontos differenciáldiagnosztika a modern orvostudomány egyik legnehezebb feladata. A legmegbízhatóbb biopsziás módszer, amely egy darab szövet kimetszéséből és az azt követő mikroszkópos vizsgálatból áll, nem használható rutin nőgyógyászati ​​diagnosztikában. A nők belső nemi szerveinek daganata meglehetősen gyakori, és gyakran nem rosszindulatú. Ezért a gyors differenciáldiagnózis elvégzéséhez vérvizsgálatot kell végezni a He4 tumorsejtekre.

Az epithelialis petefészekrák daganatmarkerei He 4 egy modern kritérium, amely elegendő a beteg kezdeti diagnózisához az onkológia kialakulásának kockázatának meghatározása érdekében.

Mit jelent a He 4 (he4) vérvizsgálata?

A He4 tumor marker a nők medencei szervének olyan markere, amely gátolja a proteolitikus enzimek aktivitását.

A kémiai szerkezetet a glyprotein molekula képviseli - egy protein, amely kovalensen kapcsolódik az oligoszacharidokhoz. Az indikátor a legújabb technika, korábban a CA 125 markert használtak petefészekrák diagnosztizálására.

A CA 125 az egyik leginkább vizsgált kritérium a rákos patológiák jelenlétére a nők medencei szerveiben. Az emberi belső szervek többségének hámszövetében található. Ennek a kritériumnak az a hátránya, hogy alacsony érzékenységű (legfeljebb 50%) az oncopathology kezdeti szakaszában. A rosszindulatú daganatok korai felismerése lehetővé teszi a kezelés maximális eredményeinek elérését és az eredmény legkedvezőbb előrejelzését.

Fontos: petefészek-daganatok markerei: A He 4 és a CA125 lehetővé teszi az epiteliális szövetek kizárólag rosszindulatú daganatainak megbízható megállapítását, és nem határozzák meg a csírasejteket (a méhben képződött sejtekből származnak) vagy a hormon-aktív (granulosa sejt mutációk).

Mi az a ROMA Index??

A legpontosabb diagnosztika érdekében az amerikai tudósok kifejlesztettek egy speciális ROMA (Ovarian Malignancy Algorithm kockázata) algoritmust. A ROMA index segítségével megbízhatóan meghatározható a petefészek hámszövetének rák kockázata. A technikát sikeresen tesztelték a nagy tanulmányokban, és a leghatékonyabbnak bizonyult.

A ROMA-index kiszámításához matematikai modellt alkalmazunk, amely petefészek-daganatok markerein alapul: He 4 és CA125. Ezen felül a beteg életkorát és a menopauza állapotát is figyelembe veszik. Kezdetben az algoritmus 7 markerkritériumot vett figyelembe, azonban ez a 2 indikátor bizonyítja a maximális prediktív hatékonyságot..

A ROMA index kiszámításának képlete

Indikációk az elemzés céljára

Vérvizsgálat A 4. opciót minden olyan beteg számára fel kell tüntetni, akiknél a kismedence szervek és szövetek ultrahangdiagnosztikai eredményei alapján vagy egy bimanual hüvelyi vizsgálat során feltételezték, hogy daganat jelenik meg.

A vizsgálatot olyan nőkkel is elvégezzék, akiknek nem találtak daganat kialakulását, bizonyos tényezők kombinációjával:

  • teljes étvágytalanság;
  • gyors megmagyarázhatatlan fogyás;
  • fájdalom a hasban;
  • interciklusos allokációk;
  • fájdalom a közösülés során;
  • puffadás, duzzadó vagy tapintható tömeg;
  • szabálytalanságok a menstruációs ciklusban.

A statisztikák szerint a posztmenopauzális időszakban a nők 50 éves kortól növelik a rák kialakulásának kockázatát. A magas kockázatú csoportba tartoznak azok a betegek is, akiknél a rák családi epizódjait már azonosították. Ezért ennek az embercsoportnak a ajánlása a petefészekrák daganatmarkereinek laboratóriumi diagnosztikája évente, rutinszerűen..

Abban a helyzetben, amikor a vizsgált típusú vizsgálatot a kiválasztott kezelési taktika hatékonyságának felmérése érdekében végzik, a szóban forgó tumorsejtek szintjét háromhavonta egyszer kell elvégezni. A sikeres terápiás ciklus után ezen kritérium ellenőrző méréseit havonta egyszer kell elvégezni..

Hogyan kell vizsgálni a tumorsejtet a nem 4-ben??

A vizsgálat anyaga a vénás vér. Az eredmények pontossága nemcsak az elemzési technika helyes alkalmazásától, hanem a beteg megfelelő előkészítésétől is függ. Az ajánlások felsorolása a biológiai anyag benyújtása előtt:

  • 1 napig korlátozza a zsíros és füstölt ételek, valamint az alkoholtartalmú italok bevitelét;
  • az utolsó étkezés után legalább 4 óra legyen, tiszta vizet kell inni gáz nélkül;
  • 30 perc alatt távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt;
  • a kezelõ orvossal egyetértésben 3 nappal korábban hagyja abba a gyógyszerek szedését;
  • Tilos a dohányzás 30 perc alatt.

A kutatási módszer immunhemolumineszcens elemzés. Ennek lényege a kialakult rákantigének, köztük a He4 elleni reakciók során előállított antitestek közötti specifikus reakcióban rejlik.

A tumorsejtek eredményeinek dekódolása Nem 4

Fontos: tilos az öndiagnosztika és a kezelési módszerek megválasztása céljából kapott adatok független értelmezése. Az ilyen viselkedési taktika a beteg állapotának romlását, a betegség súlyosságának súlyosbodását és a kedvezőtlen kimenetel fenyegetését jelenti, akár halálig is..

Az egészséges nőben a He4 tumorsejtek normális szintje 0-140 pmol / l.

A CA 125 normál tartománya 0-35 U / ml.

A ROMA index értéke 29-nél nagyobb, 89% -ot jelez a petefészek hámszöveti rák alacsony kockázatának.

Megnövelt értékek

A nem 4 tumormarker értékének növekedésének okai a következő szervek onkológiája:

  • petefészek (az esetek több mint 90% -a);
  • emlőmirigyek;
  • a méh endometriuma;
  • tüdő (rendkívül ritka).

A petefészek tumorsejtek szintézisét egy olyan gén szabályozza, amely kizárólag mutáns sejtekben található. Ezért az emberi testben a rosszindulatú daganatok kialakulása esetén azok aktívan felszabadulnak az intercelluláris térbe, amelyet a véráramba történő diffúzió követ..

Általában a betegség első klinikai megnyilvánulása a betegség megnyilvánulásának stádiumában fordul elő. Meglehetősen nehéz figyelmen kívül hagyni a jellegzetes tüneteket. Az anomália fejlődésének leggyakoribb jelei:

  • szabálytalan menstruációs ciklus;
  • gyakori, gyakran "hamis" vizelési késztetés, nem hoz enyhülést. A neoplazma növekedésével kezd megnyomni a hólyagot, és összenyomja azt. Ez a hiányos ürítés érzését kelti;
  • hüvelyi váladék keverve;
  • fájdalom tünet a hasi régióban;
  • az emésztés zavart: székrekedés, puffadás és csökkent étvágy;
  • fájdalom a közösülés során;
  • általános teljesítménycsökkenés, fokozott álmosság;
  • pszichológiai rendellenességek depresszió és neurózis formájában.

Fontos: a petefészek működésének teljes elvesztése a rák utolsó szakaszában fordul elő, amikor a terápiás módszerek már nem hatékonyak.

Magatartási taktika megnövekedett értékeknél

Ha megbízhatóan megállapították, hogy a páciens nagyobb irányban eltér a normától, akkor elsősorban az onkológushoz fordul. Nagyszabású vizsgálat után a bizottság szisztematikus kezelési tervet készít, amely magában foglalja a kemoterápiát és szükség esetén a daganat műtéti eltávolítását. A terápiás program korrekcióját annak hatékonyságát, a betegség fokát és a beteg általános állapotát figyelembe véve 1 hónap elteltével végzik el..

A tumor eltávolítása után kedvező eredmény mellett metasztázisokat nem észlelnek, és a petefészek tumor marker normalizálódik. Állandóan magas értékek mellett az orvos megállapítja a fennmaradó tumorsejteket és a kezelési taktika megváltoztatásának szükségességét.

Alacsony tarifák

A petefészek-daganatok markerének kimutatása különösen alacsony koncentrációban a beteg egészségét jelzi, a normálttól való eltérések a diagnosztika szempontjából rendkívül jelentősek. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy e vizsgálat segítségével nem minden daganatképződést lehet kimutatni. A következő típusú rák nem diagnosztizálható:

  • csírasejt (a megállapított onkológiai patológiák számának legfeljebb 5% -a) - érinti azokat a sejteket, amelyek egy lányban alakultak ki a méhen belüli fejlődés során. A tumor lokalizációja bármely szervet érinthet. A modern módszerek lehetővé teszik a teljes gyógyulást műtét és kemoterápiás kezelés során;
  • nyálkahártya - érinti az emlőmirigyeket, az előfordulási gyakoriság az esetek 2-5% -a. A túlélés értékelése lehetővé tette annak megállapítását, hogy a patológia 2. stádiumában a halálozás eléri az 5% -ot, a 3. szakaszban pedig a 23% -ot..

A fenti típusú patológiák esetén a He4 tumor marker értéke a normál tartományban lesz. További kutatásokat kell végezni például a CA 125-en, a ROMA-index későbbi kiszámításával. A nagyszabású szűrés magában foglalja az ultrahangdiagnosztika átadását is, további laboratóriumi vizsgálatokkal kombinálva, amelyek alapján megengedett a végleges diagnózis.

Ha az elemzés rossz

Kizárólag a 4. számú tumor marker diagnosztikai eredményeire alapozott adatok alapján a petefészekrák vagy más szervek diagnosztizálására nem kerül sor.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy onkológiai daganatok hiányában a tumorsejtek szintjének emelkedése lehetséges. Hamis pozitív eredmények akkor észlelhetők, ha:

  • a cisztás fibrózis egy örökletes genetikai betegség, amelyet az endokrin mirigyek működésének zavara és a légzőrendszer súlyos patológiája jellemzi;
  • Urogenitális szervek fertőző sérülései, amelyek sikeres eltávolítása után elvégezzék a He 4 kritérium kontrollos mérését;
  • krónikus máj- vagy veseelégtelenség;
  • ritkábban ciszta esetén. Meg kell jegyezni, hogy a ciszta nőkben a He 4 normája hasonló az egészséges emberek referenciaértékéhez. Ritka esetekben azonban megfigyelhető e tumorsejtek szintjének emelkedése, miközben fontos a rákos rendellenességek megbízható kizárása;
  • myoma - a méh jóindulatú daganata.

A téves negatív eredményeket nem zárjuk ki, ha a He4 tumor marker szintje nem elég magas ahhoz, hogy a tesztrendszerek regisztrálhassák. Ezért, ha a mutáns sejtek fejlődésének gyanúja merül fel, egy hónap elteltével további vizsgálatot írnak elő..

További diagnosztikai módszerek

A differenciáldiagnosztizáláshoz szükséges kiegészítő módszerek felsorolása egyre növekvő petefészek-daganatok esetén:

  • a rák embrionális antigénje, amely a medencei szervek rosszindulatú daganatos rendellenességeinek és emésztésének, valamint a máj és a csontszövet metasztázisának kimutatásához szükséges;
  • mutációk meghatározása a BRCA1, BRCA2 génekben, jelezve az endokrin mirigyek állapotát;
  • CA 72-4 - antigén termelődik gyomorrák esetén;
  • CA 19-9 - hasnyálmirigy-szöveti mutációk markere;
  • CA 15-3 - az emlőrák meghatározása, valamint a betegség visszaesése.

Összefoglalva, a következő fontos pontokat kell kiemelni:

  • oncomarker He 4 a hámrák jelenlétét mutatja a vizsgált beteg petefészkeiben, ritkábban - a tüdőben, az endometriumban és az emlőmirigyekben. Anomáliák gyanúja esetén azonban további vizsgálatra van szükség;
  • nem mindig olyan elemzési eredmények, mint a petefészek-daganatok markere a rosszindulatú daganatok hiányát jelzi; rák gyanúja esetén átfogó szűrővizsgálat szükséges;
  • a ROMA algoritmus kiszámítása a legelőnyösebb módszer, mivel különféle petefészek-daganatok markereit tartalmazza, és ez a legmegbízhatóbb kritérium;
  • a hamis pozitív és a hamis negatív eredmények variációi elfogadhatók, amelyek további kötelező diagnosztikai módszereket javasolnak.

Diplomás szakember, 2014-ben kitüntetéssel a Orenburgi Állami Egyetemi Felsőoktatási Felsőoktatási Oktatási Intézetben végzett mikrobiológiai diplomával. Az Orenburgi Állami Agrári Egyetem posztgraduális tanulmányainak diplomája.

2015-ben. az Orosz Tudományos Akadémia Uráli ágának Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézetében továbbjutott továbbképző programot a "Bakteriológia" kiegészítő szakmai program keretében.

A „Legjobb tudományos munka” elnevezésű „Összes orosz verseny” díjazása a „Biológiai Tudományok” 2017 nominációban.

He4 tumor marker, mi az

HE4 daganatok - a korai stádiumú petefészekdaganatok indikátora.

Szinonimák: HE4, humán epidermális protein, WFDC2

A HE4 tumormarker az epitéliás petefészekrák egyik legígéretesebb, rendkívül érzékeny tumormarkere.

A HE4, vagy humán epididimális protein, egy savósavas négy diszulfid magdomén (WFDC) protein, amelyet először izoláltak a distalis epididymis epitéliumból. A feltételezett élettani szerep a sperma érési folyamatban való részvétel, az antimikrobiális és a gyulladásgátló hatás. Minimális mennyiségben a HE4-t a hörgők, gonidok, ideértve a sejtek termelik. és petefészek, de az emelkedett HE4 szint gyakori a petefészekrákban.

A HE4 a legnagyobb érzékenységgel és specifitással rendelkezik az epiteliális petefészekrák esetén. HE4 és CA 125 - ideális kombináció a petefészekrák korai felismeréséhez a ROMA index kiszámításával (lásd alább).

A WFDC2 annak a génnek a neve, amely felelős a HE4 tumorsejtek szintéziséért. A WFDC2 gén aktiválódását kizárólag a petefészek daganatszövetében lehet megfigyelni.

A gyakoriság szempontjából a petefészekdaganatok az ötödik helyet foglalják el a rosszindulatú nőgyógyászati ​​patológiák között, ám a halálozás szerkezetében az esetek 45% -át teszik ki. Leginkább az 50-75 éves nők betegek. A magas halálozás oka a betegség késői észlelése, tünetek hiánya (medence- és hasi fájdalom, húgyúti zavar, húgy inkontinencia, menstruációs rendellenességek, émelygés, rossz étvágy, súlycsökkenés) a korai szakaszban.

Az esetek 70–75% -ában a petefészekrák későn diagnosztizálódik, a betegek 10–30% -a éven át él. Ha a petefészekrákot időben diagnosztizálják, amikor a folyamat csak a petefészkére korlátozódik, a prognózis 90% -nál kedvező. Tehát a korai diagnosztizálás sikeres kezelés.

A petefészekdaganatok eredete nagyon változatos:
1.epithelialis - az összes rosszindulatú petefészekdaganat 90% -a a petefészek felületes hámsejtjeiből származik, 3 típusba sorolható: serozus (leggyakoribb), nyálkahártya, endometrioid, kevert
2. sztóma sejt petefészekrák - tekoma, androblastoma
3.Gél petefészekdaganatok - diszgerminómák, tojássárgája daganat, teratoma, embrionális karcinóma, choriocarcinoma

A petefészekrák esetében a tünetek hosszú távú hiánya jellemző, a rákot nem a szokásos nőgyógyászati ​​vizsgálat során észlelik, hanem a metasztázisokat korán. Petefészekrák áttét szervei - méh, belek, hashártya, máj.

A petefészekrák diagnosztizálása többféle vizsgálat kombinációján alapul:
nőgyógyászati ​​vizsgálat
hüvelyi ultrahang
laparoszkópia
A medencei szervek CT vizsgálata
tumormarkerek vizsgálata - CA 125 és HE4

Tumor markerek a petefészekrákhoz, CA 125 és HE4

Diagnosztikai szinten a CA 125-et a szérum petefészekrákban szenvedő betegek 80% -ában észlelik. Kötelező csak azokat a nőket vizsgálni, akiknek kórtörténetét terhelik, mivel a petefészekrák minden tizedik esetét genetikailag meghatározzák.

A CA 125 oncomarker esetében alacsony a érzékenység (50%) a rák korai stádiumaira, és a specifitás nem áll fenn teljes mértékben, a mutató ingadozik, növekedve a jóindulatú nőgyógyászati ​​betegségekben és más szervek daganataiben. Ezenkívül egyes petefészekrákban a CA egyáltalán nem emelkedik.

A petefészekrákban szenvedő nők egyharmadában a CA 125 szint a normál tartományban marad, de a HE4 szintje megemelkedett. Az oncomarker magas érzékenységét kifejezetten megerősítették a petefészekrák korai szakaszában, amikor egyáltalán nincsenek tünetek, és más vizsgálatok (ultrahang, elemzések, laparoszkópia) eredményei a normál tartományban maradnak. A megemelkedett HE4 szintet 3 évvel a petefészekrák diagnosztizálása előtt figyelik meg, és a CA 125 a diagnózis előtt 8-10 hónappal emelkedik.

A petefészek daganatmarkerek szintjének egyidejű meghatározása a CA 125 és HE4 vérben a legmagasabb érzékenységgel (76%) és specifitással (95%) - a legjobb kombináció a petefészekrák laboratóriumi kimutatására.

A HE4 tumormarker aránya pmol / l
premenopauza - akár 70
postmenopauza - akár 140

Referenciaértékek, pmol / l
Nők:
40 éves korig: 60,5-ig;
40-49 éves korig: 76,2-ig;
50-59 éves korig: legfeljebb 74,3 évig;
60-69 év: 82,9-ig.
70 felett: 104,0-ig

Kinevezés indikációi
A petefészekrák epitél formáinak korai markere
- differenciáldiagnosztika a kismedencei képződményeknél;
- epiteliális petefészekrák diagnosztizálása (normál vagy megemelkedett CA 125 szinttel);
- az epiteliális petefészekrák terápiájának hatékonyságának ellenőrzése;
- a petefészekrák megismétlődésének és metasztázisának korai diagnosztizálása;
- jóindulatú petefészekbetegség;
- emlőrák;
- endometrium rák.

A HE4 tesztet NEM hajtják végre:
1.HE4-teszt NEM javasolt petefészek csírasejt- és nyálkahártyadaganatok diagnosztizálására és monitorozására
2.HE4 tesztet NEM használnak petefészekrák szűrésére - minden nőt nem szabad tesztelni.

Emelkedett HE4 szint a rákban
- epiteliális eredetű petefészek rosszindulatú daganatok - adenokarcinómák

Csökkent HE4 szint
- a betegség hiánya a norma
- a vérben lévő tumorsejtek még nem növekedtek diagnosztikailag szignifikáns mutatókig
- A tumorszövet nem szintetizálja a HE4-et
- a kezelés sikere

NB! A HE4 negatív teszteredménye NEM bizonyítja az onkológiai patológia hiányát.

Emelkedett HE4 nem neoplasztikus betegségekben
- cisztás fibrózis
- petefészek ciszta
- endometriosis
- myoma és a méh fibroma
- medencei szervek gyulladása
- májbetegség: hepatitis vagy cirrhosis
- krónikus veseelégtelenség

Amint a nemzetközi tanulmányok kimutatták, a HE4 és a CA 125 egyidejű elemzése a legnagyobb érzékenységgel (76%), nagyon magas specifitással (95%), azaz adja a legpontosabb eredményt a petefészek hámdaganatok diagnosztizálásában. Mindkét vizsgálat eredményeit felhasználják a ROMA (Ovarian Malignancy Algorithm kockázata) index kiszámításához - egy petefészekrák kialakulásának prognosztikai mutatójára.

A ROMA értékeléséhez tudnia kell, hogy egy nő menopauza van-e vagy sem..

HE 4 (Humán epididymis protein 4)

Szolgáltatás költsége:1150 dörzsölje. * 2300 dörzsölje. Rendeljen sürgősen
A végrehajtás időtartama:legfeljebb 1 c.d. 3 - 5 óra **
  • Prémium osztály (50 év feletti nők számára) 49 035 dörzsölje. Ez a program egy átfogó laboratóriumi vizsgálat 50 éven felüli nők számára, különféle szervekben és testrendszerekben felmerülő rendellenességek kimutatására, amelyek főként erre a korcsoportra jellemzőek: általános elemzés. Rendelni
Rendeljen sürgősen Mivel a komplexum olcsóbbA megadott időszak nem tartalmazza a biomaterjal bevételének napját

A vért reggel (12:00 előtt), éhgyomorra veszik (legalább 8 és legfeljebb 14 óra böjt). Igyál vizet gáz nélkül.

Kutatási módszer: IHLA

Az emberi epididymisz 4. szekréciós fehérje (HE 4) egy glikoprotein, amelyet kis mennyiségben termelnek reproduktív szervek, felső légúti szervek, hasnyálmirigy epiteliális sejtjei.

Petefészekrákban a HE 4 magas koncentrációja figyelhető meg, a HE 4 érzékenysége meghaladja a CA 125 értéket, beleértve a. a betegség korai szakaszában. Mindkét marker kombinált meghatározása nagyobb diagnosztikai érzékenységet eredményez a petefészekrák kimutatásában.

Annak érdekében, hogy a betegeket alcsoportokba lehessen osztani, ahol magas és alacsony a petefészekrák kockázata, egy kockázati algoritmust (a petefészek malignitási algoritmusának kockázata, ROMA) javasolunk, amely mindkét tumorsejtek meghatározása alapján.

TANULMÁNYOK:

  • Medencei daganatok differenciáldiagnosztikája;
  • A visszatérő petefészekrák korai diagnosztizálása.

AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE:

Referenciaértékek (a norma változata):

ParaméterReferenciaértékekegységek
HE 4 (Humán epididymis protein 4)Premenopauzális nők - VIGYÁZAT! Emlékeztetni kell arra, hogy számos tumorsejtek koncentrációjának enyhe növelése lehetséges különféle jóindulatú és gyulladásos betegségek, élettani állapotok esetén. Ezért az egyik vagy másik tumorsejtek megnövekedett tartalmának azonosítása még nem képezi a rosszindulatú daganat diagnosztizálásának alapját, hanem a további vizsgálat indokaként szolgál..

Növekvő értékek
  • Hámhám petefészekrák
  • Endometrium rák
  • Nem kissejtes tüdőrák
  • Egyéb betegségek: leginkább veseelégtelenség hozzáadásával, különféle betegségek hátterében

Megjegyzés: A megerősített petefészekrákban szenvedő betegeknél a HE 4 a küszöbértéken belül lehet. A petefészekrák bizonyos ritkabb típusai (pl. Csírasejt, nyálkahártya daganatok) ritkán fejezik ki a HE 4-et.

Felhívjuk a figyelmüket arra a tényre, hogy a kutatási eredmények értelmezését, a diagnózist, valamint a kezelés kinevezését a 323. sz. Szövetségi törvénynek "Az Orosz Föderáció polgárainak egészségvédelmének alapjairól" összhangban a megfelelő szakorvosnak kell elvégeznie..

"[" serv_cost "] => string (4)" 1150 "[" cito_price "] => string (4)" 2300 "[" szülő "] => string (2)" 23 "[10] => string ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => tömb (1) < [0]=>tömb (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Blood (szérum)" >> ["belül"] => array (1) ) < [0]=>tömb (5) < ["url"]=>húr (37) "prémium-klass-dla-zhenshhin-50-300145" ["név"] => húr (51) "Prémium osztály (50 éves nők számára)" ["serv_cost"] => húr (5) "49035" ["opisanie"] => húr (2404) "

Ez a program egy átfogó laboratóriumi vizsgálat 50 éven felüli nők számára, a test különböző szerveiben és rendszereiben fellépő rendellenességek kimutatására, amelyek főként erre a korcsoportra jellemzőek:

teljes vérkép, a gyulladás és az autoimmun betegségek (beleértve a rheumatoid arthritis) biokémiai markereit, a májfunkció diagnosztikáját, a szív- és érrendszeri betegségeket, veséket, pajzsmirigy, gyomor, hasnyálmirigy, bél, 2. típusú cukorbetegség, az atherosclerosis kockázata, kutatás nemi hormonok, különféle vitaminok állapotának értékelése, az immunrendszer állapotának értékelése allergiás betegségek, parazita betegségek, tumorsejtek esetében; genetikai hajlam osteoporosis, thrombosis, artériás hipertónia és myocardialis infarktus esetén.

A vizsgálat céljára szolgáló indikációk:

  • az 50 év feletti nők kiterjesztett megelőző vizsgálata.

Felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy a kutatási eredmények értelmezését, a diagnózist, valamint a kezelés kinevezését a 2011. november 21-i 323-FZ. Sz. Szövetségi törvénynek "Az Orosz Föderáció polgárainak egészségvédelmének alapjairól" összhangban a megfelelő szakorvosnak kell elvégeznie..

"[" catalog_code "] => string (6)" 300145 ">>>

Biológiai anyagok és a rendelkezésre álló módszerek:
Egy típusAz irodában
Vér (szérum)
Felkészülés a kutatásra:

A vért reggel (12:00 előtt), éhgyomorra veszik (legalább 8 és legfeljebb 14 óra böjt). Igyál vizet gáz nélkül.

Kutatási módszer: IHLA

Az emberi epididymisz 4. szekréciós fehérje (HE 4) egy glikoprotein, amelyet kis mennyiségben termelnek reproduktív szervek, felső légúti szervek, hasnyálmirigy epiteliális sejtjei.

Petefészekrákban a HE 4 magas koncentrációja figyelhető meg, a HE 4 érzékenysége meghaladja a CA 125 értéket, beleértve a. a betegség korai szakaszában. Mindkét marker kombinált meghatározása nagyobb diagnosztikai érzékenységet eredményez a petefészekrák kimutatásában.

Annak érdekében, hogy a betegeket alcsoportokba lehessen osztani, ahol magas és alacsony a petefészekrák kockázata, egy kockázati algoritmust (a petefészek malignitási algoritmusának kockázata, ROMA) javasolunk, amely mindkét tumorsejtek meghatározása alapján.

TANULMÁNYOK:

  • Medencei daganatok differenciáldiagnosztikája;
  • A visszatérő petefészekrák korai diagnosztizálása.

AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE:

Referenciaértékek (a norma változata):

ParaméterReferenciaértékekegységek
HE 4 (Humán epididymis protein 4)Premenopauzális nők - VIGYÁZAT! Emlékeztetni kell arra, hogy számos tumorsejtek koncentrációjának enyhe növelése lehetséges különféle jóindulatú és gyulladásos betegségek, élettani állapotok esetén. Ezért az egyik vagy másik tumorsejtek megnövekedett tartalmának azonosítása még nem képezi a rosszindulatú daganat diagnosztizálásának alapját, hanem a további vizsgálat indokaként szolgál..

Növekvő értékek
  • Hámhám petefészekrák
  • Endometrium rák
  • Nem kissejtes tüdőrák
  • Egyéb betegségek: leginkább veseelégtelenség hozzáadásával, különféle betegségek hátterében

Megjegyzés: A megerősített petefészekrákban szenvedő betegeknél a HE 4 a küszöbértéken belül lehet. A petefészekrák bizonyos ritkabb típusai (pl. Csírasejt, nyálkahártya daganatok) ritkán fejezik ki a HE 4-et.

Felhívjuk a figyelmüket arra a tényre, hogy a kutatási eredmények értelmezését, a diagnózist, valamint a kezelés kinevezését a 323. sz. Szövetségi törvénynek "Az Orosz Föderáció polgárainak egészségvédelmének alapjairól" összhangban a megfelelő szakorvosnak kell elvégeznie..

A webhely további használatával hozzájárul a cookie-k, a felhasználói adatok (helymeghatározási adatok; az operációs rendszer típusa és verziója; a böngésző típusa és verziója; az eszköz típusa és annak képernyőfelbontása; forrás, ahonnan a felhasználó a webhelyre érkezett; melyik webhely vagy mi alapján) feldolgozásához hozzájárul hirdetés; operációs rendszer és böngésző nyelve; mely oldalakat nyitja meg a felhasználó, és mely gombokra kattint; ip-cím) a weboldal működtetése, újracélzás és statisztikai kutatások és áttekintések elvégzése céljából. Ha nem akarja, hogy adatait feldolgozzuk, hagyjuk el a webhelyet.

Az FBSI Rospotrebnadzor Epidemiológiai Központi Kutatóintézete, 1998 - 2020

Központi iroda: 111123, Oroszország, Moszkva, st. Novogireevskaya, 3a, metróállomás "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! A webhely további használatával hozzájárul a cookie-k, a felhasználói adatok (helymeghatározási adatok; az operációs rendszer típusa és verziója; a böngésző típusa és verziója; az eszköz típusa és annak képernyőfelbontása; forrás, ahonnan a felhasználó a webhelyre érkezett; melyik webhely vagy mi alapján) feldolgozásához hozzájárul hirdetés; operációs rendszer és böngésző nyelve; mely oldalakat nyitja meg a felhasználó, és mely gombokra kattint; ip-cím) a weboldal működtetése, újracélzás és statisztikai kutatások és áttekintések elvégzése céljából. Ha nem akarja, hogy adatait feldolgozzuk, hagyjuk el a webhelyet.

Dekódolás a He-4 onmarkernél: a norma és az eltérés mutatói

A modern gyakorlati onkológia az utóbbi években nagy előrelépést tett a rosszindulatú betegségek diagnosztizálásában. Nagyon fontos ebben a megvalósításban a tumorsejtekre vonatkozó laboratóriumi vizsgálatok bevezetése. Ez a fajta kutatás sok esetben lehetővé teszi a rák korai diagnosztizálását, még mielőtt a folyamat elterjedne a szervön kívül. Például a HE4 tumor marker nagyon népszerű a nőgyógyászati ​​onkológiában, amely nagy valószínűséggel jelzi a malignus folyamat kialakulását a petefészekben..

A HE4 tumor marker értéke onkológiában

A HE4 tumor marker kimutatását jelenleg a legígéretesebbnek tekintik az epiteliális petefészekrák korai diagnosztizálására szolgáló összes létező módszer közül. Azoknak a nőknek, akiknek fennáll a kockázata e daganat kialakulására, ezt a tanulmányt a legértékesebbeknek lehet tulajdonítani. Ennek oka az a tény, hogy ennek a mutatónak a gyors növekedése a vérben 3 évvel a daganatok valószínű kimutatása előtt kezdődik.

A HE4 tumorsejteknek második neve van - emberi epididimális protein, mivel először férfiakban izolálták az epididymisz szövetről. Feltételezzük, hogy ez a négy diszulfidhidakkal összekötött glikoprotein elősegíti a spermatozoidok érését a férfi testben, és a nőstényekben bizonyos koncentrációkban a patológia egyik változata. A gonidokon kívül a he4 nyomokban is megjelenik a hörgők sejtjeiben, a petevezeték nyálkahártyájában, az endometriumban, ami hamis (hamis-pozitív) eredményeket mutat bizonyos esetekben, ezeknek a szerveknek a kóros patológiájával együtt. Ugyanakkor a petefészekrák esetében jellemző az anyag vérkoncentrációjának kritikus növekedése..

Gyakran vérvizsgálatot végeznek a HE4 és a CA125 fehérjék jelenlétére az elfogultság csökkentése érdekében, bár a HE4 sokkal specifikusabb és érzékenyebb marker. Az oncomarker HE4 koncentrációja és a daganatok növekedésének intenzitása között szoros összefüggés teszi lehetővé a betegek állapotának monitorozását a kezelés alatt vagy után.

A vizsgálat indikációi és módszertana

A vérvizsgálat a he4 tumorsejtekről:

  • a petefészekrák kialakulásának nagy valószínűsége esetén, terhelt anamnézis esetén,
  • a betegek állapotának ellenőrzése és a daganatos átalakulások monitorozása a kezelés alatt,
  • ha fennáll a meglévő daganat áttétek kockázata.

Az elemzéshez vért veszünk vénából. A legmegfelelőbb, ha a manipulációt reggel üres hasán hajtja végre, ugyanazon a napon abba kell hagynia a dohányzást. A vér tükrözi a test bármilyen változását, ezért ezeket a szabályokat nem szabad elhanyagolni, mivel hamis mutatók is szerezhetők.

Ellenjavallatok

Az ilyen típusú kutatásoknak nincs ellenjavallata, azonban egyes esetekben nem lesz hatékony. Ilyen helyzetek lehetnek egy onkológiai betegség jelenléte a beteg kórtörténetében, valamint egy csírasejt vagy petefészek nyálkahártya kialakulása.

Az onkológusnak minden egyes esetben el kell döntenie az elemzés előírásának szükségességéről. Ezt a technikát nem használják a petefészekrák tömeges szűrésére a nők körében, ami azt jelenti, hogy ésszerűtlen egyedül elvégezni azt egy szakember kinevezése nélkül..

A kapott mutatók értelmezése

Az onkológusnak meg kell határoznia a tumorsejtek markereinek vizsgálatát, figyelembe véve minden olyan tényezőt, amely befolyásolhatja a vizsgálat pontosságát. A HE4 elemzését gyakran használják az epiteliális rák (ROMA) kialakulásának prognosztikai indexének kiszámításához, de a CA125-del ellentétben a HE4 esetében és az egyedi mutató normája meglehetősen megbízható értéknek tekinthető..

A nők normája különböző életkorban eltérőnek tekinthető, tehát premenopauzális nőkben normális értékeket 0-70 pmol / l, posztmenopauzális nőknél pedig 140 pmol / l-ig tartanak. A petefészekrák kialakulásának alacsony kockázatával járó nők ROMA-mutatója kevesebb mint 11,4% a premenopauzális nőknél, és kevesebb mint 29,9% a postmenopauzális nőknél. Ennek megfelelően az összes, ezeket az értékeket meghaladó mutató jellemzőnek tekinthető az epiteliális rák kialakulásának fokozott kockázatával rendelkező egyének számára. A gyakorlatban a HE4 esetében a dekódolás nem csak a referenciaértékekre támaszkodik, hanem az egyidejű társbetegségek jelenlétére is.

további információ

Tudnia kell, hogy a vérben a HE4 hiánya még nem jelenti a petefészek abszolút egészségi állapotát. Ez a legtöbb esetben a rosszindulatú daganatok hiányát jelzi, kivéve a csírasejt- és nyálkahártya-formákat, amelyek nem szintetizálják a he4 tumorsejtet. A normál értékek jelenleg a jó egészségre utalnak, azonban az elemzés után néhány évvel nem garantálhatják a rák hiányát..

Abban az esetben, ha daganatot diagnosztizálnak és kezelnek, ezt az elemzést háromhavonta kell elvégezni. A he4 index hirtelen csökkenése a kezelés után a fókusz megszűnését jelzi, az értékek fokozatos növekedése éppen ellenkezőleg, a metasztatikus folyamat valószínű jelenlétét jelzi..

A nem neoplasztikus jellegű betegségek között, amelyek növelik a tumorsejtet, többek között a cisztás fibrózis, a petefészek különféle cisztás formációi, endometriosis, a kismedencei gyulladásos folyamatok, a méh fibródjai, a máj krónikus gyulladásos betegségei (cirrhosis, hepatitis) és a vesék.

A rák ezen formájára való hajlam meglétével kapcsolatban onkológus tanácsát kell kérni, mivel a rosszindulatú folyamatok korai felismerése lehetőséget ad a rák elleni terápia után a teljes gyógyulásra. A tumorsejtekkel végzett vizsgálatok minimális invazivitása, biztonsága és pontossága lehetővé teszi a test változásainak hosszú ideig történő monitorozását és a rák időben történő diagnosztizálását abban az időben, amikor az még mindig jól reagál a kezelésre.

NEM 4 daganatmarker: mi ez

NEM 4 daganatmarker - mi ez az anyag, és miért kell azt vizsgálni? Ez egy nagyon aktuális kérdés, mivel az információk rendelkezésre állása ellenére nem minden laikus ismeri ezeket a fogalmakat. Ez nem rossz vagy jó, de egy olyan betegség, mint a rák, nem kérdezi az ember életkorát, életmódját és életminőségét. Még akkor is lenyűgözheti azokat, akik egészséges életmódot folytatnak, rendszeresen pihennek és jól esznek. Ezért érdemes megismerni a he4 tumorsejteket, hogy veszélyhelyzet esetén megvizsgálhassa a szükséges vizsgálatot, és ne pazarolja az idejét arra, ami ebben az esetben nem informatív..

Mi a NEM 4 daganatmarker és mi az?

A tudomány "szerint" a HE 4 tumor marker egy savas glikoprotein, amely a protein inhibitorok családjába tartozik. Bizonyos mennyiségben termelődik minden személyben a felső légutak, a hasnyálmirigy és a petefészek hámsejteiben.

Ennek célja a testben a spermatogenezis végrehajtása. De a nő testében is jelen van..

Malignus csomó jelenlétében a 4-protein mennyisége hirtelen növekszik, különösen a petefészekben. Ezért ha rák gyanúja merül fel ezen adott szerv mellett, akkor elő kell írni a HE4 daganatok markerét, és utal arra, hogy a petefészek és a reproduktív rendszer markereire is..

Más proteinekkel ellentétben ez a tumorsejtek csak egy rosszindulatú folyamat kialakulásával növekednek. Ráadásul a rák kimutatható az embrió stádiumában, amikor nincs tünet, és más diagnosztikai módszerek nem mutatják a patológiát.

Ha összehasonlítjuk ezt a fehérjét a CA125-gyel (petefészek-daganatok markere), akkor annak specifitása 75–96% epiteliális daganatok esetén, míg a CA125 legfeljebb kb. 40%.

A HE4 tumor marker érzéketlen a csírasejt és nyálkahártya malignitásokra. Ezért ebben az esetben a rák jelenlétének vagy hiányának ellenőrzésére más módszereket írnak elő..

Ha 4 daganatos markert kell vizsgálni?

Felhívjuk figyelmét, hogy a NOT 4 tumor marker egy olyan protein, amelynek elemzését csak akkor írják elő, ha a beteg panasza van, vagy állapota nyilvánvaló ok nélkül megváltozik, de az orvos megérti, hogy onkológia lehetséges, különösen a genetikailag hajlamos nők és az 50 év utáni nők esetében.

A petefészekrák kialakulásának kockázata növekszik, amint a reproduktív funkció elpusztul és elveszíti a termékenységet. Ezért azoknak a nőknek, akiknek menopauza kezdődött (45-55 éves), jobban figyelni kell egészségükre..

A rák szűrésének fő indikációi:

Kockázati csoport (ha a rákot a család történetében regisztrálták).
45-55 éves kortól menopauza szenvedő nők.
Medencefájdalom és puffadás ismeretlen okok miatt.
A menstruációs ciklus megsértése, nem megfelelő okokkal (éghajlatváltozás, étrend stb.).
A testtömeg észrevehető csökkenése annak ellenére, hogy nincs változás az életmódban és különösen a táplálkozásban.
Étvágytalanság, fáradtság, apátia.

Szintén ellenőrizni kell a HE4 tumor markerét azoknál, akiket korábban már kezeltek rosszindulatú betegséggel: a kezelés befejezése után először az elemzést negyedévente kell benyújtani, majd - évente kétszer - a visszaesés megelőzése érdekében.

Annak érdekében, hogy az elemzés a lehető leginformatívabb és megbízhatóbb legyen, nagyon fontos, hogy megfelelően felkészüljön az átadására. Nincs különleges követelmény erre a folyamatra, de számos javaslat van:

  • Három nappal az elemzés előtt abba kell hagynia a gyógyszerek szedését, az orvossal való előzetes megállapodással.
  • 8–12 óráig el kell hagynia az étkezést, az édes, erős és alkoholos italok ivását. A vizsgálat napján csak csendes víz megengedett.
  • Az eljárás előestéjén ne tegye ki stressznek és túlzott fizikai erőfeszítésnek. A masszázs és bármilyen orvosi vizsgálat szintén ellenjavallt..

Úgy gondolják, hogy a he4 tumor marker gyakoriságának ellenőrzésére a legjobb idő a 8 és 12 óra közötti időszak.

Az elemzés megkezdése előtt a nőknek információkat kell szolgáltatniuk a reproduktív rendszer állapotáról: terhesség, premenopauza, postmenopauza és így tovább. Ez lehetővé teszi az eredmény helyes és pontos formázását..

Milyen módszerrel és hogyan hajtják végre az elemzést

A HE 4 daganatok markerének ellenőrzéséhez (amit ez mutat) az ECLIA módszer segít a legjobban - immunológiai módszer mindenféle kis molekulatömegű vegyület kvalitatív és / vagy kvantitatív meghatározására. Laboratóriumi körülmények között, speciális felszereléssel és kézi munkával végzik.

Kezdetben a vénás vért a betegből hagyományosan gyűjtik, majd átviszik a szállító közegbe, ahol a szérum elválasztódik a vérplazmától. A kapott szérum egy minta a kézi vizsgálathoz.

A laboratóriumi asszisztens antitesteket injektál a kapott mintába. Kölcsönhatásuk eredményei alapján egy reakció jelenik meg - a testben a HE4 tumorsejtek normájának emelkedése jelenléte vagy hiánya.

Az eredmények általában egy nap alatt készülnek el. De ha "tegnapra" szükség van rájuk, akkor elvégezhet egy expressz elemzést, amelyet modern technológiával felszerelt laboratóriumokban végeznek..

Ha a patológiás fehérjék számának növekedését észlelik, további vizsgálatot írnak elő: ultrahang (ultrahang), mágneses rezonancia képalkotás (MRI), radiográfia, számítógépes tomográfia (CT) és vérvizsgálat az egyidejű tumor markerekre. A legjobb kombináció a HE-4 + CA125.

A tumorsejtek dekódolása és normái

Vegye figyelembe, hogy a HE4 tumor marker dekódolását annak a laboratóriumnak az orvosa végzi, amelyben az elemzést elvégezték. Biztosítania kell egy űrlapot, amely tartalmazza a személyes adatait és a reakció részletes leírását. A HE-protein mennyiségét pikomol / liter (Pmol / L) vagy nanogrammban (ng / ml) mérik.

Tehát, ha a test egészséges, a medencei szervek tumorsejteinek HE4 normája nem haladhatja meg a következő mutatókat:

Egészséges menstruációs nőklegfeljebb 70 Pmol / l
Nők menopauza alattlegfeljebb 140 Pmol / l
Egészséges fiatal férfiaklegfeljebb 4 ng / ml
4 éves tumorsejtek a férfiak számára 40 év utánnormális, ha nem haladják meg a 2,5 ng / ml-t. És a 60 éven felüli személyek esetén - 4,5–6,5 ng / ml. Ezen mutatók növekedésével fennáll a prosztata rosszindulatú betegségének kialakulásának kockázata. Ebben az esetben egy elemzést rendelnek a PSA markerhez.

Ezért ezeknek a normáknak a növekedése indokolja a vizsgálat folytatását a pontos diagnózis felállításához és a megfelelő terápia kiválasztásához..

HE4 (hám petefészekrák)

Tanulmányi információk

A petefészekrák a reproduktív korú nők körében a világon leggyakoribb rák, és a nőgyógyászati ​​rosszindulatú daganatok miatti halálozási ok. A petefészekrák kialakulásának kockázata növekszik az életkorral és csökken a terhesség alatt.

A petefészekrák általában epiteliális eredetű petefészek rosszindulatú daganatokra utal..

Közülük a leggyakoribb a serozus, a nyálkahártya és az endometrioid.

HE4 (humán epididymis protein 4) - a humán epididimális szekréciós protein 4, a proteináz inhibitorok családjába tartozik, és a reproduktív szervek, a felső légutak és a hasnyálmirigy normál hámában expresszálódik..

A HE 4 tumormarkert epiteliális petefészekrákban szenvedő betegek kezelésének korai felismerésére és hatékonyságának ellenőrzésére használják. A HE4 tumorsejtek mutatják a legnagyobb érzékenységet, különösen a betegség korai szakaszában. A HE4 szintje már az OC preklinikai szakaszában megemelkedik. Ugyanakkor a HE4 szintjének emelkedését nem figyelték meg jóindulatú nőgyógyászati ​​betegségek, endometriosis, petefészek-cisztózis esetén..

A HE4 teszt pontosabb és érzékenyebb a CA-125 markerhez képest, amelyet nőgyógyászati ​​onkológiai diagnosztikában széles körben használnak. A HE4 érzékenysége a jóindulatú és a rosszindulatú petefészek sérülések differenciáldiagnosztikájában, 96% -os specifitással, szignifikánsan magasabb, mint a CA125 (71%, illetve 42%). Ezenkívül bebizonyosodott, hogy a HE4 szintje megemelkedik az OC-ben szenvedő betegek körülbelül felében, akikben a CA125 koncentrációja normális maradt..

A HE4 magas expresszióját szérum (> 90%), endometrioid és tiszta sejtdaganatokban mutatták ki. A petefészek nyálkahártya és csírasejt daganatok szintén termelnek HE4-et, de alacsonyabb szinten. Így a két marker (HE4 és CA125) kombinált meghatározása pontosabb diagnosztikai értékkel bír, és arra is felhasználják a jóindulatú és rosszindulatú medencei károsodások differenciáldiagnosztikáját, különösen a peri- és posztmenopauzális nők esetében..

A jóindulatú betegségek esetleges növekedése miatt, valamint annak a ténynek köszönhetően, hogy egyes petefészekrákok (nyálkahártya vagy csírasejt) ritkán expresszálják a HE4-et, ezt a markert nem lehet felhasználni az egyetlen bizonyítékként a rosszindulatú patológia jelenlétére vagy hiányára.

A laboratóriumi vizsgálati módszerek eredményeit más klinikai adatokkal együtt kell értelmezni..

A beteg kutatásra való felkészítésének szabályai:

A vizsgálathoz nincs külön felkészülés. A kutatás előkészítésére vonatkozó általános követelményeket be kell tartani.