Legfontosabb
Teratoma

Az agyhártya adenoma eltávolítása az orron keresztül

Az agyalapi mirigy adenoma jóindulatú daganat. A daganatképző makrocella az adenohipofízis sejtjei, amelyek támogatják a hormonok normális szintjét a testben. Patológia esetén az agyalapi adenómát eltávolítják, ami kedvező előrejelzést nyújt a betegségről.

Javallatok és ellenjavallatok

Az agyalapi mirigy adenoma eltávolítását bizonyos indikációk szerint hajtják végre. Használata akkor ajánlott, ha a konzervatív kezelési módszerek nem hatékonyak. A műtét túlzottan aktív daganatos növekedés esetén ajánlott.

Ha a vizsgálat során gyanú merül fel arra, hogy egy angioma rosszindulatú daganattá alakul, akkor a betegeknek ajánlott beavatkozást végrehajtani. Olyan betegeknek írják fel, akiknek hormonális háttere megváltozott..

A műtéti beavatkozás elvégzése előtt javasolt az ellenjavallatok meghatározása, amelyek kizárják a szövődmények lehetőségét. Gyermek hordozásakor a műtét ellenjavallt a nők számára. Az agyba való beavatkozás tiltott időskorban és gyermekkorban.

A műtét előtt javasolt egyéb orvosi ellenjavallatok meghatározása. Ha a súlyos szomatikus betegségek megtiltják az érzéstelenítés bevezetését, akkor a műtétet el kell hagyni. A műtéti beavatkozás indikációit és ellenjavallatait az orvos határozza meg a diagnosztikai intézkedések elvégzése után.

Műveletek típusai - videó

Az agyalapi mirigy adenoma számos műtéti módszerrel eltávolítható. A műtétek típusokra vannak osztva, a neoplazmához való hozzáférés módjának megfelelően. Tumor esetén javasolt a következő felhasználás:

  • A hipofízis adenoma transznazális eltávolítása

A daganat eltávolítása az orron keresztül. Eltávolítja a nagy daganatokat. A transznazális módszer kimetszésből áll. Miután hozzáférést kapott a török ​​nyereghez, kinyitják.

A tartós anyag kivágása után az orvos hozzáférést kap az agyalapi mirigyhez. Az adenómát részekben eltávolítják számos endoszkóp segítségével, amelyek eltérő látószöggel rendelkeznek.

  • Transzfenoid hozzáférés

A műtétet a koponya arcszakaszában lévő üregben, sphenoid sinus néven hajtják végre. A manipuláció elvégzése előtt a szájüregben endoszkóppal metszést kell készíteni. Ezt a terápiás módszert alkalmazzák kis adenómák esetén..

A beavatkozás után a vérzést elektrokoagulációs rendszerrel állítják le. A török ​​nyereg integritásának helyreállításához szintetikus implantátumot és orvosi ragasztót használnak. A műtéti beavatkozás időtartama átlagosan 2-4 óra.

A transzfenoidális beavatkozás hatékonyabb. Használatakor rendkívül ritka esetekben jelentkeznek komplikációk. Ennek a módszernek a használatával kiküszöbölhető a hegek megjelenésének a lehetősége a bőrön.

Craniotomia alkalmazása

A szakértők nagy daganatok esetén az agyalapi mirigy adenómát kraniotómiával távolítják el. Ha a daganat a török ​​nyereg határain túlmutat, akkor ajánlott ezt a műtétet elvégezni.

A műtéti beavatkozás kraniotómiából áll. Ezután az orvos kivonja a tartósságot. A hipofízis adenómát ultrahanggal eltávolítják.

A végső szakaszban a vérzés leáll. Ezután a mellső vagy az időbeli csontot a helyére helyezzük. A csontot varratokkal rögzítjük. A műtét időtartama 3-4,5 óra.

Ha az adenoma kicsi, akkor a műtét az esetek 70% -ában lesz hatékony. A neoplazma méretének növekedésével a műtét hatékonysága csökken. Az agyalapi mirigy adenoma eltávolítását követően a beteg 24 órán át az intenzív osztályon van.

A beteg nyikorgását 10 nappal a műtét után végezzük. Egy személy kozmetikai heggel rendelkezik a homlokán vagy a templomban. Ha a daganatot nem távolítják el teljesen, vagy visszaesések figyelhetők meg, TOO-khoz sugárterápia szükséges.

Radiosurgical módszerek

A radiológiai sebészetet szakemberek használják, ha az adenoma kicsi. A daganatok eltávolítása nem igényli a szövetek kimetszését. A műtéti beavatkozás alatt és után a beteg nem érez diszkomfortot és kellemetlenséget.

A CyberKnife rendszert kezelik orvosi központokban. A beteget kanapén helyezik. Ha szükséges, a beteg fejét rögzítik. A beavatkozás végrehajtásához a rendszer egy rádiónyalábot használ, amely befolyásolja a neoplazmát.

A manipuláció után a tumor növekedése megáll és csökken. A patológia radiológiai sebészeti kezelése hatékony, mivel annak megvalósítása után ritkán fordul elő relapszus.

Szövődmények és prognózis

Bármely műtéti beavatkozással a beteg egészségét veszélyezteti. Ha a műtétet nem hajtják végre megfelelően, akkor a betegnél a következő formában diagnosztizálják a szövődmények kialakulását:

  • Keringési rendellenességek az agyban. a beteg nem képes teljes mértékben reagálni az eseményekre, memóriája károsodott, és fokozatos szöveti nekrolízis figyelhető meg. Ez a következmény a legsúlyosabb kategóriába tartozik. Bonyolult helyzetben a vérzést diagnosztizálják a műtéti beavatkozás alatt vagy azt követően.
  • Sérülés az agyalapi mirigy egészséges szöveteiben és az ahhoz közeli szövetekben. Ez a komplikáció oka a hipotalamusz-hipofízis rendszer megsértésének..

A betegekben a reproduktív funkciók nem megfelelőek, akromegáliát figyelnek meg. Műtét után diagnosztizálják a pajzsmirigy megsértését.

  • Az idegrostok kimetszése. Ez a komplikáció akkor fordul elő, ha a műtétet képzetlen sebész végzi. A műtét során megfigyelhető az arc- és látóideg károsodása. Ez arcbénuláshoz és látáskárosodáshoz vezet..
  • Liquorrhea. A szövődmény akkor figyelhető meg, amikor a gerinc és a koponya területére gyakorolt ​​hatás megfigyelhető, ami az cerebrospinalis folyadék orrán keresztül történő felszabadítását okozza. Ez a következmény végzetes lehet..
  • Mellékvese-elégtelenség. A műtét irracionális használata a víz-só egyensúly megsértéséhez vezet. A betegek panaszkodnak gyengeségre és fokozott fáradtságra, még akkor is, ha szokásos tevékenységeiket végzik. A betegekben a komplikációt szédülés és az emésztőrendszer megzavarása kíséri..

Nyitott műtét esetén megnő a fertőzés kockázata. Ebben az esetben a betegeket encephalitis diagnosztizálják. Műtét után diagnosztizálják a meningitis kialakulását.

A craniotomia magas a komplikációk kockázatával, mivel számítógépes vezérlés nélkül végzik el. Az agyhártya-adenoma kimetszésének legbiztonságosabb módja a radiosurgery.

Módszerek az agyalapi mirigy adenoma eltávolításához és a műtét utáni rehabilitációhoz

Az agy hipofízisének adenoma gyógyítását konzervatív terápiával, különféle műtéti beavatkozásokkal végezzük. A gyógyszeres kezelést ritkán alkalmazzák, a kialakult daganatok többségét műtéttel távolítják el.

Amikor műtétre van szükség?

A belső szerv tömörítése általában negatív hatással van a hormonális szintre. Növeli vagy csökkenti bizonyos hormonok termelését, ami kellemetlen tünetekhez vezet. A súlyos szövődmények kialakulásának és a rosszindulatú daganatokba történő áttérés megakadályozása érdekében az orvosok eltávolítási műtétet írnak elő.

A műtétet azonban nem mindig végzik el. Ehhez az adenomának hormonális aktivitással kell rendelkeznie. Támogató konzervatív terápiát is előírtak. De néha nem tudja megtenni azonnali fellépés nélkül. A következő tényezők tekinthetők indikációiknak:


Az adenoma elhúzódó növekedésével eltávolítják.

  • a kapszula hormonálisan aktív típusú, és negatív hatással van a hormonális háttérre. Megsérti a biológiailag aktív anyagok megfelelő előállítását;
  • a nagy vastagodások nyomják a szomszédos szöveteket, látáskárosodást okozva;
  • a daganat nagy, és tovább növekszik. A drogkezelés nem működött.

A műtét célszerűségéről a kezelő orvos dönt. Ehhez megvizsgálja az MRI és más típusú vizsgálatok eredményeit..

A betegség diagnosztizálása

Az első orvosi intézményi látogatáskor a beteget számos laboratóriumi és diagnosztikai vizsgálathoz küldik az előzetes diagnózis tisztázása érdekében. Ezek tartalmazzák:

  1. A hormonszint vizsgálata a beteg vérében - a jóindulatú hypophysis daganatok minden altípusa megnövekedett vagy csökkent számmal jár.
  2. MRI - segít a különféle méretű daganatszerű daganatok vizuális felismerésében. Hozzájárul az objektum helyének meghatározásához, annak térfogatának felméréséhez. A vizsgálat a biztonságos kategóriába tartozik, magas pontossággal, nem okoz sugárterhelést az agy és a test egésze számára. Gyermekkorban, csecsemőszopás idején használható.
  3. Szemészeti vizsgálat - akkor kell elvégezni, ha gyanú merül fel a betegség kezdeti stádiumain.
  4. Röntgenkép - meghatározza a jóindulatú képződmény pontos helyét.

Az agy MRI fő ellenjavallata a zárt tér, a fogászati ​​vagy más fém implantátumok félelme.

Transznazális adenomectomia - az orron keresztül

Az eltávolítás többféle módon történik. A leggyakoribb módszer az endoszkóp beillesztése az orrjáratba. A berendezés tartalmaz egy miniatűr videokamerát, amellyel az orvos teljes mértékben ellenőrzi az összes manipulációt.

Az ilyen típusú expozíciót kis kapszuláknál alkalmazzák, és alacsony traumásnak tekintik. A hipofízis adenoma transznazális eltávolítását mind a bal, mind a jobb orrlyukon keresztül végezzük. A sebész behelyezi az üregbe olyan berendezést, amelynek átmérője nem haladja meg a 0,5 cm-t. A kép megjelenik a képernyőn.


A tumort az orrnyíláson keresztül távolítják el.

Az eljárás elvégzéséhez a falakat megmetszik a sinusban, és egy lyukat készítenek a török ​​nyeregbe, amelyen keresztül a sűrűséget később eltávolítják. Ha a daganat az átlagnál kissé nagyobb, részlegesen eltávolítják.

Az eljárás után a vérzést leállítják. A steril tamponokat fertőtlenítő oldatokkal kezeljük, amelyeket bejuttatunk. Elektrokoagulációt is alkalmaznak, amelyben a szövet gyorsan cauterizálódik. A jövőben a török ​​nyereget természetes anyagokkal vagy mesterséges anyagokkal helyreállítják. A műtét után a beteg néhány napon belül képes elhagyni a kórházat.

Javallatok és ellenjavallatok

Az agyalapi mirigy adenoma eltávolítását bizonyos indikációk szerint hajtják végre. Használata akkor ajánlott, ha a konzervatív kezelési módszerek nem hatékonyak. A műtét túlzottan aktív daganatos növekedés esetén ajánlott.

Ha a vizsgálat során gyanú merül fel arra, hogy egy angioma rosszindulatú daganattá alakul, akkor a betegeknek ajánlott beavatkozást végrehajtani. Olyan betegeknek írják fel, akiknek hormonális háttere megváltozott..

A műtéti beavatkozás elvégzése előtt javasolt az ellenjavallatok meghatározása, amelyek kizárják a szövődmények lehetőségét. Gyermek hordozásakor a műtét ellenjavallt a nők számára. Az agyba való beavatkozás tiltott időskorban és gyermekkorban.

A műtét előtt javasolt egyéb orvosi ellenjavallatok meghatározása. Ha a súlyos szomatikus betegségek megtiltják az érzéstelenítés bevezetését, akkor a műtétet el kell hagyni. A műtéti beavatkozás indikációit és ellenjavallatait az orvos határozza meg a diagnosztikai intézkedések elvégzése után.

Craniotomia - craniotomia

Ez a módszer nem a legnépszerűbb a komplikációk magas kockázata miatt. Akkor alkalmazzák, ha az adenoma mérete jelentősen megnőtt, vagy a török ​​nyereg határain kívül található. Ez lehetetlenné teszi a sinusokon keresztüli eltávolítást. A craniotomia egy olyan manipuláció, amelynek során a daganathoz a koponyacsontok jutnak..

Az intervenció során kraniotómiát végeznek. Az agyalapi mirigyhez vagy az ideiglenes lebenyen, vagy az elülső lebenyen keresztül lehet hozzáférni. Ez az üreg helyétől és más jellemzőitől függ. A manipuláció során általános érzéstelenítést kell beadni.

A beteget az oldalára helyezik, a koponyát kinyitják és a tartályt kivágják. Amikor a sebész eléri a mirigyet, ultrahangos szívókészüléket vagy elektromos csipeszt használ. Segítségükkel a kapszula tartalmát eltávolítják. Ritka esetekben nemcsak az adenomát, hanem az agyalapi mirigyet is ki kell vágni. Ez általában akkor fordul elő, ha a benőtt szövet mélyen behatolt a belső szervbe..

A műtét után az erek cauterizálódnak, hogy megállítsák a vérzést. Ezután az orvos visszaküldi a koponya csontját a helyére, rögzítő varratokat alkalmaz. Az egész eljárás körülbelül 4 órát vesz igénybe. Napközben a beteget az intenzív osztályon figyelik, hogy kizárják a szövődmények kialakulását. Újabb 1–1,5 hetet tölt a kórházban, ahol gyógyul.

A craniotomia az esetek csaknem 70% -ában sikeres. De minél nagyobb a daganat, annál nagyobb a posztoperatív szövődmények kockázata. A beavatkozás után néha a betegség visszaesése fordul elő. Az esetek több mint 20% -ában tumor alakul ki az agyalapi mirigyen.

Hogyan lehet megszabadulni az agyalapi adenomától??

Általában a konzervatív kezelést alkalmazzák az agyalapi mirigy adenoma kezelésére, ha az élet nem jelent komoly veszélyt.

A modern műtéti berendezések és technika ellenére nagy a valószínűsége az egészséges agyalapi mirigy károsodásának, ami még nagyobb problémákat okozhat..

Az agyalapi mirigy adenoma eltávolításának műveleteit a hozzáférés módja különbözteti meg. A módszert egy idegseb választja ki diagnosztikai eljárások után.

Javasoljuk, hogy ismerje: A progeszteron csökkenésének tünetei és veszélyes következményei a terhesség alatt

Transzfenoid hozzáférés

A transzfenoidális hozzáférés a koponya arcrészében lévő üregben - a sphenoid sinusban - végrehajtott műveletből áll.

Az ilyen műtét klasszikus változatában az összes manipulációt endoszkóp segítségével a szájüregben (felső szájpad) végzett metszésen keresztül hajtják végre. Így a kis adenómákat eltávolítják..

Gyakran használt lehetőségek, például a transznazális - az orron keresztül (hátsó sinus) és a transseptál - az orr-üreg nyílásán keresztül.

A transznazális és transzszeptális megközelítések lehetővé teszik a nagy képződmények eltávolítását, de ehhez kivágást kell elvégezni.

Miután hozzáférést kapott a török ​​nyereghez, kinyitják. Amikor a tartályt kimetszik, az agyalapi mirigy felé vezető út megnyílik..

Ezután több, eltérő látószögű endoszkóp segítségével az adenoma részeit egymást követően eltávolítják.

Az endoszkópoknak köszönhetően az idegsebész pontosan láthatja az adenoma térfogatát, lehetséges csomópontjait, és az egészséges szövetek károsítása nélkül eltávolíthatja a daganatokat.

Az adenoma eltávolítását követő vérzést elektrokoagulációs rendszer alkalmazásával leállítjuk. A török ​​nyereg integritását szintetikus implantátummal és ragasztóval helyreállítják.

A műtét 2 és 4 óra között tart, a beteg legalább 4 napot tölt a kórházban, a teljes gyógyulás 7-14 napon belül megtörténik.

A transzhenoidális beavatkozás hatékonysága meghaladja a 87% -ot, a visszaesések rendkívül ritkák.

Ez a műtéti módszer elkerüli a bőrön lévő hegek és a környező szövetek károsodását. A sebész segítségének árai 50 000 és 100 000 rubel között mozognak.

A nagyvárosokban a kormányhivatalok ingyenesen végeznek műveleteket, de fizetnie kell az érzéstelenítésért és az orvostechnikai eszközökért.

craniotomia

A kraniotómiát az esetek kb. 20% -ánál alkalmazzák (a transznazális eltávolítás az esetek kb. 80% -át teszi ki). A kraniotómiát az adenoma nagy mérete vagy annak a török ​​nyereg túlmutató meghosszabbítása miatt végzik el.

A craniotomia magában foglalja az agyalapi mirigy adenoma megközelítését a koponya elülső vagy időbeli csontain keresztül. Leggyakrabban a beteget oldalirányban kezelik.

Javasoljuk, hogy derítse ki: Lehetséges-e gyógyítani az adiposogenitális disztrófia következményeit

A műtét során kraniotómiát végeznek, a tartó anyagot kivágják, majd az adenómot ultrahangos aspirator segítségével eltávolítják, a vérzést leállítják.

Ezután az elülső vagy az időleges csont egy részét a helyére helyezik, a perioszteum mögött, és varratokkal rögzítik. A művelet 3 és 4,5 óra között tarthat.

Ennek a módszernek a hatékonysága átlagosan 67%, ha az adenoma kicsi, a volumen növekedésével csökken a siker aránya. A visszaeséseket az esetek 23% -ában regisztrálták.

A beteg egy napot tölt az intenzív osztályon, majd áthelyezi az általános osztályra. 7–12 nap után ürül. A kozmetikai heg a homlokban vagy az időben marad.

Az agyalapi mirigy eltávolításának ezt a módját az önkormányzati intézményeknek ingyenesen kell elvégezniük, de fizetniük kell:

  • szerszámokhoz;
  • a szükséges gyógyszerek;
  • a kórteremben maradásért.

A magánklinikák craniotomiát kínálnak átlagosan 70 000 rubelig anesztézia és napi osztályonkénti díj fizetése nélkül.

A daganat megismétlődése vagy hiányos eltávolítása esetén sugárterápiát alkalmaznak..

sugársebészet

Kis adenómák (mikro- és nanoadenómák) esetén a szakemberek használhatják a műtétet - egy olyan módszert, amely lehetővé teszi az adenoma szövet eltávolítását anélkül, hogy a szövetet kivágná, miközben a beteg nem tapasztal kellemetlen érzést.

A CyberKnife rendszer távolról működik - a beteg a kanapén fekszik, bizonyos esetekben a fej rögzítve van, a rendszer egy pontos rádiónyalábgal működik az adenomán, amely megáll és növekszik. Az adenoma műtét után ritkán fordul elő.

A teljes műtét legfeljebb 45 percig tart, és a betegnek nem kell kórházban lennie.

A radiológiai sebészet a legkevésbé kockázatos, de a legdrágább eljárás is - a műtét költsége akár 120 000 rubelt is elérhet. Ugyanakkor az állami klinikák nem végeznek ilyen eljárásokat..

sugársebészet

Ezt a módszert akkor írják elő, ha az adenoma kicsi átmérőjű. Az alacsony traumatikus műtét elkerüli az egészséges szövetek kitettségét. A beteg fájdalommentes és nagyon gyorsan gyógyul


A Cyberknife-t a sugársebészetben használják.

A radiológiai sebészet magában foglalja egy cyberknife használatát az agyalapi mirigy eléréséhez. Az eljárás során a beteg fekvő helyzetben van, és a sugarak hegyes irányban vannak kitéve a koponyának. A sugárzás megállítja a szövetek proliferációját, csökkenti a kapszula méretét. A beavatkozás valamivel több mint fél órát vesz igénybe, majd a személy elhagyja a kórházat. A hatás végrehajtása során nincs kellemetlen érzés.

Ez a legbiztonságosabb eltávolítási módszer, de a legdrágább is. A manipuláció nem ingyenes. Magánklinikákban a műtét költsége eléri a 100 ezer rubelt vagy annál több. Az önkormányzati intézmények nem rendelkeznek a szükséges felszereléssel.

Műveletek típusai - videó

Az agyalapi mirigy adenoma számos műtéti módszerrel eltávolítható. A műtétek típusokra vannak osztva, a neoplazmához való hozzáférés módjának megfelelően. Tumor esetén javasolt a következő felhasználás:

  • A hipofízis adenoma transznazális eltávolítása

A daganat eltávolítása az orron keresztül. Eltávolítja a nagy daganatokat. A transznazális módszer kimetszésből áll. Miután hozzáférést kapott a török ​​nyereghez, kinyitják.

A tartós anyag kivágása után az orvos hozzáférést kap az agyalapi mirigyhez. Az adenómát részekben eltávolítják számos endoszkóp segítségével, amelyek eltérő látószöggel rendelkeznek.

Az endoszkópok olyan speciális eszközök, amelyek kamerákkal vannak felszerelve, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy meghatározza a daganat méretét és jellemzőit a műtét során. A hipofízis adenoma orrán keresztüli eltávolítása ezekkel az eszközökkel kiküszöböli az egészséges szövetek károsodásának lehetőségét.

  • Transzfenoid hozzáférés

A műtétet a koponya arcszakaszában lévő üregben, sphenoid sinus néven hajtják végre. A manipuláció elvégzése előtt a szájüregben endoszkóppal metszést kell készíteni. Ezt a terápiás módszert alkalmazzák kis adenómák esetén..

A beavatkozás után a vérzést elektrokoagulációs rendszerrel állítják le. A török ​​nyereg integritásának helyreállításához szintetikus implantátumot és orvosi ragasztót használnak. A műtéti beavatkozás időtartama átlagosan 2-4 óra.

A műtét után a betegnek ajánlott helyreállási időszakon keresztül 4 napig helyreállni. A páciens teste 1-2 héten belül teljesen felépül.

A transzfenoidális beavatkozás hatékonyabb. Használatakor rendkívül ritka esetekben jelentkeznek komplikációk. Ennek a módszernek a használatával kiküszöbölhető a hegek megjelenésének a lehetősége a bőrön.

Lehetséges szövődmények

A hipofízis adenoma eltávolítására szolgáló bármilyen műtét bizonyos kockázatot hordoz. A legbiztosabb módszer a sugársebészet. Ezt egy transznazális adenomektómia követi. A craniotomia a legveszélyesebb eljárás, mely után a betegek leggyakrabban kellemetlen következményekkel szembesülnek. Műtéti expozíció után a következő szövődmények léphetnek fel:

    a sebész megérinti a belső szerv egészséges szöveteit vagy a szomszédos sejteket. Ez befolyásolja a hipotalamusz-hipofízis további kapcsolatát. Az aktivitás megsértése súlyos hormonális zavarokhoz, a terhesség lehetetlenségéhez, pajzsmirigybetegséghez vezet;


Fogalmi nehézség.

  • az idegrostok véletlen kivágása. Ha egy orvos véletlenül megérinti az arc- vagy látóideget, akkor ennek súlyos következményei vannak. A látásfunkció gyengül, az arc területén bénulás alakul ki;
  • A vérzés nagyon veszélyes állapot. Ha a cerebrospinális folyadék az orrfolyadékokon keresztül áramlik ki a sebész gondatlan tevékenysége során, a halál kockázata nagyon magas;
  • az agyszövetek vérkeringésének meghibásodása esetén visszafordíthatatlan következmények léphetnek fel. A beteget memóriavesztés, helytelen reakciók hiánya és az egészséges szövetek halála fenyegeti. Vérzés léphet fel az intervenció alatt vagy annak befejezése után;

  • mellékvese elégtelenség alakul ki. Rosszul termelődik a víz-só egyensúlyáért felelős hormon. A tünetek között szerepel a gyengeség, ájulás, az emésztőrendszer működési zavara;
  • veszélyes fertőzések (meningitis, encephalitis stb.) behatolhatnak.
  • Ezen komplikációk többsége craniotomia során alakul ki. Az eltávolítást endoszkópos berendezés használata nélkül végzik, és mindez csak az orvos képesítésétől függ.

    Végrehajtási technika

    A hipofízis adenoma műtét három irányban történik:

    • transzkraniális - a koponya csontjainak kinyitásával;
    • transznazális - az agyalapi mirigy daganatainak eltávolítása az orron keresztül;
    • sugárterápia - számítógépes kés használatával, amely lehetővé teszi az agyalapi mirigy mikroadenoma eltávolítását anélkül, hogy a közeli szöveteket károsítaná.

    transnasal

    Az agyalapi mirigy daganatainak orrán történő kivágása - helyi érzéstelenítés alatt, endoszkóp bevezetésével az orrjáratba. A jóindulatú képződéstől függően be lehet injektálni egy vagy két orrlyukba egyidejűleg.

    Maga az endoszkóp egy rugalmas, legfeljebb 4 mm átmérőjű cső, amelynek végén kamera van. A belső üreg képe megjelenik egy speciális monitoron. Ez a kezelési lehetőség lehetővé teszi a műtéti beavatkozás invazivitásának csökkentését, miközben fenntartja a műtéti terület átfogó áttekintésének lehetőségét.

    A sebész, miután elérte a sinus elülső részének csontos szöveteit, elválasztja a nyálkahártyát. A török ​​nyereg ingyenes megközelítéséhez sebészeti fúrót használnak. A sinus elülső szakaszának elvágása után a török ​​nyereg fenékét kinyújtják. A kialakult mikro lyukon keresztül az adenómát részekre vágják, majd eltávolítják.

    A képződmény korábbi elhelyezésének helyét a vérző kapillárisok cauterizálására dolgozzuk fel. Ehhez az elektrokoaguláció egyik változatát használják (kis kapillárisok forrasztása a strukturális fehérjeképződmények fragmentált megsemmisítésével), a vérző kapillárisok tamponozása, hidrogén-peroxiddal történő kezelése.

    Az erek vérzésének leállítása után a török ​​nyereget lezárják operált és speciális ragasztóval rendelkező személyi szövetek segítségével.

    A műtét utáni időszak teljes időtartama (a beteg kórházban van) - 2-4 nap.

    Transcraniális

    A problémás terület megközelítését a daganatok helyétől függően hajtják végre:

    • belépés az ideiglenes csont alatt;
    • elölről - a koponya elülső részeinek kinyitásával.

    Az operációs folyamat a páciens testének két helyzetében zajlik:

    • oldalán - megakadályozza a nyaki vénás, artériás véredények véletlen tömörülését, amelyek felelősek az agy részének vérellátásáért;
    • hátul - egy kissé megfordított fejjel és előzetes rögzítésével.

    A műtéti manipulációt általános érzéstelenítésben végezzük. Az előkészítés magában foglalja: szőrtelenítés a műtőből, fertőtlenítése. A sebész megjelöli a létfontosságú artériák, az érek, amelyek nem sérülhetnek meg, és bemetszi a lágy szöveteket, fűrészelve a csont szerkezeteket.

    Kraniotómia elvégzésekor a szakember szemüveget használ, amely növeli a kezelt felület finom részleteit - az idegek, az erek szerkezetét. Közvetlenül a koponya csontja alatt helyezkedik el a felső menin, melyet boncolva eljutottak az agyalapi mirigyhez..

    Maga a jóindulatú képződmény egy aspirátornak való kitettséggel kerül eltávolításra. Bizonyos esetekben a problémás terület kiürítését és az agyalapi mirigy testét együtt szükséges - a tumornak az egészséges részek közepébe történő behatolása miatt. Az eltávolítás után a szakember visszaküldi a csontok kiosztott részeit eredeti helyükre, rögzíti a varróanyagot.

    Az alkalmazott érzéstelenítés hatásának befejezése után a beteget átviszik az intenzív osztályra, ahol a következő 24 órában megfigyelés alatt állnak. Átlagos kórházi idő az agyalapi mirigy adenoma eltávolítása után - 7-10 nap.

    sugársebészeti

    Ez akkor történik meg, amikor a tumor pontos 3D-képe elkészült, és a számítógép felhasználta egy robotvezérlő alkalmazás létrehozására. A módszer pontossága nem haladja meg a fél millimétert, ezáltal elkerülhető az adenohipofízis közelében található közeli idegszövetek véletlen károsodása..

    A beteget a műtőasztalra helyezik, hogy véletlenszerű mozgások elkerülése érdekében rögzítsék. A technika távoli - a készülék nem érinti a test szöveteit, és az adenoma helyére irányított hullámokat bocsát ki. A beteg nem érzi a fájdalom szindrómát, az elvégzett manipuláció után a kórházi kezelést nem használják. A műtét napján a beteg hazamegy.

    Az eszközök korszerűbb modellei lehetővé teszik a rádiófénysugár beállítását a beteg kisebb mozgásával. Ez elkerüli a beteg kényszerítő rögzítését, enyhíti a további kellemetlenségeket.

    A műtét utáni gyógyulás

    A neoplazma eltávolítása utáni gyógyulás sikere függ annak méretétől, kiegészítő tulajdonságaitól. A legtöbb esetben az embert rehabilitálják, és normális életet élhetnek. A súlyos szövődmények kialakulásával egyes funkciók részleges veszteséggel járnak. A legnehezebb helyzetekben nem zárható ki a halálos kimenetel.

    A hipofízis adenoma gyógyulási periódusa a műtét után átlagosan több hétig tart. Az időtartam a végrehajtott beavatkozás típusától függ. A teljes időszak alatt számos általános ajánlást kell követni:


    Kerülni kell a túlmunkát és az erőteljes testmozgást.

    • kerülje a túlmunkát, a fizikai aktivitást vagy a stresszt;
    • be kell tartania az összes orvosi előírást;
    • ne használjon hormonokat vagy más gyógyszereket, kivéve, ha a kezelőorvos előírja;
    • ne használjon népi gyógyszereket előzetes konzultáció nélkül;
    • ütemezett vizsgálatokon esik át;
    • nők szoptatás alatt a szoptatás korlátozása érdekében.

    A belső szerveken lévő daganat sebészeti eltávolítása kockázatalapú eljárás. A patológiát azonban nem szabad figyelmen kívül hagyni és kezelni sem. A terápia hiánya a jó közérzet romlását idézheti elő, és súlyosabb következményekkel járhat, mint a műtét.

    Amikor az hypophysis adenoma zavarja

    Az agy hipofízisének adenoma egy jóindulatú mirigy daganata, amely befolyásolhatja vagy nem befolyásolja az agyalapi mirigyhormonok termelését. Ha befolyásolja, növelheti vagy csökkentheti a mirigy szekrécióját.

    A legtöbb szakértő úgy véli, hogy nem javasolt olyan jóindulatú mirigyképződések eltávolítása, amelyek nem befolyásolják a közeli szervek munkáját és a hormonális szintet, ugyanez a helyzet az hypophysis adenoma esetén..

    Csak az esetek 20% -ában hormonálisan aktív a mirigy adenoma az agy alján. Ebben az esetben, például egy prolaktin kritikus termelése esetén egy daganatban (prolaktinoma), radikális kezelés gyakorlatilag nem szükséges. És ha szomatotropint vagy tirotropint állít elő nagy mennyiségben, akkor egy művelet nélkülözhetetlen.

    Az inaktív adenomák befolyásolhatják a test állapotát is - a növekedés megcsípheti a látóideget, más idegrostokat, amelyek befolyásolják az ember jólétét, memóriáját, intelligenciáját és hangulatát.

    Az agyalapi mirigy adenoma gyakrabban alakul ki egy 20–45 éves fiatal testben, míg lassan fejlődik ki, a patológia nyilvánvaló tünetei meglehetősen későn jelentkezhetnek.

    A hipofízis adenoma jelei és tünetei - hogyan lehet felismerni a patológiát a korai szakaszban?

    A szóban forgó betegség tüneteit a daganatok típusa, mérete, a beteg kora és egyéb mutatók határozzák meg..

    Az esetek kb. 13% -ában a mikroadenoma semmilyen módon nem manifesztálódik, és csak növekedésük során bizonyos tünetek érezhetik magukat.

    A daganat jellegétől függően a következő kóros állapotok figyelhetők meg a betegekben:

    Prolaktinoma esetén:

    • A menstruációs ciklus zavarai. A menstruáció több nappal késleltethető, vagy egyáltalán nem fordulhat elő. Gyakorlatilag nincs ovuláció.
    • Tartós vagy szakaszos fehér ürítés a mellkasból. Ez a jelenség nem jár a laktációval. A férfiakban az emlőmirigyek duzzanatát észlelik.
    • Meddőség ovuláció hiánya miatt (nőkben) vagy korlátozott számú sperma előállítása érdekében (férfiakban).
    • Szexuális diszfunkció, csökkent libidó.

    Szomatotropinoma esetén:

    • Gigantizmus jelei fiatal betegekben, valamint serdülőknél. A csontváz teljes kialakulása után az ember magassága meghaladhatja a 2 m-t. Súlygyarapodást is meg kell jegyezni. A porc, a csontok és a lágy szövetek is masszivá válnak.
    • Acrohemaly a feltételezett hypophysis adenoma megjelenésével felnőttekben. Ezt a jelenséget a lábak és a kezek, a nyelv és az orr paramétereinek megnövekedése, fokozott szőrszálak, bajusz és szakáll növekedése jellemzi nőkben..
    • A belső szervek működési rendellenességei növekedésük miatt.

    Corticotropinoma esetén:

    • A bőr különféle rendellenességei: striák, túlzott kiszáradás, hámlás. Bizonyos esetekben a bőr pigmentációja a könyökben, térdben jelentkezik.
    • Az elhízás nem standard formája: a felső rész növekszik, az alsó végtagok éppen ellenkezőleg, atrofizódnak és vékonyabbnak tűnnek.
    • Megnövekedett vérnyomás.
    • A szexuális vágy hiánya a férfiaknál.

    Gonadotropinoma esetén:

    • A férfiak és a nők problémáik vannak a fogamzásnak, ami a reproduktív rendszer alulfejlett szerveivel jár.

    Thyrotropinoma esetén:

    A tüneteket a daganatok paraméterei határozzák meg:

    • Ha az adenoma elsődleges, túlzott vékonyság, alvászavar és étvágyzavarok, szívritmuszavarok, fokozott verejtékezés lép fel. Ugyanakkor a szemek duzzadó alakúak, a beteg folyamatosan enni akar.
    • A szekunder tirotropinoma esetén az arc duzzanatát, beszédzavarokat és gyakori depressziós állapotot okozhat. A bőr kiszárad és pelyhes, testtömege jelentősen növekszik.

    Videó: Agyalapi adenoma - egy betegség, amely becsúszik a belső oldalról

    A következő tünetek általánosak az összes hipofízis adenoma esetében:

    1. Az orron keresztüli szabad légzés képessége.
    2. Fejfájások, amelyeket fájdalomcsillapító gyógyszerekkel lehet enyhíteni.
    3. A látószerv diszfunkciója: részleges / teljes látásvesztés, strabismus, kettős látás.

    Rendkívül ritka esetekben, amikor vérzés történik az adenómában, a betegnek a következő panaszok vannak:

    • Súlyos fejfájás, amely hirtelen felmerül.
    • A látás éles romlása.
    • Hányinger és hányás.
    • Ájulás (nem mindig).
    • Időbeli diszorientáció.

    Ezenkívül megsértik a beteg pszichés állapotát is: ingerlékeny, agresszív, gyakran depressziós.

    A hipofízis adenoma műtét utáni lehetséges szövődmények

    A transzfenoid technikával történő súlyosbodások valószínűsége 14%, nyílt műtét esetén 28%. A működési halálozás 3%, illetve 8%..

    A hipofízis adenoma műtéti kezelésének lehetséges szövődményei:

    • Nem megfelelő mellékvese-funkció.
    • Vakság.
    • Patológiás daganatok újbóli növekedése.
    • Súlyos pajzsmirigy működési zavar.
    • Nazális légzési nehézség, valamint a szinuszgyulladás kialakulása fertőzés során - transzfenoidális módszerrel.
    • A test fertőzése.
    • Vérzés az agyalapi mirigy erek integritásának megsértése miatt.
    • Az agyalapi mirigy elveszíti a test számára szükséges hormonok előállításának képességét.

    Mikor szükséges a daganat eltávolítása?

    A fejben végzett műveletek nagyon kockázatosak.

    Megjegyzés: A betegek ritkán úgy döntenek, hogy agyalapi mirigy adenómát sebészi módon kezelik. Az orvosok leggyakrabban gyógyszer és sugárterápia segítségével igyekszik normalizálni a szerv működését..

    A művelet akkor szükséges, ha:

    • A hormonok túlzott szekréciója, amelyek negatív hatással vannak a beteg egészségére és jólétére.
    • A tumor lokalizálása a látóidegek metszéspontjában. A szomszédos szövetekre és az idegcsatornákra gyakorolt ​​nyomás károsítja a látási funkciókat, sőt vaksághoz vezet.


    A gyorsan növekvő daganatok tömörítik a látóidegeket és látáskárosodást okoznak

    Azokban az esetekben, amikor a daganatok csak kissé érintik a környező szöveteket és idegeket, a kímélő radiosebészet javasolt:

    • amikor a látóidegeket nem érinti;
    • amikor a daganatok nem haladják meg a depressziót, amelyben az agyalapi mirigy található (ezt a depressziót török ​​nyeregnek nevezik);
    • ha a daganat nem haladja meg a 3 cm-t;
    • neuroendokrin szindróma megjelenésével;
    • a török ​​nyereg enyhe növekedésével.

    A hipofízis adenoma radiosurgical eltávolításának másik oka a beteg megtagadása más műtéti beavatkozásoktól vagy bizonyos ellenjavallatok.


    A hipofízis adenoma eltávolítása a helyétől és méretétől függ

    Jó tudni! A radiológiai sebészet felhasználható a jóindulatú daganatok maradványainak eltávolítására a klasszikus daganatos rezekció után. Ezenkívül egy ilyen beavatkozás hatékony a sugárterápia után..

    Az agyalapi mirigy adenoma transznazális módszerrel történő eltávolítása csak jelentéktelen tumor esetén lehetséges, amikor ez gyakorlatilag nem haladja meg a török ​​nyereget. Bár a nagy tapasztalattal rendelkező sebészek a nagy agyalapi mirigy adenómák eltávolítását is vállalják.

    A tumor eltávolításának másik lehetősége a craniotomia - egy olyan művelet, amelynek során a koponyát kinyitják. Az ilyen típusú műtéti beavatkozás elsősorban a daganatok szekunder csomóinak jelenlétében, valamint a daganat aszimmetrikus formájában és annak nagyméretű alkalmazásában alkalmazható..

    Komplikációk az agyalapi mirigy eltávolítása után

    A műtét utáni szövődmények előfordulása a daganat méretével, funkcionális aktivitásának (hormonképződés) mértékével és terjedésével függ össze. A késői stádiumban diagnosztizált betegséget a legnehezebben tolerálják..

    Adenoma hosszú ideig jelentősen növekszik és kiszorítja a környező szöveteket, intenzíven termel hormonokat, behatol a szomszédos struktúrákba.

    Ilyen esetekben a műtét nagysága növekszik, ami károsíthatja a közeli és távoli agyszerkezeteket. Ebben a csoportban a szövődmények és a káros következmények valószínűsége nagyobb.

    Elvesztettem az illatamat

    Az illatvesztést az orrüregben lévő szaglás receptorok károsodása okozhatja a tumor endonaszalis eltávolítása során. Ezt az állapotot átmenetinek tekintik, általában a gyógyulás akkor következik be, amikor a nyálkahártya egy hónapig gyógyul.

    Súlyosabb helyzet akkor jelentkezik, ha az alacsony szagérzékenység részét képezi az agyalapi mirigy hormonális elégtelenségének szindróma - panhypopituitarism. A szerv többi részének a növekvő adenóma általi összenyomódása miatt fordul elő.

    Hasonló patológia a sugárterápiára adott reakció, amely akkor szükséges, ha a nagy daganatokat nem távolítják el teljesen. Ilyen betegekben a szaglás normalizálódásának ideje hosszabb. Sikere a hormonpótló terápia beadásától függ.

    Cukorbetegség insipidus

    Ha az agyalapimirigy hormon kiválasztódása az agyalapi mirigy hátsó lebenyén zavart, a betegekben diabetes insipidusnak nevezett állapot alakul ki. Ebben a betegségben állandó szomjúság figyelhető meg, és a kiválasztott vizelet mennyisége elérheti a napi 5-20 liter mennyiséget. A beteg nem tud 30 percnél hosszabb ideig folyadék nélkül megtenni.

    Az agyalapi mirigy elhelyezkedésének sajátosságai miatt ez a szövődmény gyakrabban fordul elő a tumor endonaszalis eltávolításával. Kezelésére van egy vazopresszin szintetikus analóg cseppek vagy orrspray formájában..

    Fejfájás

    A fejfájást a növekvő hipofízis adenoma egyik jeleként tekintik. Sikeres műtét után ez a tünet fokozatosan eltűnik. Ennek a folyamatnak a sebessége nagyban függ a tumor kezdeti méretétől és általában az agyi keringés állapotától..

    Megállapítást nyert, hogy az első hónapban a fejfájás szignifikáns csökkenését figyelték meg a műtött betegek kevesebb mint felén. A legtöbb betegnek 3-5 hónapra van szüksége. Tartós fájdalomszindróma esetén további vizsgálatot kell végezni.


    A fejfájást a növekvő hipofízis adenoma egyik jeleként tekintik

    Helyreállítás és rehabilitáció

    A beteg kezdeti állapotának súlyosságától függően a műtét utáni időszak három fő változatban megy végbe, amelyek mindegyikének eltérő megközelítése van a gyógyuláshoz..

    Stabil

    A betegnek csak a stressz szokásos megnyilvánulásai vannak - láz, megnövekedett pulzus, instabil nyomás, érzéstelenítés utáni pszichológiai rendellenességek (zavart, zavarodottság), az ínreflexek változásai. Az ilyen jogsértések általában a nap folyamán eltűnnek. A beteget 5-7 napig megfigyeljük, és a lakóhelyen ürítjük.

    A további kezelést járóbeteg-alapon végzik. Ajánlott a fizikai, érzelmi és mentális stressz korlátozása a hónap folyamán, konzultáljon endokrinológussal, neuropatológussal és szemészével, gyógyszeres terápiával.

    Az érintett terület növekedésével

    A hypothalamus előrehaladásának hibás jelei - magas hőmérséklet, tachikardia. Ezeket a nyomás éles ingadozásait kombinálják, a betegek inkoherens beszédben, motoros nyugtalanságban, végtagok remegésében vannak. Az ilyen változások legalább 7-10 napig tartanak, majd fokozatosan csökkennek. A betegek megfigyelés alatt maradnak a kórházban, gyógyszeres terápiát és utóvizsgálatot kapnak a kisülés előtt..

    Az agyi keringés fokális károsodása

    A műtét helyén fellépő érrendszeri károsodások miatt távoli hemodinamikai zavarok fordulnak elő. Problémákat okoznak a Willis kör artériájának görcsje vagy elzáródása. A betegek instabil mutatói vannak a pulzus, a nyomás, a hőmérséklet, a rohamok, a beszéd és az idegrendszeri rendellenességek tekintetében. A betegeket a neurológiai osztályba helyezik, amíg az agyi keringés helyre nem áll.

    Az agykárosodás tartós jeleivel zavart a tudatosság, nincs spontán légzés, észlelhetők a mozgás és a beszéd súlyos rendellenességei, valamint a víz-só anyagcseréje. Ilyen esetekben jelzik, hogy az intenzív osztályon maradjon, amíg az életfunkciók stabilizálódnak..

    Radiosurgical módszerek

    A radiológiai sebészetet szakemberek használják, ha az adenoma kicsi. A daganatok eltávolítása nem igényli a szövetek kimetszését. A műtéti beavatkozás alatt és után a beteg nem érez diszkomfortot és kellemetlenséget.

    A CyberKnife rendszert kezelik orvosi központokban. A beteget kanapén helyezik. Ha szükséges, a beteg fejét rögzítik. A beavatkozás végrehajtásához a rendszer egy rádiónyalábot használ, amely befolyásolja a neoplazmát.

    A manipuláció után a tumor növekedése megáll és csökken. A patológia radiológiai sebészeti kezelése hatékony, mivel annak megvalósítása után ritkán fordul elő relapszus.

    A műtét időtartama kevesebb, mint egy óra. A végrehajtás után a betegnek helyhez kötött körülmények között nem kell gyógyulnia. Az agyalapi mirigy adenoma kezelésének ezen módszerével a szövődmények nem figyelhetők meg.

    A műtét indikációi

    Az agy kis méretű hipofízis adenómájának kezelését prolaktin antagonistákkal végezzük. Használhatók sugárterhelési módszerek: távolság- vagy protonterápia, gammaterápia, radiológiai sebészet. Javallatok az eltávolításhoz:

    • Hormonális képződés, amely jelentős mennyiségű hormont termel.
    • A szomszédos szövetek és idegek tömörítése, ami látáskárosodást okoz.
    • Súlyos hypophysis diszfunkció.
    • A betegség kellemetlen tünetei: súlyos fejfájás, fáradtság, csökkent koncentráció, alvászavarok, az agysejtek atrófiája.
    • Az oktatás gyors növekedése (növekedése) még gyógyszeres kezelés után.
    • A daganat rosszindulatú formába, azaz rákba való átmenetének gyanúja.

    A hipofízis adenoma diagnosztizálásának minden módja manapság

    A kérdéses betegség korai szakaszában történő diagnosztizálása nagyon problematikus, ezért gyakran fordul elő, amikor a kóros daganat mérete meghaladta a 10 mm-t..

    A felmérés a következő tevékenységekből áll:

    1. A beteg panaszának elemzése. Az orvos különös figyelmet fordít a látás minőségére, a nemi rendellenességek jelenlétére, fejfájásra.
    2. Általános ellenőrzés. A bőr vizsgálatából, a nyomás és az impulzus méréséből, az emlőmirigyek és a herék vizsgálatából áll. További információkért szüksége lehet egy szemész és mammológus felkeresésére.
    3. A koponya röntgenképe. A tanulmány célja a török ​​fenék hátuljának és paramétereinek vizsgálata.
    4. CT vizsgálat. Releváns a nagy daganatok esetén, amikor fel kell mérni a csontkárosodás mértékét.
    5. A mágneses rezonancia-terápia színezőanyagokkal lehetővé teszi az adenoma vizualizálását, megtudja annak méretét, a közeli területek bevonásának mértékét a kóros folyamatban.
    6. A vér és a vizelet elemzése az agyalapi mirigy által kiválasztott hormonszint szempontjából: - Mellékvese hormonjai. - Prolaktin. - Növekedési hormon. - Tumor markerek. - A reproduktív funkciókat támogató hormonok.

    Hasznos videó

    Nézze meg a videót az agyalapi mirigy kezeléséről:

    • Hypothyreosis: tünetek és kezelés nők és férfiak körében
      Meglehetősen nehéz meghatározni a pajzsmirigy-túlműködést, csak a tapasztalt orvos határozza meg a tüneteket és a kezelést. Szubklinikai, perifériás, gyakran rejtett egy bizonyos pontig. Például nőkben szülés után, férfiaknál műtét után, trauma. Olvass tovább
    • Gördülő gömb és működés: indikációk, visszaesés, következmények...

    Ha gyorsan növekvő diffúz, nodularis goitárt talál, akkor még meg kell mérlegelnie az eltávolítás előnyeit és hátrányait, mivel a következmények meglehetősen súlyosak. A műtéti megoldás indikációja a pajzsmirigy csomójának a gyógyszerekre való reagálásának hiánya. Ezt követően visszaesés léphet fel. Olvass tovább

    Szubklinikai tirotoxikózis: a fő tünetek...

    A szubklinikai toxikózis elsősorban a jód mennyiségére kedvezőtlen területeken jelentkezik. A nők tünetei, beleértve a terhességet is, homályosak. Csak a szabálytalan periódusok jelezhetik a nodularis stróma problémáját. Olvass tovább

    Diffúz toxikus goiter: műtét esélyként...

    Ha diffúz toxikus goitárt észlelnek, a műtét életmentő esélyévé válik. Végre lehet végezni a pajzsmirigy endovaszkuláris műtétét, ez minimálisan invazív lehet. De mindenképpen helyreállításra van szükség után. Olvass tovább

    Pajzsmirigybetegségek diagnosztizálása: módszerek...

    A pajzsmirigybetegségek teljes diagnosztizálása számos módszert magában foglal - ultrahang, laboratóriumi, differenciális, morfológiai, citológiai, sugárterápiát. A nők és gyermekek esetében vannak vizsgálati jellemzők. Olvass tovább

    Hatások

    Az intracerebrális vérzés az adenoma eltávolításának ritka szövődménye. Súlyosabb következményeket a craniotomia okozza: beszéd- és motoros funkciók rendellenességeit okozhatja. Bármely hypophysis adenoma resectio műtét egyéb lehetséges szövődményei:

    • a mellékvesekéreg diszfunkciója;
    • hormonális egyensúlyhiány;
    • veseelégtelenség;
    • keringési rendellenességek;
    • nemi funkciók rendellenességei;
    • homályos látás.

    craniotomia

    A hajat leborotválják a javasolt műveleti helyen. Az agyalapi mirigy adenoma helyétől függően az orvos kinyitja a koponyát az ideiglenes vagy az elülső csont alatt. A beteg az oldalán van. Szívószivattyú és elektromos csipesz segítségével a sebész eltávolítja a tömeget, majd cserélje le a csont szárát és a varrásokat. Kraniotómiás jellemzők:

    • Alkalmazáskor: a formáció aszimmetrikus növekedése és kilépése a török ​​nyereg felett, másodlagos daganatos csomók jelenléte.
    • Időtartam - 3-6 óra.
    • Költség - 190-200 ezer rubel.
    • Előnyök: nagy hatékonyság, ha helyesen hajtják végre.
    • Hátrányok: le kell borotválni a hajat, fennáll a halál kockázata, különösen az orvosok rossz cselekedetei vagy a hidratáló folyamat során jelentkező szövődmények esetén. Ezenkívül a műtét után a betegnek 7-10 napig a kórházban kell lennie, és az első pár nap intenzív ellátásban kell lennie.